Торговый Дом «Аюрведа» — аюрведа оптом

Имплант сразу после удаления зуба

В нашем центре проводится акция «Скидка на имплантацию зубов». Подробности по ссылке

 

Одномоментная имплантация – это метод, который позволяет провести установку импланта сразу после удаления зуба в одно посещение врача и не требует специальной подготовки.

В чём её преимущество?
Благодаря этому способу, не происходит атрофия костных структур на месте удалённого зуба, не нарушается жевательная функция, улыбка не теряет свою эстетичность, сокращается время лечения и восстановительный период протекает намного легче.

А можно не проводить имплантацию сразу после удаления зуба?
Можно, но надо знать, что чем дольше у вас нет зуба, тем выраженнее происходит смещение зубного ряда, начинается атрофия кости, быстрее развиваются мимические морщины, нарушается конфигурация улыбки. В дальнейшем, когда вы всё-таки решитесь на имплантацию, высока вероятность необходимости наращивания костных структур, что приведёт к увеличению сроков лечения из-за разрезания десны, необходимого для проведения остеопластики.

Увеличится количество и стоимость всех этапов терапии. Период реабилитации будет более продолжительный и риск осложнений возрастёт.

В этой статье мы расскажем вам о том, когда можно, а когда нельзя устанавливать имплант сразу после удаления зуба, рассмотрим плюсы и минусы методики и осветим наиболее часто возникающие вопросы в процессе лечения или подготовки к нему.

Содержание:

• Могу ли я поставить имплант сразу после удаления зуба?
• В каких ситуациях нельзя провести имплантацию сразу после удаления зуба?
• Как долго длится имплантация?
  • Консультация и диагностика
  • Установка импланта
  • Временное протезирование
  • Постоянное протезирование
• Будет ли отёк после операции?
• Как ухаживать за полостью рта после установки импланта сразу после удаления зуба?
• Можно ли обойтись без установки импланта и коронки сразу после удаления зуба?
• Если у меня есть киста на зубе, возможна ли имплантация?
• Могу ли я поставить имплант, если зуб утрачен уже давно?
• Будет ли больно во время имплантации?
• Плюсы установки импланта сразу после удаления зуба

 

До

Пациентка обратилась в клинику с жалобами на отсутствие жевательного зуба 4. 6. Было предложено лечение с помощью дентального имплантата. 15 минут времени и имплантат установлен!

После

В полости рта вы видите формирователь десневой манжеты. Открытой раны нет. Через 2 месяца формирователь будет заменён на постоянную ортопедическую коронку.

Да. Одновременное удаление зуба и имплантация возможны, но есть определённые условия:

• По обеим сторонам от вживлённого импланта должны быть здоровые зубные единицы.

  Они примут на себя основную нагрузку во время жевания в послеоперационном периоде, что снизит возможность смещения импланта.

• Ткани десны должны плотно прилегать к основанию кости и быть в хорошем состоянии.

  Чтобы этого добиться, во время удаления зуба применяют особый метод, позволяющий снизить травматизацию тканей.

• В полости рта не должно быть воспалительных процессов.

  Дёсны и пародонт должны быть в хорошем состоянии, а кость в которую вставляют имплант здоровой и прочной. При обнаружении патологического процесса врач вначале направит Вас на его лечение и только потом назначит дату, когда сможет установить имплант сразу после удаления зуба.

Не всегда можно сразу установить имплант после удаления.

Выделяют следующие причины, когда не ставят имплант после удаления зуба:

Недостаток объёма кости, что не позволяет провести имплантацию.
В этой ситуации необходимо её искусственное наращивание, что делает невозможным вживление импланта сразу после удаления зуба и будет использоваться «классический» метод.

Воспаление в зоне удаляемого зуба. Имплантация будет возможна только после лечения мягких тканей.

Большая лунка после удаления зуба.
Во время процедуры имплант должен вкручиваться в кость с небольшим усилием, что невозможно провести при большом диаметре.

Отсутствие перегородки между корнями зуба, что приведёт к неправильному расположению импланта.

Все эти причины приведут к тому, что вам нельзя будет сразу же устанавливать имплант и восстановление зубного дефекта будут проводить уже по двухэтапному «классическому» методу.

Помимо этого, как при любой операции при установке импланта сразу после удаления есть противопоказания.

Когда нельзя проводить хирургическое вмешательство?
Сахарный диабет в стадии декомпенсации, болезни крови и свёртывающей системы, почечная и печёночная недостаточность, патологии сердечно-сосудистой и дыхательной систем, алкоголизм, туберкулёз, возраст до 22 лет, непереносимость анестетических препаратов и аллергия на металл являются абсолютными противопоказаниями к операции.

Беременность, лактация, обострения хронических заболеваний, инфекционные процессы, патологический прикус, пародонтит и гингивит являются условиями к переносу операции на более благоприятный период.

Процедура имплантации сразу после удаления зуба длится 4–6 месяцев.

Выделяют 4 основных этапа, продолжительность которых определяет врач.

Консультация и диагностика

Длительность от нескольких дней до нескольких недель.

На этом этапе проводится компьютерная томография верхней и нижней челюсти, как наиболее точный метод диагностики.

При подготовке выполняется снятие зубного камня и налёта, лечение кариозных полостей, пульпита.
При выявлении сопутствующей патологии может понадобиться консультация смежных специалистов.
После подготовки и диагностики вы получите подробный план лечения со сроками и ценами.

После завершения подготовки назначается день и время операции.

 

Установка импланта

Операция проводится за один приём и длится около двух часов.

Удаление зуба и имплантация проводятся под местным обезболиванием с соблюдением стерильности. Во время удаления зуба не используют буры и разрезы. Процедура проводится по облегчённому алгоритму и требует высокого профессионализма. После удаления проводят рентгенологическое исследование, чтобы убедиться, что в лунке не остались фрагменты кости. Имплант вкручивают в место бывшего зубного корня и операцию завершают ушиванием десны, установкой формирователя или абатмента и коронковой части.

Временное протезирование

Продолжительность процедуры от 30 минут до часа.

После установки импланта на него устанавливают коронку из облегчённого материала, чаще пластмассы. Временные коронки чуть меньше по длине, чем соседние зубы, которые на этот период берут на себя основную нагрузку при жевании. Это позволяет снизить давление на имплант и предотвратить его смещение. Временный протез носят 3–6 месяцев.

Постоянное протезирование

Длительность процедуры 30 минут.

Когда пройдёт время, необходимое для успешного приживления импланта временная коронка заменяется на постоянную. Подтвердить успешность приживления позволяет рентген и специальные приборы. Временная коронка снимается, делаются слепки и по ним в зуботехнической лаборатории изготавливают постоянную коронку. Она может быть сделана из металлокерамики диоксида циркония.
Срок изготовления 1–2 недели.

 

После установки импланта на место удалённого зуба необходимо соблюдать следующие требования:

• в первую неделю нельзя посещать бани, сауны, летать на самолёте, чтобы не вызывать резкие перепады артериального давления;
• следует воздержаться от употребления алкоголя и курения на 7–14 дней;
• чистить зубы необходимо через 10–15 минут после еды с использования мягкой зубной щётки и профессиональной зубной пасты без абразивных веществ;
• в первые две недели по возможности избегать стрессов, не заниматься спортом.

При необходимости врач назначит вам необходимые лекарственные препараты, обезболивающие средства. При необходимости снятия швов нужно посетить клинику на 5–7 сутки после операции. После этого следует серия осмотров через 1 месяц.

Отёк после процедуры это нормально. Небольшая опухоль образуется там, где устанавливается имплант. Отёк проявляется через 2–3 часа после операции, может изменять форму лица и быть заметен окружающим. Максимальная отёчность наблюдается на 2–3 сутки после операции и спадает спустя 5–7 дней.
Если через 3–4 дня после имплантации отёк увеличивается, боль начинает отдавать в шею, спину, то это тревожный сигнал и необходимо обратиться к врачу.

После того, как вам установили имплант после удаления зуба, чистить зубы надо по обычной схеме, не касаясь места операции и швов. Чистка разрешается со второго дня послеоперационного периода зубной щёткой с мягкой щетиной. Также рекомендуются ванночки с антисептиком.
После окончательного приживления импланта нет никаких специфических рекомендаций. Сюда входит чистка зубов 2 раза в день с использованием зубной пасты без абразивных веществ, использование зубной нити и ирригатора, профессиональная чистка у стоматолога 1 раз в год.

Можно, но помните, что при длительном отсутствии зуба происходит смещение ряда зубов, начинается атрофия костной ткани. В дальнейшем, когда вы всё-таки решитесь на имплантацию, высока вероятность необходимости наращивания кости, что приведёт к увеличению сроков и стоимости лечения, а также периода реабилитации.
Одновременное удаление зуба и имплантации позволяют это предотвратить.

Установка импланта в данном случае не проводится из-за большого риска отторжения импланта и развития осложнений после операции. Это обусловлено тем, что ткани в области кисты инфицированы и прежде чем переходить к имплантации, необходимо провести лечение, направленное на борьбу с патологическим процессом.

Можете, но в этом случае вам уже не подойдет метод имплантации с немедленной нагрузкой, когда после имплантации сразу устанавливается коронка.

Дело в том, что чем длительнее период отсутствия зуба, тем выраженней убыль кости, которая необходима для успешной имплантации. При таких ситуациях будет необходима процедура наращивания костной ткани. Помимо убыли костной ткани, нарушается прикус, зубы смещаются и может потребоваться ношение ортодонтических конструкций до установки импланта.

Операция проводится под анестезией, так что боли и дискомфорта нет. Боль появляется после того, как проходит действие наркоза. На этот случай врач пропишет вам обезболивающие препараты. На 5–7 сутки послеоперационного периода боль должна полностью прекратиться. Если этого не произошло, присоединилась температура, появилась отёчность – это повод незамедлительно обратиться к врачу.

К достоинствам одновременного удаления зуба и имплантации относят:

• отсутствие атрофии костных структур из-за немедленной нагрузки имплантом сразу после удаления зуба;
• восстановление жевательной функции после процедуры, при условии, что на имплант сразу была установлена коронка;
• нет необходимости в костной пластике до имплантации и удаления зуба;
• сохранение соседних зубов;
• быстрый реабилитационный период;
• снижение количества визитов в клинику;
• длительный срок эксплуатации имплантов.

Установка импланта сразу после удаления зуба позволит вам в будущем избежать более серьёзных проблем, сэкономить ваши средства и не потерять красивую улыбку.

через сколько можно ставить имплант – стоматология Президент

Отсутствие даже одного зуба доставляет массу неудобств и способно вызвать необратимые последствия. Поэтому многих пациентов волнует тема, можно ли поставить имплант сразу после удаления зуба, насколько это опасно и не вызовет ли дополнительных проблем со здоровьем.

Содержание

• Можно ли ставить импланты сразу после удаления зуба
• Почему нужно устанавливать имплант сразу после удаления зуба
• Виды имплантации сразу после удаления зуба

Можно ли ставить импланты сразу после удаления зуба

Вживление импланта после экстракции зубного корня не только возможно, но и желательно, дабы избежать негативных последствий адентии. 

Дилемма, можно ли ставить имплант сразу после удаления, или стоит повременить, решается просто: либо вы решаетесь на имплантацию сразу, либо придется ждать 4-6 месяцев, пока лунка заживет.  

Возможно одновременно удалить сразу несколько дентальных единиц, не подлежащих восстановлению, и тут же заменить их имплантатами с протезами или коронками. 

За один визит в клинику пациент избавляется от больных или разрушенных зубных единиц и получает новые, и может вернуться к привычному образу жизни без каких-либо сложностей или рисков здоровью.

После удаления зуба имплантация проходит с меньшим травматизмом, поскольку не требуется надрезание десневых тканей – штифт ставится в оставшуюся после корня лунку. Меньше повреждений – короче реабилитация и ниже риск осложнений.

Почему нужно устанавливать имплант сразу после удаления зуба

Нарушение распределения жевательной нагрузки, невозможность нормального приема пищи, косметический дефект – вещи неприятные, но это лишь видимая часть айсберга. На практике последствия утраты зубных единиц куда серьезнее:

• постепенная атрофия и убыль костной ткани, невозможность установки имплантатов без остеопластики в будущем;
• повышенный износ соседних зубных единиц, их ускоренное разрушение и утрата;
• деформация дентального ряда, поскольку клыки, резцы или моляры стремятся занять место удаленного «соседа» из-за чего перемещаются и провоцируют нарушения прикуса;
• нарушения дикции и овала лица;
• заболевания ЖКТ, поскольку нормальное пережевывание пищи становится невозможным.

Оптимальный срок, когда после удаления зуба можно ставить импланты – сразу либо в ближайшие месяцы.

Виды имплантации сразу после удаления зуба

Имплантация после удаления зуба называется одномоментной. За один прием пациенту удаляют «родной» корень, устанавливают на его место искусственный и фиксируют на него временные протезы. После приживления имплантата временные протезы заменяют постоянными.

 Операция проводится по малоинвазивной методике, без иссечения десны, отслаивания лоскута и последующего наложения швов – травматизм минимален.

Особенности процедуры:

• при экстракции крайне важно не повредить края лунки; 
• подготовка к процедуре (диагностика и планирование) длится несколько дней, сама операция – 20-40 минут;
• при недостатке костной ткани или излишне большой полости в лунке невозможно обеспечить стабильную фиксацию, поэтому при этих факторах одномоментная имплантация не проводится;
• для одномоментного протокола используют имплантаты с биоактивным покрытием и широкой резьбой для обеспечения первичной стабильности;
• для методики характерны повышенные требования к состоянию кости и десен – малейшее воспаление способно привести к отторжению имплантата;
• полная санация полости рта перед операцией обязательна.

Показаниями к операции являются подвижность дентальной единицы, повреждение коронки наполовину и больше, травма корня. При кариесе и других заболеваниях имплантация не проводится, так как это прямой риск инфицирования с последующим воспалением и отторжением штифта.

Мы выяснили, через сколько после удаления зуба ставят имплант, теперь можно смело планировать операцию, не рискуя здоровьем и личным комфортом.

 

Наши доктора

Данелян Мисак Левонович

Арзуманян Карен Иванович

Тощаловская Екатерина Владимировна

Галустян Карина Бениковна

Ганапиев Ахмед Аликович

Дьячкова Инна Владимировна

Серебрякова Олеся Александровна

Давидов Анар Рафаилович

Круковская (Ивашенцева) Ольга Сергеевна

Айвазян Карина Араратовна

Панченко Анастасия Алексеевна

Рахамимова Инна Мерабовна

Посмотреть всех врачей

Смотрите также

• Лезет зуб мудрости: что делать?
• Этапы имплантации зубов
• Удаление зуба

Популярные материалы

• Бруксизм
• Зуб мудрости
• Неровные зубы
• Болят зубы при беременности
• Молочные и коренные зубы у ребёнка: особенности роста и смены

Когда можно проводить имплантацию после удаления зуба? Сроки и особенности протоколов

С единичной потерей зубов, сталкиваются многие. Это может происходить в силу возрастных изменений или по причине других факторов.

Имплантация — хорошо зарекомендованный способ восстановления зубного ряда, который прошёл проверку временем.

СОДЕРЖАНИЕ

1. Способы вживления имплантов:
   • одномоментный:
     • плюсы и минусы моментального протокола;
     • показания;
     • этапы процедуры;
   • отсроченный:
     • через 2-6 месяцев;
     • через 6 и более месяцев.
2. Вопросы и ответы:
   • Одномоментный или отсроченный?
   • После удаление зуба с кистой, когда можно провести имплантацию?

По времени установки имплантата после экстракции зубной единицы, выделяется два типа протоколов: одномоментный и отсроченный.

Моментальная имплантация — это вживление искусственного титанового корня (импланта) в лунку сразу после удаления проблемной единицы. Т.е. за одну процедуру можно:

• удалить зуб;
• установить искусственный корень в образовавшуюся лунку;
• провести немедленную нагрузку импланта временной ортопедической конструкцией (не все методы имплантации позволяют провести немедленную нагрузку).

Плюсы и минусы моментальной имплантации

Существует ряд преимуществ, из-за которых многие пациенты хотят восстановить зубы именно этим способом:

• сокращается время полной реабилитации;
• процесс вживления упрощен до предела;
• во время установки искусственного корня, потери мягких и костных тканей сведены к минимуму;
• шанс приживления имплантата при соблюдении всех условий составляет более 99%;
• восстановление эстетики зубного ряда за один визит в клинику;
• цена одномоментной имплантации не выше, а в перспективе даже ниже, чем в случае отсроченных протоколов.

Но при этом:

• в период реабилитации требуются постоянные посещения лечащего стоматолога;
• незначительное, но повышение риска отторжения (на десятые части процента). Нужно более тщательно соблюдать предписания лечащего стоматолога;
• у одномоментной имплантации противопоказаний больше, чем у отсроченных протоколов.

Показания и противопоказания

Показания	Противопоказания
Восстановление передних единиц (так называемая зона улыбки)	Недостаточный объём костной ткани
Проблемная единица не подлежит терапевтическому лечению	Повышенная рыхлость кости в месте имплантации
Косой, оскольчатый, горизонтальный, пришеечный перелом корня зуба. Без возможности восстановления анатомически правильной формы.	Заболевания воспаления околозубных тканей, например периодонтит
	Лунка после удаления получилась больше планируемого диаметра
Объём кости челюсти соответствует норме	Хронические заболевания снижающие иммунитет
Отсутствие любых противопоказаний	Воспаление верхушки удалённого корня.

Этапы одномоментной имплантации

1

Диагностирование.

Пациента обследуют на наличие противопоказаний. Выдаётся направления для сдачи анализов и проведения различных обследований, собирается полный анамнез.

2

Подготовка.

Проводится профессиональная гигиена и лечение заболеваний полости рта. Зуб удаляется.

3

Имплантация.

Данный этап можно провести 3 способами:

3.1

Моментальная.

Подразумевает вживление импланта сразу после удаления зуба. Десна ушивается до полной остеоинтеграции титанового корня.

3.2

Моментальная + формирователь десны.

От предыдущего отличается вкручиванием конструкции, которая стимулирует правильное нарастание десневого края вокруг имплантата.

3.3

Моментальная с немедленной нагрузкой.

Данный метод востребован для пациентов с высокой потребностью восстановления эстетики. Сразу после имплантации устанавливается временный протез (при этом он выводится из прикуса, для защиты временной коронки).

4

Протезирование.

После полной остеоинтеграции, которая в среднем длится 4-6 месяцев, имплант нагружается постоянной ортопедической конструкцией.

Отсроченная имплантация подразумевает установку импланта после полного заживления образовавшейся лунки и/или восстановления костной ткани до требуемого объёма.

Врачи клиники Академстом рекомендуют вживлять импланты не позже, чем через 2-6 месяцев. После этого периода высок риск развития атрофии костной ткани. Объём альвеолярного отростка начинает уменьшаться, а для его восстановления требуются процедуры остеопластики, которые стоят дорого.

Поэтому для различных периодов после удаления/утраты зуба выделяется свой план действий.

В связи с наиболее долгим сроком клинических испытаний данный план лечения широко распространен среди стоматологов. И если одномоментная имплантация невозможна, клиницисты рекомендуют проводить вживление искусственного корня в период 8-24 недель после экстракции зуба. Этого периода достаточно для реабилитации кости челюсти и мягких тканей.

Показания:

• после экстракции диаметр лунки получился больше рекомендуемого;
• восстановлению подлежат жевательные моляры;
• требуется дополнительное лечение мягких тканей, потребность в котором была выявлена после удаления корня.

Поздняя имплантация требуется довольно редко. В абсолютном большинстве случаев вживление искусственного корня производится в сроки до 6 месяцев.

Но существует и категория пациентов, которые вынуждены ждать более полугода. Это связано с процессами атрофии альвеолярного отростка (убыль кости челюсти).

В таком случае проводятся процедуры остеопластики, позволяющие нарастить костную ткань до требуемого объема.

Закрытый и открытый синус-лифтинг

Эта операция позволяет увеличить объём костной ткани верхней челюсти. Перед процедурой требуется тщательное обследование расположения гайморовых пазух. При незначительной атрофии производится операция закрытого типа, при средней и критической резорбции — синус-лифтинг открытого типа.

Суть операций: дно гайморовых пазух приподнимается и образовавшееся пространство заполняется костным материалом.

Когда можно установить имплант: через 2-6 месяцев.

Направленная тканевая регенерация

Применяется для нижней челюсти. Чтобы стимулировать развитие костной ткани, используются специальные биомембраны и костнопластический материал.

Суть операции: производится надрез десны, в месте дефицита добавляется костеобразующий материал. Десна ушивается до полной интеграции костных материалов.

Когда можно установить имплант: через 2-6 месяцев.

Какой протокол лучше?

	Одномоментный протокол	Отсроченный протокол
Способ имплантации	Вживляется в лунку после экстракции	После заживления десны требуется снова выполнить её разрез/прокол для установки искусственного зуба
Эстетика	Есть возможность немедленной нагрузки импланта временной коронкой	В период после удаления зуба, закрыть образовавшийся промежуток можно только съёмным протезом, который крепится на соседних зубах
Атрофия костной ткани	Предотвращает её развитие	В период после 2-4 месяцев убыль кости увеличивается
Остеопластика	Удается избежать из-за предотвращения резорбции кости	При использовании отсроченных протоколов, возможно стремительная атрофия костной ткани, из-за чего пациент будет вынужден оплачивать остеопластику.
Цена	Из-за исключения процедур синус-лифтинга и других способов наращивания костной ткани, моментальная имплантация обходится значительно дешевле	В среднем цены примерно одинаковые, но в перспективе также могут быть добавлены процедуры увеличения объема костной ткани, которые стоят дорого

Через сколько можно имплантировать штифт после удаления зуба с кистой?

Киста в области зуба — это новообразование в виде капсулы, внутри которого находятся гной и погибшие клетки. Обычно киста находится в области верхушки зубного корня. И для её удаления требуется экстракция зуба.

В случае, если операция по удалению кисты была проведена идеально, искусственный корень можно установить по одномоментному протоколу.

Если же киста была повреждена, установку импланта стоит отсрочить из-за высокого риска отторжения.

Мнение эксперта

Алексей Исаевич Якубов Главный врач, стоматолог-ортопед, имплантологСтаж 21 год

Ручаюсь за высокое качество лечения и даю тройную гарантию на установку зубных имплантов.
Обращайтесь и убедитесь сами!

В какие сроки устанавливается имплант после удаления зуба?

Нередко необходимость проведения имплантационной процедуры возникает сразу после удаления зуба, что вполне обосновано желанием пациента быстро восстановить эстетику улыбки и функциональность зубного ряда.

В статье рассмотрим, когда можно устанавливать имплант после удаления зуба, может ли быть отсрочка процедуры вживления, если зуб был с кистой, и какие риски возможны после проведения немедленной имплантации.

Методика вживления импланта после удаления зуба

В современной стоматологии имплантация зубов проводится одноэтапным немедленным и 2-х-этапным отсроченным способом. Вторая процедура занимает много времени и имеет длительный срок реабилитации, но зато после такой установки имплант прослужит немало лет, полноценно выполняя все функции естественного зуба.

Одноэтапная или немедленная имплантация предполагает установку искусственного корня сразу после удаления поврежденного зуба.

Как проходит немедленная имплантация зубов:

1. Удаление больного зуба.

2. Измерение лунки с последующим подбором конструкции для вживления импланта необходимого размера.

3. Выполняется фиксация абатмента в готовую лунку десны.

4. На искусственный корень устанавливается временная коронка, что особо рекомендовано при вживлении импланта переднего зуба. Цена процедуры несколько увеличится.

5. Если абатмент фиксировался на задних рядах, зубную коронку устанавливать не обязательно. Как правило, без временной конструкции отмечается сокращение сроков приживления импланта. К тому же, такая процедура обойдется дешевле.

6. Далее следует реабилитационный период. После полного приживления искусственного корня устанавливается постоянная коронка зуба.

Имплант переднего зуба (фото):

Преимущества немедленной имплантации зубов

Одноэтапная имплантация практикуется в современной стоматологии не так давно, но уже имеет большую популярность. Это обусловлено рядом преимуществ.

Плюсы одноэтапной процедуры:

1. Удаление испорченного зуба, установка импланта и формирователя десны выполняется за одну процедуру. Этот метод гораздо удобней для пациента.

2. Практически во всех случаях отсутствует дефицит костной ткани, что исключает необходимость проведения остеопластики.

3. Сразу после удаления зуба можно устанавливать импланты больших размеров.

4. Врачу легче контролировать положение импланта относительно окружающих структур.

5. Исключается атрофия костных тканей, часто наблюдаемая при длительном отсутствии зуба в ряду.

6. Нет необходимости повторно выполнять хирургические манипуляции, резать десенную ткань, накладывать швы и т.д.

Имплантация сразу после удаления зуба – щадящая процедура с массой преимуществ, повышающих ее востребованность среди пациентов. Но, к сожалению, такой способ восстановления утраченных единиц подходит не каждому.

Противопоказания к одноэтапной имплантации зубов

Немедленная имплантация зубов проводится при наличии обязательных условий и отсутствии противопоказаний. Рассмотрим подробней.

Обязательные условия:

• отсутствие воспалительных процессов в ротовой полости;

• достаточный объем костных тканей;

• плотное прилегание десенной ткани к кости, отсутствие её повреждений;

• наличие крепких и здоровых зубов рядом с местом введения импланта.
  

Противопоказания:

• атрофия костей челюсти;

• воспаление мягких тканей;

• превышение размера лунки;

• сильное повреждение костной ткани;

• болезни системного характера;

• другие патологические состояния, которые могут вызывать осложнения после имплантационной процедуры.
  

Установка импланта после удаления зуба с кистой

При удалении кисты зубного корня может возникнуть необходимость удаления и самого зуба. В таком случае у пациента возникает вопрос – можно ли сразу установить имплант после удаления зуба с кистой?

Имплантация зубов после кисты в современных стоматологических центрах проводится аналогичным путем – одноэтапной или отсроченной 2-х-этапной методикой. Но при выборе способа вживления импланта важно учитывать степень «давности» кисты и причину ее образования.

Если киста сформировалась достаточно давно, то может наблюдаться резорбция костной ткани с ее сильным истончением. В таких случаях немедленная имплантация зуба не проводится.

Также имплант после кисты зуба не устанавливается сразу, если новообразование возникло вследствие инфицирования тканей периодонта. Прежде чем вживлять искусственный корень, необходимо провести комплексное лечение, направленное на устранение патологического процесса.

Отрицательные моменты немедленной имплантации

Имплантация сразу после удаления зуба имеет немало преимуществ, но вместе с тем нельзя не отметить и некоторые отрицательные стороны.

Минусы одноэтапной имплантации:

• большое количество противопоказаний;

• более длительная подготовка к хирургической процедуре;

• имеются риски отторжения вживленной конструкции;

• длительное нахождение пациента в клинике в день проведения имплантации;

• повышенные требования к гигиеническому уходу за полостью рта в реабилитационный период.
  

Принимать решение о проведении имплантации сразу после удаления зуба должен опытный врач в ходе грамотного осмотра ротовой полости пациента, изучения его анамнеза и прочих нюансов, от которых зависит результат лечебной процедуры.

Одноэтапная имплантация зубов в стоматологии Москвы

В стоматологическом центре Москвы «Эстетикс» проводится одноэтапная экспресс-имплантация зубов с применением высококачественных имплантов от лучших мировых производителей.

Мы предлагаем:

• бесплатную консультацию опытных специалистов;

• доступные цены на все виды стоматологических услуг;

• профессиональную имплантацию зубов под ключ в рассрочку и в кредит;

• скидки на имплантацию для льготных категорий граждан.
  

Специальное предложение для всех пациентов – дополнительная скидка в размере 3% на все услуги стоматолога за ваши отзывы на нашем сайте!

Если вы уже пользуетесь скидкой при оплате в нашем центре, дополнительная скидка за отзывы будет суммироваться с основной.

Имплантация после удаления | Стоматологические центры в СПб «Чистое Дыхание»

Имплантация после удаления | Стоматологические центры в СПб «Чистое Дыхание»

м. Фрунзенская м. Дунайская, Купчино

8 812 701-01-05 8 812 605-85-50

Имплантация – способ восстановления утраченных зубов, эффективный, как при полной, так и при частичной адентии. Процесс восстановления зубного ряда длительный и, если есть возможность установить имплантат сразу после удаления, не стоит ее упускать. Плюс одномоментной имплантации в быстром восстановлении эстетики и жевательной функции, а также в защите костной ткани от атрофии.

Через какое время после удаления можно устанавливать имплант?

После удаления зубов устанавливать имплантат можно в среднем через 2-3 месяца. Для определения сроков установки имплантата нужно учитывать несколько основных факторов:

1. Первый фактор – это травматизм удаления. Если было сложное удаление с резекцией наружной кортикальной костной пластинки, либо с повреждением окружающих костных структур, то установить имплантат через 2,5-3 месяца не получится. Необходим более длительный срок. Какой именно – зависит от репаративных способностей организма. В таком случае может потребоваться в среднем 4-5 месяцев.
2. Следующий фактор – плотность костной ткани. Если кость очень рыхлая, остеопорозная, то срок, за который происходит ее регенерация после удаления, увеличивается по сравнению с костной тканью 2-3 типа. Соответственно, здесь нужно выжидать не 2,5-4 месяца, а минимум 4-5 месяцев.
3. Третий фактор, который влияет на время, через которое можно устанавливать имплантат – это периапикальные воспалительные изменения. Если зуб удаляли из-за обострения хронического апикального периодонтита или присутствовали большие воспалительные очаги: кисты, гранулемы, либо просто гранулемы больших размеров, то при удалении зуба и вылущивании воспаленных тканей, образуется большой костный дефект, который должен восстановиться перед имплантацией.

Эти факторы влияют на время, через которое можно устанавливать имплантат.

Но если рассматривать идеальный вариант, то в среднем 2-2,5 месяца – это тот минимальный срок, через который происходит регенерация костной ткани и можно планировать установку имплантации.

Когда устанавливать имплант сразу после удаления нельзя

Устанавливать имплантаты сразу после удаления зубов возможно не всегда. 

Одномоментная имплантация не рекомендуется, если:

• удаление было сложным или экстренным
• не была проведена санация полости рта и профессиональная гигиена 
• в ходе обследования в полости рта или пародонте пациента выявлен воспалительный процесс или сильные повреждения тканей и слизистой
• размер лунки удалённого зуба значительно больше диаметра имплантата, препятствует установке имплантата
• челюстная кость недостаточной плотности и объема, а ткани десны не прилегают к кости плотно или находятся в неудовлетворительном состоянии

Среди противопоказаний также выделяют системные заболевания: 

• сахарный диабет

• болезни кровеносной и эндокринной систем
• онкологические заболевания
• психические расстройства и заболевания нервной системы
• любые хронические болезни в стадии обострения
• аллергическая реакция на анестезию

Перед имплантацией необходимо провести обследование, исключить противопоказания и дождаться заживления тканей. Только когда на снимке томограммы виден плотный костный рисунок, можно гарантированно устанавливать имплантат в костную ткань, которая восстановилась на месте удаленного зуба.

Имплантация давно удаленных зубов

При планировании имплантации давно удаленных зубов необходимо учитывать, что со временем при отсутствии нагрузки на костную ткань происходит ее истончение и атрофия. В такой ткани невозможно зафиксировать имплантат, могут возникнуть сложности с его остеоинтеграцией. Что в дальнейшем приведет к разрушению кости и оголению витков имплантата.

Кроме атрофии может измениться прикус, а соседние зубы постепенно будут смещаться к свободному месту.

Как правило, если зуб был удален давно, может потребоваться увеличение объема костной ткани, как по ширине, так и по высоте. Поэтому, при имплантации давно удаленных зубов в 100% случаев необходимо проводить КТ-диагностическое исследование, компьютерную томограмму, по результатам которой можно оценить степень атрофии костной ткани и возможность имплантации без увеличения объема костной ткани по высоте и ширине. И если увеличение потребуется, понять, будет ли это увеличение с одномоментной имплантацией, либо необходимо сначала увеличить объем костной ткани, а уже потом приступать к установке имплантата.

В остальном установка импланта на месте давно удаленного зуба не отличается от стандартной процедуры.

Имплантация давно удаленных зубов чревата дополнительными костно-пластическими манипуляциями, которые могут увеличить срок реабилитации, и будут травматичнее и дороже. Именно поэтому тянуть с установкой имплантата не стоит. Нужно следовать рекомендациям врача и устанавливать имплантаты в сроки оговоренные во время удаления. Это позволит избежать лишних затрат и травматизма, позволит реабилитироваться в более короткие сроки, оперативно установить имплантаты и через 2-3 месяца постоянную коронку на них. Это идеальный вариант, когда пациент следует рекомендациям врача.

Методы имплантации

Классический способ

Классический метод имплантации – это двухэтапный протокол, когда через 2-3 месяца после удаления зуба и заживления раны, имплантат устанавливается под заглушку, далее проходит этап остеоинтеграции, приживления имплантата, сращивание его с костной тканью. На втором этапе ставится формирователь десны. Следующий этап – это либо постоянная коронка на основе диоксида циркония или металлокерамическая. 

Также может присутствовать этап временной коронки для формирования десневого профиля или адаптации пациента к новым зубам. После которого следует этап постоянного протезирования.

То есть имплантат с заглушкой, ушитый наглухо, далее формирователь, далее временная или постоянная коронка. Если временная, то за ней следует установка постоянной коронки.

Особенность этого метода имплантации в длительности лечения. Оно может растянуться на период до 12 месяцев.

Одномоментная установка имплантатов

Метод имплантации, при котором удаляется зуб и в лунку сразу устанавливается имплантат. Здесь также возможны два варианта установки:

• с одномоментной установкой формирователя десны

• через этап с заглушкой. Когда имплантат ушивается наглухо, а после его остеоинтеграции, ставится формирователь.

С одномоментной установкой операции проводятся чаще, так как ушить десневой профиль вокруг формирователя проще, чем вокруг заглушки.

Далее наступает этап либо постоянного протезирования, либо временного с последующей установкой постоянной коронки.

Имплантация с немедленной нагрузкой

При имплантации с немедленной нагрузкой временная коронка на временном абатменте изготавливается и устанавливается непосредственно после установки имплантата. Временную коронку пациент носит до полной остеоинтеграции имплантата, а затем врач заменяет ее на постоянную.

Как правило, этот метод применяется при полной потере зубов или тотальных операциях. Либо, когда происходит имплантация в эстетически значимой зоне, где без временной коронки невозможно реабилитировать пациента, потому что пациент социально адаптирован и находится в обществе без зуба не может.

Записаться на лечение зубов в кредит

Сделают ваши зубы красивыми

Врачи

Вся команда

Контактная информация

Отделения

в Санкт-Петербурге

Центральное

Россия, г. Санкт-Петербург, ул. Заозерная, д. 3, корпус 2. ст. м. Фрунзенская.

+7 812 701-01-05

Закрыто. Откроется в 9:00

Пн–Сб с 09:00 до 21:00, Вс с 10:00 до 20:00

Транспорт

От м. Фрунзенская

9 минут пешком

От ст м. Фрунзенская нужно перейти через дорогу, идти в сторону набережной Обводного канала, далее повернуть на улицу Заозерная и пройти пешком по правой стороне. Наш вход расположен в начале дома д. 3 кор. 2.

Если вы едете на автомобиле, то  вы можете припарковаться на улице Заозерная, но не парковаться именно напротив клиники, так как там запрещающий знак.

Купчинское

Россия, г. Санкт-Петербург, ул. Будапештская, д. 102. (вход с Шипкинского переулка). ст. м. Дунайская, Купчино.

+7 812 605-85-50

Закрыто. Откроется в 9:00

Пн–Сб с 09:00 до 21:00, Вс с 10:00 до 20:00

Транспорт

От м. Дунайская, Купчино

11 / 22 минуты пешком

На ст. Дунайская нужно выйти через выход на улицу Ярослава Гашека. далее пройти по Ярослава Гашека в сторону ул. Будапештской до 25-этажного нового дома. Вход в клинику расположен со стороны Шипкинского переулка.

Хотите поблагодарить стоматологию «Чистое Дыхание» за соблюдение санитарно-гигиенических требований или направить пожелания по улучшению условий безопасной деятельности организации?

1. Отсканируйте QR-код компании с помощью мобильного телефона
2. Ознакомьтесь с информацией об обеспечении организацией базовых санитарно-гигиенических требований
3. Поблагодарите или направьте пожелание по улучшению условий безопасной деятельности

Отделение «Купчинское»
ул. Будапештская, д 102
ст.м. Купчино

Отделение «Фрунзенское»
ул. Заозерная, д. 3, к. 2
ст.м. Фрунзенская

Телефон

Опишите вашу проблему

Вы соглашаетесь на предоставление и последующую обработку персональных данных

Телефон

Опишите вашу проблему

Вы соглашаетесь на предоставление и последующую обработку персональных данных

Телефон

Опишите вашу проблему

Перетащите файл

Прикрепить файл

Вы соглашаетесь на предоставление и последующую обработку персональных данных

Установка импланта после удаления зуба — Стоматология Оболонь

Спасибо за запись!
С нетерпением ждем Вас!

Подписка на нашу рассылку

Получайте еженедельную информацию и скидку
10% на любые услуги при подсписке. Обещаем не спамить!

Записаться на прием

Имплантация — эффективный метод решения проблем с зубами

Безусловно, каждый стоматолог делает все возможное для того, чтобы сохранить ресурсы клиента, подбирая наиболее эффективное лечение. Но бывают случаи, когда необходимо более серьезное вмешательство. И в этот момент сразу появляется вопрос восстановления функциональности и внешнего вида зубного ряда.

Наиболее эффективным методом на сегодня является установка имплантатов. Она позволяет не только восстановить полную функциональность челюсти и ее внешний вид, но и избежать необходимости обтачивания соседних зубов. Проще говоря — под один имплантат есть необходимость в удалении лишь одного зуба.

Некоторые пациенты обращаются к стоматологу уже после потери зуба, по прошествии времени, и удаление не требуется, но нередки случаи, когда перед установкой имплантата его необходимо изначально вырвать и тогда возникают вопросы о том, через сколько можно вставлять имплант, какой метод наиболее эффективен и можно ли его ставить сразу после удаления.

Имплантация зубов после удаления

Эта тема вызывает у клиентов массу вопросов, разобраться в которых необходимо прежде, чем удалять: «Можно ли поставить имплант на место удаленного зуба сразу после того, как его вырвали, и насколько обязательно его ставить вообще», «Какое время должно пройти и можно ли это сделать, к примеру, через год после удаления»? Отвечая на эти вопросы, мы хотим обратить внимание, что перед принятием решения необходима консультация специалиста, и только он сможет дать рекомендацию для каждого частного случая.

Существует несколько методик, с помощью которых производится вставка импланта после удаления зубов.

• Одномоментная — установка импланта происходит сразу после удаления зуба, новый корень устанавливается вместо того, который только что вырвали, такой формат воспринимается намного легче: удалить и поставить новый сразу легче морально, нежели планировать, когда ставить имплант. Дополнительным преимуществом является тот факт, что не происходит атрофия костной ткани на месте, где был зуб, который удалили, с помощью временной коронки функционал полностью восстанавливается.
• Поэтапная — имплантат ставят через срок, который определяется индивидуально для каждого пациента. Имплант устанавливается не позже, чем через 2-3 месяца как при потере, так и при удалении зуба. Перед тем, как его вставить, пациент находится под наблюдением у стоматолога определенное количество времени, в случае необходимости, назначаются дополнительные процедуры.

Первый вариант считается наиболее быстрым и экономным, но не может применяться в случае, если у пациента есть воспаления, образования в виде кист или другие проблемы ротовой полости. Также такой метод невозможен при слишком большой лунке, образовавшейся в результате вырывания или недостатке костной ткани.

Установка импланта на место удаленного зуба обязательна, если вы хотите:

• сохранить эстетический вид своей улыбки;
• восстановить функциональность челюсти;
• избежать нежелательных изменений в виде атрофии костной ткани.

После потери функциональной части челюсти необходимо понимать, что кость, не поддающаяся регулярным жевательным нагрузкам, становится тоньше, и если вы затянете с восстановлением на год и дольше, есть большая вероятность, что вам понадобится восстановление костной ткани. Это достаточно продолжительный процесс, который потянет за собой ограничения и немалые финансовые затраты. Своевременное обращение к специалисту и правильно подобранная программа лечения позволит вам решить проблему, получив длительный положительный результат.

«Стоматология Альфа+»: ваша проблема — наше решение

Безусловно, своевременное обращение к стоматологу и регулярные профилактические процедуры позволяют избежать большого количества проблем с ротовой полостью. Тем не менее, если это уже случилось, не стоит отчаиваться — в медицинском центре «Стоматология Альфа+» работают специалисты с большим опытом, которые могут предложить несколько вариантов выхода даже из самых сложных ситуаций. Большой практический опыт и регулярное обучение новым методикам — вот залог их успеха.

Если вам необходимы процедуры по удалению, протезированию, выравниванию зубного ряда или подбор комплексного лечения, все это вы сможете сделать в нашей клинике по приемлемой цене. В работе мы используем самые эффективные и безопасные материалы и методики, позволяющие нашим клиентам проходить лечение практически безболезненно.

Благодаря слаженной работе нашей команды сотни клиентов могут радоваться жизни без боли и неудобств. Подарите себе и вашим близким возможность открыто улыбаться вместе с медицинским центром «Стоматология Альфа+»!

Через какое время после удаления зуба можно поставить имплант?

по Eric Kitts | 29 декабря 2020 г. | Обновления

Ваш стоматолог удалил зуб из-за кариеса или повреждения зуба. Хотя новое открытое пространство в вашей улыбке может показаться неважным, ваша жевательная сила и даже здоровье костей могут оказаться под угрозой. В то время как другие варианты, такие как мосты и частичные протезы, могут помочь заполнить это пространство, имплантаты становятся лучшим вариантом лечения при потере зуба. Но нужен ли вам имплантат и как скоро вы сможете установить имплантат после удаления? Soundview Family Dental с радостью ответит на ваши вопросы и расскажет больше о вариантах зубных имплантатов.

 

Что происходит после потери зуба?

Когда стоматолог удаляет зуб, пустое пространство, которое образуется при этом, может показаться неестественным, но оно также создает изменения, которые вы можете не заметить сразу. Когда зуба нет, челюстная кость под этой областью начинает разрушаться из-за отсутствия стимуляции со стороны зуба. Кроме того, открытое пространство оставляет место для смещения окружающих зубов. Этот сдвиг может в конечном итоге повлиять на вашу улыбку, а изменение выравнивания может повлиять на вашу способность правильно жевать и даже способствовать возникновению проблем с челюстью, таких как височно-нижнечелюстной сустав или ВНЧС.

 

Когда мне нужен имплантат после удаления зуба?

Как упоминалось ранее, зубные имплантаты — не единственный способ заменить отсутствующий зуб. В некоторых случаях, например, для задних моляров, замена зуба может не понадобиться или быть пропущенной. В других случаях мост или даже частичный протез могут быть вариантом, однако они не являются постоянными и могут потребовать дополнительного стоматологического лечения в будущем. Кроме того, зубные протезы могут способствовать или даже ускорить потерю костной массы, особенно если они расшатываются и трутся о костный гребень под линией десны.

Выбор зубного имплантата для замены отсутствующего зуба дает много преимуществ, и мы рекомендуем имплантаты, когда:

• Вы подвержены риску потери костной массы
• У вас отсутствует несколько соседних зубов
• Вы столкнулись со смещением зубов и нуждаетесь в стабилизации зубов
• Вы ищете более постоянное решение проблемы потери зубов
• У вас здоровые ткани полости рта, адекватная кость или вы являетесь хорошим кандидатом на костную трансплантацию
• Вы не можете носить зубные протезы
• У вас хорошее здоровье, у вас нет заболеваний, которые могли бы повлиять на заживление костей

 

Через какое время после удаления зуба можно установить имплантат?

Как скоро вам можно будет установить имплантат после удаления зуба, зависит от многих различных факторов, включая ваше общее состояние здоровья, наличие инфекции вокруг удаленного зуба и здоровье окружающих тканей и костей. Хирургия полости рта с установкой имплантатов делится на три основные категории: немедленная установка, ранняя установка и отсроченная установка.

Немедленная установка имплантата

Немедленная установка имплантата после удаления может произойти, если ваши ткани здоровы и у вас достаточно костной структуры. Это часто происходит, когда ваш потерянный зуб был вызван травмой или травмой. После извлечения врач вводит титановый стержень в кость. В течение следующих трех-шести месяцев происходит процесс, называемый остеоинтеграцией. Во время этого процесса ваша кость срастается со стержнем. Как только это произойдет, вы готовы установить постоянную коронку. Это немедленное размещение помогает предотвратить любую потенциальную потерю костной массы.

Ранняя установка имплантата

Ранняя установка имплантата, часто называемая немедленной отсроченной установкой имплантата, происходит через два-три месяца после удаления зуба. Необходимость в этой минимальной задержке часто связана с повреждением десен и поддерживающих тканей или с инфекцией, которая должна вылечиться до установки имплантата. Поскольку до половины резорбции кости может произойти в течение первых трех месяцев после удаления, очень важно выполнить эту установку до полного трехмесячного периода. Как и в случае с немедленным имплантатом, врач вставляет титановый стержень, и вы потратите от трех до шести месяцев на заживление, прежде чем он сможет навсегда прикрепить протезную коронку на место.

Отсроченная установка имплантата

В случаях, когда у вас в течение некоторого времени разрушился зуб, ваши десны и ткани могут быть в плохом состоянии, и у вас уже может быть потеря костной массы. Когда это происходит, вам может потребоваться процедура костной пластики, чтобы обеспечить достаточную стабильность кости для вашего имплантата. Процедура костной пластики потребует от трех до шести месяцев заживления, прежде чем процедура имплантации станет возможной. После завершения заживления процедура аналогична. Ваш врач вводит титановый стержень в кость, и вы проводите следующие три-шесть месяцев, пока область заживает, а стержень сцепляется с костью. После полного заживления врач устанавливает постоянный протез на место.

 

Если вам предстоит удаление зуба и вы подумываете об установке зубного имплантата, поговорите со своим стоматологом, чтобы узнать, какие варианты лучше всего подходят для вас. В Soundview Family Dental мы можем оценить состояние ваших зубов, поврежденный или разрушенный зуб и ваше право на установку имплантата. Свяжитесь с нами через Интернет или позвоните по телефону (425) 563-6360 сегодня, чтобы записаться на прием, и мы поможем вам вернуть здоровую улыбку.

Какова ваша философия в отношении немедленной установки имплантатов в места удаления? | март 2020

Компендиум
Март 2020 г.
Том 41, выпуск 3

Майкл Соник, DMD, Роберт А. Левин, DDS и Джейсон Ким, DDS

Доктор Соник

Принимая во внимание установку имплантата, экспозицию и временную установку, у клиницистов есть как минимум девять вариантов выбора времени, которые следует учитывать при планировании лечения замены безнадежного зуба зубным имплантатом. Это включает в себя, когда имплантат должен быть установлен и когда он должен быть обнажен или временно (Рисунок 1). Имплантат может быть помещен в свежую лунку после удаления (немедленная установка) через 3–8 недель после удаления, чтобы обеспечить полное заживление мягких тканей (ранняя установка), или во время значительного или полного созревания кости, что обычно происходит в или через 3 и более месяцев (отсроченное/обычное размещение). ¹

Установка зубных имплантатов в свежие места экстракции заманчива. Сторонники немедленной имплантации заявляют, что этот метод сокращает общее время лечения, уменьшает количество хирургических процедур, сохраняет сосочки, поощряет согласие пациентов и повышает прибыльность. Что предлагает литература? В трех недавних систематических обзорах и метаанализах было опубликовано, что выживаемость имплантатов с немедленной имплантацией может быть примерно на 3–4 % ниже, чем у отсроченных (приблизительно 9 лет).5% против 99%), ^2-4 , хотя другое исследование не выявило различий в выживаемости между немедленным, ранним или отсроченным протоколами. ⁵ Анатомия лунки и пациента могут влиять на результаты. Одно исследование отметило разницу в 9%, свидетельствующую о более высоком успехе традиционной установки по сравнению с немедленной установкой (98,6% против 89,6%) при наличии дефекта щечной стенки; никаких различий не было обнаружено, когда губная стенка была интактна. ⁶ Соответственно, толстый биотип, по-видимому, устойчив к среднещечной рецессии и сохраняет высоту сосочка лучше, чем тонкий, в ситуациях немедленной имплантации. ⁷ Kinaia et al. также обнаружили несколько лучшее сохранение высоты сосочка (на 0,396 мм) при отсроченной установке по сравнению с немедленной установкой, особенно в дистальных отделах передних зубов верхней челюсти. ⁷

В целом, вышеупомянутые исследования не обнаружили статистических различий в рецессии средней части лица, розовой эстетической оценке, потере маргинальной кости или глубине зондирования между немедленным и отсроченным протоколами. Авторы, однако, подчеркнули, что высокая гетерогенность и ограниченное количество испытаний, отвечающих критериям включения, могут давать неточные результаты в отношении косметики и здоровья. После немедленной установки можно ожидать рецессию средней части лица от 0,5 мм до 1 мм. ^1,7 Cosyn и соавт. указали, что трансплантация мягких тканей независимо от времени установки имплантата может быть необходима для достижения идеальной эстетики. ²

Эмпирически моя практика имела большой успех при немедленной имплантации в переднюю зону, в основном из-за строгого отбора пациентов. Мы достигаем долгосрочной интеграции, здоровья и естественного силуэта десен и зубов, выбирая пациентов, у которых безупречный контроль зубного налета, отсутствие апикальной инфекции вокруг рассматриваемого зуба (немедленное размещение в инфицированных местах может иметь частоту неудач в три раза выше, чем при неинфицированных зубах). районы ⁸ ), толстый биотип и неповрежденная, прочная (шириной ≥2 мм) лабиальная пластинка (гнездо 1 типа). ⁹

Костная регенерация и наращивание мягких тканей, конечно, могут быть выполнены сразу на этапе имплантации, но предсказуемость этих процедур может зависеть от морфологии дефекта и, откровенно говоря, от уровня квалификации хирурга. Моя философия заключается в том, чтобы иметь или создать хирургическим путем не менее 2 мм кости по окружности вокруг зубных имплантатов, чтобы улучшить предсказуемую интеграцию и контуры мягких тканей. ¹⁰ Ткань может быть регенерирована либо во время непосредственной установки имплантата, во время удаления без установки имплантата (сохранение лунки), после удаления, но до установки имплантата (разработка места), во время установки имплантата в заживший участок или после установки имплантата.

В то время как немедленная установка имплантата может быть эффективной, этот метод снижает способность клинициста удобно выполнять костную пластику в будущем; пациенты могут не ожидать необходимости в дополнительной операции после немедленной установки, по крайней мере, когда выбрана одноэтапная или немедленная временная установка. При сохранении лунки или более позднем развитии участка зрелая и хорошо васкуляризированная кость может быть построена до установки имплантата. Затем клиницист может пересадить гребень во время установки имплантата по мере необходимости. Таким образом, существует вторая возможность улучшить объем альвеолярного гребня.

Двухэтапный подход (т. е. первичное покрытие имплантата после установки) позволяет выполнить аугментацию мягких тканей во время осмотра с раскрытием фиксатора. Дизайн лоскута, свободная трансплантация соединительной ткани и направленный рост десны могут способствовать развитию слизистой оболочки. ¹¹ Регенерация костей также может повторяться на этом этапе.

В нашей практике мы склонны откладывать установку имплантата в эстетической зоне, за исключением случаев, когда существует лунка типа 1 (целая щечная пластина без рецессии мягких тканей) и толстый биотип. ⁹ Если имеется дефект вестибулярной пластинки с рецессией мягких тканей или без нее (лунки 2-го и 3-го типа), то мы трансплантируем место экстракции (сохранение лунки) и следуем традиционному и, возможно, двухэтапному подходу, который предлагает множественные потенциальные возможности для аугментации тканей. ⁹ Чтобы обеспечить оптимальные результаты, врач должен максимально подготовиться и иметь более одной стратегии.

Доктор Левин

Моя философия в отношении немедленной установки имплантатов проста, воспроизводима и основана на фактических данных. Для достижения успеха лечение именно в эстетической зоне требует тщательного отбора пациентов и планирования лечения, а также точного выполнения опытными клиницистами. Решение о немедленном размещении в соответствии с протоколом размещения типа 1 в нашей практике начинается с тщательного планирования конечной точки, управляемой протезом. У некурящего пациента со здоровым пародонтом, у которого планируется немедленное (тип 1) размещение, необходима индивидуальная КЛКТ для оценки наличия/отсутствия как щечной, так и небной пластин, их толщины, апикального пространства, доступного за пределами зуба, апикального болезней и анатомии. Все это важные аспекты для анализа перед операцией .

Я обычно использую контрольный список из статьи, которую я написал в соавторстве в 2017 году, «10 ключей для успешной одиночной имплантации Esthetic-Zone Immediate». ¹² Использование этих основных принципов помогает нам не сбиться с пути и избежать проблем, связанных с осложнениями мягких и твердых тканей в будущем. 10 ключей включают два диагностических, пять хирургических и три ортопедических принципа при работе в эстетической зоне, где существует высокий уровень осложнений от 30% до 50% на основе опубликованных исследований за 5 лет. ^2,13 Оценка состояния пациента с помощью оценки эстетического риска (ERA) ¹⁴ до лечения помогает в общении со всей клинической командой и понимании эстетического риска на основе 12 клинических факторов, каждый из которых оценивается как низкий, средний или высокий. Эти факторы включают линию улыбки пациента, биотип ткани и ожидания, а также их реалистичность.

Окончательный ERA затем отмечается и рассматривается вместе с пациентом и командой. Минимально инвазивный, по возможности безлоскутный, доступ используется с основной целью защиты тонкой щечной пластинки (<1 мм примерно через 90% случаев). После удаления переднего зуба наличие или отсутствие как щечной, так и небной пластинок оценивают с помощью пародонтального зонда по отношению к краям десны. Процедуру следует продолжать только в том случае, если обе пластины целы.

Точной 3D-установке имплантата способствует анатомически правильный шаблон хирургического шаблона, который размещается вдоль небной стенки таким образом, чтобы временная и окончательная реставрации находились в положении с винтовой фиксацией. Если есть потеря щечной или небной стенки, необходимо принять решение о прекращении процедуры в пользу либо размещения трансплантата твердых и/или мягких тканей для установки имплантата типа 3 через 3-4 месяца, либо отсрочки установки имплантата. с контурной пластикой по протоколу размещения 2 типа через 6–8 недель, чтобы обеспечить заживление мягких тканей. Решение об установке или прерывании операции зависит от многих факторов, в том числе от эстетики линии губ и от того, готов ли пациент смириться с потенциальной асимметрией десен после операции. Костная пластика щечного промежутка (идеальный размер зазора > 2 мм) с пластикой мягких тканей для «преобразования биотипа» также является частью протокола. ¹⁵ Клинический опыт и общение с пациентом являются важными факторами в процессе принятия решения в эстетической зоне.

Следование «10 ключам» ^12,15 поможет клиницистам не сбиться с пути в этом начинании. Эстетическая зона представляет собой сложную область для лечения как на хирургическом, так и на ортопедическом этапах и требует тщательного выполнения.

Доктор Ким

В современном обществе пациенты часто требуют немедленного удовлетворения. Когда зуб потерян, будь то моляр или центральный резец, пациенты обычно хотят не только наилучшего возможного лечения, но и в кратчайшие сроки. Имплантационная стоматология значительно изменилась за последние 20 лет по сравнению с традиционным протоколом Brånemark, заключающимся в удалении зуба и заживлении участка в течение 4–6 месяцев. Сегодня популярны такие концепции, как операция в один день, зубы за день и даже завершение имплантации и окончательная реставрация за несколько недель.

Немедленная установка имплантата сокращает время лечения, тем самым уменьшая количество хирургических вмешательств и хирургическую травму твердых и мягких тканей. С другой стороны, это может привести к резорбции кости, непредсказуемой рецессии мягких тканей и возможным эстетическим осложнениям в эстетической зоне. ¹⁶ Самым сложным случаем в стоматологии может быть восстановление одиночного переднего зуба в эстетической зоне.

С развитием новых методов и новых инструментов установка имплантатов сразу в места удаления стала более предсказуемой, чем в прошлом. Это можно сделать безопасно и успешно как в переднем, так и в заднем случае. Основополагающим фактором для немедленного размещения является первичная стабильность. Атравматические хирургические протоколы предусматривают рассечение зубов для удаления корней по отдельности. Это помогает сохранить и защитить лицевую костную пластину, что особенно важно в передней эстетической зоне. В задних случаях оставшаяся межсептальная кость имеет решающее значение для первичной стабильности имплантата при условии, что он находится в правильном ортопедическом положении. Пьезоэлектрические технологии, периотомы и ультразвук — это лишь некоторые из инструментов, которые можно использовать для облегчения экстракции.

Правильное положение протеза означает использование подхода «коронка вниз» к планированию лечения для правильной установки имплантата. Знание того, какой будет окончательная реставрация, будет определять, можно ли, когда и как немедленно заменить зуб имплантатом. Если первичная стабильность не может быть достигнута, выполняется извлечение и сохранение сокета. Использование остеоденсирующих боров значительно улучшило первичную стабильность моляров за счет захвата и расширения межсептальной кости. Затем имплантаты могут быть размещены немедленно, а технология обогащения тромбоцитами фибрина и аутологичные биологические препараты могут быть объединены с костной пластикой для заполнения пустот и зазоров внутри лунки.

В передней эстетической зоне необходим другой подход в отношении возможности немедленной установки имплантатов. Эти случаи будут продиктованы оценкой ряда эстетических факторов риска, таких как линия улыбки, фенотип десен, фенотип лицевых костей, уровень кости на соседних зубах и тип временных протезов, а также ожидания пациента. В случаях с передними имплантатами моя цель — восстановить имплантат с помощью винтовой фиксации, что делает размещение имплантата критическим. Для достижения первичной стабильности и обеспечения реставрации с винтовой фиксацией показано вовлечение небной стенки для небной установки. Исследования показывают, что средняя толщина щечной кости составляет менее 1 мм, и предполагается, что не менее 2 мм кости приходится на лицевую сторону имплантата. ^10,17 Это означает, что использование имплантата диаметром не более 4 мм будет благоприятным для долгосрочной стабильности.

Профиль мягких тканей — еще одна ключевая переменная для долгосрочной стабильности. Более толстый фенотип сведет к минимуму рецессию мягких тканей, тем самым улучшив долгосрочный эстетический успех. Немедленная временная установка в эстетических случаях передних зубов, если это возможно, поможет сохранить профиль мягких тканей для окончательной реставрации. Резервная временная коронка всегда должна быть под рукой для эстетических случаев переднего отдела, если не может быть достигнута немедленная установка. Только при соблюдении этих конкретных рекомендаций мы устанавливаем немедленные имплантаты. Для передних случаев, если один из этих критериев не может быть соблюден, процедура будет поэтапной, чтобы облегчить предсказуемость.

Все факторы, включая анализ улыбки, профиль мягких тканей и профиль твердых тканей, должны быть оценены и спланированы для достижения долгосрочного успеха в переднем эстетическом отделе, наиболее сложной области для имплантации зубов. Соблюдение протоколов может привести к большому удовлетворению как пациента, так и клинициста.

Об авторах

Майкл Соник, DMD
приглашенный лектор, Международная стоматологическая программа, Стоматологический колледж Нью-Йоркского университета, Нью-Йорк, Нью-Йорк, и программа резидентуры по пародонтологии, Школа стоматологической медицины Университета Коннектикута, Фармингтон, Коннектикут; Частная практика, Фэрфилд, Коннектикут

Роберт А. Левин, DDS
, клинический доцент, Университет Северной Каролины, Чапел-Хилл, Северная Каролина; Клинический адъюнкт-профессор Иллинойского университета, Чикаго, Иллинойс; Клинический профессор Школы стоматологии Корнберга, Университет Темпл, Филадельфия, Пенсильвания; Частная практика, зубные имплантаты и пародонтология, Филадельфия, Пенсильвания

Джейсон Ким, DDS
, клинический доцент, Стоматологический колледж Нью-Йоркского университета, Нью-Йорк, Нью-Йорк; Декан факультета, клинический инструктор, Школа стоматологии Мэрилендского университета, Балтимор, Мэриленд; Школа стоматологической медицины Рутгерса, кафедра последипломной программы пародонтологии, Ньюарк, Нью-Джерси; Частная практика, Флашинг, Нью-Йорк

Каталожные номера

1. Chen ST, Buser D. Эстетические результаты после немедленной и ранней установки имплантатов в переднем отделе верхней челюсти — систематический обзор. Оральные челюстно-лицевые имплантаты Int J . 2014;29(доп.):186-215.

2. Cosyn J, De Lat L, Seyssens L, et al. Эффективность немедленной установки имплантатов при замещении одного зуба по сравнению с отсроченной установкой имплантатов: систематический обзор и метаанализ. J Clin Пародонтол . 2019;46(доп.21):224-241.

3. Canellas JVDS, Medeiros PJD, Figueredo CMDS и др. Что лучше выбрать после удаления зуба, немедленной установки имплантата или отсроченной установки с сохранением альвеолярного гребня? Систематический обзор и метаанализ. J Краниомаксиллофак Хирург . 2019;47(11):1793-1802.

4. Mello CC, Lemos CAA, Verri FR и др. Немедленная установка имплантатов в свежие лунки после удаления по сравнению с отсроченной установкой имплантатов в зажившие лунки: систематический обзор и метаанализ. Int J Oral Maxillofac Surg . 2017;46(9):1162-1177.

5. Bassir SH, El Kholy K, Chen CY, et al. Результат ранней установки зубных имплантатов по сравнению с другими протоколами установки зубных имплантатов: систематический обзор и метаанализ. J Пародонтология . 2019;90(5):493-506.

6. Чжоу С., Ян Дж., Ву Л. и др. Оценка влияния имплантатов, установленных в сохраненные лунки, по сравнению со свежими лунками на сохранение тканей и эстетику: метаанализ и систематический обзор. J Evid Dent Pract . 2019;19(4):101336.

7. Киная Б.М., Амбросио Ф., Лэмбл М. и др. Изменения мягких тканей вокруг немедленно установленных имплантатов: систематический обзор и метаанализ с последующим наблюдением не менее 12 месяцев после функциональной нагрузки. J Пародонтология . 2017;88(9):876-886.

8. де Оливейра-Нето О.Б., Лемос К.А., Барбоза Ф.Т. и соавт. Немедленные зубные имплантаты, установленные в инфицированные места, представляют более высокий риск отказа, чем немедленные зубные имплантаты, установленные в неинфицированные места: систематический обзор и метаанализ. Med Oral Patol Oral Cir Bucal . 2019;24(4):e518-e528.

9. Элиан Н., Чо С.К., Фроум С. и др. Упрощенная классификация розеток и методика ремонта. Pract Proced Aestet Dent . 2007;19(2):99-104.

10. Спрей Дж.Р., Блэк К.Г., Моррис Х.Ф., Очи С. Влияние толщины кости на реакцию лицевой маргинальной кости: от установки 1-го этапа до раскрытия 2-го этапа. Энн Пародонтолог . 2000;5(1):119-128.

11. Sonick M, Hwang D. Направленный рост десны: улучшение эстетики во время операции второго этапа. Вмятина Сегодня . 2016;35(1):108,110-111.

12. Левин Р.А., Ганелес Дж., Гонзага Л. 10 ключевых моментов для успешной одиночной имплантации в эстетической зоне. Compend Contin Educ Dent . 2017;38(4):248-260.

13. Косын Дж., Эгбали А., Германс А. и др. Пятилетнее проспективное исследование одиночных имплантатов немедленной установки в эстетической зоне. J Clin Пародонтол . 2016;43(8):702-709.

14. Chappuis V, Martin W. Руководство по лечению ITI. Имплантационная терапия в эстетической зоне: современные методы лечения и материалы для замены одиночных зубов . Том 10. Берлин, Германия: Quintessence Publishing; 2017.

15. Левин Р.А., Ганелес Дж., Кан Дж., Фава П.Л. 10 ключей к успешной имплантации одиночных имплантатов в эстетической зоне: важность преобразования биотипа для длительного успеха. Compend Contin Educ Dent . 2018;39(8):522-529.

16. Kan JY, Rungcharassaeng K, Lozada J. Немедленная установка и временная установка передних одиночных имплантатов верхней челюсти: годичное проспективное исследование. Intl J Оральные челюстно-лицевые имплантаты .2003;18(1):31-39.

17. Huynh-Ba G, Pjetursson BE, Sanz M, et al. Анализ размеров стенок лунки верхней челюсти в связи с немедленной установкой имплантата. Оральные имплантаты Clin Res . 2010;21(1):37-42.

Удаление зуба и имплантация в один день?

Что такое немедленная имплантация зубов?

Немедленный зубной имплантат представляет собой зубной имплантат, который устанавливается в челюстную кость сразу после удаления зуба. Обычно его устанавливают во время того же визита, что и удаление зуба, но его можно сделать в течение двух недель после удаления зуба и по-прежнему считать имплантатом для немедленного использования. Если коронка или мостовидный протез устанавливается на имплантат для немедленного восстановления зуба для восстановления зуба, это считается немедленной нагрузкой. Немедленная нагрузка немедленного дентального имплантата является наиболее благоприятным вариантом для любого пациента.

Содержание

• Преимущества немедленной имплантации зубов
  • Основные преимущества
• Безопасность немедленной имплантации зубов
• Немедленная процедура имплантации зубов
• Стоматологи, выполняющие немедленную имплантацию зубов

В чем преимущество немедленной имплантации зубов?

Если вы когда-нибудь посещали дантиста и узнавали, что скоро потеряете зуб, это душераздирающая мысль, особенно если это будет один из ваших передних зубов. Стоматолог дает вам список вариантов: протез, флиппер, частичный протез, мост или ретейнер Essix для временной замены зуба, пока место удаления не заживет. Затем он говорит вам, что вам нужно будет подождать 3-4 месяца до установки зубного имплантата или постоянного моста. И затем он говорит вам, что пройдет еще 4 месяца после установки зубного имплантата, прежде чем вы сможете поставить постоянную коронку на имплантат. Все это время вы носите съемный частичный протез, временный мост или у вас отсутствует зуб. Теперь представьте, что вы получаете устные или внутривенные инъекции. Седация, зуб удаляется, в место удаления аккуратно вставляется немедленный дентальный имплантат и восстанавливается временной коронкой. Все за одно посещение!

Основные преимущества немедленной имплантации зубов:

• Фиксированная замена зуба, которая выглядит так же хорошо или даже лучше, чем удаленный зуб
• Одна стоматологическая операция и без швов
• Помогает сохранить ткани десен
• Отсутствие съемных частичных протезов или отсутствие зубов
• Нет необходимости коронировать зубы для мостовидного протеза без необходимости
• Менее болезненно

Безопасна ли немедленная имплантация зубов?

КТ зубов – безопасное планирование имплантации зубов

Абсолютно! Немедленная имплантация зубов, если она сделана правильно, чрезвычайно безопасна. Как и любая другая стоматологическая процедура, существуют неотъемлемые риски. К счастью, их немного и они легко лечатся, если возникают осложнения. Правильное планирование с использованием 3D-рентгеновской технологии имеет решающее значение наряду с опытным стоматологом, который уже много раз выполнял эту процедуру. Правильный послеоперационный уход и диета обеспечат успешное заживление. Пациентам рекомендуется не кусать только что имплантированный зуб в течение 3-4 месяцев. Важно помнить, что соединение имплантата с костью не становится крепче с каждым днем. На самом деле она становится слабее в течение первых 6 недель, а затем связь становится сильнее с каждым днем.

Какова процедура немедленной имплантации зубов?

Немедленная имплантация зубов, как правило, необходима в связи с невосстановимым переломом зуба. В некоторых случаях может быть инфекция, связанная с треснувшим или сломанным зубом. Процедура начинается с осмотра, 2-D и 3-D рентгеновских снимков. Устанавливается диагноз и обсуждаются варианты лечения. Немедленная имплантация зубов является методом выбора.

Предоперационный прием – Предоперационный прием проводится для проверки состояния здоровья пациента, а также для проверки всех лекарств. Обсуждаются и планируются варианты седации – пероральная или внутривенная седация. Антибиотики, обезболивающие, седативные, противовоспалительные средства и жидкости для полоскания рта назначаются вместе с инструкциями о том, как и когда принимать лекарства. Седация и обезболивающие не являются обязательными, и для большинства процедур обезболивающие не требуются. Берутся любые модели для предоперационного исследования, которые необходимы.

Операция по имплантации зубов. День . Пациент обычно хорошо седативный с помощью пероральной или внутривенной седации. Как и при любой другой процедуре, местный анестетик применяется перед введением местной анестезии (например, новокаином). При необходимости перед удалением зуба снимаются дополнительные оттиски зубов. Треснувший, сломанный или безнадежный зуб удаляют очень осторожно, чтобы свести к минимуму любое повреждение окружающей кости. Лунка для экстракции тщательно осматривается и очищается, чтобы убедиться, что не осталось инфицированных тканей. Место для зубного имплантата подготовлено, и зубной имплантат установлен с относительно высоким значением крутящего момента, чтобы обеспечить начальную стабильность имплантата. Если значение крутящего момента достаточно велико, к зубному имплантату можно прикрепить немедленную зубную реставрацию (корону). Это та часть, которую вы просто не знаете, пока не доберетесь туда. Если значение торка низкое, устанавливается формирователь десны, и альтернативой является План Б. План Б обычно означает, что для временной замены зуба делается какой-то съемный частичный, временный или зубной мост. Предполагая, что имплантат стабилен, устанавливается абатмент и изготавливается временная коронка. Перед цементированием коронки может потребоваться дополнительная костная пластика, чтобы заполнить пустоты между зубным имплантатом и оставшейся частью лунки для удаления. Кроме того, для защиты костного трансплантата можно использовать мембрану, трансплантат мягких тканей или тромбоцитарный трансплантат (PRGF). Наконец, временная коронка временно цементируется и регулируется, чтобы убедиться, что ОНА НЕ КАСАЕТСЯ НИ ОДНОГО ИЗ ПРОТИВОПОЛОЖНЫХ ЗУБОВ, когда вы накусываете и скрежетаете. Теперь вы идете домой, чтобы хорошенько вздремнуть. Пациенты обычно мало что помнят об этом посещении из-за действия седативных препаратов.

Послеоперационный осмотр – Через 2 недели после операции пациенты возвращаются для быстрого контрольного осмотра. Они также договариваются о том, чтобы изготовить постоянную реставрацию еще через 14 недель. Врачи CEREC могут изготовить постоянную коронку на имплантате за одно посещение.

Изготовление коронки с постоянным имплантатом – Некоторые стоматологи берут оттиск для изготовления коронки в зуботехнической лаборатории, а некоторые используют CEREC «коронка за одно посещение». Может потребоваться изготовление индивидуального абатмента, что может добавить еще одно посещение как для коронки в зуботехнической лаборатории, так и для коронки CEREC. В любом случае, вы смотрите на максимум 5 месяцев против 9месяцев, если непосредственный зубной имплантат не был установлен во время удаления.

Какой стоматолог проводит немедленную имплантацию зубов?

Стоматологи общего профиля, челюстно-лицевые хирурги и пародонтологи — это, как правило, стоматологи, которые устанавливают зубные имплантаты. Тем не менее, стоматологи общего профиля и стоматологи-ортопеды единственные, кто восстанавливает зубные имплантаты. Есть несколько общих стоматологов и стоматологов-ортопедов, которые устанавливают и восстанавливают зубные имплантаты — это те, кого вы должны искать, когда хотите воспользоваться преимуществом немедленно восстановленного немедленного зубного имплантата. Эти ребята могут удалить зуб и заменить его зубным имплантатом, абатментом и коронкой за пару часов. Вы даже не понимаете, что потеряли зуб. Он выглядит точно так же, как ваш естественный зуб или даже лучше, и не болит.

Хэнка Д. Майкла, DMD в Sarasota Dentistry | Общая, косметическая и имплантологическая стоматология

• Автор
• Последние сообщения

Доктор Хэнк Майкл DMD

Доктор Майкл и его сотрудники сосредоточены на предоставлении безболезненных стоматологических услуг в доброжелательной атмосфере. Его стоматологический опыт включает в себя общую стоматологию, зубные имплантаты, косметическую стоматологию, оральную и внутривенную стоматологию. седация, полная реконструкция полости рта, отбеливание зубов, виниры, лазерная стоматология, безметалловые коронки, вкладки/накладки и зубные протезы для улучшения вашего здоровья и внешнего вида.

Последние сообщения доктора Хэнка Майкла DMD (посмотреть все)

Как долго ждать имплантации зубов после удаления?

18 мая 2021 г. // Семейная стоматология Lowcountry

Как долго это типично?

Сколько времени пациенту придется ждать перед установкой зубного имплантата после удаления зуба, индивидуально для каждого человека и зависит от нескольких факторов. В некоторых случаях, если присутствует достаточно здоровая челюстная кость, можно установить зубной имплантат в тот же день, когда был удален зуб.

Однако в большинстве случаев наш стоматолог на острове Ледис рекомендует подождать от 3 до 6 месяцев после удаления зуба, чтобы область полностью зажила. Но если кто-то решит подождать дольше, он испытает большую потерю костной массы в челюсти (что естественно происходит при удалении зуба). Если пройдет достаточно времени, челюсть может стать слишком тонкой или слабой, чтобы поддерживать имплантат. В этих случаях может быть рекомендована костная пластика для восстановления прочности челюсти и подготовки ее к имплантации.

Если вы пациент, которому необходимо удалить зуб, вы, вероятно, захотите заменить зуб как можно скорее. В конце концов, отсутствие зуба влияет не только на эстетический вид вашей улыбки, но и на вашу функциональную способность кусать и жевать. Отсутствие зуба также может вызывать смущение и разочарование. Но как долго вам нужно ждать, чтобы получить зубные имплантаты, известные как лучший доступный вариант замены зубов?

В ожидании заживления полости рта

Удаление зуба — это серьезная хирургическая операция на полости рта. Если вы планируете установить зубной имплантат s после удаления зуба, вам, как правило, потребуется подождать не менее 10 недель после удаления зуба, прежде чем можно будет установить зубные имплантаты. Этот период ожидания позволяет полости рта зажить после операции по удалению зуба.

Конечно, всегда есть исключения. В некоторых случаях пациентам может быть установлен зубной имплантат одновременно с удалением зуба. Нужно ли вам ждать, пока ваш рот заживет, или вы можете сразу же установить зубные имплантаты, зависит от множества факторов, включая состояние вашего здоровья, положение зубов и наличие инфекции.

Вы не можете самостоятельно решить, будете ли вы кандидатом на немедленную имплантацию зубов или вам нужно будет подождать стандартные 10 недель для операции по имплантации зубов. Только полное обследование и оценка хирургом-специалистом, например челюстно-лицевым хирургом, могут подтвердить, какой вариант лечения лучше всего подходит для вас и вашего уникального случая.

Стоит ли ждать зубных имплантатов?

Часто, когда пациенты узнают, что им придется ждать месяц, чтобы установить зубные имплантаты после удаления, они начинают задаваться вопросом: «Действительно ли зубные имплантаты стоят ожидания?» Хотя процедура может быть длительной, результаты стоят ожидания и усилий. Имплантаты являются лучшей доступной альтернативой здоровым, естественным зубам. Они стабильны и долговечны, предлагая постоянное решение для восстановления внешнего вида, ощущения и функции отсутствующего зуба. Имплантаты — единственные доступные реставрации, которые помогают сохранить кость, потому что они действуют так же, как естественные корни зубов. При правильном уходе ваши зубные имплантаты могут прослужить всю жизнь. Наши стоматологи являются экспертами в области восстановления имплантатов и считают, что зубные имплантаты являются лучшим вариантом замены зубов для пациентов по нескольким причинам, в том числе:

• Зубные имплантаты рассчитаны на всю жизнь, и, в отличие от мостов или зубных протезов, они не предназначены для замены с течением времени;
• Зубные имплантаты имеют показатель успеха более 95%, а это означает, что у подавляющего большинства людей, которые получают зубные имплантаты, имплантаты успешно прикрепляются к их челюстной кости;
• Зубные имплантаты имитируют естественный корень зуба, стимулируя рост вашей челюстной кости и кости челюсти;
• Зубные имплантаты защищают от резорбции кости или сжатия челюстной кости, что происходит при отсутствии зуба;
Зубные имплантаты
• обеспечивают основу для естественно выглядящей коронки, обеспечивая вам красивую улыбку; и
• Вы можете есть все, что захотите, когда у вас есть зубные имплантаты, без риска смещения, соскальзывания или поломки имплантата.

Еще немного о зубных имплантатах

Если вам сказали, что вам нужно удалить зуб, или у вас есть зуб, который, как вы подозреваете, нужно удалить, лучшее, что вы можете сделать, это записаться на прием к нашему стоматологу. Во время всесторонней оценки ваш стоматолог сможет сказать вам, действительно ли вам нужно удаление зуба, как скоро вы сможете установить зубной имплантат, и предоставит вам все детали вашего индивидуального плана лечения.

Вам нужно восстановить отсутствующий зуб, позвольте нам помочь

Если вы в настоящее время страдаете от отсутствия или сломанных зубов, зубные имплантаты — отличный способ восстановить вашу улыбку. Чтобы узнать, являетесь ли вы кандидатом на имплантацию зубов, позвоните по телефону 843-986-0177 или запишитесь на прием в семейную стоматологию Lowcountry Family Dentistry в Бофорте уже сегодня.

Категория: Стоматологический блог, Стоматологическое образование, Имплантационная стоматология, Оральная хирургияТэг: Зубные имплантаты, Удаление зуба

Обновление сроков установки имплантата после удаления зуба

Abstract
Понимание изменений твердых и мягких тканей лунок после удаления и состояния анатомии будущего ложа имплантата имеет важное значение для клиницистов при принятии решения о том, когда и где следует устанавливать будущие имплантаты. В этом отчете представлен упрощенный протокол принятия решений, который поможет клиницистам определить сроки установки имплантатов.

Сроки установки имплантата после удаления одиночного зуба
Сообщается, что зубные имплантаты имеют долгосрочный успех в реабилитации пациентов с полной или частичной адентией. С тех пор акцент в имплантологической терапии сместился с остеоинтеграции на эстетическое восстановление, которое остается стабильным во времени.1,2 Во время предоперационного планирования необходимо оценить различные факторы,3 и время установки имплантата после удаления считается важным фактором, влияющим на результат. эстетический результат.4

Традиционно поврежденные зубы удаляли, а образовавшиеся в результате экстракции лунки оставляли для заживления на четыре-шесть месяцев перед установкой зубных имплантатов5. размер (около 50 процентов), но высота гребня щечной кости также уменьшается.6,7 Усовершенствованная конструкция имплантата в сочетании с потребностями пациентов сместила фокус исследований в сторону сокращения времени заживления после удаления или немедленной установки имплантата после удаления. 8 предположили, что размещение имплантата в лунке свежего удаления может противодействовать сокращению альвеолярного гребня после удаления зуба,9,10 Однако эта гипотеза не была подтверждена в недавних исследованиях на людях и животных ( рис. 1 ).11-13

РИСУНОК 1. без промежутков, были помещены в попытке противодействовать сокращению альвеолярного гребня. К сожалению, имплантаты не останавливают процесс ремоделирования кости.

В зависимости от процесса ремоделирования кости определены четыре различных протокола установки имплантатов:
Немедленная или тип 1, когда имплантаты устанавливаются во время того же хирургического вмешательства, что и удаление зуба
Тип 2 или ранняя установка имплантата с заживлением мягких тканей, когда имплантаты устанавливаются на ранних стадиях заживления (от четырех до восьми недель)
Тип 3 или ранняя установка имплантата с частичным заживлением кости (от 12 недель до 16 недель)
Поздняя установка имплантата 4 типа, когда лунка после удаления полностью зажила (через 16 недель) ( рис. 2 ).14

РИСУНОК 2.

Протоколы установки имплантата: Тип 1: Немедленная установка имплантата. Тип 2, 3: ранняя имплантация (обратите внимание на скомпрометированную лунку с фенестрацией, резорбируемой мембраной и установкой костного трансплантата), тип 4: поздняя установка импланта в полностью заживший альвеолярный гребень.

Целью данной статьи является описание протоколов установки имплантатов, их показаний, преимуществ и факторов риска.

---

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Использование реставраций на имплантатах с винтовой фиксацией

---

Немедленная установка имплантата: Тип 1
Хотя первые клинические процедуры установки имплантатов сразу после удаления зуба были описаны давно, только недавно такие клинические подходы были изучены более подробно14. Преимуществами немедленной установки имплантатов являются: сокращение времени лечения, меньшее количество хирургических вмешательств и снижение хирургической травмы мягких тканей в месте установки имплантата. эстетическая зона.16 Описаны различные ключевые факторы для сведения к минимуму осложнений.

Целостность лицевых костей
Было установлено, что ранее существовавшие дефекты лицевых костей связаны с рецессией слизистой оболочки лица на немедленных имплантатах. гнездо извлечения. Кроме того, целостность интактной щечной пластины должна быть расположена не более чем на 4 мм апикально от свободного края десны.18

Толщина лицевой кости
Было установлено, что минимальная ширина 2 мм щечной костной стенки является необходимым условием для сохранения вертикального размера альвеолярного гребня с течением времени. участки имеют толщину 1 мм или менее21 и поэтому склонны к резорбции. Чтобы избежать этой ситуации, рекомендуется лингвальная установка имплантатов, что приводит к образованию щечного горизонтального зазора между гнездом и имплантатом.22

Горизонтальный зазор
При немедленной установке имплантатов периимплантатные пустоты часто присутствуют из-за зазора между альвеолярной лункой и имплантатом. 23 Рекомендуется устанавливать имплантат на расстоянии 2 мм лингвально и 1 мм апикально от щечной промежуток, заполненный ксеногенным трансплантационным материалом с низкой скоростью резорбции, чтобы компенсировать ожидаемый процесс резорбции кости.24-26 Было рекомендовано использование временной реставрации или индивидуального формирователя десны поверх имплантата для герметизации лунки. Это необходимо для поддержания сгустка крови и материала костного трансплантата в фазе заживления лечения.27

Первичная стабильность
Адекватная первичная стабильность рекомендуется для обеспечения успешной немедленной имплантации с временной реставрацией или без нее. в области лунки, где преобладает губчатая кость.28 Недавнее исследование показало, что в 81 % случаев корни передних зубов прилегают к кортикальной пластинке, что приводит к образованию значительного количества кости в небной области.29Этот идеальный клинический сценарий позволяет правильно установить имплантат немедленного действия. Поэтому важно оценить сагиттальное положение корня удаляемого зуба при КЛКТ до установки имплантата.

Толщина мягких тканей
Биотип периимплантата классифицируется как тонкий, если через десну видны очертания нижележащего периодонтального зонда; и толстой, если зонд не виден.30 Недавние исследования показали, что немедленная установка имплантата с немедленно установленными временными реставрациями в местах с тонкими биотипами имела значительно большую рецессию, чем в местах с толстыми биотипами через год (0,75 против 0,25 мм соответственно).31 Сообщалось, что наличие тонкого биотипа, курение, наличие тонкой щечной пластины и лицевое расположение имплантатов являются основными факторами риска рецессии слизистой оболочки при немедленной установке имплантатов. В недавней статье описано использование трансплантатов соединительной ткани для преобразования тонкого биотипа в толстый биотип при немедленной установке имплантатов32; в случаях, когда использовалась эта техника, наблюдались меньшие изменения уровня десны лица33,

Ранняя установка имплантатов: Тип 2 и Тип 3
В случаях, когда альвеолярный отросток поврежден и присутствуют факторы риска для немедленной установки имплантатов, был предложен протокол ранней установки имплантатов. Основные цели этого протокола: обеспечить отсутствие патологии при установке имплантата, оптимизировать доступность мягких тканей для первичного заживления и добиться успешного увеличения контура щечной стороны имплантата.

Протокол Типа 2 характеризуется удалением зуба без поднятия лоскута, санацией лунки с последующим формированием мягких тканей над лункой для удаления от четырех до восьми недель, установкой имплантата с одновременной направленной регенерацией кости с использованием биорассасывающегося коллагена. мембрана с аутогенной костной стружкой в ​​сочетании с медленно рассасывающимся заменителем кости и первичным закрытием без натяжения (, рис 3, ). Время ожидания созревания мягких тканей в области установки имплантата в сочетании с направленной костной регенерацией обеспечит защиту биоматериалов от бактерий из ротовой полости и снизит риск послеоперационных осложнений.34,35

РИСУНОК 3.

Изображение изменений твердых и мягких тканей после удаления зуба. Сверху вниз: (1) Контур кости резорбируется со временем, (2) Кость заполняет лунку, (3) Мягкие ткани созревают
в период от четырех до восьми недель после экстракции.

Установка имплантата типа 3 — это еще один тип протокола ранней установки имплантата, характеризующийся задержкой лечения на 12–16 недель после удаления зуба; это обеспечивает значительное заполнение лунки костью, что облегчает установку имплантата, а зрелые мягкие ткани облегчают управление лоскутом. Было доказано, что протоколы ранней установки имплантатов имеют низкий риск рецессии слизистой оболочки, успешные эстетические результаты и хорошую долгосрочную стабильность установленной лицевой костной стенки.35,36

Поздняя установка имплантата: тип 4
В конце 80-х период заживления после удаления от четырех до 12 месяцев до установки имплантата считался стандартом лечения, поскольку полностью заживший альвеолярный гребень обеспечивает установку имплантата в стабильном размере альвеолярного гребня. . В тех случаях, когда патология полностью затронула целостность лунки, первичная стабильность имплантата не может быть достигнута или трудно избежать ограничивающих анатомических структур, ожидание полного заживления участка может по-прежнему быть методом выбора. Однако во многих из этих случаев доступность кости для установки имплантата в оптимальном трехмерном положении имплантата не всегда может быть идеальной из-за резорбтивных изменений после удаления зуба; поэтому могут потребоваться регенеративные процедуры.37

Заключение

Изменения мягких и твердых тканей после удаления зуба тесно связаны со сроками установки имплантата. Несмотря на одинаковые показатели успеха при немедленной, ранней и отсроченной установке, очень важно понимать факторы риска, связанные с каждой процедурой, тщательно выбирать случаи и точно следовать хирургическим и ортопедическим протоколам. OH

После окончания стоматологической школы Университета Сан-Мартин-де-Поррес в Перу д-р Даниэль Очоа прошел продвинутую программу реабилитации полости рта в Институте D. A.T.O., Буэнос-Айрес, Аргентина. Затем он прошел тщательную программу курсов повышения квалификации по эстетике и ортопедии по всему миру, а также прошел курс повышения квалификации по имплантационной стоматологии в Стоматологическом колледже Нью-Йоркского университета. Доктор Очоа является дипломатом ICOI, членом ICOI и IADFE, членом группы мастеров AACD, ASDA, ITI, AO и DSD. Он читал лекции на национальном и международном уровнях, в настоящее время занимается частной практикой и является со- директор Infinity-Institute for Advanced Dental Learning в Лиме, ​​Перу.

Д-р Таканори Судзуки получил степень DDS в стоматологическом колледже Nippon Dental University в 2000 году. Он защитил докторскую диссертацию в области оперативной стоматологии в 2004 году в том же университете. Затем он изучал продвинутую программу имплантологии в Стоматологическом колледже Нью-Йоркского университета и продолжил участие в программе клинических стипендий по имплантологии в Стоматологическом колледже Нью-Йоркского университета. В настоящее время он клинический ассистент профессора стоматологического факультета Нью-Йоркского университета, член ICOI, дипломант ICOI, а также опубликовал множество статей и прочитал лекции на международном уровне.

Oral Health приветствует эту оригинальную статью.

Ссылки :
1. Jemt T. 2008 – Одиночные имплантаты в переднем отделе верхней челюсти после 15 лет наблюдения: сравнение с центральными имплантатами при полной адентии верхней челюсти. Int J Prostodont. Сентябрь-октябрь; 21 (5): 400-408.

2. Тонетти М.С., Хаммерле С.Х. Европейский семинар по пародонтологии, группа C. (2008 г.) Достижения в наращивании кости для обеспечения возможности установки зубных имплантатов: Консенсусный отчет Шестого европейского семинара по пародонтологии. Журнал клинической пародонтологии 35 (Приложение): 168–172.

3. Базер Д., Мартин В. и Белзер Ю.К. (2004) Оптимизация эстетики реставраций на имплантатах в переднем отделе верхней челюсти: анатомические и хирургические соображения. Международный журнал оральных и челюстно-лицевых имплантатов 19 (Приложение): 43–61.

4. Чен С.Т. & Buser, D. (2009) Клинические и эстетические результаты имплантации, установленной в местах после удаления. Международный журнал оральных и челюстно-лицевых имплантатов 24 (приложение): 186–217.

5. Quirynen M, Assche N, Botticelli D, Berglundh T. Как время от установки имплантата до удаления влияет на результат? Int H Oral Maxillofac Implants 2007;22(дополнение): 203-223

6. Schropp, L., Wenzel, A., Kostopoulos, L. & Karring, T. (2003) Заживление кости и изменение контура мягких тканей после удаления одного зуба: клиническое и рентгенографическое 12-месячное проспективное исследование. Международный журнал Periodontics Restorative Dentistry 23: 313–23.
7.
Botticelli D, Persson LG, Lindhe J, Berglundh T. Формирование костной ткани, прилегающее к имплантатам, помещенным в лунки свежей экстракции: экспериментальное исследование на собаках. Clin Oral Implants Res. 2006 авг; 17 (4): 351-358.

8. Esposito M, Grusovin M, Polyzos I, Felice P, Worthington H. Сроки установки имплантата после удаления зуба: немедленная, немедленная отсроченная или отсроченная имплантация? Кокрановский систематический обзор. Eur J Oral Implantol 2010;3(3):189–205.

9. Denissen H, Kalk W, Veldhuis H, Van Waas M. Анатомические аспекты профилактической имплантации. Оральные челюстно-лицевые имплантаты Int J. 1993;8(2):191-196.

10. Watzek G, Haider R, Mensdorff-Pouilly N, Haas R. Немедленная и отсроченная имплантация для полного восстановления челюсти после удаления всех оставшихся зубов: ретроспективное исследование, сравнивающее различные типы серийной немедленной имплантации. Оральные челюстно-лицевые имплантаты Int J. 1995 сент.-окт.; 10(5):561-567.

11. Botticelli D, Berglundh T, Lindhe J. Изменения твердых тканей после немедленной установки имплантата в местах удаления. Дж. Клин Пародонтол. 2004 г., 31 октября (10): 820-828.

12. Араужо М., Сукекава Ф., Веннстром Дж., Линде Дж. Изменения хребта после установки имплантата в лунки свежего удаления: экспериментальное исследование на собаке. Дж. Клин Пародонтол. 2005 июнь; 32 (6): 645-652.

13. Араужо М., Сукекава Ф., Веннстром Дж., Линд Дж. Моделирование тканей после установки имплантата в лунки свежего удаления. Clin Oral Implants Res. 2006 Декабрь; 17 (6): 615-624.

14. Hämmerle CH, Chen ST, Wilson TG. Заявления о консенсусе и рекомендуемые клинические процедуры в отношении размещения имплантатов в лунках после удаления. Оральные челюстно-лицевые имплантаты Int J. 2004;19 Приложение:26-28.

15. Фроум С.Дж., Чо С.К., Франсиско Х., Парк Ю.С., Элиан Н., Тарнов Д.П. Немедленная установка имплантата и временная установка — два клинических случая. Практика Proced Aestet Dent. 2007 г., ноябрь-декабрь; 19(10):621-628.

16. Kan JY, Rungcharassaeng K, Lozada JL, Zimmerman G. Стабильность десневой ткани лица после немедленной установки и временной установки передних одиночных имплантатов верхней челюсти: наблюдение через 2–8 лет. Оральные челюстно-лицевые имплантаты Int J. 2011 янв-февраль;26(1):179-187.

17. Кан Дж.Ю., Рунгчарассенг К., Склар А., Лозада Дж.Л. Влияние морфологии лицевого костного дефекта на динамику десны после немедленной замены зубов и направленной костной регенерации: результаты за 1 год. J Oral Maxillofac Surg. 2007 г., июль; 65 (7 Дополнение 1): 13–19.

18. Чу С.Дж., Салама М.А., Салама Х., Гарбер Д.А., Сайто Х., Сарнакиаро Г.О., Тарнов Д.П. Двухзонная терапевтическая концепция управления немедленной установкой имплантата и временной реставрацией в передних экстракционных лунках. Compend Contin Educ Dent. 2012 июль-август;33(7):524-32, 534.

19. Спрей, Дж. Р., Блэк, К. Г., Моррис, Х. Ф. и Очи, С. (2000), Влияние толщины кости на реакцию лицевой маргинальной кости: от размещения на этапе 1 до раскрытия на этапе 2. Анналы пародонтологии 2000 (5): 119–128.

20. Grunder, U., Gracis, S. & Capelli, M. (2005) Влияние трехмерного соотношения кости и имплантата на эстетику. Int J Пародонтология Restorative Dent. 2005 апр; 25 (2): 113-119.

21. Huynh-Ba G, Pjetursson BE, Sanz M, Cecchinato D, Ferrus J, Lindhe J, Lang NP. Анализ размеров стенок лунки верхней челюсти в связи с немедленной установкой имплантата. Clin Oral Implants Res 2010: 21: 37–42.

22. Lee E, Gonzalez-Martin O, Fiorellini J. Размещение лингвальных безлоскутных имплантатов в свежих лунках после удаления сохраняет буккальную альвеолярную кость: исследование с помощью конусно-лучевой компьютерной томографии. Int J Periodontics Restorative Dent 2014; 34: 61–68.

23. Капелли М., Тестори Т., Галли Ф., Зуффетти Ф., Мотрони А., Вайнштейн Р., Дель Фаббро М. Расстояние между имплантатом и щечной пластиной как диагностический параметр: проспективное когортное исследование размещения имплантата в лунках свежей экстракции. J Пародонтол. 2013 Декабрь; 84 (12): 1768-1774.

24. Виньолетти Ф., Санс М. Немедленная имплантация в лунки свежего удаления: от мифа к реальности. Periodontol 2000. 2014 Oct;66(1):132-152.

25. Араужо М., Линд Дж. Коллаген Bio-Oss в щечном промежутке при немедленной имплантации: 6-месячное исследование на собаке. Clin Oral Implants Res. 2011 Январь; 22(1):1-8.

26. Тарноу Д.П., Чу С.Дж., Салама М.А., Стапперт С.Ф., Салама Х., Гарбер Д.А., Сарнакиаро Г.О., Сарнакиаро Э., Готта С.Л., Сайто Х. Установка имплантата после экстракции безлоскутного гнезда в эстетической зоне: Часть 1. Эффект Костная пластика и/или временная реставрация при изменении размеров лицевого и небного гребня — ретроспективное когортное исследование. Int J Periodontics Restorative Dent 2014;34:323–331.

27. Тримпоу Г., Вейгл П., Кребс М., Парвини П., Нентвиг Г.Х. Обоснование эстетического сохранения тканей свежей лунки после удаления с помощью концепции лечения имплантатами, имитирующими зуб. Дент Трауматол. 2010 февраля; 26 (1): 105-111.

28. Ланг Н.П., Пун Л., Лау К.И., Ли К.И., Вонг М.С. Систематический обзор выживаемости и показателей успешности имплантатов, установленных сразу в свежие лунки после удаления, по крайней мере, через 1 год. Clin Oral Implants Res. 23 февраля 2012 г. Дополнение 5:39–66.

29. Kan JY, Roe P, Rungcharassaeng K, Patel RD, Waki ​​T, Lozada JL, Zimmerman G. Классификация положения сагиттального корня по отношению к переднему костному корпусу верхней челюсти для немедленной установки имплантата: исследование с помощью конусно-лучевой компьютерной томографии. Оральные челюстно-лицевые имплантаты Int J. 2011 июль-август; 26 (4): 873-876.

30. Кан Дж. Ю., Рунгчарассен К., Умедзу К., Койс Дж. К. Размеры слизистой оболочки вокруг имплантата: оценка передних одиночных имплантатов верхней челюсти у людей. J Пародонтол. 2003 г., апрель; 74 (4): 557–562.

31. Chen ST, Buser D. Эстетические результаты после немедленной и ранней установки имплантатов в переднем отделе верхней челюсти – систематический обзор. Оральные челюстно-лицевые имплантаты Int J. 2014;29 Приложение:186-215.

32. Kan JY, Rungcharassaeng K, Morimoto T, Lozada J. Стабильность десневой ткани лица после трансплантации соединительной ткани с одиночной немедленной заменой зуба в эстетической зоне: последовательный клинический случай. J Oral Maxillofac Surg. 2009 г.Ноябрь; 67 (11 Дополнение): 40-48.

33. Йошино С., Кан Д.Ю., Рунгчарассенг К., Роу П., Лозада Д.Л. Эффекты трансплантации соединительной ткани на уровне десны лица после однократной немедленной установки имплантата и временной фиксации в эстетической зоне: 1-летнее рандомизированное контролируемое проспективное исследование. Оральные челюстно-лицевые имплантаты Int J. 2014 март-апрель;29(2):432-440.

34. Buser D, Chen ST, Weber HP, Belser UC. Ранняя установка имплантата после удаления одиночного зуба в эстетической зоне: биологическое обоснование и хирургические процедуры. Int J Пародонтология Restorative Dent. 2008 окт; 28 (5): 441-451.

35. Бусер Д., Чаппюи В., Кухлер У., Борнстейн М.М., Виттнебен Дж.Г., Бузер Р., Чавушоглу Ю., Белсер У.К. Долговременная стабильность ранней установки имплантата с контурной аугментацией. Джей Дент Рез. 2013 Декабрь; 92 (12 Дополнение): 176S-82S.

26. Санс И., Гарсия-Гаргалло М., Эррара Д., Мартин С.