Торговый Дом «Аюрведа» — аюрведа оптом

Имплантация зуба — «И смех, и слёзы, и любовь!!! Отзыв о том, как ставили зубы ассистенту стоматолога -т.е. -МНЕ! +все фото за 4 месяца»

Привет всем!

Скажу честно, что написания этого отзыва я ждала с нетерпением. Не хотела описывать поэтапно, с добавлением, потому что не хотела сглазить))) А теперь -ПОЕХАЛИ!

Уже второй год работаю ассистентом стоматолога в частной клинике и насмотрелась за это время всего. Очень приятно видеть результат работы врачей -когда почти совсем беззубые уходят с «Голивудской улыбкой».

Скажу сразу — операций я ужасно боялась -даже просто смотреть на поле работы не могла, частенько кружилась голова и было предобморочное состояние. Но, как вы понимаете, мне за это платят зарплату и приходилось себя перестраиваться и привыкать. Буквально через пол-года ассистирования я уже понимала, что наши врачи самые лучшие и им можно доверять. Делают все грамотно и аккуратно!

Своих нижних шестерок я лишилась примерно в 18-ть лет (сейчас мне 38). Из-за тогдашнего совдеповского горе-лечения зубы при беременности дали воспаление и как следствие опухоль щеки. Мне их успешно в скорой помощи ночью и выдрали. Стоял ли вопрос протезирования -спросите вы, да, конечно! В 21 год мой муж повел меня к заведующему зубопротезной поликлиники ставить мостики. Но, врач меня не взял -объяснив, что бы восстановить 2 зуба -нужно испортить по 2 здоровых соседних с каждой стороны. И так, как дырок у меня особо видно не было -решили оставить все как есть.

Мешало ли мне это жить? Я думала, что не особо. Я совершенно не понимала, что лишившись основных жевательных зубов (а с потерей нижних или верхних еще им параллельные выходят из процесса жевания) я потиху наживала себе гастрит. Проблемы с желудком меня беспокоили часто, даже до начальной стадии язвы доходило.

Прогресс не стоит на месте и уже операция имплантация — обычное дело, а не нечто далекое и за гранью дорогое.

Ну, вот настал и мой час икс!!! Я не могла больше ходить «неполноценной» (беззубой), поговорила с нашими докторами и оба крутейших специалиста дали мне надежду, что зубы у меня будут.

Для окончательного вердикта необходимо было сделать панорамный снимок -что бы посмотреть состояние кости, станет ли по толщине туда имплант.

Снимочек я сделала и получила добро!!!

Боялась ли я идти на операцию? Нет! Я настолько доверяю профессионалам и своей клинике,что страха не было ни минутки.

 

Операция:

Утром я как обычно позавтракала, почистила зубки и приехала. Меня усадили в кресло, накрыли всякими стерильными салфетками и вставили в рот загубник -с ним проще держать рот открытым

Место установки импланта обкололи обезбаливающим, мне понадобилось «на всякий» 2 ампулы, т.к. моим требованием было —НЕ БОЛЬНО НИ КАПЕЛЬКИ!!! Хотела поставить сразу 2, с двух сторон, но врач меня убедил, что нужно хотя бы 7-10 дней, иначе нечем жевать будет. Сторона, где установят имплант должна оставаться без нагрузки -пока хоть немного заживет. Я это поняла только после операции, за что ему большое спасибо.

Десну сначала разрезают, потом сверлят собственно кость, что бы вкрутить туда имплантик. Вот такими сверлышками

В этот момент я смеялась, мне было очень щекотно. Как жук во рту жужжит. Боли совершенно не было, только небольшая вибрация.

Установка заняла примерно 50-55 минут, с момента укола, до зашивания. Большую часть времени мне кажется шили ранку

Забыла сказать -импланты ставила Cortex -Израиль.

После операции зашитая ранка выглядела вот так

Врач меня научил, что если будет болеть -выпить таблеточку типа Нимесулида. Но я немножко подержала лед, и надобности в таблетке не было. Я делала операцию в августе -стояла жара +26, это конечно не очень хорошо. Так как отек проходит немножко дольше. Короче, на период установки имплантов -никакого больничного, я вполне работоспособная ходила «немножко хомячком» на работу. Даже в день операции

Дома особо никакого ухода -ограничение нагрузки (не жевать на ту сторону), прополаскивать рот антисептиком -я выбрала Хлоргексидин и тщательно чистить зубы, дабы не размножать опасные бактерии вокруг ранки.

Прошло 9 дней и я пошла устанавливать второй имплантик Все то же самое, описывать не буду. После установки второго мне врач на всякий случай назначил 5 дней антибиотики, противоаллергическое (что бы отек быстрее сошел).

 

Во рту теперь с двух сторон были ниточки, их сняли через 10 дней -сначала одну сторону, потом другую. Хотя за это время в процессе чистки зубов пару шовчиков сами отвалились, но это не страшно. Врач меня на работе регулярно смотрел.

Для скорейшего заживления иногда использовала вот такую мазь -солкосерил. Хорошо заживляет.

А где же слезы??? Вот задачка Сейчас! будет ужастик!

Примерно через месяц я была на дне рождении и совершенно забыла про то, что места вкрученных имплантов нужно беречь. Увлеклась и давай грызть твердую пищу еще свежими ранками на десне.

Результат не заставил себя ждать -с одной стороны у меня болело всю ночь и утром я обнаружила гнойник Этакая выпуклость над десной с желтым содержимым(((((

Я была выходная, точнее в отпуске и бегом поскакала на работу к хирургу. Страха было больше, чем боли. Он меня «похвалил» за такое небрежное отношение к ранкам и, обколов опять уколом (который при гнойном эксудате не помог), почти на живую вскрыл мне ранку, промыл и заложил тампоны стерильные. Дренаж ставить было нельзя, мешал имплант, поэтому, помолившись, оставили заживать все так. Только назначили еще таблетки -уже не антибиотики, а противомикробные -типа трихопола. Дома я полоскала травками, и уже конечно береглась как могла.

Что такое фдм? Это следующий этап установки зуба, методом имплантации.

Когда прошел процесс приживления (корня) -импланта, пора вкручивать формирователь десны. Выглядит он вот так

В десне над имплантом, под укольчиком конечно, делается отверстие (мне делали обычным хирургическим бором на турбинном наконечнике). Вкрутили эти штучки с двух сторон и вуа-ля -опять ходить две недельки. Я даже приспособилась этими «грибками» жевать. В этот раз обезбаливали с двух сторон (а я была на работе -не выходной) -так немного не айс было ходить хомяком Ну, красота -это страшная сила

Прошло 10 дней, десна вроде начала формироваться, и меня послали к ортопеду (врач-протезист) -тоже у нас в клинике. Доктор выкрутил эти ФДМ-ки и поставил (как он сказал) слепочные трансферы.

Да, ребятки -я совершенно не знала, что у меня такой рвотный рефлекс на слепочную массу Пока мне эта невкусная жижа лепила слепки, она попала на мягкое небо и я чуть не задохнулась((( Лучше (для меня) поставить сто имплантов, чем один слепок(( Но, врач -профессионал -слепок снял при любых условиях.

Неделька ушла на изготовление коронок… И вот, Я -Красавица!!!

Вписались как родные!!! Я очень довольна, спасибо моему коллективу врачей, директору, что терпели меня капризную

Теперь жую, и жизни радуюсь. Не представляю, как жила без зубок.

Сказали, что ухода они не требуют, чистим как обычные зубы и все. Через год нужно сделать еще панорамный снимок, посмотреть как там дела в кости -это для профилактики, так положено.

Красивой вам улыбки! Берегите свои зубки!!!

Имплантация зуба — «Жуть, или Как ожидания не соответствуют действительности. Поэтапно с 08.2016 по 11.2017. Обновление 05.2019 г.»

Сложно сказать, посоветовала ли бы я кому-нибудь имплантацию зуба, или нет. Если никаких альтернативных вариантов нет, если серьёзная проблема эстетического характера, отсутствуют передние зубы — тут, конечно, никуда не денешься. И когда речь о том, что надо обточить парочку здоровых зубов для моста — конечно, выбор в пользу импланта. Но если зуб еще на месте и подлежит хоть какому-то восстановлению, взвесить все «за» и «против» нужно очень тщательно. И по возможности сохранить свой зуб и сделать нормальную коронку.

Лично я планировала заменить 5 зубов, а сейчас думаю максимум про два-три. Меня в стоматологии припугнули тем, что у меня у корня «воспаление, грануляции и мелкие кисты». Когда я начала трясти их на предмет «чем это опасно» — «вы можете потерять зуб». Я думала все эти рискованные зубы вырвать и заменить новенькими, хорошенькими, аккуратненькими имплантами… а теперь думаю, что, пожалуй, вдруг не выпадут. Они у меня в таком состоянии почти 15 лет, и не беспокоят — так что не буду пороть горячку.

«Выдрать зуб и вставить имплант» — это не так просто, как может показаться до погружения в вопрос.

В отзывах не всегда акцентируется внимание на проблемах, либо заканчивается всё жизнеутверждающим «оно того стоит», либо как-то не очень понимаешь, что к чему, когда читаешь. Когда врачи меня консультировали, уверяли, что чуть ли не только первый этап требует анестезии, дальше всё гораздо проще, можно даже беременным делать (?!) … Срок — полгода и всё готово. На деле оказалось не так.

Проклятая советская стоматология обошлась моим зубам довольно дорого во всех смыслах. Мои родители забили болт на это дело. Впрочем, тогда других возможностей особо не было, да и менталитет был другой — шли лечить только когда начинало невыносимо болеть, о профилактических походах к стоматологу и лечении маленьких дырочек речи не шло. По крайней мере, в моей семье. Знаю две семьи, где всё делали правильно, но это были врачебные семьи )))

В моём городе была одна-единственная детская стоматология, о платных услугах, обезболивании или световых пломбах речи вообще не шло. В детстве и подростковом возрасте меня водили к стоматологу только после бессонной ночи с анальгином на зубе. У меня было несколько пульпитов.

Лет с 20-22 у меня была весьма неплохая, прогрессивная по тем временам стоматолог, которая боролась доступными ей методами за каждый зуб (и я теперь понимаю, как она была права!). Она чистила мне каналы (это было дико больно в те времена, несмотря на анестезию). Пломбы (уже световые), поставленные ею, держатся до сих пор. Но каждый поход к ней примерно раз в два года (по 5-6 визитов) был адищем, до сих пор боюсь стоматологов.

С такими зубами я пришла в хорошую питерскую стоматологию.

Здесь мне сделали 3D-КТ (бесплатно, если не нужен на руки диск с записью исследования).

Сказали, что всё не так уж плохо, но несколько зубов не подлежат лечению, т.к. на них кисты между корнями или кариес корня. В целом — насчитали 3 зуба, которые нужно заменить имплантами однозначно, плюс ещё парочка пока под вопросом. Начала я с одного зуба (хвала небесам!), жевательный, семерка снизу.

И вот он, ужас-ужас…

1 этап. Удаление зуба. Начала эпопею я в августе 2016 г. с удаления зуба. Оказалось, что зуб этот не брала анестезия, и удалять его пришлось долго и болезненно. Хирург оценил удаление как средней сложности (технически). Для меня же это был кошмар. То, что его пришлось распиливать — это ерунда. У корня анестезия никак не могла подействовать, а после удаления пришлось зачищать и выскребать там что-то — вот это было жутко. Хирург сделал очень много попыток добавить анестезии, поэтому челюсть в местах укола болела потом чуть ли не неделю. Это вдобавок к боли на месте удаленного зуба и позже начавшемуся воспалению.

После удаления кровотечение периодически возникало в течение трех суток (как оказалось, нельзя было сразу убирать кровяной сгусток из зуба, а у меня он выпал в тот же день). На 4-5 день начался альвеолит (воспаление десны), и мне пришлось досрочно снимать швы, пить обезболивающие и антибиотики. Есть нормально, разумеется, было невозможно. Потом в дырку от зуба постоянно забивалась пища.

Но ок, пережила.

Это — фото после удаления зуба.

2 этап — установка импланта. Вкручивание титанового штифта в челюсть. Через 3 месяца после удаления зуба, т.е. ноябрь 2016 г. Приятного в процедуре не то что мало — совсем нет. Но хотя бы быстро, около получаса — и на том спасибо. Жутко страшно. Опять анестезия. Помня об ужасном удалении зуба, я очень боялась. В кресле меня аж трясло. Впрочем, прошло всё относительно безболезненно, и побаливало потом всего три дня. Ничего не отекло, синяка не было. Повезло.

На этом этапе тоже делали для контроля рентген.

3 этап — установка формирователя десны (абатмента). Конец марта. Три дня назад. Почему-то я думала, что этапы с анестезией уже закончились. Казалось бы — всего-то на штифт накрутить своеобразную «гайку». «Хаха, — сказал хирург, — так я ж вам десну буду разрезать и зашивать, там же всё внутри!» И опять анестезия, и опять рентген для контроля. Как это «без проблем можно делать беременным» — для меня загадка.

Самое неприятное — анестезия. Самое неприятное из анестезии — уколы с внутренней поверхности десны — бррр! Сам процесс оказался безболезненным, основной дискомфорт — от слюноотсоса, силиконового расширителя, который вставляют в рот и кровищи во рту )

Первый день после того, как закончилось действие «заморозки», побаливало ощутимо, но не настолько, чтобы выпить обезболивающее. К вечеру я даже рискнула поесть мягкую пищу, хотя было страшно. Во второй день дискомфорт был заметно меньше, к концу третьего дня всё вроде как прошло.

Фото сделано на второй день после постановки формирователя десны.

Сегодня, на третий день, выглядит немного по-другому, как будто формирователь полностью погрузился в десну, торчит только металлический пенёк вровень с десной.

4 этап — снятие отпечатков с челюсти для изготовления коронки. Он ожидает меня через 2 недели. Читала в отзывах, что жутко неприятно (противная паста во рту), мол, лучше ещё один имплант установить, чем это… Ну, нет, ребята. Я делала такие отпечатки для установки временных коронок, и для меня однозначно по сравнению с хирургическими манипуляциями это просто праздник ))))) На вкус, на цвет, в общем…

 

Пока результат такой — прошло уже более полугода, а я всё ещё без нового зуба. В стоматологию езжу как на работу. И это я ещё 2 раза снимала швы не там — один раз рядом с работой (всего 100 р. — мне ехать до той стоматологии дороже), другой раз — дома, сама, с пинцетом для бровей и маникюрными ножничками* (я заболела, ехать далеко был не вариант, а рядом с домом к хирургу было невозможно записаться — хирург раз в неделю / заболел / в отпуске). А если со снятием швов считать… Получается: 1 визит — удаление зуба, 2 визит — снятие швов, 3 визит — установка импланта, 4 визит — снятие швов, 5 визит — установка формирователя десны, 6 визит — снятие швов и изготовление отпечатков для коронки, 7 визит — примерка коронки, 8 визит — установка коронки.

И если повезёт — то на этом всё. А если нет…

Кому-то можно сделать одномоментно удаление зуба и установку импланта. Или вообще зуб потерян уже давно, ничего не надо удалять. Кому-то надо наращивать десну. У кого-то проблема с коронками. Но даже если считать по-минимуму — всё равно долго.

* Бонусное фото ниток после самостоятельного удаления швов )))

Промежуточный итог. Пока я вижу только минусы, заставляющие меня пересмотреть взгляды на имплантацию как на довольно простую процедуру.

1. Больно. И это не только боль непосредственно в кресле стоматолога. Это полноценные хирургические операции, после них ещё восстановительный период. Во время которого больно будет открывать рот, говорить, жевать, смеяться… Осложнения могут быть тоже весьма болезненны.

2. Долго. У меня же получилось немалое количество визитов, кроме снятия швов. Новый функционирующий зуб — примерно через год после удаления своего.

3. Дорого. Цены см. ниже.

4. Читала, что между коронкой и десной может оставаться промежуток. Мне говорили, что с моим имплантом такого не будет, но поживём — увидим. Какая будет функциональность у нового зуба — тоже посмотрим.

5. Возможные осложнения. Может быть нагноение, отторжение, неправильная установка коронки и т.п.

 

По ценам, пока помню.

 

1. Удаление зуба. 4000.

2. Имплант (Израиль) с установкой. 22000.

3. Установка формирователя десны. 6000.

4. Коронка. 26500 + 7000 (см. апдейт)

 

Итого мне обошлось всё удовольствие в 65500. Хотя изначально цена была озвучена «от 42000 р.»

Коронка у меня — самая дешевая. Собственно, на выбор были предложены коронки за 26500 и за 46000.

Ок, не считаем удаление и временную коронку, это — не обязательные этапы.

54500

Где можно было сократить расходы, я так и не поняла.

 

К слову, мне обсчитывали примерную стоимость в трех клиниках, везде цены без удаления зуба называли от 46 до 55 тыс. Так что на рекламу «имплант за 11 900 р.!» вестись не советую. Ещё интересно, что там за импланты и что там за хирурги. Клинику советую выбирать тщательно — у меня вот объективно практически всё шло до сих пор без серьёзных осложнений, хирург опытный, всё очень доброжелательно, в клинике хорошая аппаратура — и то я вся извелась уже с этим имплантом. А если бы ещё что-то пошло не так…

 

Ох, девочки и мальчики, чистите зубки хорошо, и ходите к стоматологу своевременно!

 

Отзыв будет обновляться.

 

upd от 20.06.17.

У меня опять всё затянулось со сроками — ортопед уговорил меня ставить временную коронку. Т.е. он не то чтобы уговаривал, просто предоставил выбор… )))))

Но суть в том, что когда ставят коронку на прижившийся имплант, часть коронки как бы нависает над десной и есть вероятность, что будет туда попадать пища.

Хотя это не факт.

Временная коронка и манипуляции с ней дают возможность погрузить имплант в десну.

Сначала хотела забить на временную коронку и посмотреть, так ли ужасно это будет. Потом подумала — зуб-то на всю жизнь, возможно, и стоит ли рисковать?

Так что лишних 7000 и лишних 5 визитов к стоматологу ждут меня. Где тут смайлик с фэйспалмом?

Кстати, манипуляции с временной коронкой весьма болезненны, хотя боль кратковременная.

 

Хэппи-энд. Я получила свой зуб 30.11.2017, с момента начала эпопеи прошло почти полтора года. Всё неплохо, единственное — в углубление на жевательной поверхности всё время забивается еда, оно слишком глубокое ))) Но в целом — удобно, эстетично, ничего не беспокоит.

 

05.2019 г. Имплант стоит, никаких особых проблем с ним нет. Не болит, не беспокоит, не кажется инородным телом. Единственное — иногда бывает ощущение, что я его чувствую глубоко в десне. Даже не могу сказать, что за ощущение — просто чувствую его, и всё… Может, статическое электричество скапливается? Ощущение слабое, мимолетное, очень быстро проходит. И до сих пор забивается пища — и между имплантом и соседними зубами, и в углублении на жевательной поверхности. Но это ерунда, конечно. Я довольна, что поставила. Перестоит постановка еще 2-х как минимум, только не знаю пока, когда решусь, оттуда ещё надо выдрать зубы )

🦷 Импланты зубов в Москве

После операции едят только мягкую и слегка теплую пищу. Острая, твердая еда причинит имплантатам вред. Они могут сместиться, разойдутся швы. Поэтому едят на другую сторону от той, где сделали операцию. Перед приемом пищи швы обрабатывают специальными пастами. После окончания приема пищи специалисты рекомендуют ополаскивать ротовую полость антисептиками. Ограничивают употребление еды, которую нужно долго пережевывать.

Особого внимания и качественного ухода требует полость рта. Гигиену выполняют аккуратно и максимально осторожно. Если получается регулярно чистить зубы мягкой щеткой, то это только плюс. Главное в этом не переусердствовать – каждое прикосновение к зубным элементам должно быть нежным.

Пока не снимут швы нельзя интенсивно ополаскивать ротовую полость. Пациенты делают только ванночки. Межзубные промежутки вычищают зубной нитью. В первое время после процедуры врачи посещают стоматолога примерно раз в неделю. Специалист видит и корректирует ситуацию. Это помогает избежать осложнений, неприятностей с временными коронками, которые часто трескаются в местах повышенной нагрузки и ломаются.

Пациентов очень беспокоит послеоперационных оттек. Хоть это и нормальная, но довольно неприятная ситуация. В течение трех последующих дней отечность полностью проходит и самостоятельно. Но облегчить состояние можно холодными компрессами. Обычно используют лед, поскольку холод прикладывают к щеке примерно на пять минут однократно в полчаса. Можно делать так двое суток.

Чтобы реабилитационный период прошел максимально безболезненно и комфортно, нужно находиться преимущественно в состоянии покоя. Никаких физических нагрузок. Для организма в этот момент опасно переохлаждение или перегрев. Соответственно, никаких горячих ванн и саун. Иногда устанавливают временные протезы, чтобы было комфортнее употреблять пищу и выглядеть с зубами. Важно контролировать, чтобы конструкция не причиняла дискомфорт, не слишком давила на швы.

одномоментная имплантация зуба и наращивание челюстной кости глазами технического директора / Хабр

Привет, Хабр!

Сегодня я расскажу свою историю, как мне пришлось установить имплантат и как оно было на самом деле. Историю рассказать свою решил потому, что информация, которая размещена в интернете, не соответствует действительности, а порой и противоречит.

Цель данной статьи: рассказать на своем примере, какова в действительности современная стоматология, как происходит вживление искусственного зуба и к чему вы должны быть готовы.

Внимание! Публикация содержит изображения, которые могут вызвать неприятные эмоции у читателей. Если вы впечатлительный человек, не читайте статью за едой.
Также напоминаем, что не стоит принимать без консультации врача упомянутые лекарственные препараты.
Модератор.

Коротко обо мне

Мне скоро 37 лет. До недавнего времени я хвастался тем, что у меня на месте все мои 32 зуба. И ведь действительно, мало у кого к этому возрасту на месте все зубы. (и в принципе, ничего удивительного: я попробовал прикинуть расходы на стоматологов, исходя из сегодняшних тарифов и вышла сумма, свыше $7. 000 или свыше ₽450.000).

Прошу учесть, что в статье фотографии процесса и слабонервным советую не заглядывать.
Часть фотографий не самого лучшего качества, так как весь процесс фотографировался на мобильные телефоны, но самое главное: все фотографии и видеоролики — исключительно мои.

1. Предисловие

В конце апреля я серьезно простыл, началось воспаление бронхов. Вместе с ним, началась сильная боль в нижней челюсти, слева. Боли я не придал особого значения, думая, наверное, застудил нерв. Из-за воспаления бронхов проколол несколько дней антибиотики, а боль в челюсти заглушал сперва Кеторолом (оставалась пара таблеток), а затем Нимесилом.

Спустя неделю, боль ослабла и я мог уже обходиться без обезболивающих препаратов. Однако, еще спустя неделю, при прощупывании пальцами, я нащупал в десне уплотнение.

И тут я понял: что-то пошло не так… С этим вопросом обратился к своему стоматологу, у которого наблюдаюсь последние 15 лет. Он мне напомнил о том, что в той области есть проблема с корнем зуба и порекомендовал сделать снимок.

2. Предварительная диагностика

Направление на снимок мне было выслано в Viber, показал его сотруднице лаборатории и она ткнула пальцем, какие заполнить поля в заявление. Необходимо было сделать снимок в программе Vatech.

Снимок мне отдали на диске, а так же выслали ссылку для загрузки на электронную почту. Вместе со снимком прилагалась программа, в которой можно рассмотреть этот снимок. Естественно, я установил программу и начал высматривать снимки, пытаясь понять, что на них изображено.

На этом снимке видно, что вокруг корня зуба образовалась киста, которая заполнена кровяной массой.

Если всмотреться в этот снимок, то можно увидеть участок, где киста пробила кость. Именно это и стало причиной болей и воспаления на челюсти.

3. Причина возникновения проблемы

Киста — защитная реакция организма, с помощью которой организм отгораживается от проблемного зуба. Первичная причина возникновения проблемы – сломанный фрагмент инструмента, который остался в зубе, при лечении его 19 лет назад. Оставшийся в зубе инструмент создает условия для воспалительного процесса.

На этой проекции видно повреждение поверхности кости от кисты.
(отверстие, которое вы видите слева, чуть ниже — место выхода нижнечелюстного нерва)

Полазив по своему компьютеру, я нашел снимок от 2008 года. На ней уже видны первые незначительные очаги воспалительного процесса.

Такую проблему необходимо мониторить и если она переходит в кисту, ее удаляют.
Судя по всему, последние 5-6 лет воспалительный процесс перешел в активную стадию, но воспаление происходило закрыто, меня не беспокоило и похоже, под ослабленным иммунитетом, процесс из закрытого перешел в острый.

4. Поход в клинику

В назначенный день пришел в клинику.

Вот сам зуб. Внешне все хорошо, а вот внутри, нет.

4.1. Сделали анестезию

Одним уколом обезболили всю челюсть. Задача стоматолога попасть в область нерва и парализовать его. Если укол будет сделан не правильно, то вы будете ощущать боль.

4.2. Приступили к расточке зуба, перед удалением.

Зуб растачивается, специальным образом, чтобы удаление было с минимальным травмированием. Растачивают зуб в зависимости от того, сколько у него корней.

После расточки вынимают по частям. Растачивал зуб мой стоматолог (терапевт-ортопед), а уже остальные операции проводил его коллега, хирург-имплантолог.

4.3. Взяли некоторое количество крови.

3 небольшие пробирки. Какой объем крови, ответить затрудняюсь.

И опустили их в центрифугу, на 2600 об/мин в течении 12 минут, для выделения плазмы, которая в дальнейшем будет использоваться для изготовления костной субстанции.

4.4. После взятия крови, приступили к удалению зуба.

Процедура прошла совершенно безболезненно: я и представить себе не мог, что зуб удаляется так легко и совершенно безболезненно.

После удаления, я захотел сфотографировать части удаленного зуба, но ассистентка хирурга сказала, что зуб уже в урне. Так что сорри, фотографий частей зуба не будет.

4.5. После удаления зуба, начался процесс удаления кисты.

На стенках кости образовалась защитная пленка, которую надо было соскоблить с кости. Это необходимо для того, чтобы качественно сросся костный материал.

Лично мне данная процедура показалась немного неприятной: в один момент начала кружиться голова, о чем я незамедлительно сообщил. Процедуру немедленно остановили и дали мне отдышаться, прийти в себя, отдохнуть, после чего получив от меня подтверждение моей готовности, продолжили. Как мне сказали: такое иногда бывает и этого не нужно стесняться.

Киста была достаточно большой и перед началом удаления не было понимания, удастся ли одномоментно установить имплантат. Если киста большая, то имплантат некуда вкручивать и необходимо сперва восстановить кость, а лишь затем можно его вкручивать, но придется подождать около 6-8 месяцев, пока сформируется кость.

После того, как вычистили кисту, пришли к тому, что есть возможность установить сразу имплантат. Установку имплантата сразу после удаления зуба, называют «одномоментная имплантация» и стоит, как правило, на ₽10.000 дороже, чем двухэтапная, когда имплантат устанавливают через 6-8 месяцев после удаления зуба.

К сожалению, здесь фото ужасное: фотографировал доктор на мой телефон и… человек может быть очень хорошим доктором, но при этом плохим фотографом 🙂

4.6. Продолжаем. Установка имплантата.

Сперва сверлят отверстие поменьше, затем больше и больше.

Снято было несколько роликов, в качестве 3840 х 2160 х @60, которые объединил в один ролик.

В конце уже вкручивают сам имплантат — вот здесь уже применяется серьезная физическая сила: имплантат вкручивается на малых оборотах, с высоким давлением.

4.7. Восстановление челюстной кости с помощью костной массы.

После того, как был вкручен имплантат, подготовили костную массу, для заполнения полости в челюсти. Для этого достали из центрифуги мою кровь, которая в пробирках разделилась на плазму (сверху) и эротрицитарная взвесь (снизу).

Отделили плазму от общей массы добавили вещество, которое является минеральной основой для будущей кости.

Этой массой заполнили все полости.

Фото готовой работы

Ушел довольно большой объем: как мне показалось, около 3 кубических сантиметров.

4.8. Финальные этапы восстановления челюстной кости.

После заполнения костной массой, сверху все дело покрыли фибрином, а поверх фибрина, сверху все дело закрыли коллагеновой мембраной. Дело в том, что если этого не сделать, костная масса будет постоянно смещаться, процесс заживления усложняется, масса хуже прорастает кровеносными сосудами, а так же значительно повышается вероятность инфекций.

Есть 2 основных источника получения мембраны:

1. Покупка готового материала. Есть ряд производителей, которые предлагают готовое решение.
2. Использование в качестве материала свернувшуюся плазму пациента.

Оба варианта имеют свои плюсы и минусы: готовый материал прочнее, но родной биоматериал — это родной биоматериал, который рассасывается 100%, а вероятность отторжения в пределах нулевой вероятности.

В моем случае был использован второй вариант — изготовление мембраны из моей плазмы.

Фотография после установленной мембраны

В конце, все это дело было сшито несколькими швами.

5. Общая теория и практика

Теперь осталось выждать, пока все срастется, заживет. После, будет спроектировано, изготовлено и установлено то, что будет в итоге зубом.

Дело в том, что установка имплантата — это далеко еще не зуб.

Имплантат — это основа, которая вкручена в кость.

Далее, уже на эту основу надевается то, что выглядит как зуб: это может быть как цельная конструкция, так и разборная, состоящая отдельно из абатмента и коронки.

6. Одномоментная и двухэтапная имплантации

Одномоментная считается более эффективной, чем двухэтапная, так как устанавливается сразу в кость, без применения материалов для наращивания кости. В этом случае имплантат лучше приживается, прочнее держится, в итоге, способен дольше прослужить (о сроках жизни расскажу чуть ниже).

Однако, процедура одномоментной имплантации сложнее: далеко не всегда есть возможность установить ее идеально, из-за чего в любом случае необходимо применять абатмент, форма которого заказывается индивидуально, что в свою очередь дополнительно сказывается на стоимости процедуры. Именно из-за дополнительной сложности и нюансов, одномоментная имплантация стоит дороже.

7. Пара слов о самих имплантатах

7.1. Если мы начнем изучать сайты стоматологических клиник, то увидим довольно большой выбор. Вот краткий пример: цены среднемосковские и указанные цифры включают в себя неограниченное количество анестезии и всех необходимых расходных материалов

Имплантат «Brand A» (Германия)
— простая — ₽ 19.800, одномоментная — ₽ 29.800
Имплантат «Brand B» (Германия)
— простая — ₽ 35.000, одномоментная — ₽ 45.000
Имплантат «Brand C» (Швейцария)
— простая — ₽ 40.000, одномоментная — ₽ 50.000
Имплантат «Brand D» (Швейцария)
— простая — ₽ 55.000, одномоментная — ₽ 65.000

Видя такой разброс, 20-35-40-55 тыс, возникает вопрос: в чем разница?
За что такая переплата и на сколько она обусловлена?

После прямого вопроса имплантологу, вы скорее всего получите ответ, что-то типа: «Brand D — является ведущим лидером в сфере протезирования, которая тратит огромные средства на исследовании и по факту создает эту сферу. У нее все самые передовые технологии, ее имплантаты выполнены более качественно, лучше приживаются, дольше живут и т.д.»
Так же, вы узнаете о том, что вся фурнитура, выпускаемая тем же «Brand D», более высокого качества, чем фурнитура других производителей. Благодаря этому меньше зазоров, меньше среды для размножения бактерий, легче соблюдать гигиену и т.д.

В принципе, он будет прав, но есть нюансы.

Действительно, Швейцарская компания «Brand D» является новатором в сфере имплантатов: она проводит исследования, создает новые технологии. Но, есть другие компании, которые изучают ее исследования, затем, закупают ее продукцию и ее клонируют.

Да, качество не на столько высокое, как у «Brand D», но если говорить о конкретных цифрах, например, о приживаемости, либо сроке службы, то здесь все целиком и полностью зависит от 2 факторов:

1. Профессионализм имплантолога.
2. Ваше отношение к искусственному зубу.

1. Профессионализм стоматолога.

Когда стоматолог осуществляет одномоментную имплантацию за ₽ 65.000, то наверняка, в его кресле сидит не курьер Яндекс Еды или Delivery Club, а серьезный дядя. И в случае, если имплантолог накосячит, то есть вероятность того, что одним вечером к нему зайдут в кабинет крепкие братки, привяжут к креслу и вкрутят ему в череп все запасы имплантатов, которые в данный момент нашлись в клинике.

Конечно, я немного утрирую, но факт остается фактом: ему его косяк может очень дорого по итогу обойтись. Поэтому, он будет более внимательно относиться к своей работе.

Но если взять, к примеру, специалиста уровнем 75lvl, который любит свою работу, установившего имплант «Brand B» за ₽35.000 и специалиста уровнем 60lvl, который просто выполняет свою работу, установившего имплант «Brand D» за ₽55.000, то первый будет правильнее установлен, ниже риск отторжения и дольше прослужит, чем второй.

2. Ваше отношение к искусственному зубу.

В первые 2 месяца необходимо серьезно изменить стиль жизни.
Курите? Бросайте, либо серьезно сократите количество сигарет.
Пьете? Завязывайте с этим.
Серьезно занимаетесь спортом? Сократите нагрузки: не обязательно полностью прекращать, но серьезно сократить необходимо.
Если вы раньше плохо чистили зубы, вы должны изменить свое отношение к гигиене.
Если раньше зубами ломали орехи — забудьте про это. На всю жизнь.

По итогу, проведя глубокий анализ, мы получаем довольно интересную ситуацию, при которой выбранный изначально бренд производителя имплантата играет мизерную роль по сравнению с профессионализмом стоматолога и вашим отношением к зубу.

Кстати, если говорить о сроках жизни имплантов, то все производители называют срок: «имплантат служит столько же, сколько и настоящий зуб».

7.2. Дополнительные факторы, влияющие на стоимость имплантатов

На самом деле, разница в качестве между имплантатами разных производителей — мизерная. Здесь оговорюсь сразу, что под фразой «разные производители» подразумеваются не имплантаты, купленные на Aliexpress, а… если проецировать ситуацию на производителей смартфонов, то получим, что-то типа Apple, Samsung, LG, Lenovo, Huawei, Xiaomi, Meizu.

Ведущие компании, такие как тот же «Brand D», ежегодно вкладывают сумасшедшие деньги в исследования и разработки. Но им ведь как-то необходимо окупать свои расходы — поэтому, они в итоге накладываются на стоимость из продукции. Чтобы далеко не ходить, фот вам ссылка на Forbes, перейдя по которой и прочитав статью, вы сильно удивитесь.

Если же используется имплантат производителей «второго эшелона», которые не тратят на исследования, а копируют, будь то копии в черную, либо с лицензионными отчислениями, то отсутствие расходов на исследования и является ключевым фактором того, почему их продукция ощутимо дешевле.

7.3. Как я писал выше, имплантированный зуб состоит из нескольких частей.

Так вот, у именитых брендов своя экосистема, примерно так же, как и у Apple: если используется их имплантат, то должна использоваться и их фурнитура, а так же их коронки.

Таким образом, к стоимости имплантата добавится довольно серьезная дополнительная сумма, а итоговая стоимость работ может приблизиться к отметке в ₽200.000!

В случае, если же используется имплантат производителей «второго эшелона», то у них нет своей экосистемы и открывается возможность использования огромного количества тех же абатментов и коронок других производителей, которые по качеству не сильно уступают именитым производителям, но при этом стоят ощутимо дешевле.

8. Итоговая стоимость работ

Прежде чем перейти к цифрам, скажу сразу, не нужно их обсуждать, типа: «а у нас в Мухосранске вам сделали бы это в 2 раза дешевле».

У клиники, в которой мне делали эту процедуру, свыше половины пациентов люди, которым в свое время полечили зубы в «Мухосранске» в два раза дешевле и теперь им восстанавливают последствия дешевой работы (собственно, в моем случае и произошла аналогичная ситуация).

Предварительная стоимость работ выглядит следующим образом:
(стоимость работ указана с учетом персональной скидки)

+ удаление зуба — ₽0
+ одномоментная имплантация системы «Brand B» (Германия) — ₽45.000
+ изготовление костной массы и восстановление челюстной кости — ₽15.000
+ изготовление и установка фибрина и коллагеновой мембраны — ₽15.000

Через 3 месяца:

+ установка формирователя десны — ₽0

Еще через 10 дней:

Временная коронка с трансокклюзионным винтом — ₽12.000
Данная коронка используется в качестве черновика, на котором отрабатывается будущая конструкция и самое главное, ложе для индивидуального формирования десны под постоянную конструкцию. Дело в том, что сразу невозможно предусмотреть все нюансы, например, особенности прикуса, пережевывания пищи и иные моменты.

Еще через 15-30 дней ставится уже постоянная конструкция.

На выбор было предложено 2 варианта:

а) Постоянная конструкция с трансокклюзионным винтом — ₽45.000
б) Индивидуальный циркониевый абатмент — ₽30. 000
+ цельноциркониевая коронка — ₽25.000 (суммарно получаем ₽55.000).

Второй вариант, а именно, использование индивидуального циркониевого абатмента и цельноциркониевой коронки более предпочтителен, так как упрощает саму процедуру установки зуба (более точное формирование прикуса), а так же если к примеру, будет повреждена коронка, то можно будет заказать новую коронку.

Итоговая стоимость, с учетом скидок, выходит от ₽132.000 до ₽142.000. Но поскольку был в итоге выбран второй вариант, то в моем случае, стоимость составляет ₽142.000.

Плюс ₽3.000 за лекарства (ниже об этом расписано).

Итого, ~ ₽145.000.
За один зуб.
… до того, как я сам столкнулся с темой имплантатов, я проще к этому относился: в моем представлении стоимость зуба была примерно раза в 4 ниже…

Перед тем, как согласиться на процедуру, я сравнил цены с другими московскими клиниками. В процессе анализа, я пробежался по сайтам 8 клиник. После этого, лично посетил 3 клиники, находящиеся рядом с домом, в которых попросил расписать мне подробнее весь план, для понимания, сколько мне приготовить денег. В итоге, разброс цен оказался относительно небольшим, примерно +-15%.

Почему выбор пал именно на эту клинику и я не стал искать, кто бы сделал всю эту работу дешевле?Выбор пал не столько на клинику, сколько на конкретного доктора.

Познакомил меня с ним мой дальний родственник, работающий зуботехником, занимающийся изготовлением коронок. Он охарактеризовал данного стоматолога как: «конкретный геморройщик, который вечно к чему-то придирается, требует невозможного, из-за чего нередко приходится переделывать изготовленные для него коронки».

После того, как данный стоматолог в 2003 году приехал к ним лично в лабораторию и устроил скандал, с применением нецензурной брани в адрес изготовленной коронки, требуя третью переделку, они познакомились лично. После данного скандала, этот зуботехник сам у этого стоматолога начал лечить свои зубы. ».

9. Текущая ситуация с моим имплантатом

После того, как закончили всю процедуру, я спокойно вернулся в офис и продолжил свою работу.

Спустя 10 часов: состояние отличное. Если рот не открываю, то будто вообще ничего и не делали. Это скорее всего из-за того, что применялась очень сильная гормональная анестезия, которая работает примерно сутки. Дописал черновой вариант статьи и пора спать — завтра на работу.
Спустя сутки: все отлично, боли нет. Дополнительные обезболивающие не пью. Опухоли нет.
Спустя 2 суток: все отлично, боли нет. Дополнительные обезболивающие не пью. Опухоли нет.
Рана заживает.
На 4 день я должен был приехать на контрольный осмотр, однако, из-за работы не смог, приехал лишь на 5-й день. Фотография состояния

Особого секрета в том, что все идет хорошо, нет: мне дали список лекарств, которые должен обязательно принимать, а так же рекомендации. Получив список, я дошел до ближайшей аптеки, в которой оставил фармацевту на кассе сумму, чуть больше ₽3.000.

Все сложил в пищевой контейнер, который нашел в шкафу на кухне, который положил на холодильник. Все принимаю строго по рекомендации.

10. Эпилог

Спустя некоторое время, на месте швов будет стоять искусственный зуб, который визуально не будет отличаться от моих других зубов. Через несколько месяцев будет дополнение статьи: расскажу как проектировали, изготавливали и устанавливали абатмент и коронку. Соответственно, будет интересное дополнение к данной статье, вместе с реальными фотографиями проделанной работы.

Кому интересно, советую подписаться на нее и периодически в нее заглядывать.

Возможно, я упустил какие-то моменты, которые мне кажутся очевидными, но при этом другим хаброжителям они не до конца понятны. Поэтому, если у вас остались какие-то вопросы, пишите в комментариях и я обязательно дополню статью.

11. В ролях снимались

Я — айтишник, технический директор и пациент описанного процесса.

Велибеков Эльман Сабирович, терапевт-ортопед, которые ведет мои зубы последние 15 лет.

+ предварительное растачивание зуба перед удалением;
+ все остальные работы, связанные с абатментом и коронкой (будущее продолжение статьи).

Небежев Заур Бабиевич, хирург-имплантолог, который произвел мне:

+ удаление зуба;
+ удаление кисты;
+ имплантация;
+ восстановление кости;
+ установка мембраны и финальные швы.

Место действия: «32 Жемчужины».

12. Updates

01.06.19. 20:59.
Спросил у доктора, могу ли сам снять швы, ибо понедельник день будет очень загруженный и не смогу к нему вырваться. Получил ответ:

Так что, скоро в статье появится еще пара фоток, процесса самостоятельного снятия швов.

01.06.19. 23:55.
Прочитав комментарии к данной статье, доктор решил мне по той же цене поставить золотую металлокерамическую коронку на индивидуальном золотом абатменте.
А почему это является самым лучшим решением — расскажу в одной из будущих статей.

03.06.19. 17:00.
Пришло время снимать швы. Из-за загруженного графика не было возможности поехать к хирургу на снятие, в связи с чем получив от него добро, решил снять сам.

В одну руку взял маникюрные ножницы жены, в другую пинцет, который приехал вместе с паяльником, заказанным с Алиэкспресс (предварительно все продезинфицировал: десну с помощью перекиси и Тантум-Верде, а инструменты хлоргексидином)

habrastorage.org/webt/qo/ll/a0/qolla0n-8akdj8sivryv2qiezqu.jpeg

Через 5 минут на салфетке лежали срезанные со швов нити

Десна после снятия швов.
Кстати, слева, «шестерка» и «семерка», вылечены этим же доктором, 15 лет назад. С тех пор пломбы пережили порядка 10-12 процедур AirFlow + Ультразвук.

На этом первый этап завершен.
Через несколько месяцев предстоит второй этап, о котором я обязательно расскажу.

Имплантация зубов в Челябинске под ключ

Имплантация зубов в Челябинске.

Добро пожаловать в центр дентальной «Вэладент»

Как проходит процедура?

Имплантация зубов — оптимальный способ, чтобы решить проблему утраченных зубов.

Пациенту в челюстную кость вживляют имплантат, представляющий собой искусственный корень зуба, изготовленный из титана.

Эффективность результата зависит от качества имплантата и профессионализма стоматолога. В центре современной стоматологии «Вэладент» работают высококвалифицированные имплантологи, обладающие многолетним опытом, что гарантирует отличный результат.

Преимущества имплантации

Дентальная имплантация обладает множеством достоинств:

• все манипуляции производятся только в области отсутствующего зуба;
• имплантат и временная коронка устанавливаются сразу же после того, как удаляется зуб;
• можно исправить дефекты зубов на любом участке ротовой полости;
• благодаря установке импланта предотвращается рассасывание кости в том месте, где отсутствует зуб.

Способы имплантации

Имплантация зубов в Челябинске осуществляется двумя способами: классическим и одномоментным (его называют также экспресс-имплантацией).

При классическом способе установку имплантата производят не раньше, чем через два месяца после удаления зуба. Протезирование на нижней челюсти начинают спустя два-три месяца после того, как имплантат приживится в ротовой полости. Если нужно установить коронки на верхнюю челюсть, то придется подождать три-четыре месяца.

При одномоментном способе все манипуляции выполняются за одно посещение. Врач устанавливает имплантат, закрепляет на нем абатмент (так называют часть импланта, возвышающуюся над десной) и устанавливает временную коронку.

Предпочтительнее экспресс-метод. Он характеризуется низкой травматичностью, психологическим комфортом и дает возможность десне оптимально разместиться вокруг коронки. Но прибегать к нему можно только по рекомендации стоматолога, если подходят анатомические условия.

Почему стоит обратиться в центр дентальной имплантации «Вэладент»?

Лечение зубов в стоматологической клинике «Вэладент» характеризуется:

• надежностью;
• инновационностью;
• эстетичностью;
• комфортом;
• сжатостью сроков.

Надежность

Наши имплантологи обладают многолетним опытом и в своей работе используют современные технологии 3D-диагностики, что гарантирует получение эффективных результатов. Имплантация зубов с применением технологии 3D, сопровождающейся созданием хирургических шаблонов, позволяет изготовить протезы, которые почти не отличаются от естественных зубов.

Система использует трехмерное компьютерное моделирование. Благодаря ей стоматолог видит строение челюсти, а также локализацию нервов и близлежащих корней, что позволяет правильно разместить имплантат.

Если необходимо провести множественную имплантацию, то стоматологическая система позволит все работы выполнить в кратчайшие сроки.

Инновационность

В стоматологии «Вэладент» дентальная имплантация производится с помощью титановых конструкций, изготавливающихся ведущими мировыми производителями.

Импланты швейцарской компании Straumann отличаются высокой степенью приживляемости (она равняется 98%) и совместимостью с тканями ротовой полости, благодаря чему они не отторгаются организмом. Такие конструкции почти не ощущаются человеком, а риск их повреждения или расшатывания приближается к нулю.

При протезировании зубов стоматологи «Вэладент» используют диоксид циркония, позволяющий без проблем решить любые задачи из области ортопедии.

Эстетичность

В центре современной стоматологии «Вэладент» не только лечат зубы. Наши специалисты уделяют важное значение эстетике и делают все возможное, чтобы ортопедические конструкции максимально были похожи на настоящие зубы. Достичь нужного результата помогают протезы, изготовленные из керамики и диоксида циркония. Они характеризуются прочностью и высокой степенью эстетичности.

Комфорт

Имплантация зубов в Челябинске производится с применением разнообразных способов анестезии: местной, общей и сочетанной. Поэтому наши пациенты не чувствуют боли и лечение зубов проходит в комфортных условиях. Выбор способа обезболивания хирург-имплантолог производит в индивидуальном порядке, основываясь на виде лечения, объеме предполагаемых работ, общем состоянии здоровья пациента. При необходимости врач может порекомендовать общий наркоз в стационарных условиях.

Сжатость сроков

Стоматологи, работающие в «Вэладент», могут установить несколько имплантатов за один визит, что существенно сэкономит вам время.

Обратившись в центр современной стоматологии «Вэладент», вы не пожалеете. Наши специалисты предоставят вам всю информацию об этапах лечения и ответят на все вопросы. При общении с врачом, которое проходит в спокойной обстановке, пациент избавляется от стресса и психологического напряжения. Во время имплантации мы создаем все необходимые условия, чтобы наши клиенты чувствовали себя комфортно.

После завершения лечебного процесса можно просмотреть телепередачу в комнате отдыха или почитать журнал, чтобы восстановить организм.

Базальная имплантация зубов: вся правда о методе и отзывы пациентов | Стоматология Smile-at-Once

Базальная имплантация… Как много мифов и споров вокруг этого метода! Скажем сразу – мы с этим протоколом работаем, причем уже больше 12-ти лет. И считаем, что у нас достаточно опыта для того, чтобы судить о его эффективности. И у нас есть показатели собственной статистики в области приживления и устойчивости имплантов, службы протезов на них. Мы уже готовим для вас подробную статью о мифах базальной имплантации, а также «вопросы-ответы» об этом методе. Но пока же начнем просто с описательной информации, чтобы вы знали и понимали, наши дорогие читатели, что же скрывается под термином «базальная имплантация зубов».

Кстати, если говорить о долговечности, то вот ролик одной из наших пациенток, которой базальная имплантация была проведена более 5-ти лет назад.

Что такое базальная имплантация?

Итак, это не какой-то базовый или простой метод протезирования зубов (хотя название довольно созвучно). На самом деле этот метод (мы его также называем Basal Complex) – довольно прогрессивное решение, позволяющее восстановить все зубы всего за 3-5 дней. С предварительной диагностикой и планированием, разумеется. Так что весь процесс лечения займет у вас около 10-14 дней максимум: это от первичной диагностики до полной коррекции протеза (ее нужно будет провести 2-3 раза после фиксации новых зубов).

Это интересно! Базальная методика в первую очередь подойдет тем пациентам, у кого диагностирован пародонтит, то есть воспаление десен и всех тканей пародонта. У кого челюстной кости очень и очень мало, когда традиционные импланты закрепить сложно. Курение, пожилой возраст, сахарный диабет и так далее – то есть самые сложные клинические ситуации. Многие пациенты приходят к нам после того, как в других клиниках врачи развели руками – именно по причине того, что не владеют решениями для работы в проблемных условиях.

Мы уже рассказывали вам про виды имплантации зубов – что она бывает одно- и двухэтапной, одномоментной. В этой классификации базальная относится к группе одноэтапных протоколов (т.е. полноценный протез ставится в течение первых 3-х суток после вживления имплантов, не дожидаясь их полного приживления). Также Basal Complex может совмещаться с одномоментной имплантацией, т.е. поставить имплант можно в момент удаления зуба – в туже самую или в лунку рядом.

Так на самом деле часто и бывает – приходит пациент, который устал бороться в запущенным пародонтитом. Мы проводим обследование, диагностику, принимаем решение о проведении лечения, после чего всего за 1 операцию удаляем больные зубы и меняем их на импланты. Вот один из примеров того, как меняются пациенты после базальной имплантации.

До и после базальной имплантации зубов – красивое преображение и протез на имплантах, который служит уже больше 2-х лет

Этой пациентке 2 года назад мы провели базальную имплантацию, на 3-ий день поставили несъемные адаптационные протезы на обе челюсти, а чуть больше чем через год – постоянные. Посмотрите тут весь процесс лечения – увидите наглядную разницу между всеми протезами и посмотрите отзыв самой пациентки, как изменилась ее жизнь после лечения.

Преимущества базальной имплантации

• вы сразу получаете новые зубы: чтобы улыбаться и жевать пищу. Протез при этом прочный, не выпадает, не смещается, держится на имплантах очень надежно,
• пародонтит исчезает сразу и навсегда: и вас больше не беспокоят боли, кровоточивость десен, некрасивые оголенные и выпирающие зубы с налетом, запах изо рта,
• вы быстро восстанавливаетесь и возвращаетесь к обычной жизни: импланты ставятся очень щадяще по отношению к кости и деснам,

90% наших пациентов отмечают, что вечером после операции выпивают назначенные обезболивающие скорее ради собственного спокойствия, хотя даже после того, как анестезия перестает действовать, не чувствуют непереносимой боли. Так что забежим немного вперед и ответим на ваш вопрос – нет, устанавливать импланты при базальной методике совершенно не больно.

• в 97% случаев не нужно наращивать кость при ее нехватке, и не нужно делать синус-лифтинг. А вот это на самом деле очень важно! Потому что это, во-первых, дополнительная хирургическая операция, причем весьма агрессивная и тяжелая (в том числе своей реабилитацией), во-вторых, последние исследования доказывают, что подсаженная кость часто или не приживается совсем, или приживается, но получается пористой – в итоге имплант, конечно, закрепить можно, но фиксация его будет на порядок хуже. А это повышенные риски для его перегрузки и быстрого выхода из строя,
• непосредственно имплантацию можно проводить сразу после удаления больных, разрушенных или подвижных зубов – то есть одновременно, всего за одно посещение и за одну операцию,
• фактически вечный срок службы имплантов: качественные бренды + профессионализм врачей + грамотная диагностика и профессиональная установка + бессрочная гарантия на импланты и работу специалистов = отличный результат!

Почему не все врачи принимают этот протокол?

На просторах сети можно встретить множество информации о том, что базальная имплантация опасна, вредна или неэффективна. И зачастую это объясняется вот чем:

1. часть врачей очень консервативны, поэтому они не принимают прогрессивные методы имплантации и не хотят развиваться – отсюда негатив. И он касается не только базальной имплантации, но и всех протоколов группы немедленной нагрузки – all-on-4, all-on-6, Trefoil и скулового протокола для верхней челюсти,
2. часть врачей идут в ногу со временем, опираясь на растущие потребности пациентов, ведь спрос на методики, когда новые и функциональные зубы можно получить всего за несколько дней, увеличивается буквально с каждым днем. Но делают они это… увы, неграмотно… Используют импланты, не предназначенные для данного метода, устанавливают их не в те отделы кости, перегружают, не проработав качественно протез. Вариантов может быть множество! Но итог один – пациент недоволен, потому что не получает тот результат, на который рассчитывал,
3. есть пациенты, кому не повезло и кто по этой причине ругает метод (см. предыдущий пункт). Если врач допустил ошибки, это скажется на итоге имплантации. И, разумеется, у пациента останется исключительно негатив в адрес данного метода имплантации. Хотя причина на самом деле совершенно не в протоколе лечения…

Так что истинная причина в том, что этот протокол не то что не любят, а не хотят учиться с ним работать. Тем более, что концепция за последние 10-15 лет претерпела ряд усовершенствований (в негативном русле отчасти сказывался и тот факт, что раньше порой использовались дисковые импланты, которые устанавливались весьма травматично – но ведь на их ошибках и родилась максимально качественная и безопасная базальная имплантация!) И если раньше эта методика считалась травматичной, то современные технологии позволяют выйти на высокий уровень комфорта для пациента во время хирургического этапа, а также добиться почти сто процентной приживаемости имплантов. Но повторимся, что как и в работе с любыми другими протоколами, применять базальную имплантацию нужно учиться – теоретически и практически. А не отстаивать консервативные взгляды, дезинформируя пациентов, а зачастую и лишая их единственной возможности получить новые зубы и начать комфортно жить без ограничений.

Пример сертификата врача, который прошел ПЯТЬ ступеней обучения работе с имплантами бренда BIOMED и, соответственно, с базальной имплантацией в целом

Теперь становится понятно, почему некоторые пациенты проявляют определенный скептицизм, когда имплантолог предлагает восстановить зубы с помощью базального комплекса? Но вернемся к вопросу о том, как же работает данная методика.

А это, кстати, Ольга Пыхова – победительница нашей акции «Трансформация улыбки». Ей тоже была проведена базальная имплантация, причем совершенно бесплатно.

Особенности метода базальной имплантации

Отличительной особенностью комплекса является количество имплантов, единовременно устанавливаемых на 1 челюсть. Их нужно от 6 до 12 штук – это действительно кажется много, но так нужно для качественной фиксации протеза и долговечности новой улыбки. Ведь в сложных ситуациях кости невероятно мало и если поставить меньшее количество имплантов, то зафиксированный сверху протез просто выведет их из строя, перегрузив очень быстро. Так что для его полноценной поддержки, для того, чтобы протез служит долго, состоял не из 10 коронок, а из 12-ти или даже 14-ти, количество опор нужно увеличить. Так получится добиться максимально хорошей функциональности системы «импланты + протезы».

У данного пациента на верхней челюсти проведена базальная имплантация, на нижней – протокол all-on-6 COMBO (использованы классические импланты в сочетании с базальными для лучшей поддержки протеза в условиях атрофии кости)

Кроме того, для методики используются принципиально иные модели имплантов, которые отличаются и системой фиксации в кости – они длиннее обычных, используют для крепления глубокий базальный отдел (основание челюстной кости), кортикальную пластинку (оболочку этой же кости), а также скуловую кость, подбородочную, крыловидную и ряд других. То есть уходят глубже – за пределы челюстной кости, а также могут контактировать с десной без риска развития воспаления. Подробнее – в следующем разделе.

Какие импланты используются для метода?

Итак, для данного протокола подходят компрессионные и базальные имплантаты. В частности, основоположником является компания Oneway Biomed – она более 40 лет разрабатывает и исследует модели для базальной имплантации. В чем их отличие?

• импланты цельные – у них нет микрозазоров между телом импланта (непосредственно корневой системой) и абатментом, что исключает скопление в этой области налета, который провоцирует воспалительные процессы и периимплантит,
• модели, как правило, гладкие и с антибактериальным покрытием (у классических имплантов поверхность шероховатая). Это позволяет использовать их для контакта с десной на фоне пародонтита (если бы были поры, то в них забились бактерии, а значит неминуемо отторжение),
• крепятся такие импланты в более глубоких отделах челюстной кости и даже за ее пределами за счет активной резьбы, часто устанавливаются под наклоном для того, чтобы получить больший контакт с костью,
• резьба базальных имплантов состоит буквально из нескольких витков, расположенных снизу импланта. При установке эти лопасти вкручиваются в глубокие участки кости и уплотняют ее вокруг металлического корня. У компрессионных моделей резьба более активная – она позволяет добиться стойкого эффекта компрессии, то есть опять же уплотнения кости вокруг всего тела импланта, благодаря чему удается добиться высокой стабильности. Как первичной, так и последующей.

Сколько брендов сегодня существует для базальной имплантации?

Данный протокол необходимо проводить на соответствующих брендах имплантов. Они должны быть цельными, иметь антибактериальное покрытие, подходить для немедленной нагрузки со стороны протеза, а также выпускаться не меньше пары десятилетий, чтобы были клинические исследования и подтверждения того, что импланты действительно могут прослужить не 2-3 года, а много лет.

Мы категорически не рекомендуем выбирать для базальной имплантации, модели которые не отвечают перечисленным требованиям. А также те, которые представлены в какой-то одной клинике на эксклюзивной основе. Это означает, что у вас не будет возможности пройти лечение где-то еще. Например, уехали вы в другой город или в страну, потребовалось посетить специалиста/заменить какую-то комплектующую, а вариантов нет – никто с этой системой не работает и возможности приобрести элементы попросту нет.

Бренд Biomed, с которым мы работаем, выпускается в Швейцарии компанией Ihde Dental. С данными имплантами работают во всех странах мира, есть грамотная и полноценная поддержка со стороны производителя. Вам однозначно смогут помочь в партнерской сети почти в любой точке мира.

А это еще один ролик о том, как проходит базальная имплантация. Кстати, от пациента-врача, которая намучилась с проведением синус-лифтинга, чем только усугубила ситуацию. В итоге – ни кости, ни имплантов. Вера Алексеевна как врач призывает своих коллег активно использовать прогрессивные методики лечения, которые помогают менять жизни пациентов!

Как устанавливаются импланты?

Импланты для базальной имплантации устанавливаются миниинвазивно, т.е. без массивного рассечения слизистой. Можно даже сказать, что «методом прокола». Сначала в десне специальным инструментом делается прокол, далее создается углубление в кости. После чего полностью вкручивается сам имплант. Все проводится в очень щадящем режиме, с использованием хирургических шаблонов и с предварительным 3D-моделированием. В специальных программах врач обязательно прорабатывает весь процесс лечения, буквально расставляет импланты с учетом данных объемной компьютерной томографии.

3D-моделирование обязательно для всех протоколов имплантации с немедленной нагрузкой протезом. На фото – пример расстановки имплантов для протокола all-on-4

Как держатся импланты?

Импланты для данного протокола отлично фиксируются в кости не только за счет того, что имеют специфическую резьбу и уплотняют костную ткань. Дело в том, что они устанавливаются в глубокие и плотные участки кости, которые не подвержены атрофическим процессам. В отличие от самого центрального губчатого (и очень пористого) слоя, где располагаются сами корни зубов, нижние участки имеют большее количество костных перегородок. Поэтому фактически непосредственно самой кости тут больше, если брать в пересчете на плотность.

А почему не нужно наращивать кость?

Объяснение опять же было выше – зачем наращивать, если импланты ставятся в те отделы, где кости итак достаточно и она плотная? В данной процедуре просто нет необходимости у 97% наших пациентов. Вообще, мы стараемся исключить пластику кости перед имплантацией, поскольку это травматичная операция и наращенная кость часто не приживается или рассасывается еще до того, как придет пора ставить сами импланты.

Есть ли какие-то риски?

Понятно, что часть пациентов всегда будет относиться к имплантации с определенным страхом, поскольку в нашей стране этот метод восстановления зубов применяется намного реже, чем традиционное протезирование. Но тенденция к популяризации имплантации среди населения все же есть. И этому немало способствуют современные технологии и инновационные решения. Так, в нашем центре мы очень тщательно подходим к планированию имплантации. Вы сдаете все анализы, проходите компьютерную томографию. Это помогает нам правильно подобрать протокол лечения и провести 3D-планирование, чтобы исключить малейшие ошибки.

Как это работает? Цифровые данные о состоянии челюстной системы пациента загружаются в компьютерную программу, где формируется объемная модель челюсти. На ней происходит виртуальная расстановка имплантов – область установки и их наклон. Если есть необходимость (например, в сложных случаях) печатается литографическая модель челюсти. На ней имплантолог проводит пробную установку имплантов. Также после виртуальной расстановки мы печатаем хирургический шаблон – в ходе операции он накладывается на челюсть и позволяет вживить импланты в полном соответствии с планом.

Пример 3D-планирования был на фото выше. А на этом фото – литографическая модель. Фактически, ваша реальная челюсть, но созданная из пластика

Почему протез ставится сразу?

Так как базальный комплекс является одноэтапной имплантацией с немедленной нагрузкой, то по требованию протокола несъемный протез нужно поставить не позже 3-х дней после непосредственной установки имплантов. Таким образом достигается сразу несколько эффектов:

• протез шинирует импланты, соединяет их друг с другом в одно целое – как мост на опорах. Протез мы создаем с металлическим каркасом, который является обязательным в первую очередь именно для стабилизации имплантов. Кроме того, именно такой протез позволяет использовать новые зубы для жевания практически сразу, без риска смещения установленных и еще не прижившихся имплантов,
• импланты лучше приживаются и быстрее обрастают новой костной тканью – потому что восстанавливаются физиологичные процессы в челюстной системе за счет того, что жевательная нагрузка передается через импланты на клетки кости,
• вы сразу получаете новые зубы, которыми можно жевать,
• разглаживаются морщины, корректируется прикус и лицо выглядит моложе.

Светлана, 55 лет. Обратилась в наш центр с хроническим пародонтитом и наличием подвижных зубов. Решение: удаление подвижных зубов и старых мостов, установка 18 базальных имплантов – на верхней и нижней челюсти. Несъемные протезы установлены на 3-ий день: «Если посмотреть на меня объективно, то можно сказать, что у меня прошла как будто пластическая операция, потому что во время протезирования была немножко выдвинута верхняя челюсть вперед, за счет чего ушли лицевые складки и получился эффект как при пластической операции».

Насколько долговечны такие импланты?

В нашем центре мы используем только самые качественные импланты, которые подкрепляются бессрочной гарантией от производителя. Пожизненную гарантию мы даем также и на работу врачей. При четком следовании протоколу лечения ошибки исключены, об этом уже говорилось. А если возникнут какие-то сложности, вы можете быть уверенными в том, что мы не бросим вас на произвол судьбы и не оставим один-на-один с проблемой. Мы решаем каждый случай индивидуально, мы восстанавливаем ваше здоровье и дарим улыбки!

И наша собственная, и мировая статистика подтверждают, что качественно установленные базальные импланты, впрочем, как и любые другие, прослужат вам много лет без нареканий. Главное – бережное отношение к новым зубам и четкое следование всем рекомендациям своего врача.

Если вы интересуетесь базальной имплантацией или тем, как вам восстановить все зубы, вам обязательно пригодятся следующие материалы:

Надеемся, что наш материал был вам полезен! Ставьте 👍 и обязательно подписывайтесь на канал – рассказываем о стоматологии понятно, доступно и объективно! Все материалы готовятся при содействии врачей Smile-at-Once.

Бесплатная консультация и диагностика: 8 (495) 540-50-42. Горячая линия для пациентов из других городов: 8-800-333-46-28.

Как справиться с зимней хандрой

Источник: pixabay

Уныние, вялость и апатия в середине зимы часто проявляются из-за недостатка солнечного света. Гормональные изменения в организме влияют на наше настроение, создают ощущение «выжатого лимона», что особенно остро чувствуется после длительных новогодних праздников. В это время важно знать откуда взять силы, бодрость и мотивацию.

Ирина Крашкина, врач-психотерапевт АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга), к.м.н. расскажет, как справиться с зимней хандрой и вытащить себя из серых зимних будней самостоятельно. 

Заряжайтесь во сне

Прежде всего приведите в порядок свой распорядок дня. Структурируйте свой суточный режим сна и бодрствования. Не засиживайтесь перед сном за компьютером или телефоном.  Откажитесь от прочтения новостей и социальных сетей перед сном. На ночной сон тратьте не менее 6-8 часов. Ложитесь и вставайте в определенное время согласно своему трудовому ритму. Старайтесь спасть в темной и прохладной комнате без мигающих электроприборов.

Черпайте энергию из еды

Ваше питание в январе должно включать продукты с высоким содержанием витамина D – жирную рыбу, молоко, йогурты, а также продукты, содержащие витамин С — апельсины мандарины, или свежевыжатые соки из них. Яркие разноцветные и вкусные фрукты поднимут настроение и жизненный тонус. Добавьте в рацион сложные углеводы и откажитесь от пиццы в пользу брокколи, чечевицы, кабачков. Быстрые углеводы приводят к резким скачкам сахара в крови и вызывают перепады настроения.

Станьте ярче

Цветотерапия – это простой, но действенный способ поднять себе настроение. Добавьте к повседневной одежде яркие белоснежные, розовые, оранжевые цвета в виде шарфиков, кофточек, свитеров. Эти цвета не оставят равнодушными: ни вас, ни окружающих. Используйте блестящие украшения, их золотой, серебряный или жемчужный блеск добавит праздника в ваше настроение.

Не торопитесь в спортзал

Сразу после праздников не спешите в спортзал для изнуряющих тренировок и борьбы с лишним весом. На решение этой задачи дайте себе два месяца, но не две недели. Начинайте свою физическую активность постепенно, с обыкновенных пеших прогулок на свежем воздухе. Для хорошего настроения достаточно прогуляться 30 минут по парку. Приглашайте на прогулку своих друзей – это время пролетит незаметно. Йога, зарядка, пилатес – хороший выбор для физической активности после праздников.

На самом деле поднять настроение могут любые приятные мелочи из которых складывается наша жизнь – букет цветов или новая лампа на рабочем столе, дневник позитивных событий или поход в кино – все это и многое другое поможет отвлечься от грустных мыслей и приблизит долгожданную весну.

---

О клинике

АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) образовано в 1990 году. Это многопрофильный университетский медицинский центр, состоящий из двух лечебных корпусов общей площадью 35 тыс. м² и включающий поликлинику, стационар, круглосуточную скорую медицинскую помощь и ультрасовременный онкологический центр Sofia. Здесь работают 350 врачей 66 врачебных специальностей. Это первая клиника в России, аккредитованная в 2011 году по международным стандартам качества медицинской помощи JCI, и с тех пор три раза подряд подтвердившая соответствие этим стандартам. В 2019 году АО «Медицина» признано лидером по качеству и безопасности медицинской деятельности среди медицинских учреждений России, лучшей частной клиникой Москвы конкурсным жюри московского фестиваля в области здравоохранения «Формула жизни-2012». Клиника сертифицирована по международным стандартам ISO 9001:2015, является призером европейского конкурса по качеству EFQM Awards 2012 и лауреатом Премии Правительства РФ в области качества, клинической базой кафедры терапии, общей врачебной практики и ядерной медицины РНИМУ им. Н.И. Пирогова.

Зубные имплантаты позволяют заменить зубы быстрее и дешевле с меньшим временем простоя —

Зубные имплантаты — лучший способ заменить отсутствующие зубы. Имплантаты могут срастаться с костями челюсти, что означает, что они обеспечивают стабильность при различных реставрациях зубов. Зубные имплантаты позволяют заменить зубы быстрее и дешевле с меньшим временем простоя. Мы можем использовать их для замены одного зуба, нескольких отсутствующих зубов или даже всей зубной дуги. В Dean Cosmetic Dentistry мы работаем с новейшими технологиями зубных имплантатов, поэтому вы можете быть уверены, что работаете с опытной командой и проверенным опытом.Зубные имплантаты позволяют заменить зубы быстрее и дешевле с меньшим временем простоя

Отсутствие одиночных зубов

Зубные имплантаты являются предпочтительной заменой одного отсутствующего зуба, потому что они более консервативны, чем мост. Чтобы сделать мостовидный протез, зубы по обе стороны от отсутствующего зуба должны быть просверлены так же, как коронка, чтобы мосту было за что держаться. С помощью имплантата мы можем избежать сверления здоровых зубов, потому что имплантат удерживается вашей челюстью.Мы устанавливаем коронку на имплант, который функционирует и выглядит как нормальный зуб.

Лучшее и более здоровое решение, чем зубные протезы или частичные протезы

Если вы носили протез или его частичный протез и разочарованы тем фактом, что он нестабилен и неудобен, тогда зубные имплантаты действительно могут изменить вашу жизнь. Имплантаты могут повысить вашу уверенность и комфорт, но на этом преимущества не заканчиваются. Знаете ли вы, что ношение обычных протезов влияет на вашу способность есть и может отрицательно сказаться на вашем питании? В результате может пострадать ваше общее состояние здоровья.Имплантаты могут улучшить вашу жевательную функцию, сделав замещающие зубы более стабильными. Пожалуйста, зайдите, чтобы узнать, как мы можем помочь вам жить более счастливой и здоровой жизнью.

Мы знаем, что у вас есть вопросы, поэтому позвоните нам — 865-539-1119

Наши пациенты приезжают из многих окрестностей, чтобы получить невероятную стоматологическую помощь доктора Донни Дина. Dean Cosmetic Dentistry является домом для стоматологических коронок #Cerec One Appointment — д-р. Донни Дин — наставник и инструктор Cerec — обучает других стоматологов этой невероятной технологии — Cerec Dental Crowns….Для современной стоматологической реставрационной системы, которая позволяет вашему стоматологу восстановить разрушенные зубы, установить коронки, удалить дефектные пломбы из амальгамы или установить косметические виниры всего за один прием. Это позволяет вам получить реставрацию зубов высочайшего качества, максимально приближенную к жизни, всего за один визит к стоматологу. Хотите новейшие технологии? У нас есть это @ Dean Cosmetic Dentistry — #knoxvilledentist www.deancosmeticdentistry.com 865-539-1119 #onevisitcrowns #knoxvillesmiles

Узнайте, что говорят другие: https: // birdeye.com / dean-cosmetic-dentistry-center-144297510769472

Почему некоторые зубные имплантаты не работают? Спросите доктора Балога

Зубные имплантаты — это фиксаторы челюсти, которые поддерживают мосты, зубные протезы или коронки, помогая им функционировать так же, как естественные зубы. После заживления зубные имплантаты могут сохранить целостность / костный объем вашей челюсти и восстановить прикус.

Хотя они имеют много преимуществ, иногда зубные имплантаты не работают. Важно отметить, что отказ зубного имплантата происходит не из-за его отторжения организмом.Они не вызывают реакции типа антитело-антиген, как трансплантация органов.

Отказ происходит по причинам, которые проистекают либо из местных, либо из системных (общего состояния здоровья) факторов, самой операции или послеоперационного ухода.

Каковы общие причины отказа зубного имплантата?

Отказ имплантата можно разделить на две категории. Ранняя неудача описывает ситуацию, когда имплант установлен, но не может интегрироваться (прочно встроиться в кость).Поздний или долгосрочный отказ описывает ситуацию, когда имплант полностью интегрировался, но через много месяцев или лет вокруг имплантата происходит потеря костной ткани.

Причины обеих этих неисправностей очень разные. В обоих случаях, если мы будем следовать определенным протоколам в диагностике, планировании лечения, хирургическому протоколу и протезированию, риск этих неудач все еще чрезвычайно низок. Десятилетняя выживаемость интегрированных имплантатов все еще превышает 95%.

Тем не менее, это мало что значит, если вы попадете в неудачные 5%.Так что, если это вы, я написал это, чтобы попытаться объяснить некоторые вещи, которые могли способствовать возникновению вашей текущей проблемы.

Иногда пациент плохо заботится об имплантатах, что приводит к размножению бактерий и возникновению инфекций. Бруксизм или неправильный прикус вызывают чрезмерное напряжение и давление на имплантаты, вызывая отказ. Также есть вероятность того, что операция будет проведена неправильно, что приведет к инфицированию.

Хронические заболевания, такие как аутоиммунные заболевания, диабет или остеопороз, также играют роль в отказе имплантата.Некоторые лекарства также могут подвергать пациентов большему риску потери имплантатов.

Хотя существует множество факторов, которые способствуют отказу зубного имплантата, хорошая новость заключается в том, что большинство отказов можно исправить с помощью раннего вмешательства и надлежащей медицинской помощи. Есть два типа отказов: ранний отказ и поздний отказ.

Ранний отказ зубного имплантата

Ранний отказ — это любой отказ зубного имплантата, который происходит в течение первых 3-4 месяцев после процедуры.

Хирургический протокол важен для любого типа операции. Я являюсь инструктором 10-месячного вводного курса по дентальным имплантатам, и большая часть этого обучения посвящена хирургическому протоколу, от диагностики до планирования лечения и выполнения хирургического вмешательства.

Поэтому нецелесообразно писать и описывать все аспекты хирургического протокола в этом блоге. Тем не менее, это несколько основных принципов:

• Убедитесь, что во время операции все стерильно. Это позволит избежать любых инфекций, которые могут привести к отказу имплантата. Хотя инфекция — редкая причина неудач на ранних этапах, ее все же следует рассматривать как фактор и то, чего следует избегать любой ценой.
• Убедитесь, что кость пациента не перегрета. Слишком высокая температура вызовет гибель клеток и тканей (некроз), что приведет к повреждениям и боли.
• Используйте правильный дизайн хирургического лоскута в зависимости от природы ткани, окружающей дентальные имплантаты.
• Сначала убедитесь, что имплантат стабилен. Эта основная мера предосторожности во время операции — основа успеха процедуры. Если во время фазы заживления происходит движение имплантата, он не сможет правильно интегрироваться.
• Установите имплантат на место с достаточным объемом кости. У некоторых пациентов может не хватить кости для поддержки зубного имплантата, поэтому, если имплантат все равно будет вставлен, кость не сможет слиться с ним, что приведет к раннему разрушению.

Я ожидаю, что любой стоматолог, устанавливающий имплантаты, будет хорошо осведомлен о вышеупомянутых протоколах, а также о многом другом.

Тем не менее, даже у самого опытного стоматолога / хирурга будут имплантаты, которые не заживают должным образом. Только потому, что это произошло, не стоит сразу предполагать, что они сделали что-то неправильно. (Я бы сказал, что любой стоматолог, который говорит, что у него никогда не было имплантата, который не может интегрироваться, не установил много имплантатов!).

Иногда имплантаты не срастаются с вашей челюстью, несмотря на то, что все сделано правильно.

Это может быть связано с несколькими факторами:

• Плохое кровоснабжение области зубного имплантата , что приводит к недостаточному заживлению.
• Некоторые лекарства , такие как бисфосфонаты (используемые для лечения остеопороза), могут увеличивать риск раннего отказа имплантата (а также позднего отказа имплантата).
• Плохое здоровье. Нездоровое тело с меньшей вероятностью интегрируется с зубным имплантатом, поскольку оно не функционирует так же хорошо, как здоровое тело.
• Если есть инфекции, рядом с местом имплантации (иногда они могут быть скрыты, как в предыдущем корневом канале).
• Иногда имплант перемещается или смещается на во время фазы заживления.
• Имплантат не дает достаточно времени для интеграции , зубы прикрепляются слишком рано, прежде чем они смогут выдержать нагрузку.

Наличие квалифицированного и опытного стоматолога-имплантолога устраняет многие из этих факторов. Простое выполнение операции снижает риск ранней неудачи из-за неправильной процедуры.

Пациенты также обязаны сообщать своему врачу обо всех принимаемых ими лекарствах и о своем текущем состоянии здоровья. Поскольку и врач, и пациент хорошо информированы и работают вместе, шансы на успех высоки.

Характеристики позднего отказа зубного имплантата

Поздний выход из строя происходит спустя долгое время после того, как зубные имплантаты установлены и функционируют. Этот сбой происходит через 1-10 лет после установки новых зубов.

Есть несколько распространенных причин, по которым имплантаты могут выйти из строя на этой стадии:

• Процедура была «недоработанная» . Слишком мало имплантатов, поддерживающих зубы, что вызывает чрезмерную нагрузку на имплантаты.
• Зубья стяжные и шлифовальные. Если у пациента бруксизм и он не контролирует эту проблему заранее с помощью модификаций поведения и ночного сторожа, зубные имплантаты также могут выдержать слишком большое давление и выйти из строя.
• Плохая гигиена полости рта. Это приводит к заболеванию десен и другим инфекциям.
• Отсутствие ткани десен. Это особенно касается толстой прикрепленной ткани десны, которая обеспечивает уплотнение вокруг имплантатов.
  Хронические метаболические заболевания, такие как диабет, могут повысить риск позднего отказа.
• Облучение головы и шеи. Согласно исследованиям, облученные пациенты имеют повышенный риск отказа зубных имплантатов.
• Отсутствие кости для поддержки имплантата. При потере лишней кости бактерии могут вторгнуться и поселиться на шероховатой поверхности имплантата, превратившись в чашку Петри для бактерий. Вашему организму сложно удалить бактерии, и часто такая инфекция приводит к удалению имплантата, если его не контролировать или не лечить.
• Пищевой удар вокруг имплантата. Это может привести к разрушению уплотнения вокруг имплантата, вызывая дискомфорт, боль и инфекцию.
• Бактериальные инфекции. Если бактерии попадают под десну и вызывают инфекцию, вам необходимо вставить крошечную связку в ткань десны, чтобы закрыть эту область вокруг зубов, а имплантаты могут помочь предотвратить повторение этой проблемы.Вокруг имплантатов особенно меньше связок по сравнению с естественными зубами, поэтому эта процедура может помочь предотвратить будущие инфекции.

Если у вас есть дополнительные вопросы о том, почему зубные имплантаты могут выйти из строя, свяжитесь с нами.

Имплантаты мышления от Гая Лаффана

Имплантология всегда меня увлекала. Открытие Бранемарком уникальной биосовместимости титана и его способности интегрироваться с костью изменило правила игры в стоматологии в такой же мере, как и открытие бондинга (по крайней мере, на мой взгляд).

Быстро приближается день, когда зубные протезы уйдут в прошлое, в первую очередь из-за общего повышения уровня гигиены полости рта и уменьшения потери зубов, и меня обнадеживает то, что если я когда-нибудь потеряю зуб (коснется дерева), восстановленный зубной имплантат будет вариант выбора.

Когда вы ставите имплант, он остается вашим на всю жизнь, как и пломба. Технические и хирургические требования исключительно высоки — как и стоимость для пациента, поэтому тщательное обучение, планирование и выполнение так невероятно важны.

Я устанавливаю имплантаты в течение семи лет, и, несмотря на то, что прочитал все книги и журналы, я все еще чувствую, что в лучшие времена все еще сомневаюсь. Я почти закончил свои магистерские работы, но мне кажется, что у меня осталась тысяча вопросов без ответов. Как и во всем, это бесконечное путешествие, и пока вы готовы приложить усилия, вы скоро пожнете плоды. И по сей день я постоянно критикую свою работу, но это позволяет мне ежедневно размышлять, учиться и расти.

Когда я начинал свое путешествие, мне очень хотелось, чтобы кто-нибудь просто объяснил логическую последовательность того, что делать, с добавленной странной жемчужиной мудрости. Увы, эта версия событий была недоступна, поэтому я полностью посвятил себя и старался учиться как сколько мог.

Нам повезло, что в нашем распоряжении так много бесценных ресурсов — учебники, например, книги покойного и великого Карла Миша, множество журналов, онлайн-форумы, такие как www.dentaltown.com и даже социальные сети. Есть еще несколько отличных организаций, к которым можно присоединиться.

Например, ADI является зарегистрированной благотворительной организацией — некоммерческой организацией, которая стремится поддерживать всех, кто интересуется зубными имплантатами.

У них есть регулярные местные учебные группы и более крупные мероприятия ежегодно. Конгресс следующего года состоится в Лондоне 2 марта, так почему бы не пойти с ним и не окунуться в воду?

Когда я просто упоминаю все вышеперечисленное, я не могу не испытывать глубокую благодарность к пионерам до меня, которые в конечном итоге сделали мой опыт обучения сравнительно простым.

Прежде чем погрузиться в мир зубных имплантатов, вы должны оценить всю сложность этого многопрофильного лечения. Вам не нужно быть специалистом в какой-либо области, но вам нужно ценить их симбиотические отношения, если вы собираетесь начать размещение.

Хорошо знать базовый рабочий процесс поэтому я подумал, что объясню вкратце. Помните, что у 10 стоматологов будет 10 разных мнений — так что не принимайте это буквально — используйте это, чтобы начать планировать свою собственную систему.

Новая оценка пациента
Познакомьтесь с пациентом и его целями. Разберитесь в причинах, по которым пациент изначально потерял зуб. Составьте подробный MH — на что следует обратить внимание, как и при любой операции, — это варфарин, бисфосфонаты, диабет, курильщики и любые проблемы с иммунитетом. Узнайте о RDH и RSH, чтобы получить представление о пациенте и его пригодности для установки имплантатов. Проведите полный экзамен E / O и I / O, а затем соберите впечатления и фотографии.

КЛКТ неоценимы при планировании и обучении пациентов.Научитесь сообщать об этом самостоятельно или даже найдите кого-нибудь, кто это сделает. Найдите все жизненно важные структуры и полностью оцените место остеотомии. Посмотрите на объем кости и на предмет каких-либо отклонений. Сообщите обо всем сканировании и не будьте недальновидны. Случайные выводы действительно случаются, так что будьте бдительны.

Осмотрите пациента после периода обдумывания и подробно обсудите лечение, цитату и согласие. Используйте КЛКТ-сканирование, чтобы помочь объяснить вещи — информированное согласие так же важно, как и письменное.

Операционная
После полного протирания убедитесь, что все стерильно и разложено там, где вы хотите.Лучше иметь слишком много и не нуждаться в этом, поэтому я даже предлагаю имплантаты всех размеров, потому что все может неожиданно измениться. В конечном итоге, если вам не удастся подготовиться, вы готовитесь к провалу.

Перед операцией успокойте пациента и расслабьте его. Убедитесь, что они принимают предоперационные антибиотики и противовоспалительные препараты. Вы и ваш ассистент будете полностью вытерты, а пациент полностью задрапирован. Пациенту следует промыть хлоргексидином и использовать его для стерилизации тканей полости рта.

Перед операцией обеспечьте адекватную анестезию — при поднятии лоскута сложно проникнуть внутрь. Продумайте дизайн лоскута и будьте уверены в своих разрезах. Соблюдайте основные принципы и уважайте ткани. Проведите небольшое исследование в области хирургии мягких тканей, и вы получите несколько полезных советов.

После того, как лоскут поднят, осмотрите и аккуратно обработайте место остеотомии — удалите все острые края круглым бором и отметьте начальную точку. Поддерживать одну и ту же траекторию бурения — настоящее искусство, поэтому будьте уверены и точны.Используйте маркеры повсюду и сделайте начальную PA после первого упражнения — вы все равно можете внести исправления на этом этапе, если это необходимо.

При скорости вращения 1200 об / мин (варьируется) и обильном орошении холодным физиологическим раствором следуйте последовательности упражнений, пока не достигнете желаемой ширины и глубины. Для менее плотной кости можно использовать более низкие обороты и наоборот. Но уважайте кость.

Осмотрите стенки после остеотомии тупым инструментом: все в порядке, вы готовы к установке. А сейчас вы подумаете о прививочных материалах.Они могут быть неудобными, так что найдите хороший курс. Пересадка мягких тканей — это совершенно новый вопрос, так что, возможно, отложите это в дневнике на будущее, так как вам нужно будет хорошо в этом научиться.

Поначалу вынимать имплант из упаковки — это нервное напряжение. Когда вы это сделаете, вы поймете, что я имею в виду. Просто убедитесь, что вы полностью задействовали привод, прежде чем двигаться, одним чистым движением прямо в остеотомию. Начните вручную, а затем динамометрическим ключом доведите до 35 нсм (это зависит от производителя).Мы ищем хорошую «первичную стабильность» — термин, не требующий пояснений. Сделайте рентгенограмму и вручную затяните заживляющий абатмент. Имплантаты обычно закапывают, когда используется большой объем твердых частиц или выполняется блочная трансплантация. Двухэтапная хирургия — отличный способ развить десневые ткани до профиля прорастания — метод, который стоит изучить.

Наложите шов любым материалом и техникой, которая вам больше подходит. Не бойтесь делать большие укусы, если это помогает закрыть рану, а в идеале они должны быть достаточно тугими, чтобы просто приближаться к краям раны.Если они будут слишком тугими, они просто разорвут послеоперационное воспаление и ограничат кровоток.

Составьте индивидуальный набор инструкций после операции, охватывающий все ключевые области, и дайте строгий совет не снимать зубные протезы на начальном этапе. Я записываю свой номер мобильного телефона на случай чрезвычайной ситуации.

Делайте подробные записи. Включите партию и партию использованных имплантатов и запишите даже малейшие детали — поверьте, это поможет вам спать по ночам. Также убедитесь, что вы записываете и оцениваете свои рентгенограммы.Ведите журнал всех своих случаев — запишите имя пациента, дату и процедуру, а затем приклейте наклейку на имплант рядом с ней. Наклейте еще одну наклейку на согласие на преемственность.

Снимите швы через 2 недели и запланируйте снятие слепков через 6 недель. Если вы сделали обширную трансплантацию твердых тканей, часто рекомендуется оставить ее как минимум на 3 месяца.

Никогда не забывайте, что имплантаты могут выйти из строя на ранней стадии. Ничто так не подготовит вас к вашему первому «вращению», которое часто обнаруживается при первом откручивании заживляющего абатмента.Упомяните об этом в своем согласии, и если это произойдет, просто объясните, подумайте и двигайтесь дальше. Хорошо задокументировать свои неудачи для целей аудита.

Впечатления
Техника похожа на коронку столба. Проще говоря: заживляющий абатмент отключен; ввинтить подбирающий столб; прорезать в лотке отверстие для размещения почты; произвести впечатление; очистить экструдированный материал от отверстия, чтобы разместить столб; ждать набора; открутить столб; удалять. Потратьте время на нанесение тени.

Шуруп против цемента — большая тема для обсуждения, имеющая как плюсы, так и минусы.Извлекаемость — это очень желательно, но отверстие для винта может ослабить фарфор.

Однако избыток цемента может вызвать периимплантит и неожиданное отслоение. В конечном итоге и то, и другое имеет свое место, и решение принимается только по делу.

Корона подходит
Лаборатория отправит вам приспособление для переноса из Duralay, чтобы помочь вам установить абатмент. Затяните динамометрическим ключом в соответствии с рекомендациями производителя (обычно 25 нсм), затем установите коронку.

Подчеркните необходимость повторных посещений и проведите тщательную ОЗИ, сфокусированную на уходе за имплантатом.Возьмите PA в 1, 3 и 5 лет для мониторинга.

Я уверен, что вы понимаете, что это еще не все. Я просто надеюсь, что это дало вам некоторое представление о зубных имплантатах и ​​даже прояснило их. Я буду учиться еще несколько лет, и я надеюсь, что, как и я, вы никогда не потеряете жажду знаний.

По словам Бенджамина Франклина:
«Инвестиции в знания приносят наибольший доход».

Помните, что это долгий путь … и это марафон, а не спринт.

• Предварительная операция

• После операции

• Годовая посадка

Гай Лаффан окончил Бристоль в 2010 году и сейчас работает в семейной клинике Laffan Dental Care, одной из старейших в Южном Уэльсе. В настоящее время он пишет диссертацию на степень магистра стоматологической имплантологии в Кардиффском университете, а также учится на получение диплома по хирургии полости рта в Бристоле.Он является одним из ведущих поставщиков Invisalign в Южном Уэльсе и продвигается в области фиксированной ортодонтии в течение последних трех лет. Он также является членом местного стоматологического комитета Гвинта.

Какая разумная цена на имплантаты?

Привет, Бобби,

Спасибо, что нашли время присоединиться к форуму.

Исходя из ориентировочной цены, которую дал вам Clear Choice, я предполагаю, что вам нужно заменить все зубы на имплантаты? Предлагали ли они процедуру «все на 4» или установку имплантата для каждого зуба? Говорили, что потребуется костный трансплантат? Мне понадобится дополнительная информация, прежде чем я смогу сказать, является ли 45000 долларов хорошей ценой, но это действительно кажется немного завышенной.

Здесь можно найти несколько способов найти более дешевые зубные имплантаты: https://www.dentalimplantcostguide.com/low-cost-options/

После того, как вы изучите эти варианты, я предлагаю вам найдите 3-5 лучших стоматологов в Денвере (не считая Clear Choice), предлагающих зубные имплантаты, и закажите у них бесплатную консультацию, чтобы увидеть, что они собой представляют, и получить оценку. Обязательно прочтите наше руководство о том, как найти здесь стоматолога, которому вы можете доверять. Я не знаком ни с одним стоматологом в Колорадо, но, судя по быстрому поиску, похоже, что у Vantage, Redfearn, Denver Dentistry и Barotz есть положительные отзывы.Обязательно задайте им несколько вопросов из руководства по поиску дантиста.

Я знаю, что это может показаться большим трудом, но когда вы собираетесь вложить столько времени и денег в такую ​​процедуру, как зубная имплантация, стоит потратить время на изучение ряда клиник, чтобы убедиться, что вы нашли тот, который лучше всего подходит для вас — как в финансовом отношении, так и в отношении того, как они относятся к своим пациентам.

Другой вариант, который я предлагаю вам изучить, — это выполнение работы на стоматологическом факультете в Школе стоматологической медицины медицинского кампуса Аншутц Университета Колорадо.Согласно их веб-сайту, «плата за обучение в школе сильно снижена в обмен на дополнительное время, необходимое студентам для проведения лечения, и гибкость расписания пациента». Для получения дополнительной информации посетите их страницу часто задаваемых вопросов.

Удачи! И, пожалуйста, напишите здесь, чтобы сообщить нам о своем прогрессе / опыте.

• Этот ответ был изменен администратором 6 лет, 5 месяцев назад.
• Этот ответ был изменен администратором 6 лет, 5 месяцев назад.
• Этот ответ был изменен администратором 6 лет, 2 месяца назад.

Уход за имплантатами у пациентов с диабетом

ПОКУПКА КУРСА
Этот курс был опубликован в выпуске за октябрь 2019 года и истекает в октябре 2022 года. У авторов нет коммерческих конфликтов интересов, о которых следует раскрывать. Это 2 кредитных часа самообучения осуществляется с помощью электронных средств.

ОБРАЗОВАТЕЛЬНЫЕ ЦЕЛИ

После прочтения этого курса участник должен уметь:

1. Определите риски, вызванные потерей зуба.
2. Обсудите двунаправленную связь между диабетом и заболеваниями пародонта.
3. Перечислите факторы, влияющие на успех или неудачу имплантационной терапии.
4. Объясните защитные стратегии, которые врачи и пациенты могут использовать для улучшения состояния имплантата.

---

Замена отсутствующих зубов дентальными имплантатами стала более распространенной, чем когда-либо прежде, у взрослых. По оценкам Американской академии имплантологии, более 3 миллионов американцев имеют зубные имплантаты, и их число продолжает расти с каждым годом. ¹ Возможность установки зубных имплантатов в качестве средства для замены отсутствующих зубов может улучшить функцию для многих людей, давая им возможность говорить с легкостью, повысить их уверенность и чувство собственного достоинства, насладиться едой, которую когда-то было трудно прикусить, и жевать и улучшить общую способность к полному уходу за полостью рта. Зубные имплантаты — это долгосрочное вложение, а долговечность и общая стабильность зубного имплантата зависят от таких факторов, как общее системное здоровье пациента и уровень гигиены полости рта, а также от того, получает ли он или она регулярную профессиональную стоматологическую помощь. ²

САХАРНЫЙ ДИАБЕТ

Сахарный диабет (СД) как типа 1, так и типа 2 — это хроническое метаболическое заболевание, которое нарушает способность организма производить или использовать инсулин, что приводит к повышению уровня глюкозы в крови. Он поражает почти 10% населения США (рис. 1). ³ Людям с СД требуется как регулярный самоконтроль уровня глюкозы в крови, так и периодическая оценка их средней концентрации глюкозы в плазме крови, измеряемой по уровню гликированного гемоглобина (HbA1c).HbA1c измеряется примерно каждые 3 месяца и дает представление о контроле над заболеванием и стабильности. В прошлом дентальные имплантаты могли быть противопоказаны пациентам с СД из-за двунаправленной связи, существующей между диабетом и заболеваниями пародонта. ⁴ Оба этих хронических заболевания повышают риск отказа зубного имплантата по таким причинам, как замедленное заживление ран, нестабильная остеоинтеграция штифта имплантата, а также послеоперационные инфекции или инфекции окружающих мягких тканей. ^4,5

РИСК ПОТЕРЯ ЗУБОВ

Зубные имплантаты все чаще рекомендуются пациентам с СД. ⁴ Недавние систематические обзоры свидетельствуют о множественных преимуществах зубных имплантатов, заменяющих отсутствующие зубы для людей с СД. ^4,6 Это долгожданное изменение, так как потеря зубов и общая адентулия могут привести к дефициту питательных веществ и сопутствующим заболеваниям, включая неконтролируемый сахарный диабет, из-за трудности пережевывания разнообразных питательных продуктов. Исследования показывают, что люди с полной адентией могут быть более склонны к диете без надлежащего питания.Аналогичным образом, у людей с СД 1 типа может наблюдаться снижение слюноотделения, что, в свою очередь, может привести к потреблению продуктов, которые легче пережевывать и глотать. ⁶ Эти продукты, как правило, содержат много жира и сахара. Неправильный выбор продуктов питания может в конечном итоге привести к более высокому уровню HbA1c и более плохо контролируемому СД. ⁷

Замена отсутствующих зубов имплантатами у пациентов с СД может помочь улучшить их способность тщательно пережевывать пищу и получать удовольствие от более здоровой пищи, обеспечивает более питательные и устойчивые варианты и поддерживает эффективный контроль уровня сахара в крови. ⁴ Marchand et al. ⁵ заявляют, что способность поддерживать идеальный уровень HbA1c, который составляет менее 7%, является основным фактором, который следует учитывать при обсуждении дентальной имплантации как варианта лечения отсутствующих зубов.

РИСУНОК 1. Распространенность диабета в США по данным Центров США по контролю и профилактике заболеваний. ³

Взвешивание выгод и рисков

В прошлом повышенный риск отказа зубного имплантата рассматривался как противопоказание для установки зубных имплантатов пациентам с СД.Однако нет четких доказательств, подтверждающих, что это беспокойство справедливо для этой популяции пациентов. ⁸ Пациенты с СД и уровнем HbA1c более 8% подвергаются повышенному риску замедленного заживления ран и недостаточной остеоинтеграции самого имплантата, что приводит к его разрушению. ^9,10 Решение о том, является ли установка имплантата подходящим выбором, должно учитывать способности пациентов эффективно управлять своим СД.

Замена отсутствующих зубов не является экстренной процедурой, которая должна выполняться в определенные сроки.Таким образом, стоматологи-стоматологи должны помочь пациентам изучить возможные варианты, обсудить риски, связанные с их выбором, и побудить их поддерживать общее системное здоровье. ⁴ Пациентам с СД полезно подробное обсуждение того, как поддерживать здоровье и целостность их имплантата (ов), а также важность поддержания стабильного уровня глюкозы в крови посредством здорового образа жизни. Правильная подготовка и обучение пациентов являются ключевыми составляющими успешной фиксации имплантата у пациентов с СД.Кроме того, стоматологов-стоматологов поощряют к сотрудничеству с поставщиками первичной медико-санитарной помощи своих пациентов, чтобы выработать стратегию достижения наилучших результатов для пациента и успеха зубного имплантата. ⁴ Oates et al. ⁸ отмечают, что в наилучших интересах пациентов с СД использовать зубные имплантаты при отсутствии зубов, но профессионалы в области гигиены полости рта обязаны взвесить преимущества и риски этого лечения.

ДВУНАПРАВЛЕННЫЕ ОТНОШЕНИЯ

Пародонтит является одним из наиболее распространенных оральных осложнений у пациентов с диабетом 2 типа, ¹¹ и люди с неконтролируемым СД подвергаются повышенному риску тяжелых заболеваний пародонта при плохой гигиене полости рта. ^12,13 Состояние пародонта следует оценивать при создании индивидуальных планов лечения пациентов с СД до имплантации. Стоматологи-гигиенисты также должны оценивать гигиену полости рта пациентов и усиливать положительный уход за полостью рта для достижения успешных результатов.

Оценка состояния пародонта и периимплантата пациента, а также уход за полостью рта являются критически важными частями профилактики и обслуживания пациентов с СД, у которых есть один или несколько зубных имплантатов. Стоматологи-гигиенисты должны знать и учитывать анатомические и биологические отличия от естественных зубов при оценке состояния зубных имплантатов, особенно при наличии DM.Специалисты по гигиене полости рта должны быть внимательны к здоровью и жизнеспособности окружающей ткани вокруг имплантата, чтобы защитить целостность зубного имплантата и окружающих структур зуба, а также костную опору, необходимую для поддержания этих структур.

Исследования показывают, что зубные имплантаты и естественные зубы имеют существенное сходство и различия в анатомических особенностях, которые потенциально могут поставить под угрозу здоровье периимплантата. ¹⁴ Десна, окружающая естественные зубы и слизистую оболочку имплантата, обеспечивает герметизирующий барьер, напоминающий манжету, и, хотя она обеспечивает защиту от внешней среды, она также подвержена бактериальной инфильтрации. ¹⁵ Микроскопически в зубных имплантатах отсутствуют соединительные волокна, которые окружают естественные зубы, что создает более тонкий барьер. Эта восприимчивость может отрицательно сказаться на целостности и долговечности зубных имплантатов, особенно у пациентов с СД.

ОСЛОЖНЕНИЯ ИМПЛАНТАТА

Подобно пародонтиту, периимплантный мукозит и периимплантит могут поражать кости и мягкие ткани пародонта, окружающего зубной имплантат, и, в конечном итоге, приводить к разрушению имплантата. ¹⁴ Мукозит вокруг имплантата похож на гингивит в том смысле, что это обратимый воспалительный процесс мягких тканей, окружающих зубной имплантат, который проявляется с такими же признаками и симптомами, как гингивит. В таблице 1 перечислены симптомы периимплантного мукозита. Если не лечить периимплантный мукозит, он перерастет в периимплантит.

Периимплантит — это необратимое прогрессирование периимплантного мукозита, которое вызывает резорбцию кости вокруг имплантата, что приводит к увеличению глубины зондирования и инфицированию окружающих мягких тканей. ¹⁴ В таблице 2 перечислены факторы риска периимплантита. ^9,14,16

ОЦЕНКА ЗДОРОВЬЯ РТА

Стоматологи-гигиенисты должны знать, на что обращать внимание при оценке состояния и стабильности имплантатов. Люди с диабетом могут иметь повышенный риск периимплантных заболеваний из-за постоянных воспалительных реакций, вызываемых биопленкой. ⁹ Окружающие мягкие ткани следует оценивать, исследуя цвет и текстуру ткани, оценивая реакцию ткани при зондировании вокруг зубного имплантата и исследуя рентгенограммы, оценивая любые изменения в окружающей кости и уровне кости в ней. чтобы определить обоснованность диагноза периимплантита данного конкретного зубного имплантата.

Lang et al. ¹⁷ рекомендуют регистрировать исходные данные во время установки имплантата и часто после этого, чтобы оценить истинные изменения в уровнях окружающей кости и повысить распознаваемость периимплантатного заболевания. Правильный сбор исходных данных и частый анализ клинических параметров, связанных с зубным имплантатом, могут иметь жизненно важное значение для долговечности зубных имплантатов.

ОТКАЗ И УСПЕХ СТОМАТОЛОГИЧЕСКОГО ИМПЛАНТАТА

Ряд факторов играет роль в отказе имплантата.Michaeli et al. ¹⁸ предполагают, что при оценке пригодности зубных имплантатов у людей с СД необходимо учитывать два основных фактора: системные и реабилитационные факторы. Исследования показали, что зубные имплантаты у людей с СД 2 типа имеют сравнимую эффективность по сравнению со здоровыми людьми. ^19–21 Другие исследования показывают, что большинство неудачных имплантатов у пациентов с СД возникает во время остеоинтеграции из-за множественных процессов, которым подвергаются клеточные структуры в этот период. ^18,20 Однако прогнозировать вероятность успеха или неудачи имплантата только на основании наличия DM нецелесообразно. Успех имплантационной терапии у пациентов с СД зависит от способности клинициста определять пациентов, которые наиболее подходят и подходят для лечения, путем оценки множества факторов. ⁴

Подходящий пациент имеет следующие характеристики:

1. Хорошо контролируемый уровень HbA1c от 4,0% до 7,5%
2. Соблюдение правил гигиены полости рта
3. Готов придерживаться строгих назначений по уходу за пародонтом на основе рекомендаций своего стоматолога для оптимального контроля за гигиеной полости рта. ¹⁰

Данные свидетельствуют о том, что лечение пародонта и хорошая гигиена полости рта могут помочь снизить уровень HbA1c у пациентов с СД и снизить риск воспалительных параметров периимплантата. ^16,21 Правильно назначенная терапия вокруг имплантата помогает создать среду, управляемую как пациентом, так и стоматологом. ¹⁶

ЗАЩИТНЫЕ СТРАТЕГИИ

Стоматологи-гигиенисты играют важную роль в нехирургической терапии и профилактике пародонта, чтобы поддерживать здоровье и стабильность зубных имплантатов у пациентов с СД.Основная цель повторных посещений — уменьшить бактериальную нагрузку вокруг имплантата и окружающих мягких тканей, тем самым предотвращая заболевание, которое может вызвать прикрепление и потерю костной ткани. ^16,22,23 Данные свидетельствуют о том, что частота и последовательность визитов по уходу за пародонтом может повысить долгосрочный успех имплантата и предотвратить патологии мягких тканей, такие как воспаление, кровотечение при зондировании, наличие экссудата и увеличенная глубина зондирования. . ²²

Рекомендуются интервалы между периодонтальным обслуживанием, обычно каждые 3–4 месяца, но клиницисты должны учитывать состояние гигиены полости рта пациента и его текущее состояние пародонта при определении частоты интервалов. ^16,23 Частота интервалов может быть изменена в соответствии с клиническими данными о ротовой полости пациента и, таким образом, может потребоваться более частые интервалы, например каждые 8 ​​недель. Тем не менее, клиницисты должны осознавать, что основная терапевтическая цель профилактики и лечения периимплантатного заболевания состоит в том, чтобы предотвратить продолжающееся разрушение пародонта и предотвратить или снизить риск потери зуба или имплантата с помощью терапии, связанной с причинно-следственной связью. ¹⁶

Специалисты по гигиене полости рта должны рекомендовать альтернативные домашние средства для гигиены полости рта и предлагать стратегии для улучшения соблюдения пациентом режима лечения. ²⁴ Интерпроксимальные щетки, супер нить и водяные нити, которые позволяют пациентам эффективно разрушать и удалять любые скопления биопленки, могут быть полезны для имплантированных пациентов с СД. Специалисты по гигиене полости рта также должны обсудить отказ от тех средств гигиены полости рта, которые могут повредить поверхности зубных имплантатов, таких как межзубные щетки с проволочным центрированием.

Успешная гигиена полости рта имеет решающее значение для профилактики заболеваний и обслуживания имплантатов, что подчеркивается тем фактом, что в настоящее время периимплантный мукозит поражает 80% людей с зубными имплантатами. ^10,24 Чтобы уменьшить прогрессирование периимплантных заболеваний, пациенты должны быть осведомлены о важности тщательного ухода за полостью рта, регулярных посещений периодонтального ухода и, в случае пациентов с СД, контроля уровня HbA1c с помощью соблюдение режима лечения и здоровый образ жизни. ²⁵

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Необходимо учитывать при оказании стоматологической помощи людям с системными заболеваниями, которые могут повлиять на результаты лечения.Двунаправленная взаимосвязь между СД и заболеваниями пародонта важна и должна быть обсуждена до определения пригодности пациента для имплантационной терапии. Из-за повышенных факторов риска, с которыми сталкиваются пациенты с СД, специалисты по гигиене полости рта играют жизненно важную роль в обучении пациентов, профилактике заболеваний, обслуживании зубных имплантатов и здоровье окружающих мягких и твердых тканей.

ССЫЛКИ

1. Американская академия имплантологической стоматологии. О зубных имплантатах.Доступно по адресу: aaid.com/ about / Press_ Room / History_ and_ Background.html. По состоянию на 18 сентября 2019 г.
2. Todescan S, Lavigne S, Kelekis-Cholakis A. Руководство по уходу за зубными имплантатами: клинический обзор. J Can Dent Assoc. 2012; 78: c107.
3. Центры США по контролю и профилактике заболеваний. Статистика о диабете. Доступно по адресу: cdc.gov/Dialis / data / statistics / statistics-report.html. По состоянию на 18 сентября 2019 г.
4. Naujokat H, Kunzendorf B, Wiltfang J.Зубные имплантаты и сахарный диабет — систематический обзор. Int J Implant Dent. 2016; 2: 5.
5. Marchand F, Raskin A, Dionnes-Hornes A, et al. Зубные имплантаты и диабет: условия успеха. Diabetes Metab. 2012; 38: 14–19.
6. Felton DA. Эдентулизм и сопутствующие факторы. J Prosthodont. 2009; 18: 88–96.
7. Bascones-Martinez A, Gonzalez-Febles J, Sanz-Esporrin J. Диабет и пародонтоз. Обзор литературы. Am J Dent. 2014; 27: 63–67.
8. Oates TW, Huynh-Ba G, Vargas A, et al. Критический обзор диабета, гликемического контроля и дентальной имплантации. Clin Oral Implants Res . 2013; 24: 117–127.
9. Monje A, Catena A, Borgnakke WS. Связь между сахарным диабетом / гипергликемией и заболеваниями периимплантата: систематический обзор и метаанализ. J Clin Periodontol. 2017; 44: 636–648.
10. Donos N, Calciolari E. Зубные имплантаты пациентам с системным заболеванием. Бр Дент J . 2014; 217: 425–430.
11. Станко П., Изаковикова Холла Л. Двунаправленная связь между сахарным диабетом и воспалительными заболеваниями пародонта. Обзор. Biomed Pap Med Fac Univ Palacky Olomouc Czech Repub . 2014; 158: 35–38.
12. Маури-Обрадорс Э., Мерлос А., Эструго-Девеса А. и др. Преимущества безоперационного лечения пародонта у пациентов с сахарным диабетом 2 типа и хроническим пародонтитом: рандомизированное контролируемое исследование. J Clin Periodontol. 19 декабря 2017 г. [Epub перед печатью].
13. Tanwir F, Tariq A. Влияние гликемического контроля на статус пародонта. J Coll Врачи Surg Pak . 2012; 22: 37–44.
14. Смитс Р., Хеннингсен А., Юнг О и др. Определение, этиология, профилактика и лечение периимплантита — обзор. Head Face Med. 2014; 10: 34.
15. Berglundh T, Lindhe J, Ericsson I, et al. Барьер из мягких тканей на имплантатах и ​​зубах. Clin Oral Impl Res . 1991: 2: 81–90.
16. Макклейн ПК. Поддержание: ключ к успешной терапии пародонта и имплантации. Компенд Контин Образов Дент . 2014; 35 (3 доп.): 4–10.
17. Ланг Н.П., Берглунд Т. Заболевания периимплантатов: где мы сейчас? Консенсус седьмого Европейского семинара по пародонтологии. J Clin Periodontol. 2011; 38 (Приложение 11): 178–181.
18. Michaeli E, Weinberg I. Зубные имплантаты у пациента с диабетом: системные и реабилитационные соображения. Квинтэссенция Интел .2009. 40: 639–645.
19. Morris HF, Ochi S, Winkler S. Выживаемость имплантата у пациентов с диабетом 2 типа: размещение до 36 месяцев. Ann Periodontol. 2000; 5: 157–165.
20. Annibali S, Pranno N, Cristalli MP и др. Анализ выживаемости имплантата у пациентов с сахарным диабетом: систематический обзор. Вмятина имплантата . 2016; 25: 663–674.
21. Аль-Амри, доктор медицинских наук, Келлесарян С.В., Аль-Хераиф А.А., Мальмстрем Н., Джавед Ф., Романос Г.Е. Влияние поддержания гигиены полости рта на уровни HbA1c и параметры периимплантата вокруг имплантатов с немедленной нагрузкой, установленных у пациентов с диабетом 2 типа: наблюдение через 2 года. Clin Oral Implants Res . 2016; 27: 1439–1443.
22. Hoerler SB, Nietz SK, Zook VL, et al. Последовательность стоматологической гигиенической терапии с использованием различных стоматологических гигиенических инструментов и ее влияние на состояние периимплантата и выживаемость зубных имплантатов: ретроспективное исследование. Int J Oral Maxillofac Имплантаты . 2017; 32: 1371–1376.
23. Шумакер Н.Д., Меткалф Б.Т., Тоскано Н.Т. и др. Уход за пародонтом и периимплантатом: решающий фактор долгосрочного успеха лечения. Compend Contin Educ Dent. 2009; 30: 388–390.
24. Лайл DM. Обслуживание имплантата: есть ли идеальный подход? Компенд Контин Образов Дент . 2013; 34: 386–390.
25. Санс М., Солонко М., Луенго Ф. Ключевые факторы профилактики периимплантных заболеваний. Компенд Контин Образов Дент . 2017; 38 (8 Suppl): 6–12.

Из Гигиена зубов . Октябрь 2019; 17 (9): 36–39.

Почему американцы говорят «да» стоматологическому туризму в Коста-Рике —

Когда я смотрю в зеркало и вижу свои красивые ровные белые зубы, я понимаю, что мне повезло.Я родился с прекрасными зубами. Но печальная правда заключается в том, что многие из моих друзей и родственников всю жизнь боролись с зубами. Для некоторых из менее обеспеченных в моем кругу общения заоблачные цены на стоматологическое обслуживание в США ставят под сомнение их образ жизни.

Не секрет, что более 74 миллионов американцев не имеют стоматологической помощи. Фактически, количество американцев без стоматологической страховки в четыре раза больше, чем без медицинской страховки. Для более чем 182 миллионов американцев их стоматологическая страховка недостаточна для удовлетворения их потребностей.Только 52,9% взрослых старше 65 лет имеют стоматологическое страхование. Еще хуже то, что люди, живущие без стоматологических льгот, с большей вероятностью будут иметь удаление зубов и зубные протезы и страдают от заболеваний десен. Люди, не пользующиеся стоматологическими услугами, сообщают о более высокой заболеваемости другими заболеваниями, такими как болезни сердца, остеопороз и диабет.

Те, у кого есть стоматологическая страховка, похоже, не намного лучше. Типичные стоматологические планы требуют доплаты 50% за сложные и дорогостоящие процедуры, такие как коронки и мосты. Если у вас уже нет зуба, большинство стоматологических планов вам не помогут.Пункт о «отсутствующем зубе» лишает пациентов права на замену зуба, если зуб отсутствовал, когда вы были зарегистрированы в плане. Большинство стоматологических планов ограничивают страховое покрытие ничтожными 1500 долларами в год. Когда средняя цена зубного имплантата и коронки превышает 6000 долларов, эти стоматологические планы не очень помогают среднему американцу.

Неизбежным результатом является то, что многие со стоматологической страховкой или без нее откладывают посещение стоматолога из-за дороговизны. Наше общее здоровье страдает из-за того, что страдает здоровье полости рта, и здоровье полости рта страдает из-за ухудшения общего состояния здоровья.Это лечебно-стоматологическая уловка 22.

Еще хуже … стоимость стоматологической помощи растет быстрее, чем стоимость медицинской помощи в целом. В период с 2008 по 2012 год, по данным Бюро статистики труда, цены на стоматологические услуги росли быстрее, чем на большинство медицинских услуг. Только больничные услуги, услуги дома престарелых и дневного ухода за взрослыми росли быстрее, чем услуги стоматолога.

В 2007 году, когда Патрик Гуднесс, предприниматель из Висконсина, пошел к местному дантисту за новой короной, он был поражен непомерными ценами.Как относительно обеспеченный менеджер по маркетингу в возрасте 30 с лишним лет, он задавался вопросом, как средний американец может позволить себе оплачивать передовые стоматологические услуги, такие как зубные коронки и имплантаты. После небольшого исследования он наткнулся на несколько онлайн-форумов, на которых делились историями американцев, которые выезжали из страны, чтобы сэкономить на стоматологической помощи. Некоторые пересекли границу с Мексикой из Аризоны, Техаса и Калифорнии. Некоторые сели на самолеты в такие уважаемые стоматологические направления, как Коста-Рика. Заинтригованный возможностью, он посетил множество стоматологических клиник в Мексике и Коста-Рике и обнаружил, что цены, как и было обещано, были намного ниже, чем у их американских коллег.Но чего-то не хватало: уверенности. Без уверенности, сколько пациентов поедут, чтобы сэкономить на стоматологической помощи, которая может быть некачественной, небезопасной или даже опасной?

Готовый рискнуть, Гуднес перевез свою семью с двумя маленькими детьми в Коста-Рику и начал изучать индустрию стоматологического туризма в Коста-Рике. Несколько лет спустя Гуднесс открыл в Коста-Рике одноименную стоматологическую клинику: Goodness Dental. Его обещание было простым: приехать в Коста-Рику и сэкономить на высококачественной стоматологической помощи в американской стоматологической клинике.Он сделал то, чего раньше не делала ни одна стоматологическая клиника. Он гарантировал свои зубные имплантаты на всю жизнь и поставил их в письменной форме. Почти сразу осажденные американцы в поисках доступной стоматологической помощи устремились в Goodness Dental в Эскасу, пригороде столицы Сан-Хосе.

За один год его небольшой кабинет площадью 450 квадратных футов с двумя креслами превратился в четырехкресельный комплекс площадью 4000 квадратных футов с передовым отделением радиологии, стоматологической лабораторией и, как говорит Доброта, «щедрым». приемная с бесплатным Wi-Fi и тремя телевизорами с большим экраном, достаточно большое, чтобы разместить в ней первую клинику, и еще есть свободное место.”

Гуднес изучил все тонкости стоматологического бизнеса, работая с другими стоматологическими клиниками Коста-Рики, и разработал бизнес-план для клиники нового типа. Он видел, как большинство стоматологических клиник в Коста-Рике делают это неправильно, и поклялся делать это правильно. Не повредило то, что Гуднесс был американцем, который продавал американцам рынок костариканцев, которые, возможно, не понимали, что заставляет американцев «двигаться».

«В Коста-Рике куча средних стоматологических клиник», — говорит Гуднесс.«Моей целью было построить действительно отличную стоматологическую клинику, которая предвосхищала потребности наших американских пациентов и предлагала им очень внимательный и ориентированный на пациентов опыт».

Звучит здорово, но что это на самом деле означает? Пациентов, которые входят в Goodness Dental, сразу же встречает администратор и предлагает чашку изысканного кофе, чая, содовой или воды. Хотя почти никто из пациентов не ждет более 15 минут, прежде чем встретиться со специалистом, зал ожидания настолько привлекателен, что большинство пациентов не против сидеть и болтать на роскошных черных кожаных диванах, клевывая свои смартфоны, потягивая кофе. .Большинство пациентов прибывают в клинику, забирают их в аэропорту или в их отеле из персонала Goodness Dental, их глаза остекленели от изумления, когда они входят в дверь. Когда я спросил Гуднеса о наиболее частом выражении лица, которое он видит, когда пациенты входят в клинику, он просиял и выразительно жестикулировал.

«Они все говорят одно и то же, когда приходят. «Ух ты!» Они просто не могут поверить, что такие стоматологические клиники действительно существуют », — говорит Гуднесс.

Средний возраст пациентов, выбирающих стоматологический туризм в Goodness Dental, составляет от 40 до 70 лет, однако все больше пациентов младше 40 лет начали прибывать в поисках зубных имплантатов и косметических стоматологических процедур, таких как коронки и виниры, чтобы противостоять десятилетиям пренебрежения и повреждений. от пропуска визитов к стоматологу в США.Фактически, в этом году ожидается, что только 36% взрослых американцев посетят стоматолога. Фонд семьи Кайзера утверждает, что каждый четвертый взрослый американец имеет нелеченый кариес. Это одна из многих причин роста индустрии стоматологического туризма, годовой доход которой в настоящее время превышает 33 миллиарда долларов.

Неопределенность — одна из основных причин того, что люди не ходят к стоматологу. Страх незнания затрат на профилактическое лечение или более серьезную развивающуюся стоматологическую проблему удерживает многих пациентов от получения помощи, в которой они отчаянно нуждаются.Определить заранее, сколько вам придется заплатить из собственного кармана за стоматологические услуги, может быть практически невозможно. Большинство пациентов просто не могут позволить себе внеплановые расходы, поэтому они решают не посещать стоматолога, что еще больше увеличивает шансы того, что они скоро пострадают от серьезного кариеса и возможного заболевания десен.

Именно отсутствие прозрачности и дорогостоящее стоматологическое лечение вдохновило Гуднеса на открытие своей стоматологической туристической клиники в Коста-Рике. В Goodness Dental пациенты получают исчерпывающий план лечения и оценку цен от квалифицированных координаторов по работе с пациентами еще до того, как они купят билеты на самолет.Когда пациенты прибывают в клинику, делается полный набор цифровых рентгеновских снимков и компьютерной томографии, чтобы помочь команде специалистов составить окончательный план лечения, который пациент просматривает перед лечением.

«Пациент полностью понимает цены на лечение и одобряет все виды лечения до того, как мы приступим к работе», — говорит Гуднесс. «Пациенты получают выгоду от нашей полной прозрачности ценообразования, что позволяет им составлять бюджет и экономить на стоматологической помощи до прибытия. Больше никаких догадок или опасений по поводу цен.Вот почему Goodness Dental считается стоматологической клиникой номер один в Коста-Рике ».

Стоматологическая помощь в Коста-Рике — выгодная сделка по сравнению со стоматологическими тарифами в США. Один зубной имплантат в США может стоить от 4000 до 6000 долларов. Тот же титановый имплант в Коста-Рике стоит менее 975 долларов. Зубная коронка из фарфора или диоксида циркония в Нью-Йорке, Чикаго или Денвере может стоить от 1500 до 2500 долларов. В Goodness Dental в Коста-Рике такая же коронка может быть изготовлена ​​и установлена ​​опытным протезистом всего за 525 долларов.Пациенты, которым требуется полная реставрация полости рта или популярная процедура имплантации зубов All on 4 в таких компаниях, как Clear Choice в США, могут потратить более 60 000 долларов. Эта же процедура в Коста-Рике стоит на 60% меньше, при этом большинство расценок на эту процедуру обходятся примерно в 25000 долларов. Есть клиники, которые выполняют эти процедуры еще дешевле, но пациенты должны опасаться таких недорогих клиник, поскольку они часто срезают углы, используя материалы более низкого качества или предпочитая использовать стоматологов общего профиля вместо специалистов.Работа с американской клиникой, такой как Goodness Dental в Коста-Рике, дает пациентам безопасность и уверенность, присущую ведущему признанному бренду с полностью англоговорящим персоналом.

Goodness Dental — стоматологическая клиника номер один в Коста-Рике по версии CostaRicaDentalGuide.com. Еще более впечатляющим является то, что международная аккредитационная организация Global Clinic Rating оценивает Goodness как одну из 10 лучших стоматологических клиник в мире. «Global Clinic Rating рассматривает более 126 000 стоматологических клиник по всему миру», — говорит Владимир Груда, соучредитель международной организации по аккредитации в области медицины и стоматологии.«Goodness Dental — одна из ведущих клиник в мире, демонстрирующая превосходные клинические результаты, стандарты качества и удовлетворенность пациентов».

С момента запуска Goodness Dental в Коста-Рике пациенты сообщают о средней экономии 50-70% на стоматологической помощи. Goodness планирует расширяться за счет новых клиник, а также теперь продает свои услуги работодателям в США, которые получают выгоду, предлагая своим сотрудникам стоматологические услуги со скидкой и отдых в Коста-Рике.

Goodness Dental помогает тысячам пациентов из Чикаго сэкономить деньги, но многие пациенты до сих пор не подозревают, что доступная стоматологическая помощь существует за пределами США.Поскольку только 30% населения Америки имеют действующий паспорт, Гуднес признает, что нужно сделать гораздо больше, чтобы охватить беднейших американцев, которые не могут позволить себе стоматологическую помощь дома и, вероятно, не могут позволить себе путешествовать, чтобы сэкономить деньги. «Мы продолжим делать все возможное, чтобы обучать американцев стоматологическому туризму и поддерживать низкие цены, чтобы все больше и больше пациентов могли получить необходимую стоматологическую помощь», — говорит Гуднесс. «Наша цель — помочь Америке снова улыбнуться, по одному пациенту».

Джеймс Мэдиган

Джеймс Мэдиган — генеральный директор CostaRicaDentalGuide.com. Родом из Ирландии, Джеймс приехал в Коста-Рику в 1990-х годах и влюбился в страну и ее народ. Он много писал о стоматологическом туризме в Коста-Рике и стремится помочь иностранным пациентам найти доступную и качественную стоматологическую помощь в Коста-Рике.

Эта статья спонсируется Goodness Dental. Чтобы спонсировать свой бизнес, свяжитесь с [email protected].

Zirconia Dental Implants Vs. Титановые имплантаты

Пациенты все больше беспокоятся о материалах, контактирующих с их телом, и о влиянии, которое это может оказать на их общее здоровье и безопасность.При выборе зубных имплантатов рекомендуется использовать наименее реактивный и наименее токсичный материал. Также важно оценить прочность, клинический успех, качество производителя и другие факторы материала имплантата и конструкции.

На протяжении многих лет наблюдается тенденция избегать использования металлов в нашем организме. Альтернативный материал титану существует в виде диоксида циркония для зубных имплантатов. Пациенты, заботящиеся о своем здоровье, часто спрашивают: : «Зубные имплантаты из диоксида циркония лучше титановых?» Ответ на этот вопрос непрост, так как важно понимать потенциальные преимущества, ограничения, риски и текущее состояние вариантов зубных имплантатов из диоксида циркония.

В этой статье:
Материалы для дентальных имплантатов
Цирконий Vs. Безопасность титановых имплантатов
Титановые аллергии
Заключение

Что такое циркониевые имплантаты

Зубные имплантаты — это медицинские устройства, используемые для замены отсутствующих зубов. С 1960-х годов титановые имплантаты стали отраслевым стандартом. Благодаря десятилетиям клинического успеха и инноваций, титановые имплантаты стали одними из самых успешных медицинских устройств во всей медицине с долгосрочными показателями успеха 94-97%.

Имплантаты из диоксида циркония являются альтернативой титановым имплантатам. Они были выпущены в 1987 году, но недавно привлекли внимание в связи с ростом спроса на биомиметику и холистическую стоматологию. Они активно исследуются с новыми клиническими исследованиями и быстрыми улучшениями в производстве и дизайне.

Что такое циркониевые имплантаты из

Зубные имплантаты из диоксида циркония обычно продаются как неметаллическая альтернатива титановым имплантатам. Цирконий — это керамический материал белого цвета.Для многих становится неожиданностью, что керамика содержит как металлы, так и неметаллы.

Керамика — это твердый материал, содержащий неорганическое соединение металла или металлоида и неметалла с ионными или ковалентными связями.

Диоксид циркония, также известный как диоксид циркония, представляет собой керамику, состоящую из элементов циркония и кислорода (1 атом циркония и 2 атома кислорода). Цирконий имеет атомный номер 40, что делает его переходным МЕТАЛЛОМ. Следовательно, имплантаты из диоксида циркония содержат металлические атомы циркония, но не считаются металлом из-за его структуры оксида металла (ZrO2). Добавление оксида изменяет его структуру, поведение и название.

Зубные имплантаты из диоксида циркония лучше титановых?

Трудно сказать, потому что это зависит от того, что вы расставляете по приоритетам. Титан существует дольше, имеет больше исследований и клинических исследований, и десятилетия доказательств доказывают, что он является надежным и успешным биоматериалом для зубных имплантатов.

С другой стороны, диоксид циркония становится многообещающей альтернативой традиционным системам имплантатов на основе титана. Сообщается, что диоксид циркония обладает превосходной реакцией мягких тканей, биосовместимостью и эстетикой по сравнению с титановыми имплантатами.

Кроме того, исследования показали, что имплантаты из титана и диоксида циркония имеют кость, очень похожую на контакт имплантата или остеоинтеграцию (Manzano et al. 2014). Это очень важный фактор для успеха имплантата, который определяет стабильность имплантата во рту и во время работы.Рассмотрим следующие преимущества и недостатки имплантатов из диоксида циркония:

Преимущества зубных имплантатов из диоксида циркония по сравнению с титаном

1. Эстетика — Благодаря своему цвету, напоминающему зуб, имплантаты из диоксида циркония не имеют темного цвета, просвечивающего через десны. Это может быть очень выгодно в эстетической зоне, где титановые имплантаты несут в себе риск обесцвечивания тканей или появления серости через десны в определенных ситуациях.
2. Аллергия на титан или на металлы — Аллергия на титан или другие металлы, присутствующие в титановых имплантатах, является одной из основных причин, по которой пациенты обращаются за лечением с использованием имплантатов из диоксида циркония, не содержащего металлов. В то время как крайне редки, было описано аллергии на титан в зубных имплантатах. Хотя большинство имплантатов на 89-99% состоит из титана, в них все еще присутствует различное количество других металлов. Точный состав титановых сплавов варьируется в зависимости от конкретного имплантата и производителя.В одном исследовании, посвященном 5 различным имплантатам, помимо титана присутствовали следующие металлы: железо, марганец, хром, олово, ванадий, молибден, цирконий, ниобий, цинк, вольфрам и никель (Chaubey et al., 2019). На имплантатах должен быть указан их состав, но, к сожалению, это не норма.
3. Меньшее накопление зубного налета вокруг имплантатов — некоторые исследования показали меньшее образование зубного налета и меньшее количество инфекций вокруг имплантатов из диоксида циркония.
4. Цирконий отлично сопротивляется коррозии.
5. Это плохой проводник электричества и тепла. Нет никаких проблем с гальваническими эффектами или воздействием батареи на имплантаты из диоксида циркония.

Недостатки циркониевых зубных имплантатов по сравнению с титановыми

1. Ограниченное разнообразие компонентов и конструкций — Циркониевые имплантаты все еще находятся на относительно ранней стадии своего цикла разработки. Некоторые важные улучшения конструкции, такие как двухкомпонентные абатменты с винтовой фиксацией, стали доступны на рынке США только в 2019 году.В настоящее время существует лишь ограниченное количество вариантов конструкций и деталей имплантатов из диоксида циркония по сравнению с титановыми. В сложных случаях из-за этого ограничения может быть невозможно получить оптимальные результаты. Особенно это актуально при замене нескольких и более зубов. Однако это не является серьезной проблемой при рутинной замене одного зуба в идеальных условиях.
2. Долгосрочный успех — Долгосрочная эффективность и успех циркониевых имплантатов не доказаны. Титановые имплантаты претерпели многие годы совершенствования конструкции и инноваций, что привело к долгосрочному успеху в 94–97% случаев.Есть опасения по поводу долговременной выживаемости циркониевых имплантатов и их возможных осложнений.
3. Прочность и сопротивление разрушению — Цирконий более хрупкий, чем титан, и имеет более низкую прочность на излом и сопротивление изгибу. Он прочен на сжатие, но с большей вероятностью, чем титан, сломается под действием сил, вызывающих изгиб или изгиб (прочность на изгиб). У диоксида циркония больше шансов на переломы и осложнения в долгосрочной перспективе.
4. Циркониевые имплантаты малого диаметра склонны к переломам Циркониевые имплантаты более склонны к растрескиванию, чем титановые зубные имплантаты.

   Циркониевые имплантаты малого диаметра оказались проблематичными.Часто в имплантологии стоматолог должен использовать имплантат небольшого диаметра в диапазоне 3,0–3,75 мм из-за тонкой кости или небольшого промежутка между зубами. Одно исследование показало, что каждый имплант диаметром менее 4 мм имел катастрофический перелом (Clinical Oral Implant Research, Thoma et al, 2015).

5. Непрактично для комплексной реабилитации полости рта или протезов с опорой на имплантаты.

   Имплантаты из диоксида циркония не идеальны для лечения пациентов, у которых отсутствуют все зубы или которые нуждаются в замене всех зубов протезами на имплантатах.Этот тип лечения требует тщательного планирования, а также множества вариантов компонентов. Системы титановых имплантатов обычно имеют гораздо большее разнообразие компонентов, различающихся по углу наклона, размеру, назначению и даже решениям для сложных ситуаций. Имплантаты из диоксида циркония имеют ограниченные возможности и универсальность по сравнению.

Безопасны ли зубные имплантаты из диоксида циркония?

Как мы уже говорили в этой статье, диоксид циркония имеет много преимуществ, но он никоим образом не идеален, и у имплантатов из диоксида циркония есть множество существенных недостатков.