Торговый Дом «Аюрведа» — аюрведа оптом

Имплантация зубов противопоказания и возможные осложнения

Содержание статьи:

1. Имплантация зубов противопоказания и возможные осложнения
2. Показания к имплантации зубов
3. Виды имплантации зубов
4. Этапы проведения имплантации зубов
5. Противопоказания к имплантации зубов
6. Осложнения после имплантации зубов
7. Рекомендации после проведения имплантации зубов

Пустое место в зубном ряду – это, на самом деле, большая проблема. И не только потому, что сразу появляются комплексы относительно собственной непривлекательности. Нарушается жевательная и речевая функции. Раньше все время решали подобную проблему протезированием. Сегодня же часто выбирают имплантацию.
Не только в Европе, но и у нас данная стоматологическая услуга развита очень хорошо. Все больше клиник предлагают решение проблем с зубами при помощи имплантации. Наши имплантологи отлично работают с современными имплантационными системами не только бюджетного, но и премиум класса.

Учитывают также при имплантации зубов противопоказания и возможные осложнения. Не все противопоказания запрещают проведение процедуры. Некоторые являются временного характера, например, беременность и лактация. Также ограничения классифицируются и как относительные – курение, неправильное питание, ослабленный иммунитет. При желании эти проблемы корректируются или от некоторых привычек отказываются на определенный промежуток времени.

Проблемы зубочелюстной системы разнообразны. Но для каждого, даже очень сложного случая, есть грамотное предложение. Имплантация проводится разными методами и способами, с применением разнообразных материалов. Поэтому специалисты каждому пациенту подберут тот вид процедуры, который подходит ему больше всего с учетом его физиологических данных и состояния ротовой полости.

Если у вас нет крепких и красивых зубов, то это еще не трагедия. Имплантация поможет сделать зубной ряд красивым и максимально естественным. Искусственные зубы станут вашим предметом гордости, а окружающие даже не будут подозревать о том, что это искусно созданные качественные протезы.

Имплантация – это вживление в челюсть стержня из разных металлов. После того, как штифт, выступающий теперь искусственным корнем, приживется, на него устанавливают коронку. Таким образом, получается новый зуб. Преимущество процедуры в том, что стоматологи не затрагивают другие зубы, когда внедряют имплантат.

ПОДРОБНЕЕ >>

Если у вас остались здоровые собственные зубы, они останутся неприкосновенными, чего не скажешь о классическом протезировании, когда устанавливают мостовидные конструкции. Ведь в виде опор служат здоровые зубы, которые обтачивают, что бы на них водрузить «мостик». Обточенные зубные элементы быстрее портятся и ускоряют приближение того момента, когда придется уже заказывать «вставную челюсть».

Тем более «мостики» не так долговечны и износоустойчивы, как импланты. Срок эксплуатации самих систем пожизненный. Но важно учитывать правильную установку имплантатов и послеоперационный период. Если все происходит без нарушений, как со стороны врача, так и пациента, тогда можно рассчитывать на стопроцентно успешный результат. Поскольку современные имплантаты из титана отлично приживаются, не отторгаются организмом и прослужат как минимум 15-20 лет.

Система имплантов Dentsply Friadent XIVE — Германия
входит в топ ведущих производителей имплантов

ПОДРОБНЕЕ >>

ПОДРОБНЕЕ >>

Показания к имплантации зубов

Главное показание к проведению процедуры – отсутствие любого количества зубных единиц. Имплантация доступна людям любого возраста – а это огромный плюс. Мужчины и женщины пенсионного возраста могут полноценно жить, ощущать себя молодыми и привлекательными. Основные показания:

  нет одного зубного элемента;

  отсутствуют несколько зубных единиц;

  несколько зубов отсутствуют подряд или разрозненно;

  челюсть «голая»;

  сильно испорченные зубные единицы, гнилые;

  костная структура атрофирована;

ОПТИМАЛЬНЫЙ ВЫБОР

Подробнее >>

Вопросов много,
а решение — одно

Профессионалы
помогут Вам

Гарантия

Профессионализм

Цена

Качество

ПОДРОБНЕЕ >>

  дискомфорт и болевые ощущения от протезов съемного типа;

  рвотный рефлекс и другие проблемы, ограничивающие применение съемных протезов;

  зубы подвижны, выпадают;

  зона улыбки лишена зубных элементов.

Удобно, что есть такие способы имплантации, когда вживление имплантата происходит сразу же, как удалят больной или негодный зуб. В костной ткани уже все готово для принятия импланта. Поэтому процедура проходит легче, быстрее, с минимальным травматизмом.

Важно учитывать и то, что имплантаты полноценно восстанавливают функциональность всей зубочелюстной системы. Благодаря внедренному искусственному корню нагрузка идет на костный объем, как при естественных зубах. Когда люди носят протезы, то такая нагрузка минимальна, ее не достаточно, поэтому кость уменьшается в объеме.

Виды имплантации зубов

Конечно, при имплантации зубов есть противопоказания и возможные осложнения, но процедура популярна и востребована во всем мире. Повышает ее рейтинг и то, что она выполняется разными способами и методиками. Разновидности:

  внутрикостная,

  базальная,

  эндодонто-эндоссальная,

  субпериостальная,

  внутрислизистая,

  чрезкостная,

  лазерная,

  с моментальной нагрузкой (экспресс),

  безоперационная.

Тем, кто заранее подумывает об имплантации, важно не упустить момент. Желательно приступать к процедуре, когда только состоялось удаление зубной единицы. Не затягивать на годы. Костный объем постепенно усыхает и потом может понадобиться костная пластика, так как некуда будет внедрять имплантат. Пока организм не перестроился и сохраняется костный объем после потери зубных элементов, желательно начинать реставрацию зубного ряда.

Внутрикостная имплантация (Эндооссальная)

Вживление имплантатов подобным образом считается наиболее надежным, прочным и долговечным. Имплантационная система винтообразная, поэтому изделие накрепко вкручивается в костную структуру челюсти. Конструкция получается стабильной длительный период времени. Однако осуществить имплантацию не так-то просто.

Главная особенность операции – костная ткань должна быть необходимого объема. Если ее недостаточно, тогда выполняют костную пластику, чтобы увеличить толщину кости. В зависимости от того, на каком участке челюсти проводится операция, имплантологи используют разные модификации штифтов:

ПОДРОБНЕЕ >>

  винтовые – для создания жевательных зубов;

  цилиндрические – формируют передние зубные элементы;

  пластинчатые – подходят, если кость неширокая.

Несмотря на данные рекомендации имплантологи выбирают такие системы, которые максимально подходят пациенту. Все-таки стоит учитывать при имплантации зубов противопоказания и возможные осложнения. Искусственные зубы, созданные благодаря этому типу имплантации, отлично справляются с жевательной нагрузкой.

Процедура популярна еще и потому, что обеспечивается самый высокий процент приживаемости имплантационных систем. Отторжений практически не зафиксировано. Дело в том, что изделия изготавливают из титана и его сплавов. А этот металл организм человека не воспринимает как инородное тело. Поэтому искусственные корни быстро срастаются с костной структурой и нормально функционируют.

Внутрикостная имплантация выполняется:

  быстрым способом (одноэтапная процедура) – за один раз имплантолог вживляет имплант и сразу покрывает его временным протезом;

  классическим (двухэтапная имплантация) – сначала внедряют штифт, ожидают несколько месяцев, чтобы он сросся с костью, не было осложнений, а потом уже проводят постоянное протезирование.

ПОДРОБНЕЕ >>

Базальная имплантация

Операция подразумевает внедрение имплантационной системы в основание кости челюсти. «Изюминка» процедуры в том, что структура костей у основания не так сильно атрофируется. Поэтому ее можно использовать практически всегда. Часто люди прибегают к имплантации тогда, когда зубов нет много лет. Естественно, что костный объем усох до таких размеров, что поставить имплантаты нереально.

Главное преимущество стоматологической услуги – возможность установки зубных имплантатов без применения сложной и дорогостоящей костной пластики. Поэтому интерес к данному типу имплантации нисколько со временем не ослабевает. Пациенты предпочитают выбирать любые процедуры, только бы меньше было хирургического вмешательства и стоило подешевле.

У базальной имплантации зубов противопоказания и возможные осложнения минимальны. Однако у процедуры есть и недостаток эстетического плана – если внимательно присмотреться к искусственным зубам, то можно легко увидеть, что они ненастоящие. Плюс не восстанавливается красота десны.

Процент приживаемости имплантационных систем выше у внутрикостной имплантации. Конечно, базальная имплантация не требует предварительного наращивания кости челюсти, но при этом она не менее травматична. Зубной имплантат устанавливается сложнее, чем при эндооссальной имплантации.

Эндодонто-эндоссальная имплантация

Процедура актуальна, когда зубной ряд преимущественно разрушен или зубные элементы сильно шатаются. Предварительно делают рентгеновский снимок, чтобы понять, на какую глубину в кость реально внедрить имплантационную систему. Имплант устанавливают в корневой канал. Штифт выбирается винтовой или фигурный. Благодаря этому укрепляют зубную единицу, восстанавливают нормальный контакт зубного корня с протезом.
При проведении эндодонто-эндоссальной имплантации зубов противопоказания и возможные осложнения также есть. Процедура не проводится, если толщина здоровой ткани пародонта менее 3 мм, которая окружает верхнюю часть корня. Успех имплантации гарантирован, когда учтены все показания к ее проведению и противопоказания. Поэтому и разработано несколько видов имплантации.

Имплантация зубов
Dentsply Friadent XIVE — Германия

АКЦИЯ

Подробнее

ПОДРОБНЕЕ >>

Субпериостальная имплантация

Субпериостальные имплантационные системы внедряют не так, как обычные импланты. Они располагаются между надкостницей и костной структурой. Важно минимально травмировать надкостницу и максимально крепко зафиксировать имплант к кости. Процедуру выбирают если альвеолярный отросток слишком маленький. То есть, нет возможности установить корневидную имплантационную систему, потому что костная ткань в интересующей области не соответствует всем требованиям по внедрению штифта.

С такой проблемой сталкиваются чаще всего люди пожилого возраста или те, у кого долго не было зуба. Альтернативный вариант – наращивание костного объема (зачастую именно синус лифтинг). Но это дополнительное оперирование, финансовые затраты и долгое восстановление кости (несколько месяцев).

Вживление субпериостальной имплантационной системы по сравнению с корневидной, происходит под десной, а не над ней. Изготовление импланта происходит после получения слепка челюсти. Операция рекомендована в следующих обстоятельствах – сильно истончена кость, костная ткань атрофировалась. Перед имплантацией зубов противопоказания и возможные осложнения пациент изучает очень внимательно.

ПОДРОБНЕЕ >>

Внутрислизистая имплантация

Процедура нужна для крепкого закрепления коронок, если атрофирован альвеолярный отросток верхней челюсти. Имплантационные системы особенно востребованы, если неправильно развито небо, есть проблемы с межпротезной фиксацией.

Преимущества внутрислизистой имплантации:

  к костному объему не выдвигают особых требований;

  хирурги минимально травмируют внутренние структуры зубочелюстной системы и полости рта;

  при износе протезов – реальна быстрая доработка, ремонт, замена искусственных зубов.

Перечень показаний к проведению процедуры:

  используют съемные протезы;

  внедрение имплантационных систем в верхней челюсти;

  минимальное оперирование;

  небо с дефектами;

  костный объем атрофирован;

  надежное крепление протезов.

Процедура считается относительно безопасной. Минимальный травматизм зубочелюстной системы определяет быстрый реабилитационный период. При имплантации зубов противопоказания и возможные осложнения:

  проблемы с сердечной мышцей, сосудами;

  патологические отклонения желудочно-кишечного тракта;

  аномалии эндокринной системы;

  слабый иммунитет, психические расстройства.

Осложнения будут неизбежны, если пациент или врач допускают серьезные ошибки. Важно четко понимать, что только от правильно выполненных всех действий и рекомендаций зависит конечный успешный результат. Сами по себе имплантационные системы качественные и максимально совместимы с организмом. Проблемы с их приживлением часто возникают из-за несоблюдения прописанных действий.

ПОДРОБНЕЕ >>

Чрезкостная имплантация

Чрезкостная технология считается одной из первых. Но сегодня она не так сильно популярна, как ранее и рекомендована, если совсем нет других альтернативных решений. Ограниченность чрезкостной имплантации обусловлена достаточно травматичным методом. Вживляют имплантаты с внешней стороны челюсти в зоне подбородка.

Показания к процедуре данного типа:

  костный объем присутствует в недостаточном количестве для проведения другой щадящей имплантации;

  костная структура изношена и нет возможности ее нарастить;

  невозможно внедрить имплантаты через ротовую полость;

  может быть поврежден луночный нерв;

  ткань десны недостаточной толщины.

При чрезкостной имплантации зубов противопоказания и возможные осложнения следующие:

  толщина костной структуры менее 3 мм;

  высота кости менее 6 мм;

  нарушения, связанные с кровеносной системой;

  иммунные проблемы;

  ненормальное функционирование сердца, сосудов;

  нарушения костных структур, инфекционные проблемы в ротовой полости.

Чтобы избежать осложнений, учитывают аллергические реакции пациента на металлы. Данный вид операции считается самым сложным, поэтому избежать осложнений после процедуры удастся, если оперирует квалифицированный имплантолог.

Имплантация зубов
Dentsply Friadent XIVE — Германия

АКЦИЯ

Подробнее

ПОДРОБНЕЕ >>

Лазерная имплантация

В современной имплантации – лазерная технология считается передовой. При использовании лазерного способа на десны отсутствует механическое воздействие. Имплантологи все надрезы выполняют не инструментарием, а лазером. Операция проходит в условиях повышенной стерильности. Главные преимущества лазерной имплантации:

  безболезненность,

  безопасность,

  быстрое проведение операции,

  меньше вводят анестетиков,

  минимальный травматизм – быстрое послеоперационное восстановление.

После лазерной имплантации зубов противопоказания и возможные осложнения минимальны. Организм пациента подвергается гораздо меньше стрессу, чем при проведении классической имплантации. Зубочелюстная система травмирована минимально. Соответственно, послеоперационные боли не так ярко выражены, как и отечность. Все надрезы, выполненные лазером, заживают быстрее.

Экспресс имплантация

Уникальность процедуры заключена в том, что полноценно восстановить зубную единицу или утраченный сегмент посредством вживления имплантатов реально в кратчайшие сроки. Штифт водят сразу после удаления зубного элемента в уже готовую лунку за одно посещение стоматолога. Никаких предварительных подготовительных манипуляций. Десна не травмируется, временный протез фиксируют сразу.

Главное достоинство экспресс имплантации – полноценно восстановить функциональность зубного ряда в самые сжатые сроки, применяя минимально травматичные методы.

ПОДРОБНЕЕ >>

К данной процедуре прибегают, если травмирован зуб, глубоко повреждена десна, нужно срочно восстановить жевательную функцию и эстетичность зубного ряда, потребность в неотложном протезировании, зубов нет вообще, зубные элементы вылечить нереально и нужно их удалять.

При экспресс имплантации зубов противопоказания и возможные осложнения аналогичны, как и при выполнении операции другого вида. Нужно соблюдать назначение, довериться профессионалам и не иметь серьезных проблем в организме, при которых любая имплантация запрещена, например, психические расстройства, серьезные заболевания органов, наркомания, алкоголизм.

Имплантация без операции

Безоперационная методика – вживление штифтов без разреза тканей десны и последующего наложения швов. Для проведения имплантации без операции костная ткань должна быть достаточного объема, поэтому наращивание структуры не требуется. На самом деле, даже безоперационное вмешательство – это по-прежнему хирургическое лечение, только с минимальным травматизмом, поскольку десна не разрезается. Врачи сразу подготавливает место для штифта. Но костную структуру просверливают все равно. Без этого этапа невозможно качественно и надежно закрепить имплантат.

Почему безоперационная методика не идеальна:

  внешне десна выглядит обманчиво;

  без предварительного изучения зубочелюстной системы имплантолог проводит установку штифта «вслепую». Отсюда и погрешности;

  стержень погружается в костную массу не полностью;

  штифт внедрили в нее глубже, чем нужно;

  он протыкает костную стенку.

ПОДРОБНЕЕ >>

Имплантация зубов без операции противопоказания и возможные осложнения:

  минимум костного объема;

  проблемы с сердцем и другими органами;

  психические заболевания;

  несоблюдение правил приводит к отторжению штифта.

Так как практически нет образования ран при имплантации, то бескровная, бесшовная процедура показана пациентам с эндокринными заболеваниями, сахарным диабетом, с плохим заживлением ран.

Зубные импланты

Современные имплантационные системы изготавливают из титана. Они представляют собой металлические штифты, внедряемые в кость вместо натурального корня зубной единицы. Титан отлично воспринимается организмом и не отторгается, если не были допущены ошибки при его установке. На штифт фиксируется абатмент, который является опорным элементом для постоянного протеза.

Имплантационные системы отличаются по форме, виду, используются для разных типов имплантации. Изделия разделены на три класса – бюджетные модели, среднего класса и премиум класса. На этот момент важно обратить внимание, поскольку лучшие импланты прочнее вживляются в кость, быстрее срастаются с костной структурой, имеют всего лишь 1 % отторжения. Их преимущество в том, что они используются для восстановления любого количества зубных единиц. При этом совершенно не оказывают негативного влияния на рядом находящиеся зубы.

Подробнее

ИМПЛАНТАЦИЯ ЗУБОВ

Лучшие мировые
производители

Этапы проведения имплантации зубов

Имплантация подразделяется на несколько этапов, каждый из которых выполняется качественно:

  Консультация у врача. Стоматолог выясняет, чем болел пациент, какие есть проблемы со здоровьем, на что аллергия. Изучает предварительно сделанные снимки челюсти. Исходя из состояния ротовой полости, здоровья пациента выбирается оптимальный метод лечения.

  Подготовка к операции. Избавляют от кариеса, подлечивают десны, профессиональная гигиена ротовой полсти. Пациент сдает основные и дополнительные анализы, проходит назначенное обследование. Важно выявить возможные проблемы с органами и системами до имплантации, что гарантирует ее успешное проведение. На данном этапе увеличивают в объеме костную структуру, если она сильно атрофировалась.

  Вживление имплантационных систем. На то место, где раньше находился корень зуба, внедряют имплантат. На десне делают надрезы. Используется местная анестезия. Когда системы внедрены, их закрывают заглушками и десну зашивают.

  Формирование края десны. Когда имплантационные системы прижились, на десне зажили раны, тогда фиксируют формирователь десны.

  Установка опорной головки – абатмента. Этот элемент является связующим звеном между штифтом и протезом. Формирователь десны снимают, устанавливают абатмент, делают слепок для изготовления постоянного протеза, а пока его накрывают временной коронкой.

  Фиксация постоянного протеза. На этом имплантация считается завершенной.

ПОДРОБНЕЕ >>

Противопоказания к имплантации зубов

Имплантация – это удобный и современный метод восполнения утраченного зубного ряда. Но осуществить эту процедуру даже без минимального операционного вмешательства невозможно. Поэтому существуют некоторые противопоказания к проведению данной процедуры. Пациент проходит тщательное медицинское обследование и после этого врач решает, можно имплантировать штифты в челюсть или нет.

Систематизация ограничений привела к тому, что они называются:

  абсолютными,

  временными,

  относительными,

  местными.

Абсолютные противопоказания

К данной группе ограничений относятся:

  нарушенное кроветворение, болезни крови;

  сахарный диабет;

  туберкулез;

  аномалии слизистой оболочки;

  эндокринные патологии;

  проблемы с иммунной системой;

  болезни костей;

  неправильное функционирование сердечной мышцы, сосудистой сетки;

Временные противопоказания

Имплантация при временных ограничениях возможна, когда состояние организма меняется и становится стабильно хорошим:

  беременность;

  грудное вскармливание;

  облучение;

  острая фаза при любых болезнях;

  грипп, ОРЗ;

  реабилитационное время, когда ослаблен иммунитет;

  время выздоровления.

ПОДРОБНЕЕ >>

  поражения слизистой рта;

  нездоровая щитовидная железа;

  психозы и неврозы;

  наркомания, алкоголизм;

  венерические заболевания;

  СПИД;

  серьезные проблемы в челюстно-лицевой области;

  злокачественные новообразования;

  аллергия на металлы.

Относительные противопоказания

Имплантация зубов – относительные противопоказания:

  проблемы с деснами, зубной кариес;

  патологический прикус;

  ротовая полость не получает достаточный уход в гигиеническом плане;

  неправильное или плохое питание;

  воспаленные ткани вокруг зубных элементов;

  проблемы с височно-нижнечелюстным суставом;

  вредные привычки – чрезмерное стабильное употребление алкоголя, наркотиков, курение.

Местные относительные противопоказания

Ограничения местной природы:

  бруксизм;

  дефекты челюстной зоны и прикуса;

  атрофированный костный объем.

ПОДРОБНЕЕ >>

Осложнения после имплантации зубов

Во время операции, когда действует анестезия, пациентов, как правило, ничего не беспокоит. Но в послеоперационный период они должны быть готовы к разным не особо приятным последствиям. Имплантация зубов – возможные осложнения:

  ощущение боли, которая самостоятельно проходит в течение пятидневного срока;

  отечность в прооперированной зоне – адекватная реакция организма на выполненную операцию, проходит сама буквально за 7 суток;

  зона установки штифтов кровоточит в течение максимум четырех дней;

  во время реабилитационного периода за ротовой полостью ухаживают максимально бережно и осторожно;

  субфебрильная температура в течение первых трех суток с момента операции;

  расхождения швов – редкое осложнение, такого не бывает, если не был смещен имплантат вследствие приема грубой пищи или травмы. Иногда швы расходятся из-за прогрессирующего воспалительного процесса;

  подвижность стержней. Нестабильность штифтов – это последствия неправильно проведенной операции;

  переимплантит – тяжелое осложнение, характеризующееся воспалением тканей, окружающих имплантат. Причин возникновения проблемы несколько – в рану после операции попала инфекция, слабая гигиена ротовой полости, воспалился соседний зуб;

  отторжение имплантационной системы – встречается у 1 % пациентов. Проблема возникает по вине пациента, врача или сразу обеих сторон. Если у пациента нет аллергии на металл, из которого изготовлен штифт, то отторжение может возникнуть из-за того, что пациент недостаточно соблюдал рекомендации имплантолога – отказ от лекарств, плохая гигиена ротовой полости, возврат к курению раньше положенного срока. Приживление штифта может быть затруднено также и из-за некомпетентности имплантолога, если у него недостаточный опыт работы с конкретными стержнями.

ПОДРОБНЕЕ >>

Рекомендации после проведения имплантации зубов rekomendacii-posle-provedeniya-implantacii

Показания к имплантации зубов

Врач всегда инструктирует пациентов и тщательно разбирает с ними последующие их действия, чтобы успешность имплантации оказалась стопроцентной. Чем правильнее и качественнее пациент ухаживает за собой после имплантации, тем минимальны осложнения, легче реабилитационный период, быстрый возврат к нормальному образу жизни.

Перед имплантацией зубов противопоказания и возможные осложнения изучают очень внимательно. Важно внимательно ухаживать за ротовой полостью и не только в первые дни после операции или заботиться о себе в течение недели. Нужно постоянно следовать советам врачей. Они дают общие советы и обязательно индивидуально консультируют своих подопечных.

Пока ротовая полость не придет в норму, употребляют мягкую, не острую, богатую витаминами пищу в теплом виде. Едят на противоположную сторону, которая не была травмирована. Никаких семечек, чипсов, орехов и прочего. Важно откорректировать свой ежедневный рацион так, чтобы еда не могла нанести вред, а приносила только пользу.

Для ротовой полости делают ванночки из антисептиков. Зубы чистят аккуратно, мягкой щеткой. Для чистки имплантационных систем и межзубного пространства используют зубную нить. Уменьшить отечность можно льдом. Его прикладывают каждые два часа на несколько минут к щеке, со стороны которой оперировали.

Физические нагрузки и перегрев могут спровоцировать сильное кровотечение. Важно избегать и переохлаждения. В реабилитационный период нужно больше отдыхать, вести себя спокойно, беречься. Первые две послеоперационные недели не пьют спиртных напитков и не курят. Первое время лучше спать на высокой подушке, чтобы избежать кровотечения.

В этот период откладывают путешествия. Избегают нервных стрессов, эмоционального и физического перенапряжения. Чихают и кашляют осторожно. Желательно сдерживать эти порывы. Выделения из носа убирают аккуратно, не сморкаются. Постепенно боль, отек, температура проходят. Нужно примерно 3-5 суток. Если после этого срока нет улучшений или ситуация только ухудшилась, еще возникло и покраснение в прооперированной области, то нужно как можно быстрее обратиться к стоматологу. Такие симптомы указывают на начало воспаления.

Мы поможем сохранить красоту Вашей улыбки

Противопоказания к имплантации зубов у взрослых и детей

Консультация врача

Имплантация зубов ребенку, взрослому человеку – серьезное мероприятие, требующее определенные вмешательства и прямые показания. До проведения следует изучить основные противопоказания к имплантации зубов, чтобы понимать особенности процедуры, ограничения и осознавать возможные риски.

Общие противопоказания к имплантации

Ограничения к установке имплантов в полость рта учитывать важно по причине здоровья пациента и возможности отторжения импланта. Операция хирургическая и при ней чужеродная структура внедряется в тело, провоцируя ответную реакцию. Поэтому в ряде случаев могут появиться неприятные последствия. Кроме того, процесс реабилитации может окончиться ничем, при отсутствии учета факторов, препятствующих успешному завершению дела.

Прежде чем начинать процедуру, нужно знать какие противопоказания для имплантации зубов есть и с чем они связаны. Они бывают абсолютными и относительными. Процедура противопоказана при наличии:

1. Остеопороза. При заболевании снижается костная плотность, видоизменяется его структура. Остеопороз делится на возрастной и вторичный. При малых костных объемах имплант приживается тяжело. Вторичный остеопороз – абсолютная причина для отказа от процедуры.
2. Плохой свертываемости крови. Заболевания кровеносной системы разрушают регенерацию костных тканей.
3. Болезни центральной нервной системы. При наличии серьезных психических расстройств пациент не способен выполнять рекомендации после операционного вмешательства.
4. Алкоголизма, наркомании. Этиловый спирт, наркотические вещества нарушают костную минерализацию, усваиванию кальция и вызывают отторжение импланта.
5. Онкологии до ремиссионной стадии. Лучевая терапия деминерализуют кости, химиотерапия приводит к интоксикации, подавлению работы костного мозга.
6. Опухоли, челюстной дисплазии. Оперативное вмешательство приводит к быстрому росту опухоли.
7. Тяжелой аллергической реакции. Титан – гипоаллергенный материал, но для операции при тяжелой аллергии используются медикаменты, влияющие на костный метаболизм. Для таких пациентов не рекомендуется устанавливать импланты.
8. Серьезной патологии эндокринной системы. На регенерацию костной системы негативно влияет сахарный диабет и патология гипофиза.

Относительный запрет на вживление имплантов распространяется на беременных, кормящих пациентов, людей с инфекционными, респираторными заболеваниями. При обострении хронического заболевания слизистой оболочки, ухудшении общего состояния, патологии прикуса, несовершеннолетнем возрасте врачи также не рекомендуют проводить оперативное вмешательство.

Особенности противопоказаний у пожилых

Противопоказания к имплантации у пожилых связаны со снижением реакции иммунитета на внешние факторы, плохой свертываемостью крови, проблемой с анестетического восприятия, атрофией. Кроме того, у старых людей увеличение уровня стресса может негативно отразится на деятельности сердца, сосудов. У них может подняться артериальное давление, приводящее к обильному кровотечению.

Особенности противопоказаний у детей

Имплантация зубов ребенку или по-другому костная пластика – сложное, ответственное мероприятие. Важно знать, при имплантации зубов, что нельзя делать, что можно, в каких ситуациях она противопоказана. Процедура не назначается детям, потому что у детей еще достаточно слабая костная ткань. Она не выдерживает сильные нагрузки. Постороннее вмешательство может привести к серьезным проблемам. Внедрение металлического штифта, выполняющего роль корня, может привести к повреждению задатков постоянных моляров и привести к челюстной деформации. Если отсутствует один или несколько молочных зубов врач предлагает съемное и несъемное протезирование до появления постоянных зубов. Оптимальное протезирование врач подбирает индивидуально.

В результате, противопоказания к имплантации зубов у женщин и мужчин необходимо учитывать все особенности человека, прежде чем записываться и проводить операционное вмешательство. Важно знать особенности ограничений, и чем они вызваны, что описано выше, для получения лучшего результата от процедуры.

Консультация врача

Факторы риска и противопоказания к имплантации зубов

В этой статье мы поговорим о вещах, которые неочевидны при оценке рисков и противопоказаний к имплантации. В большинстве случаев в имплантации и реставрации зубов нуждаются люди в возрасте 50 лет и старше, и у большинства из них есть проблемы со здоровьем от гипертонии до диабета. Нужно внимательно изучить свой образ жизни и спектр препаратов, которые больной принимает на постоянной основе. Также следует проконсультироваться с лечащим врачом и не вмешиваться в курс лечения, не снижать дозировку и не отменять лекарство. Это должен делать только лечащий врач, которого следует ознакомить со степенью оперативного лечения у стоматолога. Здесь мы создаем дорожную карту, чтобы стоматологам было легче понять, что делать с пациентами в различных состояниях.

Почему так важно собрать историю болезни пациента перед операцией

Начнем с рекомендуемой литературы, автором которой является доктор Паттон. Это руководство по оценке рисков в состоянии пациентов. Мы рекомендуем вам иметь эту книгу. Его формат не важен. Но главное, чтобы он всегда был под рукой.

Мы опрашиваем пациента при первом посещении, но не менее важно изучить его медицинскую карту и связаться с его семьей или лечащим врачом. Ведь больной не специалист и не всегда может адекватно оценить свое состояние, а иногда не может сообщить о каких-то важных особенностях по незнанию или по той причине, что не считает их значимыми.

Подробная информация об истории болезни пациента необходима, прежде чем вы составите план лечения и запланируете любую операцию по имплантации.

Особое внимание следует уделять тем аспектам здоровья, которые могут повлиять на заживление костей. Ведь установка корневого имплантата, а затем абатмента с коронкой – сложный процесс, и если у пациента высок риск отторжения, это может вызвать остеонекроз и более серьезные проблемы для жизни пациента.

Только системный подход и тесное сотрудничество со специалистами по сопутствующим заболеваниям позволит определить риски планируемой дентальной имплантации, относительные и абсолютные противопоказания.

Существует несколько важных факторов:

1. Гемостаз. Насколько это нормально, есть ли риски несвертываемости крови и кровотечения после операции. Или наоборот, есть ли риск образования тромбов и тромбоэмболии. Как изменяется гемостаз при приеме лекарств.
2. Насколько хорошо будет срастаться кость в текущем состоянии пациента. Ведь на процесс выздоровления влияет как общее состояние больного, так и ход лечения, особенно связанного с лучевой терапией.
3. Восприимчивость к инфекции и способность эффективно противостоять ей.
4. Восприимчивость и устойчивость пациента к стрессу. Конечно, при современной анестезии можно полностью устранить боль. Несмотря на это, пациент приходит на имплантацию в большом беспокойстве, и психическое состояние пациента влияет на его кровяное давление, частоту сердечных сокращений и даже на последующее заживление.

Как быстро ориентироваться в клинических результатах патента

Поскольку большинство наших коллег-стоматологов не являются специалистами по соматическим заболеваниям, нет особого смысла классифицировать риски и противопоказания по их областям, таким как проблемы с сердцем или проблемы с эндокринной системой ( например диабет).

Поэтому мы будем использовать другую классификацию, основанную на системе ASA (система классификации физического состояния), которая представлена ​​в следующей таблице:

Обозначение	Статус пациента	Показания/противопоказания к имплантации зубов	Примечания
АСА 1	Здоровый	Челюстно-лицевая хирургия без дополнительных мер предосторожности не противопоказана	Важно установить, есть ли аллергическая реакция на вещества, которые будут использоваться в хирургии
АСА 2	Легкое системное заболевание	Операции по имплантации зубов не противопоказаны при условии тщательного контроля (купирования) основного заболевания, например сахарного диабета, артериальной гипертензии, астмы, эпилепсии. Могут быть относительные противопоказания при обострении заболевания	Курение 10 и более сигарет в день приводит здорового человека ко 2 классу ASA. Он также применим при компенсированной гипертензии первой степени, легком ожирении, легком диабете, эпилепсии, беременности и т. д.
АСА 3	Тяжелое системное заболевание	Имплантация зубов не противопоказана только после консультации с лечащим врачом и при стойкой медикаментозной компенсации состояния пациента. Заболевания включают контролируемую гипертензию, инсулинозависимый диабет средней степени тяжести и легкую хроническую обструктивную болезнь легких. Также пациенты перенесли инфаркт миокарда, цереброваскулярные заболевания или застойную сердечную недостаточность более 6 месяцев назад	ИБС, астма, хронический бронхит, алкоголизм, наркомания, тяжелая гипертоническая болезнь
АСА 4	Тяжелое системное заболевание, представляющее постоянную угрозу жизни	Очень редко, но эти пациенты могут быть кандидатами на плановую хирургию полости рта. Имплантация обязательно должна проводиться только в стационаре. В эту группу могут входить пациенты с неконтролируемой артериальной гипертензией, диабетом или эпилепсией; среднетяжелая и тяжелая хроническая обструктивная болезнь легких; нестабильная стенокардия, инфаркт миокарда давностью менее 6 мес, а также при нарушениях мозгового кровообращения или застойной сердечной недостаточности	Тяжелые заболевания сердца и легочной системы, недавно перенесенный (до 6 месяцев назад) инфаркт или инсульт, а также тяжелые заболевания почек, требующие проведения гемодиализа
АСА 5	Пациент не выживет без срочной операции	Имплантация зубов недопустима	Нет случаев, когда имплантация зубов необходима перед операцией по спасению жизни
АСА 6	Смерть мозга	Имплантация зубов недопустима	Пациент на самом деле мертв

Абсолютные и относительные противопоказания к имплантации

Рассмотрим более подробно факторы риска, влияющие на нормальное заживление кости после установки дентального имплантата:

1. Высокая доза облучения головы и шеи. Такие процедуры используются при лечении рака. Хирургическое вмешательство во время имплантации может вызвать остеорадионекроз. Перед составлением плана лечения необходимо:
   – проконсультироваться с лечащим онкологом и участковым челюстно-лицевым отделением;
   – получить полную картину лучевой терапии. Риск осложнений значительно возрастает, когда кумулятивная доза облучения превышает 45 Гр, а полный курс лечения рака полости рта обычно включает от 33 до 34 доз по 2 Гр каждая. Это приводит к кумулятивной дозе от 66 до 68 Гр, но есть исключения.
   Радует то, что через некоторое время, особенно в условиях стойкой ремиссии, снижается риск осложнений от дентальной имплантации. Поэтому лучевую терапию можно считать относительным противопоказанием к оперативному вмешательству в ротовой и челюстно-лицевой области.
2. Остеопороз сам по себе немного увеличивает риск осложнений. Раньше остеопороз был абсолютным противопоказанием, но имеющаяся статистика опровергала эту мысль. Настоящей причиной повышения риска осложнений при дентальной имплантации являются антирезорбтивные препараты (биофосфонаты). Остеопороз также является относительным противопоказанием к имплантации зубов. Требуется консультация с лечащим врачом. Он или она может решить уменьшить дозу или приостановить прием лекарства, но время не менее важно. Дело в том, что наркотики имеют свойство накапливаться в костях и имеют очень длительный период вынашивания.
3. Типы диабета, при которых трудно контролировать гликемию. Когда уровень глюкозы в крови резко повышается, заживление костей происходит очень медленно, и существует серьезный риск послеоперационных инфекций. Эти пациенты являются плохими кандидатами на дентальную имплантацию, и им очень трудно правильно сформировать и заживить край вокруг заживляющего колпачка. Если специалисты смогут подобрать курс лечения и стабилизировать состояние пациента хотя бы на несколько месяцев, это снижает риск осложнений. Так что этот случай тоже входит в относительные противопоказания к дентальной имплантации.
4. Иммуносупрессивная терапия применяется при трансплантации органов, тяжелом ревматизме, некоторых видах аутоиммунных заболеваний и некоторых других состояниях. Иммуносупрессия также увеличивает риск послеоперационных инфекций. Но это зависит от дозировки и курса приема. При низких дозах риск осложнений также невелик. Однако степень риска должен оценивать только лечащий врач.
5. Болезни, которые могут повлиять на приверженность лечению и гигиену полости рта. Это расстройства нервной системы, от шизофрении до синдрома Дауна. Эти состояния не всегда являются противопоказаниями. Статистики успешной дентальной имплантации для людей этих категорий достаточно. Здесь, как нигде, следует рассматривать каждый отдельный случай в отдельности. Многие пациенты не в состоянии самостоятельно ухаживать за полостью рта, но таких пациентов можно считать кандидатами на дентальную имплантацию, если есть кто-то, кто поможет в уходе за их имплантами.
6. Список принимаемых лекарств. Это неочевидный фактор риска, который может быть противопоказанием или изменением рекомендаций по лечению.

Важно знать, как лекарства, принимаемые на постоянной основе, могут влиять:

• на местное и общее заживление костей;
• сложность операции имплантации зубов; и
• их взаимодействие с пред- и послеоперационными препаратами.

Мы уже упоминали некоторые опасные препараты; теперь давайте рассмотрим их поближе:

• Антирезорбтивные препараты в высоких дозах, прежде всего биофосфонаты. Их применяют при остеопорозе, метастазах, миеломатозе и др. У пациентов, получающих такую ​​терапию, повышен риск потери имплантатов и развития остеонекроза. Сложнее всего то, что препараты этой группы накапливаются в костях с длительным периодом полураспада (более 10 лет). Поэтому высокие дозы и длительный прием являются абсолютным противопоказанием к челюстно-лицевой хирургии.
• Иммунодепрессанты применяют против онкологических заболеваний и при химиотерапии, при трансплантации органов. В том числе кортикостероиды в высоких дозах. При приеме таких препаратов повышается риск послеоперационных инфекций и потери имплантатов. Высокие дозы являются абсолютным противопоказанием для имплантации зубов. Хорошая новость заключается в том, что когда пациенты завершают лечение и восстанавливают свою иммунную функцию, они покидают группу высокого риска.
• Антитромботическая терапия. Его часто назначают людям с сердечно-сосудистыми заболеваниями. Однако операция увеличивает риск послеоперационного кровотечения. Чтобы вывести пациента из группы риска, можно скорректировать терапию и снизить дозу или отменить прием лекарства. Однако не следует самостоятельно отменять рецептурные препараты. На самом деле с кровотечением во рту справиться гораздо легче, чем с тромбоэмболией (закупоркой сосудов), которая может развиться при отмене антитромботической терапии. Многие из этих препаратов также несовместимы с антибиотиками и нестероидными противовоспалительными средствами. Это тоже нужно уточнить и обсудить со специалистом для корректировки плана лечения.

Факторы риска, определяющие состояние, обусловленное образом жизни и поведением больного

1. Курение табака (более 10 сигарет в день). Это увеличивает риск периимплантатной патологии и потери имплантата. Риск увеличивается, но не критично. Курение не является противопоказанием.
2. Алкоголизм является не только системным нарушением работы всех органов и систем, но и причиной несоблюдения режима лечения, плохой гигиены полости рта, нерационального питания и т. д. Здесь больному близко абсолютное противопоказание к дентальной имплантации, так как осложнения после хирургическое вмешательство и несвоевременное лечение могут поставить под угрозу жизнь пациента.
3. Наркомания схожа по риску с алкоголизмом, но имеет еще более сложные последствия и является абсолютным противопоказанием для имплантации зубов.
4. Отказ пациента от выполнения рекомендаций врача по уходу за полостью рта. В тяжелых случаях, когда нельзя ни научить, ни убедить пациента, это абсолютное противопоказание к имплантации зубов. Однако эту ситуацию можно изменить. Через некоторое время больной может изменить свое поведение самостоятельно или под влиянием психотерапии или гигиениста.

Аллергические реакции на имплантацию зубов и что такое аллергия на титан

Аллергия может повлиять на успех операции. В этой статье мы хотим затронуть тему аллергии на титан и снять этот вопрос с обсуждения. Этот вопрос чаще всего задают пациенты. К счастью, сейчас об этом спрашивают реже. На самом деле вероятность аллергии на титан ничтожно мала. Конечно, есть задокументированные случаи, но это единичные случаи, которые можно пересчитать по пальцам. Это настолько редкое явление, что его вероятность можно сравнить с развитием аллергии на воздух (задокументировано несколько случаев).

Наиболее часто определяемой аллергической реакцией на титан являются плохо диагностируемые осложнения другого генеза (периимплантатная патология, мукозит и др.).

Косвенные признаки редкой и маловероятной аллергии на титан показаны на диаграмме ниже.

Это дает понять, что использование титана (чаще всего в виде оксида титана) является распространенным явлением, и мы ежедневно контактируем с титаносодержащими веществами. От красителей до кремов для загара — титан можно найти повсюду. Так что при всем уважении можно сказать, что аллергия на титан чаще всего является ошибочным диагнозом.

Однако при первоначальном сборе анамнеза крайне важно провести реальный анализ и выявить аллергены для конкретного пациента, антибиотики, обезболивающие и т. д.

Надеемся, что вам будет легче определить риски и построить более эффективный план лечения для восстановления зубов.

Существуют ли противопоказания для установки зубных имплантатов?

Стоматологические клиники Северной Америки

Подать заявку на номер апрель 2023 — том 67 № 2 январь 2023 — том 67 № 1 октябрь 2022 — том 66 № 4 июль 2022 — том 2 — том 2 — 2 — 2 аврил 2 аврил . 66 № 2 январь 2022 — том 66 № 1 октябрь 2021 — том 65 № 4 июль 2021 — том 65 № 3 апрель 2021 2 № 2.650 янв. 2021 — том 65 № 1 октябрь 2020 — том 64 № 4 июль 2020 — том 64 № 3 апрель 2020 — том 64 № 2 2 января — том 64 № 1 октябрь 2019 г. — том 63 № 4 июль 2019 г. — том 63 № 3 апрель 2019 г. — том 63 № 2 янв. °1 октябрь 2018 — том 62 №4 июль 2018 — том 62 №3 аврель 2018 — том 62 №2 январь 2018 — том 62 20201 октябрь 2018 90 — vol.61 n°4 июль 2017 — vol.61 n°3 аврель 2017 — vol.61 n°2 январь 2017 — vol.61 n°1 октябрь 2016 — том 60 № 4 июль 2016 г. — том 60 № 3 апрель 2016 г. — том 60 № 2 январь 2016 г. — том 60 № 1 октябрь 2015 г. — № °4 июль 2015 г. — том 59 № 3 аврель 2015 г. — том 59 № 2 янв. — vol.58 n°3 апрель 2014 — vol.58 n°2 январь 2014 — vol.58 n°1 октябрь 2013 — vol.57 n°4 juillet 2013 — том 57 № 3 апрель 2013 г. — том 57 № 2 январь 2013 г. — том 57 № 1 октябрь 2012 г. — том 56 № 4 июль 2012 г. — n 905202 °3 аврель 2012 г. — том 56 № 2 январь 2012 г. — том 56 № 1 октябрь 2011 г. — том 55 № 4 июль 2011 г. — том 59 201 2011 — том 55 201 2012 2012 2012 2012 2013 90 — том 55 № 2 январь 2011 г. — том 55 № 1

Дои: 10.1016/j.cden.2019.02.004

Амритпал С. Куллар, BDS, Крейг С. Миллер, DMD, MS ^⁎

^{Отдел диагностики полости рта, пероральная медицина, радиология перорального уровня, MN324 College of Dentistry, Университет Кентукки, 800 Rose Street, Lexington, Ky 40356-0297, USA}

18 908 908 908 908 908 908 908. .

Резюме

Абсолютных противопоказаний к установке зубных имплантатов немного. Относительные противопоказания включают снижение когнитивных функций, статус пациента IV или более высокой категории по Американскому обществу анестезиологов или медицинские состояния, которые могут поставить под угрозу жизнь или продолжительность жизни пациента. Меры предосторожности при установке зубных имплантатов следует рассматривать с учетом доказательных воздействий, которые могут способствовать риску неудачи, включая, помимо прочего, местные, поведенческие и медицинские факторы. Риск отторжения зубного имплантата увеличивается в связи с (1) пародонтозом в анамнезе, (2) бруксизмом, (3) курением и (4) лучевой терапией.

Полный текст этой статьи доступен в формате PDF.

Keywords :  Contraindication, Risk factors, Dental implants, Implant failure, Implant survival

Plan

Key points

Introduction

Local

Behavioral Factors

Medical Factors

Summary

Раскрытие информации: авторам нечего раскрывать. Добавить комментарий Отменить ответ Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены * Комментарий * Имя * Email * Сайт