Удаление нерва зуба — показания к процедуре: этапы операции и цены
Удаление нерва обычно требуется при далеко зашедшем воспалительном процессе, который дает о себе знать сильной болью. Придется прибегнуть к этой манипуляции при глубоком кариесе, когда при рассверливании оголяется нервная ткань
Получите консультацию в клинике
Запись на прием
Получить консультацию Синус-лифтинг
A16.07.055.001 Синус-лифтинг (костная пластика, остеопластика) «закрытый синус-лифтинг»
17 250 ₽
A16.07.055.002 Синус-лифтинг (костная пластика,остеопластика) «открытый синус-лифтинг»
63 250 ₽
A16.07.055.002 Синус-лифтинг (костная пластика,остеопластика) «открытый синус-лифтинг» (со стоимостью костного-пластического материала)
63 250 ₽
A16.07.055.
003 Синус-лифтинг (костная пластика,остеопластика) «открытый синус-лифтинг»(в области двух и более имплантатов)
92 000 ₽
Удаление зубного импланта
A16.03.014.001 Удаление инородного тела кости (дезинтегрированного имплантата)
6 400 ₽
A16.03.014.002 Удаление инородного тела кости (дезинтегрированного имплантата) сложное
12 700 ₽
A16.03.014.003 Удаление инородного тела кости (интегрированного импланта)
12 700 ₽
A16.03.014.004 Удаление инородного тела кости (интегрированного импланта) сложное
16 500 ₽
Лоскутная операция в полости рта
A16.07.040.001 Лоскутная операция в полости рта (закрытиерецессии десны, пластика мягкимитканями(латеральное, корональное смещениелоскута) 1 зуб)
22 000 ₽
A16.
20 700 ₽
A16.07.040.003 Лоскутная операция в полости рта (Увеличение толщины и высоты десны (3-Д-пластика) в эстетически значимой зоне (сложный клинический случай)
23 000 ₽
A16.07.040.004 Лоскутная операция в полости рта (Десневая пластика свободным соединительно-тканным трансплантатом или местными тканями в области одного зуба/одного имплантата)
15 500 ₽
Удаление постоянных зубов
A16.07.001.001 Удаление постоянного зуба 3-4-й степени подвижности
4 000 ₽
A16.07.001.002 Удаление постоянного зуба сложное 1-й степени
6 400 ₽
A16.07.001.003 Удаление постоянного зуба сложное 2-й степени
9 800 ₽
A16.07.001.
004 Удаление постоянного зуба сложное 3-й степени ( удаление зуба мудрости)
12 700 ₽
Хирургическое удлинение коронковой части
А16.07.026.011 Хирургическое удлинение коронковой части одного зуба
10 400 ₽
А16.07.026.012 Хирургическое удлинение коронковой части одного зуба в эстетически значимой зоне
11 500 ₽
A11.07.024.004 Медицинская услуга по аутотрансплантации зуба
59 000 ₽
A16.07.007 Резекция верхушки корня
28 750 ₽
A16.07.013 Отсроченный кюретаж лунки удаленного зуба «Консервация лунки»
5 800 ₽
A16.07.016.001 Иссечение костного новообразования
17 250 ₽
A16.07.017.001.001 Коррекция объема и формы альвеолярногоотростка с использованием контракционно-дистракционных аппаратов «Расщеплениекостного гребня»
17 250 ₽
A16.07.021.001 Коррекция прикуса с использованиемсъемных и несъемных ортопедических конструкций (защитная каппа после мягкотканной пластики)
6 000 ₽
A16.
07.024 Операция удаления ретинированного, дистопированного или сверхкомплектного зуба
19 000 ₽
A16.07.026 Гингивэктомия (в области 1го зуба)
4 600 ₽
A16.07.041.001 Костная пластика челюстно-лицевой области с применением биодеградируемых материалов»применение остеопластических материалов Bio-Oss (0,5 г)»
10 200 ₽
A16.07.041.002 Костная пластика челюстно-лицевой области с применением биодеградируемых материалов»применение остеопластических материалов Endobone 0,5 гр
7 500 ₽
A16.07.041.003 Костная пластика челюстно-лицевой области с применением биодеградируемых материаловДополнительное использование коллагеновой мембраны Bio-Gide (Швейцария)
20 000 ₽
A16.07.043 Пластика уздечки губы
4 600 ₽
A16.07.044 Пластика уздечки языка
4 600 ₽
A16.07.045 Вестибулопластика апекально смещенным лоскутом
15 500 ₽
A16.07.054.001 Внутрикостная дентальная имплантация (2 категория)
59 000 ₽
A16.07.054.002 Внутрикостная дентальная имплантация (1 категория)
80 000 ₽
A16.
07.054.003 Внутрикостная дентальная имплантация (установка формирователя десны)
5 800 ₽
A16.30.048 Остеопластика «Направленная костнаярегенерация» (включая стоимость материалов)
51 750 ₽
A16.30.048. Остеопластика «Направленная костная регенерация» в области двух-четырех имплантатов
69 000 ₽
A16.30.048.001 Остеопластика «Напрвленная костная регенерация» (с каркасной титановой сеткой)
57 500 ₽
А11.01.003 Плазмолифтинг (1 пробирка)
6 900 ₽
А16.01.031.006 Иссечение новообразования слизистой оболочки полости рта
11 500 ₽
А16.07.054.010 Внутрикостная дентальная имплантация «Хирургический этап (Установка 4х дентальных имплантов)»
210 000 ₽
А16.07.111 Пластика ороантрального сообщения
11 500 ₽
Повторная десневая пластика
0 ₽
Снятие швов, осмотр
0 ₽
Александр Жаров
Главный врач, к.м.н., основатель TopSmile clinic.
“Я думаю, что только с улыбкой можно быть счастливым.
Я очень радуюсь, когда вижу, что улучшаю жизнь человека, а значит, делаю его чуточку счастливее.”
Стоматолог, ортопед-хирург с 14-летним опытом. Основная специализация — эстетическое протезирование и имплантация. Более 150 курсов повышения квалификации по всему миру. Имеет медаль «Отличник стоматологии» стоматологической ассоциации России.
Подробнее о враче
Юлия Земерова
Врач терапевт-эндодонтист
“Я с детства хотела быть врачом. Сегодня мне хочется, чтобы люди знали — лечение может быть без страха и боли. Люблю свою работу за знакомство с новыми людьми, за то, что всегда есть чему учиться и куда расти. Наверное, поэтому она до сих пор для меня не стала рутиной.”
Специалист по лечению зубов с микроскопом. Более 12 лет практикует зубосохраняющие методики, успешно лечит кисты, проводит эстетические композитные реставрации. Имеет медаль «Отличник стоматологии» стоматологической ассоциации России.
Подробнее о враче
Андрей Боев
Врач хирург-имплантолог
“Люблю наблюдать за тем, как результат моей работы спорит с самой природой.
Специализируется на костнопластических и мягкотканных микрохирургических операциях. За 12 лет практики установил чуть больше 5000 имплантатов. Имеет 90 сертификатов по хирургической стоматологии. Активно участвует в стоматологических профильных ресурсах. Публикует свои работы.
Подробнее о враче
Ирина Самойлова
Врач терапевт-эндодонтист
“Врач — это не только профессия, это моё состояние души. Люблю развеивать мифы о стоматологии и видеть как страх пациента улетучивается на глазах. Что для меня повод совершенствоваться бесконечно? Конечно, улыбка. Здоровая и счастливая улыбка пациента.”
Более 10 лет практикует зубосохраняющие методики, успешно лечит кисты, проводит эстетические композитные реставрации. Имеет медаль «Отличник стоматологии» стоматологической ассоциации России.
Подробнее о враче
Ирина Порфенчук
Врач-стоматолог, ортодонт
Юлия Ракович
Врач — стоматолог, ортодонт
“Все люди на Земле просто обязаны улыбаться широко, смеяться громко и мечтать масштабно.
Получается, я помогаю сделать маленький, но такой важный первый шаг в сторону лучшей жизни.”
Опыт работы в узкой специальности — более 5 лет. Активно участвует в профессиональных интернет-ресурсах. Имеет дипломы и сертификаты по основным системам исправления прикуса.
Подробнее о враче
Кирилл Павленко
Врач-стоматолог, ортопед
Стоматология — это отдельный вид искусства с идеальным дуэтом эстетики и функциональности. Больше всего в моей профессии я люблю точность и эстетику. Воплощать желания каждого пациента, даря улыбку их мечты…
Подробнее о враче
Сергей Козадаев
Врач-стоматолог, хирург-имплантолог
«Возможно все! На невозможное просто требуется больше времени…» Меня зовут Сергей Игоревич, я хирург-стоматолог, и я невероятно влюблен в дело своей жизни — в хирургию. Огромная радость для меня помогать людям через свою профессию и получать большое количество положительных эмоций от пациентов, которые стали немного счастливее благодаря проведенному хирургическому лечению и дальнейшей ортопедической реабилитации.
Подробнее о враче
Дарья Медведева
гигиенист-стоматологический
Подробнее о враче
Ксения Горбунова
Врач-стоматолог
«Специализируюсь на лечении кариеса и его осложнений молочных и постоянных зубов. Удаление молочных зубов. Лечение с использованием операционного микроскопа. Лечение с помощью ЗАКС, во в/в седации.»
Ани Даллакян
Врач стоматолог-терапевт
Подробнее о враче
Софья Шарудилова (Цемина)
Врач стоматолог-ортодонт
Подробнее о враче
Азиза Даитбекова
гигиенист-стоматологический
Подробнее о враче
Денис Шеметов
Врач стоматолог-ортопед
Подробнее о враче
Как выбрать стоматологическую клинику и не ошибиться? 10 советов от эксперта
Я соглашаюсь на обработку персональных данных и с политикой конфиденциальностиПолучить прайс-лист
Прайс-лист откроется в новом окне после оставления заявки
Я соглашаюсь на обработку персональных данных и с политикой конфиденциальностиЗаказать обратный звонок
Оставьте заявку и наш администратор свяжется
с Вами в течение 2 минут
Заказать экспресс-консультацию
Оставьте заявку и наш администратор свяжется
с Вами в течение 2 минут
Записаться на прием
Оставьте заявку и наш администратор свяжется
с Вами в течение 2 минут
Политика конфиденциальности
Спасибо за заявку!
Что-то пошло не так.
Попробуйте еще раз.
Если постоянно видите эту ошибку, пожалуйста, обратитесь к администратору сайта. Мы будем очень благодарны.
Удаление нерва зуба — Медицинское объединение «ОНА»
| ТЕРАПИЯ | ||
| Код | Стоимость | |
| Консультация терапевта | 199-01 | 500 |
| Консультация с анализом компьютерной томограммы, ортопантомограммы | 701-01 | 1 000 |
| Консультация с началом лечения в день обращения | 0 | |
| Справка о санации | 1 000 | |
| Анестезия аппликационная Лидоксор гель, спрей 15% | 702-01 | 300 |
| Анестезия инъекционная Ультракаин 1:100 000 | 702-04 | 700 |
| Анестезия инъекционная Ультракаин 1:200 000 | 702-05 | 700 |
| Анестезия инъекционная Септанест 1:100 000 | 702-06 | 700 |
| Анестезия инъекционная Септанест 1:200 000 | 702-07 | 700 |
| Анестезия инъекционная Скандонест 3% | 702-08 | 700 |
| Анестезия инъекционная дополнительная | 702-09 | 500 |
| Лечение кариеса методом ICON | 114-01 | 5 000 |
| Эстетическая реставрация Filtek Suprime | 134-11 | 13 000 |
| Эстетическая реставрация Estelite ∑ | 134-01 | 15 000 |
| Эстетическая реставрация Estelite Asteria | 134-02 | 20 000 |
| Эстетическое контурирование зуба | 134-07 | 1 500 |
| Использование техники силиконового ключа | 134-04 | 500 |
| Реставрация металлокерамики: объем скола до 1/3 длины коронкиРеставрация металлокерамики: объем скола до 1/3 длины коронки | 307-01 | 6 000 |
| Реставрация металлокерамики: объем скола более 1/3 длины коронкиРеставрация металлокерамики: объем скола более 1/3 длины коронки | 307-02 | 9 000 |
| Герметизация фиссур | 501-02 | 1 800 |
| Фиксация украшения без гарантии | 906-31 | 2 000 |
| Изготовление адгезивного протеза | 139-01 | 15 000 |
| ОТБЕЛИВАНИЕ | ||
| ОтбеливаниеBeyond Polus | 198-05 | 25 000 |
| ОтбеливаниеBeyond Polus акция | 15 900 | |
| Отбеливание Opalescence | 17 000 | |
| Отбеливание Opalescence Акция | 11 000 | |
| Внутриканальное отбеливание 1 зуб (первое посещение) | 199-08 | 5 000 |
| Внутриканальное отбеливание (промежуточное посещение- замена пасты) | 199-09 | 1 500 |
| Внутриканальное отбеливание (последнее посещение) | 199-10 | 3 500 |
| Домашнее отбеливание ZOOM | 199-12 | 10 000 |
| Домашнее отбеливание Opalescence (в каппах) | 199-06 | 9 500 |
| Домашнее отбеливание Opalescence | 199-07 | 6 000 |
| Изготовление индивидуальной каппы для отбеливания зубов (одна челюсть) | 395-04 | 3 000 |
| ГИГИЕНА | ||
| Ультразвуковая чистка 1 зуба | 137-01 | 250 |
| Air Flow в области одного зуба | 250 | |
| Чистка 1 коронки на имплантате | 137-07 | 450 |
| Скайлинг в области одного имплантата | 502-09 | 700 |
| Фторирование эмали 1 зуба | 137-02 | 250 |
| Ультразвуковая чистка всех зубов | 137-03 | 3 000 |
| Полирование всех зубов порошком Airflow | 137-04 | 3 000 |
| Профессиональная гигиена комплекс АКЦИЯ | 3 950 | |
| Комплексная профессиональная гигиена УЗ+Airflow+полировка+фторирование | 137-14 | 6 400 |
| Чистка зубов механическим способом с использованием абразивной пасты | 137-15 | 1 500 |
| Фторирование эмали всех зубов | 504-03 | 1 500 |
| Подбор средств гигиены и обучение | 500 | |
| Детская чистка всех зубов | 137-06 | 3 000 |
| Покрытие десенситайзером | 504-05 | 500 |
| Установка коффердама | 903-01 | 1 000 |
| Использование роторасширителя (Optra Gate) | 908-01 | 500 |
| Ретракция десневого края с использованием нити | 395-15 | 300 |
| Снятие пломбы | 101-07 | 500 |
| Механическо-медикаментозная обработка кариозной полости | 102-01 | 1000 |
| Минеральная герметизация дентина (Дентин гермитизирующий ликвид) | 103-03 | 500 |
| Изолирующий подкладочный материал | 103-01 | 1 000 |
| Лечебный подкладочный материал | 103-02 | 1 000 |
| Бондинговые системы | 104-01 | 500 |
| Полировка пломбы | 199-15 | 500 |
| Временное восстановление стенок зуба для эндодонтического лечения | 105-30 | 1 000 |
| Восстановление зуба композитным материалом под протезирование | 105-40 | 5 500 |
| Трепанация | 101-03 | 1 000 |
| Трепанация через коронку | 101-08 | 1 500 |
| Ампутация/экстирпация пульпы | 101-09 | 1000 |
| Наложение девитализирующей пасты | 105-24 | 1 500 |
| Распломбировка канала простая | 105-01 | 2 000 |
| Распломбировка канала сложная | 105-19 | 3 000 |
| Распломбировка канала при отломе инструмента | 105-20 | 5 000 |
| Распломбировка канала под культевую вкладку | 120-06 | 2000 |
| Извлечение инородного тела из канала | 105-21 | 5 000 |
| Удаление внутриканального штифта | 306-03 | 5 000 |
| Удаление культевой вкладки | 306-02 | 7 000 |
| Пломбирование 1 канала Calasept | 105-22 | 1 000 |
| Использование Cresofen/Cresopat | 105-23 | 1000 |
| Устранение перфорации | 105-25 | 1 000 |
| Наложение временной пломбы | 101-06 | 1 000 |
| Установка стекловолоконного штифта (1 канал) | 107-02 | 2 000 |
| Диагностическая обработка зуба | 707-02 | 1 000 |
| Лечение кариеса эмали Charisma | 611-07 | 4 500 |
| Лечение кариеса дентина Charisma | 611-08 | 5 500 |
| Лечение кариеса эмали Estelite | 611-09 | 6 500 |
| Лечение кариеса дентина Estelite | 611-06 | 7 500 |
| Лечение кариеса С материалом Vitremer | 133-03 | 5 500 |
| Эстетическая реставрация в пределах эмали | 133-04 | 7 500 |
| Эстетическая реставрация в пределах дентина | 8 500 | |
| Клиновидный дефект, некариозные поражения | 133-05 | 4 500 |
| Механическая и медикаментозная обработка каналов Ручными инструментами за 1 канал | 102-04 | 2 000 |
| Механическая и медикаментозная обработка каналов Машинными инструментами за 1 канал | 102-08 | 2 500 |
| Дополнительная механическая\медикаментозная обработка канала | 102-09 | 700 |
| Пломбировка каналов Методом латеральной конденсации 1 канал | 105-26 | 2 500 |
| ПАРОДОНТОЛОГИЯ | ||
| Код | Стоимость | |
| Консультация пародонтолога | 591-01 | 500 |
| Урок гигиены с подбором индивидуальных средств для полости рта | 591-02 | 2000 |
| Консультация с анализом компьютерной томограммы, ортопантомограммы | 707-01 | 1000 |
| Анестезия аппликационная Лидоксор гель, спрей 15% | 702-01 | 300 |
| Анестезия инъекционная Ультракаин 1:100 000 | 702-04 | 700 |
| Анестезия инъекционная Ультракаин 1:200 000 | 702-05 | 700 |
| Анестезия инъекционная Септанест 1:100 000 | 702-06 | 700 |
| Анестезия инъекционная Септанест 1:200 000 | 702-07 | 700 |
| Анестезия инъекционная Скандонест 3% | 702-08 | 700 |
| Анестезия инъекционная дополнительная | 702-09 | 500 |
| Консервативное лечение заболеваний пародонта | ||
| Скайлинг и сглаживание поверхности корня (один зуб) | 502-10 | 600 |
| Скайлинг в области одного имплантата | 502-09 | 700 |
| Снятие поддесневых зубных отложений | 502-08 | 300 |
| Снятие зубных отложений (одна челюсть) | 502-07 | 3 000 |
| Снятие поддесневых зубных отложений и сглаживание поверхности корня (сегмент) | 513-05 | 2 500 |
| Медикаментозная обработка зубодесневого кармана (один зуб) | 505-15 | 200 |
| Медикаментозная обработка зубодесневого кармана (сегмент) | 505-16 | 1 500 |
| Оксигенотерапия | 590-07 | 1 000 |
| Наложение лечебной повязки метрогил дента (один зуб) | 506-03 | 500 |
| Наложение лечебной повязки метрогил дента (сегмент) | 506-04 | 1 500 |
| Наложение лечебной повязки солкосерил адгезивная паста на десневой край в области зуба (один зуб) | 506-14 | 500 |
| Наложение лечебной повязки солкосерил адгезивная паста на десневой край в области зуба (сегмент) | 506-13 | 2 000 |
| Наложение лечебной повязки геалудент (один зуб) | 506-16 | 500 |
| Наложение лечебной повязки геалудент (сегмент) | 506-14 | 2 000 |
| Наложение лечебной повязки Septo-Pack на десневой край в области зуба (один зуб) | 506-12 | 500 |
| Наложение лечебной повязки Septo-Pack на десневой край в области зуба (сегмент) | 506-15 | 2 000 |
| Наложение Лечебной Пародонтологической Повязки (Сегмент) | 506-18 | 750 |
| Наложение Лечебной Повязки Диплен Дента | 506-19 | 500 |
| Инъекция | 515-01 | 500 |
| Лечение слизистой оболочки полости рта (1-й прием) | 514-06 | 2 000 |
Лечение слизистой оболочки полости рта (2-й прием и др. приемы) | 514-07 | 1 000 |
| Хирургическое лечение заболеваний пародонта | ||
| Проведение закрытого кюретажа (2 зуба) | 511-01 | 3 000 |
| Проведение открытого кюретажа (1 зуб) | 511-02 | 2 000 |
| Проведение Закрытого Кюретажа (1 Зуб) | 511-04 | 600 |
| Проведение лоскутной операции в пределах 1 зуба | 509-01 | 3 500 |
| Проведение лоскутной операции в пределах 2 зубов (сегмент) | 509-02 | 5 500 |
| Применение остеопластика для восстановления костной ткани Колапол | 523-04 | 5 500 |
| Применение остеопластика для восстановления костной ткани Bio-gen | 523-11 | 12 000 |
| Применение остеопластика для восстановления костной ткани Bio-Oss | 523-08 | 15 000 |
| Установка мембраны Коллаген | 523-05 | 9 500 |
| Установка мембраны Bio-Gide | 523-07 | 18 000 |
| Установка мембраны TR9W | 523-02 | 20 000 |
| Применение коллагеновой губки ТАХОКОМБ | 523-10 | 6 000 |
| Гингивэктомия в области одного зуба (коррекция десны) | 217-01 | 2 500 |
| Операция пластики уздечки (френулопластика) в области верхней губы | 231-01 | 8 000 |
| Операция пластики уздечки (френулопластика) в области нижней губы | 231-02 | 8 000 |
| Операция пластики уздечки (френулопластика) в области языка | 231-03 | 8 000 |
| Выполнение вестибулопластики | 220-01 | 11 000 |
| Вмешательство в области 1 зуба по протоколу ускоренной ортодонтии | 518-01 | 9 000 |
| Шинирование | ||
| Шинирование зубов стекловолоконными материалами (2 зуба) | 510-02 | 5 000 |
| Ремонт шины | 3 000 | |
| Шинирование зубов стекловолоконными материалами (2 зуба) с эстетическим восстановлением коронковых частей зуба | 510-03 | 9 000 |
| Устранение рецессий туннельным методом | ||
| Пластика десневого края (устранения рецессий) в пределах 1-2 зубов | 516-01 | 12 000 |
| Забор лоскута с неба | 516-03 | 10 000 |
| Инъекции гиалуроновой кислоты | ||
| Применение гиалуроновой кислоты 1 мл | 519-01 | 5 000 |
| Инъекция гиалуроновой кислоты (в области 1 зуба) | 519-02 | 1 500 |
| Инъекция гиалуроновой кислоты (сегмент) | 519-03 | 4 500 |
| Инъекция гиалуроновой кислоты (1 челюсть) | 519-04 | 7 500 |
| Инъекция гиалуроновой кислоты (2 челюсти) | 519-05 | 12 500 |
| Пародонтологическое лечение на аппарате «Вектор» | ||
| Пародонтологическое лечение на аппарате “Вектор” в области одного зуба | 520-01 | 1 500 |
| Пародонтологическое лечение на аппарате “Вектор” в области сегмента | 520-02 | 6 000 |
| Пародонтологическое лечение на аппарате “Вектор” в области одной челюсти | 520-03 | 11 000 |
| Пародонтологическое лечение на аппарате “Вектор” в области двух челюстей | 520-04 | 18 000 |
| Пародонтологическое лечение на аппарате “Вектор” в области одного пароднотального кармана | 520-05 | 850 |
Повреждение язычного нерва после удаления зуба мудрости – ретроспективный аудит 5-летней стоматологической клиники
Повреждение язычного нерва после удаления зуба мудрости – ретроспективный аудит 5-летней стоматологической клиники
Скачать PDF
Ваша статья скачана
Слайдер с тремя статьями на слайде.
Используйте кнопки «Назад» и «Далее» для перемещения по слайдам или кнопки контроллера слайдов в конце для перемещения по каждому слайду.
- Опубликовано:
- NJ Malden 1 и
- YG Горничная 2
Британский стоматологический журнал том 193 , страницы 203–205 (2002 г.)Процитировать эту статью
8492 Доступ
10 цитирований
3 Альтметрика
Сведения о показателях
Ключевые моменты
Удаление ретенированных зубов мудрости от легкой до средней степени может быть последовательно и надежно выполнено в условиях «большой улицы».
Частота осложнений может находиться в пределах опубликованных в настоящее время стандартов.
Как и в случае операции, проводимой в течение всего дня, при необходимости следует рассмотреть потенциальную доступность «больничной койки».
Abstract
Повреждение язычного нерва после удаления нижнего зуба мудрости встречается у небольшого числа пациентов, иногда приводя к необратимой потере или ухудшению чувствительности. Описан ряд хирургических методов, которые связаны с низкой частотой этого неприятного послеоперационного осложнения. Когда методика применяется отдельным врачом, целесообразно провести личный аудит, чтобы установить, насколько она эффективна по отношению к установленным показателям повреждения нервов. В этом аудите рассматривается техника, включающая минимальное вмешательство мягких тканей языка при удалении нижнего зуба мудрости в условиях уличной практики у пациентов с ретенированными зубами мудрости легкой и средней степени, удаленными под местной анестезией.
Был сделан вывод, что использованная техника была связана с низкой частотой травм язычного нерва, сравнимой с той, о которой сообщалось в других источниках.
У вас есть полный доступ к этой статье через ваше учреждение.
Скачать PDF
Скачать PDF
Main
McGurk и Haskell недавно попытались рационализировать аргументы, касающиеся связи хирургической техники и оператора с поражением язычного нерва при удалении зуба мудрости. При рассмотрении техник, предусматривающих подъем язычного лоскута мягких тканей от язычной пластины, по сравнению с теми методиками, при которых язычный лоскут не поднимается сверх необходимого для визуализации гребня язычной пластины, было сделано следующее утверждение:
«Специалисты с оптимальной базой навыков должны иметь возможность использовать любую технику, если аудит показывает, что их производительность лучше, чем опубликованные в настоящее время стандарты».
1
Этот аудит рассматривает технику, которая была принята автором (NJM) как наиболее подходящая в его руках, для удаления ретинированных зубов мудрости легкой и средней степени тяжести у взрослых, получающих амбулаторное лечение в общей практике с использованием местной анестезии.
Примечание по терминологии
Классификация угла наклона и глубины зуба оценивается рентгенологически с применением линий Винтера или, конечно же, принципов, лежащих в их основе. Авторы признают, что Уинтер первоначально описал технику для использования с периапикальной пленкой 2 , но предположили, что принципы те же, что и при применении к OPG.
При дальнейшей оценке ретенции автор (NJM) будет принимать во внимание возраст пациента, предыдущий опыт и переносимость лечения местной анестезией, наличие «ценной» реставрации в соседнем моляре, степень доступа и наличие деструктивный рвотный рефлекс. Также будут отмечены дополнительные рентгенологические признаки интимной связи зуба с нижним зубным каналом.
3
Автор, как правило, относит те зубы, для удаления которых, по оценкам, требуется более 10 минут рабочего времени, к легкой степени ретенции, а зубы, для удаления которых требуется от 10 до 20 минут, к умеренной. Возможно, термины «сложность от легкой до умеренной» могли бы лучше заменить термины «проблема от легкой до умеренной». В аудит включены также пациенты, которые получали одно средство (мидазолам) внутривенно для седации в сознании. Принятая методика описана в литературе. 4,5 Следует отметить, что в одной из недавних публикаций описана методика с явно очень низкой частотой необратимого повреждения нерва. 6 Использовалась методика лингвального расщепления с пациентами под общей анестезией. Авторы считают, что сравнение частоты повреждения нервов с техникой, которая выполняется только под общей анестезией (техника лингвального расщепления), неуместно при рассмотрении лечения ретинированных зубов мудрости в «большой уличной» практике, хотя бы по какой-либо другой причине.
чем общая анестезия, недоступная в стоматологической практике.
Аудиторский проект был направлен в первую очередь на изучение случаев нарушения чувствительности языка после хирургического удаления нижних зубов мудрости одним оператором (NJM).
Цели
Чтобы определить, отличается ли частота повреждения язычного нерва в какой-либо значительной степени от того, о чем сообщалось в другом месте.
Изменить операционную технику, если это показано, чтобы довести частоту повреждения нерва до уровня, соответствующего принятому в настоящее время опубликованному стандарту.
Следует отметить, что, хотя было показано, что частота ряда осложнений при удалении зуба мудрости значительно различается при использовании различных методик и у разных авторов, частота повреждения нервов (нижнего альвеолярного и язычного, ветвей тройничного нерва) считается значимой показатели заболеваемости.
Это объясняется двумя причинами:
Повреждение этих нервов может привести к потере чувствительности языка и нижней губы, что, если оно будет постоянным, может считаться инвалидностью определенной степени тяжести,
Некоторые авторы считают, что этого повреждения нерва можно избежать, и оно напрямую связано с используемой оперативной техникой.
Робинсон и Смит заявили, что «постоянное повреждение язычного нерва часто возникает в результате прямого повреждения вращающимся бором». 4 В более поздней статье Робинсон, Лешер и Смит обнаружили, что «пораженные нервы всегда находились в ловушке в рубцовой ткани и иногда расширялись, образуя «невромы». Приблизительно в 50% случаев было очевидно полное разделение нервов, иногда обнаруживались небольшие фрагменты металла, встроенные в эпиневрий и рубцовую ткань, предположительно срезанные с лингвального ретрактора (лифта Ховартса) во время первоначальной операции».
7
Описание использованной техники операции
Все процедуры были выполнены первым автором (NJM). Во всех случаях слизисто-надкостничный лоскут был поднят щечно до нижнего третьего моляра. Дистальный разгрузочный разрез располагали латеральнее ретромолярной подушечки в таком положении, чтобы избежать всех анатомических вариантов расположения язычного нерва. 8,9 Принято считать, что в этом отношении безопасным будет разрез, следующий за наружным косым гребнем. Щечный лоскут оттягивали ретрактором Bowdler Henry или ретрактором Austin. Язычную ткань оттягивали только для того, чтобы обнажить окклюзионную часть зуба или верхнюю часть нижнечелюстной кости, покрывающей зуб, или гребень язычной пластинки. Попыток поднять или поднять язычный слизисто-надкостничный лоскут с язычной стороны нижней челюсти не предпринималось. Ретрактор Howarth был помещен для оттягивания только язычной «манжеты» мягких тканей, что позволяло видеть режущий кончик бора, если удалялась дистальная кость, при этом необходимо соблюдать осторожность при резке от язычной стороны к щечной.
Если производился разрез зуба, то во избежание перфорации лингвальной пластинки использовали следующую методику. Зуб был не полностью рассечен бором, а затем долото Купленда было помещено в разрез и повернуто для завершения разделения. Удаление зубных коронок часто проводят на ранней стадии, чтобы можно было продолжить удаление кости дистально под визуальным контролем. «Освященное временем» правило расшатывания любого зуба перед его секционированием, которого, по возможности, придерживаются. После подъема зуба и его корней накладывали швы в соответствии с правилом «тугие узлы, а не швы», это было сделано с учетом того, что если необычно расположенный язычный нерв будет захвачен швом, он не будет «ущемлен». В исследовании трупов, проведенном Kiessselbach & Chamberlain, в 17 % случаев был обнаружен язычный нерв на гребне язычной пластинки или над ним. Описан один случай, когда нерв прошел через ретромолярную подушечку на 2 мм выше гребня язычной пластинки. 8 Также Погрел и др .
в исследовании на трупах в 15% случаев язычный нерв находился на уровне или выше гребня язычной пластинки. 9
Метод исследования
В одном месте был проведен пилотный опрос 25 историй болезни пациентов для проверки возможности сбора информации с использованием таблицы сбора данных. После этого было выявлено 260 случаев удаления нижних зубов мудрости путем ретроспективного изучения историй болезни пациентов в четырех разных медицинских учреждениях. Пациенты, участвовавшие в исследовании, были взяты из дневника первого автора и представляли собой пациентов, которым последовательно лечили зубы мудрости между 12 апреля 1989 г.и 09.13.95 (срок почти 6 лет).
Результаты
Все 260 удалений были хирургическими. Во всех случаях был приподнят щечный лоскут мягких тканей. В 102 (40%) случаях было проведено рассечение зуба с удалением кости. Семьдесят четыре (28%) включали только удаление кости (рис. 1). Рис. 1
Отек 15 (5,7%)
Кровотечение 3 (1,1%) (один больной госпитализирован в местное челюстно-лицевое отделение для облегчения лечения послеоперационного кровотечения)
Послеоперационная боль 5 (1,9%)
Зараженная розетка 13 (5%)
Трисмус 2 (0,8%)
Языковая парестезия 1 (0,4%) (полное восстановление нормальной чувствительности в течение 6 недель)
Полноразмерная таблица
Другие записи в примечаниях включали:
Обсуждение
При сборе информации о повреждении язычного нерва была использована возможность поиска других осложнений после экстракции.
Что касается случаев временного повреждения нервов, составляющего 0,4%, эта цифра очень выгодно отличается от той, о которой сообщает H McGurk R Haskell 9.0018 1 для удаления кости с помощью дрели без язычного лоскута (Великобритания), где временное повреждение нерва было сообщено как 0,8%, а постоянное повреждение — как 0,3%.
Единственной методикой, зафиксировавшей более низкую частоту постоянного повреждения язычного нерва в Великобритании, был лингвальный раскол с использованием ретрактора лоскута языка, который обычно выполняется под интубационной общей анестезией. 6
Критика нашего исследования может заключаться в его ретроспективном характере, относительно небольшом количестве зубов, требующих удаления кости с разрезом зуба, по сравнению с ожидаемой частотой осложнений, а также в том, что это также подразумевает более мелкие ретенции, чем можно было бы ожидать при лечении в челюстно-лицевой блок. Авторы признают, что многие из перечисленных послеоперационных жалоб могут быть занижены пациентами, но авторы предполагают, что послеоперационное повреждение сенсорного нерва не является осложнением, о котором пациенты очень часто не сообщают.
Заключение
Описанная хирургическая техника связана с приемлемо низкой частотой повреждения язычного нерва при рассмотрении ее применения в общей практике для лечения нижних третьих моляров легкой и средней степени тяжести. Зарегистрированная частота послеоперационной боли (1,5%) и инфицированных лунок (5%) являются областями, в которых может быть полезным продолжение проспективного аудита.
Ссылки
McGurk M, Haskell R . Удаление зуба мудрости и повреждение язычного нерва. Br J Oral Maxillofac Surg 1998; 37 : 253–254.
Google Scholar
Хоу Г.Л. Незначительная хирургия полости рта 2-е изд., стр. 93–103 Бристоль: John Wright & Sons Ltd, 1971.
Google Scholar
Руд Дж. П., Норалдин Шехаб Б А А . Рентгенологический прогноз повреждения нижнего альвеолярного нерва во время операции на третьем моляре.
Br J Oral Maxillofac Surg 1990; 28 : 20–25.ПабМед Google Scholar
Робинсон П.П., Смит К.Г. Повреждение язычного нерва при удалении нижнего 3-го моляра: сравнение двух хирургических методов. Бр Дент J 1996; 180 : 456–461.
Google Scholar
Аппиа-Анане С., Аппиа-Анане М.Г. Защита язычного нерва при операциях на третьем моляре нижней челюсти: простой метод. Br J Oral Maxillofac Surg 1997; 35 : 170–172.
ПабМед Google Scholar
Moss CE, Wake JG . Лингвальный доступ для хирургии 3-го моляра: ретроспективный аудит за 20 лет. Br J Oral Maxillofac Surg 1999; 37 : 255–258.
ПабМед Google Scholar
Робинсон П.
П., Лешер А.Р., Смит К.Г. Проспективное количественное исследование клинических результатов восстановления язычного нерва. Br J Oral Maxillofac Surg 2000; 38 : 255–263.ПабМед Google Scholar
Киссельбах Дж. Э., Чемберлен Дж. Г. . Клинико-анатомические наблюдения за отношением язычного нерва к области третьего моляра нижней челюсти. J Oral Maxillofac Surg 1984; 42 : 565–567.
ПабМед Google Scholar
Погрел М.А., Рено А., Шмидт Б., Аммар А. . Отношение язычного нерва к области третьего моляра нижней челюсти. J Oral Maxillofac Surg 1995; 53 : 1178–1181.
ПабМед Google Scholar
Br J Oral Maxillofac Surg 1990; 28 : 20–25.
П., Лешер А.Р., Смит К.Г. Проспективное количественное исследование клинических результатов восстановления язычного нерва. Br J Oral Maxillofac Surg 2000; 38 : 255–263.Загрузить ссылки
Благодарности
Автор хотел бы поблагодарить г-на Терри Симпсона, координатора стоматологического аудита Lothian Health Board за его вклад и поддержку этого проекта.
Также спасибо Джону Стивенсону и Кенни Комбсу за помощь в предоставлении информации об их пациентах.
Информация об авторе
Авторы и принадлежности
Ассоциированный специалист, Департамент пероральной хирургии, Эдинбургский стоматологический институт, здание Лауристон, Эдинбург, EH4 9YW
N J Malden
Pracicat
Авторы
- N J Malden
Просмотр публикаций автора
Вы также можете искать этого автора в PubMed Google Академия
- Y G Maidment
Посмотреть публикации автора
Вы также можете искать этого автора в PubMed Google Scholar
Автор, ответственный за корреспонденцию
Н. Дж. Молден.
Дополнительная информация
Рецензированная бумага
Права и разрешения
Перепечатки и разрешения
Об этой статье
Эта статья цитируется
Пред- и послеоперационные методы лечения.
До и после. Часть 2: удаление третьих моляров- Дж. Мансур
Британский стоматологический журнал (2015)
Повреждения тройничного нерва после операции на нижней челюсти в амбулаторных условиях университета — ретроспективный анализ 1559 случаев
- Герберт Деппе
- Томас Мюкке
- Томас Тёлле
Клинические исследования полости рта (2015)
До и после. Часть 2: удаление третьих моляров У вас есть полный доступ к этой статье через ваше учреждение.
Скачать PDF
Скачать PDF
Когда следует удалять зубной нерв?
пульпапульпа
Пульпа – это соединительная ткань, нервы, кровеносные сосуды и одонтобласты, составляющие самый внутренний слой зуба. Активность пульпы и сигнальные процессы регулируют ее поведение.
https://en.wikipedia.org › wiki › Пульпа_(зуб)
Пульпа (зуб) — Википедия
— наиболее важная часть зуба, это мягкие ткани корня зуб, содержащий нерв, кровеносные сосуды и соединительную ткань. Если он инфицирован или поврежден , стоматолог порекомендует удаление нерва и попытается остановить дальнейшее разрушение зуба. Запрос на удаление |
Посмотреть полный ответ на miamismiledental.com
Почему стоматолог удаляет нерв?
Нервы расположены в середине зуба, в мягких тканях, называемых пульпой.
Пульпа также содержит кровеносные сосуды и соединительную ткань. Если эта часть зуба инфицирована или повреждена, стоматолог может облегчить дискомфорт, удалив нервы, вызывающие боль. Запрос на удаление |
Посмотреть полный ответ на сайте colgate.com
Что происходит при удалении нерва из зуба?
После лечения корневых каналов зуб мертв. Пациент больше не будет чувствовать боли в этом зубе, потому что нервная ткань удалена, и инфекция устранена. Запрос на удаление |
Посмотреть полный ответ на сайте medicalnewstoday.com
Нужно ли удалять мертвый зубной нерв?
Мертвый зуб — это тот, внутри которого больше нет живых нервов и тканей. Оральные хирурги говорят, что почти все неживые зубы требуют профессионального лечения. Запрос на удаление |
Посмотреть полный ответ на сайте oralsurgeryofutah.com
Как долго можно обнажать зубной нерв?
В среднем боль в зубном нерве может длиться от нескольких дней до 4-6 недель, а в некоторых случаях даже дольше.
Учитывая онемение и острую боль, которая может возникнуть при поражении зубного нерва, вы должны сделать все возможное, чтобы избавиться от боли как можно скорее. Запрос на удаление |
Посмотреть полный ответ на сайте Heavenlysmilesdentist.com
Не лечите корневые каналы, пока не посмотрите это!
Как можно в домашних условиях обезболить зубной нерв?
Приложите к больному зубу холодный компресс на 10–15 минут, чтобы вызвать онемение. Если ваш зуб слишком чувствителен, вы можете приложить лед к внешней стороне рта рядом с зубом. Запрос на удаление |
Посмотреть полный ответ на laplatadental.com
Как успокоить оголенный зубной нерв?
Обнаженные нервы могут быть мучительными Стоматологи скорой помощи советуют вам жевать кусочек жевательной резинки без сахара, а затем использовать ее, чтобы прикрыть обнаженный нерв, чтобы дать вам временное облегчение, в котором вы нуждаетесь, пока вы не попадете к стоматологу для лечения.
|
Посмотреть полный ответ на towncaredental.com
Можно ли оставить мертвый нерв в зубе?
Очень важно лечить умирающий или мертвый зуб как можно скорее. Это связано с тем, что без лечения бактерии из мертвого зуба могут распространяться и приводить к потере дополнительных зубов. Это также может повлиять на вашу челюсть и десны. Ваш стоматолог может лечить мертвый или умирающий зуб с помощью процедуры, известной как корневой канал. Запрос на удаление |
Посмотреть полный ответ на berlindental.com
Какие ощущения у зуба, когда отмирает нерв?
Чувствительность зубов: умирающий зуб может быть чрезмерно чувствителен к горячему или холодному. Дополнительные признаки: Мертвый зуб может вызвать неприятный запах изо рта, неприятный привкус во рту или опухоль вокруг линии десен. Запрос на удаление |
Посмотреть полный ответ на deltadental.
com
Как узнать, умирает ли зубной нерв?
Что я почувствую, если у меня поврежден зубной нерв?
- Тупая боль по линии десен.
- Боль, отдающая в один зуб или распространяющаяся по всему рту.
- Дискомфорт, усиливающийся после еды, особенно после приема горячей, холодной или кислой пищи.
|
Посмотреть полный ответ на сайте sununoralsurgery.com
Может ли стоматолог исправить повреждение нерва?
Хотя большинство повреждений нервов всегда случайны, небрежность стоматолога во время стоматологической процедуры также может привести к повреждению зубного нерва. При лечении повреждение зубного нерва может зажить в течение шести-восьми недель. Однако если последствия длятся более шести месяцев, то это считается необратимым повреждением нерва. Запрос на удаление |
Посмотреть полный ответ на carrumdownsdental.com.au
Отрастают ли зубные нервы?
Отрастают ли нервы после корневого канала? Терапия корневых каналов удаляет нервы и другие органические вещества из системы корневых каналов зуба, которые затем заполняются материалом, известным как гуттаперча, и запечатываются.
Таким образом, нервы не возвращаются после корневого канала. Запрос на удаление |
Посмотреть полный ответ на westgreenfamilydental.com
Можно ли спасти зуб, если оголен нерв?
Лечение оголенных нервовСтоматолог может нанести на пораженный участок гель с фтором или десенсибилизирующие средства, вылечить заболевание десен или порекомендовать десневой трансплантат для закрытия обнаженных корней зубов. Другие виды лечения включают зубные пломбы, склеивание, дентинные наполнители или вкладки.
Запрос на удаление |
Посмотреть полный ответ на drfrankgalka.com
Болезненно ли извлечение нерва?
Больно ли извлекать нерв? Пациентов в основном больше всего беспокоит боль во время удаления нерва. Однако при использовании адекватной анестезии это лечение относительно безболезненно. Боль после удаления нерва, на которую жалуется и которую ощущает человек, связана не с лечением, а с инфекцией.
Запрос на удаление |
Посмотреть полный ответ на miamismiledental.com
Как стоматолог проверяет повреждение нерва?
Определение риска повреждения нерва с помощью надлежащей визуализации имеет решающее значение. Сканирование Panorex и КЛКТ проводится для определения уровня риска во время экстракции. Если зуб считается высоким риском, показана коронэктомия. Коронэктомия – удаление всей коронки третьего моляра с сохранением корней. Запрос на удаление |
Посмотреть полный ответ на nycoms.com
Как называется, когда стоматолог убивает нерв в зубе?
Уничтожение нерва — это то, как мы обычно относимся к стоматологическому лечению, на самом деле называемому лечением корневых каналов, это не что иное, как удаление поврежденного нерва внутри зуба, очистка и дезинфекция каналов, которые их содержат, и их герметизация. инертный и биосовместимый материал. Запрос на удаление |
Посмотреть полный ответ на lgdental.
es
Как узнать, инфицирован ли зубной нерв?
Вот несколько признаков, на которые стоит обратить внимание.
- Ваш зуб становится темным. Если ваш зуб становится темнее, чем обычно, или на нем появляется темное пятно, это обычно является признаком инфекции.
- Чувствительность к горячему или холодному, которая не проходит. …
- Зубная боль при жевании. …
- Отек десен.
|
Посмотреть полный ответ на stgeorgedentalcare.com
Перестает ли болеть зуб, когда отмирает нерв?
Однако, поскольку инфекция сохраняется с течением времени, нервы вашего зуба в конечном итоге отмирают. Это означает, что они больше не смогут посылать болевые сигналы в мозг, поэтому кажется, что ваша зубная боль внезапно «прекратится». Запрос на удаление |
Посмотреть полный ответ на stansburydental.com
Каковы симптомы оголения нерва в зубе?
Каковы симптомы оголенного нерва?
- Глубокая и острая стреляющая боль.
- Красные, воспаленные, опухшие или кровоточащие десны.
- Изменение внешнего вида/обесцвечивание зубов.
- Выглядящие более длинными зубы могут указывать на то, что линия десен опускается.
|
Посмотреть полный ответ на сайтеdentalcaregroup.com.au
Нужен ли вам корневой канал, если нерв уже мертв?
Кроме того, в большинстве случаев мертвая ткань содержит живые бактерии. Поэтому он является активным источником инфекции. Единственный способ получить прямой доступ к мертвой пульпе и инфекциям — это провести лечение корневых каналов. Запрос на удаление |
Посмотреть полный ответ на сайтеdental-suite.co.uk
Может ли мертвый зубной нерв вызвать инфекцию?
Когда ваш зуб мертв, он не может бороться с бактериями. Это может подвергнуть вас большему риску заражения, особенно потому, что пульпа вашего зуба достигает корня зуба. Симптомы бактериальной инфекции включают неприятный вкус, отек и неприятный запах изо рта.
Запрос на удаление |
Посмотреть полный ответ на Gainesvilledentalassociates.com
Как остановить ночную боль зубного нерва?
Затем используйте 4 приведенных ниже совета, чтобы облегчить боль и немного поспать.
- Аккуратно расчешите, используйте нить и промойте теплой соленой водой. Вы должны убедиться, что вокруг зуба нет мусора, который может усугубить вашу боль. …
- Примите безрецептурное обезболивающее. …
- Поднимите голову. …
- Приложите холодный компресс.
|
Посмотреть полный ответ на tomballdentist.com
Помогут ли антибиотики оголившемуся зубному нерву?
Антибиотики не лечатХотя некоторые антибиотики помогают уменьшить боль и инфекцию в зубе, они ни в коем случае не являются лекарством. После повреждения нерва его необходимо удалить с помощью эндодонтического лечения.
Запрос на удаление |
Посмотреть полный ответ на somersmilesdental.