Торговый Дом «Аюрведа» — аюрведа оптом

изготовление и установка на зуб

Найдена информация о 1301 подходящей стоматологической клинике. Как изготавливают металлокерамику? Плюсы и минусы металлокерамических коронок. Сроки службы металлокерамики и гарантии производителей.

Что такое металлокерамика и почему стоит знать, как ее делают

Металлокерамические мосты и коронки ― самые распространенные несъемные зубные протезы, в которых металлическая основа облицована керамикой. Их изготовление ― сложный, многоступенчатый процесс, в котором много тонкостей. Если их знать, проще выбрать качественную модель без переплаты.

На портале Stom-Firms.ru разбираем, из чего и как делают металлокерамические протезы, их достоинства и недостатки, сколько они служат и какую гарантию на изделия дают ортопеды.

Из чего изготавливают металлокерамику

Чтобы выдерживать жевательную нагрузку, каркас металлокерамического протеза должен быть достаточно прочным ― не менее 0,3-0,4 мм толщиной. Если делать тоньше, оно при жевании деформируется, а керамика потрескается. Для основы используют прочные сплавы:

• Неблагородные металлы: никель, хром и кобальт. Они надежны, не деформируются и стоят недорого. Но из-за постоянного контакта металла со слизистой, вокруг зуба появляется темно-синяя полоса и десна в этом месте быстро проседает, а иногда появляется аллергия и гальваноз. Черный цвет каркаса делает керамику молочной, не просвечивающей. В зоне улыбки искусственный зуб отличаются от собственных, поэтому больше подходит для бокового отдела челюсти.
• Благородные металлы. Золото, серебро, платина и палладий инертны, гипоаллергенны и обладают антибактериальным эффектом. Большую часть, до 90%, в них составляет золото, оно слегка просвечивает сквозь керамику, и весь металлокерамический протез смотрится естественно, поэтому их ставят во фронтальной зоне.
• Самый биосовместимый с организмом человека металл ― титан. Его тоже применяют в металлокерамике. Однако титан довольно капризен при горячей обработке: для него требуется специальная литейная установка и фрезы, определенная керамическая масса и навык работы специалиста.

Основу покрывают керамикой разных производителей. В ее состав входит кварц, каолин и полевой шпат в разных пропорциях. Некоторые фирмы разработали добавки, чтобы менять прозрачность и оттенки массы под натуральные зубы. Это позволяет стоматологам не обращать внимание на цвет каркаса.

Как изготавливают металлокерамические протезы

Чаще всего каркасы отливают. Литье ― традиционная горячая обработка металла. По слепкам делают рабочую модель челюсти, на которой формируют конструкцию из воска. Ее погружают в огнеупорный материал и отправляют в печь на обжиг. Воск плавится, а в образовавшиеся пустоты заливают расплавленный металл и он там твердеет. Когда конструкция остывает, ее очищают и подгоняют на рабочей модели. Так работают с соединениями золота и никеля с хромом.

Другой метод ― фрезерование, «холодное» вытачивание изделия на автоматизированном станке по технологии CAD/CAM. Специальная камера снимает ротовую полость изнутри или гипсовую модель, изготовленную на основе слепков, и посылает информацию в компьютерную программу. Смоделированную в 3D конструкцию станок без участия человека вытачивает из фабричных заготовок. Обычно они выполнены из титана и кобальто-хромового сплава.

Выполненный любым способом каркас покрывают несколькими слоями керамики, каждый из которых обжигают:

• Первый, опаковый, закрывает металл;
• Дентиновый формирует тело коронки и бороздки, благодаря которым зуб выглядит натуральным. Толщина и окраска слоя различается в середине, у десны и у режущего края;
• Эмалевый ― верхний. У натуральных резцов и клыков режущий край светопроницаем, поэтому у металлокерамического протеза его выполняют в основном из эмали.

Изделие примеряют во рту, если все нормально ― глазуруют, а затем фиксируют на цемент.

Чтобы неблагородные металлы не оказывали негативного влияния на десну и весь организм, протез из металлокерамики предлагают изготовить с плечевой массой. Для этого керамический слой словно «подворачивают» под металлический край, и коронка контактирует с ротовой полостью только фарфором. Трудоемкая методика значительно повышает стоимость металлокерамики, однако избавляет от аллергии, синей полоски под слизистой и явлений гальваноза.

Возможные дефекты металлокерамики

Иногда на последней примерке восстановленный зуб возвышается над всем рядом и стоматологу приходится его немного подшлифовать. Но если подпилить необходимо много, или коронка неплотно садится на культю и болтается на ней, это говорит о неверно снятых оттисках. Или о некачественной работе зуботехнической лаборатории, в которой не подгоняли систему несколько раз во время изготовления.

В этом случае лучше всего ― сделать коронку заново, так как можно спилить керамику вплоть до каркаса и привести в негодность всю конструкцию. Если же оставить дефектную коронку, она быстро расколется или испортит зуб-антагонист. А под неплотно прилегающую систему впоследствии попадают слюна и еда, которые начинают там гнить.

Ремонт металлокерамических протезов

Примерно у 10% людей в течение всей носки протезов из металлокерамики трескается или скалывается верхний слой. Это может случиться из-за того, что была нарушена технология обжига, врач не подогнал коронку перед последней примеркой или пациент любит грызть твердые продукты. Ремонтируют сколы металлокерамики прямо во рту на приеме.

Достоинства и недостатки металлокерамики

К минусам металлокерамических конструкций стоит отнести следующее:

• Может появиться аллергия;
• Возникает гальваноз ― микротоки между несколькими протезами из разнородных металлов. Вначале появляется постоянный привкус железа и жжение языка, в дальнейшем могут появиться новообразования;
• Необходимо значительно сошлифовывать зубные ткани под культю и депульпировать зуб. В результате он постепенно становится более хрупким и начинает разрушаться;
• Во фронтальной зоне система может выглядеть неестественно.

Однако положительных сторон в применении металлокерамики гораздо больше:

• Мосты прочны и выдерживают обычную жевательную нагрузку;
• Их эстетика не имеет решающего значения в жевательных отделах;
• Если свои зубы у пациента с низкой прозрачностью, металлокерамическую коронку вполне можно поставить и в зоне улыбки;
• Срок службы около 10 лет;
• Доступная стоимость;
• К новым зубам быстро привыкают, они не воспринимаются чужими.

Со временем металлокерамика не меняет цвет и не требует специфического ухода. Ее чистят как собственные зубы.

Срок службы и гарантия на металлокерамику

Гарантия, устанавливаемая клиниками на изготовленные металлокерамические протезы, обычно составляет год. За это время успевают проявиться все недостатки конструкции, поэтому рекомендуется до его окончания прийти на профилактический осмотр.

Сколько протез простоит во рту, зависит от многих факторов: способа изготовления каркаса и вида сплава, бренда керамической массы, опыта ортопеда и зуботехника и ответственности самого пациента. В среднем, срок службы металлокерамики на неблагородных металлах составляет 8-10 лет, золоте ― около 12 лет и титане ― около 15 лет.

Полезные разделы по теме

Мы собрали для вас информацию, где вы найдет информацию об изготовлении металлокерамической коронки:

Литература, используемая для статьи:

1. Цветной атлас. Базисная техника изготовления металлокерамических зубных протезов. Введение в технологию металлокерамики / М. Ямамото. ― М.: Издательство «Квинтэссенция», 2010 г.
2. Металлокерамические протезы / Е.Н. Жулев. ― Н.Новгород: Издательство НГМА, 2005 г. 

Автор статьи:

Наталья Александровна Козлова

Копирайтер информационного портала Stom-Firms. ru.
Специализируется на медицинских и стоматологических текстах.

Как делают коронки и мостовидные протезы и зачем их ставят

Что такое коронки и мосты?
И те, и другие – несъемные ортодонтические конструкции. В отличие от съемных протезов, которые можно ежедневно снимать для чистки, коронки и мосты укрепляют на существующих зубах и имплантантах, и удалить их может лишь стоматолог.

Зачем нужны коронки? 
Коронку используют для того, чтобы прикрыть или полностью скрыть поврежденный зуб. Коронки не только поддерживают поврежденный зуб, они могут также улучшить его внешний вид, форму или смыкание. Коронку также можно поставить на имплантант, и она будет выполнять функцию зуба, имея его форму и структуру. Фарфоровые коронки можно подобрать под естественный цвет ваших зубов. Существуют и другие материалы, такие как золото и металлические сплавы, акрил и металлокерамика. Эти сплавы обычно устойчивее, чем фарфор и рекомендуются для задних зубов. Металлокерамические коронки часто используют из-за их устойчивости и красоты. Фарфор крепят на металлический каркас.

Ваш стоматолог может рекомендовать коронку в следующих случаях.

• Чтобы заменить большую пломбу, когда осталось недостаточно ткани зуба
• Чтобы защитить «слабый зуб» от разрушения
• Чтобы восстановить треснувший зуб
• Чтобы прикрепить мост
• Чтобы покрыть зубной имплантант
• Чтобы покрыть обесцвеченный зуб или зуб некрасивой формы
• Чтобы покрыть зуб после обработки корневого канала

Зачем нужны мосты?
Мост можно рекомендовать, если у вас не хватает одного или нескольких зубов. Промежутки, оставленные недостающими зубами, в конечном итоге заставляют оставшиеся зубы смещаться или занимать пустующие участки, что ведет к неправильному прикусу. К тому же, дисбаланс из-за отсутствия зубов может привести к болезни десен и дисфункции височно-нижнечелюстного сустава.

Мосты часто используют, чтобы заменить один или несколько недостающих зубов. Они покрывают участок, на котором отсутствуют зубы. Мосты прикрепляют к натуральным зубам или имплантантам, стоящим по краям промежутка. Эти зубы, называемые опорными, служат фундаментом моста. Искусственный зуб, который называется фасетка, прикрепляют к коронкам, покрывающим опорные зубы. Так же как и коронки, мосты изготавливают из различных материалов. Ваш стоматолог поможет вам выбрать подходящий материал, основываясь на расположении отсутствующего зуба (или зубов), его функции, эстетических соображениях и цене. Фарфоровые или керамические мосты можно подобрать под цвет ваших естественных зубов.

Как изготавливают коронки и мосты?
Перед тем как изготовить коронку или мост, зуб (или зубы) нужно сточить, чтобы коронка или мост на них хорошо закрепились. После того, как зуб или зубы сточили, ваш стоматолог снимет слепок, чтобы изготовить форму нужного размера для коронки или моста. При использовании фарфора, ваш стоматолог подберет подходящий тон коронки или моста, чтобы он соответствовал естественному цвету ваших зубов.

Используя полученный слепок, в стоматологической лаборатории изготовят коронку или мост из материала, указанного вашим стоматологом. Пока изготавливают постоянную коронку или мост, препарированный зуб покроют временной коронкой или мостом. Когда постоянная коронка или мост готовы, их временную замену удаляют, а новую коронку или мост крепят на препарированный зуб или зубы.

Как долго служат коронки или мосты?
Хотя коронки или мосты могут служить вам всю жизнь, иногда они расшатываются или выпадают. Самый важный шаг, который вы можете предпринять, чтобы обеспечить долгую службу коронки или моста — правильно ухаживать за полостью рта. Мост может лишиться опоры, если зубы или кости десны, которые держат его на месте, повреждены стоматологическим заболеванием. Позаботьтесь о здоровье ваших зубов и десен — чистите зубы фторсодержащей зубной пастой дважды в день и ежедневно используйте зубную нить. Кроме того, регулярно посещайте стоматолога и стоматологического гигиениста для проведения осмотра и профессиональной чистки.

Чтобы предотвратить повреждение новой коронки или моста, избегайте жевать твердую пищу, лед или другие твердые предметы.

Коронки
Металлокерамика	Золотая коронка

Мосты
Препарирование зубов по краям промежутка	Мост монтируют и подгоняют	Мост крепят на место

материалы и этапы изготовления. Стоматология в Звенигороде.

143180, Россия, Московская область, г. Звенигород, ул. Комарова, д. 10

+7 (495) 597-73-00

Из чего делают металлокерамические коронки и мосты для зубов.

Коронка состоит из 2 частей – каркаса и покрытия.

Если коронка металлокерамическая, то каркас сделан из металла. В Клинике Здоровья Исток – это специальный сплав немецкого производства – GIALLOY. Покрывается каркас керамической маcсой, которая запекается в печи при t 400C. Цвет керамической массы подбирает доктор в соответствии с цветом Ваших зубов или по желанию пациента. В Клинике Здоровья Исток используется керамика известных производителей Noritake, Ivoclar, Duceram Plus, e-max Ceram

---

Этапы изготовления и установки металлокерамической коронки и моста.

Итак, какие этапы нужно пройти, чтобы у Вас во рту стояла коронка или мостик из металлокерамики.

Подготовка зубов к протезированию

Перед установкой коронки зуб необходимо очистить, пролечить, извлечь старые реставрации.

Установка культевой вкладки

Если разрушение зуба очень обширное и не хватает тканей, то может потребоваться установка культевой вкладки – базы для установки коронки.

Обточка зуба

Для получения идеальной поверхности для прилегания будущей коронки доктор придает зубу определенную форму. Для исключения попадания пищи и развития кариеса под коронкой в нашей Клинике мы обтачиваем зуб методом «с уступом».

Снятие слепков

Для создания точной формы будущей коронки доктор снимает слепки зубов с помощью специальной слепочной массы, которая в последствии твердеет (модель)

Изготовление коронки

По полученной модели техники в нашей лаборатории отливают металлический каркас, покрывают его керамикой и запекают при высокой температуре. Для придания прочности коронке и более надежной фиксации в нашей Клинике мы используем плечевые массы.

Фиксация коронки

Полученную коронку на металлокерамическом каркасе доктор фиксирует с помощью специального цемента.

---

Сколько времени ставят коронку из металлокерамики на зуб?

Длительность лечения зависит от состояния зубов, которые мы собираемся протезировать. Если зуб не беспокоит, и просто пришло время поменять металлокерамическую коронку, то понадобится 2 визита в течение 5-7 дней. Если зуб еще не подвергался лечению, то обычно достаточно так же двух визитов в течение 5-7 дней. Если же зуб был ранее залечен, запротезирован и стал беспокоить, то сначала придется заняться его перелечиванием, и только потом изготовлением и установкой новой коронки. На время лечения доктор может предложить Вам поставить временную коронку.

---

Устанавливать коронку из металлокерамики больно?

Установка металлокерамической коронки — процесс совершенно безболезненный.

Единственным неприятным моментом может быть снятие слепков  слепочной массой, особенно, если у вас повышенный рвотный рефлекс. В таком случае лучше прибегнуть к 3Д — протезированию CEREC.

---

Какую стоматологию в Звенигороде лучше выбрать для протезирования коронками?

В Звенигороде много стоматологических клиник. Одной из них является стоматологическое отделение Клиники Здоровья Исток.

Клиника стоматологии работает  в Звенигороде с 1992 года. Здесь открыты 7 стоматологических кабинетов, оснащенных самым современным оборудованием, своя зуботехническая лаборатория, рентген кабинет, стерилизационное отделение. Здесь Вы можете получить полный спектр стоматологических услуг, а попасть на прием можно практический в любое удобное время.
Руководство Клиники внимательно следит за качеством оказываемых услуг и используемых материалов. 

---

 

Металлокерамика в вопросах и ответах

Металлокерамика – один из наиболее популярных способов восстановления частично или полностью разрушенных зубов. К ее несомненным преимуществам относятся сравнительно невысокие цены коронки и ее высокая надежность при хорошем эстетическом эффекте.

Благодаря этому металлокерамика — традиционно востребованное протезирование зубов в Москве, несмотря на серьезную конкуренцию со стороны имплантации зубов, коронок из оксида циркония и других безметалловых коронок.

При выборе того или иного метода восстановления и протезирования зубов имеет значение любая деталь, ведь каждый вид коронок имеет свои достоинства и недостатки. Вот только некоторые вопросы из тех, которые наиболее часто задают пациенты стоматологам по поводу металлокерамики.

1. Что представляет собой металлокерамическая коронка?
Несъемное протезирование зубов металлокерамикой означает установку коронки из металлического основания (каркаса), облицованного керамической массой. Именно керамическое покрытие обеспечивает высокий эстетический эффект и отличает металлокерамику от обычных металлических коронок.

2. Не может ли металлическая основа коронки со временем заржаветь?
Нет, не может. Металлический сплав, используемый для каркаса коронки, не подвержен коррозии и не может окислиться, то есть заржаветь. Кроме того, покрывающая металл керамика полностью защищает его от внешнего воздействия. При этом она химически инертна, а следовательно, не может вступать в реакции окисления или какие-либо иные реакции, вызывающие коррозию металла.

3. Не потемнеет ли моя коронка со временем?
Современная керамика, используемая в стоматологии, не меняет свой цвет со временем и не окрашивается от воздействия пищи и напитков. На ней даже не образуется зубной налет, поэтому как с эстетической, так и с гигиенической точки зрения, металлокерамические коронки на зубы нисколько не становятся хуже с годами.

4. Не посинеет ли у основания коронки десна?
Это довольно распространенное заблуждение, связывающее потемнение десны с окислением основы коронки. На самом деле, если коронка установлена правильно, то есть плотно и с небольшим захождением под десну, никакого потемнения не возникнет.

Другое дело, что при усадке десны возможно оголение металлического краешка коронки, имеющего вид тоненькой темной полоски у края десны.

5. Не расшатается ли со временем зуб под коронкой?
Это заблуждение связано с преувеличенным мнением относительно веса металлокерамической коронки. На самом деле, по сравнению с обычной жевательной нагрузкой, составляющей до 15 килограмм, вес коронки не оказывает никакого влияния и практически не создает дополнительной нагрузки на зубы. Поэтому расшататься от коронки зубы не могут.

6. Правда ли, что зубы под коронками быстрее разрушаются, гниют?
Это предубеждение обычно связано с необходимостью обточки зубов перед установлением коронки. Однако беспокоиться нет никаких оснований. Коронка настолько плотно прилегает к зубу, что не пропускает к нему ни пищу, ни жидкости, ни какие-либо иные факторы, способные вызывать разрушение зуба.

7. Как сильно придется обтачивать зуб под коронку?
Под коронку стачивается в среднем 1,5-2 мм толщины зубы. Это чуть больше, чем обточка под простую металлическую коронку, однако благодаря плотному прилеганию коронки к зубу и ее защищенности керамическим покрытием, бояться такой обточки зуба нет никаких причин.

8. Не может ли коронка слететь?
Может, если она установлена неправильно – то есть, если она недостаточно плотно прилегает к зубу или при ее креплении использован некачественный цемент. В противном случае коронки слететь не могут.

9. Насколько прочна металлокерамика?
Конечно, после установки коронки разгрызать орехи или кости не рекомендуется. В остальном она достаточно прочна, чтобы выдерживать обычную жевательную нагрузку, что позволяет устанавливать коронки не только на передние, но и на жевательные зубы. О прочности этих конструкций говорит и тот факт, что металлокерамические коронки сегодня применяют даже при значительных промежутках зубного ряда – при отсутствии не одного или двух, а нескольких зубов в ряду.

10. Насколько дорого поставить коронку из металлокерамики?
Протезирование зубов в Москве с помощью металлокерамики, имплантов или иных методов различается по стоимости, в зависимости от уровня клиники, квалификации специалистов, фирм-производителей и качества используемых материалов (в первую очередь, керамической массы). Порой эти колебания цены оказываются весьма существенными, однако делая свой выбор в пользу той или иной клиники, следует обязательно уточнять, из чего состоит цена. Порой бывает выгоднее заплатить один раз за качество, чем потом несколько раз – за переделывание. Таким образом, говорить о некой средней, а тем более усредненной стоимости металлокерамики не приходится. Достаточно сказать только, что металлокерамика, как правило, стоит вдвое дешевле коронки из циркония.

11. Как долго прослужит коронка?
Как правило, металлокерамическая коронка рассчитана на 10-12 лет, что значительно превосходит среднее время жизни обычной пломбы. Примерно столько же составляет срок службы зубного импланта.

Срок службы металлокерамической коронки зависит в первую очередь от того насколько качественно, то есть плотно она была установлена. Большое значение имеет также качество керамической массы.

Как делаются металлокерамические зубы | Fresher

Интересный рассказ зубного техника. В таком виде от врача приходят силиконовые оттиски зубных рядов пациента после обработки. На этом этапе очень важно оценить качество слепка, т. к. часто врачи сдают непригодные к дальнейшему использованию оттиски. На этом этапе мы вставляем в силикон (в места где зубы обработаны доктором) специальные штифтики. После чего оттиск заливается супергипсом и вставляются ретенционные кольца, с помощью которых зубной ряд и цоколь модели будут соединены между собой. Когда супергипс застынет, поверх него оттиск заливается цокольным гипсом, который и формирует основу модели. Так выглядит застывшая модель, которая является копией вашей челюсти. Ложка отделяется. Модель обрабатывается по краям. Выпиливается штампик. Обрабатывается фрезой до уступа. В таком виде штампик подходит к следующему этапу. Культя зуба покрывается лаком. И мокается в специальный воск. Удаляются края. Это прототип будущей коронки. В матрицу заливается воск, который будет иметь черты отсутствующих зубов. С помощью электрошпателя восковые коронки приплавляются воском к промежуточной части, полученной из матрицы. К полученной композиции шпателем крепятся восковые литники. Формируется литниковое дерево и приплавляется к дну опоки. Опока заливается формовочной массой и застывает. Когда опока застынет ее отправляют на 3 часа в 1000 градусов. Затем с помощью литейного аппарата в опоку заливается расплавленный металл. После отделения от опоки литье обрезается и обрабатывается песком под давлением. После нужно фрезой удалить остатки литников. И обработать до блеска твердосплавными фрезами. В таком виде будущий протез готов к нанесению керамики. Перед нанесением опака (первого слоя) каркас обрабатывается в пескоструйном аппарате. И обжигается в печи при вакууме. Потом кисточкой наносится дентин (второй слой). Формируется форма зуба, жевательные поверхности и снова обжигается. После печки форма не идеальна. Поэтому мы моделируем окончательную форму и снова в печь. Тут мы доводим керамику с помощью алмазных боров до конечной формы. Для того, чтобы зубы блестели, их покрывают глазурью и обжигают в последний раз. Вуаля. Зубы отдаются врачу. Он с помощью стоматологического цемента высаживает протез во рту. При этом доктор получает 50%, не неся никаких расходов.

Металлокерамическая коронка (металлокерамика) | Клиника «Адмирал»

Представляет собой основу из специального металлического сплава, на которую сверху нанесено покрытие из керамики, по цвету совпадающей с цветом эмали пациента. Такая двухслойная конструкция очень прочна и надежна, и до недавнего времени металлокерамику трудно было превзойти по надежности и прочности.

Сегодня стоматологи применяют металлокерамические и просто керамические коронки. Новые составы, использующиеся для изготовления последних, обеспечивают почти такую же прочность, как коронки на металлической основе. Впрочем, металлокерамика не отошла в прошлое. Она продолжает активно использоваться, в том числе, и в нашей клинике. Современные сплавы, из которых изготавливается основа, не окисляются, не красят десны и практически не вызывают аллергических реакций, а специальная керамика полностью имитирует эмаль собственных зубов пациента. Так что качественная металлокерамическая коронка неотличима от «родных» зубов, что очень важно при протезировании.

Металлокерамические протезы могут быть съемными, частично съемными (бюгельными) и несъемными (мостовидные). Вне зависимости от типа протеза, его изготовление начинается со снятия слепка зубного ряда пациента и рентгеновских снимков. С помощью полученного материала изготавливается сначала гипсовый слепок зубов пациента, на основе которого потом формируется будущий протез. Первым этапом отливается металлическая основа, затем на нее слоями наносится фарфор. Современные компьютерные технологии позволяют добиться полного совпадения с цветом зубной эмали пациента. В результате зуб-протез неотличим от остальных зубов в ряду.

Многие пациенты с сомнением относятся к металлокерамике, будучи наслышаны о побочных эффектах таких протезов. На самом деле, у современных металлокерамических коронок практически нет недостатков, они более доступны по цене. Если при изготовлении протезов используются качественные сплавы и керамика, искусственный зуб будет служить верой и правдой долгие годы. Особенно популярны сегодня сплавы на основе золота, которое практически не окисляется. В нашей клинике при изготовлении металлокерамических коронок мы пользуемся новейшими материалами и продвинутой техникой. Это позволяет добиться прекрасных результатов при протезировании зубов. Надежность и качество металлокерамики делают ее замечательным и доступным вариантом протезирования зубов. Тип протезов подбирается индивидуально, ведь состояние зубов у всех пациентов разное.

Если вам не удалось сохранить зубы в целости, не нужно пускать все на самотек. Без зуба можно привыкнуть нормально жить, но стоит помнить, что с каждым приемом пищи все больше разрушаются оставшиеся зубы. Вот почему так важно вовремя заменить утраченный зуб металлокерамической коронкой или другим видом протеза. Только так нагрузка на зубы будет распределяться равномерно, и вы не потеряете остатки зубного ряда. Прекрасные условия нашей клиники, современные материалы и колоссальный опыт специалистов-стоматологов обеспечивают сервис самого высокого уровня и отменное качество всех выполняемых работ. Мы поможем вам вернуть красоту улыбки.

Металлокерамика, коронки на зубы

Выбор материала, из которого будут изготовлены зубные протезы так же важен, как и выбор метода протезирования. На сегодняшний день наиболее востребованным материалом для протезирования зубов является металлокерамика. Именно металлокерамическая коронка является наиболее распространенной ортопедической конструкцией на сегодняшний день. Для того, чтобы металлокерамическая коронка прослужила вам долгие годы, необходимо несколько посещений врачей и прохождения нескольких этапов, причем ни один этап нельзя пропустить. Сначала необходимо тщательно и грамотно, с необходимой диагностикой (прицельные снимки) вылечить каналы зуба, на который будет изготавливаться коронка. Ведь если лечение каналов будет проведено некачественно, то зуб под коронкой воспалится и придется либо спиливать и выбрасывать коронку и вкладку, чтобы перелечить зуб, либо удалять зуб, а это потерянные деньги и время.

После этого к работе приступает стоматолог-ортопед. Он обтачивает зуб под коронку, снимает слепки и отправляет их в лабораторию.

Лаборатория присылает вкладку, которая будет установлена в каналы зуба и будет служить соединительной частью между зубом и коронкой. Все дальнейшие работы ведутся на гипсовой модели, которая изготовлена на основании ваших слепков и имитирует вашу полость рта.

Выбор лаборатории также очень важен — в плохой лаборатории и вкладка, и коронка будут изготовлены некачественно, будут иметь поры, шероховатости, и в результате будут плохо прилегать друг к другу, что приведет к более короткому сроку эксплуатации — не избежать проникновения бактерий. Поэтому опасайтесь очень низких цен — коронку вам изготовят, вопрос только в том, сколько она вам прослужит.

После этого ортопед отправляет их в лабораторию модель вместе со вкладкой для изготовления металлического каркаса коронки.

Если вам на коронку сразу нанесут керамику без примерки каркаса и стоматолог будет корректировать коронку уже у вас в полости рта, то возможно, что он сточит вам уже нанесенную керамику до металла — а это неэстетично и приведет к быстрому окислению коронки, соответственно также сократит срок эксплуатации коронки.

Если во время примерки каркаса все хорошо, то ортопед подберет цвет коронки с помощью специальной шкалы и отправит опять ее в лабораторию для нанесения керамики.

Только после этого, если идеально подошел цвет — стоматолог-ортопед зафиксирует металлокерамическую коронку в полости рта на постоянный цемент.

А теперь подумайте — столько этапов для изготовления обычной металлокерамической коронки? Да! Если что-то делать, то делать хорошо. А дешево хорошо не бывает. Поэтому если вы рассматриваете вариант изготовления металлокерамики дешево — будьте готовы к возможным неприятным последствиям, которые описаны выше. Вообще, металлокерамика — это мосты и зубные коронки, сделанные из металлического каркаса, сверху покрытые керамикой. Такой материал считается гипоаллергенным и хорошо воспринимается организмом. Как правило, из металлокерамики изготавливаются жевательные зубы, на которые ложатся самые большие функциональные нагрузки.

Но не стоит полагать, что это не эстетическое протезирование зубов — металлокерамика хорошо имитирует оттенки и структуру зубной ткани. Для передних зубов в основном используется цельная керамика или керамика на каркасе из диоксида циркония (коронки из диоксида циркония / циркониевые коронки).

Основные преимущества зубопротезирования с помощью металлокерамики:

• высокая прочность конструкции — металлокерамические протезы прекрасно справляются с жевательными нагрузками;
• безопасность — коронки из металлокерамики не содержат токсинов и абсолютно безвредны для здоровья человека;
• длительный срок службы — 10–12 лет;
• оптимальная стоимость — сегодня цены на протезирование зубов с помощью металлокерамики в Москве вполне доступны.
  

Качественные стоматологические услуги в зубных клиниках «Имплант Профи»

Любой стоматолог назовет причины, по которым вам необходимо протезирование зубов. Однако провести лечение быстро и качественно, а главное, точно, — способен только высококвалифицированный специалист. Именно таких врачей вы найдете в стоматологических клиниках «Имплант Профи». Стоматологии «Имплант Профи» — это современное оборудование и отличные врачи. Мы предлагаем вам высококачественное металлокерамическое протезирование зубов и другие стоматологические услуги в Москве по оптимальным ценам.

Узнайте стоимость протезирования и других услуг! По всем вопросам звоните по телефонам: +7 (499) 611-61-16 (Каширское шоссе, 12), +7 (495) 350-46-90 (Краснодонская ул., 1, корп.1).

Наименование	Цена
Металлокерамическая коронка	от 10 000
Безметалловая коронка E-MAX	25 000
Циркониевая коронка	25 000

Porcelain Veneer — обзор

14.4 Металлокерамические реставрации

Высокая склонность к растяжению керамической коронки с оболочкой (PJC) в начале 1900-х годов привела к тщательным исследованиям и разработкам в области реставраций керамических коронок. Исследователи искали способы усиления таких реставраций для улучшения их физических свойств и, следовательно, долговечности. Такие усилия привели к двум параллельным направлениям развития в этой области. Одна из них — это цельнокерамические реставрации, о которых мы говорили ранее, а другая — металлокерамическая реставрация.В то время как цельнокерамические коронки основывались на использовании высокопрочных керамических колпачков сердечника, таких как керамика сердечника из оксида алюминия или оксид циркония, стабилизированный оксидом иттрия, которые служили основой для облицовки керамического фарфора на основе полевого шпата для достижения желаемой эстетики, В коронках используется металлическая подструктура, на которую наклеивается фарфоровый винир, внешне напоминающий натуральный зуб. Тем не менее, обе эти технологии до некоторой степени идентичны в использовании основной концепции, согласно которой прочная жесткая основа под низкопрочным фарфоровым шпоном может противостоять изгибу и, следовательно, развитию прочности на растяжение внутри фарфорового шпона, тем самым предотвращая его повреждение. перелом.

Два крупных прорыва помогли глубже понять металлокерамические реставрации. Одним из них была опубликованная Брекером «Фарфор запекается до золота — новая среда в протезировании» в 1956 году, в которой он сообщил о методе химического связывания низкоплавкого фарфора на основе полевого шпата с металлической структурой с использованием сплава на основе золота [21]. Еще одним прорывом стали два патента США Вайнштейна и Вайнштейна (1962) [22] и Вайнштейна и др. (1962) [23], в котором они описали рецептуру фарфора на основе полевого шпата, который может обеспечивать контроль над его температурой спекания и коэффициентом теплового расширения (КТР), чтобы сделать его совместимым с металлической субструктурой.В своем патенте они также описали состав сплава, который может обеспечить химическое соединение с облицовкой из полевошпатного фарфора и в то же время оставаться совместимым с ним для стабильности соединения. Вскоре появилось много новых продуктов, и металлокерамические реставрации стали самым популярным материалом для реставрации коронок в стоматологии. Лабораторное исследование, опубликованное в 2003 году, показало, что 65% реставраций, выполненных за 6 месяцев, были керамическими реставрациями, сплавленными с металлом, и только 23% были цельнокерамическими [24].Области, в которых металлокерамические реставрации забивают больше цельнокерамических реставраций, — это сопротивление разрушению, требуемая степень репозиции зуба, простота технологии изготовления и экономическая эффективность.

Конструктивно металлокерамическая коронка представляет собой композитный объект, состоящий из двух отдельных компонентов: (1) металлической подструктуры и (2) керамической облицовки. Поверхностный оксид на металлической субструктуре помогает образовывать химическую связь с фарфоровой облицовкой, а связь между металлической субструктурой и фарфоровой облицовкой является как химической, так и механической по своей природе.Толщина металлической подструктуры для реставрации с одной коронкой может варьироваться от 0,2 до 0,5 мм, в зависимости от типа используемого литейного сплава и количества структур зуба, удаленных стоматологом. Кроме того, сплав, используемый для изготовления металлического каркаса, должен соответствовать определенным критериям для образования прочного соединения с фарфоровой облицовкой:

(i)

Они должны обладать способностью образовывать тонкую пленку поверхностного оксида, которая не отваливается от металла и, следовательно, не образует химического соединения с фарфором.

(ii)

Они должны быть составлены таким образом, чтобы их коэффициент теплового сжатия был немного больше (средняя разница коэффициентов сжатия 0,5 × 10–6 / K или менее между 600 ° C и комнатной температурой), чем у фарфоровый шпон.

(iii)

Их интервал плавления должен быть значительно выше, чем температура спекания фарфора, которым он облицован.

(iv)

Они должны обладать высокой устойчивостью к провисанию и не должны деформироваться в результате многократного обжига покрывающего их керамического шпона.

Первыми сплавами, использовавшимися для изготовления металлокерамических колпачков, были все сплавы высокоблагородных металлов (Au-Pt-Pd, Au-Pd-Ag, Au-Pd) с железом, индием и оловом, используемыми для упрочнения, и для создания поверхностного оксидного слоя, к которому могла бы быть приклеена керамика [2]. Высокое содержание золота в этих сплавах сделало такие реставрации довольно дорогими, и поэтому для решения этой проблемы в качестве доступной альтернативы были введены сплавы с высоким содержанием палладия и низким содержанием золота. Кроме того, эти сплавы с высоким содержанием палладия (Pd-Ag, Pd-Cu-Ga) обладают преимуществом высокого модуля упругости и, следовательно, более жесткими, что позволяет использовать более тонкие колпачки.Эти сплавы содержат либо галлий, либо индий, либо и то, и другое, что способствует химической связи с фарфором [2]. Общей проблемой, с которой сталкиваются сплавы Pd-Ag, является их тенденция к обесцвечиванию фарфоровых виниров из-за диффузии соединений серебра в фарфор, которые приобретают зеленоватый оттенок. Сплавы основных металлов (Ni-Cr, Ni-Cr-Be), используемые для всех металлических коронок, также могут использоваться для изготовления металлических колпачков металлокерамических коронок. Среди этих двух сплавы Ni-Cr-Be обычно считаются обладающими превосходными качествами и были более популярными [25, 26].Бериллийсодержащие сплавы Ni-Cr обладают большей текучестью, что улучшает литье. Контроль толщины оксидного слоя на металлической основе важен для предотвращения проблем с отслоением фарфора. Слишком толстый оксидный слой может привести к расслоению керамики [2]. Добавление бериллия к сплавам Ni-Cr снижает склонность этих сплавов к образованию толстого оксидного слоя на поверхности при высоких температурах и, таким образом, способствует образованию прочной связи с фарфором [27].

Титан довольно легко окисляется, и при многократном обжиге фарфора может образовываться толстый неприлипающий оксидный слой, что снижает прочность соединения.6-летнее наблюдение показало более высокий риск отказов металлокерамики с титановыми сплавами по сравнению с другими сплавами [28].

Фарфоровая облицовка металлокерамических коронок состоит из нескольких незаметных слоев: непрозрачного фарфора, тела дентина, эмалевого винира и поверхностной глазури; каждая из них выполняет определенную функцию, но сливается в единое целое. Непрозрачный фарфор имеет одинаковую толщину 0,2–0,3 мм и служит для маскировки цвета металлической основы. Кроме того, они служат для установления связи фарфора с металлом, а также инициируют проявление выбранного оттенка фарфора. Фарфор тела дентина содержит пигментированные оксиды металлов и придает цвет фарфоровой облицовке. Эмалевый фарфор помещают в области, где требуется прозрачность, особенно в области режущего края и межзубных промежутков. Для более точного копирования цвета общая толщина тела дентина и эмалевого фарфора находится в диапазоне от минимум 0,5–1,0 мм (в десневой трети) до максимум 1,5–2,0 мм (режущая и окклюзионная треть), в зависимости от уровень характеристики естественного зуба, который будет произведен [29].Однако толщина никогда не должна превышать 2,0 мм, чтобы свести к минимуму возможность разрушения. Это можно объяснить теорией, согласно которой фарфоровый винир подвергается сжатию в течение первых 2,0 мм толщины от границы раздела металла с фарфором до области примерно на 2 мм снаружи от него, за пределами которой он подвергается растяжению. А поскольку фарфор является наиболее прочным при сжатии и самым слабым при растяжении, 2 мм становятся предельной толщиной фарфорового винира [30]. Глазури представляют собой бесцветный фарфор с низкой температурой плавления, они служат для заполнения небольших пористостей и неровностей на поверхности после обжига, а также для придания глянцевой поверхности естественному зубу.

Тем не менее, несмотря на все свои преимущества, в нашем современном обществе, ориентированном на эстетику, металлокерамические реставрации практически не уступают цельнокерамическим реставрациям, когда речь идет о восстановлении эстетики препарированного зуба, особенно в передних областях дуги. Цельнокерамическая коронка предлагает больший потенциал для успешного соответствия внешнему виду соседнего естественного зуба, особенно когда требуется относительно высокая степень прозрачности [1a]. Кроме того, темная линия, видимая на лицевом краю металлокерамической коронки, представляет собой серьезную эстетическую проблему в тех случаях, когда присутствует высокая линия улыбки или когда произошла рецессия десны.Еще одна область, в которой цельнокерамические коронки забивают металлокерамические коронки, — это биосовместимость. Металлокерамические коронки могут вызывать аллергию на металл, особенно при использовании никельсодержащих сплавов. При реставрации цельнокерамической коронкой таких проблем не возникает.

Более того, с появлением высокопрочной сердцевинной керамики на основе диоксида циркония и оксида алюминия, которую можно облицевать полевошпатным фарфором для получения желаемого эстетического результата, в сочетании с последними достижениями в технологиях обработки керамики, такими как CAD-CAM, все Реставрации керамических коронок по-своему бросили вызов реставрациям металлокерамическими коронками, особенно в сложных клинических ситуациях, и ожидается, что эта тенденция сохранится.

18: Стоматологическая керамика | Карманная стоматология

Стоматологическая керамика состоит из силикатного стекла, фарфора, , стеклокерамики или высококристаллических твердых тел. Они обладают химическими, механическими, физическими и термическими свойствами, которые отличают их от металлов, акриловых смол и композитов на основе смол. Силикатные стекла отличаются от несиликатных стекол тем, что кремний является центральным двухвалентным катионом, который связан с четырьмя относительно большими анионами кислорода, которые в случайном порядке связываются с другими тетраэдрами с образованием цепочек полимерного типа (SiO ₂ ) _n .В керамике на основе кремнезема каждый атом кислорода неизменно соединяет два тетраэдра (SiO ₄ ) только по углам, и никакие грани и грани тетраэдров не являются общими. Свойства керамики адаптированы для применения в стоматологии за счет точного контроля типов и количества компонентов, используемых в их производстве. Керамика более устойчива к коррозии, чем пластмасса. Керамика плохо реагирует с большинством жидкостей, газов, щелочей и слабых кислот. Они также остаются стабильными в течение длительного периода времени.Они обладают прочностью от хорошей до отличной, а также вязкостью разрушения. Одна из самых прочных и твердых керамических материалов, диоксид циркония, имеет прочность на изгиб, аналогичную стали, но ее вязкость разрушения намного ниже, чем у стали. Однако металлы прочнее керамики или пластика. Хотя керамика прочная, термостойкая и эластичная, эти материалы хрупкие и могут внезапно разрушиться при чрезмерном изгибе или при быстром нагреве и охлаждении (то есть в условиях теплового удара).Большинство стоматологической керамики представляют собой соединения кислорода с металлами или полуметаллами (металлоидами), которые обладают некоторыми свойствами как металлов, так и неметаллов, но все керамические изделия неметаллические по своей природе.

Большинства керамики характеризуется их биосовместимостью, эстетическим потенциал, огнеупорная природа, высокая твердость, низкая до умеренной вязкости разрушения, отличная износостойкость, восприимчивости к переломам при растяжении и химической инертности. Для стоматологических применений желательна керамика с твердостью ниже, чем у зубной эмали, и с легко полируемой поверхностью, чтобы минимизировать повреждение от износа, которое может быть нанесено на эмаль керамической поверхностью.Однако адекватное сопротивление разрушению — важное требование к любой стоматологической керамике. В этом отношении вязкость разрушения является наиболее критически важным свойством, поскольку она является мерой сопротивления росту трещин в состоянии растягивающего напряжения.

Восприимчивость к разрушению при растяжении является недостатком, особенно когда трещины и растягивающее напряжение сосуществуют в одном и том же месте в керамическом протезе. Однако прочность керамики на разрыв не является полезным параметром для описания ее сопротивления разрушению по нескольким причинам.Прочность не является неотъемлемым свойством керамики, потому что она зависит от размера образца, длины образца, формы образца, скорости нагружения, методов подготовки поверхности и окружающей среды. Например, прочность керамики на основе диоксида кремния увеличивается с уменьшением толщины образца, увеличением скорости напряжения и более гладкой поверхностью. Такая изменчивость указывает на то, что прочность не обязательно является объемным свойством, поскольку состояние поверхности может значительно изменить среднюю прочность, а также разброс экспериментальных значений, на что указывают модуль Вейбулла и коэффициент вариации.Для сравнения, вязкость разрушения — это истинное свойство материала, которое является мерой сопротивления распространению трещин.

Обычно считается, что стоматологическая керамика терпит неудачу в первую очередь из-за своей хрупкости, которая обратно пропорциональна ее пластичности или относительному удлинению. В общем, основной причиной разрушения керамики является их неспособность подавить рост трещин путем пластической деформации в областях, прилегающих к вершинам трещин, которые подвергаются растягивающему напряжению. Поскольку нет другого свойства, которое напрямую выражает хрупкость, за исключением, возможно, обратного процентному удлинению, два свойства механики разрушения могут лучше объяснить это поведение.Вязкость разрушения или вязкость разрушения при плоской деформации, обозначаемая как K _Ic , описывает критический коэффициент интенсивности напряжения на основе режима I (растягивающая нагрузка перпендикулярно плоскости трещины) раскрытие трещины под действием растягивающего напряжения. Для стоматологической керамики K _Ic варьируется в пределах 0,75 МПа • м ^1/2 для фарфора на основе полевого шпата до 8 МПа • м ^1/2 или более для стабилизированного оксидом иттрия диоксида циркония или оксида алюминия, стабилизированного оксидом церия. циркониевая керамика. Для сравнения, значения K _Ic для композитов эмали, дентина и смолы равны 0.От 7 до 1,3, 3,1 и от 0,8 до 2,5 МПа • м ^1/2 соответственно.

Еще одним свойством, которое используется для описания сопротивления хрупкому разрушению керамики, является критическая скорость выделения энергии деформации, которая обозначается как G. Критерий отказа скорости выделения энергии состоит в том, что трещина будет расти, когда скорость выделения энергии больше или равна до критического значения Gc, которое называется энергией разрушения. Это свойство является мерой единицы энергии деформации, которая выделяется на единицу увеличения площади трещины, когда керамика с дефектами или трещинами постепенно нагружается.Сравнительные значения K _Ic (МПа • м ^1/2 ) и G _c (кДж / м ² ) для разных типов материалов: (1) стекло: 0,7 против 0,007; (2) ПММА: 1,1 против 0,5; и (3) сталь: 150 против 107 соответственно.

Химическая инертность является важной характеристикой, поскольку она гарантирует, что химически стабильная поверхность зубных реставраций не выделяет потенциально вредные элементы, а также снижает риск шероховатости поверхности и повышенной абразивности или повышенной восприимчивости к бактериальной адгезии с течением времени.Другими важными атрибутами стоматологической керамики являются их способность соответствовать внешнему виду естественных зубов, их теплоизоляционные свойства (низкая теплопроводность и низкий коэффициент температуропроводности) и отсутствие гальванических эффектов (низкая электропроводность). Поскольку атомы металла передают свои внешние электроны неметаллическим атомам и стабилизируют их высокомобильные электроны, керамика является отличным тепло- и электрическим изолятором.

Стоматологическая керамика — это неметаллические неорганические структуры, в основном содержащие соединения кислорода с одним или несколькими металлическими или полуметаллическими элементами (алюминий, бор, кальций, церий, литий, магний, фосфор, калий, кремний, натрий, титан и цирконий) .Многие стоматологические керамические изделия содержат кристаллическую фазу и матричную фазу силикатного стекла. Их структуры характеризуются цепочками тетраэдров (SiO ₄ ) ^4-, в которых катионы Si ⁴⁺ расположены в центре каждого тетраэдра с анионами O ^— в каждом из четырех углов (рис. 18- 1). Полученная структура не является плотноупакованной и имеет как ковалентные, так и ионные связи. Тетраэдры SiO ₄ соединены общими углами. Они расположены в виде связанных цепочек тетраэдров, каждая из которых содержит по два атома кислорода на каждый атом кремния.Первичной структурной единицей во всех силикатных структурах является отрицательно заряженный кремний-кислородный тетраэдр (SiO ₄ ) ^4-. Он состоит из центрального катиона кремния (Si ⁴⁺ ), ковалентно связанного с четырьмя анионами кислорода, расположенными в углах правильного тетраэдра. Для облицовочного фарфора с полевым шпатом ионы щелочных металлов, такие как натрий или калий, занимают места, которые позволяют им связываться с электронами из несбалансированных ионов кислорода (см. Рисунок 18-1). Катионы щелочных металлов, такие как калий или натрий, имеют тенденцию к разрыву силикатных цепей и увеличению теплового расширения этих стекол.Коэффициент расширения (TEC) может быть дополнительно увеличен за счет включения кристаллических частиц, таких как тетрагональный лейцит (K ₂ O • Al ₂ O ₃ • • 4SiO ₂ или KAlSi ₂ O ₆ ), ПЭС которого составляет от 22 до 30 × 10 ⁻⁶ / K. Два основных фазовых поля (калийный полевой шпат и лейцит), которые обнаруживаются в коммерческой облицовочной керамике на основе полевого шпата, показаны в тройном разрезе K ₂ O • Al ₂ O ₃ • SiO ₂ фазовая диаграмма в Рисунок 18-2.Санидин (KAlSi ₃ O ₈ ), фаза алюмосиликата калия, существует при высоких температурах, хотя при охлаждении она может сохраняться в виде моноклинных кристаллов.

РИСУНОК 18-1 Двумерная аморфная структура силикатного стекла калия.
РИСУНОК 18-2 Основные фазовые поля керамики на основе полевого шпата в тройной системе K ₂ O-Al ₂ O ₃ -SiO ₂ .

VITABLOCS Mk II — единственная известная стоматологическая керамика с санидином в качестве первичной кристаллической фазы.Фаза стеклянной матрицы в этих фарфорах состоит из одной или нескольких форм минерального полевого шпата (KAlSi ₃ O ₈ , NaAlSi ₃ O ₈ и CaAl ₂ Si ₂ O ₈ ). Многие облицовочные керамические изделия (также называемые фарфором) производятся из калийного полевого шпата (K ₂ O • Al ₂ O ₃ • 6SiO ₂ или KAlSi ₃ O ₈ ), хотя некоторые могут быть на основе натрового полевого шпата или их комбинации.Состав некоторых стоматологических керамик представлен в Таблице 18-1. В промышленности термин фарфор обычно ассоциируется с керамикой, производимой с использованием значительного количества каолинита [Al ₂ Si ₂ O ₅ (OH) ₄ или Al ₂ O ₃ • 2SiO ₂ • 2H ₂ O]. Каолинит — это форма каолина, который является разновидностью глины. Ни один из современных низкотемпературных или сверхлегкоплавких фарфоров не содержит глиняных продуктов, таких как каолинит.Однако его можно использовать в рецептурах для высокотемпературных керамических и фарфоровых зубных протезов (см. Рис. 18-2). Таким образом, эта керамика технически не является фарфором и может считаться типом стекла (например, лейцитовое стекло, фторапатитовое стекло или полевошпатовое стекло). Однако до тех пор, пока международное сообщество не увидит необходимость изменить нашу терминологию с фарфор на стекло , мы будем продолжать использовать термин фарфор .

ТАБЛИЦА 18-1

Состав (в процентах по весу) отобранной керамики

	ВАКУУМНЫЙ ФАРФОР С НИЗКИМ ПРЕДОХРАНИТЕЛЕМ			МЕТАЛЛ-КЕРАМИЧЕСКИЙ ФАРФОР			СТЕКЛО-КЕРАМИКА БЕДРА	HAP / СТЕКЛО
Компонент	Глиноземистый фарфор	Дентин	Эмаль	С НИЗКИМ ПРЕДОХРАНИТЕЛЕМ		Сверхмалое плавление	IPS e. макс. давление (на основе Li 2 O • 2SiO 2 )	IPS e.max Ceram Veneer Ceramic
				Дентин	Эмаль
SiO 2	35,0	66,5	64,7	59,2	63,5	60–70	57–80	45–70
Al 2 O 3	53,7	13,5	13,9	18.5	18,9	5–10	0–5	5–22
CaO	1,1	2,1	1,8	–	–	1–3,0	–	1–11
Na 2 O	2,8	4,2	4,8	4,8	5,0	10–15	–	4–13
К 2 О	4.2	7,1	7,5	11,8	12,3	10–13	0–13	3–9
B 2 O 3	3,2	6,6	7,3	4,6	0,1	0–1,0	–	–
ZnO	–	–	–	0,6	0,1	–	0–8	–
ZrO 2	–	–	–	0.4	0,1	0–1,0	0–8	–
BaO, Y 2 O 3	–	–	–	–	–	0–0,2	–	–
SnO 2	–	–	–	–	–	0–0,2	–	–
Li 2 O	–	–	–	–	–	0–1.0	11−19	–
Ф	–	–	–	–	–	0–1,0		0,1–2,5
P 2 O 5	–	–	–	–	–	–	0−11	0,5–6,5
Сб 2 О 3	–	–	–	–	–	0–1. 0	–	–
CeO 2	–	–	–	–	–	0–0,2	–	–
TiO 2	–	–	–	–	–	1–3,0	–	–
Пигменты / прочие	–	–	–	–	–	–	0-8 / 0-10	0–3
Температура спекания / обжига (° C)	980	980	950	900	900	650–700	945	750

Керамика состоит из металлических и неметаллических элементов, которые образуют кристаллические и / или некристаллические соединения.Они могут образовывать бинарные соединения, такие как оксид алюминия (Al ₂ O ₃ ) и диоксид циркония (ZrO ₂ ) путем связывания металлов, которые выделяют свои электроны с положительной валентностью неметаллам, которые могут принимать или делиться электронами (отрицательные ионы). Свободная энергия для связывания положительных ионов металла с отрицательными ионами неметалла должна быть достаточно низкой, чтобы ионы металлов преимущественно притягивали неметаллические ионы, а не свои собственные ионы или другие положительные ионы. Молекулы с одним атомом кислорода (такие как Na ₂ O, K ₂ O или CaO) используются в стоматологическом фарфоре в качестве флюсов.Они также могут действовать как глушители. В качестве стабилизаторов используются молекулы, которые содержат три атома кислорода на каждые два других атома (например, Al ₂ O ₃ ). Их также добавляют в качестве блокаторов трещин или упрочняющих кристаллов. Кремнезем (SiO ₂ ) является основной стеклообразующей структурой, используемой во всей керамике для облицовки зубов. Все силикаты, представляющие интерес для стоматологии, происходят из тетраэдрических структур кремнезема, которые могут быть связаны в виде цепочек, двойных цепей или трехмерных распределений тетраэдров. Флюсирующие катионы, такие как K ⁺ или Na ⁺ , нейтрализуют отрицательные заряды силикатных основных цепей и нарушают целостность силикатных сетей (см. Рисунок 18-1), что приводит к снижению температур спекания и и увеличению коэффициентов теплового расширения.

Диоксид циркония имеет большое значение для стоматологии из-за его высокой прочности на излом. Однако чистый ZrO ₂ бесполезен, потому что трещины возникают во время спекания в результате превращения из тетрагональной в моноклинную фазу.Это превращение можно полностью или частично подавить добавлением определенных оксидов, таких как MgO, Y ₂ O ₃ , CaO или CeO. Большинство современных циркониевых керамических материалов для зубных протезов основаны на тетрагональных частицах диоксида циркония (TZP), которые полностью стабилизированы иттрием (Y ₂ O ₃ ). Добавление иттрия к чистому диоксиду циркония заменяет часть ионов Zr ⁴⁺ в решетке диоксида циркония ионами Y ³⁺ . Это приводит к образованию кислородных вакансий, поскольку три иона O ²⁻ заменяют четыре иона O ²⁻.Для некоторых стоматологических продуктов из диоксида циркония добавляют примерно 0,25% Al ₂ O ₃ , чтобы предотвратить выщелачивание оксида иттрия (Y ₂ O ₃ ).

Многокомпонентные или смешанные оксидные структуры также могут быть полезны в стоматологии. Три примера керамики этого класса включают MgO • Al ₂ O ₃ ( шпинель ), 3Al ₂ O ₃ • 2SiO ₂ (муллит, расположенный вдоль правой границы Рис. 18-2) и Al ₂ TiO ₅ или Al ₂ O ₃ • TiO ₂ (титанат алюминия).Структура шпинели используется в пропитанной стеклом керамике (In-Ceram Spinell) для применений, в которых требуется большая прозрачность. Большая часть неоксидной керамики не имеет практического применения в стоматологии либо из-за их высоких температур обработки, сложных методов обработки, либо из-за их неэстетичного цвета и непрозрачности. К такой керамике относятся бориды (TiB ₂ , ZrB ₂ ), карбиды (B ₄ C, SiC, TiC, WC), нитриды (AIN, BN, Si ₃ N ₄ , TiN), селениды. (ZnSe), силицид (MoSi ₂ ), сиалон (Si ₃ N ₄ с Al ₂ O ₃ ) и сиалон (Si ₃ N ₄ с Al ₂ O ₃ и Y ₂ O ₃ ) _.

Стеклокерамика — это частично кристаллизованное стекло, получаемое путем зарождения и роста кристаллов в фазе стеклянной матрицы. Примером такого продукта, который использовался в стоматологии, является стеклокерамика Dicor, основанная на выращивании кристаллов тетрасиликатной фторсодержащей кремнезема в стеклянной матрице. Изначально этот материал поставлялся в виде стеклянных слитков. Стеклянные слитки, которые содержали зародышеобразователь, были расплавлены и отлиты в огнеупорную форму, а затем подверглись термической обработке для получения кристаллической фазы стеклокерамического материала сердцевины.Отливка стеклянных форм для изготовления зубных протезов больше не производится. Горячее прессование и обработка CAD-CAM теперь используются для изготовления каркасов из стеклокерамики для коронок и мостовидных протезов.

Стоматологическая керамика формуется в ортопедические формы и конфигурации с помощью различных процессов, включая спекание, литье, горячее изостатическое прессование, копировальное фрезерование и обработку CAD-CAM. Компоненты керамики основаны на оксидах металлов и стеклах, которые разработаны для каждого конкретного применения.Например, керамика, изготовленная в виде облицовочных структур на металлических каркасах, должна иметь способность связываться с поверхностным оксидом металлической субструктуры или с другими облицовочными керамическими слоями. Коэффициент теплового расширения (CTE) и коэффициент теплового сжатия (CTC) керамических слоев должны быть согласованы с коэффициентами металлического каркаса таким образом, чтобы во время охлаждения избегались или сводились к минимуму растягивающие напряжения в керамике, вызывающие трещины. CTEs и CTCs облицовочной керамики контролируются путем варьирования их состава.В этой главе рассчитанные различия TEC между двумя связанными материалами используются для описания термической совместимости между соседними конструкционными материалами. Из-за «захваченного избыточного объема» стеклофазной керамики при охлаждении после изготовления дилатометрического образца последующее ПЭС может быть значительно ниже, чем истинный коэффициент расширения из-за структурной релаксации во время последующего измерения расширения. Это несоответствие может дать неверную информацию о том, термически ли керамический винир соответствует его металлической или керамической основе.

Другие оксиды компонентов включены для изменения эстетических или внешних характеристик окончательного протеза, включая оттенок, цвет, цветность, непрозрачность и люминесценцию. Зубные керамические протезы также могут использоваться без металлической подструктуры, когда керамические зубы используются в зубных протезах или когда используются цельнокерамические коронки и несъемные зубные протезы для удовлетворения оптимальных эстетических требований или требований биосовместимости. Однако, поскольку хрупкая облицовочная керамика из стекловолокна подвержена образованию трещин на участках поверхностных и подповерхностных дефектов при наличии растягивающих напряжений, эти материалы необходимо обрабатывать с осторожностью и проектировать таким образом, чтобы величина этих напряжений была минимальной.

В этой главе описывается состав, микроструктура, свойства, процедуры манипуляции и эксплуатационные характеристики керамических материалов, используемых для изготовления металлокерамических и цельнокерамических протезов, цементированных на препарированные зубы, на абатменты имплантатов или на другие материальные основы, используемые в процессе строительства. . Хотя керамика из каолина, полевого шпата и кварца использовалась на протяжении многих веков, значительные улучшения в стоматологической керамике произошли только в прошлом веке.Чтобы понять текущее состояние материаловедения и технологий, студенты-стоматологи, аспиранты и практикующие стоматологи должны быть знакомы с терминологией. В разделе «Ключевые термины» представлены определения, необходимые для облегчения понимания керамической науки и техники, поскольку они относятся к протезированию зубов и клиническим характеристикам металлокерамических и керамико-керамических реставраций.

Керамика в стоматологии — Часть I — Классы материалов

Inside Dentistry
Октябрь 2009 г.
Том 5, Выпуск 9

В последние годы было введено множество различных типов керамических систем для всех типов непрямых реставраций, от очень консервативных виниров без препарирования до многокомпонентных боковых несъемных частичных протезов (FPD) и всего остального.

Эдвард А. Макларен, DDS, MDC; Фонг Чан Цао, DDS

Это ошеломляюще и может сбивать с толку знание всех нюансов материалов и систем обработки материалов. В этой статье будет рассмотрено, какие типы керамики доступны на основе классификации микроструктурных компонентов керамики. Вторая, более простая система классификации, основанная на том, как обрабатывается керамика, даст основные рекомендации по их использованию. В части 2 этой статьи будет подробно рассмотрен процесс принятия клинического решения об использовании различных доступных материалов и даны очень конкретные рекомендации для соответствующих клинических условий для различных керамических систем.

Что делает керамику керамикой?

Слово «керамический» происходит от греческого слова «керамос», что переводится как «обожженная земля». Это произошло из древнего искусства изготовления керамики, где в основном глина обжигалась, чтобы сформировать твердый, хрупкий предмет. Более современное определение — это материал, содержащий металлические и неметаллические элементы (обычно кислород). Эти материалы можно определить по присущим им свойствам; они образуют твердые, жесткие и хрупкие материалы из-за природы их межатомной связи, которая является ионной и ковалентной.Сравните это с металлом; металлы не являются хрупкими (демонстрируют упругие свойства) и пластичны (демонстрируют пластические свойства). Это связано с природой межатомной связи, которая называется металлической связью. Эти связи определяются облаком общих электронов, которые могут легко перемещаться при приложении энергии. Это то, что делает большинство металлов отличными проводниками. Керамика может быть очень полупрозрачной или очень непрозрачной. В общем, чем более стекловидная микроструктура (т.е. некристаллическая), тем более прозрачной она будет казаться, а чем более кристаллической, тем более непрозрачной.Многие другие факторы влияют на прозрачность, например, размер частиц, плотность частиц, показатель преломления и пористость, и это лишь некоторые из них. Природа этой статьи не позволяет обсуждать эти различные вопросы.

Стоматологические керамические материалы могут существовать в форме стекла (аморфного твердого вещества), не имеющего кристаллической фазы; стекло с различным количеством и типом кристаллической фазы; в основном кристаллический материал с небольшим количеством стекла; вплоть до поликристаллического твердого тела (материала, не содержащего стекла).То, как классифицируется керамика, может быть очень запутанным. Керамику можно классифицировать по микроструктуре (т.е. количеству и типу кристаллической фазы и составу стекла). Они также могут быть классифицированы по технологии обработки (механическая жидкость, прессование или механическая обработка). Их также можно классифицировать по их клиническому применению. Мы дадим классификацию, основанную на микроструктуре керамики, с включением того, как обрабатывается керамика, и влияние этой обработки на долговечность, чтобы читатель лучше понял керамику, доступную в стоматологии.Что еще более важно, мы дадим классификацию, основанную на клинических показаниях для различных материалов.

Классификация микроструктуры

На микроструктурном уровне мы можем определить керамику по характеру ее состава и соотношению стекло / кристалл. Возможна бесконечная вариативность микроструктуры материалов, но их можно разбить на четыре основные категории состава с несколькими подгруппами:

• Категория состава 1 — Системы на основе стекла (в основном кремнезем)
• Категория состава 2 — Стекло системы на основе (в основном диоксида кремния) с наполнителями, обычно кристаллическими (обычно лейцит или, в последнее время, дисиликат лития)
• Категория состава 3 — системы на кристаллической основе со стеклянными наполнителями (в основном оксид алюминия)
• Категория состава 4 — поликристаллические твердые вещества (оксид алюминия) и диоксид циркония)

Категория состава 1 — Системы на основе стекла
Системы на основе стекла изготавливаются из материалов, содержащих в основном диоксид кремния (также известный как диоксид кремния или кварц), который содержит различные количества алюмосиликатов оксида алюминия, обнаруженных в Природные, которые содержат различные количества калия и натрия, известны как полевые шпаты.Полевые шпаты различными способами модифицируются для создания стекла, используемого в стоматологии. Синтетические формы алюмосиликатных стекол также производятся для стоматологической керамики. Авторы не смогли найти никаких задокументированных ссылок, которые показали бы, что природные алюмосиликатные стекла работают лучше или хуже синтетических, даже несмотря на то, что были заявления об обратном. Эти материалы впервые были использованы в стоматологии для изготовления зубных протезов из фарфора. Совсем недавно были изготовлены порошко-жидкие версии для специальной облицовки основных систем на основе оксида алюминия, например In-Ceram ^® (Vita Zahnfabrik, распространяется Vident, Brea, CA) и NobelProcera ™ (Nobel Biocare, Yorba Linda, CA).Эти материалы имеют низкий коэффициент теплового расширения (КТР) около 8 x 10-6 / K. Эти материалы также могут быть использованы для виниров с использованием либо огнеупорную техники умереть или платиновой фольги (и). Из этих материалов также были разработаны блоки с очень мелким зерном, такие как Vitablocs Mark II (Vident) для использования с системой CAD / CAM CEREC ^® (Sirona Dental Systems, Шарлотт, Северная Каролина) (и). Этот материал представляет собой наиболее клинически успешно задокументированное стекло для механической обработки для изготовления вкладок и накладок, при этом все исследования показывают частоту отказов <1% в год, что выгодно отличается от данных по выживаемости металлокерамики, CEREC и металлокерамических эталонов. ^1-6 Преимущество предварительно изготовленного блока состоит в том, что в готовом сердечнике нет остаточной пористости, которая могла бы действовать как слабое место, которое могло бы привести к катастрофическому разрушению.

Композиция Категория 2 — Стеклянные системы с наполнителями

Эта категория материалов имеет очень широкий диапазон соотношений стекло-кристалл и типов кристаллов настолько, что эту категорию можно разделить на три группы. Состав стекла в основном такой же, как у чистого стекла Категории 1.Разница в том, что в стеклообразную матрицу были добавлены или выращены различные количества кристаллов разных типов. Основными типами кристаллов сегодня являются лейцит, дисиликат лития или фторапатит. Лейцит создается в стоматологическом фарфоре за счет увеличения содержания K ₂ O (оксид калия) в алюмосиликатном стекле. Кристаллы дисиликата лития создаются путем добавления Li ₂ O (оксида лития) в алюмосиликатное стекло. Он также действует как флюс, понижая температуру плавления материала.

Подкатегория 2.1: Стекло на основе полевого шпата с низким и средним содержанием лейцита — эти материалы по умолчанию стали называть «фарфором на основе полевого шпата». Несмотря на то, что у других категорий есть стекло, напоминающее полевой шпат, именно эту категорию имеет в виду большинство людей, когда они говорят «полевой шпат». К этим материалам добавляют лейцит, чтобы повысить коэффициент теплового расширения (КТР) материала, чтобы их можно было наносить на металлы и диоксид циркония. Количество лейцита регулируется в стекле в зависимости от типа ядра и его КТР.Эти материалы представляют собой типичные порошко-жидкие материалы, которые используются для облицовки основных систем, а также являются идеальными материалами для фарфоровых виниров (и). Исходные материалы имели довольно случайный размер и распределение кристаллов лейцита со средним размером частиц около 20 мкм. Такое случайное распределение и большой размер частиц способствуют низкому сопротивлению разрушению и абразивным свойствам материала по сравнению с эмалью. ⁷ Были разработаны новые поколения материалов (например, VM 13, Vita) с гораздо более мелкими кристаллами лейцита и очень равномерным распределением частиц по стеклу.Эти материалы менее абразивны и обладают гораздо более высокой прочностью на изгиб. ⁸

Подкатегория 2.2: Стекло с высоким содержанием лейцита (примерно 50%). Опять же, стекловидная фаза основана на алюмосиликатном стекле. Эти материалы были разработаны как в виде порошка / жидкости, так и в форме для механической обработки и прессования. Наиболее широко используемой версией является оригинальный IPS Empress ^® (Ivoclar Vivadent, Амхерст, Нью-Йорк), но в этой категории есть несколько других продуктов.Этот материал называется стеклокерамикой, в которой кристаллическая фаза выращена внутри стеклянной матрицы с помощью процесса, называемого «контролируемая кристаллизация стекла». В обычном (или так называемом полевошпатовом) фарфоре кристаллический лейцит добавлен в стеклянную матрицу. Прессуемые и обрабатываемые версии, разработанные как для CEREC, так и для E4D (D4D Technologies, LLC, Richardson, TX) высоколейцитовой керамики, показали отличные клинические характеристики при использовании вкладок и накладок для боковых зубов, а также реставраций виниров и коронок. ^8-13

Сопротивление разрушению или прочность категорий 1, 2.1 и 2.2 больше зависит от технологии изготовления материала, чем от типа кристалла, количества и распределения кристаллов в стеклянной матрице. Обрабатываемые и прессованные системы имеют гораздо более высокую стойкость к излому, чем системы порошок / жидкость, и показали отличные клинические результаты при использовании вкладок и накладок на боковые зубы, а также реставраций виниров и коронок. ^1-6,9-13

Подкатегория 2.3: Литий-дисиликатная стеклокерамика — это новый тип стеклокерамики, представленный Ivoclar как IPS Empress ^® II (теперь называется IPS e.max ^® ), где в алюмосиликатное стекло добавлен оксид лития, как указано выше. . Кристаллы, образующиеся внутри этого материала, имеют игольчатую форму () и составляют около двух третей объема стеклокерамики. Форма и объем кристаллов примерно в два раза увеличивают прочность на изгиб и вязкость разрушения этого материала. ^14-18 Материал бывает прессуемой и обрабатываемой (e.max). Этот материал может быть очень полупрозрачным даже при высоком содержании кристаллов; это связано с относительно низким показателем преломления кристаллов дисиликата лития. Этот материал достаточно прозрачен, чтобы его можно было использовать для реставраций полного контура (и) или, для максимальной эстетики, можно облицевать специальным фарфором. Фарфоровые облицовочные материалы для стеклокерамики из дисиликата лития также представляют собой алюмосиликатные стекла, которые содержат кристаллы фторапатита, а не лейцита.Фторапатит представляет собой фторидсодержащий фосфат кальция с химической формулой Ca ₅ (PO ₄ ) ₃ F. Кристаллы фторапатита вносят вклад в оптические свойства облицовочного фарфора и КТР, так что он соответствует прессуемому или обрабатываемый материал. И облицовочный материал, и материал из дисиликата лития поддаются травлению благодаря стеклообразной фазе. Первоначальные клинические данные по одиночным реставрациям с этим материалом превосходны, особенно если он адгезивный. ¹⁹

Категория состава 3 — Системы на кристаллической основе со стеклянными наполнителями

Пропитанный стеклом частично спеченный оксид алюминия был представлен в 1988 году и продавался под названием In-Ceram. Система была разработана как альтернатива традиционной металлокерамике и имела большой клинический успех. ^20,21 В системе используется спеченная кристаллическая матрица из высокомодульного материала (85% объема), в которой происходит соединение частиц в кристаллической фазе ().Это сильно отличается от стекла или стеклокерамических материалов тем, что эта керамика состоит из стеклянной матрицы с кристаллическим наполнителем или без него, в которой нет соединения частиц (кристаллов). Кристаллическая фаза состоит из оксида алюминия, оксида алюминия / диоксида циркония или смеси оксида алюминия / оксида магния, соответственно названной «шпинель», которая изготавливается с помощью процесса, называемого шликерным литьем, ²² , или ее можно размолоть из предварительно спеченного блока любого материала (). ²³ Каркас из оксида алюминия или шпинели затем пропитывается лантановым стеклом с низкой вязкостью при высокой температуре (и).Сообщается о чрезвычайно высокой прочности на изгиб для этого нового класса стоматологической керамики, в три-четыре раза большей, чем у любого другого класса стоматологической керамики. ^24-26 Предполагается, что такая высокая прочность обусловлена ​​прежде всего кристаллической природой этого материала и минимальной стеклообразной фазой, в которой дефект должен распространяться либо через высокомодульный оксид алюминия, либо через шпинель, чтобы вызвать окончательное разрушение. Несколько клинических исследований подтверждают использование пропитанного стеклом оксида алюминия (In-Ceram) для отдельных единиц в любом месте во рту: в одном исследовании, проведенном основным автором, оксид алюминия In-Ceram имел такую ​​же выживаемость, как и PFM, до первого моляра, с несколько более высокой частотой неудач второго моляра. ²⁷ Согласно неопубликованным данным по образцам автора, у версии In-Ceram из оксида алюминия / диоксида циркония частота отказов вторых моляров составляла <1% в год, что согласуется с данными о разрушении металлокерамики. Материал из оксида алюминия / диоксида циркония следует использовать только на молярах из-за его очень высокой непрозрачности, что не идеально для эстетики передних зубов. Для передних зубов идеален вариант In-Ceram из оксида алюминия / магния (называемый шпинелью) из-за его более высокой прозрачности. Прочность составляет примерно половину от оксида алюминия / диоксида циркония, поэтому его не следует использовать для боковых зубов.

Категория состава 4 — поликристаллические твердые тела

Твердоспеченная однофазная керамика — это материалы, которые образуются путем прямого спекания кристаллов вместе без какой-либо промежуточной матрицы с образованием плотной, безвоздушной, не содержащей стекла, поликристаллической структуры (). Существует несколько различных технологий обработки, которые позволяют изготавливать каркасы из спеченного оксида алюминия или оксида циркония. Твердоспеченная керамика (поликристаллическая, не содержащая стекла) имеет самый высокий потенциал прочности и ударной вязкости, но из-за высоких температур обжига и спекания методы усадки до недавнего времени были недоступны для использования в качестве высокопрочных каркасов для коронок и FPD.Существует три основных метода изготовления монофазных керамических каркасов для керамики. Одна из систем, DCS Precident (DENTSPLY Austenal, York, PA), обрабатывает каркас окончательной желаемой формы из твердого спеченного блока материала. Эта система дорогая и не оказалась рентабельной из-за чрезмерного времени обработки и ручного труда, необходимого для регулировки и подгонки колпачка. В системе Procera используется матрица увеличенного размера, на которую наносится суспензия оксида алюминия или оксида циркония и затем обжигается; он полностью спекается и сжимается, чтобы соответствовать отсканированной матрице. Третий метод, который был недавно разработан, заключается в изготовлении колпачка увеличенного размера из частично спеченного блока оксида циркония (оксид алюминия не используется в стоматологии для этого процесса), который затем обжигается до полной температуры спекания. Затем он сжимается, чтобы соответствовать штампу.

Цирконий обладает уникальными физическими характеристиками, которые делают его вдвое более прочным и вдвое более жестким, чем керамика на основе оксида алюминия. Сообщенные значения прочности на изгиб для этого нового материала колеблются от более 900 МПа до 1100 МПа. ^10,16 Важно отметить, что нет прямой корреляции между прочностью на изгиб (модуль упругости) и клиническими показателями. При прочих равных лучше иметь изначально более прочный материал, чем более слабый. Более важным физическим свойством является вязкость разрушения, которая, как сообщается, составляет от 8 до 10 МПа для диоксида циркония. ¹⁰ Это значительно выше, чем для любой керамики, о которой сообщалось ранее, и примерно вдвое больше, чем для материалов из оксида алюминия.Вязкость разрушения — это мера способности материала противостоять росту трещин. Диоксид циркония обладает очевидными физическими свойствами, которые можно использовать для задних трехчастичных FPD. Первоначальные отчеты о диоксиде циркония не выявили проблем с циркониевым каркасом. ^28-30 Возникли некоторые проблемы, связанные с скалыванием и растрескиванием фарфора. В Калифорнийском университете в Лос-Анджелесе автор и его команда провели несколько экспериментальных испытаний на устойчивость к растрескиванию фарфора, обожженного диоксидом циркония. Использование протокола медленного охлаждения при выпекании глазури для выравнивания теплоотдачи диоксида циркония и фарфора увеличило сопротивление разрушению фарфора на 20%.Работа в этой области продолжается, и полный отчет будет представлен позже в этом году.

Композиции категорий 2 и 3 могут сильно варьироваться, и в этих группах есть несколько коммерческих материалов. Системы на основе стекла (Категории 1 и 2) поддаются травлению и, следовательно, легко склеиваются. Системы на кристаллической основе (Категории 3 и 4) не поддаются травлению, поэтому их гораздо труднее связывать. Категории с 1 по 3 могут существовать в порошкообразной форме, которая затем изготавливается с использованием технологии влажной щетки, или они также могут быть предварительно обработаны в блочную форму, которую можно прессовать или обрабатывать.Как правило, системы порошок / жидкость имеют гораздо меньшую прочность, чем готовые блоки, из-за гораздо большего количества пузырьков и дефектов в готовой реставрации.

Классификация на основе техники обработки

Более удобный и упрощенный способ классификации керамики, используемой в стоматологии, — это то, как она обрабатывается. Важно отметить, что все материалы можно обрабатывать различными методами, но в целом для стоматологии они могут быть классифицированы как: (1) порошковые / жидкие системы на основе стекла; (2) обрабатываемые или прессуемые блоки систем на основе стекла; и (3) CAD / CAM или суспензионные, подвергнутые штамповке, главным образом кристаллические (оксид алюминия или диоксид циркония) системы.Авторы считают важным классифицировать системы на основе стекла таким образом, потому что они увидели большую корреляцию с клиническим успехом (и, следовательно, неудачей) на основе технологий обработки этих материалов, чем на основе их химической или микроструктурной природы в пределах классов материалы. В частности, обработанные блоки материалов работают лучше, чем порошковые / жидкие версии того же материала.

порошок / жидкость, с или без Crystalline Наполнители

Эти фарфоры, которые сделаны к облицовке сердечники, изготовленные из любого металла, оксид алюминия, оксид циркония или, но могут быть использованы для виниров на любом огнеупорном штампа или платины фольги техники.Виниры идеально подходят для передних зубов, особенно при приклеивании к эмали. Они не являются идеальным материалом для вкладок и накладок, потому что они намного слабее, чем плотно изготовленные блоки из керамики на основе стекла.

Обрабатываемые или прессуемые блоки, с или без кристаллических наполнителей

Vitabloc Mark II для CEREC, а также прессованные и обрабатываемые версии IPS Empress являются основными материалами, доступными в этой классификации. Эти материалы идеально подходят для реставраций вкладок и накладок, коронок и виниров на передние зубы и, возможно, двустворчатых коронок.Они должны быть склеены, их можно использовать полностью контурно, так как существуют полихромные обрабатываемые версии как Forte Vitabloc, так и Multi Empress. Оба материала могут быть облицованы порошковым / жидким фарфором, который поставляется вместе с системой, для достижения максимальной эстетики. E.max — это новая стеклокерамика из дисиликата лития, описанная ранее. Благодаря более высокой прочности и устойчивости к излому (примерно вдвое больше, чем у IPS Empress), он может использоваться для любых типов одиночных реставраций в любом месте ротовой полости.По словам производителя, e.max можно цементировать обычным способом, но из-за стеклянной матрицы e.max можно протравливать и склеивать, что очень рекомендуют авторы.

CAD / CAM или суспензия / матрица, в основном или полностью кристаллические системы на основе оксида алюминия или диоксида циркония

К материалам из оксида алюминия в этой классификации относятся Procera, который представляет собой твердый спеченный оксид алюминия, и In-Ceram, который представляет собой пропитанное стеклом. Эти материалы хорошо подходят для изготовления стержней для одиночных коронок, облицованных порошком / материалом на основе жидкого стекла (фарфор).Как уже говорилось, они продемонстрировали клинический успех, аналогичный таковому у PFM, вплоть до первого моляра. В качестве общей рекомендации, если цельнокерамика с одной коронкой — это все, что читатель намеревается использовать в клинической практике, следует очень внимательно относиться к керамике на основе оксида алюминия из-за их превосходного послужного списка и того факта, что они стоят меньше, чем системы на основе диоксида циркония. Циркониевые материалы этой классификации поставляются практически всеми производителями стоматологической керамики; самые узнаваемые имена — Lava ™ (3M ESPE, St.Paul, MN), Vita YZ (Vident / Vita) и Cercon ^® (DENTSPLY, York, PA). Эти материалы были разработаны как альтернатива PFM для одиночных коронок и мостовидных протезов из трех единиц в любом месте рта. Обсуждались мосты большего размера, но для этого приложения не существует большой выборки клинической документации. По опыту авторов более 1200 реставраций Lava или Vita YZ (и) размещенных лично или в Центре эстетической стоматологии Калифорнийского университета в Лос-Анджелесе за последние 5 лет, частота отказов керна составляет менее 1% в год.Выкрашивание фарфора было отмечено более чем в 6% реставраций, которые, как можно было вспомнить, требовали замены, а во многих других были обнаружены сколы, не требующие замены. Обжиг глазури с медленным охлаждением минимизировал или почти устранил эту проблему. Подводя итог, можно сказать, что клинические данные авторов показывают, что при использовании правильного протокола обжига фарфора одиночные реставрации в любом месте ротовой полости и трехкомпонентные мостовидные протезы (в частности, Lava и Vita YZ) хорошо себя зарекомендовали в качестве заменителя PFM.

Заключение

Керамику можно классифицировать по-разному. Здесь приведены две системы классификации, чтобы помочь читателю понять типы керамики, доступные для стоматологического использования. Техника обработки очень сильно влияет на прочность и, следовательно, на клинические характеристики и должна быть одним из основных факторов при выборе материала.

Существует так много клинических аспектов, которые важны для успеха с цельнокерамическими материалами, которые не так важны для реставраций на основе металла, их невозможно охватить здесь (например, дизайн препарирования, управление напряжениями, методы цементирования и другие).Читателю сообщается, что значительные знания и подготовка в этих областях являются предпосылкой успеха с цельнокерамическими материалами.

Ссылки

1. Отто Т. Реставрации CEREC. Вкладки и накладки CEREC: клинические результаты и опыт после 6 лет использования в частной практике. Schweiz Monatsschr Zahnmed. 1995; 105 (8): 1038-1046.

2. Reiss B, Walther W. Überlebensanalyse und klinische Nachuntersuchungen von zahnfarbenen Einlagefüllungen nach dem CEREC-Verfahren.Zwr. 1991; 100 (5): 329-32. На немецком.

3. Heymann HO, Bayne SC, Sturdevant JR, et al. Клинические характеристики керамических вкладок, созданных с помощью CAD / CAM: четырехлетнее исследование. J Am Dent Assoc. 1996; 127 (8): 1171-1181.

4. Берг Н.Г., Деранд Т. 5-летняя оценка керамических вкладок (CEREC). Свед Дент Дж. 1997; 21 (4): 121-127.

5. Рейсс Б., Вальтер В. Ereignisanalyse und klinische Langzeitergebnisse mit CEREC-Keramikinlays. Dtsch Zahnarztl Z. 1998; 53 (1): 65-68.На немецком.

6. Рейсс Б., Вальтер В. Клинические долгосрочные результаты и 10-летний анализ реставраций CEREC по Каплану-Мейеру. Int J Comput Dent. 2000; 3 (1): 9-23.

7. Макларен Э.А., Джордано Р.А., Побер Р., Абозенада Б. Методы испытания материалов и наслоения нового двухфазного керамического фарфора для облицовки стеклом клееного фарфора и каркасов с высоким содержанием глинозема. Quintessence Dental Technol. 2003; 26: 69-81.

8. Макларен Э.А., Джордано Р.А. Керамика на основе диоксида циркония: свойства материала, эстетика и методы наслоения нового фарфора, VM9. Quintessence Dental Technol. 2005; 28: 99-111.

9. Вагнер Дж., Хиллер К.А., Шмальц Г. Долгосрочная клиническая эффективность и долговечность золотого сплава по сравнению с керамическими частичными коронками. Clin Oral Invest. 2003; 7: 80-85.

10. Brochu JF, El-Mowafy O. Долговечность и клиническая эффективность керамических реставраций IPS-Empress — обзор литературы: J Can Dent Assoc. 2002; 68 (4): 233-237.

11. Крамер Н., Франкенбергер Р. Клинические характеристики связанных лейцит-армированных стеклокерамических вкладок и накладок через 8 лет. Dent Mater. 2005; 21 (3): 262-271.

12. Манхарт Дж., Чен Х.Й., Нойерер П. и др. Трехлетняя клиническая оценка композитных и керамических вкладок. Ам Дж. Дент . 2001; 14 (2): 95-99.

13. ван Дейкен Дж.В., Хассельрот Л., Ормин А., Олофссон А.Л. Реставрации с обширным керамическим покрытием, связанным с дентином / эмалью. 5-летнее наблюдение. Eur J Oral Sci . 2001; 109 (4): 222-229.

14. Албакри М., Гуаззатто М., Суэйн М.В. Оценка трещиностойкости и твердости трех прессованных цельнокерамических стоматологических материалов. Дж Дент . 2003; 31: 181-188.

15. Албакри М., Гуаззало М., Суэйн М.В. Биаксиальная прочность на изгиб, модули упругости и дифракция рентгеновских лучей трех прессованных цельнокерамических материалов. J Pros Dent. 2004; 89 (4): 374-380.

16. Гуаззато М, Албакри М, Рингер С.П., Суэйн М.В. Прочность, трещиностойкость и микроструктура некоторых цельнокерамических материалов. Часть I. Прессуемая и пропитанная стекловолокном глиноземная керамика. Вмятина . 2004; 20.441-448.

17. Холанд В., Швайгер М., Франк М., Райнбергер В. Сравнение микроструктуры и свойств IPS Empress 2 и стеклокерамики IPS Empress. J Biomed Mat Res. 2000; 53 (4): 297-303.

18. Делла Бона А., Мечольски Дж. Дж. Мл., Анусавице К. Дж. Поведение разрушения керамики на основе дисиликата лития и лейцита. Dent Mater. 2004; 20: 956-962.

19. Piwowarczyk A, Lauer HC, Sorensen JA. Прочность сцепления цементирующих агентов с несъемными протезно-реставрационными материалами in vitro. J Pros Dent. 2004; 92 (3): 265-273.

20. Пробстер Л. Сохранность реставраций In-Ceram. Инт Дж. Простодонт . 1993; 6: 259-263.

21. Скотти Р., Катапано С., Д’Элия А. Клиническая оценка коронок In-Ceram. Int J Prosthodont. 1995; 8: 320-323.

22. Пробстер Л., Дил Дж. Керамика из глинозема с скользящим литьем для реставраций коронок и мостовидных протезов. Quintessence Int. 1992; 23: 25-31.

23. Макларен Э.А., Соренсен Я.Каркас коронки и мостовидного протеза из высокопрочного глинозема, изготовленный с использованием копировально-фрезерной технологии. Quintessence Dent Technol. 1995; 18: 31-38.

24. Сеги Р.Р., Дахер Т., Капуто А. Относительная прочность на изгиб стоматологической реставрационной керамики. Dent Mater. 1990; 6: 181-184.

25. Сеги Р.Р., Соренсен Я.А. Относительная прочность на изгиб шести новых керамических материалов. Int J Prosthodont. , 1995; 8: 239-246.

26. Джордано Р., Пеллетье Л., Кэмпбелл С., Побер Р.Прочность на изгиб глинозема и стеклянных компонентов In-Ceram. J Dent Res. , 1992; 71: 253.

27. McLaren EA, White SN. Выживаемость коронок In-Ceram в частной практике: проспективное клиническое исследование. Дж. Профи Дент . 2000; 83 (2): 216-222.

28. Sailer I., Feher A, Filser F, et al. Пятилетние клинические результаты применения циркониевых каркасов для боковых несъемных частичных протезов. Int J Prosthodont. 2007; 20 (4): 383-388.

29. Кристенсен Р.П., Эрикссон К.А., Плоегер Б.Дж.Клинические характеристики трехкомпонентных боковых протезов из PFM, диоксида циркония и оксида алюминия. Доступно по адресу: http://iadr.confex.com/iadr/2008Toronto/techprogram/abstract_105962.htm. По состоянию на 19 июня 2009 г.

30. Райгродски AJ, Chiche GJ, Potiket N, et al. Эффективность боковых трехкомпонентных несъемных керамических несъемных частичных зубных протезов на основе оксида циркония: проспективное пилотное клиническое исследование. J Prosthet Dent . 2006; 96 (4): 237-244.

Об авторах

Эдвард А.McLaren, DDS, MDC
Адъюнкт-профессор Основатель и директор
Резиденция Центра эстетической стоматологии UCLA Основатель и директор
Программа подготовки мастеров стоматологической керамики UCLA Частная практика ограничена протезированием и эстетической стоматологией
Лос-Анджелес, Калифорния

Phong Tra DDS
Старший резидент
Центр эстетической стоматологии UCLA
Лос-Анджелес, Калифорния

Срок службы цельнокерамических коронок

Ваши зубы невероятно крепкие и могут выдерживать значительный ежедневный износ. Однако они не неразрушимы. Ваши зубы ежедневно выполняют множество важных задач. Когда ваши зубы повреждены, их способность выполнять эти задачи значительно снижается, как и здоровье вашей полости рта. Некоторые повреждения могут даже повлиять на качество вашей улыбки. Восстановление поврежденных зубов имеет важное значение. В Raptou Family Dental мы можем лечить поврежденные зубы цельнокерамическими коронками. Что такое корона? Коронка — это реставрация, предназначенная для лечения поврежденных или разрушенных зубов, которые нельзя лечить пломбой.По внешнему виду он напоминает колпачок и предназначен для покрытия всей видимой поверхности пораженного зуба, покрывая его. Он функционирует, чтобы удерживать поврежденный зуб вместе, предотвращая дальнейшее повреждение, предотвращая инфекции и восстанавливая его прочность, чтобы он мог нормально функционировать. Цельнокерамические коронки Коронки могут быть изготовлены из различных материалов, включая металл, фарфор, сплавленный с металлом, и цельнокерамические. Все керамические коронки — один из самых популярных вариантов. Одна из главных причин этого в том, что они обеспечивают наилучшие эстетические результаты.Керамику можно окрашивать, чтобы она идеально соответствовала цвету ваших естественных зубов. Он также отражает свет аналогично эмали естественного зуба. Из-за своего естественного внешнего вида цельнокерамические коронки идеально подходят для лечения поврежденных зубов в передней части рта. В среднем цельнокерамические коронки служат около 15 лет. Однако при надлежащем уходе они нередко служат до 25 лет и более. Что может лечить корона? Коронки можно использовать для лечения различных проблем. • У вас поврежден зуб. Цельнокерамическая коронка может лечить более значительные повреждения, которые нельзя вылечить с помощью косметических процедур, таких как бондинг или виниры. • У вас большой кариес. Часто кариес можно лечить пломбой. Однако большие пломбы могут быть скомпрометированы при установке пломбы. Заводная головка обеспечивает лучшую защиту. • Вы получили корневой канал.Коронка может помочь защитить зуб, обработанный корневым каналом, укрепить зуб и предотвратить новую инфекцию. Факторы, влияющие на срок службы вашей цельнокерамической коронки Хотя цельнокерамические коронки в хорошем состоянии могут служить 25 лет и более, существует множество факторов, которые могут повлиять на этот срок службы. Эти факторы включают: • Ваша гигиена полости рта. Чистка зубов щеткой и зубной нитью необходимы для предотвращения таких проблем, как кариес и болезни десен.Хотя ваша цельнокерамическая плитка не разрушится, в ней все равно может скапливаться зубной налет и бактерии, которые могут нанести вред другим зубам и деснам. • Устные привычки. Ваши цельнокерамические коронки достаточно прочные и выдерживают ежедневный износ в передней части рта. Однако, если вы кусаете ногти, жуете лед или открываете упаковку зубами, ваши коронки могут расколоться или сломаться. • Бруксизм.Скрежетание и стискивание зубов — состояние, называемое бруксизмом, оказывает чрезмерное давление на зубы. Это не только изнашивает и повреждает ваши естественные зубы, но также может изнашиваться и повредить керамические коронки. Если у вас бруксизм, вы можете помочь защитить свои коронки и зубы с помощью специально подобранной ночной защиты. Цельнокерамические коронки — это высокоэффективное средство для восстановления поврежденных или разрушенных зубов, улучшения здоровья полости рта и качества вашей улыбки. При правильном уходе ваши цельнокерамические коронки могут прослужить долгие годы. Для получения дополнительной информации и записи на прием позвоните сегодня в Raptou Family Dental по телефону (614) 427-0449.

Палладий в восстановительной стоматологии | Johnson Matthey Technology Review

Примерно в прошлом веке первый этап лечения разложившегося зуба включал процедуры «просверлить и запломбировать»: кариес в зубе очищается путем сверления, а зуб «восстанавливается» путем заполнения чистой полости. с амальгамой на основе ртути или, в последнее время, с неметаллическим наполнителем.Однако после нескольких таких процедур зуб больше не может быть восстановлен с помощью этой техники, и необходимы более радикальные восстановительные процедуры. Теперь дантист должен подготовить чистый отрезок зуба, который можно покрыть или коронировать специальной металлической коронкой, изготовленной зубным техником с использованием специальных процессов. Мост образуется, когда этим способом необходимо восстановить два или более соседних зуба. Сплавы, используемые для изготовления этих реставраций, — это сплавы для коронок и мостовидных протезов.

С конца 1970-х годов палладий является ключевым металлом, используемым во всем мире стоматологической промышленностью при разработке сплавов для изготовления коронок и мостовидных протезов, созданных зубными техниками.Цена на палладий, которая сейчас значительно ниже, чем у золота или платины, в сочетании с его гораздо более низким удельным весом (12,02 по сравнению с 19,3 или 21,45 г / см ^-3 , соответственно) гарантирует, что сплавы на основе палладия очень экономичны ( палладий того же веса имеет больший объем, чем золото или платина).

Палладий также имеет хороший диапазон растворимости с некоторыми металлами (полезен для легирования) и способность придавать хорошие механические свойства. Обладает отличной стойкостью к потускнению / коррозии и биосовместимостью в среде полости рта. Эти свойства делают его идеально подходящим для использования в сплавах зубных коронок и мостов (те, которые установлены в полированном состоянии), см. Рис. 1. Обычно такие сплавы на основе палладия являются «белыми». Однако многие сплавы на основе золота также содержат небольшое количество палладия (обычно 1–5%) для повышения устойчивости к потускнению и коррозии без значительной потери цвета (1).

Рис. 1

Металлический мостовидный протез из четырех единиц из двух коренных и двух премоляров на левой нижней челюсти.Зубной техник создал слепок с помощью слепков с челюсти, сделанных стоматологом, с помощью литья по выплавляемым моделям. Поскольку наши челюсти уникальны, каждый мост или коронка должны изготавливаться индивидуально. , г см ⁻³ Интервал плавления, ° C 0.2% Испытательное напряжение МПа Тепловое расширение, К ⁻¹

---

Au Pd Pt Cu Ag 911 911 911 911 911 Pd сплав 2,0 ​​ 78,0— 10,5—— 9.47 — 10,7 1170–1190 727 13,9 Au сплав 75,0 7,6 3,0 — 10,8 16,2 1100–1150 453 14,9

Эти свойства также важны для разработки легких палладиевых сплавов, предназначенных для покрытия из фарфора, где окончательная реставрация должна соответствовать окружающим (естественным) зубам (2 ). Такие сплавы, называемые фарфором, связующими или керамическими сплавами, должны быть совместимы со стоматологическим фарфором с точки зрения устойчивости к высоким температурам и коэффициентов расширения.

Высокая температура плавления палладия является важным свойством, способствующим этой форме восстановительной стоматологии, поскольку высокие температуры обжига большинства фарфора (950–1020 ° C) требуют, чтобы сплав имел более высокую температуру плавления, поэтому он не таять или разрушаться. Очевидно, что эта температура должна быть выше, чем у сплавов (палладия или других), используемых для изготовления обычных коронок и мостовидных протезов.Еще более важным является низкий коэффициент теплового расширения палладия. Это значение ниже, чем у большинства других металлов, включая серебро, золото и платину, и полезно при разработке легких фарфоровых сплавов, совместимых с используемым в настоящее время стоматологическим фарфором, которые обжигаются в несколько слоев на подготовленную металлическую коронку, см. Рис. 2.

Рис. 2

Четырехъядерный мостовидный протез для правой стороны верхней челюсти. Мост состоит из 2 моляров и 2 премоляров.Зубы в основном сделаны из керамики, при этом в менее заметном заднем моляре можно увидеть немного металла. Стоматологический фарфор и стоматологический сплав будут совместимы с нагревом и расширением

Фарфоровые сплавы обычно должны обладать тепловым расширением от 13,7 до 14,9 К ⁻¹ в диапазоне 0–500 ° C, если «выдувание» ‘или растрескивания фарфора во время цикла охлаждения нарастания слоя. Свойства типичного стоматологического сплава на основе палладия и сопоставимого с ним сплава на основе золота показаны в таблице.Многие золотые фарфоровые сплавы также обладают свойствами, которые придают добавки палладия, и поэтому могут содержать от 7 до 40% Pd.

Вместе с текущей выгодной ценой на палладий (~ 198 долларов США за тройскую унцию в декабре 2003 г. ) (3) по сравнению с золотом (~ 409 долларов США за тройскую унцию), ценное сочетание внутренних механических и физических свойств, которыми обладает палладий, делает его уникальный среди драгоценных металлов. Только его аномальная цена (4) между весной 2000 года и серединой 2001 года, достигшая пика в $ 1094 за тройскую унцию в январе 2001 года, прежде чем упасть до текущего уровня, повлияла на использование сплавов на основе палладия.В этот период все большее распространение получили менее популярные сплавы неблагородных металлов на основе никеля, хрома и кобальта-хрома. Однако при текущей стабильности цен продолжение использования палладия в реставрациях из драгоценных металлов кажется гарантированным.

Существует еще один тип сплава палладия, совместимый с фарфором, плавящимся при более низких температурах, с расширением в диапазоне 15,8–16,9 К ^–1 и обжигаемый при температуре от ~ 800 до 850 ° C. Эти сплавы могут использоваться либо для обычных реставраций коронок и мостовидных протезов, либо для последующего покрытия керамическими покрытиями при более низких температурах.Они более популярны в США и Европе, но еще не в Великобритании.

Фарфоровые коронки и фарфоровые стоматологические реставрации

Д-р Джордж Гидрай

Фарфор или стоматологическая керамика — это лучший эстетический материал , доступный на данный момент.

Реконструкции из фарфора могут использоваться практически в любой клинической ситуации: зубные коронки, малые или удлиненные зубные мосты, съемные частичные протезы или реставрации зубных имплантатов.

Фарфор

превосходит любой другой эстетический материал, используемый сегодня в стоматологии, потому что он обладает прекрасными эстетическими характеристиками (больший диапазон оттенков, прозрачность очень близка к естественным зубам) и, в то же время, обладает отличной устойчивостью к жевательной силе .

керамических коронки на 2 центральных резца;
обратите внимание на выдающуюся эстетику

Виды керамических реставраций

Фарфор, сплавленный с металлическими реконструкциями, широко применяется в стоматологии. Фарфор, сплавленный с металлическими реставрациями, имеет металлическую оболочку, на которой фарфор плавится в высокотемпературной печи.

фарфор, сплавленный с металлической перемычкой

Структура

• Металлический каркас обеспечивает высокую прочность на сжатие и растяжение, а также надлежащую опору для фарфора, который будет наплавляться на него. Он имеет уменьшенную толщину и идеально подходит для препарированных зубов.

  керамическая коронка и металлический каркас мостовидного протеза

  металлический каркас внутри ротовой полости

  Металлические сплавы, используемые в сочетании с дентальной керамикой, — это , специфические . Их состав обеспечивает мощную химическую связь с наплавленным сверху слоем фарфора, что значительно увеличивает прочность соединения между металлом и фарфором.

  Это одно из важнейших преимуществ сплавленного с металлом фарфора. Соединения металл-композит или металл-полимер значительно уступают, поскольку эстетичный материал удерживается на месте только на специально подготовленных участках металлического каркаса.

  металлический каркас для керамических реставраций с гладкой поверхностью
  фарфор удерживается на месте прочными химическими связями

  металлический каркас для композитных или акриловых реставраций имеет специально подготовленные участки

  Качество и цена фарфора, наплавленного на металлические реставрации, во многом зависят от типа металлического сплава, из которого изготовлен каркас.

  1. Сплавы недрагоценных металлов

     Эти типы сплавов имеют в своем составе всего неблагородных металла . Чаще всего в стоматологии используются такие неблагородные металлы, как титан, хром, никель, алюминий, железо или олово.

     Хотя у них нет тех же атрибутов (за исключением титана), что и у сплавов благородных металлов (золото, серебро, палладий), реконструкции из сплавов неблагородных металлов достаточно прочны, долговечны, эстетичны и доступны по разумной цене.

     Могут быть выполнены различные типы реконструкций: зубные коронки, маленькие или большие зубные мосты и различные типы протезов с опорой на дентальные имплантаты.

  2. Титановые сплавы

     Титановые сплавы — это особый вид сплавов недрагоценных металлов с превосходными качествами. Из-за этого титановые сплавы очень близки к благородным сплавам.

     Они широко используются в стоматологии, в основном для зубных имплантатов, а также для различных типов протезных устройств.Цена выше, хотя обычно она не достигает стоимости реставраций на основе золотых сплавов.

  3. Сплавы золота

     Несмотря на то, что эти типы металлических сплавов называются золотым сплавом , на самом деле они состоят из многих различных типов элементов, включая золото, платину, палладий, серебро, медь и олово.

     Первые четыре перечисленных элемента — это благородных металлов , а последние два перечисленных элемента — это неблагородных или неблагородных металлов .Золотой сплав имеет лучшее качество, если в нем высокое содержание благородных элементов.

     Как и остальные сплавы, золотой сплав создает очень прочные химические связи с керамическим слоем.

     • Стоматологическое золото — это сплав, который используется только в стоматологии.
     • Золотые сплавы, используемые для керамических реставраций, имеют особый состав.
     • Сплавы золота, используемые для других типов протезов, имеют другой состав.

     Зубной мостовидный протез, сплавленный с золотом

     Почему золотой сплав лучше?

     • Сплав золота никогда не вызывает коррозии . Что это значит? Некоторые металлические сплавы под воздействием слюны могут со временем подвергнуться явлению, называемому коррозией .

       Это может привести к появлению неприглядного серого цвета в верхней части зубной коронки (см. Изображение).

     • Золотой сплав обладает превосходной прочностью и стойкостью . Основное преимущество заключается в том, что золотые сплавы могут изготавливаться с очень малой толщиной и при этом сохранять прочность и сопротивление.

     • Сплавы золота легче , чем сплавы неблагородных металлов (за исключением титана).

     • Сплавы золота

       очень хорошо переносятся организмом и не вызывают аллергических реакций.

  подробнее о изготовлении металлического каркаса в зуботехнической лаборатории

• Слой фарфора

  Фарфор может покрывать металлический сердечник со всех сторон, при этом металлические части не видны. Другой вариант состоит в том, что коронки изготавливаются из частичного шпона , который покрывает только видимые части коронки, в то время как остальные поверхности коронки выполнены из чистого металла.

  фарфор покрывает металлический каркас со всех сторон

  коронка с частичным облицовкой

  Первый из двух вариантов отличается превосходной эстетикой.

  Толщина керамического слоя от 1,5 до 2 мм в зависимости от площади зуба. Он обладает очень хорошей устойчивостью к жевательной силе и прекрасным эстетическим видом.

  Имеется огромная цветовая гамма, с возможностью их комбинирования.Следовательно, фарфор придаст коронке вид, похожий на зуб, и может быть подобран по цвету соседним зубам или деснам.

  Кроме того, фарфор имеет полупрозрачность, напоминающую эмаль, что значительно улучшает его внешний вид.

  керамическая коронка (на центральный зуб)
  цвет соответствует цвету соседних зубов

  Трескается ли стоматологическая керамика при употреблении горячей пищи?

  Фарфор не подвержен колебаниям температуры .Он не трескается после еды или употребления продуктов с высокой температурой.

  Керамика плавится в специальных печах при температуре, которая может подниматься выше 1000 градусов по Цельсию (1832 по Фаренгейту). Очевидно, что таких температур внутри ротовой полости никогда не достичь.

  Почему фарфор трескается при откусывании более твердых кусков пищи?

  Фарфор не так устойчив к определенным видам сил. Это особенно сильные силы , действующие внезапно и вне оси .

  Рекомендуется не кусать очень жесткие куски пищи и не перенапрягать керамические реставрации.

  Стоматологическая керамика — это то же самое, что и стоматологический фарфор?

  Да. Оба термина описывают одно и то же. Мы будем использовать обе формы в нашей презентации.

  !!! Фарфор — очень хороший и прочный стоматологический материал. Однако это всего лишь попытка заменить естественных зубов.Никакая реставрация зубов не может достичь прочности и устойчивости естественных зубов.

  подробнее о применении фарфора в зуботехнической лаборатории

г. Фарфор плавленый с цирконием

Цирконий — это очень прочная белая керамика, чрезвычайно прочная и прочная. Цирконий можно использовать в качестве основного материала для керамических реставраций или, отдельно, для реставраций полностью из циркония.

Все подробности показаны в следующей главе.

г. Цельнокерамические реставрации

Полностью керамические или цельнокерамические реставрации полностью изготавливаются из фарфора без металлического или циркониевого каркаса . Они показаны в передних областях (особенно перед резцами), где эстетические требования очень высоки.

При отсутствии несущей рамы, они менее устойчивы, и поэтому не рекомендуется проектировать их в задних областях (моляры), где жевательные силы высоки (с некоторыми исключениями).

цельнокерамическая коронка

цельнокерамические коронки на оба центральных резца

• Все керамические реставрации очень эстетичны, поскольку полностью изготовлены из фарфора.

• Они не обладают прочностью реставраций на основе циркония или металла, поэтому их можно использовать только в определенных клинических ситуациях.

• Не рекомендуется проектировать цельнокерамические мосты, превышающие 2 или 3 единицы.

Все керамические коронки требуют сложных методов выполнения с использованием специальных видов керамики и по этой причине имеют довольно высокую стоимость.

Последний обзор и обновление: декабрь 2020 г.

Циркониевые коронки, мостовидные протезы из диоксида циркония >> << Структура короны и мостовидного протеза

Лучшие статьи

Зубные имплантаты, полное руководство пациента

Сегодня дентальные имплантаты представляют собой самые современные системы замены зубов и сейчас более распространены, чем когда-либо прежде.В этом подробном руководстве рассматриваются все важные аспекты имплантологии … подробнее

15 распространенных заболеваний языка, которые могут повлиять на вас

Поскольку мы постоянно пользуемся языком, проблемы с языком могут вызывать раздражение и дискомфорт. Узнайте о различных типах проблем с языком, возможных причинах и способах их решения … больше

Рак рта. Как бороться с опасным для жизни заболеванием

Рак рта — серьезное заболевание, которое может быть опасным для жизни.Хорошая новость заключается в том, что если рак полости рта обнаружен на ранней стадии, очень высок шанс его излечения. Узнайте о ранних признаках рака ротовой полости и о том, как лучше всего предотвратить или лечить это заболевание … подробнее

Преимущества керамических зубных имплантатов

У вас отсутствует один или несколько зубов? Хотите более полную и уравновешенную улыбку? Стоматологический институт Клермонта предлагает керамические зубные имплантаты для пациентов с одним или несколькими отсутствующими зубами.Керамические зубные имплантаты CeraRoot — это биосовместимый, на 100% безметалловый вариант лечения, обеспечивающий естественную и здоровую улыбку после потери зубов.

Преимущества керамических зубных имплантатов

Керамические зубные имплантаты имеют значительное преимущество перед металлическими имплантатами. Они устойчивы к коррозии и не вызывают аллергии на металл. Этот тип зубных имплантатов, изготовленных из сверхпрочной керамики, поддерживает структуру зуба, обеспечивая более прочную основу.

Керамический материал полностью интегрируется в кость челюсти, создавая стабильную связь. Материал также менее чувствителен к изменениям температуры, а его цельная конструкция помогает уменьшить скопление бактерий в полости рта.

Керамические имплантаты обеспечивают долговременный результат, напоминающий естественные зубы на ощупь. Их белый цвет идеально подходит для пожилых пациентов или пациентов с отступающими линиями десен. Они также не вызывают обесцвечивания десен из-за своего цвета и материала.

Гипоаллергенные зубные имплантаты

Имплантаты

CeraRoot гипоаллергенны и безопасны для пациентов с чувствительностью или аллергией. У некоторых пациентов чувствительность к металлу становится очевидной только после установки металлического имплантата. Пациенты могут испытывать зуд десен, раздражение или повреждение металлического имплантата, что делает пациентов более восприимчивыми к потере костной массы.

Лечение имплантатами CeraRoot

Перед лечением один из стоматологов из нашей профессиональной команды осмотрит ваши зубы и десны.Пациенты с достаточным количеством костной ткани и здоровыми деснами являются хорошими кандидатами для установки зубных имплантатов.

Имплантаты

CeraRoot предназначены для немедленной замены зубов после их удаления. Эти имплантаты можно установить во время сеанса удаления зуба. Кроме того, керамические имплантаты CeraRoot обеспечивают более короткий процесс имплантации, чем металлические имплантаты. Керамические имплантаты устанавливаются на том же уровне, что и десна, что благоприятно сказывается как на кости, так и на деснах.

Назначить встречу сегодня

Если у вас отсутствует один или несколько зубов и вы хотите получить натуральное и безметалловое решение с керамическими зубными имплантатами, позвоните в Стоматологический институт Клермонта для комплексного лечения сегодня по телефону (909) 277-6919.