Показания к удалению зуба мудрости — Irisdent
Вопрос удаления зубов мудрости является одним из наиболее обсуждаемым на стоматологическом приеме. Нужно ли их удалять? Если нужно, то зачем? Коллектив нашей клиники будет очень рад, если данная статья прольет свет на проблематику удаления зубов мудрости, снимет Ваши вопросы и способствует взаимопониманию с Вашим лечащим врачом.
Итак, нужны ли человеку зубы мудрости? Хотя в этом вопросе следовало бы уточнить, сказав «современному человеку». Ведь из всех функций, которые выполняют зубы (выговаривание звуков, высота прикуса, косметическая и т.д.), на долю зубов мудрости осталась самая древняя — функция жевания. Действительно, для наших древних предков, которые питались кореньями, механически и термически необработанной пищей, для выживания зубы важны были наравне с крепким телом и быстротой реакции. Но меняется среда обитания, ее условия и требования и вместе с ней меняется и человек. Зайдите в палеонтологический музей или забейте в Google «Homo sapiens» и посмотрите, как поменялся череп современного человека по сравнению с неандертальцем. Обобщив, можно выделить, что мозговой череп стал больше, а вот жевательный аппарат меньше. В связи с уменьшением размера челюстей, логичным было бы и уменьшение количество зубов. Что в принципе и происходит, так как у современного человека зубы мудрости определяются не у каждого индивидуума и у некоторых отсутствуют даже зачатки этих зубов. Немногие могут похвастаться тем, что зубы мудрости у них прорезались без проблем. Но если это произошло, то конечно нет никакой необходимости их удалять, так как по своей сути зубы мудрости ничем не отличаются от больших жевательных зубов, и необходимость удаления возникает только в случае недостатка места для них в зубном ряду.
Какие же проблемы могут вызывать зубы мудрости при недостатке места для них в зубном ряду? Очень часто возникают различные воспалительные процессы. Слизистая оболочка вокруг зуба мудрости отекает, краснеет. Иногда может возникать отек соответствующей половины лица, боль при глотании, высокая температура, затрудненное открывание рта. Это опасные признаки, которые в некоторых случаях могут требовать госпитализации в стационар. Поэтому никогда не старайтесь самостоятельно справиться с Вашей проблемой, доверьте ее решение профессионалу, который сможет своевременно оказать вам помощь и уберечь от грозных осложнений!
В других случаях проблема не столь очевидна и пациент не сразу обращается к доктору, так как его это не сильно волнует. В таких ситуациях зуб мудрости, как правило, частично прорезался. Он может как вообще не вызывать никаких жалоб, так и периодически воспаляться, создавая иллюзию того, что он постепенно прорезывается. Почему иллюзию спросите Вы? Потому что зуб никуда уже не растет. Прорезывание зуба связано с формированием его корня. После того, как корень зуба сформировался он более этого никуда уже не прорежется. Иллюзия прорезывания возникает за счет того, что мы внимательно изучаем наш зуб мудрости только тогда, когда он начал тревожить и болеть. А это возникает на этапе, когда острое воспаление уже началось. И наряду с болью возник также отек слизистой оболочки вокруг зуба мудрости. Как следствие зуб стал больше прикрыт десной. А соответственно после того как воспаление утихнет, то вместе с болью уйдет и отек, а значит зуб мудрости виден будет лучше, что собственно и создает ложное ощущение того, что зуб прорезывается. Но хроническое течение процесса с периодическими обострениями не столь безобидно, как может показаться на первый взгляд. С одной стороны это источник хронической инфекции в организме, а от сюда следует снижение иммунных сил организма, различные аллергические реакции и прочие нарушения, которые не всегда сразу и свяжешь с затрудненным прорезыванием зуба. С другой стороны, при подобном течении воспалительного процесса иногда скрывается развитие кисты челюсти, связанной с затрудненным прорезыванием зуба мудрости. Такие кисты иногда достигают значительных размеров, распространяясь на тело и ветвь челюсти, что может потребовать лечения в условиях челюстно-лицевого стационара.
Также показанием к удалению являются случаи в которых зуб мудрости прорезался не ровно, а под наклоном, при этом он уперся своей жевательной поверхностью в пришеечную область соседнего с ним зуба. В таком случае возможно развитие кариозного процесса в этом зубе. При этом процесс развивается под десной и его совершенно не видно, он никак себя не проявляет. Иногда, если пациент несвоевременно обращается за медицинской помощью, разрушение соседнего зуба столь велико, что нет никакой возможности сохранить и отреставрировать его. И тогда приходится удалять зуб мудрости вместе с соседним зубом.
Фото: пациентка, отказавшаяся удалять зубы мудрости
Фото: через некоторое время та же пациентка — в правом углу можно наблюдать, как зуб мудрости разрушает соседний зуб
Если зуб мудрости прорезался в сторону щеки таким образом, что при жевании Вы постоянно прикусываете себе щеку, то нужно обратится к стоматологу, чтобы он пришлифовал бугры во избежание прикусывания. Если это невозможно, тогда следует удалить данный зуб, так как хроническая травма слизистой оболочки полости рта является фактором развития злокачественного процесса.
Но наибольшее количество вопросов у пациентов вызывают случаи, когда необходимо удалять совершенно здоровые на их взгляд зубы мудрости, с которыми у них не было абсолютно никаких проблем, либо они еще даже не прорезались и находятся в челюсти в виде зачатков. Почему же их все-таки приходится удалять? Ответ на этот вопрос кроется в профессионализме врача ортодонта, в его способности видеть результаты лечения через год, два, десять лет. И то, что сейчас кажется замечательным, при несвоевременном лечении и непрофессиональном подходе может в дальнейшем обернуться катастрофой как для пациента, так и для доктора, и нивелировать годы упорного и, на первый взгляд, успешного ортодонтического лечения. Дело в том, что прорезывание зубов мудрости, в случаях недостатка места для них в зубном ряду, вызывает смещение других зубов. Страдают, как правило, передние однокорневые зубы. Они могут выдвигаться в сторону щеки или языка, поворачиваться вдоль своей оси, да и просто болеть. Самое обидное, когда это происходит через год-два после снятия брекет-системы. В таких случаях годы лечения прошли впустую, нужно удалять зубы мудрости и все начинать сначала. С такими пациентами наиболее сложно, так как у них пострадали не только зубы, но и доверие к врачу. Чтобы этого избежать грамотный ортодонт всегда начнет с планирования ортодонтического лечения. И в этом планировании очень часто идет хирургическая подготовка, которая включает в себя удаление зубов мудрости, прорезавшихся или находящихся на стадии зачатков.
Помните! Данная статья не ставит своей целью научить вас ответу на вопрос нужно или нет удалять зуб мудрости. Надеемся, Вы смогли убедиться, что ответ на этот казалось бы простой вопрос не столь очевиден и требует внимательного и комплексного подхода профессионала. Успехов Вам! Каждый пациент уникален, каждая ситуация неповторима, мы попытались обобщить имеющийся у нас опыт для построения мостика взаимопонимания между доктором и пациентом.
Если у Вас остались еще вопросы или возникли новые обращайтесь, наш коллектив охотно Вам поможет.
Куда обратиться, если болит зуб мудрости?
Болезненные ощущения, сопутствующие прорезыванию зубов мудрости, являются главной причиной обращения к стоматологам. Каждый год пациентов с этой проблемой становится все больше. Часто обращения к стоматологам носят запоздалый характер и, как следствие, воспалительный процесс развивается до запущенной стадии. Разрешить создавшуюся проблему остается лишь хирургическим путем удалить зуб.
Симптомы воспалительных процессов
Механизм протекания воспаления зубов мудрости состоит из характерных симптомов. Это появление отечности и припухлости десен с одновременным повышением температуры организма больного.
Зуб мудрости может болеть по разным причинам. Суть неприятных ощущений состоит в различных особенностях самого процесса прорезывания зубов. Очень часто зуб мудрости может неправильно расти, задевая и разрушая при этом своей коронковой частью соседние зубы, а также их корни. Все это сопровождается сильными болями. Но не только болезненные ощущения должны быть поводом для визита в стоматологическую клинику. Очень важно не запустить сам воспалительный процесс, что чревато большими осложнениями.
При появлении болезненных ощущений очень важно выяснить их причину, поставить правильный диагноз. Это может сделать только стоматолог – специалист.
Почему могут болеть зубы мудрости?
Причин может быть несколько:
— абсцесс, или перикоронит — воспаление капюшона зуба мудрости, развившийся в результате попадания остатков еды между десной и буграми коронки. Это очень благоприятная среда для развития и распространения вредных для человека патогенных микроорганизмов, что сопровождается постоянными болями. В случае если боли не прекращаются, следует срочно обратиться в стоматологическую клинику и производить лечение. Терапия этого гнойного воспалительного процесса производится путем нескольких хирургических вмешательств с иссечением десны пациента. Данная терапия приводит к положительным результатам, но в случае неудачи и продолжающихся болях, зуб мудрости следует удалять;
— неправильное расположение зубов мудрости. Выявить эту проблему можно путем проведения рентгенографии. Эта процедура помогает выявить все недостатки зуба или его достоинства, дает возможность специалисту принять правильное решение: лечить зуб или его стоит удалять;
— кариес. Симптомы проявляются в сильных болях после употребления сладкого, кислого, острого, а также под воздействием температурных раздражителей: холодного или горячего Боль обычно утихает после их устранения;
— пульпит. Боль может возникнуть без наличия раздражающего фактора. Имеют интенсивный характер. Имеет две стадии: серозный пульпит, имеющий более легкую форму проявления с периодическими болями, и гнойный – самый болезненный вид пульпита, так как не имеет промежутка между болевыми импульсами. Для этой стадии характерны гнойные выделения;
— периодонтит. Имеет три формы проявления – острую (болезненные ощущения появляются только при кусании, больной зуб мудрости подвижен), переходную (отечность и покраснение десен с гнойными выделениями, увеличивается температура, у больного нарушается сон) и хроническую (симптомы носят слабо выраженный характер – болезненные ощущения возникают периодически при кусании. Усугубляет воспалительный процесс, поскольку больной не замечает проблему. Это приводит к возникновению на теле десен свищей и их гнойных нарывов).
Профессиональное лечение
Зубные боли являются весомым поводом для обращения к стоматологу. Помимо похода в стоматологическую клинику, чтобы предотвратить начало инфекционного заражения, необходимо придерживаться правил гигиены полости рта
Больной зуб мудрости преимущественно поддается лечению. Лишь в редких случаях, когда зуб влияет на правильный прикус, мешает остальным зубам или портит вид ротовой полости, стоматолог принимает решение его удалить. Устранение зуба происходит под действием местной анестезии. Для этого используется лидокаин или ультракаин. Они намного эффективнее, чем новокаин. Удаление зуба мудрости носит характер хирургического вмешательства с надрезами десен или даже щеки.
Соответственно, удаление зуба мудрости может быть простой или сложной операцией. При простом хирургическом вмешательстве после его завершения рекомендуется применять специальные ванночки с антисептическим эффектом. Если операция была сложной, то больному после прекращения действия анестезии рекомендуется принимать обезболивающие препараты, проводить терапию антибиотиками.
Успешное и быстрое лечение зубов мудрости возможно при обращении к стоматологу на ранних стадиях развития болезни, пока она не стала прогрессировать. Воспалительные процессы, характерные для зубов мудрости, имеют свойство быстро развиваться и приобретать тяжелые формы. Чтобы этого не произошло, следует регулярно производить профилактические мероприятия и посещать стоматолога через каждые четыре месяца.
Запишитесь на прием к врачу, заполнив онлайн форму
Выберите врачаМамедов Илгам ВагифовичИванова Юлия АндреевнаАскеров Рустам НазимовичАршинский Никита ИгоревичМогинов Данис РаисовичКраснова Елена ВладимировнаКорнильев Максимилиан НикитовичМамедов Халил ИлгамовичМанукян Александр БагратовичМихайлова Наталья АлександровнаМингалиев Мурад РасуловичНоводворская Ольга ВячеславовнаТоргашева Елена СергеевнаШирналиев Ульви РамизовичМицкевич Яна ДмитриевнаМихайлова Елена ВладимировнаСолдатов Алексей СергеевичГаджикулиева Азиза КамоловнаПрозорова Екатерина Михайловна
Выбрите вид приемаКонсультация врачаЛечение
Я согласен с условиями обработки персональных данных
Хирургия полости рта и челюстно-лицевой хирургии – Хирург-стоматолог в Каледонии, Мичиган
Люди, у которых развился полный набор молочных зубов, не подозревают, что у них может быть дополнительный набор зубов, растущий под поверхностью их десен, что может вызвать серьезные проблемы. Этот третий набор коренных зубов — зубы мудрости, как их чаще называют — часто невозможно обнаружить без регулярных стоматологических осмотров, пока они не станут проблемой. Иногда зубы мудрости растут под поверхностью десен, и необходимо сделать рентген полости рта, чтобы определить, присутствуют ли они. В других случаях зубы частично выходят из десны, но не растут полностью.
Несмотря на то, что эти зубы способны приносить дополнительную пользу полости рта, увеличивая жевательную и измельчающую способность, характер их роста обычно не позволяет пациентам ощутить их пользу. У многих людей не хватает места для правильного роста этих зубов, что может вызвать проблемы с поддержанием надлежащей гигиены полости рта.
Наличие зубов мудрости делает пациентов более восприимчивыми к другим проблемам полости рта, включая:
- Отек, скованность, болезненность и боль
- Повышенный риск роста опухоли и развития кисты, что, в свою очередь, может вызвать проблемы со здоровыми зубами и челюстной костью
- Бактериальный рост, заболевания десен, кариес и даже неприятный запах изо рта, вызванный пародонтозом
Специалисты по челюстно-лицевой хирургии могут порекомендовать удалять зубы мудрости рано, обычно в среднем или позднем подростковом возрасте, даже если они еще не начали появляться из десен. Процесс удаления, как правило, проходит намного быстрее, если зубы мудрости удаляются рано, потому что корни зубов еще не полностью развиты, а молодые пациенты с большей вероятностью быстро восстановятся после операции. Кроме того, раннее удаление может предотвратить потенциальное повреждение нерва, проходящего через нижнюю челюсть.
Перед удалением зуба мудрости вы получите исчерпывающую консультацию, включая панорамный рентген, если необходимо. Процедура будет проведена в том же кабинете, где проходила предоперационная консультация. Доктор ВанХуз и доктор Орзел прошли обширную подготовку по проведению анестезии, и наш офис предлагает несколько вариантов анестезии, в том числе:
Местная анестезия — анестетик, наносимый непосредственно на область удаления
Закись азота – также известный как веселящий газ, вариант анестезии, используемый в сочетании с другими вариантами анестезии для снятия беспокойства во время процедуры
Пероральная седация – пероральное седативное средство для снятия беспокойства во время процедуры, часто в сочетании с седацией закисью азота
Седация Анестезия – анестетик, вводимый через внутривенную (IV) линию, подавляющий ваше сознание во время процедуры
Наши опытные хирурги и высококвалифицированный офисный персонал позаботятся о том, чтобы вы были полностью информированы, ответив на любые вопросы, которые могут у вас возникнуть перед процедурой, а также а также помочь вам выбрать метод анестезии, который лучше всего подходит для вас. Оральная и челюстно-лицевая хирургия Большого Гранд-Рапидса, мы делаем все, что в наших силах, чтобы обеспечить вам комфортное и быстрое восстановление после операции и достижение оптимального результата.
Нужно удалить зуб мудрости? Оральная и челюстно-лицевая хирургия Greater Grand Rapids может помочь! Позвоните в наш офис в Каледонии, штат Мичиган, по телефону (616) 891-1700 или в офис в Альпийне, штат Мичиган, по телефону (616)785-1700, чтобы записаться на прием!
Перестают ли когда-нибудь расти зубы мудрости? (4 важных указания)
Последнее обновление: 28 декабря 2022 г., автор Dr Gustavo Assatourians DDS
Задумывались ли вы когда-нибудь, перестают ли расти зубы мудрости? Зубы мудрости, или третьи моляры, выпадают последними в задней части рта за вторыми молярами. Обычно у нас четыре зуба мудрости, по одному в каждом квадранте. Хотя эти зубы обычно проявляют признаки прорезывания в возрасте от 17 до 21 года, это не всегда происходит в этом конкретном возрасте. поэтому они могут никогда не развиться и не прорезаться в возрасте около 30 лет.
Эволюция внесла важные изменения в рацион человека; поэтому размеры рта или челюстей со временем уменьшились. Поскольку использование коренных зубов для пережевывания твердой пищи сокращается, принимая во внимание, что нынешние продукты более мягкие и их легче жевать. Эти третьи моляры могут неправильно развиваться, а иногда могут находиться в неправильном положении или никогда не прорезываться, вызывая проблемы с соседними зубами, которые иногда вызывают боль.
Содержание
Почему у нас есть зубы мудрости?Многие люди часто спрашивают, зачем вообще зубы мудрости, если они доставляют проблемы, и возникает необходимость их удаления.
Ответ лежит в истории эволюции человечества. Согласно исследованиям, зубы мудрости были полезны кочевым мужчинам или нашим далеким человеческим предкам, у которых были чрезмерно большие челюсти и больше зубов, чтобы помочь обрабатывать грубую, сырую пищу, которую требовалось много резать и жевать.
Сегодня мы едим более мягкую, приготовленную пищу вилками и ножами. Таким образом, с эволюцией и этими огромными изменениями в питании у людей стали меньшие челюсти с недостаточным пространством для «лишних» зубов. Однако, несмотря на то, что все зубы сохранились хорошо, места для прорезывания третьих моляров часто меньше или почти нет, что вызывает боль и дискомфорт, поэтому большинство зубов мудрости удаляют.
Симптомы, возникающие при прорезывании зубов мудрости
Некоторые симптомы могут проявляться при прорезывании зубов мудрости:
- Воспаление и покраснение за последними зубами
- Боль или чувствительность в челюсти
- Боль в лице или щеках после прорезывания зубов мудрости оказывает давление на нервы.
- Иногда на десне за коренными зубами появляются белые пятна из-за прорезывания моляров.
Нажмите здесь, чтобы узнать больше о признаках появления зубов мудрости.
Почему следует удалять зубы мудрости?
Ретенированный зуб мудрости или третий моляр — это зуб, который не может должным образом прорезаться в полость рта для достижения окклюзии.
Когда верхняя челюсть очень мала и имеется второй моляр, который прорезался некоторое время назад, он препятствует прохождению зуба мудрости, не давая ему занять нормальное положение. Зуб продолжает давить, делая процесс болезненным и вызывая диагональное или горизонтальное прорезывание вместо вертикального разрыва в окружающей челюсти.
Это может вызвать такие осложнения, как:
- Боль в зубе мудрости
- Инфекция
- Полости
- Болезнь десен
- Кисты
- Опухоли
Признаки и симптомы ретинированных третьих моляров
Ниже приведены признаки и симптомы ретинированных моляров:
- Боль в челюсти
- Болезненные, опухшие или кровоточащие десны
- Неприятный запах изо рта
- Трудно открывать рот
- Неприятный привкус во рту
- Отек вокруг челюсти
При возникновении любого из этих симптомов рекомендуется как можно скорее посетить стоматолога.
Перестают ли когда-нибудь расти зубы мудрости?
Зуб мудрости развивается так же, как и любой другой зуб во рту. Это происходит, когда появляется первый зубной зачаток и начинается развитие челюсти. С клеточным соединением происходит формирование нервной ткани и слоев зуба. Медленно формируется верхняя часть и опускается к корню. Таким образом, формирование третьих моляров обычно начинается в первые годы жизни, в возрасте от 7 до 10 лет, но для завершения формирования структуры коронки третьих моляров требуется много времени.
Единственная разница между развитием и ростом третьих моляров и других зубов заключается в том, что зубы мудрости появляются последними и проходят несколько стадий роста:
- Примерно к 12 годам они находятся ниже десны.
- К концу подросткового возраста третьи моляры закончили свое развитие и начинают удлиняться. (В это время они могут прорываться.)
- В возрасте 20 лет зубы либо сломались, либо не прорезались из-за ретинирования.
- В 40 лет корни зубов мудрости правильно и полностью прикреплены к челюстям.
У людей с большим пространством в челюсти зубы мудрости могут прорезаться по прямой линии с другими зубами и действительно помогают при жевании. Однако в большинстве случаев зубам мудрости не хватает места для правильного прорезывания и они растут в стороны или смещаются. Даже без третьих моляров ваш прикус имеет достаточную силу для правильного функционирования; поэтому наиболее эффективным решением для исправления ретинированного зуба мудрости является его удаление.
Это означает выполнение предоперационного рентгеновского снимка с последующим тщательным обнажением челюстной кости посредством хирургической процедуры для удаления всей структуры зуба без повреждения окружающей кости и мягких тканей.
Решит ли проблему раннее удаление зубов мудрости?
Зубы мудрости или частично прорезавшиеся зубы мудрости часто вызывают проблемы с зубами и полостью рта, поэтому многие люди удаляют их, как только они появляются. Раннее удаление может избежать боли, дискомфорта и риска дальнейшего повреждения прилегающих тканей и костей.
Трехмерное цифровое исследование с полной рентгенограммой полости рта помогает оценить положение роста третьих моляров; оценка стоматолога определит необходимость раннего удаления зубов мудрости. Это не только поможет вам избежать боли и дискомфорта в будущем, но и даст другие преимущества:
- Чем меньше скученность, тем меньше ортодонтических проблем
- Предотвращает повреждение соседних зубов
- Снижает риск возникновения других проблем с полостью рта и воспаления десен
- Снижает вероятность орофациальной боли из-за прорезывания третьих моляров
- Предотвращает кисты, опухоли и повреждения челюсти
- Предотвращает образование кариеса из-за смещения
Могут ли вырасти зубы мудрости после удаления?
Действительно, это возможно. У некоторых людей есть дополнительные зубы; когда удаляются третьи моляры, когда они удаляются, они могут прорезаться. Это состояние встречается крайне редко и возникает после удаления оригинальных зубов мудрости, называемых сверхкомплектными зубами.
Согласно исследованию, проведенному в 2015 году, есть возможность наблюдать взрослых пациентов со сверхкомплектными зубами. вероятность низка, примерно 2%. Они могут быть в любом месте рта и обычно выявляются при контрольных панорамных рентгенограммах или перед удалением зубов мудрости.
Свяжитесь с нами
Если у вас есть какие-либо вопросы по этой или другим темам, вы можете связаться с нами в Семейной стоматологии Нормандских островов, а также на нашей странице в Facebook. Ждём Вас в гости и своевременно поставим диагноз. Наши стоматологи в Окснарде, Санта-Пауле, Вентуре, Ньюбери-Парке и Порт-Уэнеме помогут вам выбрать лучшее лечение, чтобы позаботиться о вашем здоровье и вернуть вам прекрасную улыбку.
Библиография
- Renton, T., & Wilson, NH (2016). Проблемы с прорезыванием зубов мудрости: признаки, симптомы и лечение. Британский журнал общей практики: журнал Королевского колледжа врачей общей практики, 66 (649), e606–e608. https://doi.org/10.3399/bjgp16X686509
- Гонсалес Эспанглер, Люба, Мок Барсело, Паула, де ла Техера Чильон, Алексис, Джордж Вальес, Яймель и Лейва Лара, Марвис Лиси. (2014). Характеристика формирования и развития третьих моляров. МЕДИСАН, 18(1), 34-44. Получено 6 декабря 2022 г. с http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1029.-30192014000100006&lng=es&tlng=es.
- Демириз, Л., Дурмушлар, М.С., и Мисир, А.Ф. (2015). Распространенность и особенности сверхкомплектных зубов: Опрос 7348 человек. Журнал Международного общества профилактической и общественной стоматологии , 5 (Приложение 1), S39–S43. https://doi.org/10.4103/2231-0762.156151
- Институт качества и эффективности здравоохранения (IQWiG).