Π˜Π½Ρ‚Ρ€ΡƒΠ·ΠΈΡ Π·ΡƒΠ±Π°: Ρ‡Ρ‚ΠΎ это, Π»ΡŽΠΊΡΠ°Ρ†ΠΈΡ Π·ΡƒΠ±Π°, ΠΈΠ½Ρ‚Ρ€ΡƒΠ·ΠΈΠΈ

Π‘ΠΎΠ΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Π½ΠΈΠ΅

Ρ‡Ρ‚ΠΎ это, Π»ΡŽΠΊΡΠ°Ρ†ΠΈΡ Π·ΡƒΠ±Π°, ΠΈΠ½Ρ‚Ρ€ΡƒΠ·ΠΈΠΈ

Когда Π·ΡƒΠ± «вколачиваСтся» Π² дСсну

ΠžΡ‚ Π²Ρ‹Π²ΠΈΡ…Π° Π·ΡƒΠ±Π° Π½ΠΈΠΊΡ‚ΠΎ Π½Π΅ застрахован. Π­Ρ‚ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·ΠΎΠΉΡ‚ΠΈ Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ ΡƒΠ΄Π°Ρ€Π° ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π΅ΡƒΠ΄Π°Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ падСния. Если Π·ΡƒΠ± оказался Π²ΠΊΡ€ΡƒΡ‡Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ Π² Π°Π»ΡŒΠ²Π΅ΠΎΠ»ΡΡ€Π½Ρ‹ΠΉ отросток Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½Π΅ΠΉ Ρ‡Π΅Π»ΡŽΡΡ‚ΠΈ, Π² стоматологии эта аномалия ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ Π½Π°Π·Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ интрузия ΠΈΠ»ΠΈ, ΠΏΡ€ΠΎΡ‰Π΅ говоря, Π²ΠΊΠΎΠ»ΠΎΡ‡Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ Π²Ρ‹Π²ΠΈΡ…. Π•Ρ‰Π΅ Π² мСдицинской Π»ΠΈΡ‚Π΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π΅ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π²ΡΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ Π½Π°Π·Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ интрузивная Π»ΡŽΠΊΡΠ°Ρ†ΠΈΡ.

ΠŸΡ€ΠΈ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠΉ Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΠ΅ зубная ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½ΠΊΠ° внСдряСтся Π² дСсну, Π° ΠΊΠΎΡ€Π΅Π½ΡŒ – Π² Ρ‡Π΅Π»ΡŽΡΡ‚ΡŒ.

Π Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π°ΡŽΡ‚ нСсколько Π²ΠΈΠ΄ΠΎΠ² ΠΈΠ½Ρ‚Ρ€ΡƒΠ·ΠΈΠΈ:

·        полная – ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½ΠΊΠ° Π·ΡƒΠ±Π° ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ «вдавливаСтся» Π² Ρ‡Π΅Π»ΡŽΡΡ‚Π½ΡƒΡŽ ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ;

·        частичная – Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ Π·ΡƒΠ±Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½ΠΊΠΈ остаСтся снаруТи дСсны.Β 

Вакая ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΠ° часто Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ 3-5 Π»Π΅Ρ‚. Как Ρ€Π°Π· Π² этом возрастС ΠΌΠ°Π»Ρ‹ΡˆΠΈ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‚ ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠΉ ΠΌΠΈΡ€, часто ΠΏΠ°Π΄Π°ΡŽΡ‚, ΠΈΠ·-Π·Π° Ρ‡Π΅Π³ΠΎ ΡΡ‚Ρ€Π°Π΄Π°ΡŽΡ‚ ΠΈΡ… ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Π΅ ΠΌΠΎΠ»ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅ Π·ΡƒΠ±ΠΊΠΈ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π΅Ρ‰Π΅ Π½Π΅ΠΏΡ€ΠΎΡ‡Π½ΠΎ дСрТатся Π² Π°Π»ΡŒΠ²Π΅ΠΎΠ»Π°Ρ… (Π»ΡƒΠ½ΠΊΠ°Ρ…).

Π’ΠΊΠΎΠ»ΠΎΡ‡Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ Π²Ρ‹Π²ΠΈΡ… ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·ΠΎΠΉΡ‚ΠΈ ΠΈ Ρƒ взрослых Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ ΡƒΠ΄Π°Ρ€Π° ΠΈΠ»ΠΈ падСния. Π‘ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠ΅ всСго Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠΉ Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΠ΅ ΠΏΠΎΠ΄Π²Π΅Ρ€ΠΆΠ΅Π½Ρ‹ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π½ΠΈΠ΅ Ρ€Π΅Π·Ρ†Ρ‹ ΠΈ моляры.

Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ Ρ‚Π΅Ρ€ΠΌΠΈΠ½ интрузия ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅Ρ‚ΡΡ Π² ΠΎΡ€Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠ½Ρ‚ΠΈΠΈ ΠΈ ΠΎΠ·Π½Π°Ρ‡Π°Π΅Ρ‚ Π½Π°ΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π·ΡƒΠ±Π° с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ Π±Ρ€Π΅ΠΊΠ΅Ρ‚ΠΎΠ².

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠ½Ρ‚Ρ€ΡƒΠ·ΠΈΠΈ

Π’Π°ΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΠΎΠ½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π²Ρ‹Π²ΠΈΡ…Π½ΡƒΡ‚Ρ‹ΠΉ Π·ΡƒΠ± Π½ΠΈ Π² ΠΊΠΎΠ΅ΠΌ случаС нСльзя ΠΏΡ‹Ρ‚Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΏΠΎΡΡ‚Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ Π½Π° мСсто ΡΠ°ΠΌΠΎΡΡ‚ΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ. ΠŸΠ΅Ρ€Π²Ρ‹ΠΌ Π΄Π΅Π»ΠΎΠΌ с Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠΉ ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΠΎΠΉ Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎ ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‰Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΊ спСциалисту.

Π‘Ρ‚ΠΎΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ Π΄Π΅Π»Π°Π΅Ρ‚ рСнтгСновский снимок, ΠΏΠΎ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌΡƒ опрСдСляСт Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ воспалСния надкостницы ΠΈ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π·ΡƒΠ±Π° Π² кости. Когда Ρ€Π΅Ρ‡ΡŒ ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚ ΠΎ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ΅, Ρ‚ΠΎ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΏΠΎΠ½ΡΡ‚ΡŒ, Π·Π°Π΄Π΅Π²Π°Π΅Ρ‚ Π»ΠΈ ΠΌΠΎΠ»ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ Π·ΡƒΠ± постоянный. Если Π΄Π°, Ρ‚ΠΎ Π΅Π³ΠΎ ΡƒΠ΄Π°Π»ΡΡŽΡ‚, Π° Π² ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠΌ случаС Π΄ΠΎΠΊΡ‚ΠΎΡ€ Π°ΠΊΠΊΡƒΡ€Π°Ρ‚Π½ΠΎ ставит Π·ΡƒΠ± Π½Π° мСсто, взрослым ΠΏΡ€ΠΈ этом ΡƒΡΡ‚Π°Π½Π°Π²Π»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ Ρ„ΠΈΠΊΡΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΡƒΡŽ ΡˆΠΈΠ½Ρƒ. Π—Π°Ρ‚Π΅ΠΌ рСкомСндуСтся ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠΆΠ΄Π°Ρ‚ΡŒ 3-4 Π½Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈ. Π’ это врСмя Π·ΡƒΠ± ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²Π΅Ρ€Π½ΡƒΡ‚ΡŒΡΡ Π² своС СстСствСнноС ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ Π½Π΅ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡ‚ΡŒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρƒ ΡƒΠ³Ρ€ΠΎΠ·Ρƒ ΠΈ дискомфорт.

Как Π²ΠΈΠ΄ΠΈΠΌ, интрузия Ρ…ΠΎΡ‚ΡŒ ΠΈ нСприятноС явлСниС, Π½ΠΎ Π½Π΅ ΡΠΌΠ΅Ρ€Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅. Π§Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΈΠ·Π±Π΅ΠΆΠ°Ρ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ±Π½Ρ‹Ρ… Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌ Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ ΠΈ взрослых, ΠΆΠ΅Π»Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΈΠ·Π±Π΅Π³Π°Ρ‚ΡŒ ΡΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΠ°Π΄Π΅Π½ΠΈΠΉ ΠΈ ΡƒΠ΄Π°Ρ€ΠΎΠ². А Ссли всС-Ρ‚Π°ΠΊΠΈ Π½Π΅ ΡƒΠ΄Π°Π»ΠΎΡΡŒ – сразу ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‰Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΊ стоматологу. Π“Ρ€Π°ΠΌΠΎΡ‚Π½Ρ‹ΠΉ спСциалист ΠΎΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΏΠΎΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²Ρ‹Π»Π΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ Π²ΠΊΠΎΠ»ΠΎΡ‡Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ Π²Ρ‹Π²ΠΈΡ….

Экструзия Π·ΡƒΠ±Π°: особСнности ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΈΠΊΠΈ, прСимущСства ΠΈ нСдостатки

ΠΊΠ°ΠΊ спасти Π·ΡƒΠ±

Экструзия Ρ€Π°Π·Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π·ΡƒΠ±Π° – Ρ€Π΅Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ шанс Π½Π° Β«Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΡƒΡŽ Тизнь»: особСнности ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΈΠΊΠΈ, Π΅Π΅ прСимущСства ΠΈ нСдостатки

ΠŸΡ€Π΅Π΄Π»Π°Π³Π°Π»ΠΈ Π»ΠΈ Π²Π°ΠΌ Π²Ρ€Π°Ρ‡ΠΈ ΠΊΠΎΠ³Π΄Π°-Π½ΠΈΠ±ΡƒΠ΄ΡŒ ΡΠ΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ ΡΠΊΡΡ‚Ρ€ΡƒΠ·ΠΈΡŽ Π·ΡƒΠ±Π°? Π­Ρ‚Π° ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Π° Π² наши Π΄Π½ΠΈ проводится ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ, Ρ‚Π΅ΠΌ Π½Π΅ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ ΠΎΠ½Π° позволяСт ΠΈΠ·Π±Π΅ΠΆΠ°Ρ‚ΡŒ удалСния сильно Ρ€Π°Π·Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ†Ρ‹, Π° впослСдствии ΠΈ Π²ΠΎΡΡΡ‚Π°Π½ΠΎΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ Π΅Π΅ ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ²ΡƒΡŽ Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ соврСмСнных ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠ² рСставрации ΠΈ протСзирования. Π‘ΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ показания ΠΊ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΈΠΊΠΈ, ΠΎ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… Π²Ρ‹ ΡƒΠ·Π½Π°Π΅Ρ‚Π΅ ΠΈΠ· этой ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒΠΈ.

Π’ Ρ‡Π΅ΠΌ Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ΡΡ ΡΡƒΡ‚ΡŒ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Π°

Экструзия Π·ΡƒΠ±Π° – Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅? Если Π³ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΈΡ‚ΡŒ простыми словами, Ρ‚ΠΎ это ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Π° вытягивания Π·ΡƒΠ±Π° ΠΈΠ· дСсны Π² Π²Π΅Ρ€Ρ‚ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π°Π»ΡŒΠ²Π΅ΠΎΠ»Ρ‹. Π‘ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ этого ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Π° Π²Ρ€Π°Ρ‡ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠΏΠΎΠ΄Π½ΠΈΠΌΠ°ΡŽΡ‚ ΠΊΠΎΡ€Π΅Π½ΡŒ ΠΈ Ρ‚Π΅ΠΌ самым ΡΠΎΠ·Π΄Π°ΡŽΡ‚ условия для ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΉ рСставрации ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½ΠΊΠΈ. Π’ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ экструзии Π·ΡƒΠ± Π² срСднСм вытягиваСтся Π½Π° 3–4 ΠΌΠΌ.

На Π·Π°ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΊΡƒ! Для восстановлСния Π·ΡƒΠ±Π° с Ρ€Π°Π·Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒΡŽ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ Ρƒ Π½Π΅Π³ΠΎ сохранился хотя Π±Ρ‹ Π΄Π΅Π½Ρ‚ΠΈΠ½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΎΠ±ΠΎΠ΄ΠΎΠΊ (Ρ„Π΅Ρ€Ρ€ΡƒΠ») Ρ‚ΠΎΠ»Ρ‰ΠΈΠ½ΠΎΠΉ Π½Π΅ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ 1 ΠΌΠΌ ΠΈ высотой Π½Π΅ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ 2 ΠΌΠΌ. Если ΠΎΠ±ΠΎΠ΄ΠΎΠΊ отсутствуСт, Ρ‚ΠΎ Π²Ρ€Π°Ρ‡ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€Π΅Π΄Π»ΠΎΠΆΠΈΡ‚ΡŒ провСсти вытягиваниС Π·ΡƒΠ±Π° ΠΈΠ·-ΠΏΠΎΠ΄ дСсны, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΡΠΎΠ·Π΄Π°Ρ‚ΡŒ условия для Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ протСзирования.

Экструзия – это Π°Π»ΡŒΡ‚Π΅Ρ€Π½Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π° ΡƒΠ΄Π°Π»Π΅Π½ΠΈΡŽ корня, Ссли Π΅Π³ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΡΠΎΡ…Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‚ΡŒ, с ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌ восстановлСниСм ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½ΠΊΠΈ. Однако Π΄Π°ΠΆΠ΅ Ссли Π·ΡƒΠ± ΠΏΠΎ ΠΎΠ±ΡŠΠ΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΌ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π°ΠΌ Π½Π΅ ΠΏΠΎΠ΄Π»Π΅ΠΆΠΈΡ‚ ΡΠΎΡ…Ρ€Π°Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ, Ρ‚ΠΎ эта ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Π° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±ΡΡ‚Π²ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ стимуляции образования костной Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ ΠΈ Π΅Π΅ биологичСскому Π½Π°Ρ€Π°Ρ‰ΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΡŽ. ПозТС наращСнная Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ для качСствСнной установки ΠΈΠΌΠΏΠ»Π°Π½Ρ‚Π°, Ρ‚.Π΅. экструзия Π² Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… случаях ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²Ρ‹ΡΡ‚ΡƒΠΏΠ°Ρ‚ΡŒ ΠΈ Π°Π»ΡŒΡ‚Π΅Ρ€Π½Π°Ρ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΉ костно-пластичСским опСрациям.

Показания ΠΊ ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Π΅

Экструзия ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠ΅ корня, Ссли линия ΠΈΠ·Π»ΠΎΠΌΠ° располоТСна Π² дСснС. Π’Ρ‹Ρ‚ΡΠ³ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ этим способом ΠΈ Ρ€Π΅Ρ‚ΠΈΠ½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ Π΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ†Ρ‹ (Ρ‚Π΅, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π½Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΡ€Π΅Π·Π°Π»ΠΈΡΡŒ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ€Π΅Π·Π°Π»ΠΈΡΡŒ Π½Π΅ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ), Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ элСмСнты с ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ Ρ€Π°Π·Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠΉ.

Π’ рядС клиничСских случаСв ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Π° цСлСсообразна ΠΏΡ€ΠΈ кариСсС, Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΌΡΡ Π½ΠΈΠΆΠ΅ уровня дСсны – благодаря Π²Ρ‹Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΡŽ Π½Π° ΠΏΠΎΠ²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ части корня снизится ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ влияниС Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ Π½Π° Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ ΠΏΠ°Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ½Ρ‚Π°.

случай ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½Π° экструзия Π·ΡƒΠ±Π°

Π•Ρ‰Π΅ ΠΎΠ΄Π½ΠΎ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΊ этой манипуляции – нСдостаток костной Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ для ΠΈΠΌΠΏΠ»Π°Π½Ρ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ. ВытягиваниС корня ΠΈ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΠ΅ свободного пространства ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ Π½ΠΈΠΌ ΠΈ альвСолой Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±ΡΡ‚Π²ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ стимуляции роста ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ костной Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ ΠΈ ΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ эпитСлия.

Каким ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌ экструзия ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½Π°

ΠŸΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Π° проводится Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π² Ρ‚ΠΎΠΌ случаС, Ссли Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ ΠΏΠ°Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ½Ρ‚Π°, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π·ΡƒΠ±Ρ‹, располоТСнныС ΠΏΠΎ сосСдству с Ρ‚Π΅ΠΌ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌΡƒ Π½ΡƒΠΆΠ½Π° экструзия, находятся Π² Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠ΅ΠΌ состоянии. Π­Ρ‚ΠΎ Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎ, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΈΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ Π½Π° Π½ΠΈΡ… Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ ΠΎΠΏΠΈΡ€Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π²Ρ‹Ρ‚ΡΠ³ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰Π°Ρ конструкция.

НС удастся провСсти ΡΠΊΡΡ‚Ρ€ΡƒΠ·ΠΈΡŽ, Ссли Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° сильно искривлСны ΠΊΠΎΡ€Π½ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π·ΡƒΠ±Π°, Ссли состояниС ΠΊΠ°Π½Π°Π»ΠΎΠ² ΠΈ ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ части Π½Π΅ позволяСт провСсти установку ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠ· элСмСнтов Π²Ρ‹Ρ‚ΡΠ³ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉ систСмы (Π»ΠΈΠ³Π°Ρ‚ΡƒΡ€ ΠΈ ΠΊΠ½ΠΎΠΏΠΎΠΊ, Π»ΠΈΠ±ΠΎ ΡˆΡ‚ΠΈΡ„Ρ‚Π° с ΠΊΡ€ΡŽΡ‡ΠΊΠΎΠΌ).

ΠŸΠ΅Ρ€Π΅Π΄ ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€ΠΎΠΉ ΠΎΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ оцСниваСтся состояниС ΠΈ Π΄Π»ΠΈΠ½Π° ΠΊΠΎΡ€Π½Π΅ΠΉ – Ссли ΠΎΠ½ΠΈ слишком ΠΊΠΎΡ€ΠΎΡ‚ΠΊΠΈΠ΅, Ρ‚ΠΎ это ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΠ΅. ΠžΡ‚ΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΠΈΠ΅ свободного пространства ΠΈΠ·-Π·Π° ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΉ прикуса ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΠ·-Π·Π° Π½Π΅ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ окклюзии – Π΅Ρ‰Π΅ ΠΎΠ΄Π½Π° ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π°, ΠΏΠΎ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ Π²Ρ€Π°Ρ‡ΠΈ Π½Π΅ станут ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ эту ΠΌΠ°Π½ΠΈΠΏΡƒΠ»ΡΡ†ΠΈΡŽ.

Π’Π°ΠΆΠ½ΠΎ! Экструзия проводится Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π½Π° Π΄Π΅ΠΏΡƒΠ»ΡŒΠΏΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… Π΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ†Π°Ρ…, поэтому ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€ΠΎΠΉ Π½Π΅Ρ€Π² ΠΎΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ придСтся ΡƒΠ΄Π°Π»ΠΈΡ‚ΡŒ, Ссли этого Π½Π΅ Π±Ρ‹Π»ΠΎ сдСлано Ρ€Π°Π½Π΅Π΅.

Π’ΠΈΠ΄Ρ‹ экструзии

Π’Ρ€Π°Ρ‡ΠΈ проводят Π΄Π²Π° Π²ΠΈΠ΄Π° экструзии – ΠΎΡ€Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠ½Ρ‚ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ ΠΈ Ρ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ.

ΠžΡ€Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠ½Ρ‚ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠΉ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ щадящий ΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡΠΎΠ²ΠΌΠ΅Ρ‰Π°Ρ‚ΡŒΡΡ с ношСниСм Π±Ρ€Π΅ΠΊΠ΅Ρ‚ΠΎΠ², ΠΎΠ½ часто примСняСтся Ссли Π΅ΡΡ‚ΡŒ Ρ€Π΅Ρ‚ΠΈΠ½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ элСмСнты, Π½ΠΎ Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΎΡ‚ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° большС Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ ΠΈ тСрпСния, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ большСго количСства Π²ΠΈΠ·ΠΈΡ‚ΠΎΠ² Π² ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΡƒ.

Π₯ирургичСский ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Ρ€Π°Π΄ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ, ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ Π΅Π³ΠΎ Π½Π΅ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ исполнСнии ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΡΡ‚ΠΎΠ»ΠΊΠ½ΡƒΡ‚ΡŒΡΡ с ослоТнСниями. Но Π·Π°Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ тСхничСски чисто ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π° ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π΄ΠΎΡΡ‚ΠΈΠ³Π½ΡƒΡ‚ΡŒ быстрСС. ΠŸΡ€ΠΈ этом Π½Π΅ приходится Π½ΠΎΡΠΈΡ‚ΡŒ ортодонтичСских приспособлСний, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π½Π° ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ лСчСния Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ°ΡŽΡ‚ эстСтику ΡƒΠ»Ρ‹Π±ΠΊΠΈ ΠΈ Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‚ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ дискомфорт.

На ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ заТивлСния Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ ΠΈ восстановлСния связок послС хирургичСской экструзии ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρƒ ΡƒΡΡ‚Π°Π½Π°Π²Π»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΡƒΡŽ Ρ€Π΅ΡΡ‚Π°Π²Ρ€Π°Ρ†ΠΈΡŽ, которая Π΄Π΅Π»Π°Π΅Ρ‚ ΡƒΠ»Ρ‹Π±ΠΊΡƒ ΠΏΡ€ΠΈΠ²Π»Π΅ΠΊΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ – это Π½Π΅Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ Ρ€Π΅Π°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ ортодонтичСского ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Π°.

ΠŸΠΎΠ΄Π³ΠΎΡ‚ΠΎΠ²ΠΊΠ° ΠΊ ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Π΅

НСзависимо ΠΎΡ‚ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, ΠΊΠ°ΠΊΠΈΠΌ способом Π²Ρ€Π°Ρ‡ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ ΡΠΊΡΡ‚Ρ€ΡƒΠ·ΠΈΡŽ, – ортодонтичСским ΠΈΠ»ΠΈ хирургичСским – ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ Π½Π΅ΠΉ ΠΎΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎ провСсти диагностичСскиС мСроприятия (Ρ€Π΅Π½Ρ‚Π³Π΅Π½ΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΡŽ, Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅ – ΠΊΠΎΠΌΠΏΡŒΡŽΡ‚Π΅Ρ€Π½ΡƒΡŽ Ρ‚ΠΎΠΌΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΡŽ), ΡΠ°Π½Π°Ρ†ΠΈΡŽ полости Ρ€Ρ‚Π° ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ„Π³ΠΈΠ³ΠΈΠ΅Π½Ρƒ, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π΄Π΅ΠΏΡƒΠ»ΡŒΠΏΠ°Ρ†ΠΈΡŽ ΠΏΠΎΠ΄Π²Π΅Ρ€Π³Π°ΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎΡΡ Π²Ρ‹Ρ‚ΡΠ³ΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΡŽ Π·ΡƒΠ±Π°.

ΠžΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΠΈ ортодонтичСского ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Π°

ΠžΡ€Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠ½Ρ‚ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠ°Ρ экструзия Π·ΡƒΠ±Π° проводится с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ конструкции, которая состоит ΠΈΠ· ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… элСмСнтов:

  • скоба ΠΈΠ»ΠΈ Π΄ΡƒΠ³Π°, Π·Π°ΠΊΡ€Π΅ΠΏΠ»ΡΡŽΡ‰Π°ΡΡΡ Π½Π° Π΄Π²ΡƒΡ… сосСдних Π΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ†Π°Ρ…: ΠΎΠ½Π° фиксируСтся с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠΎΠ·ΠΈΡ‚Π½Ρ‹Ρ… ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΠΎΠ² ΠΈΠ»ΠΈ ортодонтичСских ΠΊΠΎΠ»Π΅Ρ†. Если ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ ΡƒΠΆΠ΅ ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ основноС ортодонтичСскоС Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ Π½Π° ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ‚ провСдСния экструзии носит Π±Ρ€Π΅ΠΊΠ΅Ρ‚Ρ‹, Ρ‚ΠΎ установка скобы Π½Π΅ трСбуСтся,
  • ΡˆΡ‚ΠΈΡ„Ρ‚ с ΠΊΡ€ΡŽΡ‡ΠΊΠΎΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ Π²ΠΈΠ½Ρ‚: ΠΎΠ½ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠΊΡ€Π΅ΠΏΠ»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΊ Π·ΡƒΠ±Ρƒ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌΡƒ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ вытягиваниС. Π’ΠΈΠ½Ρ‚ фиксируСтся Π½Π° ΡΠΎΡ…Ρ€Π°Π½ΠΈΠ²ΡˆΠ΅ΠΉΡΡ ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½ΠΊΠ΅, Π½ΠΎ Ссли Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠΉ возмоТности Π½Π΅Ρ‚ ΠΈΠ·-Π·Π° нСдостатка Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ, Ρ‚ΠΎ примСняСтся ΡˆΡ‚ΠΈΡ„Ρ‚, Ρ†Π΅ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΉΡΡ Π² ΠΊΠΎΡ€Π½Π΅Π²ΠΎΠΌ ΠΊΠ°Π½Π°Π»Π΅,
  • Ρ€Π΅Π·ΠΈΠ½ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ, ΠΈΠ»ΠΈ тяги: ΠΎΠ½ΠΈ ΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΡΡŽΡ‚ ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹ΠΉ ΠΈ Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ элСмСнты систСмы ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ собой ΠΈ ΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ силовоС воздСйствиС.

ортодонтичСская экструзия Π·ΡƒΠ±ΠΎΠ²

ΠŸΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Π° установки ΠΎΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ проводится ΠΏΠΎΠ΄ мСстной анСстСзиСй, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ Π² Π·Π°Π²Π΅Ρ€ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π²Ρ€Π°Ρ‡ выполняСт рассСчСниС Π²ΠΎΠ»ΠΎΠΊΠΎΠ½, ΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΡΡŽΡ‰ΠΈΡ… дСсну с ΠΊΠΎΡ€Π½Π΅ΠΌ – Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΌΠΈΡŽ. Π­Ρ‚Π° манипуляция позволяСт Π΄ΠΎΠ±ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ подвиТности корня, ΡƒΡΠΊΠΎΡ€ΠΈΡ‚ΡŒ процСсс, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ Π²Π΅Ρ€ΠΎΡΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ возвращСния корня Π² исходноС ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅.

Π‘Ρ€ΠΎΠΊΠΈ лСчСния

ПослС установки Π²Ρ‹Ρ‚ΡΠ³ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉ конструкции ΠΏΠΎΡΠ΅Ρ‰Π°Ρ‚ΡŒ Π²Ρ€Π°Ρ‡Π° Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ Ρ€Π°Π· Π² нСдСлю для контроля Π½Π°Π΄ процСссом ΠΈ напряТСниСм тяг (ΠΏΡ€ΠΈ нСобходимости). Π’ срСднСм Π·Π° нСдСлю происходит вытяТСниС, Ρ€Π°Π²Π½ΠΎΠ΅ 1 ΠΌΠΌ1. БоотвСтствСнно, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ Π²Ρ‹Ρ‚ΡΠ½ΡƒΡ‚ΡŒ ΠΊΠΎΡ€Π΅Π½ΡŒ Π½Π° 3–4 ΠΌΠΌ, Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎ ΡΠΎΠ²Π΅Ρ€ΡˆΠΈΡ‚ΡŒ 3–4 Π²ΠΈΠ·ΠΈΡ‚Π° Π² ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΡƒ, Π° Π°ΠΏΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ придСтся Π½ΠΎΡΠΈΡ‚ΡŒ ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎ мСсяца.

Однако послС вытягивания процСсс лСчСния Π½Π΅ заканчиваСтся, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΊΠΎΡ€Π½ΡŽ ΠΈ ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌ Π΅Π³ΠΎ связкам Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎ врСмя Π½Π° восстановлСниС – Π² срСднСм это Π·Π°Π½ΠΈΠΌΠ°Π΅Ρ‚ Π΅Ρ‰Π΅ ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎ 2 мСсяцСв. На этот ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ проводится врСмСнная рСставрация с Π²Ρ‹Π²ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ ΠΈΠ· прикуса (для ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΡ ΠΆΠ΅Π²Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠΈ) ΠΈ ΡˆΠΈΠ½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅.

Π Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π½Π° ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ лСчСния

НСобходимо ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ Π³ΠΈΠ³ΠΈΠ΅Π½Ρƒ полости Ρ€Ρ‚Π° Π½Π΅ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΡƒΡ‚Ρ€ΠΎΠΌ ΠΈ Π²Π΅Ρ‡Π΅Ρ€ΠΎΠΌ, Π½ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ послС Π΅Π΄Ρ‹. Π–Π΅Π²Π°Ρ‚ΡŒ Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅ Π½Π° сторонС Ρ‡Π΅Π»ΡŽΡΡ‚ΠΈ, ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΎΠΉ, Π³Π΄Π΅ установлСна Π²Ρ‹Ρ‚ΡΠ³ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰Π°Ρ конструкция. Π’ случаС натирания систСмой слизистой Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ортодонтичСский воск.

Как проводится хирургичСская экструзия

ЦСлСсообразно Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½ΡΡ‚ΡŒ Ρ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ ΡΠΊΡΡ‚Ρ€ΡƒΠ·ΠΈΡŽ Π·ΡƒΠ±Π°, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Π½Π°Π΄ дСсной Π½Π΅Ρ‚ достаточного количСства Ρ‚Π²Π΅Ρ€Π΄Ρ‹Ρ… Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ для ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ восстановлСния ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½ΠΊΠΈ, Π»ΠΈΠ±ΠΎ ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° трСбуСтся провСсти ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅Π·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈ Π·Π°ΠΌΠ΅Π½Ρƒ старой ΠΊΠΎΠΌΠΏΠΎΠ·ΠΈΡ‚Π½ΠΎΠΉ рСставрации. Π•Ρ‰Π΅ ΠΎΠ΄Π½ΠΎ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΊ ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Π΅ – Π½Π΅ΠΆΠ΅Π»Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° ΠΈΠ΄Ρ‚ΠΈ «ортодонтичСским» ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΌ, Π³Π΄Π΅ процСсс лСчСния Π·Π°Π½ΠΈΠΌΠ°Π΅Ρ‚ большС Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ, Π° вСсь этот ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ приходится Ρ‚Π΅Ρ€ΠΏΠ΅Ρ‚ΡŒ «эстСтичСскиС ΠΏΠΎΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΒ».

Π₯ирургичСский ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ экструзии Π·ΡƒΠ±Π°

Β«Π£ мСня ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π»Π΅Ρ‚ стоял Π·ΡƒΠ±, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ Π²Ρ€Π°Ρ‡ΠΈ Π² своС врСмя ΡƒΡΠΏΠ΅ΡˆΠ½ΠΎ нарастили ΠΏΠ»ΠΎΠΌΠ±ΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»Π°ΠΌΠΈ, Π½ΠΎ ΠΎΠ½ ΡƒΠΆΠ΅ стал Ρ‚Π΅ΠΌΠ½Ρ‹ΠΌ, откалывался, ΠΏΡ€ΠΈΡˆΠ»ΠΎΡΡŒ Π΄ΡƒΠΌΠ°Ρ‚ΡŒ ΠΎ Ρ‚ΠΎΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Ρƒ. Когда ΠΏΡ€ΠΈΡˆΠ»Π° Π½Π° ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌ, Ρ‚ΠΎ ΠΌΠ½Π΅ ΡƒΠ±Ρ€Π°Π»ΠΈ вСсь ΠΊΠΎΠΌΠΏΠΎΠ·ΠΈΡ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎ-Ρ‚ΠΎ Π΄ΠΎΠ»Π³ΠΎ чистили, Π° ΠΏΠΎΡ‚ΠΎΠΌ Π²ΠΎΠΎΠ±Ρ‰Π΅ расстроили, сказав, Ρ‡Ρ‚ΠΎ собствСнных Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ ΠΌΠ°Π»ΠΎ для ΠΏΠΎΠ²Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎΠΉ рСставрации. Но ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ±ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ хирургичСски Π²Ρ‹Ρ‚ΡΠ½ΡƒΡ‚ΡŒ ΠΊΠΎΡ€Π΅Π½ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ это ΠΈΡΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ. Π― Π±Ρ‹Π»Π° согласна Π½Π° Ρ‚Π°ΠΊΡƒΡŽ ΠΌΠ΅Ρ€Ρƒ, вСдь это Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅, Ρ‡Π΅ΠΌ ΡƒΠ΄Π°Π»ΡΡ‚ΡŒΒ».

Π―Π½Π°, ΠΎΡ‚Π·Ρ‹Π² с сайта 32top.ru

ΠžΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΡ ΠΏΠΎ Π²Ρ‹Ρ‚ΡΠ³ΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΡŽ корня Π½Π΅ считаСтся слоТной, Π½ΠΎ ΠΎΠ½Π° Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΠ΅Ρ‚ аккуратности со стороны Π²Ρ€Π°Ρ‡Π°. ΠŸΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Π° выполняСтся с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ хирургичСского скальпСля, элСваторов ΠΈ Ρ‰ΠΈΠΏΡ†ΠΎΠ². БпСциалист ΠΊΠ°ΠΊ Π±Ρ‹ создаСт искусствСнный Π²Ρ‹Π²ΠΈΡ… ΠΈ Π½Π΅ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠ΅ ΡƒΠ΄Π°Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ корня, Π° Π·Π°Ρ‚Π΅ΠΌ со всСх сторон фиксируСт Π΅Π³ΠΎ с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ швов.

Π’ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹Π΅ ослоТнСния

Π’ ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ ΠΎΡ‚ ортодонтичСского ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Π°, хирургичСский Π½Π΅ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°Π΅Ρ‚ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠΉ ΠΈΠΌΠΌΠΎΠ±ΠΈΠ»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π·ΡƒΠ±Π° (придания Π΅ΠΌΡƒ нСподвиТности), Ρ‚Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ риск развития Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠΉ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ, ΠΊΠ°ΠΊ Π°Π½ΠΊΠΈΠ»ΠΎΠ· – ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠ³ΠΎ сращивания корня с Ρ‡Π΅Π»ΡŽΡΡ‚Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ.

Π’ процСссС вытягивания корня спСциалист Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ остороТСн: излишняя травматизация Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ впослСдствии ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±ΡΡ‚Π²ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Ρ€Π΅Π·ΠΎΡ€Π±Ρ†ΠΈΠΈ Π² области шСйки Π·ΡƒΠ±Π°.

Π‘Ρ€ΠΎΠΊΠΈ лСчСния

Π‘Ρ€Π°Π·Ρƒ послС ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π΄Π΅Ρ„Π΅ΠΊΡ‚Π½Ρ‹ΠΉ Π·ΡƒΠ± Π·Π°ΠΊΡ€Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ рСставрациСй. ΠŸΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 7 Π΄Π½Π΅ΠΉ послС хирургичСского Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π° ΡΠ½ΠΈΠΌΠ°ΡŽΡ‚ ΡˆΠ²Ρ‹. Π’Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½ΡΡ‚ΡŒ эту ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Ρƒ Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎ ΠΊΡ€Π°ΠΉΠ½Π΅ Π°ΠΊΠΊΡƒΡ€Π°Ρ‚Π½ΠΎ, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ связь Π·ΡƒΠ±Π° с мягкими тканями Π΅Ρ‰Π΅ нСдостаточно Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠ°Ρ, Π° новая костная Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΡŒ Π² пространствС ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ приподнятым ΠΊΠΎΡ€Π½Π΅ΠΌ ΠΈ альвСолой Π΅Ρ‰Π΅ Π½Π΅ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π»Π°ΡΡŒ.

Π’ Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 2–3 нСдСль послС ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρƒ назначаСтся щадящая Π΄ΠΈΠ΅Ρ‚Π° (мягкая, Π½Π΅ слишком горячая ΠΈ Π½Π΅ слишком холодная ΠΏΠΈΡ‰Π°), Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ рСкомСндуСтся ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ‚Ρ‰Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ Π³ΠΈΠ³ΠΈΠ΅Π½Ρƒ полости Ρ€Ρ‚Π° ΠΈ Π°Π½Ρ‚ΠΈΡΠ΅ΠΏΡ‚ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΊΡƒ ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ Β«Π₯лоргСксидином» для Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±ΡΡ‚Π²ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΈΡ… быстрому заТивлСнию ΠΈ Π½Π΅ Π²Ρ‹Π·Π²Π°Ρ‚ΡŒ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ процСсса.

Π§Π΅Ρ€Π΅Π· 1,5–3 мСсяца послС хирургичСского Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π° ΠΊΠΎΡ€Π΅Π½ΡŒ становится устойчивым, ΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΡΡ‚ΡƒΠΏΠ°Ρ‚ΡŒ ΠΊ эндодонтичСскому Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ ΠΈ установкС постоянных ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅Π·ΠΎΠ².

На Π·Π°ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΊΡƒ!

НСкоторыС исслСдоватСли ΡƒΡ‚Π²Π΅Ρ€ΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅Π·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ постоянными конструкциями Π²ΠΎ ΠΈΠ·Π±Π΅ΠΆΠ°Π½ΠΈΠ΅ ослоТнСний Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΏΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΡˆΠ΅ΡΡ‚Π²ΠΈΠΈ 1–2 Π»Π΅Ρ‚ послС Π·ΡƒΠ±ΠΎΡΠΎΡ…Ρ€Π°Π½ΡΡŽΡ‰Π΅ΠΉ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Ρ‚ΠΎΠ³Π΄Π° ΠΎΠΊΠΎΠ½Ρ‡Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π²ΠΎΡΡΡ‚Π°Π½Π°Π²Π»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ΠΎΠ½Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ связки, Π° мягкиС Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠΎΠ±Ρ€Π΅Ρ‚Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΠΎΠ»Π½ΡƒΡŽ ΡΡ‚Π°Π±ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ.

ВытягиваниС Ρ€Π΅Ρ‚ΠΈΠ½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… Π·ΡƒΠ±ΠΎΠ²

Экструзия Ρ€Π΅Ρ‚ΠΈΠ½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π·ΡƒΠ±Π° – это ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Π°, ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‰Π°Ρ свои особСнности. БоврСмСнная ортодонтия позволяСт ΠΈΠ·Π±Π΅ΠΆΠ°Ρ‚ΡŒ удалСния Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ³ΠΎ элСмСнта, Ссли ΠΎΠ½ Π½Π΅ нСсСт ΠΏΠΎΡ‚Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ опасности для сосСдних ΠΈ для Π½Π΅Π³ΠΎ имССтся мСсто Π½Π° Ρ‡Π΅Π»ΡŽΡΡ‚ΠΈ. ВытягиваниС ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ двумя Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹ΠΌΠΈ способами ΠΈ всСгда ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°Π΅Ρ‚ Π΄Π²Π° этапа – хирургичСский ΠΈ ортодонтичСский.

ΠŸΠ΅Ρ€Π²Ρ‹ΠΉ способ – отсрочСнный. На ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠΌ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ΅ Π²Ρ€Π°Ρ‡ рассСкаСт дСсну ΠΈ ΠΎΠ±Π½Π°ΠΆΠ°Π΅Ρ‚ ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½ΠΊΡƒ. На Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ΅, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ назначаСтся Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 2–3 дня послС ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ, Π½Π° Ρ€Π΅Ρ‚ΠΈΠ½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠΌ элСмСнтС фиксируСтся ортодонтичСская ΠΊΠ½ΠΎΠΏΠΊΠ° ΠΈ тяги, Π½Π° ΠΎΠΏΠΎΡ€Π½Ρ‹Π΅ сосСдниС Π·ΡƒΠ±Ρ‹ устанавливаСтся скоба (ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ Π±Ρ€Π΅ΠΊΠ΅Ρ‚ΠΎΠ² ΠΎΠ½Π° Π½Π΅ Π½ΡƒΠΆΠ½Π°).

Π’Ρ‹Ρ€Π°Π²Π½ΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Ρ€Π΅Ρ‚ΠΈΠ½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π·ΡƒΠ±Π°

Π’Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ способ – ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π½Ρ‹ΠΉ. БпСциалист Π·Π° ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΈ Ρ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³ΠΈΡŽ, ΠΈ установку ортодонтичСской конструкции. Π­Ρ‚ΠΎΡ‚ способ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°Π΅Ρ‚ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΎΠ±ΡˆΠΈΡ€Π½ΠΎΠ΅ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ΅ Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΠΎ с ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌ ΡƒΡˆΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Ρ€Π°Π½Ρ‹.

Π’ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ Ρ€Π΅Π°Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρƒ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΎΠ² ΠΈ антисСптиков, рСкомСндуСтся ΡΠΎΠ±Π»ΡŽΠ΄Π°Ρ‚ΡŒ Ρ‰Π°Π΄ΡΡ‰ΡƒΡŽ Π΄ΠΈΠ΅Ρ‚Ρƒ ΠΈ ΠΈΠ·Π±Π΅Π³Π°Ρ‚ΡŒ травмирования Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ. ВытягиваниС Ρ€Π΅Ρ‚ΠΈΠ½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π·ΡƒΠ±Π° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π·Π°Π½ΡΡ‚ΡŒ 1 Π³ΠΎΠ΄ ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅.

ΠŸΡ€Π΅ΠΈΠΌΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²Π° ΠΈ нСдостатки экструзии

ΠŸΡ€Π΅ΠΈΠΌΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²Π° любого Ρ‚ΠΈΠΏΠ° экструзии говорят сами Π·Π° сСбя:

  • Π½Π΅Ρ‚ нСобходимости ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ ΡƒΠ΄Π°Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅, Π° Π²Ρ‹Ρ‚ΡΠ½ΡƒΡ‚ΡƒΡŽ ΠΎΠ±Π»Π°ΡΡ‚ΡŒ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ для ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΉ рСставрации ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ части,
  • Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈΠ·Π±Π΅ΠΆΠ°Ρ‚ΡŒ дорогостоящСго лСчСния, Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, протСзирования мостами ΠΈΠ»ΠΈ установки ΠΈΠΌΠΏΠ»Π°Π½Ρ‚ΠΎΠ²,
  • ΠΏΡ€ΠΎΠ΄Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ срока слуТбы Π½Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π·ΡƒΠ±Π°: вытянутыС элСмСнты ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΆΠΈΡ‚ΡŒ Π΅Ρ‰Π΅ Π½Π° протяТСнии 5–10 Π»Π΅Ρ‚ ΠΈ Π΄Π°ΠΆΠ΅ большС,
  • Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈΠ·Π±Π΅ΠΆΠ°Ρ‚ΡŒ Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΈ Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎΠΉ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΏΠΎ костной пластикС ΠΏΡ€ΠΈ нСдостаткС костной Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ ΠΈΠΌΠΏΠ»Π°Π½Ρ‚Π°Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ.

Если Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΎ ΠΎΠΏΡ‹Ρ‚Π½Ρ‹ΠΌ Π²Ρ€Π°Ρ‡ΠΎΠΌ, Ρ‚ΠΎ сущСствСнных нСдостатков Ρƒ Π½Π΅Π³ΠΎ Π½Π΅Ρ‚. Π“Π»Π°Π²Π½ΠΎΠ΅ – ΡΠΎΠ±Π»ΡŽΠ΄Π°Ρ‚ΡŒ Ρ‚Ρ‰Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ Π³ΠΈΠ³ΠΈΠ΅Π½Ρƒ полости Ρ€Ρ‚Π°, ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ Π°Π½Ρ‚ΠΈΡΠ΅ΠΏΡ‚ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΊΡƒ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ ΠΈ ΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ рСкомСндациям спСциалистов Π² Ρ€Π΅Π°Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄. Если ΠΆΠ΅ хирургичСскиС манипуляции Π±Ρ‹Π»ΠΈ Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½Ρ‹ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ€Ρ€Π΅ΠΊΡ‚Π½ΠΎ, Ρ‚ΠΎ впослСдствии Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Π° рСзорбция ΠΈ ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ устойчивости корня, Π°Π½ΠΊΠΈΠ»ΠΎΠ·.

Π‘Ρ€Π΅Π΄ΠΈ минусов ортодонтичСской экструзии ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ Ρ‚ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ приходится ΠΊΠ°ΠΊΠΎΠ΅-Ρ‚ΠΎ врСмя ΠΌΠΈΡ€ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ с нСудобством установлСнных конструкций, плюс нСльзя сразу ΠΏΠΎΡ…Π²Π°ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒΡΡ красивой ΡƒΠ»Ρ‹Π±ΠΊΠΎΠΉ. НСкоторым Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π½Π΅ нравится Ρ‚ΠΎΡ‚ Ρ„Π°ΠΊΡ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π½Π° восстановлСниС Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ ΠΏΠ°Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ½Ρ‚Π° послС вытягивания Π·ΡƒΠ±Π° ΡƒΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ довольно ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ, Π° Π² этот ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ приходится Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ особСнно остороТными ΠΈ ΠΏΠΎΠΌΠ½ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΎ рСкомСндациях Π²Ρ€Π°Ρ‡Π΅ΠΉ.


1 ПавлСнко О. Π’., Опанасюк А. Π‘. ДСнситомСтричСскиС исслСдования Π²ΠΎ врСмя провСдСния ортодонтичСской экструзии Π·ΡƒΠ±ΠΎΠ². ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠ°Ρ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½Π°, 2019.

ΠžΡ€Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠ½Ρ‚ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠ°Ρ интрузия: клиничСскиС возмоТности использования (3040) — Бтоматология — Новости ΠΈ ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒΠΈ ΠΏΠΎ стоматологии

ΠŸΠ΅Ρ€Π΅Π΄ Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΠΎΠΌ лСчСния стоматологичСских ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с хроничСскими измСнСния стоматологичСского статуса, ΠΊΡ€Π°ΠΉΠ½Π΅ Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎ ΠΎΠ±Π΅ΡΠΏΠ΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ‚Ρ‰Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ процСсс диагностики ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‰ΠΈΡ…ΡΡ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΉ ΠΈ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΈΡ‚ΡŒ всС Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹Π΅ риски, ассоциированныС с Ρ‚Π΅ΠΌΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΠ½Ρ‹ΠΌ Π²ΠΈΠ΄ΠΎΠΌ ятрогСнных Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π². Π’ Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠΉ ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒΠ΅ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ описан клиничСский случай лСчСния ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΊΠΈ с Π²Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠΉ мноТСствСнной Π°Π΄Π΅Π½Ρ‚ΠΈΠΈ, которая ΠΏΡ€Π΅Π΄Π²Π°Ρ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π±Ρ‹Π»Π° Ρ€Π΅Π°Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π° посрСдством классичСских мСталлокСрамичСских ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅Π·ΠΎΠ². Π’ Ρ…ΠΎΠ΄Π΅ Π΅Π΅ осмотра Π±Ρ‹Π»ΠΎ диагностировано Π½Π΅ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ патологичСской стираСмости ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π½ΠΈΡ… Π·ΡƒΠ±ΠΎΠ², Π½ΠΎ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ мноТСствСнных сколов ΠΊΠ΅Ρ€Π°ΠΌΠΈΠΊΠΈ. Π’Π½Π΅ΡˆΠ½ΠΈΠΉ Π²ΠΈΠ΄ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΊΠΈ Π±Ρ‹Π» ΠΊΠΎΠΌΠΏΡ€ΠΎΠΌΠ΅Ρ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ Π·Π° счСт ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‰Π΅ΠΉΡΡ ΠΎΠ³Ρ€ΠΎΠΌΠ½ΠΎΠΉ диастСмы. Π’ Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠΉ ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒΠ΅ ΠΌΡ‹ опишСм, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ ортодонтичСской ΠΈΠ½Ρ‚Ρ€ΡƒΠ·ΠΈΠΈ, являясь ΠΎΠ΄Π½ΠΈΠΌ ΠΈΠ· ΡΠΎΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‰ΠΈΡ… Π°Π»Π³ΠΎΡ€ΠΈΡ‚ΠΌΠ° комплСксного лСчСния, ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΠΈΠ» Π΄ΠΎΠ±ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ эстСтичСских, Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΈ биомСханичСски благоприятных Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΠ² Ρ€Π΅Π°Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ.

ΠžΡ€Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠ½Ρ‚ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠ°Ρ интрузия: клиничСскиС возмоТности использования

ΠžΠ±Π·ΠΎΡ€ клиничСского случая

БоматичСски здоровая 45-лСтняя ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Π° ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ»Π°ΡΡŒ Π·Π° стоматологичСской ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ ΠΏΠΎ ΠΏΠΎΠ²ΠΎΠ΄Ρƒ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‰ΠΈΡ…ΡΡ Ρƒ Π½Π΅Π΅ мноТСствСнных эстСтичСских ΠΈ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌ. Π•ΠΉ Π½Π΅ нравился внСшний ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»ΡŒ Π΅Π΅ ΡƒΠ»Ρ‹Π±ΠΊΠΈ, Π²ΠΈΠ΄ ΠΈ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ° Π·ΡƒΠ±ΠΎΠ², Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ наличия диастСмы ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ Ρ€Π΅Π·Ρ†Π°ΠΌΠΈ (Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ 1). ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΊΠ° ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π°Π»Π° сниТСниС высоты ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½ΠΎΠΊ Π½ΠΈΠΆΠ½ΠΈΡ… ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π½ΠΈΡ… Π·ΡƒΠ±ΠΎΠ² Π·Π° послСдниС нСсколько Π»Π΅Ρ‚ (Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ 2), Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ сколов ΠΊΠ΅Ρ€Π°ΠΌΠΈΠΊΠΈ Π² области ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½ΠΎΠΊ Π½Π° Π΄ΠΈΡΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π·ΡƒΠ±Π°Ρ… (Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ 3). Π•ΠΉ казалось, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π΅Π΅ дСсна ΠΎΠ±Π½Π°ΠΆΠ°ΡŽΡ‚ΡΡ слишком ΡˆΠΈΡ€ΠΎΠΊΠΎ Π² области Π΄ΠΈΡΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π·ΡƒΠ±ΠΎΠ² Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½Π΅ΠΉ Ρ‡Π΅Π»ΡŽΡΡ‚ΠΈ, ΠΈ ΠΎΠ½Π° Ρ€Π΅ΡˆΠΈΠ»Π° Π·Π°ΠΌΠ΅ΡΡ‚ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ΡΡ Π΄Π΅Ρ„Π΅ΠΊΡ‚Π½Ρ‹Π΅ мСталлокСрамичСскиС конструкции Π½ΠΎΠ²Ρ‹ΠΌΠΈ, Π½ΠΎ ΡƒΠΆΠ΅ с ΠΎΠΏΠΎΡ€ΠΎΠΉ Π½Π° ΠΈΠΌΠΏΠ»Π°Π½Ρ‚Π°Ρ‚Π°Ρ… (Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ 4). ΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΊΠ° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΈΠ»Π°, Ρ‡Ρ‚ΠΎ мСстная анСстСзия для Π½Π΅Π΅ являСтся нСэффСктивной ΠΈΠ·-Π·Π° Β«Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΏΠ»Π΅Ρ‚Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΈΠ½Π½Π΅Ρ€Π²Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠΉ сСтки», ΠΈ Π² ΠΎΠ±Ρ‰Π΅ΠΌ – ΠΎΠ½Π° ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ боится стоматологов ΠΈΠ·-Π·Π° Π½Π΅Π³Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΠΏΡ‹Ρ‚Π°, ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π² юношСском возрастС.

Π€ΠΎΡ‚ΠΎ 1. Π’ΠΈΠ΄ с Ρ€Π΅Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ Π΄ΠΎ лСчСния.

ΠžΡ€Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠ½Ρ‚ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠ°Ρ интрузия: клиничСскиС возмоТности использования

Π€ΠΎΡ‚ΠΎ 2. ΠŸΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ патологичСской стираСмости ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π½ΠΈΡ… Π·ΡƒΠ±ΠΎΠ² Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅ΠΉ Ρ‡Π΅Π»ΡŽΡΡ‚ΠΈ.

ΠžΡ€Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠ½Ρ‚ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠ°Ρ интрузия: клиничСскиС возмоТности использования

Π€ΠΎΡ‚ΠΎ 3. ΠžΠΊΠΊΠ»ΡŽΠ·ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹ΠΉ Π²ΠΈΠ΄ Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅ΠΉ Ρ‡Π΅Π»ΡŽΡΡ‚ΠΈ: ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ патологичСской стираСмости ΠΈ сколов ΠΊΠ΅Ρ€Π°ΠΌΠΈΠΊΠΈ.

ΠžΡ€Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠ½Ρ‚ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠ°Ρ интрузия: клиничСскиС возмоТности использования

Π€ΠΎΡ‚ΠΎ 4. Π’ΠΈΠ΄ ΡƒΠ»Ρ‹Π±ΠΊΠΈ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΊΠΈ Π΄ΠΎ лСчСния.

ΠžΡ€Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠ½Ρ‚ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠ°Ρ интрузия: клиничСскиС возмоТности использования

БоматичСский ΠΈ стоматологичСский Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·

ΠžΠ±Ρ‰Π΅ΡΠΎΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΡ… Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ², Π²Π»ΠΈΡΡŽΡ‰ΠΈΡ… Π½Π° процСсс лСчСния, Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ΅Π½ΠΎ Π½Π΅ Π±Ρ‹Π»ΠΎ. Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΎΠ½Π° Π½Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Π»Π° Π½ΠΈΠΊΠ°ΠΊΠΈΡ… ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ², ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎΡ‚Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΈ Π±Ρ‹ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ риск развития ΠΊΠ°ΠΊΠΈΡ…-Π»ΠΈΠ±ΠΎ ослоТнСний. Π‘Π°ΠΌΠ° ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΊΠ° Таловалась Π½Π° Ρ‚ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π² Ρ…ΠΎΠ΄Π΅ ΠΏΡ€Π΅Π΄Ρ‹Π΄ΡƒΡ‰ΠΈΡ… Π²ΠΈΠ·ΠΈΡ‚ΠΎΠ² ΠΎΠ½Π° часто страдала ΠΎΡ‚ Π±ΠΎΠ»ΠΈ нСпосрСдствСнно Π² Ρ…ΠΎΠ΄Π΅ лСчСния. Π Π°Π½Π΅Π΅ ΠΎΠ½Π° Π±Ρ‹Π»Π° Ρ€Π΅Π°Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π° посрСдством мСталлокСрамичСских конструкций, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΠΈΠ»ΠΈ Π²ΠΎΡΡΡ‚Π°Π½ΠΎΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΎΠ±Π»Π°ΡΡ‚ΡŒ Π΄Π΅Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ΠΎΠ² Π·ΡƒΠ±Π½ΠΎΠ³ΠΎ ряда Π² мСстС Π²Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΠΎ ΠΎΡ‚ΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… Π·ΡƒΠ±ΠΎΠ². ΠŸΡ€ΠΎΡ‚Π΅Π·Ρ‹ Π½Π° Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½Π΅ΠΉ Ρ‡Π΅Π»ΡŽΡΡ‚ΠΈ Π±Ρ‹Π»ΠΈ установлСны ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎ 20 Π»Π΅Ρ‚ Π½Π°Π·Π°Π΄, Π° Π½Π° Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅ΠΉ – ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎ 10 Π»Π΅Ρ‚ Π½Π°Π·Π°Π΄. ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ симптомов патологичСской стираСмости ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π½ΠΈΡ… Π·ΡƒΠ±ΠΎΠ² Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅ΠΉ Ρ‡Π΅Π»ΡŽΡΡ‚ΠΈ, Ρƒ больной Π½Π΅ ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π°Π»ΠΎΡΡŒ Π½ΠΈΠΊΠ°ΠΊΠΈΡ… Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΉ Π² области височно-Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅Ρ‡Π΅Π»ΡŽΡΡ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ сустава.

Диагностика, ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠ° риска ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ·

ΠŸΠ°Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ½Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠ°: Π’ Ρ…ΠΎΠ΄Π΅ зондирования Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ ΠΏΠ°Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ½Ρ‚Π° Π³Π»ΡƒΠ±ΠΈΠ½Π° ΠΊΠ°Ρ€ΠΌΠ°Π½ΠΎΠ² Π½Π΅ ΠΏΡ€Π΅Π²Ρ‹ΡˆΠ°Π»Π° 3 ΠΌΠΌ, участки кровотСчСния Π±Ρ‹Π»ΠΈ ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π΅Π½Ρ‹ лишь Π²ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠ³ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π·ΡƒΠ±ΠΎΠ². ΠžΠ±Π»Π°ΡΡ‚Π΅ΠΉ рСцСссии, Ρ‡Ρ€Π΅Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎΠΉ подвиТности ΠΈΠ»ΠΈ слизисто-дСснСвых Π΄Π΅Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ΠΎΠ² ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΎ Π½Π΅ Π±Ρ‹Π»ΠΎ. Π”ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·: умСрСнная потСря Π³ΠΎΡ€ΠΈΠ·ΠΎΠ½Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΡΠΎΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‰Π΅ΠΉ ΠΏΠ°Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ½Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ прикрСплСния (<3 ΠΌΠΌ), 2 класс ΠΏΠΎ классификации АмСриканской Π°ΠΊΠ°Π΄Π΅ΠΌΠΈΠΈ ΠΏΠ°Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ½Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ (AAP).

Риск: низкий
ΠŸΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ·: Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΈΠΉ

БиомСханичСская ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠ°: Π—ΡƒΠ±Ρ‹, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ слуТили ΠΎΠΏΠΎΡ€Π°ΠΌΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ мСталлокСрамичСскиС ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅Π·Ρ‹, Π±Ρ‹Π»ΠΈ Ρ‡Ρ€Π΅Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎ ΠΎΡ‚ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Ρ‹. Π—ΡƒΠ±Ρ‹ β„– 3, 5 ΠΈ 2 Π±Ρ‹Π»ΠΈ эндодонтичСски ΠΏΡ€ΠΎΠ»Π΅Ρ‡Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΈ восстановлСнными посрСдством ΠΊΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π΅Π²Ρ‹Ρ… Π²ΠΊΠ»Π°Π΄ΠΎΠΊ. Π’ области 15 ΠΈ 18 Π·ΡƒΠ±ΠΎΠ² имСлись ΠΎΠ³Ρ€ΠΎΠΌΠ½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΠ½Ρ‹Π΅ рСставрации. ΠšΠ°Ρ€ΠΈΠΎΠ·Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΉ ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΎ Π½Π΅ Π±Ρ‹Π»ΠΎ, Π½ΠΎ, нСсмотря Π½Π° это, ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π°Π»ΠΈΡΡŒ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ патологичСской стираСмости (Π½Π° 2-3 ΠΌΠΌ). ВсС эти Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ ΠΊΠΎΠΌΠΏΡ€ΠΎΠΌΠ΅Ρ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π»ΠΈ ΠΎΠ±Ρ‰Π΅Π΅ биомСханичСскоС состояниС Π·ΡƒΠ±ΠΎΡ‡Π΅Π»ΡŽΡΡ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π°ΠΏΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°.

Риск: высокий
ΠŸΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ·: ΠΏΠ»ΠΎΡ…ΠΎΠΉ

Π€ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠ°: ΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΊΠ° Π½Π΅ ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π°Π»Π° ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΆΠ΅Π²Π°Π½ΠΈΠΈ, Π° Π΅Π΅ прикус Π±Ρ‹Π» ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΊΠΎΠΌΡ„ΠΎΡ€Ρ‚Π½Ρ‹ΠΌ для Π½Π΅Π΅ Π² состоянии максимального фиссурно-Π±ΡƒΠ³ΠΎΡ€ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Π°ΠΊΡ‚Π°. ΠŸΡ€ΠΈ этом ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π½ΠΈΠ΅ Π·ΡƒΠ±Ρ‹ Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅ΠΉ Ρ‡Π΅Π»ΡŽΡΡ‚ΠΈ дСмонстрировали ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠΉ патологичСской стираСмости. ΠŸΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π½ΡΡ лингвальная ΠΏΠΎΠ²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ мСталлокСрамичСских ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½ΠΎΠΊ Π±Ρ‹Π»Π° ΡˆΠ΅Ρ€ΠΎΡ…ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΠΎΠΉ ΠΈ Π½Π΅Ρ€ΠΎΠ²Π½ΠΎΠΉ, ΠΈ Π²ΠΎ Ρ„Ρ€ΠΎΠ½Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ участкС Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½Π΅ΠΉ Ρ‡Π΅Π»ΡŽΡΡ‚ΠΈ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ конструкции Π±Ρ‹Π»ΠΈ нСсколько Π²Ρ‹Π΄Π²ΠΈΠ½ΡƒΡ‚Ρ‹ΠΌΠΈ Π²ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄. НиТниС Π·ΡƒΠ±Ρ‹, ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹Π΅ ΡΡ‚ΠΈΡ€Π°Π΅ΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ, Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ·ΠΎΠ²Π°Π»ΠΈΡΡŒ острыми ΠΈ Π³Π»Π°Π΄ΠΊΠΈΠΌΠΈ краями эмали, Π½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ этом ΠΎΠ±Ρ‰Π΅ΠΉ ΠΏΠ°Ρ‚Ρ‚Π΅Ρ€Π½ пСрСТёвывания Π±Ρ‹Π» Π½Π΅ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½. Π”Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ Π΅Π΅ стоматологичСского Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·Π° ΡΠ²ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ ΠΎ Ρ‚ΠΎΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ, ΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΈΠ΄Π½ΠΎ, Ρ€Π°Π½Π΅Π΅ Ρƒ Π½Π΅Π΅ ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π°Π»Π°ΡΡŒ выраТСнная окклюзионная дисфункция, которая ΠΌΠΎΠ³Π»Π° Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ сразу ΠΆΠ΅ послС фиксации мостовидных ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅Π·ΠΎΠ² ΠΈ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ врСмя ΠΊΠΎΠΌΠΏΠ΅Π½ΡΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π·Π° счСт патологичСской стираСмости. Π”Π°Π½Π½ΠΎΠΌΡƒ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΡŽ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ сопутствовали ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ сколов ΠΊΠ΅Ρ€Π°ΠΌΠΈΠΊΠΈ Π² области ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅Π·ΠΎΠ² Π½Π° Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅ΠΉ Ρ‡Π΅Π»ΡŽΡΡ‚ΠΈ. ΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΊΠ° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ сообщала, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ€Π°Π½Π΅Π΅ Ρƒ Π½Π΅Π΅ ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π°Π»ΠΈΡΡŒ ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΡ‹ с прикусом, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎΡ‚ΠΎΠΌ ΠΏΡ€ΠΎΡˆΠ»ΠΈ. Π‘ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π±Ρ‹Π» поставлСн Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· Ρ„Ρ€ΠΈΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΆΠ΅Π²Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠ°Ρ‚Ρ‚Π΅Ρ€Π½Π°.

Риск: ΡƒΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ
ΠŸΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ·: нСблагоприятный

Π§Π΅Π»ΡŽΡΡ‚Π½ΠΎ-лицСвая ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠ°: ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠΉ ΡƒΠ»Ρ‹Π±ΠΊΠ΅ Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΊΠΈ обнаТался ΠΎΠ±ΡŠΠ΅ΠΌΠ½Ρ‹ΠΉ дСснСвой сосочСк ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ Ρ€Π΅Π·Ρ†Π°ΠΌΠΈ, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ объСм дСсСн Π½Π°Π΄ ΠΎΠ±Π»Π°ΡΡ‚ΡŒΡŽ прСмоляров Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½Π΅ΠΉ Ρ‡Π΅Π»ΡŽΡΡ‚ΠΈ ΠΈ Π½ΠΈΠΆΠ΅ уровня ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π½ΠΈΡ… Π·ΡƒΠ±ΠΎΠ² Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅ΠΉ Ρ‡Π΅Π»ΡŽΡΡ‚ΠΈ (Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ 4). Визуализация Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ объСма дСсСн Π²ΠΎ Ρ„Ρ€ΠΎΠ½Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ участкС Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅ΠΉ Ρ‡Π΅Π»ΡŽΡΡ‚ΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π½Π° компСнсаторным Ρ„Π΅Π½ΠΎΠΌΠ΅Π½ΠΎΠΌ супСрпрорСзывания Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… Π·ΡƒΠ±ΠΎΠ² Π² качСствС Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π½Π° ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‰ΡƒΡŽΡΡ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ ΡΡ‚ΠΈΡ€Π°Π΅ΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ.

Риск: высокий
ΠŸΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ·: ΠΏΠ»ΠΎΡ…ΠΎΠΉ

Π¦Π΅Π»ΠΈ лСчСния

Π’ΠΎ-ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Ρ…, для обСспСчСния ΠΏΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠΉ Ρ€Π΅Π°Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ Π±Ρ‹Π»ΠΎ ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠΈΡ‚ΡŒ риск развития биомСханичСских ослоТнСний ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΌ Β«Ρ€Π°Π·Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠΈΒ» ΠΎΠΏΠΎΡ€Π½Ρ‹Ρ… Π΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ† Π·Π° счСт Π΄Π΅Π½Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΈΠΌΠΏΠ»Π°Π½Ρ‚Π°Ρ‚ΠΎΠ², установлСнных Π² области ΠΎΡ‚ΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… Π·ΡƒΠ±ΠΎΠ². ПослС этого Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ Π±Ρ‹Π»ΠΎ провСсти ΠΈΠ½Ρ‚Ρ€ΡƒΠ·ΠΈΡŽ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π½ΠΈΡ… Π·ΡƒΠ±ΠΎΠ² Π½Π° Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅ΠΉ Ρ‡Π΅Π»ΡŽΡΡ‚ΠΈ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΠΈΠ»ΠΎ Π±Ρ‹ ΠΌΠΈΠ½ΠΈΠΌΠΈΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ эффСкт патологичСской стираСмости. Π­Ρ‚ΠΎ Π±Ρ‹ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ способствовало Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡŽ условий для ΠΊΠΎΡ€Ρ€Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ ΠΈ ΠΎΡ‚Ρ‚Π΅Π½ΠΊΠΎΠ² Π·ΡƒΠ±ΠΎΠ² Π½Π° Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅ΠΉ Ρ‡Π΅Π»ΡŽΡΡ‚ΠΈ ΠΈ Π·Π°ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚ΠΈΡŽ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‰Π΅ΠΉΡΡ диастСмы. Π’Ρ€Π΅Π±ΠΎΠ²Π°Π»ΠΎΡΡŒ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ провСсти ΠΊΠΎΡ€Ρ€Π΅ΠΊΡ†ΠΈΡŽ Π΄Π»ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½ΠΎΠΊ Π² области Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΈΡ… прСмоляров, Π° ΠΈΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ – ΠΈΡ… ΡƒΠ΄Π»ΠΈΠ½Π΅Π½ΠΈΠ΅, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΌΠΎΠ΄ΠΈΡ„ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΡŽ дСснСвого профиля. Π€ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ этап Ρ€Π΅Π°Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°Π» ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ эквилибрации Π·ΡƒΠ±ΠΎΡ‡Π΅Π»ΡŽΡΡ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π°ΠΏΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° послС выполнСния рСставраций. Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ Ρ†Π΅Π»ΡŒ лСчСния состояла Π² Ρ‚ΠΎΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ провСсти рСставрации Π½ΠΈΠΆΠ½ΠΈΡ… ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π½ΠΈΡ… Π·ΡƒΠ±ΠΎΠ² ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΊΠΈ, практичСски Π½Π΅ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ°Ρ ΠΈΡ… Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ цСлостности. НС ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ Π²Π°ΠΆΠ½Ρ‹ΠΌ для Π²Ρ€Π°Ρ‡Π° Π±Ρ‹Π»ΠΎ обСспСчСниС Π°Π΄Π΅ΠΊΠ²Π°Ρ‚Π½ΠΎΠΉ анСстСзии ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΈ Π΅Π΅ максимальной Π°Π΄Π°ΠΏΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΊ Π·Π°ΠΏΠ»Π°Π½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠΌΡƒ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠΎΠ»Ρƒ Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π².

Π€Π°Π·Ρ‹ лСчСния

Π€Π°Π·Π° 1: ΠžΡ€Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠ½Ρ‚ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠ°Ρ интрузия

Π—ΡƒΠ±Ρ‹ β„– 22–27 Π±Ρ‹Π»ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄Π²Π΅Ρ€ΠΆΠ΅Π½Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Π΅ ортодонтичСской ΠΈΠ½Ρ‚Ρ€ΡƒΠ·ΠΈΠΈ для элиминации Ρ„Ρ€ΠΈΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΆΠ΅Π²Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠ°Ρ‚Ρ‚Π΅Ρ€Π½Π°, ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ΅ΠΌΠΎΠ³ΠΎ апикального смСщСния дСснСвого профиля ΠΈ формирования достаточного оклюзионного пространства для восстановлСния Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΡ‹ΠΉ Π΄Π»ΠΈΠ½Π½Ρ‹ ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½ΠΎΠΊ. Благодаря ортодонтичСской ΠΈΠ½Ρ‚Ρ€ΡƒΠ·ΠΈΠΈ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΡƒΠ΄Π°Π»ΠΎΡΡŒ свСсти объСм Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΠ³ΠΎ прСпарирования Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… Π·ΡƒΠ±ΠΎΠ² ΠΊ ΠΌΠΈΠ½ΠΈΠΌΡƒΠΌΡƒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ, Π² свою ΠΎΡ‡Π΅Ρ€Π΅Π΄ΡŒ, ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠΈΠ»ΠΎ качСство Π°Π΄Π³Π΅Π·ΠΈΠ²Π½ΠΎΠΉ связи с эмалью. ПослС Π·Π°Π²Π΅Ρ€ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Ρ„Π°Π·Ρ‹ ортодонтичСской ΠΈΠ½Ρ‚Ρ€ΡƒΠ·ΠΈΠΈ (Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ 5) Π·ΡƒΠ±Ρ‹ 22-27 Π±Ρ‹Π»ΠΈ восстановлСны посрСдством ΠΊΠΎΠΌΠΏΠΎΠ·ΠΈΡ‚Π° Π΄ΠΎ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΠΉ Π΄Π»ΠΈΠ½Ρ‹, ΠΎΡ€ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΈΡ€ΡƒΡΡΡŒ Π½Π° ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΡƒΡŽ Π±Ρ‹Π»Π° ΠΈΠ·Π³ΠΎΡ‚ΠΎΠ²Π»Π΅Π½Π° пСрвая Π²ΠΈΠ·ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ композитная Ρ€Π΅ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ†ΠΈΡŽ. Π•Π΅ Π² Ρ…ΠΎΠ΄Π΅ дальнСйшСго лСчСния Π·Π°ΠΌΠ΅Π½ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π° постоянныС кСрамичСскиС ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½ΠΊΠΈ.

Π€ΠΎΡ‚ΠΎ 5. Π’ΠΈΠ΄ послС Π·Π°Π²Π΅Ρ€ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ стадии ортодонтичСской ΠΈΠ½Ρ‚Ρ€ΡƒΠ·ΠΈΠΈ.

ΠžΡ€Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠ½Ρ‚ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠ°Ρ интрузия: клиничСскиС возмоТности использования

Π€Π°Π·Π° 2: Установка Π΄Π΅Π½Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΈΠΌΠΏΠ»Π°Π½Ρ‚Π°Ρ‚ΠΎΠ²

Π˜ΠΌΠΏΠ»Π°Π½Ρ‚Π°Ρ‚Ρ‹ (SLActive, Strauman) Π±Ρ‹Π»ΠΈ установлСны Π² области ΠΎΡ‚ΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… Π·ΡƒΠ±ΠΎΠ² β„– 19, 29 ΠΈ 30. ПослС Π·Π°Π²Π΅Ρ€ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ процСсса остСоинтСграции Π±Ρ‹Π»ΠΈ ΠΈΠ·Π³ΠΎΡ‚ΠΎΠ²Π»Π΅Π½Ρ‹ ΠΈΠ½Π΄ΠΈΠ²ΠΈΠ΄ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Π°Π±Π°Ρ‚ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΈΠ·ΠΎΡ€Π½Ρ‹Π΅ ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½ΠΊΠΈ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ фиксировали Π½Π° RelyX Unicem, 3M ESPE. Π’Π°ΠΊΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠ΄Ρ…ΠΎΠ΄ ΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³ ΠΎΠ±Π΅ΡΠΏΠ΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΎΠΊΠΊΠ»ΡŽΠ·ΠΈΠΎΠ½Π½ΡƒΡŽ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡΡ‚Ρ€Π°Π½ΡΡ‚Π²Π΅Π½Π½ΡƒΡŽ ΡΡ‚Π°Π±ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ стоматологичСского статуса.

Π€Π°Π·Π° 3: ΠŸΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π½ΠΈΠΉ сСгмСнт Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½Π΅ΠΉ Ρ‡Π΅Π»ΡŽΡΡ‚ΠΈ

Π‘Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π° ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΊΠ΅ ΠΏΠ»Π°Π½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π»ΠΎΡΡŒ ΡƒΡΡ‚Π°Π½ΠΎΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΈΠΌΠΏΠ»Π°Π½Ρ‚Π°Ρ‚Ρ‹ Π² области 7 ΠΈ 10 Π·ΡƒΠ±ΠΎΠ², Π½ΠΎ для этого ΠΏΡ€Π΅Π΄Π²Π°Ρ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π½Π°Π΄ΠΎ Π±Ρ‹Π»ΠΎ ΡΡ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ мСсто Π² Π·ΡƒΠ±Π½ΠΎΠΌ ряду Π·Π° счСт использования Π±Ρ€Π΅ΠΊΠ΅Ρ‚ΠΎΠ² (Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ 6). Но ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΊΠ° ΠΎΡ‚ΠΊΠ°Π·Π°Π»Π°ΡΡŒ ΠΎΡ‚ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ³ΠΎ Π°Π»Π³ΠΎΡ€ΠΈΡ‚ΠΌΠ° лСчСния. ВмСсто этого Π΅ΠΉ Π±Ρ‹Π»ΠΎ ΠΏΡ€Π΅Π΄Π»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΎ ΠΈΠ·Π³ΠΎΡ‚ΠΎΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ Π½ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ ортопСдичСскиС конструкции. Π’ области Π·ΡƒΠ±ΠΎΠ² 7 ΠΈ 10 Π±Ρ‹Π»Π° ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½Π° мягкотканая аугмСнтация Π·Π° счСт ΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡ‚ΠΊΠ°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ трансплантата для формирования Π°Π΄Π΅ΠΊΠ²Π°Ρ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ профиля дСсСн. ΠŸΡ€ΠΎΠ²ΠΈΠ·ΠΎΡ€Π½Ρ‹Π΅ мостовидныС конструкции Π±Ρ‹Π»ΠΈ зафиксированы Π½Π° Π·ΡƒΠ±Π°Ρ… 6-8 ΠΈ 9-11. Π”Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅Π·Ρ‹ Π±Ρ‹Π»ΠΈ смодСлированы с ΠΎΠ²Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚ΡƒΡ€Π°ΠΌΠΈ Π² области ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Π°ΠΊΡ‚Π° с мягкими тканями. Π’Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ ΡƒΠ΄Π°Π»ΠΎΡΡŒ ΡΡ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π°Π΄Π΅ΠΊΠ²Π°Ρ‚Π½Ρ‹ΠΉ дСснСвой ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»ΡŒ Π½Π° протяТСнии 6 мСсяцСв. Π’ ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅ лСчСния Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅Π·Ρ‹ Π±Ρ‹Π»ΠΈ Π·Π°ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½Ρ‹ Π½Π° Π»ΠΈΡ‚ΠΈΠΉ-дисиликатныС (e.max, Ivoclar Vivadent).

Π€ΠΎΡ‚ΠΎ 6. Π‘Π»ΠΈΠ·ΠΎΡΡ‚ΡŒ структур Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΈΡ… Ρ€Π΅Π·Ρ†ΠΎΠ².

ΠžΡ€Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠ½Ρ‚ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠ°Ρ интрузия: клиничСскиС возмоТности использования

Π€Π°Π·Π° 4: Установка ΠΈΠΌΠΏΠ»Π°Π½Ρ‚Π°Ρ‚ΠΎΠ² Π½Π° Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½Π΅ΠΉ Ρ‡Π΅Π»ΡŽΡΡ‚ΠΈ

Π˜ΠΌΠΏΠ»Π°Π½Ρ‚Π°Ρ‚Ρ‹ (SLActive) Π±Ρ‹Π»ΠΈ установлСны Π² области Π·ΡƒΠ±ΠΎΠ² β„– 4 ΠΈ 13. ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, Π±Ρ‹Π»ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΎ ΡƒΠ΄Π»ΠΈΠ½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½ΠΎΠΊ смСТных Π·ΡƒΠ±ΠΎΠ² для обСспСчСния апикальной ΠΌΠΈΠ³Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ дСснСвого профиля. На Π·ΡƒΠ±Ρ‹ 3, 5, 12 ΠΈ 14 Π±Ρ‹Π»ΠΈ установлСны Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½ΠΊΠΈ. ПослС ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Π³Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΈΠΌΠΏΠ»Π°Π½Ρ‚Π°Ρ‚ΠΎΠ² Π² области 4 ΠΈ 13 Π·ΡƒΠ±ΠΎΠ² Π½Π° Π½ΠΈΡ… Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π±Ρ‹Π»ΠΈ зафиксированы ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΈΠ·ΠΎΡ€Π½Ρ‹Π΅ конструкции. Π§Π΅Ρ€Π΅Π· 6 мСсяцСв послС заТивлСния мягких Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ Π² области 3-5 ΠΈ 12-14 Π·ΡƒΠ±ΠΎΠ² Π±Ρ‹Π»ΠΈ зафиксированы Π»ΠΈΡ‚ΠΈΠΉ-дисиликатныС эстСтичСскиС конструкции (e.max).

Π€Π°Π·Π° 5: Π”ΠΈΡΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Π·ΡƒΠ±Ρ‹ Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅ΠΉ Ρ‡Π΅Π»ΡŽΡΡ‚ΠΈ

На Π·ΡƒΠ±Ρ‹ 19-21 ΠΈ 28-31 Π±Ρ‹Π»ΠΈ зафиксированы Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Π΅ конструкции с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ RelyX Unicem, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ впослСдствии Π·Π°ΠΌΠ΅Π½ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π° Π»ΠΈΡ‚ΠΈΠΉ-дисиликатныС (e.max) ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½ΠΊΠΈ. Окклюзионная эквилибрация ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΠ»Π°ΡΡŒ посрСдством Kois-Π΄Π΅ΠΏΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΡ€Π°.

Π€Π°Π·Π° 6: ΠŸΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π½ΠΈΠ΅ Π·ΡƒΠ±Ρ‹ Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅ΠΉ Ρ‡Π΅Π»ΡŽΡΡ‚ΠΈ

ΠšΠΎΠΌΠΏΠΎΠ·ΠΈΡ‚Π½Ρ‹Π΅ рСставрации Π½Π° Π½ΠΈΠΆΠ½ΠΈΡ… ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π½ΠΈΡ… Π·ΡƒΠ±Π°Ρ… Π±Ρ‹Π»ΠΈ ΡƒΠ΄Π°Π»Π΅Π½Ρ‹, ΠΈ Π·ΡƒΠ±Ρ‹ 22-25 ΠΈ 27 Π±Ρ‹Π»ΠΈ ΠΎΡ‚ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€ΠΈΡ€Π²ΠΎΠ°Π½Ρ‹ ΠΏΠΎΠ΄ Π»ΠΈΡ‚ΠΈΠΉ-дисиликатныС Π²ΠΈΠ½ΠΈΡ€Ρ‹. 26 Π·ΡƒΠ± характСризовался Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ Π΄Π΅Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠΌ эмали, поэтому фиксация Π½Π° Π½Π΅ΠΌ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΠ»Π°ΡΡŒ ΠΏΠΎ ΠΊΠΎΠ³Π΅Π·ΠΈΠΎΠ½ΠΎΠΌΡƒ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠΎΠ»Ρƒ, Π° Π² области ΠΎΡΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… – ΠΏΠΎ Π°Π΄Π³Π΅Π·ΠΈΠ²Π½ΠΎΠΌΡƒ. ΠšΠ»Ρ‹ΠΊΠΈ Π±Ρ‹Π»ΠΈ смодСлированы Ρ‚Π°ΠΊ, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ Π½Π°Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ Π² Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠΌ окклюзионном ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Π°ΠΊΡ‚Π΅, Π² Ρ‚ΠΎ врСмя ΠΊΠ°ΠΊ Ρ€Π΅Π·Ρ†Ρ‹ Π±Ρ‹Π»ΠΈ нСсколько Π²Ρ‹Π²Π΅Π΄Π΅Π½Ρ‹ ΠΈΠ· ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Π°ΠΊΡ‚Π°. Π’ ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° просили ΠΏΠΎΠΆΠ΅Π²Π°Ρ‚ΡŒ Π°Ρ€Ρ‚ΠΈΠΊΡƒΠ»ΡΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΡƒΡŽ Π±ΡƒΠΌΠ°Π³Ρƒ Ρ‚ΠΎΠ»Ρ‰ΠΈΠ½ΠΎΠΉ Π² 200 ΠΌΠΊΠΌ (Bausch Articulating Papers, Inc). На Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΈΡ… Ρ€Π΅Π·Ρ†Π°Ρ… Π½Π΅ Π±Ρ‹Π»ΠΎ зарСгистрировано Π½ΠΈΠΊΠ°ΠΊΠΈΡ… пятСн, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΡΠ²ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΎ Ρ‚ΠΎΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹ окклюзионной повСрхности Π½Π΅ Π±ΡƒΠ΄ΡƒΡ‚ ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚ΡŒ ΠΆΠ΅Π²Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ двиТСниям.

ΠžΠ±ΡΡƒΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΠ»ΠΎΡΡŒ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 6 Π»Π΅Ρ‚ отчасти ΠΈΠ·-Π·Π° Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΎΠ½Π° Ρ…ΠΎΡ‚Π΅Π»Π° максимально ΡΠΎΠΊΡ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΈ расходы. Риск ΠΏΠ°Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ½Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ослоТнСний ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠ°Π» ΠΎΡΡ‚Π°Π²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΊΡ€Π°ΠΉΠ½Π΅ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΈΠΌ. БиомСханичСский ΠΏΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ· Π±Ρ‹Π» ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅Π½ Π·Π° счСт Π·Π°ΠΌΠ΅Π½Ρ‹ мостовидных конструкций Π½Π° ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅ ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½ΠΊΠΈ с ΠΎΠΏΠΎΡ€ΠΎΠΉ Π½Π° Π·ΡƒΠ±Π°Ρ… ΠΈ ΠΈΠΌΠΏΠ»Π°Π½Ρ‚Π°Ρ‚Π°Ρ…. Π£Π΄Π°Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ старых ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅Π·ΠΎΠ² ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΠΈΠ»ΠΎ ΡΠ»ΠΈΠΌΠΈΠ½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ риск ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΡ‚Π΅Ρ€ΠΈ сразу Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΈΡ… Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ†. Риск Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ослоТнСний Π±Ρ‹Π» сниТСн Π·Π° счСт апикального смСщСния Π½ΠΈΠΆΠ½ΠΈΡ… ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π½ΠΈΡ… Π·ΡƒΠ±ΠΎΠ² ΠΈ Π΄Π΅ΠΏΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΠ°Ρ†ΠΈΠΈ с ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π°ΠΏΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° Kois. Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π²Ρ€Π°Ρ‡Ρƒ ΡƒΠ΄Π°Π»ΠΎΡΡŒ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π²ΠΈΠ·ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»ΡŒ ΠΈ ΡΠΊΠΎΡ€Ρ€Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ дСснСвого ΠΊΠΎΠ½Ρ‚ΡƒΡ€Π°. ИзмСнСния послС лСчСния ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π²ΠΈΠ·ΡƒΠ°Π»ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ, сравнивая Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ 7 ΠΈ 8, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ 3 ΠΈ 9. ΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΊΠ° Π±Ρ‹Π»Π° ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ довольна достигнутым Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΠΌ лСчСния, ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ Π²Ρ€Π°Ρ‡Ρƒ ΡƒΠ΄Π°Π»ΠΎΡΡŒ ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠΈΡ‚ΡŒ внСшний Π²ΠΈΠ΄ Π΅Π΅ ΡƒΠ»Ρ‹Π±ΠΊΠΈ, Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡƒ Π·ΡƒΠ±ΠΎΠ² ΠΈ Π·Π°ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‰ΡƒΡŽΡΡ диастСму. ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, слСдуСт ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΊΠ° Π±Ρ‹Π»Π° ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ довольна достигнутым эффСктом анСстСзии Π²ΠΎ врСмя лСчСния. ΠœΠΎΠ½ΠΈΡ‚ΠΎΡ€ΠΈΠ½Π³ проводился ΠΊΠ°ΠΆΠ΄Ρ‹Π΅ 6 мСсяцСв. Никаких Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΊΠ°ΠΏΠΏ для ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΊΠΈ Π½Π΅ ΠΈΠ·Π³ΠΎΡ‚ΠΎΠ²Π»ΡΠ»ΠΎΡΡŒ, ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ явных ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΈΠ²Ρ‹Ρ‡Π΅ΠΊ зарСгистрировано Π½Π΅ Π±Ρ‹Π»ΠΎ. На ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ‚ написания Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠΉ ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒΠΈ Π·ΡƒΠ±Ρ‹ 15 ΠΈ 18 Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΠΎΠ²Π°Π»ΠΈ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈ структурного восстановлСния.

Π€ΠΎΡ‚ΠΎ 7. ΠžΠΊΠΊΠ»ΡŽΠ·ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹ΠΉ Π²ΠΈΠ΄ Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½Π΅ΠΉ Ρ‡Π΅Π»ΡŽΡΡ‚ΠΈ Π΄ΠΎ лСчСния.

ΠžΡ€Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠ½Ρ‚ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠ°Ρ интрузия: клиничСскиС возмоТности использования

Π€ΠΎΡ‚ΠΎ 8. ΠžΠΊΠΊΠ»ΡŽΠ·ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹ΠΉ Π²ΠΈΠ΄ Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½Π΅ΠΉ Ρ‡Π΅Π»ΡŽΡΡ‚ΠΈ послС лСчСния.

ΠžΡ€Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠ½Ρ‚ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠ°Ρ интрузия: клиничСскиС возмоТности использования

Π€ΠΎΡ‚ΠΎ 9. ΠžΠΊΠΊΠ»ΡŽΠ·ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹ΠΉ Π²ΠΈΠ΄ Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅ΠΉ Ρ‡Π΅Π»ΡŽΡΡ‚ΠΈ послС лСчСния.

ΠžΡ€Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠ½Ρ‚ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠ°Ρ интрузия: клиничСскиС возмоТности использования

Π€ΠΎΡ‚ΠΎ 10. Π’ΠΈΠ΄ с Ρ€Π΅Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ послС лСчСния.

ΠžΡ€Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠ½Ρ‚ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠ°Ρ интрузия: клиничСскиС возмоТности использования

Π€ΠΎΡ‚ΠΎ 11. Π’ΠΈΠ΄ с Ρ€Π΅Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ послС лСчСния.

ΠžΡ€Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠ½Ρ‚ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠ°Ρ интрузия: клиничСскиС возмоТности использования

Π€ΠΎΡ‚ΠΎ 12. Π’ΠΈΠ΄ с Ρ€Π΅Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ послС лСчСния.

ΠžΡ€Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠ½Ρ‚ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠ°Ρ интрузия: клиничСскиС возмоТности использования

Π—Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅

Π”Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ клиничСский случай прСдставляСт возмоТности примСнСния ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Π° ортодонтичСской ΠΈΠ½Ρ‚Ρ€ΡƒΠ·ΠΈΠΈ для достиТСния Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΡ‹Ρ… эстСтичСских, Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΈ биомСханичСски-ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ»Π΅ΠΌΡ‹Ρ… Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΠ² лСчСния. ΠžΠΏΠΈΡΠ°Π½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠΎΠ΄Ρ…ΠΎΠ΄ состоял ΠΈΠ· Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΈΡ… Ρ„Π°Π·, ΠΈ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π» установку ΠΈΠΌΠΏΠ»Π°Π½Ρ‚Π°Ρ‚ΠΎΠ², ΠΊΠΎΠ½Ρ‚ΡƒΡ€ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ дСснСвого края, ΠΎΡ€Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠ½Ρ‚ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ Ρ€Π΅ΠΏΠΎΠ·ΠΈΡ†ΠΈΡŽ ΠΈ ΡƒΠ΄Π»ΠΈΠ½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½ΠΎΠΊ. Для эквилибрации Π·ΡƒΠ±ΠΎΡ‡Π΅Π»ΡŽΡΡ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π°ΠΏΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° использовали Π΄Π΅ΠΏΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΡ€ Кois. Π’Ρ‹ΡˆΠ΅ΠΎΠΏΠΈΡΠ°Π½Π½Ρ‹ΠΉ Π°Π»Π³ΠΎΡ€ΠΈΡ‚ΠΌ лСчСния ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΠΈΠ» Π΄ΠΎΠ±ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ Π½Π΅ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΡƒΡΠΏΠ΅ΡˆΠ½Ρ‹Ρ… Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΠ² Ρ€Π΅Π°Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ, Π½ΠΎ ΠΈ Π°Π΄Π°ΠΏΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° ΠΊ стоматологичСскому ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΡƒ Π² Ρ†Π΅Π»ΠΎΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π±Ρ‹Π»ΠΎ ΠΊΡ€Π°ΠΉΠ½Π΅ слоТно, исходя ΠΈΠ· ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎΡΡ ΠΏΡ€Π΅Π΄Ρ‹Π΄ΡƒΡ‰Π΅Π³ΠΎ Π½Π΅Π³Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΠΏΡ‹Ρ‚Π°.

Автор: Mia W. Fitzgerald, DMD

ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠΉ случай ΠΈΠ½Ρ‚Ρ€ΡƒΠ·ΠΈΠΈ Π·ΡƒΠ±Π° (1321) — ВСрапия — Новости ΠΈ ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒΠΈ ΠΏΠΎ стоматологии

ВравматичСский Π²Ρ‹Π²ΠΈΡ… Π·ΡƒΠ±Π° являСтся ΠΎΠ΄Π½ΠΈΠΌ ΠΈΠ· Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ слоТных ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠΉ для лСчСния, особСнно Ссли Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ случаСтся с Ρ„Ρ€ΠΎΠ½Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ Ρ€Π΅Π·Ρ†Π°ΠΌΠΈ Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½Π΅ΠΉ Ρ‡Π΅Π»ΡŽΡΡ‚ΠΈ. Π˜Π½Ρ‚Ρ€ΡƒΠ·ΠΈΡ Π·ΡƒΠ±Π° – это частный Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚ Π²Ρ‹Π²ΠΈΡ…Π°, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ ΠΎΠ½ вколачиваСтся Π² Π°Π»ΡŒΠ²Π΅ΠΎΠ»ΡΡ€Π½ΡƒΡŽ ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ. ΠŸΠΎΠ΄ΠΎΠ±Π½Ρ‹Π΅ поврСТдСния ΡΠΎΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈΠ±Π»ΠΈΠ·ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ 1,9% ΠΈΠ· всСх случаСв Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌ постоянных Π·ΡƒΠ±ΠΎΠ², ΠΈ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ тяТСлым ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΏΡƒΠ»ΡŒΠΏΡ‹ вслСдствиС Ρ‚ΠΎΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ апикального смСщСния, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π½Π΅Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ Π΅Π΅ Π½Π΅ΠΊΡ€ΠΎΠ·Ρƒ, ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ†ΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ Ρ€Π΅Π·ΠΎΡ€Π±Ρ†ΠΈΡŽ корня, Ρ€Π΅Π΄ΡƒΠΊΡ†ΠΈΡŽ ΠΌΠ°Ρ€Π³ΠΈΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ костной Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ, Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π·ΡƒΠ±ΠΎΠ°Π»ΡŒΠ²Π΅ΠΎΠ»ΡΡ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π°Π½ΠΊΠΈΠ»ΠΎΠ·Π°, Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ процСсса формирования эндодонта, Ρ‡Π°ΡΡ‚ΠΈΡ‡Π½ΡƒΡŽ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΠ»Π½ΡƒΡŽ ΠΎΠ±Π»ΠΈΡ‚Π΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΡŽ ΠΊΠΎΡ€Π½Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ пространства, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Ρ€Π΅Ρ†Π΅ΡΡΠΈΡŽ дСсСн.

ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠΉ случай ΠΈΠ½Ρ‚Ρ€ΡƒΠ·ΠΈΠΈ Π·ΡƒΠ±Π°

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠ½Ρ‚Ρ€ΡƒΠ·ΠΈΠΈ Π·ΡƒΠ±Π° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠΈΡΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΠΎ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌ Π°Π»Π³ΠΎΡ€ΠΈΡ‚ΠΌΠ°ΠΌ:

  1. обСспСчСниС условий для ΡΠ°ΠΌΠΎΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠΎΠ²Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ прорСзывания ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π·ΡƒΠ±Π°;
  2. хирургичСская рСпозиция ΠΈ фиксация;
  3. ортодонтичСская рСпозиция ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏ. 4
  4. одноврСмСнная комбинация хирургичСского ΠΈ ортодонтичСского ΠΏΠΎΠ΄Ρ…ΠΎΠ΄ΠΎΠ².

Но, нСсмотря Π½Π° Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ доступных ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠ² лСчСния, восстановлСния Π·ΡƒΠ±Π° Π² случаС Π΅Π³ΠΎ ΠΈΠ½Ρ‚Ρ€ΡƒΠ·ΠΈΠΈ являСтся довольно слоТной клиничСской Π·Π°Π΄Π°Ρ‡Π΅ΠΉ. Π’ Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠΉ ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒΠ΅ рассмотрСн случай ΡƒΡΠΏΠ΅ΡˆΠ½ΠΎΠΉ Ρ€Π΅Π°Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° с ΠΈΠ½Ρ‚Ρ€ΡƒΠ·ΠΈΠ΅ΠΉ постоянного Π»Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ€Π΅Π·Ρ†Π° Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½Π΅ΠΉ Ρ‡Π΅Π»ΡŽΡΡ‚ΠΈ, возникшСй Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ травматичСского поврСТдСния.

ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠΉ случай

ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΎΠ΅ обслСдованиС ΠΈ диагностика

18-Π»Π΅Ρ‚Π½ΠΈΠΉ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ обратился Π² ΡΡ‚ΠΎΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΡƒ послС травматичСского поврСТдСния Π·ΡƒΠ±ΠΎΠ², ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·ΠΎΡˆΠ»ΠΎ двумя днями Ρ€Π°Π½Π΅Π΅ вслСдствиС падСния. Π’ Ρ…ΠΎΠ΄Π΅ клиничСского осмотра Π±Ρ‹Π»ΠΈ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ΅Π½Ρ‹ участки Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π²Π° слизистой Π² области Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½Π΅ΠΉ Π³ΡƒΠ±Ρ‹, Π²ΠΊΠΎΠ»ΠΎΡ‡Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ Π²Ρ‹Π²ΠΈΡ… Π»Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ€Π΅Π·Ρ†Π° Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½Π΅ΠΉ Ρ‡Π΅Π»ΡŽΡΡ‚ΠΈ, ослоТнСнный ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠΎΠΌ ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½ΠΊΠΈ с ΠΎΠ±Π½Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΏΡƒΠ»ΡŒΠΏΡ‹ (Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ 1).

Π€ΠΎΡ‚ΠΎ 1. Π’ΠΈΠ΄ Π΄ΠΎ Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π°: интрузия Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ€Π΅Π·Ρ†Π° Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½Π΅ΠΉ Ρ‡Π΅Π»ΡŽΡΡ‚ΠΈ.

ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠΉ случай ΠΈΠ½Ρ‚Ρ€ΡƒΠ·ΠΈΠΈ Π·ΡƒΠ±Π°

Π¦Π²Π΅Ρ‚ ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½ΠΊΠΈ Π½Π΅ Π±Ρ‹Π» ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½, ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ² патологичСской подвиТности ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ΅Π½ΠΎ Π½Π΅ Π±Ρ‹Π»ΠΎ ΠΈ, вСроятнСй всСго, Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ Π·ΡƒΠ± оставался ΠΈΠ½Ρ‚Π°ΠΊΡ‚Π½Ρ‹ΠΌ. Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΠΎΠ² травматичСского поврСТдСния Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… Π·ΡƒΠ±ΠΎΠ² Π½Π΅ наблюдалось. На ΠΏΡ€ΠΈΡ†Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ€Π΅Π½Ρ‚Π³Π΅Π½ΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΠ΅ Π²ΠΈΠ·ΡƒΠ°Π»ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π»Π°ΡΡŒ закрытая Π²Π΅Ρ€Ρ…ΡƒΡˆΠΊΠ° корня Π²ΠΊΠΎΠ»ΠΎΡ‡Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π·ΡƒΠ±Π° (Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ 2), Π° Π΅Π³ΠΎ Ρ†Π΅ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π½ΠΎ-эмалСвая Π³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ†Π° Π±Ρ‹Π»Π° смСщСна ΠΏΡ€ΠΈΠ±Π»ΠΈΠ·ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π½Π° 3-4 ΠΌΠΌ апикальнСС ΠΏΠΎ ΡΡ€Π°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ со смСТными Π½Π΅ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ Π·ΡƒΠ±Π°ΠΌΠΈ.

Π€ΠΎΡ‚ΠΎ 2. Визуализация Π²ΠΊΠΎΠ»ΠΎΡ‡Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π²Ρ‹Π²ΠΈΡ…Π° Π»Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ€Π΅Π·Ρ†Π° Π½Π° Π΄Π΅Π½Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ€Π΅Π½Ρ‚Π³Π΅Π½ΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΠ΅.

ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠΉ случай ΠΈΠ½Ρ‚Ρ€ΡƒΠ·ΠΈΠΈ Π·ΡƒΠ±Π°

Для Π΄Π΅Ρ‚Π°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΏΠ°Ρ€Π°ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ΠΎΠ² Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΡ‹ ΠΈ ΠΎΠ±ΡŠΠ΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠΉ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠΈ состояния всСго Π·ΡƒΠ±Π½ΠΎΠ³ΠΎ ряда Π±Ρ‹Π»Π° ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½Π° ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Π° конусно-Π»ΡƒΡ‡Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠΎΠΌΠΏΡŒΡŽΡ‚Π΅Ρ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ сканирования с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ Π°ΠΏΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° CS 9000 (Carestream Dental) (Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ 3).

Π€ΠΎΡ‚ΠΎ 3. Π‘Π°Π³ΠΈΡ‚Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠšΠ›ΠšΠ’-срСз: визуализация стСпСни ΠΈΠ½Ρ‚Ρ€ΡƒΠ·ΠΈΠΈ Π·ΡƒΠ±Π° Π½Π° 3-4 ΠΌΠΌ.

ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠΉ случай ΠΈΠ½Ρ‚Ρ€ΡƒΠ·ΠΈΠΈ Π·ΡƒΠ±Π°

Π’ΠΎ врСмя ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Ρ‹ Ρ€Π΅Π½Ρ‚Π³Π΅Π½-диагностики щитовидная ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π° ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° Π±Ρ‹Π»Π° Π·Π°Ρ‰ΠΈΡ‰Π΅Π½Π° освинцованным Π²ΠΎΡ€ΠΎΡ‚Π½ΠΈΠΊΠΎΠΌ, Π³Π»Π°Π·Π° – освинцованными ΠΎΡ‡ΠΊΠ°ΠΌΠΈ для Π·Π°Ρ‰ΠΈΡ‚Ρ‹ хрусталика, Π° Ρ‚ΡƒΠ»ΠΎΠ²ΠΈΡ‰Π΅ – ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ Ρ„Π°Ρ€Ρ‚ΡƒΡ…ΠΎΠΌ. Π’ΠΎΠ»Ρ‰ΠΈΠ½Π° срСза составляла 0,5 ΠΌΠΌ ΠΏΡ€ΠΈ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‡Π΅ΠΌ Π²ΠΎΠ»ΡŒΡ‚Π°ΠΆΠ΅ Π² 96 Π²ΠΎΠ»ΡŒΡ‚, силС Ρ‚ΠΎΠΊΠ° – 12 мА, ΠΈ Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ экспозиции – 12 сСкунд. На ΠšΠ›ΠšΠ’ срСзах ΡƒΠ΄Π°Π»ΠΎΡΡŒ ΠΏΠΎΠ΄Ρ‚Π²Π΅Ρ€Π΄ΠΈΡ‚ΡŒ Π³Π»ΡƒΠ±ΠΈΠ½Ρƒ ΠΈΠ½Ρ‚Ρ€ΡƒΠ·ΠΈΠΈ Π·ΡƒΠ±Π° Π½Π° 3-4 ΠΌΠΌ, рСнтгСнологичСский ΠΊΠΎΠ½Ρ‚ΡƒΡ€ ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ°ΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ ΠΏΠ°Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ½Ρ‚Π° Π±Ρ‹Π» ослаблСн, ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ² внСшнСй ΠΈΠ»ΠΈ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½Π΅ΠΉ Ρ€Π΅Π·ΠΎΡ€Π±Ρ†ΠΈΠΈ корня Π½Π΅ наблюдалось. Π’ Ρ…ΠΎΠ΄Π΅ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π²ΠΈΠ·ΠΈΡ‚Π° ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ мягкиС Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ очистили с использованиСм физиологичСского раствора ΠΈ Π±Π΅Ρ‚Π°Π΄ΠΈΠ½Π°, ΡƒΡˆΠΈΠ»ΠΈ Ρ€Π°Π½Ρƒ Π½Π° Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½Π΅ΠΉ Π³ΡƒΠ±Π΅, Π° Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΌΡƒ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΎΠ², Π°Π½Π°Π»ΡŒΠ³Π΅Ρ‚ΠΈΠΊΠΎΠ², полосканиС Ρ€Ρ‚Π° раствором хлоргСксидина, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π±Ρ‹Π»ΠΈ Π΄Π°Π½Ρ‹ Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ соблюдСния ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ° Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ мягкой ΠΏΠΈΡ‰ΠΈ. На основС Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… клиничСского ΠΈ рСнтгСнологичСского обслСдований Π±Ρ‹Π» поставлСн Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· ослоТнСнного ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠ° ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½ΠΊΠΈ с ΠΎΠ±Π½Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΏΡƒΠ»ΡŒΠΏΡ‹. ПослС бСсСды с ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠΌ Π±Ρ‹Π» ΠΎΠ΄ΠΎΠ±Ρ€Π΅Π½ ΠΏΠ»Π°Π½ Ρ€Π΅Π°Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ, ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΉ эндодонтичСскоС Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π²ΠΊΠΎΠ»ΠΎΡ‡Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π·ΡƒΠ±Π° ΠΈ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π΅ ортодонтичСскоС Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΠΎ.

ЭндодонтичСскоС ΠΈ ортодонтичСскоС Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅

ЭндодонтичСскоС Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΠ»ΠΈ Π² условиях изоляции Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‡Π΅Π³ΠΎ поля ΠΊΠΎΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΄Π°ΠΌΠΎΠΌ, с ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌ Π·Π°ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΊΠΎΡ€Π½Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ°Π½Π°Π»Π° ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ Π»Π°Ρ‚Π΅Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ кондСнсации Π³ΡƒΡ‚Ρ‚Π°ΠΏΠ΅Ρ€Ρ‡ΠΈ (Tanari, Manacapuru, AM, Бразилия) с использованиСм ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»Π° AH Plus Π² качСствС силСра (DENTSPLY Maillefer) (Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ 4).

Π€ΠΎΡ‚ΠΎ 4. Π Π΅Π½Ρ‚Π³Π΅Π½ΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΠ° послС эндодонтичСского лСчСния.

ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠΉ случай ΠΈΠ½Ρ‚Ρ€ΡƒΠ·ΠΈΠΈ Π·ΡƒΠ±Π°

ΠžΡ€Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠ½Ρ‚ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΎΠ΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ прСдусматривало Ρ„ΠΈΠΊΡΠ°Ρ†ΠΈΡŽ ΡˆΠΈΠ½Ρ‹ Π½Π° смСТных Π·ΡƒΠ±Π°Ρ… с язычной стороны ΠΈ Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ тягу для достиТСния Π°Π΄Π΅ΠΊΠ²Π°Ρ‚Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠ·ΠΈΡ†ΠΈΠΈ Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π·ΡƒΠ±Π° Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 6 нСдСль (Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ 5). Π­ΠΊΡΡ‚Ρ€ΡƒΠ·ΠΈΡŽ Π·ΡƒΠ±Π° ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ±Π»ΠΈΠ·ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π½Π° 0,5 ΠΌΠΌ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΠΎΠΉ Π½Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈ, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ Π·Π° ΠΏΠΎΠ»Ρ‚ΠΎΡ€Π° мСсяца Π΄ΠΎΠ±ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ Π΅Π³ΠΎ ΠΎΠΏΡ‚ΠΈΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠ·ΠΈΡ†ΠΈΠΈ (Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ 6). На этапС ортодонтичСского лСчСния ΠΊΡƒΠ»ΡŒΡ‚ΡŽ Π·ΡƒΠ±Π° восстанавливали с использованиСм ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»Π° Vitremer (3M Dental Products).

Π€ΠΎΡ‚ΠΎ 5. Язычная шина ΠΈ тяга для рСпозиционирования Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π·ΡƒΠ±Π°.

ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠΉ случай ΠΈΠ½Ρ‚Ρ€ΡƒΠ·ΠΈΠΈ Π·ΡƒΠ±Π°

Π€ΠΎΡ‚ΠΎ 6. Π’ΠΈΠ΄ Π·ΡƒΠ±Π° послС Π·Π°Π²Π΅Ρ€ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ ортодонтичСской Ρ„Π°Π·Ρ‹ лСчСния.

ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠΉ случай ΠΈΠ½Ρ‚Ρ€ΡƒΠ·ΠΈΠΈ Π·ΡƒΠ±Π°

ΠžΡ€Ρ‚ΠΎΠΏΠ΅Π΄ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠΉ этап лСчСния

ПослС ΡƒΡΠΏΠ΅ΡˆΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ортодонтичСского лСчСния ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π»ΠΈ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΠ΄ Π²ΠΊΠ»Π°Π΄ΠΊΡƒ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΡƒΡŽ фиксировали Π½Π° Π°Π΄Π³Π΅Π·ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΉ Ρ†Π΅ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ (RelyX, 3M Dental Products) для ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ прочности ΠΈ устойчивости Π±ΡƒΠ΄ΡƒΡ‰Π΅ΠΉ рСставрации (Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ 7). Π’ качСствС ΠΎΠΊΠΎΠ½Ρ‡Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ конструкции зафиксировали ΠΌΠ΅Ρ‚Π°Π»Π»ΠΎΠΊΠ΅Ρ€Π°ΠΌΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½ΠΊΡƒ (Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ 8). ΠšΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ клиничСской ситуации проводился ΠΊΠ°ΠΆΠ΄Ρ‹Π΅ 3 мСсяца Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ всСго ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ Π³ΠΎΠ΄Π°. НС Π΄Π΅Π½Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ€Π΅Π½Ρ‚Π³Π΅Π½ΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΠ΅ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· Π³ΠΎΠ΄ послС ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π° Π½Π΅ Π±Ρ‹Π»ΠΎ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ΅Π½ΠΎ Π½ΠΈΠΊΠ°ΠΊΠΈΡ… ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ² ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠ°ΠΏΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… патологичСских ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ (Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ 9).

Π€ΠΎΡ‚ΠΎ 7. Π’ΠΈΠ΄ послС фиксации Π²ΠΊΠ»Π°Π΄ΠΊΠΈ.

ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠΉ случай ΠΈΠ½Ρ‚Ρ€ΡƒΠ·ΠΈΠΈ Π·ΡƒΠ±Π°

Π€ΠΎΡ‚ΠΎ 8. Π’ΠΈΠ΄ послС фиксации ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½ΠΊΠΈ.

ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠΉ случай ΠΈΠ½Ρ‚Ρ€ΡƒΠ·ΠΈΠΈ Π·ΡƒΠ±Π°

Π€ΠΎΡ‚ΠΎ 9. Π Π΅Π½Ρ‚Π³Π΅Π½ΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΠ° Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· Π³ΠΎΠ΄ послС лСчСния.

ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠΉ случай ΠΈΠ½Ρ‚Ρ€ΡƒΠ·ΠΈΠΈ Π·ΡƒΠ±Π°

ΠžΠ±ΡΡƒΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅

Π’ΠΊΠΎΠ»ΠΎΡ‡Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ Π²Ρ‹Π²ΠΈΡ…ΠΈ Ρ„Ρ€ΠΎΠ½Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π·ΡƒΠ±ΠΎΠ² Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½Π΅ΠΉ Ρ‡Π΅Π»ΡŽΡΡ‚ΠΈ ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ довольно нСпростыми клиничСскими ситуациями, ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈ спСцифичСскиС слоТности для ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠΉ Ρ€Π΅Π°Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… Ρ€Π΅Π·Ρ†ΠΎΠ². План лСчСния Π² Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΌΠ΅Ρ€Π΅ зависит ΠΎΡ‚ тяТСсти травматичСского поврСТдСния: консСрвативный ΠΏΠΎΠ΄Ρ…ΠΎΠ΄ прСдусматриваСт Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ благоприятных условий для спонтанного ΠΏΠΎΠ²Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ прорСзывания Π·ΡƒΠ±Π°, Π° ΠΈΠ½Π²Π°Π·ΠΈΠ²Π½Ρ‹Π΅ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ – Π½Π΅ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ хирургичСскоС Ρ€Π΅ΠΏΠΎΠ·ΠΈΡ†ΠΈΠΎΠ½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ†Ρ‹ Π² Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹Ρ… модификациях.

Π‘Π°ΠΌΠΎΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΠ²Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎΠ΅ ΠΏΡ€ΠΎΡ€Π΅Π·Ρ‹Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ являСтся пСрспСктивным ΠΏΠΎΠ΄Ρ…ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ лишь Ρƒ Π·ΡƒΠ±ΠΎΠ² с Π½Π΅ΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ сформированной систСмой эндодонта. Богласно рСкомСндациям ΠšΠΎΡ€ΠΎΠ»Π΅Π²ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ хирургичСского ΠΊΠΎΠ»Π»Π΅Π΄ΠΆΠ° Англии, ΠΏΠΎΠ²Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎΠ΅ ΠΏΡ€ΠΎΡ€Π΅Π·Ρ‹Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… Π·ΡƒΠ±ΠΎΠ² Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ лишь ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π΅Π·Π°Π²Π΅Ρ€ΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ стадии формирования Π²Π΅Ρ€Ρ…ΡƒΡˆΠΊΠΈ корня, ΠΈ Ссли ΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒ ΠΈΠ½Ρ‚Ρ€ΡƒΠ·ΠΈΠΈ Π½Π΅ ΠΏΡ€Π΅Π²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ 3 ΠΌΠΌ. Π§Π°Ρ‰Π΅ всСго ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ±Π½ΠΎΠ³ΠΎ исхода удаСтся Π΄ΠΎΠ±ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ ΠΏΡ€ΠΈ Π²ΠΈΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΡƒΠ»ΡŒΠΏΠ΅, ΠΈ ΠΊΡ€Π°ΠΉΠ½Π΅ Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ – Π² случаях Π΅Π΅ Π½Π΅ΠΊΡ€ΠΎΠ·Π°.

Π’ Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠΉ клиничСской ситуации ΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒ ΠΈΠ½Ρ‚Ρ€ΡƒΠ·ΠΈΠΈ ΠΏΡ€Π΅Π²Ρ‹ΡˆΠ°Π»Π° 3 ΠΌΠΌ, Π° ΠΏΡƒΠ»ΡŒΠΏΠ° дСмонстрировала ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ Π½Π΅ΠΊΡ€ΠΎΠ·Π°, ΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ, Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ цСлСсообразной являлось комбинация эндодонтичСского ΠΈ ортодонтичСского ΠΏΠΎΠ΄Ρ…ΠΎΠ΄ΠΎΠ² лСчСния.

ΠžΡ€Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠ½Ρ‚ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΎΠ΅ Ρ€Π΅ΠΏΠΎΠ·ΠΈΡ†ΠΈΠΎΠ½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ обСспСчиваСт ΠΏΠΎΠ²Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎΠ΅ восстановлСниС Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ†Ρ‹ Π² структурС Π·ΡƒΠ±Π½ΠΎΠ³ΠΎ ряда, Π° Π½Π΅ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ эндодонтичСского Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΎΡ‚Π²Ρ€Π°Ρ‰Π°Π΅Ρ‚ риск возникновСния Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ€Π΅Π·ΠΎΡ€Π±Ρ†ΠΈΠΈ корня. Π’Π°ΠΊΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠ΄Ρ…ΠΎΠ΄ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ обСспСчиваСт условия для Π°Π΄Π°ΠΏΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΌΠ°Ρ€Π³ΠΈΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ кости ΠΈ Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ ΠΏΠ°Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ½Ρ‚Π° Π² Ρ…ΠΎΠ΄Π΅ провСдСния тСрапСвтичСских манипуляций. Andreasen ΠΈ Andreasen Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΠΎΠ²Π°Π»ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ±Π½Ρ‹ΠΉ Π°Π»Π³ΠΎΡ€ΠΈΡ‚ΠΌ лСчСния ΠΈΠ½Ρ‚Ρ€ΡƒΠ·ΠΈΠΈ, ΠΊΠ°ΠΊ Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ подходящий для Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π° случаСв Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΡ‹ постоянных Π·ΡƒΠ±ΠΎΠ². НСдостатком Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Π° лСчСния являСтся лишь ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π΄ΠΎΠ»Π³ΠΈΠΉ срок ортодонтичСской экструзии ΠΈ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΉ Ρ€Π΅Ρ‚Π΅Π½Ρ†ΠΈΠΈ, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ финансовыС аспСкты обСспСчСния Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ тСрапСвтичСского ΠΏΠΎΠ΄Ρ…ΠΎΠ΄Π°. Π‘ ΡƒΡ‡Π΅Ρ‚ΠΎΠΌ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΠ½Ρ‹ΠΉ Π·ΡƒΠ± Π±Ρ‹Π» нСсколько Π½Π°ΠΊΠ»ΠΎΠ½Π΅Π½ Π² Π³ΡƒΠ±Π½ΡƒΡŽ сторону, для восстановлСния ΠΊΡƒΠ»ΡŒΡ‚ΠΈ Π±Ρ‹Π»Π° ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‚Π° ΠΊΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π΅Π²Π°Ρ Π²ΠΊΠ»Π°Π΄ΠΊΠ°, посрСдством ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ ΡƒΠ΄Π°Π»ΠΎΡΡŒ ΡΠΊΠΎΡ€Ρ€Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ·ΠΈΡ†ΠΈΡŽ Π±ΡƒΠ΄ΡƒΡ‰Π΅ΠΉ мСталлокСрамичСской ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½ΠΊΠΈ. Π’ Ρ…ΠΎΠ΄Π΅ комплСксной диагностики Π±Ρ‹Π» использован ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ ΠΊΠΎΠΌΠΏΡŒΡŽΡ‚Π΅Ρ€Π½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΎΠΌΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΠΈ. ΠšΠ›ΠšΠ’ ΠΊΠ°ΠΊ диагностичСский инструмСнт Π±Ρ‹Π» ΡˆΠΈΡ€ΠΎΠΊΠΎ Π²Π½Π΅Π΄Ρ€Π΅Π½ Π² ΡΠ½Π΄ΠΎΠ΄ΠΎΠ½Ρ‚ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ ΠΏΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΡƒ с 1990 Π³ΠΎΠ΄Π°, ΠΈ с Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ являСтся ΠΎΠ΄Π½ΠΈΠΌ ΠΈΠ· Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΏΡ€Π΅Ρ†ΠΈΠ·ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Ρ… ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠ² Π²Π΅Ρ€ΠΈΡ„ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΉ Π·ΡƒΠ±ΠΎΡ‡Π΅Π»ΡŽΡΡ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π°ΠΏΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°. Π’ ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ ΠΎΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈΡ†Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Ρ€Π΅Π½Ρ‚Π³Π΅Π½ΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌ, с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ ΠšΠ›ΠšΠ’ удаСтся Ρ‡Π΅Ρ‚ΠΊΠΎ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΌΠΎΡ€Ρ„ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡŽ ΠΊΠΎΡ€Π½Π΅Π²ΠΎΠΉ систСмы, ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΡ‚ΡŒ нСбольшиС ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠ°ΠΏΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ пораТСния, ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΈΡ‚ΡŒ ΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠ° Π² области корня ΠΈΠ»ΠΈ Π°Π³Ρ€Π΅ΡΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Ρ€Π΅Π·ΠΎΡ€Π±Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Ρ… процСссов. НСдостатками ΠšΠ›ΠšΠ’ ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ лишь Π΅Π³ΠΎ высокая ΡΡ‚ΠΎΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ€Π°Π΄ΠΈΠ°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠΉ Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠΈ: эффСктивная Π΄ΠΎΠ·Π° ΠΏΡ€ΠΈ ΠšΠ›ΠšΠ’-сканировании составляСт 0,6 ΠΌΠ—Π², ΠΏΠΎ ΡΡ€Π°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ с 0,005 ΠΌΠ—Π² ΠΏΡ€ΠΈ Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΡ†Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π΄Π΅Π½Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… снимков.

Π’Ρ‹Π²ΠΎΠ΄Ρ‹

ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ†ΠΈΡΡ‚Ρ‹ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ‹ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ освСдомлСны ΠΎ возмоТностях лСчСния ΠΈΠ½Ρ‚Ρ€ΡƒΠ·ΠΈΠΈ Π·ΡƒΠ±Π° посрСдством ΠΌΡƒΠ»ΡŒΡ‚ΠΈΠ΄ΠΈΡΡ†ΠΈΠΏΠ»ΠΈΠ½Π°Ρ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠΎΠ΄Ρ…ΠΎΠ΄Π°, состоящСго ΠΈΠ· качСствСнно ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ этапа диагностики пораТСния ΠΈ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… Π»ΠΎΠ³ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… этапов эндодонтичСского, ортодонтичСского ΠΈ ортопСдичСского лСчСния. ИспользованиС ΡˆΠΈΡ€ΠΎΠΊΠΈΡ… возмоТностСй ΠšΠ›ΠšΠ’-сканирования ΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°Π΅Ρ‚ ΠΏΡ€Π΅Ρ†ΠΈΠ·ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎ Π²Π΅Ρ€ΠΈΡ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΎΠ±Π»Π°ΡΡ‚ΡŒ травмирования, ΠΈ Π°Ρ€Π³ΡƒΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎ Π²Ρ‹Π±Ρ€Π°Ρ‚ΡŒ Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ подходящСй Π°Π»Π³ΠΎΡ€ΠΈΡ‚ΠΌ лСчСния, исходя ΠΈΠ· условий ΠΈ особСнностСй ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΠΎΠΉ ΠΈΠ½Π΄ΠΈΠ²ΠΈΠ΄ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ клиничСской ситуации.

Авторы:
Jaya Pamboo, MDS
Manoj Kumar Hans, MDS
Subhash Chander, MDS
Santosh Kumar, MDS
Harleen Chinna, MDS

Π’Π½Π΅Π΄Ρ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π²Ρ‹Π΄Π²ΠΈΠ½ΡƒΠ²ΡˆΠΈΡ…ΡΡ Π·ΡƒΠ±ΠΎΠ² ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΠΈ съСмной ΠΊΠ°ΠΏΠΏΡ‹

Π’ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… случаях ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄Π³ΠΎΡ‚ΠΎΠ²ΠΊΠ΅ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° ΠΊ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅Π·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡŽ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ ортодонтичСского лСчСния. Из-Π·Π° Π΄ΠΎΠ»Π³ΠΎΠ³ΠΎ отсутствия Π·ΡƒΠ±ΠΎΠ², сосСдниС ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ слишком сильно ΡΠΌΠ΅ΡΡ‚ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ. И для Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ протСзирования потрСбуСтся Π²Π΅Ρ€Π½ΡƒΡ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ΅Ρ…Π°Π²ΡˆΠΈΠ΅ Π·ΡƒΠ±Ρ‹ ΠΏΠΎ мСстам. Как это ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΡΠ΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ?

Π Π°Π½Π΅Π΅ ΠΌΡ‹ ΡƒΠΆΠ΅ ΠΏΡƒΠ±Π»ΠΈΠΊΠΎΠ²Π°Π»ΠΈ ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒΡŽ Π½Π° Ρ‚Π΅ΠΌΡƒ устранСния Π½Π°ΠΊΠ»ΠΎΠ½ΠΎΠ² ΠΈ Π²Ρ‹Π΄Π²ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΉ Π·ΡƒΠ±ΠΎΠ². БСгодня послСдуСт лишь нСбольшоС Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊ Π½Π΅ΠΉ. Π˜Ρ‚Π°ΠΊ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΆΠ΅ Π΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ Π² Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠΌ случаС, ΠΊΠ°ΠΊ здСсь, Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€? ΠœΡ‹ Π²ΠΈΠ΄ΠΈΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ послСдний Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΈΠΉ Π·ΡƒΠ± ΠΈΠ·-Π·Π° отсутствия Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅Π³ΠΎ выдвинулся Ρ‚Π°ΠΊ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΡƒΠΆΠ΅ соприкасаСтся с дСсной ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ½ΠΎΠΉ Ρ‡Π΅Π»ΡŽΡΡ‚ΠΈ. И это Π½Π΅ даст Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΠΎΡΡ‚Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½ΠΊΡƒ Π½Π° ΡƒΠΆΠ΅ установлСнный ΠΈΠΌΠΏΠ»Π°Π½Ρ‚ Π²Π½ΠΈΠ·Ρƒ.

Β 

Битуация достаточно простая для случая с ΠΌΠΈΠ½ΠΈΠΈΠΌΠΏΠ»Π°Π½Ρ‚Π°ΠΌΠΈ. Π’ΠΎΡ‚ ΠΊΠ°ΠΊ здСсь, Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€. ΠœΠΈΠ½ΠΈΠ²ΠΈΠ½Ρ‚Ρ‹ Π±Ρ‹Π»ΠΈ установлСны Ρ‰Π΅Ρ‡Π½ΠΎ ΠΈ Π½Π΅Π±Π½ΠΎ. Π—Π° счСт этой ΠΎΠΏΠΎΡ€Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΠ»ΠΎΡΡŒ Π²Π½Π΅Π΄Ρ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π·ΡƒΠ±Π°.

Β 

Но Π½Π΅ всСгда Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Π° установка ΠΌΠΈΠ½ΠΈ-ΠΈΠΌΠΏΠ»Π°Π½Ρ‚ΠΎΠ². ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹ΠΌΠΈ: Π±Π»ΠΈΠ·ΠΊΠΎΠ΅ располоТСниС ΠΊΠΎΡ€Π½Π΅ΠΉ Π·ΡƒΠ±ΠΎΠ², слишком толстая рыхлая дСсна, которая Π½Π΅ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΠΈΡ‚ ΡΠ΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ Π½Π°Π΄Π΅ΠΆΠ½ΡƒΡŽ ΠΎΠΏΠΎΡ€Ρƒ ΠΈ Ρ‚Π΄. Π’ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠΌ случаС спасти ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ интрузионная ΠΊΠ°ΠΏΠΏΠ°. Π˜Π·Π³ΠΎΡ‚Π°Π²Π»ΠΈΠ²Π°Π΅Ρ‚ΡΡ ΠΎΠ½Π° Π·ΡƒΠ±Π½Ρ‹ΠΌ Ρ‚Π΅Ρ…Π½ΠΈΠΊΠΎΠΌ Π² Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΠΈ, Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎ повторяСт повСрхности Π·ΡƒΠ±ΠΎΠ². Π’Π°ΠΌ ΠΆΠ΅ Π² Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΠΈ Ρ‚Π΅Ρ…Π½ΠΈΠΊ фиксируСт Π½Π° ΠΊΠ°ΠΏΠΏΡƒ ΠΊΠ½ΠΎΠΏΠΊΠΈ, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΠΈ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… Π²Ρ€Π°Ρ‡-ΠΎΡ€Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠ½Ρ‚ ΠΊΡ€Π΅ΠΏΠΈΡ‚ тягу для пСрСмСщСния Π·ΡƒΠ±ΠΎΠ².

Β 

ΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρƒ Π±Ρ‹Π»ΠΈ Π΄Π°Π½Ρ‹ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΏΠΎ Ρ€Π΅ΠΆΠΈΠΌΡƒ ношСния Ρ€Π΅Π·ΠΈΠ½ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… тяг ΠΈ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½Ρ‹ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ посСщСния. Π Π΅ΠΆΠΈΠΌ ношСния ΠΊΠ°ΠΏΠΏΡ‹-круглосуточно, снималась ΠΊΠ°ΠΏΠΏΠ° Π½Π° врСмя Π³ΠΈΠ³ΠΈΠ΅Π½Ρ‹ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ° ΠΏΠΈΡ‰ΠΈ. ПослС окончания внСдрСния Π·ΡƒΠ±ΠΎΠ² ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ Π±Ρ‹Π» Π³ΠΎΡ‚ΠΎΠ² ΠΊ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅Π·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡŽ. Π’ Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠΌ случаС ΠΈΠΌΠΏΠ»Π°Π½Ρ‚Π°Ρ†ΠΈΡŽ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π»ΠΈ Π·Π° 3 мСсяца Π΄ΠΎ окончания ортодонтичСского лСчСния. Π’ процСссС приТивлСния ΠΈΠΌΠΏΠ»Π°Π½Ρ‚ΠΎΠ² происходили Π·Π°Π²Π΅Ρ€ΡˆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ пСрСмСщСния Π·ΡƒΠ±ΠΎΠ², Π·Π°Ρ‚Π΅ΠΌ Π±Ρ‹Π»ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΎ связываниС для ТСсткой фиксации Π·ΡƒΠ±ΠΎΠ² Π½Π° врСмя протСзирования.

Β 

ПослС Ρ‡Π΅Π³ΠΎ Π²Ρ€Π°Ρ‡-ΠΎΡ€Ρ‚ΠΎΠΏΠ΅Π΄ установил ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½ΠΊΠΈ Π½Π° ΠΈΠΌΠΏΠ»Π°Π½Ρ‚Ρ‹.

Β 

Β 

Π’ этом клиничСском случаС ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ обратился ΠΊ Π²Ρ€Π°Ρ‡Ρƒ-остопСду с ΠΆΠ°Π»ΠΎΠ±ΠΎΠΉ Π½Π° отсутствиС Π·ΡƒΠ±ΠΎΠ². ПослС Ρ‡Π΅Π³ΠΎ Π±Ρ‹Π» Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½ Π½Π° ΠΊΠΎΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΡŽ ΠΊ ΠΎΡ€Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠ½Ρ‚Ρƒ. ΠžΡ‚ исправлСния прикуса ΠΈ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠ³ΠΎ ортодонтичСского лСчСния ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ отказался, поэтому ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΠ»Π°ΡΡŒ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΏΠΎΠ΄Π³ΠΎΡ‚ΠΎΠ²ΠΊΠ° ΠΊ Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌΡƒ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅Π·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡŽ Π½Π° ΠΈΠΌΠΏΠ»Π°Π½Ρ‚Π°Ρ….

Β 

Авторы клиничСского случая: ΠΎΡ€Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠ½Ρ‚ Π”Π°Ρ€ΡŒΡ ΠšΠΎΡΡ‚ΠΈΠ½Π°, ΠΎΡ€Ρ‚ΠΎΠΏΠ΅Π΄ ΠšΠΈΡ€ΠΈΠ»Π» ΠšΠΎΡΡ‚ΠΈΠ½, Ρ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³-ΠΈΠΌΠΏΠ»Π°Π½Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ ОлСг ΠŸΠΎΠ½ΠΎΠΌΠ°Ρ€Π΅Π²

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ синдромов супСрпрорСзывания ΠΈ ΠΈΠ½Ρ‚Ρ€ΡƒΠ·ΠΈΠΈ Π·ΡƒΠ±ΠΎΠ² (1470) — Бтоматология — Новости ΠΈ ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒΠΈ ΠΏΠΎ стоматологии

Π Π°ΡΠΏΡ€ΠΎΡΡ‚Ρ€Π°Π½Ρ‘Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΉ эрозии ΠΈ бруксизма ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ†ΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ нСпосрСдствСнных ослоТнСний ΠΏΠΎ Ρ‚ΠΈΠΏΡƒ патологичСской стираСмости Π·ΡƒΠ±ΠΎΠ², Π½ΠΎ ΠΈ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ³ΠΎ клиничСского состояния ΠΊΠ°ΠΊ супСрпрорСзываниС. Учитывая, Ρ‡Ρ‚ΠΎ спрос Π½Π° достиТСниС Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ эстСтичСского Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π° прогрСссивно растСт срСди стоматологичСских ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ², Π²Ρ€Π°Ρ‡Π°ΠΌ приходится всС Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ ΡΡ‚Π°Π»ΠΊΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ с ΡΠΎΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈ трудностями, связанными с рСставрациСй ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΠ½Ρ‹Ρ… участков Ρ‡Π΅Π»ΡŽΡΡ‚Π΅ΠΉ, описанных Π²Ρ‹ΡˆΠ΅. Π’ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… случаях эстСтичСский аспСкт лСчСния Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π²Π°ΠΆΠ΅Π½, Π½ΠΎ Π±Π΅Π· Π½Π°Π΄Π»Π΅ΠΆΠ°Ρ‰Π΅Π³ΠΎ понимания этиологии патологичСского состояния нСльзя Π΄ΠΎΠ±ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ долгосрочного ΡƒΡΠΏΠ΅ΡˆΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π° лСчСния. Π‘Π»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ, Π΄Π°ΠΆΠ΅ с ΡƒΡ‡Π΅Ρ‚ΠΎΠΌ ΠΏΠΎΠΆΠ΅Π»Π°Π½ΠΈΠΉ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°, вопрос комплСксного восстановлСния Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ окклюзии ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ патологичСской стираСмости ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ² супСрпрорСзывания остаСтся пСрвостСпСнным. Π‘ Ρ‚ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ зрСния Π²ΠΈΠ·ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ профиля, Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΠΌΡ‹ΠΌΠΈ ΠΎΡΡ‚Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ восстановлСния области ΡƒΠ»Ρ‹Π±ΠΊΠΈ с ΡƒΡ‡Π΅Ρ‚ΠΎΠΌ ΠΏΠ°Ρ€Π°ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ΠΎΠ² Π΄Π»ΠΈΠ½Ρ‹ Π·ΡƒΠ±ΠΎΠ², объСма обнаТСния дСсСн ΠΈ соотвСтствия ΠΌΠ°Ρ€Π³ΠΈΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΊΡ€Π°Π΅Π² слизистой.

Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹ супСрпрорСзывания, ΠΏΠΎ своСй сути, ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΌΠΈ, исходя ΠΈΠ· эффСкта патологичСской стираСмости Π·ΡƒΠ±Π½Ρ‹Ρ… рядов ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π·ΡƒΠ±ΠΎΠ², с Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠΉ стороны – ΠΎΠ½ΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ послСдствиСм Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ пассивного прорСзывания Π·ΡƒΠ±ΠΎΠ² антагонистов, Π½ΠΎ ΠΊΠ°ΠΊ Π±Ρ‹ Π½ΠΈ Π±Ρ‹Π»ΠΎ, Π΄Π²Π΅ эти основныС этиологии ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π²Π·Π°ΠΈΠΌΠΎΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈ. ΠŸΡ€ΠΈ этом ΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π²ΠΎ Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π΅ Π² ΠΎΠΊΠΊΠ»ΡŽΠ·ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Π΅ ΡΠΎΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Ρƒ Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² разная, Ρ‡Ρ‚ΠΎ опрСдСляСтся ΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒΡŽ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Π²Π΅Ρ€Ρ‚ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΠ°Ρ€Π°ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ΠΎΠ² прикуса, ΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ, Π²Ρ€Π°Ρ‡ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π³ΠΎΡ‚ΠΎΠ²Ρ‹ΠΌ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π°Ρ‚ΡŒ Π² Π°Π±ΡΠΎΠ»ΡŽΡ‚Π½ΠΎ Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹Ρ… клиничСских условиях. ΠŸΡ€ΠΈ нСобходимости восстановлСния Π²Π΅Ρ€Ρ‚ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΠ°Ρ€Π°ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ΠΎΠ² окклюзии клиницисты ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΠ΄Ρ…ΠΎΠ΄Ρ‹, ΠΊΠ°ΠΊ ΡƒΠ΄Π»ΠΈΠ½Π΅Π½ΠΈΠ΅ клиничСской ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½ΠΊΠΈ, ортодонтичСская интрузия, ΠΈΠ»ΠΈ ΠΆΠ΅ ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ эти Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚Ρ‹, ΠΏΡ€ΠΈ этом ΠΊΠ°ΠΆΠ΄Ρ‹ΠΉ ΠΈΠ· ΠΏΠΎΠ΄Ρ…ΠΎΠ΄ΠΎΠ² ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΌΠΎΠ΄ΠΈΡ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π² зависимости ΠΎΡ‚ ΡΠ»ΠΎΠΆΠΈΠ²ΡˆΠΈΡ…ΡΡ условий.

ΠŸΡ€ΠΈ стСртости Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΈΡ… Ρ„Ρ€ΠΎΠ½Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π·ΡƒΠ±ΠΎΠ² ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΡƒΡ‚ΡŒ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ клиничСскиС ситуации:

  1. супСрпрорСзываниС Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΈΡ… Π·ΡƒΠ±ΠΎΠ²;
  2. супСпрорСзываниС Π½ΠΈΠΆΠ½ΠΈΡ… Π·ΡƒΠ±ΠΎΠ²;
  3. супСрпрорСзываниС Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΈΡ… ΠΈ Π½ΠΈΠΆΠ½ΠΈΡ… Π·ΡƒΠ±ΠΎΠ²;
  4. ΠΈΠ»ΠΈ ΠΆΠ΅ ΠΏΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π΅ ΠΊΠ°ΠΊΠΎΠΉ-Ρ‚ΠΎ ΠΈΠ· ΠΏΡ€ΠΈΠ²Ρ‹Ρ‡Π΅ΠΊ (просовываниС языка Π²ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄, Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€) Π·ΡƒΠ±Ρ‹ Π² области патологичСского стирания Π½Π΅ Π΄Π΅ΠΌΠΎΠ½ΡΡ‚Ρ€ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ² супСрпрорСзывания.

Π’ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠΌ сцСнарии вмСстС с Π·ΡƒΠ±Π°ΠΌΠΈ Π² Ρ€Π΅Π·Ρ†ΠΎΠ²ΠΎΠΌ Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ½Π°ΡŽΡ‚ ΠΌΠΈΠ³Ρ€ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΈ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ ΠΏΠ°Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ½Ρ‚Π°, вслСдствиС Ρ‡Π΅Π³ΠΎ Π²ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠ³ ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΠ½Ρ‹Ρ… Π·ΡƒΠ±ΠΎΠ² формируСтся Π΅Ρ‰Π΅ ΠΈ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΈΠΉ дСснСвой ΠΊΡ€Π°ΠΉ. Π’ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ±Π½Ρ‹Ρ… случаях ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠ½Π°Ρ‡Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ Ρ†Π΅Π»ΡŒ состоит Π² Ρ‚ΠΎΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΆΠ΅Π»Π°Π΅ΠΌΡƒΡŽ ΠΏΠΎΠ·ΠΈΡ†ΠΈΡŽ Ρ€Π΅ΠΆΡƒΡ‰Π΅Π³ΠΎ края Π·ΡƒΠ±ΠΎΠ², Π° послС ΠΈ Π΅Π³ΠΎ Π΄Π»ΠΈΠ½Ρƒ. Для выполнСния ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ±Π½ΠΎΠΉ Π·Π°Π΄Π°Ρ‡ΠΈ ΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΡ€ΠΈΠ½Ρ†ΠΈΠΏΠ°ΠΌΠΈ Ρ†ΠΈΡ„Ρ€ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ Π΄ΠΈΠ·Π°ΠΉΠ½Π° ΡƒΠ»Ρ‹Π±ΠΊΠΈ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡƒΡΠΌΠ°Ρ‚Ρ€ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ использованиС ΠΏΠΎΠ·ΠΈΡ†ΠΈΠΈ Ρ€Π΅ΠΆΡƒΡ‰Π΅Π³ΠΎ края Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΈΡ… Π·ΡƒΠ±ΠΎΠ² ΠΊΠ°ΠΊ Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ отсчСта. ПослС опрСдСлСния Π°Π΄Π΅ΠΊΠ²Π°Ρ‚Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠ·ΠΈΡ†ΠΈΠΈ Ρ€Π΅ΠΆΡƒΡ‰Π΅Π³ΠΎ края ΠΈ ΠΎΠΏΡ‚ΠΈΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π΄Π»ΠΈΠ½Ρ‹ Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Ρ€Π΅Π·Ρ†ΠΎΠ² ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΡΡ‚ΡƒΠΏΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊ ΠΊΠΎΡ€Ρ€Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ† дСснСвого профиля. Для восстановлСния Π²Π΅Ρ€Ρ‚ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΠ°Ρ€Π°ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ΠΎΠ² дСсСн слСдуСт ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ влияниС мноТСства Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ этом ΠΎΠ±Π΅ΡΠΏΠ΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ Π½Π°ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ ΠΈΠ½Π²Π°Π·ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠΎΠ΄Ρ…ΠΎΠ΄ Ρ€Π΅Π°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ ятрогСнного Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π°, Ρ‡Ρ‚ΠΎ, Π² свою ΠΎΡ‡Π΅Ρ€Π΅Π΄ΡŒ, ΠΏΠΎΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π΄ΠΎΠ±ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡƒΡΠΏΠ΅ΡˆΠ½Ρ‹Ρ… Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΠ² лСчСния.

Π Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΏΠΎ Π²Ρ‹Π±ΠΎΡ€Ρƒ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Π° лСчСния

НиТС ΠΏΠΎ тСксту пСрСчислСны Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Ρ€Π΅ΡˆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹, ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΡƒΡΠΏΠ΅ΡˆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΎΠΊΠΎΠ½Ρ‡Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π° лСчСния. ΠŸΡ€ΠΈ этом Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠ· Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² ΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°Π΅Ρ‚ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ подходящий тСрапСвтичСский ΠΏΠΎΠ΄Ρ…ΠΎΠ΄: ΡƒΠ΄Π»ΠΈΠ½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½ΠΊΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΆΠ΅ ортодонтичСская интрузия, Ρ‡Ρ‚ΠΎ, Π² свою ΠΎΡ‡Π΅Ρ€Π΅Π΄ΡŒ, являСтся Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎΠΉ ΡΠΎΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‰Π΅ΠΉ планирования комплСксного стоматологичСского Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π°.

НаличиС смСщСнных Π·ΡƒΠ±ΠΎΠ² ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΠ±Ρ‰ΠΈΡ… ΠΎΠΊΠΊΠ»ΡŽΠ·ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Ρ… Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΉ

ΠŸΠ°Ρ€Π°Π»Π»Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ коррСкция смСТных ортодонтичСских ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΉ Π·ΡƒΠ±ΠΎΡ‡Π΅Π»ΡŽΡΡ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π°ΠΏΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° являСтся Π½Π΅ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ, ΠΏΠΎΠ·ΠΈΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎ Π²Π»ΠΈΡΡŽΡ‰ΠΈΠΌ Π½Π° ΠΎΠ±Ρ‰Π΅Π΅ окклюзионноС Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅, Π½ΠΎ ΠΈ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ²Ρ‹ΠΌ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ ΠΌΠΎΡ‚ΠΈΠ²Π°Ρ†ΠΈΡŽ самого ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ достиТСния Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ·ΠΈΡ€ΡƒΠ΅ΠΌΡ‹Ρ… Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΠ². ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, благодаря ортодонтичСской ΠΊΠΎΡ€Ρ€Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ часто удаСтся ΠΌΠΈΠ½ΠΈΠΌΠΈΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ объСм прСпарирования Ρ‚Π²Π΅Ρ€Π΄Ρ‹Ρ… Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ Π·ΡƒΠ±ΠΎΠ² ΠΏΠΎΠ΄ Π±ΡƒΠ΄ΡƒΡ‰ΠΈΠ΅ конструкции. ΠŸΠΎΡΡ‚ΠΎΠΌΡƒ Π² ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ±Π½Ρ‹Ρ… случаях ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΡ‡Ρ‚Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅ ΠΎΡ‚Π΄Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ΄Ρ…ΠΎΠ΄Ρƒ ΠΈΠ½Ρ‚Ρ€ΡƒΠ·ΠΈΠΈ Π·ΡƒΠ±ΠΎΠ², Ρ‡Π΅ΠΌ ΡƒΠ΄Π»ΠΈΠ½Π΅Π½ΠΈΡŽ клиничСской ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½ΠΊΠΈ. Π₯отя Π² любом случаС, слСдуСт ΠΏΠΎΠΌΠ½ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΎ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΠΌ рискС возникновСния Ρ‡Π΅Ρ€Π½Ρ‹Ρ… Ρ‚Ρ€Π΅ΡƒΠ³ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΈΠΊΠΎΠ² послС ортодонтичСского лСчСния ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π½ΠΈΡ… Π·ΡƒΠ±ΠΎΠ² Π²ΠΎ Ρ„Ρ€ΠΎΠ½Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ участкС, Ρ‚Π°ΠΊ Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ‹ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π³ΠΎΡ‚ΠΎΠ²Ρ‹ ΠΊ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΠΉ нСобходимости провСдСния Π΅Ρ‰Π΅ ΠΈ Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ этапа лСчСния. Π‘ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠΉ стороны, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΈΠ½Ρ‚Ρ€ΡƒΠ·ΠΈΠΈ Π·ΡƒΠ±ΠΎΠ² Π²Ρ€Π°Ρ‡ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ всСгда Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ·ΠΈΡ†ΠΈΡŽ Π±ΡƒΠ΄ΡƒΡ‰Π΅Π³ΠΎ сосочка ΠΈ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Π°ΠΊΡ‚Π½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΌΠΈΠ½ΠΈΠΌΠΈΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ возникновСния ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ±Π½Ρ‹Ρ… эстСтичСских ослоТнСний.

Π‘ΠΎΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½ΠΊΠΈ ΠΈ корня

ΠŸΡ€ΠΈ ΡΠΎΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½ΠΊΠΈ ΠΈ корня мСньшС 1:1 Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ спСциалисты Π½Π΅ Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΡƒΡŽΡ‚ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ мостовидныС конструкции Π² качСствС лСчСния Π΄Π΅Ρ„Π΅ΠΊΡ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ участка Π·ΡƒΠ±Π½ΠΎΠ³ΠΎ ряда. ΠŸΡ€ΠΈ совсСм Π½Π΅Π°Π΄Π΅ΠΊΠ²Π°Ρ‚Π½ΠΎΠΌ ΡΠΎΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΠΏΠ°Ρ€Π°ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ΠΎΠ² Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ провСдСния ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Ρ‹ удлинСния ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½ΠΊΠΈ, ΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ, ортодонтичСская интрузия остаСтся послСднСй Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ для Ρ€Π΅ΠΏΠΎΠ·ΠΈΡ†ΠΈΠΈ ΠΌΠ°Ρ€Π³ΠΈΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ края дСсСн.

ΠΠ΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ выполнСния рСставраций

ΠŸΡ€ΠΈ нСобходимости выполнСния рСставраций ΠΏΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π΅ эстСтичСских, ΠΊΠ°Ρ€ΠΈΠΎΠ·Π½Ρ‹Ρ… ΠΈΠ»ΠΈ структурных Π΄Π΅Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ΠΎΠ² Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎ Ρ‚Ρ‰Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΏΠΎΠ΄Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊ вопросу ΠΈΡ… Π²Ρ‹Π±ΠΎΡ€Π°. Π’Π°ΠΊ, Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, использованиС кСрамичСских Π²ΠΈΠ½ΠΈΡ€ΠΎΠ² ΠΏΡ€ΠΈ ΡƒΠ΄Π»ΠΈΠ½Π΅Π½ΠΈΠΈ клиничСской ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½ΠΊΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ†ΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ возникновСния ситуации, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° ΠΏΡ€ΠΈΡˆΠ΅Π΅Ρ‡Π½Π°Ρ Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ конструкции заканчиваСтся Π½Π΅ Π² области эмали, Π° Π² области Π΄Π΅Π½Ρ‚ΠΈΠ½Π°, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ, ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°Ρ риск прогрСссирования ΠΌΠ°Ρ€Π³ΠΈΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ микроподтСкания ΠΈ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ°Ρ силу Π°Π΄Π³Π΅Π·ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ соСдинСния. ΠžΡ€Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠ½Ρ‚ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠ°Ρ интрузия, Π½Π°ΠΎΠ±ΠΎΡ€ΠΎΡ‚, ΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°Π΅Ρ‚ ΡΠΎΡ…Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ·ΠΈΡ†ΠΈΡŽ эстСтичСской конструкции Π² области ΠΈΠ½Ρ‚Π°ΠΊΡ‚Π½ΠΎΠΉ эмали Π·ΡƒΠ±ΠΎΠ². ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠ»Π½Ρ‹Ρ… ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½ΠΊΠ°Ρ… ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΠ½Π°Π΄ΠΎΠ±ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ провСсти ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠ΅ костноС ΡƒΠ΄Π»ΠΈΠ½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π·ΡƒΠ±Π°, Ρ‡Ρ‚ΠΎ, Π² свою ΠΎΡ‡Π΅Ρ€Π΅Π΄ΡŒ, являСтся вСсьма объСмной ΠΈ ΠΈΠ½Π²Π°Π·ΠΈΠ²Π½ΠΎΠΉ ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€ΠΎΠΉ, Π½ΠΎ, с Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠΉ стороны, ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΎΠ±Π΅ΡΠΏΠ΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ…ΠΎΡ‚ΡŒ ΠΊΠ°ΠΊΡƒΡŽ-Ρ‚ΠΎ Ρ€Π΅Ρ‚Π΅Π½Ρ†ΠΈΡŽ рСставрации.

БостояниС ΠΏΠ°Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ½Ρ‚Π°

УстранСниС ΠΏΠ°Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ½Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΊΠ°Ρ€ΠΌΠ°Π½ΠΎΠ² ΠΈ восстановлСниС Π°Π΄Π΅ΠΊΠ²Π°Ρ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ состояния дСсСн посрСдством ΠΏΠ°Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ½Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ способствуСт ΠΎΠΏΡ‚ΠΈΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ€Π΅ΠΏΠΎΠ·ΠΈΡ†ΠΈΠΈ ΠΌΠ°Ρ€Π³ΠΈΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ края дСсСн, ΠΈ, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ, ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° Π΄Π°ΠΆΠ΅ ΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°Π΅Ρ‚ ΠΈΠ·Π±Π΅ΠΆΠ°Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Ρ‹ удлинСния ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½ΠΊΠΈ. Π‘ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠΉ стороны, ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ°Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ½Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ лСчСния ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΠΎΠΌ рСставрационной Ρ„Π°Π·Ρ‹ ΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°Π΅Ρ‚ Π΄ΠΎΠ±ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ·ΠΈΡ€ΡƒΠ΅ΠΌΠΎΠΉ ΡΡ‚Π°Π±ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ мягких Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ, ΡƒΠΆΠ΅ Π½Π΅ говоря ΠΎ Ρ‚ΠΎΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ортодонточСскоС Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π² Ρ†Π΅Π»ΠΎΠΌ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΠ°Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ½Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΉ. ΠšΠΎΡ€Ρ€Π΅ΠΊΡ†ΠΈΡ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚ΡƒΡ€Π° дСсСн послС ΡΠΎΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ ΠΏΠ°Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ½Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π° достигаСтся Π½Π°ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΡ‰Π΅ ΠΏΠΎ ΡΡ€Π°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ с Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ, ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΡ‹ΠΌ Π±Π΅Π· ΡΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉ ΠΏΠ°Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ½Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ.

ПолоТСниС сосочка

Высота сосочка Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Π° ΡΠΎΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΡΡ‚Π²ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π²Π΅Ρ€Ρ‚ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΏΠ°Ρ€Π°ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€Π°ΠΌ слизистой Π½ΠΈΠΆΠ΅ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Π°ΠΊΡ‚Π½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΊΠΎΠ½ΠΊΡ€Π΅Ρ‚Π½ΠΎ для Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ€Π΅Π·Ρ†Π° составляСт ΠΏΡ€ΠΈΠ±Π»ΠΈΠ·ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΈΠ½Ρƒ Π΅Π³ΠΎ Π΄Π»ΠΈΠ½Ρ‹. ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠ·ΠΈΡ†ΠΈΠΈ Π²Π΅Ρ€Ρ…ΡƒΡˆΠΊΠΈ сосочка ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎ Ρ€Π΅ΠΆΡƒΡ‰Π΅Π³ΠΎ края Ρ‰Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠ΅ ΡƒΠ΄Π»ΠΈΠ½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½ΠΊΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π΅Ρ‰Π΅ большСС ΡƒΠ΄Π»ΠΈΠ½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠ°Ρ€Π³ΠΈΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… дСсСн, Ρ‡Ρ‚ΠΎ, Π² свою ΠΎΡ‡Π΅Ρ€Π΅Π΄ΡŒ, Π½Π΅Π³Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎ влияСт Π½Π° эстСтичСский ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»ΡŒ ΡƒΠ»Ρ‹Π±ΠΊΠΈ. ΠŸΡ€ΠΈ ортодонтичСской ΠΈΠ½Ρ‚Ρ€ΡƒΠ·ΠΈΠΈ смСщСниС ΠΏΠΎΠ·ΠΈΡ†ΠΈΠΈ сосочка ΡΠΏΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π½Π°ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΡ‰Π΅, ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ сниТаСтся апикально. Как ΡƒΠΆΠ΅ Π±Ρ‹Π»ΠΎ Π·Π°ΠΌΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΎ, для Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Ρ€Π΅Π·Ρ†ΠΎΠ² ΡΠΎΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ высотой сосочка ΠΈ Π΄Π»ΠΈΠ½ΠΎΠΉ Π·ΡƒΠ±Π° Π² срСднСм составляСт 50%, Π° это ΠΎΠ·Π½Π°Ρ‡Π°Π΅Ρ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎ высота сосочка ΠΏΠΎΡ‡Ρ‚ΠΈ Π²Π΄Π²ΠΎΠ΅ мСньшС Π²Π΅Ρ€Ρ‚ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠ°Ρ€Π°ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€Π° Ρ€Π΅Π·Ρ†Π°. ДостиТСниС Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΆΠ΅ ΡΠΎΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½ΠΎ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΈΠ· Ρ†Π΅Π»Π΅ΠΉ комплСксного стоматологичСского лСчСния участков супСрпрорСзывания ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΠ½Ρ‚Ρ€ΡƒΠ·ΠΈΠΈ Π·ΡƒΠ±ΠΎΠ².

Π€ΠΎΡ€ΠΌΠ° Π·ΡƒΠ±ΠΎΠ²

Π’Ρ€Π΅ΡƒΠ³ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΈΠ»ΠΈ коничСскиС Π·ΡƒΠ±Ρ‹ становятся Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡƒΠ·ΠΊΠΈΠΌΠΈ Π² ΠΏΡ€ΠΈΡˆΠ΅Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ области, ΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ, ΠΏΡ€ΠΈ супСрпрорСзывании ΠΈ ΡƒΠ΄Π»ΠΈΠ½Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½ΠΎΠΊ достаточно слоТно Π°Π΄Π΅ΠΊΠ²Π°Ρ‚Π½ΠΎ Π²ΠΎΡΡΡ‚Π°Π½ΠΎΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»ΡŒ ΠΌΠ΅ΠΆΠ·ΡƒΠ±Π½Ρ‹Ρ… пространств. Π’ качСствС Π°Π»ΡŒΡ‚Π΅Ρ€Π½Π°Ρ‚ΠΈΠ²Ρ‹ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ провСсти ΠΈΠ½Ρ‚Ρ€ΡƒΠ·ΠΈΡŽ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… Π·ΡƒΠ±ΠΎΠ², ΠΈ, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ, ΡΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΈΡ… большиС ΠΌΠ΅Π·ΠΈΠΎ-Π΄ΠΈΡΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΏΠ°Ρ€Π°ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€Ρ‹, сформировав Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ»Π΅ΠΌΡ‹ΠΉ эстСтичСский Π²ΠΈΠ΄.

Наклон Π·ΡƒΠ±Π° (Ρ‚ΠΎΡ€ΠΊ)

Π Π΅Ρ‚Ρ€ΠΎΠ½Π°ΠΊΠ»ΠΎΠ½Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ Π·ΡƒΠ±Ρ‹ ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ идСально подходящими ΠΎΠ±ΡŠΠ΅ΠΊΡ‚Π°ΠΌΠΈ для провСдСния минимального ΠΈΠ½Π²Π°Π·ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π°, Π½Π°Ρ†Π΅Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ лишь Π½Π° Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹, Π½ΠΎ Π½Π΅ Π½Π° Ρ€Π΅Π΄ΡƒΠΊΡ†ΠΈΡŽ объСма Ρ‚Π²Π΅Ρ€Π΄Ρ‹Ρ… Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ. Π‘ΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ Π΄Π°ΠΆΠ΅ ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎΠ΄Ρ…ΠΎΠ΄Ρ‹ ΠΊ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΡŽ ортодонтичСской ΠΈΠ½Ρ‚Ρ€ΡƒΠ·ΠΈΠΈ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°ΡŽΡ‚ ΡΠΎΡ…Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ€Π΅Ρ‚Ρ€ΠΎΠ½Π°ΠΊΠ»ΠΎΠ½ Π·ΡƒΠ±Π°, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ, обСспСчив условия для Π΄Π°Π»ΡŒΠ½Π΅ΠΉΡˆΠΈΡ… ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π². ΠŸΡ€ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ² патологичСской стираСмости с язычной ΠΈ Ρ€Π΅ΠΆΡƒΡ‰Π΅ΠΉ сторон Π·ΡƒΠ±Π°, Π΅Π³ΠΎ прСднамСрСнная интрузия вмСстС с ΠΊΠΎΡ€Ρ€Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠ΅ΠΉ Ρ‚ΠΎΡ€ΠΊΠ° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±ΡΡ‚Π²ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡŽ пространства ΠΏΠΎΠ΄ Π±ΡƒΠ΄ΡƒΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΠ»Π½Ρ‹Π΅ ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½ΠΊΠΈ. ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π½Π΅ΠΌ Π½Π°ΠΊΠ»ΠΎΠ½Π΅ Π·ΡƒΠ±ΠΎΠ² коррСкция Ρ‚ΠΎΡ€ΠΊΠ° способствуСт Π²ΠΎΡΡΡ‚Π°Π½ΠΎΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΡŽ эстСтичСских ΠΏΠ°Ρ€Π°ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ΠΎΠ² ΠΈ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ ΡΠΎΡ…Ρ€Π°Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ Ρ‚Π²Ρ‘Ρ€Π΄Ρ‹Ρ… Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ. Π’ случаях ΠΈΠ½Ρ‚Ρ€ΡƒΠ·ΠΈΠΈ коррСкция Ρ‚ΠΎΡ€ΠΊΠ° Π½Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ†ΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ Π½ΠΈΠΊΠ°ΠΊΠΈΡ… сущСствСнных ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ Π΄Π»ΠΈΠ½Ρ‹ клиничСской ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½ΠΊΠΈ, ΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ, данная Ρ‚Π΅Ρ…Π½ΠΈΠΊΠ° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ использована Π±Π΅Π· опасСний ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹Ρ… ослоТнСний Π² Π±ΡƒΠ΄ΡƒΡ‰Π΅ΠΌ.

Π§Π΅Ρ€Π½Ρ‹Π΅ Ρ‚Ρ€Π΅ΡƒΠ³ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΈΠΊΠΈ

Π‘ΠΏΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ частичной ΠΏΠΎΡ‚Π΅Ρ€ΠΈ Π·ΡƒΠ±Π½ΠΎΠ³ΠΎ сосочка Π² Ρ…ΠΎΠ΄Π΅ провСдСния Π΄Π°ΠΆΠ΅ ортодонтичСского лСчСния довольно слоТно, ΠΈ вСсьма часто с ΡƒΡ‡Π΅Ρ‚ΠΎΠΌ расхоТдСния клиничСских ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½ΠΎΠΊ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ Ρ‚Π°ΠΊ Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅ΠΌΡ‹Π΅ Ρ‡Π΅Ρ€Π½Ρ‹Π΅ Ρ‚Ρ€Π΅ΡƒΠ³ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΈΠΊΠΈ. Богласно Π΄Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌ Tarnow, ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ Ρ€Π΅Π΄ΡƒΠΊΡ†ΠΈΠΈ сосочка зависит ΠΎΡ‚ ΠΏΠ°Ρ€Π°ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€Π° расстояния ΠΎΡ‚ Π²Π΅Ρ€ΡˆΠΈΠ½Ρ‹ костного грСбня Π΄ΠΎ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Π°ΠΊΡ‚Π½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ Π·ΡƒΠ±Π°ΠΌΠΈ, ΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ, Π²Ρ€Π°Ρ‡ всСгда Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈ восстановлСнии профиля ΡƒΠ»Ρ‹Π±ΠΊΠΈ. Π‘ Ρ‚ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ зрСния прогнозирования ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ сосочка, всС-Ρ‚Π°ΠΊΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ прСдсказуСмым являСтся ΡƒΠ΄Π»ΠΈΠ½Π΅Π½ΠΈΠ΅ клиничСской ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½ΠΊΠΈ, Π½Π΅ΠΆΠ΅Π»ΠΈ ортодонтичСская интрузия, ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ ΠΏΡ€ΠΈ Ρ€Π΅Π°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠΎΠ΄Ρ…ΠΎΠ΄Π° Π·Π°Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡƒΡŽ удаСтся ΡΠΎΡ…Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‚ΡŒ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Ρ€Π΅ΠΆΡƒΡ‰ΡƒΡŽ ΠΏΠΎΠ·ΠΈΡ†ΠΈΡŽ ΠΌΠ΅ΠΆΠ·ΡƒΠ±Π½Ρ‹Ρ… мягких Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ. ΠŸΡ€ΠΈ этом костноС ΡƒΠ΄Π»ΠΈΠ½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½ΠΊΠΈ Π² ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½Π°Ρ†ΠΈΠΈ с возмоТностями рСставрации позволяСт ΠΌΠΎΠ΄ΠΈΡ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΠ°Ρ€Π°ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ расстояния ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Π°ΠΊΡ‚Π½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠΉ ΠΈ ΠΌΠ°Ρ€Π³ΠΈΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΊΡ€Π°Π΅ΠΌ грСбня, Ρ‡Ρ‚ΠΎ, ΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ, ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ· ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΄ΠΆΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π° мягких Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ.

РасхоТдСниС ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ срСдинной Π»ΠΈΠ½ΠΈΠΈ / Наклон Π·ΡƒΠ±ΠΎΠ²

БущСствуСт логичСский ΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π» возмоТностСй восстановлСния Ρ‡Ρ€Π΅Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ расхоТдСния Π·ΡƒΠ±ΠΎΠ² с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ Ρ€Π°Π·Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚ΠΈΠΏΠ° рСставраций, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ часто ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π² ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π· ортодонтичСской ΠΈΠ½Ρ‚Ρ€ΡƒΠ·ΠΈΠ΅ΠΉ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ позволяСт Π΄ΠΎΠ±ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ эффСктивного клиничСского Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π°.

Π‘ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΏ дСсСн

Π‘Π»Π΅Π΄ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΠΌΠ½ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΎ Ρ‚ΠΎΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ рСцСссии дСсСн ΠΏΡ€ΠΈ Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠΌ Π±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΏΠ΅ послС выполнСния пародонтологичСских ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€ ΠΈ Ρ€Π°Π·Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚ΠΈΠΏΠ° рСставраций Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π²Ρ‹ΡˆΠ΅, Ρ‡Π΅ΠΌ ΠΏΡ€ΠΈ толстом. Π‘Π»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ, Π² ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½Π°Ρ†ΠΈΠΈ с тСрапСвтичСскими ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Π°ΠΌΠΈ часто ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ использована ортодонтичСская интрузия.

НСподвиТная Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ дСсны

ΠŸΡ€ΠΈ Π΄Π΅Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΠΊΡ€Π΅ΠΏΠ»Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… дСсСн Π² апикальной Π·ΠΎΠ½Π΅ ΠΆΠ΅Π»Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π΅Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΎΡ€Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠ½Ρ‚ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ ΠΈΠ½Ρ‚Ρ€ΡƒΠ·ΠΈΡŽ, Ρ‡Π΅ΠΌ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ Ρ‚ΠΈΠΏΡ‹ Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π².

Минимально ΠΈΠ½Π²Π°Π·ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠΎΠ΄Ρ…ΠΎΠ΄

Минимально ΠΈΠ½Π²Π°Π·ΠΈΠ²Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Ρ‹ ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π·Π°Π»ΠΎΠ³ΠΎΠΌ большСй прСдсказуСмости комплСксного стоматологичСского лСчСния ΠΈ достиТСния эффСктивных клиничСских Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΠ².

ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠΉ случай 1

36-лСтняя ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Π° ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ»Π°ΡΡŒ Π·Π° стоматологичСской ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ с основной ΠΆΠ°Π»ΠΎΠ±ΠΎΠΉ Π½Π° Π²ΠΈΠ΄ ΠΊΠΎΡ€ΠΎΡ‚ΠΊΠΈΡ… Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΈΡ… Π·ΡƒΠ±ΠΎΠ², Ρ‡Ρ€Π΅Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎΠ΅ ΠΎΠ±Π½Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ дСсСн Π²ΠΎ врСмя ΡƒΠ»Ρ‹Π±ΠΊΠΈ, ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ остаточного пространства ΠΏΠΎΠ·Π°Π΄ΠΈ Π΅Π΅ Π»Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½Π΅Π³ΠΎ ΠΊΠ»Ρ‹ΠΊΠ° (Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ 1 – 4). Π’ Ρ…ΠΎΠ΄Π΅ комплСксной диагностики Π±Ρ‹Π»ΠΈ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ΅Π½Ρ‹ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ особСнности Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠΉ клиничСской ситуации, ΠΏΡ€ΠΈΠ²Π΅Π΄Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ Π½ΠΈΠΆΠ΅ ΠΏΠΎ тСксту.

Π€ΠΎΡ‚ΠΎ 1. Π Π΅Π½Ρ‚Π³Π΅Π½ΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΠ° 7-10 Π·ΡƒΠ±ΠΎΠ² Π΄ΠΎ лСчСния.

Π€ΠΎΡ‚ΠΎ 2. Π Π΅Π½Ρ‚Π³Π΅Π½ΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΠ° 7-10 Π·ΡƒΠ±ΠΎΠ² Π΄ΠΎ лСчСния.

Π€ΠΎΡ‚ΠΎ 3. Π£ΠΊΠΎΡ€ΠΎΡ‡Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ Π²ΠΈΠ΄ Ρ„Ρ€ΠΎΠ½Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π·ΡƒΠ±ΠΎΠ².

Π€ΠΎΡ‚ΠΎ 4. Π’Ρ€Π΅ΠΌΠ° ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ 11 ΠΈ 12 Π·ΡƒΠ±Π°ΠΌΠΈ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΡƒΡŽ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΊΠ° ΠΆΠ΅Π»Π°Π»Π° Π·Π°ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π² Ρ…ΠΎΠ΄Π΅ лСчСния.

ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ

Π Π΅ΠΆΡƒΡ‰ΠΈΠΉ ΠΊΡ€Π°ΠΉ 8 ΠΈ 9 Π·ΡƒΠ±ΠΎΠ² Π±Ρ‹Π» Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΡƒΠΊΠΎΡ€ΠΎΡ‡Π΅Π½, Π² области Π΄ΠΈΡΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π·ΡƒΠ±ΠΎΠ² слСдов патологичСской стираСмости ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ΅Π½ΠΎ Π½Π΅ Π±Ρ‹Π»ΠΎ. ΠΠ΅Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ ΠΈΡΡ‚Π΅Ρ€Ρ‚ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π·ΡƒΠ±ΠΎΠ² Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π±Ρ‹Π»Π° зарСгистрирована Π² области Π½ΠΈΠΆΠ½ΠΈΡ… Ρ€Π΅Π·Ρ†ΠΎΠ². ΠŸΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ ВНЧБ Π·Π°Ρ€Π΅Π³ΠΈΡΡ‚Ρ€ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π½Π΅ ΡƒΠ΄Π°Π»ΠΎΡΡŒ, Π² Ρ‚ΠΎ врСмя ΠΊΠ°ΠΊ асиммСтрия дСснСвого края присутствовала Π² условиях ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ состояния ΠΏΠ°Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ½Ρ‚Π° Π±Π΅Π· наличия ΠΏΠ°Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ½Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΊΠ°Ρ€ΠΌΠ°Π½ΠΎΠ². БостояниС окклюзии Π±Ρ‹Π»ΠΎ отнСсСно ΠΊ 1-ΠΌΡƒ классу Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΉ, ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ 11 ΠΈ 12 Π·ΡƒΠ±Π°ΠΌΠΈ присутствовала Ρ‚Ρ€Π΅ΠΌΠ°.

Диагностика ΠΈ Π΄ΠΈΠ·Π°ΠΉΠ½ ΡƒΠ»Ρ‹Π±ΠΊΠΈ

Π’ Ρ…ΠΎΠ΄Π΅ диагностики Π±Ρ‹Π»ΠΈ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ΅Π½Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ супСрпрорСзывания, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎ своСй сути являлись Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ истирания ΠΈ укорачивания Π·ΡƒΠ±ΠΎΠ² (Π΄Π»ΠΈΠ½Π° Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Ρ€Π΅Π·Ρ†ΠΎΠ² составляла ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ 10-11 ΠΌΠΌ). ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π° Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ процСсса пассивного прорСзывания ΠΌΠΎΠ³Π»Π° Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½Π° сразу, ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ Π² области дСснСвой Π±ΠΎΡ€ΠΎΠ·Π΄Ρ‹ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π±Ρ‹Π»ΠΎ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Ρ†Π΅ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π½ΠΎ-ΡΠΌΠ°Π»Π΅Π²ΡƒΡŽ Π³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ†Ρƒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΠΎΠ΄Ρ‚Π²Π΅Ρ€ΠΆΠ΄Π°Π΅Ρ‚ ΠΌΠΈΠ³Ρ€Π°Ρ†ΠΈΡŽ всСго зубодСснСвого комплСкса Π² Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ Ρ€Π΅ΠΆΡƒΡ‰Π΅Π³ΠΎ края ΠΈΠ·-Π·Π° эффСкта супСрпрорСзывания. Π’ Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠΌ клиничСском случаС для опрСдСлСния Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π°Π΄Π΅ΠΊΠ²Π°Ρ‚Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠ·ΠΈΡ†ΠΈΠΈ Ρ€Π΅ΠΆΡƒΡ‰Π΅Π³ΠΎ края, Π²Π΅Ρ€ΠΈΡ„ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΠΈ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΡ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΎΠΏΠΎΡ€Ρ†ΠΈΠΉ Π·ΡƒΠ±ΠΎΠ², Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚ΡƒΡ€Π° ΠΈ высоты дСсСн Π±Ρ‹Π»Π° использована концСпция AACD’s Global-Macro-Pink-Micro. Для Π²ΠΈΠ·ΡƒΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΈ планирования ΠΎΠΊΠΎΠ½Ρ‡Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π° лСчСния Π±Ρ‹Π»ΠΎ использовано ΠΏΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΠ½ΠΎΠ΅ обСспСчСниС Smile Designer Pro (Tasty Tech), ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°Π΅Ρ‚ ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Π³Ρ€ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π² тСрапСвтичСский процСсс Π½Π΅ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π»Π΅Ρ‡Π°Ρ‰Π΅Π³ΠΎ Π²Ρ€Π°Ρ‡Π° ΠΈ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°, Π½ΠΎ ΠΈ Π·ΡƒΠ±Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚Π΅Ρ…Π½ΠΈΠΊΠ°.

ΠŸΠ»Π°Π½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ лСчСния

ПослС Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΎΠΏΡ‚ΠΈΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ позиция Ρ€Π΅ΠΆΡƒΡ‰Π΅Π³ΠΎ края Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Ρ€Π΅Π·Ρ†ΠΎΠ² Π±Ρ‹Π»Π° ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π° ΠΊΠ°ΠΊ такая, Ρ‡Ρ‚ΠΎ находится Π½Π° 1 ΠΌΠΌ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΌΠ°Ρ€Π³ΠΈΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‰Π΅ΠΉΡΡ, Π±Ρ‹Π»ΠΎ достигнуто ΡΠΎΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡˆΠΈΡ€ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΊ высотС дСснСвого сосочка, ΡΠΎΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π΅ 76%. ΠŸΡ€ΠΈ этом ΡƒΠ΄Π°Π»ΠΎΡΡŒ ΠΏΠΎΠ΄Π²ΠΈΠ½ΡƒΡ‚ΡŒ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ сосочка Π½Π° 3 ΠΌΠΌ апикальнСС, Π²ΠΈΠ·ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ увСличивая высоту клиничСских ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½ΠΎΠΊ Ρ€Π΅Π·Ρ†ΠΎΠ² с 7 Π΄ΠΎ 11 ΠΌΠΌ (Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ 5). Π’Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ, ΡƒΠ΄Π°Π»ΠΎΡΡŒ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΈΠ·Π±Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ ΠΎΡ‚ эффСктов ΠΊΠΎΡ€ΠΎΡ‚ΠΊΠΈΡ… Π·ΡƒΠ±ΠΎΠ² ΠΈ дСснСвой ΡƒΠ»Ρ‹Π±ΠΊΠΈ. ΠŸΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ составная окклюзии Π½Π΅ Π±Ρ‹Π»Π° Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½Π°, всС ятрогСнныС Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π° ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΠ»ΠΈΡΡŒ лишь Π² области Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Ρ€Π΅Π·Ρ†ΠΎΠ². Π’ Ρ…ΠΎΠ΄Π΅ лСчСния Π±Ρ‹Π» использован ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠΎΠ΄Ρ…ΠΎΠ΄ ортодонтичСской ΠΈΠ½Ρ‚Ρ€ΡƒΠ·ΠΈΠΈ ΠΈ удлинСния высоты ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½ΠΎΠΊ с ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΉ рСставрациСй Π·ΡƒΠ±ΠΎΠ² ΠΊΠΎΠΌΠΏΠΎΠ·ΠΈΡ‚Π½Ρ‹ΠΌ ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΠΎΠΌ.

Π€ΠΎΡ‚ΠΎ 5. ΠŸΠ»Π°Π½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π±ΡƒΠ΄ΡƒΡ‰ΠΈΡ… манипуляций с использованиСм ΠΏΡ€ΠΈΠ½Ρ†ΠΈΠΏΠΎΠ² Ρ†ΠΈΡ„Ρ€ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ Π΄ΠΈΠ·Π°ΠΉΠ½Π° ΡƒΠ»Ρ‹Π±ΠΊΠΈ.

ΠžΠ±ΡΡƒΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ лСчСния

Π’Ρ‹Π±ΠΎΡ€ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Π° лСчСния ΠΊΠΎΠ½ΠΊΡ€Π΅Ρ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ клиничСского случая зависит ΠΎΡ‚ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΠ² Π΄Π΅Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π° всСх выходящих клиничСских условий. ΠŸΠΎΡΡ€Π΅Π΄ΡΡ‚Π²ΠΎΠΌ ортодонтичСской ΠΈΠ½Ρ‚Ρ€ΡƒΠ·ΠΈΠΈ Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Ρ€Π΅Π·Ρ†ΠΎΠ² Π½Π° 2 ΠΌΠΌ ΠΈ удлинСния ΠΈΡ… ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½ΠΎΠΊ Π½Π° 1 ΠΌΠΌ, ΡƒΠ΄Π°Π»ΠΎΡΡŒ Ρ€Π΅ΠΏΠΎΠ·ΠΈΡ†ΠΈΠΎΠ½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ дёсСн Π½Π° 3 ΠΌΠΌ апикальнСС Π±Π΅Π· ΠΊΠ°ΠΊΠΈΡ…-Π»ΠΈΠ±ΠΎ Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… манипуляций. Π‘Π΅Π· ΠΈΠ½Ρ‚Ρ€ΡƒΠ·ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π° ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‰Π΅ΠΉΡΡ сосочСк достигал ΠΏΠΎΡ‡Ρ‚ΠΈ 75% всСй Π΄Π»ΠΈΠ½Ρ‹ Π·ΡƒΠ±ΠΎΠ², Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½ΠΎ Π΄Π°Π»Π΅ΠΊΠΎ ΠΎΡ‚ идСального ΡΠΎΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ. ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, благодаря ΠΈΠ½Ρ‚Ρ€ΡƒΠ·ΠΈΠΈ ΡƒΠ΄Π°Π»ΠΎΡΡŒ ΠΎΡ‚ΠΊΠΎΡ€Ρ€Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Ρ€Π΅Ρ‚Ρ€ΡƒΠ·ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΉ Π½Π°ΠΊΠ»ΠΎΠ½ Π·ΡƒΠ±ΠΎΠ², Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΠΈΠ»ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π·Π°ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΏΠΎΡΠ²ΠΈΠ²ΡˆΡƒΡŽΡΡ Π²ΠΎ врСмя функционирования Π±Ρ€Π΅ΠΊΠ΅Ρ‚ΠΎΠ² Ρ‚Ρ€Π΅ΠΌΡƒ. Π’Ρ‹Ρ€Π°Π²Π½ΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π½ΠΈΠΆΠ½ΠΈΡ… Π·ΡƒΠ±ΠΎΠ² Π²ΠΎ врСмя комплСксного лСчСния сыграло Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΌΠΎΡ‚ΠΈΠ²Π°Ρ†ΠΈΠΈ для самого ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° Π² Ρ…ΠΎΠ΄Π΅ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… тСрапСвтичСских Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π².

Π€Π°Π·Π° лСчСния

ПослС обсуТдСния с ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΊΠΎΠΉ возмоТностСй ортодонтичСской ΠΈΠ½Ρ‚Ρ€ΡƒΠ·ΠΈΠΈ ΠΈ удлинСния клиничСской ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½ΠΊΠΈ, ΠΎΠ½Π° согласилась Π½Π° ΠΏΡ€Π΅Π΄Π»ΠΎΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠΎΠ΄Ρ…ΠΎΠ΄ комплСксного стоматологичСского Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π°. На Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΡŽΡŽ ΠΈ ниТнюю Π·ΡƒΠ±Π½Ρ‹Π΅ Π΄ΡƒΠ³ΠΈ Π±Ρ‹Π»ΠΈ зафиксированы Π±Ρ€Π΅ΠΊΠ΅Ρ‚Ρ‹, ΠΈ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· ΠΏΠΎΠ»Π³ΠΎΠ΄Π° ΡƒΠ΄Π°Π»ΠΎΡΡŒ Π΄ΠΎΡΡ‚ΠΈΡ‡ΡŒ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠ³ΠΎ выравнивания Π·ΡƒΠ±ΠΎΠ², с Π·Π°ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚ΠΈΠ΅ΠΌ диастСмы, ΠΈ ΠΈΠ½Ρ‚Ρ€ΡƒΠ·ΠΈΠ΅ΠΉ 8 ΠΈ 9 Π·ΡƒΠ±ΠΎΠ² Π½Π° 2 ΠΌΠΌ (Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ 6).

Π€ΠΎΡ‚ΠΎ 6. ΠžΡ€Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠ½Ρ‚ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΎΠ΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΠ»ΠΎΡΡŒ с Ρ†Π΅Π»ΡŒΡŽ ΠΈΠ½Ρ‚Ρ€ΡƒΠ·ΠΈΠΈ 8 ΠΈ 9 Π·ΡƒΠ±ΠΎΠ², Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ для закрытия диастСмы ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ 10 ΠΈ 11 Π·ΡƒΠ±Π°ΠΌΠΈ.

ПослС снятия Π±Ρ€Π΅ΠΊΠ΅Ρ‚ΠΎΠ² Π±Ρ‹Π»ΠΈ ΠΈΠ·Π³ΠΎΡ‚ΠΎΠ²Π»Π΅Π½Ρ‹ Ρ€Π΅Ρ‚Π΅ΠΉΠ½Π΅Ρ€Ρ‹-ΠΊΠ°ΠΏΠΏΡ‹. ΠŸΠ΅Ρ€Π΅Π΄ Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΠΎΠΌ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ этапа лСчСния ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΠ»Π° курс домашнСго отбСливания Π½Π° протяТСнии 2 нСдСль. Π‘ диагностичСской Ρ†Π΅Π»ΡŒΡŽ Π² Ρ…ΠΎΠ΄Π΅ формирования Π΄ΠΈΠ·Π°ΠΉΠ½Π° Π±ΡƒΠ΄ΡƒΡ‰Π΅ΠΉ ΡƒΠ»Ρ‹Π±ΠΊΠΈ Π±Ρ‹Π»ΠΈ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Π½Ρ‹ гипсовыС ΠΌΠΎΠ΄Π΅Π»ΠΈ, Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΠΈ, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ восковая рСпродукция. Π‘ ΡƒΡ‡Π΅Ρ‚ΠΎΠΌ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π³Π»ΡƒΠ±ΠΈΠ½Π° ΠΏΠ°Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ½Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ зондирования Π² области Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π·ΡƒΠ±ΠΎΠ² Π½Π΅ ΠΏΡ€Π΅Π²Ρ‹ΡˆΠ°Π»Π° 2-3 ΠΌΠΌ, Π±Ρ‹Π»ΠΎ принято Ρ€Π΅ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ провСсти ΡƒΠ΄Π»ΠΈΠ½Π΅Π½ΠΈΠ΅ клиничСской ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½ΠΊΠΈ посрСдством воздСйствия лишь Π΄ΠΈΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π»Π°Π·Π΅Ρ€Π° (ezLase, Biolase) Π½Π° ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ дСсСн. Π’ Ρ…ΠΎΠ΄Π΅ восстановлСния Ρ€Π΅ΠΆΡƒΡ‰Π΅Π³ΠΎ края 8 ΠΈ 9 Π·ΡƒΠ±ΠΎΠ² ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΌ выполнСния рСставрации Π²Ρ€Π°Ρ‡ использовал Π»ΠΈΠ½Π³Π²Π°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ ΠΌΠ°Ρ‚Ρ€ΠΈΡ†Ρƒ, ΠΈΠ·Π³ΠΎΡ‚ΠΎΠ²Π»Π΅Π½Π½ΡƒΡŽ ΠΏΠΎ восковой Ρ€Π΅ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ†ΠΈΠΈ, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΠΎΡΠ»ΠΎΠΉΠ½ΡƒΡŽ Ρ‚Π΅Ρ…Π½ΠΈΠΊΡƒ нанСсСния ΠΊΠΎΠΌΠΏΠΎΠ·ΠΈΡ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»Π°. ΠŸΠ°Ρ€Π°Π»Π»Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π±Ρ‹Π»ΠΈ восстановлСны Π½Π΅Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Π΄Π΅Ρ„Π΅ΠΊΡ‚Ρ‹ структуры смСТных Π·ΡƒΠ±ΠΎΠ² (Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ 7).

Π€ΠΎΡ‚ΠΎ 7. Π’ΠΈΠ΄ послС ΠΎΠ±Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΊΠΈ мягких Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ Π΄ΠΈΠΎΠ΄Π½Ρ‹ΠΌ Π»Π°Π·Π΅Ρ€ΠΎΠΌ.

ПослС Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΊΠ° Π±Ρ‹Π»Π° ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΡƒΠ΄ΠΎΠ²Π»Π΅Ρ‚Π²ΠΎΡ€Π΅Π½Π° ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π°ΠΌΠΈ для Π½Π΅Π΅ Π±Ρ‹Π»Π° ΠΈΠ·Π³ΠΎΡ‚ΠΎΠ²Π»Π΅Π½Π° новая ΠΊΠ°ΠΏΠΏΠ°-Ρ€Π΅Ρ‚Π΅ΠΉΠ½Π΅Ρ€. Π§Π΅Ρ€Π΅Π· 3 мСсяца ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΊΠ° ΠΏΠΎΠ²Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎ явилась ΠΊ стоматологу с Ρ†Π΅Π»ΡŒΡŽ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π²ΠΈΠ·ΠΈΡ‚Π° ΠΈ фотографирования ΠΎΠΊΠΎΠ½Ρ‡Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΠ²: ΠΎΠ½Π° Π±Ρ‹Π»Π° ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΡƒΠ΄ΠΎΠ²Π»Π΅Ρ‚Π²ΠΎΡ€Π΅Π½Π° ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π΅ΠΌ своСй Π½ΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΡƒΠ»Ρ‹Π±ΠΊΠΈ ΠΈ комплСксным Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΠΌ стоматологичСского лСчСния (Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ 8 — 9).

Π€ΠΎΡ‚ΠΎ 8. Π’ΠΈΠ΄ ΡƒΠ»Ρ‹Π±ΠΊΠΈ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 4 Π½Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈ послС лСчСния.

Π€ΠΎΡ‚ΠΎ 9. ΠŸΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ минимально ΠΈΠ½Π²Π°Π·ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ лСчСния ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ соотвСтствовал оТиданиям ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΊΠΈ.

ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠΉ случай 2

42-лСтняя ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΊΠ° ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ»Π°ΡΡŒ с основной ΠΆΠ°Π»ΠΎΠ±ΠΎΠΉ Π½Π° ΠΊΠΎΡ€ΠΎΡ‚ΠΊΠΈΠΉ Π²ΠΈΠ΄ Π΅Π΅ Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π·ΡƒΠ±ΠΎΠ² ΠΈ ΠΈΡ… ΠΆΠ΅Π»Ρ‚Ρ‹ΠΉ ΠΎΡ‚Ρ‚Π΅Π½ΠΎΠΊ (Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ 10 – 12). Π’ Ρ…ΠΎΠ΄Π΅ комплСксной диагностики Π±Ρ‹Π»ΠΈ сдСланы ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ клиничСскиС Π²Ρ‹Π²ΠΎΠ΄Ρ‹, описанныС Π½ΠΈΠΆΠ΅.

Π€ΠΎΡ‚ΠΎ 10. Π Π΅Π½Ρ‚Π³Π΅Π½ΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΠ° 7-10 Π·ΡƒΠ±ΠΎΠ² Π΄ΠΎ лСчСния.

Π€ΠΎΡ‚ΠΎ 11. Π Π΅Π½Ρ‚Π³Π΅Π½ΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΠ° 7-10 Π·ΡƒΠ±ΠΎΠ² Π΄ΠΎ лСчСния.

Π€ΠΎΡ‚ΠΎ 12. Π’ΠΈΠ΄ ΡƒΠΊΠΎΡ€ΠΎΡ‡Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π½ΠΈΡ… Π·ΡƒΠ±ΠΎΠ² ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΊΠΈ.

ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ

Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹ патологичСской стираСмости наблюдались лишь Π² области ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π½ΠΈΡ… Π·ΡƒΠ±ΠΎΠ², ΠΏΡ€ΠΈ этом 8 ΠΈ 9 Π·ΡƒΠ±Ρ‹ Π±Ρ‹Π»ΠΈ Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ сильно ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΡ‘Π½Π½Ρ‹Π΅, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΡ€ΠΎΡΠ²Π»ΡΠ»ΠΎΡΡŒ ΠΈΡ… супСрпрорСзываниСм ΠΈ асиммСтриСй дСснСвого края.

Диагностика ΠΈ Π΄ΠΈΠ·Π°ΠΉΠ½ ΡƒΠ»Ρ‹Π±ΠΊΠΈ

Π’ Ρ…ΠΎΠ΄Π΅ провСдСния диагностики эффСкт супСрпрорСзывания Π·ΡƒΠ±ΠΎΠ² Π±Ρ‹Π» ΠΏΠΎΠ΄Ρ‚Π²Π΅Ρ€ΠΆΠ΄Π΅Π½ ΠΊΠ°ΠΊ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ ΠΈΡ… Ρ‡Ρ€Π΅Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ истирания. Π’ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π° ΡƒΠ»Ρ‹Π±ΠΊΠΈ ΡƒΠ΄Π°Π»ΠΎΡΡŒ ΡƒΡΡ‚Π°Π½ΠΎΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ удлинСния ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‰Π΅ΠΉΡΡ ΠΏΠΎΠ·ΠΈΡ†ΠΈΠΈ Ρ€Π΅ΠΆΡƒΡ‰Π΅Π³ΠΎ края Π·ΡƒΠ±ΠΎΠ² Π½Π° 1 ΠΌΠΌ, ΠΈ Ρ€Π΅ΠΏΠΎΠ·ΠΈΡ†ΠΈΠΈ края дСсСн апикальнСС Π½Π° 4 ΠΌΠΌ, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ, ΡƒΠ΄Π°Π»ΠΎΡΡŒ Π±Ρ‹ Π΄ΠΎΠ±ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ Π°Π΄Π΅ΠΊΠ²Π°Ρ‚Π½ΠΎΠΉ Π΄Π»ΠΈΠ½Ρ‹ клиничСской ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½ΠΊΠΈ Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Ρ€Π΅Π·Ρ†ΠΎΠ² Π² 10 ΠΌΠΌ. Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π² процСссС диагностики Π±Ρ‹Π»ΠΈ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ΅Π½Ρ‹ Π΄Π΅Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ‚ пространства Ρ‰Π΅Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΊΠΎΡ€ΠΈΠ΄ΠΎΡ€ΠΎΠ² ΠΈ Ρ‡Ρ€Π΅Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎΠ΅ ΠΎΠ±Π½Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ области дСсСн ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠΉ ΡƒΠ»Ρ‹Π±ΠΊΠ΅ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΊΠΈ.

ΠžΠ±ΡΡƒΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ лСчСния

Π’ Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠΌ случаС ΡƒΠ΄Π»ΠΈΠ½Π΅Π½ΠΈΠ΅ клиничСской ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½ΠΊΠΈ для формирования Π½ΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠ·ΠΈΡ†ΠΈΠΈ дСсСн Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΠΎΠ²Π°Π»ΠΎ провСдСния костного хирургичСского Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π°. Но, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ, ΠΊΡ€Π°ΠΉ Π±ΡƒΠ΄ΡƒΡ‰ΠΈΡ… рСставраций заканчивался Π±Ρ‹ Π² области Π΄Π΅Π½Ρ‚ΠΈΠ½Π°, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΊΠΎΠΌΠΏΡ€ΠΎΠΌΠ΅Ρ‚ΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ силу Π°Π΄Π³Π΅Π·ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ соСдинСния ΠΈΠ·-Π·Π° Π²ΠΎΠ·Ρ€Π°ΡΡ‚Π°ΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ риска микроподтСкания. Π‘ΠΎΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΏΠ°Ρ€Π°ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ΠΎΠ² ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½ΠΊΠΈ ΠΈ корня Π±Ρ‹Π»ΠΈ Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ для провСдСния ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Ρ‹ удлинСния с ΡƒΡ‡Π΅Ρ‚ΠΎΠΌ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‰ΠΈΡ…ΡΡ ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠΉ. Учитывая всС Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ‡ΠΈΡΠ»Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ Ρ„Π°ΠΊΡ‚Ρ‹, ортодонтичСская интрузия ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΠΈΠ»Π° Π±Ρ‹ ΠΈΠ·Π±Π΅ΠΆΠ°Ρ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ±Π½ΠΎΠ³ΠΎ агрСссивного ΠΏΠΎΠ΄Ρ…ΠΎΠ΄Π° лСчСния, обСспСчивая ΠΏΡ€ΠΈ этом возмоТности для фиксации Π±ΡƒΠ΄ΡƒΡ‰ΠΈΡ… рСставраций Π² области ΠΈΠ½Ρ‚Π°ΠΊΡ‚Π½ΠΎΠΉ эмали. ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ, ΡƒΠ΄Π°Π»ΠΎΡΡŒ Π±Ρ‹ Π΄ΠΎΠ±ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ ΠΊΠΎΡ€Ρ€Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Ρ€Π΅Ρ‚Ρ€ΠΎΠΏΠΎΠ·ΠΈΡ†ΠΈΠΈ Π·ΡƒΠ±ΠΎΠ² ΠΈ Π΄ΠΎΡΡ‚ΠΈΡ‡ΡŒ ΠΎΠΏΡ‚ΠΈΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠ·ΠΈΡ†ΠΈΠΈ дСснСвых сосочков Π² области ΠΌΠ΅ΠΆΠ·ΡƒΠ±Π½Ρ‹Ρ… пространств. Π˜ΠΌΠ΅ΡŽΡ‰Π°ΡΡΡ Ρ‚Ρ€Π΅ΡƒΠ³ΠΎΠ»ΡŒΠ½Π°Ρ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ° Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π·ΡƒΠ±ΠΎΠ² Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ утрудняла процСсс ΠΈΡ… восстановлСния, Π½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠ½Ρ‚Ρ€ΡƒΠ·ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ортодонтичСского Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π° ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΠΈΠ»ΠΎ Π±Ρ‹ ΠΎΠΏΡ‚ΠΈΠΌΠΈΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΈ Π΄Π°Π½Π½ΡƒΡŽ ΡΡ‚Ρ€ΠΎΠ³Π΅Π½Π½ΡƒΡŽ ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Ρƒ.

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅

Учитывая всС Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ‡ΠΈΡΠ»Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ Π±Ρ‹Π»ΠΎ принято Ρ€Π΅ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ провСсти ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ с ортодонтичСской ΠΈΠ½Ρ‚Ρ€ΡƒΠ·ΠΈΠ΅ΠΉ ΠΈ ΡƒΠ΄Π»ΠΈΠ½Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ клиничСской ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½ΠΎΠΊ, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΉ фиксациСй Π²ΠΈΠ½ΠΈΡ€ΠΎΠ² Π² области 4-13 Π·ΡƒΠ±ΠΎΠ². Π’ Ρ…ΠΎΠ΄Π΅ обсуТдСния ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΊΠ° ΠΎΡ‚ΠΊΠ°Π·Π°Π»Π°ΡΡŒ ΠΎΡ‚ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ±Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠΎΠ΄Ρ…ΠΎΠ΄Π°, ΠΈ согласилась Π½Π° Π°Π»ΡŒΡ‚Π΅Ρ€Π½Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΉ Π°Π»Π³ΠΎΡ€ΠΈΡ‚ΠΌ Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π°, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ прСдусматривал ΡƒΠ΄Π»ΠΈΠ½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½ΠΎΠΊ Π±Π΅Π· ортодонтичСского Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π° ΠΈ Ρ„ΠΈΠΊΡΠ°Ρ†ΠΈΡŽ Π²ΠΈΠ½ΠΈΡ€ΠΎΠ² Π½Π° 6-11 Π·ΡƒΠ±Ρ‹. ΠŸΠΎΠ·ΠΈΡ†ΠΈΡ дСсСн Π²Π½Π΅ области Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π·ΡƒΠ±ΠΎΠ², Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»ΡŒ Ρ‰Π΅Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΊΠΎΡ€ΠΈΠ΄ΠΎΡ€ΠΎΠ², ΠΏΠΎ мнСнию ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΊΠΈ, Π½Π΅ Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΠΎΠ²Π°Π»ΠΈ Π½ΠΈΠΊΠ°ΠΊΠΎΠΉ ΠΊΠΎΡ€Ρ€Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ. ΠŸΠ΅Ρ€Π΅Π΄ Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΠΎΠΌ лСчСния Π±Ρ‹Π» ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· диагностичСских ΠΌΠΎΠ΄Π΅Π»Π΅ΠΉ, Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΠΉ, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΠ°Ρ€Π°ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ΠΎΠ² Π»ΠΈΡ†Π΅Π²ΠΎΠΉ Π΄ΡƒΠ³ΠΈ (Π΄Π΅Π½Ρ‚ΠΎ-Π»ΠΈΡ†Π΅Π²ΠΎΠΉ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ‚ΠΎΡ€ Kois, Panadent), послС Ρ‡Π΅Π³ΠΎ Π΄ΠΈΠ·Π°ΠΉΠ½ Π½ΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΡƒΠ»Ρ‹Π±ΠΊΠΈ Π±Ρ‹Π» ΠΎΡ‚ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½ Π² Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡŽ для изготовлСния диагностичСской Ρ€Π΅ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ†ΠΈΠΈ, ΠΌΠ°Ρ‚Ρ€ΠΈΡ†Ρ‹ ΠΈ хирургичСского шаблона. ΠšΠΎΡΡ‚Π½ΠΎΠ΅ ΡƒΠ΄Π»ΠΈΠ½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½ΠΎΠΊ 8 ΠΈ 9 Π·ΡƒΠ±ΠΎΠ² Π±Ρ‹Π»ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΎ с использованиСм Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‰Π΅ΠΉ ΠΌΠ°Ρ‚Ρ€ΠΈΡ†Ρ‹ для гингивэктомии с Ρ†Π΅Π»ΡŒΡŽ восстановлСния Π½ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… ΠΏΠ°Ρ€Π°ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ΠΎΠ² биологичСской ΡˆΠΈΡ€ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΈ Π½ΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠ·ΠΈΡ†ΠΈΠΈ ΠΌΠ°Ρ€Π³ΠΈΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… дСсСн. Π§Π΅Ρ€Π΅Π· 6 нСдСль послС заТивлСния (Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ 13), Π±Ρ‹Π»ΠΎ Π½Π°Ρ‡Π°Ρ‚ΠΎ ΠΈΠ·Π³ΠΎΡ‚ΠΎΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π²ΠΈΠ½ΠΈΡ€ΠΎΠ².

Π€ΠΎΡ‚ΠΎ 13. Π’ΠΈΠ΄ ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½ΠΎΠΊ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 6 нСдСль послС костного удлинСния.

ПослС прСпарирования Π·ΡƒΠ±ΠΎΠ² ΠΈ ΠΊΠΎΡ€Ρ€Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΏΠΎΠ·ΠΈΡ†ΠΈΠΈ Π·Π΅Π½ΠΈΡ‚ΠΎΠ² с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ Π΄ΠΈΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π»Π°Π·Π΅Ρ€Π°, Π±Ρ‹Π»ΠΈ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π΅Π½Ρ‹ ΠΎΠΊΠΎΠ½Ρ‡Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ оттиски, ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½Π° рСгистрация прикуса, ΠΈ зарСгистрированы Π½ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ ΡΠΎΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Π»ΠΈΡ†Π΅Π²ΠΎΠΉ Π΄ΡƒΠ³ΠΈ. Для выполнСния рСставраций ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΊΠΎΠΉ Π±Ρ‹Π»ΠΈ Π²Ρ‹Π±Ρ€Π°Π½Ρ‹ ΠΎΡ‚Ρ‚Π΅Π½ΠΊΠΈ OM2 (VITA 3D-Master Linearguide, VITA North America), ΠΈ ND2 (IPS Natural Die Material, Ivoclar Vivadent). ВсС ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ Π±Ρ‹Π»ΠΈ ΠΎΡ‚ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½Ρ‹ Π² Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡŽ с Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ Π΄Π΅Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ описаниСм. ΠŸΡ€ΠΎΠ²ΠΈΠ·ΠΎΡ€Π½Ρ‹Π΅ рСставрации Π±Ρ‹Π»ΠΈ ΠΈΠ·Π³ΠΎΡ‚ΠΎΠ²Π»Π΅Π½Ρ‹ ΠΈΠ· бисакрилового ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»Π° Π±Π΅Π»ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΡ‚Ρ‚Π΅Π½ΠΊΠ°. ПослС фиксации ΠΎΠΊΠΎΠ½Ρ‡Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… конструкций ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΊΠ° ΠΎΡΡ‚Π°Π»Π°ΡΡŒ ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ довольна ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ эстСтичСским Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΠΌ. ΠšΡ€Π°Ρ рСставраций Π±Ρ‹Π»ΠΈ ΠΎΡ‚ΠΊΠΎΠ½Ρ‚ΡƒΡ€ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Ρ‹ ΠΈ ΠΎΡ‚ΠΏΠΎΠ»ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Ρ‹, Π° Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΠΊΠΎΠ½Ρ‡Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ профиля ΡƒΠ»Ρ‹Π±ΠΊΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΠ»ΠΈ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 4 Π½Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈ послС фиксации (Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ 14). Никаких Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ² Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ послС установки Π²ΠΈΠ½ΠΈΡ€ΠΎΠ² Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΊΠΈ зарСгистрировано Π½Π΅ Π±Ρ‹Π»ΠΎ (Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ 15).

Π€ΠΎΡ‚ΠΎ 14. Ѐиксация кСрамичСских Π²ΠΈΠ½ΠΈΡ€ΠΎΠ².

Π€ΠΎΡ‚ΠΎ 15. ΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΊΠ° ΠΎΡΡ‚Π°Π»Π°ΡΡŒ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ довольна ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΠΌ лСчСния.

Π’Ρ‹Π²ΠΎΠ΄Ρ‹

Для удовлСтворСния всСх ΠΎΠΆΠΈΠ΄Π°Π½ΠΈΠΉ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΠ² эстСтичСской ΠΊΠΎΡ€Ρ€Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ профиля ΡƒΠ»Ρ‹Π±ΠΊΠΈ, Π²Ρ€Π°Ρ‡ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°Ρ‚ΡŒ ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΌΠΈ Π½Π°Π²Ρ‹ΠΊΠ°ΠΌΠΈ общСния, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΡΠΎΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈ знаниями ΠΏΡ€ΠΈΠ½Ρ†ΠΈΠΏΠΎΠ² Ρ†ΠΈΡ„Ρ€ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ Π΄ΠΈΠ·Π°ΠΉΠ½Π°. ΠŸΡ€ΠΈ возмоТности Ρ€Π΅Π°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΈΡ… Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚ΠΎΠ² лСчСния, Π²Ρ‹Π±ΠΎΡ€ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ²Ρ‹Ρ… Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ Π±Π°Π·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π½Π° ΡƒΡ‡Π΅Ρ‚Π΅ всСх исходящих послСдствий, рисков ΠΈ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ ΠΊΠ°ΠΊ самих Π·ΡƒΠ±ΠΎΠ², Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ дСсСн Π² области ΠΊΠΎΡ€Ρ€Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ. Когда вопрос Π²Ρ‹Π±ΠΎΡ€Π° стоит ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ ортодонтичСской ΠΈΠ½Ρ‚Ρ€ΡƒΠ·ΠΈΠ΅ΠΉ ΠΈ ΡƒΠ΄Π»ΠΈΠ½Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½ΠΊΠΈ, Π²Ρ€Π°Ρ‡ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ ΠΏΠΎΠ½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΡŒ влияниС всСх смСТных Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² Π½Π° ΠΎΠΊΠΎΠ½Ρ‡Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ лСчСния, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΈ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈ ΡΡ„Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ исхода стоматологичСской Ρ€Π΅Π°Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ.

Автор: Salvatore Lotardo, DDS, AAACD (New York, USA)

ΠšΠΎΡ€Ρ€Π΅ΠΊΡ†ΠΈΡ ΠΎΡ‚ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ прикуса — ΠΊΠ°ΠΊ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±ΡΡ‚Π²ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΈΠ½Ρ‚Ρ€ΡƒΠ·ΠΈΠΈ моляров (1095) — ΠžΡ€Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠ½Ρ‚ΠΈΡ — Новости ΠΈ ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒΠΈ ΠΏΠΎ стоматологии

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ диззокклюзии Π² ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π½Π΅ΠΌ сСгмСнтС Ρƒ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡΡ‚Π°Ρ€ΡˆΠΈΡ… подростков вСсьма Π·Π°Ρ‚Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ. Π’ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΡƒΡŽ ΠΎΡ‡Π΅Ρ€Π΅Π΄ΡŒ ΠΏΠΎΡ‚ΠΎΠΌΡƒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠ΅ состояниС слоТно Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΈ ΠΊΡƒΠΏΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ. Π’Ρ€Π΅Π΄Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ²Ρ‹Ρ‡ΠΊΠΈ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€ΠΎΠΊΠ»Π°Π΄Ρ‹Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ языка, ΠΏΠ°Π»ΡŒΡ†Π΅Π² ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ² Π² полости Ρ€Ρ‚Π°, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ сосок ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±ΡΡ‚Π²ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΡŽ ΡƒΠΊΠ°Π·Π°Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ. Π”Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠΉ Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ являСтся частичная обструкция Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΈΡ… Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ. Π’Π°ΠΊΠΎΠ΅ состояниС заставляСт ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° Ρ€Π°ΡΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°Ρ‚ΡŒ язык Π²ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ΠΈ ΠΈ ΠΊΠ½ΠΈΠ·Ρƒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ Π² нСдостаточному ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Π°ΠΊΡ‚Ρƒ моляров ΠΈ ΡΡ‚ΠΈΠΌΡƒΠ»ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡŽ формирования ΡƒΠ·ΠΊΠΎΠ³ΠΎ Π³Π»ΡƒΠ±ΠΎΠΊΠΎΠ³ΠΎ Π½Π΅Π±Π½ΠΎΠ³ΠΎ свода, Π·Π°Π΄Π½Π΅Π³ΠΎ пСрСкрСстного прикуса ΠΈ Ρ‡Ρ€Π΅Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ прорСзывания моляров, Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΠΏΠΎΡΡ‚ΠΎΡΠ½Π½ΡƒΡŽ дизокклюзию Π² ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π½Π΅ΠΌ сСгмСнтС. НСкоторыС ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ Ρ‚Π°ΠΊΡƒΡŽ дизокклюзию благодаря гСнСтичСской прСдрасполоТСнности.

ΠšΠΎΡ€Ρ€Π΅ΠΊΡ†ΠΈΡ ΠΎΡ‚ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ прикуса - ΠΊΠ°ΠΊ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±ΡΡ‚Π²ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΈΠ½Ρ‚Ρ€ΡƒΠ·ΠΈΠΈ моляров

Ликвидация Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ ΡƒΠΊΠ°Π·Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… Π²Ρ€Π΅Π΄Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΈΠ²Ρ‹Ρ‡Π΅ΠΊ Ρ‡Ρ€Π΅Π·Π²Ρ‹Ρ‡Π°ΠΉΠ½ΠΎ Π²Π°ΠΆΠ½Π° для ΠΊΠΎΡ€Ρ€Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΎΡ‚ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ прикуса, состояния, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½ΠΎ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΎ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Ρ€Π°Π½Π΅Π΅. Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ слСдуСт ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρƒ ΡƒΠ·ΠΊΠΈΡ… спСциалистов с Ρ†Π΅Π»ΡŒΡŽ удалСния разрастания Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ Π² ΠΏΠ°Π·ΡƒΡ…Π°Ρ…, прСдотвращСния обструкции Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ. Π’ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΠΎ смСТных спСциалистов позволяСт ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒ всС структуры полости Ρ€Ρ‚Π° Π² Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ идСальной ΠΏΠΎΠ·ΠΈΡ†ΠΈΠΈ ΠΈ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΎΡ‚Π²Ρ€Π°Ρ‰Π°Ρ‚ΡŒ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ ΠΎΡ‚ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ прикуса. Роль стоматолога здСсь ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ Π²Π°ΠΆΠ½Π°, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΈΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ ΠΎΠ½ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹ΠΌ Π΄ΠΎΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ Π·Π°ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΈΡ‚ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ дыхания.

Π’Π°ΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΠΎΠ΄Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊ Ρ€Π°Π·Ρ€Π΅ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡŽ ΠΎΡ‚ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ прикуса с окклюзионной Ρ‚ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ зрСния. Π’Π°ΠΊΠΎΠ΅ состояниС влияСт Π½Π° эстСтику ΠΈ собствСнноС восприятиС Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ°. Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ с мСханичСской Ρ‚ΠΎΠΊΠΈ зрСния Π½Π΅ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎ ΡΠΎΡ…Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π½Π΅Π΅ ΠΈ Π±ΠΎΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ΅ Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅, Ρ‡Ρ‚ΠΎ являСтся ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π²Ρ‹ΠΌ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ Π² сохранСнии долговСчности Π±ΠΎΠΊΠΎΠ²Ρ‹Ρ… Π·ΡƒΠ±ΠΎΠ² ΠΈ височно-Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅Ρ‡Π΅Π»ΡŽΡΡ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ сустава. Π’Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚Ρ‹ исправлСния ΠΎΡ‚ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ прикуса Π²Π°Ρ€ΡŒΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ ΠΎΡ‚ ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ простых, Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€ ΠΏΡ€ΠΈ носкС ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π½ΠΈΡ… эластиков, Ρ‚ΠΎ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ слоТных, Π·Π°ΠΊΠ°Π½Ρ‡ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ…ΡΡ хирургичСскими манипуляциями.

Если ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π½ΠΈΠ΅ Π·ΡƒΠ±Ρ‹ ΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ «спрятанными» Π·Π° Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½Π΅ΠΉ Π³ΡƒΠ±ΠΎΠΉ, самым ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹ΠΌ Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚ΠΎΠΌ являСтся экструзия Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ сСгмСнта. Для этого ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ΡΡ экструзионныС Π΄ΡƒΠ³ΠΈ, ΠΈΠ½Π΄ΠΈΠ²ΠΈΠ΄ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ спозиционированныС Π±Ρ€Π΅ΠΊΠ΅Ρ‚Ρ‹, Π΄Π΅Ρ‚Π°Π»ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΈΠ·Π³ΠΈΠ±Ρ‹, Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΈ нСобходимости эластиками. Если ΠΆΠ΅ Π·ΡƒΠ±Ρ‹ располоТСны Π² Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ идСальной ΠΏΠΎΠ·ΠΈΡ†ΠΈΠΈ, ΠΈΠ»ΠΈ имССтся высокая линия Π³ΡƒΠ±Ρ‹, всС Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ΠΎΠΏΠΈΡΠ°Π½Π½Ρ‹Π΅ Ρ‚Π΅Ρ…Π½ΠΈΠΊΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ привСсти ΠΊ ΠΈΠ·Π»ΠΈΡˆΠ½Π΅ΠΌΡƒ обнаТСнию дСсны, Ρ‚Π°ΠΊ Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅ΠΌΠΎΠΉ «дСснСвой ΡƒΠ»Ρ‹Π±ΠΊΠ΅Β». Π”Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ Ρ‚Π΅Ρ…Π½ΠΈΠΊΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΡΠ»ΡƒΠΆΠΈΡ‚ΡŒ ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡŽ высоты Π±ΠΎΠΊΠΎΠ²Ρ‹Ρ… Π·ΡƒΠ±ΠΎΠ², Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ ΡΠΊΡΡ‚Ρ€Π°ΠΊΡ†ΠΈΡŽ ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Ρ… моляров, Ρ‡Ρ‚ΠΎ позволяСт ΡΠΎΠ·Π΄Π°Ρ‚ΡŒ ΠΎΠΊΠΊΠ»ΡŽΠ·ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Π΅ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Π°ΠΊΡ‚Ρ‹ сзади, ΠΈΠ»ΠΈ ΠΆΠ΅ ΡΠΎΠΊΡ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ высоту Π±ΠΎΠΊΠΎΠ²Ρ‹Ρ… Π·ΡƒΠ±ΠΎΠ². Π Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ 3:1 гласит, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΈ высоты Π½Π° 1 ΠΌΠΌ Π² Π±ΠΎΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΌ сСгмСнтС Π²Ρ‹Π·ΠΎΠ²Π΅Ρ‚ Π°Π½Π°Π»ΠΎΠ³ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠ΅ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ высоты Π² ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π½Π΅ΠΌ сСгмСнтС, ΡƒΠΌΠ½ΠΎΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ΅ Π½Π° 3. Для осущСствлСния Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠ»Π°Π½Π° ΠΏΡ€Π΅Π΄Π°Π»Π°Π³Π°Π»ΠΎΡΡŒ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ накусочных пластинок Π² Π±ΠΎΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΌ сСгмСнтС ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΠ½Ρ‚Ρ€ΡƒΠ·ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠΉ силы, созданной ΠΏΠΎΠ΄Π±ΠΎΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎ-Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½Ρ‹ΠΌ ΡƒΠΏΠΎΡ€ΠΎΠΌ. ΠžΡ‚Ρ€ΠΈΡ†Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ сторонами Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ³ΠΎ способа бСзусловно Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ ΡΠ²Π»ΡΡ‚ΡŒΡΡ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ диском ΠΈ Π½Π΅ΡΡΡ‚Π΅Ρ‚ΠΈΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Ρ€Π΅ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ. Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠΌ ΠΏΡƒΡ‚ΠΈ трСбуСтся высокая коопСрация с ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠΌ.

Π’Π΅Ρ…Π½ΠΈΠΊΠ° ΠΈΠ½Ρ‚Ρ€ΡƒΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π±ΠΎΠΊΠΎΠ²Ρ‹Ρ… Π·ΡƒΠ±ΠΎΠ² Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΌΠ°Π»ΠΎΠΉ ΠΊΠΎΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ с ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠΌ ΠΈ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ нСсколько Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… Π²Π°ΠΆΠ½Ρ‹Ρ… прСимущСств. Вакая ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΈΠΊΠ° ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ шанс Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΎ ΡΡ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π°Ρ‚ΡŒ, Ссли ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΈΠ²Π°Π΅Ρ‚ Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΡƒΡŽ Π³ΠΈΠ³ΠΈΠ΅Π½Ρƒ полости Ρ€Ρ‚Π° ΠΈ Π½Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ² постановки ΠΌΠΈΠ½ΠΈ Π²ΠΈΠ½Ρ‚ΠΎΠ². Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ этот способ Π½Π΅ прСпятствуСт ΡΠΎΡ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ активности, Π½Π΅ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ°Π΅Ρ‚ эстСтику ΠΈ позволяСт ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈΠ»Π°Π³Π°Π΅ΠΌΡƒΡŽ силу. ΠžΠΊΠΊΠ»ΡŽΠ·ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΊΠ°Π½Ρ‚ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΊΠΎΡ€Ρ€Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π² процСссС Π² зависимости ΠΎΡ‚ ТСлания Π΄ΠΎΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π°, Π²Π½Π΅ зависимости ΠΎΡ‚ ΠΊΠΎΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ с ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠΌ.

Π”Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ клиничСский случай описываСт Π½ΠΎΠ²Ρ‹ΠΉ Π°ΠΏΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ ΠΈ Ρ‚Π΅Ρ…Π½ΠΈΠΊΡƒ, Ρ€Π°Π·Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ Π°Π²Ρ‚ΠΎΡ€Π°ΠΌΠΈ, которая ΠΏΠΎΠ΄Ρ€Π°Π·ΡƒΠΌΠ΅Π²Π°Π΅Ρ‚ ΠΈΠ·Π³ΠΎΡ‚ΠΎΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠ½Π΄ΠΈΠ²ΠΈΠ΄ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π°ΠΏΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° ΠΏΠΎΠ΄ Π½Π°Π·Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ EDC BT TPIA (EDC Baever Tail Trans-Palatal Intrusion Appliance) со скСлСтным Π°Π½ΠΊΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅ΠΌ ΠΌΠΈΠ½ΠΈ Π²ΠΈΠ½Ρ‚Π°ΠΌΠΈ TAD.

Π’Π΅Ρ…Π½ΠΈΠΊΠ° Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ ΠΌΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ ΠΈΠ½Ρ‚Ρ€ΡƒΠ·ΠΈΠΈ Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΈΡ… моляров, коррСктируя ΠΎΡ‚ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚Ρ‹ΠΉ прикус Π±Π΅Π· экструзии ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π½ΠΈΡ… Π·ΡƒΠ±ΠΎΠ².

Π’ Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠΌ клиничСском случаС рассматриваСтся Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ взрослого подростка, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ обратился с ΠΆΠ°Π»ΠΎΠ±Π°ΠΌΠΈ Π½Π° ΠΎΡ‚ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚Ρ‹ΠΉ прикус ΠΈ скамуфлированный скСлСтный ΠΈ Π·ΡƒΠ±ΠΎΠ°Π»ΡŒΠ²Π΅ΠΎΠ»ΡΡ€Π½Ρ‹ΠΉ класс III.

АнамнСз ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°

Π”Π΅Π²ΠΎΡ‡ΠΊΠ° ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ»Π°ΡΡŒ Π·Π° ΠΊΠΎΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ ΠΊ ΠΎΡ€Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠ½Ρ‚Ρƒ Π² возрастС 16 Π»Π΅Ρ‚ ΠΈ 6 мСсяцСв. ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π° обращСния Π±Ρ‹Π»Π° Π² ΠΎΡ‚ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚ΠΎΠΌ прикусС Π² ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π½Π΅ΠΌ сСгмСнтС. ВозмоТная ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ³ΠΎ прикуса Π±Ρ‹Π»Π° Π² гСнСтичСском статусС, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ Π² Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·Π΅ Π½Π΅ ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π°Π»ΠΎΡΡŒ Π½ΠΈΠΊΠ°ΠΊΠΈΡ… Π²Ρ€Π΅Π΄Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΈΠ²Ρ‹Ρ‡Π΅ΠΊ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌ с носовым Π΄Ρ‹Ρ…Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ. АллСргологичСский Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·, история пСрСнСсСнных Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ ΠΈ состояниС полости Ρ€Ρ‚Π° ΠΏΠΎ ΠΎΡΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΏΠ°Ρ€Π°ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€Π°ΠΌ Π±Π΅Π· особСнностСй. ΠžΡ‚ΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΠΈΠ΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ ΠΏΠ°Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ½Ρ‚Π°, ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΉ ВНЧБ. Однако очСвидная скСлСтная ΠΈ Π·ΡƒΠ±ΠΎ-Π°Π»ΡŒΠ²Π΅ΠΎΠ»ΡΡ€Π½Π°Ρ патология Π½ΡƒΠΆΠ΄Π°Π»Π°ΡΡŒ Π² ортодонтичСском Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ. Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ осмотр выявил Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ окклюзионного ΠΊΠ°Π½Ρ‚Π° ΠΈ Π»Π΅Π³ΠΊΡƒΡŽ Π»ΠΈΡ†Π΅Π²ΡƒΡŽ Π°ΡΠΈΠΌΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ΠΈΡŽ. ΠŸΠ΅Ρ€Π΅Π΄ ортодонтичСской ΠΊΠΎΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ всС Π·ΡƒΠ±Ρ‹ мудрости Π±Ρ‹Π»ΠΈ ΡƒΠ΄Π°Π»Π΅Π½Ρ‹.

ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠΉ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·

Π’Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠ²ΠΎΠΉ осмотр выявил класс III с Π²Π΅Ρ€Ρ‚ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ€Π΅Π·Ρ†ΠΎΠ²ΠΎΠΉ диззокллюзиСй Π² ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π½Π΅ΠΌ сСгмСнтС. Π’Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΈΠ΅ Ρ€Π΅Π·Ρ†Ρ‹ Π½Π°Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠ»ΠΈΡΡŒ Π² ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ангуляции, Π² Π·ΠΎΠ½Π΅ Π½ΠΈΠΆΠ½ΠΈΡ… Ρ€Π΅Π·Ρ†ΠΎΠ² — ΡΠΊΡƒΡ‡Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ. ΠœΠΎΠ»ΡΡ€Ρ‹ Π² ΠΏΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΌ Π±ΡƒΠ³ΠΎΡ€ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΌ ΡΠΎΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΠΏΠΎ трансвСрзали. РаскрытиС прикуса Π½Π° 4 ΠΌΠΌ, ΠΎΠ²Π΅Ρ€Π΄ΠΆΠ΅Ρ‚ – 2,5 ΠΌΠΌ.

Π¦Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ линия сохранСна Π½Π° ΠΎΠ±Π΅ΠΈΡ… Ρ‡Π΅Π»ΡŽΡΡ‚ΡΡ…. Π€Ρ€ΠΎΠ½Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ фотография ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Π½Π°ΠΏΡ€ΡΠ΄Π΅Π½Π½ΡƒΡŽ ΡƒΠ»Ρ‹Π±ΠΊΡƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°, Π½Π°ΡƒΡ‡ΠΈΠ²ΡˆΠ΅Π³ΠΎΡΡ Π±Π΅ΡΡΠΎΠ·Π½Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΡΠΊΡ€Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΎΡ‚ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚Ρ‹ΠΉ прикус (Π€ΠΎΡ‚ΠΎ 1).

Π€ΠΎΡ‚ΠΎ 1: ΠŸΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΠΈ клиничСского случая. ΠΠ°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ дизокклюзия Π² ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π½Π΅ΠΌ сСгмСнтС, Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ΄Π±ΠΎΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹, нСдостаточный ΠΊΠΎΠ½Π°Ρ‚ΠΊΡ‚ прСмоляров, ΠΊΠ»Ρ‹ΠΊΠΎΠ² ΠΈ Ρ€Π΅Π·Ρ†ΠΎΠ². Π›ΠΈΡ†ΠΎ Π΄Π»ΠΈΠ½Π½ΠΎΠ΅ с ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Ρ€ΡƒΠ·ΠΈΠ΅ΠΉ Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅ΠΉ Π³ΡƒΠ±Ρ‹.

ΠšΠΎΡ€Ρ€Π΅ΠΊΡ†ΠΈΡ ΠΎΡ‚ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ прикуса - ΠΊΠ°ΠΊ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±ΡΡ‚Π²ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΈΠ½Ρ‚Ρ€ΡƒΠ·ΠΈΠΈ моляров

ИсслСдованиС ВНЧБ

ВНЧБ Π² ΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π°Ρ… Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΠ°Ρ€Π°ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ΠΎΠ². Π’ Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·Π΅ Π±Π΅Π· Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½Ρ‹Ρ… Π±ΠΎΠ»Π΅ΠΉ, дисфункций, Π±ΠΎΠ»ΠΈ, Π·Π°ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠΉ. ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠΉ осмотр Π½Π΅ выявил Ρ‰Π΅Π»Ρ‡ΠΊΠΎΠ², ΡˆΡƒΠΌΠΎΠ², ΠΊΡ€Π΅ΠΏΠΈΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΉ. Π‘ΠΊΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠ½Π³ сустава ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π» Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ значСния, с Π²Π΅Ρ€Ρ‚ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ раскрытиСм Π² 50 ΠΌΠΌ, Π΄ΠΈΠ²ΠΈΠ°Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ Π²Π»Π΅Π²ΠΎ 9ΠΌΠΌ ΠΌ Π΄Π΅Π²ΠΈΠ°Ρ†ΠΈΠ΅ Π²ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎ – 8 ΠΌΠΌ.

РСнтгСнографичСский Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·

ΠžΠŸΠ’Π“ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΎ сразу послС ΠΊΠΎΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ. На снимкС всС постоянныС Π·ΡƒΠ±Ρ‹, Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ Ρ‡Π΅Ρ‚Ρ‹Ρ€Π΅ Ρ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒΠΈΡ… моляра (Π€ΠΎΡ‚ΠΎ 2). ΠŸΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½Π° Π’Π Π“ (Π€ΠΎΡ‚ΠΎ 3) с исслСдованиСм ΠΏΠΎ Gerety ΠΈ Ricketts (Π€ΠΎΡ‚ΠΎ 5).

ΠžΠ±Ρ€ΠΈΡΠΎΠ²ΠΊΠ° ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π»Π° класс I ΠΏΠΎ скСлСтной классификации Π½Π° основС 4 ANB ΠΈ класс III ΠΏΠΎ Π·ΡƒΠ±ΠΎΠ°Π»ΡŒΠ²Π΅ΠΎΠ»ΡΡ€Π½ΠΎΠΉ классификации (-2 Wits). Π“ΠΎΠ½ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΡƒΠ³ΠΎΠ» ΡΠ²ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΎ Π½Π΅ΠΉΡ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ Π²Π΅Ρ€Ρ‚ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ ростС. ΠŸΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΠΈ Y ΠΈ SL ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π»ΠΈ Ρ‚Π΅Π½Π΄Π΅Π½Ρ†ΠΈΡŽ ΠΊ росту ΠΏΠΎ часовой стрСлкС (Π€ΠΎΡ‚ΠΎ 4).

Π€ΠΎΡ‚ΠΎ 2: На ΠžΠŸΠ’Π“ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ Π·ΡƒΠ±ΠΎΠ² мудрости, Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π½Π΅ΠΏΡ€ΠΎΡ€Π΅Π·ΠΎΠ²Π°Π²ΡˆΠΈΠ΅ΠΉΡΡ. Π Π΅Π·ΠΎΡ€Π±Ρ†ΠΈΠΈ ΠΊΠΎΡ€Π½Π΅ΠΉ Π½Π΅ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ.

ΠšΠΎΡ€Ρ€Π΅ΠΊΡ†ΠΈΡ ΠΎΡ‚ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ прикуса - ΠΊΠ°ΠΊ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±ΡΡ‚Π²ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΈΠ½Ρ‚Ρ€ΡƒΠ·ΠΈΠΈ моляров

Π€ΠΎΡ‚ΠΎ 3: ΠŸΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠ΅ Π’Π Π“. Длинная ниТняя Ρ‡Π΅Π»ΡŽΡΡ‚ΡŒ, ΠΎΡ‚ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚Ρ‹ΠΉ прикус Π² ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π½Π΅ΠΌ сСгмСнтС ΠΈ протрузия Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅ΠΉ Π³ΡƒΠ±Ρ‹.

ΠšΠΎΡ€Ρ€Π΅ΠΊΡ†ΠΈΡ ΠΎΡ‚ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ прикуса - ΠΊΠ°ΠΊ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±ΡΡ‚Π²ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΈΠ½Ρ‚Ρ€ΡƒΠ·ΠΈΠΈ моляров

Π€ΠΎΡ‚ΠΎ 4: ΠžΠ±Ρ€ΠΈΡΠΎΠ²ΠΊΠ° Π’Π Π“ ΠΏΠΎ Gerety. Π§Ρ€Π΅Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π½Ρ‹ΠΉ Π½Π°ΠΊΠ»ΠΎΠ½ Ρ€Π΅Π·Ρ†ΠΎΠ², срСдний ΡƒΠ³ΠΎΠ» Go, класс I ΠΏΠΎ ANB, класс III ΠΏΠΎ Witts ΠΈ Π²Π΅Ρ€Ρ‚ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ дизокклюзия Π² ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π½Π΅ΠΌ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π΅.

ΠšΠΎΡ€Ρ€Π΅ΠΊΡ†ΠΈΡ ΠΎΡ‚ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ прикуса - ΠΊΠ°ΠΊ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±ΡΡ‚Π²ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΈΠ½Ρ‚Ρ€ΡƒΠ·ΠΈΠΈ моляров

Π€ΠΎΡ‚ΠΎ 5: ΠžΠ±Ρ€ΠΈΡΠΎΠ²ΠΊΠ° ΠΏΠΎ Riketts, ΠΏΠΎΠ΄Ρ‚Π²Π΅Ρ€ΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‰Π°Ρ ΠΏΡ€Π΅Π΄Ρ‹Π΄ΡƒΡ‰ΠΈΠ΅ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Π΅.

ΠšΠΎΡ€Ρ€Π΅ΠΊΡ†ΠΈΡ ΠΎΡ‚ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ прикуса - ΠΊΠ°ΠΊ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±ΡΡ‚Π²ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΈΠ½Ρ‚Ρ€ΡƒΠ·ΠΈΠΈ моляров

ΠŸΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ· ΠΊ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΌΡƒ Π»ΠΈΡ†Π΅Π²ΠΎΠΌΡƒ росту Π½Π΅ являлся ΠΊΡ€ΠΈΡ‚ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΌ, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ ростовой ΠΏΠΎΡ‚Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π» остался ΠΌΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ. ΠŸΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»ΡŒ мягких Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π» Π²Ρ‹Ρ…ΠΎΠ΄ ΠΎΠ±Π΅ΠΈΡ… Π³ΡƒΠ± Π·Π° линию отсчСта. Анализ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π» скрытый скСлСтный класс III, Π·ΡƒΠ±ΠΎ-Π°Π»ΡŒΠ²Π΅ΠΎΠ»ΡΡ€Π½Ρ‹ΠΉ класс III, Π³Π΄Π΅ ANB ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π» класс II Π² Π²ΠΈΠ΄Ρƒ Π²Π΅Ρ€Ρ‚ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ роста ΠΈ ΠΎΡ‚ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ прикуса Π² ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π½Π΅ΠΌ сСгмСнтС.

Π”ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·

  • Π‘ΠΊΠ΅Π»Π΅Ρ‚Π½Ρ‹ΠΉ класс III
  • Π—ΡƒΠ±ΠΎ-Π°Π»ΡŒΠ²Π΅ΠΎΠ»ΡΡ€Π½Ρ‹ΠΉ класс III
  • Π’Π΅Ρ€Ρ‚ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ дизокклюзия Π² ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π½Π΅ΠΌ сСгмСнтС
  • Π‘ΠΊΡƒΡ‡Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Ρ€Π΅Π·Ρ†ΠΎΠ² Π½Π° Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅ΠΉ Ρ‡Π΅Π»ΡŽΡΡ‚ΠΈ
  • Π’ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΠ΅ Ρ‡Ρ€Π΅Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎΠ΅ ΠΏΡ€ΠΎΡ€Π΅Π·Ρ‹Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ моляров

Π¦Π΅Π»ΠΈ лСчСния

  1. Π£Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π»ΠΈΡ†Π΅Π²ΠΎΠΉ эстСтики ΠΈ эстСтики Π·ΡƒΠ±ΠΎΠ²
  2. НивилированиС ΠΈ Π²Ρ‹Ρ€Π°Π²Π½ΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π·ΡƒΠ±ΠΎΠ² Π² Π·ΡƒΠ±Π½ΠΎΠΉ Π΄ΡƒΠ³Π΅
  3. Элиминация ΠΎΡ‚ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ прикуса, созданиС ΠΎΠ²Π΅Ρ€Π±Π°ΠΉΡ‚Π°
  4. Элиминация скучСнности Ρ€Π΅Π·Ρ†ΠΎΠ² Π½Π° Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅ΠΉ Ρ‡Π΅Π»ΡŽΡΡ‚ΠΈ
  5. УмСньшСниС напряТСнности Π³ΡƒΠ± ΠΈΠ·-Π·Π° полоТСния Π·ΡƒΠ±ΠΎΠ²
  6. Π‘ΠΎΠΊΡ€Π°Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ излишнСго обнаТСния Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ Π² ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π½Π΅ΠΌ сСгмСнтС
  7. РСтСнция ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π°

План лСчСния

  1. НивилированиС, Π²Ρ‹Ρ€Π°Π²Π½ΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ ротация Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΈΡ… ΠΈ Π½ΠΈΠΆΠ½ΠΈΡ… Π·ΡƒΠ±Π½Ρ‹Ρ… Π΄ΡƒΠ³ сСриСй Π΄ΡƒΠ³
  2. ИспользованиС Ρ‡Ρ€Π΅Π·Π½Π΅Π±Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π°ΠΏΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° ΠΈ Π½Π΅Π±Π½Ρ‹Ρ… ΠΌΠΈΠ½ΠΈ Π²ΠΈΠ½Ρ‚ΠΎΠ² для ΠΈΠ½Ρ‚Ρ€ΡƒΠ·ΠΈΠΈ Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΈΡ… моляров
  3. ΠŸΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠΈΠ½ΠΈ Π²ΠΈΠ½Ρ‚ΠΎΠ² Π½Π° Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅ΠΉ Ρ‡Π΅Π»ΡŽΡΡ‚ΠΈ TAD для ΠΊΠΎΡ€Ρ€Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ III класса ΠΏΠΎ молярам ΠΈ ΠΊΠ»Ρ‹ΠΊΠ°ΠΌ
  4. ДостиТСниС ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΠ²Π΅Ρ€Π±Π°ΠΉΡ‚Π° ΠΈ ΠΎΠ²Π΅Ρ€Π΄ΠΆΠ΅Ρ‚Π°
  5. Π‘ΠΎΡ…Ρ€Π°Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π° ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΌ постановки Ρ€Π΅Ρ‚Π΅ΠΉΠ½Π΅Ρ€ΠΎΠ² Π½Π° ниТнюю ΠΈ Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΡŽΡŽ Ρ‡Π΅Π»ΡŽΡΡ‚ΠΈ.
  6. Π”Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ рСтСнция ΠΈ Π²ΠΈΠ·ΠΈΡ‚Ρ‹ с Ρ†Π΅Π»ΡŒΡŽ наблюдСния

ОТидаСмоС врСмя лСчСния

ОТидаСмоС врСмя лСчСния Π±Ρ‹Π»ΠΎ ΠΎΡ‚ 24 Π΄ΠΎ 36 мСсяцСв. Π”Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ лСчСния обсуловлСна ΠΎΡ‚ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚Ρ‹ΠΌ прикусом Π² ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π½Π΅ΠΌ сСгмСнтС, III классу ΡΠΎΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΈ нСобходимости провСдСния ΠΊΠ°ΠΊ ΠΈΠ½Ρ‚Ρ€ΡƒΠ·ΠΈΠΈ моляров, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ Ρ€Π΅Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ.

ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠΉ случай ΠΈ Π΅Π³ΠΎ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·

ΠŸΠ΅Ρ€Π΅Π΄ ортодонтичСской ΠΊΠΎΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΎ ΡƒΠ΄Π°Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π·ΡƒΠ±ΠΎΠ² мудрости (всСх Ρ‡Π΅Ρ‚Ρ‹Ρ€Π΅Ρ…). ΠŸΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ клиничСский осмотр, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ объяснСна Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ Π² сборС всСх диагностичСских Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… (Π€ΠΎΡ‚ΠΎ 1-7). ΠŸΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½Π° полная диагностика, Ρ€Π°Π·Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π°Π½ ΠΏΠ»Π°Π½ лСчСния.

Π€ΠΎΡ‚ΠΎ 6: Анализ ΠΌΠΎΠ΄Π΅Π»Π΅ΠΉ, ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΉ дизокклюзию Π² ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π½Π΅ΠΌ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π΅, ΡΠΊΡƒΡ‡Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π½Π° Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½Π΅ΠΉ ΠΈ Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅ΠΉ Ρ‡Π΅Π»ΡŽΡΡ‚ΡΡ…

ΠšΠΎΡ€Ρ€Π΅ΠΊΡ†ΠΈΡ ΠΎΡ‚ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ прикуса - ΠΊΠ°ΠΊ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±ΡΡ‚Π²ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΈΠ½Ρ‚Ρ€ΡƒΠ·ΠΈΠΈ моляров

Π€ΠΎΡ‚ΠΎ 7: Π¦ΠΈΡ„Ρ€ΠΎΠ²ΠΎΠΉ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· ΠΏΠΎ Bolton с Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠΌ ΠΎΠΊΠΊΠ»ΡŽΠ·ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Ρ… ΠΌΠΎΠ΄Π΅Π»Π΅ΠΉ

ΠšΠΎΡ€Ρ€Π΅ΠΊΡ†ΠΈΡ ΠΎΡ‚ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ прикуса - ΠΊΠ°ΠΊ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±ΡΡ‚Π²ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΈΠ½Ρ‚Ρ€ΡƒΠ·ΠΈΠΈ моляров

На ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ‚ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ лСчСния ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΊΠ΅ Π±Ρ‹Π»ΠΎ 16 Π»Π΅Ρ‚ ΠΈ 6 мСсяцСв. На протяТСнии Ρ‚Ρ€Π΅Ρ… мСсяцСв ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΠ»Π°ΡΡŒ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ смСна Π΄ΡƒΠ³ для ΠΈΠ·Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ нивилирования ΠΈ выравнивания. Π‘Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π° Π±Ρ‹Π»Π° установлСна Π΄ΡƒΠ³Π° .014 Π½ΠΈΡ‚ΠΈΠ½ΠΎΠ», Π·Π°Ρ‚Π΅ΠΌ .018 Π½ΠΈΡ‚ΠΈΠ½ΠΎΠ». ΠŸΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½Ρ‹ эластичСскиС Ρ†Π΅ΠΏΠΎΡ‡ΠΊΠΈ ΠΏΠΎ 5 звСньСв ΠΎΡ‚ Π·ΡƒΠ±ΠΎΠ² β„–19-24 ΠΈ ΠΎΡ‚ β„–25-30 для создания мСста Π·ΡƒΠ±Ρƒ β„–25.

Бпустя Ρ‚Ρ€ΠΈ мСсяца лСчСния Π² ΠΎΠ±Π»Π°ΡΡ‚ΡŒ Π½Π΅Π±Π° ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ корнями Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎ прСмоляра ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠ³ΠΎ моляра Π±Ρ‹Π»ΠΈ установлСн Π΄Π²Π° ΠΌΠΈΠ½ΠΈ Π²ΠΈΠ½Ρ‚Π° TAD 8 ΠΌΠΌ Π΄Π»ΠΈΠ½Π½ΠΎΠΉ нСсколько Π½ΠΈΠΆΠ΅ дСснСвого уровня. Π“ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΊΠΈ Π²ΠΈΠ½Ρ‚ΠΎΠ² ΠΏΠΎΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚Ρ‹ ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΎΡ‚Π΅ΠΊΡƒΡ‡ΠΈΠΌ ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΠΎΠΌ для прСдотвращСния раздраТСния языка. Из-Π·Π° ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΆΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠΉ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° Π½Π° этом этапС постановку транс-ΠΏΠ°Π»Π°Ρ‚ΠΈΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π°ΠΏΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° (TPA) Ρ€Π΅ΡˆΠ΅Π½ΠΎ Π½Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ. TAD ΠΎΡΡ‚Π°Π²Π°Π»ΠΈΡΡŒ пассивными Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 60 Π΄Π½Π΅ΠΉ.

Π”Π²Π° мСсяца спустя TPA вмСстС с ΠΈΠ½Ρ‚Ρ€ΡƒΠ·ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΊΡ€ΡŽΡ‡ΠΊΠ°ΠΌΠΈ Π±Ρ‹Π»ΠΈ фиксированы Π½Π° Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ молярС, эластичСская Ρ†Π΅ΠΏΠΎΡ‡ΠΊΠ° использована ΠΎΡ‚ ΠΊΡ€ΡŽΡ‡ΠΊΠΎΠ² Π½Π° ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Ρ… Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΈΡ… моляраха ΠΊ Π½Π΅Π±Π½ΠΎΠΌΡƒ TAD ΠΈ Π½Π°Π·Π°Π΄ ΠΊ ΠΊΡ€ΡŽΡ‡ΠΊΡƒ Π½Π° TPA, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΠΈΠ»ΠΎ ΡΠΎΠ·Π΄Π°Ρ‚ΡŒ ΠΈΠ½Ρ‚Ρ€ΡƒΠ·ΠΈΠΎΠ½Π½ΡƒΡŽ силу. Π’ΠΎ врСмя этого ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Π° ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠ°Π» Π½Π°Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ Π½Π° Π΄ΡƒΠ³Π΅ .018 NiTi.

На ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π΅ посСщСниС ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ Π±Ρ‹Π» Π½Π΅Π³Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎ настроСн ΠΈ попросил Π½Π΅ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½ΠΎ ΡΠ½ΡΡ‚ΡŒ TPA ΠΈΠ·-Π·Π° Π±ΠΎΠ»ΠΈ ΠΈ дисфункции, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ обусловила ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ»ΠΎΠΊΠ° .40 SS, входящая Π² структуру Π°ΠΏΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°. ΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎ объяснСна Π°Π»ΡŒΡ‚Π΅Ρ€Π½Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π° Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ постоянного ношСния тяги с Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½Ρ‹ΠΌ ΡƒΠΏΠΎΡ€ΠΎΠΌ ΠΈ Π±ΠΎΠΊΠΎΠ²Ρ‹ΠΌΠΈ накусочными Π±Π»ΠΎΠΊΠ°ΠΌΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΆΠ΅ Ρ‡Π΅Π»ΡŽΡΡ‚Π½ΠΎ-лицСвая хирургия. Π”Π°Π½Ρ‹ совСты ΠΏΠΎ ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡŽ Π³ΠΈΠ³ΠΈΠ΅Π½Ρ‹ полости Ρ€Ρ‚Π°, осущСствлСна Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ мотивация.

БСдьмой ΠΈ восьмой мСсяцы Π±Ρ‹Π»ΠΈ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Π½Ρ‹ для нивилирования ΠΈ выравнивания Π½ΠΈΠΆΠ½ΠΈΡ… Π·ΡƒΠ±ΠΎΠ², Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ постановку Ρ‚Ρ€ΡƒΠ±ΠΎΠΊ Π½Π° Π²Ρ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π½ΠΈΠΆΠ½ΠΈΠ΅ моляры. Π­Ρ‚ΠΎ Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ Π½Π΅ Π²Ρ‹Π·Π²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚Π½ΡƒΡŽ ΡΠΊΡΡ‚Ρ€ΡƒΠ·ΠΈΡŽ Π½ΠΈΠΆΠ½ΠΈΡ… моляров ΠΈΠ·-Π·Π° нСдостаточных ΠΎΠΊΠΊΠ»ΡŽΠ·ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Ρ… ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Π°ΠΊΡ‚ΠΎΠ². На восьмом мСсяцС лСчСния Π°Π²Ρ‚ΠΎΡ€Ρ‹ Ρ€Π΅ΡˆΠΈΠ»ΠΈ ΠΌΠΎΠ΄ΠΈΡ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ TPA. ПослС Π΄Π΅Π±ΠΎΠ½Π΄ΠΈΠ½Π³Π° устройства ΠΏΠΎ ΠΈΠ·Π³ΠΈΠ±Ρƒ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ»ΠΎΠΊΠΈ Π±Ρ‹Π»Π° нанСсСна свСтоотвСрТдаСмая пластмасса для ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅Π·ΠΎΠ² Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ ΠΏΠΎΠ΄ΡƒΡˆΠΊΠΈ, Ρ‚Π΅ΠΌ самым способствуя сниТСнию раздраТСния языка.

ПослС ΠΏΠΎΠ²Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎΠΉ фиксации Π°ΠΏΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ сразу ΠΆΠ΅ Π·Π°ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΈΠ» ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅. Π’Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ Π±Ρ‹Π» создан EDC TPBTI Π°ΠΏΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ (Π€ΠΎΡ‚ΠΎ 8 ΠΈ 9). Π‘ΠΌΠ΅Π½Π° Π΄ΡƒΠ³ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠ°Π»Π°ΡΡŒ с ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΈΠ½Ρ‚Ρ€ΡƒΠ·ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠΉ силы Π½Π° Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΈΠ΅ моляры. Как Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π²Π΅Ρ€Ρ‚ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠΎΠ½Π΅Π½Ρ‚ Π½Π°Ρ‡Π°Π» ΠΊΠΎΡ€Ρ€Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ, III класс ΡΠΎΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ становился всС Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΈΠ΄Π½Ρ‹ΠΌ. На Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅ΠΉ Ρ‡Π΅Π»ΡŽΡΡ‚ΠΈ Π±Ρ‹Π»Π° установлСна Π΄ΡƒΠ³Π° .016x.022 SS с ΠΏΠΎΠ΄ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ всСх Π·ΡƒΠ±ΠΎΠ². Π”Π²Π° ΠΌΠΈΠ½ΠΈΠ²ΠΈΠ½Ρ‚Π° 8 ΠΌΠΌ Π±Ρ‹Π»ΠΈ установлСны с Ρ‰Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ стороны Ρƒ Π²Ρ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… Π½ΠΈΠΆΠ½ΠΈΡ… моляров.

Π€ΠΎΡ‚ΠΎ 8: ΠŸΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½Π° ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠ½Π°Ρ‡Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π΄ΡƒΠ³ для нСвилирования ΠΈ выравнивания. Ѐиксирован ΠΈΠ½Ρ‚Ρ€ΡƒΠ·ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΌΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ для внСдрСния Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΈΡ… моляров ΠΈ закрытия прикуса

ΠšΠΎΡ€Ρ€Π΅ΠΊΡ†ΠΈΡ ΠΎΡ‚ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ прикуса - ΠΊΠ°ΠΊ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±ΡΡ‚Π²ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΈΠ½Ρ‚Ρ€ΡƒΠ·ΠΈΠΈ моляров

Π€ΠΎΡ‚ΠΎ 9: Π’ΠΈΠ΄ с Π½Π΅Π±Π° ΠΈΠ½Ρ‚Ρ€ΡƒΠ·ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° EDC TPBT. TAD фиксированы Π² 8 ΠΌΠΌ ΠΎΡ‚ дСснСвого края ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ 5 ΠΈ 6, Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ‰Π΅Π½Ρ‹ ΠΊΡ€ΡŽΡ‡ΠΊΠΈ для Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Ρ… моляров. ЭластичСская Ρ†Π΅ΠΏΠΎΡ‡ΠΊΠ° соСдиняСт всС Ρ‡Π΅Ρ‚Ρ‹Ρ€Π΅ моляра с TADS для создания ΠΈΠ½Ρ‚Ρ€ΡƒΠ·ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ эффСкта

ΠšΠΎΡ€Ρ€Π΅ΠΊΡ†ΠΈΡ ΠΎΡ‚ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ прикуса - ΠΊΠ°ΠΊ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±ΡΡ‚Π²ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΈΠ½Ρ‚Ρ€ΡƒΠ·ΠΈΠΈ моляров

ЦСль Π±Ρ‹Π»Π° Π΄Π²ΠΎΠΉΠ½ΠΎΠΉ: провСсти Π΅Π΄ΠΈΠ½ΡƒΡŽ Π΄ΠΈΡΡ‚Π°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΡŽ Π΄ΡƒΠ³ΠΈ Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅ΠΉ Ρ‡Π΅Π»ΡŽΡΡ‚ΠΈ ΠΈ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±ΡΡ‚Π²ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΡƒΡΡ‚Ρ€Π°Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ ΠΎΡ‚ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ прикуса Π² ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π½Π΅ΠΌ сСгмСнтС. ΠšΠ°ΠΆΠ΄Ρ‹ΠΉ мСсяц ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ΄ΠΈΠ»Π°ΡΡŒ Π·Π°ΠΌΠ΅Π½Π° эластичСских Ρ†Π΅ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ для сохранСния ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ°Π½Ρ‚Π°. Π”ΡƒΠ³Π° Π½Π° Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅ΠΉ Ρ‡Π΅Π»ΡŽΡΡ‚ΠΈ ΠΈΠΌΠ΅Π»Π° рСвСрсионный ΠΈΠ·Π³ΠΈΠ± Π½Π° 14 мСсяцС лСчСния. Π­Ρ‚ΠΎ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΠΈΠ»ΠΎ ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠΈΡ‚ΡŒ Ρ‚Π΅Π½Π΄Π΅Π½Ρ†ΠΈΡŽ ΠΊ Ρ€Π΅Ρ‚Ρ€ΠΎΠΊΠ»ΠΈΠ½Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π½ΠΈΠΆΠ½ΠΈΡ… Ρ€Π΅Π·Ρ†ΠΎΠ² ΠΏΡ€ΠΈ ΠΈΡ… дистализации (Π€ΠΎΡ‚ΠΎ 10 ΠΈ 11).

Π€ΠΎΡ‚ΠΎ 10: Π€ΠΎΡ‚ΠΎ Π² 17 Π»Π΅Ρ‚ 8 мСсяцСв, достигнуто Π²Π΅Ρ€Ρ‚ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚ΠΈΠ΅ Π² 2 ΠΌΠΌ. III класс Π²Π·Π°ΠΈΠΌΠΎΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ скоррСктирован ΠΈΠ½Ρ‚Ρ€ΡƒΠ·ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠΉ силой ΠΎΡ‚ TAD с Ρ‰Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ стороны Π½ΠΈΠΆΠ½ΠΈΡ… 7–ых Π·ΡƒΠ±ΠΎΠ².

ΠšΠΎΡ€Ρ€Π΅ΠΊΡ†ΠΈΡ ΠΎΡ‚ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ прикуса - ΠΊΠ°ΠΊ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±ΡΡ‚Π²ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΈΠ½Ρ‚Ρ€ΡƒΠ·ΠΈΠΈ моляров

Π€ΠΎΡ‚ΠΎ 11: Π€Ρ€ΠΎΠ½Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΈ Π±ΠΎΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ Π²ΠΈΠ΄Ρ‹ прикусы с достигнутым Π²Π΅Ρ€Ρ‚ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΈ ΠΊΠΎΡ€Ρ€Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠ΅ΠΉ класса III с ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π½Π΅Π±Π½Ρ‹Ρ… TAD ΠΈ ΠΌΠΈΠ½ΠΈΠ²ΠΈΠ½Ρ‚ΠΎΠ² Π½Π° Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅ΠΉ Ρ‡Π΅Π»ΡŽΡΡ‚ΠΈ, создавшиС ΠΈΠ½Ρ‚Ρ€ΡƒΠ·ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΈ Π΄ΠΈΡΡ‚Π°Π»ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΉ Π²Π΅ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ силы, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΎΠ²Π΅Ρ€Π±Π°ΠΉΡ‚ совмСстно с компСнсациСй III класса благодаря Ρ€ΠΎΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ моляров ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ² часовой стрСлки

ΠšΠΎΡ€Ρ€Π΅ΠΊΡ†ΠΈΡ ΠΎΡ‚ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ прикуса - ΠΊΠ°ΠΊ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±ΡΡ‚Π²ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΈΠ½Ρ‚Ρ€ΡƒΠ·ΠΈΠΈ моляров

Π‘Π»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Ρ‚Ρ€ΠΈ этапа ΠΏΠΎ 6 мСсяцСв ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΠ»Π°ΡΡŒ интрузия ΠΈ коррСкция III класса со скСлСтным Π°Π½ΠΊΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅ΠΌ. На 15 мСсяцС Π½Π° Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½Π΅ΠΉ Ρ‡Π΅Π»ΡŽΡΡ‚ΠΈ использована Π΄ΡƒΠ³Π° с Π°ΠΊΡ†Π΅Π½Ρ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌ ΠΈΠ·Π³ΠΈΠ±ΠΎΠΌ для увСличСния ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Ρ€ΡƒΠ·ΠΈΠΈ Ρ€Π΅Π·Ρ†ΠΎΠ², Ρ‚Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΈΠ½Ρ‚Ρ€ΡƒΠ·ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹ΠΉ Π²Π΅ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ Π½Π°Ρ‡Π°Π» Ρ€Π΅Ρ‚Ρ€ΠΎΠΊΠ»ΠΈΠ½Π°Ρ†ΠΈΡŽ.

На 18 мСсяцС лСчСния EDC TP BTIA Π±Ρ‹Π»ΠΎ снято. НиТняя Ρ‡Π΅Π»ΡŽΡΡ‚ΡŒ ΠΏΠΎ III классу ΠΎΡΡ‚Π°Π²Π°Π»Π°ΡΡŒ нСскоррСктированной. Наблюдался двусторонний ΠΎΡ‚ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚Ρ‹ΠΉ прикус Π² Π±ΠΎΠΊΠΎΠ²Ρ‹Ρ… ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π°Ρ…, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΎΠ·Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΠΎ ΠΊΠΎΡ€Ρ€Π΅ΠΊΡ†ΠΈΡŽ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π½Π΅Π³ΠΎ ΠΎΡ‚ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ прикуса. Π’Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ моляры ΠΈ прСмоляры Π²Π΅Ρ€Π½ΡƒΡ‚ΡŒΡΡ Π² окклюзию Π±Π΅Π· ΠΏΠΎΡ‚Π΅Ρ€ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π½Π΅Π³ΠΎ пСрСкрытия. ΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠ°Π»Π° Π½ΠΎΡΠΈΡ‚ΡŒ Π΄ΡƒΠ³ΠΈ с рСвСрсионными ΠΈΠ·Π³ΠΈΠ±Π°ΠΌΠΈ ΠΈ Π½ΠΎΡΠΈΡ‚ΡŒ эластики ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ прСмолярами ΠΈ молярами для установлСния ΡΡ‚Π°Π±ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π±ΠΎΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ окклюзии. ΠŸΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½Π° ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΊΠ»Π΅ΠΉΠΊΠ° Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… Π±Ρ€Π΅ΠΊΠ΅Ρ‚ΠΎΠ² с постановкой NI-TI ΠΏΡ€ΡΠΌΠΎΡƒΠ³ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π΄ΡƒΠ³ΠΈ (Π€ΠΎΡ‚ΠΎ 12, 13).

Π€ΠΎΡ‚ΠΎ 12: Π€ΠΎΡ‚ΠΎ Π² возрастС 18 Π»Π΅Ρ‚ ΠΈ 2 мСсяца, ΠΎΠ²Π΅Ρ€Π±Π°ΠΉΡ‚ 3 ΠΌΠΌ, ниТняя Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ линия находится ΠΏΠΎΠ΄ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»Π΅ΠΌ Π² Π²ΠΈΠ΄Ρƒ ΠΊΠΎΡ€Ρ€Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ диастСмы, Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π½Π½ΠΎΠΉ Π΄ΠΈΡΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΈΠ½Ρ‚Ρ€ΡƒΠ·ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹ΠΌ Π²Π΅ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ. Двусторонний ΠΎΡ‚ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚Ρ‹ΠΉ прикус Π² Π±ΠΎΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΌ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π΅ Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π½ достаточной ΠΈΠ½Ρ‚Ρ€ΡƒΠ·ΠΈΠ΅ΠΉ моляров.

ΠšΠΎΡ€Ρ€Π΅ΠΊΡ†ΠΈΡ ΠΎΡ‚ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ прикуса - ΠΊΠ°ΠΊ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±ΡΡ‚Π²ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΈΠ½Ρ‚Ρ€ΡƒΠ·ΠΈΠΈ моляров

Π€ΠΎΡ‚ΠΎ 13: ΠΠ°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅ΠΌΡ‹ΠΉ ΠΎΡ‚ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚Ρ‹ΠΉ прикус Π² Π±ΠΎΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΌ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π΅ Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π½ достаточной ΠΈΠ½Ρ‚Ρ€ΡƒΠ·ΠΈΠ΅ΠΉ Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΈΡ… моляров

ΠšΠΎΡ€Ρ€Π΅ΠΊΡ†ΠΈΡ ΠΎΡ‚ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ прикуса - ΠΊΠ°ΠΊ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±ΡΡ‚Π²ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΈΠ½Ρ‚Ρ€ΡƒΠ·ΠΈΠΈ моляров

Π”Π²Π°Π΄Ρ†Π°Ρ‚ΡŒ Ρ‚Ρ€ΠΈ мСсяца спустя послС ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠΎΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρƒ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΎ снятиС ΠΌΠΈΠ½ΠΈ Π²ΠΈΠ½Ρ‚ΠΎΠ² ΠΏΠΎΠ΄ мСстной анСстСзиСй. Π Π΅Ρ‚Π΅ΠΉΠ½Π΅Ρ€Ρ‹ фиксированы Π½Π° Π»ΠΈΠ½Π³Π²Π°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ ΠΏΠΎΠ²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊΠ»Ρ‹ΠΊΠΎΠ² ΠΈ Ρ€Π΅Π·Ρ†ΠΎΠ². Π”Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° снова ΠΎΡ†Π΅Π½Π΅Π½ спустя Π΄Π²Π° мСсяца, ΠΊΠ°ΠΊ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ научился ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π² Π½ΠΎΠ²ΠΎΠΌ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ моляров ΠΈ Ρ€Π΅Π·Ρ†ΠΎΠ². Π€ΠΎΡ‚ΠΎ 14-19 ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° с ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ сбалансированным Π»ΠΈΡ†ΠΎΠΌ ΠΈ прикусом, допустимым ΠΎΠ²Π΅Ρ€Π΄ΠΆΠ΅Ρ‚ΠΎΠΌ ΠΈ ΠΎΠ²Π΅Ρ€Π±Π°ΠΉΡ‚ΠΎΠΌ, Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΊΠ»Ρ‹ΠΊΠΎΠ² ΠΈ Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠ΅ΠΉ эстСтикой.

Π€ΠΎΡ‚ΠΎ 14: Π€ΠΎΡ‚ΠΎ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° послС снятия Π±Ρ€Π΅ΠΊΠ΅Ρ‚ΠΎΠ². ΠŸΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΎΠ²Π΅Ρ€Π±Π°ΠΉΡ‚ ΠΈ ΠΎΠ²Π΅Ρ€Π΄ΠΆΠ΅Ρ‚ достигнут благодаря свСркоррСкциСй ΠΈΠ½Ρ‚Ρ€ΡƒΠ·ΠΈΠΈ Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΈΡ… моляров, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π΄Π°Π»ΠΎ слСгка ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚Π½Ρ‹ΠΉ эффСкт, ΡΡ‚Π°Π±ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π½ΡŽΡŽ ΠΈ Π±ΠΎΠΊΠΎΠ²ΡƒΡŽ окклюзию. ΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΈΠ²Ρ‹ΠΊΠ°Π΅Ρ‚ ΠΊ Β«Π½ΠΎΠ²ΠΎΠΌΡƒΒ» прикусу

ΠšΠΎΡ€Ρ€Π΅ΠΊΡ†ΠΈΡ ΠΎΡ‚ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ прикуса - ΠΊΠ°ΠΊ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±ΡΡ‚Π²ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΈΠ½Ρ‚Ρ€ΡƒΠ·ΠΈΠΈ моляров

Π€ΠΎΡ‚ΠΎ 15: Π’Π Π“ послС лСчСния. ΠΠ°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΎΠ²Π΅Ρ€Π΄ΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΈ ΠΎΠ²Π΅Ρ€Π±Π°ΠΉΡ‚. Π“ΡƒΠ±Ρ‹ Π²Ρ‹ΡˆΠ»ΠΈ ΠΈΠ· ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Ρ€ΡƒΠ·ΠΈΠΈ

ΠšΠΎΡ€Ρ€Π΅ΠΊΡ†ΠΈΡ ΠΎΡ‚ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ прикуса - ΠΊΠ°ΠΊ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±ΡΡ‚Π²ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΈΠ½Ρ‚Ρ€ΡƒΠ·ΠΈΠΈ моляров

Π€ΠΎΡ‚ΠΎ 16: Анализ ΠΏΠΎ Ricketts послС лСчСния. I класс ΠΏΠΎ молярам, ΡΠΊΠ΅Π»Π΅Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ANB III класс

ΠšΠΎΡ€Ρ€Π΅ΠΊΡ†ΠΈΡ ΠΎΡ‚ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ прикуса - ΠΊΠ°ΠΊ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±ΡΡ‚Π²ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΈΠ½Ρ‚Ρ€ΡƒΠ·ΠΈΠΈ моляров

Π€ΠΎΡ‚ΠΎ 17: Анализ Gerety послС лСчСния. Класс I (ANB), Класс III (Wits) с Π½Π΅ΠΉΡ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ Go-Gn ΠΈ сокращСниСм ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Ρ€ΡƒΠ·ΠΈΠΈ Π½ΠΈΠΆΠ½ΠΈΡ… Ρ€Π΅Π·Ρ†ΠΎΠ², ΡΠΎΡ…Ρ€Π°Π½ΡΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΠΏΠΎΠ·ΠΈΡ†ΠΈΡŽ Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΈΡ… Ρ€Π΅Π·Ρ†ΠΎΠ² ΠΈ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΎΡ‚Π²Ρ€Π°Ρ‰Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ «дСснСвой» ΡƒΠ»Ρ‹Π±ΠΊΠΈ

ΠšΠΎΡ€Ρ€Π΅ΠΊΡ†ΠΈΡ ΠΎΡ‚ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ прикуса - ΠΊΠ°ΠΊ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±ΡΡ‚Π²ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΈΠ½Ρ‚Ρ€ΡƒΠ·ΠΈΠΈ моляров

Π€ΠΎΡ‚ΠΎ 18: ΠžΠŸΠ’Π“ Π² ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ лСчСния. ΠΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ состояниС моляров послС ΠΈΠ½Ρ‚Ρ€ΡƒΠ·ΠΈΠΈ. РСзорбция Π½Π΅Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°

ΠšΠΎΡ€Ρ€Π΅ΠΊΡ†ΠΈΡ ΠΎΡ‚ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ прикуса - ΠΊΠ°ΠΊ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±ΡΡ‚Π²ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΈΠ½Ρ‚Ρ€ΡƒΠ·ΠΈΠΈ моляров

Π€ΠΎΡ‚ΠΎ 19: ΠŸΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π΅ΡΡ Π² ΠΎΠ²Π΅Ρ€Π±Π°ΠΉΡ‚Π΅ ΠΈ ΡƒΠ»Ρ‹Π±ΠΊΠΈ Π² Ρ†Π΅Π»ΠΎΠΌ. Π£ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° Π² Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ΅ ΠΎΠ²Π΅Ρ€Π±Π°ΠΉΡ‚, ΠΎΠ²Π΅Ρ€Π΄ΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΈ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π³ΡƒΠ± Π² ΠΏΠΎΠΊΠΎΠ΅. ИзлишниС ΠΎΠ±Π½Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ дСсны ΠΏΡ€ΠΈ ΡƒΠ»Ρ‹Π±ΠΊΠ΅ Π½Π΅ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ

ΠšΠΎΡ€Ρ€Π΅ΠΊΡ†ΠΈΡ ΠΎΡ‚ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ прикуса - ΠΊΠ°ΠΊ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±ΡΡ‚Π²ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΈΠ½Ρ‚Ρ€ΡƒΠ·ΠΈΠΈ моляров

ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠΉ случай Π±Ρ‹Π» ослоТнСн пСрСТиваниями ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ, Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅ΠΌΠΎΠΉ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠΉ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ»ΠΎΠΊΠΎΠΉ Ρ‚Ρ€Π°Π½ΡΠΏΠ°Π»Π°Ρ‚ΠΈΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ устройства. Однако ситуация Π±Ρ‹Π»Π° исправлСна ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΌ ΠΌΠΎΠ΄Π΅Π»ΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΊΠΈ пластмассовой Π·Π°Ρ‰ΠΈΡ‚Ρ‹, которая ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΠΈΠ»Π° большС Π½Π΅ Ρ€Π°Π·Π΄Ρ€Π°ΠΆΠ°Ρ‚ΡŒ мягкиС Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ языка.

ΠžΠ±Ρ‰Π΅Π΅ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΊΠΈ составило 22 мСсяца. ЦСфаломСтричСский Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· послС лСчСния ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π» I скСлСтный класс Π²Π·Π°ΠΈΠΌΠΎΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΏΠΎ ANB (сокращСниС Π½Π° 1 градус Π΄ΠΎ 3), Π·Π° счСт ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ SNB. Witts увСличился Π΄ΠΎ -4, дСмонстрируя истинноС замаскированноС ΡΠΎΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎ III классу. Pog-NB увСличился Π½Π° 2 ΠΌΠΌ. Ангуляция Ρ€Π΅Π·Ρ†ΠΎΠ² ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡΠΈΠ»Π°ΡΡŒ, ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠΈΠ² клиничСский ΠΎΠ±Π»ΠΈΠΊ ΠΈ поспособствовав ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΠ²Π΅Ρ€Π΄ΠΆΠ΅Ρ‚Π° ΠΈ ΠΎΠ²Π΅Ρ€Π±Π°ΠΉΡ‚Π°. НиТниС Ρ€Π΅Π·Ρ†Ρ‹ ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Ρ€ΡƒΠ·ΠΈΡŽ Π½Π° 1 ΠΌΠΌ, сократив ΠΈΡΡ‚ΠΈΠ½Π½ΡƒΡŽ Π°Π½Π³ΡƒΠ»ΡΡ†ΠΈΡŽ Π½Π° 5 градусов (Π€ΠΎΡ‚ΠΎ 4-5 Π€ΠΎΡ‚ΠΎ 16-17).

ΠšΠΎΡ€Ρ€Π΅ΠΊΡ†ΠΈΡ Ρ€Π΅Π·Ρ†ΠΎΠ²ΠΎΠΉ дизокклюзии Π² ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π½Π΅ΠΌ сСгмСнтС Π±Ρ‹Π»Π° осущСствлСна Ρ‰Π° счСт ΠΈΠ½Ρ‚Ρ€ΡƒΠ·ΠΈΠΈ Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΈΡ… моляров. Π’Π·Π°ΠΈΠΌΠΎΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎ III классу скоррСктировано Ρ€Π΅Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ†ΠΈΠ΅ΠΉ Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅ΠΉ Π·ΡƒΠ±Π½ΠΎΠΉ Π΄ΡƒΠ³ΠΈ Π΄ΠΎ I класса. Π”Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ пСрСмСщСния элиминировали ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Ρ€ΡƒΠ·ΠΈΡŽ Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅ΠΉ Π³ΡƒΠ±Ρ‹ ΠΈ гипСртонус ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ. Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π±Ρ‹Π»Π° устранСна Π²Π΅Ρ€ΠΎΡΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ возникновСния «дСснСвой» ΡƒΠ»Ρ‹Π±ΠΊΠΈ.

Π’ ΠΊΠΎΠ½Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠΌ ΠΈΡ‚ΠΎΠ³Π΅ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π΅Π½ΠΎ ΡΠΎΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎ I классу с Π°Π΄Π΅ΠΊΠ²Π°Ρ‚Π½Ρ‹ΠΌ ΠΎΠ²Π΅Ρ€Π΄ΠΆΠ΅Ρ‚ΠΎΠΌ ΠΈ ΠΎΠ²Π΅Ρ€Π±Π°ΠΉΡ‚ΠΎΠΌ. Π›ΠΈΡ†ΠΎ сбалансировано, эстСтика ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅Π½Π°. ΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΊΠ° довольна Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΠΌ лСчСния (Π€ΠΎΡ‚ΠΎ 14-19).

Авторы:
Juan C Echeverri DDS FAOS
Elsa A Echeverri DDS FAAPD

Как Π»Π΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΈΠ½Ρ‚Ρ€ΡƒΠ·ΠΈΡŽ ΠΌΠΎΠ»ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π·ΡƒΠ±Π°? — ΠžΠ±ΡΡƒΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΡ Oasis

Π­Ρ‚ΠΎΡ‚ сцСнарий Π½Π΅ΠΎΡ‚Π»ΠΎΠΆΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΠΈ прСдставлСн ΠΊΠΎΠΌΠ°Π½Π΄ΠΎΠΉ JCDA Oasis Π² сотрудничСствС с Π΄ΠΎΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ Π”ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΈΡ„Π΅Ρ€ ΠœΠ°ΠΊΠ›Π΅Π»Π»Π°Π½. Он Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ доступСн Π² Oasis Help

.

ΠžΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅

ΠŸΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ Ρ€Π΅Π·Π΅Ρ† врСзался Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΡ‹

Presentation

Investigation

Diagnosis

Treatment 1

Treatment 2

Treatment 3

РСсурсы

  1. АмСриканская акадСмия дСтской стоматологии.Π‘ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ΅ руководство AAPD. Руководство ΠΏΠΎ вСдСнию острой стоматологичСской Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΡ‹. [РСдакция 2011 Π³ .; ΠΏΠΎ ΡΠΎΡΡ‚ΠΎΡΠ½ΠΈΡŽ Π½Π° 5 ΠΌΠ°Ρ€Ρ‚Π° 2013 Π³.]. Доступно: www.aapd.org/media/Policies_Guidelines/G_Trauma.pdf
  2. УнивСрситСтская Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΈΡ†Π° КопСнгагСна ΠΈ IADT. Π‘ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ ΠΏΠΎ стоматологичСским Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΠ°ΠΌ. [Доступно 5 ΠΌΠ°Ρ€Ρ‚Π° 2013 Π³.]. Доступно ΠΏΠΎ адрСсу: www.dentaltraumaguide.org/Primary_Intrusion_Description.aspx
  3. Holan G, Ram D, Fuks A. ДиагностичСская Ρ†Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π±ΠΎΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ Π²Π½Π΅Ρ€ΠΎΡ‚ΠΎΠ²ΠΎΠΉ Ρ€Π΅Π½Ρ‚Π³Π΅Π½ΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΠΈ для ΠΈΠ½Ρ‚Ρ€ΡƒΠ·ΠΈΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… Ρ€Π΅Π·Ρ†ΠΎΠ² Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½Π΅ΠΉ Ρ‡Π΅Π»ΡŽΡΡ‚ΠΈ. ΠŸΠ΅Π΄ΠΈΠ°Ρ‚Ρ€ Π”Π΅Π½Ρ‚. 2002; 24 (1): 38-42.
  4. Holan G, McTigue D. Π’Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π² ΡΡ‚ΠΎΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΡƒ: ΡƒΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ травматичСскими поврСТдСниями Π² области ΠΌΠΎΠ»ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… Π·ΡƒΠ±ΠΎΠ². Π’: Pinkham JR, Casamassimo PS, Fields HW Jr, McTigue DJ, Nowak A, Ρ€Π΅Π΄. ДСтская стоматология: ΠΎΡ‚ младСнчСства Π΄ΠΎ подросткового возраста . 4-Π΅ ΠΈΠ·Π΄. Π‘Π΅Π½Ρ‚-Луис, ΠœΠΈΡΡΡƒΡ€ΠΈ: Π­Π»ΡŒΠ·Π΅Π²ΡŒΠ΅Ρ€ БондСрс; 2005. с. 236-56.
  5. ЀлорСс М., ΠœΠ°Π»ΡŒΠΌΠ³Ρ€Π΅Π½ Π‘., АндСрссон Π›., АндрСасон Π”ΠΆ. О., Π‘Π°ΠΊΠ»Π°Π½Π΄ К., Π‘Π°Ρ€Π½Π΅Ρ‚Ρ‚ Π€. ΠΈ Π΄Ρ€. Руководство ΠΏΠΎ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ травматичСских стоматологичСских Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌ. III. ΠœΠΎΠ»ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅ Π·ΡƒΠ±Ρ‹. Dent Traumatol. 2007; 23 (4): 196-202.
  6. Holan G, Ram D. ΠŸΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡΡ‚Π²ΠΈΡ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ· ΠΈΠ½Ρ‚Ρ€ΡƒΠ·ΠΈΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… Ρ€Π΅Π·Ρ†ΠΎΠ²: рСтроспСктивноС исслСдованиС. ΠŸΠ΅Π΄ΠΈΠ°Ρ‚Ρ€ Π”Π΅Π½Ρ‚. 1999; 21: 242-7.
  7. von Arx T. ΠΠ°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ развития постоянных Π·ΡƒΠ±ΠΎΠ² послС Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΡ‹ ΠΌΠΎΠ»ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π·ΡƒΠ±Π½ΠΎΠ³ΠΎ ряда. Austr Dent J. 1993; 38 (1): 1-10.

Π’Π°ΠΌ Π½ΡƒΠΆΠ½Π° Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ информация ΠΏΠΎ этой Ρ‚Π΅ΠΌΠ΅? Π•ΡΡ‚ΡŒ Π»ΠΈ Ρƒ вас ΠΊΠ°ΠΊΠΈΠ΅-Π»ΠΈΠ±ΠΎ ΠΊΠΎΠΌΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Ρ€ΠΈΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ прСдлоТСния? ΠŸΠΈΡˆΠΈΡ‚Π΅ Π½Π°ΠΌ ΠΏΠΎ адрСсу oasisdiscussions @ cda-adc.ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎ

ΠŸΡ€ΠΈΠ³Π»Π°ΡˆΠ°Π΅ΠΌ вас ΠΏΡ€ΠΎΠΊΠΎΠΌΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ этот пост ΠΈ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ ΠΈΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΡŽ, размСстив сообщСниС Π² ΠΏΠΎΠ»Π΅ для ΠΊΠΎΠΌΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Ρ€ΠΈΠ΅Π², ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ Π²Ρ‹ Π½Π°ΠΉΠ΄Π΅Ρ‚Π΅, Π½Π°ΠΆΠ°Π² Π½Π° Β«ΠžΡΡ‚Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚Β» Π½ΠΈΠΆΠ΅. Π’Ρ‹ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚Π΅ ΠΎΡΡ‚Π°Π²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π°Π½ΠΎΠ½ΠΈΠΌΠ½Ρ‹ΠΌ, ΠΈ ваш адрСс элСктронной ΠΏΠΎΡ‡Ρ‚Ρ‹ Π½Π΅ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ ΠΎΠΏΡƒΠ±Π»ΠΈΠΊΠΎΠ²Π°Π½.

.

Π“Π»Π°Π²Π° 2: ΠœΠΈΠ½ΠΈΠ²ΠΈΠ½Ρ‚Ρ‹ ΠΈ Π±ΠΈΠΎΠΌΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠΊΠ° Π² ΠΎΡ€Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠ½Ρ‚ΠΈΠΈ

ΠΠ΅ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ прикус II класса всСгда Π±Ρ‹Π» ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΠΎΠΉ Π² ΠΎΡ€Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠ½Ρ‚ΠΈΠΈ, особСнно Ρƒ взрослых ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ², ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ Ρƒ этих ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² ΠΏΡ€Π΅ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°Π΅Ρ‚ ΠΏΠ°Ρ‚Ρ‚Π΅Ρ€Π½ II класса. Π­Ρ‚ΠΈ Π°Π½ΠΎΠΌΠ°Π»ΠΈΠΈ прикуса ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ Π·ΡƒΠ±ΠΎΡ‡Π΅Π»ΡŽΡΡ‚Π½ΡƒΡŽ ΠΏΡ€ΠΈΡ€ΠΎΠ΄Ρƒ ΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ слСдствиСм ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Ρ€ΡƒΠ·ΠΈΠΈ Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½Π΅ΠΉ Ρ‡Π΅Π»ΡŽΡΡ‚ΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ Ρ€Π΅Ρ‚Ρ€ΡƒΠ·ΠΈΠΈ Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅ΠΉ Ρ‡Π΅Π»ΡŽΡΡ‚ΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½Π°Ρ†ΠΈΠΈ Ρ€Π΅Ρ‚Ρ€ΡƒΠ·ΠΈΠΈ Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅ΠΉ Ρ‡Π΅Π»ΡŽΡΡ‚ΠΈ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Ρ€ΡƒΠ·ΠΈΠΈ Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½Π΅ΠΉ Ρ‡Π΅Π»ΡŽΡΡ‚ΠΈ.

ΠΠ΅ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ прикус II класса ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π»Π΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½Ρ‹Ρ… ΡƒΠ±ΠΎΡ€ΠΎΠ², Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… приспособлСний, эластичных ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΠΎΠ² класса II ΠΈ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… устройств, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… ΠΊΠ°ΠΊ маятник, Π΄ΠΈΡΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ струя, ΠΏΡƒΠ³ΠΎΠ²ΠΈΡ†Π° Nance, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΡ€ΡƒΠΆΠΈΠ½Ρ‹ ΠΈ Ρ‚. Π”.ВсС эти устройства Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΡŽΡ‚ сотрудничСства со стороны ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° ΠΈ ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΡΡŽΡ‚ Π΅ΠΌΡƒ дискомфорт. ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, ΠΈΡ… Ρ‚Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎ ΡΠΎΠ΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Ρ‚ΡŒ Π² чистотС, Π° биомСханичСский ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ — нСпростой процСсс.

Одной ΠΈΠ· основных трудностСй Π² ΠΎΡ€Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠ½Ρ‚ΠΈΠΈ Π±Ρ‹Π»ΠΎ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ односторонних Π°Π½ΠΎΠΌΠ°Π»ΠΈΠΉ прикуса II класса, особСнно Ρƒ взрослых ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ², ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ ΡΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ устройства Π½Π΅ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΡŽΡ‚ бСспроблСмно ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡ‚ΡŒ ΡΠ΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΡƒΡŽ Π±ΠΈΠΎΠΌΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠΊΡƒ. Однако Ρ‚Π΅ΠΏΠ΅Ρ€ΡŒ с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ ΠΌΠΈΠ½ΠΈΠ²ΠΈΠ½Ρ‚ΠΎΠ² ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Π³Ρ€ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π°Π½ΠΊΠ΅Ρ€Π½Ρ‹Π΅ устройства с фиксированными ортодонтичСскими Π°ΠΏΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°ΠΌΠΈ.Π’Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ, Π²ΠΎ врСмя дистализации моляра ΠΏΡ€ΠΈΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ силы 9 ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ прСдсказуСмым. ΠšΠΎΠΌΡ„ΠΎΡ€Ρ‚ ΠΈ Π³ΠΈΠ³ΠΈΠ΅Π½Π° ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ°ΡŽΡ‚ΡΡ Π·Π° счСт ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ количСства насадок, ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅ΠΌΡ‹Ρ… для примСнСния Π±ΠΈΠΎΠΌΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠΊΠΈ. Π’ случаях класса II, Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… дистализации моляра, мСсто установки ΠΌΠΈΠ½ΠΈ-Π²ΠΈΠ½Ρ‚Π° Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½ΠΎ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ окклюзионно-дСснСвым, мСзиально ΠΏΠΎ ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΡŽ ΠΊ ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹ΠΌ молярам Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈ ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎΠ²Π΅Π²ΡˆΠ΅ΠΉ дСсны, совпадая с Π³Ρ€Π΅Π±Π½Π΅ΠΌ WALA, установлСнным Andrews 10 (рис. 2.44 ΠΈ 2.45). ΠœΠ΅ΠΆΠΊΠΎΡ€Π½Π΅Π²ΠΎΠ΅ пространство ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ корнями ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠ³ΠΎ моляра ΠΈ Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎ прСмоляра, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ высоту грСбня Π°Π»ΡŒΠ²Π΅ΠΎΠ»ΡΡ€Π½ΠΎΠΉ кости Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Ρ€ΠΈΡ‚ΡŒ с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠ°ΠΏΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Ρ€Π΅Π½Ρ‚Π³Π΅Π½ΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ установкой.Если мСста нСдостаточно, Π΅Π³ΠΎ слСдуСт ΠΎΡ‚ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚ΡŒ, ΠΏΡ€ΠΈΠΊΡ€Π΅ΠΏΠΈΠ² Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ Π±Ρ€Π΅ΠΊΠ΅Ρ‚ прСмоляра Π² ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ½ΠΎΠΌ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅ΡΡ‚ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊΠΎΡ€Π½ΠΈ мСзиально (см. Рис. 2.24). Мини-Π²ΠΈΠ½Ρ‚, Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΡƒΠ΅ΠΌΡ‹ΠΉ для дистализации моляров Π² случаях класса II, — это Π²ΠΈΠ½Ρ‚ Π΄Π»ΠΈΠ½ΠΎΠΉ 8 ΠΌΠΌ. ΠŸΡ€ΠΈΠ»Π°Π³Π°Π΅ΠΌΠΎΠ΅ усилиС Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½ΠΎ ΡΠΎΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡ‚ΡŒ 250 Π³.

Π•ΡΡ‚ΡŒ Π΄Π²Π° способа дистализации моляров. ΠŸΠ΅Ρ€Π²Ρ‹ΠΉ — ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ фиксированный Π°ΠΏΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ Π±Π΅Π· Π²ΡΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ‚Ρ€ΡƒΠ±ΠΊΠΈ Π½Π° Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΈΡ… молярах. Π’ этом случаС слСдуСт ΠΈΠ·Π³ΠΎΡ‚ΠΎΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ Π·Π°ΠΆΠΈΠΌ с ТСсткой Π΄ΡƒΠ³ΠΎΠΉ ΠΈΠ· Π½Π΅Ρ€ΠΆΠ°Π²Π΅ΡŽΡ‰Π΅ΠΉ стали ΠΊΡ€ΡƒΠ³Π»ΠΎΠ³ΠΎ сСчСния 0,022 ΠΌΠΌ, прикладывая усилиС ΠΊ мСзиальной части моляров (рис.46, 2.47 ΠΈ 2.48). Π Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π²Π΅ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ силы Π½Π΅ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΡŽΡ‚ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π½Π°ΠΊΠ»ΠΎΠ½ моляра, Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€ моляр ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΈΠΌΠ΅Ρ‚ΡŒ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π΄ΠΈΡΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π½Π°ΠΊΠ»ΠΎΠ½. Π£Π³ΠΎΠ» корня моляра контролируСтся Π³Π»Π°Π²Π½ΠΎΠΉ Π΄ΡƒΠ³ΠΎΠΉ. На этом этапС лСчСния Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Π° Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΡΠΌΠΎΡƒΠ³ΠΎΠ»ΡŒΠ½Π°Ρ Π΄ΡƒΠ³Π° 0,019 / 0,025, ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅Π½Π½Π°Ρ ΠΊΠ·Π°Π΄ΠΈ. Π’Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚ — Π΄ΠΈΡΡ‚Π°Π»ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ моляры с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ Π²ΡΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ‚Ρ€ΡƒΠ±ΠΊΠΈ, которая размСщаСтся Π½Π° дСснСвой повСрхности Π±Π°Π½Π΄Π°ΠΆΠ° ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠΊΡ€Π΅ΠΏΠ»Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ Ρ‚Ρ€ΡƒΠ±ΠΊΠΈ. Рисунки 2.49 ΠΈ 2.50 ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ взрослый ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚, Ρƒ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎ Π±Ρ‹Π»Π° Π·Π°ΠΏΠ»Π°Π½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π° дистализация ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΠ³ΠΎ Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½Π΅Π³ΠΎ моляра с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ Π²ΡΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ‚Ρ€ΡƒΠ±ΠΊΠΈ. Π‘Ρ€Π°Π·Ρƒ послС установки ΠΏΡ€ΠΈΠ±ΠΎΡ€Π° Π½Π° 20 Π΄Π½Π΅ΠΉ слСдуСт ΠΏΡ€ΠΈΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚ΡŒ усилиС ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎ 150 Π³, Π° Π·Π°Ρ‚Π΅ΠΌ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ Π΅Π³ΠΎ Π΄ΠΎ 250 Π³.

ΠŸΡ€ΠΈΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠ·Π³ΠΎΡ‚ΠΎΠ²Π»Π΅Π½ΠΎ ΠΈΠ· ΠΏΡ€ΡΠΌΠΎΡƒΠ³ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π΄ΡƒΠ³ΠΈ ΠΈΠ· Π½Π΅Ρ€ΠΆΠ°Π²Π΅ΡŽΡ‰Π΅ΠΉ стали 0,019 / 0,025, ΠΈΠ΄ΡƒΡ‰Π΅ΠΉ ΠΎΡ‚ me />

Волько Π·ΠΎΠ»ΠΎΡ‚Ρ‹Π΅ участники ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡ‚ΡŒ Ρ‡Ρ‚Π΅Π½ΠΈΠ΅. Π’ΠΎΠΉΠ΄ΠΈΡ‚Π΅ ΠΈΠ»ΠΈ Π·Π°Ρ€Π΅Π³ΠΈΡΡ‚Ρ€ΠΈΡ€ΡƒΠΉΡ‚Π΅ΡΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡ‚ΡŒ .

ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠ½Ρ‚Ρ€ΡƒΠ·ΠΈΠΈ Π·ΡƒΠ±ΠΎΠ² ΠΈ синонимы ΠΈΠ½Ρ‚Ρ€ΡƒΠ·ΠΈΠΈ Π·ΡƒΠ±ΠΎΠ² (английский)

зубная интрузия: ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π·ΡƒΠ±Π½ΠΎΠΉ ΠΈΠ½Ρ‚Ρ€ΡƒΠ·ΠΈΠΈ ΠΈ синонимы Π·ΡƒΠ±Π½ΠΎΠΉ ΠΈΠ½Ρ‚Ρ€ΡƒΠ·ΠΈΠΈ (английский)

арабский болгарский китайский язык хорватский ЧСшский Датский нидСрландский язык английский эстонский Ѐинский французский язык НСмСцкий ГрСчСский ΠΈΠ²Ρ€ΠΈΡ‚ Ρ…ΠΈΠ½Π΄ΠΈ вСнгСрский язык исландский индонСзийский Π˜Ρ‚Π°Π»ΡŒΡΠ½ΡΠΊΠΈΠΉ японский язык корСйский язык Π›Π°Ρ‚Ρ‹ΡˆΡΠΊΠΈΠΉ Литовский Малагасийский НорвСТский ΠŸΠ΅Ρ€ΡΠΈΠ΄ΡΠΊΠΈΠΉ Польский ΠΏΠΎΡ€Ρ‚ΡƒΠ³Π°Π»ΡŒΡΠΊΠΈΠΉ румынский русский сСрбский словацкий словСнский испанский ШвСдский Вайский Ρ‚ΡƒΡ€Π΅Ρ†ΠΊΠΈΠΉ Π²ΡŒΠ΅Ρ‚Π½Π°ΠΌΡΠΊΠΈΠΉ

арабский болгарский китайский язык хорватский ЧСшский Датский нидСрландский язык английский эстонский Ѐинский французский язык НСмСцкий ГрСчСский ΠΈΠ²Ρ€ΠΈΡ‚ Ρ…ΠΈΠ½Π΄ΠΈ вСнгСрский язык исландский индонСзийский Π˜Ρ‚Π°Π»ΡŒΡΠ½ΡΠΊΠΈΠΉ японский язык корСйский язык Π›Π°Ρ‚Ρ‹ΡˆΡΠΊΠΈΠΉ Литовский Малагасийский НорвСТский ΠŸΠ΅Ρ€ΡΠΈΠ΄ΡΠΊΠΈΠΉ Польский ΠΏΠΎΡ€Ρ‚ΡƒΠ³Π°Π»ΡŒΡΠΊΠΈΠΉ румынский русский сСрбский словацкий словСнский испанский ШвСдский Вайский Ρ‚ΡƒΡ€Π΅Ρ†ΠΊΠΈΠΉ Π²ΡŒΠ΅Ρ‚Π½Π°ΠΌΡΠΊΠΈΠΉ

ΡΠΎΠΎΠ±Ρ‰ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΠ΅

ΠŸΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π·ΡƒΠ±Π° (n.)

1. (MeSH) ΠžΡ€Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠ½Ρ‚ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠ΅ Ρ‚Π΅Ρ…Π½ΠΈΠΊΠΈ, ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅ΠΌΡ‹Π΅ для исправлСния Π½Π΅ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ полоТСния ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π·ΡƒΠ±Π°.

ΡΠΎΠΎΠ±Ρ‰ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΠ΅

Π°Π½Π°Π»ΠΎΠ³ΠΎΠ²Ρ‹ΠΉ ΡΠ»ΠΎΠ²Π°Ρ€ΡŒ

ΠŸΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π·ΡƒΠ±Π° (n.) [MeSH] ↕


ВсС ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π²ΠΎΠ΄Ρ‹ ΠΈΠ½Ρ‚Ρ€ΡƒΠ·ΠΈΠΈ Π·ΡƒΠ±ΠΎΠ²


содСрТаниС сСнсагСнта

  • опрСдСлСния
  • синонимы
  • Π°Π½Ρ‚ΠΎΠ½ΠΈΠΌΡ‹
  • энциклопСдия

РСшСниС для Π²Π΅Π±-мастСров

АлСксандрия

Π’ΡΠΏΠ»Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‰Π΅Π΅ ΠΎΠΊΠ½ΠΎ с ΠΈΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ (ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠ΅ содСрТаниС Sensagent), Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅ΠΌΠΎΠ΅ Π΄Π²ΠΎΠΉΠ½Ρ‹ΠΌ Ρ‰Π΅Π»Ρ‡ΠΊΠΎΠΌ ΠΏΠΎ Π»ΡŽΠ±ΠΎΠΌΡƒ слову Π½Π° вашСй Π²Π΅Π±-страницС.ΠŸΡ€Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Π²ΡŒΡ‚Π΅ контСкстныС объяснСния ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π²ΠΎΠ΄ с вашСго сайта !

ΠŸΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ±ΡƒΠΉΡ‚Π΅ здСсь ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚Π΅ ΠΊΠΎΠ΄

SensagentBox

Π‘ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ SensagentBox посСтитСли вашСго сайта ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ доступ ΠΊ Π½Π°Π΄Π΅ΠΆΠ½ΠΎΠΉ ΠΈΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΠΈ Π½Π° Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Ρ‡Π΅ΠΌ 5 ΠΌΠΈΠ»Π»ΠΈΠΎΠ½Π°Ρ… страниц, прСдоставлСнных Sensagent.com. Π’Ρ‹Π±Π΅Ρ€ΠΈΡ‚Π΅ Π΄ΠΈΠ·Π°ΠΉΠ½, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ ΠΏΠΎΠ΄Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ Π²Π°ΡˆΠ΅ΠΌΡƒ сайту.

БизнСс-Ρ€Π΅ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅

Π£Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠΈΡ‚Π΅ содСрТаниС своСго сайта

Π”ΠΎΠ±Π°Π²ΡŒΡ‚Π΅ Π½ΠΎΠ²Ρ‹ΠΉ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Π΅Π½Ρ‚ Π½Π° свой сайт ΠΈΠ· Sensagent by XML.

Π‘ΠΊΠ°Π½ΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚Ρ‹ ΠΈΠ»ΠΈ добавляСт

ΠŸΠΎΠ»ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚Π΅ доступ ΠΊ XML для поиска Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠΈΡ… ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚ΠΎΠ².

Π˜Π½Π΄Π΅ΠΊΡΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠ·ΠΎΠ±Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΉ ΠΈ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠ΅Ρ‚Π°Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Ρ…

ΠŸΠΎΠ»ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚Π΅ доступ ΠΊ XML, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΈΡΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π²Π°ΡˆΠΈΡ… ΠΌΠ΅Ρ‚Π°Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Ρ….

ΠΠ°ΠΏΠΈΡˆΠΈΡ‚Π΅ Π½Π°ΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΎΠΏΠΈΡΠ°Ρ‚ΡŒ Π²Π°ΡˆΡƒ идСю.

Lettris

Lettris — Π»ΡŽΠ±ΠΎΠΏΡ‹Ρ‚Π½Π°Ρ ΠΈΠ³Ρ€Π°-ΠΊΠ»ΠΎΠ½-тСтрис, Π² ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ всС ΠΊΡƒΠ±ΠΈΠΊΠΈ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ ΠΎΠ΄ΠΈΠ½Π°ΠΊΠΎΠ²ΡƒΡŽ ΠΊΠ²Π°Π΄Ρ€Π°Ρ‚Π½ΡƒΡŽ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡƒ, Π½ΠΎ Ρ€Π°Π·Π½ΠΎΠ΅ содСрТаниС. На ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΠΎΠΌ ΠΊΠ²Π°Π΄Ρ€Π°Ρ‚Π΅ Π΅ΡΡ‚ΡŒ Π±ΡƒΠΊΠ²Π°. Π§Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΊΠ²Π°Π΄Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ исчСзли ΠΈ сэкономили мСсто для Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… ΠΊΠ²Π°Π΄Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ², Π²Π°ΠΌ Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎ ΡΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΡŒ английскиС слова (left, right, up, down) ΠΈΠ· ΠΏΠ°Π΄Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΠΊΠ²Π°Π΄Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ².

Π±ΠΎΠ»Ρ‚

Boggle Π΄Π°Π΅Ρ‚ Π²Π°ΠΌ 3 ΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ‚Ρ‹, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ Π½Π°ΠΉΡ‚ΠΈ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ большС слов (3 Π±ΡƒΠΊΠ²Ρ‹ ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅) Π² сСткС ΠΈΠ· 16 Π±ΡƒΠΊΠ². Π’Ρ‹ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚Π΅ ΠΏΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ±ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ сСтку ΠΈΠ· 16 Π±ΡƒΠΊΠ². Π‘ΡƒΠΊΠ²Ρ‹ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ‹ Ρ€Π°ΡΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°Ρ‚ΡŒΡΡ рядом, ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π΄Π»ΠΈΠ½Π½Ρ‹Π΅ слова ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅. ΠŸΠΎΡΠΌΠΎΡ‚Ρ€ΠΈΡ‚Π΅, смоТСтС Π»ΠΈ Π²Ρ‹ ΠΏΠΎΠΏΠ°ΡΡ‚ΡŒ Π² Π—Π°Π» славы сСтки!

Английский ΡΠ»ΠΎΠ²Π°Ρ€ΡŒ
ΠžΡΠ½ΠΎΠ²Π½Ρ‹Π΅ ссылки

WordNet прСдоставляСт Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²ΠΎ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠΉ Π½Π° английском языкС. Английский тСзаурус
Π² основном заимствован ΠΈΠ· The Integral Dictionary (TID).
English Encyclopedia Π»ΠΈΡ†Π΅Π½Π·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π° Π’ΠΈΠΊΠΈΠΏΠ΅Π΄ΠΈΠ΅ΠΉ (GNU).

ΠŸΠ΅Ρ€Π΅Π²ΠΎΠ΄

Π˜Π·ΠΌΠ΅Π½ΠΈΡ‚Π΅ Ρ†Π΅Π»Π΅Π²ΠΎΠΉ язык, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ Π½Π°ΠΉΡ‚ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π²ΠΎΠ΄.
Π‘ΠΎΠ²Π΅Ρ‚Ρ‹: просмотритС сСмантичСскиС поля (см. ΠžΡ‚ ΠΈΠ΄Π΅ΠΉ ΠΊ словам) Π½Π° Π΄Π²ΡƒΡ… языках, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΡƒΠ·Π½Π°Ρ‚ΡŒ большС.

4049 ΠΎΠ½Π»Π°ΠΉΠ½ посСтитСлСй

вычислСно Π·Π° 0,047 с

.

ΠŸΡ€ΠΎΠ½ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΠ΅ моляра ΠΏΡ€ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΎΡ‚ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ прикуса — ΠŸΡ€ΠΎΡΠΌΠΎΡ‚Ρ€ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠ³ΠΎ тСкста

Π’ этом ΡΠΊΡΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ исслСдовании Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ влияниС Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠ² ΠΈΠ½Ρ‚Ρ€ΡƒΠ·ΠΈΠΈ моляра (ΠΏΠΎ ΡΡ€Π°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ с ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠΎΠΉ) Ρƒ подростков ΠΈ взрослых ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ прикуса ΠΎΡ‚ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ прикуса. Π’Ρ‹Π±ΠΎΡ€ΠΊΠ° исслСдования Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ ΡΠΎΡΡ‚ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈΠ· 45 ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π½ΠΈΠΌ ΠΎΡ‚ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚Ρ‹ΠΌ прикусом. Π’Ρ‹Π±ΠΎΡ€ΠΊΠ° Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ случайным ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ Ρ€Π°Π·Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π° Π½Π° Π΄Π²Π΅ ΡΠΊΡΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹ Π² Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ΅.

Π˜ΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Ρ‚Π΅Π»ΠΈ Π±ΡƒΠ΄ΡƒΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡ‚ΡŒ ΠΌΠΎΠ΄ΠΈΡ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡƒΡŽ Π²Π΅Ρ€ΡΠΈΡŽ Open Bite Appliance (OBA) ΠΎΡ‚ Erverdi ΠΈ Usumez для всСх ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΈΠΌΠΈ Π±ΠΎΠΊΠΎΠ²Ρ‹ΠΌΠΈ Π·ΡƒΠ±Π°ΠΌΠΈ.Для этой Ρ†Π΅Π»ΠΈ ΠΌΠΈΠ½ΠΈ-пластины Π±ΡƒΠ΄ΡƒΡ‚ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π² ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠΉ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ΅ лСчСния, Π° ΠΌΠΈΠ½ΠΈΠ²ΠΈΠ½Ρ‚Ρ‹ Π±ΡƒΠ΄ΡƒΡ‚ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π²ΠΎ Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ΅ лСчСния. Π’ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ΅ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ OBA. Π‘ΠΊΠ΅Π»Π΅Ρ‚Π½Ρ‹Π΅ ΠΈ Π΄Π΅Π½Ρ‚ΠΎΠ°Π»ΡŒΠ²Π΅ΠΎΠ»ΡΡ€Π½Ρ‹Π΅ измСнСния, Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ послС ΠΈΠ½Ρ‚Ρ€ΡƒΠ·ΠΈΠΈ Π·Π°Π΄Π½ΠΈΡ… Π·ΡƒΠ±ΠΎΠ², Π±ΡƒΠ΄ΡƒΡ‚ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ Π·Π°Π΄Π½Π΅-ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π½ΠΈΡ… ΠΈ Π±ΠΎΠΊΠΎΠ²Ρ‹Ρ… цСфаломСтричСских Ρ€Π΅Π½Ρ‚Π³Π΅Π½ΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌ. ИзмСнСния Π΄ΠΎ ΠΈ послС лСчСния для ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΠΎΠΉ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹ Π±ΡƒΠ΄ΡƒΡ‚ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ, Π² Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊ ΡΡ€Π°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ скСлСта ΠΈ Π·ΡƒΠ±ΠΎΠ² послС лСчСния, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ происходят ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ°ΠΌΠΈ.

ΠΠ°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ прикуса ΠΏΡ€ΠΈ ΠΎΡ‚ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚ΠΎΠΌ прикусС считаСтся ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΈΠ· самых слоТных ортодонтичСских ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌ для исправлСния, ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ взаимодСйствия мноТСства этиологичСских Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² (гСнСтичСских, стоматологичСских, скСлСтных, Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ…, мягких Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ²Ρ‹Ρ‡ΠΊΠΈ), ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ Π΅Π³ΠΎ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΡŽ. Π‘Ρ‹Π»ΠΈ ΠΏΡ€Π΅Π΄Π»ΠΎΠΆΠ΅Π½Ρ‹ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ тСрапСвтичСскиС ΠΏΠΎΠ΄Ρ…ΠΎΠ΄Ρ‹ ΠΊ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π½Π΅Π³ΠΎ ΠΎΡ‚ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ прикуса. Π­Ρ‚ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄Ρ…ΠΎΠ΄Ρ‹ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π² зависимости ΠΎΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π½Ρ‹Ρ… Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² ΠΈ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‚ ΠΌΠΈΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΡŽ, профилактичСскоС Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅, Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΡŽ, ΠΎΡ€Ρ‚ΠΎΠ³Π½Π°Ρ‚ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ Ρ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³ΠΈΡŽ ΠΈ ортодонтичСскоС Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ с использованиСм экструзии ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π½ΠΈΡ… Π·ΡƒΠ±ΠΎΠ² ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΠ½Ρ‚Ρ€ΡƒΠ·ΠΈΠΈ Π±ΠΎΠΊΠΎΠ²Ρ‹Ρ… Π·ΡƒΠ±ΠΎΠ².К нСхирургичСским ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Π°ΠΌ ортодонтичСского лСчСния относятся Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Π΅ Ρ„ΠΈΠΊΡΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ устройства (TAD), Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ ΠΌΠΈΠ½ΠΈ-пластины ΠΈ ΠΈΠΌΠΏΠ»Π°Π½Ρ‚Π°Ρ‚Ρ‹ с ΠΌΠΈΠ½ΠΈ-Π²ΠΈΠ½Ρ‚Π°ΠΌΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈΠ½Ρ‚Π°ΠΌΠΈ. Π‘Ρ‹Π»ΠΎ высказано ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅, Ρ‡Ρ‚ΠΎ интрузия Π±ΠΎΠΊΠΎΠ²Ρ‹Ρ… Π·ΡƒΠ±ΠΎΠ² с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ устройств Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ фиксации ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡŽ высоты Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅ΠΉ части Π»ΠΈΡ†Π° Π·Π° счСт вращСния Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅ΠΉ Ρ‡Π΅Π»ΡŽΡΡ‚ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ² часовой стрСлки; это ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π½Π°ΠΏΠΎΠΌΠΈΠ½Π°Ρ‚ΡŒ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹ ортогнатичСской Ρ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³ΠΈΠΈ Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с ΠΎΡ‚ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚Ρ‹ΠΌ прикусом. Насколько извСстно исслСдоватСлям, это ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠ΅ Ρ€Π°Π½Π΄ΠΎΠΌΠΈΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ΅ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ΅ΠΌΠΎΠ΅ исслСдованиС, Π² ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ оцСниваСтся влияниС ΠΈΠ½Ρ‚Ρ€ΡƒΠ·ΠΈΠΈ ΠΊΠΎΡ€Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Π·ΡƒΠ±ΠΎΠ² Ρƒ подростков ΠΈ взрослых ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² Π½Π° стадии постоянного прикуса.

.

Π”ΠΎΠ±Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊΠΎΠΌΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Ρ€ΠΈΠΉ

Π’Π°Ρˆ адрСс email Π½Π΅ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ ΠΎΠΏΡƒΠ±Π»ΠΈΠΊΠΎΠ²Π°Π½. ΠžΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ поля ΠΏΠΎΠΌΠ΅Ρ‡Π΅Π½Ρ‹ *