Как делается коронка на зуб поэтапно: Как ставят коронки на зубы

Содержание

Как ставят коронки на зубы

Коронка восстанавливает форму зуба при его значительном разрушении и помогает правильно распределять жевательную нагрузку во время приема пищи. По сути это колпачок, который охватывает, защищает и восстанавливает ваш зуб. Например, если ваш зуб сильно поврежден кариесом и осталось совсем мало здоровых твердых тканей, то коронка из современного материала легко вернет вам красивую улыбку. После удаления зуба его также восстанавливают коронкой, только она устанавливается на имплантат — искусственный корень, вживленный в челюсть.

Коронка относится к несъемному виду протезирования и, пожалуй, самому распространенному. Она устанавливается как на верхнюю, так и на нижнюю челюсть и помогает во многих случаях, например, когда необходимо:

  • восстановить разрушенные, измененные в цвете зубы
  • надежно закрепить мостовидный протез
  • скрыть недостатки эмали (пятна, потемнения)
  • защитить зубы от стирания

Подготовка к протезированию зубов

Чтобы конструкция служила дольше, нужно вылечить зуб — избавиться от кариеса, пролечить корни при пульпите или периодонтите.

Не лишним будет и восстановить здоровье десен и провести профессиональную гигиену, чтобы уровень десны был красивым, а прилегание и длина коронок оптимальными. Подробный план лечения перед протезированием составляет доктор на основе диагностики — визуального осмотра и рентгеновских снимков.

Выбор материала для коронки

Коронки бывают: цельнокерамические, из циркония в полную анатомию, на каркасе из диоксида циркония с покрытием керамикой, металлокерамические, металлические и пластмассовые. Какие выбрать, вы решите вместе с доктором на основе его рекомендаций и ваших пожеланий к эстетике будущей улыбки. В современной стоматологии все изготовленные коронки на зубы справляются с задачей восстановления зубов.
А вот чем они отличаются:

  • Коронка на металлическом каркасе. Проверенная временем технология, которая пришла на смену не очень красивым коронкам из чистого металла. Отличается привлекательной ценой. Недостатком такой коронки является то, что металл не пропускает свет как свои зубы и это делает коронку более серой и “неживой” по сравнению со своими зубами.
  • Цельнокерамическая коронка. Более современная технология. Позволяет приблизить внешний вид искусственного зуба к натуральному благодаря тому, что керамика пропускает и отражает свет, как эмаль. Оптимальны для восстановления зубов в линии улыбки.
  • Коронка на диоксиде циркония. Новейший метод восстановления зубов. Каркас из белого диоксида циркония берет на себя жевательную нагрузку, поэтому такие коронки используют в области боковых зубов. Благодаря свойствам диоксида циркония, который не просвечивает через слой керамики, зуб выглядит натурально даже в зоне улыбки
  • Коронки из циркония в полную анатомию – функциональные и эстетичные конструкции, прекрасно имитирующие естественные зубы. Благодаря уникальной прочности и повышенной прозрачности материала, надежной защите от появления сколов и быстрой стираемости, эти коронки по праву стали самым востребованным продуктом в современной ортопедии.


Сильно ли препарируют зуб под установку коронки? Все зависит от особенностей вашего случая и толщины выбранной конструкции.

При протезировании цельно керамическими коронками препарирование минимально. Коронки из диоксида циркония чуть более объемные, коронки на каркасе из диоксида циркония с покрытием требуют еще большей глубины препарирования. Максимальная обточка идет при использовании металлокерамических коронок. А при разрушении зуба до основания доктор пролечит корень и подготовит в нем ложе для установки культевой вкладки, на которую зафиксируют коронку.

Как проходит изготовление коронок

После лечения зуба и снятия слепков доктор отправит вас домой — ждать изготовления постоянной коронки. На это время можно установить временную конструкцию из пластмассы, чтобы защитить зуб и не стесняться несовершенства своей улыбки. В это время слепки ваших зубов передаются в зуботехническую лабораторию, где техник приступает к изготовлению конструкции. Он моделирует будущую коронку на компьютере, а потом передает данные на фрезер, который самостоятельно вытачивает конструкцию из цельного блока керамики или циркония.

Благодаря запеканию в печи при высокой температуре коронка приобретает свою прочность. В случае изготовления протеза из металла или диоксида циркония с покрытием из керамики техник наносит эстетический слой на каркас вручную, воссоздавая оттенки натуральной эмали. Для этого в его арсенале есть набор оттенков керамического слоя, цвет которого вы подбираете с доктором на приеме по специальной шкале.

Для чего нужны слепки челюсти? На основе полученных оттисков техник изготавливает модель вашей челюсти из гипса. На ней он примеряет будущую коронку и корректирует ее. При изготовлении коронки методом фрезерования (CAD/CAM) копия челюсти сканируется со всех сторон и переводится в цифровую модель для проектирования формы и размера будущей реставрации.

Примерка и установка коронки на зубы

Завершающим этапом после изготовления коронки является ее установка. Для того чтобы вам было комфортно принимать пищу и установленная конструкция не мешала при смыкании челюстей, проводится примерка в кресле стоматолога.

Доктор оценивает плотность прилегания конструкции, ее расположение и проверяет ваш прикус.

При использовании CAD/CAM-технологии коронка получается идеального размера, поэтому чаще всего ее корректировка не требуется. В противном случае конструкцию возвращают технику на доработку. Когда вас и доктора все устраивает, коронка отправляется в печь для окончательного обжига и глазурования. Затем зуб очищают и просушивают и устанавливают коронку на стоматологический цемент. Процедура длится несколько минут, и ваша новая улыбка готова!

Особенности ухода за коронками

Неправильно думать, что искусственный зуб не требует чистки и ухода. На нем тоже скапливается налет и даже образуется камень. Просто за счет гладкой поверхности керамического слоя этот процесс идет медленнее.

Как следить за коронкой, чтобы она прослужила вам как можно дольше

  • Не подвергать конструкцию сильному перепаду температур не пить горячий кофе вприкуску с мороженым
  • Регулярно и тщательно чистить использовать рекомендованные доктором средства, не забывать про зубную нить
  • Не проводить «эксперименты» над протезами не стоит грызть новыми зубами орехи или проверять их на прочность, так как керамика не устойчивее натуральных зубов
  • Проводить профессиональную гигиену один раз в 6 месяцев.

Чтобы установленные на зубы коронки сияли красотой долгие годы, ограничьте употребление вредных для зубов продуктов. Этот совет полезен и в отношении ваших собственных зубов. Уменьшите потребление кофе, крепкого чая, сладостей и, конечно, постарайтесь не курить. Тогда налет на ваших коронках будет скапливаться медленнее, а при регулярном посещении стоматолога они прослужат вам всю жизнь!

Коронки на передние зубы, типы коронок и процесс их установки

Протезирование требуется в случае, когда коронковая часть зуба сильно разрушена, и спасти ее уже невозможно. Протезирование – это достаточно трудоемкая процедура, которой предшествует ряд подготовительных процедур.

Когда ставят коронку на зуб

Решение об установке коронки следует принимать только после консультации стоматолога-ортопеда, осмотра полости рта и проведения диагностического исследования. В каких случаях требуется установка коронок:

1.    При сильном разрушении зуба. Когда восстановление пломбировочными материалами и наращивание коронковой части зуба уже недопустимы.
2.    В результате полученной травмы. Когда зуб откололся, но корень остался нетронутым.
3.    Для улучшения эстетики. Коронки на передние зубы ставятся именно тогда, когда пациента не устраивает внешний вид своей улыбки и исправление винирами невозможно.
4.    Вследствие заболевания. Когда эмаль зуба подвержена стираемости.

Установка коронок — эффективный способ на долгие годы забыть о проблемных зубах, а значит, не тратить на лечение ротовой полости огромные суммы денег.

Какие коронки подходят для передних зубов

Существуют несколько видов коронок, которые отличаются друг от друга по своим характеристикам. Поэтому с выбором подходящей конструкции вам может помочь стоматолог-ортопед.

Типы коронок:

• металлические;
• металлокерамические;
• керамические;
• на основе драгоценных металлов;
• пластмассовые.

Металлические коронки знакомы многим людям старшего поколения, ведь еще недавно, только такие коронки можно было установить в любой стоматологии. Они прочные, поэтому металлические коронки отлично справляются с жевательными функциями. Есть и еще одно достоинство – низкая цена. При этом далеко не каждый сейчас решится установить такие, ведь их эстетические качества далеки от идеала. Металлические коронки не выглядят натуральными, что достаточно важно для красивой улыбки. Хотя можно попробовать поставить себе золотые зубы, которые еще несколько десятков лет назад были очень популярными и говорили о хорошем финансовом состоянии своего владельца.

Металлокерамические коронки сочетают в себе прочность металла и эстетику керамики. Цену на такие коронки можно назвать средней, поэтому позволить их себе сможет каждый. Использование металлокерамических коронок на передние зубы является не самым этетичным вариантом, т.к. при оседании десны может просвечиваться металлический каркас протеза. Также возможно появление аллергических реакций: керамическое покрытие является гиппоаллергенным, но металлы, из которых изготовлен каркас, могут вызывать аллергию.

Керамические коронки отличаются безупречной эстетикой, такие коронки не отличаются от тканей здоровых зубов человека. В таких коронках полностью отсутствует металл, поэтому они не вызывают аллергии. Данный вариант можно считать идеальным для восстановления передних зубов при помощи коронок.

Пластмассовые коронки устанавливаются только на временное использование в качестве защиты для имплантов на время их приживления.

Что следует знать о процессе установки коронок

Установка коронок проходит в несколько этапов:

• осмотр ротовой полости пациента врачом-ортопедом;
• подготовка зубов: санация полости рта – в случае необходимости, прохождение профессиональной гигиены;
• обточка зубов под коронки;
• снятие слепков зубного ряда и изготовление модели;

• изготовление коронок в зуботехнической лаборатории;
• примерка коронок;
• временная (в случае необходимости) и постоянная фиксация коронок.

Ни один из этих этапов нельзя пропускать. Первичный осмотр важен тем, что врач определяет, какие проблемы в ротовой полости следует решить перед тем, как установить коронку. Ведь если не избавиться от кариеса или пульпита, то можно и не надеяться на то, что коронка простоит долго. Примерка необходима для того, чтобы зубной техник смог определить, хорошо ли он сделал свою работу. А вот временная фиксация нужна для того, чтобы проследить за тем, не нарушилось ли смыкание зубов.

Как ухаживать за коронками

Коронки требуют более тщательного внимания и ухода. Это значит, что во время утренней и вечерней чистки зубов следует уделить наибольшее внимание именно коронкам, так как там быстро накапливается налет. Кстати говоря, именно налет служит главной причиной возникновения кариеса и разрушения зуба. Чтобы коронку не пришлось переустанавливать раньше времени, нужно обязательно чистить ее не только зубной щеткой, но и зубной нитью.

Керамические коронки на зубы: цена установки на передние и жевательные

Добрый день. Обратилась в стоматологическую клинику НоваДент на ул. Дубнинская, 27. Хочу поблагодарить Пойлова Дениса Николаевича за его работу с моим проблемным ртом. Внимательный и знающий свое дело доктор. Посоветует ту услугу, которая нужна на самом деле, а не ту, что подороже. Индивидуальный подход к каждому пациенту. Так же большое спасибо Захарову Георгию Карленовичу. И девочкам на рисепшене тоже.
Читать далее

Вера Николаевня

В клинике НоваДент на Чертановской прошла процедуру поэтапного восстановления трех зубов. Процедура была сложной и длительной, поскольку был недостаток костной ткани и десны. Хочу выразить огромную благодарность всем докторам и ассистентам, которые участвовали в лечении. Ещё на первой консультации хирург-имплантолог Пустошинский Алексей Владимирович расположил к себе тем, что подробно и доброжелательно отвечал на все вопросы, помог выбрать модель имплантов, давая сравнительные характеристики, составил оптимальный план лечения. Была проделана очень сложная работа по установке трех имплантов, наращиванию костной ткани и пластике десны. Все сделано профессионально и довольно быстро. Спасибо большое за ваше заботливое, внимательное отношение. К такому доктору не страшно идти на любую операцию. Протезирование зубов выполнял ортопед Поздеев Игорь Андреевич. Кроме всего прочего у меня оказался ещё и сложный цвет зубной эмали. Возникла проблема с подбором цвета коронок. Игорь Андреевич отнесся к этому вопросу очень внимательно, отправлял фотографии зубного ряда в лабораторию. В результате подобран цвет и установлены коронки с первого раза идеально. Это говорит о высоком профессионализме доктора. Результат отличный! Спасибо! Очень хочется поблагодарить Рачкову Ульяну Вячеславовну за гигиену полости рта и отбеливание зубов, что помогло в подборе цвета коронок. Спасибо большое за вашу отзывчивость, профессионализм и доброжелательность. В клинике НоваДент работает отличная команда докторов, ассистентов, администраторов, которые вызывают уважение, доверие и симпатию. Желаю вам успехов и процветания!
Читать далее

Людмила Кравцова

Огромное спасибо доктору Поздееву Игорю Андреевичу, а также персоналу клиники НоваДент (Чертановская, Симферопольский, 30, кор.1). К доктору Поздееву И.А. обращалась дважды и имею только положительные впечатления. Профессионал, доброжелательный, внимательный, и, главное, делает свою работу с удовольствием. Второй раз пришла с очень большой задачей - переделать все протезы и коронки: нижние и верхние. Часть зубов были под коронками, часть виниры, пломбы, съемные протезы, все разного цвета, времени, высоты, начались проблемы с прикусом из-за низких, "проеденных" нижних зубов, начались подвывихи челюсти. Возраст мой предпенсионный, а внешний вид зубов добавлял еще лет 10. Игорь Андреевич и внимательно выслушал, и посмотрел, а главное, понял, что мне нужно (желание у меня было амбициозное: белые, высокие, "идеальные" зубы, да и жевать хотелось бы без проблем). Доктор подобрал варианты, все посмотрел на снимках, обсудил со мной плюсы и минусы, цвет, форму, последовательность процедур, возможные риски (один корень был под большим вопросом), определил время (я работаю и мне важно планировать, быть в работоспособном состоянии и не тратить отпускные дни). Процедура большая и доверие к врачу в моем случае имело огромное значение. Я была уверена, что получится хорошо. Получилось отлично! Шикарная белая улыбка, все коронки и протезы удобно сели на место, привыкла за неделю. Кто сталкивался, тот поймет, как это важно, не прибежать на следующий день к врачу со словами, что с этими зубами невозможно жить. С зубами у меня проблемы с 23 лет, общалась с хорошими протезистами и могу сказать, что Игорь Андреевич - мастер высшего уровня. И немного об анестезии: уколы доктор делает деликатно. Кому-то это ерунда, а для меня всегда чуть-ли не самое трудное в лечении. Еще раз большое спасибо! Благополучия и удачи доктору Поздееву Игорю Андреевичу, персоналу клиники НоваДент!
Читать далее

Елена Мартыненко

Здравствуйте! Скляренко Александр Александрович - Спасибо огромное Вам за мои зубки, за смелую и красивую улыбку! Быстро, качественно, всегда с юмором - одно удовольствие с Вами создавать утраченное!!! Спасибо за человеческий подход к нам, пациентам!!!
Читать далее

Екатерина

Коронка на зуб - технология изготовления, виды и результаты протезирования

 
Содержание:

Введение

На сегодняшний день протезирование зуба коронкой считается одной из самых распространенных процедур, проводимых в стоматологическом кабинете. При этом существует целый ряд материалов, используемых для коронок: прочные металлокерамические коронки обычно используются на задних зубах, в менее заметной области рта. Такие коронки могут быть подвергнуты более серьезным нагрузкам и поэтому достаточно долговечны. При хорошем уходе они могут прослужить Вам до 25 лет. Керамические коронки на зубы не так выносливы, но их сложно отличить от натуральных зубов в плане цвета и прозрачности, поэтому имеет смысл устанавливать такие коронки на передние зубы или на боковые. Так же, как и в случае с металлическими коронками, такие коронки помогают достичь отличных результатов. К тому же, керамика характеризуется биосовместимостью. Коронки из пластмассы также используются в стоматологии. Ваш доктор проконсультирует вас на предмет материалов для коронок и посоветует, какой из них подойдет конкретно в вашем случае.

Во всех случаях подготовительные шаги одинаковы: на первом приеме делаются рентген и/или фотоснимки поражённых зубов. На втором этапе доктор должен подточить прилегающие зубы, чтобы освободить место для коронок. В это же время удаляются кариозные и иные повреждения на пораженном зубе. Процедура обычно проходит под местной анестезией, чтобы освободить пациента от болевых ощущений. Далее делается гипсовый слепок зубов, который будет служить макетом для точного изготовления коронок в лаборатории. В случае с керамическими коронками также проводится цветовой анализ, чтобы наиболее точно приблизить цвет коронки к цвету ваших зубов. Затем коронки изготавливают в лаборатории согласно пожеланиям пациента. Изготовление обычно занимает один день. В это время пациенту предлагается временная конструкция из пластмассы, которая защитит зубы от внешних воздействий.

Адаптация и цементация приготовленных коронок обычно не требуют обезболивания. Пациент может покинуть клинику сразу же после процедуры без дальнейших ограничений в потреблении пищи. При профессиональной и точной подгонке коронок, их устройстве, а также цементации осложнения очень редки. Зубные коронки общепринято считаются безопасной и долговечной альтернативой реконструкции зубов при сохранении их естественного вида.

 

Показания для установки

Когда рекомендуется поставить коронку на зуб?

  • При наличии трещин и сколов зуба.
  • При механическом деформировании зуба в результате травмирования или заболевания.
  • При нужде в исправлении внешнего вида зуба и его основных назначений.
  • При использовании разных типов протезов.
 

Виды коронок на зубы — какие лучше?


Коронки металлического типа:
Основными преимуществами такого вида выступают прочность и долговечность. При этом такие коронки гораздо тверже, чем обычный зуб, в результате чего может происходить повреждение десен и рядом расположенных зубов. Также металлические изделия имеют необычный вид и иногда могут вызвать аллергическое проявление. Цельнометаллические коронки (так же известные как золотые коронки), в основном, устанавливаются позади всей структуры зубов, там, где их не видно. Преимущество таких коронок состоит в том, что необходимо убрать совсем небольшое количество зубной ткани, а также в его высокой устойчивости.
Металлокерамические коронки:
Такой вид коронки имеет основу, сделанную из металла, и покрытие из керамики. Основными преимуществами выступают прочность, твердость и эстетический внешний вид. Зачастую их применяют для протезов или мостовидных конструкций.
Керамические коронки:
Данный вид коронок полностью сделан из керамики (или из сверхпрочного синтетического материала) и применяются в качестве восстановления передних зубов, так как они испытывают лишь небольшую нагрузку во время жевания. Цельнокерамическая коронка наилучшим образом имитирует естественный цвет зуба, и поэтому является самой эстетичной. Её прозрачность приближается к естественной эмали. Отсутствие внутренней металлической основы, до некоторой степени, снижает устойчивость такой коронки.
Металлопластмассовые коронки:
В качестве основы выступает металл, а покрытие выполнено из пластика. Такой вид изделия выглядит достаточно массивным, поэтому требует предварительного обтачивания. Зачастую их применяют в качестве временного варианта, так как пластмасса является хрупким и ненадежным материалом. А также он подвержен окрашиванию пищевыми красителями.
Коронки из оксида циркония:
Данный вид коронок на сегодняшний день считается одним из самых востребованных. Они отличаются высокой прочностью и имеют красивый внешний вид.
Частичные коронки:
При помощи частичных коронок обычно закрывают межзубные промежутки, или щели, а оставшаяся часть зуба используется при жевании. Частичные коронки применяют тогда, когда зуб имеет достаточное количество ткани.
 

Наши зубы состоят из корня, шейки и коронки, которая возвышается над дёснами, и представляет его видимую часть. Предполагается, что разрушена именно эта видимая часть, или она больше не может выполнять свои функции. Если такое повреждение не может быть восстановлено с использованием пломбы, то имеет смысл надеть на зуб новую коронку, то есть заменить искусственной. Такая коронка помещается на предварительно обработанный зуб в качестве защиты, и затем фиксируется при помощи стоматологического цемента.

В процедуре замены коронки обычно считается возможным сберечь зуб и защитить его от перелома. К тому же, это сохраняет естественный вид, благодаря применению различных синтетических стоматологических материалов.

Разрушение коронки на зубе, или потеря её устойчивости к различным воздействиям, происходят по целому ряду причин. Наиболее распространённые из них – это глубокий кариес, недостаточная эластичность зуба из-за лечения каналов («мёртвый зуб»), или утрата зубной ткани в результате несчастного случая или инфекции. Может понадобиться поставить коронку и на соседние зубы для того, чтобы закрепить мост (замена утраченных зубов). Эстетическая проблема, такая как неправильное положение зубов, так же может быть решена с помощью зубных коронок.


Подготовка к установке коронки

В своей первой беседе со стоматологом вам необходимо выяснить подходит ли вам процедура установки коронок. Обычно коронки выбирают тогда, когда дёсны интактны, корень стабилен, а зубы располагаются челюсти на достаточной глубине. Во время первого этапа проводится рентгеновское исследование, и делаются снимки структуры зубов. Для того чтобы обеспечить необходимое пространство для коронки, повреждённый зуб следует обработать. Толщина слоя, который необходимо убрать, зависит от вида искусственной коронки, а так же от распространённости повреждения. В зависимости от пациента и структуры зуба, обработка может проводиться под местной анестезией, которая позволяет уменьшить дискомфорт. Кариозные полости, а так же другие повреждения зубов следует вначале вылечить и уже потом поставить коронку на зуб.

Далее снимаются слепки вашей структуры зубов, включая обработанный зуб под коронку. Это необходимо для того, чтобы зубной техник мог изготовить точную коронку, которая по форме не будет отличаться от вашего зуба. В случае косметической или цельнокерамической коронки, дополнительно будет произведён цветовой анализ. Это необходимо для того, чтобы придать коронке нужный цвет, и быть уверенным, что она не будет отличаться по цвету от всех зубов. Обычно между первым этапом и непосредственной установкой коронки на подготовленный зуб устанавливается временное покрытие из синтетического материала с целью защитить его от возможного повреждения. Это временное покрытие устанавливается так, что это позволит вам по-прежнему беспрепятственно принимать пищу. Однако употребления твёрдой пищи нужно избегать.

В предварительной беседе с вашим стоматологом вам следует уточнить все подготовительные мероприятия. Вы пройдёте осмотр для того, чтобы решить подходите ли вы для этой процедуры или нет. Это позволит рассмотреть вашу индивидуальную ситуацию и составить персональный план лечения.

 

Этапы установки коронок

Опишем поэтапно как ставят коронку на зуб. Зубной техник в лаборатории изготовит идеальную искусственную коронку на основе снятых ранее слепков. Изготовление коронки обычно занимает несколько дней, в зависимости от используемого материала. Когда коронка готова, то во время второго этапа ваш стоматолог на время установит и подгонит её. У пациентов с особо чувствительными зубами эта процедура может проводиться с использованием местной анестезии. После того как коронка успешно помещена на место, её окончательно «цементируют». В случае косметических коронок перед «цементацией» может понадобиться проведение третьего этапа для того, чтобы проследить динамику процесса адаптации, и произвести необходимую коррекцию.

У некоторых пациентов может быть недостаточно ткани зуба для фиксации коронки. В этом случае внутри корня зуба крепится так называемый штифт, на который затем можно надеть коронку.

В личной беседе ваш стоматолог будет рад объяснить вам методику лечения каналов, применяемую в некоторых ситуациях, и так же он объяснит, подходят ли вам все вышеописанные виды коронок.

 

Последующий уход

Обычно, после того, как коронка будет установлена, вы можете сразу же вернуться домой. Спустя несколько дней после «цементации», установленную коронку следует проверить, и, если необходимо, в это же время произвести небольшую коррекцию. После этого вам нужно регулярно посещать стоматолога, и проходить осмотр один или два раза в год. Ваши коронки нуждаются в тщательной, профессиональной чистке даже больше, чем ваши зубы. Для чистки межзубных промежутков рекомендуется использовать зубную нить.

Мероприятия по последующему уходу зависят от вашей индивидуальной ситуации. Для того чтобы узнать о них более подробно, побеседуйте с вашим стоматологом.

 

Зубные коронки - результаты

Обычно, установка коронки на зуб позволяет частично или полностью вернуть ему форму и устойчивость. Самые удачные, с косметической точки зрения, результаты достигаются благодаря цельнокерамическим коронкам. Отличить такую коронку от своих зубов практически невозможно. Поэтому они часто используются в заметных местах, таких как резцы и клыки.

Керамические коронки обычно обладают высокой степенью биосовместимости, и поэтому не вызывают никаких химических реакций в теле.

 

Какая коронка лучше?

Чтобы ответить на вопрос какие коронки на зубы лучше, в первую очередь надо исходить из показаний для установки. Коронки из различных материалов отличаются по прочности, эстетическим показателям и стоимости. Например, имеет смысл устанавливать металлические коронки на жевательные зубы, так как их вид заметно отличается от естественных зубов. При относительно низкой цене они имеют высокую твердость, но и ряд недостатков.

Коронки на зубы из металлокерамики подходят для установки на передние зубы, благодаря своей прочности и приближенному к естественному внешнему виду. Также их можно устанавливать на зубы с сохранившимся корнем. Однако, если между такой коронкой и зубом образуется незначительный зазор, например из-за убывания десны, то открывается ободок из металла на коронке.

Коронки из керамики и циркония имеют более высокую цену. Благодаря своим высоким эстетическим показателям, они отлично подходят в качестве замены передним зубам, и при этом имеют хорошую биосовместимость. Также коронки из оксида циркония достаточно прочные и могут подвергаться большим нагрузкам.

Отличие коронок от пломбы

Если возникает ситуация, когда поврежденный зуб может быть восстановлен разными методами, то зачастую сделать выбор бывает сложно. Сравним, чем же отличаются зубные коронки от пломб.

Первое и самое явное отличие – это цена. Стоимость коронки на зуб заметно выше, чем у пломбы. Естественно, эта разница возникает из-за совершенно разных материалов и количества вложенного труда. Коронки изготавливаются в зуботехнических лабораториях, в то время как для установки пломбы подходят только те материалы, которые могут быть использованы непосредственно в полости рта. Также восстановить зуб пломбой можно за одно посещение стоматолога, для установки зубной коронки потребуется несколько посещений.

Для реставрации пломбировочным материалом, он крепится на месте потерянной части зуба к его стенкам. Если полость после удаления кариеса достаточно большая, то стенки зуба будут тонкие и слабые, а пломба займет значительный объем. В таком случае при нагрузке пломба будет давить на стенки зуба по принципу клина, что может привести к еще большему его повреждению.

Зубная коронка представляет собой цельную конструкцию, которая полностью закрывает зуб. При таком расположении все негативные воздействия принимает на себя именно коронка, а под нагрузкой давление передается на корень, что также положительно сказывается на костной ткани. Также стоит отметить на какие зубы ставят коронки. В общем случае, если повреждение зуба свыше 50%, то необходима установка коронки, если меньше – могут быть использованы пломбы или виниры.

Коронка прикрепляется к зубу с помощью цемента. При современных технологиях изготовления достигается очень точное прилегание коронки к краю зуба. В случае расцементирования или поломки зубную коронку можно заменить.

 

Сроки службы различных коронок

В общем виде срок службы металлокерамических коронок на зубы составляет от 10 до 15 лет, безметалловых аналогов – 5-10 лет. То, насколько долго прослужит коронка, главным образом, зависит от того, как вы о ней заботитесь. Если хорошо заботиться, то коронка из золота или серебра прослужит от 15 до 25 лет. Коронки из керамики могут прослужить до 10 лет. Коронки, сделанные из синтетического материала, постепенно теряют свой цвет, и поэтому теряют привлекательный внешний вид уже через 5–7 лет.

Долговечность коронок в зависимости от материала
Материал Срок службы
Металлокерамические коронкиот 10 до 15 лет
Безметалловые коронкиот 5 до 10 лет
Металлические коронки (золото, серебро)от 15 до 25 лет
Керамические коронкидо 10 лет
Синтетические коронкиот 5 до 7 лет

На срок службы коронок оказывает влияние ряд факторов:

  1. Качество подготовки зуба под установку коронки. Если этого не сделать, под конструкцией могут возникать воспалительные реакции, развитие инфекции, что приводит к неприятному запаху и болезненным реакциям.
  2. Качество изготовленной коронки, которая должна быть хорошо подогнана по форме и размеру. При наличии дефектов она прослужит меньше положенного срока.
  3. Гигиена полости рта и профилактические визиты к стоматологу. Это важная рекомендация важна как для общего состояния зубов, так и для протезных конструкций.
 

Цены на коронки

На цену протезирования зубной коронкой влияет материал, из которого она изготовлена, способ изготовления, а также город и клиника, в которой пациент делает протезирование.

Узнать точно сколько стоит коронка на зуб всегда можно на консультации у стоматолога, либо у представителя клиники. Так, лечение зубов в Белоруссии обойдется значительно дешевле, чем в России и тем более Европе. Также вы можете ознакомиться с ценами на протезирование зубов в Минске в нашей клинике. Получение стоматологических услуг в рамках медицинского туризма имеет положительную тенденцию роста ввиду значительной разницы в стоимости лечения в разных регионах.

цена протезирования передних верхних зубов после удаления в стоматологии МедГарант

Говорят, что первое впечатление нельзя произвести дважды. Большую роль в восприятии собеседника играет его улыбка — обаятельный человек всегда располагает к себе. Если ваши передние зубы не позволяют вам широко улыбаться и чувствовать себя уверенно, самое время подумать об установке коронок на зубы, которые будут не только функциональными, но и красивыми. В клинике «МедГарант» протезирование зубов — одна из самых востребованных услуг среди пациентов. Наши врачи виртуозно выполняют свою работу и всегда готовы предложить вам разные варианты протезирования — качественные и по адекватной цене.

Какие бывают варианты протезирования передних зубов?

Передние зубы — ответственная зона как для пациента, так и для ортопеда: даже незначительная врачебная ошибка может сыграть роковую роль, и реставрация будет бросаться в глаза. Поэтому так важно найти опытного специалиста и подобрать эстетичную коронку. В зависимости от клинического случая протоколы протезирования могут существенно различаться.

Если зуб разрушен

1. Коронка на собственный зуб устанавливается, если:

  • зуб разрушен более чем на 50 %;
  • на зубе есть трещина, сколы или наблюдается тотальное изменение цвета;
  • сломана коронковая часть зуба;
  • наблюдается повышенная стираемость эмали.

Установка коронки происходит поэтапно. Сначала проводится диагностика, делается рентген-снимок. Затем полость рта санируется: в большинстве случаев в зубе под коронку удаляют нерв и пломбируют каналы. Следующая стадия — это обработка. При разрушении зуба менее чем на 50 % его стенки слегка препарируют. Если повреждение более значительное, устанавливают индивидуальную культевую вкладку (в прошлом ее функцию выполнял стандартный зубной штифт), она станет опорой для протеза. По индивидуальным слепкам в зуботехнической лаборатории изготавливают коронку. Заключительная стадия — установка. После примерки и коррекции (если необходимо) коронку «приклеивают» к зубу на стоматологический цемент.

2. Виниры

Виниры представляют собой керамические накладки толщиной от 0,3 миллиметра. Цвет подбирается по шкале Vita, при качественной гигиене полости рта эти микропротезы могут прослужить 15 лет и более. Показаниями к установке виниров являются:

  • короткие зубы;
  • кривые зубы;
  • наличие больших промежутков между зубами;
  • сильное повреждение зубной эмали;
  • значительное изменение в цвете.

Виниры бывают терапевтические (из материала, аналогичного пломбировочному) и ортопедические (из керамики). Оба вида требуют обработки зубов. В первом случае стоматолог-терапевт клиники «МедГарант» установит винир за одно посещение, во втором — сначала ортопед-стоматолог снимет слепок, по которому в зуботехнической лаборатории изготовят постоянную реставрацию (на этот период пациенту устанавливается временная конструкция).

Виниры не подойдут пациентам, страдающим бруксизмом, имеющим значительную патологию прикуса и тем, кто не выполняет качественную гигиену полости рта.

Если зуб отсутствует

1. Коронка на опорные зубы. Наименее предпочтительный вариант для протезирования переднего зуба после удаления — нужно будет депульпировать и обработать соседние зубы. При этом придется ждать, пока заживет лунка (на это время «дыру» в зубном ряду закроет временная конструкция).

2. Коронка на имплантат. Самый лучший вариант: соседние зубы не пострадают. Если нет противопоказаний, можно провести одномоментную имплантацию — за одну операцию удалить зуб и поставить на его место имплантат, сразу же нагрузив его легкой временной коронкой. Постоянная реставрация будет изготовлена позднее, после полной остеоинтеграции имплантата.

Если у вас пародонтит

При тяжелом течении этого заболевания, когда пациент не хочет проводить радикальную санацию (удаление зуба), имплантацию, равно как и установку коронок на обточенные зубы, проводить нежелательно. В этом случае врач скорее всего предложит вам съемные протезы, которые будут держаться при помощи кламмеров (специальных креплений) и окклюзионных накладок (приспособлений, равномерно распределяющих нагрузку). Как правило, с этой целью используется шинирующий бюгельный протез, оснащенный многозвеньевыми кламмерами, который не сильно давит на слизистую и поддерживает оставшиеся зубы.

Отличия протезирования зубов на верхней и нижней челюсти

Когда мы говорим о верхней челюсти и протезировании передних зубов, металлокерамика — не самый лучший вариант для изготовления коронок. Со временем, даже если десна будет убывать незначительно, металлический ободок каркаса станет заметен. Поэтому опытный стоматолог для протезирования верхней челюсти порекомендует выбрать более эстетичные коронки из цельной керамики. Прозрачность и цвет керамики сопоставимы с натуральными зубами, глядя на нее, никто не заподозрит, что у вас неродной зуб. Высокой эстетикой обладают и коронки из диоксида циркония.

Протезирование передних верхних зубов отличается от протезирования передних нижних зубов. Встаньте перед зеркалом и улыбнитесь. При улыбке верхние передние зубы все видны. Поэтому не стоит экономить на протезировании этой зоны, результат должен радовать, а не огорчать.

Боковые зубы при улыбке не так заметны, поэтому, если бюджет ограничен, на них можно поставить современную металлокерамику — она прочная, прослужит долго, а недостаток эстетики не будет бросаться в глаза. Опытные ортопеды нашей клиники, ориентируясь на показания, пожелания пациента и его финансовые возможности, всегда подбирают самый лучший вариант для протезирования передних зубов.

Почему коронки на передние зубы лучше поставить в клинике «МедГарант»?

  • Наши врачи — мастера своего дела, регулярно повышают свою квалификацию, принимают участие в профессиональных семинарах в России и за рубежом.
  • У нас есть своя зуботехническая лаборатория, в которой коронку для вас сделают быстро и точно.
  • Мы экономим ваши деньги: следите за акциями на нашем сайте, и у вас обязательно появится возможность приобрести услугу с хорошей скидкой. Также вы всегда можете произвести оплату в рассрочку, без процентов по мере выполнения работы!

Запишитесь на прием к врачу

  • Смоленская ул., 9
    Записаться на прием
  • Ул. Бадаева, 6, корп. 1
    Записаться на прием
  • Бульвар Менеделеева, 9, корп. 1
    Записаться на прием
  • Туристская ул., 10
    Записаться на прием

Стоимость процедуры:

Консультация с составлением плана лечения до 500
Винир керамический 25 000
Ультратонкий винир 36 500
Вкладка композитная 10 050
Вкладка керамическая (Inlay, Onlay, Overlay) 17 500
Цельнолитная коронка (один зуб) 12 300
Металлокерамическая коронка (один зуб) от 14 000
Цельнокерамическая коронка Е-МАХ (один зуб) 25 000
Цельнокерамическая коронка на основе из диоксида циркония (один зуб) от 22 500
Акция в Девяткино! Цельнокерамическая коронка на основе из диоксида циркония (один зуб) 16 900
Металлокерамическая коронка на имплантате, включая абатмент (один зуб) 25 500
Цельнокерамическая коронка из диоксида циркония на имплантате, включая абатмент (один зуб) от 32 300
Цельнокерамическая коронка из диоксида циркония по технологии Prettau на имплантате, включая абатмент (один зуб) от 49 500

Чем скорее вы решитесь на протезирование зубов в зоне улыбки, тем быстрее ваша жизнь изменится к лучшему! Звоните в клинику «МедГарант», записывайтесь на бесплатную консультацию, и вы обретете улыбку, которой не надо будет больше стесняться.

Наращивание зубов - пломбировка, коронки, виниры, имплантация

Наращивание зубов – это целый комплекс лечебных и реставрационных мероприятий, целью которых является возвращение зубу прежней формы и скрытие явных дефектов. Современные возможности эстетической реставрации зубов поражают.

Наращивание зубов может проводиться сразу несколькими способами. Мало кто знает, что то же пломбирование – это способ наращивания зуба, ведь то пространство, которое образовано под разрушающим действием кариеса, заполняется пломбировочным материалом. Что возвращают зубу прежнюю форму и восстанавливает функции.

Наращивание зубов может производиться в различных ситуациях. Основные из них:

  • травмирование зуба в результате сильного механического воздействия;
  • образование сколов, трещин;
  • патологии;
  • изменения формы зуба, его положения;
  • разрушение зубов вследствие преклонного возраста.

Метод наращивания зубов стоматолог избирает, исходя из следующих параметров:

  • возраст пациента;
  • причины образования дефектов;
  • общее состояние полости рта;
  • общее состояние организма пациента;
  • влияние дефектов на здоровое состояние соседних зубов.

Сегодня при наращивании зубов используются самые современные технологии и безопасные материалы. Составы, лежащие в основе материала для наращивания зубов, не наносят вреда организму, гипоаллергенны, и поэтому человек их даже не замечает, чувствуя себя комфортно.

Способы наращивания зубов

Наращивание зубов может происходить как в один этап, так и поэтапно – это зависит от степени повреждения зуба и от материалов, которые используются при проведении процедуры. Расскажем об основных способах наращивания зубов, применяемых в эстетической стоматологии.

Наращивание зубов методом пломбирования

Как уже было сказано, пломбирование действительно относится к методам наращивания зубов. Но, в отличие от того пломбирования, которое мы с вами чаще всего имеет в виду, когда говорим о поражении зубов кариесом, пломбирование имеет дополнительно ещё и эстетические цели. Дело в том, что сегодня при проведении процедуры пломбирования пациент имеет возможность выбрать высококачественный, особо прочный материал, который долгое время сохраняет целостность и свой цвет, максимально приближенный к естественному цвету зубов. Такая пломба будет совершенно незаметна, ведь внешне она не отличается от зубной поверхности.

Метод пломбирования используется для лечения небольших кариозных образований, а также при наличии сколов и трещин маленького размера. Этот метод эффективен, если вам необходимо провести реставрацию боковых зубов, выполняющих важную функцию пережевывания и измельчения пищи.

Как правило, чтобы восстановить зубную поверхность методом пломбирования, достаточно посетить стоматолога один раз. Весь процесс занимает время от тридцати минут до одного часа. Ещё несколько часов – и вы сможете принимать пищу и пить воду. Многие современные составы для изготовления пломб позволяют сразу после выхода из кабинета врача вернуться к обычному темпу жизни, и возможно, что вам даже не придется отсчитывать дополнительное время. Главное, после кабинета стоматолога не спешите есть и пить то, что может окрасить ваши зубки.


О восстановлении методом пломбирования вы можете подробнее узнать из описания услуги Художественная реставрация зубов. Если вы уже точно уверены, что ваши зубы нуждаются в лечении, записывайтесь к нам на прием по телефону 8 (495) 221-21-18 или через форму записи онлайн. Если вы начинаете лечение зубов в день первого визита, консультация стоматолога для вас будет бесплатной.


Зубные коронки

Зубные коронки – общеизвестный способ вернуть зубам прежнюю форму. Там, где не справляется пломбирование, эффективным может оказаться именно этот метод. Зубные коронки подходят при появлении дефектов боковых зубов. Среди всех видов коронок, которые сегодня существуют в стоматологии, два сочетают в себе и лечебную, и эстетическую функцию. Это цельные керамические коронки и металлокерамические коронки. Об установки коронок предлагаем вам прочитать подробнее в описании услуги Установка коронки на зуб.

Главная функция зубных коронок – восстановить прежнюю форму зуба так, чтобы он исполнял главную свою функцию – размельчал пищу и участвовал в процессе её пережевывания. И лишь со временем использование высокопрофессиональных технологий позволило сделать зубные коронки и инструментом эстетической стоматологии.

Керамические коронки обладают наиболее приближенным к естественному цвету зубов. Коронки делаются из высокопрочного материала, но, тем не менее, подверженного стиранию при контакте с поверхностью других зубов. Именно поэтому целесообразно ставить керамические коронки и производить наращивание зубов этим способом, если речь идет о передних зубах верхней или нижней челюсти. Цвет керамических коронок со временем не темнеет и остается неизменным.

Металлокерамические коронки – компромиссный вариант, сочетающий в себе удобство, качество и красоту. Их смело можно ставить на боковые зубы, активно работающие при приеме пищи. Металлокерамические коронки изготовляются следующим образом: на основу (каркас) из металлического сплава накладывается внешняя фарфоровая поверхность. В большинстве случаев она закрывает металлические элементы, но если у человека есть определенные особенности челюстного строения или прикуса, металл может оказаться заметен при улыбке.

Металлокерамические коронки – хороший способ наращивания зубов при наличии дефектов средней величины. Но их минус состоит в том, что фарфоровая поверхность со временем может стираться, а в некоторых случаях не исключено и образование сколов на коронке.


В клинике Стоматология на Щелковской «Диамед» вам подберут наиболее оптимальный вид коронок в зависимости от ваших возможностей и состояния полости рта. Будьте уверены, мы не предлагаем лучший или худший варианты, мы подбираем тот, который подойдет именно вам. Запишитесь на прием к стоматологу для проведения диагностики состояния ваших зубов и десен и выбора оптимального варианта наращивания зубов. Запись ведется по телефону 8 (495) 221-21-18 или через форму записи онлайн.


Наращивание зубов винирами

Керамические виниры – уникальное слово в стоматологии, сочетающее в себе лечебный эффект и эстетические функции. Керамические виниры представляют собой тонкие и полупрозрачные пластинки, которые изготавливаются из керамики или фарфора. Помимо очевидного косметического эффекта, керамические виниры могут исправлять легкие случаи искривления прикуса.

Керамические виниры изготавливаются на основе слепков в лабораторных условиях. Существуют десятки оттенков белого цвета, которые используются при изготовлении пластинок, поэтому очень легко подобрать цвет, который будет органично и незаметно смотреться в зубном ряду конкретного пациента.

Наращивание зубов при помощи установки виниров не проводится без предварительного лечения ротовой полости. Обычно санация ротовой полости включает в себя целый ряд мероприятий:

  • проведение профессиональной чистки зубов, удаление зубного налета и зубного камня;
  • лечение кариозных образований;
  • лечение заболеваний при их диагностировании: гингивит, пародонтит.

Непосредственно перед установкой керамических пластин происходит снятие тонкого слоя эмали. Узнайте подробнее об установке виниров в описании услуги Виниры и люминиры Чаще всего виниры устанавливают на передние зубы. При наращивании именно этих зубов в полной мере используются все свойства виниров: тонкость, естественный цвет, прочность керамики. Виниры хорошо скрывают сколы на зубах, неправильное положение зубов в ротовой полости.

Пластинка при наращивании зубов с помощью виниров прикрепляется к зубной поверхности с помощью специального клея, абсолютно безопасного для ротовой полости человека. Фиксация виниров на зубной поверхности происходит при помощи эффекта светоотверждения, при котором закрепление происходит под воздействием на зуб специального освещения. Виниры так плотно крепятся к зубной поверхности, что они совершенно не заметны при улыбке.

Имплантация

Это наиболее радикальный и комплексный метод наращивания зубов. Имплантация – это полное восстановление целостности зуба при наличии серьезных разрушений и дефектов. Это не просто наращивание зуба, это его полная замена. Имплантат – это искусственный зуб. Имплантация показана, если восстановить зуб уже не представляется возможным, и самый оптимальный способ лечения – это удаление зуба.

Имплантация зубов позволяет полностью восстановить внешний вид зуба (он не будет отличаться от других зубов в ряду) и вернуть зубу полную функциональность (зуб активно участвует в пережевывании пищи). Имплантат будет служить пациенту всю жизнь – это очень надежный способ наращивания зубов.

Имплантация происходит в несколько этапов и с применением самых современных технологий. Сначала устанавливается основа – имплантат, а в следующее посещение основа «нагружается» сверху коронкой. Временами, при наличии определенных показаний, вся процедура установки имплантата может быть выполнена в одно посещение. Подробнее об имплантации узнайте из описания услуги Имплантация зубов

Культевая вкладка: изготовление, установка

Культевая вкладка – это микропротез, который представляет собой культю зуба, выполненную из металла, керамики или диоксида циркония. Применяется при значительном разрушении коронковой части зуба и сохранном корне. Протез заполняет образовавшуюся пустоту и создает опору, на которую надевают искусственную коронку. Перед установкой вкладки зуб обязательно депульпируют.

Культевая вкладка на зуб относится к надежным методикам протезирования. При хорошо запломбированном канале и выборе качественных материалов (например, золота) служит до 15–20 лет.

В Стоматологическом центре Митино вы можете получить консультацию квалифицированного стоматолога-ортопеда, а также выполнить любой вид протезирования зубов.

В каких случаях показана установка культевой вкладки

Если зуб разрушен на 70% и более, его реставрация пломбировочным материалом с использованием штифта становится нецелесообразной – такая конструкция не выдерживает нагрузок. При этом возникает угроза перелома самого корня. Это ведет к удалению зуба, а значит усложнению протезирования. Поэтому, если не осталось практически ничего, кроме корня, лучшим вариантом будет установка культевой вкладки. При этом над десной все же должен выступать край зуба, на котором она может закрепиться, иначе искусственную культю установить будет невозможно.

Важно! Использовать культевую вкладку можно только при наличие здорового корня.

Вкладку также применяют, если зуб готовится в качестве опорного под мостовидную или шинирующую конструкцию – это повышает их надежность.

Возможно использование этой методики при патологической стираемости зубов, а также аномалиях развития передних зубов у взрослых, которые невозможно устранить ортодонтическими методами.

Виды культевых вкладок

Протез состоит из внутриканальной (корневой) и надканальной (видимой) частей.

Корневая часть имеет вид штифта (или штифтов). Этим концом культя крепится в канале при помощи стеклоиономерного цемента или композитного материала.

Надканальная часть имеет форму обточенного зуба. На нее надевают коронку из металлокерамики, керамики или диоксида циркония.

По конструкции вкладки делятся на виды:

  1. Неразборная. Выполняется методом цельного литья или фрезерного точения (CAD/CAM). Используется при протезировании одно- или двухканальных зубов.
  2. Разборная. Состоит из нескольких частей, которые по отдельности размещаются в каналах. Применяются при замещении трех- и четырехканальных единиц, а также при извитости каналов. Такая конструкция максимально соответствует анатомии зуба, но удалить ее уже не получится, поэтому на нее дают пожизненную гарантию.

Материалы

Культевая вкладка под коронку изготавливается:

  • из металлов;
  • керамики;
  • диоксида циркония;
  • металлокерамики.
Металлические вкладки

Металлические культи изготавливают из зуботехнических металлов: хромо-кобальтового сплава, драгоценных металлов и их сплавов. 

Это очень надежные конструкции, которые могут служить годами. Наиболее долговечны золотые. Драгоценный металл не подвержен коррозии, прочен и относительно мягок и может простоять до 20 лет. Однако металлические вкладки имеют недостаток – они неэстетичны и поэтому не годятся под керамические коронки.

Цельнокерамические

Изготавливаются из прессованной керамики. Имеют отличные эстетические характеристики, неотличимы от натуральной эмали. Однако они относительно хрупкие, поэтому устанавливаются в зоне улыбки, где требуется «красота», а жевательная нагрузка ниже.

Циркониевые

Вкладки из диоксида циркония относятся к разновидности цельнокерамических, но лишены их недостатков. Они безупречны с точки зрения внешнего вида – их цвет и прозрачность идентичны человеческой эмали. При этом прочность циркония не уступает стали, поэтому его можно смело ставить, как на жевательные, так и на фронтальные единицы.

Металлокерамические

Изготовлены из металла с нанесением сверху керамического слоя. Сейчас устанавливаются редко, так как часто выпадают из-за различных показателей температурного расширения металла и керамики.

Культевая вкладка: цена

Наиболее бюджетный вариант – из недрагоценного металла. Самый дорогой – из диоксида циркония. Подобрать оптимальный вариант по цене и функциональности поможет врач.

Какую вкладку лучше выбрать

Это зависит от таких условий:

  • какая единица протезируется;
  • из какого материала будет ставится коронка;
  • на какой бюджет рассчитывает пациент.

Под керамическую или циркониевую коронку нужно устанавливать культю из того же материала. Это продиктовано, как эстетическими требованиями, так и законами физики. Диоксид циркония и керамика имеют прозрачность идентичную эмали, а это значит, что металл будет просвечиваться сквозь коронку, придавая зубам синеватый оттенок. Также из-за разницы в свойствах металла и керамики могут возникнуть проблемы с устойчивостью всей конструкции.

Керамический протез выглядит идеально. Однако керамика, а в особенности диоксид циркония, стоит дорого. Если выполнить всю конструкцию «культевая вкладка + искусственная коронка» из этого материала, протезирование потребует существенных вложений. Поэтому, чаще всего, пациентам рекомендуется такой вид протезирования только в зоне улыбки. Но если ваш бюджет не ограничен, идеальный вариант – вкладка и коронка из диоксида циркония на передние и жевательные зубы.

Если вы выбрали коронку из металлокерамики, к ней подойдет металлическая культя. Такая конструкция неплохо будет смотреться в зоне улыбки, а также выдерживать жевательную нагрузку, а значит является универсальной. Ценовой сегмент такого протеза относится к среднему. Если поставить на жевательные зубы золотую вкладку, она будет служить долго, но это приведет к существенному удорожанию всего протеза.

Но если у вас мало денег, и нужно реставрировать моляр, вы можете спокойно поставить вкладку из зуботехнического металла, и накрыть ее металлической коронкой. Ваш зуб никто не увидит, а конструкция будет соответствовать высказыванию «дешево, надежно и практично».

Этапы установки

Этот вид протезирования проходит в два этапа – клинический и ортопедический. Ортопедический, свою очередь, выполняется поэтапно.

Протезирование начинается с консультации ортопеда. Он решает вопрос возможности использования этого метода, и согласовывает с пациентом все детали проведения реставрации. 

Клинический этап

Выполняется в кабинете стоматолога-терапевта. «Живой» зуб обязательно депульпируют, и каналы пломбируют. Если пульпы уже нет, выполняется рентген зуба, и проверяется качество пломбировки. Если оно плохое — каналы перелечиваются. Это очень важный этап – от качества пломбировки каналов зависит, как долго простоит ваш протез.

Ортопедический этап

Проходит в кабинете стоматолога-ортопеда:

  1. При помощи бормашины врач распломбирует верхнюю часть канала, в которую должна будет войти корневая часть вкладки. Создается ложе для ее размещения.
  2. Снимается слепок с челюстей пациента.
  3. Слепок передается в техническую лабораторию, где зубные техники моделируют и отливают протез (или его части в случае разборной конструкции). Если применяется инновационный метод CAD/CAM, слепок сканируется специальным устройством, программа создает 3D-модель вкладки, а затем отправляет на фрезерный станок, который ее вытачивает.
  4. Ортопед выполняет окончательную подгонку культи «на пациенте». Затем закрепляет ее в канале стеклоиономерным цементом или композитным материалом.

Затем наступает следующий этап – установка коронки. Он происходит по тому же алгоритму: снятие слепков, изготовление и подгонка.

Плюсы и минусы культевых вкладок

Существенный плюс этих микропротезов – их высокая надежность и сохранность анатомического строения зуба. Корень цел, поэтому зубная единица получает полноценную нагрузку при жевании. Это значит, что костная ткань челюсти не деградирует, сохраняется нормальный прикус и дикция.

Процедура установки малоинвазивна и обычно легко переносится.

Противопоказания

Их немного:

  • Заболевания пародонта, приводящие к подвижности зубов.
  • Непроходимость канала.
  • Короткие, извитые, истонченные корни.

Важно! Если у пациента имеется психическая нестабильность или повышенная сенсорная чувствительность у него могут возникнуть проблемы при окончательной подгонке вкладки. Процедура осуществляется уже после ее установки во рту пациента, и может быть слегка дискомфортной.

Установка зубной коронки на зуб

Цементирование постоянной коронки

Обычно на изготовление постоянной коронки в зуботехнической лаборатории уходит от семи до 10 рабочих дней. Ваш стоматолог назначит вам прием для цементирования, прежде чем вы покинете кабинет после процедуры препарирования зубов.

Когда вы вернетесь в стоматологический кабинет для цементирования постоянной коронки, стоматолог начнет прием с обезболивания подготовленного зуба и окружающих тканей местным анестетиком.

Даже если зуб уже препарирован, стоматологу необходимо тщательно очистить зуб перед цементированием постоянной коронки. Если вам сделали корневой канал на препарированном зубе, вам, скорее всего, не потребуется никакой местной анестезии.

Постоянная корона

Когда препарированный зуб полностью онемеет, стоматолог снимет с зуба временную коронку. С зуба удаляется весь временный цемент, и зуб полностью сушится. Затем ваш стоматолог примерит постоянную коронку на зуб.

Используя кусочек зубной нити, ваш стоматолог также проверит контакты между коронкой и соседними зубами, чтобы убедиться в идеальном контакте между зубами. Слишком тесные контакты или их отсутствие вообще создают для вас проблему в долгосрочной перспективе.

Слишком плотный контакт вызовет у вас проблемы при чистке зубов нитью. Отсутствие контакта между зубами не позволит пище застрять между зубами, что может привести к кариесу.

Если контакт слишком плотный, ваш стоматолог уменьшит небольшое количество зуба с соседнего зуба, а не с коронки.В случаях отсутствия контакта может потребоваться отправить коронку обратно в лабораторию для переделки.

Когда стоматолог удовлетворится посадкой коронки, начинается окончательный процесс цементирования. Этот процесс заключается в том, чтобы держать зуб полностью изолированным от слюны или воды во рту.

С обеих сторон зуба можно положить ватные тампоны, чтобы область оставалась сухой. Когда зуб изолирован каким-либо высушенным, на зуб может быть нанесен десенсибилизирующий агент.Десенсибилизирующее средство поможет при любой послеоперационной чувствительности зубов.

Ваш стоматолог нанесет на подготовленный зуб связующий материал. Некоторым адгезивам для закрепления материала требуется лампа для полимеризации. После того, как адгезив застынет, ассистент стоматолога заполнит постоянную коронку цементом и осторожно передаст коронку вашему стоматологу.

Ваш стоматолог установит коронку на зуб и удалит излишки цемента, которые выдавливаются из-под коронки.В зависимости от выбранного цемента можно снова использовать светильник для полного схватывания цемента.

Зубная нить будет использоваться для удаления излишков цемента между зубами, а зубной скейлер используется для удаления излишков цемента вокруг зуба и ниже линии десен.

Шагов процедуры установки зубной коронки. Подготовка к цементированию.

- Как стоматолог изготавливает коронку для пациента - 1) препарирование зуба, 2) снятие слепка, 3) временная коронка и 4) цементирование постоянной коронки.| Как долго длится процесс получения короны?

На этой странице описаны этапы процесса коронки зуба, а также даны ответы на общие вопросы и проблемы, которые часто возникают у пациентов по этому поводу.

Мы начнем с этого момента…

Сколько времени нужно, чтобы поставить постоянную коронку на зуб?

Процесс венчания обычно занимает два посещения.

Обычно стоматологу требуется два разных приема, чтобы изготовить и установить пациенту новую зубную коронку.

  1. Первое посещение включает: 1) подготовку (придание формы) зубу, 2) снятие слепка и 3) установку временной коронки. Время, необходимое для выполнения этих шагов, обычно составляет от 50 до 90 минут.

    (Опрос 1777 стоматологов, проведенный Минье, показал, что среднее время стула, запланированное для этой части процедуры, составляло 76 минут плюс-минус 21 минута.)

  1. В период времени между двумя Назначения, зуботехническая лаборатория изготовит коронку.На этот процесс обычно отводится около двух недель.
  2. Когда пациент вернется на второй визит, стоматолог оценит посадку коронки и зафиксирует ее на месте. Этот шаг обычно занимает от 20 до 30 минут или около того.

Это означает, что все ваши встречи вместе с интервалом примерно в две недели займут от 1,5 до 2 часов фактического времени, проведенного в кресле стоматолога.

▲ Ссылки на секции - Minye

Коронки для одноразового посещения.

В качестве разновидности процесса коронки у некоторых стоматологов есть необходимое оборудование, чтобы они могли изготовить и установить зубные коронки за одно посещение, всего за час или два после посещения. Как это возможно?


Этапы процесса коронации…

Поскольку большинство процедур для пациентов запланировано как два отдельных приема, мы разделили наше освещение процесса таким же образом.

A) Первичный прием (препарирование зубов).

Шаг 1: Онемение зуба.

Больно ли делать коронку на зуб?

Нет, боль во время процедуры коронки не должна быть проблемой.

  • Перед тем, как начать процесс, стоматолог должен обезболить (обезболить) как зуб, так и ткань десны, которая его окружает.
  • Если ваш зуб подвергся лечению корневых каналов, онемение не потребуется. Тем не менее, ваш стоматолог может посчитать, что обезболивание ткани десны непосредственно вокруг нее по-прежнему необходимо.

(Если вам интересно, вот подробности о стоматологических инъекциях, например, почему одни болят больше, чем другие. Причины.)

Шаг 2. Подготовка (формирование) зуба.

a) Необходимо удалить определенное количество структуры зуба.

Все коронки должны иметь определенную минимальную толщину. Это гарантирует, что у них будет достаточно объема, чтобы иметь достаточную прочность. А в случае керамических коронок - керамической толщины, достаточной для создания естественного внешнего вида.

Препарирование зуба под зубную коронку.

Необходимо обрезать зуб со всех сторон.

  • Для коронок с керамической поверхностью любого типа минимальная толщина реставрации, которая обычно или в идеале требуется, составляет порядка двух миллиметров, то есть чуть больше шестнадцатой дюйма.
  • Для цельнометаллических реставраций достаточно 1,5 мм.

Как показывает наша анимация, такое уменьшение обычно требуется на всех поверхностях зуба (боковых сторонах и жевательной поверхности).

Определение степени сокращения.

Мы наткнулись на пару интересных исследовательских работ (Эдельхофф), в которых определялась процентная доля коронковой части зуба (части зуба, расположенной над линией десен), которая обычно обрезается во время процесса коронки.

  • Для передних зубов этот показатель колеблется от 63% до 73%.
  • Для задних зубов диапазон увеличился с 67% до 75%.

(Расчеты выполнены для цельнокерамических и металлокерамических коронок.Цельнометаллические коронки, как и золотые, устанавливаемые на задние зубы, требуют меньшего уменьшения зуба.)

Дополнительная репозиция зуба.

В процессе стрижки стоматолог должен удалить все имеющиеся кариесы. Они также должны удалить все части зубной структуры или пломбировочного материала, которые являются неплотными или непрочными. Из-за этих требований некоторые части вашего зуба могут быть существенно обрезаны. (Это не обязательно должно вызывать беспокойство. В этих местах корона будет толще.)

▲ Ссылки на разделы - Edelhoff

b) Подготовленный зуб должен иметь определенную форму.

Помимо уменьшения общего размера зуба, стоматолог должен также подрезать его, чтобы он имел в целом конусообразную форму. Это необходимо для того, чтобы готовая коронка (твердый объект, который не может сгибаться) могла надеть на зуб и встать на место. (Стоматолог сказал бы, что коронка должна иметь «путь для установки».)

Форма препарированного зуба помогает обеспечить удержание и стабильность коронки.

Ни один зубной цемент не удерживает коронку на месте (такой прочный цемент не существует). Напротив, форма зуба, на котором он сидит, играет важную роль в обеспечении его стабильности и удержания. Вот как это сделать:

▲ Ссылки на разделы - Шиллингбург

Ввиду важности этих соображений могут быть случаи, когда разрушается или разрушается настолько большая часть структуры зуба, что стоматолог сначала должен «нарастить» зуб пломбировочным материалом. зубной «стержень».», Который восстанавливает его до первоначальных размеров, прежде чем придать форму короне.

Этап 3: Снятие слепка препарированного зуба.

После того, как стоматолог завершит формирование вашего зуба, ему нужно будет сделать его копию, сняв слепок. Есть два разных процесса, с помощью которых можно выполнить этот шаг.

a) Обычные зубные слепки -
Как снимается слепок.

Большинство стоматологов снимают слепок вашего зуба с помощью пасты или замазки, которую часто называют просто «оттискным материалом».”

  • 1) Подготовленный зуб промывают и сушат.
  • 2) Нить малого диаметра («ретракционный» шнур) оборачивается вокруг зуба в пространстве между ним и окружающей тканью десны.

    (Идея состоит в том, что шнур отталкивает ткань десны от зуба. Затем, позже, после того, как он был удален, десна будет оставаться на месте достаточно долго, чтобы оттискный материал просочился вокруг зуба, позволяя ему захватить копию

  • 3) Небольшое количество легковесного (жидкого) оттискного материала разбрызгивается вокруг зуба.(Его консистенция похожа на горчицу.)

    (Дантист иногда использует свой воздушный шприц, чтобы надуть / распределить его по зубу и вокруг него.)

  • 4) Ложка, заполненная плотной (толстой, жесткой) оттискной пастой или замазкой, затем прижимается к зубу и соседним зубам и оставляется на несколько минут.

    (Когда ложка установлена, сравнительная жесткость замазки, которой она была заполнена, заставляет жидкую оттискную пасту проникать во все уголки и щели зуба и окружающую ткань десны.)

  • 5) По мере набора различных оттискных материалов они сливаются в единое целое.
  • 6) При удалении изо рта слепок (см. Рисунок) содержит копию препарированного зуба, окружающую ткань десны и зубы на этой челюсти.

Также необходимо снять слепок противоположных зубов (зубов, которые будут грызть коронкой). А также какой-то отпечаток «прикуса», чтобы зафиксировать, как пациент смыкает зубы вместе.

▲ Ссылки на разделы - Wilson

Как используется слепок.
  • Готовый слепок отправляется в зуботехническую лабораторию. И там он заливается гипсом для создания слепка.

    Именно из этой копии вашего рта потом изготавливают корону.

  • Поскольку слепок является точным изображением вашего зуба и соседних с ним зубов, если коронка сделана так, чтобы подходить к нему, она также должна точно соответствовать вашему зубу.

    (В большинстве случаев все же требуется небольшая настройка.)

  • В зависимости от конкретных договоренностей, которые ваш стоматолог заключил с зуботехнической лабораторией, время, необходимое для изготовления коронки, обычно составляет порядка двух недель, а возможно, и меньше (особенно, если договоренности были согласованы заранее. ).

б) Оптические оттиски зубов.

В качестве альтернативного метода у некоторых стоматологов есть оборудование для снятия оптических слепков. В этом процессе используется небольшая ручная цифровая камера, похожая на палочку (внутриротовой сканер).

Очевидно, что в этой технике не используется слепочная паста. Тем не менее, ретракционная нить все же может потребоваться, чтобы весь препарированный зуб был открыт и виден сканеру.

При использовании некоторых методов зуб очищается от пыли. Нанесенный порошок регулирует отражающие свойства зубов и десен, помогая цифровой камере запечатлеть все необходимые детали.

Как используется слепок.

Цифровой слепок анализируется оборудованием CAD / CAM, которое затем под контролем стоматолога или лаборанта проектирует и в конечном итоге изготавливает реставрацию пациента.

Для этого процесса:

Шаг 4: Установка временной коронки.

В тех случаях, когда ваша зубная коронка будет изготовлена ​​в зуботехнической лаборатории, вам придется подождать около двух недель, пока она будет изготовлена. В это время вы будете носить «временную» корону.

  • Временные конструкции защищают (закрывают) зуб и не дают ему смещаться.

    (В идеале временная коронка должна иметь такую ​​же форму и выполнять те же функции, что и ваша будущая постоянная коронка.Единственное различие между ними в том, что они изготовлены из менее прочных материалов.)

  • Временные конструкции обычно изготавливаются из пластика или, возможно, металла. Это могут быть предварительно отформованные оболочки (металлические или пластиковые). Детали. которые затем адаптируются к вашему зубу. Или сделанный с нуля вашим стоматологом (только пластик).

    (Только временная коронка, сделанная на заказ из пластика, может по-настоящему воспроизвести контуры и размеры вашей будущей постоянной коронки.Так что, если ваш стоматолог приложил усилия, чтобы создать такую ​​для вас, он заслуживает похвалы.)

  • Временная коронка цементируется с использованием «временного» цемента, поэтому ее можно легко и предсказуемо удалить при следующем посещении.

▲ Ссылки на разделы - Wilson

Шаг 5: Выбор оттенка для вашей коронки.

Если ваша новая коронка будет иметь фарфоровую поверхность, ваш стоматолог должен будет решить, какой оттенок керамики больше всего соответствует цвету соседних зубов вашего зуба.

Использование образца из цветовой шкалы для определения цвета зуба.

Выпуски.
  • Несмотря на то, что мы поместили этот шаг в нижнюю часть нашего плана, определение оттенка вашей новой коронки действительно должно быть одним из первых шагов, которые нужно сделать во время вашего визита. (Например, когда вы ждете, пока зуб онемеет.)

    Это потому, что, пока ваш рот открыт во время процедуры, ваш зуб и соседние зубы имеют тенденцию к обезвоживанию (высыханию). И при этом они станут светлее / ярче по цвету, что сделает невозможным точное сопоставление оттенков.Исследования показали (Бурки), что на цвет зубов может повлиять обезвоживание менее чем за 30 минут.

  • Условия освещения, при которых снимается оттенок зуба, являются важным фактором (парк). В идеале, особенно для передних зубов, следует учитывать оценку при естественном освещении или искусственном освещении, спектр которого был скорректирован для имитации дневного света, а также других возможных условий освещения, в которых будет просматриваться зуб.

  • Ваш стоматолог может оценить дополнительную информацию (от вас, его ассистента и т. Д.) О том, какой оттенок кажется наиболее подходящим.(Опрос, проведенный Минье, показал, что 59% стоматологов ищут эту дополнительную информацию для случаев, связанных с передними зубами.)
  • Кроме того, стоматологи иногда используют фотографии, чтобы сообщить о своем выборе оттенка в зуботехническую лабораторию, которая изготовит коронку. (Минье обнаружила, что это происходит в 50% случаев, когда эстетика корпуса особенно требовательна.)

▲ Ссылки на разделы - Бурки, Парк, Минье


Отсроченное лечение / соображения COVID-19.

Некоторые люди могут оказаться в ситуации, когда из-за неожиданных факторов, таких как пандемия коронавируса 2020 года, размещение их постоянной короны придется отложить.

По большей части вам не нужно чрезмерно беспокоиться об осложнениях, которые могут возникнуть из-за задержки с лечением. Но поскольку ваша корона была задумана как временная, всегда имеет смысл отдать ей предпочтение, просто чтобы перестраховаться.

(Связанное содержание: Меры предосторожности при использовании временной коронки. Что можно и что нельзя делать.)

Как долго может прослужить временная коронка?

Хотя материалы, из которых изготовлена ​​ваша временная коронка, не так прочны, как постоянная, вероятно, можно ожидать, что они выдержат износ в течение многих месяцев эксплуатации.(Даже 12 месяцев и более.) Посоветуйтесь со своим стоматологом.

Это правда, что цемент, используемый для закрепления временного материала, не такой прочный, как тот, который используется для постоянных, поэтому возможность его отслоения вызывает, по крайней мере, некоторую озабоченность. Вы не должны ожидать, что это произойдет. Но эта возможность является достаточной причиной, чтобы контролировать уровень силы, которой вы ее подвергаете.

Если она все-таки оторвалась, считайте это значительным событием и обратитесь к стоматологу. Например, если потеря временного зуба приводит к смещению вашего зуба даже на мгновение, полученный слепок уже не будет точным, и постоянная коронка, сделанная с его помощью, вполне вероятно, не сможет быть подогнана по размеру.

В качестве дополнительной информации на этой странице описывается ситуация, когда у вас оторвалась корона. Что делать. Или, если у вас есть, и вы его проглотили, этот дает советы по его извлечению. Что делать.

Возможные последствия длительного износа.

Подгонка и контуры временной коронки часто не так идеальны, как у постоянной. А если нет, то удалить зубной налет вокруг зуба может быть сложно.

Устойчивое накопление зубного налета может привести к рецессии десен, заболеванию десен и / или кариесу.Каждый из этих факторов может повлиять на результат вашего текущего (отложенного) лечения или даже на перспективу вашего зуба, поэтому будьте как можно более внимательны к уходу за полостью рта в домашних условиях.


B) Назначение установки коронки.

После того, как изготовление зубной коронки будет завершено, ваш стоматолог может приступить к процессу фиксации коронки на месте.

Шаг 1: Удаление временной коронки.

На этом этапе ваш стоматолог:

  • Сделает анестезию (онемение) вашего зуба.(Этот шаг не всегда необходим. Часто пациенту довольно безболезненно установить коронку и зафиксировать ее.)
  • Затем они удалят вашу временную коронку и счистят любые остатки временного цемента, оставшиеся на зубе.

Шаг 2: Оценка подгонки и внешнего вида коронки.

Прежде чем стоматолог сможет закрепить новую зубную коронку на месте, он сначала должен убедиться, что она хорошо сидит и правильно выглядит. В рамках этой оценки:

  • Проверка посадки.- Ваш стоматолог установит коронку на зуб и проверит, как она прилегает. (Эта оценка может включать использование зубной нити, ощупывание коронки зубным инструментом и просьбу осторожно прикусить копировальную [маркировочную] бумагу).

    Затем они снимут коронку и при необходимости отрегулируют ее. (Обычно путем обрезки или полировки зубным бором.)

    Им может потребоваться повторить этот процесс несколько раз, прежде чем они будут удовлетворены посадкой реставрации как на зуб, так и на то, как она соприкасается с соседними и противоположными зубами.

  • Проверка внешнего вида. - Кроме того, особенно в тех случаях, когда зубная коронка будет занимать видное место в вашей улыбке, стоматолог, скорее всего, протянет вам зеркало и попросит оценить общую форму и цвет коронки.

    Не стесняйтесь своих комментариев и вопросов. После того, как коронка была зацементирована, некоторые изменения (например, цвет и даже некоторые модификации формы) не могут быть сделаны. Мы повторим этот момент. Не позволяйте стоматологу цементировать коронку навсегда, если вы не удовлетворены результатом.

▲ Ссылки на разделы - Wilson

Коронки зацементированы.

Шаг 3: Цементирование коронки.

Как только вы и ваш стоматолог согласитесь, что с вашей новой коронкой все в порядке, ее можно цементировать. Для этого:

▲ Ссылки на разделы - Wilson

Шаг 4. Меры предосторожности при установке новой зубной коронки.

На этом этапе стоматолог может дать вам некоторые инструкции. Например, с некоторыми видами цемента лучше всего не спешить с коронкой в ​​первый день (не есть ничего исключительно твердого или липкого), чтобы дать цементу достаточный период времени, чтобы он затвердел.

Будьте осторожны, особенно если вы потеряли чувствительность, пока не вернутся нормальные ощущения. Вы можете случайно прикусить губу или щеку, возможно, сильно.

Как только ваше онемение пройдет, и в течение следующего дня осторожно проверьте «прикус» вашей коронки, чтобы убедиться, что она правильно ощущается при всех типах закрывающих движений. Если этого не произошло, сообщите об этом своему стоматологу, чтобы он мог исправить проблему (простая полировка поверхности коронки). Несоблюдение этого может привести к (возможно, серьезным и необратимым) осложнениям.Что может пойти не так.


И последнее, о чем нужно подумать.

Если зуб нужно накрыть, сидеть во время процедуры коронки на самом деле не так уж и плохо.

Но учитывая количество времени и стоимость Сборы за кроны. Принять меры, которые помогут вам никогда не короновать еще один зуб, - неплохая идея.

Если вы хотите узнать, как это сделать, прочтите эту страницу: Что нужно предпринять, чтобы избежать необходимости наложить коронку на другой зуб.Список проактивных шагов.

Источники ссылок на страницу:

Burki Z, et al. Рандомизированное контролируемое испытание для изучения влияния обезвоживания на цвет зубов.

Эдельхофф Д. и др. Удаление структуры зуба, связанное с различными вариантами препарирования боковых зубов.

Минье Х.М. и др. Методы препарирования, используемые для изготовления единичных коронок: выводы Национальной исследовательской сети на базе стоматологической практики.

Park JH, et al.Влияние источников света на распределение цветов по шкалам оттенков.

Rosensteil SF, et al. Современное несъемное протезирование. Глава: Восстановление эндодонтически обработанного зуба.

Shillingburg HT, et al. Основы несъемного протезирования. Глава: Подготовка к сильно ослабленным зубам.

Wilson N, et al. Руководство по клиническим процедурам в стоматологии. Глава: Процедуры в протезировании.

Все справочные источники по теме Зубные коронки.

Какие этапы подготовки зуба к коронке?

Для подготовки зуба к коронке обычно требуется два визита к стоматологу: первый шаг включает осмотр и подготовку зуба, второй визит - установку постоянной коронки.

  • Первое посещение: осмотр и подготовка зуба.

При первом посещении перед установкой коронки ваш стоматолог может сделать несколько рентгеновских снимков, чтобы проверить корни зуба, на который устанавливается коронка, и окружающую кость. Если у зуба обширный кариес или существует риск инфицирования или повреждения пульпы зуба, сначала можно провести лечение корневых каналов.

Перед изготовлением коронки стоматолог проведет анестезию (онемение) зуба и ткани десны вокруг зуба.Затем зуб, на который устанавливается коронка, опиливают по жевательной поверхности и по бокам, чтобы освободить место для коронки. Количество удаляемой коронки зависит от типа используемой коронки (например, цельнометаллические коронки тоньше и требуют меньшего удаления структуры зуба, чем цельнокерамические или керамические коронки, сплавленные с металлом). С другой стороны, если большая часть зуба отсутствует (из-за кариеса или повреждения), ваш стоматолог воспользуется пломбировочным материалом, чтобы «укрепить» зуб для поддержки коронки.

После изменения формы зуба ваш стоматолог с помощью пасты или замазки сделает слепок зуба для установки коронки.Также будут сделаны слепки зубов над и под зубом для установки зубной коронки, чтобы убедиться, что коронка не повлияет на ваш прикус.

Оттиски отправляются в зуботехническую лабораторию, где будет изготовлена ​​коронка. Коронку обычно возвращают в кабинет стоматолога через две-три недели. Если коронка изготовлена ​​из фарфора, ваш стоматолог также подберет оттенок, который наиболее соответствует цвету соседних зубов. Во время первого визита в офис ваш стоматолог изготовит временную коронку, чтобы покрыть и защитить препарированный зуб во время изготовления коронки.Временные коронки обычно изготавливаются из акрила и фиксируются временным цементом.

  • Второй визит: получение постоянной зубной коронки.

Во время второго визита стоматолог снимет временную коронку и проверит посадку и цвет постоянной коронки. Если все приемлемо, будет использован местный анестетик, чтобы обезболить зуб, и новая коронка навсегда зафиксируется на месте.

шагов, вовлеченных в процедуру короны

Сегодня мы обсудим этапы процедуры коронки.

Коронка устанавливается на зуб по ряду причин, таких как сломанные зубы, синдром треснувшего зуба, большая пломба, множественные трещины на зубах, зубы с лечением корневых каналов, слабый зуб. Итак, есть множество причин, которые мы рассмотрим в другом видео.

Какие шаги необходимо выполнить при препарировании коронки?
Подготовка коронки может быть проведена за 1 или 2 посещения. Процедура 1 посещения - это начало и завершение коронки в тот же день в офисе, и пациент выходит с новой коронкой.
Второе посещение - это первый день, когда пациент выходит с временной коронкой и возвращается для постоянной коронки. Перед процедурой всегда делается рентген, чтобы проверить наличие инфекции на кончике корня, также страховая компания требует рентгеновского снимка для подтверждения коронки. Мы также сделаем внутриротовую фотографию и пройдемся по форме согласия.

Одно посещение может занять пару часов или больше, поэтому будьте готовы к экскурсии в стоматологический кабинет. Сначала размещаем актуальное, а затем обезболиваем область.Препарирование коронки осуществляется путем придания зубу формы на несколько миллиметров по периметру, чтобы освободить место для фарфора. Затем ткань десны обрабатывается лазером или обматывается шнуром вокруг десны, чтобы десна отодвигалась от структуры зуба, чтобы мы могли зафиксировать края и точно знать, где подходит коронка. Прежде чем сканировать зуб, мы убеждаемся, что область полностью высохла, поэтому мы кладем много хлопка и марли, а затем сканируем и проверяем каждую деталь. Когда сканирование завершено, мы вынимаем вату и марлю, поэтому будьте готовы к сухости во рту.После сканирования наложенный шнур удаляется. После сканирования зуба лаборант проектирует коронку, что займет несколько минут. Затем его измельчают, что занимает около 15-16 минут. После фрезерования его проверяют на рентгеновском снимке, чтобы убедиться, что все поля закрыты и он идеально подходит. Если что-то не так, то это исправляют. После того, как исправление сделано, его снова фрезеруют и устанавливают, после того, как коронка была проверена и она хорошо выглядит, мы кладем ее обратно в духовку, чтобы она стала глазированной.Его помещают в духовку на 12 минут, а затем мы знаем, что он готов, а после того, как он остынет, обрабатываем зуб травлением коронки. Мы подготавливаем зуб с помощью адгезива и десенсибилизатора, цемент помещается внутрь коронки и помещается на зуб. Мы вылечим, что с помощью ультрафиолета удаляется лишний цемент вокруг коронки и зуба. Итак, это этапы подготовки коронки за 1 посещение.

Второе посещение - это когда вы отправляете коронку в лабораторию, которая немного отличается, единственная разница заключается в том, когда делается подготовка, устанавливается временная, и на получение постоянной коронки уйдет около 2-3 недель.

Часто люди не хотят ждать в офисе по 2–3 часа, когда мы проводим лечение в один и тот же день, поэтому они идут домой с временным устройством, которое действует на пару дней. Если вы носите временную коронку, вот несколько советов по уходу за ней.
Не жуйте с этой стороны, если вы пользуетесь зубной нитью, протаскиваете ее сквозь зубы, не тяните ее вверх, не пережевывайте твердую или липкую пищу. Если ваша корона оторвалась, немедленно позвоните в офис. Если вы не можете прийти сразу, вы можете купить временный цемент без рецепта.
Итак, чтобы использовать это и убедиться, что вы высушили зуб и коронку бумажным полотенцем, поместите небольшое количество цемента во временную коронку и вставьте ее обратно. Обратите внимание, чтобы убедиться, что вы не устанавливаете коронку назад, это легко сделать.
Если вы не можете купить временный цемент в магазине, достаточно простой зубной пасты. Если ваша временная коронка треснула или сломалась, немедленно позвоните в офис, если у вас назначена встреча для постоянной коронки через день или 2, сообщите в офис, что они могут просто попросить вас подождать, если нет боли или чувствительности.

Вот и все, что нужно для подготовки, и как ухаживать за временными коронками. Если у вас есть какие-либо вопросы, как всегда, звоните нам!

5 этапов получения зубной коронки

Если у зуба обширный кариес или если наложенная пломба уже слишком велика, чтобы ее мог поддерживать зуб, большинство стоматологов рекомендуют использовать зубные коронки. Протез спроектирован так, чтобы имитировать внешний вид настоящих зубов, но он полый посередине, поскольку предполагается, что он перекрывает поврежденную структуру.Помимо решения эстетической проблемы зубов, зубные коронки также помогают пациентам восстановить нарушенную функцию зубов. В результате в Фитчбурге, штат Висконсин, пациенты могут получить естественный вид и долговечный вариант восстановления зубов в виде зубных коронок.

Процедура установки зубной коронки

Если вам интересно, что происходит в стоматологическом кресле, если вы решите получить зубные коронки, позвольте нам взглянуть на процедуру зубной коронки:

Шаг 1: снятие слепка и оттенка

Альгинатные оттиски снимаются с верхней и нижней челюстей.Эта пластинка служит моделью для создания коронки и временного протеза. Временный аппарат следует поместить на обработанный зуб, чтобы он был защищен в ожидании фиксации постоянной коронки.

Шаг 2: Подготовка

Чтобы установить коронку на проблемный зуб, стоматологу потребуется удалить часть его эмали, чтобы освободить место для полой части протеза. Этот шаг нужно выполнять правильно, чтобы зуб не выглядел громоздким и неестественным.Из всех задействованных процессов именно этот занимает больше всего времени.

Этап 3: Снятие окончательного слепка

Для создания идеально подогнанной и естественной зубной коронки стоматологи снимают окончательные слепки с препарированного зуба. К этой записи следует относиться осторожно, так как она может повлиять на результат протеза, созданного за пределами лаборатории.

Шаг 4: Создание временной коронки

Этот шаг предназначен не только для косметических целей.Временные коронки играют важную роль в формировании барьера, который защищает открытую область зуба, на которой была удалена эмаль. Также необходимо не допускать смещения препарированного зуба.

Шаг 5: Наложение постоянной коронки

Создание постоянной коронки обычно занимает около двух недель. Как только он будет готов, пациенту будет рекомендовано обратиться к стоматологу для его установки. Но перед установкой стоматологу необходимо тщательно очистить зуб.Поэтому снова можно использовать местную анестезию. Дантист будет проверять правильность установки коронки и прилегающих к ней структур, чтобы избежать возможных проблем.

Пациент может вносить небольшие корректировки, чтобы гарантировать наилучшее прилегание, чтобы обеспечить эстетику, долговечность и правильный прикус. Дантист также даст инструкции, которым должен следовать пациент, чтобы убедиться, что коронка может служить своей цели на протяжении всего срока службы.

Хотите восстановить свои зубы такими же естественными, как и раньше? Свяжитесь с нами, чтобы узнать больше о зубных коронках в Фитчбурге, штат Висконсин.Свяжитесь с нами, чтобы назначить встречу сегодня!

Что такое процедура стоматологической коронки (часть 1)

Процедура получения коронки включает в себя несколько этапов и обычно проводится на двух приемах с интервалом примерно в неделю.

Первое посещение - для подготовки, второе - для цементирования. Если у вас несколько коронок, и ваш прикус также корректируется (реабилитация улыбки) или коронка на имплантат, это занимает значительно больше времени, иногда многие месяцы.

Время, необходимое для завершения препарирования, будет зависеть от стоматолога, если что-то еще делается, например, штифт и стержень, а также от количества коронок, которые у вас есть. Ориентировочно ожидайте от часа до полутора часов для первого приема (если это одиночная коронка), во время которого зуб будет препарирован, снят слепок, на котором будет сделана коронка, и наложена временная коронка. на месте на неделю.

Второй прием займет от 30 минут до часа, чтобы удалить временную коронку и цемент с окончательной коронки.

У некоторых стоматологов есть станок CEREC, который тут же фрезерует коронку из цельного куска фарфора, поэтому коронку можно изготовить за одно посещение.

Назначение 1- Консультация

Во время первичной консультации стоматолог оценит зуб или зубы, рассматриваемые для изготовления коронки (см. (Диагностика и планирование лечения), затем ознакомится с краткой версией информации, которую мы обсуждали в предыдущих статьях:

Назначение 2. Ядро

Корона состоит из двух частей; «ядро», которое обеспечивает основу, на которой будет сидеть коронка, и сама коронка (изготовленная техником в лаборатории).Эти два соединены друг с другом с помощью цемента.

Иногда требуется дополнительное посещение для установки или замены стержня в зубе, готового к установке коронки, иногда это будет сделано во время того же визита, что и подготовка - это просто зависит от обстоятельств.

Сердечник должен быть как можно более прочным, иначе коронка будет повреждена. Сердечник может быть либо просто естественным зубом, либо комбинацией натурального зуба и пломбировочного материала, либо штифтом и стержнем, используемым для создания сильно сломанного зуба, который подвергался лечению корневого канала.

Если зуб имеет коронку по косметическим причинам, например. чтобы изменить форму и цвет зуба (не потому, что он сильно сломан) или потому, что зуб треснул - тогда ядро ​​может быть просто самим зубом.

Если коронка предназначена для большей защиты, необходима хорошая прочная пломба, которая не вылезет, когда зуб подпилить. Зуб может уже иметь подходящую пломбу, которая будет служить стержнем, или может потребоваться завершение новой пломбы - эта прочная основа необходима для успеха.

Порядок размещения стержня такой же, как и порядок размещения пломбы. Сердцевина может быть из амальгамы, композита или специально разработанной полимерной «пасты для сердцевины» (технология, аналогичная композитной). Стеклоионмерный цемент обычно не используется, но у каждого стоматолога есть свои предпочтения.

Если стоматолог устанавливает амальгаму, важно, чтобы она полностью затвердела до подготовки к установке коронки, поэтому коронку нужно будет подготовить на другом приеме. Однако и композитная паста, и стержневая паста жестко закрепляются стоматологическим светильником, поэтому их можно заполнить одновременно.Это преимущество и тот факт, что сердцевина с этими материалами окрашена в цвет зуба (что обеспечивает более естественный внешний вид), означает, что сегодня они наиболее часто используются в частной практике.

Иногда зуба не хватает, чтобы просто поставить пломбу для стержня. Полученный стержень будет слишком слабым и потенциально может оторваться внутри коронки, создавая всевозможные проблемы. В этом случае стоматолог может вставить штифт в зуб, чтобы поддерживать пломбу и сердцевину, укрепляя основу для коронки.

Штифт требует, чтобы зуб был обработан корневым каналом, так как он распространяется вниз в корневой канал. Если этого еще не было сделано, это может быть необходимым шагом для спасения зуба. Штифты отличаются от штифтов и иногда используются для удержания пломб - хотя они и полезны, они выступают только на пару мм в дентин, поэтому не предлагают такой же поддержки, как штифт, который представляет собой твердый стержень, уходящий более чем на половину вниз в дентин. корень зуба.

Как насчет состояния нерва?
Правильная оценка состояния нерва перед установкой коронки имеет важное значение для долгосрочного успеха.Пульпа или «нерв зуба», как вы, возможно, слышите, его называют, состоит из нервов и кровеносных сосудов, которые снабжают зубы столь необходимыми питательными веществами. Зубы живые, и когда они остаются такими, ваша жизнь и жизнь дантиста становится намного проще.

Дантист должен как можно лучше определить, жив ли нерв и какова вероятность того, что нерв отмирает. Если в зубе уже есть корневой канал, им также необходимо посмотреть на него и оценить, будет ли он играть роль.

Если есть вероятность, что стоматолог обнажит нерв зуба во время препарирования коронки, следует выполнить плановое удаление корневого канала. Это случается редко - только если зуб значительно смещен и его нужно вернуть на место. В таких случаях гораздо предпочтительнее ортодонтическое перемещение зуба. В случаях, когда возникает вопрос о диагнозе или способности заложить подходящую основу корневого канала, направление к эндодонтисту (специалисту по корневым каналам) является лучшим вариантом для обеспечения предсказуемого результата.

Для начала стоматолог задаст несколько вопросов, чтобы помочь им составить довольно хорошее представление о том, что происходит. Узнайте, почему вам может понадобиться корневой канал. Затем дантист дополнит эту информацию некоторыми специальными тестами, такими как пальпация, перкуссия, подвижность, проверка жизнеспособности и рентген, чтобы помочь выбрать лучший курс действий.

Возможны следующие сценарии:

Если зуб жив и нормально реагирует, то до изготовления коронки остается лишь оценить текущую сердцевину и решить, нуждается ли она в замене.

Если согласно нашим тестам зуб не живой или, как мы, стоматологи, говорим «нежизнеспособный», то перед тем, как стоматолог установит коронку, он должен провести процедуру корневого канала.

  • Нерв под вопросом

Это немного сложнее, и здесь дантист просто взвешивает шансы, что нерв вызывает у вас проблемы, а не нет. Специальные тесты и история зуба могут дать неоднозначные результаты, дающие неубедительную картину.В большинстве случаев здесь было бы разумно отложить установку коронки до тех пор, пока не будет получено более четкое представление о состоянии нерва.

Если у зуба пульпит, вы не захотите коронировать его, пока он не приживется - в этом случае сначала будет наложена пломба, проведен мониторинг нерва и зуба, а затем будет принято решение о пломбировании корня или сразу перейти к корона сделана.

Если у вас была глубокая пломба, но нерв, похоже, в порядке, можно подготовить зуб для коронки, но вы должны знать, что это может доставить вам проблемы в будущем и вам понадобится корневой канал.Это должно быть сделано через коронку, которую потом, возможно, придется менять, а может и нет. Как правило, если это произойдет, после этого будет достаточно пломбировки внутри коронки.

  • Зуб запломбирован

Если зуб уже был пломбирован, тогда необходимо провести оценку предыдущего пломбирования корневого канала, чтобы определить, успешно ли прошел корневой канал или вам нужно «лечить повторно корень».

Вы не станете строить дом на песке или фундаменте, который может доставить вам проблемы.Точно так же нельзя ставить коронку на зубы с сомнительным основанием. Если вы это сделаете, то исправить проблему может быть довольно сложно и, в конечном итоге, обойдется вам дороже.

Это трудное решение, зачастую не однозначное. Вы, конечно же, не стали бы лечить зуб заново, если у вас нет веских оснований подозревать, что в скором времени зуб начнет заживать.

Если зуб не доставлял вам никаких проблем в течение многих лет, не касался рта (например, если зуб был сломан) и на рентгеновском снимке не было доказательств потенциальной персистирующей инфекции, я бы обычно не стал подумайте о восстановлении корневого канала.Восстановление корня всегда сложнее, и для его проведения может потребоваться эндодонтист. Тем не менее, технически плохие корневые каналы, такие как слишком короткие (потенциально оставляющие бактерии на конце) или показывающие на рентгеновском снимке, что пломба не была должным образом уплотнена, следует подвергнуть сомнению.

Обычно мы сталкиваемся с ситуацией, когда пациент сломал верхушку зуба, обнажив пломбу корневого канала под ним. (раньше кое-что бы помешало иметь корону!)

Некоторые пациенты приходят немедленно, что правильно, другие уходят, пока не найдут время, а третьи ждут, пока зуб не станет вызывать у них проблемы.

После обнажения обработанного корневого канала (розовая окраска пломбы) бактерии и слюна быстро мигрируют вниз по бокам рядом с пломбой. Рентген не показывает, что это происходит, поэтому даже красивую корневую пломбу придется переделывать. Несмотря на то, что для этого трудно выработать жесткое правило, было бы разумно переделать корневой канал в зубах, открытых более чем на неделю. Лучше перестраховаться, чем сожалеть, и повторная обработка корневого канала - наиболее предсказуемый поступок, если есть какие-либо сомнения.

Мы знаем, что бактериальная инфекция корневого канала - это причина номер один, по которой лечение корневого канала не удается, поэтому разумно приложить все усилия, чтобы этого избежать. Теперь вы понимаете, насколько важно прийти к стоматологу пораньше! Даже если они просто запечатывают канал, чтобы предотвратить попадание бактерий - двухминутная процедура, вполне вероятно, что это поможет избежать необходимости повторного лечения зуба, и на другом приеме могут быть предприняты шаги по установке стержня и его подготовке. для короны.

Несмотря на это объяснение, некоторые пациенты не хотят повторять лечение корня.В таких случаях я могу только предупредить их о потенциальных рисках и убедиться, что они полностью понимают ситуацию и любые последствия.

Если он проигрывает по дорожке, необходимо попытаться провести еще одну обработку корня через коронку или удалить зуб. В таких ситуациях лучше всего оценивать каждый случай по отдельности.

Если у зуба был корневой канал, штифт не обязательно нужен, он понадобится только в том случае, если осталось недостаточно зуба для хорошей пломбы.

Назначение 2. Подготовка и временное

После того, как основание (ядро) для коронки будет выполнено, можно подготовить зуб для коронки. Этапы следующие:

  • Анестетик. Сначала область онемеет с помощью анестетика. Это необходимо в большинстве случаев, но не всегда. Если, например, корень зуба пломбирован, а края препарированной коронки должны оставаться выше линии десны (наддесневой), анестезия может не потребоваться.Однако, если дантист будет работать рядом с десной или под ней, лучше иметь ее - это также помогает отвлечься от этой области, позволяя расслабиться.
  • I м. Иногда во время консультации с моделями могли быть сняты слепки. Они выливаются в камень, чтобы стоматолог мог воспроизвести ваши зубы, чтобы оценить их, ваш прикус и зуб, для которого планируется установить коронку. Модель зуба может быть использована для изготовления временной коронки, которую надевают во время изготовления окончательной коронки.Если эти впечатления не были сняты на консультации - я обычно делаю их, пока вы немеете, чтобы сэкономить время; обычно они представляют собой альгинатный слепок или замазку зуба, который необходимо препарировать.
  • Препарирование коронки. Здесь дантист будет использовать высокоскоростной наконечник (называемый «воздушный ротор»), чтобы слегка подпилить зуб во всех размерах, чтобы освободить место для коронки. Степень заточки зуба зависит от типа изготавливаемой коронки (и, следовательно, от материала, из которого она сделана).Золотая корона очень прочна в тонких срезах, поэтому требуется минимальная подпиливание. Однако для всех керамических коронок обычно требуется больше зуба / стержня, чтобы обеспечить достаточную толщину материала для прочности. Некоторые из новых циркониевых фарфоров, хотя и не самого красивого вида (все еще цвета зубов), позволяют проводить более минимальную подготовку из-за их невероятной прочности. Некоторые стоматологи могут соскабливать инструменты, называемые `` кромочные триммеры '', по краям зуба (что не дает наилучшего звука и ощущения), чтобы сгладить края, чтобы убедиться, что они производят хорошее впечатление и, в конечном итоге, отлично подходят. Корона.

Некоторые немного более технические подробности «стоматологического типа», относящиеся к препарированию коронки:

(i) Конус стенок - Важно, чтобы стенки препарировались как можно более высокими и не были слишком скошенными. Чем вертикальнее, тем лучше будет держаться корона. Но не слишком вертикально, чтобы корона не продолжалась! С точки зрения конусности 5-10% намного лучше, чем если бы они были очень конусными, например. 20%. Иногда оставшийся зуб определяет, насколько это возможно.

(ii) Стенки должны быть параллельны- Если вы посмотрите сверху на препарирование и закроете один глаз, вы должны увидеть все края зуба - это означает, что нет поднутрений, и слепок будет Точно запишите сердечник, и коронка будет сделана правильно и полностью опустится.

(iii) Нет острых краев - Все должно быть округлым и гладким, в идеале по рисунку вершины зуба. Острые углы могут вызвать концентрацию напряжения в этих областях и потенциально привести к перелому коронки.

(iv) Поля должны быть на соответствующем уровне. Если поверхность коронки будет видна во рту, то край должен быть на уровне или чуть ниже линии десны. Но там, где края коронки не видны - по возможности (и с вашего разрешения) - лучше всего, чтобы они были немного выше края десны, чтобы обеспечить наиболее точный слепок и облегчить очистку окончательной коронки, что предотвратит связанные с этим проблемы с деснами. Я говорю «там, где это возможно», потому что бывают моменты, когда это нужно будет подготовить ниже. E.грамм. очень короткий зуб для дополнительной фиксации или для создания хорошей манжеты для сопротивления силе жевания. Тип поля (линии отделки) также будет зависеть от типа коронки и может быть фаской или уступом.

Когда стоматолог доволен подготовкой зуба, необходимо снять слепок, по которому лаборатория изготовит коронку. Этот шаг очень важен - слепок должен быть очень точным, чтобы коронка подходила правильно.

Если препарирование коронки находится на уровне или ниже десны, то, чтобы убедиться, что края точно записаны, стоматолог может захотеть немного отодвинуть вашу десну, чтобы обнажить их более четко.

У нас есть два способа сделать это, и у каждого стоматолога есть свои предпочтения. Наиболее распространенный способ - использовать так называемый «ретракционный шнур ». Это тонкий шнур, который проталкивается в щель десны вокруг зуба, что помогает отодвинуть десну от зуба, чтобы оттискный материал мог легче стекать рядом с ним. Это может иметь довольно отвратительный вкус, если его пропитать кровоостанавливающим средством, чтобы остановить кровотечение, и иногда может возникать небольшая болезненность внутри зуба, если нерв в этой области не онемел.

Один или два шнура могут быть наложены, и их можно оставить или вынуть до снятия слепка - это просто зависит от обстоятельств и предпочтений стоматолога. Если вам наложили пуповину, это может вызвать небольшую болезненность после того, как анестетик закончился, но нормализация должна наступить в течение дня или около того. Другой вариант - использовать такой материал, как Expasyl, который впрыскивают в щель вокруг зуба. Это остановит кровотечение и мягко расширится, чтобы отодвинуть десну. Перед снятием слепка его необходимо тщательно смыть.

Материал, использованный для этого слепка, отличается от материала модели-соперника и временного. Обычно используется более новый материал на основе силикона. Эти материалы очень точны и поэтому требуют больше времени для схватывания. Альгинатный оттиск может застыть примерно за минуту (в зависимости от того, жаркий или холодный день), но силиконовый материал может занять до 5 минут - это зависит от силикона, некоторые из них схватываются быстрее, чем другие.

Некоторые стоматологи будут использовать один материал, в то время как другие (включая меня) будут использовать два разных материала - более толстый материал в ложке («тяжелый») и более тонкий, более жидкий материал, который они впрыскивают внутрь и вокруг рассматриваемого зуба (' легкое тело ').Более тяжелый материал заставляет более легкий материал окружать зуб, и они соединяются друг с другом в процессе установки. Существуют различные различия и методы, которые стоматологи могут использовать для выполнения этого этапа - в конечном итоге требуется очень точный слепок препарированной коронки и зубов с обеих сторон.

Очень важно, чтобы зуб был красивым, сухим, без слюны и крови, поэтому стоматолог может протереть вас ватой, высушить насадки и провести секунду или две, сушить зуб.Если зуб намокнет, слепок будет менее точным и может исказиться.

После установки стоматолог снимет слепок - иногда он может очень хорошо удерживать его (помните, что он очень точный), и поэтому может потребоваться некоторое усилие. Материал немного гибкий, поэтому он не застрянет и не волнуйтесь - он не вырвет ни одного зуба!

Оттиск необходимо исследовать при ярком свете, чтобы убедиться, что он точно записал всю препарированную коронку и зубы с каждой стороны.Иногда вы можете получить перетаскивание, искажения, пузырьки воздуха или обнаружить, что материал не растекся должным образом по краям. В этом случае, к сожалению, необходимо повторить впечатление. Поскольку именно это впечатление определяет, насколько хорошо подходит окончательная коронка (это единственное, над чем должна работать лаборатория) - очень важно, чтобы это было правильно - мне приходилось иногда делать 3 слепка, чтобы получить достаточно точный результат. записывать.

Дантисту необходимо записать, как вы сводите зубы; мы называем это «окклюзией » или прикусом.Это позволяет мастеру после того, как он вылил оттиски на камне, чтобы создать копии ваших верхних и нижних зубов, поместить их в артикулятор, чтобы имитировать сцепление ваших зубов. Затем они могут сделать корону, которая будет соответствовать тому, как вы прикусываете в данный момент.

Обычно силиконовый материал, например синий укус будет впрыснут в ваш рот - затем вас попросят нормально сомкнуться и оставаться вместе, пока он схватывается - что довольно быстро - скажем, 30 секунд. Воск также можно смягчить и использовать.Иногда способ прикуса (прикус) очевиден, особенно если у вас нет промежутков, и в этом случае стоматологу может вообще не понадобиться снимать слепок прикуса.

Разные стоматологи изготовят вам временную коронку в разное время во время визита, но процесс практически идентичен. Форму или матрицу, которые были сняты до препарирования зуба, заполняют акриловым материалом холодного отверждения прямо в области зуба для коронки. Этот материал заполняет пространство между спиленным зубом и оригинальным слепком, и требуется чуть более минуты, чтобы застыть до точки, где его нужно удалить.Если его вынуть слишком рано, он все еще липкий, а если затвердеет, удалить его будет сложно.

После того, как стоматолог отполировал это, в результате получится временная коронка цвета зуба, которая будет сидеть на вашем зубе, пока лаборатория делает настоящую коронку. Это важно во многих отношениях. Самая важная причина заключается в том, что если зуб жизнеспособен (жив), то есть у него нет корневого канала, при препарировании зуба обнажаются дентинные канальцы, которые напрямую связаны с нервом.

Если бактериям из слюны и зубного налета позволено проникнуть в эти канальцы между приемами, потому что зуб не был запломбирован хорошей временной пломбой, то нерв, скорее всего, со временем отомрет.

Это основная причина, по которой некоторые зубы, подготовленные под коронку, отмирают и в конечном итоге нуждаются в корневом канале. Другими причинами для хорошей временной подгонки являются предотвращение чувствительности, обеспечение того, чтобы зубы с обеих сторон и те, которые противостоят подготовленному зубу, оставались на своих местах, то есть сохраняется пространство для обеспечения окончательной посадки коронки.

Даже небольшое движение соседних зубов будет означать, что стоматологу придется отрегулировать коронку, чтобы она подошла. Временная коронка цементируется временным цементом (слабый цемент), чтобы ее можно было легко удалить при следующем посещении, а прикус отрегулировать так, чтобы было удобно.

Вот несколько советов, которые я даю своим пациентам с временной коронкой:

(i) Полегче с этой стороны - знайте, что у вас есть временный зуб, и он намного слабее, чем нормальный зуб, поэтому относитесь к нему осторожно. Часто просто осознание и осознание того, что на этой стороне у вас есть временное, поможет и не даст вам пережевывать пищу слишком сильно.

(ii) По возможности рассмотрите возможность жевания другой стороны.

(iii) Во время чистки зубной нитью протягивайте нить, а не поднимайте ее обратно вверх, что может сместить коронку.

Последнее, что нужно сделать дантисту перед отъездом, - это подобрать оттенок. Есть несколько способов сделать это. Самый распространенный метод - просто сопоставить оттенок зубов с обеих сторон с помощью шкалы оттенков. Vitapan и Are - два основных руководства, используемых в Австралии. В некоторых лабораториях и, возможно, в некоторых практиках есть цифровые устройства для затемнения в критических областях.

Эти аппараты делают цифровые фотографии зубов с обеих сторон и оставшегося зуба перед установкой временного зуба, и с помощью специальной технологии определяется соответствующий цвет.
Часто это 2-3 разных оттенка для разных частей ваших зубов. Например, шейная часть зуба (ближайшая к десне) имеет тенденцию быть немного темнее. Основным цветом является тело зуба, в то время как режущий край (верхняя часть) часто бывает очень белым или полупрозрачным. Взгляните на свои собственные зубы и посмотрите, как меняется цвет сверху вниз, а также между разными зубами.

Техники могут проявить изобретательность и добавить небольшие штрихи цвета и пятнышки, чтобы зубы выглядели как можно более симметрично - мы называем это характеристикой.Задача стоматолога - передать эту информацию в лабораторию для получения отличного результата. В случаях, когда все зубы должны быть покрыты коронкой или облицовкой, гораздо легче подобрать их все, потому что все коронки сделаны из одной смеси фарфора, и, поскольку все поверхности фарфоровые, они будут отражать свет в так же.

Фарфор

очень хорошо имитирует зубы и постоянно совершенствуется, но по-прежнему отражает свет немного по-другому.

Нетренированный глаз может этого не заметить, а когда зубы мокрые от слюны, это может быть трудно различить.Тем не менее, я пытаюсь установить реалистичные ожидания. Одно из самых сложных обстоятельств - это единственный центральный резец, т.е. когда один зуб является естественным, а другому нужна коронка. Это потому, что глаз здесь легче заметит асимметрию. В результате некоторые стоматологи могут посоветовать установить винир или коронку на другой центральный резец, чтобы рот был симметричным, что обеспечило оптимальную эстетику.

Затенение следует снимать при естественном освещении, а не при искусственном - лучшее место возле окна, и всегда полезно узнать мнение стоматологической медсестры, помимо того, что вы сами посмотрите в зеркало, чтобы проверить, что ты счастлив.

Дантист сообщит временные рамки, тип коронки, цвет и любые специальные инструкции, такие как место отдыха для частичного протеза, на лабораторном листе, который он отправит в лабораторию с вашими оттисками и прикусом. Лаборатория выльет ваши зубы, поместит их в артикулятор, чтобы имитировать способ прикуса, и изготовит коронку, которая будет соответствовать вашему зубу.

Процедура для зубных коронок

Обычно требуется как минимум два посещения стоматолога, чтобы подготовить зуб к установке зубной коронки.Целью первого визита к стоматологу является осмотр и подготовка зуба, на который нужно установить коронку, и создание слепка зуба, чтобы можно было построить коронку. Во время этого визита также обычно устанавливают временную коронку для защиты зуба.

При втором посещении, которое происходит после изготовления коронки в зуботехнической лаборатории, временная коронка может быть удалена и постоянная коронка, изготовленная на заказ, зафиксирована на месте.

Иллюстрация процедуры установки зубной коронки.Кредит изображения: BlueRingMedia / Shutterstock

Первое посещение: обследование, изменение формы зуба, слепок и временная коронка

Во время первого посещения стоматолога обычно делают рентгеновский снимок зуба и челюстной кости для выявления признаков кариеса и других факторов, которые могут повысить риск инфицирования или повреждения пульпы зуба. Некоторым пациентам может потребоваться лечение корневых каналов перед установкой коронки на зуб.

Зубу необходимо будет иметь такую ​​форму, чтобы оставалось место для установки коронки; степень изменения формы будет зависеть от типа используемой коронки.Коронки на металлической основе имеют тенденцию быть тоньше и, следовательно, требуют удаления меньшей структуры зуба, чем керамические коронки. Верхняя и боковые части зуба подпиливаются, чтобы придать зубу форму, необходимую для коронки. На этом этапе также следует лечить любой кариес.

Что такое идеальная зубная коронка Play

У некоторых пациентов с тяжелым кариесом или повреждением зуба может остаться недостаточная структура зуба для установки зуба. В этом случае может потребоваться пломбировочный материал для создания структуры зуба, чтобы впоследствии можно было установить коронку.

После того, как зубу придана соответствующая форма, следующим шагом является создание слепка сформированного зуба, чтобы коронку можно было подогнать к зубу как можно точнее. Также часто необходимо создать слепок для зуба на противоположной челюсти, который будет соединяться с коронкой при прикусе пациента. Это необходимо для того, чтобы корона хорошо прилегала к другой стороне рта в дополнение к той области, где она будет находиться.

Оттиски обычно делают с помощью пасты или замазки, которая сохраняет форму зуба.Его распределяют по копируемой области, а затем удаляют, сохраняя на своей поверхности форму соответствующих зубов.

На этом этапе важно записать подробную информацию о зубе, которая повлияет на изготовление коронки, например, естественную посадку и цвет. В идеале цвет коронки должен совпадать по цвету с цветом зуба и окружающих зубов, чтобы его нельзя было заметить, когда она помещается в ротовую полость.

Наконец, на зуб обычно надевают временную коронку, чтобы защитить его, пока коронка не будет изготовлена ​​и не будет готова к фиксации на месте.Он будет удален при следующем посещении стоматолога, чтобы освободить место для постоянной коронки.

Второй визит: постоянная установка коронки

Тем временем оттиски зубов отправляются зубному технику или в лабораторию для формирования коронки правильной формы. Этот процесс обычно занимает до трех недель, поэтому для правильной установки постоянной коронки необходимо более одного посещения стоматолога.

После того, как зубной техник или лаборатория создаст коронку, пора наложить коронку на зуб.Если была установлена ​​временная коронка, ее сначала следует удалить.

Перед цементированием важно убедиться, что коронка изготовлена ​​правильно, и убедитесь, что посадка и цвет коронки совпадают с естественными и окружающими зубами.

Обычно во время процедуры вводят местный анестетик, чтобы обезболить область под коронку. Для фиксации коронки на зубе используется стоматологический цемент. Возможно, потребуется внести небольшие изменения в форму коронки, особенно если возникают проблемы с прикусом пациента, когда коронка встречается с противоположным зубом.

Процедура размещения корон в тот же день

В некоторых случаях в стоматологической практике могут быть изготовлены коронки, так что коронку можно будет изготовить и установить в тот же день, без необходимости отправлять оттиски в зуботехническую лабораторию.

Вместо того, чтобы делать слепок зуба, для фотографирования зубов используется сканирующее устройство, называемое палочкой. Эти изображения загружаются в компьютерное программное обеспечение, которое создает трехмерную модель зуба. Эта цифровая модель может быть использована для создания керамической коронки в тот же день.Этот метод известен как компьютерное проектирование и изготовление зубных коронок (CAD / CAM), и его можно выполнить примерно за 15 минут, чтобы коронку можно было быстро установить на место.

Список литературы

Дополнительная литература

.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *