Торговый Дом «Аюрведа» — аюрведа оптом

Грануляционная ткань после удаления зуба: Восстановительный период после удаления зуба

Содержание

Гранулёма зуба — причины, диагностика и лечение

  • Главная
  • Статьи
  • Гранулема зуба: причины и лечение заболевания

Количество просмотров: Просмотры: 1 309

Последнее обновление:

Время прочтения: 3 минуты

Зубные гранулемы – это небольшие округлой формы мешочки, наполненные гнойным содержимым. Локализуется новообразование у корня зуба и длительное время развивается бессимптомно. Для начала острого воспалительного процесса необходим какой-то провоцирующий фактор.

Чем опасна гранулема

Грануляция после удаления зуба, травм, хирургических стоматологических манипуляций – естественное явление, необходимое для заживления. Это тип соединительной ткани, в норме заполняющий ранку и обеспечивающий ее заживление.

Процесс становится патологическим и приводит к образованию гранулемы, если в рану попадает инфекция.

В этом случае грануляционный очаг начинает быстро разрастаться, замещая собой другие ткани.

Даже если новообразование никак себя не проявляет и не вызывает дискомфорта, грануляция зуба и десны может привести к развитию серьезных осложнений:

  • Разрастание гранулемы приводит к разрушению тканей верхушки корня.
  • Воспалительный процесс затрагивает здоровые ткани, в результате чего может сформироваться абсцесс, флегмона, остеомиелит.
  • Возникает риск развития свищей, канал которых может выходить на кожу лица.
  • Так как гранулема долгое время протекает бессимптомно, инфекция может распространиться очень широко, вызывая гайморит, пиелонефрит, миокардит и т.д.

Очень важно вовремя диагностировать и лечить гранулему. Это поможет избежать многих серьезных проблем со здоровьем, причем не только стоматологического характера.

Причины

Грануляция зуба может привести к образованию гранулемы по разным причинам:

  • Неудачное удаление, после которого в десне сохраняется некротизированный участок верхушки корня зуба.
  • Хронические челюстные заболевания, при которых образуются секвестры. В этом случае грануляция десны формируется вокруг них.
  • Пульпит и быстро распространяющийся в десне инфекционный процесс.
  • Травмы, провоцирующие развитие очага воспаления, в результате чего формируется гранулема.

Так как грануляционная ткань быстро разрастается, она начинает замещать собой отмершие в результате травмы или воспалительного процесса клетки. Поэтому очень важно не только остановить инфекцию, но и тщательно выскоблить полость.

Симптомы

Гранулема может очень долго развиваться без ярко выраженных симптомов. В это время грануляция на десне все больше разрастается, размеры гранулемы увеличиваются. Продолжительный бессимптомный период приводит к тому, что диагноз зачастую ставится, когда патология находится в запущенной стадии. Для того чтобы избежать серьезных последствий, к которым может привести гранулематоз, важно обращать внимание даже на малейшие проявления патологического процесса:

  • Припухлость, отечность, небольшие выпирающие участки на деснах.
  • Небольшая ноющая боль, как правило, не вызывающая сильного беспокойства.
  • При значительном развитии гнойного процесса боль становится острой, резкой, сильной.
  • Изменение цвета коронки зуба в зоне поражения.
  • Гнойные выделения, как правило, появляющиеся в области между десной и шейкой.
  • Грануляция после удаления зуба может сопровождаться сохранением кровоточивости в течение длительного периода. Ранка заживает медленно.

В острой стадии ухудшается общее состояние здоровья. Пациент чувствует слабость, недомогание, многие жалуются на головную боль.

Диагностика и лечение

Для постановки диагноза врач обязательно направит вас на рентген. Выявление на снимке небольших затемненных участков, имеющих округлую форму, говорит о том, что у пациента развилась гранулема.

В зависимости от размеров образования, общего состояния тканей зуба, наличия осложнений и других факторов врач выбирает методы лечения:

  • Терапевтические. Гранулему, диагностированную на ранних стадиях, можно вылечить курсом антибиотиков и сульфаниламидных лекарственных средств. Антибиотики должен подбирать только врач, так как неправильно выбранный препарат или дозировка могут только усугубить положение.
  • Хирургические. На поздних этапах важно тщательно выскоблить полость и отвести из нее гной, чтобы не допустить распространения инфекции на здоровые ткани и органы. Для этого делается иссечение грануляции с последующим выскабливанием. Ранку оставляют открытой и устанавливают дренаж. Это помогает полностью отвести гнойное содержимое. Одновременно с этим проводится консервативная терапия, направленная на устранение инфекции.

Несмотря на эффективность таких методов лечения, сохранить зуб удается не всегда. Показаниями к удалению являются различные осложнения, например, трещина корня или его множественная перфорация, сильное разрушение зуба.

ЗАПИСАТЬСЯ НА КОНСУЛЬТАЦИЮ

+7 (495) 135-10-64

Как и сколько заживает лунка после удаления зуба?

Обычно заживление лунки после удаления зуба происходит безболезненно и не вызывает каких-либо ощущений у пациента.

Хорошо, если каждый будет знать, как проходит этот процесс и как его ускорить.

Правильный уход за ротовой полостью после удаления зуба и соблюдение всех рекомендаций стоматолога помогут ускорить заживление лунки и избежать осложнений.

Этапы заживления лунки по дням

  • Кровотечение, открывшееся после экстракции зуба, останавливается через несколько минут, при этом образуется кровяной сгусток, который защищает рану от проникновения микробов. Под сгустком происходит восстановление поврежденных тканей, поэтому так важно сохранить его целостность, пока лунка не заживет полностью.
  • 1-й день – запускаются процессы эпителизации (заживления) раневой поверхности.
  • 3-й день – признаки эпителизации становятся заметными, заживление начинается с краев раны и направляется к центру.
  • 4-й день – начинает образовываться грануляционная ткань – вид соединительной ткани, который образуется в организме только во время заживления ран вторичным натяжением, когда присутствует сильный дефект кожных покровов.
  • 7-й день – грануляционная ткань замещает часть кровяного сгустка, он остается только в центре лунки. Начинают появляться остеоидные (костные) балки, что свидетельствует об образовании кости. В это же время от краев десны значительно разрастается эпителиальная ткань.
  • 14-й -18-й день – полностью завершается эпителизация раны, ее поверхность затягивается и заживает окончательно. К этому времени лунка полностью заполняется грануляционной тканью, активно развивается остеоидная ткань.
  • Через месяц значительная часть лунки заполняется новой костной тканью. К концу второго, иногда третьего месяца этот процесс завершается окончательно.
  • 4-й месяц – костные балки в новообразованной остеоидной ткани кальцифицируются, она созревает: становится губчатой и не отличается от остальной кости. В это же время края лунки рассасываются, альвеолярный край в области удаленного зуба становится тоньше и ниже, чем был до хирургического вмешательства.

Заживление лунки при воспалении десны

Если удаление зуба проводилось на фоне воспаления, или воспалительный процесс в десне развился позже, эпителизация раны начинается на 10-й -14-й день, костные балки появляются только к 15-му дню. Значительная часть лунки заполняется молодой остеоидной тканью только к концу второго месяца.

После сложного удаления зуба, когда происходит разрыв десны и травматизация стенок лунки, края десны долго не могут сблизиться и процесс эпителизации замедляется. Заживление раны может закончиться только через 1-1,5 месяца. В этом случае задерживается и развитие новой костной ткани.

Как ускорить заживление лунки

Чтобы ускорить заживление лунки после экстракции зуба, нужно соблюдать такие правила:

  • Не трогать языком, а тем более руками или зубочисткой кровяной сгусток на лунке, чтобы не повредить его. Присутствие сгустка – гарантия скорейшего заживления ранки.
  • На протяжении трех часов после посещения стоматолога нельзя есть, полоскать рот. Соблюдение этого пункта также поможет сохранить целостность кровяного сгустка.
  • ·Напитки и еда в течение нескольких дней после удаления не должны быть слишком горячими или холодными. Пищу подбирают мягкую, без грубых включений, чтобы исключить травмирование десен.
  • Несколько дней нельзя заниматься тяжелой физической работой, чтобы избежать открытия раны и возобновления кровотечения.
  • Так как табачный дым и спирт раздражают слизистую и тормозят заживление лунки, на некоторое время нужно отказаться от курения и приема алкоголя.
  • Чтобы предупредить попадание инфекции в рану и уменьшить воспаление после травматичного удаления зуба, делают антисептические ванночки. Для них используют растворы хлоргексидина или фурацилина, настои шалфея, ромашки, эвкалипта. Растворы набирают в рот, держат несколько минут и аккуратно выплевывают.
  • На третий день после удаления можно проводить антисептические полоскания этими же средствами.
  • Прием противовоспалительных препаратов (нимесулида, ибупрофена) поможет не только устранить болевые ощущения, но и снять воспалительный процесс, что также способствует ускорению регенерации лунки.
  • Если врач назначил прием антибиотиков, не следует от них отказываться, так как устранение микробной инфекции сокращает время заживления.
  • Во время чистки зубов нужно соблюдать осторожность и не прикасаться щеткой к ране.
  • Для ускорения заживления можно использовать дентальную пасту Солкосерил. Она усиливает внутриклеточный энергообмен, за счет которого ускоряются регенерация клеток и восстановление поврежденных тканей. Также Солкосерил создает условия для роста грануляционной ткани. Паста наносится на предварительно высушенную поверхность, затем смачивается водой. Перед применением лекарственного средства будет правильнее спросить у своего стоматолога о том, когда начинать использовать Солкосерил после удаления зуба, сколько раз в день его наносить на десну.

Симптомы воспаления

Если лунка длительно не заживает и появляются такие симптомы, как боль, пульсация и отек десны, повышение температуры тела, отек щеки, гнойные выделения из ранки, это служит сигналом проникновения инфекции и развития альвеолита – воспаления лунки. В этом случае нужно немедленно обратиться к врачу.

Что делать, когда лунка зажила?

После того, как лунка заживет и заполнится полноценной костной тканью, необходимо позаботиться о восстановлении зубного ряда. Отсутствие даже одного зуба может повлечь за собой смещение остальных зубов, изменение прикуса, дикции, эстетические проблемы, рассасывание (атрофию) костной ткани на месте удаленного зуба.  Восстановить зуб можно при помощи имплантации, когда в кость вживляется искусственный корень, на него устанавливается коронка. Этот метод протезирования на сегодняшний день является наиболее комфортным и эффективным для пациента.

Если уже произошла атрофия костной ткани, перед установкой импланта проводят наращивание костной ткани. Процедура позволяет выполнить качественное протезирование и восстановить функциональность и эстетичность зубов.

Лоскутная операция на десне — цены в стоматологии «Кларимед»

Лоскутная операция проводится в стоматологии с целью устранения воспаления околозубных тканей (пародонтита).

При пародонтите на десне образуются патологические карманы вокруг зуба. Они заполнены гноем и грануляциями — рыхлой кровоточащей соединительной тканью, легко подвергающейся инфицированию. Грануляции устраняются с помощью закрытого кюретажа (выскабливания при карманах глубиной до 3-5 мм) или лоскутной операции при глубине карманов более 5 мм.

Показания к проведению операции

Вследствие утраты костной ткани лунок и замены их на грануляции зубы расшатываются и выпадают. Необходима лоскутная операция — удаление зубного камня и грануляций, чтобы укрепить зубы за счёт образования рубцовой ткани.

Лоскутная операция показана в случаях, когда:

  • в десне произошла атрофия мягких тканей и кости;
  • воспалённые дёсны самопроизвольно кровоточат;
  • имеются патологические карманы глубиной 6 и более мм;
  • наблюдается подвижность и смещение зубов.
  • если велик риск появления экзостаза , его удаляют хирургическим путем

Есть противопоказания:

Местные — патологический прикус, близкое прикрепление уздечек языка и губ, воспалительные процессы на слизистой оболочке, плохое гигиеническое содержание полости рта.

Общие — эндокринные и аутоимунные патологии; онкологические заболевания, общие инфекционные болезни.

В стоматологии любая хирургическая операция на десне проводится после профилактической санации полости рта: лечения проблемных зубов и слизистой оболочки. Желательно провести с участием ЛОР-врача устранение хронических очагов инфекции в носоглотке.

При сильной степени подвижности зубов проводится предварительное их шинирование с помощью пластмассовой или проволочной шины из лигатурной проволоки на срок 3-5 недель.

Этапы проведения лоскутной операции

Лоскутная операция проводится под местным обезболиванием. При системном пародонтите, захватывающем большую группу зубов, в ходе операции затрагивается десна не более чем 6 зубов.

Операции предшествует обработка полости рта антисептическими растворами.

Ход операции:

  1. Около крайних зубов выбранного участка тонким скальпелем делаются вертикальные разрезы на десне и рассекаются межзубные сосочки по её гребню.
  2. Отслаивается слизисто-надкостничный лоскут в границах вертикальных разрезов, при этом обнажаются грануляции, резорбированная (частично разрушенная) кость и корни, покрытые зубным камнем.
  3. Стоматолог зубным экскаватором тщательно очищает поверхность корней от зубных отложений и кюретажной ложкой убирает грануляции. орошениями.
  4. На следующем этапе врач фрезой заглаживает кость, создавая небольшой скос, подобный естественному рельефу альвеолярного гребня.
  5. При значительной утрате костной стенки лунки добавляется костный трансплантат для улучшения оссификации (процесса восстановления кости).
  6. Внутренняя поверхность десневого лоскута также тщательно очищается от грануляций, а затем он укорачивается на глубину патологических карманов, чтобы не было излишка мягких тканей.
  7. В области межзубных промежутков накладываются швы, соединяющие лоскут со слизистой оболочкой язычной стороны десны. Целостность десны в зоне вертикальных разрезов также восстанавливается швами.

Все этапы сопровождаются антисептическими орошениями.

Операция заканчивается наложением асептической повязки на повреждённый участок. Это может быть:

  • полоска йодоформной марли, подшитая к десне на несколько дней;
  • специальная лечебная повязка — так в стоматологии называют замешенную непосредственно в ходе операции массу на основе кератопластических (заживляющих) препаратов.

Послеоперационный уход

В последующие 2-3 дня назначают обезболивающие препараты по мере необходимости, регулярные дезинфицирующие полоскания, мягкую пищу без раздражающих компонентов и больших перепадов температуры. Не рекомендуется курение, замедляющее процесс заживления.

Швы снимаются через неделю.

Пациенты находятся на диспансерном наблюдении до полного восстановления десны. Для ускорения эпителизации специалисты проводят массаж и физиотерапевтические процедуры, назначается витаминотерапия.

Преимущества операции в стоматологии «Кларимед»

Пациенты, имеющие проблемы с воспалёнными дёснами, при обращении в клинику «Кларимед» получают бесплатную консультацию и возможность пройти обследование, не покидая центра.

Если показана лоскутная операция, то все подготовительные мероприятия в полном объёме проводятся специалистами клиники. Операция совершается с использованием безопасных анестетиков, современного оборудования и наиболее эффективных методик, имеющихся в стоматологии.

Бесплатный осмотр

Каждый пациент может бесплатно
пройти профилактический осмотр
и получить консультацию

Гарантии

Мы используем безопасные анестетики
и сертифицированное европейское
оборудование

Все виды анализов

Любой анализ можно сдать прямо в
клинике, не нужно куда-то ехать и долго
ждать результата

Время работы

Мы работаем 24 часа, без
перерывов и выходных

Комплекс услуг

Мы проводим все виды диагностики
и лечения зубов и полости рта

Выгодные цены

Мы регулярно проводим акции и
устраиваем скидки для клиентов

Цена хирургического вмешательства определяется несколькими обстоятельствами:

  • клинической картиной в полости рта;
  • объёмом работы;
  • стоимостью израсходованных медикаментов и материалов.

В клинике проводятся акции, позволяющие удешевить стоматологическую помощь.

Записаться на приём и посетить врача в центре «Кларимед» можно круглосуточно. Отзывы благодарных пациентов не оставляют сомнений в профессионализме и отзывчивости персонала центра.

Как чистить зубы после удаления зуба

American Russian Dental Center American Russian Dental Center

Удаление зуба — чрезвычайно болезненное мероприятие, вызывающее сильный стресс у большинства людей. Когда операция уже проведена можно вздохнуть свободнее — осталось только соблюдать довольно простые рекомендации в период выздоровления. После удаления зуба во рту некоторое время держится отечная и резко болезненная рана, которая мешает приёму пищи. Сроки её заживления зависят от общего состояния организма, но средним периодом считается 2-3 недели. Если был удалёноднокорневый зуб — лунка заживает около 16 дней, а если многокорневый — около 22 суток. Кроме того, протяжённость послеоперационного периода зависит ещё от нескольких факторов, например, молодой организм залечивает такие повреждения быстрее.

Как проходит заживление?

  • Сначала происходит свёртывание крови и остановка кровотечения.
  • На 3 день после операции начинает развиваться мягкая грануляционная ткань в виде белых корочек на поверхности лунки.
  • Через две недели лунка полностью заполняется грануляционной тканью и начинается рост молодой костной ткани.
  • С 14 по 45 день идёт зарастание лунки костной тканью.
  • Через три месяца костная ткань полностью созревает.

Стоматология для тех,
кто любит улыбаться

+7 (985) 161-04-37 +7 (495) 797-97-59


Уход за ротовой полостью после удаления зуба

В первые две недели лучше вообще не чистить зубы с помощью щётки, так как это может возобновить кровотечение и сорвать весь процесс заживления. Вместо щётки можно для очистки полоскать рот горячей водой и очищать зубы пальцем до характерного скрипа. Обязательно нужно после этого полоскать рот специальными дезинфицирующими растворами, которые пропишет врач. Следует иметь в виду, что частое (больше трёх раз в день) полоскание рта только замедляет процесс выздоровления.

Если зуб удалялся во время острой стадии воспалительного процесса, то заживление лунки проходит дольше и намного болезненнее. В этом случае врач может назначить приём внутрь или местное использование противовоспалительных препаратов. Антибиотики для полоскания рта следует периодически чередовать, во избежание привыкания бактерий к конкретному препарату. Хороший действует смазывание лунки соком лекарственного растения каланхоэ — оно даёт очень сильный обезболивающий и заживляющий эффект — часто рана затягивается за несколько суток. Для повышения биологической активности, сорванный лист каланхоэ можно подержать 5 дней на нижней полке холодильника, не допуская замерзания.

Цифровая стоматология

Новейшая технология для протезирования и микропротезирования

Дентальный цифровой томограф

Единственный в Москве томограф KaVo OP 3D Vision с 9 области сканирования

Ультразвуковая пьезохирургия

Микрометрические разрезы высокой точности. Защита мягких тканей, нервов и сосудов. Быстрое послеоперационное выздоровление.

Цифровой протокол лечения

Погрешность измерения до 6 микромиллиметров

Фото и видео протокол лечения

Полный контроль на каждом этапе лечения.

Интраоральный сканер

3D изображение челюстей и всех зубов (цифровой слепок)

Компьютерная анестезия STA

Компьютеризированная система подачи анестетика

Парковка

Своя парковка для клиентов в центре Москвы

Стерилизаторы премиум-класса

Безопасность пациентов наша главная задача!

Чего нельзя делать в период заживления?

  • Бывает, что после удаления зуба врач накладывает швы — их ни в коем случае нельзя задевать щёткой первую неделю или даже две после операции.
  • Запрещается полоскать рот в первый день после операции.
  • Категорически противопоказано создавать во рту повышенное давление — при сосании из трубочек, отсасывании секрета из раны и проч. Это может быстро возобновить сильное кровотечение.
  • После первых двух недель можно чистить зубы мягкой щёткой, не задевая лунку.
  • В первые дни можно есть только мягкую или полужидкую пищу, а позже нельзя жевать на той стороне, где был удалён зуб.
  • Не прикасайтесь к лунке языком.
  • Курение на первые три дня заживления лучше прекратить, по возможности. Кроме того, нельзя употреблять спирт и спиртосодержащие настойки лекарственных растений для полоскания рта.

Отзывы о нас

Репутация клиники и стоматологов — важный критерий при выборе места лечения.

Нам нечего скрывать! Узнайте, что думают пациенты об «American Russian Dental Center» на популярных интернет-порталах.

Рейтинг

4 из 5

Рейтинг

Рейтинг

4. 8 из 5

Рейтинг

Что такое кюретаж десен, причины, методы лечения и цены в Москве.

Стоимость лечения

Кюретаж открытый в области 1 зуба с обработкой антисептиком Кюретаж открытый в области 1 зуба с обработкой антисептиком 1500 a
Кюретаж закрытый в области 1 зуба с обработкой антисептиком Кюретаж закрытый в области 1 зуба с обработкой антисептиком org/Offer»> 800 a

Бесплатная консультация

Пародонтит – одно из самых распространенных стоматологических заболеваний. По статистическим данным, предоставленным ВОЗ, всего лишь 10% живущих на планете людей не болеют пародонтитом.

Причиной возникновения заболевания является неправильный уход за полостью рта. В результате –  появление камней и налета на зубах, десна начинают кровоточить, изо рта ощущается неприятный запах. Впоследствии зубы становятся подвижными, выделяется гной из-под десен. Заболевание приобретает запущенную форму, требующую серьезного лечения.

Воспалительный процесс приводит к разрушению костной ткани. Между зубами и деснами происходит нарушение связки, в результате чего образуется карман, который называют пародонтальным или зубодесневым. То есть на том участке, где разрушилась кость, образуется пространство. Оно заполняется гноем, остатками пищи, грануляционной тканью, образующейся при воспалительном очаге. Диагностируют заболевание с мощью рентгена и зондирования. Если на снимке имеется затемнение, значит, кость атрофирована. Проникновение зонда вглубь более чем на 2 мм говорит о том, что образовалась зубодесневая полость. Для лечения используют эффективный метод – кюретаж десен при пародонтите. Во время его проведения происходит очистка содержимого кармана, с зубов удаляется камень и образовавшаяся грануляционная ткань.

Почему лучше хирургическое вмешательство

В результате образования зубодесневых карманов костная ткань частично замещается молодой соединительной тканью. Противовоспалительная терапия в этом случае не поможет по следующим причинам:

  • Врач производит манипуляции, не имея возможности видеть, что происходит в пародонтальном кармане. В нем могут остаться отложения, разрушающие зубы.
  • При образовании глубоких зубодесневых карманов после их очищения и проведения противовоспалительной терапии возможно распространение инфекции, усугубляющей развитие пародонтита.

Именно по этим причинам целесообразно проводить хирургическое лечение, с помощью которого можно избавиться от пародонтальных карманов, удалить все имеющиеся отложения и грануляционную ткань.

Хирургическое лечение

Одним из методов оперативного вмешательства является кюретаж десен. Он может быть открытым и закрытым. Его делают в том случае, если заболевание протекает в легкой или средней степени: имеется наличие зубного камня, налета, наблюдается воспалительный процесс десен, глубины появившегося кармана, превышает 3 мм.

При истощенных стенках десен у пациента, выделении гноя из кармана, аномальном расположении зубов кюретаж не проводится.

Кюретаж закрытого вида

Этот вид кюретажа проводится на первой стадии заболевания. В результате хирургического вмешательства устраняют грануляционную ткань, убирают налеты и имеющиеся на зубах камни. В результате хирургических манипуляций врач осуществляет следующие действия:

  • проводит диагностику десен;
  • чистит зубодесневой карман;
  • полирует зубные корни.

Врач делает пациенту анестезию. В процессе работы он использует специальный стоматологический инструмент. Сначала доктор удаляет зубные камни, расположенные под деснами, и после этого приступает к очистке кармана. После этого его наполняют хлоридным раствором натрия. При необходимости делают специальные защитные повязки для десен. Их пропитывают лечебными веществами, такими как дентол, репин и другими средствами. В течение 3-4 часов после проведенных манипуляций пищу принимать не следует. На обследование больной должен прийти через месяц. Если глубина карманов осталась прежней, врач назначает повторную процедуру, но уже открытого типа.

Кюретаж открытого вида

Этот вид кюртежа предполагает операционное вмешательство. С его помощью можно восстановить костную ткань. На подготовительном этапе врач удаляет с зубов образовавшиеся камни и налеты. Пациенту назначается противовоспалительная терапия, а также шинирование зубов. Все хирургические манипуляции осуществляются под местным наркозом. Врач проводит диагностику десен и после этого приступает к рассечению десны. Такую операцию называют лоскутной. Используя специальные инструменты, врач очищает карман, после чего наносит остеогенные лекарственные средства, способствующие росту ткани костей. На последнем этапе врач зашивает десну.

Разрез необходим для удаления слизистой оболочки, расположенной около зуба. Это дает возможность врачу видеть карман и все имеющиеся в нем отложения. Во время проведения операции врач использует специальные инструменты и скалер на основе ультразвука. После удаления грануляционной ткани осуществляется обработка раны с использованием антисептических средств. В полость вставляют кость, выполненную из синтетического материала, на рану накладывают швы. Для десен делают защитную повязку и укутывают их ею. Швы снимают по истечении 10 дней после хирургического вмешательства. Операция достаточно сложная, требующая от врача профессионализма.

Лечение пародонтита аппаратом Varios

Для лечения пародонтита с успехом используют систему Varios. Она разработана специально для удаления зубных налетов, камней и бактерий, вызывающих это заболевание. Во время проведения лечения на рабочий инструмент аппарата подается антисептический раствор. Инструмент вибрирует в создаваемом ультразвуковом поле. Это дает возможность обрабатывать пораженные труднодоступные участки. В результате удаляются эндотоксины, вызывающие в тканях воспалительный процесс.

Лечение аппаратом Вариус основывается на использовании специального инструмента и насадок к нему. С их помощью хорошо очищаются поверхности, имеющие сложную форму, удаляются глубокорасположенные отложения. Пациенты хорошо переносят эту процедуру, не вызывающую у них дискомфорта.

Прием ведут врачи Все врачи

Удаление зубов в Coronado Imperial Beach CA

Удаление зуба может принести необходимое облегчение пациентам с зубом, пораженным тяжелым кариесом, травмой или скученностью. Эти стоматологические проблемы часто вызывают сильную боль или дискомфорт у людей, а в некоторых случаях удаление пораженного зуба и, возможно, замена его естественно выглядящей реставрацией может иметь жизненно важное значение для вашего здоровья полости рта и общего состояния здоровья. В то время как наш опытный стоматолог Джейсон Кекли, доктор медицинских наук, рассмотрит ряд других вариантов реставрации, прежде чем рекомендовать удаление, наша практика может использовать передовые стоматологические методы, чтобы сделать ваше лечение максимально простым и комфортным. Доктор Кекли также имеет опыт в стоматологии с седацией и предлагает множество вариантов, которые могут уменьшить тревогу и опасения пациента по поводу процедуры удаления зуба.

  • Процесс удаления зуба
  • Боль при удалении зуба
  • Инструкции после извлечения
  • Этапы заживления после удаления зуба
  • Стоимость удаления зуба
  • Часто задаваемые вопросы об удалении дополнительных зубов

Что происходит во время удаления зуба?

Прежде чем рассмотреть вопрос об удалении зуба, доктор Кекли проведет тщательный анализ ваших проблем с зубами и рассмотрит множество других вариантов восстановления здоровья зубов. Это может включать терапию корневых каналов, процедуру, предназначенную для эффективного продления жизни зуба, пораженного повреждением или кариесом. Однако, когда лечение корневого канала больше не приносит пользы проблемному зубу, доктор Кекли обсудит ожидания и цели процедуры удаления зуба. Он также примет во внимание ваши уникальные потребности и проблемы, прежде чем определить наиболее удобный и эффективный подход, который может обеспечить оптимальные результаты.

После безопасного удаления зуба доктор Кекли может предложить множество вариантов замены, чтобы заполнить пустое пространство и предотвратить образование инфекции. Зубные имплантаты и зубные мосты — это прочные, изготовленные по индивидуальному заказу реставрации, которые выглядят и ощущаются как естественные зубы. Поскольку они размещаются там, где раньше был нездоровый зуб, они могут обеспечить длительную и эффективную замену, не мешая приему пищи, улыбке или разговору. В зависимости от ваших стоматологических потребностей и косметических желаний доктор Кекли может работать с вами, чтобы определить, какой вариант обеспечит идеальный результат.

Насколько болезненна процедура удаления зуба?

Доктор Кекли сделает все возможное, чтобы процедура удаления вашего зуба была максимально безболезненной. В зависимости от ваших потребностей и желаний, он может сочетать местную анестезию с седацией для достижения оптимального комфорта. Чтобы помочь справиться с любым дискомфортом после процедуры, вам будут предоставлены подробные инструкции о том, как наиболее эффективно ухаживать за собой после удаления. Вам могут прописать обезболивающие препараты, чтобы помочь контролировать дискомфорт на начальном этапе, или вы можете предпочесть только безрецептурные обезболивающие. Обледенение и приподнятое положение головы также являются ключевыми факторами для уменьшения дискомфорта, связанного с отеком.

Что делать после удаления зуба?

После экстракции д-р Кекли даст вам конкретные инструкции по облегчению заживления ткани десны. Как правило, вы должны позаботиться о том, чтобы ограничить себя легкой диетой в течение первых 24 часов после лечения, избегая употребления очень горячей, жесткой или липкой пищи или напитков. Мы также советуем пациентам воздерживаться от курения или употребления алкоголя, по крайней мере, в течение первого дня после процедуры. Хотя вам могут порекомендовать избегать пораженного участка во время ежедневной гигиены полости рта, вы должны снова нормально чистить щеткой и пользоваться зубной нитью через первые 24 часа.

Каковы этапы заживления после удаления зуба?

В течение первых первых 24 часов удаления зуба пустая лунка должна перестать кровоточить и сформировать кровяной сгусток. Тромбоциты в сгустке крови образуют полутвердую массу, скрепленную фибриновой матрицей. Затем к этому месту притягиваются другие клетки крови, которые инициируют процесс заживления раны в лунке.

В течение первой и второй недели заживления состояние тканей десны вокруг места удаления должно довольно быстро улучшиться, а диаметр места удаления должен значительно уменьшиться. В идеале лунка заполнится грануляционной тканью и разовьет кровеносные сосуды. Взрослые стволовые клетки в грануляционной ткани затем могут создавать сети специализированных клеток, формирующих различные типы тканей. Скорость заживления более крупных моляров или ретинированных зубов занимает больше времени, чем заживление маленького однокорневого взрослого зуба. После достаточного естественного восстановления (обычно через семь-десять дней) при необходимости можно снять любые швы (если не использовались рассасывающиеся швы).

В течение третьей и четвертой недели после удаления зуба стволовые клетки должны заменить большую часть грануляционной ткани в лунке, превратившись в новую костную ткань вдоль лунки и новую ткань десны вдоль ее поверхности. Примерно через от восьми до десяти недель костная ткань заполняется вверх и внутрь от стенок лунки по мере заживления, пока лунка полностью не восстановится и не созреет примерно через четыре месяца .

Сколько стоит удаление зуба?

Стоимость этой процедуры во многом определяется деталями вашего собственного уникального плана лечения. Во время вашей консультации доктор Кекли обсудит с вами ожидания от лечения, чтобы убедиться, что вы полностью осведомлены о процедурных деталях. Вы можете быть уверены, что еще до начала лечения будете знать полную стоимость услуг, включая сумму, покрываемую страховкой. Наша практика также предлагает множество вариантов финансирования и оплаты стоматологических услуг для пациентов, включая прием многих основных кредитных карт, наличных, личных чеков, планов страхования PPO, сберегательных счетов для здоровья (HSA) и индивидуальных планов платежей.

Мы также принимаем несколько форм стоматологической страховки и всегда можем проверить, покрывается ли ваша стоматологическая страховка. Coronado Classic Dentistry также гордится тем, что является официальным поставщиком VA, а это означает, что если вы являетесь ветераном вооруженных сил и получили разрешение на лечение вне базы, ваше лечение может быть покрыто. Чтобы проверить, соответствуете ли вы требованиям, или задать любые другие вопросы о наших вариантах финансирования, пожалуйста, не стесняйтесь позвонить в нашу практику и поговорить с дружелюбным членом нашей команды сегодня.

Дополнительные часто задаваемые вопросы (FAQ) об удалении зуба

Кто является кандидатом на удаление зуба?

Пациентам с обширным повреждением или кариесом зуба, которым не может помочь лечение корневого канала, обычно рассматривается вопрос об удалении. Кроме того, удаление зубов может быть полезным для людей с очень скученными зубами, а также для пациентов с ретенированными или смещенными молярами.

Зачем удалять зуб?

Когда в зубе накопилось значительное количество кариеса или когда зуб серьезно поврежден и не подлежит восстановлению, удаление может быть хорошим решением для общего состояния полости рта. Людям часто очень больно иметь разрушенные или поврежденные зубы, а также создает возможность дальнейших осложнений, таких как инфекции полости рта, заболевания десен и проблемы с окружающими зубами. Если не лечить, нездоровый зуб также может представлять опасность для вашего здоровья в целом, поскольку здоровье полости рта неразрывно связано с общим самочувствием. Удаление зуба может уменьшить эту угрозу, а также облегчить боль, вызванную разрушенным или поврежденным зубом.

Как седативная стоматология может сделать мое лечение более комфортным?

Седация в стоматологии использует передовые подходы, чтобы сделать стоматологические процедуры более расслабленными и комфортными для пациентов. Независимо от того, является ли лучший метод седации для вашего лечения закисью азота (более известной как «веселящий газ») или оральной седацией, современные лекарства и технологии, используемые во время процедуры, могут в конечном итоге помочь вам почувствовать себя более расслабленным. . Если будет введена общая анестезия, вы будете полностью спать и не должны помнить о процедуре. Все методы могут свести к минимуму дискомфорт пациента, облегчив при этом тревогу и стоматологическую фобию.

Что я должен есть после удаления зуба?

Доктор Кекли рекомендует пить много жидкости, чтобы избежать обезвоживания во время выздоровления; тем не менее, пожалуйста, воздержитесь от использования соломинки, так как всасывание может привести к смещению сгустка крови из лунки, создавая ненужный дискомфорт и прерывая процесс заживления. Мягкая питательная пища — ни острая, ни острая, ни кислая — обычно наиболее приятна в течение первых или двух дней после выздоровления. Пациенты обычно наслаждаются йогуртом, яблочным пюре, смузи, супом, банановым пюре и овсянкой, а также мороженым и молочными коктейлями в качестве сладкого успокаивающего лакомства. Если заживление идет нормально, вы можете добавлять новые продукты по своему усмотрению, но будьте осторожны и нежны, чтобы не усугубить ситуацию в месте удаления. В зависимости от интенсивности вашей процедуры экстракции и личной скорости заживления, вы должны вернуться к своему обычному рациону через неделю или раньше.

Возможны ли осложнения при удалении зуба?

Хотя осложнения во время экстракции редки, как и при любом лечении, вероятность их возникновения существует. Если у вас есть неблагоприятная реакция на какое-либо лекарство или вы испытываете боль или продолжающийся отек через несколько дней, пожалуйста, немедленно свяжитесь с нашей практикой.

Почему нельзя курить после удаления зуба?

Курение после удаления зуба не рекомендуется по двум причинам. Во-первых, потребление никотина ухудшает кровообращение и замедляет процесс заживления. Во-вторых, как и сосание соломинки, курение сигареты, сигары или трубки может привести к смещению защитного кровяного сгустка из лунки. Отсутствие этого кровяного сгустка обнажает уязвимые ткани под ним, что может вызвать более длительный период дискомфорта во время заживления. Кроме того, открытая рана может быть более восприимчива к инфекции.

Сколько времени занимает удаление зуба?

Продолжительность удаления зуба зависит от удаляемого зуба и состояния/здоровья зуба. Моляры обычно занимают больше времени, так как они крупнее зубов и имеют несколько корней. Если зуб ретинирован, например ретинированный зуб мудрости, для его удаления потребуется более длительный процесс, так как его необходимо удалить из-под ткани десны и внутри челюстной кости. Перед экстракцией доктор Кекли сообщит вам, сколько времени займет ваша конкретная процедура.

Как долго можно носить марлю после удаления зуба?

Марля должна оставаться на месте обработки до остановки кровотечения. Свертывание крови в лунке может занять до трех-четырех часов. Если кровотечение не показывает признаков остановки в течение разумного периода времени, важно немедленно позвонить в наш офис.

Какие признаки инфекции после удаления зуба?

Признаки инфицирования лунки после удаления зуба могут включать покраснение, отек и появление выделений из лунки. Эти показатели могут сопровождаться лихорадкой, ознобом, тошнотой и рвотой. Боль в груди, кашель и одышка также могут быть симптомами инфекции. Если вы подозреваете, что у вас развилась инфекция, как можно скорее обратитесь в наш офис для назначения неотложной медицинской помощи.

При проведении квалифицированным стоматологом удаление зубов может быть простым и удобным способом восстановления здоровья полости рта. Чтобы получить дополнительную информацию об удалении зубов или записаться на консультацию, пожалуйста, не стесняйтесь обращаться к нашей команде сегодня.

Запланируйте консультацию Напишите нам по электронной почте 619-435-9191

Удаление зуба Заживление — чего ожидать

Хотя наши стоматологи в Нэпервилле всегда стараются сохранить естественный зуб пациента, иногда, из-за сильного кариеса, повреждения или заболевания пародонта, удаление зуба неизбежно. Хорошая новость заключается в том, что мы используем передовые технологии и методы, чтобы сделать удаление зуба максимально быстрым и безболезненным. Мы также предлагаем полный спектр вариантов замены зубов, включая зубные мосты и зубные имплантаты.

Команда Naperville Dental Specialists подробно расскажет вам, чего ожидать во время и после удаления зуба, но мы знаем, что если вы ответите заранее, вы почувствуете себя более спокойно и уверенно. Вот почему в этом посте мы подробно рассмотрим процесс заживления после удаления зуба.

Что происходит во время удаления зуба?

Когда мы проводим удаление зуба в нашей клинике в Нэпервилле, мы обезболиваем зуб и окружающие области с помощью местного анестетика. Если вы чувствуете тревогу или вам предстоит хирургическое удаление, например, по поводу ретинированного зуба мудрости, мы также можем ввести седативное средство, чтобы вы чувствовали себя совершенно непринужденно.

Когда вы обезболите и/или успокоите, ваш стоматолог или челюстно-лицевой хирург с помощью специального инструмента раскачает зуб и расширит лунку. Затем они облегчат удаление зуба. В некоторых случаях может потребоваться разрез зуба, что означает его разбивание на более мелкие части для облегчения удаления. Вы не почувствуете никакой боли во время удаления зуба, только небольшое давление.

После удаления зуба врач очистит область. Если вы планируете установить зубной имплантат, при необходимости на этом этапе мы можем поместить материал для костной пластики в пустую лунку, чтобы обеспечить достаточное количество кости для поддержки имплантата. Мы можем или не можем закрыть участок несколькими швами, в зависимости от того, какой зуб был удален.

Сколько времени заживает после удаления зуба?

Каждый пациент уникален, и некоторые люди выздоравливают быстрее, чем другие. Однако, хотя это зависит от вашей естественной биологии и сложности вашего случая, в целом этапы заживления после удаления зуба следующие:

  • Первые 24 часа

В течение первых 24 часов после удаления зуба вы можете испытывать отек, кровотечение и некоторый дискомфорт. Это все совершенно нормально. Начнет образовываться тромб, необходимый для остановки кровотечения. Примерно через 24 часа после удаления опухоль должна достичь пика, а затем начать спадать.

Основное восстановление организма произойдет в первые два дня после процедуры. Вам следует внимательно следовать нашим послеоперационным инструкциям и много отдыхать. У вас все еще может быть болезненность в месте удаления и небольшое кровотечение. Как только сгусток сформируется, он начнет трансформироваться в грануляционную ткань, смесь лейкоцитов, кровеносных сосудов и коллагена. Грануляционная ткань помогает предотвратить инфекцию и заполняет отверстие, оставшееся после удаления.

Примерно через три дня после процедуры отек должен быть минимальным, а кровотечение должно прекратиться. Область может быть немного нежной. Пустая зубная лунка будет заживать, однако вам следует продолжать следовать инструкциям по уходу, чтобы удержать тромб на месте. Через 72 часа после экстракции вы можете заметить, что отверстие начинает закрываться.

Через 7-10 дней после удаления лунка, на которой был зуб, должна быть закрыта или, по крайней мере, очень близко к ней, и начнет формироваться новый слой ткани десны. Если бы мы использовали рассасывающиеся швы, они начали бы исчезать. На этом этапе процесса заживления у вас не должно быть отека, кровотечения или боли.

Через три-четыре недели после удаления зуба отверстие для удаления будет закрыто, хотя вмятина может сохраняться еще несколько недель.

При хирургическом удалении ретинированного зуба мудрости кость челюсти также должна срастись, что может занять несколько месяцев. Хотя это может показаться длительным периодом заживления, правда в том, что большинство пациентов чувствуют себя «нормально» в течение нескольких дней, но для регенерации костной ткани в челюсти требуется больше времени.

Как должно выглядеть удаление зуба при заживлении?

В течение первых 24 часов после удаления зуба вы увидите дырку на месте зуба. Эта пустая лунка будет выглядеть темно-красной, и сформируется кровяной сгусток, который достигнет уровня десны. Ткань вокруг лунки может казаться беловатой из-за травмы.

Через два-три дня отверстие станет меньше, и вы заметите, что по краям начала формироваться новая ткань десны. Примерно в это же время к нам иногда звонят пациенты, обеспокоенные белым налетом во время заживления после удаления зуба. Пока вы не испытываете сильной боли, белый налет внутри лунки зуба, скорее всего, является грануляционной тканью, а не признаком инфекции.

Как мы уже говорили, грануляционная ткань состоит из коллагена, кровеносных сосудов и лейкоцитов. Он выглядит кремово-белым и обычно появляется через два-три дня после экстракции после образования сгустка. Это помогает защитить сгусток и покрыть рану.

Через одну-две недели после удаления зуба нормальная лунка становится розовой, а не темно-красной. Большая часть ткани десны заживет, и лунка будет выглядеть почти закрытой. Для более крупных зубов, таких как моляры или зубы мудрости, заживление может занять немного больше времени. На двухнедельной отметке вы все еще можете заметить довольно заметный отступ.

В Animated-Teeth есть руководство с картинками о том, как должно выглядеть удаление зуба при заживлении. Хотя ваше место извлечения может выглядеть немного иначе, визуальные эффекты могут быть полезными и дать вам общее представление о том, что нормально, а что нет.

Как долго длится боль после удаления зуба?

Теперь вопрос на миллион долларов: как долго длится боль после удаления зуба? Это зависит от вашего тела и зуба, который был удален. При простом удалении, таком как удаление резца или молочного зуба, боль длится в среднем от одного до трех дней.

Боль после удаления зуба может длиться дольше для зубов с глубокими корнями или тех, которые были удалены хирургическим путем. В этих случаях дискомфорт может продолжаться около недели, при этом некоторые пациенты отмечают усиление боли примерно на пятый день, а затем постепенное ее уменьшение.

Если вы все еще испытываете боль при удалении зуба через семь дней, рекомендуется обратиться к стоматологу. Хотя можно ожидать небольшой болезненности вокруг лунки, сильная боль после первой недели может вызывать беспокойство.

Существуют ли инструкции по уходу, которым я должен следовать?

Да. Когда вы посетите нашу клинику по удалению зуба в Нейпервилле, мы предоставим вам инструкции по последующему уходу. В целом вам следует придерживаться следующих рекомендаций:

Первые 24 часа

  • Сразу после удаления зуба мы дадим вам марлевые тампоны. Сложите их, чтобы создать толстую поверхность. Положите подушечки на место экстракции и крепко прикусите их примерно на 15–30 минут, прежде чем проверить, не замедлилось ли кровотечение. Замените марлевые прокладки по мере необходимости и используйте их, пока кровотечение не станет минимальным или не остановится.
  • Если вам прописали антибиотики, принимайте их в соответствии с инструкциями.
  • При боли вы можете принять безрецептурное или предписанное обезболивающее по мере необходимости.
  • Отдохните в течение оставшейся части дня после удаления зуба и ограничьте физическую активность на полные 24 часа. Положите голову на подушки, чтобы минимизировать кровотечение.
  • Положите холодный компресс на щеку в области места удаления, чтобы снять боль и отек. Используйте его в течение 10 минут и выключайте в течение первых 24 часов.
  • Во время еды отдавайте предпочтение жидкостям или очень мягкой пище.

После первых 24 часов:

  • Вы можете возобновить свою обычную деятельность, однако избегайте чрезмерных физических нагрузок в течение 72 часов.
  • Продолжайте соблюдать диету с мягкими продуктами в течение нескольких дней.
  • Продолжайте принимать все назначенные лекарства, включая антибиотики, в соответствии с инструкциями.
  • Чистите зубы и пользуйтесь зубной нитью, но будьте осторожны, чтобы не почистить место удаления.
  • Вы можете осторожно прополоскать рот соленой водой (½ чайной ложки соли, растворенной в 8 унциях теплой воды). Не полощите и не сплевывайте энергично. Если вам сказали промыть глазницы, вы можете сделать это, чтобы сохранить чистоту.

Что можно есть после удаления зуба?

Если вы испытываете боль после удаления зуба, вам, вероятно, не захочется есть много. Но, имейте в виду, правильное питание поможет процессу заживления.

Что касается того, что есть после удаления зуба, то в течение первых 24 часов вам лучше всего подойдет жидкая или холодная пища со сливками. Протеиновые коктейли, смузи (избегайте фруктов с семенами), йогурт, мороженое и пудинг — все это хорошие варианты.

Когда вы почувствуете, что готовы, можете переходить к мягкой пище. Ешьте более мягкую пищу в течение примерно недели после операции. В дополнение к предложенным выше, некоторые из лучших мягких продуктов после удаления зубов включают:

  • Яичницу-болтунью
  • Макаронные изделия
  • Картофельное пюре
  • Желе-О
  • Макароны с сыром
  • Кулинарные зерна, такие как лебеда или ячмень
  • Мягкие овощи
  • Спелые фрукты, такие как бананы 
  • Рыба
  • Мясо, приготовленное в мягком виде, такое как жареный или тушеный цыпленок
  • Тофу
  • Суп или рагу с небольшими кусочками мягкого мяса и овощами
  • Овсянка, манная каша или другие вареные хлопья
  • Блинчики
  • Кексы (без орехов и семян)
  • Мягкий хлеб для сэндвичей
  • Творог
  • Салат из тунца, курицы или яиц (без сельдерея и каких-либо хрустящих добавок)

Чего следует избегать после процедуры?

После удаления зуба избегать:

  • Сплевывание, сосание через соломинку и интенсивное полоскание в течение трех дней. Всасывание, создаваемое этими действиями, может сместить сгусток, что приведет к болезненному состоянию, известному как сухость лунки.
  • Курение сигарет. Это тоже может помешать образованию сгустка, а курение замедляет процесс заживления. Многие пациенты спрашивают: «Когда можно курить после удаления зуба?» Мы рекомендуем подождать не менее 24 часов, но если вы сможете бросить курить в течение семи дней, это будет полезно.
  • Твердые, хрустящие продукты (например, чипсы, орехи, сырая морковь и т. д.) и продукты, которые могут застревать в глазнице, например, семечки и попкорн, на неделю
  • Очень горячая, очень холодная, кислая или острая пища в течение первых нескольких дней, а также газированные напитки и алкоголь
  • Активная деятельность в течение не менее трех дней
  • Использование жидкости для полоскания рта, отпускаемой без рецепта, в течение семи дней. Даже при ополаскивании соленой водой осторожно промывайте в течение этого периода времени.

Как ускорить заживление удаленного зуба?

Хотя волшебного способа ускорить заживление после удаления зуба не существует, выполнение послеоперационных инструкций поможет вам восстановиться и предотвратить осложнения. Как и при любом хирургическом вмешательстве полости рта, отдых, употребление мягких продуктов, пакет со льдом, поддержание хорошей гигиены полости рта и отказ от использования соломы, полоскания рта или курения будут способствовать оптимальному заживлению.

Существуют ли какие-либо осложнения после экстракции, на которые следует обратить внимание?

Инфекции после удаления зуба встречаются редко, но вам следует позвонить в наш офис, если у вас появятся какие-либо признаки инфекции, в том числе:

  • Лихорадка и озноб
  • Сильная боль
  • Покраснение и припухлость в области экстракции
  • Много выделений
  • Тошнота и рвота

Еще одна проблема, которая может возникнуть после удаления, особенно после удаления зубов мудрости, – это сухость лунки. Сухая лунка, технически называемая альвеолярным оститом, возникает, когда сгусток крови в месте экстракции не формируется или смещается на ранних стадиях заживления. Когда это происходит, нерв и кость могут оставаться открытыми в лунке.

Признаки сухой лунки включают:
  • Сильная боль или боль, которая усиливается или меняется в течение нескольких дней после удаления зуба
  • Выглядящая пустой лунка, которая полностью или частично потеряла кровяной сгусток
  • Видимая кость в лунке
  • Боль, распространяющаяся от лунки к уху, глазу, виску и шее на той стороне лица, где был удален зуб
  • Неприятный запах изо рта и/или неприятный привкус во рту

Хотя сухая лунка болезненна, ее легко лечить. Свяжитесь с нами прямо сейчас, и мы поможем вам получить облегчение.

Эксперт по удалению зубов в Нэпервилле, Иллинойс

Если вы подозреваете, что вам нужно удалить зуб, запишитесь на прием к специалистам-стоматологам Нэпервилля. Благодаря современным технологиям и команде стоматологов и специалистов мы можем позаботиться обо всех ваших стоматологических потребностях в одном месте, от удаления до замены зуба.

 

Удаление зуба; Причины, процедура, до и после

Удаление зуба – это амбулаторная процедура, которую проводит стоматолог. В некоторых случаях удаление зубов (полное удаление зуба из его места в кости челюсти) может быть необходимо для сохранения или улучшения здоровья зубов. Процедура может быть выполнена простым или хирургическим методом.

Причины удаления зуба


Травма или заболевание

В обеих этих ситуациях мы можем попытаться спасти зуб несколькими способами. Поврежденному зубу может потребоваться коронка с полным покрытием, лечение корневого канала или и то, и другое. Но иногда даже этих методов недостаточно, чтобы зуб хорошо функционировал и выглядел хорошо; может быть лучше удалить зуб и заменить его прочным и реалистичным зубным имплантатом.

Ортодонтическое лечение


Зубы иногда удаляют, когда их слишком много для размера зубных дуг (челюстей), ситуация, известная как скученность. После того, как в результате удаления одного или нескольких зубов освободится достаточное пространство, оставшиеся зубы можно будет правильно выровнять. Зубы, которые чаще всего удаляют по ортодонтическим показаниям, — это первые премоляры, которые находятся рядом с глазными зубами (клыками).

Заражение/распад

Инфекция внутри зубов часто возникает в результате кариеса. Кариес разрушает поверхность зуба, и бактерии могут попасть внутрь зуба, где есть нервы и кровеносные сосуды. Как только эта инфекция попадает в область нерва зуба, необходимо принять меры для удаления бактерий. Если этого не сделать достаточно быстро, может развиться абсцесс. Временные пломбы/повязки, корневые пломбы и (в редких случаях) антибиотики — это способы борьбы с инфекцией. Первый курс действий — физическое удаление бактерий и инфекции с помощью повязки в корень (экстирпация пульпы). Антибиотики требуются только при сильных отеках и при распространении инфекции. Как только инфекция попадает в зуб, она может попасть в кровоток. В конечном итоге это может привести к сепсису. Тяжелая инфекция может потребовать удаления зуба, если невозможно наложить повязку или если зуб не подходит для пломбирования корня.

Ретинированные зубы мудрости

Раннее удаление ретинированных зубов мудрости может предотвратить повреждение соседних здоровых зубов, кости, ткани десны, даже нервов и кровеносных сосудов. Если ретинированный зуб мудрости находится в плохом положении, лучше удалить его до того, как его корни полностью сформируются.

Молочные зубы


Если молочный зуб смещен или утрачен в неправильной последовательности, постоянный зуб под ним может не прорезаться нормально. В этом случае удаление молочного зуба может предотвратить необходимость ортодонтического лечения в дальнейшем.

Подготовка к удалению зуба

Если удаление зуба является планом действий, который вы выбрали, прежде чем стоматолог достанет инструменты и начнет процесс, необходимо выполнить несколько шагов. Точный процесс будет варьироваться от одной стоматологической клиники к другой, но большинство из них следует шагам. включая:

Оценка

 Перед удалением необходимо провести детальную оценку состояния полости рта и зубов.
 Будут сделаны рентгеновские снимки, чтобы по-другому взглянуть на зубы, вызывающие беспокойство.

Диагностика/рассмотрение альтернативного лечения

 Диагностика объяснит причину проблемы.
 Вариантами лечения может быть удаление зуба, но экстракция не всегда является единственным вариантом.
 Убедитесь, что рассмотрены возможные альтернативные варианты.

История болезни

 Ваша медицинская история должна быть проверена, чтобы убедиться, что вы можете пройти лечение, и известны любые риски.
 Сообщите своему стоматологу о любой истории болезни, которая может повлиять на процесс удаления или восстановление. Примеры включают:
 Поврежденные или искусственные клапаны сердца
 Врожденный порок сердца
 Нарушение иммунной системы
 Заболевания печени (цирроз)
 Искусственный сустав, такой как замена тазобедренного сустава
 История бактериального эндокардита
 Лекарства, разжижающие кровь, напр. варфарин
 Лекарства, влияющие на ваш иммунный ответ

Процедура удаления зуба: удаление зуба


Когда вы проходите процедуру удаления зуба, ваш стоматолог обезболивает область с помощью местного анестетика. Вы также можете получить успокаивающее лекарство или внутривенное седативное средство. Если удаление зуба связано с ретенированным зубом, перед удалением зуб может быть разбит на части.
Удаление зубов делится на две основные категории: простое и хирургическое. Вот что можно ожидать от каждого из них:

Простой

Простое удаление зуба включает в себя удаление зуба, который виден во рту. Это может означать удаление сильно поврежденного или разрушенного зуба или удаление зубов перед установкой брекетов. Общие стоматологи могут делать простые удаления зубов. При простом удалении зуба вам сделают местную анестезию. Кроме того, некоторые стоматологи назначают успокаивающие препараты или используют сознательную седацию в простых случаях выдергивания зубов. В большинстве случаев безрецептурных обезболивающих достаточно для обезболивания после этих процедур.

Хирургический

Хирургическое удаление зубов — это операция челюстно-лицевого хирурга, заключающаяся в удалении зубов, которые не видны во рту, потому что они не прорезались или зуб сломался. Лица с особыми заболеваниями могут получить общую анестезию при удалении зубов, связанном с хирургическим вмешательством. Вы также можете получить обезболивающее, отпускаемое по рецепту, для использования сразу после хирургических процедур по удалению зубов.

Осложнения после удаления зуба


Боль


Некоторая боль после операции – это нормально. Обычно это уменьшается в течение первых нескольких дней после операции. Интенсивность боли может варьироваться и зависит от типа проведенной операции, вашей реакции на обезболивающие и вашей индивидуальной переносимости боли. Стоматологи обычно не назначают болеутоляющие средства и советуют покупать лекарства, отпускаемые без рецепта. Наиболее эффективными болеутоляющими для стоматологической хирургии являются ибупрофен и парацетамол, которые можно использовать в комбинации.

Отек

После операции отек рта является нормальным явлением даже при простых процедурах. Отек будет иметь тенденцию к увеличению в течение первых 48 часов и будет продолжаться еще от пяти до семи дней, прежде чем исчезнет. Это нормальная часть процесса заживления и не означает, что у вас есть инфекция в ближайшем послеоперационном периоде. Отек может быть виден снаружи рта и может быть связан с синяками.

Швы

Если швы были наложены во рту во время операции, они обычно рассасываются. Это может занять до двух недель. Возможно, швы могут разойтись или потеряться сразу после операции, обычно это не вызывает проблем. Если мы использовали нерассасывающиеся швы, их необходимо будет снять либо на повторном приеме, либо у местного стоматолога или врача.

Инфекция

Обычно существует очень низкий риск инфекции после хирургических операций на полости рта, и в результате этого, а также в связи с увеличением риска устойчивости к антибиотикам мы обычно не назначаем антибиотики. На следующий день после операции вы можете помочь избежать заражения, полоская рот теплой соленой водой (одна чайная ложка соли на стакан теплой воды и не забудьте выплюнуть воду). Это не должно быть начато до восьми часов после вашего лечения. Это должно быть сделано по крайней мере четыре раза в день в течение четырех-пяти дней. Вы не должны полоскать рот в день операции, так как это может вымыть сгусток крови и замедлить заживление. Если у вас была экстракция и вы подозреваете, что в лунке есть инфекция, боль и отек обычно усиливаются через четыре-шесть дней после операции. Если вас что-то беспокоит, обратитесь в отделение челюстно-лицевой хирургии или к местному стоматологу для получения дополнительной консультации (контактные данные указаны в конце данной брошюры).

Кровотечение

Если возникло кровотечение, возьмите один из прилагаемых марлевых мешочков, слегка смочите его, приложите к лунке и крепко прикусите не менее 15 минут или до остановки кровотечения. См. раздел «Неотложная помощь» ниже, чтобы узнать, что делать, если кровотечение не останавливается. Наличие окрашивания слюны кровью в течение нескольких дней после операции является нормальным.

Сухая муфта

Это довольно распространенная проблема после удаления зуба. Это более вероятно у курящих пациентов и/или у тех, кто принимает противозачаточные таблетки. Проблема обычно возникает примерно через два дня после удаления зуба с усиливающейся болью, неприятным привкусом и неприятным запахом изо рта. Это лечится путем тщательного промывания лунки и наложения антисептической повязки либо нашей бригадой скорой помощи, либо вашим местным стоматологом. Это не лечится антибиотиками.

Заживление после удаления зуба, восстановление и последующий уход


После того, как стоматолог сделал свою часть удаления зуба или зубов, о которых идет речь, вы начинаете процесс заживления.

Стадии заживления при удалении зуба

Восстановление после удаления зуба занимает не более десяти дней.
• Стадия 1 – Первые 24 часа – Немедленная послеоперационная помощь/свертывание крови. Это включает в себя остановку кровотечения и формирование начального кровяного сгустка, а также обеспечение заживления десны.
• 2 этап – первые 24-48 часов – грануляция ткани. Обычно в течение 24 часов или около того сгусток внутри десны покрывается грануляционной тканью белого или кремового цвета.
• Этап 3 – В течение 72 часов (3 дня) – Закрытие десны. Это место, где розовая ткань десны начинает закрываться над отверстием, оставшимся после удаления.
• Стадия 4 – 7-10 дней – Заживление – Для большинства зубов десна закрывается или почти полностью закрывается. Удаление больших зубов, таких как моляры, займет немного больше времени.

Последующее обслуживание

Что нужно сделать после удаления зуба:
• Ешьте мягкую пищу и избегайте горячих напитков и острой пищи. Это может вызвать боль и снова вызвать кровотечение.
• Не полощите и не сплевывайте до конца дня, так как это может вызвать кровотечение.
• На следующий день после еды прополощите рот теплой соленой водой, чтобы он оставался чистым. Вы по-прежнему можете чистить зубы, но если ваши десны слишком чувствительны, попробуйте окунуть чистый носовой платок в теплую соленую воду и протереть пораженный участок.
• Не курите.
• Если рана снова начинает кровоточить, приложите к ней кусок марли или чистый носовой платок и плотно прижмите. В конечном итоге это остановит кровотечение.

Часто задаваемые вопросы


Сколько времени занимает удаление зуба?

Это не должно занять больше 20-30 минут, если только вам не нужен общий наркоз, что означает, что вам придется провести несколько часов в больнице. Однако обычно вы можете вернуться домой в тот же день.

Больно ли удалять зуб?

Вы, вероятно, почувствуете странное ощущение давления, когда зуб будет вылезать, но вы не почувствуете никакой боли из-за анестезии. Вы можете обнаружить, что инъекция немного болезненна, но это не так уж плохо!

Сколько стоит удаление зуба?

Если вы сосредоточитесь только на стоимости фактического удаления зуба и ни на чем больше, затраты кажутся относительно хорошими, учитывая навыки и процесс. И это зависит от процедуры и причины удаления зуба и от того, сколько зубов будет удалено.

У вас есть белые налеты на месте удаления зуба? 7 Возможности

Удаление зубов является наиболее распространенной стоматологической процедурой. Около 5 миллионов человек в США удаляют зуб мудрости. Причинами выдергивания зубов могут быть ретинированный зуб, инфекция полости рта, скученность или кариес.

Если вы недавно закончили удаление зуба, вы можете заметить странный белый налет на месте заживления. Вам не нужно беспокоиться об этой белой штуке, так как это может быть грануляционная ткань, состоящая из лейкоцитов, коллагена и кровеносных сосудов. Белая грануляционная ткань является естественным явлением на месте заживления и не должна вызывать тревожных ощущений.

Однако иногда белый налет в месте заживления удаления зуба может вызывать беспокойство, если сопровождается мучительной болью. На этот раз белый материал может быть осложнением, таким как инфекция зуба или, в худшем случае, сухая лунка.

Читайте дальше, чтобы узнать, является ли белое образование частью нормального процесса восстановления или это повод для беспокойства, требующий внимания вашего стоматолога.

Как узнать, что представляет собой белая ткань в лунке зуба?

После того, как вы удалили зуб мудрости и прошло 2-3 дня без какого-либо дискомфорта или боли, белое образование на месте операции не является чем-то опасным. Но если вы испытываете боль, возможно, в этом месте развилась инфекция или сухая лунка, что требует немедленного внимания.

Грануляционная ткань

После извлечения зуба из десны начинается естественный процесс заживления в организме, который немедленно закрывает пустую лунку. Рот восстанавливается так же, как любая другая часть тела заживает после травмы.

В течение первых 24 часов после операции начинает формироваться тромб, который препятствует кровотечению и проникновению бактерий в место удаления. После того, как сгусток развивается здоровым образом, организм начинает формировать грануляционную ткань для защиты от травмы. Ткань имеет кремово-белый вид и состоит из кровеносных сосудов, коллагена и лейкоцитов.

Необходимое действие: 

Если образовалась грануляционная ткань, поздравляем! Ваше место извлечения нормально восстанавливается после раны. Если вы не испытываете других симптомов, нечего терять сон.

Хирургический материал

Чтобы остановить кровотечение после удаления зуба, стоматолог наложит марлю на место операции. Небольшой кусочек марли можно засунуть в лунку, оставив крошечный кусочек ваты, который может вызвать у вас беспокойство.

Требуемое действие:

Если застрявшая марля не вызывает дискомфорта или боли, ничего не предпринимайте. Ваше тело избавится от него само.

Застрявшие частицы пищи

Этот белый налет в пустой лунке может быть последним кусочком пищи, который вы съели перед удалением. В самих остатках пищи нет ничего вредного, но они представляют риск смещения белого кровяного сгустка, который восстанавливается.

Необходимое действие: 

Через 24 часа после процедуры удаления зуба вы можете осторожно прополоскать рот теплой соленой водой, чтобы избавиться от остатков пищи. Возьмите ½ чайной ложки соли и смешайте ее с несколькими унциями воды.

Сухая лунка 

Пока ваш рот заживает после удаления зуба, сухость лунки является наиболее распространенным осложнением, которое может возникнуть. Согласно надежному источнику, у 1-5% людей, подвергшихся удалению зубов, появляются сухие лунки. Это происходит, если сгусток крови над пустой лункой не может полностью развиться или смещается до полного восстановления десны. Сухая лунка открывает кость и нервы и вызывает сильную боль и дискомфорт.

Некоторые другие симптомы сухой лунки включают:

  • боль, распространяющаяся от места операции к уху или глазу
  • смещенный тромб
  • неприятный привкус во рту
  • неприятный запах изо рта
Необходимое действие: 

Если вы подозреваете, что у вас сухая лунка, немедленно обратитесь к стоматологу или хирургу-стоматологу. Основным симптомом сухой лунки является мучительная зубная боль через несколько дней после удаления.

Оральная инфекция

Иногда человек может заметить бело-желтоватую жидкость в месте заживления. Именно гной указывает на инфекцию. Если белый гной сопровождается этими симптомами, в области экстракции развилась инфекция.

  • воспаление десен в первые 2-3 дня
  • непрерывное кровотечение более 24 часов
  • боль, которая усиливается
  • неприятный привкус во рту
  • лихорадка
Требуемое действие:

В случае развития инфекции в месте операции немедленно обратитесь к стоматологу. Ваш стоматолог или челюстно-лицевой хирург может убедиться в наличии инфекции и назначить соответствующее лечение.

Стоит ли беспокоиться, если белый материал выйдет наружу?

Если белый налет на месте заживления после удаления зуба вызывает боль и выпадает, немедленно обратитесь к стоматологу Rodeo Dental & Orthodontics. Это болезненное состояние, известное как сухая лунка, и самая распространенная проблема, с которой сталкиваются пациенты после удаления зуба.

Когда этот материал выходит, он обнажает кость и нервы, вызывая боль, которая распространяется от зубной лунки до других областей рта. Обнажение костей позволяет бактериям поражать место заживления, вызывая инфекцию.

Вот некоторые факторы, которые могут привести к раннему отторжению тромбов, что делает вас более склонными к образованию сухих лунок.

  • курение сигарет
  • жевательный табак
  • плевок
  • сосание с соломинкой
  • сильное касание гнезда язычком

Белый налет на деснах после удаления зуба

Еще одной причиной появления белого налета вокруг раны является зубной налет. Это липкая жидкость, состоящая из бактерий, которая обычно исчезает при правильной чистке зубов щеткой и зубной нитью. Однако после удаления зуба можно несколько дней не чистить зубы, из-за чего вокруг лунки может образоваться белый слой налета. При возвращении к обычному режиму гигиены полости рта налет уйдет.

У некоторых людей десны возле места операции белеют. Это происходит из-за травмы экстракции и проходит через несколько дней после процедуры.

Когда следует обратиться к своему стоматологу?

После удаления зуба легкая боль, кровотечение и отек — это нормально. Если все обошлось без осложнений и никаких осложнений, место удаления восстановится в течение недели или еще нескольких дней.

Но если вы подозреваете, что у вас сухая лунка или инфекция, немедленно позвоните своему стоматологу и запишитесь на прием. Вот некоторые другие симптомы, которые требуют посещения стоматолога:

  • болезненное глотание
  • мучительная боль, которую не облегчают лекарства
  • затрудненное дыхание
  • образование гноя
  • онемение
  • слишком сильное кровотечение
  • слизь с кровью
  • неприятный привкус во рту, который не проходит
  • опухоль, усиливающаяся через 2 или 3 дня

Посетите или позвоните в ближайшую стоматологию Rodeo Dental. Мы можем тщательно изучить ваше состояние и порекомендовать подходящее лечение.

 

Удаление зуба стадии заживления

Первые несколько часов

В первые несколько часов после удаления зуба главным приоритетом процесса заживления является формирование стабильного кровяного сгустка в лунке зуба. У большинства здоровых людей это занимает 2-4 часа. Вы можете помочь процессу свертывания крови, надавив на место, прикусив кусок стерильной марли (предоставленный вашим хирургом) и отдохнув. Отдых позволяет снизить частоту сердечных сокращений, что облегчает свертывание крови.

Кроме того, в течение первых нескольких часов действие местного анестетика, используемого для обезболивания рта, начнет сходить на нет. Когда чувство вернется, вы можете ожидать некоторую боль или дискомфорт. Лучший способ справиться с этой болью — принять рекомендованное болеутоляющее до того, как действие анестезии перестанет действовать. Уровень боли обычно зависит от сложности извлечения. Если ваш хирург ожидает сильную боль после удаления, вам могут выписать сильнодействующие обезболивающие. Если нет, ваш хирург порекомендует график приема безрецептурных обезболивающих. Вы можете использовать ибупрофен после удаления зуба , который можно купить в любой аптеке.

Примечание – Хотя нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен, в целом безопасны, они подходят не каждому пациенту. Узнать больше – Почему после удаления зуба нельзя принимать ибупрофен?

Не следует полоскать рот или чистить зубы щеткой в ​​течение первых нескольких часов после удаления.

48 часов

В первые два дня после удаления тромб остается приоритетом. Большинство послеоперационных инструкций, которые вы получаете от своего хирурга, направлены на защиту этого сгустка. У некоторых людей может наблюдаться продолжающееся кровотечение или просачивание из лунки в течение первых 24-48 часов, особенно если они принимают препараты для разжижения крови или имеют высокое кровяное давление.

Любое обильное кровотечение требует срочного повторного визита к хирургу, во время которого он или она может наложить хирургическую повязку, содержащую лекарства, способствующие свертыванию крови.

В течение первых 48 часов другие клетки начинают работать со сгустком крови, способствуя образованию новой мягкой ткани.

Другие зубы во рту можно чистить и чистить нитью как обычно, но будьте особенно осторожны и осторожны, когда находитесь рядом с местом удаления. Пока не следует полоскать рот.

Боль и отек в течение 48 часов после удаления – это нормально.

4 дня

В течение четырех дней вы все еще защищаете сгусток, поскольку это время остается высоким риском развития болезненного послеоперационного состояния, известного как «сухая лунка». Сухая лунка возникает, когда сгусток либо смещается, либо растворяется в месте экстракции. Это обнажает основную челюстную кость и вызывает сильную боль.

При появлении сухой лунки боль в месте операции, которая до этого плавно уменьшалась, резко усиливается. Если вы считаете, что у вас развилась сухая лунка, вам следует вернуться к хирургу для срочного повторного визита. Он или она может решить проблему с помощью лечебной повязки (отличной от той, которая используется для повышения свертываемости крови).

Через четыре дня нормального процесса заживления состав сгустка меняется, чтобы помочь мягким тканям проникнуть в лунку. уменьшается. Некоторый отек все еще может присутствовать и должен медленно уменьшаться. Пока у вас нет сухой лунки, вы можете начать выполнять мягких полоскания рта жидкостью для полоскания рта, не содержащей спирта, или теплой соленой водой в дополнение к обычной чистке зубов щеткой и зубной нитью.

1 неделя

Через неделю риск сухости лунки резко снижается. Это связано с тем, что ваше тело начало образовывать тонкий слой слизистой оболочки над сгустком. Эта ткань может вызвать изменение внешнего вида лунки. Он может иметь беловатый или бледно-желтый цвет, и это нормально.

НЕЛЬЗЯ курить в течение первой недели после удаления зуба. Курение значительно увеличивает риск развития сухости лунки, поэтому вы должны возобновить привычку курить только после того, как риск возникновения сухости лунки значительно снизится.

Среднему здоровому взрослому обычно не нужны обезболивающие после первой недели. Вы все еще можете испытывать некоторый дискомфорт во время еды или физических упражнений, который должен постепенно уменьшаться с каждым днем.

К этому моменту опухоль, имевшаяся после удаления, должна исчезнуть. Усиление боли и/или припухлость в этом месте могут указывать на послеоперационную инфекцию, поэтому вам следует обратиться к хирургу для последующего наблюдения, если вы испытываете любой из этих симптомов.

Через неделю вы можете возобновить обычную гигиену полости рта в домашних условиях, сохраняя при этом осторожность в самом месте удаления зуба.

Если во время операции потребовались какие-либо швы, они рассасываются или снимаются в течение одной-двух недель после удаления.

2 недели

Для большинства здоровых взрослых двухнедельная отметка является важным моментом в процессе заживления, поскольку именно в этот период ткани десны над лункой должны зажить. Это заживление мягких тканей позволяет вернуться к нормальной еде и питью, а также к обычной практике гигиены полости рта.

К этому времени большинство людей не испытывают боли или припухлости в месте удаления. Если вы продолжаете испытывать что-то большее, чем легкий дискомфорт, вам следует вернуться к хирургу для повторного визита.

Если вы планируете носить какой-либо ретейнер или приспособление для сохранения положения окружающих зубов, вам следует возобновить это через две недели.

У некоторых через две недели мягкие ткани не полностью покрывают лунку. Если вы испытываете задержку заживления раны из-за состояния здоровья, вы должны продолжать внимательно следить за лункой, пока не увидите полное закрытие десны. Только когда вы увидите, что ткани десны полностью покрывают лунку, вы можете возобновить нормальную практику.

Ткань десны может выглядеть слегка сморщенной или вогнутой над местом экстракции, и это нормально. Тканям под десневым покрытием требуется гораздо больше времени, чтобы заполнить пустую лунку челюстной костью.

4 недели

Через четыре недели после удаления не должно быть боли или отека. Когда вы вернетесь к обычному питанию, вы можете заметить, что у вас появилась склонность прикусывать щеку и язык, когда они проваливаются в место, где был удален зуб. У вас также может возникнуть смещение окружающих зубов, если вы не носите какой-либо ретейнер или приспособление, чтобы удерживать их в положении перед удалением.

На уровне поверхности ткань десны, вероятно, все еще будет выглядеть вогнутой или сморщенной. Под поверхностью лунка постепенно заполняется костью.

От 2 до 6 месяцев

В течение следующих нескольких месяцев кость продолжает заполнять лунку после удаления.

Если вы планируете заменить отсутствующий зуб зубным имплантатом, ваш стоматолог будет контролировать заживление кости через три месяца, а затем через регулярные промежутки времени с помощью рентгена зубов. Замена зуба зубным имплантатом удивительно предсказуема и успешна, когда у вас хорошее заживление со здоровой костью в лунке.

У большинства здоровых людей установка зубного имплантата происходит через три-шесть месяцев после удаления. Расположение отсутствующего зуба во рту влияет на количество и качество кости. Это означает, что вы можете удалить зубы в двух разных областях рта и заменить их зубными имплантатами через разные промежутки времени после удаления.

Если вы решите заменить отсутствующий зуб другим вариантом замены зуба, например мостом или частичным протезом, время не так важно. Это связано с тем, что эти другие варианты лечения не проникают в десны или челюстную кость, а вместо этого опираются на них. Для замены мостовидным протезом или частичным протезом необходимо только полное заживление десны.

Другие важные факты о заживлении после удаления зуба

Ваше общее состояние здоровья играет большую роль в способности вашего организма восстанавливаться после любой операции, включая удаление зубов. Вы должны работать со своим стоматологом и врачом, чтобы контролировать любые состояния здоровья или факторы риска, которые могут замедлить ваше выздоровление.

Следуя специальным послеоперационным инструкциям вашего хирурга также необходим для здорового, нормального заживления. Эти инструкции направлены на снижение риска послеоперационных осложнений, таких как сухость лунки и инфекции. Если вы испытываете что-то после удаления зуба, выходящее за рамки обычных ожиданий, вам следует обратиться за медицинской помощью к хирургу-стоматологу, который удалял вам зуб. Если вы не обратитесь за медицинской помощью, это может еще больше задержать ваше выздоровление.

Обо мне

Д-р Лара Косео

Занимаясь общей стоматологией в течение 13 лет, д-р Лара в настоящее время является адъюнкт-профессором Техасского колледжа стоматологии A&M.

Использование хронической внутрилуночной грануляционной ткани для сохранения гребня: новый подход

Skip Nav Destination

ДЕЛОВЫЕ ПИСЬМА| 06 марта 2020 г.

Инь Шик Хур, доктор медицинских наук, доктор медицинских наук;

Хён-Чанг Лим, доктор медицинских наук, доктор наук;

Yeek Herr, DMD, PhD

J Oral Implantol (2020) 46 (4): 438–445.

https://doi.org/10.1563/aaid-joi-D-19-00116

  • Разделенный экран
  • Просмотры
    • Содержание артикула
    • Рисунки и таблицы
    • Видео
    • Аудио
    • Дополнительные данные
    • Экспертная оценка
  • PDF
  • Делиться
    • MailTo
    • Твиттер
    • LinkedIn

    • Гостевой доступ

  • Инструменты

    • Получить разрешения

    • Иконка Цитировать Цитировать

  • Поиск по сайту

Цитата

Инь Шик Хур, Хён-Чанг Лим, Йек Херр; Использование хронической грануляционной ткани внутри лунки для сохранения гребня: новый подход. J Oral Implantol 1 августа 2020 г.; 46 (4): 438–445. doi: https://doi.org/10.1563/aaid-joi-D-19-00116

Скачать файл цитаты:

  • Ris (Zotero)
  • Менеджер ссылок
  • EasyBib
  • Подставки для книг
  • Менделей
  • Бумаги
  • КонецПримечание
  • РефВоркс
  • Бибтекс
панель инструментов поиска

Для восстановления контуров альвеолярного гребня подлежащих удалению зубов с поврежденным пародонтом было введено множество протоколов. 1–3  В литературе наиболее распространенным методом для этого является управляемая процедура регенерации кости после достаточного периода заживления после удаления зуба. 4  Однако заживление без вмешательства после удаления зуба с поврежденным пародонтом иногда приводит к значительной потере не только твердых, но и мягких тканей.

Недавно были подчеркнуты клинические преимущества сохранения альвеолярного гребня, особенно в связи с тем, что он демонстрирует снижение отношения шансов увеличения твердых тканей во время установки имплантата по сравнению с заживлением без вмешательства. 5  Несмотря на разнородность процедур сохранения гребня, 6  сохранение гребня всегда требует тщательной обработки лунки, чтобы обнажить здоровые стенки лунки. Это основано на убеждении, что мягкие ткани, выстилающие лунку, представляют собой инфицированную грануляционную ткань, которая применялась к минимально деструктивным лункам (менее 50% разрушения кости в лицевой стенке) в предыдущих клинических исследованиях. 5 

Однако возможен и другой сценарий, связанный с лункой зуба с поврежденным пародонтом. Патогенетически эпителий кармана постепенно мигрирует в апикальном направлении из-за комбинации микробных атак и механизмов защиты хозяина. 7  По мере углубления пародонтального кармана эпителий кармана становится толстым и плотным, некоторые коронковые части напоминают ротовой эпителий. В этой ситуации такой измененный эпителий кармана может быть использован в качестве части лоскута. Когда такой метод используется для сохранения или увеличения гребня во время удаления, дополнительная операция на мягких тканях для закрытия входа в лунку не требуется, и смещение слизисто-десневого соединения становится минимальным.

Цель настоящего описания клинического случая состояла в том, чтобы описать новую технику с использованием хронической грануляционной ткани внутри лунки для сохранения альвеолярного гребня в области экстракции пародонта.

Все операции в данном клиническом случае были выполнены 1 пародонтологом (Ю.С.Х.).

Случай 1

60-летнему пациенту потребовалось удаление зубов № 14, № 15 и № 16 (согласно системе нумерации зубов Американской стоматологической ассоциации) и установка имплантата (рис. 1а). На рентгенограммах с использованием конусно-лучевой компьютерной томографии (КЛКТ) наблюдалась тяжелая деструкция кости, распространяющаяся до верхушки корня (рис. 1b–d).

Рис. 1.

Увеличить Загрузить слайд

Случай 1. (а) Клиническая ситуация № 14 и № 15. (б) Поперечное конусно-лучевое компьютерное томографическое изображение. ( c ) Конусно-лучевое компьютерное томографическое изображение поперечного сечения № 14. ( d ) Конусно-лучевое компьютерное томографическое изображение поперечного сечения № 15. (e) После экстракции был сделан первичный горизонтальный разрез на щечной стороне гребня. (f) Лоскут, включающий грануляционную ткань внутри лунки, был приподнят. (g) Депротеинизированный минерал бычьей кости был пересажен для восстановления контура гребня. (h) Первичное закрытие лоскута было достигнуто.

Рис. 1.

Увеличить Загрузить слайд

Случай 1. (а) Клиническая ситуация № 14 и № 15. (б) Поперечное конусно-лучевое компьютерное томографическое изображение. ( c ) Конусно-лучевое компьютерное томографическое изображение поперечного сечения № 14. ( d ) Конусно-лучевое компьютерное томографическое изображение поперечного сечения № 15. (e) После экстракции был сделан первичный горизонтальный разрез на щечной стороне гребня. (f) Лоскут, включающий грануляционную ткань внутри лунки, был приподнят. (g) Депротеинизированный минерал бычьей кости был пересажен для восстановления контура гребня. (h) Первичное закрытие лоскута было достигнуто.

Закрыть модальное окно

Рис. 1.

Показать в большом размереСкачать слайд

Продолжение. (i) Заживление через 1 неделю. (j) Заживление через 3 недели. (k) Заживление через 4 месяца. (l) Хорошо сформированный контур гребня наблюдался после недели подъема лоскута. (m) Имплантаты были установлены с одноэтапным подсверливанием. (n) Установлен постоянный протез. Желтая стрелка: основная линия разреза.

Рисунок 1.

Посмотреть в большом размереСкачать слайд

Продолжение. (i) Заживление через 1 неделю. (j) Заживление через 3 недели. (k) Заживление через 4 месяца. (l) Хорошо сформированный контур гребня наблюдался после недели подъема лоскута. (m) Имплантаты были установлены с одноэтапным подсверливанием. (n) Установлен постоянный протез. Желтая стрелка: основная линия разреза.

Близко модальная

После местной анестезии поикаином с адреналином 1:100 000 (Novovol, Онтарио, Канада) зубы были аккуратно удалены с помощью щипцов. Лунка была выстлана толстой мягкой тканью, особенно на № 14 (рис. 1д). Были сделаны два вертикальных разреза вдоль дистальной поверхности № 13 и 1 горизонтальный разрез со щечной стороны между № 14 и № 16 (рис. 1f). Вертикальные разрезы включали дистальный сосочек №13. Для сохранения продолжения между боковой стороной лоскута и мягкими тканями, выстилающими лунку, линию разреза проводили по ороговевшей ткани вестибулярной поверхности на интактной костной ткани щеки. Лоскут, включающий грануляционную ткань внутри лунки, был поднят со щечной стороны к небу, а затем остатки мягких тканей на стенках лунки были тщательно очищены с помощью хирургической кюретки. Депротеинизированный минерал бычьей кости (Bio-Oss, Geistlich Parma, Wolhusen, Швейцария) наносили на участки №14 и №15 для восстановления контура гребня (рис. 1g). Барьерная мембрана не использовалась. В последующем лоскут был перемещен, что привело к смещению внутрилуночной грануляционной ткани к входу в лунку. Лоскут был сшит нейлоном 6-0 (Ailee Co, Ltd, Пусан, Корея; рис. 1h). Пациентке были назначены антибиотики и анальгетики на 7 дней и рекомендовано использовать раствор хлоргексидина для полоскания горла (гексамедин, Букванг, Сеул, Корея).

Швы сняты через 7 дней. Вход в лунку был покрыт новообразованной грануляционной тканью (рис. 1i). Инфекции или выпячивания костного заменителя не отмечалось. Через 3 недели эпителизация операционного поля была почти полной (рис. 1j). Слизисто-десневое соединение области хирургического вмешательства было сохранено по сравнению с дооперационной ситуацией.

Через 4 месяца (рис. 1k) была выполнена установка имплантата. После поднятия лоскута наблюдался хорошо сформированный контур гребня (рис. 1l). Для обеспечения хорошей первичной устойчивости было выполнено одноступенчатое бурение меньшего диаметра. Двухкостные имплантаты (Luna Ø5,0 × 8,5 мм, Shinhung, Сеул, Корея) были установлены в соответствии с рекомендациями производителя, 8,9  и винты-заглушки были присоединены к имплантатам для скрытого заживления (рис. 1m). Через 3 месяца подсоединили формирователи десны. Был доставлен протез с цементной фиксацией (рис. 1n).

Случай 2

Пациенту 57 лет потребовалось удаление зубов №4 и №5 и установка имплантата (рис. 2а). На КЛКТ наблюдалась выраженная деструкция кости, превышающая среднюю треть корня. Примечательно, что № 4 имеет патологическую миграцию.

Рис. 2.

Увеличить Загрузить слайд

Случай 2. (а) Исходная клиническая ситуация № 4 и № 5. (b) Горизонтальный разрез был сделан на небной стороне альвеолярного отростка, после чего был поднят лоскут, включающий внутрилуночную грануляционную ткань. (c) Депротеинизированный минерал бычьей кости был пересажен для восстановления контура гребня. (d) Коллагеновая матрица была использована для лунки № 5, и было сделано закрытие лоскута. (e) Заживление через 1 неделю. (f) Заживление через 10 недель. (g) Установка имплантата. (h) Доставка окончательного протеза. Желтая стрелка: основная линия разреза.

Рисунок 2.

Увеличить Загрузить слайд

Случай 2. (a) Исходная клиническая ситуация № 4 и № 5. (b) Горизонтальный разрез был сделан на небной стороне альвеолярного отростка, после чего был поднят лоскут, включающий внутрилуночную грануляционную ткань. (c) Депротеинизированный минерал бычьей кости был пересажен для восстановления контура гребня. (d) Коллагеновая матрица была использована для лунки № 5, и было сделано закрытие лоскута. (e) Заживление через 1 неделю. (f) Заживление через 10 недель. (g) Установка имплантата. (h) Доставка окончательного протеза. Желтая стрелка: основная линия разреза.

Близко модально

Принцип операции аналогичен случаю 1. Продолжение между лоскутом и внутризубной грануляционной тканью сохранено посредством горизонтального разреза на небе. Затем был сделан лоскут после 2 вертикальных разрезов вдоль дистальной поверхности № 6 (рис. 2b). После подъема лоскута на участки № 4 и № 5 наносили депротеинизированный минерал бычьей кости с 10% коллагена (коллаген Bio-Oss, Geistlich Parma) (рис. 2с). Впоследствии лоскут был перемещен и ушит нейлоновыми швами 5-0 и 6-0 (рис. 2d). Зона № 4 была полностью закрыта грануляционной тканью внутри лунки, а область № 5 представляла собой частичное обнажение трансплантированного костного материала. Коллагеновая матрица (уплотнение Mucograft, Geistlich Parma) была дополнительно наложена на вход лунки №5 и ушита. Швы сняли через 1 неделю. Новообразованные мягкие ткани полностью закрыли вход в лунку (рис. 2д). Никаких нежелательных явлений не наблюдалось. Через 10 недель (рис. 2f) имплантаты на уровне кости были установлены в области № 5 (Ø 4,0 × 10 мм, Shinhung), № 4 (Ø 4,5 × 10 мм, Shinhung) и № 3 (Ø 5,0 × 10 мм). 10 мм, Shinhung), и формирователи десны были соединены для заживления без погружения (рис. 2g). Через 5 месяцев был установлен протез с цементной фиксацией (рис. 2h).

Случай 3

68-летнему мужчине потребовалось удаление №15, опорного зуба несъемного частичного протеза (рис. 3а). Рецессия десны почти достигла вершины №15. На КЛКТ наблюдалась выраженная деструкция кости как с щечной, так и с небной сторон.

Рис. 3.

Увеличить Загрузить слайд

Случай 3. (а) Исходная клиническая ситуация № 15. (b) После экстракции наблюдалась толстая грануляционная ткань внутри лунки. (c) Первичный разрез был сделан на мезиальной стороне лунки № 15. (d) Был пересажен депротеинизированный минерал бычьей кости, и было получено первичное закрытие лоскута. (e) Заживление через 1 неделю. (f) Заживление через 5 месяцев. (g) Установка имплантата. (h) Доставка окончательного протеза. Желтая стрелка: основная линия разреза.

Рис. 3.

Увеличить Загрузить слайд

Случай 3. (а) Исходная клиническая ситуация № 15. (b) После экстракции наблюдалась толстая грануляционная ткань внутри лунки. (c) Первичный разрез был сделан на мезиальной стороне лунки № 15. (d) Был пересажен депротеинизированный минерал бычьей кости, и было получено первичное закрытие лоскута. (e) Заживление через 1 неделю. (f) Заживление через 5 месяцев. (g) Установка имплантата. (h) Доставка окончательного протеза. Желтая стрелка: основная линия разреза.

Близко модально

После удаления наблюдалась толстая грануляционная ткань внутри лунки (рис. 3b). Из-за значительной утраты костных стенок как со щечной, так и с небной сторон, разрез для соединения лоскута с внутрилуночной грануляционной тканью был выполнен на мезиальной стороне лунки (рис. 3в). Небольшие надрезы в щечной и небной областях были выполнены по краю мезиального разреза. Лоскут, включая подкладочные мягкие ткани, был приподнят от мезиальной части лунки к дистальной. Для восстановления контура гребня был применен депротеинизированный минерал бычьей кости (Bio-Oss, Geistlich Parma), после чего лоскут был сшит нейлоном 5-0 (рис. 3d). Через 1 неделю швы сняли. Наблюдалось частичное обнажение костного заменителя, но прогрессировала эпителизация маргинальной ткани (рис. 3е). Полная эпителизация была достигнута через 4 недели (рис. 3f).

Через 5 месяцев имплантаты на уровне кости были установлены в области № 14 (Luna Ø5,0 × 8,5 мм, Shinhung) и № 15 (Luna Ø5,0 × 10 мм, Shinhung), а формирователи десны были соединены для непогруженных исцеление (рис. 3g). Процедура поднятия дна пазухи была выполнена в области № 14, но в области № 15 не было необходимости в дополнительной аугментации. Через 4 месяца был установлен протез с цементной фиксацией (рис. 3h).

Все случаи тщательно контролировались клинически и рентгенологически. Ни один пациент не сообщил о функциональных проблемах. Глубина зондирования была измерена на уровне <4 мм для всех имплантатов. Никакого покраснения или отека не наблюдалось и не сообщалось. Панорамные рентгенограммы (сделанные через 16, 12 и 30 месяцев после окончательной установки протеза у пациентов 1, 2 и 3 соответственно) показали стабильный уровень маргинальной кости у всех пациентов (рис. 4). Сканирование КЛКТ также выявило стабильный уровень маргинальной кости и адекватное прикрепление трансплантата у всех 3 пациентов (рис. 5).

Рисунок 4.

Посмотреть в большом размереСкачать слайд

Репрезентативные панорамные рентгенографические изображения случаев.

Рисунок 4.

Посмотреть в большом размереЗагрузить слайд

Репрезентативные панорамные рентгенографические изображения случаев.

Закрытое модальное изображение

Рис. 5.

Просмотр в большом форматеЗагрузить слайд

Типичные конусно-лучевые компьютерные томографические изображения случаев.

Рисунок 5.

Посмотреть в большом размереСкачать слайд

Типичные конусно-лучевые компьютерные томографические изображения случаев.

Закрыть модально

Настоящий клинический случай демонстрирует, что использование хронической грануляционной ткани внутри лунки в качестве части периодонтального лоскута может быть многообещающим вариантом для лечения лунки удаления зуба с пародонтальной компрометацией.

Все зубы, включенные в настоящее исследование, продемонстрировали значительную потерю периодонтальной связки в апикальной области зубов. Клиническое впечатление от грануляционной ткани внутри лунки несколько отличалось от эпителия кармана. Эта ткань была толстой и плотной и поэтому могла быть использована для части периодонтального лоскута. В предыдущих исследованиях такие ткани назывались «внутригнездными реактивными мягкими тканями» и состояли из длинного соединительного эпителия и грануляционной ткани. 10,11  Авторы продемонстрировали, что эта ткань может быть использована для первичного закрытия лоскута при удалении лунки с тяжелой потерей кости. Однако, в отличие от настоящих случаев, это исследование не включало подъем лоскута, а вместо этого соскабливало внутрилуночную грануляционную ткань с костных стенок, не сообщая особенностей выполнения процедуры. Преимущества подъема лоскута в настоящем протоколе следующие: (1) можно добиться более точного отделения грануляционной ткани внутри лунки от костных стенок, (2) теперь возможна более тщательная обработка внутрилунки за счет лучшей видимости, (3) потеря контура гребня может быть увеличена близко к исходному контуру, и (4) настоящий протокол подходит не только для случаев одиночной экстракции, но и для случаев множественной экстракции.

Наиболее важным аспектом настоящего подхода является расположение основного разреза. Первичные разрезы в 3 случаях были локализованными: буккально в случае 1, небно в случае 2 и проксимально в случае 3. Это различие было основано на распространении грануляционной ткани внутри лунки, степени разрушения кости, площади специфического количества ороговевшей ткани. , а также возможность использования приборов. Для уточнения вышеизложенного были проведены КЛКТ и тщательное клиническое обследование. Основываясь на такой информации, был сделан первичный разрез на участке с ороговевшей тканью с помощью здоровой костной пластины для (1) облегчения отделения грануляционной ткани внутри лунки без разрыва и (2) предотвращения расхождения лоскута.

Шовный материал для внутрилуночной грануляционной ткани должен быть тонким, так как толстый материал может мешать кровотоку в этой ткани. Судя по опыту авторов, материал 6-0 кажется подходящим. На других участках использовался материал 5-0.

Заживление мягких тканей после настоящего подхода кажется быстрым. В течение 3–4 недель вход в лунку был полностью эпителизирован с хорошим качеством кератинизации, что согласуется с предыдущими исследованиями с использованием так называемых внутрилуночных реактивных мягких тканей. 10,11  Можно спорить о необходимости барьерной мембраны под внутрилуночной грануляционной тканью, но авторы настоящего доклада неоднократно сталкивались с расхождением краев лоскута при использовании барьерной мембраны. Одно клиническое исследование изучало влияние места разреза на обнажение барьерной мембраны при направленной костной регенерации, продемонстрировав, что тонкая десна (1,1 мм) приводила к большему воздействию при выполнении палатализированного или лингвального разреза. 12  Авторы этого исследования заподозрили нарушение коллатерального кровоснабжения барьерной мембраной в тонкой десне. Дизайн лоскута в настоящем подходе аналогичен дизайну с использованием палатализированного/лингвального разреза, а грануляционная ткань внутри лунки не является однородно толстой и плотной. Таким образом, такие аспекты могут негативно повлиять на заживление мягких тканей, особенно когда барьерная мембрана помещается под грануляционную ткань внутри лунки.

Качество кости также имеет клиническое значение для обеспечения надлежащей первичной стабильности зубного имплантата. В настоящих случаях тактильные ощущения регенерированной кости были мягкими, что на эмпирической основе соответствовало качеству кости D3. Тем не менее, стабильность имплантата не подвергалась опасности из-за недостаточного диаметра сверления.

Ограничением настоящего исследования является отсутствие гистологии регенерированного гребня и небольшое количество случаев в краткосрочной перспективе. Это должно быть дополнительно изучено в будущих исследованиях. Кроме того, необходимы рандомизированные клинические испытания для сравнения настоящего протокола и обычной процедуры сохранения альвеолярного отростка.

Для лечения пораженного пародонтом зуба существующий лоскутный подход с использованием хронической грануляционной ткани внутри лунки является многообещающим подходом-кандидатом. Необходимы дальнейшие исследования для сравнения эффективности настоящего протокола с эффективностью других процедур.

Сокращение

Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.

1. 

Наэнни

N,

Лим

HC,

Папагеоргиу

SN,

Hammerle

CHF.

Эффективность аугментации латеральной кости перед установкой имплантата: систематический обзор и метаанализ

.

J Clin Periodontol

.

2019

;

46

(доп. 21)

:

287

–

306

.

2. 

Вс

ДЖ,

Лим

ХК,

Ли

ДВ.

Сохранение альвеолярного гребня с использованием доступа с открытой мембраной для лунок с дефицитом костной ткани: рандомизированное контролируемое клиническое исследование

.

Clin Implant Dent Relat Res

.

2019

;

21

:

175

–

182

.

3. 

Urban

IA,

Monje

A,

Lozada

J,

Wang

HL.

Принципы увеличения вертикального гребня в атрофическом заднем отделе нижней челюсти: технический обзор

.

Int J Пародонтология Реставрация зубов

.

2017

;

37

:

639

–

645

.

4. 

Benic

GI,

Hammerle

CH.

Горизонтальная аугментация кости с помощью направленной костной регенерации

.

Пародонтол 2000

.

2014

;

66

:

13

–

40

.

5. 

Mardas

N,

Trullenque-Eriksson

A,

Macbeth

N,

Petrie

A,

Donos

N.

Делает. систематический обзор: группа 4: терапевтические концепции и методы

.

Оральные имплантаты Clin Res

.

2015

;

26

(дополнение 11)

:

180

–

201

.

6. 

Vignoletti

F,

Matesanz

P,

Rodrigo

D,

Figuero

E,

Martin

C,

Sanz

M.

Surgical protocols для сохранения гребня после удаления зуба: систематический обзор

.

Оральные имплантаты Clin Res

.

2012

;

23

(доп. 5)

:

22

–

38

.

7. 

Bosshardt

ДД.

Пародонтальный карман: патогенез, гистопатология и последствия

.

Пародонтол 2000

.

2018

;

76

:

43

–

50

.

8. 

Кан

DY,

Ли

SJ,

и другие.

Раннее отторжение имплантата: ретроспективный анализ способствующих факторов

.

J Periodontal Implant Sci

.

2019

;

49

:

287

–

298

.

9. 

Ли

JW,

Парк

SH,

и другие.

Ретроспективное клиническое исследование имплантата с обработанной пескоструйной обработкой, крупнозернистой, протравленной кислотой поверхностью и внутренним соединением: анализ краткосрочной вероятности успеха и потери маргинальной кости

.

Пластик челюстно-лицевой хирургии

.

2016

;

38

:

42

.

10.

Mardinger

O,

Chaushu

G,

Ghelfan

O,

Nissan

J.

Интразоктепная реактивная мягкая ткани для первичной закрытия после августа. до установки имплантата

.

J Oral Maxillofac Surg

.

2009

;

67

:

1294

–

1299

.

11.

Mardinger

O,

Vered

M,

Chaushu

G,

Nissan

J.

Гистоморфометрический анализ. Следующий разжигание инфекционных избыточных. внутригнездовая реактивная мягкая ткань

.

Clin Implant Dent Relat Res

.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *