Полная имплантация при отсутствии всех зубов
Восстановление полного зубного ряда возможно с помощью имплантации, съемных протезов или фиксации мини-имплантов (в качестве временной меры). Имплантация — самый надежный вариант. Методика обеспечивает высокую эстетику, хорошую фиксацию ортопедических конструкций, останавливает убыль костной ткани (атрофию), которая возникает при долгом отсутствии зубов.
- Когда используется:Полная адентия
- Вид анестезии: Местная анестезия
- Время процедуры:От 15 минут
- Период лечения:До 4 месяцев
- Период заживления: До 7 дней
- Возрастные ограничения:С 18 лет
Чем опасно отсутствие всех зубов
Адентия — не только эстетическая, но и физиологическая проблема. Долгое отсутствие зубов приводит к последствиям:
- психологический дискомфорт;
- нарушение дикции;
- нарушение работы желудочно-кишечного тракта;
- раннее старение и изменение овала лица;
- разрушение челюстного сустава;
- атрофия костной ткани челюсти.
Чтобы не привести к необратимым последствиям, восстанавливайте утраченные зубы как можно скорее.
Что нужно учитывать при восстановлении зубов верхней и нижней челюсти
Верхняя и нижняя челюсть имеют анатомические и структурные отличия:
- На нижней челюсти костная ткань анатомически выше, более плотная, менее подвержена резорбции. Приживление имплантатов происходит за 2-4 месяца. Для восстановления полной челюсти требуется меньшее количество искусственных корней. Но в нижней челюсти проходит тройничный нерв, при несоблюдении протокола присутствует риск его повреждения.
- Костная ткань верхней челюсти мягкая, рыхлая, имплантаты приживаются на 1-2 месяца дольше. После потери зубов атрофия начинается быстрее. При полной имплантации требуется большее количество имплантатов. В жевательных отделах над костью находятся синусы (гайморовы пазухи). Резорбция кости приводит к уменьшению размеров по высоте, пазухи оказываются ближе. Высока вероятность повредить их при установке искусственных корней.
Высока вероятность повредить их при установке искусственных корней. Способы установки — методы и количество имплантатов
Из-за отличий анатомического строения челюстей после диагностического обследования подбирается модель, форма, длина, диаметр имплантатов, а также количество и метод установки.
Классическая имплантация
Выполняют в два этапа. На месте каждого элемента фиксируют отдельный классический двусоставный имплантат ROOTT Form (14 на одну челюсть). Устанавливают искусственные корни с отслаиванием десневого лоскута в губчатую кость челюсти под прямым углом.
Процедура предполагает достаточный объем кости (не меньше 5 мм). Если диагностирован дефицит ткани, показано наращивание — имплантация откладывается на срок до полугода (до приживления материала).
При классическом методе вживленные импланты коронками сразу не нагружают — дают время на приживление имплантатов (3-6 месяцев).
Затем на каждый имплант устанавливают коронку (металлокерамическую или циркониевую).
1Имплантация
Вживление 14 имплантов (при необходимости проводится костная посадка)
4 — 6 месяцев
2Протезирование
Каждый имплант нагружается абатментом и коронкой
Установка несъемного постоянного протеза на импланты
Классическая имплантация зубов демонстрирует высокую эстетику результата — десневой контур оформленный, ровный, выглядит естественно.
Установка имплантатов поодиночке — дорогая услуга. Стоимость лечения возрастает при необходимости наращивания кости.
Базальная (одноэтапная) имплантация
При базальной имплантации титановый корень вживляют не в альвеолярный отросток, а в глубокие слои челюстной кости (кортикальные, базальные).
После операции искусственные корни сразу «нагружают» протезами и постепенно вводят в жевательную функцию.
На челюсть устанавливают 6-10 имплантатов (односоставных ROOTT Basal, ROOTT Compressive). Количество и место фиксации определяет имплантолог по результатам компьютерной томографии. Вживляют искусственные корни без разреза десны — через десневой прокол. Возможна установка импланта под наклоном для лучшей фиксации имплантата.
1Имплантация
Вживление 8-12 имплантов в глубокие костные слои (без костной подсадки)
2 — 3 дня
2Протезирование
Фиксация адаптационного протеза с титановой дугой и металлопластмассовыми коронками
через год
Постоянное протезирование
После полноценного приживления имплантов, через 12-36 месяцев, адаптивный протез меняют на постоянный.
Уникальная технология ReSmile позволяет сократить этот промежуточный этап и сразу установить постоянную ортопедическую конструкцию из керамокомпозита.
Имплантацию проводят и при дефиците костной ткани. Наращивание требуется только при условии сильной атрофии кости (при объеме менее 2,5 мм).
На 2-3 день после вживления имплантов переходят к протезированию. Используют адаптационный металлопластмассовый протез из 14 искусственных зубов, который полностью восстанавливает зубной ряд. В базисе предусмотрена титановая дуга, которая объединят установленные искусственные корни в одну конструкцию. После приживления имплантатов (спустя 12 месяцев) адаптационный протез заменяют постоянным.
Базальная имплантация демонстрирует эстетичный результат: постоянные изделия изготавливают с искусственными коронками из металлокерамики или диоксида циркония.
Если контур десны неровный, фиксируют протезы с искусственной десной, чтобы замаскировать дефект.
Цена одноэтапной имплантации ниже классической за счет сокращения количества имплантатов, конструкции протеза и отказа от костной пластики.
Протокол All-on-4
Метод относится к одноэтапному протоколу, основан на вживлении в десну всего четырех имплантатов (2 в зоне улыбки прямо, 2 — в жевательной под углом). Имплантаты фиксируют через десневой прокол в глубокие слои челюстной кости. Применяют односоставные модели Roott Basal, Root Compressive.
Операцию проводят при дефиците кости, предварительная костная пластика показана только при сильной атрофии (высота кости меньше 2,5 мм).
На 2-3 день после вживления имплантов фиксируют адаптационный протез, который состоит из 10 искусственных элементов — конструкция перекрывает не весь зубной ряд. Через 12 месяцев (после приживления имплантатов) временный протез сменяют постоянным.
Цена лечения ниже стоимости классической и базальной имплантации: уменьшено количество искусственных корней, упрощена конструкция протеза, не проводится костная пластика.
Протокол All-on-6
Модернизированный протокол All-on-4. В клинике ROOTT при необходимости вживляют два дополнительных импланта (по одному на жевательную область в челюсти) для стабилизации и фиксации протеза. После имплантации фиксируют полноценный адаптационный протез из 14 зубных единиц.
После полного приживления имплантов (через год) проводят перепротезирование: устанавливают постоянные протезы с искусственными коронками (металлокерамическими или циркониевыми). Если десневой контур не оформлен, устанавливают конструкцию с искусственной десной, перекрывающей дефект.
Цена за комплекс в нашей клинике приравнивается к протоколу All-on-4 — два дополнительных имплантата мы устанавливаем
Какой способ выбрать при полном отсутствии зубов
| Критерии выбора | Классическая | Базальная | All-on-4 | All-on-6 |
|---|---|---|---|---|
| Травматичность установки импланта | Высокая | Низкая | Низкая | Низкая |
| Необходимость наращивания кости |
Обязательно при дефиците кости (высота меньше 5 мм) |
Только при объеме менее 2,5 мм |
Только при объеме менее 2,5 мм |
Только при объеме менее 2,5 мм |
| Реабилитация после операции | 7-14 дней | 5-7 дней | 5-7 дней | 5-7 дней |
| Сроки протезирования |
Через 3-6 месяцев (срок продлевается при необходимости наращивания кости) |
2-3 дня | 2-3 дня | 2-3 дня |
| Эстетика |
Самая высокая |
Высокая | Высокая | Высокая |
|
Стоимость |
Самая высокая | Дешевле классической | Дешевле классической и базальной | Дешевле классической и базальной |
|
Противопоказания |
Сильная атрофия кости, сахарный диабет, остеопороз, болезни пародонта |
Остеопороз |
Сахарный диабет, остеопороз, болезни пародонта |
Сахарный диабет, остеопороз, болезни пародонта |
Базальная имплантация — лучший способ восстановления зубов при полной адентии: операцию проводят при сильной атрофии кости, болезнях пародонта, сахарном диабете.
Одноэтапная имплантация предполагает моментальное протезирование и надежную стабилизацию и фиксацию протеза.
Этапы операции
1. Подготовка
Комплексная диагностика полости рта для исключения противопоказаний к имплантации. Оценка качества и объема кости (после рентгенографии). Лабораторное исследование крови. Санация ротовой полости и терапия сопутствующих стоматологических патологий (если они диагностированы). Выбор метода протезирования, составление терапевтического плана.
2. Моделирование челюстной системы
Врач определяет области плотной костной ткани нужного объема. На базе модели подбирает имплантаты, определяет конструкцию протеза.
3. Вживление имплантов
До установки искусственных корней проводится костная пластика (при классической имплантации). Титановые корни фиксируют методом отслаивания десневого лоскута (при двухэтапной методике) или через прокол в десне (при одном из одноэтапных протоколов).
4. Протезирование
Сразу после вживления имплантатов делают слепки челюсти для изготовления временных протезов. После классической имплантации выжидают 3-6 месяцев, пока импланты приживутся и фиксируют протез на 14 элементов. При одноэтапном протоколе адаптационный протез «нагружает» имплантаты на 2-3 день после операции. Перепротзирование проводится через год.
При полной имплантации важно использовать в комплексе имплантаты, протетику, дуги протезов из одного материала. Разные марки титана содержат отличающиеся примеси металлов в сплавах. Несовместимость металлов в кислой среде ротовой полости может вызвать гальванический эффект, постоянные аллергии и как следствие — периимплантит.
Альтернативные методы
Съемные протезы
Рекомендуются при наличии абсолютных противопоказаний к имплантации или ограниченном бюджете
ReSmile
Титановые корни с резьбой используют для классической двухэтапной имплантации.
Мини-импланты
Съемное протезирование на мини-имплантах MDI при полной адентии, если альвеолярный гребень слишком узкий для установки обычных имплантов
Цена комплекса зависит от метода фиксации протеза (цемент или мульти-юнит). В стоимость комплекса включены адаптационные протезы, постоянные оплачивают отдельно. Стоимость комплексов ниже цены установки одиночных классических имплантов. Во втором случае коронки оплачивают отдельно, их точная стоимость зависит от материала изделий.
консультация, диагностика, цены в Санкт-Петербурге
К сожалению, полная адентия – не редкость. Даже относительно молодые люди могут потерять зубы из-за заболеваний пародонта или травм. Но это не означает, что нужно смириться и отправиться за съемной вставной челюстью в стакане! Решение, позволяющее вернуться к полноценной жизни, даже при полном отсутствии зубов в челюсти – имплантация.
Эта методика позволяет не только восстановить эстетику улыбки, но и полностью вернуть жевательную функцию.
Почему нельзя обойтись съемными протезами?
До того, как стоматологи начали применять имплантацию, у пациента был только один выход – съемный протез. Его ношение связано со множеством ограничений: питаться можно только мягкой протертой пищей, а носить его неудобно из-за нестабильной фиксации. Кроме того, длительное ношение протеза вызывает ряд проблем:
- Нарушение дикции;
- Заболевания полости рта и ЖКТ;
- Деформация черт лица (впалость щек и губ, уменьшение нижней трети лица).
Имплантация позволяет этого избежать и вести прежний комфортный образ жизни.
Способы восстановления зубного ряда
В зависимости от показаний и бюджета пациента, существует два варианта восстановления зубного ряда.
Протезы на имплантах
В этом случае в челюсть устанавливается несколько имплантатов, которые служат опорой для мостовидных протезов.
Чаще всего врачи прибегают к протезированию all-in-2 (протез на двух имплантах, применяется только для нижней челюсти), all-in-4 или all-in-6 (протезирование на 4 и 6 имплантах, соответственно). Такой метод позволяет восстановить жевательную функцию и избавляет от неудобств, связанных с ношением съемного протеза.
Однако такой протез не защищает полностью от атрофии костной ткани, поскольку челюстная кость не будет испытывать жевательной нагрузки в зоне, где имплантов нет, и постепенно будет уменьшаться. Из-за этого протез через какое-то время потеряет плотное прилегание к десне и потребует перебазирования или замены.
Замена всех зубов на импланты
На место каждого отсутствующего зуба устанавливается имплантат, а на него – отдельная коронка. После того, как импланты приживутся, они ничем не будут уступать собственным.
Установка имплантов вместо всех зубов предотвращает атрофию челюстной кости. Имплантат выполняет роль зубного корня и передает на челюстную кость жевательную нагрузку, аналогичную той, которую она испытывает при наличии собственных зубов.
Не заметит разницы и сам пациент.
Преимущества
Возможность установить целый зубной ряд на имплантаты буквально изменила жизнь людей с адентией, сняв все ограничения. Преимущества полного протезирования на имплантах – это:
- Отсутствие дискомфорта
Вне зависимости от того, заменяются ли имплантами все зубы или используется условно-съемный протез, никакого дискомфорта при этом нет – коронка или цельный протез плотно прилегают к мягким тканям, не травмируя их.
- Возможность есть любую пищу
Протезирование на имплантах полностью восстанавливает жевательную функцию и возможность ощутить вкус привычной пищи.
- Физиологичность
Установка условно-съемного протеза на имплантатах намного более физиологична, чем использование съемного протеза. Т.к. жевательная нагрузка на челюсть не отсутствует полностью, скорость атрофии снижается.
В клиниках «Полный порядок» в г. Санкт-Петербурге и Гатчине вы можете пройти имплантацию ряда зубов или прибегнуть к установке нескольких имплантатов для фиксации на них протеза.
Чтобы выбрать наиболее оптимальный в вашем случае способ – запишитесь на очный прием к стоматологу-имплантологу. Врач оценит клиническую картину и подберет наиболее подходящую тактику лечения.
Как зубные имплантаты предотвращают дальнейшую потерю зубов
Если в вашей улыбке отсутствует несколько зубов, знайте, что это может повлиять не только на то, как люди вас воспринимают. Пациенты, у которых отсутствует зубов , подвержены повышенному риску плохого питания, кариеса и даже ухудшения состояния челюсти. Чтобы предотвратить серьезные проблемы со здоровьем полости рта, наш стоматолог в Гранд-Рапидс по адресу Complete Health Dentistry рекомендует обратиться к опытному семейному стоматологу, если вы являетесь кандидатом на имплантацию зубов или что-то другое.0003 реставрация зубов .
В этом сообщении блога мы расскажем, как зубных имплантатов могут улучшить вашу улыбку и общее состояние полости рта. Если вы хотите узнать больше о процедуре имплантации зубов, позвоните своему стоматологу сегодня, чтобы назначить консультацию.
Польза для здоровья от зубных имплантатов включает возможность придерживаться хорошо сбалансированной диеты, а также предотвращать кариес и дальнейшую потерю зубов.
Удерживает зубы на месте и предотвращает кариес
Ваши зубы удерживаются на месте корнями зубов под поверхностью десен и окружающих зубов. Это означает, что когда вы теряете зуб, вы также теряете часть того, что поддерживало близлежащие зубы. Зубы, которым не на что опереться, начинают наклоняться в сторону открытого пространства и даже могут со временем расшатываться.
Смещенные зубы также более уязвимы для кариеса, что может привести к дальнейшей потере зубов . Чтобы предотвратить дальнейшее повреждение вашей улыбки, мы рекомендуем проконсультироваться со знающим стоматологом, чтобы узнать, подходите ли вы для имплантации зубов.
Поддерживает здоровую ткань челюсти
Корни зубов помогают стимулировать костные клетки челюстной кости. Однако, когда вы теряете зуб, ваша челюстная кость теряет эту стимуляцию и начинает разрушаться.
Другими словами, ваша челюстная кость нуждается в давлении со стороны корней зубов, чтобы оставаться здоровой.
Единственный способ остановить разрушение челюсти после потери зуба — заполнить пустое пространство зубным имплантатом . Однако чем дольше вы будете ждать начала процесса имплантации зубов, тем сложнее будет восстановить вашу улыбку. В тяжелых случаях потеря челюстной кости может привести к уменьшению челюсти и коллапсу лица.
Помогает вам соблюдать сбалансированную диету
Если у вас нет зуба, вам может быть трудно есть любимую пищу. Когда это произойдет, вы можете ограничить свой рацион только теми продуктами, которые наименее болезненны при употреблении оставшимися зубами. Иногда это означает, что пациенты не могут есть продукты, богатые питательными веществами, необходимыми им для здоровья.
Важно понимать, что здоровье полости рта является частью более крупной системы. Когда вы не можете есть продукты, богатые питательными веществами, это может повлиять на кости вашего тела.
Люди, у которых отсутствует один или несколько зубов, нередко страдают от кариес и разрушение челюстной кости в результате неправильного питания.
Если вам нужно заменить один или несколько зубов, вы можете поговорить со своим стоматологом о восстановлении зубных имплантатов. Зубные имплантаты являются серьезным обязательством, поэтому важно, чтобы у вас были все факты, чтобы вы могли принять обоснованное решение о здоровье полости рта.
Д-р Ритцема DDS в Complete Health Dentistry стремится помочь пациентам добиться наилучшей улыбки, предлагая свой опыт в хирургии зубных имплантатов. Если вы заинтересованы в том, чтобы узнать, являетесь ли вы кандидатом на зубные имплантаты или любое другое стоматологическое лечение, пожалуйста, не стесняйтесь запланировать встречу у нашего стоматолога-имплантолога Гранд-Рапидс по адресу 9.0005 (616) 458-7267 .
Процедуры — Зубные имплантаты — Замена отсутствующих зубов
Зубные имплантаты Замена отсутствующих зубов
Ваши зубы влияют на все ваше тело.
Когда они здоровы, вы тоже здоровы. Отсутствие зуба может повлиять на ваш прикус, речь и выбор еды. Чем больше вы полагаетесь на свои оставшиеся зубы, тем выше вероятность их преждевременного износа, повреждения или потери. Вы также можете испытывать головные боли и/или боль в челюсти.
Кто хотел бы, чтобы их внешний вид и здоровье ухудшились? Это естественное последствие отсутствия зубов – челюсть буквально тает. Как правило, люди теряют 25% опорной структуры челюстной кости в течение первого года после потери зуба. Зубные имплантаты легче установить, когда зубы впервые удалены, потому что замена кости становится более сложной с течением времени. Отличные новости? Имплантаты действуют так же, как ваши естественные зубы. Они защищают и сохраняют структуру костей, здоровье полости рта и внешний вид. Ваш стоматолог и хирург-имплантолог предоставят вам варианты, чтобы вы могли принять наиболее обоснованное решение относительно замены зуба.
Подготовка полости рта перед установкой протеза называется предпротезной операцией.
Некоторым пациентам требуется незначительное хирургическое вмешательство в полости рта перед получением частичного или полного съемного протеза, чтобы обеспечить максимальный уровень комфорта. Протез сидит на костном гребне, поэтому очень важно, чтобы кость была правильной формы и размера. Если зуб необходимо удалить, подлежащая кость может быть острой и неровной. Для наилучшего прилегания протеза может потребоваться сглаживание или изменение формы кости. Иногда перед установкой протеза может потребоваться удаление лишней кости.
Для подготовки полости рта к протезированию может потребоваться выполнение одной или нескольких из следующих процедур:
- Сглаживание и изменение формы кости
- Удаление лишней кости
- Уменьшение костного гребня
- Удаление избыточной ткани десны
- Обнажение ретенированных зубов
Мы обсудим ваши конкретные потребности во время вашего визита.
Варианты замены зубов
Вы можете выбрать один из нескольких вариантов замены отсутствующих зубов — от временных до долгосрочных решений.
Хорошим кандидатом является тот, у кого отсутствует один или несколько зубов, или кто недоволен своими зубными протезами. Возраст не является фактором. Однако было показано, что курение, такие заболевания, как диабет, и лучевая терапия в этой области снижают вероятность успешной установки имплантата. Будет сделан рентгеновский снимок вашей челюсти, чтобы оценить, будут ли они вмещать имплантаты. Также может потребоваться подробный рентген, чтобы определить, нужны ли другие тесты или процедуры для правильной установки имплантатов.
Несъемный мостовидный протез
Несъемный мостовидный протез представляет собой соединенный набор сменных зубов. Для поддержки он прикрепляется к верхней части зубов рядом с пустым пространством. Защитный внешний слой этих зубов обычно удаляется или шлифуется перед установкой мостовидного протеза.
Флиппер
Хрупкое, временное и недорогое решение — съемный пластиковый зуб с пластиковым ретейнером, который часто называют «флиппер».
Часть металла
Менее хрупким вариантом является съемный частичный протез, отлитый из металла и пластика. Он удерживается на месте проволочными зажимами. Съемный частичный протез можно снять и снова установить по желанию пациента.
Протез
Наиболее распространенным решением для людей, у которых отсутствуют все зубы на одной или обеих челюстях, являются полные съемные протезы. Некоторые люди хорошо адаптируются к зубным протезам. Другие находят их неудобными, даже невыносимыми из-за различий в размере и форме челюстей.
Зубные имплантаты
Зубные имплантаты являются наиболее удобным и постоянным решением.
Они образуют прочную основу для зубов и сохраняют челюсть здоровой и сильной. Имплантаты поддерживают отдельные сменные зубы или фиксируют специальные зубные протезы на месте. В отличие от мостовидных протезов здоровые зубы не повреждаются. В отличие от большинства мостов, имплантаты могут служить всю жизнь. Сменные зубы с опорой на имплантаты могут быть привлекательными, стабильными и удобными практически для любого пациента.
Почему следует выбирать зубные имплантаты, а не более традиционные виды реставраций?
Есть несколько причин: Зубной мост может пожертвовать структурой окружающих здоровых зубов, чтобы перекрыть пространство отсутствующего зуба/зубов. Кроме того, снимать протез или «частичный» на ночь может быть неудобно, не говоря уже о протезах, которые скользят, может быть неудобно и довольно стыдно.
Что такое зубные имплантаты?
Натуральный зуб состоит из корня и коронки. Если вы сравните естественные зубы с искусственными зубами, поддерживаемыми имплантатами, вы увидите, что у них одни и те же основные части.
У обоих есть корона (видимая часть, используемая для пережевывания пищи). У обоих есть корень, который надежно удерживает зуб под десной и закрепляется в челюсти. Отличие в том, что имплант изготовлен из титана – того же проверенного временем материала, который хирурги используют для искусственных суставов. Когда вы теряете зуб, вы теряете и корень, и коронку. Чтобы заменить зуб, хирург сначала заменяет корень небольшим зубным имплантатом.
Дается время для заживления и роста кости вокруг зубного имплантата. Кость связывается с титаном, создавая прочную основу для искусственных зубов. Затем на имплантат устанавливается опорная стойка (абатмент), а поверх абатмента устанавливается новый замещающий зуб (коронка). Во многих случаях временный замещающий зуб можно прикрепить к имплантату сразу после его установки. Если у вас отсутствуют все зубы, доступны различные варианты лечения для поддержки замещающих зубов.
Surgical Advances
Используя самые последние достижения в технологии зубных имплантатов, доктор Арманиус может устанавливать одноэтапные имплантаты.