Торговый Дом «Аюрведа» — аюрведа оптом

Имплантация зубов как проходит — Стоматология «Эксперт»

Имплантация – это лучший способ полностью восстановить утерянные зубы и сохранить все их функциональные свойства. Самым популярным и часто используемым специалистами методом является классический тип установки имплантов.

Подготовительный этап

Стандартный метод имплантации состоит из двух последовательных этапов. В первую очередь, в костную ткань вживляется искусственный корень будущего зуба. Спустя некоторое время, после полного его приживления, врач проводит процедуру протезирования.

Процесс достаточно длительный, но красивая и здоровая улыбка спустя несколько месяцев сполна компенсирует затраченное на процедуру время и средства.

С чего начать

Как и любая из серьезных хирургических операций, имплантация требует внимательного отношения к своему здоровью и проведения множества предварительных исследований. Как правило, назначаемые специалистом процедуры и сдача обязательных анализов занимает от нескольких недель до нескольких месяцев.

На этапе подготовки может потребоваться консультация следующих специалистов:

• Непосредственно самого стоматолога.
• Терапевта, который назначит необходимые анализы, рентгенографическое исследование, ЭКГ и прочее.

Далее в зависимости от жалоб каждого конкретного пациента терапевт может направить на прием:

• аллерголога;
• невролога;
• кардиолога;
• эндокринолога;
• при работе с верхней челюстью обязательно посещение оториноларинголога.

Также в обязательном порядке будет назначено аппаратное обследование полости рта, рентгенография, ортопантомограмма, санация и профессиональная чистка полости рта.

 

«Такой перечень общих анализов и предварительных исследований является обязательным, ведь важно своевременно выявить любые отклонения от нормы и пролечить обнаруженные заболевания. Если этого не сделать, существует большой риск возникновения осложнений как в момент самой операции, так и в последующий реабилитационный период.»

 

Рекомендации

Никогда не игнорируйте советы и рекомендации профессионального врача, иначе есть вероятность возникновения различных негативных последствий:

• Злоупотребление алкогольной продукцией и частое курение провоцирует оголение верхней части установленного импланта, что может привести к сложным воспалительным процессам.
• Нельзя проводить операцию при выявлении в организме злокачественных образований, так как имплантация может привести к их росту.
• Нарушения свертываемости крови влекут за собой риск сильных кровотечений как во время операции, так и в послеоперационный период. Это может негативно сказаться на результатах имплантации.
• Ослабленный иммунитет может послужить причиной затянувшегося периода восстановления тканей и даже спровоцировать отторжение импланта.
• Любая патология развития кости может привести к недостаточно надежной фиксации импланта.

 

«Если у пациента отсутствуют какие-либо противопоказания, а при обследовании не было выявлено серьезных отклонений, то подготовительный этап не занимает больше 5-7 дней.»

 

Может случиться и так, что перед проведением операции понадобится удаление зубов, тогда данный этап может растянуться на период от месяца и более.

Диагностика

Чтобы иметь детальное представление о строении кости челюсти пациента, а также о ее качественных параметрах, врач использует несколько различных методов диагностирования:

1. Рентген. Очень подробный снимок, на котором четко видно строение костных тканей и всех соседних зубов.
2. Ортопантомограмма. С помощью этого исследования возможно получить панорамный снимок и оценить качество и объем костной ткани.
3. Компьютерная томография. Благодаря трехмерности изображения на снимке. Врач может с легкостью определить плотность кости в месте предполагаемой установки импланта.

Остеопластика

Если в ходе диагностических мероприятий был выявлен недостаток костной ткани или ее рыхлость, необходимо провести процедуру наращивания костной ткани. На основе общего осмотра и полученных анализов это может быть выполнено одним из следующих методов:

1. Направленная регенерация за счет подсадки искусственного или натурального материала. После данной процедуры установка штифта возможна не ранее, чем через 3-4 месяца.
2. Подсадка собственного костного блока, взятого из кости на другом участке тела пациента. В этом случае закрепление импланта проводится через 5 месяцев.
3. Синус-лифтинг. К этому методу прибегают при малой высоте альвеолярного гребня в боковых частях оперируемого зубного ряда. Вживление импланта возможно по прошествии 5 месяцев.

Хирургический этап

Сама установки импланта в костную ткань – довольно простая процедура, не занимающая много времени. Обычно у профессионального врача, регулярно проводящего аналогичные процедуры, уходит на это не более 1 часа. Далее рассмотрим все этапы установки штифта подробно.

Разрез

В некоторых случаях может понадобиться обработка костной ткани. Эта процедура представляет из себя предварительный разрез десны при помощи хирургического скальпеля или лазерного луча с ее последующим отслаиванием. Обнажившаяся часть кости препарируется, и в нужном месте врач ставит своеобразную отметку круглой фрезой. Эта метка будет служить ориентиром для дальнейшего формирования ложа под имплант. Иногда достаточно просто отслаивания слизистой без препарирования.

Подготовка ложа

Первым делом стоматолог приступает к сверлению крошечного канала диаметром не более 2 мм и длиной, в точности повторяющей длину штифта. Просверленное отверстие еще раз измеряется специальным инструментом, после чего врач приступает к расширению канала более крупными сверлами. Шаг увеличения диаметра сверла не должен превышать 0,5 мм.

После того, как ширина ложа будет точно повторять ширину штифта, приступают к нарезанию резьбы. Проводится ювелирная работа: резьба в ложе и на импланте должна совпадать с максимальной точностью.

Фиксация

Для установки и надежной фиксации искусственного корня в ложе используется специально разработанный инструмент. На его головку закрепляют имплант и круговыми движениями вворачивают в полученную лунку. Установить имплант необходимо на 0,5 мм ниже гребня альвеолярной кости. После установки устройство извлекается из лунки, а имплант остается надежно закрепленным. Сверху корень перекрывается ввинчивающейся заглушкой, которую перед установкой абатмента и протеза врач удалит. Эта заглушка создана для того, чтобы предотвратить малейшее нарастание ткани на имплант.

Наложение швов

Завершающим этапом хирургической части операции является перекрытие заглушки тем лоскутом слизистой ткани, который ранее отслоил врач. Если не был использован лазер, то место разреза зашивают классическим узловым швом.

После операции

Период реабилитации является самым важным, именно от того, как будет проходить восстановление, и будет зависеть успех операции.

Формирователь десны

Установка данного приспособления назначается примерно через 4-5 месяцев после вживления искусственного корня. Это необходимая процедура, предназначенная для формирования естественной формы десны вокруг будущего протеза.

Как выглядит формирователь? Это обычный титановый цилиндр, который ввинчивается в полость импланта благодаря винтовой основе.

Процедура выполняется под местной анестезией, как и все прочие манипуляции ранее. Основные этапы установки формирователя:

1. Первым делом необходимо аккуратно разрезать десну, перекрывающую установленную на штифте заглушку.
2. Вместо заглушки ввинчивается формирователь.
3. Десна вокруг конструкции зашивается.

Всего через несколько недель титановый элемент будет окружен плотной десенной тканью.

Абатмент

Наиболее простая процедура, занимающая не более 15-20 минут:

1. Вывинчивается формирователя десны.
2. Устанавливается и фиксируется абатмент.

Окончательное протезирование

Всего через несколько недель после фиксации стоматологом абатмента можно устанавливать протез:

• съемный;
• несъемный;
• комбинированный;
• условно-съемный.

Для этого необходимо сделать точный слепок челюсти пациента, после чего мастер приступает к созданию искусственных зубов и их примерке. Этот этап может занять около месяца.

Окончательная фиксация системы и ее способ зависит только от вида выбранного протеза. Если был использован одиночный протез или мост небольшого размера, то крепление производится с использованием специального адгезивного материала.

Для систем, которые используются при полной адентии, могут быть использованы специальные замки, уже находящиеся в конструкции протеза.

Наиболее бюджетный метод – установка на винты, которые легко маскируются при помощи композитного материала.

Как проводится имплантация зубов. Этапы проведения операции.

На сегодняшний день самый оптимальный вариант восстановления зубов – это имплантация. Ведь искусственный имплант способен заменить не только коронку зуба, но и корень при его полном отсутствии. Но, к сожалению, не все пациенты в полной мере информированы о том, как ставят импланты зубов. Некоторым процесс кажется опасным, сложным и невероятно болезненным.

Попытаемся объективно выяснить, стоит ли прибегать к имплантации зубов, узнаем, как проходит процедура установки имплантов, сколько времени занимает операция и насколько она болезненна.

Как проводится имплантация зубов

Имплантация зубов – процедура достаточно длительная, порой лечение растягивается даже на год-полтора, в случае, если у пациента наблюдается атрофия челюстной кости и требуется провести множество дополнительных операций. В целом лечение подразумевает несколько этапов – рассмотрим их подробнее.

1. Подготовка

Имплантация – это хирургическое вмешательство, поэтому она требует тщательной подготовки и обследования перед проведением. Порой хороший результат напрямую зависит от того, насколько качественно была выполнена подготовка. В нее, как правило, включены следующие манипуляции:

• диагностика зубов и тканей, на которых потребуется выполнить установку протеза: рентген, томография,
• санация полости рта: удаление твердых отложений, лечение кариеса и острых воспалений десен,
• оценка состояния организма пациента: осмотр у терапевта и узкопрофильных специалистов (если в этом есть необходимость) с целью исключения заболеваний в стадии обострения, которые могут стать причиной отказа проведения имплантации,
• сдача анализов крови и мочи: общий анализ, на свертываемость крови и глюкозу, на инфекции и онкологию, на определение группы крови, женщинам обязательны анализы на гормоны.

При плохих результатах анализов, при ослаблении иммунитета с имплантацией лучше повременить до выздоровления, то есть до тех пор, когда можно провести хирургическую операцию безопасно для здоровья.

Также нужно учитывать, что перед проведением классической двухэтапной имплантации потребуется дополнительное наращивание костной ткани, если выяснится, что ее объем меньше размеров устанавливаемого импланта. Операция может осуществляться разными способами: синус-лифтингом, остеопластикой, аутотрансплантацией или направленной регенерацией костной ткани. Процедура будет выполнена за один прием, но потребуется около 3-4 месяцев для восстановления костной ткани. Только потом можно ставить имплантат.

2. Выбор импланта

Прежде чем ставить импланты, нужно определиться с их выбором. Существуют разные типы конструкций. Сегодня используются в основном корневидные импланты, которые в точности повторяют форму корня живого зуба. Они могут быть двусоставными или цельными (абатмент – отдельная часть или соединена с внутрикостной). Их выбор оправдан методом имплантации, а также исходным состоянием костной ткани и всей челюстной системы в целом.

Когда речь заходит о том, какие импланты лучше ставить на жевательные зубы, для того чтобы они полноценно выполняли свои функции, рекомендуется выбирать их в зависимости от способа установки. Главное предназначение боковых зубов – эффективное пережевывание пищи, поэтому импланты должны выдерживать максимум нагрузки. А вот при восстановлении передних зубов, напротив, важна эстетика, поэтому при их протезировании стоит выбирать модели, позволяющие добиться максимальной естественности.

3. Операция по установке импланта

Для того, чтобы установить один имплантат, потребуется не более получаса. Часто пациенты больше всего боятся хирургического вмешательства, и задают вопрос: больно ли это? Переживать не нужно, так как процедура проходит под анестезией и болезненные ощущения полностью купируются.

В зависимости от показаний к процедуре, вида имплантата, наличия в клинике специального оборудования используются разные способы установки искусственного корня. Принято выделять несколько методик:

1. лоскутный способ: наиболее распространенный. В процессе операции проводится отслоение лоскута десны, который открывает доступ к костной ткани, куда впоследствии устанавливается титановый корень. Далее десна ушивается. Метод достаточно травматичный, в процессе которого возможны осложнения: кровотечения, расхождение швов, воспаление тканей,
2. миниинвазивный способ: позволяет устанавливать импланты при минимальном травмировании тканей. Конструкция для такой процедуры имеет цельную структуру и вкручивается в кость через десну, благодаря этому сокращается срок проведения операции, а послеоперационный период протекает относительно легко. Швы и разрезы тканей отсутствуют,
3. латеральный способ: требует обширного хирургического вмешательства и значительного отслоения тканей, что обусловлено массивными формами имплантов (дисковые с плоским основанием). На сегодняшний день он практически не применяется, потому что является самым травмоопасным, а процент отторжения протезов при нем очень велик,
4. одномоментный способ: показан, когда есть необходимость в немедленной замене только что удаленного больного зуба на искусственный протез. Имплант можно вставить в туже лунку.

 

 

Дополнительно при установке имплантов может применяться современное оборудование: лазер, пьезоаппарат. Лазерные лучи или ультразвуковые волны используются вместо скальпеля для выполнения точного и тонкого разреза, почти не травмируя ткани, не вызывая кровотечения.

4. Послеоперационный период и формирование десны

На приживление инородного «тела» в ротовой полости уходит несколько месяцев. Все это время пациент должен строго следовать рекомендациям врача и не допустить воспаление тканей, которые могут привести к отторжению установленного импланта.

Ближе к концу срока срастания импланта и костной ткани необходимо поставить формирователь десны. Процедура актуальна для классического двухэтапного метода протезирования и одиночных реставраций: имплант вскрывается, на нем крепится элемент, который позволяет скорректировать контур мягкой слизистой. Это необходимо, чтобы десна ровно и красиво располагалась у основания коронки.

5. Выбор зубного протеза

Для формирования красивой улыбки важно выбрать надежную коронку, которая будет соответствовать по форме, оттенку, внешней эстетике индивидуальным особенностям пациента. Постоянные коронки при протезировании на имплантах создаются из металлокерамики и циркония.

Металлокерамика – вариант, идеальный по соотношению цены и качества. Такие коронки отличаются повышенной эстетикой, прочностью и долговечностью. На имплантах они прослужат более 10-12 лет. Цирконий – вариант более эстетичный и качественный, срок его службы – от 15-20 лет и более.

На имплантах можно закрепить как одиночную коронку, так и мостовидный или съемный протез. Последний будет дополнительно иметь небольшую часть искусственной десны из акрила – она необходима при наличии множественных реставраций, когда нарушено положение натуральной десны и аналог ее прикрывает.

После того, как сделан выбор в пользу конструкции протеза, формирователь десны заменяется на абатмент (это верхушка, которая является опорой под протез). С зубов пациента снимаются слепки и отправляются в лабораторию, где на их основе создаются постоянные конструкции. Изготовление может занять от нескольких дней до пары недель.

Отзывы о проведенной имплантации заметно отличаются от тех мнений, которые высказывают пациенты, только изучающие вопрос о протезировании. Практически все без исключения подтверждают, что бояться процедуры не стоит – она проходит совершенно безболезненно. Естественно, нужно найти врача, который проведет операцию на высоком профессиональном уровне. В этом случае потраченные время и средства окупятся замечательным результатом.

Видео отзыв пациента из Канады об имплантации и протезировании жевательных зубов за 4 дня

Этапы процедуры имплантации зубов

4803

Установка имплантатов при высоком уровне развития современной стоматологии не сложнее, чем простое удаление зуба. В зависимости от состояния костной ткани челюсти, клинических показателей и общего состояния пациента может быть применена одноэтапная или двухэтапная имплантация.

Стоматологическая практика показывает, что в большинстве случаев используется многоуровневая методика, которая включает основной набор стандартных этапов.

Планирование и подготовка

Цель данного этапа полностью выявить возможные противопоказания и установить подробную клиническую картину. Для этого проводят ряд обследований:

• компьютерную томографию;
• рентгенографию;
• общий и биохимический анализ крови.

После этого стоматолог определяет план дальнейших процедур и проводит лечение сопутствующих заболеваний и полную санацию полости рта.

Возмещение дефекта челюстной кости

Фото: схема проведения синус-лифтинга

После детальной санации, ротовая полость готова к установке имплантата (штифта). Большое значение, при установке искусственного корня, имеет состояние и качество кости челюсти.

Полноценные имплантаты могут быть установлены только в кость стандартной плотности и размеров. Если корень отсутствует длительное время, то часть альвеолярного отростка истончается.

В этом случае показано восстановление костной ткани одним из следующих методов:

• тканевая регенерация (синус-лифтинг). Производится путем внедрения в альвеолярную полость синтетического костного заменителя. Показана только для верхней челюсти. Установка штифта в этом случае возможна не ранее, чем через 5 месяцев;
• пересадка трансплантата аутогенного типа (костная стружка или блоки). Является наиболее действенным методом для восстановления кости. Искусственный корень устанавливается только через 6 месяцев;
• расщепление кости челюсти для ее расширения. Данный метод позволяет проводить вживление металлического корня непосредственно после пластики.

В некоторых случаях восстановление кости челюсти может занять больше времени, чем запланировано (от 8 месяцев до 1 года).

Существуют имплантаты, которые можно устанавливать без дополнительного наращивания альвеолярной кости, даже при ее ширине всего в 4 мм.

Классическая методика

Классическая методика вживления корня искусственного типа проводится в несколько этапов и отличается сложностью проводимых процедур. Но, несмотря на это данная методика является популярной, так как позволяет устанавливать штифты даже для одиночного замещения многокорневых зубов.

Вживление имплантата подобным методом длительный процесс, который продолжается от 3 до 6 месяцев. Протезирование может начаться только после полного вживления металлического корня.

Этап установки имплантата

Вживление штифта производится в кабинете стоматолога и занимает около 40–60 минут. Для установки используют двухэтапную местную анестезию. В некоторых случаях возможно применение обезболивания общего типа.

Благодаря этому процедура абсолютна безболезненна и не вызывает какого-либо дискомфорта. Установка имплантата состоит из четырех стадий:

1. Иссечение десны и надкостницы

Перед процедурой иссечения проводится тщательная асептическая обработка ротовой поверхности. Сначала на мягкой ткани альвеолярного гребня десны производится разрез лоскутным методом.

После чего отслаивают слизистую и ткани надкостницы, обнажая челюстную кость. Нередко для разреза мягких тканей используют обычный скальпель, но предпочтительней проводить иссечение лазером. Этот метод менее травматичен и избавит от кровопотери.

2. Формирование ложа

В зависимости от используемых технологий для формирования углубления может потребоваться маркировка места вживления имплантата. Для этого на обнаженной части кости ставят метку с помощью фрезы шаровидного типа.

По выставленной отметке сверлом в 2 мм высверливают вглубь кости длину равную высоте металлического стержня. Глубина высверливания контролируется глубиномером.

После получения необходимой длины проводится поэтапное расширение ложа с увеличением диаметра сверла максимум на 0,5 мм. В заключение производится формовка резьбы на стенках канала, которая обеспечит сцепление имплантата с костью.

Для моделей винтового типа используются метчики, а для цилиндрического типа – фреза или развертка.

Для обеспечения высокой точности сверления стоматолог использует индивидуальные шаблоны, которые предварительно изготавливаются по гипсовой модели. Сформированное ложе тщательно вычищается, высушивается и обрабатывается асептическим раствором.

3. Установка имплантата

Цилиндрические имплантаты устанавливают с небольшим натягом специальным инструментом и хирургическим молоточком. Винтовые модели устанавливаются в подготовленное ложе с помощью вворачивающего устройства.

Штифт устанавливается ниже края альвеолярного гребня не менее чем на 0,5 мм. После чего инструмент удаляют, а на искусственный корень стоматологической отверткой вворачивается заглушка. Она предотвратит разрастание ткани в полость установленного штифта.

При образовании зазора в месте установки, осуществляют его заполнение остеоиндуктивным или остеокондуктивным материалом. В некоторых случаях используют и первый, и второй тип материалов.

После чего может быть наложена мембрана, которая удаляется примерно через 20 дней.

В некоторых стоматологических клиниках имплантаты обрабатывают специальным покрытием, которое содержит лекарственный компонент. Он способствует снятию воспаления в окружающих тканях и сращиванию металла и кости.

4. Ушивание мягких тканей

Фото: вкрученный имплантат перед процедурой ушивания десны

После ввинчивания заглушки лоскуты надкостницы и слизистых тканей укладываются в обратное положение, полностью покрывая имплантат с заглушкой. Раневую поверхность плотно зашивают хирургическими швами узлового типа, которые снимают примерно через неделю.

Установка имплантата может быть проведена непосредственно после хирургической операции экстракции зуба в естественное ложе. Это избавит от дополнительного травмирования десенных тканей.

Установка формирователя десны

Данный элемент является важной частью всей конструкции, так как с его помощью десна приобретает естественный вид. Формирователь десны устанавливается только после полного сращения металлического корня с челюстной костью.

Так как нижняя челюсть имеет большую плотность кости, то остеоинтеграция проходит на ней быстрее, но не раньше чем через пару месяцев. На верхней челюсти врастание проходит не менее чем за 3 месяца. Иногда эти сроки отличаются, и вживление имплантата может продолжаться около 6 месяцев и более.

Перед вкручиванием формирователя стоматолог определяет качество вживления штифта с помощью рентгенографического снимка. Положение имплантата проверяют при помощи специального зонда или визуально при отслоении слизистой ткани.

Установка формирователя производится в несколько действий:

• разрез перфоратором мягких тканей гребня десны;
• отслойка слизисто-надкостничных лоскутов, с оголением верхнего края имплантата;
• выкручивание стоматологической отверткой заглушки;
• ввинчивание формирователя десны;
• ушивание мягких тканей.

После установки формирователя, в течение 1-2 недель десна образует вокруг него карман с возвышенными естественными краями. Благодаря этому, при дальнейшей установке искусственной коронки, слияние десенного края с нижней частью зуба смотрится естественно.

Существуют имплантаты, которые устанавливаются сразу с абатментом, поэтому необходимость в формирователе отпадает.

Установка абатмента

Фото: абатменты

Через две недели после вкручивания формирователя устанавливают абатмент. Процедура его установки довольно проста: выкручивается формирователь и на его место устанавливается абатмент.

После этого основная работа по установке искусственного корня закончена и остается только провести протезирование коронок, которые устанавливаются непосредственно на абатмент – это заключительный ортопедический этап всей процедуры.

Базальная методика

Базальная (одноэтапная) имплантация в отличие от классической методики проходит всего в несколько посещений с интервалом в 2-4 дня. Имплантат и абатмент в этом случае используются в виде цельной конструкции.

После детального обследования изготавливаются индивидуальные имплантаты и временные коронки. Установка базальным методом зависит от вида вживляемых штифтов.

Процедура установки стержневых имплантатов:

• на альвеолярном гребне делают прокол специальным инструментом в тканях десны и челюсти. Углубление достигает базальных (глубоких) слоев костной ткани и контролируется глубиномером;
• в полученный канал вводят металлический стержень, оставляя абатмент над поверхностью десны.

Процедура установки Т-образных имплантатов:

• для вживления делают разрез боковой части десны;
• производят отслоение слизистой и надкостной ткани, открывая костную часть;
• моделируют в глубине кости специальным инструментом форму штифта;
• устанавливают имплантат;
• возвращают лоскут на место и накладывают узловые хирургические швы.

Фото: базальные имплантаты

При базальном методе установку временных коронок производят через 3-5 дней. После чего полностью восстанавливается жевательная функция, благодаря которой вживление имплантата ускоряется.

Данная методика дает возможность устанавливать имплантаты для восстановления большого количества зубов.

Несмотря на некоторую схожесть между собой, методы имплантации разнятся. Их отличие не только в стоимости, но и во времени установки и приживления имплантата.

Определиться с методом поможет только стоматолог, детально изучив все противопоказания и показания.

В следующем видео подробно показана процедура экспресс имплантации зубов с закрытым синус-лифтингом:

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Понравилась статья? Следите за обновлениями

         

похожие статьи

Как проходит процедура имплантации зубов

Для тех людей, кто столкнулся с проблемой разрушения и потери зубов в следствии неправильного лечения заболеваний полости рта, травм или каких-либо других причин, стоматологи предлагают различные пути решения данной проблемы методами установки съемных или несъемных протезов. Наиболее популярным и эффективным из них считается установка дентальных имплантов в ротовой полости пациента.

Имплантация зубов – это надежный и долговечным способом замещения недостающих элементов зубночелюстной системы человека. Вставить зубной имплант – это значит получить протез, который со временем станет неотъемлемой частью вашего организма, а замена коронки, установленной на нем, понадобится не раньше, чем через 25-35 лет.

Многие стоматологии сегодня предлагают пациентам услуги по установке имплантов зубов, в том числе это можно сделать и в сети стоматологических клиник «ЛидерСтом». Но процедура дентальной имплантации имеет свои особенности и противопоказания. Поэтому прежде, чем решиться на ее проведение, пациенту полезно узнать о том, что именно представляет из себя имплант зуба, в каких случаях возможна установка такого постоянного протеза в полости рта человека, как именно проходит вживление зубного импланта в костную ткань пациента и каков реабилитационный период после операции.

Что такое зубной имплант?

Существует множество разновидностей имплантантов зубов, которые отличаются по форме и составу материалов. Выбор зубозамещающей конструкции, установка которой будет произведена во рту пациента впоследствии, зависит от толщины и характеристик костной ткани человека. А конкретная модель дентального импланта подбирается в соответствии с необходимыми требованиями в данном конкретном случае, рекомендациями врача и финансовыми возможностями пациента.

При наличии у человека костной ткани необходимой толщины, в большинстве случаев проводится установка корневидных имплантов во рту пациента. Они представляют собой либо винтовые, либо цилиндрические конструкции. Установка винтовых имплантов чаще всего используется для замещения недостающих зубов в полости рта человека. По своей форме они напоминают обычный винт с резьбой, диаметр которого сужается к основанию.

Рассмотрим строение несъемного протеза на основе корневидного импланта:

• Дентальный имплантант. Он представляет собой стержень, который вживляется в костную ткань челюсти человека. В дальнейшем он выполняет функции корня зуба. Изготавливают имплант либо из титана, либо из диоксида циркония. Установка циркониевого имплантанта стоит дороже, поскольку этот материал имеет белоснежный цвет и не просвечивает через коронку, в результате чего протез зуба пациента выглядит естественно и эстетично.
  
• Абатмент. Металлическая деталь округлой формы, установка которой происходит на имплант зуба человека. Абатмент имеет диаметр большего размера, чем сам титановый стержень, зафиксированный во рту пациента. Данная конструкция представляет собой промежуточный элемент, который выполняет функции связи между имплантом и коронкой искусственного зуба во рту человека. Он также изготавливается либо из титана, либо из диоксида циркония.
  
• Коронка. Коронка представляет собой съемную часть имплантирующей конструкции, которую можно заменить при необходимости. Она изготавливается из металлокерамики, прессованной керамики или диоксида циркония. По своему составу коронка на зубной имплант ничем не отличается от той, что фиксируется на естественный зуб человека, разница лишь в способе установки.

Всегда ли можно установить дентальный имплант?

Дентальная имплантация предусматривает хирургическое вмешательство в организм человека, которое происходит в полости рта. Иным путем вставить зубной имплант в костную ткань пациента, к сожалению, никак не получится. Но не стоит думать, что процедура установки дентального импланта слишком опасна, болезненна и травматична. Даже в самых сложных случаях это не так. Но имплантация зубов – это операция, а любая операция связана с риском и имеет ряд противопоказаний для пациента.

Основными из них являются:

• Заболевания кровеносной системы человека (например, нарушения свертываемости крови).
  
• Опухоли в организме человека, носящие злокачественный характер.
  
• Сахарный диабет также является противопоказанием к установке импланта.
  
• Заболевания сердца, находящиеся в стадии обострения.
  
• Импланты нельзя устанавливать при заболеваниях соединительной ткани человека.
  
• В случае воспалительных заболеваний полости рта пациента (стоматит, гингивит и т .д.) процедуру имплантации лучше отложить и вставить имплант после прохождения человеком курса соответствующего лечения.

Помимо абсолютных существуют и относительные противопоказания к установке имплантов в полости рта человека:

• Плохая гигиена полости рта пациента.
  
• Беременность.
  
• Патологии прикуса.
  
• Наличие большого количества кариозных зубов во рту человека.
  
• Вредные привычки.

Устанавливать дентальные импланты пациентам с подобными противопоказаниями в большинстве случаев – опасно для здоровья, поскольку существует серьезный риск развития осложнений или непредсказуемого неблагоприятного исхода операции по имплантации. В ситуации с аномальным прикусом или при заболеваниях соединительной ткани человека вставить зубной имплант пациенту невозможно по техническим причинам.

Подготовка к имплантации зубов

Такая процедура, как установка имплантов во рту человека, требует серьезного предварительного обследования пациента и тщательной подготовки. Необходимо это для того, чтобы исключить возможные противопоказания, снизить риск возникновения осложнений после имплантации зубов в полости рта, разработать оптимальный план действий в конкретной ситуации и подобрать соответствующую модель импланта зуба.

Вот что необходимо сделать каждому пациенту, прежде чем вставить зубной имплант:

1. Записаться на консультацию к врачу-имплантологу, на которой врач произведет осмотр полости рта человека. Если на данном этапе у пациента не обнаруживаются противопоказания к установке таких конструкций, как зубные импланты, тогда врач назначает дальнейшие обследования полости рта пациента. Наиболее информативным из них является компьютерная томография одной или двух челюстей.
   
2. Пациенту следует пройти и общее обследование организма на предмет выявления заболеваний, препятствующих установке имплантов зубов во рту. Как минимум, человеку придется сдать клинический анализ крови и анализ мочи.
   
3. Если при осмотре у стоматолога во рту пациента были обнаружены очаги воспаления в виде кариозных зубов или заболеваний слизистой, то перед установкой дентальных имплантов их необходимо ликвидировать, т. е. произвести санацию полости рта человека.
   
4. По результатам рентгенологического обследования зубно-челюстной системы пациента на вторичной консультации врач сможет определить количество и состояние костной ткани человека. В зависимости от этого, имплантолог подберет соответствующий тип зубозамещающей конструкции и составит план проведения операции по установке имплантов зубов. В случае недостаточного количества костной ткани во рту человека, потребуются процедуры, которые позволят ее нарастить. Врач также может предложить пациенту установку пластиночного или субпериостального импланта зуба, который фиксируется не в кость, а в надкостницу человека.
   
5. Во время консультации имплантолог оценивает все аспекты положения будущей имплантационной конструкции во рту пациента. Он обращает внимание на то, как будет расположен имплант относительно остальных зубов или зубозамещающих конструкций, касательно гайморовых пазух человека.
   
6. Врач в обязательном порядке знакомит пациента с информацией о проведении операции по установке дентальных имплантов и о том, какие ограничения ждут человека в реабилитационный период после нее. Имплантолог подготавливает пациента к уходу за имплантами зубов.
   
7. Если все этапы подготовки к дентальной имплантации были пройдены пациентом успешно, то клиника заключает с ним договор о предоставлении услуг. В сети стоматологических клиник «ЛидерСтом» возможна качественная установка любых видов зубных имплантов по привлекательной цене. Поэтому если вы хотели бы вставить имплантат на место утерянного зуба, то вы с полной уверенностью можете обратиться к нам.

Как проходит имплантация зубов: основные этапы

Когда завершен предварительный этап подготовки к процедуре по установке импланта зуба пациента, врач назначает дату и время проведения операции. Чтобы вставить зубной имплант в ткани челюсти человека врачу необходимо произвести ряд манипуляций.

Установка имплантов зубов во рту человека, ход операции:

1. Участок полости рта пациента, где будет произведена установка импланта зуба, обезболивается при помощи анестезирующих препаратов местного действия.
   
2. Имплантолог делает надрез на том участке, где планируется вставить имплант вместо утраченного человеком зуба. Для этих целей может использоваться как скальпель, так и лазер. Лазерная имплантация обладает рядом преимуществ перед стандартным хирургическим вмешательством в полость рта пациента с целью установки дентального импланта: быстрота и бескровность операции, обеззараживающий эффект воздействия лазера и, как следствие, снижение риска возникновения осложнений после имплантации зубов.
   
3. В надрез строго определенной глубины ввинчивается корневидный имплант зуба. На имплантант устанавливается титановая заглушка.
   
4. На рану накладываются швы.
   
5. Через 1-3 недели, когда послеимплантационная рана пациента затянулась, врач снимает швы.
   
6. В следующие 3-6 месяцев происходит приживление импланта зуба во рту человека, после чего титановая заглушка снимается и устанавливается формирователь десны.
   
7. На следующем этапе с челюсти пациента снимаются слепки, по которым изготавливают постоянную коронку.
   
8. Далее происходит фиксация этой коронки на имплант зуба во рту пациента.

Возможные варианты операции по установке имплантов зубов

В предыдущем разделе мы дали общую ознакомительную информацию о том, как проходит процедура имплантации зубов. Но в зависимости от ситуации установка имплантов в полости рта пациента может быть произведена как одномоментно, так и в два этапа.

Рассмотрим особенности каждой из методик:

Одномоментная имплантация. Данная процедура предполагает, что за одно посещение пациенту вживляют имплант зуба и производят установку абатмента на него. Данный метод позволяет избежать повторного хирургического вмешательства, но временная коронка (которая также сразу же фиксируется на абатмент во рту пациента) оказывает сильную нагрузку на зубной имплант. Это может привести к возникновению воспаления, расшатыванию и выпадению конструкции.

Двухэтапная процедура по установке дентальных имплантов во рту пациента. По сути ход ее был описан в предыдущем разделе. В данном случае после установки импланта зуба десна человека зашивается. Только через 3-6 месяцев проводится повторное хирургическое вмешательство и устанавливается ее формирователь (в месте установки импланта во рту пациента). Через 2-3 недели на формирователь десны фиксируется коронка зуба.

Что такое наращивание костной ткани при имплантации?

Ход проведения процедуры по вживлению имплантов зубов во многом зависит от толщины костной ткани пациента. Недостаточная толщина костной ткани может быть обусловлена особенностями строения организма человека или долгим отсутствием во рту пациента зубов, которые он хотел бы заместить. Для того чтобы установить корневидный имплант, в такой ситуации требуется нарастить костную ткань.

Что представляет из себя данная процедура? После проведения местной анестезии врач-имплантолог делает надрез в месте предполагаемой установки зубного импланта во рту человека. Далее в данную область вводится костнозамещающий материал.
Установка импланта возможна не раньше, чем через 6 месяцев после того, как была произведена процедура по наращиванию костной ткани пациента.

Синуслифтинг как этап имплантации зубов

Синуслифтинг – это дополнительная процедура, которая может потребоваться при имплантации зубов человека. Заключается она в подъеме дна гайморовой пазухи пациента. Ее механизм схож с методикой проведения операции по наращиванию костной ткани. Только в данной ситуации костнозамещающий материал вводится с той целью, чтобы имплант зуба во время установки не проткнул дно гайморовой пазухи. Такую ситуацию необходимо предотвратить, поскольку присутствие титанового стержня в воздухоносной пазухе организма человека с большой степенью вероятности повлечет за собой воспалительный процесс.

Процедура синуслифтинга рекомендована тем пациентам, гайморовые пазухи которых располагаются низко, так, что корни зубов могут частично или полностью утопать в них. Промежуток костной ткани между дном гайморовой пазухи и высотой установки импланта должен составлять не менее 7-10 миллиметров.

Заключение

Ознакомившись с разделами данной статьи, можно было заметить, что имплантация зубов во рту человека – это многоэтапная процедура, которая имеет различные нюансы и варианты исполнения. Составить представление о том, каким образом будет установлен имплант зуба, пациент может только после консультации со специалистом стоматологической клиники и проведения соответствующих исследований.

Очень важно серьезно подготовиться к операции по имплантации зубов. Речь идет не только моральной и информационной подготовке человека, но и о выборе соответствующей клиники и грамотного врача. Это во многом может повлиять на ход операции и дальнейший результат процедуры. Стоматология «ЛидерСтом» предлагает услуги опытных и компетентных имплантологов, которые произведут установку импланта во рту пациента в строгом соответствии с технологией, а также выполнят и другие манипуляции, необходимые для достижения успешного результата.

что это такое и описание операции по установке имплантов, противопоказания

Потерянный зуб, может не только испортить улыбку, но и доставить со временем много неудобств и проблем. Особенно это касается жевательных коронок, отсутствие которых усиливает на противоположные и соседние зубы нагрузку.

В результате они расшатываются, изменяется прикус, быстрее развивается кариес. Решить эту проблему можно с помощью имплантации, которая на сегодняшний день является новейшей прогрессивной методикой по восстановлению утраченных зубов.

Что такое имплантация зубов

Имплантация – это операция по установке в челюстную ткань специального стоматологического штифта, который будет играть роль корня. Позже на этот штифт закрепляется коронка, и полученная прочная конструкция полностью заменяет потерянный зуб.

Имплант напоминает корень зуба и изготавливается из высококачественного титана. Используемый материал является гипоаллергенным и не вызывает у пациентов никаких осложнений.

После приживления искусственного корня на него устанавливается абатмент – это промежуточная часть между имплантом и коронкой. Примерно 99% имплантов успешно приживается, не вызывая каких-либо осложнений.

Показания к имплантации

Отсутствие последних зубов в ряду. Для восстановления нескольких жевательных зубов используется или съёмный протез, или импланты. Причём съёмный протез нормально зафиксировать практически не на что. Это означает, что он будет постоянно болтаться и выпадать. Поэтому лучшим выходом буде установка имплантов.

Отсутствие одного или нескольких зубов. Импланты можно выбрать в качестве альтернативы зубному протезу, во время установки которого обтачиваются соседние зубы. Имплантация позволяет их сохранить целыми и здоровыми, что продлит их срок службы.

Даже качественные коронки нужно будет менять каждые десять лет, и не известно, можно ли будет использовать соседние зубы для повторного протезирования. Поэтому импланты – это лучший выбор.

Полное отсутствие зубов. Съёмные протезы при полном отсутствии зубов фиксируются плохо, и при разговоре и жевании могут выпадать. Для их лучшей фиксации были созданы мини-импланты. От двух до четырёх таких имплантов вживляется в челюсть, и на их выступающих фрагментах надёжно фиксируются протезы. Эти зубные конструкции стали называть условно-съёмными протезами.

Как происходит имплантация зубов

Дентальная имплантация, как и любая операция, начинается с комплексного обследования пациента. Необходимо пройти общее обследование у терапевта, поскольку при некоторых заболеваниях операция по установке имплантов противопоказана.

Стоматолог должен назначить ортопантомограмму, с помощью которой он определит состояние костной ткани. При необходимости делается компьютерная томография.

А также врач должен назначит ряд анализов:

• общий анализ крови;
• протомбиновое время;
• МНО, протромбин;
• фибриноген;
• время кровотечения и время свёртываемости крови;
• биохимия крови;
• глюкоза крови;
• антитела к антигенам вируса гепатита С, поверхностный антиген вируса гепатита В, антикардиолипиновый тест на сифилис; антитела к ВИЧ;
• общий анализ мочи.

Если все анализы в норме, и нет никаких противопоказаний, стоматолог назначает время проведения имплантации. Операция по имплантации может происходить по двум методикам – одноэтапной и классической двухэтапной.

Одноэтапная имплантация зубов

При этой методике используется особая стоматологическая конструкция, которая устанавливается в базальную кость. Она находится глубже губчатой кости, поэтому имеет большую плотность и практически не подвержена атрофии.

Происходит операция под местной анестезией, и проводится сразу после удаления зуба. В костной ткани расширяется зубной канал и устанавливается дентальный протез. В тот же день на выступающую за край десны головку устанавливается временная коронка.

Такой метод позволяет сразу же восстановить функциональную нагрузку зубов. Преимущества одноэтапной имплантации:

• Имплант и коронка устанавливаются за один визит к стоматологу.
• Операция занимает всего несколько часов.
• Во время процедуры не используются высокие дозы анестезии.
• Не требуется дополнительных разрезов, поскольку дентальный винт устанавливается в уже готовую лунку.
• Небольшой период восстановления после операции.
• Процедура является малоинвазивной.
• Вживляемые одномоментным способом стоматологические конструкции могут служить основанием для коронок, бюгельных протезов, мостов.

Классическая имплантация зубов

Это наиболее востребованная среди пациентов операция. Происходит она в два этапа. На хирургическом этапе в кость вводится имплант, который до установки коронки должен в течение одного – шести месяцев срастись с костью. Для обнажения костной ткани разрезается слизистая оболочка десны.

С помощью специальных свёрл и физиодиспенсера в костной ткани делается отверстие. Имплант вставляется в полученное отверстие, а слизистая оболочка десны ушивается.

При проведении процедуры хирург следит за тем, чтобы кость сильно не нагревалась, поскольку это может вызвать воспалительный процесс и привести к отторжению установленного протеза. Чтобы не допустить перегрева, во время сверления костную ткань охлаждают физраствором.

У пациентов, которые лишились зубов давно, костная ткань может не иметь достаточной для имплантации ширины и высоты. В этом случае хирург с помощью искусственной или натуральной костной массы наращивает альвеолярный отросток. Продлиться такая процедура может более одного месяца.

На втором этапе классической имплантации происходит протезирование. Для этого в первую очередь во вновь разрезанную десну, для придания ей нужного контура, вкручивают специальную конструкцию. Спустя примерно две — три недели на имплант устанавливается абатмент. После этого протезист готовит коронку и фиксирует её с помощью цемента или винтового вкручивания.

К достоинствам классической имплантации относится:

1. В 99% случаев дентальный протез хорошо приживается и служит пациенту до конца жизни.
2. Соседствующие с имплантом зубы не депульпируются, не обтачиваются и не шлифуются.
3. Конструкция является разборной, поэтому при необходимости заменить коронку можно без особого труда.
4. Поэтапная установка позволяет стержню закрепиться в кости челюсти, а организму адаптироваться к инородному телу.
5. С помощью классической имплантации восстановить можно как передние, так и жевательные зубы.
6. Восстановить можно один, несколько или все утраченные зубы.
7. На имплант подаётся равномерная нагрузка, которая распределяется по всей челюсти.

Недостатки классической имплантации:

• сложный послеоперационный период, во время которого могут быть нарушены функции жевания и появляться отеки и боли;
• высокая цена процедуры;
• риск отторжения инородного тела;
• обширный перечень противопоказаний;
• вероятность нарушения внешнего вида десны;
• длительное время, которое отводится на проведение всей процедуры и восстановление костной ткани.

Противопоказания к имплантации

Операция по установке имплантов имеет довольно много противопоказаний, которые подразделяются на абсолютные, общие и относительные.

Абсолютные противопоказания. Перечень противопоказаний, при которых категорически нельзя проводить установку имплантов, выглядит следующим образом:

• Проблемы с иммунитетом, при которых плохо заживают раны после операции.
• Нарушенная свёртываемость крови.
• Злокачественные опухоли. Процедуры с хирургическим вмешательством могут вызвать развитие новообразований.
• Болезни нервной системы. Психологически неуравновешенные пациенты во время длительного процесса не смогут адекватно воспринять рекомендации врача, которые необходимо выполнять во время лечения и при уходе за конструкциями.
• Патологии соединительной ткани. Вокруг импланта соединительная ткань должна расти нормально, иначе операция не имеет смысла.
• Сахарный диабет первого типа.
• Гипертонус жевательных мышц. При неправильном положении нижней челюсти невозможно подобрать подходящую конструкцию и коронку.
• Туберкулёз в открытой форме.

К противопоказаниям общего характера относится:

• непереносимость анестезии;
• истощение организма;
• болезни, на течение которых установка протеза может оказать влияние;
• общие противопоказания для хирургического вмешательства;
• синдром хронического стресса;
• приём иммуно- и антидепрессантов.

Относительные противопоказания к имплантации

К противопоказаниям относительного характера относится:

1. Беременность в первом и третьем триместре.
2. Воспалительные заболевания дёсен.
3. Зубные камни и кариес. Стоматолог перед имплантацией должен привести полость рта в порядок, удалив с зубной эмали камни, и вылечив все кариозные зубы.
4. Курение. Люди, которые много курят могут страдать от воспалительных процессов в полости рта. Кроме этого, у них плохо заживают раны.
5. Хронический алкоголизм. У страдающих алкоголизмом пациентов заживление ран практически не происходит.
6. Наркомания.
7. Артрит или артроз височно-нижнечелюстного сустава.
8. Дефекты челюсти, при которых вживить имплант в костную ткань будет проблематично.
9. Неправильный прикус. Поставить конструкцию в этом случае можно, однако, со временем она расшатается.

При имплантации зубов, как и при любой операции, существует риск осложнений. Чаще всего это связано с ошибками врача, который, например, может установить слишком длинный дентальный протез. Поэтому имплантацию следует проводить у опытного стоматолога в проверенной клинике с хорошей репутацией.

Оцените статью: Поделитесь с друзьями!

как это делается? / Хабр

Добрый день уважаемые друзья! Сегодня мне бы хотелось рассказать, а главное, показать вам — как проходит операция по установке имплантата — со всеми инструментами и прочим. Если про процесс удаления зуба, в частности зуба мудрости — я уже рассказывал, то настало время поговорить о чем-то более серьезном.

ВНИМАНИЕ!-Uwaga!-Pažnju!-Attention!-Achtung!-Attenzione!-ВНИМАНИЕ!-Uwaga!-Pažnju!

Ниже будут представлены фотографии сделанные во время операции! С видами зубов, дёсен, крови и расчлененки. Слабонервных прошу отказаться от прочтения данной статьи.

Вы ещё тут? Тогда поехали!

Консультация и обследование

Помимо визуального осмотра:

Нам требуется провести рентгенологическое исследование. В данном случае простого ОПТГ (Панорамного снимка зубов) нам будет недостаточно. Потребуется КЛКТ (Конусно-лучевая компьютерная томография).

В чем же разница?

ОПТГ (Ортопантомограмма) — обзорный снимок зубочелюстной системы. Данный снимок является плоскостным, а значит происходит наложение каждой детали снимка послойно друг на друга. Следовательно, рассмотреть объект исследования, в частности место планируемой имплантации, во всех плоскостях, под иным углом или другой проекции невозможно.

КЛКТ (Конусно-лучевая компьютерная томография) — 3D объемный снимок, напротив дает нам такую возможность.

В данном случае, объёмов костной ткани достаточно для стабилизации оптимального по размеру имплантата, а качество десны делает возможным формирование эстетического контура без дополнительных процедур:

После проведения необходимых обследований — переходим непосредственно к имплантации.

Все начинается, конечно, с анестезии. Никто ведь не хочет взвывать от боли во время операции, не так ли?

Для того, чтобы минимизировать все неприятные ощущения и вкол иглы был менее болезненным — используется так называемая аппликационная анестезия

Далее проводится инфильтрация анестетика в области планируемой операции. На фото представлен многоразовый карпульный шприц, который, естественно, после каждого пациента стерилизуется, как и любой другой инструмент. Две одноразовые карпулы с анестетиком и две иглы разной длины:

Как это выглядит в полости рта:

После проведенной анестезии, при помощи скальпеля производится — разрез, а так называемого распатора — скелетирование кости. (отделение надкостницы от компактного вещества кости).

Разрез:

Скелетирование кости:

Далее проводится подготовка лунки под имплантат (препарирование).

Ниже представлен набор одной из немецких имплантологических систем, которые я использую в своей практике.

Кроме хирургического набора, у нас есть специальный прибор называемый физиодиспенсером:

В отличие от обычной стоматологической бормашины, он позволяет не только точно регулировать частоту оборотов и охлаждать режущий инструмент физраствором, но и контролировать крутящий момент.

Имплантация начинается с разметки. Проводится это при помощи шаровидного бора:

Далее, с помощью пилотной фрезы диаметром 2 мм задаётся ось лунки будущего имплантата, которую контролируем при помощи пинов*

*Штуковина для контроля положения имплантата

Далее, коль ось лунки задана правильно, нам остаётся лишь довести лунку до нужного диаметра. Для этого используются основные рабочие фрезы. Первая из них — диаметром 3.0 мм:

После чего — контроль положения с помощью входящих в набор аналогов имплантатов:

На очереди следующая фреза, диаметром 3.4 мм:

И теперь на очереди самый ответственный этап — финишная фреза для нашего имплантата диаметром 3.8 мм. Теперь мы понижаем обороты на физиодиспенсере до минимума, чтобы избежать перегрева и травмы костной ткани, после чего очень-очень аккуратно проходим лунку:

Еще раз проверяем все с помощью аналогов имплантата. Как говорится, семь раз отмерь, один воткни:

Мы довели лунку до глубины 11 мм и диаметра в 3.8 мм. Но на этом подготовка лунки не заканчивается.

А всё потому, что костная ткань — упругая среда, и чтобы снять напряжение с кортикальной пластинки (и предотвратить периимплантит) мы используем специальную кортикальную фрезу:

При работе с очень плотной костной тканью мы дополнительно используем специальный метчик:

Теперь можно приступать к установке имплантата.

Имплантат нужного размера (3.8х11 мм) фиксируется на гексагональном ключе, после чего устанавливается в подготовленную лунку:

Еще раз проверяем положение имплантата:

Далее мы убираем временный абатмент, который в данном случае выполнял функцию имплантодержателя:

Следующий этап — установка формирователя десны:

С учётом клинических условий, мы подобрали к установленному иплантату формирователь Slim (без расширений) высотой 3 мм:

Заканчиваем нашу операцию наложением швов:

И контрольным снимком:

На интеграцию имплантата уходит, в среднем, 4 месяца. Одновременно с этим идёт формирование мягких тканей, поэтому где-то через 12 недель мы получим готовую для установки коронки систему.

Это все на сегодня.

Спасибо за внимание!

С уважением, Андрей Дашков

Что еще почитать про имплантацию зубов?

— Синус-лифтинг и одномоментная имплантация

— Имплантация при полном отсутствии зубов, как следствие несвоевременного обращения к стоматологу

И, конечно:

— Рекомендации после приёма хирурга-стоматолога

— Голая правда (статья о формировании стоимости лечения в стоматологической клинике)

— Стоматология: ожидание и реальность

Имплантация зубов в вопросах и ответах. Все, что нужно знать об установке зубного импланта. Часть 1.

В предыдущем блоке я рассмотрел все те общие вопросы, которые, как правило, возникают у пациента перед принятием решения об использовании технологии дентальной имплантации. Допустим, Вы теперь уже решили, что другой дороги, кроме как к имплантологу у Вас нет. Теперь настало время рассказать о самой операции по установке зубного импланта, о том, как она проходит, можно ли ставить имплант одновременно с удалением зуба, что такое хирургический шаблон, сколько нужно ждать, чтобы выяснить «прижился» ли имплант…

Вобщем, продолжим создавать F.A.Q. по имлантации зубов.

1. Как проходит операция по установке импланта?

Несмотря на то, что некоторые пациенты до сих пор еще представляют себе имплантацию зубов как нечто очень сложное и кровавое, можно совершенно точно сказать, что установка зубных имплантов на сегодняшний день – абсолютно рутинная предсказуемая хирургическая манипуляция. В некоторых случаях удаление зуба может проходить дольше и сложнее. При том, что зубы хоть раз в жизни удаляли многим, необъяснимый страх перед имплантацией все равно остается. Почему? Наверное, потому что человеку свойственно бояться чего-то незнакомого. Вот поэтому стоит поговорить о том, как же проходит стандартная процедура установки импланта. На всякий случай для впечатлительных читателей я буду избегать натурализма в вопросах хирургии, поэтому ограничимся только схемами и анимационными роликами.

Так вот проходит имплантация зуба, надо сказать, весьма просто. В этом легко убедиться просмотрев короткий схематичный анимационный пример.

{youtube}_wGvcbJXX2s{/youtube}

Все это занимает у опытного врача 15-20 минут рабочего времени. С застрявшим зубом мудрости хирургу приходится иной раз возиться значительно дольше.

Надо отметить, что во время установки импланта очень важно использование хирургом хорошего современного оборудования и не слишком старых фрез для сверления. Недостаток охлаждения, неаккуратная работа, использование тупых инструментов (их нужно довольно часто обновлять) – все это может привести к неудаче, т.е. «шуруп» попросту не интегрируется в кость. Если произошло «отторжение» импланта еще до его протезирования, то практически наверняка где-то была допущена ошибка. За редкими исключениями.

 

2. Как вести себя до и после операции по установке зубного импланта? Памятка.

Несмотря на всю безобидность, установка импланта – это все же операция. Даже при лечении банального кариеса многие пациенты еще только садясь в кресло стоматолога, уже мечтают из него побыстрее выскочить, забывая свои вещи и все на свете, лишь бы побыстрее оказаться вне стен кабинета. Это вместо того чтобы подробно расспросить и запомнить как себя вести после свидания с дантистом. Поэтому если хирург не позаботился заранее вручить листик-памятку, то уже дома начинаются вопросы «и как же с этим счастьем теперь быть?». Можно ли есть, пить, курить, чистить зубы вокруг раны и т.п. Но начнем по порядку.

 

Что делать перед имплантацией зубов?

— за пару часов до операции стоит немного поесть (если операция утром – легкий завтрак со сладким чаем, если днем – легкий ланч вместо обеда из 3 блюд). Голодным на прием приходить категорически не рекомендуется, дабы не рухнуть в обморок еще на этапе «заморозки» зоны операции. Нашатыря, конечно, никому не жалко, да и по-настоящему упасть лежа на кресле не очень получится. Но все же лишний раз мед.персонал нервировать не стоит.

— если Вы себя относите к «нервическому» типу пациентов, всего боитесь, страшно нервничаете по любому медицинскому поводу, то не лишним будет мин за 30-40 до часа «Х» принять что-нибудь успокоительное, хотя бы банальную «валерианку» в любом виде. Ни в коем случае не снимайте напряжение перед операцией алкоголем. В особо тяжелых случаях стоит посоветоваться с врачом на тему приема более сильных успокоительных препаратов. Либо, как вариант, обговорить с хирургом возможность проведения операции под седацией (т.е. в полусознательном состоянии под действием специальных анестезиологических препаратов). Безусловно, если Вы впечатлительны, то не стоит накануне операции рассматривать фотографии и видеоролики «живых» операций. Напротив, стоит максимально отвлечься, хорошо выспаться, чтобы придти на прием к доктору в бодром и веслом настроении.

— в некоторых случаях незадолго до дня операции Вы должны начать прием антибиотиков и антигистаминных препаратов (для уменьшения послеоперационного дискомфорта). Это нужно далеко не всегда, и об этом должен заранее сказать Ваш хирург.

— непосредственно перед приемом желательно хорошо почистить зубы. Не стоит отнимать время у хирурга, чтобы он это делал за Вас.

 

Что делать после зубной имплантации?

— сразу после операции стоит принять 1 таблетку обезболивающего, и еще 1 на ночь. Остальные медикаменты (антибиотики, антигистаминные препараты) – по усмотрению врача. Далеко не во всех случаях их прием необходим. Я бы даже сказал, в основном они бывают не нужны.

— по возможности в первые часы после операции стоит прикладывать снаружи к травмированному месту холод. Это значительно снизит вероятность появления отека и синяка.

— постарайтесь не садиться за руль сразу после операции, и не планировать какую-либо работу, связанную с повышенным вниманием.

— первые несколько дней после операции стоит избегать серьезных физических нагрузок, переохлаждения, перегрева (баня, сауна, горячая ванна).

— старайтесь тщательно соблюдать гигиену полости рта, но орудовать зубной щеткой в зоне операции надо без фанатизма. Несмотря на то, что при имплантации операционная рана почти всегда ушивается и повредить что-либо довольно сложно, тем не менее, нужно быть весьма аккуратным. Помимо стандартной чистки зубов, стоит первые несколько дней полоскать рот слабыми антисептиками, н-р, 0.05% раствором хлоргексидина. Имейте ввиду, что продолжительное использование этого препарата дает появление серовато-коричневатого налета на зубах, который, правда, без особого труда потом убирается. В первые 3-4 дня после чистки и полоскания зубов хорошо смазывать десну в месте операции ускоряющей ее заживление мазью (например, дентальной адгезивной пастой «Солкосерил» или адгезивным бальзамом «Асепта»).

— постарайтесь первые несколько дней выбрать более щадящий рацион питания без грубой твердой пищи.

— для профилактики отеков старайтесь ночью не спать на той стороне, где делалась операция в течение первых пары дней. Также стоит больше находится в вертикальном положении, сидя и поменьше лежать. Старайтесь, чтобы голова находилась выше остальных частей тела.

— не забудьте, что обычно через 7-10 дней нужно явиться к врачу на осмотр и снятие швов.

— в любых обстоятельствах не стоит самостоятельно проводить ревизию места операции пальцами, зубочистками и прочими подручными средствами.

 

В этих случаях стоит позвонить врачу или показаться для внепланового осмотра:

— Если спустя 2-3 дня не проходит болезненность в зоне имплантации, если есть признаки нарастания пульсирующей острой боли, резкой болезненности при дотрагивании до места операции языком.

— Если спустя несколько часов после операции у вас продолжается кровотечение

— Если спустя несколько часов не проходит полностью ощущение онемения в зоне операции (особенно касается случаев установки имплантов на нижней челюсти).

 

3. Что такое хирургический шаблон для имплантации? Зачем он ужен? Входит ли он в стоимость операции?

Хирургический шаблон – это специальное приспособление для правильной установки имплантов, которое обычно изготавливает стоматолог-ортопед еще на этапе планирования операции. По сути, задача любого хирурга, проводящего операцию имплантации, сводится к правильной протокольной установке «шурупа». Но ведь имплант – это не самоцель, это лишь промежуточный этап протезирования. Т.е. на поставленный хирургом имплант еще нужно потом как-то поставить коронку или какую-то другую конструкцию. И вот здесь очень важно, чтобы имплант не просто «прирос» к кости, но и стоял правильно. Что значит правильно? В нужном месте, с нужным наклоном, на нужной глубине… т.е. он должен быть не просто поставлен «на глазок» имплантолога, а сориентирован определенным образом. Потому как потом может оказаться, что у имплантолога свой «глазок», а у протезиста свой. Вот, как раз чтобы оба доктора, работающие в связке на единый результат, друг друга понимали, шаблон и необходим. Выглядит он чаще всего как подобие съемного протеза.

Вот так выглядит один из вариантов хирургического шаблона. При операции имплантолог расположит его точно так же и уже не сможет поставить имплант криво и не в том месте, где нужно ортопеду.

 

Чтобы его изготовить, протезист должен заранее снять оттиски и четко спланировать положение будущих коронок, чтобы потом не оказалось, что импланты стоят не так и не там. Особенно это важно при проведении больших работ, когда ставится большое количество имплантов, и у хирурга при этом совсем нет никаких ориентиров в виде соседних зубов. Также очень важно наличие шаблона при операциях в переднем отделе, когда речь идет о достижении максимальной эстетики. При наличии шаблона, хирург во время операции накладывает его на зону операции, и тогда уже не надо будет гадать, как именно сориентировать имплант в 3хмерном пространстве.

Хирургический шаблон, как правило, не входит в стоимость операции, поскольку, несмотря на все написанное выше, нужен он далеко не в 100% случаев.

А теперь хочу показать наглядный пример того, какие результаты могут получиться при отсутствии планирования установки имплантов.

На этом фото виден печальный результат неграмотной установки имплантов. Молодая девушка лишилась передних зубов из-за травмы и хирург решил поставить ей импланты без планирования лечения ортопедом. Спустя всего пару недель после протезирования пациентка поняла, что с такими зубами она не может нормально улыбаться. Итог лечениея абсолютно провальный с точки зрения эстетики, хотя оба импланта отлично «прижились».

Здесь хорошо видны причины такого результата. Импланты поставлены по схеме «как правая рука хирурга зачесалась». Они установлены под разным углом, на разной глубине, без учета необходимости формирования правильного десневого контура. При этом использовалась система имплантов, которая имеет ограничения в возможностях протезирования, поэтому выправить ситуацию за счет коронок здесь невозможно. К сожалению, в данном случае единственный вариант все исправить — удаление имплантов, костная пластика и повторная имплантация.

После удаления имплантов пациентке был изготовлен банальный временный съемный протез (т.н. «птичка»), эстетика которого значительно лучше, чем установленных ранее коронок на имплантах.

 

4. Сколько после установки импланта нужно ходить до окончательного протезирования? Что делать, если пришло время протезироваться, а надо как-то этот момент оттянуть?

На частый вопрос “сколько времени будет приживаться имплант» однозначного ответа для всех ситуаций у медицины нет (ну вот такая это область знаний, здесь ничего никогда не бывает на 100%). Все индивидуально и зависит от нескольких факторов, главный из которых —  качество кости пациента. Если она плотная и ее более чем достаточно, то иной раз и ждать ничего не нужно. Сразу после операции можно проводить т.н. «немедленную нагрузку», т.е. ставить на имплант временную коронку (о немедленной и отсроченной нагрузке я расскажу подробнее). Если же у пациента кости было мало, она рыхлая, то сроки оттягивания момента постоянного протезирования увеличиваются. И вот здесь надо сказать, что на верхней челюсти кость всегда более рыхлая, чем на нижней. Поэтому в среднем снизу сроки ожидания всегда короче (обычно это 2-3 месяца), чем сверху (4-6 месяцев).

Что делать если срок протезирования уже подошел, а возможности поставить коронки нет (ну, например, вследствие локального финансового кризиса в отдельно взятом Вашем кошельке)? Безболезненно просрочить этап протезирования совершенно спокойно можно на пару-тройку месяцев. Если и тогда Вы не будете готовы, то надо установить на импланты хотя бы временные коронки из пластмассы. Это не будет стоить очень дорого, но убережет от необратимой потери костной ткани вокруг импланта. Ведь процесс жевания коронкой передает через нее и «шуруп» нагрузку на кость, что позволяет последней нормально функционировать. Без нагрузки она начнет атрофироваться, это и к гадалке не ходи. А значит, потраченные на имплантацию деньги могут улететь в трубу. С временными коронками можно будет ходить уже достаточно долго, только нужно не забывать раз в 3-4 месяца показываться стоматологу-ортопеду на контрольные осмотры. Ну а вообще, конечно, стоит заранее рассчитывать все свои силы, чтобы не доводить до таких ситуаций.

 

5. Сколько ждать, чтобы выяснить прижился ли имплант?

Окончательный ответ на этот вопрос может дать только вскрытие… Не пугайтесь, речь идет не о патологоанатоме, а только лишь об импланте. Дело в том, что все методы оценки остеоинтеграции (именно так на языке стоматологов называется «приживление»), доступные большинству практикующих врачей полностью субъективны. Обычно для этих целей используется рентген, чтобы оценить состояние кости вокруг импланта. Но он покажет только явные проблемы, вследствие допущенных хирургом серьезных ошибок при проведении операции. Так же некоторые стоматологи определяют степень «зрелости» импланта с помощью перкуссии, точь-в-точь как при выборе арбуза.

 

При проверке остеоинтеграции импланта хирург постукивает по нему, пытаясь по звуку (глухому или звонкому) определить насколько плотно «шуруп» укрепился в костной ткани. Примерно так же мы пытаемся на рынке выяснить степень зрелости арбуза, не разрезая его.

 

Но консерватОрское образование или хотя бы пару классов «музыкалки» имеют при этом далеко не все, и поэтому на 100% объективным этот способ назвать нельзя.

Из более-менее объективных методов оценки степени остеоинтеграции импланта есть специальные приборы, которые основываются, вобщем, на том же принципе, что и имплантолог, когда пытается определить степень зрелости «шурупа» на слух. При этом прибор делает тоже самое и выдает врачу некие цифры, которые показывают степень устойчивости импланта в кости. Хотя, насколько я знаю, широко такие приборы все равно не применяются.

Прибор «Periotest» для определения степени подвижности импланта

 

Ну а как же тогда обстоят дела на практике? Чаще всего все определяется в момент вскрытия импланта и установки в него формирователя десны* (или абатмента). Если при его прикручивании-откручивании имплант стоит как вкопанный, то и хорошо. Если же он прокручивается под нагрузкой, то придется его убирать и переустанавливать снова.

 

На этом первая часть закончена. Продолжение следует…

 

Читайте другие статьи, посвященные имплантации зубов:

Имплантация зубов в вопросах и ответах. Тем, кто еще не определился посвящается… Часть 1.

Имплантация зубов в вопросах и ответах. Тем, кто еще не определился посвящается… Часть 2.

Имплантация зубов

Имплантация — это вид зубного протезирования, при котором полностью восстанавливается отсутствующий зуб / зубы. Восстанавливаются и корни, и коронки. То есть зуб или все зубы восстанавливаются с помощью имплантатов, когда они отсутствуют, и другие типы протезов использовать нельзя.

Как восстанавливаются утраченные зубы?

Когда все зубы или их часть потеряны, возможны четыре решения.

• Отсутствующие зубы можно восстановить съемными протезами (протезы с металлическим каркасом, полные пластмассовые протезы, частичные пластмассовые протезы).Этот вариант имеет наиболее разумную цену; зубные протезы этого типа изготавливаются очень быстро, но они наиболее неудобны в использовании во всех смыслах, поскольку требуется наиболее длительный период адаптации (см. Протезная стоматология).

• Отсутствующие зубы можно восстановить с помощью мостовидных протезов (см. Ортопедическая стоматология). Этот вариант быстр и удобен в использовании, однако соседние зубы, расположенные рядом с полостью, необходимо отполировать и для них изготовить зубные протезы.Если соседние зубы сильно повреждены, протезы укрепят их. Однако, если эти зубы здоровы или почти здоровы, полировка сокращает их срок службы. Кроме того, причиняя вред здоровым зубам, мы как бы нарушаем принцип докторской этики: во-первых, не навреди (по-латыни Primum non nocere. Этот принцип сформулирован на основе работ знаменитого Гиппократа).
• Отсутствующие зубы можно восстановить с помощью имплантатов: соседние зубы не будут повреждены, и снимать протезы не придется.
• Потерянные зубы можно вообще не восстановить. Технически восстановить зубы можно практически в любое время, однако во многом это зависит от финансового положения клиента. В настоящее время нет достоверных научных данных о том, что необходимо иметь тридцать два или двадцать восемь зубов на протяжении всей жизни. Сколько зубов нужно человеку? Это очень индивидуально … Поэтому пациента в первую очередь нужно спросить, сколько именно зубов им нужно, чтобы правильно пережевывать пищу, четко произносить звуки и хорошо выглядеть.Ответы действительно сильно разнятся. Наши потребности очень разные, но есть определенные закономерности. Обычно они зависят от возраста. Пациенты старшего возраста говорят, что им достаточно двадцати зубов, обращенных друг к другу без каких-либо полостей (по десять на каждую челюсть). Что интересно, у детей двадцать молочных зубов и на их отсутствие не жалуются. Однако давайте проанализируем, что значит иметь двадцать зубов, без коренных зубов, только резцы и предварительные коренные зубы. Их, безусловно, достаточно для пережевывания пищи и производства чистых звуков (довольно большое количество пожилых пациентов говорят, что им достаточно даже менее двадцати зубов), однако не всем им понравится, что при разговоре и улыбке конец будет виден зубной ряд, т.е.е. темные просветы в уголках губ. Следовательно, для эстетических целей требуется как минимум один коренной зуб на каждой челюсти. Таким образом, большинство согласится с тем, что минимальное количество зубов, отвечающих потребностям жевания, звукоизвлечения и эстетики, составляет двадцать четыре (зубы присутствуют с каждой стороны челюсти до первого моляра включительно).

Что такое дентальный имплант?

Один из самых современных и успешных методов восстановления утраченных зубов — дентальный имплант.Это не совсем новый метод лечения. Его использовали даже древние цивилизации. В 1965 году в Швеции было проведено первое современное лечение этого типа. За последние десятилетия дентальная имплантология стала повседневной практикой в ​​практической стоматологии в связи с быстрым развитием науки об имплантологии.

Зубной имплант — это искусственный корень в виде винта, который ввинчивается в кость и к нему прикрепляется коронка.

Как имплантаты фиксируются в кости?

Имплантат имеет макро- и микрошероховатую поверхность.Поскольку имплант сделан из материала, который не отторгается организмом, имплант просто срастается с костью и как бы заперт внутри. Это называется остеоинтеграция. Способность титана к остеоинтеграции была открыта в Швеции в 1957 году.

Из чего сделаны зубные имплантаты?

Чаще всего зубные имплантаты изготавливаются из титана (Ti). Этот металл широко используется в медицине из-за его отличной биосовместимости с собственными тканями. Тело не отбраковывает титан.Аллергией на титан страдают 0,6% населения.

Зубные имплантаты из других материалов (например, керамики из оксида циркония) на практике не доказали свою надежность.

Где производятся зубные имплантаты?

В настоящее время существуют сотни производителей зубных имплантатов. Производитель выбирает врач, исходя из критериев надежности как врача, так и пациента. Очень часто решающим фактором является цена или используемые маркетинговые уловки.Однако иногда упускаются из виду долгосрочные перспективы использования дентальных имплантатов. Эти «гаджеты» помещаются в корпус.

При выборе системы имплантатов необходимо четко ответить на следующие вопросы:

• Насколько высока рабочая культура людей, производящих имплантаты и заботящихся об их качестве?
• Если имплантат отторгается организмом, есть ли сомнения, что это могло произойти по вине производителя?
• Как кость будет реагировать на эти имплантаты в долгосрочной перспективе?
• Есть ли у этих конкретных имплантатов какое-либо научное обоснование в целом?
• Качество продукции этого производителя постоянно контролируется независимыми экспертами или проводятся долгосрочные клинические испытания?
• Это старый и надежный производитель, дорожащий своей репутацией?
• Не исчезнет ли в один прекрасный день производитель и в будущем потребуются запасные части для обслуживания имплантатов?
• Известен ли производитель среди специалистов в области имплантологии и можно ли ремонтировать протезы в разных странах?

Зубные имплантаты с другой ценой, но произведенные только надежными производителями, используются в нашей клинике с учетом потребностей наших пациентов, например, шведские имплантаты Astra Tech производства Dentsply Implants (см. Www.implantsforlife.com, www.dentplyimplants.com).

Этот давний производитель с высокой деловой культурой по праву считается одним из главных изобретателей «колеса имплантологии». Именно ученые, создавшие имплантаты Astra Tech, сделали ряд изобретений, без которых современные зубные имплантаты не обходятся. невообразимо: они были одними из первых, кто начал использовать высокоточный конический абатмент для крепления зубной коронки к имплантату и концепцию различных платформ, они также были первыми, кто начал придавать шероховатость поверхности имплантата и использовать микронити для зубная шейка.Таким образом, система имплантатов Astra Tech известна во всем мире как лучшая научно обоснованная система зубных имплантатов, обеспечивающая лучшую защиту челюсти в долгосрочной перспективе.

Когда используются дентальные имплантаты?

Как правило, зубные имплантаты используются для восстановления утраченных зубов или поддержки съемных протезов.

Имплант, когда один зуб отсутствует и полировка соседних зубов нежелательна

Имплантат при отсутствии нескольких соседних зубов

Имплантаты при потере всех зубов, несъемные протезы на имплантатах

Верхний протез на имплантате, нижний протез на имплантате

Если съемный протез неустойчив во рту, его можно прикрепить к имплантатам с помощью специальных приспособлений.

Как выполняется традиционная дентальная имплантация?

1. Во время первого приема обследуется состояние оставшихся зубов, десен, костей челюсти пациента и разрабатывается план лечения. Поэтому необходимо сделать панорамный рентгеновский снимок, на котором видны обе челюстные кости с оставшимися зубами. В случае неясности врач может порекомендовать дополнительное обследование костей челюсти на компьютерном томографе.

2.Зубной имплант должен быть закреплен в кости так же, как и естественный корень. Таким образом, при достаточной анестезии делается небольшой разрез в десне, где отсутствует зуб, чтобы обнажить кость. С помощью специальных стерильных сверл в кости делается отверстие, куда ввинчивается искусственный зуб. Если имплант хорошо закреплен и покрыт костью со всех сторон, сразу же завинчивается более высокая крышка, которая немного прилипает к деснам в виде маленькой металлической таблетки. Если искусственный корень слабо закреплен в кости или была проведена процедура костной пластики (см. Костная пластика челюсти), завинчивается низкая крышка и имплант полностью подшивается под десну.

3. Через неделю больного приглашают на обследование, снимают швы.

4. Через 3–6 месяцев после имплантации, в зависимости от исходного состояния кости, начинается изготовление зубной коронки индивидуальной формы и цвета. Зуб может быть прикреплен к имплантату специальным цементом или привинчен. В нашей клинике наиболее распространенным методом фиксации являются винты, чтобы протез можно было легко снять и отремонтировать в случае необходимости.

Болезненно ли дентальная имплантация?

Имплантация проводится под местной анестезией; поэтому пациенты не чувствуют боли во время операции.После операции назначают обезболивающие на случай, если у пациента появится тянущая боль. В случае широкомасштабной имплантации или костной пластики в течение первой недели возможны более сильная боль, отечность или синяк. Однако период заживления (от 3 до 6 месяцев) отнюдь не болезненный.

После любой операции, проведенной в нашей клинике, всем пациентам предоставляется инструкция: как ухаживать за полостью рта, что есть, какие явления нормальны после лечения и в каких случаях пациенту следует обратиться к врачу без любая задержка.

Возможна ли имплантация зубов без разреза?

Имплантация без разреза (также известная как имплантация без лоскута) — это быстрая процедура, доставляющая пациенту лишь незначительный послеоперационный дискомфорт. Зубной имплант устанавливается после того, как в десне сделано небольшое отверстие. Поскольку верхняя часть имплантата заполняет зазор, нет необходимости в ушивании раны.

В нашей клинике этот метод применяется, когда челюстная кость, в которой отсутствует зуб, достаточно широкая, то есть достаточно кости и фиксированной десны (см. «Костная пластика челюсти и трансплантация десен»). Качественную имплантацию без разреза может выполнить только очень опытный врач; в противном случае срок службы имплантата значительно сокращается.

Можно ли произвести имплантацию зубов сразу после удаления плохого зуба?

Тема немедленной имплантации (выполняемой сразу после удаления зуба) часто широко обсуждается в маркетинговых целях.Звучит очень привлекательно: пациент приходит в клинику с плохими зубами, а уходит с новыми. Для описания этого лечения иногда используются красиво сформулированные выражения, такие как «Зубы за час». Можно подумать, что это современный и передовой метод имплантации, который используют самые продвинутые профессионалы во всех случаях дентальной имплантации, поскольку не все из нас начинают задаваться вопросом: «Разве не слишком хорошо быть абсолютным? правда «при чтении подобных заявлений. Основным преимуществом имплантации без разреза (имплантации без лоскута) и немедленной имплантации является быстрота; однако необходимо принять аргументированное решение.В противном случае придется столкнуться с древней истиной жизни, гласящей, что нужно чем-то жертвовать ради скорости. В жертву может быть эстетика, точность и срок службы протеза.

В отличие от традиционной имплантации, выполняемой в несколько этапов и через несколько месяцев после удаления зуба, при выполнении немедленной установки имплантата необходимо угадывать, как кость перестроится после удаления зуба, то есть останется ли имплантат покрытым костью, будет ли десны не утонут, будем ли красиво выглядеть.Одно из преимуществ немедленной имплантации, о котором много говорят в популярных письменных источниках, заключается в том, что имплантация предотвращает рецессию кости, которая начинается после удаления зуба. К сожалению, научные исследования показывают, что это далеко от истины. Сразу после удаления зуба утрачивается тонкий слой кости, служивший опорой для зубных связок. Это всегда происходит независимо от использования имплантатов или заменителей кости. Очень жаль, что до сих пор не созданы искусственные материалы, радикально изменившие естественные процессы биологических перестроек в кости.Рецессия первичной кости длится от полутора до двух месяцев после удаления зуба. Кость заживает еще несколько месяцев. После этого начинается вторичная рецессия кости, потому что эта часть кости челюсти больше не нагружена. Если кость не стимулировать, она разрушается. А именно зубные имплантаты предотвращают вторичную рецессию кости, потому что они создают нагрузку на кость челюсти и заставляют ее укрепляться так же, как корни зубов.

Следовательно, согласно научным исследованиям, наилучшее время для имплантации с минимальным риском — несколько месяцев после удаления зуба, когда первичная неизбежная перестройка кости закончилась, а рецессия кости, вызванная бездействием, еще не началась.Более того, если имплант устанавливается после завершения первичной рецессии кости, четко видно, какая часть кости отсутствует и какая ее часть должна быть трансплантирована (см. Костная трансплантация, трансплантация десен).

Таким образом, установка имплантата сразу после удаления зуба не во всех случаях является подходящим методом. Немедленная имплантация — один из возможных способов имплантации. Если желательны предсказуемые и долгосрочные результаты, его можно использовать, когда раньше зуб был покрыт толстым слоем кости и десен и когда процедура выполнялась высококвалифицированным профессионалом.

Всегда ли интегрируются зубные имплантаты?

Только несколько процентов завинчивающихся имплантатов не интегрируются. Обычно это происходит в течение первого месяца после имплантации. Главный симптом — расшатанный имплант. Пациент обычно этого даже не чувствует. Имплант, который не прижился, легко удаляется, и через несколько месяцев ввинчивается новый. В нашей клинике замена имплантатов осуществляется бесплатно.

Можно ли устанавливать зубные имплантаты всем пациентам?

Как правило, установка зубного имплантата не может быть выполнена пациентам, которым нельзя удалить зуб из-за их общего состояния здоровья.Самое главное, что существующие заболевания (высокое кровяное давление, диабет и т. Д.) Должны быть под контролем. Пожилой возраст тоже не является решающим фактором. А именно у пожилых людей обычно начинают отсутствовать зубы, поэтому им ставят большинство зубных имплантатов.

Когда проводится костная пластика?

Так же, как и естественные корни зубов, имплантаты должны быть покрыты костью. Поэтому в случаях, когда кости челюсти на месте отсутствующего зуба недостаточно для надежного удержания искусственного корня, перед установкой имплантата или одновременно выполняется костная пластика (см. «Костная пластика челюсти»).

Как обслуживаются протезы на имплантатах?

Обычно особого обслуживания не требуется. Имплантаты чистятся так же, как и натуральные зубы, с помощью обычных средств. В случаях, когда все естественные зубы потеряны и зубные протезы закреплены только на имплантатах, рекомендуется использование зубной пасты, не содержащей соединений фтора (см. Профилактика заболеваний полости рта, Естественные профилактические меры). Если врач не предписал иное, прием к гигиенисту полости рта следует проводить два раза в год, чтобы провести профессиональную чистку рта и проверить, в хорошем ли состоянии имплантаты и остальные зубы.Качественная и регулярная чистка является обязательным условием длительного использования имплантатов для предотвращения воспаления десен и костей.

Долговечны ли дентальные имплантаты?

Восстановление утраченных зубов с помощью имплантатов — один из самых длительных и передовых методов имплантации. Зубы обычно страдают от кариеса, но протезы на имплантатах — нет. Следует помнить, что речь идет о зубных протезах, а не о естественных зубах. Зубной имплант — очень хорошая замена плохому зубу; однако это не то же самое, что здоровые естественные зубы.Осколки фарфоровой отделки от протезов на имплантатах чаще, чем от протезов, прикрепленных к зубам. Тем не менее, его можно отремонтировать. Как правило, долгий срок службы имплантатов определяется следующими факторами:

• Исходное состояние костей и десен и способность пациента поддерживать хорошее здоровье полости рта;
• Компетенция врача;
• Выбор хорошего производителя имплантата (см. Выше Где производятся зубные имплантаты?)

специалиста Контакты Прием врача

.

Методы имплантации зубов — Alpha Dent Implants

Методы имплантации зубов

Какие методы использует современная стоматология для качественной имплантации зубов? Классификации методов имплантации несколько. Попробуем дать им краткое описание.
По соотношению имплантата с мягкими и твердыми тканями различают следующие способы имплантации:

• Имплантация в слизистую. Показано улучшение прикрепления (фиксации) съемного протеза при атрофии альвеолярного отростка верхней челюсти, особенно при дефектах развития неба.Для этого обычно используются металлические имплантаты в виде пуговиц, но которые крепятся к съемному протезу.
• Подслизистая (подслизистая) имплантация. Обычно предполагает наличие магнитов, расположенных под слизистой оболочкой. Он используется для предотвращения удаления съемных протезов, т.е. для улучшения фиксации и стабилизации.
• Поднадкостничная (поднадкостничная) имплантация. Требуется изготовление индивидуальных конструкций. Для этого во время операции получают слепок строения костной поверхности.Затем имплант изготавливается методом литья и во время операции помещается под надкостницу. Такая имплантация применяется при выраженной атрофии челюстей и сильной потере зубов, что позволяет в дальнейшем использовать имплант для различных видов протезирования.
• Внутриоскулярная поднадкостничная имплантация применяется для установки специальных имплантатов с головной, шейной, поднадкостничной и эндостальной частью конструкции. Эти имплантаты имеют сложную геометрию, сочетают в себе все положительные стороны поднадкостных и внутрикостных имплантатов и в то же время не имеют их недостатков.Используется для установки в переднем отделе челюстей при отсутствии нескольких зубов в тех местах, где требуется максимальная устойчивость имплантата при всех движениях челюсти.
• Внутрикостная имплантация. Применяется для профилактики и устранения патологической подвижности зубов при пародонтите и пародонтозе, на фоне сильного разрушения коронки зуба, а также для придания стабильности зубам в удаленной верхушке зуба. корень.Для этого метода имплантации используются металлические штифты.
• Внутрикостная имплантация — это метод имплантации ламинарных, цилиндрических, конических и других имплантатов через разрез в десне и надкостнице в костную ткань челюсти.

Показанием к выбору конкретной формы имплантата является расположение дефекта, толщина и высота костной ткани в месте имплантации, анатомические особенности строения челюсти и некоторые другие факторы. В связи с этим выдают:

1.Пластинчатые имплантаты. Впервые они были предложены в 1967 году в США. Их применяют при концевых дефектах зубного ряда (отсутствии последних в ряду зубов) при непереносимости съемных протезов.

2. Винтовые имплантаты (корневые имплантаты). Самые популярные сегодня дизайны. Их легче установить, и они вызывают меньше затруднений.

3. Экстремальные имплантаты. Используется редко и в основном для фиксации зубных протезов.

В целом среди перечисленных методов дентальной имплантации внутрикостная имплантация сегодня является наиболее популярной, т. К. Имеет максимальную эффективность (более 97% успеха).
Еще одним критерием классификации методов имплантации является тот факт, что имплант сообщается с полостью рта в период приживления. Выделиться:

• Одноэтапная имплантация, то есть установка имплантата за один этап.
• Двухэтапная имплантация. После установки имплантата требуется время для приживления, и только после этого устанавливается внешняя альвеолярная часть (видимая в полости рта).

Сравнение методов имплантации

Выбрать тот или иной метод имплантации, руководствуясь показаниями и противопоказаниями, — это задача имплантолога, от оптимального решения которой во многом зависит успех всего процесса имплантации как лечения.Этот выбор основан на клиническом случае, в который обратился пациент; результаты обследования и лабораторной диагностики; задачи, которые ставятся на первичной консультации.

Выбор метода имплантации в зависимости от клинического случая На сегодняшний день дентальная имплантология может предложить пять основных методов установки имплантата, каждый из которых имеет свои преимущества в той или иной ситуации, отличается индивидуальным подходом и позволяет решить именно ту задачу, для которой был разработан специалистами.Например, если классический метод имплантации зубов может применяться практически по всем медицинским показаниям и является универсальным, то мини-имплантация применима только в ситуации, когда необходимо дополнительно зафиксировать установленный съемный протез, а это как раз то, что нужно. лучший способ. Когда имплант устанавливается сразу после удаления зуба, который не подлежит лечению, используется одноэтапная имплантация с мгновенным протезированием, при достаточном количестве костной ткани и необходимости быстрого восстановления зубов, Применяется экспресс-метод имплантации, а при достаточном количестве костной ткани и необходимости быстрого восстановления зубов применяется экспресс-метод имплантации.Особое место также занимает базальная имплантация зубов со всеми ее особенностями, такими как возможность восстановления большого количества зубов без наращивания костной ткани с помощью имплантатов особой конструкции, которые интегрируются в нижний глубокий слой кости. ткань. Если по каким-то причинам вам необходимо объединить несколько методов имплантации в один, то получается комбинированная или комплексная имплантация. К этому методу обращаются при полной или частичной адентии, когда необходимо имплантировать зубы в условиях различных требований к имплантатам.

Конечно, вы можете попытаться сравнить все эти методы имплантации друг с другом, исходя из времени, необходимого для установки, стоимости, необходимости наращивания костной ткани или ее несвязывающего характера, но это все же задача имплантолога. Важно понимать, что пациенту не нужно сравнивать весь арсенал техник друг с другом, а стараться как можно внимательнее прислушиваться к мнению эксперта, почему именно эта методика уместна в его случае, и это хорошо понимать. если хотите.Понимать, чтобы больше доверять врачу, понимать, что происходит, чувствовать себя комфортнее и положительно относиться к лечению. Потому что помимо квалификации врача, качества имплантатов и соответствия методики задачам лечения важно и отношение пациента к этому.

Единственное, что осталось добавить, — это наблюдение специалистов Alpha Dent Implants о том, что классическая имплантация все больше уступает место методам, которые появились после нее, и, имея более узкие показания, тем не менее действуют как более эффективные стратегии имплантации в каждом отдельном случае.

Уважаемые пациенты!

Alpha Dent имеет сеть дистрибьюторов по всему миру. Если вы хотите установить имплантаты Alpha Dent, не стесняйтесь обращаться к нам, и мы будем рады порекомендовать вам ближайшую клинику, в которой вы можете установить имплантаты Alpha Dent.

Высокое качество и пожизненная гарантия обеспечат Вам здоровую улыбку на долгие годы!

.

Имплантация зубов | ДенталПро

Имплантация зуба обычно требуется при потере одного или нескольких зубов. Это наиболее продвинутый и лучший способ восстановить отсутствующие зубы, потому что имплантаты имитируют естественную форму зубов и функционируют так же, как естественные зубы. Процедура подходит пациентам любого возраста от 18–20 лет; преклонный возраст — не повод отказываться от лечения имплантатами. Врач-стоматолог-ортопед оценит ситуацию каждого отдельного пациента и предложит варианты лечения во время консультации.

Почему имплантаты?

• Зубные имплантаты восстанавливают нормальную жевательную функцию. Это очень важно для общего состояния здоровья, поскольку дефекты зубов меняют привычки питания, что может вызвать развитие желудочных и других расстройств.

• Имплантаты выглядят очень естественно. Этот метод лечения гарантирует здоровую и красивую улыбку.

• В отличие от мостовидных протезов, используемых для восстановления отсутствующих зубов (см. «Зубные протезы»), имплантаты не требуют полировки и придания формы соседним зубам.Это крайне важно в случаях, когда соседние зубы здоровы и не требуют протезирования.

• Соседние зубы и десны защищены от большой нагрузки, типичной для использования съемных протезов или мостовидных конструкций.

• Еще немаловажно то, что при имплантации сохраняется костная ткань, к которой прикреплены зубы. Когда зуб теряется, кость в этот момент начинает плавиться, челюстная кость ослабевает, форма лица меняется, и это может даже вызвать переломы челюстной кости.Имплантаты имитируют корень зуба и предотвращают ослабление костной ткани. Имплантация возможна только при достаточной толщине кости, поэтому бывают случаи, когда требуется процедура увеличения кости для восстановления кости в нужной точке.

• Имплантаты — часто единственный способ избежать протезирования. Замена каждого отсутствующего зуба имплантатом не является обязательной. Даже если у вас отсутствуют многие или все зубы, 4–8 имплантатов дадут возможность получить несъемное протезирование.

• Имплантаты в хорошем состоянии могут функционировать 30 лет и более.

• Процедура проводится под местной анестезией и абсолютно безболезненна.

Как это выполняется?

• Хирург-стоматолог-имплантолог оценивает состояние пациента и предлагает варианты лечения во время консультации.

• Дополнительные процедуры, необходимые для успешной установки имплантата, могут быть выполнены перед имплантацией, включая гигиену полости рта, регенерацию кости, компьютерную томографию и т. Д.

• Имплантация. Чтобы сделать процедуру абсолютно безболезненной, проводится местная анестезия. Делается несколько небольших разрезов и приподнимается часть десны. На острие формируется посадочное место для имплантата, и имплант ввинчивается в кость. Десны ушивают, швы снимают через 10–14 дней. Титановые имплантаты обладают отличной биологической совместимостью с костной тканью и просто срастаются с ней. Для этого требуется 3–6 месяцев, в зависимости от типа ввинчиваемого имплантата и типа кости (естественная или увеличенная), в которую он ввинчивается.Титан не вызывает аллергии и заболеваний.

Процедура имплантации длится до одного часа и часто намного короче; это не изощренно и позволяет чувствовать себя хорошо и быть готовым к работе на следующий день. Одно посещение может включать в себя ввинчивание нескольких имплантатов, поэтому, если вам нужно восстановить несколько зубов, вам не придется планировать много посещений.

• Когда имплант становится устойчивым, его верхняя часть открывается и к нему прикрепляется небольшая часть, которая в течение 2–3 недель образует место для будущей коронки.

• В зависимости от индивидуальной ситуации каждого пациента изготавливаются металлические или циркониевые керамические коронки или мостовидные конструкции, которые прикрепляются к имплантату, чтобы вы снова могли жевать и улыбаться.

Хирурги-стоматологи клиники DentalPRO объяснят возможности, необходимость, ход и безопасность любой из вышеперечисленных процедур и ответят на все ваши вопросы во время консультации.

.