Торговый Дом «Аюрведа» — аюрведа оптом

Все о жизни зубов — ЗдоровьеИнфо

У здорового человека зубов, что называется полон рот: у ребенка – 20, у взрослого – 32 штуки: по 16 на каждой челюсти, по 8 на каждой ее половине. Человеческие зубы отличаются по форме и по выполняемым функциям.

 

Как устроен зуб

Несмотря на внешние различия, все зубы устроены по одному принципу. Часть зуба, выступающая над поверхностью десны, называется коронкой. В специальную костную лунку челюсти, альвеолу, погружены его корни. (У верхних моляров не два корня, а три). Коронку и корень разделяет шейка, которую в норме скрывают мягкие ткани десны. Специалисты различают в зубе пять поверхностей: обращенную в сторону неба или языка небную или язычную поверхность; губную или щечную поверхность; жевательную поверхность или режущий край у передних зубов и две боковые поверхности. На жевательной поверхности премоляров имеется по два бугорка (язычный и щечный), а у моляров – по четыре или пять бугорков.

Зубная коронка покрыта эмалью. Это самое твердое вещество в нашем теле. Эмалевая твердыня на 96% состоит из минеральных веществ, в основном апатитов (фосфатов кальция) нескольких типов. Кроме того, в состав эмали входят карбонат кальция (1,33%) и карбонат магния (1,62%), а также микроэлементы: натрий, магний, хлор, калий, железо и фтор, сообщающий эмали устойчивость к кариесу. Кристаллы фосфата кальция образуют призмы, и именно такой структуре эмаль обязана своей прочностью – ее очень трудно поцарапать. Вместе с тем эмаль весьма хрупка и при значительной нагрузке могла бы легко растрескаться, однако этого обычно не происходит, поскольку эмаль опирается на более упругий дентин.

Дентин – основное вещество зуба. Это коллаген, пропитанный минеральными солями, в основном фосфорнокислой известью, что придает дентину особую прочность при минимальной ломкости. Дентин пронизан огромным числом тончайших канальцев – до 50 тысяч на квадратный миллиметр поверхности. В них работают и обеспечивают рост, развитие и жизнеспособность зуба специальные клетки – одонтобласты, так что дентин – живая ткань с интенсивным обменом веществ.

Сердцевину зуба составляет пульпа. Это соединительная ткань, пронизанная нервами, кровеносными и лимфатическими сосудами. Именно в пульпе живут одонтобласты и оттуда протягивают свои отростки во все канальцы дентина. Из-за того, что множество нервов и сосудов замкнуты в небольшом пространстве, даже небольшое воспаление пульпы вызывает сильную боль.
Корневую часть зуба покрывает цемент, состав которого близок к составу кости. Именно к цементу прикреплены связки зуба.

Почему зубы не выпадают из челюстей

Зубы – это не отростки челюсти. В альвеолах их удерживают прочные волокна соединительной ткани, прикрепленные одним концом к шейке или корню, а другой – к костной пластинке, находящейся в альвеоле. В области шейки эти волокна направлены почти горизонтально и вместе с десной и надкостницей образуют круговую связку зуба, которая отделяет корневую часть от окружающей среды. Зуб как бы висит в альвеоле на растяжках из соединительной ткани. Кроме того, шейка зуба надежно зафиксирована в ткани десны.

Связки не только фиксируют зуб, но и выполняют функции амортизации. При жевании нагрузка на коренной зуб может достигать 100 кг, и без подобных амортизаторов можно было бы травмировать дно альвеолы.

Между пучками связок проходят кровеносные сосуды и нервные окончания, которые обеспечивают защитный рефлекс. Когда нагрузка на зуб превышает допустимую, например, вместе с едой между зубами попадает камешек, человек автоматически открывает рот. Если же по каким-либо причинам рефлекс “не сработал”, об этот камешек можно зуб сломать.

Все ткани, фиксирующие зуб: связки, десны, кости челюсти и цемент корня зуба, называются пародонтом, а все связки, сосуды и нервы зуба носят обобщающее название «периодонт».

Зуб не обязан быть белым

Вопреки общему мнению, здоровые зубы не должны быть чисто белыми. Они могут быть желтоватыми или голубоватыми. Цвет зуба зависит от степени его минерализации. Зубы с желтоватым оттенком более устойчивы к воздействию внешних факторов. С возрастом зубы темнеют. Происходит это потому, что дентин со временем разрушается и становится менее прозрачным. Характерная черта «хорошего» цвета зуба – блеск. Здоровая эмаль всегда блестит, даже если не ослепляет белизной.

Начало начал

Младенец рождается на свет без зубов, но зубные зачатки уже таятся в глубине его челюстей. Их образование начинается на 6-й неделе внутриутробного развития и заканчивается к концу четвертого месяца. В это время определяется количество, расположение и размер зубов. Такие патологии, как адентия, то есть полная или частичная беззубость, макро- и микродонтия или сверхкомплектные зубы берут начало именно на ранних стадиях развития зубных зачатков.

В конце 4-гo месяца эмбриональной жизни начинается формирование тканей зуба: дентина, эмали и пульпы. Специальные клетки, одонтобласты, вырабатывают органическую основу дентина, а в конце 5-го месяца начинается его обызвествление. Другие клетки, энамелобласты, выделяют органическую основу эмали – эмалевые призмы. Их минерализация происходит за считанные минуты. В ходе отложения эмали и дентина определяется форма будущей зубной коронки. Собственно, с недозрелыми коронками малыш и рождается.

Спустя несколько месяцев начинается развитие корней. Они растут и постепенно поднимают зубки к поверхности. Внизу начинают действовать цементобласты, которые выделяют коллагеновые волокна и межклеточное вещество, образуя зубной цемент, формируются зубные связки. И вот, наконец, наступает тот незабываемый день, когда во время кормления ложечка во рту звякает обо что-то. Да это же первый зуб!

Хотя зуб и прорезался, он еще незрелый. В его коронке мало минеральных солей, корень очень короткий, а отверстие корня широко открыто. Так что после прорезывания зуба продолжается минерализация его эмали, корень растет в длину, пульповый каналец постепенно сужается и верхушка корня закрывается. На все это уходит еще года два.

Молочные зубки режутся в определенной последовательности. Между шестым и восьмым месяцами появляются оба средних резца в нижней челюсти, а затем и в верхней. Между восьмым и двенадцатым месяцами прорезываются внешние резцы верхней челюсти, а за ними одноименные зубы нижней челюсти. Между двенадцатым и шестнадцатым месяцами появляются оба временных передних коренных зуба, сначала в верхней, а затем в нижней челюсти. Клыки появляются между шестнадцатым и двадцатым месяцами, сначала верхние, потом нижние. Между двадцатым и тридцатым месяцами оформление молочного прикуса завершается появлением обоих задних коренных зубов в нижней, а затем и в верхней челюсти.

Конечно, из этого правила бывают исключения. Некоторые малыши появляются на свет уже с несколькими зубками, а другим, точнее, их родителям, приходится ждать первых зубов целый год. Обращаться к врачу следует лишь в том случае, если у годовалого ребенка еще не прорезалось ни одного зуба или в 33 месяца не сформировался полный молочный прикус.

Коренные зубы «наступают на пятки»

К пяти годам молочные зубы ребенка наконец созревают, а уже в 6-8 лет позади последнего молочного коренного зуба вырастает первый постоянный зуб – большой коренной, или шестилетний моляр. А потом начинается смена зубов.

Развитие постоянных зубов происходит так же, как и молочных, но начинается несколько позже. Постоянные резцы развиваются на 23-й неделе эмбриональной жизни, клыки – на 25-й неделе, первые премоляры – у новорожденного, вторые – на 10-м месяце жизни. Первые моляры закладываются на 6-м месяце, вторые – на 8-10-м месяце, а третьи – на 4-5-м году.

Челюсть 4-6-летнего ребенка – «двухэтажная»: сверху молочные зубы, а в глубине, в «подвальном этаже», зреют коронки коренных. Смена зубов начинается в 6-8 лет с резцов нижней и верхней челюсти. Потом появляются постоянные моляры, затем премоляры (в возрасте от 9,5 до 12 лет), клыки (от 9 до 12 лет) и вторые моляры (от 11 до 13 лет). Зубы мудрости (третьи моляры), как правило, не показываются до 17-21 года. Иногда для них не хватает места, и они прорезаются вовнутрь. В этом случае зубы мудрости приходится удалять.

Три «движущие силы» выталкивают зуб на поверхность. Главная – растущие корни. Растет и пульпа, что приводит к повышению давления внутри зубного зачатка. Это давление поднимает зубы за счет «реактивной» силы через зубные каналы. А тем временем на дне альвеолы откладываются дополнительные слои костной ткани и тоже толкают зуб наверх.

Поднимаясь, постоянный зуб упирается в молочный и выталкивает его. Это удается только потому, что ко времени прорезывания постоянного зуба специальные клетки, остеокласты, разрушают корни зуба молочного. Поэтому выпавшие молочные зубы и не имеют корней – их «съели».

Постоянным зубам тоже требуется два года на окончательное созревание корней, а потом они будут только стареть. Как сложится их судьба, зависит от хозяина. Чтобы зубы прослужили как можно дольше, их нужно беречь.

Но это уже совсем другая история…

Альвеолярный отросток | Studio Dentaire

Альвеолярная кость представляет собой минерализованную ткань, содержащуюся в челюсти, в которой зубы находятся в соответствующих лунках. Эта кость, также называемая альвеолярным отростком, является частью верхней и нижней челюсти и прикрепляется к цементу корня зуба через периодонтальную связку.

Область альвеолярного отростка, которая прикрепляется к периодонтальной связке, более компактна и называется твердой пластинкой. На рентгенограмме эта область выглядит светлее (или более рентгеноконтрастной), чем остальная часть кости. Целостность твердой мозговой оболочки имеет важное значение при диагностике заболеваний пародонта.

На протяжении всей жизни альвеолярная кость модифицируется, как и любая другая кость. Остеобласты — это клетки, которые создают новую кость, а остеокласты — это клетки, которые разрушают ее, когда к зубу прикладывается сила.

Функции альвеолярной кости

Альвеолярная кость вместе с цементом и периодонтальной связкой является частью периодонта, представляющего собой специализированную сеть, поддерживающую зубы. Альвеолярная кость имеет определенные функции:

• Прикрепление . Альвеолярный отросток является одной из тканей, обеспечивающих прикрепление зубов к челюстям.
• Защита . Твердость кости обеспечивает защиту лунок, в которые встроены зубы.
• Поддержка . Альвеолярная кость поддерживает корни зубов, потому что она их окружает.
• Амортизатор . Альвеолярная кость помогает поглощать силы, воздействующие на зубы, путем распределения этих сил на нижележащие ткани.

Болезни альвеолярного отростка

Болезнь пародонта начинается с воспаления в тканях десны. Если его не лечить, он может распространиться на альвеолярную кость, что вызовет ее разрушение (потерю костной массы). Когда слишком много кости уходит, зубы начинают двигаться и в конечном итоге могут выпасть. Воспаление десен является наиболее частой причиной потери альвеолярной кости.

Травма от окклюзии может привести к разрушению кости. Когда окклюзионные силы (силы жевания) превышают возможности адаптации альвеолярного отростка, на нем возникает травма.

Пародонтальный абсцесс может следовать за заболеванием пародонта, которое требует немедленного лечения.

Системное заболевание . Альвеолярная кость может быть вторично поражена некоторыми системными заболеваниями, такими как дефицит витамина D, диабет, гиперпаратиреоз, лейкемия, болезнь Педжета, фиброзная дисплазия, остеомиелит, центральная гигантоклеточная гранулема, аневризматическая костная киста и гистиоцитоз Х-типа.

Пересадка альвеолярной кости

Пересадка альвеолярной кости — это операция, при которой при необходимости добавляют кость к десневому гребню по функциональным или эстетическим причинам.

Для пациентов с расщелиной губы и неба альвеолярный костный трансплантат может быть частью реконструктивных операций. Костная пластика восстанавливает отверстие в гребне десны, которое было следствием расщелины. Он также стабилизирует костную дугу, обеспечивая улучшенную поддержку основания носа. Новая кость обеспечит лучшую поддержку для роста корней развивающихся зубов.

При установке зубных имплантатов необходима здоровая кость в достаточном количестве. Когда кости недостаточно, перед установкой зубных имплантатов может быть выполнена пластика альвеолярного отростка.

Каталожный номер

1. Naudin C., Grumbach N., Larousse Médical, 3ième édition, Paris, 2003.
2. Маркович Х., Медицинский словарь Блэка, 41-е издание, Лондон, 2005 г.
3. Лейкин Дж. Б., Липский М. С., Полная медицинская энциклопедия, Первое издание, Нью-Йорк, 2003.
4. Википедия, свободная энциклопедия, Альвеолярный отросток.
5. Детская больница UPMC в Питтсбурге, альвеолярный костный трансплантат.
6. ScienceDirect, Альвеолярная кость.

Приведенная выше информация должна использоваться только в качестве справки. Любое медицинское решение не должно приниматься до консультации с врачом.

Откройте для себя строение наших зубов

Доктор Джордж Гидрай

Части зубов

Человеческий зуб состоит из двух анатомических частей:

• Коронка

  Коронка зуба – это та часть зуба, которая покрыта эмалью и обычно видна во рту.

  Коронка располагается над десной и может иметь различную форму в зависимости от типа зуба (коренной, клык, резец).

  С течением времени она может претерпевать значительные изменения: истирание, удлинение (вызванное рецессией десны), эрозию или кариес, вызывающие деминерализацию и разрушение твердых тканей коронки зуба.

• Корень

  Корень — это часть, встроенная в челюсть. Он закрепляет зуб в его костной лунке и обычно не виден.

  Корень прикреплен к кости челюсти группой специализированных соединительнотканных волокон, называемых периодонтальной связкой.

  Зуб может иметь один или несколько корней. Обычно передние зубы (резцы, клыки) имеют один корень, в то время как моляры могут иметь два, три или более корней, но это индивидуально.

Структура зуба

Зубы состоят из твердых тканей, защищающих пульпу, расположенную посередине. Стоматологическая анатомия (или анатомия зубов ) — это область анатомии, посвященная изучению строения зубов.

• Эмаль

  Эмаль – самое твердое и высокоминерализованное вещество организма; Эмаль на 96% состоит из минерала , а остальное составляют вода и органический материал.

  Эмаль покрывает коронку зуба и имеет разную толщину на поверхности зуба; он часто наиболее толстый у бугорков, до 2,5 мм, и самый тонкий у края.

  В норме цвет эмали варьирует от светло-желтого до серовато-белого; поскольку эмаль полупрозрачна, цвет дентина и любого реставрационного стоматологического материала под эмалью сильно влияет на внешний вид зуба.

  Эмаль не содержит кровеносных сосудов или нервов; поэтому повреждение эмали безболезненно. Эмаль может окрашиваться кофе, чаем, табаком и другими пищевыми красителями, особенно при плохой гигиене полости рта. Со временем это стирается, процесс называется истирание или истирание .

• Цемент

  Цемент представляет собой специализированное костеподобное вещество

  , покрывающее корень зуба . Его окраска желтоватая, и он мягче дентина или эмали.

  Основная роль цемента заключается в том, чтобы служить средой, с помощью которой периодонтальные связки могут прикрепляться к зубу для обеспечения стабильности.

  При рецессии десны десна отходит от зуба, оставляя часть корней обнаженными. В этих областях цемент очень чувствителен к внешним раздражителям (горячему, холодному).

  рецессия десны

• Дентин

  Дентин представляет собой вещество между эмалью или цементом и пульповой камерой. Он образует самую высокую часть зуба и обычно имеет серо-белый или желтоватый цвет.

  Дентин секретируется специализированными клетками ( одонтобласты ), расположенными внутри пульпы зуба. Дентин имеет микроскопические каналы, называемые дентинными канальцами , которые расходятся наружу через дентин от полости пульпы к внешней границе цемента или эмали.

  Поскольку дентин мягче эмали, он разрушается быстрее и при неправильном лечении может образовывать кариес, но он по-прежнему действует как защитный слой и поддерживает коронку зуба.

• Пульпа зуба

  Пульпа зуба (также называемая «нервом» зуба) представляет собой центральную часть зуба и заполнена мягкой соединительной тканью, содержащей кровеносные сосуды и нервы. На границе между дентином и пульпой расположены одонтобластов , которые инициируют образование дентина.

  Ткани пульпы входят в зуб через отверстие на кончике корня, называемое апикальным отверстием или верхушкой корня . Вот почему большинство инфекций пульпы распространяются через апикальное отверстие из пульпы в периапикальные ткани и окружающую кость.

  Пульпа зуба обеспечивает зубу

  жизнеспособность и питание ; ткань пульпы имеет два основных отдела: коронковую пульпу и корешковую пульпу:

  • Коронковая пульпа

    Коронка зуба содержит коронковую пульпу . Коронковая пульпа представляет собой самую большую массу пульпы и находится в замкнутом пространстве с жесткими стенками, называемом пульповой камерой .

    Форма и размер каждой пульповой камеры напрямую соответствуют общей форме и размеру зуба и поэтому индивидуальны для каждого зуба.

  • Корешковая пульпа

    Корешковая пульпа – это пульпа, простирающаяся от пришеечной области коронки (где коронковая пульпа заканчивается) до верхушки корня. Корневая пульпа расположена внутри корня зуба, в узком и удлиненном пространстве, называемом корневым каналом .

    Корневые каналы не всегда прямые и могут различаться по форме, размеру и количеству; иногда на один корень приходится более одного корневого канала.

    Корневая часть пульпы непрерывна с периапикальные ткани через апикальное отверстие . Апикальное отверстие представляет собой вход корешковой пульпы в периапикальную соединительную ткань.

  Из-за постоянного отложения дентина пульпа с возрастом становится меньше. Это неравномерно по всей пульпе, но прогрессирует быстрее на дне пульповой камеры, чем на своде или боковых стенках.

• Периапикальная ткань

  периапикальная ткань (или апикальный периодонт ) располагается под зубом; в основном корешковая пульпа непрерывна с периапикальной тканью через апикальное отверстие.

  Периапикальная ткань состоит из мягкой соединительной ткани, кровеносных сосудов, нервов, некоторых периодонтальных связок, которые прикрепляют корень зуба к кости, и альвеолярной кости, поддерживающей зуб.

  Основной особенностью периапикальной ткани является то, что большинство инфекций пульпы, которые не лечатся должным образом, распространяются через апикальное отверстие из пульпы в периапикальные ткани.

  Таким образом, все инфекции периапикальных тканей вызываются бактериальными инфекциями пульпы зуба, которые сами по себе являются вторичным развитием кариеса.

  Стоматологическая специальность, связанная с изучением и лечением инфекций пульпы зуба и периапикальных тканей, — эндодонтия.

Последний обзор и обновление: февраль 2019 г.