Базовая техника инъекций – местная анестезия в детской стоматологии
Инъекция анестетика начинается с натяжения ткани в месте введения. Введите иглу на 1-2 мм в слизистую оболочку скосом, направленным к кости. Введите несколько капель анестетика перед продвижением иглы. Медленно продвигайте иглу к цели, вводя до ¼ картриджа с анестетиком для анестезии мягких тканей перед продвигающейся иглой. Аспирация.
Инъекция анестетика начинается с натяжения ткани в месте введения. Введите иглу на 1-2 мм в слизистую оболочку скосом, направленным к кости. Введите несколько капель анестетика перед продвижением иглы. Медленно продвигайте иглу к цели, вводя до ¼ картриджа с анестетиком для анестезии мягких тканей перед продвигающейся иглой, а затем аспирируйте.
Глубина введения зависит от типа инъекции; однако никогда не следует полностью вставлять иглу во втулку. Извлечение сломанной иглы, полностью застрявшей в мягких тканях, происходит редко, но чрезвычайно сложно.
После подтверждения отрицательной аспирации процесс инъекции должен занять от 1 до 2 минут.
Продолжайте разговаривать с пациентом на протяжении всего процесса инъекции. Внимательное наблюдение за движениями глаз и рук пациента вместе с плачем предупредит врача о дискомфорте пациента.
» Сейчас я брызну сонной водой на твой зуб. Откройте рот очень широко, как крокодил, и положите руки на пупок, чтобы они не намокли. Я разбрызгиваю воду, и она, вероятно, кажется холодной, поэтому я считаю до пяти, чтобы согреться. Давайте посчитаем 1, 2, 3, 4, 5. Я думаю, что холод ушел, так что мы можем распылить остальную воду, чтобы сделать ваш зуб толстым и забавным. Ты так хорошо сидишь, так неподвижно, с широко открытым ртом и руками на пупке. Я должен дать вам особую награду. Как насчет наклейки? Нет, у тебя так хорошо получается, что ты должен получить две наклейки, а у нас есть целая подборка наклеек. Вам нравятся наклейки с Человеком-пауком? Я тоже.
Как насчет наклеек для щенков? Нет. Хорошо. Как насчет наклеек принцессы? Хорошо, мы закончили. Ты был великолепен! Вы можете выбрать две наклейки, пока мы ждем, когда ваш зуб заснет, а губа станет толстой и смешной. »
Как детский стоматолог, я вознаграждаю пациента сразу же после успешного завершения сегмента лечения, а не жду, пока завершится весь сеанс лечения. Я обнаружил, что это укрепляет позитивное поведение на протяжении всей процедуры.
После введения нужного количества анестетика шприц извлекается, а игла надежно закрывается колпачком. Предпочтительно использовать иглодержатель, чтобы избежать травм при непосредственном закрытии иглы колпачком.
Не оставляйте пациента без присмотра в ожидании появления симптомов анестезии. Постоянно наблюдайте за пациентом на предмет побледнения кожи, признаков аллергических реакций или вазопрессорных реакций.
Запишите название местного анестетика, количество введенного анестетика, дозу сосудосуживающего средства, тип используемой иглы и реакцию пациента.
По окончании лечения и выписке больного клиницист говорит больному в присутствии сопровождающего взрослого:
“ Ты был потрясающим помощником. Вы можете выбрать еще 3 наклейки, и я дам вам дополнительную специальную наклейку с надписью «Осторожно, зуб, язык, губы, спит». язык будет жирным и смешным еще час. Я также хочу, чтобы вы укусили эту зубную подушечку (ватный валик). Не ешьте и не пейте, пока ваши губы и язык не перестанут казаться толстыми и забавными. ”
Анестезия и седация | Американская стоматологическая ассоциация
Перейти к основному содержанию Эта система цветового кодирования, принятая Советом ADA по научным вопросам в 2003 г., была включена в стандарт ANSI/ADA № 190:2020 для одноразовых стоматологических картриджей для местных анестетиков (аналогичное принятие стандарта ISO 11499 Стоматология – одноразовые -использовать картриджи для местных анестетиков). Каждый одноразовый картридж должен иметь две нестираемые полосы с указанием названия и концентрации как анестетика (таблица 1), так и сосудосуживающего средства (таблица 2).
В приведенных ниже таблицах, в которых для идентификации цвета используется система соответствия Pantone (PMS), показаны подходящие цвета для обоих ингредиентов. Хотя цветовое кодирование является полезным дополнением для идентификации анестетика, стоматологам целесообразно читать этикетки всех лекарств, которые они вводят.
Стандарт ANSI/ADA № 190:2020 (стандарт ISO 11499) определяет дополнительные критерии, необходимые для маркировки одноразовых картриджей, применимые к размеру и расположению цветных полос:
- Полоса 1 должна иметь ширину 3,0 ± 0,5 мм и начинаться на расстоянии от 8 до 20 мм от поршневого конца картриджа.
- Лента 2 должна иметь ширину 1,5 ± 0,5 мм и начинаться на расстоянии (2 ± 0,5) мм от конца ленты кассеты 1.
Подробную схему одноразового картриджа можно найти на рис. 1.
Стоматологическая анестезиология является признанной стоматологической специальностью Национальной комиссией по признанию стоматологических специальностей и сертификационными советами.
Признание было вручено в марте 2019 года.после того, как предложенная специальность показала, что она четкая, четко определенная и требует уникальных и передовых знаний и навыков; и что он вносит новые знания, образование и исследования в стоматологическую профессию.
Руководство по применению седации и общей анестезии стоматологами (2016 г.). Загрузите копию Руководства (PDF).
Руководство по обучению стоматологов обезболиванию и седации (2016 г.). Загрузите копию Руководства (PDF).
Руководство по обучению Детская медицина Обезболивание и седация для стоматологов и студентов-стоматологов (2021). Загрузите копию Руководства (PDF).
Заявление о политике ADA: Использование седативных средств и общей анестезии стоматологами (2007). Загрузите копию Заявления о политике (PDF).
MouthHealthy:
- Анестезия и седация для вашего ребенка: вопросы к стоматологу
- Анестезия и седация
Образец ADA (заполненный) Седация — протокол анестезии (PDF)
Темы по уходу за полостью рта: закись азота
JADA : Польза и вред капнографии во время процедур с умеренным седативным эффектом
Рекомендации по использованию Sed и общие Анестезия у стоматологов (PDF)
Руководство по обучению стоматологов и студентов-стоматологов обезболиванию и седации (PDF)
Магазин ADA: Седация: руководство по ведению пациентов
Американская академия детской стоматологии:
- Подготовка вашего ребенка к приему седативных препаратов
- Политика выбора анестезиологов для проведения глубокой седации/общей анестезии в кабинете
- Мониторинг и ведение педиатрических пациентов до, во время и после седации для диагностических и терапевтических процедур: обновление 2016 г.
- Использование анестезиологов при проведении глубокой седации/общей анестезии в кабинете у педиатрического стоматологического пациента
- Использование местной анестезии у детских стоматологических пациентов
- Использование закиси азота для педиатрических стоматологических пациентов
Американская академия педиатрии, Американская академия детской стоматологии: Руководство по наблюдению и ведению пациентов детского возраста до, во время и после седации Последний Обновлено: 9 ноября, 2021
Подготовлено:
Департамент научной информации, исследований по синтезу и переводу доказательств, Научно-исследовательский институт ADA, LLC.
Заявление об отказе от ответственности
Содержимое этой страницы о здоровье полости рта предназначено только для информационных целей. Контент не предназначен и не устанавливает стандарт обслуживания или официальную политику или позицию ADA; и не заменяет профессиональное суждение, совет, диагностику или лечение.