Отбеливание зубов: существуют ли риски?
Ослепительно белые зубы являются неотъемлемой частью внешнего вида для современных людей. Тем не менее результаты нового исследования показывают, что многие отбеливающие продукты способны причинить вред зубам.
Исследования также свидетельствуют, что жемчужно-белый цвет не является естественным для человеческих зубов. В действительности же зубы могут иметь различные оттенки, которые чаще всего стремятся к желтому.
Несмотря на это, существует идея, особенно широко распространенная среди североамериканского общества, что идеально белые зубы – символ красоты и заботы о себе.
Именно благодаря этому убеждению люди предпочитают отбеливать зубы самостоятельно или с помощью стоматолога.
Согласно данным статистических отчетов за 2018 г. около 40,5 млн человек в США использовали продукты для отбеливания зубов. Особое внимание ученых привлекли отбеливающие продукты, которые содержат перекись водорода.
Исследователи из Стоктонского университета в Галлоуэе (Stockton University in Galloway), США, решили выяснить, как именно перекись водорода наносит вред зубам, и какую именно их часть повреждает.
Результаты исследования, которое возглавлял Келли Кинан (Kelly Keenan), доцент химии в Стоктонском университете, будут представлены на конференции «Экспериментальная биология 2019» (Experimental Biology 2019 meeting), которая является частью ежегодного собрания Американского общества биохимии и молекулярной биологии (American Society for Biochemistry and Molecular Biology) в Орландо, Флорида.
Повреждение дентина
В частности, ученые сделали акцент на изучении отбеливающих полосок, которые люди могут приобрести без рецепта.
Обычно в качестве основного активного ингредиента данные продукты содержат перекись водорода. Это вещество является окислителем, который часто используется для дезинфекции и осветления волос.
Касательно осветления волос необходимо отметить, что чрезмерное использование перекиси водорода в этих целях может привести к значительному повреждению волос и кожи головы. Кроме того, К. Кинан и его команда выявили, что перекись водорода способна повредить дентин — «средний» слой зубов.
Зуб состоит из 3 слоев: внешний слой — эмаль, затем слой дентина и внутренний слой, который в основном состоит из соединительной ткани, помогающей надежно удерживать зуб на месте.
К. Кинан объясняет, что перекись водорода может проникать через эмаль и достичь дентина, который на 90–95% состоит из коллагена.
«В ходе этого исследования мы стремились выяснить, как перекись водорода, входящая в состав отбеливающих полосок, влияет на структуру коллагена. Мы установили, что под воздействием этого вещества коллаген становится более фрагментированным, что и приводит к потере его массы в дентине», — заявил К. Кинан.
В будущем исследователи также планируют выяснить, влияет ли перекись водорода на структуру других белков, содержащихся в дентине.
По материалам www.medicalnewstoday.com
Отбеливающие полоски для зубов работают. Но есть нюансы
Буму на домашние средства, которые делают зубы светлее, более 20 лет: первые отбеливающие полоски вышли в 2001-м — позже к ним добавились ночные гели и даже ручки, похожие на замазку. В то время как одни рассчитаны на курс, другие обещают быстрый результат «перед вечеринкой или свиданием без вреда для эмали». Подводных камней больше, чем кажется.
Белоснежность не обязательный показатель здоровой улыбки. Натуральный цвет формируется из цвета дентина — «тела» зуба — и эмали, которая защищает кость от агрессивных воздействий и механических повреждений. В раннем детстве беловатая и полупрозрачная, с годами эмаль становится немного плотнее. Чаще всего она приобретает слегка желтый подтон (но может розовый, серый или даже зеленоватый). Обусловлено это изменение в первую очередь генетически: даже при качественной гигиене зубы вряд ли будут похожи на те, что обычно называют голливудскими. То, что мы пьем и едим, на цвет также влияет: гладкая для невооруженного взгляда, эмаль на самом деле пористая. Соответственно, часть красителей из пищи она пропускает, и вычистить механически естественные помутнения от условного кофе не удастся. Как не стоит упорствовать с щеткой и в том случае, если эмаль стала меняться (впитывая больше сторонних цветов) на фоне истончения — от слишком кислой пищи, физических травм или возраста.
Человечество контринтуитивно отбеливает зубы несколько тысяч лет, начиная с древнеегипетских смесей из вулканического камня и уксуса.
В индустрию и безусловные стандарты красоты ярко-белый зубной ряд действительно вошел благодаря Голливуду. В тридцатые годы прошлого века звездный стоматолог Чарльз Пинкус придумал виниры — накладки, позволяющие менять цвет и форму зубов. Технология тут же прижилась в кино, но в серийное производство ее запустили только спустя пятьдесят лет, когда другой селебрити-дантист, Джон Каламия, научился делать виниры несъемными. С тех пор перламутрово-белую улыбку ругают за избыточную идеальность и за то, что она остается привилегией для богатых людей. Однако из моды белоснежный цвет не выходит — логично, что способы его добиться становятся доступнее.
Самые популярные активные ингредиенты в полосках для домашнего отбеливания — перекись водорода и перекись карбамида (в составе обозначаются как hydrogen peroxide и carbamide peroxide). Благодаря активам молекулы красителей в дентине окисляются и распадаются на более простые — из‑за чего и становятся светлее. Средства с перекисью водорода обычно дают результат быстрее, с перекисью карбамида — работают медленнее и могут казаться более щадящими, но это вопрос спорный: пероксид карбамида — все равно производная перекиси водорода. Его длительное воздействие на зубы чревато повышением чувствительности и ослаблением эмали — главными побочными эффектами двух перекисей.
Премиальные средства могут строиться на другом компоненте, обозначенном в составе как PAP, PAP+ или Eureco. По исследованиям, отбеливание с этим активом мягче, хоть работает он аналогично старорежимным. Красители окисляются (и осветляются), но, в отличие от перекиси водорода или карбамида, PAP не провоцирует так называемый оксидативный стресс — реакцию, которую авторы исследований PAP считают ответственной за разрушение эмали.
Выбор между «классическими» перекисями или более современными ингредиентами может быть на удивление сложным. В международных протоколах, посвященных домашнему отбеливанию, говорится о норме до 30% перекиси водорода в средстве. Считать ли безопасными составы с неуказанным процентом или новыми отбеливателями — непонятно. Американская ассоциация стоматологов вообще рекомендует только три вида осветляющих полосок, которые производит бренд-пионер в запуске этих средств — Crest. Идея выглядеть классно на вечеринке превращается не столько даже в опыт над зубами, сколько в умственный эксперимент — ищете вы на коробке медицинские заверения организаций с именем или разбираете список ингредиентов самостоятельно.
«Профессиональная система отбеливания — которая точно даст результат и не навредит — может быть и домашней, но такую лучше подбирать с врачом, — рассказывает Филипп Смирнов, врач клиники „Ортодонт-комплекс“. — Вам сделают оттиски зубов, капу и подберут под нее гель необходимой концентрации, с подходящим для вас показателем pH. Именно эти два параметра производители непрофессиональных систем зачастую не указывают — причем речь идет даже о крупных компаниях вроде Procter & Gamble, которые владеют брендом Crest. Я верю, что продукты крупных компаний, конечно, проверены и безопасны, но здесь всплывает ряд других недостатков».
«Во-первых, в инструкции по отбеливанию из аптеки не сообщают, что перед курсом стоит пройти осмотр стоматолога».
«Важно выявить, нет ли заболеваний десен, кариозных изменений, зубных отложений, проблем с пломбами — все эти факторы снижают эффективность практики. Во-вторых, полоски, сделанные не по индивидуальным меркам, просто не могут подойти всем. Они могут сильно царапать язык и губу. Если у человека есть изменения прикуса, то закрепить систему правильно сложно — как следствие, результат может быть неоднородным. Таким же его сделают пломбы и коронки — они цвет не меняют, что может стать неожиданным сюрпризом. Плюс все-таки нужно понимать, что отбеливание — медицинская процедура. Производители перестраховываются и используют низкие концентрации осветляющих веществ: полосками, которые вы подобрали самостоятельно, сложно себе навредить, но и эффект будет слабенький — профессиональную систему из клиники вы проносите неделю, а обычную, условно, месяц, и выгоды особой не будет.
А вот уровень pH более критичен. Неправильный может привести к деминерализации эмали. Я, опять же, думаю, что именитые бренды за ним следят, но информации о pH ни у кого не могу найти на упаковках — приходится эту информацию запрашивать напрямую у производителей или вычитывать в профессиональной литературе».
«Отбеливание в виде полосок имеет минимальный эффект, — соглашается Мария Михайлова, руководительница стоматологического центра Alliance Française. — Если нужен более выраженный результат, то стоит подобрать вместе с врачом-стоматологом домашнее отбеливание на капах. Еще более явный эффект мы получаем, совмещая две методики: процедуру в клинике и капы для ношения дома.
Притом бояться полосок, если вы все-таки решили их попробовать, не стоит. Концентрация веществ осветлит зубы в лучшем случае на 2–4 тона. Для сравнения, профессиональное отбеливание у врача меняет тон на 10 шагов. Полоски точно безопаснее апельсинового сока, газировок или белого вина — всех напитков, имеющих высокую кислотность».
Большинство курсов, которые можно приобрести в известных косметических сетях, обещают, что результат продержится до полугода, — не стремитесь ругать средство, если эффект продлился меньше. Чтобы сохранить достигнутое, хотя бы в первый месяц с более светлым оттенком попробуйте не налегать на кофе, соки и сигареты: даже если эмаль истончена в пределах нормы, она может начать активнее пропускать красители или истончиться сильнее в ответ на не слишком бережный с зубами образ жизни.
С полосками все сложно — может, попробовать гели, которые похожи, или ручки для отбеливания? Но даже при более высокой концентрации осветляющих веществ средства, которые ничем не запечатываются, сработают более слабо: осветлитель нужно как бы прижать к зубам, чтобы его не смыло слюной, и воздушная среда во рту не поломала задуманную производителем реакцию между перекисью и эмалью.
расскажите друзьям
Вопросы безопасности отбеливания зубов материалами на основе пероксидов
Обзор
. 2013 июль; 215(1):29-34.
doi: 10.1038/sj.bdj.2013.629.
Ю Ли 1 , L Гринволл
принадлежность
- 1 Центр стоматологических исследований, факультет стоматологии Университета Лома Линда, 24,876 Taylor Street, Loma Linda, CA 92350, США. [email protected]
- PMID: 23846062
- DOI: 10.1038/sj.bdj.2013.629
Обзор
Y Li et al. Бр Дент Дж. 2013 июль
. 2013 июль; 215(1):29-34.
дои: 10.1038/sj.bdj.2013.629.
Авторы
Ю Ли 1 , L Гринволл
принадлежность
- 1 Центр стоматологических исследований, Школа стоматологии Университета Лома Линда, 24,876 Taylor Street, Лома Линда, Калифорния 92350, США. [email protected]
- PMID: 23846062
- DOI: 10.1038/sj.bdj.2013.629
Абстрактный
Отбеливание зубов в кабинете с использованием перекиси водорода (H₂O₂) практикуется в стоматологии уже более века без серьезных проблем с безопасностью. Несмотря на то, что споров об эффективности домашнего отбеливания на основе пероксида с момента его первого внедрения в 19 году не существует.89, его безопасность была причиной споров и опасений. В этой статье рассматриваются и обсуждаются вопросы безопасности отбеливания зубов с использованием материалов на основе пероксида, включая биологические свойства и токсикологию H₂O₂, использование диоксида хлора, исследования безопасности отбеливания зубов и клинические аспекты его использования. Данные, накопленные за последние два десятилетия, показывают, что при правильном использовании отбеливание зубов на основе пероксида является безопасным и эффективным. Наиболее часто наблюдаемыми побочными эффектами являются чувствительность зубов и раздражение десен, которые обычно бывают легкими или умеренными и преходящими. До сих пор нет доказательств значительного риска для здоровья, связанного с отбеливанием зубов; однако потенциальные побочные эффекты могут возникнуть при неправильном применении, злоупотреблении или использовании неподходящих отбеливающих продуктов.
Похожие статьи
Отбеливание зубов пероксидсодержащими средствами: современное состояние вопросов безопасности.
Ли Ю. Ли Ю. Compend Contin Educ Dent. 1998 августа; 19 (8): 783-6, 788, 790, проходной; викторина 796. Compend Contin Educ Dent. 1998. PMID: 9918102 Обзор.
Споры о безопасности отбеливания зубов.
Ли Ю. Ли Ю. Дент Клин Норт Ам.
2011 Апрель;55(2):255-63, viii. doi: 10.1016/j.cden.2011.01.003. Дент Клин Норт Ам. 2011. PMID: 21473992 Обзор.Обзор эффектов 10% и 15% перекиси карбамида и их связь с чувствительностью дентина.
Albanai SR, Gillam DG, Taylor PD. Албанай С.Р. и др. Eur J Prosthodont Restor Dent. 2015 июнь;23(2):50-5. Eur J Prosthodont Restor Dent. 2015. PMID: 26373197 Обзор.
Клиническое сравнительное исследование эффективности и чувствительности зубов к 10% и 20% перекиси карбамида для домашнего применения и 35% и 38% перекиси водорода для офисного отбеливания, содержащим десенсибилизирующие вещества.
Basting RT, Amaral FL, França FM, Florio FM. Basting RT и др.
Сравнение двух продуктов для домашнего отбеливания с одинаковой концентрацией пероксида и разными способами доставки.
da Costa JB, McPharlin R, Hilton T, Ferracane JI, Wang M. да Коста Дж.Б. и др. Опер Дент. 2012 июль-август;37(4):333-9. дои: 10.2341/11-053-C. Epub 2012 21 марта. Опер Дент. 2012. PMID: 22433035 Клиническое испытание.
Посмотреть все похожие статьи
Цитируется
Эффективность и безопасность безрецептурных средств для отбеливания зубов по сравнению с перекисью водорода in vitro.
Мюллер-Хеупт Л.К., Висманн-Имиловски Н., Кая С., Шуманн С., Штайгер М., Белопавлович М., Дешнер Дж., Аль-Навас Б., Леманн К.М. Müller-Heupt LK, et al. Int J Mol Sci. 2023 Янв 19;24(3):1956. дои: 10.3390/ijms24031956. Int J Mol Sci. 2023. PMID: 36768279 Бесплатная статья ЧВК.
Количественные измерения глубины деминерализации эмали до и после отбеливания: исследование in vitro.
Наим С., Спагнуоло Г., Осман Э., Махди С.С., Баттинени Г., Касим С.С.Б., Чернера М., Рифаи Х., Джаафар Н., Маалуф Э., Зогейб К.М. Наим С. и др. Биомед Рез Инт. 2022 27 августа; 2022:2805343. дои: 10.1155/2022/2805343. Электронная коллекция 2022. Биомед Рез Инт. 2022. PMID: 36065254 Бесплатная статья ЧВК.
Пирокатализ для отбеливания зубов за счет колебания температуры полости рта.
Ван И, Ван С, Мэн И, Лю Зи, Ли Д, Бай И, Юань Г, Ван И, Чжан Икс, Ли Икс, Дэн Икс. Ван Ю и др. Нац коммун. 2022 29 июля; 13 (1): 4419. doi: 10.1038/s41467-022-32132-3. Нац коммун. 2022. PMID: 35906221 Бесплатная статья ЧВК.
Сравнительная оценка эстетического улучшения инфильтрации смолой (RI), офисного отбеливания (B), микроабразии эмали (M) и инфильтрации смолой с двойным нанесением инфильтранта (2RI) на пятнах флюороза без косточек: рандомизированное шестимесячное интервенционное исследование .
Гарг И., Кумар А., Кумар А. Гарг I и др. Int J Clin Pediatr Dent. 2022 янв-февраль;15(1):20-34. doi: 10.5005/jp-journals-10005-2140. Int J Clin Pediatr Dent. 2022. PMID: 35528481 Бесплатная статья ЧВК.
Оценка кислородного расширения во время внутреннего отбеливания эмали и дентина: сравнительное исследование in vitro.
Палларес-Серрано А., Палларес-Серрано С., Палларес-Серрано А., Палларес-Сабатер А. Палларес-Серрано А. и др. Дент Дж. (Базель). 2021 авг. 24;9(9):98. дои: 10.3390/dj90
. Дент Дж. (Базель). 2021. PMID: 34562972 Бесплатная статья ЧВК.
Просмотреть все статьи «Цитируется по»
Типы публикаций
термины MeSH
вещества
безопасна ли перекись водорода для зубов?
от Конни Грегсон, дружелюбного руководителя отдела исследований и разработок в hello products
Здравствуйте, мы активно выступаем за информирование об ингредиентах, которые вы кладете в рот: откуда они берутся, как они сделаны и что они делают. Если вы думаете об использовании перекиси водорода для зубов, вот как это работает и что вы должны иметь в виду.
безопасно использовать для отбеливания?
Вообще говоря, продукты для отбеливания зубов, в которых в качестве активного ингредиента используется перекись водорода, безопасны в использовании, а формулы с более высокой концентрацией обеспечивают отбеливающий эффект. однако стоит отметить, что некоторые люди могут испытывать чувствительность зубов при использовании отбеливателей с перекисью водорода, и что повторное использование и частота использования могут повлиять на вероятность чувствительности. так, например: если вы регулярно используете отбеливающие полоски, зубную пасту и жидкость для полоскания рта, которые содержат перекись водорода, у вас больше шансов иметь дело с повышенной чувствительностью. Чтобы помочь вам определить, является ли это правильным выбором для вас, вот посмотрите, как работает перекись водорода по сравнению с другими вариантами отбеливания.
Внешние и внутренние пятна зубов
Зубные пятна делятся на две основные категории. во-первых, это «внешние» пятна — это пятна, которые присутствуют на внешней, внешней поверхности ваших зубов и могут быть вызваны курением, едой и напитками и другими факторами окружающей среды. второй — «внутренние» пятна, которые, как вы уже догадались, представляют собой пятна, расположенные внутри самих зубов и могут быть списаны на счет таких факторов, как генетика и возраст (вам повезло).
Как перекись водорода отбеливает зубы?
перекись водорода устраняет внутренние пятна. при использовании в виде зубной пасты, полоски или жидкости для полоскания рта и нанесении на зубы он создает отбеливающий эффект, который изменяет химический состав соединения внутри зуба, в результате чего он становится светлее. степень отбеливания зависит от способа нанесения, продолжительности использования и силы концентрации перекиси водорода.
Какие отбеливающие альтернативы перекиси водорода?
В то время как перекись водорода осветляет внутреннюю структуру зубов в результате химической реакции, альтернативные варианты отбеливания вместо этого устраняют внешние пятна. Используя абразивные ингредиенты, внешние отбеливатели мягко полируют пятна на поверхности зубов. когда мы говорим «абразивный», мы не имеем в виду *наждачную бумагу*, хотя отбеливатели с внешними компонентами обладают необходимой шероховатостью для удаления поверхностных пятен, но при правильном использовании безопасны для ваших зубов и не повредят их эмаль.
наши зубные центы
Если у вас есть дополнительные вопросы о перекиси водорода, мы рекомендуем обратиться к вашему стоматологу или поставщику медицинских услуг. хотя в конечном итоге вы можете решить, что перекись водорода — это правильный выбор для вас (мы верим в право выбора чистильщика), мы приняли решение не использовать химические отбеливатели в продуктах hello. Вместо этого в наших отбеливающих зубных пастах используются натуральные ингредиенты, такие как гидратированный кремнезем и известняк, для эффективного удаления поверхностных пятен. мы обдуманно подбираем эти ингредиенты и тщательно следим за тем, чтобы они обеспечивали эффективный, но не слишком агрессивный уровень абразивности.