Гнойник в зубе: Абсцесс корня зуба — острое гнойное воспаление

Содержание

как лечить, причины возникновения — новости и статьи Refformat

Как лечить свищ на десне нужно знать пациентам, чтобы срочно избавиться от запущенного воспаления в верхушке зубного корня. Опасное заболевание сопровождается образованием гнойного очага в кости. Через внутренний канал пародонта (фистулу) гной проникает под надкостницу челюсти, формируется абсцесс на мягкой ткани. Без оперативного лечения свища на десне есть риск, что патология станет хронической, а затем перерастет в острую фазу.

Причины образования свища на десне

Не диагностированное, не вылеченное воспаление у корня или между ними провоцирует появление болезненного абсцесса. Причины патологии и свища на десне:

  • Кариес. Запущенное, вовремя не вылеченное заболевание разрушает эмаль. Через кариозные отверстия в дентине болезнетворные бактерии проникают в пульпу, образуется гнойная полость.
  • Пульпит в осложненной форме. Нервно-сосудистый пучок гниет, воспаление поражает корневой канал. Может образоваться гранулема или киста в апексе корня.
  • Несвоевременное лечение периодонтита. Заболевание перетекает в хронический процесс, при котором повреждаются стенки корня, окружающие его ткани, кость.
  • Механическая травма. Зубные свищи выглядят как объемные абсцессы в области, где протекает воспаление из-за травм.
  • Трещины дентина.
  • Генерализованный, локализованный пародонтит. Из-за инфицирования в пародонтальном кармане формируется абсцесс на мягкой ткани.
  • Периимплантит. В области внедрения имплантата протекает гнойный процесс.
  • Онкология. Опухоли в верхней или нижней челюсти.

Свищ на десне как следствие неправильного лечения, удаления зуба — частое явление, наблюдающееся из-за инфицирования открытой раны. Патология может поразить ткани, если врач некачественно запломбировал каналы.

Как выглядит свищ на десне

Абсцесс — это выпуклое сферическое образование в области пораженного корня.

Припухший гнойник возвышается над десной, в нем есть отверстие, через которое сочится кровь и бактериальная жидкость. Нащупать бугорок легко языком, он плотный. При визуальном осмотре на абсцессе можно увидеть желтую головку. Размер гнойника может достигать 0,5-10 мм.

Боль, дискомфорт при назревшем абсцессе преследуют пациента, пока врач стоматолог не вскроет образование. После надреза доктор может вставить штифт в фистулу, организовать дренаж, чтобы гной лучше выходил из инфицированной полости.

Признаки абсцесса

Какие симптомы свища на десне должны настораживать и стать причиной немедленного обращения к стоматологу:

  • Усилилась или внезапно появилась боль. Она может быть ноющей, острой, пульсирующей, появляться при нажатии на ткани в области воспаления.
  • Ухудшилось самочувствие. Повысилась температура, появился озноб, головная боль.
  • Мягкие ткани отекли. Вокруг зуба наблюдается посинение, увеличился пародонтальный карман.
  • Распирание десны. Абсцесс может начать кровоточить, или через отверстие будет сочиться гной.
  • Начал шататься резец. Наблюдается при нажатии на него, касании языком.
  • Появился неприятный запах изо рта. Не проходит после чистки, ополаскивания.

Сигнализировать о назревании абсцесса могут лимфатические узлы, они воспаляются, увеличиваются в размере при визуальном осмотре или прощупывании. Посторонний привкус во рту также сообщает, что гнойник начал вскрываться.

Диагностика

Только врач стоматолог может рассказать пациенту, как лечить зубной свищ, чтобы он не перерос в хроническую патологию и не стал причиной опасных осложнений. Диагностика:

  1. Сбор анамнеза. Доктор знакомится с историей болезни: жалобы пациента, имеющиеся симптомы, перенесенные ранее патологии.
  2. Осмотр: внешний и внутренний. Стоматолог исследует десну, чтобы выявить наличие абсцесса, отверстия в нем. Анализирует состояние лимфатических узлов, выявляет кариозную полость, определяет уровень болезненных ощущений путем простукивания зуба и т. д.
  3. Рентген или компьютерная томография. Обследование позволит увидеть пораженные структурные участки кости. На снимке визуализирована локализация воспаления, свищевой ход, где накапливается гной.

После постановки диагноза, стоматолог разработает эффективную схему терапии и снимет болевой синдром.

Лечение

Стратегия борьбы с патологией будет выбрана доктором с учетом результатов диагностики, состояния пациента, запущенности заболевания:

Эндодонтическая методика

Применяется, если диагностировано неосложненное течение периодонтита:

  • Первичный визит к доктору. Под анестезией зуб рассверливается бором, чтобы расширить корневой канал. Процедуры: очищение, антисептическая обработка, ирригация. Стенки корня просушивают, пломбируют канал гидроокисью кальция, устанавливают временную пломбу.
  • Повторный визит через 7 дней. Доктор проверяет, остались ли болевые ощущения, удаляет временную пломбу, пломбирует канал

Если при повторном посещении воспаление не купировано, придется повторить процедуру по очистке, обеззараживанию канала.

Смешанное лечение

Методика уместна, если наблюдается сильное воспаление тканей десен. Как вылечить зубной свищ принимают решение два доктора:

  1. Терапевт. Извлекает старые пломбы, проводит лечение каналов зуба, пломбирует треть корня.
  2. Хирург. Осуществляет резекцию корня. Делает лоскутный разрез на десне, чтобы получить доступ к очагу воспаления. Процедуры: кюретаж, обработка антисептиком и ультразвуком. Хирург может частично резецировать и отполировать корневую верхушку, нарастить костную ткань, затем ушить разрез.

Хирургическое вмешательство

Доктор выбирает метод лечения исходя из вида нарыва:

  • Гемисекция зуба с несколькими корнями для моляра или премоляра. Доктор распиливает коронковую часть, например, резца, чтобы удалить корень или организует лоскутный надрез на десне. Образовавшиеся пустоты заполняют костным синтетическим материалом, ушивают, назначают протезирование для поврежденной единицы ряда.
  • Удаление зуба. После процедуры лунку обработают противовоспалительным препаратом, назначат антибиотики, чтобы избежать рецидива. Вместо потерянного зуба установят имплантат, коронку.

Аутотрансплантация

Методика по пересадке зубов, которая предполагает, что на место потерянной единицы ряда придется вживить другую. Процедуру трудно назвать надежной, так как экстракции могут стать причиной серьезных осложнений, нет гарантии 100% приживаемости тканей.

Физиотерапия

При лечении свища не назначается как самостоятельная методика. Она эффективна в комплексной терапии, как вспомогательный инструмент. Чтобы ускорить кровообращения в костной ткани, быстрее восстановить ее структуру назначают:

  • дарсонвализация;
  • электрофорез;
  • ультразвук.

Профилактика

Лечение запущенного свища сложное, дорогое, есть вероятность оперативного вмешательства. Чтобы минимизировать риски, проще регулярно применять меры профилактики:

  1. 1 раз за 6 месяцев обязательный визит к стоматологу.
  2. Соблюдение гигиены рта. Использование пасты, нить, ополаскиватель.
  3. Избавление от курения, отказ от алкоголя.
  4. Правильное питание.
  5. Контроль над течением хронических заболеваний. Они могут провоцировать воспалительные процессы, которые станут причиной абсцесса.
  6. Профессиональная гигиена полости рта у стоматолога. Процедура способна снизить риски патологических явлений: кариес, пульпит, воспаление десен, которые становятся причиной появления фистулы.

Важно самостоятельно наблюдать за состоянием десен. Покраснения, появление отека, посинения тканей должны стать причиной посещения стоматолога. Болезнь на ранней стадии проще лечить, вероятность сохранения зуба намного выше.

Можно ли абсцесс вылечить дома?

Избавиться от фистулы без помощи доктора, применяя народные методы, невозможно. Гнойник не пройдет сам, потому что останется причина патологии — очаг воспаления. Есть большой риск, что без помощи стоматолога свищ просто временно закроется.

Такое происходит, если человек начинает бесконтрольно принимать антибиотики, полоскать рот антисептиками. Опасность в том, что болезнь быстро переходит в хроническую стадию, но без выраженных симптомов.

Какие могут быть осложнения?

Гной, который вытекает из фистулы — это агрессивная среда, где болезнетворные бактерии постоянно размножаются. Что может произойти, если свищ прорвется:

  • Синусит, гайморит. Инфицируются пазухи носа.
  • Неприятный запах изо рта.
  • Воспаление ушей, лимфоузлов из-за присоединения вторичной инфекции во время прорыва свища.
  • Флегмона, воспаление зрительного нерва.
  • Потеря зуба.
  • Сепсис. Гной попадает в кровоток, есть риск смертельного исхода для пациента.
  • Поражение костных тканей.
  • Кистозные образования.

Гнойные выделения часто становятся причиной бактериального эндокардита, который поражает сердце. Инфицированная жидкость может спровоцировать обострение или развитие панкреатита, гастрита, воспаления желчного пузыря.

Постоянный источник инфекции в полости рта напоминает бомбу с часовым механизмом, она обязательно взорвется, если вовремя не обратиться к стоматологу. Refformat предлагает другой подход: безопасное лечение в комфортных условиях, без боли, стресса и осложнений в будущем.

К списку постов

лечение, причины появления гноя в десне

Из этой статьи Вы узнаете:

  • почему появляется гнойник на десне,
  • что делать, когда гноится десна.

Статья написана хирургом-стоматологом со стажем более 19 лет.

 

Обязательным условием для появления нагноения десны является наличие источника инфекции. Чаще всего таким источником бывает инфекция в корневых каналах зуба, которая развивается там либо из-за некачественно проведенного пломбирования корневых каналов, либо из-за несвоевременного обращения пациента для лечения кариеса или пульпита зуба. И в этом случае стоматолог поставит вам диагноз: «Обострение хронического периодонтита».

Вторая основная причина нагноения десны – это образование глубоких пародонтальных карманов при пародонтите. Такие карманы содержат большое количество инфекции, и могут стать причиной образования в десне гнойного абсцесса. Выбор методики лечения будет зависеть от причины, вызвавшей нагноение десны в вашем случае. Поэтому сначала нужно определить – почему появился гной в десне, и только потом приступать к началу лечения.

Почему десна гноится: причины

1)  При обострении хронического периодонтита  –
инфекция в корневых каналах приводит к тому, что у верхушки корня зуба образуется очаг гнойного воспаления. В зависимости от типа и размера таких очагов – стоматологи называют их терминами: гранулема, киста или гранулирующий периодонтит. О наличии таких очагов можно не догадываться годами, но рано или поздно происходит обострение хронического воспаления, и тогда в проекции этих очагов на десне формируются заполненные гноем абсцессы (рис. 1-2).

 

2)  На фоне воспаления десен (при пародонтите)  –
чуть в меньшей половине всех случаев когда у пациента гноится десна около зуба – причиной является локальная или генерализованная форма пародонтита. Не смотря на то, что причины этих двух форм пародонтита разные – общим является то, что формирование гнойного абсцесса происходит в глубоком пародонтальном кармане, образовавшемся между десной и поверхностью корня зуба. Ниже вы можете увидеть как выглядит гнойничок на десне при пародонтите (рис.3).

Причины и лечение гнойника на десне будут всегда взаимосвязаны, и поэтому в зависимости от того на фоне какого заболевания (периодонтита или пародонтита) возникло нагноение – будет показано либо лечение корневых каналов и очага воспаления у верхушки корня зуба, либо лечение пародонтального кармана при помощи противовоспалительной терапии, кюретажа и др. методов. Ниже мы подробно разберем лечение нагноения десны в обоих случаях.

1. Гнойник на десне при периодонтите  –

Нагноение десны может выглядеть совершенно по-разному, но в любом случае формирование гнойника на десне всегда происходит в проекции причинного зуба. Если причиной нагноения стала инфекция в корневых каналах, то вы всегда увидите на причинном зубе старую пломбу или коронку, либо зуб окажется частично разрушен. В этом случае инфекция в корневых каналах постепенно приводит к развитию очага хронического воспаления у верхушки корня зуба.

В стоматологии такое воспаление зуба называют хроническим периодонтитом. Периодически может происходить обострение хронического воспаления, и в этом случае у верхушки корня зуба начинает образовываться гной, который выходит через костную ткань и проникает под десну, образуя там гнойник. Поэтому обратите внимание, что при периодонтите – гнойник на десне чаще образуется не у десневого края, а ближе к проекции верхушки корня причинного зуба.

Гнойник на десне при периодонтите: фото

    

    

Симптомы  –
гнойник при периодонтите может выглядеть как небольшая припухлость десны в области 1 зуба или в области нескольких зубов, если сформировался значительный гнойный абсцесс – флюс (рис. 4). Обычно появлению припухлости десны предшествует боль при накусывании в одном из зубов. Боль может быть острой, но иногда гнойное воспаление может возникать и без болевого синдрома. Иногда в проекции нагноения десны появляется и припухлость мягких тканей лица.

Образовавшийся под слизистой оболочкой десны гнойник может лопнуть с образованием свищевого отверстия (рис.7-8). Свищевое отверстие посредством свищевого хода соединено с очагом воспаления у верхушки корня зуба. Поэтому из свищевых отверстий может наблюдаться постепенное отхождение гноя. Как только острое воспаление у верхушки корня стихает и процесс образования гноя прекращается – свищевые отверстия могут закрываться, но только до нового обострения процесса.

Рентгенодиагностика  –
если у вас образовался свищ или гнойный мешок на десне, то лечение возможно только у стоматолога. Перед началом лечения нужно сделать рентгеновский снимок, чтобы подтвердить наличие очага воспаления у верхушки корня зуба (24stoma. ru). Также снимок покажет и качество пломбирования корневых каналов, если оно проводилось ранее. Это грустно, но только по официальной статистике стоматологи пломбируют корневые каналы некачественно в целых 60-70% случаев.

Наиболее частая ошибка стоматологов – недопломбировка корневых каналов до верхушки корня зуба, в результате чего в незаполненной пломбировочным материалом части корневого канала начинает размножаться инфекция. Как следствие – у верхушки корня зуба развивается очаг хронического воспаления, например, в виде кисты или гранулемы. Ниже вы можете увидеть – как выглядят кисты и гранулемы на схеме, рентгеновском снимке, а также верхушке корня удаленного зуба.

    

Лечение нагноения десны при периодонтите  –

Если на фоне обострения хронического периодонтита появился на десне гнойник, то что делать – будет зависеть от результатов осмотра зуба и анализа рентгеновского снимка. В некоторых случаях может оказаться, что зуб уже нельзя перелечить, и тогда вас направят на удаление к хирургу. Однако в большинстве случаев вылечить такой зуб возможно, и тогда алгоритм дальнейших действий врача будет зависеть от того – проводилось ли ранее в этом зубе пломбирование корневых каналов.

1)  Если корневые каналы не запломбированы  –

Это очень сильно облегчает работу врача, т.к. в этом случае стоматологу не придется мучиться, распломбировывая плохо запломбированные корневые каналы. В этом случае используется стандартная методика лечения периодонтита, в которую входит механическая обработка корневых каналов + лечение очага воспаления у верхушки корня. В первое посещение стоматолог снимет вам старую пломбу или коронку, высверлит разрушенные кариесом ткани зуба, поле чего проведет механическое расширение корневых каналов, чтобы дать через них отток гною.

После этого терапевт-стоматолог назначит вам антибиотики, антисептические полоскания, а также скорее всего отправит вас к хирургу на проведение разреза десны, что необходимо для создания хорошего оттока гноя. Через 3-4 дня стоматолог назначит вас на повторный прием, чтобы закончить механическую обработку корневых каналов и запломбировать их. При небольшом размера очага у верхушки корня зуба – врач может сразу провести постоянное пломбирование корневых каналов гуттаперчей. Но обычно сначала приходится пломбировать каналы временной лечебной пастой сроком на 1-2 месяца, и только после этого проводится постоянное пломбирование гуттаперчей.

Как проводится разрез десны  –
проведение разреза обычно полностью безболезненно, проводится под местной анестезией. При небольшом размере гнойника размер разреза обычно не превышает 5-7 мм, но при развитии гнойного абсцесса больших размеров (как на видео ниже) – разрез делается до 1,5 см. После вскрытия из десны идет гной, потом рана промывается антисептиками и в нее вставляется небольшой резиновый дренаж. Последний препятствует слипанию краев раны, что необходимо для того, чтобы воспалительный гнойный экссудат не скапливался, а продолжал отделяться из раны. Дренаж обычно оставляется на несколько дней.

2)  Если каналы в зубе запломбированы некачественно  –

Если стоматолог на рентгеновском снимке увидит, что причина нагноения заключается в некачественном пломбировании корневых каналов, проведенном ранее, то тут возможно 2 варианта возможного лечения. Это либо стандартное лечение периодонтита с предварительной распломбировкой корневых каналов, либо проведение небольшой хирургической операции (резекции верхушки корня)…

  • Стандартное терапевтическое лечение  –
    в первое посещение стоматолог высверливает старую пломбу, снимает коронку и пытается распломбировать некачественно запломбированные корневые каналы. Далее каналы промывают антисептиками, зуб оставляют открытым на несколько дней + назначают антибиотики. В случае необходимости пациент также направляется к хирургу на проведение разреза десны. Таким образом, в отличие от предыдущего варианта лечения здесь добавился только 1 пункт – распломбировка корневых каналов.

    Когда воспаление через несколько дней стихнет – сначала может проводиться либо временное пломбирование каналов лечебной пастой, либо сразу постоянное пломбирование гуттаперчей. Лечебная паста в каналах оставляется на срок от 1 до 3 месяцев. В этот период будет проводиться рентген, чтобы зафиксировать уменьшение размера очага хронического воспаления у верхушки корня зуба. Когда очаг исчезнет или станет небольшим – каналы запломбируют гуттаперчей, и поставят постоянную пломбу или коронку.

  • Резекция верхушки корня (рис.13)  –
    этот метод позволяет не перелечивать корневые каналы, не снимать коронку с зуба. Он заключается в том, что в проекции верхушки корня зуба на десне делается небольшой разрез, через который врач отсекает бормашиной от зуба верхушку корня с незапломбированной частью корневого канала. Также из раны разу выскабливается киста или гранулема.

    Однако операция может быть выполнена только у тех пациентов, у которых корневой канал плохо запломбирован только у самой верхушки корня. Резекция корня является очень простой операцией, она занимает обычно всего 25-35 минут. Проще всего ее проводить на передних зубах, значительно сложнее – на боковых. Невысокая стоимость операции + не нужно тратить деньги на замену коронки и перелечивание зуба. Операция проводится после снятия острого воспаления, для чего может понадобиться проведение разреза и антибиотикотерапия.

→   Операция резекции верхушки корня

2. Гной в десне при пародонтите  –

Очень часто жалобы пациента на то, что у него гноится десна около зуба – связаны не с воспалением у верхушки корня зуба при периодонтите, а с образованием пародонтальных карманов при локальной или генерализованной формах пародонтита. При пародонтите происходит разрушения прикрепления десневого края к шейкам зубов, разрушение альвеолярной кости вокруг зубов, а также волокон периодонта, при помощи которых зуб прикрепляется к костной ткани.

Все это ведет к образованию между десной и поверхностью корней зубов так называемых – пародонтальных карманов (рис.14). В них создаются хорошие условия для размножения патогенных бактерий и развития хронического воспаления. Когда один из пародонтальных карманов становится слишком глубоким – это моет приводить к нарушению отхождения воспалительного серозно-гнойного экссудата через просвет кармана. В результате в проекции пародонтального кармана на десне образуется гнойник, который стоматологи называют термином «пародонтальный абсцесс» (рис. 15-16).

    

Вы сразу можете заподозрить, что припухлость десны связана с пародонтитом, а не с периодонтитом, если зуб совершенно интактный (т.е. внешне здоровый и не имеет пломбы, коронки или кариеса), если он имеет подвижность, причем подвижность в этом зубе присутствовала и до появления нагноения десны, а также если при небольшом осторожном надавливании на гнойник – из под десны выходит гной (как на рис.16).

Отличия локального и генерализованного пародонтита  –
их вызывают совершенно различные причины и, соответственно, лечение также будет отличаться. При локальном пародонтите воспалительный процесс возникает только в области 1-2 зубов – по причине воздействия травматического фактора. Например, карман может появиться в результате травмы десневого края нависающим краем пломбы или коронки. Также причиной может быть преждевременное смыкание нескольких зубов, что ведет к их жевательной перегрузке и разрушению вокруг них костной ткани.

Но при хроническом генерализованном пародонтите нагноение десен происходит по другим причинам. Эту форму пародонтита вы можете сразу заподозрить, если у вас есть симптомы кровоточивости и болезненности при чистке зубов, отечность, покраснение или синюшность десневого края в области большинства зубов. Причина генерализованного пародонтита – мягкий микробный зубной налет и твердый зубной камень, которые скапливаются на зубах в результате недостаточной гигиены полости рта.

Бактерии в составе зубного налета и камня выделяют токсины и различные патогены, которые запускают в десне воспалительную реакцию. При длительном воспалении происходит разрушение сначала зубо-десневого прикрепления, а потом и разрушения волокон периодонта и костной ткани вокруг зубов. При этой форме пародонтита карманы обнаруживаются практически у всех зубов, а не только у 1-2 (как при локальном пародонтите). Когда в одном из карманов нарушается отток воспалительного серозно-гнойного экссудата – в десне формируется пародонтальный абсцесс.

Лечение локального пародонтита  –

На основе осмотра, выявленной величины подвижности зуба, зондирования глубины пародонтального кармана и анализа рентгеновского снимка – врач определит возможность сохранения зуба и алгоритм дальнейшего лечения. Если зуб можно сохранить, то первое, что нужно сделать при локальном пародонтите – это устранить воздействие травматического фактора. Это значит, что нужно удалить нависающий край пломбы или коронки, сделать избирательную пришлифовку контактов жевательной поверхности причинного зуба и его антагонистов.

Далее под анестезией вскрывается пародонтальный абсцесс, чтобы дать отток гною и промыть пародонтальный карман антисептиками. Если гной выходит из кармана и без разреза, но лишь понемногу, то после анестезии все-равно нужно расширить устье кармана гладилкой. Далее врач назначает системную антибиотикотерапию, противовоспалительные препараты, антисептические полоскания.

Вскрытие пародонтального абсцесса  –

    

Далее решается вопрос необходимости пломбирования корневых каналов в причинном зубе. Это необходимо сделать, если глубина пародонтального кармана достигает 2/3 и более длины корня этого зуба. Удаление нерва из зуба и пломбирование каналов тут требуется потому, что инфекция из глубокого кармана очень легко проникает с током крови в сосудисто-нервный пучок (пульпу зуба), в результате чего пульпа сама становится источником инфекции.  Но все это только начальное базовое лечение!

Основное лечение заключается в проведении открытого кюретажа пародонтального кармана. Такая операция позволяет удалить из под десны воспалительную грануляционную ткань (которая образовывается на месте разрушенной костной ткани), а также заполнить вычищенный от грануляций пародонтальный карман костным материалом, позволяющим частично восстановить уровень костной ткани вокруг зуба.

Ход операции открытого кюретажа  –

    

Во время открытого кюретажа десна сначала отодвигается от зубов и костной ткани, чтобы создать хороший доступ к пародонтальному карману. Затем проводится удаления грануляций из кармана, полировка поверхности корня и заполнение кармана материалом на основе искусственной или бычьей костной ткани. Далее лоскуты слизистой оболочки десны укладываются на место и десна ушивается. На рис.19 видно, что уровень костной ткани отличается на рентгенограммах, сделанных до и спустя 4 месяца после операции (увеличение уровня кости примерно на 2,5 мм).

При этом, если гнойник на десне возник у подвижного зуба, то помимо всего вышеперечисленного лечения может потребоваться шинирование подвижного зуба. Для этого применяется стекловолокно и пломбировочный материал, при помощи которых подвижный зуб фиксируется к соседним устойчивым зубам. Подробная информация по кюретажу и шинированию в статьях:

→   Как проводится операция открытого кюретажа,
→   Методика шинирования зубов

Лечение генерализованного пародонтита  –

При генерализованном пародонтите пародонтальные карманы возникают не у 1-2, а почти у всех зубов. Обычно эта форма пародонтита имеет вялотекущее хроническое течение. Обычные жалобы пациентов связаны  кровоточивостью десен, воспалением десневого края. В тяжелых случаях присоединяются подвижность зубов, изменение положения и наклон зубов, гноетечение из пародонтальных карманов.

На фоне снижения иммунитета может происходить обострение хронического воспаления, и тогда в области одного или нескольких пародонтальных карманов может происходить абсцедирование (т. е. формирование гнойных абсцессов). Лечение генерализованной формы пародонтита очень сложное, и этой теме мы посвятили отдельную статью, ознакомиться с которой вы можете по ссылке выше. Надеемся, что наша статья на тему: Что делать, если распухла десна – оказалась Вам полезной!

Источники:

1. Стоматологическое образование автора статьи,
2. На основе личного опыта работы хирургом-стоматологом,

3. National Library of Medicine (USA),
4. «Амбулаторная хирургическая стоматология» (Безруков В.),
5. «Терапевтическая стоматология: Учебник» (Боровский Е.).

Флюс, абсцесс, флегмона — опасные последствия запущенного кариеса

Стоматологическим заболеванием №1 является коварный кариес — заболевание, характеризуемое быстрым разрушением зубной эмали и вовлечением в процесс надкостницы, пульпы и корня зуба. Когда пациент посещает клинику дважды в год с профилактической целью, лечащий врач может своевременно выявить проблему на ранней стадии. Лечение кариеса обойдется недорого и будет сведено к чистке кариозной полости, заполненной патогенной микрофлорой и разрушенным дентином, и восстановлению формы зуба пломбой.

Если регулярные визиты к стоматологу не стали нормой, инфекция распространится дальше, вызвав появление гнойно–воспалительных заболеваний. В зависимости от расположения фокуса воспаления различают периостит, поражающий надкостницу, абсцесс, развивающийся в мягких тканях, и флегмону, разлитое гнойное воспаление.

Все они приводят к значительной интоксикации организма, вызывая нарушение нормальной работы сердца и сосудов, пищеварительной и нервной систем. В домашних условиях лечение флюса, абсцесса и тем более флегмоны невозможно, больному необходима немедленная стоматологическая помощь.

Основная причина флюса — инфекция в ротовой полости


В стоматологии принято называть флюс одонтогенным периоститом, поскольку инфекция в этом случае достигает надкостницы (периоста) нижней или верхней челюсти.

  • Причиной одонтогенного периостита становится пораженный кариесом зуб. Гной, стремящийся выйти наружу, образует в костной ткани канал и, пройдя сквозь кость, оказывается под надкостницей.
  • Достаточно часто у пациентов с пародонтитом источником воспаления становится глубокий зубодесневой карман.
  • Иногда необходимость в лечении флюса в Москве возникает при механических травмах лица.

В любом случае причиной развития гнойно–воспалительного процесса становится патогенная микрофлора, постоянно присутствующая в ротовой полости.

Симптомы и особенности лечения флюса на десне


Как правило, периостит образуется у людей, не обратившихся в клинику за лечением периодонтита — воспаления верхушки зубного корня. Перетерпев постоянную зубную боль, усиливающуюся при надавливании и постукивании коронки, они вскоре столкнутся с еще более серьезными симптомами периостита:

  • боль усиливается и становится пульсирующей;
  • распространяется в область уха, глаза или виска на стороне больного зуба;
  • на той же стороне возникает отек околозубных тканей, припухает щека;
  • температура повышается до 38°C – 38, 5°C.

Чем больший объем гноя накапливается под надкостницей, тем более выраженными становятся симптомы. Локализация отека зависит от того, какой зуб поражен. Если болит верхний резец, наблюдается отек верхней губы и частично носа, если моляр — отекает верхняя часть щеки в районе скул и ушей, при поражении премоляра — нижняя часть щеки. Когда болит нижний зуб, отек образуется в районе щеки и подбородка. Типичным симптомом флюса является увеличение размеров и болезненность подчелюстных лимфоузлов.

Как диагностируют и лечат периостит?


Основу диагностики составляют осмотр пациента и сбор анамнеза. Они дополняются данными рентгенологического обследования и лабораторных анализов крови, помогающих определить степень развития воспаления.

  1. Лечение является комплексным и всегда начинается со вскрытия гнойника (обычно под местным обезболиванием в амбулаторных условиях) и удаления его содержимого.
  2. Чтобы создать условия для оттока гноя, в разрез на десне может быть вставлен дренаж.
  3. Для снятия воспаления и отека назначается курс антибактериальных и противовоспалительных фармпрепаратов.
  4. Продолжать лечение флюса дома помогают полоскания назначенными дантистом препаратами.
  5. В качестве общей терапии назначают укрепляющие препараты с содержанием кальция и витамины.
  6. При необходимости проводится физиотерапия.

    К чему может привести самостоятельное лечение периостита?


    Отсутствие квалифицированной помощи вызывает прорыв скопившегося под надкостницей гнойного содержимого в окружающие мягкие ткани. Этому в значительной степени способствуют согревающие компрессы, по незнанию используемые больными в домашних условиях для уменьшения боли и отека.

    Сначала скопление гноя будет локальным (абсцесс), но воспаление очень быстро распространится по подкожно–жировой клетчатке и станет разлитым, поразив мышцы и сухожилия лица и челюсти (флегмона). Переходя между мышцами, гной может даже спуститься в средостение — место расположения сердца, трахеи и пищевода. Больному становится не только трудно жевать, но и говорить и даже дышать.

    Своевременно лечите зубы и тщательно соблюдайте правила гигиены ротовой полости! Это лучшие способы профилактики опасных осложнений кариеса, способных нанести серьезный ущерб вашему здоровью.

    Приглашаем Вас на бесплатную консультацию!

    Окунитесь в приятную атмосферу джаза, рядом с метро Щукинская

    Записаться на бесплатную консультацию

    Типы, симптомы, причины, лечение и изображения

    Мы включаем продукты, которые мы считаем полезными для наших читателей. Если вы покупаете по ссылкам на этой странице, мы можем получить небольшую комиссию. Вот наш процесс.

    Что такое абсцесс зуба?

    Абсцесс зуба представляет собой карман гноя, который может образовываться в различных частях зуба в результате бактериальной инфекции. Иногда его называют зубным абсцессом. Абсцесс зуба вызывает умеренную или сильную боль, которая иногда может иррадиировать в ухо или шею.

    При отсутствии лечения абсцесс зуба может превратиться в серьезное и опасное для жизни состояние. Читайте дальше, чтобы узнать больше о различных типах и о том, как их распознать.

    Различные типы зубных абсцессов зависят от локализации.

    Три наиболее распространенных типа:

    • Периапикальный абсцесс. Это абсцесс на верхушке корня зуба.
    • Пародонтальный абсцесс. Это абсцесс на десне рядом с корнем зуба. Он также может распространиться на окружающие ткани и кости.
    • Абсцесс десны. Это абсцесс на десне.

    Основным симптомом абсцесса зуба является пульсирующая боль возле зуба или в деснах. Боль обычно возникает внезапно и со временем усиливается.

    Другие симптомы включают:

    • боль, отдающую в ухо, челюсть или шею
    • боль, усиливающуюся в положении лежа
    • боль при жевании или кусании0018
    • повышенная чувствительность зубов
    • обесцвеченные или шатающиеся зубы
    • неприятный запах изо рта
    • неприятный привкус во рту
    • болезненные или опухшие лимфатические узлы на шее или под челюстью
    • лихорадка

    почти мгновенное облегчение боли. Вы также можете заметить внезапный неприятный привкус во рту, когда гной стекает.

    Попадание бактерий в зубы или десны приводит к зубному абсцессу. Однако то, как это происходит, зависит от типа абсцесса:

    • Периапикальный абсцесс. Бактерии попадают в пульпу зубов, как правило, через полость. Пульпа относится к мягкой внутренней части зуба. Она состоит из нервов, соединительной ткани и кровеносных сосудов.
    • Пародонтальный абсцесс. Болезнь десен обычно вызывает этот тип, но также может быть результатом травмы.
    • Абсцесс десны. Инородное тело, такое как корпус попкорна или щетина зубной щетки, застревает в деснах.

    Лечение абсцесса зуба направлено на устранение инфекции и облегчение боли. В зависимости от ваших симптомов, ваш стоматолог может начать с рентгена зубов. Это поможет им увидеть, распространилась ли инфекция на другие области.

    В зависимости от типа и тяжести абсцесса варианты лечения включают:

    • Дренирование абсцесса. Ваш стоматолог сделает небольшой надрез в абсцессе, чтобы слить гной. Затем они очистят область солевым раствором.
    • Процедура корневого канала. Лечение корневого канала включает сверление пораженного зуба для дренирования абсцесса и удаления инфицированной пульпы. Затем ваш стоматолог заполнит и запечатает пульповую камеру, в которой находится пульпа, и корневой канал. Они также могут покрыть ваш зуб коронкой, чтобы укрепить его. Процедура коронки обычно делается во время отдельного визита.
    • Удаление зуба. Если ваш зуб слишком поврежден, ваш стоматолог может удалить его перед дренированием абсцесса. Ваш стоматолог может удалить зуб, если его нельзя спасти, а затем дренировать абсцесс.
    • Антибиотики. Если инфекция распространилась за пределы области абсцесса или у вас ослаблена иммунная система, ваш стоматолог может назначить пероральные антибиотики, чтобы помочь избавиться от инфекции.
    • Удаление постороннего предмета. Если абсцесс вызван посторонним предметом в десне, стоматолог удалит его. Они закончат очисткой области солевым раствором.

    Если вы не можете сразу попасть к стоматологу, вы можете принять безрецептурный противовоспалительный препарат, такой как ибупрофен (Адвил, Мотрин), чтобы облегчить боль. Также может помочь полоскание рта теплой соленой водой.

    Вы можете приобрести безрецептурные противовоспалительные препараты в Интернете.

    Важно, чтобы любой абсцесс зуба лечил стоматолог. Даже если он уже разорвался, вам нужно, чтобы ваш врач осмотрел и очистил эту область, чтобы убедиться, что инфекция не распространяется.

    При отсутствии лечения инфекция может распространиться на челюсть и другие части головы и шеи, включая головной мозг. В редких случаях это может привести даже к сепсису. Это опасное для жизни осложнение инфекции.

    Обратитесь в отделение неотложной помощи, если абсцесс зуба сопровождается:

    • высокой температурой
    • отеком лица
    • затрудненным глотанием
    • учащенным сердцебиением
    • спутанностью сознания

    Все эти признаки серьезной инфекции немедленное лечение.

    Абсцесс зуба должен пройти в течение нескольких дней после лечения. Даже если кажется, что она уходит сама по себе, важно проконсультироваться со стоматологом, чтобы убедиться, что инфекция не распространилась на другие области.

    Вы можете снизить риск абсцесса зуба, соблюдая правила гигиены полости рта и регулярно посещая стоматолога каждые шесть месяцев.

    Абсцесс зуба Информация | Гора Синай

    Периапикальный абсцесс; Зубной абсцесс; Зубная инфекция; Абсцесс — зуб; Дентоальвеолярный абсцесс; Одонтогенный абсцесс

    Абсцесс зуба представляет собой карман гноя, вызванный бактериальной инфекцией.

    В структуру зуба входят дентин, пульпа и другие ткани, кровеносные сосуды и нервы, встроенные в костную ткань челюсти. Над линией десны зуб защищен твердым эмалевым покрытием.

    Скопление инфицированного материала (гноя) в результате бактериальной инфекции центра (пульпы) зуба.

    Причины

    При кариесе может образоваться зубной абсцесс. Это также может произойти, когда зуб сломан, сколот или поврежден другими способами. Отверстия в зубной эмали позволяют бактериям инфицировать центр зуба (пульпу). Инфекция может распространиться от корня зуба на кости, поддерживающие зуб.

    Инфекция приводит к накоплению гноя и опуханию тканей внутри зуба. Это вызывает зубную боль. Зубная боль может прекратиться, если уменьшить давление. Но инфекция останется активной и продолжит распространяться. Это вызовет еще большую боль и может разрушить ткань.

    Симптомы

    Основной симптом — сильная зубная боль. Боль постоянная. Это не останавливается. Его можно описать как грызущий, острый, стреляющий или пульсирующий.

    Другие симптомы могут включать в себя:

    • Горький вкус во рту
    • Запах дыхания
    • Общий дискомфорт, беспокойство, или плохо испытывающаяся
    • лихорадки
    • боли при пережеваниях
    • . Отек десны над инфицированным зубом, который может выглядеть как прыщ
    • Опухание шейных желез
    • Опухание области верхней или нижней челюсти, что является очень серьезным симптомом

    Осмотры и анализы

    Ваш стоматолог внимательно осмотрит ваши зубы, полость рта и десны. Может быть больно, когда стоматолог постукивает по зубу. Прикусывание или плотное закрытие рта также усиливает боль. Ваши десны могут быть опухшими и красными, из них может выделяться густой материал.

    Рентген зубов и другие тесты могут помочь вашему стоматологу определить, какой зуб или зубы вызывают проблему.

    Лечение

    Целями лечения являются излечение инфекции, сохранение зуба и предотвращение осложнений.

    Ваш стоматолог может прописать антибиотики для борьбы с инфекцией. Полоскание теплой соленой водой может облегчить боль. Безрецептурные обезболивающие могут облегчить зубную боль и лихорадку.

    Не наносите аспирин непосредственно на зуб или десну. Это увеличивает раздражение тканей и может привести к язвам во рту.

    Для спасения зуба может быть рекомендовано пломбирование корневого канала.

    Если у вас тяжелая инфекция, может потребоваться удаление зуба или операция по дренированию абсцесса. Некоторым людям может потребоваться госпитализация.

    Перспективы (Прогноз)

    Невылеченные абсцессы могут ухудшиться и привести к опасным для жизни осложнениям.

    Своевременное лечение в большинстве случаев излечивает инфекцию. Зуб часто можно спасти.

    Возможные осложнения

    Возможные осложнения:

    • Потеря зуба
    • Заражение крови
    • Распространение инфекции на мягкие ткани
    • Распространение инфекции на кость челюсти
    • Распространение инфекции на другие участки тела, что может вызвать абсцесс головного мозга, воспаление в сердце, пневмонию или другие осложнения

    Когда обращаться к медицинскому работнику

    Позвоните своему стоматологу, если у вас пульсирующая зубная боль, которая не проходит, или если вы заметили пузырь (или прыщ) на деснах.

    Профилактика

    Своевременное лечение кариеса снижает риск развития абсцесса зуба. Немедленно попросите стоматолога осмотреть сломанные или сколотые зубы.

    Хьюсон И. Неотложная стоматологическая помощь. В: Кэмерон П., Литтл М., Митра Б., Дизи С., ред. Учебник скорой медицинской помощи для взрослых . 5-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2020: глава 17.

    Педиго Р.А., Амстердам JT. Оральная медицина. В: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Неотложная медицина Розена: концепции и клиническая практика . 9-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2018: глава 60.

    Последнее рассмотрение: 24.01.2022

    Рецензировал: Майкл Капнер, DDS, Общая стоматология, Медицинский центр Норуолк, Норуолк, Коннектикут. Обзор предоставлен VeriMed Healthcare Network. Также рассмотрены Дэвидом Зивом, доктором медицины, MHA, медицинским директором, Брендой Конауэй, редакционным директором, и A.D.A.M. Редакционная коллегия.

    Стоматологическая инфекция (зубной абсцесс): симптомы, причины

    Зубная инфекция или абсцесс представляет собой локализованный карман гноя, который образуется в мягких тканях в результате инфекции. Абсцессы могут развиваться на коже, особенно вокруг туловища, подмышек и половых органов, а также на руках и ногах. Они также могут развиваться на внутренних органах, таких как желудок, почки, мозг и во рту.

    Зубной абсцесс — это скопление гноя, которое образуется в зубах или вокруг них в результате стоматологической инфекции. Зубные абсцессы могут развиваться внутри зуба, внутри десны или внутри кости челюсти. Если абсцесс находится внутри какой-либо части зуба, его также можно назвать абсцессом зуба.

    Симптомы зубного абсцесса могут варьироваться от пациента к пациенту, но могут включать пульсирующую боль, чувствительность зубов, блестящие, красные или опухшие десны, лихорадку и отек лица. Симптомы абсцесса зуба могут также включать обесцвеченный или расшатанный зуб, неприятный запах изо рта или неприятный привкус во рту. В редких, тяжелых случаях у пациентов могут возникнуть трудности с открыванием рта, дыханием или глотанием.

    В этой статье я отвечу на такие вопросы, как: Что такое абсцесс зуба? Как выглядит абсцесс зуба? Что вызывает абсцесс зуба в первую очередь? Я также отвечу на другие основные вопросы о том, как выявить, вылечить и, самое главное, успешно вылечить абсцесс зуба.

    ЗУБНАЯ ИНФЕКЦИЯ?

    K Health может помочь вам получить необходимые антибиотики.

    Начало работы

    Что такое абсцесс зуба?

    Абсцесс зуба, иногда называемый абсцессной инфекцией зуба, представляет собой локализованный карман гноя, который образовался где-то внутри зуба или вокруг него. Это происходит, когда бактерии находят способ проникнуть в зуб либо через полость, скол или трещину в зубе, либо из-за неправильной стоматологической работы. Бактерии распространяются на мягкую внутреннюю часть или «пульпу» зуба и перемещаются оттуда к его корню, вызывая покраснение, отек и болезненность зуба, десны или челюсти. Абсцесс может образоваться в любом зубе или вокруг него, хотя зубы мудрости особенно подвержены инфекции, потому что их труднее чистить и они более подвержены кариесу. Абсцесс зуба мудрости может затруднить жевание или глотание без боли.

    Симптомы абсцесса зуба

    Симптомы стоматологической инфекции, подобные тем, которые возникают у людей при абсцессе зуба, очень болезненны и могут значительно повлиять на качество жизни. Признаки абсцедирующей зубной боли включают:

    • Боль, которая начинается возле зуба или в деснах и иррадиирует наружу
    • Пульсирующая боль, которая возникает внезапно и быстро прогрессирует
    • Боль, которая неблагоприятно влияет на лицо, челюсть, ухо и шея
    • Боль, мешающая есть, дышать или удобно лежать

    Помимо боли при абсцессе зуба, другие симптомы могут включать:

    • Отек лица, повышение температуры или покраснение
    • Чувствительность зубов, особенно при приеме горячей или холодной пищи и жидкостей
    • Изменение цвета зубов
    • Подвижные зубы
    • Красные, блестящие или опухшие десны
    • Неприятный запах изо рта или неприятный привкус во рту
    • Болезненные или опухшие лимфатические узлы под челюстью или на шее
    • Лихорадка

    Иногда абсцесс на ткани десны может проявляться небольшой волдырь или фурункул. Если вы обнаружите шишку на десне, которая болезненна на ощупь или при нажатии на нее выделяется жидкость (гной), возможно, у вас абсцесс зуба, требующий лечения. Немедленно обратитесь за медицинской помощью.

    Стоматологические инфекции, такие как абсцессы зубов, не проходят сами по себе. Если их не лечить, они могут привести к инфекциям крови, абсцессам головного мозга, шоку и даже смерти, если инфекция станет широко распространенной. Даже на самой ранней стадии абсцесса зуба инфекция считается неотложной и требует немедленного лечения. Если вы подозреваете, что у вас абсцесс зуба, немедленно позвоните своему стоматологу или обратитесь за неотложной помощью.

    Что вызывает абсцесс зуба?

    Зубные абсцессы возникают, когда бактериальные микроорганизмы проникают и распространяются через коронку зуба, внутрь его мягкой пульпы и, наконец, на кончики его корней, десны пациента и челюсть. Иммунная система организма посылает лейкоциты для борьбы с бактериальной инфекцией, которая, в свою очередь, вызывает отек в пораженной области и убивает окружающие ткани. Гной, смесь лейкоцитов, бактерий, ткани и жидкости заполняет новообразованный карман, и место инфекции становится резко болезненным, опухшим и чувствительным.

    Факторы, вызывающие кариес, также делают зубы более восприимчивыми к инфекции и абсцессу. К ним относятся:

    • Плохая гигиена полости рта : Неправильный уход за зубами может привести к развитию кариеса или заболеваний десен, что, в свою очередь, позволяет бактериям легче проникать в зубы и десны.
    • Травма или неполный уход за зубами : Любое событие, когда в зубе появляются сколы, трещины или отверстия, может привести к развитию бактериальной инфекции.

    Диагностика абсцесса зуба

    Если вы считаете, что у вас абсцесс зуба, важно немедленно обратиться за медицинской помощью либо в кабинет стоматолога, либо в ближайший пункт неотложной медицинской помощи.

    При постановке диагноза ваш стоматолог осмотрит ваш рот, включая зубы, губы, десны и язык. Они могут слегка постучать по вашим зубам, чтобы определить, где вы наиболее болезненны, поскольку абсцессы зубов чувствительны к прикосновению. Они также могут назначить рентген или компьютерную томографию, если подозревают, что ваша инфекция распространилась на другие области лица, головы или шеи, и им необходимо определить более широкий курс лечения.

    Если ваш стоматолог не может диагностировать абсцесс вашего зуба, он может направить вас к эндодонтисту, квалифицированному специалисту, специализирующемуся на лечении зубной боли. Ваш эндодонтист сможет дать вам правильный диагноз и план лечения, чтобы облегчить ваши симптомы и вылечить ваше состояние.

    Как лечить абсцесс зуба

    После того, как вам поставят диагноз, ваш стоматолог определит подходящий план лечения абсцесса зуба, чтобы облегчить ваши симптомы и устранить инфекцию. Это может включать:

    • Дренаж абсцесса зуба : Ваш стоматолог сделает надрез в абсцессе, который позволит гною выйти из места инфекции и снимет отек и боль. Затем они промывают область солевым раствором (соленой водой), чтобы удалить все оставшиеся бактерии.
    • Процедура корневого канала : Ваш стоматолог просверлит ваш зуб, чтобы удалить инфицированную пульпу и сохранить остальную часть вашего зуба. После дренирования абсцесса ваш стоматолог заполнит, запечатает и закроет зуб, чтобы никакие бактерии не могли восстановиться после завершения процедуры.
    • Удаление зуба : Если ваш зуб слишком поврежден, ваш стоматолог может порекомендовать полностью удалить его перед дренированием абсцесса. Вам могут предложить заменить отсутствующий зуб временным или постоянным частичным протезом, зубным имплантатом или мостом.
    • Удаление посторонних предметов : Если источником вашей инфекции является кусок пищи или часть вашей зубной щетки, застрявшие в деснах, стоматолог попытается удалить их, прежде чем промыть пораженный участок физиологическим раствором, чтобы предотвратить инфекцию в будущем. .
    • Антибиотики при абсцессе зуба : Стоматологи назначают антибиотики пациентам с зубной инфекцией, когда инфекция значительна, распространилась на другие области лица и челюсти или когда у пациента ослаблена или нарушена иммунная система, что подвергает их высокому риску . Полный курс антибиотиков обычно используется в дополнение к одной или нескольким стоматологическим процедурам, как способ защиты от инфекции в будущем.

    Абсцесс зуба считается неотложным состоянием и может привести к опасным осложнениям. Любая процедура дренирования зубного абсцесса или другие курсы лечения должны правильно выполняться лицензированным стоматологом. Пока вы ожидаете визита к стоматологу, вы можете почувствовать некоторое облегчение, принимая безрецептурные обезболивающие, такие как ибупрофен (Адвил), полоскание горла соленой водой и временно избегая очень горячей и очень холодной пищи, пока вы не лечитесь.

    Как правило, домашние средства от абсцесса зуба ненадежны, и их не следует использовать для отсрочки лечения. Если вы задаетесь вопросом, как донести абсцесс зуба до головки самостоятельно или как дренировать абсцесс зуба в домашних условиях, пожалуйста, воздержитесь и немедленно обратитесь к стоматологу. Даже если абсцесс вашего зуба разорвался сам по себе, важно профессионально очистить место, чтобы предотвратить любую будущую инфекцию.

    Как предотвратить абсцесс зуба

    Лучший способ предотвратить абсцесс зуба — избегать разрушения или травм, которые могут привести к инфекции зубов. Позаботьтесь о своих зубах:

    • Посещение стоматолога для регулярных осмотров и чисток
    • Чистка зубов в течение двух полных минут каждое утро и вечер
    • Использование зубной нити, зубной ленты или межзубных очистителей не реже одного раза в день
    • Замена зубной щетки (или головки) электрического) через 3–4 месяца
    • Употребление в пищу здоровых продуктов, таких как цельные фрукты и овощи, отказ от крахмалистых или сладких закусок и безалкогольных напитков
    • Употребление большого количества фторированной воды

    Факторы риска и осложнения

    У любого человека, от детей до пожилых людей, может развиться абсцесс зуба, требующий лечения. Если вы не заботитесь о своих зубах регулярно, соблюдаете диету, богатую сахаром, или страдаете от сухости во рту, у вас больше шансов заболеть кариесом и, в свою очередь, у вас больше шансов заболеть зубной инфекцией и абсцессом.

    Абсцессы зубов не заживают сами по себе. Если у вас есть абсцесс зуба и вы не обращаетесь за лечением, получаете неправильное лечение или имеете ослабленную иммунную систему, вы подвержены риску развития определенных осложнений, включая инфекцию, которая распространяется через части вашего лица, шею, голову и челюсть, попадает в кровоток и вызывает сепсис, приводит к абсцессам в других областях тела, таких как мозг, и в редких случаях вызывает смерть.

    Когда следует обращаться к врачу

    Зубы и абсцессы зубов считаются неотложными состояниями. Если вы считаете, что страдаете от симптомов зубного абсцесса, немедленно обратитесь к стоматологу.

    Если у вас абсцесс зуба и вы испытываете другие признаки серьезной инфекции, включая высокую температуру, учащенное сердцебиение, спутанность сознания, значительный или быстрый отек лица, затрудненное дыхание, глотание или открывание рта, немедленно обратитесь в отделение неотложной помощи.

    ЗУБНАЯ ИНФЕКЦИЯ?

    K Health может помочь вам получить необходимые антибиотики.

    Начало работы

    Чем может помочь K Health

    Чтобы получить соответствующее лечение, важно понять, что вызывает боль в зубах.

    Знаете ли вы, что при инфекциях зубов можно получить рецепты стоматолога через Интернет?

    Загрузите приложение K Health, чтобы проверить свои симптомы с помощью нашей программы проверки симптомов и отправить сообщение врачу за считанные минуты.

    Сертифицированные K Health врачи из США могут предоставить план лечения и, при необходимости, рецепт для скорейшего устранения ваших симптомов. Клиницисты доступны 24/7.

    K Все статьи о здоровье написаны и рецензированы докторами медицины, докторами наук, НП или фармацевтами и предназначены только для информационных целей. Эта информация не является профессиональной медицинской консультацией и на нее не следует полагаться. Всегда говорите со своим врачом о рисках и преимуществах любого лечения.

    Лечение абсцесса зубов | Семейная практика Penn Dental

    вторник, 5 июля 2022 г.

    Избегали ли вы чувствительных мест, когда чистите зубы? Ваши десны кажутся более красными, чем обычно, или ваша челюсть и щеки опухли? Вы испытываете сильную и непрекращающуюся боль во рту? Все эти проблемы могут быть симптомами абсцесса зуба.

    Зубной абсцесс (или зубной абсцесс) представляет собой карман гноя (густая жидкость, состоящая из лейкоцитов, клеточного дебриса и мертвых тканей) в зубе, вызванный бактериальной инфекцией. Разрушение зубов, треснувший зуб или заболевание пародонта (заболевание десен) могут спровоцировать инфекцию.

    Существует два типа абсцессов зубов. Периапикальные абсцессы чаще всего развиваются на кончике корня зуба. Пародонтальные абсцессы возникают со стороны корня, в деснах. Оба типа вызывают воспаление и боль. И если абсцесс зуба не лечить, это может привести к серьезной инфекции зубов, челюстной кости и окружающих тканей.

    Абсцесс зуба не пройдет сам по себе. Даже если абсцесс вскрывается самостоятельно, необходимо лечение зубов, чтобы исключить наличие и распространение инфекции. Распознавание симптомов абсцесса зуба имеет решающее значение для своевременного получения необходимой помощи и предотвращения усугубления этой распространенной проблемы со здоровьем полости рта.

    Какие факторы наиболее повышают риск возникновения зубного абсцесса?

    Стоматологические пациенты часто задаются вопросом, приводят ли определенные факторы риска к образованию зубного абсцесса.

    Да. Любой из следующих факторов может подвергнуть людей повышенному риску зубной инфекции:

    • Плохое качество Гигиена полости рта

    Пренебрежение надлежащим рутинным уходом за зубами и деснами увеличивает риск не только абсцесса зуба, но и кариеса, заболеваний пародонта (заболеваний десен) и других проблем. Чистка зубов два раза в день и регулярная чистка зубной нитью имеют решающее значение для достижения наилучших результатов в отношении здоровья полости рта.

    • Сахарная диета

    Диета с высоким содержанием сладких продуктов и напитков повышает риск кариеса (кариеса или кариеса) — самого распространенного неинфекционного заболевания в мире. Бактерии на зубах (налет) метаболизируют сахара, вырабатывая кислоту, которая со временем растворяет зубную эмаль. Этот распад может привести к зубным абсцессам.

    • Сухость во рту

    «Многие люди, молодые и пожилые, принимают лекарства, вызывающие сухость во рту, — говорит Дина Валлаерт, специалист по гигиене полости рта в Школе стоматологической медицины Университета Пенсильвании, — и это подвергает их повышенному риску развития кариеса. из-за отсутствия слюны». Опять же, повышенный риск кариеса может означать повышенный риск абсцессов.

    Как выглядит абсцесс зуба?

    Некоторые видимые признаки могут указывать на абсцесс зуба. Индикатором может быть покраснение десен, а также отек челюсти, лица и/или щеки с сопровождающей чувствительностью.

    Но симптомы абсцесса зуба включают не только то, что вы можете увидеть, но и то, что вы можете почувствовать. К таким ощущениям относятся:

    • Пульсирующая боль.
    • Сильная и постоянная боль.
    • Боль, распространяющаяся от зуба к кости челюсти, шее или уху.
    • Чувствительность зуба и окружающих его зубов.
    • Неприятный привкус во рту.
    • Затрудненное глотание и/или дыхание.

    Обычно симптомы абсцесса зуба начинаются с болезненности и припухлости. Со временем они ухудшаются. При отсутствии лечения бактериальная инфекция, вызвавшая абсцесс, может распространиться.

    Если боль, отек и болезненность в области челюсти, лица или щеки сильны или усиливаются, или если у вас жар, инфекция может распространяться. Распространение инфекции может привести к потере зуба или более серьезным осложнениям.

    Если вы наблюдаете или чувствуете какие-либо симптомы абсцесса зуба, как можно скорее запишитесь на прием к своему стоматологу или эндодонтисту (стоматологу, специализирующемуся на зубной боли и лечении). Раннее вмешательство часто может спасти ваш зуб, почти сразу облегчить боль и предотвратить развитие более серьезных заболеваний.

    Как понять, что вы выбираете правильного стоматолога


    Загрузите эту удобную таблицу, чтобы получить ответы на важные вопросы о том, кому доверить уход за полостью рта вашей семьи.

    Как эндодонтисты лечат зубной абсцесс?

    В зависимости от серьезности абсцесса вашего зуба ваш эндодонтист, скорее всего, порекомендует либо нехирургическое лечение корневых каналов, либо эндодонтическое хирургическое вмешательство.

    • Лечение корневых каналов

    Во время нехирургического лечения корневых каналов эндодонтист удаляет внутреннюю пульпу зуба (скопление кровеносных сосудов и нервов в центре зуба), дезинфицирует и формирует каналы внутри корня зуба (часть зуба ниже десны), затем заполняет и запечатывает их.

    • Эндодонтическая хирургия

    Несколько эндодонтических хирургических процедур могут спасти зуб, когда нехирургическое лечение корневых каналов невозможно. Наиболее распространенной является апикоэктомия или резекция конца корня. В этой процедуре эндодонтист открывает десну вокруг зуба, чтобы увидеть кость под ней, удаляет воспаленные или инфицированные ткани и кончик корня, а также заполняет и запечатывает конец канала.

    Выберите современное, ориентированное на пациента лечение абсцесса зуба

    Семейная стоматологическая практика Пенна (PDFP) обладает специальными знаниями и навыками, необходимыми не только для лечения, но и для предотвращения серьезного кариеса и зубных абсцессов.

    Когда вы являетесь пациентом PDFP, вы можете рассчитывать на внимательное и уважительное лечение, основанное на самых современных методах и материалах. Например, наши эндодонтисты используют технологию микроскопа для максимально точной диагностики и лечения.

    Учитывая, что лечение корневых каналов больше не является болезненной процедурой, как это было раньше, мы можем лечить большинство пациентов с PDFP быстро и комфортно, с не большим дискомфортом, чем при пломбировании зубов.

    Если вы испытываете симптомы абсцесса зуба, не ждите, чтобы получить лечение и помощь, которых вы заслуживаете. Запишитесь на прием онлайн прямо сейчас или позвоните нам по телефону 215-898-PDFP (7337).

    Абсцесс зуба | Sparrow

    Обзор

    Зубной абсцесс — это карман гноя, вызванный бактериальной инфекцией. Абсцесс может возникать на разных участках возле зуба по разным причинам. Периапикальный (per-e-AP-ih-kul) абсцесс возникает на кончике корня. Пародонтальный (per-e-o-DON-tul) абсцесс возникает в десне со стороны корня зуба. Информация здесь о периапикальных абсцессах.

    Периапикальный абсцесс зуба обычно возникает в результате невылеченной полости зуба, травмы или предшествующей стоматологической операции. В результате инфекция с раздражением и отеком (воспаление) может вызвать абсцесс на кончике корня.

    Стоматологи будут лечить абсцесс зуба, дренируя его и избавляясь от инфекции. Они могут спасти ваш зуб с помощью лечения корневых каналов. Но в некоторых случаях зуб может потребоваться удалить. Если оставить абсцесс зуба без лечения, это может привести к серьезным, даже опасным для жизни осложнениям.

    Симптомы

    Признаки и симптомы абсцесса зуба включают:

    • Сильная, постоянная, пульсирующая зубная боль, которая может распространиться на челюстную кость, шею или ухо
    • Боль или дискомфорт при горячих и холодных температурах
    • Боль или дискомфорт при жевании или кусании
    • Лихорадка
    • Отек лица, щеки или шеи, который может привести к затруднению дыхания или глотания
    • Чувствительные, опухшие лимфатические узлы под челюстью или на шее
    • Неприятный запах изо рта
    • Внезапное выделение солоноватой жидкости с неприятным запахом и вкусом во рту и облегчение боли при разрыве абсцесса

    Когда обращаться к врачу

    Немедленно обратитесь к стоматологу, если у вас есть какие-либо признаки или симптомы абсцесса зуба.

    Если у вас жар и отек лица, и вы не можете связаться со своим стоматологом, обратитесь в отделение неотложной помощи. Также обратитесь в отделение неотложной помощи, если у вас есть проблемы с дыханием или глотанием. Эти симптомы могут указывать на то, что инфекция проникла глубже в челюсть, горло или шею или даже в другие части тела.

    Причины

    Периапикальный абсцесс зуба возникает, когда бактерии проникают в пульпу зуба. Пульпа – это самая внутренняя часть зуба, содержащая кровеносные сосуды, нервы и соединительную ткань.

    Бактерии проникают либо через полость зуба, либо через скол или трещину в зубе, и распространяются до самого корня. Бактериальная инфекция может вызвать отек и воспаление на кончике корня.

    Факторы риска

    Эти факторы могут увеличить риск абсцесса зуба:

    • Неправильный уход за зубами. Несоблюдение надлежащего ухода за зубами и деснами, например, отказ от чистки зубов два раза в день и использования зубной нити, может увеличить риск возникновения проблем с зубами. Проблемы могут включать кариес, заболевание десен, абсцесс зуба и другие стоматологические и ротовые осложнения.
    • Диета с высоким содержанием сахара. Частое употребление и употребление продуктов, богатых сахаром, таких как сладости и газированные напитки, может способствовать образованию кариеса и привести к абсцессу зуба.
    • Сухость во рту. Наличие сухости во рту может увеличить риск развития кариеса. Сухость во рту часто возникает из-за побочного действия некоторых лекарств или проблем, связанных со старением.

    Осложнения

    Абсцесс зуба не проходит без лечения. Если абсцесс прорвется, боль может значительно уменьшиться, и вы будете думать, что проблема ушла, но вам все равно нужно лечить зубы.

    Если абсцесс не дренируется, инфекция может распространиться на челюсть и другие области головы и шеи. Если зуб расположен рядом с верхнечелюстной пазухой ⸺ два больших пространства под глазами и за щеками ⸺ у вас также может образоваться отверстие между абсцессом зуба и пазухой. Это может вызвать инфекцию в полости пазухи. У вас может даже развиться сепсис — опасная для жизни инфекция, которая распространяется по всему телу.

    Если у вас ослаблена иммунная система и вы не лечите абсцесс зуба, риск распространения инфекции возрастает еще больше.

    Профилактика

    Предотвращение кариеса необходимо для предотвращения абсцесса зуба. Позаботьтесь о своих зубах, чтобы избежать кариеса:

    • Пейте воду, содержащую фтор.
    • Чистите зубы в течение двух минут не менее двух раз в день фторсодержащей зубной пастой.
    • Ежедневно используйте зубную нить или ирригатор для очистки межзубных промежутков.
    • Заменяйте зубную щетку каждые 3–4 месяца или всякий раз, когда щетинки изнашиваются.
    • Ешьте здоровую пищу, ограничивая потребление сладких продуктов и перекусов между приемами пищи.
    • Регулярно посещайте стоматолога для осмотра и профессиональной чистки.
    • Рассмотрите возможность использования антисептика или фторсодержащего ополаскивателя для рта, чтобы добавить дополнительный слой защиты от кариеса.

    Диагностика

    Помимо осмотра зуба и области вокруг него стоматолог может:

    • Постучите по зубам. Зуб с абсцессом на корне обычно чувствителен к прикосновению или давлению.
    • Порекомендуйте рентген. Рентгеновский снимок больного зуба может помочь выявить абсцесс. Ваш стоматолог может также использовать рентген, чтобы определить, распространилась ли инфекция, вызывая абсцессы в других областях.
    • Рекомендовать сканирование КТ . Если инфекция распространилась на другие области шеи, CT 9Сканирование 0612 можно использовать, чтобы увидеть, насколько серьезна инфекция.

    Лечение

    Целью лечения является избавление от инфекции. Для этого ваш стоматолог может:

    • Вскрыть (разрезать) и дренировать абсцесс. Стоматолог делает небольшой надрез в абсцессе, позволяя гною выйти наружу. Затем стоматолог промывает область соленой водой (физиологическим раствором). Иногда устанавливают небольшой резиновый дренаж, чтобы держать область открытой для дренирования, пока опухоль не спадает.
    • Пролечить корневой канал. Это может помочь избавиться от инфекции и сохранить зуб. Для этого стоматолог просверливает зуб, удаляет больную центральную ткань (пульпу) и дренирует абсцесс. Затем стоматолог пломбирует пульповую камеру и корневые каналы зуба. Зуб может быть покрыт коронкой, чтобы сделать его крепче, особенно если это задний зуб. Если правильно ухаживать за отреставрированным зубом, он может прослужить всю жизнь.
    • Вырвать пораженный зуб. Если пораженный зуб нельзя спасти, стоматолог вытащит (удалит) зуб и дренирует абсцесс, чтобы избавиться от инфекции.
    • Назначение антибиотиков. Если инфекция ограничена областью абсцесса, антибиотики могут не понадобиться. Но если инфекция распространилась на близлежащие зубы, челюсть или другие области, ваш стоматолог, скорее всего, назначит антибиотики, чтобы остановить ее дальнейшее распространение. Ваш стоматолог может также порекомендовать антибиотики, если у вас ослаблена иммунная система.

    Образ жизни и домашние средства

    Пока область заживает, ваш стоматолог может порекомендовать следующие шаги, чтобы уменьшить дискомфорт:

    • Прополощите рот теплой соленой водой.
    • При необходимости принимайте безрецептурные обезболивающие, такие как ацетаминофен (Тайленол, другие) и ибупрофен (Адвил, Мотрин IB, другие).

    Подготовка к приему

    Скорее всего, вы начнете с посещения стоматолога.

    Что вы можете сделать

    Вот некоторая информация, которая поможет вам подготовиться к назначенному приему:

    • Составьте список любых симптомов, которые вы испытываете, включая те, которые могут показаться не связанными с зубной болью или болью во рту.
    • Составьте список всех лекарств, витаминов, трав или других добавок, которые вы принимаете, и их дозировку.
    • Подготовьте вопросы , чтобы задать их своему стоматологу.

    Вопросы к стоматологу могут включать:

    • Что, вероятно, вызывает мои симптомы или состояние?
    • Какие анализы мне нужны?
    • Как лучше поступить?
    • Какие альтернативы основному лечению вы предлагаете?
    • Есть ли ограничения, которым я должен следовать?
    • Должен ли я обратиться к специалисту?
    • Есть ли непатентованная версия лекарства, которое вы прописываете?
    • Могу ли я получить какие-либо печатные материалы? Какие сайты вы рекомендуете?

    Не стесняйтесь задавать дополнительные вопросы во время приема.

    Чего ожидать от врача

    Ваш стоматолог, скорее всего, задаст вам ряд вопросов, например:

    • Когда у вас впервые появились симптомы?
    • Были ли у вас недавние травмы зубов или какие-либо недавние стоматологические вмешательства?
    • Ваши симптомы были постоянными или случайными?
    • Насколько серьезны ваши симптомы?
    • Что, по-видимому, улучшает ваши симптомы?
    • Что, по-видимому, ухудшает ваши симптомы?

    Ваш стоматолог задаст дополнительные вопросы в зависимости от ваших ответов, симптомов и потребностей. Подготовка и предвосхищение вопросов помогут вам максимально эффективно использовать свое время.


    Материал из клиники Мэйо Обновлено:
    © Фонд медицинского образования и исследований Мэйо (MFMER, 1998-2022). Все права защищены. Условия использования

    Абсцесс зуба | HealthLink BC

    Тема Содержание

    • Основные условия
    • Сопутствующая информация
    • Кредиты

    Основы состояния

    Что такое абсцесс зуба?

    Абсцесс зуба — это инфекция внутри зуба или вокруг него. Это может быть очень болезненно. Если инфекцию не лечить, она может распространиться, и вы можете потерять зуб или иметь другие проблемы со здоровьем.

    Чем это вызвано?

    Повреждение зуба, невылеченная полость (кариес) или заболевание десен могут вызвать абсцесс зуба.

    Если полость не лечить, внутренняя часть зуба (называемая пульпой) может заразиться. Бактерии могут распространяться из зуба в ткани вокруг него, создавая абсцесс.

    Заболевание десен вызывает отрыв десен от зубов, оставляя карманы. Если в одном из этих карманов скапливается пища, могут размножаться бактерии и образовываться абсцесс. Со временем абсцесс может привести к растворению кости вокруг зуба.

    Каковы симптомы?

    У вас может быть:

    • Пульсирующая боль, особенно при жевании.
    • Красные, опухшие десны.
    • Плохой соленый привкус во рту.
    • Отек челюсти или лица.
    • Лихорадка.
    • Красная опухшая шишка во рту. Из него может сочиться кровь или гной.
    • Очень чувствительный или болезненный на ощупь зуб.

    Со временем, по мере распространения инфекции, кость челюсти может начать растворяться. Когда это произойдет, вы почувствуете меньше боли, но инфекция все равно останется. Если вы потеряете слишком много кости, ваш зуб расшатается и, возможно, его придется удалить.

    Если у вас сильная зубная боль, отек десен или лица или выделение гноя, немедленно позвоните своему стоматологу. Возможно, у вас абсцесс зуба. Если ее не лечить, инфекция может распространиться и стать опасной.

    Как диагностируется?

    Ваш стоматолог спросит о ваших симптомах и посмотрит на опухоль и другие признаки инфекции во рту. Он или она может постучать по зубу и приложить к нему тепло или холод. Ваш стоматолог может также сделать рентген зубов.

    Как лечится абсцесс зуба?

    Абсцесс зуба требует немедленного лечения. Ваш стоматолог может:

    • Назначить вам антибиотики для уничтожения бактерий, вызывающих инфекцию.
    • Сделайте отверстие в зубе, чтобы слить инфекцию и облегчить боль.
    • Сделайте корневой канал, чтобы удалить инфицированную пульпу зуба.
    • Удалить зуб. Это может понадобиться, если вам не нужен корневой канал или если он у вас есть, но он не работает.

    Вы и ваш врач можете решить, что лучше для вас.

    Чтобы уменьшить боль и отек, можно приложить к щеке пакет со льдом, завернутый в полотенце. Вы также можете попробовать безрецептурные обезболивающие, включая ацетаминофен (например, Тайленол) или ибупрофен (например, Адвил или Мотрин). Будьте осторожны с лекарствами. Прочтите и следуйте всем инструкциям на этикетке.

    Если вы курите или употребляете какой-либо табак, постарайтесь не делать этого, пока заживает ваш зуб.

    Как это предотвратить?

    Лучший способ предотвратить абсцесс зуба – это хорошо заботиться о своих зубах и деснах:

    • Чистить зубы 2 раза в день, утром и вечером. Используйте зубную пасту с фтором, одобренную Канадской стоматологической ассоциацией.
    • Ежедневно чистите межзубные промежутки зубной нитью.
    • Посещайте своего стоматолога для регулярной чистки зубов и осмотров.
    • Соблюдайте здоровую диету, избегайте сладких продуктов и напитков и ограничьте перекусы между приемами пищи.

    Если у вас очень сухо во рту, вы можете подвергаться большему риску кариеса и зубных инфекций. Чтобы предотвратить это, делайте частые глотки воды, жуйте жевательную резинку без сахара или сосите леденцы без сахара. Поговорите со своим врачом о лекарствах, которые могут помочь.

    Кредиты

    1. Части зуба
    • Об этой странице
    • Общая обратная связь
    • Ссылка по электронной почте
    • Услуги физической активности

    Мы ценим ваши отзывы. Комментарии, отправленные через форму ниже, могут помочь нам исправить ошибки в содержании страницы, избавиться от ошибок интерфейса и обновить веб-сайт HealthLinkBC, чтобы он лучше соответствовал потребностям людей, которые его используют.

    Чтобы оставить отзыв об этой веб-странице, введите свои комментарии, предложения, комплименты или вопросы в форму ниже.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.