Как лечить зуб под коронкой: Лечение зуба под коронкой в Новосибирске

Зуб

Содержание

Лечение зуба под коронкой в Новосибирске

Сеть стоматологических клиник «СтильДент»
Услуги
Терапевтическая стоматология
Лечение зуба под коронкой

Болезненность зуба под коронкой — один из вариантов нормы. Неприятные ощущения возможны сразу после установки ортопедической конструкции и должны исчезнуть за несколько дней. Но если они сохраняются в течение длительного периода или возникают под давно установленной коронкой, стоит немедленно обратиться к стоматологу.

Защита оставшихся тканей зуба от повторного кариеса

Снятие острой ноющей боли

Возможность сохранить, а не удалить зуб

Предотвращение серьезных воспалительных процессов

Возможность лечения как под местной, так и в условиях общей анестезии

Комплексный подход

Причин, из-за которых зуб после ортопедического лечения может доставлять дискомфорт, несколько. Они могут быть связаны с некачественной терапевтической подготовкой или недостаточным уходом.

Поражение кариесом.

Санация полости рта — одно из обязательных условий, которое необходимо выполнить перед протезированием. Если для выявления пораженных тканей не применялись детекторы, есть риск того, что зуб продолжит разрушаться. Следовательно, после установки протеза, заболевание будет прогрессировать и приведет к пульпиту, периодонтиту и другим более тяжелым последствиям.

Перфорация стенки корневого канала.
Перфорация — нефизиологическое отверстие. Чаще всего может быть вызвана следующими причинами:
— Ошибки при обработке каналов. Механические манипуляции проводятся при помощи инструментов. В процессе работы инструмент может быть направлен не по ходу корневого канала (как того требует техника), а перпендикулярно ему. Это приводит к появлению «дыры» в стенке корня.
— Некорректная фиксация штифта в полости канала. Проявляется отеком, гиперемией десны, болезненностью при надкусывании и надавливании на протез.
Укладка пломбировочного материала не до верхушки корня.
Перед ортопедическим лечением зубы, как правило, депульпируют. Из зуба удаляют сосудисто-нервный пучок и тщательно пломбируют корневые каналы. Недостаточное количество материала становится причиной воспаления. Это связано с тем, что в пустотах канала продолжают размножаться болезнетворные бактерии. В результате могут развиться периодонтит, гранулема или киста корня зуба, периодонтальный абсцесс.
Некачественная обтурация корневых каналов.
Плохая обтурация или заполнение канала материалами возможна даже при пломбировании до верхушки корня. Это возможно в ситуациях, когда материал уложен не плотно. В итоге в полости образуются большое количество пустых пространств и пор. Некачественное проведение процедуры приводит к развитию локальных воспалительных процессов. Это легко определить при помощи прицельного рентгеновского исследования.
Отлом и застревание инструмента в просвете корневого канала.

Причин поломки стоматологического инструмента, приводящей к тяжелым последствиям для пациента, несколько:
— Использование стоматологических инструментов повторно. Все инструменты для расширения корневых каналов механическим способом сделаны из специального металлического сплава. В процессе эксплуатации и обработки на металле появляются микротрещины. Его повторное использование существенно увеличивает риск отлома. Особо тонкие эндодонтические инструменты строго одноразовые.
— Нарушение техники использования инструмента при работе с корневыми каналами. Многие из существующего эндодонтического инвентаря нельзя проворачивать. Если совершить поворот на 360 градусов, то, скорее всего, инструмент сломается, а осколок останется внутри.
— Работа с сильно искривленными и труднопроходимыми каналами.
Тщательная обработка в таких случаях является очень рискованной.
Определить наличие обломка можно по рентгенограмме.
Проблема в том, что отломанный кусочек очень сложно извлечь. Плохое пломбирование, которое более чем вероятно в данном случае, приведет к воспалению и появлению ноющих болей.
Неплотное прилегание коронки.
При неплотном прилегании коронки к зубу и десне под ней скапливаются остатки пищи, которые служат плодородной средой для развития болезнетворных организмов. Сигнал начавшихся процессов гниения — неприятный запах изо рта. Подобная ситуация может спровоцировать появление кариозных полостей, которые при отсутствии лечения станут причиной удаления.
Недостаток гигиены.
Зубы под коронкой требуют тщательного ухода. Плохая чистка приводит к скоплению налета у шейки зуба и его дальнейшей трансформации в зубной камень. Твердые отложения — основная причина появления корневого и пришеечного кариеса.

Воспалительный процесс под ортопедическим протезом, как правило, проявляется следующей симптоматикой:

1
Острая и ноющая боль, вызванная периодонтальным абсцессом в области верхушки корневого канала.
Очаг заполнен гнойным инфильтратом, который создает давление, что и вызывает болезненность. Чаще дискомфорт проявляется при давлении и полностью отсутствует при исключении жевательной нагрузке, что свидетельствует о вялом течении заболевания.
2
Появление свищевого отверстия.
Свищ появляется спустя некоторое время после появления отечности и гиперемии десны. Инфильтрат ищет выход, в результате чего образуется канал, по которому гной вытекает из очага воспаления в ротовую полость. При свободном отделении инфильтрата острая симптоматика угасает, а пациент испытывает облегчение. Периодически свищевое отверстие может закрываться, что может вновь приводить к развитию новой острой фазы воспаления.
3
Развитие периостита.
Периостит (флюс) — наиболее яркий и визуально явный симптом воспаления в области верхушки каналов корня.
4
Образование кисты.
Длительный процесс воспалительного характера может приводить к развитию кистозного образования. Образование заполнено гнойным содержимым. Развитие кисты может не проявлять себя, при этом образование может медленно увеличиваться.

Диагностика — первый этап лечения. Врач назначит рентгеновский снимок или при необходимости более детального исследования компьютерную томографию. В тяжелых случаях может потребоваться консультация смежных специалистов (например, челюстно-лицевых хирургов).

Лечение зуба под коронкой — серьезная проблема. Основная сложность заключается в необходимости еще раз пролечить каналы корня. Сделать это возможно только после снятия ортопедической конструкции, что потребует повторной установки коронки. В некоторых случаях терапия возможна без снятия протеза. Современные техники предлагают изготовление небольшого отверстия на жевательной поверхности коронки, которое обеспечит полноценный доступ к каналам. По завершении работ протез герметизируют и от лечения не остается видимых следов.

Альтернативным вариантом лечения можно назвать резекцию верхушки корня. В ходе операции через маленькое отверстие в костной ткани доктор отсечет плохо запломбированную верхушку корня и удалит гнойный мешочек. Вмешательство позволяет не снимать ортопедическую конструкцию и не перепломбировывать каналы. Продолжительность лечения обычно не превышает 60 минут.

1
При неплотном прилегании протеза врач снимет коронку, проведет антибактериальную терапию для сохранения зуба. Как только патогенная микрофлора будет устранена, можно приступать к повторному протезированию.
2
При обнаружении кариеса, который перешел в пульпит, протез придется снять. Лечение может состоять из двух этапов: антибактериальной и противовоспалительной терапии. Повторное протезирование проводится только при полном излечении.
3
При перфорации важна скорость ее обнаружения и размер отверстия. В лучшем случае доктор остановит кровотечение и проведет дезинфекцию ротовой полости. Затем закроет дефект и назначит болеутоляющие и антибактериальные препараты.
4
При неправильной пломбировке потребуется снять протез или провести резекцию верхушки корня зуба, выполнить перепломбирование каналов при наличии такой возможности.
5
Если в ходе диагностики будет обнаружена киста, лечение подбирается в зависимости от запущенности заболевания. Консервативное лечение оптимально для образования, обнаруженного на ранних стадиях. Стоматолог убирает протез, расширяет корневые каналы, обрабатывает их антибактериальными составами и заполняет пастой, восстанавливающей инфицированные ткани.
Если подобная терапия нейтрализует воспаление, можно возвращаться к протезированию. В ситуациях когда консервативное лечение не привело к результату, потребуется хирургическое вмешательство. Киста и часть корня могут быть удалены. При обнаружении запущенного заболевания сохранение зуба невозможно.

Если в полость корневого канала был установлен штифт, его изъятие усложняет процесс лечения. Извлечение может закончиться переломом корня, перфорацией стенок и удалением зуба.

Повторное пломбирование каналов требует предварительной распломбировки. Пациент может столкнуться с необходимостью удаления зуба, установкой мостовидного протеза или необходимостью имплантации.

Необходимость противовоспалительной терапии очага может отнять до трех месяцев. За это время пациенту придется несколько раз посетить врача, только после этого корневые каналы будут вновь запломбированы. Даже при условии сохранения зуба потребуется изготовление нового протеза.

Для того чтобы предотвратить необходимость лечения, рекомендуем придерживаться нескольких простых правил:

1
Тщательная и регулярная гигиена полости рта. В домашних условиях необходимо чистить зубы не реже двух раз в день. Рекомендовано проведение профессиональной чистки дважды в год.
2
Минимизация сильных жевательных нагрузок. Рекомендуем отказаться от частого употребления излишне твердой пищи (например, орехов и семечек).
3
Профилактическое посещение стоматолога. Для этого не нужно дожидаться появления боли и иной симптоматики. Регулярные осмотры помогут выявить и устранить проблемы на ранних этапах.

Фото до и после

Специалисты по данному направлению

Зибницкая Елена Геннадьевна

Стоматолог-терапевт

Кремлина Наталья Анатольевна

Стоматолог-терапевт

Маркова Ирина Александровна

Стоматолог-терапевт

Монухова Виктория Васильевна

Стоматолог-терапевт, детский стоматолог

Терентьева Наталья Владимировна

Руководитель терапевтического отделения, стоматолог — терапевт

Белая Ольга Сергеевна

Стоматолог-терапевт

Горичева Ирина Владимировна

Стоматолог-терапевт

Сазыкина Вера Ивановна

Стоматолог-терапевт

Елизарова Наталья Валерьевна

Стоматолог-терапевт

Каменева Светлана Ивановна

Стоматолог-терапевт

Курганская Оксана Владимировна

Стоматолог-терапевт

Здоровье в приоритете! Многопрофильный медицинский центр
Все специалисты в одном месте! www. euromednsk.ru

Ноет зуб под коронкой: скорее к стоматологу!

Мы стараемся рассказывать вам о самых распространённых проблемах, чтобы они не вызывали панику, а напоминали: в любой непонятной ситуации нужно посетить стоматолога. Когда может понадобиться лечение зубов? Это не только обычный кариес, но и неочевидные неприятности. Например, когда ноет зуб под коронкой, скорее всего, там возник очаг воспаления и необходимо решить проблему как можно скорее.

Наша стоматология готова помочь вам при любых симптомах. Просто позвоните и запишитесь на консультацию — и мы направим вас к нужному специалисту. Почему лечение зубов в Красноярске всегда востребовано, несмотря на постоянные рекомендации врачей и советы по уходу за полостью рта? Это происходит по разными причинам: нехватка времени на качественную домашнюю гигиену, ослабление иммунитета, неправильное питание, вредные привычки и прочее. Два главных момента, которые стоят у основания прочного здоровья зубов, — это регулярная правильная их чистка и плановые осмотры у врача раз в полгода. Даже если вы что-то упустили, забыли или навредили зубам, врач вовремя это заметит и проведёт нужную вам процедуру лечения зубов в Красноярске.

Во время лечения зубов и на консультациях мы снова и снова приглашаем каждого человека на профилактические осмотры каждые 6 месяцев. Пусть это станет вашим личным правилом. Тем более что чаще всего такой визит заканчивается положительными эмоциями от того, что с зубами всё в порядке. Ну, а если врач вылечит лёгкий кариес или сделает профессиональную чистку — настроение будет ещё лучше.

Но вернёмся к проблемам с коронками. Как могло получиться, что зуб под коронкой воспалился и болит?

Протезирование коронками — это отличный способ восстановить повреждённый зуб. По той или иной причине целостность зуба могла быть нарушена, и сегодня стоматология предлагает доступную и безопасную возможность получить красивую улыбку обратно и полностью восстановить жевательную нагрузку. Это очень важно, ведь от нагрузки на челюсть зависит очень многое в организме человека.

После установки коронки пациент может забыть о ней на 10–15 лет, а потом просто поменять по истечении срока эксплуатации. Такие проблемы, как боль или запах из-под коронки, возникают редко. Тем не менее, стоит знать их причины. Мы рассмотрим их далее, а пока запомните: если заболел зуб под коронкой и это продолжается в течение 1–2 дней, необходимо обратиться к врачу. Не нужно ждать, пока боль станет очень сильной, — дискомфорта и ноющего состояния достаточно, чтобы провести диагностику и при наличии воспалений устранить их.

После осмотра и изучения снимков врач сделает вывод о том, почему возникла проблема, и расскажет, как лечить зуб под коронкой. Это может быть снятие и замена протеза, лечение кариеса с пломбированием.

Такое лечение зубов потребует одной или нескольких процедур. Если придётся менять саму коронку, то предварительно нужно будет дождаться её изготовления.

Симптомы, которые должны вас насторожить: болят зубы под коронками при нажатии, присутствует запах из-под коронки. Главное, чего не нужно делать, — это попытки самолечения. Даже прочитав 10 статей о проблемах с коронками, вы не будете в состоянии исправить проблему самостоятельно. Нет ничего страшного в том, чтобы немного изменить свои планы на ближайшую неделю и сходить к стоматологу, чтобы удостовериться, что всё в порядке. А если нет, то быстро «починить» зуб.

Не стоит пытаться терпеть боль и принимать обезболивающие таблетки, потому что у вас аврал на работе и на зуб нет времени. Это всё только усугубит положение и потребует длительного лечения в дальнейшем. Боль всегда свидетельствует о том, что где-то возникла проблема. А значит, лечение зубов в Красноярске потребуется в любом случае и нет смысла его откладывать.

Важно: симптом «засчитывается», даже если возникает только при нажатии на зуб, жевании или воздействии горячей/холодной температуры. Не стоит закрывать на это глаза — скорее всего, это говорит о наличии проблемы. Почему на внешне здоровом зубе под качественной коронкой происходит воспаление?

Почему возникают боль и запах из-под коронки? Причиной этому может стать воспаление из-за истечения срока эксплуатации самой коронки или некачественной работы врача, установившего её. Также причиной часто является кариес зуба, который начался рядом с коронкой и распространился на глубокие ткани зуба.

В первом случае необходимо заменить зубной протез, и об этом всегда предупреждает врач, когда проводит процедуру по восстановлению зуба. Разные коронки имеют разные сроки годности, и совершенно нормально раз в 10–15 лет менять их на новые. Поэтому неприятные симптомы могут говорить как раз о необходимости замены протеза.

Во втором случае зуб под коронкой болит и ноет из-за непрофессионализма или ошибки врача. Здесь возможны варианты: неплотное прилегание коронки к зубу, некачественная гигиена во время процедуры. Последствия такой работы могут дать о себе знать сразу после установки или спустя несколько месяцев.

Также существует возможность возникновения кариеса в труднодоступном месте, незаметном для самого пациента. Кариес мог переместиться под коронку и развиться под ней. Это обычно происходит спустя несколько лет после установки протеза. Как известно, это заболевание требует немедленного лечения зубов, чтобы исключить осложнения на корневых каналах. Увеличивают риск кариеса скученность зубов, плохая гигиена межзубных промежутков, сложное расположение коронки. Среди других возможных причин боли под протезом: воспаление в корневом канале, трещина зуба и даже просто чрезмерная жевательная нагрузка.

В редких случаях может воспалиться пульпа — это очень болезненный процесс под названием «пульпит». Это место в самом центре зуба, где собраны нервы и сосуды. Пульпа воспаляется под воздействием глубокого кариеса, который затрагивает её, в результате травмы зуба или после неправильного пломбирования.

Для каждого пациента действует уникальный комплекс параметров, привычек, особенностей зубов и полости рта. Например, воспаление пульпы может вызвать сильная нагрузка на зуб в сочетании с некачественной пломбировкой корневых каналов или наличием в них инородных тел. Поэтому и причины проблем у каждого будут комбинироваться по-своему. Решающее слово в диагностике может сказать только стоматолог, поэтому не тратьте время и запишитесь на консультацию.

Какой бы ни была причина, при подобных симптомах необходимо лечение зубов в Красноярске. Мы советуем записаться в клинику как можно скорее, ведь воспалительный процесс не пройдёт, а только усилится. Факт наличия коронки над кариесом только повышает риск осложнений и способствует быстрому развитию процесса.

У вас воспалился и заболел зуб под коронкой? Чтобы не доводить ситуацию до критической и не испытывать сильную боль, запишитесь к врачу уже сегодня — только он определит причину и сможет устранить её с максимальным комфортом для пациента. Команда клиники Mira готова помочь вам каждый день!

цены на процедуру в клинике «Два Дантиста»

Достаточно часто возникает ситуация, при которой зуб начинает портится под коронкой. Связано это с различными причинами, но, в любом случае, ситуация требует лечения. Если не начать своевременное восстановление тканей, можно потерять зуб. Установка новой коронки будет уже невозможна и останется только имплантирование.

Клиника «Два Дантиста» предлагает лечение зуба под коронкой, для чего используются современные материалы и новейшие методики. Перед назначением терапии будет выполнено обследование, что позволяет оценить состояние зуба, выбрать оптимальный метод лечения.

Причины, ошибки стоматологов

Основными причинами того, что зуб под коронкой начинает болеть, является некачественная работа стоматолога. Большинство пациентов, обращающихся с подобной проблемой, ранее посещали врача, который нарушил технологию установки коронки или подготовки зуба к работе. Примерно в 60% случаев проблемы с зубами возникают при неправильно проведенном ранее лечении. И только оставшиеся 40% приходятся на естественные процессы, плохую гигиену полости рта, механические повреждения, включая трещины, изломы.

Причины и ошибки врача:

обработка канала была проведена с ошибками, не завершена, в полости остались бактерии, инфекционные очаги;
в канале был оставлен обломок инструмента;
пульпа не была извлечена полностью;
при чистке и подготовке в стенке канала/корня оставлена перфорация, что создает ощущение болезненности зуба;
при пломбировке оставлены незаполненные полости;
выведение излишком материала при пломбировке.

Методы лечения и профилактика

Проблемы зуба под коронкой обычно проявляются в виде следующих симптомов:

Болевой синдром. Чаще всего боли говорят о развитии абсцесса, скоплений гноя. Это вызывает распирание тканей, появление давления и болей под коронкой. При этом во время жевания боли нет, но при давлении на единицу синдром может быть значительным. Одновременно с этим наблюдаются отечность, припухлость тканей, появление постоянной пульсирующей боли, если своевременно не начать лечение.
Отечность десны, формирование флюса. Это один из признаков развивающегося воспаления около верхушки корня. Для диагностики проводится рентгеноскопия, которая позволяет локализовать область поражения, определить степень воспалительного процесса. Врач постарается сохранить зуб, но иногда требуется резекция верхушки, устранение флюса и вывод гноя.
Образование свища под коронкой. Признаком проблемы выступает припухлость десны в области больного зуба. При ухудшении ситуации может появиться гнойное образование, появление неприятного запаха изо рта, боль.
Киста. Такая ситуация наблюдается при хроническом течении воспалительного процесса. В костной ткани формируется полость из фиброзной ткани, наполненная жидкостью или гноем. Для диагностики необходимо выполнить обследование, обычно – это рентгенограмма, показывающая расположение и размер кисты. На основе полученных при обследовании данных врач принимает решение о схеме лечения. Симптомами такого явления выступают припухлость, боль при надкусывании.

При появлении любого из симптомов необходимо обратиться к врачу. Врач проводит обследование, определяет метод лечения. Чаще всего требуется снятие коронки и устранение проблемы, хотя есть методы, при которых лечение доступно без демонтажа конструкции. Для этого в поверхности коронки делается отверстие, через которое врач открывает пораженную область.

При терапии могут возникнуть определенные сложности. Например, удаление штифта из корневой полости затруднено. Также для лечения зуба может потребоваться удаление старой пломбы и полная перепломбировка. Это очень трудоемкий процесс, требующий от врача определенного опыта. Не все стоматологи берутся за подобную работу, предпочитая удалить зуб и провести последующее протезирование.

Чтобы исключить дальнейшее повреждение зубов, рекомендуется уделить внимание состоянию полости рта, личной гигиены, соблюдаемой дома. Пациент должен придерживаться таких правил:

ежедневная чистка зубов;
отказ от использования паст с высоким абразивным индексом;
правильный выбор жесткости щетины для щетки;
использование ополаскивателей, ирригатора, зубной нити;
регулярное посещение врача;
лечение десен и зубов;
защита от механических повреждений;
исключение из рациона кислотных продуктов, отказ от спиртного, чрезмерного количества газированных напитков;
регулярная профессиональная чистка налета и камня, что снижает риск развития проблем.

Цены

Цены лечения зубов под коронками зависят от состояния тканей и выбранных методов лечения. Общая стоимость зависит от многих факторов, назвать цену и определить схему терапии врач сможет после первичного осмотра, выявления осложнений. Дополнительную информацию о ценах можно получить, обратившись в нашу клинику. Звоните по телефонам +7 (812) 438-21-17, +7 (931) 002-03-17, оставляйте заявку на первичный осмотр или лечение. Также Вы можете отправить запрос на наш электронный адрес [email protected].

Болит зуб под коронкой — причины, симптомы, что делать с зубной болью после протезирования

Публикации

Иногда, после установки коронки на живой или мертвый (депульпированный) зуб, могут появиться неприятные ощущения: ноющая, острая или тупая боль при надавливании, чувствительности с холодному или горячему. Причем дискомфорт может возникнуть не только в первые часы — дни после ортопедического/ эндодонтического лечения.

Иногда зуб под коронкой болит через несколько месяцев и даже лет. Почему так происходит? Кто в этом виноват? Всегда ли нужна помощь стоматолога и замена ортопедической конструкции? Как снять боль зуба под коронкой в домашних условиях? Об этом и много другом – в материале, подготовленном врачами нашей клиники.

Содержание

Симптомы боли под коронкой
Причины боли
Что делать с зубной болью?
Методы лечения в стоматологии
Вопросы пациентов

Зубная боль под коронкой — нормально ли это?

Все зависит от клинической ситуации. Например, если дискомфорт появился сразу после протезирования и дискомфорт утихает в течение 3-7 дней – чрезмерно волноваться не стоит. Это остаточный характер после протезирования. Хуже, когда боль проявляется через несколько месяцев или лет. В любом случае рекомендуем обратиться к стоматологу. Самостоятельное лечение в домашних условиях и затягивание с посещением кабинета специалиста, может усугубить проблему.

Симптомы, которые нельзя игнорировать

Опухла слизистая оболочка под коронкой, образовался флюс Если появилась припухлость, которая сопровождается усиленными болевыми ощущениями – это признак воспаления зубного корня. В самом начале развития патологии, появляется едва заметное образование. Однако если игнорировать боль и вовремя не лечить, отечность распространится на всю щеку, а боль усилится.
Свищ под коронкой В слизистой оболочке образуется отверстие, через которое гной попадает из корневого канала в ротовую полость. С оттоком гноя в рот пациента боль может уменьшиться, но возрастает риск заражения крови и лимфы.
Киста под коронкой Причина – воспаление пародонта. Сопровождается покраснением, отеком слизистой и болью. На начальном этапе появляется гранулема, которая постепенно преобразуется в капсулу с гноем. Киста провоцирует целый ряд серьёзных осложнений, вплоть до общего инфицирования организма. Узнать больше о лечении кисты зуба.
Гайморит Обостряется из-за попадания инфекции в гайморовы пазухи (сопровождается, затрудненным оттоком гнойного экссудата). Причина патологии – плохо пролеченные моляры на верхней челюсти.

Обнаружили у себя один из симптомов? Срочно требуется консультация стоматолога, обследование и рентген. Только врач, после тщательной диагностики может поставить правильный диагноз и определить план лечения.

Мнение эксперта
Ковалёв Алан Вадимович
Стоматолог-ортопед, Хирург-Имплантолог, Пародонтолог

Если игнорировать боль зуба под коронкой на начальных этапах, то со временем заболевание будет прогрессировать, разрушать слизистую оболочку и костную ткань. Как минимум это приведет замене ортопедической конструкции или к потере зубной единицы. В худших сценариях, бактерии попадут в межмышечное пространство, кровь и лимфу, что повлечет за собой: долгое и дорогостоящее лечение, затрагивающее не только ротовую полость.

Почему болит зуб под коронкой

Нередко причина заключается во врачебной ошибке. Например, в 6 из 10 случаев, выполняется неудовлетворительное эндодонтическое лечение. В 4 из 10 случаев качественное эндодонтическое лечение омрачается плохой реставрацией. Теперь рассмотрим предметно, конкретные ситуации.

Болит нерв под коронкой зуба

Проблемы с мертвым или депульпированным зубом. Связаны они с воспалительными процессами, которые развиваются в окружающих мягких тканях. Причины их появления следующие.

Перфорация корня или появление сквозного отверстия. Через него в корневой канал попадают патогенные микроорганизмы. Причины развития перфорации: механическое повреждение зуба, неаккуратная работа врача, запущенный кариозный процесс. Требуется тщательно закрыть отверстие.
Некачественная пломбировка корневых каналов. Когда они не заполнены полностью (критично даже 1-2 мм до верхушки корня). В пустом пространстве размножаются бактерии, вызывая воспаление.
В корневом канале остался элемент стоматологического инструмента. Часто происходит из-за ошибки врача, который нарушил правила использования инструмента. Но не всегда в этом виновен стоматолог. В некоторых случаях, ему приходится работать с труднопроходимыми, крайне искривленными каналами. Их обработка обязательна, но сопряжена с рисками.
Некачественная обтурация каналов. В данной ситуации, канал может быть заполнен полностью, но запломбирован не максимально плотно. В пустые пространства попадают микроорганизмы, вызывая боль зуба под коронкой.

Болит зуб под временной коронкой

В некоторых случаях временный протез натирает десну, вызывая болезненные ощущения и изменение цвета слизистой. Такое может происходить, если он изготовлен из некачественного, жесткого материала, вызывающего аллергическую реакцию (например, из акрила) или неплотно крепится к зубу. В образовавшиеся пустоты попадают остатки еды, инфекции, провоцируя появление кариеса.

Болит живой зуб после обточки

В такой клинической ситуации проблема не связана с качеством обтурации и пломбированием. Скорее всего дело в термическом ожоге пульпы. Ожог может появиться в процессе шлифования опоры под коронку (считается врачебной ошибкой). Первые болевые ощущения проявляются только через 1-12 месяцев после лечения.

Зубная боль под коронкой при надавливании

Могут быть как минимум 2 причины:

Боль при надавливании и ее отсутствии при пережёвывании пищи. Может свидетельствовать о вялотекущем воспалении в мягких тканях возле резца, моляра.
В корневом канале после лечения осталось инородное тело. Такое может произойти во время чистки искривленных корневых каналов. В очень редких случаях в них застревает отломившийся кончик используемого инструмента. Он травмирует зуб изнутри, вызывает боль при надавливании/надкусывании и провоцирует развитие воспаления, перерастающего в острый периодонтит.

Зубная боль под коронкой при холодном или горячем

Реакция на холодное и горячее в живых зубах – признак пульпита. Боль обычно резкая, очень сильная. Успокоить ее быстро не получится. При появлении – стоит как можно быстрее попасть к врачу.

Что делать если болит зуб под коронкой?

При возникновении боли, лучше, как можно скорее посетить кабинет стоматолога. Если ближайшая запись только через несколько дней – не отчаивайтесь. Вам могут помочь следующие общие рекомендации:

Примите обезболивающее нестероидное противовоспалительное средство (Ибупрофен, Парацетамол, Нимесил).
Уделите особое внимание гигиене полости рта, чистке зубов и межзубных пространств.
Не забывайте о регулярном полоскании рта – каждые 1-2 часа (раствор: 1 ложка соды и соли в 200 мл холодной, но кипяченой воды).

Как снять зубную боль под коронкой?

Болит зуб под временной коронкой.	Принять НПВС и антигистаминный (например, Кларитин) препарат, прополоскать рот настоем из календулы + ромашки.
Опухла десна и щека.	Антигистаминные, НПВС, полоскание ротовой полости антисептиком.
Под коронкой болит депульпированный зуб (без нерва).	В первые 3-5 дней появление легкого дискомфорта допустимо. Поможет полоскание травяным (календула/шалфей) или содовым раствором (2%). Если боль не исчезает и усиливается, перерастает в пульсирующую – примите НПВС (например, Диклофенак).
Реакция на холодное или горячее.	Содовый раствор и НПВС (например, Кеторол — сильное жаропонижающее, анальгезирующее и противовоспалительное средство)

Важно знать!

Не принимайте медицинские препараты без назначения врача. Проконсультируйтесь со специалистом о дозировке и сроках приема медикаментов во избежание осложнений.

Как лечат зуб под коронкой в стоматологии?

Лечение воспалённого зуба под коронкой, особенно запущенного – сложный процесс, как для стоматолога, так и для пациента. Оно может быть связано со съемом ортопедической конструкции и перелечиванием корневых каналов. Поэтому чем, раньше пациент обратится к врачу, тем легче, быстрее и дешевле будет решить проблему.

Когда снимать коронку обязательно?

Если появилась аллергия на материал конструкции.
При остром периодонтите и глубоком кариесе.
Когда обнаружены: киста или абсцесс в области верхушки корня зуба.

Вот лишь некоторые особенности лечения, при котором протез необходимо снять.

Если конструкция держалась на штифте, то убрать его не так просто. В некоторых случаях, попытки его удалить могут закончиться удалением зуба, переломом корня или перфорацией.
Если источник воспалительного процесса – некачественно запломбированные корневые каналы, их необходимо перелечивать. А этот процесс достаточно трудоемкий, требующий от врача высокой квалификации и усердия. Иногда стоматологи предлагают удалить такой зуб и установить мостовидный протез или имплант, что значительно увеличивает стоимость лечения.
Даже если врач согласится снять пломбу и прочистить корневые каналы, потребуется лечение всех очагов воспаления. Оно может занимать от 1 до 3 месяцев и сопровождаться регулярными посещениями кабинета стоматолога. Только после окончания курса противовоспалительной терапии будет выполнено качественное пломбирование каналов до верхушки корня, заново изготовлена и установлена коронка.

Полезно знать!

Всегда ли требуется снимать протез для лечения зуба?
Нет. Например, иногда достаточно провести апексэктомию или резекцию верхушки корня (если воспаление затронуло только верхнюю часть корневого канала зуба, в котором установлена культевая вкладка или штифт). В костной ткани сверлится отверстие, через которое хирург-стоматолог удаляет инфицированную часть корня и скопившийся гной. Операция проводится под местной или общей анестезией.

Вопросы и ответы

Чем снять зубную боль?

В домашних условиях с этой задачей справляются нестероидные и анальгетические препараты. Чаще всего врачи рекомендуют: Кетанов, Ибупрофен, Нурофен, Дексалгин. Принимать их лучше после консультации стоматолога и в соответствии с инструкцией. Также помогают регулярные (интервал 2-3 часа) полоскания отварами ромашки, шалфея, календулы и раствором из соли и соды.

Можно ли использовать антибиотики?

Без назначения врача – строго запрещено. Может привести к усугублению ситуации, например, к сепсису. Самолечение при любом воспалительном процессе – приносит больше вреда, чем пользы.

Когда и кому обращаться при зубной боли под коронкой?

Срочная помощь врача-стоматолога требуется при обнаружении следующих симптомов:

Краснеет, отекает или болит слизистая вокруг зуба. Может свидетельствовать о развитии свища или флюса (опасных патологиях, о которых уже писалось выше).
Растет температура, началась лихорадка. Признак развития инфекционно-воспалительного процесса с выделением гноя.
Появилась асимметрия лица. Причина: воспаление околозубных тканей или лицевого нерва.

Статья одобрена стоматологом Ковалёв Алан Вадимович

Ортопед, Хирург-Имплантолог, Пародонтолог

Стаж работы: 13 лет

Металлокерамика. Проблема: болит зуб под коронкой.

Нередко у пациентов после протезирования коронками из металлокерамики под ней возникают болезненные ощущения. Боль может проявиться практически сразу после проведения процедуры, но бывают и случаи, когда нервные окончания отзываются спустя несколько лет после установки.

В любом случае, если болит зуб под коронкой, следует серьезно отнестись к этой проблеме и не откладывать прием к врачу в долгий ящик. При бездействии последствия не заставят себя ждать: припозднившись с лечением, вы лишитесь зуба или заработаете серьезное заболевание десен.

Частая симптоматика

Проявляться рассматриваемая проблема может по-разному. Однако есть список общих симптомов, по которым можно определить, следует ли обращаться к врачу:

При наличии воспалительного процесса пациент испытывает болезненные ощущения при надавливании на коронку из металлокерамики или при накусывании в этой области. Это может означать, что воспалилась десна под коронкой. Ноющая боль в районе установки — при наличии гноя в околозубной ткани возрастает давление и появляется болевой синдром.

Опухшая десна свидетельствует о большом количестве гноя, серьезного воспалительного процесса. Флюс сопровождается повышением температуры тела — поднимается от 38 градусов и выше. Также пациент может ощущать отголоски боли в голове, висках, глазе, ухе, зубы могут произвольно смыкаться и стучать друг об друга.

Неприятный запах под коронкой — появляется также из-за наличия гноя, свища (свищевой ход, позволяющий выходить гною наружу) или кисты.

Причины боли под коронкой

Частой причиной возникающих проблем с зубами под коронкой является халатность врача, выполнявшего протезирование. Причиной боли может стать:

Некачественная процедура подготовки к установке

Прежде, чем ставить коронку, протезист обязан подготовить зубы. Пролечить корневые каналы, удалить нервные окончания, заполнить каналы пломбами. Если пульпа была удалена не полностью, или пломбировочный материал не достигнет самой верхушки корня, то боли после установки металлокерамической коронки не избежать. Такой же результат получится при неплотном заполнении каналов при пломбировании.

Во время обтачивания зуба также может возникнуть болевой синдром — при работе без должного охлаждения стоматолог может обжечь пульпу перегретым инструментом.

Перфорация корневого канала

Врач может допустить ошибку при пломбировании канала — неправильно использовать расширитель или сделать отверстие при установке штифта для коронки. В таком случае появится искусственно созданное отверстие в корне зуба, которое в последствии принесет болевые ощущения.

Безграмотное протезирование

Во время проведения процедуры также не редки случаи ошибок, приводящих к возникновению боли под коронкой и воспалений. Особенно в тех случаях, когда коронка установлена не в плотную к десне и зубам. Также при такой работе бывает, что коронка отклеилась из-за постоянного контакта клеющего состава с водой и остатками пищи.

Неаккуратное обращение с инструментом

Отлом инструмента для пломбирования корневых каналов или их расширения может привести к началу воспалительного процесса.

Появление трещин

Когда треснула коронка, следует сразу же обратиться за помощью, так как при игнорировании проблемы, в отверстия будут попадать частички пищи, что также приведет к боли и воспалению. Срок эксплуатации коронки составляет от пяти до пятнадцати лет, поэтому проверять целостность изделия следует не менее раза в год. Это позволит избежать рассматриваемых неприятных последствий.

Методы лечения боли в зубе под коронкой

Лечение зубов под коронкой изменяется в зависимости от первопричины возникновения болевого синдрома. Но в любом случае коронку придется снимать для получения полного доступа к больному зубу. Кроме этого, грамотный врач:

Извлечет некачественный пломбировочный материал из каналов и запломбирует их заново.
Снимет коронки при неплотном прилегании и после их осмотра на наличие сколов и трещин, установит обратно.
Назначит антибактериальные и противовоспалительные препараты при наличии кисты, свища или флюса.
В самых тяжелых случаях проведет очистку от гноя, сделав небольшое отверстие в десне рядом с коронкой.
При сгнивших зубах заменит их на искусственные.
Посоветует, стоит ли поменять коронку на зубе или ее еще можно носить.

Сколько длится терапия

Все будет зависеть от состояния зубов под коронкой и костной ткани. Результат лечения появится быстрее, если обратиться к грамотному, опытному и профессиональному врачу.

Где найти хорошего стоматолога в Звенигороде

Поставить качественные металлокерамические коронки в Звенигороде у профессионала вы можете в отделении стоматологии Клиники Здоровья Исток. Диагностику, перелечивание наши врачи осуществляют с применением оптики (дентального микроскопа или бинокуляров), что повышает эффективность и качество работы и часто дает возможность лечить зуб под коронкой даже в самых безнадежных случаях. Обращайтесь за консультацией уже сегодня, и получайте заслуженный высококачественный сервис по приемлемым ценам!

Болит зуб под коронкой: что делать?

Коронка после финальной фиксации стоматологическим цементом беспокоить не должна. Это аксиома. Если с момента установки коронки прошло несколько дней, а болезненные ощущения не проходят, или неожиданно разболелся протезированный зуб, который раньше не беспокоил, нужно срочно показаться врачу.

Примерно в 60 случаях из 100 причина боли — ошибки стоматолога, в 20 – безответственное отношение пациента к гигиене, еще в 20 – скрытые процессы в организме, никак себя не проявлявшие. Рассмотрим основные причины боли подробнее.

Когда коронку приходится снимать

Почему появляется боль?

Кариес

Перед протезированием в обязательном порядке санируется полость рта и лечится кариес. Если врач при этом не использовал детекторы для выявления и нейтрализации пораженных тканей, часть из них он мог пропустить. А, значит, после установки коронки заболевание будет прогрессировать. Со временем кариес приведет к пульпиту, воспалению нервных окончаний или периодонтиту.

Когда болезнь протекает остро, человек чувствует дискомфорт и, скорее всего, обратится к врачу. Если же процесс развивается вяло и больших неприятностей не доставляет, игнорировать проблему можно долго, а в итоге утратить зуб.