Грануляционная ткань в лунке зуба: Восстановительный период после удаления зуба

Зуб

Содержание

Зарастет ли лунка после удаления зуба? — Москва

Дмитрий24 апреля 2016 г.

Чуть меньше месяца назад мне вырвали нижнюю шестерку. После удаления выполнял все предписания врача, заживление проходило нормально, хотя и довольно медленно. Ко вчерашнему дню края лунки сблизились, а внутри ее заполняла субстанция беловатого цвета — как я понял, грануляционная ткань. Сегодня создалось впечатление, что я ее случайно выполоскал или случилось что-то еще — в любом случае, беловатого образования в лунке больше нет, а пространство, которое оно заполняло, теперь пустует. Обратиться к хирургу на данный момент нет возможности, а в интернете я нашел лишь информацию о выполаскивании кровяного сгустка на ранних стадиях заживления.

Собственно, вопрос: мог ли я действительно выполоскать грануляционную ткань из лунки, нормально ли это и зарастет ли теперь лунка? Болевых ощущений как не было, так и нет. Но если меня и до этого беспокоило длительность процесса заживления, то теперь, как я понимаю, будет только хуже.

Эксперт topdent

5.0

71 отзыв

Сгусток образовывается на первый день, и грануляцию вы также не могли выполоскать. Такое бывает, что проходит вторичное заживление, и это не патология. Белое вещество, возможно, была фиброзная ткань, это норма. Поэтому чтобы не гадать обратитесь к профессиональному мнению. В любом случае обратитесь к хирургу на осмотр.

Удаление зуба простое

от 500 ₽ в 772 клиниках

Удаление коренного зуба

Альвеолит лунки — серьезное осложнение после удаления зуба

Вас консультируют

Эксперт topdent

Зурначян
Артур Арамович 5.0

57 отзывов

Стоматолог-имплантолог, ортопед, хирург, терапевт

Стаж: 12 лет

Эксперт topdent

Тоноян
Ани Ашотовна 5. 0

33 отзыва

Стоматолог-терапевт, гигиенист, эндодонтист

Стаж: 13 лет

Эксперт topdent

Альбова
Ольга Андреевна 5.0

38 отзывов

Стоматолог-терапевт, детский стоматолог, пародонтолог, эндодонтист

Стаж: 20 лет

Эксперт topdent

Одномоментная имплантация или имплантация после удаления зуба

Имплантацию зубов можно считать настоящим спасением для современного человека. Большинство пациентов, перед тем как оказаться в кресле врача, заранее определяются с выбором метода протезирования. С развитием стоматологии возникла новая методика — одномоментная имплантация, которую называют мгновенной или моментальной из-за возможности внедрить имплантаты буквально за один прием и тем самым кардинальным образом сэкономить время и деньги пациента.

Наиболее успешно применяется данный вариант при восстановлении фронтальной группы зубов, ведь именно к ней прикованы взоры окружающих.

Сокращение до минимума сроков и этапов реабилитации пациента и при этом возможность установить временные коронки, с которыми можно будет чувствовать себя достойно до момента фиксации постоянного протеза – большой плюс в копилку преимуществ одномоментной имплантации.

Классическая имплантация всегда проводится в два шага: сперва удаляется зуб, а спустя некоторое время устанавливается протез. Для того, чтобы пройти их, потребуется не один визит к врачу, а весь процесс занимает длительный срок при хороших показателях. Одномоментная имплантация подразумевает внедрение имплантата сразу же после удаления зуба, поэтому позволяет обойтись без нескольких месяцев ожидания.

Так как одномоментная имплантация-это вживление имплантата после удаления зуба, рассмотрим процессы происходящие в лунке удаленного зуба. Этапы заживления лунки по дням

Кровотечение, открывшееся после экстракции зуба, останавливается через несколько минут, при этом образуется кровяной сгусток, который защищает рану от проникновения микробов. Под сгустком происходит восстановление поврежденных тканей, поэтому так важно сохранить его целостность, пока лунка не заживет полностью.
1-й день-7-й день – запускаются процессы эпителизации (заживления) раневой поверхности, грануляционная ткань замещает часть кровяного сгустка, он остается только в центре лунки. Начинают появляться остеоидные (костные) балки, что свидетельствует об образовании кости. В это же время от краев десны значительно разрастается эпителиальная ткань.
14-й -18-й день – полностью завершается эпителизация раны, ее поверхность затягивается и заживает окончательно. К этому времени лунка полностью заполняется грануляционной тканью, активно развивается остеоидная ткань.

Через месяц значительная часть лунки заполняется новой костной тканью. К концу второго, иногда третьего месяца этот процесс завершается окончательно.
4-й месяц – костные балки в новообразованной остеоидной ткани кальцифицируются, она созревает, становится губчатой и не отличается от остальной кости. В это же время края лунки рассасываются, альвеолярный край в области удаленного зуба становится тоньше и ниже, чем был до хирургического вмешательства.

Соответственно эти же процессы происходят в лунке удаленного зуба с вживленным имплантатом. В практике врачей-имплантологов «Стоматология Для Вас!» доля операций немедленной имплантации (сразу после удаления зуба) составляет примерно 30-40% и этот процент постоянно увеличивается. Причем нельзя было не заметить, что с подобной работой гораздо меньше проблем, а именно, нет необходимости в наращивании костной ткани или пластике мягких тканей, отсутствует необходимость формирования десны, процесс лечения идет легче, он выходит дешевле — что немаловажно для некоторых из наших пациентов.

Одномоментную имплантацию условно можно разделить на три вида:

1. Первым является мгновенная имплантация, когда десна после удаления зуба и внедрения тела имплантата ушивается и последующие манипуляции выполняются лишь после полного заживления.

2. В другом случае в период осуществления моментальной имплантации, кроме самого тела имплантата, пациенту устанавливается формирователь десны, который позволяет сберечь эстетичный и естественный вид мягких тканей в области проведения процедуры.

3. Третий подвид одномоментной имплантации предполагает установку в лунку удаленного зуба имплантата с моментальной нагрузкой и изготовление временной коронки. После благополучного приживления имплантата временная реставрация заменяется на постоянную коронку. С эстетической точки зрения в таком варианте одномоментная имплантация наиболее эффективна, поскольку открывает возможность всего лишь за один визит воссоздать в полном объеме красоту улыбки.

ПРЕИМУЩЕСТВА ОДНОМОМЕНТНОЙ ИМПЛАНТАЦИИ

В отличие от классического двухэтапного подхода к имплантации данный ее вид имеет дополнительный ряд преимуществ:

§ Объединение трех хирургических вмешательств в одно. Мы объединяем три вмешательства (удаление зуба + установка импланта + установка формирователя десны) в одну операцию. Это дешевле, быстрее и удобнее для пациента;

§ Отсутствие дефицита костной ткани и десны. Поэтому отпадает необходимость в наращивании костной ткани, в синус-лифтинге и аугментации мягких тканей полости рта;

§ Сразу после удаления намного легче позиционировать имплантат в пространстве и контролировать его положение относительно окружающих структур;

§ Возможность установить имплантат больших размеров, чем при отсроченной имплантации;

§ Минимальные послеоперационные потери костной и мягкой ткани;

§ Высокая доля успешных операций при соблюдении условий ее проведения.

Как и всякая другая имплантация, одномоментная имплантация требует такого же полноценного обследования и подготовки, как и отсроченная имплантация. Одномоментную имплантацию невозможно провести при сильной воспалительной деструкции костной ткани в области удаляемого зуба, например при больших корневых кистах челюстей, также при наличии очага острого воспалительного процесса в области удаляемого зуба.

Одномоментная имплантация зубов — это процедура, требующая от стоматолога определенных знаний и навыков. При этом данный тип операции на сегодняшний день является излюбленной методикой, как наших специалистов, так и пациентов, так как при соблюдении всех норм и правил гарантирует долговечный результат и высокую эстетику исполнения.

Лечение после удаления зуба. — Сколько времени это занимает? / Что вы можете ожидать? / Меры предосторожности и ограничения.

Автор Animated-Teeth.com

Многие факторы влияют на сроки восстановления после удаления зуба. Узнайте больше о процессе заживления! Группа челюстно-лицевой хирургии Woodview

После того, как процесс удаления вашего зуба будет завершен, вы, несомненно, захотите узнать, сколько времени потребуется для заживления его лунки.

Мы разбили обсуждение этой темы на следующие временные рамки после вашего извлечения:

A) Первые 24 часа.
Б) Недели 1 и 2.
C) Недели 3 и 4.
D) График заживления костной ткани.

Размер раны имеет значение.

Тип лечения, происходящий на каждом из вышеперечисленных этапов, обычно одинаков для любого извлечения. Но вам нужно иметь в виду, что более крупные и более сложные раны просто требуют больше времени для полного заживления, чем сравнительно небольшие раны.

Таким образом, если вам только что удалили зуб мудрости хирургическим путем, сроки заживления продлятся дольше, чем у человека, которому только что удалили нижний резец или молочный зуб.

Вопросы, связанные с этой страницей:

Сколько времени вам потребуется на отдых после извлечения?

Имеет смысл только то, что вам, как пациенту, необходимо знать, как долго вам может понадобиться ограничить свою деятельность или взять отпуск на работе или в школе после удаления зуба.

Ваш стоматолог лучше всех знает, но на этой странице объясняется, как различные факторы могут повлиять на решение о том, «если» или «как долго».

Рентгенограмма пустой лунки зуба.

Когда можно приступить к стоматологическим работам в будущем?

В случае замены удаленного зуба мы объясняем, как заживление места удаления влияет на сроки проведения стоматологических работ в будущем.

A) Первые 24 часа после удаления зуба.

Что вы заметите?

Что касается наблюдения за изменениями, то в течение первых 24 часов после операции вы действительно не сможете визуализировать все это с точки зрения фактического заживления места удаления.

Зубные лунки сразу после удаления.

Начали образовываться сгустки крови.

Вы должны, однако, заметить, что:

Кровотечение из вашей раны остановилось, и сгусток заполнил пустую лунку.
Уровень дискомфорта, связанного с вашей раной, начал постепенно уменьшаться.

Дополнительно…

Что сейчас происходит с тканью десны вокруг места удаления?

Хотя вы ничего не заметите, повторное прикрепление и новый рост ткани десны начинается по краям раны уже через 12 часов после удаления.

Что происходит внутри лунки вашего зуба?

Всего через 24 часа после извлечения центр активности внутри вашей лунки вращается вокруг образовавшегося кровяного сгустка.

Сам сгусток состоит из тромбоцитов (клейких фрагментов клеток, которые инициировали образование сгустка) и красных и белых кровяных телец, заключенных вместе в фибриновый гель. (Именно фибриновый гель придает сгустку полутвердую консистенцию.)

Начиная с этого момента и продолжая в последующие дни, тромбоциты в сгустке и другие типы клеток, привлеченных им, начинают производить химические факторы и медиаторы, которые инициируют и способствуют процессу заживления.

Ограничения деятельности. / Сколько времени вам нужно, чтобы взлететь?

Необходимое количество послеоперационного отдыха и восстановления сил зависит от обстоятельств вашего процесса извлечения.

а) С обычным удалением.

Большинству пациентов, вероятно, лучше всего просто пойти домой после удаления зуба и расслабиться.

Это даст вам некоторое уединение и время для адаптации в тот неловкий период, когда действие анестезии прекращается, а кровотечение вашего участка подходит к концу.
Это также даст вам возможность ознакомиться и синхронизироваться со всеми важными послеоперационными инструкциями вашего стоматолога.

Возможные рекомендации.

Возвращение к обычной ненапряжной деятельности (работа в офисе, посещение занятий, покупка) на следующий день не должно представлять проблем. Если вы планируете более агрессивные или активные действия (в том числе в течение следующих нескольких дней), вам следует согласовать их со своим стоматологом.

В целом, для здоровых людей, перенесших самый простой и рутинный вид экстракции:

После короткого периода восстановления вы сможете вернуться к ненапряженной деятельности даже в день операции. .
При удалении небольших ран, кровотечение из которых легко остановить (например, маленький однокорневой зуб или большой многокорневой коренной зуб), возвращение к умеренной физической активности на следующий день после удаления также может быть разрешено.

Обратитесь за инструкциями к своему стоматологу. И, конечно же, всегда имеет смысл ошибиться в сторону осторожности.

b) При сложных или сложных экстракциях.

В случае относительно сложных или сложных удалений или в случаях, когда использовался какой-либо метод анестезии пациента, ваш стоматолог может настоятельно рекомендовать вам ограничить свою деятельность в течение первых 24 часов после операции.

Что касается напряженных физических нагрузок, их беспокойство может продлиться и в течение нескольких дней после операции, вам необходимо спросить об этом.
Что касается участия в обычной ненапряжной деятельности (учеба, работа за столом, выполнение поручений) на следующий день, то даже с разрешения стоматолога ваше самочувствие (или внешний вид, если возник выраженный отек) может повлиять на ваше решение о том, как активным стать.

Важно следовать их рекомендациям, это может быть связано с вашей безопасностью. И помните, то, как вы заботитесь (или не заботитесь) о месте экстракции в этот начальный период, заложит основу для последующего процесса заживления.

c) Отпуск/отпуск по болезни — Что обнаружили исследования.

Вот несколько примеров того, что сообщают исследователи о количестве свободного времени, которое обычно требуется пациентам после удаления зубов мудрости (уровень хирургии, который часто требует больше усилий, чем обычное удаление зуба).

Lopes (1995)

В этой статье проанализированы результаты заживления 522 пациентов, у которых были удалены третьи моляры (от самых простых до очень сложных операций). 81% пациентов взяли отпуск с работы, в среднем на 3 дня (с диапазоном от 0 до 10 дней). 19% пациентов не брали отпуск.

Hu (2001)

В этом исследовании также оценивались результаты лечения пациентов, связанные с удалением 3-го моляра (около 2000 из них). Выяснилось, что в среднем пациенты пропустили 1,2 дня работы или были не в состоянии выполнять обычную повседневную деятельность.

40% удаленных зубов прорезались (пришли через десны в относительно нормальное положение). Удаление прорезавшихся зубов обычно вызывает меньше хирургических травм, чем ретинированные, что, возможно, объясняет меньшее время восстановления, о котором сообщается в этом исследовании.

B) Заживление места удаления – недели 1 и 2.

Что вы заметите?

В течение первых двух недель после операции вы должны заметить, что ткань десны, окружающая место удаления зуба, в значительной степени восстановилась.

По сравнению с кожей снаружи тела раны мягких тканей полости рта обычно заживают быстрее.
В качестве ориентира обычно считается, что к 7-10 дням произошло достаточное заживление ткани десны, чтобы можно было снять швы.

Особенно ближе к концу этого периода ваша зона эвакуации должна выглядеть намного лучше и не должна создавать каких-либо значительных проблем.

Насколько закроется ваша розетка?

Общий объем заживления, которое может произойти к этому моменту времени (недели 1 и 2), будет зависеть от исходного размера вашей раны.

Что происходит в лунке вашего зуба в это время?

В течение первой недели после удаления сгусток крови, который изначально образовался, будет колонизирован и в конечном итоге заменен грануляционной тканью (разновидностью первичной ткани с большим количеством сосудов, богатой коллагеном).

На следующем этапе внутри этой грануляционной ткани начинают формироваться мезенхимальные клетки («взрослые» стволовые клетки). В конечном итоге они будут дифференцироваться в более специализированные типы клеток, такие как костная ткань.

Ограничения деятельности.

Поскольку новые ткани, формирующиеся в этот период, являются довольно сосудистыми (содержат большое количество кровеносных сосудов), если вы непреднамеренно травмируете место удаления, оно может легко кровоточить. Поэтому будьте осторожны при приеме пищи или чистке зубов.

Вы также можете ожидать, что эта новообразованная ткань будет нежной, если ее случайно коснуться или проткнуть. Но помимо этого, на этом этапе вы, вероятно, обнаружите, что ваша область извлечения не представляет большого беспокойства и не требует серьезного внимания при выполнении рутинных действий.

C) Заживление места удаления – недели 3 и 4.

Что вы заметите?

К концу 3-4 недель после удаления зуба большая часть заживления мягких тканей произойдет.

Вероятно, вы все еще сможете увидеть хотя бы небольшое углубление в челюстной кости, которое соответствует исходной лунке (отверстию) зуба.

Если большие зубы были удалены (или в процессе удаления было удалено много кости, например, при ретинированных зубах мудрости), все еще может оставаться относительно значительное углубление. Он может сохраняться даже в течение нескольких месяцев.

Что сейчас происходит внутри лунки вашего зуба?

Во время этой фазы мезенхимальные клетки будут продолжать размножаться и организовываться в грануляционной ткани лунки. Многие из этих клеток трансформируются в костные клетки, при этом первое образование костной ткани происходит вдоль костных стенок лунки зуба.

Ограничения деятельности.

Вы можете заметить, что сформировавшаяся новая ткань десны имеет некоторую болезненность, как при протыкании твердой пищей. Но даже такая травма не должна приводить к значительному кровотечению.

D) Заживление кости — Заполнение лунки.

Когда вам «вырывают» зуб, больше всего времени занимает заживление костной ткани челюсти (в отличие от десен).

Несмотря на то, что формирование новой кости начинается уже через неделю после операции, может потребоваться от 6 до 8 месяцев, чтобы этот процесс в значительной степени заполнил пустую лунку вашего зуба.

Что вы заметите?

В течение первых недель процесса заживления, который следует за удалением, вам будет легко увидеть и почувствовать ярко выраженную «дыру», оставшуюся в челюстной кости.

В некоторых случаях он может быть достаточно глубоким, чтобы задерживать пищу и мусор. (Особенно большие или глубокие лунки могут потребовать «орошения», чтобы поддерживать их чистоту в первые недели заживления.)

Зажившее место удаления.

Обратите внимание на впалую кость (как по высоте, так и по толщине) из-за резорбции гребня.

Изменится форма вашей челюсти.

Лунка вашего зуба в конечном итоге заполнится и сгладится, но форма кости в непосредственной близости от места удаления изменится.

В совокупности эти изменения называются «резорбцией альвеолярного гребня» (альвеолярный гребень — это часть челюстной кости, предназначенная для удержания зубов). И в целом эффект этого процесса резорбции заключается в том, что гребень становится более узким и коротким.

В одном длительном исследовании (измерения проводились через 2–3 года после удаления) сообщалось об уменьшении альвеолярного гребня примерно на 40–60%. (Pagni 2012)

Сколько времени занимают эти изменения?

В конечном счете, количество времени, необходимое для заживления и, следовательно, для формирования «окончательной» формы гребня, будет сильно зависеть от размера первоначальной раны. Большие раны (например, многокорневые зубы, такие как моляры, хирургические участки после удаления ретенированного зуба мудрости) заживают дольше и приведут к большей степени изменений альвеолярного отростка.

В целом скорость резорбции (и, следовательно, изменения формы кости) будет максимальной в течение первого месяца после операции.
Через 3 месяца произойдет две трети изменений. К 6-12 месяцам основная часть преобразований будет завершена.
Кроме того, некоторый уровень продолжающейся резорбции будет сохраняться на протяжении всей жизни пациента, хотя и с постоянно снижающейся скоростью (приблизительно от 0,5 до 1,0% в год).

(Schropp 2003, Van der Weijden 2009, Pagni 2012)

Сразу после извлечения хорошо виден контур лунки.

К вашему сведению: Bundle Bone

Если ваш стоматолог сделает рентгеновский снимок сразу после того, как вам удалили зуб, он покажет беловатый контур вокруг лунки вашего зуба (см. наш рисунок).

Это называется «связкой кости», и это тот слой, в который были встроены волокна, удерживающие зуб на месте (его периодонтальная связка).

Со временем, когда происходит заживление и в лунке формируется новая кость, этот слой будет медленно резорбироваться (разрушаться и рассеиваться вашим телом), так как зуба уже нет и он больше не выполняет свою функцию.

Приблизительно через 18 месяцев он полностью исчезнет, и очертания гнезда будут в основном потеряны.

Ограничения деятельности.

Не ждите потери дееспособности или даже дискомфорта в течение 6-8 месяцев, необходимых для заживления костей. Это медленный постепенный процесс, во время которого вы вообще ничего не должны замечать.

Биты и фрагменты.

Исключением может быть случай, когда вы обнаружите небольшой кусочек сломанного зуба или некротизированную кость, выступающую через поверхность десны (попытка вашего тела вытолкнуть предмет).

В большинстве случаев эти фрагменты не представляют опасности и легко удаляются. Эта ссылка: Фрагменты костей и зубов объясняют этот вопрос более подробно.

Сроки лечения — Планирование замены отсутствующего зуба.

Тот факт, что основная часть процесса заживления челюстной кости занимает от 6 до 12 месяцев, не означает, что вам нужно ждать так долго, пока ваше пустое место не будет заполнено новым зубом.

Может потребоваться период восстановления.

Для некоторых типов реставраций (зубных мостов, частичных съемных протезов, некоторых видов зубных имплантатов) обычно существует период ожидания заживления, которого необходимо придерживаться для достижения наилучших результатов. Во многих случаях это может быть порядка от 1 до нескольких месяцев. У других может пройти 6 месяцев или больше, прежде чем будет установлен окончательный протез.

Общая идея заключается в том, что стоматолог хочет дождаться, пока процесс заживления вашей лунки продвинется до такой степени, что изменения, которые он вызывает в форме челюстной кости (см. внешний вид сменных зубов.

Но даже если требуется какой-то период ожидания, у вашего стоматолога должен быть временный зуб или приспособление, которое можно установить или носить до того момента, когда заживление вашей челюстной кости будет достаточно продвинутым.

Источник: https://www.animated-teeth.com/tooth_extractions/a-tooth-extraction-healing-times. htm?

Поделись этим
Facebook
Твиттер
Связано
Пинтерест
Почта
WhatsApp

Белки после удаления зуба

Если вам предстоит удаление зуба впервые, вполне понятно, что у вас могут возникнуть вопросы. Хотя не все хотят знать, что на самом деле происходит во время процесса извлечения, большинство стремится узнать, на что будет похоже их восстановление. От свертывания крови и отека до остаточного кровотечения и грануляционной ткани — удаление зубов включает в себя больше, чем вы могли подумать.

Здесь мы подробно рассмотрим белый материал, который обычно образуется во рту после удаления зуба. Читайте дальше, чтобы узнать больше о том, что это за материал и что вам следует делать, если вы столкнулись с ним.

Что за белый налет после удаления зуба?

Белое вещество, которое может образовываться вокруг зубной лунки после удаления зуба, называется грануляционной тканью. Эта ткань состоит из кровеносных сосудов, коллагена и лейкоцитов, отсюда и ее белый цвет. Это нормальная часть процесса заживления вашего тела, поэтому, хотя поначалу это может показаться тревожным, на самом деле это очень важно, поскольку защищает участок до тех пор, пока не сформируется новая ткань десны или кость.

Иногда вы также можете увидеть хирургическую марлю в лунке, которая также будет белого цвета. Пока это не вызывает у вас никакого дискомфорта, оставьте это в покое, так как ваше тело устранит его самостоятельно.

Это признак естественного заживления или осложнение?

Может быть любой. В большинстве случаев грануляционная ткань является признаком заживления лунки, поэтому это не повод для беспокойства. Однако, если вы испытываете сильную боль в этом месте, у вас высокая температура, неприятный привкус во рту и вы боретесь с воспалением десен, тогда это белое вещество может быть на самом деле гноем. Это явный признак инфекции, поэтому вам нужно как можно скорее позвонить своему стоматологу, чтобы он прописал вам подходящее лечение.

Должен ли я беспокоиться?

Вообще говоря, наличие грануляционной ткани после удаления зуба является хорошим признаком и не должно вызывать беспокойства. Обычно он развивается примерно через два-три дня после экстракции (после образования начального кровяного сгустка).

Нужно ли мне связываться со своим стоматологом?

Грануляционная ткань должна отпасть самостоятельно через три-четыре недели. В этот момент стволовые клетки должны заменить ткань, со временем превратившись в новую костную и десневую ткань в соответствующих областях.

Однако, если грануляционная ткань выпадает дольше или вы считаете, что она выпала слишком рано, стоит обратиться к стоматологу. Когда грануляционная ткань выпадает до полного заживления лунки, это может привести к обнажению костей и нервов, что также известно как сухая лунка.

Торговый Дом «Аюрведа» — аюрведа оптом