Торговый Дом «Аюрведа» — аюрведа оптом

Временные пломбы

Временные пломбы предназначены для удаления через какое-то время и замены их на постоянные. Чаще всего их ставят в лечебных и диагностических целях. Допустим, врач не уверен, поражен нерв или нет. Для этого ставится временная пломба: если зуб заболел — значит надо удалять нерв. Лечебные пломбы чаще всего скрывают под собой различные лекарства, которые нужно будет удалить через некоторое время. Т.е. временная пломба — это не та, которая выпадает на 3 день после посещения врача, а пломба, которую врач удалил сам без особых трудностей. Временными пломбами также закрывают «мышьяк».

Постоянные пломбы

Постоянные пломбы рассчитаны на использование годами и десятилетиями. Постоянные пломбы различаются по своему составу.

Материалы для изготовления пломб

• Металлические пломбы — из различных видов амальгамы (сплав металла с ртутью). Недостатком является наличие в них вредной для организма ртути. Также амальгама расширяется после установки. Часто происходит откол стенки зуба, прилегающей к пломбе, хотя в современной амальгаме этот недостаток сведен к минимуму. Амальгамные пломбы применяют на жевательных зубах и в сложных ситуациях, например, при поддесневых дефектах. Их также часто ставят под коронки, когда не важен внешний вид пломбы.
• Стеклоиономерные цементы обладают хорошим краевым прилеганием и дешевы. Специальные добавки питают ткани зуба ионами фтора и препятствуют развитию вторичного кариеса. Но такие пломбы хрупки и быстро стираются.
• Цементные пломбы (порошок + жидкость). Они также противодействуют образованию «вторичного кариеса», но недолговечны из-за хрупкости материала.
• Композиты и пластмассы химического отвержения — обширнейшая группа пломбировочных материалов, пришедших на место цементных пломб. Отличие композитов от пластмасс заключается в основном в содержании наполнителя (чаще всего это фарфор). Можно условно разделить композиты на акрилсодержащие, композиты на основе эпоксидных смол и светоотверждаемые композиты. Акрилсодержащие композиты — очень прочные «на излом», весьма устойчивые к истиранию, но очень токсичные, и имеют массу пор, образующихся при полимеризации. Поставив их на здоровый зуб, можно легко получить пульпит (воспаление нерва). Также довольно часто развивается вторичный кариес (в том числе на зубах, к которым прилегает пломба). Композиты на основе эпоксидных смол — более прочные к истиранию, но хрупкие. Безусловно, они лучше акриловых смол, в меньшей степени токсичны. Однако через несколько лет такие композиты темнеют.
• Светокомпозиты (светоотверждаемые, они же фотополимерные, они же гелиоотверждаемые композиты) — самый популярный в нашей стране материал для пломбирования зубов. Это смесь полимера и наполнителя, которая затвердевает под действием синего света, излучаемого специальной лампой. Они красивы, прочны, контроль отвердения позволяет врачу делать зуб столько времени, сколько нужно и без спешки. Кроме того, у них обширная цветовая гамма (можно воспроизвести по цвету и прозрачности практически все слои зуба), прекрасная полируемость (т.е. отполированная пломба по блеску не отличается от эмали) и достаточная долговечность. Сегодня можно говорить о пяти-семилетней безупречной службе. Основной их проблемой является усадка и краевое прилегание. Поэтому они непригодны для закрытия обширных дефектов и не могут служить заменой протезированию.

Недостатки светоотверждаемых пломб

К сожалению, при всех положительных качествах современных светоотверждаемых материалов у них есть 3 серьезных недостатка:

1. Усадка во время полимеризации (или светоотвердении). Данный недостаток заложен в химии этих материалов. В тот момент, когда пломба начинает твердеть, она сокращается в объеме, т.е. происходит усадка. Степень усадки варьируется от 5% до 0,8%, приводит это к тому, что пломба отрывается от стенок зуба. Правда, придумано несколько способов борьбы с этим недостатком, но они не всегда эффективны, а порой технически не осуществимы. И если размер пломбы не велик, то это не проблема, но если пломба большая, то риск отрыва пломбы и возникновения кариеса под ней растет вместе с размером самой пломбы.
2. Вторая проблема является продолжением первой, т.к. усадка ведет к появлению внутренних деформаций в самой пломбе , в результате откалываются тонкие стенки.
3. Недостаточная полимеризация (или отвердение) пломбы. Дело в том, что под действием света полимеризационной лампы во рту пломба твердеет (или полимеризуется) только на 60-70%. От этого страдает прочность пломбы и ее цветовая стабильность. Если любую пломбу можно было бы просто нагреть до 100 градусов в течение 15 минут, то ее прочность выросла бы в несколько раз. Этот принцип как раз и лежит в технологии изготовления вкладок из светоотверждаемых композитных материалов.

По материалам сайта www.100mat.ru

как сделать пломбу своими руками?

Ограниченный бюджет часто мешает вовремя запломбировать дырку в зубе в стоматологической клинике. Чем дольше отверстие остается открытым, тем выше риск осложнений. Полость и площадь кариозного поражения увеличиваются в размерах, а зубные ткани полностью разрушаются со временем.

Если на поход к стоматологу не хватает денег, нет сопутствующих заболеваний ротовой полости, решить проблему можно в домашних условиях. Готовые средства из аптеки помогают запломбировать зуб своими руками с минимальными затратами.

Пломбирование зубов дома: преимущества

При отсутствии боли и кариозного поражения, пломбировать зуб можно дома, не обращаясь к врачу. Самостоятельная установка пломбы помогает:

• Сократить расходы времени и денег. «Домашняя» пломба обходится значительно дешевле той, что поставит врач в клинике. Процедура занимает не более часа и не требует изменения привычного графика.
• Сохранить поврежденный зуб. Есть стоматологи, которые до сих пор предпочитают радикальные методы современному лечению. Запломбировав дырку самостоятельно, можно избежать удаления и последующих затрат на протезирование.
• Предотвратить заражение. Независимо от уровня клиники, нет полной уверенности в качестве и соблюдении техники обработки инструментов. Приспособления, используемые дома, абсолютно стерильны.
• Избежать стресса. Необходимость посещения стоматолога элементарно пугает большинство взрослых людей. Домашний метод пломбирования помогает устранить проблему без дискомфорта.

Зубы пломбируют дома при отсутствии противопоказаний к процедуре (рекомендуем прочитать: как пломбируют зубы?). Если есть возможность получить консультацию компетентного специалиста, желательно воспользоваться услугами профессионального стоматолога.

Противопоказания

Перед самостоятельным лечением рекомендуют убедиться, что источник болевых ощущений – зуб, а не мягкие ткани ротовой полости или новообразования. Под последними подразумевают:

• абсцесс;
• кисты;
• опухолевые образования;
• гранулемы и др.

При воспалении зубного нерва (пульпы) и интенсивной боли, закрывать отверстие пломбой запрещено. Абсолютное противопоказание к процедуре – стоматологические и системные болезни.

Допускается установка пломбировочного материала при наличии легкой болезненности и глубокой полости без потемнений. Начальные стадии кариеса расценивают, как противопоказание, наравне с запущенными кариозными процессами. В противном случае под постоянной пломбой заболевание развивается быстрее, поражая зубные ткани, дентин, нерв.

При возникновении интенсивной боли перед процедурой рекомендуют нанести на жевательную поверхность зуба гигиеническую пасту с фтором. Ее состав оказывает успокаивающее воздействие и заполняет микротрещины. Закапывать растворы на спирту в кариозную полость запрещено. Средство вызывает разрушение нерва и мягких тканей, провоцирует разложение и некроз.

При условии небольших размеров отверстия ставить пломбу должен врач. Заполнить дырку полностью самостоятельно невозможно. Это приводит к попаданию частиц пищи и размножению бактерий в открытой полости.

При повреждении верхней части зуба более чем на 50% пломбирование неэффективно. Давление материала на хрупкие стенки провоцирует их дальнейшее разрушение.

Метод Цивинского

Метод Цивинского – самый быстрый и доступный способ поставить временную (лечебную) пломбу в поврежденный зуб. Он предусматривает использование запатентованного порошка «Сантедекс», свободно представленного в продаже в аптеках. Чтобы залепить зуб смесью:

1. Готовят раствор по инструкции. Средство смешивают с небольшим количеством жидкости из комплекта до состояния глины.
2. Очищают ротовую полость и участок пломбирования. Зубы чистят гигиенической пастой, дополнительно обрабатывают кариозный канал. Чтобы предотвратить попадание слюны и повысить прочность фиксации пломбы, на участок установки наносят вазелин или растительное масло.

В течение 30 минут паста впитается в ткани и распределится по кариозному каналу. Удобнее ставить пломбу перед сном, чтобы за ночь порошок выполнил лечебную функцию. Утром материал удаляют, а в отверстие устанавливают постоянную пломбу.

Процедуру можно повторять неоднократно при повторном появлении болей. Отзывы пользователей показывают, что временные пломбы по методу Цивинского помогают значительно улучшить состояние зубов, рекомендованных на удаление (см. также: что делать, если временная пломба выпала?). Подробнее об эффективности препарата описано в специализированной литературе.

По утверждениям создателя, порошок «Сантедекс» допустим к применению при любой степени разрушения зубов. Средство обеспечивает двойное воздействие:

1. купирует воспаление;
2. дезинфицирует участок.

После удаления временной пломбы полость нужно сразу заделать полость постоянной, если боль отсутствует. Болевые ощущения сопровождают воспаление нерва (пульпит) и требуют лечения заболевания в условиях стоматологической клиники (рекомендуем прочитать: возможно ли лечение пульпита в домашних условиях?).

Пломба из Акродента

Препарат Акродент рекомендуется в качестве материала для установки постоянной пломбы после применения лечебного порошка Сантедекс. В работе используют:

• вата;
• раствор хлоргексидина;
• стоматологические шпатели;
• бытовой фен.

В комплекте идет инструкция с пошаговым описанием процедуры. Чтобы установить постоянную пломбу на основе Акродента выполняют следующие действия:

1. очищают ротовую полость зубной пастой;
2. обрабатывают зуб перед пломбированием ватным тампоном и раствором хлоргексидина;
3. просушивают участок пломбирования;
4. наносят в область отверстия окислитель из комплекта и высушивают повторно;
5. устанавливают кусочки ваты вокруг зуба, чтобы предотвратить проникновение слюны в открытую полость;
6. готовят тестообразную смесь для установки пломбы на основе порошка и окислителя;
7. заполняют дно отверстия небольшим количеством раствора на шпателе;
8. накладывают состав послойно, высушивая каждый слой феном.

Чтобы избежать дискомфорта, зуб пломбируют до дна и заполняют отверстие полностью, но не выше уровня его поверхности (см. также: видео о том, как пломбируют зубы). При работе с полостью крупных размеров рекомендуют сделать две пломбы.

Поделитесь с друьями!

Какие пломбы для зубов лучше ставить на жевательные, на коренные

. 

Перед тем как обращаться к стоматологу за помощью, необходимо самостоятельно почитать отзывы о клинике и о пломбировочных составах. Не всегда специалист советует лучший материал для установки, бывают случаи, когда выбор зависит только от наличия материалов. Поэтому самостоятельно разобравшись в материалах для пломбировки можно подобрать подходящий по цене и качеству.

Что такое зубная пломба: виды зубных пломб и какие из них лучше ставить

Установка зубной пломбы — самый частый случай лечения в стоматологической практике. Современные материалы позволяют восстановить эстетичность зубного ряда и не потратить большое количество средств.

Пломбирование зубов — до и после

Пломба — это специализированный лечебный материал с функцией защиты твёрдых тканей зуба от разрушения.

Грамотный подбор пломбировочного материала позволяет восстановить эстетическую и жевательную функцию зуба в полной мере.

Большинство пациентов уже знакомы с полимерными фотопломбами, которые обладают высокой прочностью и адгезией. Но существуют и иные материалы, которые помогают восстановить целостность зубной коронки. А определить какая пломба лучше поможет специалист после осмотра.

Виды зубных пломб

Зубные пломбы отличаются друг от друга некоторыми параметрами:

• Временем использования.
• Материалами, из которых изготовлен пломбировочный материал.

По времени использования выделяют две категории пломб: постоянные и временные.

Временные пломбы устанавливаются на короткий промежуток времени, когда необходимо закрытие полости зуба до следующего приёма специалиста.

Постоянные пломбы устанавливаются на санированные зубы и помогают воссоздать первоначальную форму зуба. Постоянные пломбы устанавливаются на длительный промежуток времени (от года до пяти лет), помогают предотвратить попадание патогенных микроорганизмов в глубокие слои дентина и препятствуют вторичному кариесу.

Временная вкладка ставится на срок не более двух недель

Если постоянные составы установлены согласно необходимым нормам, то пломбированный зуб не отличается от других коронок в зубном ряду.

Материалы для изготовления пломбировочных составов используются разные:

• Инертные металлические сплавы. Другое название материала — амальгама.
• Специализированные прочные стоматологические цементы.
• Инертные пластмассы.
• Композитные материалы.

Самым частым пломбировочным материалом, который используется в эстетической стоматологии, является фотополимер. Это композитные материалы, твердеющие при воздействии на них ультрафиолетом. Фотокомпозитные полимерные материалы обеспечивают наивысшую эстетичность и прочность.

Виды постоянных пломбировочных составов

Пломбирование зубов постоянным материалом предназначено для:

• Закрытия вылеченного зуба на длительный промежуток времени.
• Обеспечение полной эстетической и жевательной функции.

Для этого в терапевтической стоматологии применяются различные герметизирующие постоянные составы. Свойства каждого из них различны.

Цемент

Специализированный стоматологический цемент используется для пломбировки зубов уже несколько десятков лет. Какие пломбы лучше ставить на основе стоматологического цемента и эффективно ли подобное лечение? Ответ может дать только квалифицированный специалист.

Свою популярность среди стоматологов цемент завоевал благодаря высоким адгезионным свойствам, высокой прочности материала, и длительному сроку эксплуатации. Выбор цементного материала лучше доверить специалисту, так как цемент с добавлением различных примесей имеет большую плотность, несравнимую с плотностью эмали, что часто приводит к разрушению зуба вокруг пломбы. Некоторые составы нельзя ставить больше чем на несколько лет.

Цементная пломба в зубе

Существует несколько видов пломбы из цемента:

1. С добавлением ортофосфорной кислоты и особого стекла. Этот силикатный материал имеет тенденцию к выведению фосфора из твёрдых тканей зуба, что может спровоцировать появление вторичного кариеса. Поэтому при острых формах кариеса на соседних зубах и отсутствии должной гигиены, силикатные материалы не применяются. Не используют этот вид пломб и для детских зубов.
2. Цементный препарат на основе фосфата. Фосфатные материалы утратили свою актуальность из-за слабой адгезии и повышенной стираемости состава после расположения в полости зуба.
3. Стоматологический стеклоиономерный цемент. Один из самых популярных цементных составов для пломбирования зубов. Подобным пломбировочным материалом лечат даже детские молочные зубы. Благодаря высокой адгезии стеклоиономерный цемент прочно держится в полости зуба, не крошится, а для его полимеризации требуется ультрафиолет. Но подобные цемент нельзя использовать на центральных зубах и коронках в зоне улыбки, так как состав несколько темнее природных зубных тканей, и выглядит не эстетично. Стеклоиономерные цементом чаще всего пломбируют моляры, где функция жевания важнее эстетики.

Пластмасса

Пластмассовые материалы для пломбирования зубов не используются в современной терапевтической стоматологии по нескольким причинам:

• Высокой токсичности пластмассовых составов.
• Чрезмерной хрупкости и подверженности к деформации.
• Стираемости и изменении цвета под действием красящихся продуктов.

Пластмассовые вкладки — самый дешевый вариант

Ранее пластиковые пломбы представляли собой накладки на кариозные полости, которые крепились при помощи стоматологического клея.

Амальгама

Пломбы из сплавов различных металлов использовались длительное время до появления стеклополимером. Но современные учёные доказали, что применение амальгамных пломб опасно для жизни. В состав амальгамы входит ртуть и иные опасные металлические соединения на основе меди.

Амальгама ставят только в коренные зубы

Среди положительных качеств пломб из амальгамы выделяют: прочность, долговечность.

Керамика

Керамическая вкладка или на основе керамики помогает реставрировать зубные коронки с самыми сложными разрушениями. Но если коронковая часть разрушена значительно, то для её восстановления применяют специализированные керамические вкладки. Этот процесс помогает восстановить даже самое сложное разрушение без применения ортопедических имплантов. Поставленные пломбы из керамики имеют превосходный эстетичный вид и ничем не отличаются от коронок в зубном ряде.

Керамические пломбы стоят дорого, но их применение оправдано способностью керамики выдерживать большие нагрузки и температурные изменения.

Керамику можно ставить на зуб в любом месте, но лучше всего керамические накладки смотрятся на центральных зубах. Керамические вкладки и пломбы устанавливаются только на коренные зубы, детская стоматология не предусматривает установку подобных ортопедических конструкций. Один из минусов керамических пломб — для установки керамики требуется высокая квалификация специалиста, так как вкладки изготавливаются по индивидуальным слепкам.

Керамические вкладки в зубах почти незаметные

Если другие ортопедические конструкции из цемента или композитных материалов со временем разрушают стенки зуба, то керамика имеет преимущества:

• Способствует укреплению зуба.
• Так как изготовление конструкции происходит вне полости рта пациента и согласно оттискам зубов, это помогает создать керамическую пломбу высокой точности и наивысшего качества.
• Керамические пломбы не дают усадку, не разрушают эмаль за пределами полости зуба, что помогает избежать развитие вторичного кариеса.
• Керамические пломбы полностью инертные и безвредны для человеческого организма.
• На керамические вкладки не бывает аллергии и иных отрицательных реакций организма.
• Керамическая ортопедическая конструкция изготавливается из материалов, помогающих полностью воссоздать цвет разрушенного зуба.
• Керамика обладает высокой прочностью. Поэтому её лучше ставить на жевательные зубы.
• Керамические пломбы не окрашиваются с течением времени.

Если коронковая часть зуба разрушена значительно, то лучше проконсультироваться с несколькими специалистами и решить, какую пломбу выбрать. Но большинство специалистов посоветует произвести восстановление зуба при помощи керамической вкладки.

Светополимер

Световые полимерные составы ультрафиолетового отверждения — наиболее распространённый пломбировочный материал.

Светоотверждающий композит

Пломбировочный материал на основе светополимерных композитных составов имеет большое количество преимуществ:

• Эстетичность. Благодаря богатому набору цветов, световая пломба подбирается с максимальным соответствием природному цвету зубов. А светопроводимость полимера помогает воссоздать прозрачность эмали натурального зуба.
• Надёжное соединение с зубом. Светополимерные материалы обладают высокими активными свойствами, что помогает им надёжно держаться в полости зуба. Универсальность. Световые полимерные пломбы можно ставить на любой зуб из зубного ряда.
• Удобство. Главное удобство в установке световой полимерной пломбы заключается в постепенной закладке полимерного материала в полость зуба и постепенного засвечивания. Такой способ позволяет стоматологу выровнять поверхность зуба и подогнать его под размер полости. Поэтому полимерные пломбы самые эффективные.
• Главный плюс в использовании световых полимерных материалов — долговечность конструкции. А минус заключается только в небольшой усадке материала со временем.

Поэтому при детальном изучении полимерных составов вопрос о том, какие пломбы для зубов лучше ставить, отпадает сам собой.

Композитные материалы химического отверждения

Материалы химического отверждения полимеризуются в результате соединения и реакции химических компонентов. Смесь компонентов происходит непосредственно перед пломбированием зуба.

Стеклоиономерный цемент смешивается с водным раствором полиакриловой кислоты и закладывается в полость зуба. Процесс отверждения длится не более семи минут, за это время специалист должен успеть сформировать поверхность зуба и максимально сделать форму естественной.

Стеклоиономерный цемент

Окончательно пломбы химического отверждения завершают формирование своей структуры через две недели. После этого времени на пломбу можно давать максимальную нагрузку.

Какие зубные пломбы лучше

Ответ на вопрос какие лучше ставить пломбы, пациенту даст только специалист, после проведения лечения. Но наиболее подходящие по соотношению цены и качества — это пломбы из светоотражающих полимеров. Они крепкие и гарантируют долгий срок службы без применения дополнительных реставрационных мероприятий.

Если пломбу ставит врач высокой квалификации, то использование полимерного материала не играет роли. Почти все современные производители фотополимеров предлагают качественные пломбировочные составы.

Пломбы металлические, пломбировочные материалы, преимущества, недостатки

. 

Пломбирование зубов является самой востребованной стоматологической услугой. Актуален вопрос, какой материал выбрать для опломбирования, чтобы он обеспечил надежную защиту от разрушения. Большой выбор современных материалов и тех, что использовались для лечения зубов много лет тому назад, только усложняют выбор. В нашей стране металлические пломбировочные материалы сейчас практически не используются, в то время как они нашли широкое применение в бюджетной стоматологии в странах Западной Европы. Для того чтобы сделать их оценку, необходимо разобраться что они собой представляют, определить их достоинства и недостатки.

Амальгамные пломбы — самые дешевые

Что такое амальгамовые пломбы

Данный вид стоматологических изделий изготавливают из сплавов разных металлов. Чаще всего используют медь, серебро или золото. В серебряной амальгаме содержится 60% серебра и 20% меди, а на остальную часть приходятся сплавы других металлов (кремния, олова и других). В медной амальгаме преобладает медь, а серебра в ней содержится меньше. Золотые изделия практически не используются из-за того, что они дорого стоят. В каждом таком изделии обязательно содержится незначительное количество ртути, которая обеспечивает пластичность материала и быструю застываемость.

Металлические стоматологические изделия имеют блеск и цвет, который выделяет их на фоне эмали натуральных зубов.

Поэтому устанавливают их только на задние моляры, при условии, что у них сохранились толстые стенки.

Преимущества металлических пломб

Пломбы металлические имеют множество достоинств, благодаря которым они выгодно выделяются среди других материалов.

Медная амальгама — самая редкая

К основным достоинствам этих изделий относятся:

• Кариес-статический эффект. Содержание серебра обеспечивает антикариесное действие и уничтожение патогенных микроорганизмов. Поэтому кроме своего основного предназначения, эти изделия оказывают еще и лечебное действие.
• Прочность. Данный вид пломб является самым прочным среди всех существующих средств, используемых для пломбировки зубов. Они обладают хорошей адгезией и пластичностью, благодаря чему им не страшны силовые нагрузки. Устойчивость к влажной среде в полости рта.
• Долгий срок службы. Эти изделия смогут прослужить несколько десятилетий.
• Доступная цена. Невысокая стоимость материалов, используемых для изготовления этих пломб, делает их доступными для широкого круга пациентов со скромными финансовыми возможностями.

Практически каждый человек сможет полечить зубы с применением амальгам.

Недостатки амальгамовых пломб

У металлических пломб недостатков значительно больше, чем достоинств, из-за чего они не востребованы в настоящее время. Одним из неприятных моментов является то, что амальгамы медленно затвердевают (около трех часов) и со временем делают усадку в объеме. Их высокая теплопроводность может провоцировать зубную боль при употреблении горячей или холодной пищи. В большинстве случаев вторичный кариес вокруг металлической пломбы возникает уже через несколько лет. Кроме того, прилегающие ткани зуба к амальгамам окрашиваются и приобретают оттенок металла.

Золотые амальгамные пломбы

У многих пациентов появляется горечь, неприятный привкус и жжение в полости рта.

Некоторые пациенты отмечают, что постоянно чувствуют вкус металла во рту. Содержащаяся в изделии ртуть делает его токсичным. Выделяющиеся пары этого ядовитого металла отравляют организм и негативно отражаются на состоянии здоровья человека. Несмотря на то что токсичное испарение незначительное, многих людей настораживает этот факт, и они с опасением относятся к тому, что у них во рту будет стоять ядовитое изделие.

Удаление амальгамы проводится с нагреванием

Наиболее высокий риск отравления для пациента и врача возникает при обработке и снятии пломбы. Это объясняется тем, что при нагревании материала выделение ртутных паров значительно увеличивается и повышается риск отравления организма. В результате разницы теплового расширения зубной ткани и амальгамы, изделие увеличивается в размерах, что может привести к сколу эмали.

Защита пациента при удалении амальгамной пломбы

Показания для установки пломб из металла

В большинстве случаев врач принимает решение установление амальгамы при значительном разрушении зуба. Потому что они смогут обеспечить прочность моляра, и сохранить его даже тогда, когда полость имеет большие размеры. Кроме того, установка этого изделия позволяет сохранить жевательную функцию зубов.

Противопоказания для установки пломб из металла

Не во всех случаях можно устанавливать такие изделия. Для предотвращения гальванизма, при наличии в полости рта конструкций из металла, пломбировать зубы амальгамами нельзя. В том случае если планируется лучевая терапия в лицевой области также не стоит устанавливать такие изделия во рту. Неэстетичный внешний вид не позволяет использовать амальгамы для опломбирования передних зубов. А также противопоказанием для установки данного вида стоматологических изделий является индивидуальная непереносимость пациентом какого-либо вещества, которое содержится в пломбировочном материале.

Нельзя их ставить и беременным женщинам, потому что это может негативно отразиться на развитии эмбриона.

Особенность установки металлических пломб

Пломбирование моляра с применением амальгам практически ничем не отличается от обычной пломбировки. Единственное требование при таком лечении — сделать скос эмали на 45 градусов. Перед установкой самого изделия на дно полости устанавливают изолирующую подкладку, которая предотвратит термическое воздействие на пульпу. Амальгаму изготавливают в течение одной минуты и притирают к стенкам моляра.

Материал обязательно должен вноситься малыми порциями, для того чтобы опечатывание зуба осуществлялось максимально плотно. Уплотняют материал с помощью специального штопфера. После лечения моляра окончательную полировку выполняют только через сутки, когда амальгама полностью затвердеет. Работа с этим токсичным материалом требует определенных навыков и знаний. Поэтому лечение с его применением должен осуществлять высококвалифицированный и опытный врач.

Как ухаживать за металлическими пломбами

Срок службы данного стоматологического изделия напрямую зависит от условий его эксплуатации и ухода за ним. Для того чтобы оно прослужило как можно дольше необходимо исключить употребление горячей и холодной пищи. Потому что от резких температурных перепадов сплав металлов расширяется и сужается, и в результате может потерять свои свойства. Кроме того, изделие может изменить свою форму и даже треснуть.

Существует специальная паста для амальгамных пломб

Необходимо свести к минимуму употребление продуктов способных окислить пломбировочный материал.

Следует регулярно проводить гигиенические процедуры в полости рта и тщательно удалять застрявшие между зубами частички пищи. При обнаружении малейших дефектов на полеченном зубе необходимо немедленно показаться стоматологу. Несмотря на то что амальгамы имеют долгий срок службы, необходимо производить их замену через десять лет.

Вторичный кариес часто развивается под амальгамной пломбой

Стоит ли устанавливать металлические пломбы

В некоторых странах запрещено использовать амальгамы из-за их токсичности, и высокого риска нанести вред организму человека. В США были предприняты попытки запретить использование амальгам. Но после длительных дискуссий было решено оставить их. Попытки запретить эти изделия в Америке не прекращаются и сегодня. Не исключено, что в скором времени в США на них будет наложен запрет. Перед специалистами многих стран возникает вопрос относительно того устанавливать их или нет. Потому, что одни уверены в их токсичности, а другие доказывают, что они абсолютно безопасны.

После изучения всех достоинств и недостатков данного пломбировочного материала, каждый человек должен самостоятельно решить, будет ли он ставить себе амальгамы или нет.

Как сделать пломбы для полостей долговечными

Иногда вы можете услышать, как сотрудники ворчат, что в их зубе сломалась (или выпала) пломба, и ее необходимо отремонтировать. Как это могло случиться? Разве пломбы не должны длиться срок службы ?

Большинство людей не осознают, что, хотя зубные пломбы являются эффективным средством лечения кариеса, они редко остаются навсегда. Хорошая новость заключается в том, что ваши сотрудники могут значительно продлить срок службы пломб, если они понимают ценность ухода за зубными пломбами и его последствия.

Важность зубных пломб

При отсутствии лечения кариес может распространяться за пределы зубной эмали и в более мягкие части зуба. Если кариес достигает пульпы (нервов и кровеносных сосудов), может быть уже слишком поздно для пломбирования — лечение корневых каналов или удаление остается единственным вариантом. Вот почему стоматологи хотят пломбировать полости до того, как они станут слишком большими.

При реставрации зуба стоматолог удаляет весь кариес и заполняет область пломбировочным материалом.Затем материал используется для восстановления нормальной формы зуба, чтобы он мог нормально функционировать. После завершения наполнение помогает предотвратить появление бактерий и дальнейшее разложение.

Типы зубных пломб

Доступны различные пломбировочные материалы, но стоматологи обычно рассматривают размер ремонта, расположение зуба и стоимость, прежде чем рекомендовать, какой материал, по их мнению, является лучшим. Вот некоторые из наиболее часто используемых вариантов и причины.

Пломбы из амальгамы (серебра) на самом деле представляют собой смесь различных металлов, объясняет MouthHealthy.Этот вариант пломбы, устойчивый к износу, выдерживает большие жевательные нагрузки, что делает его хорошим выбором для коренных зубов. Стоматологи также используют амальгаму для участков, которые трудно поддерживать в сухом состоянии, например, ниже линии десен. Аллергические реакции возникают редко, а стоимость материала меньше, чем у других вариантов. Однако более темный цвет амальгамы делает пломбы более заметными, чем варианты цвета зубов. Амальгама используется более 100 лет, и Американская стоматологическая ассоциация, наряду с другими научными организациями, заявляет, что этот материал безопасен и не представляет опасности для здоровья.

Золотые пломбы , иногда называемые «вкладками», изготавливаются в лаборатории после снятия слепка зуба. Затем они прикрепляются к зубу позже. Золото часто считается лучшим пломбировочным материалом, поскольку, как отметила Американская стоматологическая ассоциация, оно прочное и долговечное, и может прослужить значительное количество времени. Однако это самый дорогой вариант из всех доступных материалов.

Фарфоровые пломбы также изготавливаются в лаборатории.Фарфор соответствует цвету зубов и более устойчив к окрашиванию, чем композиты. Но хотя известно, что эти пломбы служат долго, они будут вам стоить. Цена фарфоровой пломбы обычно аналогична цене золотой инкрустации.

Композитные смолы можно подобрать по цвету зуба, что делает их идеальным выбором для пломб на передние зубы. MouthHealthy отмечает, что поскольку они менее долговечны, чем амальгама, и со временем часто соскальзываются, они не подходят для больших полостей.Композитные пломбы также легко пачкают пищевые и табачные изделия и стоят дороже амальгамы. Хотя они могут длиться не так долго, как амальгамы или другие материалы, при хорошем уходе они могут прослужить до 10 лет.

При необходимости замены пломб

По данным Американской ассоциации эндодонтов, чувствительность к горячей или холодной пище может быть признаком трещины или разрыва пломбы, а также острая боль в зубе при надкусывании или пережевывании пищи. Зуб, который кажется шершавым для языка, может иметь скол, а иногда кусочек пломбы может отломиться во время еды.Сотрудники, страдающие от любого из этих симптомов, должны немедленно позвонить своему стоматологу. Нет ничего необычного в том, что во время обычного стоматологического осмотра стоматолог обнаруживает протекающую или потрескавшуюся пломбу еще до появления каких-либо заметных симптомов.

Как помочь с заполнением последних

Уход за пломбированием зубов ничем не отличается от ухода, необходимого в первую очередь для предотвращения кариеса. Вот что должен делать каждый с пломбой во рту или без нее:

• Тщательно чистите зубы зубной пастой с фтором не реже двух раз в день и ежедневно пользуйтесь зубной нитью
• Ограничьте сладкие и липкие закуски и выберите более здоровые блюда
• Прополоскать терапевтическим ополаскивателем без спирта для уменьшения количества бактерий в полости рта
• Не употребляйте табачные изделия и ограничьте количество продуктов, которые оставляют пятна (например, кофе и чай).Когда вы все же едите эти продукты, прополощите рот водой
• Выбирайте воду вместо кислых напитков, таких как газированные напитки и соки
• Избегайте перекусывания твердой пищи и жевания льда
• Посещайте стоматолога не реже одного раза в год для осмотра и чистки, и чаще, если это рекомендовано вашим стоматологом

По мере того, как ваши сотрудники будут реализовывать эти стратегии, чтобы сохранить свои пломбы нетронутыми, они будут счастливы, когда их стоматолог обнаружит меньше новых полостей для заполнения.

Уход за зубными пломбами: как делать пломбы в полость Последнее изменение: 11 марта 2018 г., автор: Донна Плейс

.

О зубных пломбах из амальгамы | FDA

---

Что такое стоматологическая амальгама?

Стоматологическая амальгама — это стоматологический пломбировочный материал, используемый для пломбирования полостей, образовавшихся в результате кариеса. Он используется более 150 лет у сотен миллионов пациентов по всему миру.

Стоматологическая амальгама — это смесь металлов, состоящая из жидкой (элементарной) ртути и порошкового сплава, состоящего из серебра, олова и меди.Примерно 50% стоматологической амальгамы составляет элементарная ртуть по весу. Химические свойства элементарной ртути позволяют ей вступать в реакцию и связывать частицы сплава серебро / медь / олово с образованием амальгамы.

Стоматологические пломбы из амальгамы также известны как «серебряные пломбы» из-за их серебристого вида. Несмотря на название, «серебряные пломбы» действительно содержат элементарную ртуть.

При установке амальгамы стоматолог сначала просверливает зуб, чтобы удалить кариес, а затем формирует полость зуба для установки пломбы из амальгамы.Затем, при соответствующих условиях безопасности, стоматолог смешивает порошкообразный сплав с жидкой ртутью, чтобы сформировать замазку из амальгамы. (Эти компоненты предоставляются стоматологу в капсуле, как показано на рисунке.) Эта размягченная амальгамная замазка помещается и формируется в подготовленной полости, где она быстро затвердевает в твердую пломбу.

---

Что мне следует знать, прежде чем делать пломбу из амальгамы?

Выбор пломбировочного материала для лечения кариеса — это выбор, который должны делать вы и ваш стоматолог.

FDA продолжает анализировать имеющуюся информацию о стоматологической амальгаме и при необходимости обновит информацию на этой веб-странице. Обдумывая свои варианты, вы должны помнить следующую информацию.

Преимущества:

Зубные пломбы из амальгамы прочные и долговечные, поэтому вероятность их поломки ниже, чем у некоторых других типов пломб.

Стоматологическая амальгама — наименее дорогой пломбировочный материал.

Потенциальные риски:

Стоматологическая амальгама содержит элементарную ртуть.Он выделяет низкие уровни ртути в виде пара, который может вдыхаться и поглощаться легкими. Высокий уровень воздействия паров ртути связан с неблагоприятным воздействием на мозг и почки.

FDA провело обзор лучших доступных научных данных, чтобы определить, являются ли низкие уровни паров ртути, связанные с пломбами из амальгамы, причиной для беспокойства. На основании этих данных FDA считает пломбы из амальгамы безопасными для взрослых и детей в возрасте от 6 лет и старше.Масса достоверных научных данных, рассмотренных FDA, не устанавливает связи между использованием стоматологической амальгамы и неблагоприятными последствиями для здоровья населения в целом. Клинические исследования у взрослых и детей в возрасте от 6 лет и старше не обнаружили связи между пломбами из амальгамы и проблемами со здоровьем.

Развивающиеся неврологические системы у плодов и детей младшего возраста могут быть более чувствительны к нейротоксическим эффектам паров ртути. Имеются очень ограниченные клинические данные о долгосрочных последствиях для здоровья беременных женщин и их развивающихся плодов, а также детей в возрасте до шести лет, включая младенцев, находящихся на грудном вскармливании . Беременным женщинам и родителям с детьми до шести лет, которые обеспокоены отсутствием клинических данных о долгосрочных результатах для здоровья, следует поговорить со своим стоматологом.

Тем не менее, расчетное количество ртути в грудном молоке, связанное с зубной амальгамой, является низким и значительно ниже общих уровней для перорального приема, которые Агентство по охране окружающей среды (EPA) считает безопасными. Несмотря на ограниченную клиническую информацию, FDA заключает, что существующая информация о рисках подтверждает вывод о том, что младенцы не подвергаются риску неблагоприятного воздействия на здоровье ртути в грудном молоке женщин, подвергшихся воздействию паров ртути из зубной амальгамы.У некоторых людей есть аллергия или чувствительность к ртути или другим компонентам зубной амальгамы (таким как серебро, медь или олово). Зубная амальгама может вызвать у этих людей поражения полости рта или другие контактные реакции. Если у вас аллергия на какой-либо из металлов в зубной амальгаме, вам не следует делать пломбы из амальгамы. Вы можете обсудить другие варианты лечения со своим стоматологом.

Для получения дополнительной информации о научном обзоре и выводах FDA см. Новое заявление «Информация для использования», требуемое для маркировки стоматологической амальгамы.

---

Почему ртуть используется в стоматологической амальгаме?

Примерно половина пломбы из стоматологической амальгамы представляет собой жидкую ртуть, а другая половина — порошковый сплав серебра, олова и меди. Ртуть используется для связывания частиц сплава в прочную, долговечную и прочную начинку. Уникальные свойства ртути (она является жидкостью при комнатной температуре и хорошо связывается с порошком сплава) делают ее важным компонентом зубной амальгамы, что способствует ее долговечности.

---

Что такое биоаккумуляция?

Биоаккумуляция относится к накоплению или постоянно увеличивающейся концентрации химического вещества в органах или тканях тела. Ртуть из зубной амальгамы и других источников (например, рыбы) обладает биоаккумуляцией. Исследования здоровых людей с пломбами из амальгамы показали, что ртуть в результате воздействия паров ртути биоаккумулируется в определенных тканях тела, включая почки и мозг. Исследования не показали, что биоаккумуляция ртути из зубной амальгамы приводит к повреждению органов-мишеней.Для получения дополнительной информации о биоаккумуляции см. Связанные ресурсы.

---

Является ли ртуть в зубной амальгаме такой же, как ртуть в некоторых видах рыб?

Нет. Существует несколько различных химических форм ртути: элементарная ртуть, неорганическая ртуть и метилртуть. Форма ртути, связанная со стоматологической амальгамой, — это элементарная ртуть, которая выделяет пары ртути. Форма ртути, содержащаяся в рыбе, — это метилртуть, разновидность органической ртути.Пары ртути в основном поглощаются легкими. Метилртуть всасывается в основном через пищеварительный тракт. Организм по-разному перерабатывает эти формы ртути и имеет разные уровни толерантности к парам ртути и метилртути.

---

Если меня беспокоит содержание ртути в зубной амальгаме, следует ли мне удалить пломбы?

Если ваши пломбы в хорошем состоянии и под пломбой нет разрушения, FDA не рекомендует удалять или заменять амальгамные пломбы.Удаление прочных пломб из амальгамы приводит к ненужной потере здоровой структуры зуба и подвергает вас дополнительному воздействию паров ртути, выделяемых в процессе удаления.

Однако, если вы считаете, что у вас аллергия или чувствительность к ртути или любому другому металлу в зубной амальгаме (например, серебру, олову или меди), вам следует обсудить варианты лечения со своим стоматологом.

.

Стоматологическая амальгама: риск для здоровья?

Есть полость, которую нужно заполнить? Ваш стоматолог может использовать стоматологическую пломбу из амальгамы, чтобы запечатать ее и остановить разрушение. Возможно, вы слышали слухи о пломбах из амальгамы, которые содержат ртуть, и задавались вопросом, безопасно ли класть их в рот. Не бояться — мы здесь, чтобы помочь вам расслабиться и ответить на некоторые из ваших вопросов о пломбах из амальгамы и их безопасности.

Что такое амальгама?

Стоматологическая амальгама когда-то была одним из наиболее распространенных материалов, используемых для заполнения полостей.Амальгамы, также известные как «серебряные пломбы», имеют серебристый вид, но не по составу. Поскольку многие стоматологи теперь используют материалы цвета зубов для пломбирования полостей и восстановления зубов, пломбы из амальгамы встречаются реже, чем в прошлом. Однако пломбы из амальгамы более универсальны, чем новые материалы, потому что они могут использоваться для других стоматологических ситуаций и лучше держатся с течением времени, особенно в зубах, которые изнашиваются от давления и жевания. Будучи вишенкой на вершине, амальгама более экономична, так как дешевле, чем другие доступные стоматологические материалы.

Безопасна ли амальгама?

В прошлом высказывалась некоторая озабоченность по поводу элементарной ртути, используемой в амальгаме (о которой мы скоро поговорим), но не о чем беспокоиться. По состоянию на 2017 год FDA заявляет, что пломбы из амальгамы безопасны для взрослых и детей от шести лет и старше. Миллионы людей имеют пломбы из амальгамы, и после обширных исследований и обзора исследований амальгамы FDA не нашло причин для ограничения ее использования.

Почему ртуть используется в стоматологической амальгаме?

Хотя их иногда называют «серебряными пломбами», пломбы из амальгамы на самом деле сделаны из комбинации металлов, которые делают их наиболее эффективным и популярным пломбировочным материалом, используемым в стоматологии за последние 150 лет.Комбинация включает серебро, ртуть, олово и медь. Иногда амальгама всегда включает небольшое количество цинка, индия или палладия.

Вы можете подумать: «Зачем нужна ртуть?» Ртуть используется в амальгаме, потому что она способствует гибкости пломбировочного материала. При смешивании с порошком сплава ртуть образует соединение, достаточно мягкое, чтобы его можно было смешать и вдавить в зуб. Еще одним преимуществом является то, что он быстро затвердевает и может противостоять силам кусания и жевания в течение многих лет.

Безопасно ли использовать ртуть в стоматологической амальгаме?

Поскольку ртуть является металлом, который встречается в окружающей среде в естественных условиях, каждый человек подвергается воздействию ртути в той или иной форме, будь то через воздух, питьевую воду, почву или пищу.Таким образом, контакт с ртутью через амальгаму не так уж сильно отличается от других ежедневных воздействий.

Как и в случае с большинством веществ, вред, причиняемый ртутью в организме, зависит от количества проглоченного. Очень низкие уровни ртути не вызывают никаких побочных эффектов. Но известно, что в более высоких концентрациях ртуть вызывает несколько неблагоприятных симптомов. При использовании амальгамы минимальное количество ртути в виде пара может выделяться и абсорбироваться организмом по мере износа пломбы.

Есть смысл задаться вопросом, безопасно ли класть амальгаму в рот.Однако исследования пришли к выводу, что пломбы из амальгамы не о чем беспокоиться, потому что низкого уровня абсорбированной из них ртути недостаточно для создания каких-либо токсических эффектов. Фактически, исследования показали, что количество ртути, которому вы можете подвергнуться из амальгамных пломб, меньше количества, с которым большинство людей сталкивается в своей повседневной среде или в еде, которую они едят.

Если амальгама безопасна, почему мой стоматолог принимает меры предосторожности при обращении с ней?

Поскольку стоматологи работают с ртутью почти каждый день, они должны принимать меры предосторожности, чтобы избежать негативных последствий, возникающих при длительном воздействии.Без защиты стоматологи могут вдыхать пары ртути, что со временем может вызывать симптомы. Они будут использовать защитную одежду во время процесса смешивания и приготовления, но к тому времени, когда амальгама будет помещена в ваш зуб, ртуть образует соединение с другими металлами и больше не токсична.

Есть ли альтернативы амальгаме?

Если вы хотите изучить альтернативы амальгаме, у вас есть варианты, которые вы можете обсудить со своим стоматологом. Теперь существует стоматологическая амальгама, содержащая индий, который помогает удерживать ртуть, поэтому вероятность ее выхода из пломбы снижается.Есть также амальгамы с высоким содержанием меди, которые содержат меньше ртути и больше меди.

Если вы хотите полностью отказаться от амальгамы, поговорите со своим стоматологом о других материалах, таких как композитная смола, фарфор или золото, для восстановления зубов. Композитная смола может быть более привлекательной, потому что это материал цвета зуба. Тем не менее, он затвердевает и изнашивается быстрее, чем амальгама, а это значит, что его нельзя использовать в любой ситуации.

Когда мне следует рассматривать альтернативы амальгаме?

В некоторых случаях было бы лучше поговорить со своим стоматологом об альтернативах традиционной амальгаме.Если у вас есть известная аллергия на ртуть, вы ежедневно подвергаетесь воздействию высоких уровней ртути или беременны, сообщите об этом своему стоматологу, прежде чем делать какие-либо стоматологические операции. Открытость со своим стоматологом — лучший способ составить план лечения, который лучше всего подходит для вас.

Следует ли мне удалить пломбы из амальгамы?

Удаление пломб из амальгамы может создать больше проблем, чем пользы, если удаление не является абсолютно необходимым. Вы должны удалять или заменять пломбы из амальгамы только в том случае, если они изношены, сломаны или если под пломбой есть разрушение.Удаление хороших пломб из амальгамы приводит к ненужной потере здоровых частей зуба и может выделять больше ртути, чем удерживание пломбы на месте. Если вас беспокоят существующие пломбы из амальгамы, обсудите возможные варианты со своим стоматологом.

Хотя при принятии решения о том, какие вещества вводить в рот, следует соблюдать меры предосторожности, амальгамные пломбы ar

.