состав и материалы изготовления зубных протезов
Дентальные импланты пришли на замену такой громоздкой и неэстетичной конструкции, как съёмные протезы.
Имплант изготавливается из высокопрочных неокисляемых материалов и внедряется в челюстную костную ткань.
В дальнейшем на каждую отдельную конструкцию устанавливается зубной протез — видимая часть искусственного зуба.
То есть, имплант — это заменитель зубного корня и опорная конструкция для различных ортопедических приспособлений.
Google+
Vkontakte
Odnoklassniki
Как делают импланты зубов
Рассмотрим из чего состоят зубные импланты.
Фото 1. Этот титановый стержень ещё называют имплантат. Он состоит из корня, шейки и головки.
Состав
- Корневая часть — это то, что внедряется в челюстную костную ткань. Этот титановый стержень ещё называют имплантат. Сам имплантат состоит из корня, шейки и головки. Корень погружается в костные ткани, шейка располагается на уровне десны, а на головку крепится коронка или протез.
- Абатмент — это вершина конструкции, которая служит для соединения части корня и коронки.
- Формирователь десны — это цилиндрический винт из неокисляемого материала, который используется перед установкой импланта, если десна потеряла упругость и плотность. Формирователь восстанавливает упругость тканей в том месте, куда будет вживляться имплант. А также формирователь способствует заживлению мягких тканей в месте внедрения дентального импланта. В таком случае процесс установки выглядит следующим образом:
- внедрение в челюстную костную ткань корневой части импланта;
- наблюдение за процессом вживления корневой части, который занимает около 3—6 месяцев;
- в случае успешного вживления, в десну помещается формирующее устройство;
- через 2—4 недели формирователь удаляется, а на его место устанавливается постоянный абатмент.
Важно! Роль формирователя в создании красивой улыбки очень важна, ведь именно от этого изделия зависит контур десны вокруг зуба и плотность прилегания к протезу.
- Коронка — это дентальный протез, то есть искусственный зуб. Коронки бывают временными и постоянными и изготавливаются из различных материалов: металлокерамика, фарфор, диоксид циркония, алюминий и т. д. Коронка может быть как съёмной, так и несъемной. Несъемные конструкции либо приклеиваются к абатменту, либо прикручиваются к нему. Несъемные коронки более предпочтительны, так как каждые 5—6 лет конструкцию импланта следует корректировать.
Материалы для изготовления зубных имплантов
Основным материалом для изготовления импланта служит титан и его сплавы.
Плюсы металла
- не подвергается коррозии;
- не токсичен;
- гипоаллергенный;
- не имеет вкуса;
- довольно лёгкий;
- снижает риск повреждения челюстной кости, так как биологически совместим с костной тканью человека;
- снижает риски отторжения импланта.
Для изготовления имплантов нередко используется цирконий, корундовая керамика, сплавы хрома, кобальт, нержавеющая сталь. Цирконий такой же качественный и прочный материал, как титан, а из керамики изготавливаются дешёвые варианты имплантов.
Внимание! Наиболее биосовместимым материалом для изготовления импланта является сплав титана, содержащий цирконий, тантал и молибден, так как титан в чистом виде подвержен абразивному износу.
Форма и размеры имплантов на зубы
Импланты различаются не только по цене и материалу изготовления, но и по форме, виду и длительности установки.
Выбор импланта индивидуален дл
Что такое имплантация зубов и как она проводится
Все, что нужно знать о протезировании на имплантах: как получить улыбку мечты и не потратить средства зря
Несмотря на то, что имплантация зубов уже ни одно десятилетие помогает людям по всему миру существенно повысить качество своей жизни, сегодня далеко не все еще представляют, что это за процедура. С какими особенностями, рисками, и, конечно, преимуществами она связана. Предлагаем не ходить вокруг да около этой важной темы, а прочитать вам подробности в сегодняшнем материале.
Разбираем понятия «имплантация» и «имплант»

Имплантат – искусственный аналог корня
Имплантат – искусственный аналог корня, который в точности восполняет все его анатомические особенности и берет на себя функции утраченного зуба. Как правило, импланты в наши дни выполняются из максимально биосовместимого с организмом человека материала – титана и его сплавов, реже – из керамики или диоксида циркония с титаном (например, у компании Straumann). На вид напоминают винты. Именно такие конструкции врачи устанавливают в костную ткань челюсти пациента. Сверху же на них фиксируется несъемный протез, который весьма удобен в эксплуатации и отвечает самым высоким стандартам эстетики.
В народе искусственные корни могут называть по-разному: имплантат, имплант, имплантант. Все эти понятия идентичны.
Имплантация зубов – процесс, который подразумевает установку аналогов корня в челюстную кость пациента и последующее протезирование. Возникает необходимость в этом процессе потому, что человек теряет зубы и желает их восстановить максимально естественным способом. Восстановить можно абсолютно любое количество утраченных в силу жизненных обстоятельств зубов: есть методы, которые помогут восполнить единичные «пробелы» в ряду, есть те, которые без труда решат проблему множественной и полной адентии.
Несмотря на то, что современные методы дентальной имплантации позволяют сделать новые зубы в предельно короткие сроки (обо всех подобных методах найдете информацию ниже), процедура ни в коем случае не должна проводиться в спешке и без предварительной подготовки.
«В отличие от обычного протезирования, например, установки съемных конструкций или мостов, имплантация позволяет восстановить и заставляет функционировать именно костную ткань челюсти через установленные искусственные корни. Благодаря этой особенности весь челюстно-лицевой аппарат начинает правильно и слаженно функционировать, что сказывается абсолютно на всех сферах жизни. Улучшается качество питания и появляется возможность кушать то, что хочется, а не то, что получается. Человек чувствует себя уверенно, а выглядит молодо. У него нет проблем с головными болями и с желудочно-кишечным трактом, для него не составляет труда реализоваться в этой жизни. Ведь, как говорится, в мире пока еще «встречают по одежке», а улыбка – это ваша визитная карточка»
, – считает Беспалов Р.Д., челюстно-лицевой хирург, имплантолог в 22-летним стажем работы.
Кому подходит процедура
Технология имплантации зубов подойдет в следующих случаях:
- у кого отсутствует один, множество или все зубы во рту,
- тем, кто узнал о необходимости в ближайшее время удалить любое количество разрушенных, гнилых зубов,
- пациентам с такими заболеваниями, как пародонтит, пародонтоз, сахарный диабет, остеомиелит,
- пожилым пациентам и людям, которые курят,
- пациентам с недостатком костной ткани челюсти,
- тем, кто имеет активную жизненную позицию и идет в ногу со временем,
- тем, кто любит постоянно находиться в коллективе и не может обходиться без полноценного общения,
- тем, кто давно носит съемные протезы и устал от постоянных трудностей,
- кто не хочет никогда в жизни даже думать о съемных вариантах восстановления,
- кто хочет начать полноценно питаться,
- тем, кто хочет омолодиться без пластических операций,
- тем, кто хочет получить результат в кратчайшие сроки (тут, правда, есть ограничения по выбору методики – но об этом в статье пойдет речь чуточку позже).

Отсутствие нескольких зубов подряд является показанием к имплантации
Как видите, перечень показаний огромный. Но не будем забывать о том, что дентальная имплантация зубов – это довольно серьезная и при этом дорогостоящая процедура, которая требует высокой степени ответственности, как от врача, так и от пациента. Именно поэтому к ней необходимо тщательно подготовиться и исключить противопоказания.
Какие противопоказания существуют
Нужно подчеркнуть, что существует два основных типа противопоказаний к дентальной имплантации, которые в обязательном порядке должны быть выявлены еще на первоначальном этапе подготовки к процедуре.

Перед проведением процедуры нужно убедиться в отсутствии противопоказаний
Абсолютные противопоказания: это те ситуации, в которых процедуру нельзя проводить ни при каких обстоятельствах – неустойчивый сахарный диабет, серьезные патологии сердечно-сосудистой системы, плохая свертываемость крови, невозможность применить ни один известный на сегодня метод анестезии, тонус жевательных мышц, рак и туберкулез.
Относительные противопоказания: здесь все зависит от методики лечения. Например, при классическом двухэтапном подходе врачи обязательно учитывают относительные противопоказания: воспаление тканей пародонта, атрофические процессы в костной ткани челюсти, слабость иммунной системы, восстановление после онкологии, ВИЧ и СПИД, поддающиеся контролю сахара в крови типы диабета – при таких состояниях процедура не проводится. А вот одноэтапные методики, подразумевающие немедленную нагрузку протезом имеют куда меньше ограничений и будут эффективны в самых сложных клинических случаях. Но, опять же, важно помнить, что каждая ситуация индивидуальна.
Какие варианты имплантации сегодня существуют
Стоматологических клиник, предлагающих абсолютно все практикующиеся в мире протоколы имплантации (в том числе и самые инновационные), из которых вы сможете выбрать действительно подходящий под ваш клинический случай вариант, единицы. Расположены такие только в столице нашей родины – в Москве. Но, тем не менее, пациенты в наши дни очень сознательные, они знают, чего хотят от жизни и чего категорически не приемлют, поэтому расстояние для многих не является преградой.
- классическая двухэтапная имплантация с отсроченной нагрузкой протезом: само слово «двухэтапный» дает понять, что процедура базируется на двух основных этапах, также она предполагает отсроченную нагрузку протезом. Что это значит? Метод позволяет достичь хороших результатов, правда, их вы получите не сразу, а только от 3-х и более месяцев, т.к. несъемный протез можно будет установить только, минуя определенные этапы. Например, при недостатке костной ткани и долгом отсутствии зубов сначала придется провести костнопластическую операцию. А при наличии подлежащей удалению единицы придется сначала ждать, пока заживет лунка,
На фото показана классическая двухэтапная имплантация
- одноэтапная или экспресс-имплантация с немедленной нагрузкой: здесь, в отличие от классики, приятный результат в виде красивой улыбки и возможности жевать сразу не заставит себя долго ждать, т.к. протез пациент получит уже спустя 1-3 дня после установки самих имплантов. Да и методов у такого подхода множество, почти каждому удастся решить свою клиническую ситуацию. Но, правда, только при отсутствии всех зубов. О данных протоколах подробнее читайте далее,
На фото изображена схема одноэтапной имплантации
- одномоментная имплантация с немедленной или отсроченной нагрузкой: планируете удалить разрушенные и гнилые зубы, но не желаете пускать проблему на самотек? Сегодня этого делать и не нужно, если вам подходит данный протокол лечения. Здесь имплант вам поставят на место удаленного зуба или рядом одновременно с процедурой удаления, а несъемный и функциональный протез в зависимости от клинической картины может быть зафиксирован как сразу, так и после полного приживления импланта в кости.
Так происходит одномоментная имплантация
- мини-имплантация: импланты для такой процедуры имеют укороченную длину, они очень тонкие и фиксируются в кости, хотя ее почти не задействуют. Для их вживления не требуется хорошее качество кости, процедура не предполагает длительной реабилитации, позволяет восстановиться при полной адентии, очень выгодна с материальной точки зрения и требует минимум финансовых вложений. Но есть один существенный недостаток – протез на таких имплантах по сути является съемным, а мини-стержни плохо выдерживают нагрузку от него. Поэтому лучше рассматривать такой вариант лечения лишь как временный или переходный, например, перед полноценной имплантацией.
На фото изображены мини импланты
Далее подробно предлагаем рассмотреть варианты, которые по сути являются базовыми для всех остальных подходов в имплантологии: классический вариант лечения и инновационный за 1-3 дня.
Особенности классической имплантации, при которой протез ставится через 3-6 месяцев

На фото показана операция по проведению костной пластики
Подходит тем пациентам, которые восстанавливают как один или несколько, так и множество зубов. Классическая методика – это тот самый подход, который имеет самое большое количество противопоказаний и предъявляет высочайшие требования к качеству костной ткани челюсти пациента. Если же кости для установки импланта недостаточно (а такая ситуация неминуема, если вы потеряли или удалили зубы более полугода назад), то предварительно вам придется пройти костную пластику, т.е. процедуру наращивания, длительную реабилитацию (3-6 месяцев). И только потом уже можно будет задуматься об установке самих имплантов. Также придется подождать и в тех случаях, если вам требуется удалять разрушенные зубы – приступить к процедуре вживления искусственного аналога корня можно будет только после полного заживления лунки, т.е. опять же примерно через 3-6 месяцев.
На заметку! Это тот самый подход, который сегодня практикуется повсеместно, т.е. практически любая стоматология имеет специалистов, которые могут предложить вам такой вариант лечения. Но вот подходит протокол далеко не всем пациентам, из-за чего большое количество людей перестает надеяться на лучшее и останавливает свой выбор на съемном протезировании.
Инновационные методы, которые позволяют получить результат быстро – всего за 1-3 дня

Имплантация по протоколу all-on-4
Поставить искусственные корни и несъемный протез практически одновременно – это реальность. Правда, только для тех, у кого нет большого количества или даже всех зубов. И все благодаря проколам одноэтапной имплантации с немедленной нагрузкой протезом. Причем, вариант тут может рассматриваться даже не один – их достаточно много. О каждом во всех подробностях можно прочитать на нашем сайте в отдельных статьях all-on-3, all-on-4, all-on-6, basal complex, скуловые комплексы.
Преимуществ у такого подхода множество:
- можно подобрать вариант, под каждый клинический случай: для опоры под протезы пациенту может быть предложено от 3 до десятка имплантов на одну челюсть. В частности, все зависит от качества и количества вашей костной ткани и сопутствующих этому обстоятельств (курение, пародонтит, пожилой возраст, диабет, остеопороз). Чем сложнее ситуация, тем большее количество искусственных корней понадобится для поддержки протеза,
-
Протез снабжен красивым десневым контуром
лечение позволяет избежать дополнительных затрат: при одноэтапных и одномоментных вариантах имплантации в 90% всех случаев удается или вовсе обойтись без костной пластики, или провести ее совместно с установкой искусственных корней. Также у пациента отпадает необходимость делать пластику слизистой в случае наличия воспалений на ней и ее некрасивого вида. Врачи установят вам такой протез, который будет обязательно снабжен красивым десневым контуром, способным скрыть все несовершенства,
- новые зубы вы получаете за 1-3 дня: фиксация протеза может быть проведена через 4-6 часов после установки имплантов или не позднее 72 часов после этого. Причем протез будет несъемным,
- возможность жевать сразу: бояться этого не нужно, т.к. протез будет иметь в основании металлический каркас, который защитит импланты от смещения и расшатывания. Уже через месяц вы сможете кушать самые любимые блюда,
- простая реабилитация: еще на этапе подготовки врач применяет 3D-технологии и распечатывает специальные хирургические шаблоны, через которые впоследствии миниинвазивным способом происходит установка титановых штифтов. Как результат – никаких разрезов и кровотечений, никаких швов, минимален риск отечности мягких тканей.
Как видите, плюсы очень весомые. Но есть у инновационных методов и минусы, на которых обязательно нужно акцентировать внимание.
Во-первых, протоколы в основном подходят для пациентов с большим количеством отсутствующих зубов. Если у вас единичные дефекты, то такие варианты рассмотреть будет нельзя. Тут не будет возможности стабилизировать положение имплантатов (при множественных дефектах это проводится при помощи протеза, который ставится сразу). Поэтому имплантат все-таки должен полноценно прижиться.

Показание к применению протоколов — отсутствие большого колличества зубов
Во-вторых, специалистов, которые практикуют такие методы в нашей стране, довольно мало. Речь именно о профессиональных врачах, челюстно-лицевых хирургах, имеющих аттестацию, разбирающихся в анатомии челюсти, владеющих компьютерными новшествами и технологиями, постоянно повышающих квалификацию. Данный подход требует от специалиста и клиники, которая предлагает такие услуги, постоянно держать «руку на пульсе» и развиваться.
Какие виды имплантов бывают
По способу установки:
- внутрикостные: фиксируются непосредственно в кости, имеют преимущественно корневидную форму, бывают односоставными и двусоставными. Имеют разную длину: короткие – мини-импланты, классические и удлиненные – базальные, кортикальные, скуловые,
- внекостные: к ним относятся субпериостальные и внутрислизистые модели. Для фиксации первых используется надкостница, для установки вторых достаточно слизистой.
По материалу:
- чистый титан,
- титан с примесями,
- титан с диоксидом циркония,
- керамика.
По типу поверхности:
- шероховатые,
- гладкие,
- комбинированные.
По характеристикам резьбы:
- с активной резьбой,
- с самонарезающей или агрессивной резьбой,
- с комбинированной резьбой по всему телу искусственного корня.
Правильно подобранный имплант – залог успеха. Он в результате всех манипуляций полностью срастется с костной тканью челюсти и станет с ней единым целым. Однако видов и типов искусственных корней сегодня так много, что пациенту легко запутаться во всем их многообразии. Но мы надеемся, что все процедуры от и до вам будет проводить только высокопрофессиональный специалист, который выберет модель с учетом ваших индивидуальных анатомических особенностей и клинической картины заболевания.

Существует множество разновидностей имплантов
На заметку! Сегодня почти все производители известных миру имплантов как премиум-сегмента (Straumann, Nobel, Ankylos, Astra Tech), так среднего ценового диапазона (Biomed, Osstem, MIS, Alpha BIO) имеют пожизненную гарантию качества и достаточно высокие показатели приживаемости. К примеру, самый высокий он по многочисленным исследованиям сегодня у продукции компании «Нобель» – 99,3%. Но всегда нужно помнить о том, что реальные сроки их эксплуатации во многом будут зависеть от профессионализма врача, который их устанавливал и от добросовестного отношения самого пациента.
Как проводится установка имплантов
В арсенале опытных врачей имеется несколько техник, с помощью которых можно провести установку аналогов корней. Подбирается вариант исходя из того метода имплантации, который был выбран.
Лоскутный: используется при классическом подходе. Предполагает хирургическую процедуру, в ходе которой врач отслаивает необходимое количество слизистой, получает доступ к костной ткани, где формирует ложе под имплант. После установки титанового корня ткани ушиваются, накладываются швы.

Так выглядит лоскутный метод установки имплантов
Миниинвазивный или трансгингивальный: эта техника сегодня набирает необычайную популярность, т.к. дает пациенту и врачу сразу множество преимуществ. Такой подход позволяет обойтись без обширного оперативного вмешательства даже сразу при установке большого количества искусственных корней. После процедуры практически нет крови, болезненности, отечности, а пациент быстро реабилитируется. Техника подразумевает создание небольшого отверстия на слизистой без ее разрезов, через которое следом вводится – точнее, вкручивается, имплантат. Таким способом фиксируются односоставные модели, но если используются хирургические 3D-шаблоны, то и двусоставные тоже.

Миниинвазивный метод установки импланта
На заметку! Сегодня специалистам помогают умные технологии – врач имеет возможность провести установку конструкции с минимальными рисками для пациента, т.к. процедура заранее планируется (проводится 3D-моделирование процесса лечения). В ходе планирования могут быть созданы специальные хирургические шаблоны, через которые, собственно, происходит прокол мягких тканей, а имплант буквально вкручивается на строго отведенное для него место. Все это упрощает процесс установки имплантатов и делает его более прогнозируемым.

Установка в лунку удаленной единицы
Установка в лунку удаленной единицы: удалили зуб – на его место врач тут же ставит искусственный корень, который сверху может быть сразу нагружен протезом. Или же протез ставят после полного приживления искусственного корня в челюстной кости. Все зависит от показаний и клинической ситуации.
Латеральный: это устаревший подход, потому что он применяется только для фиксации имплантов с дисковым основанием. Для этого сбоку в челюсти создается Т-образный вырез, через который вводится имплантат.
Лазерный: самостоятельным данный подход назвать нельзя, потому что по сути, лазер – это всего лишь замена скальпеля, а в некоторых ситуациях и бора. При помощи лучей проводится разрезание десны, а следом и костной ткани. Но без специальных хирургических инструментов полностью все равно не обойтись.
Этапы имплантации
Как проходит имплантация и сколько по времени займет весь процесс лечения (от решения организационных моментов до установки постоянного протеза)? Рассмотрим каждый этап подробно. Но здесь важно помнить о некоторых отличиях между классическим и инновационным подходами в лечении: например, при двухэтапной технологии лечение растянется на 6-8, а то и больше месяцев. А вот инновационный подход потребует от вас только лишь 2-3 раза посетить врача, при этом новые зубы вы получите весьма быстро – за пару недель максимум. Впрочем, этапность все равно сохраняется – некоторые процедуры отсутствуют, а многие просто сокращены по времени.
Первый этап: подготовка
Это один из самых значимых и решающих этапов лечения, сюда входят диагностика и все подготовительные процедуры (подробнее о нем читайте далее).
Второй этап: наращивание кости
Процедура выполняется, если костной ткани не хватает для качественной установки имплантата. В зависимости от клинической ситуации может быть выбран один из вариантов костной пластики: синус-лифтинг на верхней челюсти, трансплантация костных блоков, направленная костная регенерация, расщепление альвеолярного гребня.

На фото показана процедура открытого синус-лифтинга
Процедура может проводиться совместно с установкой импланта и последующей фиксацией несъемного протеза (при использовании одноэтапных протоколов лечения) или как мера, после которой должно пройти минимум пара месяцев, в течение которых подсаженный костный материал приживается (при классическом подходе). Во втором случае в кость в период реабилитации нельзя будет сразу вживить искусственные корни.
Третий этап: установка импланта
Процедура проходит под обычной местной анестезией, которая вводится инъекционным путем. Реже – под наркозом или седацией (в зависимости от показаний), поэтому вы не почувствуете боли. Врач одним из перечисленных выше способов установит в челюсть имплант.

Использование индивидуальных шаблонов позволяет проводить имплантацию максимально точно и эффективно
При классическом двухэтапном подходе врач зафиксирует на импланте специальную защитную мембрану, а также заглушку – эти элементы предотвратят смещение конструкции и оградят ее от давления десны.
Четвертый этап: временное протезирование

На фото показан временный протез на зуб
При классическом подходе нагружать искусственный корень несъемной конструкцией сразу будет нельзя, поэтому вам придется ждать, пока он приживется. На это в зависимости от индивидуальных особенностей может уйти от 3 до 8 месяцев. Весь этот период придется ограничиться ношением съемной конструкции, чаще всего иммедиат-протезом «бабочкой». В редких случаях пациенту также может быть установлена временная облегченная коронка из металлопластмассы, которая выводится из прикуса, т.е. жевать ей нельзя (это если восстанавливался только 1 зуб).
Если реализуется один из одноэтапных протоколов, то тут этап ношения временной конструкции тоже сохраняется, вот только протез, выполненный чаще всего из металлопластмассы и дополненный прочным металлическим каркасом, надежно стабилизирующим импланты, ставится сразу (крепится он на имплантах) и является несъемным. Врач установит его уже спустя несколько дней после вживления искусственного корня.
На заметку! Если во время комплексного протезирования на имплантах вы предпочтете керамокомпозитные конструкции, то вам не потребуется проходить этап перепротезирования. Такие изделия могут прослужить 10 и более лет.
Пятый этап: установка формирователя десны

Так выглядят формирователи десны
При одноэтапном подходе этот этап опускается, т.к. протез пациента уже укомплектован искусственной десной, которая скроет все несовершенства слизистой. А вот при классической имплантации этап проводится таким образом: после окончательного приживления искусственного корня врач проводит повторное вмешательство. Он вскрывает слизистую, извлекает заглушку и заменяет ее на формирователь десны. Носить эту конструкцию необходимо еще около 2-х недель. Это позволит вашей улыбке выглядеть после лечения максимально красивой и естественно.
Важно! Существенные недостатки классического метода заключаются в необходимости совершать большое количество разных манипуляций (костная пластика, пластика десны) и во временном факторе. По сути, чтобы получить новые полноценные зубы, вам придется потратить около 1-1,5 лет. А это в наши дни весьма длительный срок.
Шестой этап: установка абатмента и постоянное протезирование

Так выглядит абатмент
Абатмент – это элемент, который служит связующим звеном между протезом и самим имплантом, находящимся в челюстной кости. Уже непосредственно на абатмент и фиксируют постоянный протез.
При имплантации, когда постоянный протез ставится сразу, абатменты также фиксируются в тот же день или через пару дней после вживления имплантатов. Для того, чтобы можно было провести протезирование.
Подготовка к процедуре: почему это так важно
Вы теперь уже примерно представляете, как делается имплантация зубов и что набор манипуляций в зависимости от применяемой врачами технологии может отличаться. Но что объединяет между собой все без исключения варианты лечения, так это этап подготовки. Его необходимо провести, чтобы исключить малейшие риски и осложнения в дальнейшем. Помните, что подготовка – залог успеха, долговременности, качества и ответственного подхода со стороны врача. На него может уйти от 2-х дней до нескольких недель (в отдельных случаях он может занять и месяц, например, если предварительно необходимо пролечить оставшиеся во рту больные единицы или если у пациента есть хронические заболевания в стадии обострения).
Итак, пошаговое описание подготовительного этапа:
- сбор анамнеза: здесь вам важно быть откровенными со своим врачом. Это поможет исключить противопоказания и обезопасить вас от негативных последствий,
-
3D томография проводится для моделирования имплантации
прохождение компьютерной томографии: эти данные нужны врачу для определения состояния костной ткани челюсти. Схема работы со снимками здесь такая: сначала специалист получает данные при помощи томографа, затем загружает их в специальную компьютерную программу, проводит процесс 3D-моделирования, виртуально подбирает нужные модели имплантов, проводит их виртуальную установку и даже моделирует будущий протез. Также по результатам данных КТ и с учетом ваших индивидуальных особенностей создаются хирургические трафареты,
- сдача анализов: общий анализ крови и биохимия обязательны для всех пациентов. Также в отдельных случаях может потребоваться сдать мочу. Расширенный список анализов может быть рекомендован женщинам старше 50 лет, людям с хроническими заболеваниями, пожилым пациентам,
- выбор метода анестезии: чаще всего это инъекции с анестетиками, которые позволяют провести процедуру безболезненно. Но при показаниях пациенту может быть назначен наркоз или седация (в данном случае вас также должен ожидать расширенный список анализов),
- посещение узкопрофильных специалистов: например, при диабете пациента обязательно очень пристально должен наблюдать не только имплантолог, но и эндокринолог. Также потребуется заключение от врачей всем тем, кто имеет хронические заболевания.
Мы описали процесс подготовки поэтапно. Игнорировать его ни в коем случае нельзя, если вы хотите получить действительно хороший результат, который не разочарует. Что еще вам потребуется, для проведения имплантации зубов, кроме хорошего врача и качественной подготовки? Настройтесь на позитивный лад, следуйте всем рекомендациям своего специалиста и готовьтесь к положительным изменениям в жизни.
Видео-отзыв пациента о базальной имплантации зубов за 4 дня.
Варианты протезирования на имплантах
- коронки: вариант для тех, кому требуется провести одиночные реставрации во рту,
- мостовидные протезы: ставятся при отсутствии до 5 рядом стоящих зубов,
- условно-съемные: по сути, протезы представляют собой мосты с коронками и искусственной десной. Они идеальны для людей с полной адентией, а искусственная десна при этом позволяет скрыть поврежденную и атрофированную или же воспаленную слизистую и избежать процедур пластики десен.
Коронки для всех видов протезов могут быть выполнены из разных материалов – металлопластмасса (только как временный вариант), керамокомпозит, металлокерамика, а также диоксид циркония. Чистая керамика при протезировании на имплантах не используется – слишком непрочная.
Какой вариант кому подходит
Клиническая ситуация | Вариант лечения |
---|---|
Если нет 1 зуба | Одномоментный протокол лечения: если процедура проводится одновременно с удалением разрушенной единицы, а также классическая двухэтапная технология. |
Если нет нескольких зубов | Классическая имплантация. В ряде случаев, если ситуация позволяет, может быть проведена скуловая или базальная имплантация. |
Если нет передних зубов | Здесь максимально важна эстетика, поэтому самый оптимальный вариант, если передних зубов не осталось – это классическая имплантация, которая позволяет проработать положение десны. |
Если нет боковых единиц | Как одноэтапный, так и двухэтапный подходы. Если же нет сегмента жевательных зубов, например, на верхней челюсти, то профессиональные врачи могут применить скуловую имплантацию. |
При пародонтите и пародонтозе | Протоколы имплантации с немедленной нагрузкой: на трех или шести имплантах, с применением базальных или скуловых имплантов. Также подойдет протезирование зубов на 4 имплантах – стоимость таких решений начинается в среднем от 200 тысяч. |
При полной адентии верхней челюсти | |
При полной адентии нижней челюсти | Протоколы имплантации с немедленной нагрузкой: на трех, четырех или шести имплантах, с применением базальных имплантов. Дополнительно может быть применена методика Trefoil. |
Отзывы реальных пациентов об имплантации зубов
«Весь интернет уже перелопатила, прочитала все, что могла о достоинствах новых методов имплантации, но вот в Самаре так и не нашла врача, который бы решил мою проблему. Зубы, большую часть, потеряла давненько. Естественно, все это копилось постепенно, годами. Как итог, атрофия кости. Мне предлагают либо долго ноые зубы теперь все делать, врач подсчитал, что на все уйдет месяцев 9. Либо поставить съемные конструкции. Ни тот, ни другой варианты категорически не устраивают. Думаю, что в ближайшее время рвану в Москву».
Hloi, из отзыва с сайта woman.ru
«Я теперь уже немного разбираюсь в этом вопросе, а поначалу ничего не понимала, ну и наломала дров. Обратилась в клинику первую попавшуюся, потом уже прочитала, что отзывы о ней не очень. Мне провели имплантацию якобы «все на четырех». А через два месяца начался дискомфорт, воспаление, в общем два импланта не прижились. Как итог, уже прошла две операции, все заново ковыряли, потом на таблетках, куча денег и нервов ушла. Сейчас попала к другому врачу, уже пришла туда после тщательного изучения информации. Прям предварительно просила мне все сертификаты показать. В общем, оказалось, что в первый раз мне воткнули четыре импланта (в той клинике только один метод лечения всего был для всех пациентов, другие они не делали), а для моей ситуации вставить нужно было, как минимум 8. От этого и начались проблемы…»
Светлана, отзыв с сайта otzovik.com
Видео по теме: Отзыв пациента об имплантации с немедленной нагрузкой
Что из себя представляет зубной имплант?
Перейти к содержимому- Москва, Сергея Макеева, 8
- Пн-Вс — Круглосуточно, 24 часа
- + 7 (495) 128-46-33
Поиск
Закрыть
Facebook-f Twitter Odnoklassniki Vk Youtube

- 8 (499) 404-31-55
- Написать Whatsapp
- Главная
- Акции
- Цены
- Услуги
- Имплантация зубов
- Имплантация зубов Osstem
- Имплантация зубов Straumann
- Имплантация зубов Nobel Biocare
- Имплантация зубов Astra Tech
- Имплантация зубов SuperLine
- Имплантация зубов Impro
- Имплантация зубов Implantium
- Лечение зубов
- Лечение кариеса
- Лечение пульпита
- Пломбирование зубов
- Фторирование зубов
- Чувствительность зубов
- Удаление зубного нерва
- Лечение кариеса методом icon
- Удаление зубного камня
- Лечение дёсен
- Лечение гингивита
- Киста зуба
- Лечение пародонтита
- Лечение пародонтоза
- Лечение стоматита
- Протезирование зубов
- Винир керамический Е-max
- Бюгельные протезы
- Коронки керамические
- Металлокерамические коронки
- Установка виниров
- Съемные протезы
- Профессиональная чистка
- Ультразвуковая чистка
- Чистка зубов Air Flow
- Полировка зубов
- Фторирование эмали зубов
- Профессиональное отбеливание
- Отбеливание зубов Opalescence
- Отбеливание Zoom 4
- Удаление зубов
- Удаление зуба мудрости
- Удаление подвижного зуба
- Удаление подвижного фрагмента зуба
- Удаление зуба сложное
- Удаление постоянного зуба простое
- Удаление ретинированного зуба
- Удаление дистопированного зуба
- Исправление прикуса
- Эластопозиционеры
- Установка брекетов на коронки
- Губной бампер для выравнивания зубов
- Капы для выравнивания зубов
- Ортодонтия: брекеты, капы
- Установка виниров на зубы
- All-on-4
- All-on-6
- Зубные коронки
- Имплантация зубов
- Врачи
- Отзывы
- Статьи
- Контакты
Меню
- Главная
- Акции
- Цены
- Услуги
- Имплантация зубов
- Имплантация зубов Osstem
- Имплантация зубов Straumann
- Имплантация зубов Nobel Biocare
- Имплантация зубов Astra Tech
- Имплантация зубов SuperLine
- Имплантация зубов Impro
- Имплантация зубов Implantium
- Лечение зубов
- Лечение кариеса
- Лечение пульпита
- Пломбирование зубов
- Фторирование зубов
- Чувствительность зубов
- Удаление зубного нерва
- Лечение кариеса методом icon
- Удаление зубного камня
- Лечение дёсен
- Лечение гингивита
- Киста зуба
- Лечение пародонтита
- Лечение пародонтоза
- Лечение стоматита
- Протезирование зубов
- Винир керамический Е-max
- Бюгельные протезы
- Коронки керамические
- Металлокерамические коронки
- Установка виниров
- Съемные протезы
- Профессиональная чистка
- Ультразвуковая чистка
- Чистка зубов Air Flow
- Полировка зубов
- Фторирование эмали зубов
- Профессиональное отбеливание
- Отбеливание зубов Opalescence
- Отбеливание Zoom 4
- Удаление зубов
- Удаление зуба мудрости
- Удаление подвижного зуба
- Удаление подвижного фрагмента зуба
- Удаление зуба сложное
- Удаление постоянного зуба простое
- Удаление ретинированного зуба
- Удаление дистопированного зуба
- Исправление прикуса
- Эластопозиционеры
- Установка брекетов на коронки
- Губной бампер для выравнивания зубов
- Капы для выравнивания зубов
- Ортодонтия: брекеты, капы
- Установка виниров на зубы
- All-on-4
- All-on-6
- Зубные коронки
- Имплантация зубов
- Врачи
- Отзывы
- Статьи
- Контакты
- Главная
- Акции
- Цены
- Услуги
- Имплантация зубов
- Имплантация зубов Osstem
- Имплантация зубов Straumann
- Имплантация зубов Nobel Biocare
- Имплантация зубов Astra Tech
- Имплантация зубов SuperLine
- Имплантация зубов Impro
- Имплантация зубов Implantium
- Лечение зубов
- Лечение кариеса
- Лечение пульпита
- Пломбирование зубов
- Фторирование зубов
- Чувствительность зубов
- Удаление зубного нерва
- Лечение кариеса методом icon
- Удаление зубного камня
- Лечение дёсен
- Лечение гингивита
- Киста зуба
- Лечение пародонтита
- Лечение пародонтоза
- Лечение стоматита
- Протезирование зубов
- Винир керамический Е-max
- Бюгельные протезы
- Коронки керамические
- Металлокерамические коронки
- Установка виниров
- Съемные протезы
- Профессиональная чистка
- Ультразвуковая чистка
- Чистка зубов Air Flow
- Полировка зубов
- Фторирование эмали зубов
- Профессиональное отбеливание
- Отбеливание зубов Opalescence
- Отбеливание Zoom 4
- Удаление зубов
- Удаление зуба мудрости
- Удаление подвижного зуба
- Удаление подвижного фрагмента зуба
- Удаление зуба сложное
- Удаление постоянного зуба простое
- Удаление ретинированного зуба
- Удаление дистопированного зуба
- Исправление прикуса
- Эластопозиционеры
- Установка брекетов на коронки
- Губной бампер для выравнивания зубов
- Капы для выравнивания зубов
- Ортодонтия: брекеты, капы
- Установка виниров на зубы
- All-on-4
- All-on-6
- Зубные коронки
- Имплантация зубов
- Врачи
- Отзывы
- Статьи
- Контакты
- Главная
- Акции
- Цены
- Услуги
- Имплантация зубов
- Имплантация зубов Osstem
- Имплантация зубов Straumann
- Имплантация зубов Nobel Biocare
- Имплантация зубов
Сравнение материалов для изготовления зубных имплантов
С каждым годом процедура имплантации зубов приобретает все большую популярность. На сегодняшний день более семидесяти производителей занимаются изготовлением зубных имплантов. Существуют разные виды искусственных зубных корней. Самыми распространенными являются изделия цилиндрической и конической формы, имеющие шероховатую поверхность и специальную резьбу для вкручивания в кость.
Для производства ортодонтических конструкций используют различные современные материалы, причем, каждый крупный производитель стремится улучшить качество своей продукции, чтобы повысить конкурентоспособность на рынке стоматологических услуг. Давайте проведем сравнение материалов для изготовления зубных имплантов, чтобы узнать плюсы и минусы каждого из них.
Требования к зубным имплантам
Дентальная имплантационная система включает в себя несколько компонентов:
- Имплантат (искусственный зубной корень). Это главный компонент системы, который представляет собой штифт, вживляемый в челюстную кость
- Абатмент. Специальный переходник между имплантом и коронкой. С его помощью коронка прикрепляется к искусственному корню
- Заглушка. Это своеобразная «крышка», которая закрывает наружное отверстие имплантата на период остеоинтеграции. После того как штифт приживется, заглушку убирают
- Формирователь десны. Он необходим для того, чтобы придать слизистой оболочке десны нужную форму после установки штифта. Его ставят вместо заглушки, а после приживления импланта снимают
Абатмент может быть сделан вместе с искусственным корнем. Некоторые протоколы имплантации не предполагают использование заглушки и формирователя десны, поэтому их не применяют.

Имплант должен удобно входить в костную ткань и прочно фиксироваться в ней
Главный компонент дентальной системы – это имплантат. Он имеет удобную форму, позволяющую легко входить в костную ткань и прочно фиксироваться в ней. После заживления штифт образует с костью прочное биомеханическое соединение и полностью заменяет натуральный зубной корень.
Качественные зубные импланты должны соответствовать ряду требований, которые можно разделить на три группы:
- Факторы, отвечающие за биосовместимость ортодонтической конструкции с тканями ротовой полости
- Физические, химические и механические характеристики, необходимые для нормальной работы дентального импланта и выполнения всех возложенных на него функций
- Технологичность конструкции (простота производства, контроль за соблюдением заданных технических характеристик), доступность и приемлемая стоимость используемых материалов
Наиболее важным фактором, который следует учитывать в первую очередь, является биосовместимость изделия с живыми тканями. Если она находится на должном уровне, то инородное тело, введенное в организм, не будет отторгнуто им и не вызовет негативных реакций со стороны иммунной системы.

При разработке и производстве хороших имплантов, их подвергают испытаниям на соответствие физических и химических параметров
Физические, химические и механические свойства – это прочноть, жесткость, упругость, способность к деформации, теплопередача, износостойкость и прочие свойства, которые влияют на функциональность изделия.
Дентальный имплантат не должен:
- Провоцировать негативные изменения в тканях организма
- Нарушать естественный остеогенез
- Вызывать различные воспалительные или инфекционные процессы
- Вступать в химические реакции с веществами, попадающими в рот, окисляться, распадаться на атомы или ионы, влиять на микрофлору ротовой полости
- Образовывать электромагнитные пары
- Провоцировать развитие аллергических реакций
- Содержать канцерогенные компоненты
- Деформироваться, гнуться, ломаться, изменять форму, разрушаться
Материалы для изготовления зубных имплантов
Внутрикостные штифты производят из металлов и других материалов, таких как керамика и различные полимеры.
Поскольку одним из основных требований к имплантам является высокая прочность, то в большинстве случаев производители отдают предпочтение металлам и металлическим сплавам.
Металлы можно разделить на три группы в зависимости от того, как они взаимодействуют с тканями человеческого организма:
- Токсичные (никель, ванадий, хром, кобальт)
- Промежуточные (железо, алюминий, золото)
- Инертные (титан, цирконий)
Рассмотрим материалы, которые применяются для производства зубных имплантатов, более детально.
Титан
Современная имплантология активно использует титановые конструкции, поскольку именно этот металл хорошо зарекомендовал себя. Он обладает высокой биосовместимостью с твердыми и мягкими тканями полости рта, не распадается на ионы, не влияет на кислотно-щелочной баланс во рту, не образует токсичных соединений.

Титан в медицине начал использоваться во второй половине прошлого века.
Ученые обнаружили, что этот металл хорошо срастается с костной тканью, образовывая прочное биомеханическое соединение. Важным отличием титана от других металлов является то, что он создает именно костное, а не костно-соединительнотканное (фиброоссальное) соединение.
Положительным свойством титана является его сопротивление коррозии. Эта сопротивляемость выше, чем у нержавеющей стали. Это свойство позволяет применять титан в медицине в качестве материала для создания имплантатов. Кроме того, он обладает некоторым бактерицидным действием, подавляя жизнедеятельность небольших колоний болезнетворных микроорганизмов.
Сам по себе титан – металл довольно мягкий, пластичный и не очень прочный. Поэтому использовать его в чистом виде, без добавления примесей, непрактично. Для изготовления ортодонтических конструкций применяют сплавы титана с другими металлами. Хорошо зарекомендовало себя легирование титана алюминием или ванадием. Эти металлы существенно повышают его прочность, но, к сожалению, они обладают низкой биосовместимостью с живыми тканями.
Ванадий – это цитотоксичный материал, оказывающий негативное воздействие на биологические ткани. Алюминий замедляет минерализацию, подавляет эритропоэз, негативно влияет на метаболизм костной ткани. Для решения этой проблемы, вместо ванадия, используют ниобий, а содержание алюминия сводят к минимуму. Современные зубные имплантаты делают из таких титановых сплавов: Grade-5 (химическая формула Ti6Al4V), Grade-4 (Ti5Al), ВТ-6 (Тi6Al4V).
Титан применяют не только для создания самого искусственного зубного корня, но и для других элементов (абатментов, крепежных винтов и прочих компонентов имплантационной системы).
Хорошим материалом для изготовления дентальных имплантатов является наноструктурированный титан. Его кристаллические зерна более мелкие по сравнению с обычным титаном. Он такой же прочный, как титановые сплавы и хорошо приживается.
Производят его путем интенсивной пластической деформации. Эта технология улучшает остеоинтеграционные свойства титана, делая его отличным сырьем для производства имплантатов.
Цирконий
Этот метал делают из минерала циркона. В чистом виде циркон имеет невысокую прочность, поэтому для производства имплантов в него добавляют другие металлы. Хорошим материалом является циркониевая керамика – частично или полностью стабилизированный диоксид циркония (FSZ, PSZ).

Различные циркониевые сплавы широко применяются не только для изготовления дентальных имплантатов, но и для других целей.
Наиболее известные российские марки: КТЦ 110, 100, 125. В составе этих сплавов содержится 99% циркония, а в качестве примесей выступают такие металлы, как гафний, бериллий, никель, хром, титан, алюминий, свинец.
Легированный цирконий имеет высокую биологическую совместимость с живыми тканями, не подвержен коррозии, а также очень прочен. Оксидная пленка на поверхности металла не только защищает его от коррозии, но и обладает остеокондуктивностью.
Достоинства циркониевых сплавов;
- Этот металл отлично интегрируется в ткани организма и не вызывает аллергических реакций. На сегодняшний день не выявлено случаев появления аллергии у пациентов, которые установили циркониевые импланты
- Он прочен, не подвержен деформации и способен прослужить много лет
- Плохо проводит тепло, поэтому не нагревается во время употребления горячей или холодной еды и напитков
- Его бактериальная адгезия на 40% ниже, чем у других металлов
- При контакте с мягкими тканями ротовой полости металл не вызывает раздражения или воспаления
- Благодаря белому цвету и прозрачности он выглядит очень эстетично, ничуть не хуже, чем натуральная зубная эмаль
Недостатки циркониевых сплавов;
- В сплавах часто присутствует ванадий и алюминий. Ванадий – цитотоксичный металл, а алюминий оказывает антиметаболический эффект на живые ткани
- Цирконий недешев в производстве, поэтому стоимость изделий из него довольно высока
На сегодняшний день производители дентальных имплантов разрабатывают новый материал на основе циркония. Тестирование проходят титан-циркониевые сплавы (Roxolid), которые хорошо подходят для создания имплантатов.
Керамика
Обычная стоматологическая керамика не применяется для производства дентальных имплантов потому, что она весьма хрупкая и не подходит для создания конструкций, заменяющих зубные корни. А вот циркониевая керамика хорошо подходит для этой цели. Она на 95% состоит из оксидов циркония, алюминия и окиси иттрия (ZrO2+Y2O3+Al2O3).

Циркониевая керамика имеет полупрозрачный белый цвет, близкий к цвету натуральной зубной эмали
Циркониевая керамика очень прочна, даже прочнее, чем натуральные зубные ткани. Предел прочности на изгиб составляет 1250 MПa, на сжатие – 3400 MПa. Кроме того, она хорошо приживается в костной ткани и не отторгается организмом. Она имеет полупрозрачный белый цвет, близкий к цвету натуральной зубной эмали. У циркониевой керамики есть замечательное свойство – при появлении на поверхности микротрещин ее структура восстанавливается самостоятельно.
Цирконий широко применяется для производства не только имплантов и абатментов, но и коронок, виниров, зубных мостов, вкладок. Циркониевая керамика обладает многими положительными свойствами, но стоимость ее довольно высока.
Стеклоуглерод
Стеклоуглерод представляет собой материал, производимый путем карбонизации сетчатых полимеров (целлюлозы, фенолформальдегидной смолы). Его внешний вид напоминает неорганическое стекло. Прочность материала на изгиб составляет 130 – 160 Мпа. Достоинством стеклоуглерода является высокая биоинертность, а недостатком – хрупкость. Этот материал дешев в производстве.
Для изготовления дентальных имплантов применяют также полиэфирэфиркетон. Это материал представляет собой полукристаллический термопластик, обладающий высокой прочностью, которую можно повысить еще больше, если добавить углеродных частиц.
К сожалению, стеклоуглерод и полиэфирэфиркетон не могут конкурировать с цирконием и титаном, поэтому сейчас они практически не применяются в дентальной имплантологии.
Золото
Золото давно применяется в стоматологической практике. Оно хорошо зарекомендовало себя благодаря высокой биосовместимости с живыми тканями. В массовом производстве зубных имплантов золото не применяют, но для пациентов, которые хотят установить золотые протезы, их производят под заказ.
Как производят золотые импланты?

Изготовление золотых имплантов требует особых технологических операций
В процессе производства дентальных конструкций из золота на этапе формирования структуры применяют три технологии:
- Аддитивная обработка. Материал послойно наносят на подложку, ориентируясь по специальному цифровом чертежу. К этому способу можно отнести 3D печать с лазерным спеканием. Специальный порошок или проволока поступает в зону печати, расплавляется под воздействием лазера и формируется на подложке
- Вычитающие (субтрактивные) технологии. Заготовку обрабатывают механическим путем, убирая излишки материала. В качестве примера можно упомянуть технологию CAD/CAM, суть которой состоит в том, что деталь изделия вырезается на программируемом фрезерном станке. Преимущество способа состоит в возможности сделать имплант под каждого пациента индивидуально
- Штамповка и литье. Важным этапом производства является обработка поверхности имплантата. Задача состоит в придании ей шероховатости и гидрофильности, чтобы протез хорошо сцеплялся с клетками костной ткани
Чтобы повысить остеоинтеграционные свойства изделия, используют следующие методы:
- Пескоструйная обработка с последующим травлением кислотой (технологии SLA и MBR)
- Обработка лазером
- Покрытие титановой плазмой (TPS)
- Покрытие биоактивным гидроксиапатитом (технология НА)
- Нанесение дополнительного окисного слоя
- Наноструктурирование поверхности
Преимущества титана
Наиболее распространенным материалом, применяющимся для создания зубных имплантатов, является титан. Он сочетает в себе все свойства, которыми должен обладать имплантационный материал. На сегодняшний день 95% всех выпускаемых дентальных имплантов – титановые.
В чистом виде титан очень хорошо приживается в человеческом организме, не вызывая негативного ответа со стороны иммунной системы. К тому же, в ротовой полости человека этот металл ведет себя лучше, чем любой другой.
Титан гораздо дешевле и проще в производстве, чем цирконий и циркониевая керамика. Его прочность намного выше, чем у обычной стоматологической керамики. Также стоит заметить, что предел текучести титана в 2,5 раза выше, чем у железа.
Критерии выбора зубного импланта

По степени остеоинтеграции зубных имплантов материалы делятся на несколько типов
Все материалы по-разному взаимодействуют с твердыми и мягкими тканями человеческого организма. В зависимости от этого их делят на три типа – биотолерантные, биоинертные и биоактивные.
- Биотолерантные. Особенностью этих материалов является то, что между имплантом и костью образуется соединительнотканный слой, то есть, имплант не врастает непосредственно в структуру костной ткани. Такое соединение будет не очень прочным. Биотолерантными материалами являются: стоматологическая сталь, сплавы металлов (кобальт, хром, молибден, никель). Раньше из них делали зубные импланты, но сейчас уже не делают
- Биоинертные. Прочно соединяются с костью, не образуя соединительнотканного слоя. В число таких материалов входят: керамика, тантал, диоксид циркония, титан и другие
- Биоактивные. Повышают биологическую активность костной ткани, увеличивают метаболизм за счет наличия в них фосфора и кальция. Наиболее известным материалом этой группы является гидроксилапатит
Продолжительность срока службы изделий
Самым длительным периодом эксплуатации отличаются импланты из циркония. Они способны прослужить больше 15 лет. Титановые конструкции служат больше 10 лет. Некоторые производители дают пожизненную гарантию на титановые и циркониевые имплантаты.
Срок службы зависит не только от материала, из которого сделана конструкция, но и от соблюдения технологии ее установки, а также правил эксплуатации. Правильный послеоперационный уход, гигиена полости рта, сбалансированное питание и отсутствие вредных привычек способны продлить срок службы имплантата на много лет.
что это такое, показания, плюсы, минусы стоматологических зубных имплантов, за и против
История возникновения зубной имплантации в стоматологии
В 1891 году российский учёный Н. Н. Знаменский ввёл термины «имплантация» и «зубной имплантат», а также определил, что вживлять протез лучше не в лунку зуба, а в кость.
В 1952 году шведский учёный Пер-Ингвар Бранемарк выяснил, что имплантаты, изготовленные из титана, легче приживаются и становятся частью костной ткани.
В 1965 — он стал первым человеком, который успешно имплантировал зубы пациенту. Бранемарк проводил исследования в университете Гётеборга и к нему обратился некий Ларрсон Гёста, потерявший все зубы нижней челюсти, имел деформацию подбородка и нёба. Учёный вживил пациенту 4 имплантата и после экспериментального лечения больной перестал испытывать боли и вернулся к полноценной жизни.
Имплантация зубов в современной медицине позволяет делать такую сложную операцию с минимальными рисками.
Стоматологическая имплантация зубов челюсти: что это такое
Это процедура по восстановлению утраченных зубов, когда в костную ткань челюсти вживляются искусственные опоры, на которые ставят съёмные и несъёмные протезы. В результате имплантации зубов пациент получает протез, который совершенно не отличается от здорового зуба как по внешнему виду, так и по функциональности.
Операция состоит из следующих этапов:
- Консультация стоматолога-имплантолога. Врач опрашивает пациента и изучает состояние его полости рта, чтобы выявить необходимость в имплантации зубов и возможные противопоказания.
- Проведение мероприятий по санации ротовой полости. Иногда проводится наращивание костной ткани.
- Непосредственно имплантация, которую проводит стоматолог-хирург. В костную ткань челюсти вживляется имплантат, который будет служить корнем искусственного зуба. Операция сопровождается местным обезболиванием.
- Хирург-имплантолог устанавливает формирователь десны, ввинчивая его в имплантат. Функция формировател
Зубные имплантаты
Зубные имплантаты — это самый современный метод замены отсутствующих зубов в ортопедической стоматологии. Если вы хотите заменить утраченные зубы, ни один из альтернативных методов (зубные мосты или протезы) не будет ощущаться и выглядеть так близко к вашим естественным зубам, как зубные имплантаты.
Зубные имплантаты — это небольшие стоматологические устройства, которые играют роль искусственных корней зубов, используемых для замены отсутствующих естественных зубов. Их хирургическим путем устанавливают в челюстную кость, чтобы заменить корневую часть отсутствующего зуба и обеспечить прочную основу для реставрации зубов, которая заменит коронку отсутствующего зуба.
Зуб, восстановленный с помощью дентального имплантата, состоит из 3 основных частей:

- Стойка для имплантата / приспособление : Стойка для имплантата или приспособление для имплантата — это титановый резьбовой винтообразный компонент, который хирургическим путем вставляется и внедряется в кость нижней или верхней челюсти. Стойка имплантата — это невидимая часть имплантата, которая удерживает «искусственный» зуб на месте, и ее можно рассматривать как эквивалент корневой части естественного зуба.
- Абатмент : Абатмент — это часть, которая соединяет штифт имплантата с зубной реставрацией и прикрепляется к верхней части штифта винтом, выступающим над линией десны. Центральная часть штифта обычно полая и имеет внутреннюю резьбу в месте фиксации абатмента. Могут использоваться различные типы абатментов (как по форме, так и по материалу) в зависимости от типа поддерживаемой реставрации. В некоторых типах имплантатов (таких как мини-дентальные имплантаты) абатмент не является отдельной деталью, а фиксируется штифтом имплантата.
- Реставрация : Реставрация зуба (которая заменяет видимую часть зуба) представляет собой коронку, обычно изготовленную из фарфора, сплавленного с металлическим сплавом, но также может быть цельнометаллической или цельнокерамической коронкой. Зубная коронка прикрепляется (привинчивается или цементируется) либо к абатменту, либо непосредственно к имплантату. Если коронка привинчивается к абатменту, отверстие для винта закрывается реставрационным материалом, например пломбировочным материалом цвета зуба.
Зубной имплант, по сути, заменяет естественный корень, который помещается в пустую лунку удаленного зуба или в лунку, тщательно просверленную в точном месте челюсти.Имплант ввинчивается (если он резьбовой) или иным образом нарезается на место.
Основная цель при установке имплантата — достичь непосредственного тесного контакта с окружающей костью. Это создает необходимую первоначальную стабильность, которая со временем неуклонно усиливается за счет дальнейшего роста кости вокруг имплантата (остеоинтеграция). Зубные имплантаты изготавливаются из титана, потому что титан имеет способность биологически связываться с костью. После того, как кость выросла и закрепила имплант, имплантаты обеспечивают основу для долгосрочной поддержки коронки, мостовидного протеза или съемного протеза, точно так же, как корни удерживают естественные зубы на месте.
Есть два основных применения зубных имплантатов:- В качестве искусственного корня для замены одиночного зуба.
- В качестве анкера для несъемного или съемного протеза (мостовидные протезы на имплантатах) или зубные протезы) для замены нескольких зубов.
Зубные имплантаты — это современный метод восстановительной стоматологии для замены отсутствующих зубов. Почти 70% взрослых потеряли хотя бы один постоянный зуб до 45 лет. 25% населения потеряли все постоянные зубы до 75 лет.Наиболее частыми причинами потери зубов являются кариес, травмы ротовой полости, болезни десен и старение. Стоматологи рекомендуют как можно скорее заменить утраченный зуб, иначе здоровье соседних зубов может быть поставлено под угрозу. Другие классические альтернативные методы восстановления утраченных зубов, такие как зубные мосты и протезы, имеют ряд недостатков по сравнению с зубными имплантатами.
Зубные имплантаты являются подходящим вариантом для замены отсутствующих зубов, если у взрослого человека хорошее состояние зубов и общее состояние здоровья, а в челюсти достаточно крепкая кость для поддержки имплантата.Определенные медицинские условия, такие как иммунодефицит, остеопороз, диабет и другие, противопоказаны установке зубных имплантатов, что увеличивает риск осложнений или неудач.
Дантист-стоматолог осмотрит ваши зубы и общее состояние здоровья, чтобы определить, подходите ли вы для установки зубных имплантатов.
Варианты и типы зубных имплантатов
В зависимости от количества и положения зубов, которые необходимо заменить, доступные варианты лечения включают установку одиночных зубных имплантатов, мостовидных протезов на имплантатах или протезов на имплантатах.
Несколько типов зубных имплантатов, например, мини-зубные имплантаты, и различные методы, такие как немедленная загрузка имплантата (мгновенные имплантаты), All-on-4 или «Зубы в час», были разработаны для удовлетворения различных потребностей пациентов.
Процедура дентальной имплантации
Процедура установки зубных имплантатов состоит из 3 основных этапов: подготовка и дизайн, операция по имплантации зубов и, наконец, этап восстановления. Перед операцией по имплантации могут потребоваться дополнительные процедуры, такие как пересадка зубной кости или увеличение синус-лифтинга.Правильный послеоперационный уход необходим для сокращения времени заживления и предотвращения осложнений.
Стоматологи-имплантологи — профессионалы, прошедшие дополнительную подготовку в соответствующих техниках; Обычно это хирурги-челюстно-лицевые хирурги или пародонтологи. Выбор стоматолога-имплантолога на основе правильных критериев является важным фактором успешного лечения.
Проблемы с зубным имплантатом
Частота отказов зубных имплантатов довольно низкая, но в некоторых случаях лечение не удается из-за проблем с зубными имплантатами, чаще всего из-за инфекции имплантата (перикоронита).Ошибки хирургического вмешательства, неблагоприятные условия и низкое качество материала — другие основные причины осложнений при имплантации зубов.
Зубные имплантаты и зубные протезы
Протезные имплантаты можно использовать при отсутствии многих или всех зубов для стабилизации Протезы с опорой на имплантаты — отличное решение для устранения проблем со съемными съемными протезами.
Зубные имплантаты имеют много преимуществ по сравнению с другими альтернативными методами. Сегодня, когда зуб отсутствует, стоматологи рекомендуют коронку на зубной имплантат вместо мостовидного протеза из 3 единиц. не только из-за преимуществ зубных имплантатов перед мостами и зубными протезами. но также потому, что это более экономичное решение в долгосрочной перспективе.
Стоимость зубных имплантатов и страховое покрытие
Высокая стоимость зубных имплантатов делает их одними из самых дорогих стоматологических процедур. При средней стоимости более 3000 долларов за зуб, Важно знать, что влияет на стоимость зубных имплантатов, прежде чем вы решите, была ли вам предложена справедливая цена.
Предложения о дешевых / недорогих зубных имплантатах обычно связаны с плохим качеством материала или / или услуг, и их лучше избегать. Это не обязательно означает, что вы не можете найти способы получить доступные зубные имплантаты.
Из-за их высокой стоимости сложно получить стоматологическую страховку с покрытием зубных имплантатов. Страхование зубных имплантатов предлагается некоторыми поставщиками в качестве дополнения с гораздо более высокой премией. Если вы относитесь к группе высокого риска потери зубов, оплачивайте более высокие расходы на страхование зубных имплантатов. может стоить экономии, которую вы получите в будущем, когда вам понадобится заменить потерянные зубы.
.Зубные имплантаты: преимущества, риски и стоимость
Зубной имплант — это небольшой винт, который обычно изготавливается из титанового сплава. Он внедряется в челюстную кость и соединяется с зубными протезами, которые заменяют отсутствующие зубы. Зубные имплантаты также известны как искусственные корни и приспособления.
Зубные имплантаты иногда используются для поддержки съемных съемных протезов или в сочетании с ортодонтическим лечением.
Когда используются дентальные имплантаты?
Замена одиночного зуба
Зубные имплантаты в основном используются для замены одного отсутствующего зуба, которым в большинстве случаев является премоляр или коренной зуб.Разрушение зуба, неудачное лечение корневых каналов и трещины — вот некоторые из причин, по которым зуб может быть удален.
Передние зубы или резцы теряются реже, чем моляры. Однако отсутствие резца снижает способность пациента жевать, а также является эстетической проблемой. Единственный отсутствующий резец может быть заменен зубной коронкой, которая устанавливается поверх имплантата.
Замена нескольких зубьев
Помимо замены одного зуба, зубные протезы можно использовать для замены нескольких отсутствующих зубов, включая все верхние или нижние зубы.
Мостовидный протез с опорой на имплант часто используется при отсутствии трех или более соседних зубов.
Когда все верхние или нижние зубы нуждаются в замене, в челюстную кость устанавливают 6-8 имплантатов. Каркас для протеза создается поверх имплантата из такого материала, как титан.
Затем на каркас устанавливаются сменные зубы из керамики или других материалов. Наконец, мост соединяется с имплантатами винтами.
Съемный протез
Зубные имплантаты также используются для повышения устойчивости съемных зубных протезов, также известных как зубные протезы.
Съемный полный протез может иметь низкую устойчивость, особенно если он устанавливается на нижнюю челюсть. Челюстная кость часто разрушается после удаления зуба, и в результате протезам может не хватить места для прикрепления.
Съемные протезы могут поддерживаться, например, мини-имплантатами. Мини-имплантаты тоньше традиционных и не выдерживают больших нагрузок. Их можно использовать для повышения стабильности зубных протезов, когда у пациента есть съемные полные протезы как на верхней, так и на нижней челюстях.
Четыре мини-имплантата можно установить в переднюю часть нижней челюсти пациента, чтобы обеспечить поддержку протеза нижней челюсти. Затем в протезе проделываются небольшие отверстия, чтобы прикрепить его к имплантатам. Эта процедура обычно улучшает стабильность протеза.
Съемные протезы также можно поддерживать с помощью аттачментов или балок, которые устанавливаются поверх имплантатов. К протезу прикрепляют зажимы, а затем он защелкивается в аттачменте или балке.
Анкеры ортодонтические
Помимо зубных протезов, при ортодонтическом лечении могут использоваться зубные имплантаты.
Цель ортодонтического лечения — направить рост челюсти (у детей и подростков) и исправить неправильно расположенные зубы (у взрослых) с учетом окклюзионных и эстетических факторов.
Различные приспособления, как фиксированные (прикрепляемые непосредственно к зубам), так и съемные, используются для перемещения зубов.
Аппараты слегка надавливают на зубы и медленно перемещают их. Иногда соседние зубы, которые помогают перемещать кривые зубы, смещаются в нежелательное положение.
Небольшой титановый имплантат, предназначенный для ортодонтической фиксации, может быть помещен на нёбо или рядом с зубом в качестве якоря. Силы можно прикладывать к имплантату, а не к соседним зубам.
Имплантаты становятся все более популярными в ортодонтическом лечении, особенно у взрослых, когда собственные зубы пациента не обеспечивают достаточной поддержки и не могут быть перемещены безопасно.
Кому можно поставить дентальные имплантаты?
Одним из преимуществ дентальных имплантатов является их удобство.При успешной установке зубные имплантаты выглядят и ощущаются как ваши собственные зубы. Для большинства пациентов это лучший и самый удобный способ заменить отсутствующие зубы.
Существуют альтернативные способы замены одного или нескольких отсутствующих зубов, например зубные мосты или съемные протезы. Иногда отсутствующий зуб вообще не заменяют.
Поскольку существуют альтернативы зубным имплантатам, важно знать их преимущества и риски . При выборе имплантатов необходимо тщательно оценивать соотношение риска и пользы.
Группы высокого риска
Зубные имплантаты подходят большинству взрослых. Однако имплантаты не рекомендуются детям и подросткам, челюсти которых не перестали расти. Этот рост замедляется после 22 лет.
Зубные имплантаты не используются для детей и подростков, потому что их челюсть может вырасти, но имплант останется на фиксированном месте. Если челюсть вокруг имплантата продолжает расти, имплант может остаться в нежелательном положении.
Лечение зубных имплантатов включает хирургические вмешательства; общее состояние здоровья пациента и лекарства могут повлиять на лечение.
Заболевания, ослабляющие иммунную систему организма, такие как диабет , , влияют на заживление ран и могут повысить риск осложнений при имплантации. Общие заболевания обычно не являются препятствием для лечения зубной имплантации. Однако их влияние на результат лечения необходимо оценить.
Некоторые лекарства, такие как кортизон и цитостатики, влияют на иммунную систему организма и повышают риск осложнений при имплантации.Часто используемые лекарства от остеопороза (бисфосфонаты) также могут создавать дополнительные проблемы после хирургических вмешательств в полости рта.
Лучевая терапия в области головы, например, во время лечения рака, может вызвать проблемы с окостенением имплантата. Поэтому пациентам, прошедшим лучевую терапию, перед имплантацией назначают гипербарическую кислородную терапию, а установка имплантата часто выполняется в условиях больницы.
Курение является значительным фактором риска отказа имплантата.Интенсивное курение увеличивает риск окостенения и проблем с соединительной тканью. Отказ от курения или отказ от курения улучшает исход лечения.
Зубные имплантаты не подходят для пациентов с нелеченными инфекциями полости рта. В частности, нелеченный пародонтит является значительным фактором риска неудачи лечения.
Фотографии до и после: лечение зубных имплантатов
Случай 1: Отсутствует передний зуб
Стоматолог: Масамицу Амемори
Случай 2: Замена отсутствующего зуба после травмы зуба
Стоматолог: Масамицу Амемори
Случай 3: Замена нескольких отсутствующих зубов
Стоматолог: Масамицу Амемори
Случай 4: Съемный протез и зубные имплантаты
Стоматолог: Масамицу Амемори
Что такое процедура дентальной имплантации?
Планирование лечения
Планирование — важная часть лечения.Он предназначен для проверки состояния зубов и прикуса, определения целей лечения и планирования того, как эти цели будут достигнуты.
Сначала обследуется полость рта пациента, чтобы проверить работоспособность челюстного сустава и жевательной мышцы, а также проверить прикус, слизистую оболочку полости рта, зубы и десны.
Заболевания полости рта, такие как кариес, гингивит и инфекции зубов или корней зубов, лечат, а поврежденные зубы удаляются до начала имплантации.
Стоматологи могут также обратить внимание на гигиену полости рта пациента, включая чистку щеткой и зубной нитью, и дать дополнительные инструкции.
Красивый и функциональный зубной протез, который выглядит и кажется естественным, является отправной точкой для планирования лечения. Чтобы лечение было успешным, имплантаты должны быть размещены в правильном месте и в правильном положении.
Во время первичного осмотра стоматолог делает рентгеновские снимки и лепит гипсовые модели зубов пациента. Рентгеновские лучи необходимы для изучения структуры челюстной кости и определения того, сколько кости доступно для поддержки имплантата.
Гипсовые модели используются как для исследования положения зубов и окклюзий, так и для планирования оптимальных форм и положений имплантатов.

Помимо гипсовых моделей и рентгеновских снимков, для планирования лечения можно использовать компьютерные программы. Компьютерная томография с коническим лучом позволяет получить трехмерную модель челюстей пациента, которая позволяет тестировать имплантаты различной длины и разных участков.
Установка имплантата
Сначала в место установки имплантата вводится местный анестетик. Затем в слизистой оболочке делают надрезы, чтобы обнажить кость.
Небольшое отверстие просверлено в челюстной кости . Глубина отверстия от 5 до 15 мм (от 0,2 до 0,6 дюйма) зависит от длины имплантата. Имплант ввинчивается в отверстие, и разрез зашивается.
В зависимости от процедуры имплантат остается для сращивания с костью от 2 до 9 месяцев. Вместо отсутствующего зуба можно установить временный протез.
Изготовление зубного протеза
Как только имплант срастается с костью, можно изготавливать настоящий протез.Сначала создаются модели имплантатов, которые зубной техник использует для изготовления протеза.
В зависимости от протеза можно протестировать различные этапы работы, чтобы убедиться, что форма протеза правильная и точно сидит на имплантате.

Какие проблемы связаны с зубными имплантатами?
Прогноз при имплантации зубов обычно очень хороший.Около 85-95% имплантатов все еще работают безупречно через 10 лет после установки.
Самыми частыми проблемами являются трещины в замещающем зубе и инфекция окружающей десны или кости.
Имплант не окостеняет
При установке имплантата в челюстную кость он срастается с костью. Иногда во время процесса окостенения могут возникнуть проблемы, из-за которых имплантат не срастается с костью желаемым образом.
Возможные проблемы окостенения возникают в первые несколько месяцев после лечения.Таким образом, стоматолог, проводивший процедуру имплантации, гарантирует, что имплантат срастается с костью в течение первых месяцев после лечения.
Остеопороз, диабет и курение могут вызывать проблемы окостенения. Некоторые лекарства, такие как цитостатические препараты и кортизон, также могут повышать риск проблем с окостенением.
Инфекции десен
Перимукозит — это заболевание десен, при котором микробы во рту вызывают инфицирование десен вокруг имплантата.Это эквивалентно инфекции десен вокруг естественных зубов.
Периимплантит — это состояние, при котором инфекция десен вокруг имплантата распространяется на кость. Таким образом, кость, которая поддерживает имплантат, разрушается, и если это состояние не лечить, это может привести к потере имплантата. Периимплантит эквивалентен пародонтиту естественных зубов.
Пациенты, страдающие диабетом, и заядлые курильщики подвержены более высокому риску заболеваний соединительной ткани. Плохая гигиена полости рта также может привести к перимукозиту и периимплантиту.
Сломанный протез
Как и естественные зубы, зубные протезы иногда трескаются и ломаются.
На сменных зубах довольно часто встречаются трещины. Мелкие трещины можно заделать шпатлевкой или шлифовкой. Более обширные повреждения могут потребовать снятия протеза и его ремонта в зуботехнической лаборатории.
Сломанный имплант
Зубные имплантаты, хотя и редко, иногда ломаются или ломаются. Если имплант не спроектирован или изготовлен правильно или на него будет приложено слишком большое усилие, он может сломаться.
Если имплантат серьезно поврежден и не подлежит ремонту, его необходимо удалить.
Сколько стоит дентальный имплант?
Замена единственного отсутствующего зуба на дентальный имплант стоит 1799 евро . Если заменить более одного отсутствующего зуба, стоимость замененного зуба составит около 1000–1700 евро евро.
Мы предоставляем 5-летнюю полную гарантию на лечение зубных имплантатов.
Бесплатная стоматологическая консультация
Мы понимаем, что большинство людей беспокоятся о визите к стоматологу, поэтому мы делаем все возможное, чтобы вы чувствовали себя комфортно в непринужденной неформальной обстановке.
От самой маленькой пломбы до решения сложных стоматологических проблем — вы всегда найдете сочувствующее ухо. Мы начнем с того, что познакомимся с вами и поможем вам преодолеть любые проблемы, которые могут у вас возникнуть по поводу стоматологической помощи. Наша цель — выявить ваши собственные стоматологические потребности и помочь вам сохранить все зубы на всю жизнь.
Консультационный визит длится от 15 до 30 минут, в течение которого вы получите ответы на свои вопросы, а также предварительный план лечения и смету расходов.
Узнайте больше о бесплатной консультации и контактной информации.
.ФОРМА СОГЛАСИЯ НА ИМПЛАНТАТЫ ЧТО ТАКОЕ СТОМАТОЛОГИЧЕСКИЕ ИМПЛАНТАТЫ?
Транскрипция
1 ФОРМА СОГЛАСИЯ НА ИМПЛАНТАТ ЧТО ТАКОЕ СТОМАТОЛОГИЧЕСКИЕ ИМПЛАНТАТЫ? Зубные имплантаты — очень успешный и приемлемый вариант лечения для замены утраченных или отсутствующих зубов. Зубной имплант — это, по сути, искусственный корень зуба, который может использоваться для поддержки ряда зубных протезов, таких как коронки, мосты или зубные протезы.Имплантат приспособление, или искусственный корень, обычно соединен с опорной конструкцией посредством винта, который затем поддерживает на замену зуб / зубы. Имплант изготовлен из прочного, биосовместимого материала, называемого титаном, который интегрируется с костью челюсти в процессе, называемом остеоинтеграцией. КАКИЕ ПРЕИМУЩЕСТВА ЗУБНЫХ ИМПЛАНТАТОВ? Зубные имплантаты — это, по сути, третий набор зубов. Имплантаты — это гибкий вариант лечения, который можно использовать для замены одного или нескольких зубов.Они часто устраняют необходимость в мостовидных протезах, частичных или полных протезах. Они обеспечивают гораздо большую уверенность, и в большинстве случаев эстетический результат лучше, чем у протезов и мостовидных протезов. Стоматология на имплантатах позволяет заменять зубы без необходимости удаления структуры зуба с соседних зубов. Зубные имплантаты не подвержены разрушению зубов. Они не предрасполагают ваши оставшиеся зубы к кариесу и заболеваниям пародонта, как в случае зубных протезов. Имплант помогает сохранить кости и ткани десен, которые могут быть потеряны после потери зуба.Замена зубов имплантатами улучшает речь и способность пережевывать пищу, улучшает восприятие вкуса и температуры, уверенность в себе и общее качество жизни. Обычно зубные имплантаты легко обслуживаются, но хорошая гигиена полости рта имеет решающее значение, и важно, чтобы имплантаты регулярно проверялись вашей стоматологической бригадой. Кому может быть полезен имплант? Люди, потерявшие зубы из-за травм, кариеса, неудачного лечения корневых каналов, переломов зубов или врожденного отсутствия зубов, являются хорошими кандидатами на установку зубных имплантатов.Людям, у которых болтаются неудобные протезы или которые хотели бы избавиться от них, могут быть полезны имплантаты. Те, кому трудно чистить мосты вокруг зубных протезов, могут воспользоваться имплантатами. Подростки и дети, которые еще физически развиваются, не подходят для имплантации зубов.
2 КАК УЗНАТЬ, ПОДХОДИТ ЛИ Я ИМПЛАНТАТЫ? Подробная история болезни, стоматологический осмотр и соответствующие рентгенограммы / сканирование необходимы для оценки пригодности для этого лечения.Различные факторы, такие как прикус, общее состояние зубов и состояние здоровья, могут повлиять на успех имплантации зубов. Определенные медицинские состояния, такие как тяжелые сердечные заболевания, неконтролируемый диабет, иммуносупрессия, психические расстройства, остеопороз и рак, являются абсолютными или относительными противопоказаниями к лечению имплантатами. КАКИЕ ПРОЦЕДУРЫ ВКЛЮЧАЮТСЯ В ПРОЦЕДУРУ ЗУБНЫХ ИМПЛАНТАТОВ? ОЦЕНКА ПАЦИЕНТА Перед лечением необходимо тщательно обследовать каждого потенциального реципиента имплантата. Общее состояние здоровья, психологическое состояние, оральные и социальные привычки, такие как курение и употребление алкоголя; наличие костной и мягкой ткани; доступное пространство и соотношение зубов и челюстей; и ожидания пациентов являются важными факторами при определении пригодности имплантатов.Оценка пригодности для имплантации обычно включает все или некоторые из следующего: интервью с пациентом, обзор истории болезни, клиническое обследование, внутриротовые и экстраоральные фотографии, оттиски для исследуемых моделей, диагностические изображения с цифровыми рентгенограммами, компьютерная томография. сканирование или сканирование icat, построение рентгенологического шаблона и компьютерное 3D-моделирование челюстей пациента. Эти записи также используются для определения и планирования точного размещения приспособлений для имплантатов. ЛЕЧЕНИЕ ИМПЛАНТАТОВ Традиционно оно делится на 3 фазы.Этап 1 Это хирургический этап, на котором имплантат устанавливается в челюсть. Обычно это проводится как местная анестезия и проводится в строго стерильных условиях. Во время этой процедуры будут сделаны цифровые рентгенограммы для подтверждения позиционирования. В зависимости от стабильности имплантата на этом этапе заживляющий колпачок (также называемый абатментом) может быть установлен непосредственно на имплантат, и это может уменьшить или устранить необходимость в операции на втором этапе. Вам будет предоставлен информационный лист с изложением предоперационных и послеоперационных инструкций для этого этапа во время вашего предоперационного посещения имплантата.Прием для осмотра после операции обычно назначается через 10–14 дней после операции, чтобы снять швы и проверить состояние вашего заживления. Период заживления, необходимый для остеоинтеграции, обычно составляет от 3 до 6 месяцев.
3 Этап 2 Часто требуется операция по обнажению имплантата, и опять же, это относительно простая процедура, выполняемая под местной анестезией. На имплантат устанавливается другой заживляющий абатмент, и перед установкой окончательной реставрации дают возможность заживить области.Иногда перед окончательной реставрацией требуется манипуляция мягкими тканями с помощью временного протеза. И снова будут сделаны цифровые рентгенограммы, чтобы подтвердить заживление. Этап 3 Это очень похоже на обычную обработку коронок и мостовидных протезов. Снимается очень точный слепок, и обычно требуется не менее 3 недель до установки окончательной коронки / мостовидного протеза. Будут сделаны цифровые рентгенограммы, чтобы подтвердить соответствие вашего протеза. Время для этого этапа может быть совершенно другим для пациентов с зубными протезами.НАСКОЛЬКО УСПЕШНО ЛЕЧЕНИЕ ИМПЛАНТАТОВ? Никаких гарантий успеха не может быть. Однако показатели успешности имплантации очень высоки, но варьируются от человека к человеку. Доля успеха в нижней челюсти может, в зависимости от индивидуальных обстоятельств, достигать 98% и 90-95% для верхней челюсти. Показатели успеха ниже во рту, поскольку качество и количество костей не так хорошо, но в целом шансы на успешный результат составляют более 90%. Курение является основным фактором риска выхода из строя имплантатов, и пациентам настоятельно рекомендуется бросить курить по крайней мере за 3 месяца до установки имплантата.Поскольку каждый пациент индивидуален, невозможно предсказать, как долго прослужит зубной имплант. Факторы, которые могут повлиять на долгосрочный результат имплантации, — это общее состояние здоровья и питание; режимы гигиены и ухода за полостью рта, заболевания пародонта, окклюзия и употребление табака. ВОЗМОЖНЫЕ ОСЛОЖНЕНИЯ, СВЯЗАННЫЕ С СТОМАТОЛОГИЧЕСКИМИ ИМПЛАНТАТАМИ Как и любая форма хирургического вмешательства, существуют риски и ограничения. Хотя эти возможности редки, их следует учитывать при принятии информированного решения до начала лечения.Предпринимаются максимальные меры, чтобы избежать этих неблагоприятных последствий. 1. Инфекция. Это риск при любой операции. При использовании прописанных антибиотиков, надлежащего полоскания рта и стерильной хирургической техники это осложнение возникает нечасто. Однако во рту обитает множество различных штаммов бактерий, и инфицирование места операции может замедлить или затруднить заживление. Это может повлиять на продолжительность лечения. 2. Повреждение нижних зубов и язычных нервов. Это основные нервы в нижней челюсти, которые обеспечивают чувствительность нижних зубов, нижней губы и языка.Эти нервы обычно вызывают беспокойство только при замене зубов в задней части нижней челюсти. Возможность повреждения этих нервов мала, поскольку чаще всего цифровые рентгенограммы, компьютерная томография или icat-сканирование позволяют правильно оценить и расположить эти важные структуры, чтобы не было прямой травмы этих важных структур. Травма может привести к частичному или полному онемению, однако даже при полном онемении нервы могут восстановиться.Непрямая травма, вызванная воспалением вокруг операционного поля, также может привести к временной парестезии (покалыванию) этих нервов, которая восстановится после того, как воспаление пройдет. 3. Повреждение соседних зубов. Корни зубов, прилегающих к месту установки имплантата, могут быть повреждены во время установки имплантата. Опять же, возможность повреждения соседних зубов мала, поскольку цифровые рентгенограммы, компьютерная томография или сканирование icat позволят правильно оценить и расположить зубы. Во время операции по установке имплантата могут быть сделаны цифровые рентгенограммы, чтобы подтвердить положение.4. Отказ имплантата — это может произойти независимо от навыков, ухода и опыта стоматолога, а также ухода и внимания к уходу со стороны пациента. Это может быть немедленное или отсроченное, даже после того, как имплантант остеоинтегрирован с челюстной костью. Некоторыми возможными причинами могут быть микродвижение во время заживления, отсутствие начальной стабильности, инфекция, чрезмерное воздействие на имплантат, плохое качество кости или метаболизм, системное заболевание, курение, аномальная воспалительная реакция, плохая гигиена полости рта и ранее существовавшее заболевание пародонта.В нашей практике доля успешных имплантатов составляет от 90 до 98%, что является очень предсказуемым результатом для любой медицинской процедуры. Почти все неудачи будут очевидны после этапа 1. Если имплант все же выходит из строя, его необходимо удалить. Кость и мягкие ткани восстановятся, и в большинстве случаев можно будет установить другой имплант. 5. Поражение пазухи В задней части верхней челюсти дно пазухи может опускаться при потере зубов. Следовательно, количество доступной кости уменьшается, и возможно вовлечение пазухи.Если пазуха кажется слишком близкой для установки имплантата, существуют процедуры, позволяющие улучшить ситуацию до установки имплантата. 6. Эстетика и профиль десны. Вы можете заметить, что уровень десен может быть немного выше или ниже. Идеальная эстетика не может быть гарантирована, однако способность нормально функционировать сохраняется. Будут предприняты все усилия, чтобы свести к минимуму отображение металлических компонентов, но некоторые металлические компоненты могут стать видимыми из-за рецессии, которая может возникнуть как часть процесса старения.Превосходная гигиена полости рта поможет свести к минимуму рецессию. 7. Курение. Недавние исследования показывают, что частота отказов может достигать 38%. Вы не несете ответственности за курение.
5 СТРУКТУРА ОПЛАТЫ КАК ПОКРЫВАЕТСЯ ОПЛАТА Сборы покрывают все вышеуказанные этапы лечения и немедленного послеоперационного ухода. Перед началом лечения вам будет предоставлена смета на имплантацию. Это будет включать как хирургический, так и восстановительный этапы.ЧТО НЕ ПОКРЫВАЕТСЯ НА ПЛАТЕЖИ Даже самый опытный врач не может предвидеть все возможные ситуации. В принципе, мы не хотим извлекать выгоду из неожиданного, однако могут возникнуть непредвиденные дополнительные расходы. Эти расходы могут быть понесены в связи с: 1. Неотложным лечением у других стоматологов 2. Непредвиденным или дополнительным лечением 3. Задержкой лечения из-за обстоятельств пациента. ТЕХНИЧЕСКОЕ ОБСЛУЖИВАНИЕ Профилактические посещения стоматолога и стоматолога-гигиениста необходимы для наблюдения за состоянием ваших имплантатов и зубов, а также для помощи в соблюдении гигиены полости рта и домашних процедур ухода.Окклюзия (прикус) на вашем имплантате может измениться со временем и может привести к чрезмерным и пагубным воздействиям на имплантат, что может способствовать возможному выходу имплантата из строя. Ваш стоматолог проверит окклюзию на имплантате на приеме у врача. Между этими профилактическими приемами не должно быть более 6 месяцев. Очень важны рентгенограммы, сделанные через 1 год после операции, а затем каждые 2 года для контроля поддержки кости. Если вы занимаетесь контактным спортом, ваш стоматолог должен изготовить подходящую капу для защиты ваших имплантатов.Если на ваших зубах или протезе на имплантате имеются признаки бруксизма (скрежета), необходимо сконструировать окклюзионную шину, чтобы предотвратить наложение чрезмерных и повреждающих сил на имплантаты, которые могут способствовать возможной поломке имплантата.
6 СОГЛАСИЕ НА ЛЕЧЕНИЕ ИМПЛАНТАТОВ Если у вас есть какие-либо вопросы после прочтения этого документа или во время лечения, не стесняйтесь спрашивать нас о любых проблемах, которые могут у вас возникнуть. Я подтверждаю, что прочитал прилагаемый документ «Форма согласия на имплант» и понимаю преимущества, процедуры, возможные осложнения и риски, а также необходимое обслуживание.Я также даю согласие на фотографирование и рентгенограммы до, во время и после имплантации, чтобы обеспечить надлежащее планирование и поддержание лечения. Подпись: Дата: В целях обучения, публикации в профессиональных журналах и / или обучения персонала мы иногда используем обезличенные фотографии, рентгенограммы и записи о наших процедурах имплантации. Нам не разрешается использовать эти фотографии или рентгенограммы без вашего согласия. Если вы дадите или откажетесь от согласия на использование ваших записей, это не повлияет на ваше лечение в стоматологическом центре Medland.Я даю / не разрешаю использовать эти фотографии, рентгенограммы и записи в учебных целях или для публикации в профессиональных журналах. Подпись: Дата:
.