подробный обзор всех этапов лечения
Коронка — так называется в стоматологии протез, который ставится на зуб, на вживленный имплант или входит в конструкцию зубного моста. С помощью зубных коронок можно восстановить сильно разрушенные или потерянные зубы, реставрацией которых нужно обязательно заниматься в срочном порядке и обращаться для этого к врачу-стоматологу.
Как будет проходить установка коронки, больно ли это ставить коронку на зуб — на все эти вопросы мы будем подробно отвечать вам в нашей статье.
Когда требуется поставить коронку на зуб: показания к восстановлению зубов коронкой
Необходимость поставить коронку на зуб может возникнуть при следующих ситуациях:
- Зуб сильно разрушен кариесом. Если естественная коронка зуба повреждена более чем на 50% кариесом, то правильнее будет поставить на зуб коронку, а не восстанавливать его пломбой. Большие пломбы плохо выдерживают жевательную нагрузку и могут выпасть или сломаться и вместе с пломбой может сломаться и зуб. Если при этом будет поврежден корень зуба тогда его придется удалить. Поставив коронку на разрушенный зуб, вы получаете возможность сохранить его;
- Зуб разрушен в результате травмы. Если при травмировании зуба не были затронуты его корни, восстановить зуб можно — будет достаточно поставить на него коронку;
- Поставить коронку на зуб можно и для эстетической реставрации: например, если зуб сколот или его эмаль изменила цвет, став серой или желтой и этот дефект не устраняется классическим отбеливанием.
Поставить временные коронки для сохранения зубов врачи рекомендуют пациентам с пародонтитом. В этом случае коронки не дают зубам расшатываться и выпадать.
Нужно ли в вашем случае ставить коронку на зуб или возможно применить другую методику восстановления? Ответ на этот вопрос вам могут помочь найти врачи нашей стоматологической клиники в Москве — «Firadent» — для записи на прием к нашим специалистам, вам достаточно набрать номер телефона нашей стоматологии!
Нужно поставить коронку на зуб: больно ли проводить лечение?
Статистика показывает, что большинство людей, зная о том, что им нужно поставить коронку на зуб — все равно откладывают свое лечение из страха перед посещением стоматолога и болью, которой якобы не избежать при протезировании зубов. Действительно ли больно ставить коронку на зуб? Давайте разберемся с этим вопросом вместе.
Так больно ли ставить коронку на зуб или нет? Самым болезненным этапом в процессе установки коронки на зуб будет подготовка, в ходе которой зубы лечатся от кариеса, депульпируются (по необходимости), а также обтачиваются на толщину будущей коронки. Без анестезии все эти процедуры не проводятся, так как они могут доставить человеку достаточно сильную боль.
Перед тем, как начать лечить и подготавливать зуб к тому, чтобы поставить на него коронку, врач обязательно проведет процедуру обезболивания, используя в ней местный анестетик. Вид и количество препарата подбираются индивидуально, под каждого пациента. Применение анестезии делает процесс подготовки зуба к установке коронки безболезненным.
Если же пациент испытывает буквально панический страх перед стоматологами — в нашей стоматологической клинике- «Firadent» ему может быть предложена услуга лечения зубов во сне, под седацией. Седацию не нужно путать с общим наркозом это легкий медикаментозный сон, в котором будет пребывать пациент во время лечения. Седация позволяет избавить пациента не только от болевых ощущений при подготовке зубов к протезированию, но и от психологического дискомфорта и стресса! При этом после седации не возникает никаких негативных побочных эффектов, которые не являются редкостью после общего наркоза.
Все подробности по лечению зубов во сне, вы можете прочитать в отдельной статье нашего сайта, которая посвящена седации или узнать на консультации у врачей нашей клиники — «Firadent».
Как ставят коронку на зуб: детальное описание всех этапов установки зубных коронок
Чтобы поставить коронку на зуб придется несколько раз посетить стоматологическую клинику, так как протезирование зубов проводится в несколько этапов. Каждый из этапов установки коронки на зуб мы будем подробно рассматривать ниже.
Первичный осмотр и диагностика
Решение о том, что на зуб нужно ставить коронку — принимается стоматологом-ортопедом, после осмотра ротовой полости и зубов пациента, а также выполнения ряда диагностических мероприятий.
На основании полученных данных ортопед разработает план лечения, в который может войти не только сама процедура установки, но также и ряд дополнительных мероприятий:- Профессиональная гигиена ротовой полости, позволяющая очистить зубы от налета и зубного камня;
- Удаление сильно разрушенных зубов, которые невозможно качественно пролечить и восстановить пломбой;
- Лечение кариеса и любых других заболеваний зубов и десен, диагностированных при осмотре;
- Депульпирование зуба, обработка и пломбирование каналов.
Отметим, что депульпирование зуба перед тем, как поставить на него коронку проводится не всегда. Процедура депульпирования подразумевает удаление зубного нерва, после которого зуб становится более хрупким и уязвимым к действию внешних факторов. Если у зуба не один корень и он в хорошем состоянии — врачи предпочитают не удалять зубной нерв и ставить коронку на живой зуб.
При составлении плана лечения решается вопрос и о том, какую именно коронку будут ставить на зуб. Современные зубные коронки производятся из разных материалов и всегда есть возможность выбрать тот вариант протеза, который будет наиболее устраивать пациента по показателям эстетики, цены и долговечности.
Составленный план лечения согласуется с пациентом и после согласования начинается процесс лечения. Первым этапом будет подготовка зуба под установку коронки.
Подготовка к установке зубной коронки
Подготовка к установке зубной коронки может включать в себя следующие процедуры:
- Профессиональную чистку зубов. Удаление зубного камня и налета с поверхностей зубов поможет точно подобрать цвет будущей коронки, а также выявить первичный кариес и другие заболевания, которые важно вылечить прежде чем поставить коронку на зуб.
- Лечение кариеса, пульпита, периодонтита, а также воспалений десен. Ставить коронку при больных зубах нельзя!
- Лечение зуба, на который будет ставиться коронка. В ходе этого процесса врач рассверлит зуб, удалит все пораженные кариесом ткани. По необходимости проводятся депульпирование зуба, а также обработка и пломбирование зубных каналов.
ВАЖНО: Лечение зубных каналов обязательно должно быть качественным! Если в ходе обработки каналов врач допустит ошибку, удалит не все пораженные воспалением ткани или неправильно запломбирует каналы — зуб может начать болеть уже под поставленной коронкой и тогда ее придется снимать и проводить лечение заново! В нашей стоматологической клинике «Firadent» в Москве лечение каналов зуба проводится под микроскопом оптическим прибором, который дает возможность врачу не действовать наугад, а точно видеть длину и внутреннее пространство зубных каналов, а следовательно — проводить процедуру с безупречным качеством.
После пломбирования каналов зуб восстанавливается пломбой и в протезировании начинается следующий этап — обточка зуба под коронку.
Обточка зуба под коронку
Перед тем как поставить на зуб коронку — зуб нужно обточить на толщину будущего протеза. Эта процедура в профессиональной стоматологии называется «препарирование». Обтачивается эмаль зуба бормашиной и в ходе обработки врач будет придавать зубу ту форму, которая позволит прочно и плотно поставить коронку.
ВАЖНО: Обтачивание живых зубов может быть довольно болезненным, поэтому перед проведением этой процедуры обязательно делается местная анестезия. Если же зуб перед обтачиванием депульпировался местную анестезию можно не применять, болевых ощущений процедура не вызовет.
При препарировании зубов, перед тем как поставить коронку с зуба снимается слой тканей. Толщина слоя будет зависеть от того, какую толщину будет иметь коронка. Минимальный слой тканей снимается с зубов под литые коронки, значительный слой тканей приходится снимать с зуба в том случае, если решено ставить коронки керамические или металлокерамические. В среднем в процессе обтачивания с зуба снимается около 2,5 мм тканей с каждой стороны.
В результате препарирования зуба получают культевую базу (культю), на которую врач будет ставить коронку.
Изготовление коронок
Коронки производятся по оттиску, который снимается с препарированных зубов. Чтобы получить этот оттиск ортодонт будет применять особую пластичную массу. По снятому слепку в лаборатории изготовят сначала гипсовую модель протеза, а затем уже — коронку, которую и будут ставить на зуб.
Современные зубные коронки производятся из разных материалов: металла, керамики, металлокерамики и циркония. От того, какую коронку будет решено ставить на зуб будут зависеть сроки изготовления протеза. Дольше всего изготавливаются коронки из керамики и металлокерамики. Чтобы человеку в течение всего времени изготовления коронок не приходилось ходить без зуба на зуб надевается временный протез из пластика.
ВАЖНО: Временные пластиковые коронки помогают скрыть дефект зубного ряда, человеку не придется стесняться отсутствия зуба и испытывать по этой причине стресс. Также временные протезы помогают защитить обточенный и соответственно ослабленный зуб от негативного действия факторов внешней среды и бактерий.
Примерка, временная и постоянная фиксация коронки
Прежде чем поставить коронку на зуб, ее обязательно примеряют. Для этого пациент приглашается в клинику. В ходе примерки оценивается точность изготовления коронки и плотность ее посадки на культевую базу. Если примерка не выявляет неточностей производства, пациент не ощущает дискомфорта и его устраивает эстетика готового изделия — производится временная фиксация коронки на зуб.
Что такое временная фиксация? Это своеобразный «тест-драйв» коронки. С поставленной на временной основе коронкой пациент будет ходить определенное время (обычно до 4-х недель). Если за это время не выявятся никакие дефекты и неточности в изготовлении коронок пациент приходит в клинику и коронку ставят и фиксируют уже на постоянный стоматологический цемент.
На этом процесс установки коронки можно считать законченным.
Как поставить коронку на имплант?
Коронку можно поставить не только на зуб, но и на имплант.
Перед тем как поставить коронку на имплант — проводится процедура вживления искусственного корня. Как только имплант приживется на него ставят абатмент, а затем коронку. Поставить коронку на имплант будет дороже, чем провести обычное протезирование, однако цена услуги полностью окупается безупречной эстетикой и долгим сроком службы и импланта и коронки.
Срок службы коронок
Пациенты, которые планируют поставить коронку нередко интересуются полезным сроком ее службы. Срок службы коронки, которую ставят на зуб будет зависеть от ряда факторов:
- Материала и технологии изготовления коронки;
- Соблюдения пациентом всех рекомендаций врача по уходу за коронкой;
- Качества подготовки зубов к протезированию.
Последний фактор имеет принципиальное значение: если в процессе подготовки, изготовления коронки будут допущены ошибки — коронка не прослужит долго, а также могут возникнуть нежелательные осложнения, из-за которых коронку придется снимать и ставить на зуб заново. По этим причинам нужно очень внимательно выбирать клинику, в которой вы планируете лечить и восстанавливать свои зубы! Помните, что худший вид экономии это экономия на собственном здоровье!
Ставить коронку нужно в хорошо оснащенной стоматологической клинике, в штате которой работают опытные специалисты врачи-ортопеды и зубные техники. В клинике должны применяться самые современные технологии диагностики, лечения и протезирования зубов, только такой подход к выбору стоматологии гарантирует высокое качество лечения!
Сколько стоит поставить коронку на зуб?
Сколько стоит поставить коронку на зуб? Сложно дать однозначный и точный ответ на этот вопрос, потому что в стоимость установки коронки могут быть включены различные дополнительные, но необходимые процедуры. Например, профессиональная чистка зубов, лечение кариеса или пульпита, лечение и пломбирование каналов.
На стоимость установки коронки будет влиять и материал, и технология производства протеза. Самые дорогие варианты — это коронки из керамики и циркония, произведенные по технологии CAD/CAM. Но такие коронки вполне окупают свою стоимость высокой прочностью, надежностью и эстетичностью.
Также стоимость установки коронки будет зависеть от того, как именно она будет ставиться — на опорный зуб или же на имплант.
Лучший способ узнать, сколько стоит поставить коронку на зуб это прийти на прием к врачам-ортопедам нашей стоматологической клиники в Москве — «Firadent». Опытные специалисты нашей стоматологии проведут осмотр и диагностику и составят план лечения, в котором будет обозначена точная цена услуги.
цена металлокерамики в стоматологии Lotus Dent
Содержание:
Коронки из металлокерамики используют для полной замены зуба или сохранения его остатков. Износостойкие несъемные конструкции позволяют вернуть улыбке красоту, а зубам функциональность. Металлокерамика привлекает пациентов ценовой доступностью и хорошим соотношением цена-качество. В стоматологии Lotus Dent успешно применяют все виды современного протезирования, в том числе восстанавливают зубы металлокерамическими коронками.
Особенности металлокерамических коронок
Коронку на зуб из металлокерамики создают по индивидуальным слепкам в лаборатории. Конструкция состоит из 2 элементов.
Внутренний слой
Внешний слой
Внутренний слой
Это колпачок, отлитый из металла. Каркас повторяет анатомическую форму зуба и отвечает за прочность протеза. Для изготовления металлической основы используют различные сплавы: кобальт, хром, никель, золото, платину.
Внешний слой
Это керамическая масса, которую послойно наносят на основание из металла. После каждого слоя проводят обжиг.
Преимущества коронок из металлокерамики
Прочность и долговечность
Металлическая основа способна выдерживать сильные нагрузки. При качественном уходе за ротовой полостью коронки служат 10—15 лет.
Хорошая эстетика
Коронки из прочной металлокерамики чаще ставят на жевательную группу зубов, но допустимо и протезирование зубов переднего отдела. Керамическое покрытие по цвету не отличается от природной эмали, поэтому присутствие искусственного зуба рядом с натуральными заметить сложно. Кроме того, материалы не впитывают красители. Ограничивать себя в пище и напитках не придется.
Безопасность
Если установка коронки выполнена профессионально, с соблюдением всех норм и с помощью качественных нетоксичных материалов, осложнения после протезирования исключены.
Доступная цена
Стоимость безметалловой керамики намного выше, чем цена металлокерамической коронки.
При ношении металлокерамические коронки не доставляют неудобств и дискомфортных ощущений. К присутствию протезов пациенты быстро привыкают. Ухаживают за изделиями так же, как за своими зубами: ежедневные чистки, полоскание после приема пищи, дополнительная профилактика (ирригаторы, зубная нить), регулярные осмотры у стоматолога.
Недостатки
Металлическая основа не пропускает свет и может просвечивать через полупрозрачное напыление. После установки металлокерамической коронки у некоторых пациентов появляется заметный синюшный оттенок краевой десны. К минусам также можно отнести необходимость значительного препарирования эмали и появление сколов на керамической поверхности из-за чрезмерных механических нагрузок.
Показания к протезированию металлокерамикой
Установка коронки показана пациентам с сильно поврежденными зубами. Протезирование металлокерамикой предотвращает дальнейшее разрушение проблемных элементов. Металлокерамика показана при функциональной и анатомической неполноценности собственных коронок зубов.
Показания к установке:
- невозможность восстановить коронку с помощью пломбы или вкладки;
- повышенная стираемость твердых тканей;
- аллергия на пластмассу;
- дефекты в переднем отделе зубного ряда.
Противопоказания к установке
- Проблемы с деснами.
- Патологии прикуса.
- Аллергия на компоненты металлических сплавов.
Если противопоказаний не выявлено, решение об установке металлокерамической коронки на зуб врач и пациент принимают совместно. Задача стоматолога — подобрать самый эффективный и безопасный вариант, рассказать о сроках протезирования и озвучить цену с работой. Окончательный выбор делает пациент.
Как происходит протезирование металлокерамикой
Любая стоматологическая процедура в клинике Lotus Dent начинается с тщательной диагностики. Перед процедурой проводятся осмотр и рентгенография, позволяющие выявить воспалительные процессы. При необходимости пациента направляют на снятие твердых зубных отложений и санацию полости рта. Если ткань сильно разрушена (более 50 %), коронковую часть укрепляют штифтом. Его ввинчивают в корневой канал. При более серьезных разрушениях используют культевые вкладки.
Этапы установки
Протезирование металлокерамикой проводится за 2 визита:
- На первом приеме врач обтачивает зуб на толщину коронки. Процедура проводится под местной анестезией, поэтому боли пациенты не чувствуют. После обточки с челюсти снимают слепок и отправляют его в лабораторию. Изготавливают металлокерамическую коронку на зуб 10—14 дней. Для удобства пациенту ставят временный протез из пластмассы.
- Во время второго визита постоянную коронку примеряют, оценивают ее цвет, форму, посадку, смыкание. Если все в порядке, конструкцию крепят на зуб с помощью цемента. Сначала используют временный адгезив, чтобы удостовериться, что протез не мешает пациенту разговаривать и употреблять пищу. При отсутствии жалоб через несколько дней коронку фиксируют постоянным цементом.
Почему не стоит затягивать с протезированием
Врачи нашей стоматологической клиники рекомендуют пациентам обращаться за помощью при любых проблемах с зубами. При своевременном вмешательстве лечение проходит быстро и без осложнений. Если игнорировать разрушительный процесс, зубы начинают болеть и провоцируют воспаление в ротовой полости, все это может закончиться потерей зубов. Из-за отсутствия жевательных зубов страдает пищеварительная система. Освободившееся место недолго остается пустым. Соседние зубы начинают смещаться в сторону свободного пространства, что становится причиной развития патологий прикуса.
Не допустить неприятных для здоровья последствий помогут современные методы протезирования. В стоматологии Lotus Dent (Москва) можно установить качественные коронки из металлокерамики под ключ или воспользоваться другими методами восстановления целостности зубного ряда. Независимо от сложности случая все процедуры выполняются с гарантией.
По телефону вы можете узнать, сколько стоит коронка из металлокерамики, и записаться на прием к стоматологу в удобное время.
Установка коронок на зуб
Поставить коронку нужно, когда зуб разрушен, полностью потерян или выглядит неэстетично. Если вам предстоит протезирование зуба, то полезно знать, больно ли ставить коронку на зуб, что вас ждет в кабинете у врача и будет ли процедура сопровождаться неприятными ощущениями.
С чем придется столкнуться при установке коронки?
При обращении к врачу-стоматологу большинство пациентов уверены, что установка коронки – процедура, отнимающая много времени и нервов. А главный страх заключается в том, что ставить коронку на зуб очень больно.
Но современная медицина уже добилась того, что все процедуры – безболезненные: местный анестетик избавляет от боли и неприятных ощущений. Установка «колпачка» на зубы – простая и не страшная процедура, поэтому нервничать перед ней не стоит! Она проходит в несколько этапов. Врачи-стоматологи:
- сначала удаляют налет с зуба, чистят от камня, лечат кариес;
- удаляют корень зуба, пломбируют каналы;
- устанавливают удерживающий коронку штифт;
- устанавливают коронку.
Коронка редко ставится на живой зуб, только в исключительных случаях. Если нерв уже удален, то процедура безболезненная. Неприятные ощущения доставляет препарирование живых зубов, или обточка: в таком случае обязательно применяется местная анестезия.
Виды коронок
В ортопедической стоматологии используются несколько типов искусственных коронок:
- Металлокерамические. Это сплав различных металлов, который покрывается ??? в цвет зуба и поэтому выглядит эстетично, вписывается в зубной ряд.
- Безметалловые. Коронки из диоксида циркония, керамики, а также системы E-max отличаются высокой точностью изготовления и прозрачностью. Такие коронки проще сделать тонкими: благодаря этому придется меньше спиливать ткани зуба. Поэтому их часто ставят в качестве передних зубов: материал позволяет создать натуральную градиентную прозрачность.
- Пластмассовые. Дешевые, но служат недолго. Вариант на короткий срок, в качестве постоянных рекомендуется устанавливать металлокерамические или безметалловые.
Установка коронок – распространенная процедура, поэтому не переживайте, что она доставит вам неприятные ощущения: врачи-ортодонты выполняют ее часто и знают, как поставить коронку безболезненно. А от боли в процессе подготовки зуба к протезированию легко избавиться недорогой и действенной анестезией.
Как ставят коронку на зуб и больно ли это?
Разрушенный или отсутствующий в ряду зуб — это достаточно серьезная проблема, решение которой нельзя откладывать на потом. И не только потому, что зубы, отсутствующие на своих местах или сильно поврежденные кариесом, будут портить красоту улыбки. Подобные дефекты приводят к развитию серьезных осложнений, способных затронуть общее здоровье организма. Своевременное обращение к стоматологу поможет избежать вам возможных неприятных последствий и качественно восстановить разрушенный или же потерянный зуб.
Для реставрации разрушенных и потерянных зубов могут применяться разные ортопедические конструкции и в их числе — зубные коронки. О зубных коронках мы и будем рассказывать вам подробно в этой статье. Мы расскажем о том, как ставят коронки на зубы, больно ли это, также поговорим и о важности выбора хорошей клиники и опытного врача.
Начнем с азов и кратко расскажем вам о том, что же такое зубные коронки.
Что такое зубные коронки, в каких случаях рекомендуется их установка?
Зубная коронка — несъемный зубной протез, который задействуется в процессе реставрации сильно разрушенных или потерянных зубов. В первом случае коронка надевается на восстановленный пломбированием зуб, во втором — на вживленный имплант. Из коронок могут состоять и зубные мосты.
Внешне коронка напоминает собой полый колпачок, который надевается на зуб или на абатмент импланта. В мостах коронки объединены в единую конструкцию. К установке зубных коронок есть определенные показания:
1. При сильном разрушении зуба кариесом. Если зуб был разрушен кариозным процессом более чем на 50%, его нужно восстанавливать коронкой, а не пломбой.
2. Поставить коронку на зуб можно при травме, повлекшей разрушение зуба. Но есть важное условие — зуб коронкой в этом случае можно восстановить только при хорошем состоянии зубного корня.
3. Ставят коронки на зубы, которые невозможно отбелить традиционными методиками.
4. Рекомендуется установка коронок на зубы и в том случае, если у пациента диагностирована повышенная истираемость эмали.
5. Временные коронки на зубы могут быть установлены при пародонтите, сопровождающимся расшатыванием зубов.
Также коронки могут использоваться для восстановления потерянных зубов. К примеру, если у вас в ряду отсутствует всего один зуб — самый лучший способ его реставрации — это протезирование на имплантах и последующая установка коронки. В кость челюсти вживляется имплант и затем на него ставится коронка. Такой вариант реставрации будет отличаться и надежностью, и высоким уровнем эстетики — коронки на имплантах визуально почти неотличимы от натуральных зубов. Тем более что для изготовления и установки коронки пациент может выбрать разные материалы.
Какой материал выбрать для изготовления и установки коронки?
Прежде чем поставить коронку на зуб — ее нужно будет изготовить. Зубные коронки могут производиться из разных материалов. Материал влияет на эстетику и эксплуатационные характеристики протеза, поэтому является немаловажным критерием выбора протеза.
Коронки из металла
Классические зубные протезы, изготавливаемые из драгоценных и недрагоценных металлов, а также их сплавов. Решив поставить на зуб металлическую коронку — вы можете не сомневаться в том, что она прослужит вам долго, ведь главные плюсы металлических зубных протезов — в их повышенной прочности и износостойкости.
Также к преимуществам металлических коронок можно отнести и доступную цену установки, но только не в том случае, если вы решите поставить на зуб коронку из золота. Такой протез будет стоить дорого, его цена будет во многом зависеть от веса драгоценного металла, который потребуется для изготовления коронки.
Но при большом числе плюсов у коронок из металла есть существенный минус — они имеют низкую эстетику. Металлический протез будет заметно выделяться на фоне здоровых зубов. Поэтому на зубы, входящие в зону улыбки стоматологи советуют ставить коронки из более эстетичных материалов — металлокерамики и керамики.
Коронки из металлокерамики
Основа такой коронки — каркас из металла, который сверху покрывается послойно керамической массой. Благодаря керамическому покрытию коронка становится максимально похожей на настоящий зуб. Металлокерамические коронки отличаются надежностью и прочностью и такой протез можно поставить и на передние зубы, но при этом крайне важно, чтобы он был изготовлен качественно!
ВАЖНО: Если металлокерамическая коронка будет изготовлена неточно — ее край может заметно выделяться в области десны. Поэтому так важно внимательно выбирать для протезирования стоматологию и врача, который будет заниматься вашим лечением. Так вы сэкономите собственное время и деньги, ведь протез с плохим прилеганием придется переделывать — а это подразумевает новые визиты в клинику и соответственно — новые расходы! В нашей стоматологии «NewLineDent» в Санкт-Петербурге для протезирования зубов применяются самые современные технологии, диагностическое оборудование, а все процедуры выполняются компетентными в своей области специалистами!
Коронки из керамики
Установка керамической коронки — лучший выбор при необходимости восстановить зубы в области улыбки. Стоматологическая керамика имеет светопроницаемость, аналогичную естественной зубной эмали, а широчайшая цветовая палитра материала позволяет изготовить протез точно под цвет зубов пациента.
Но для жевательных зубов керамические коронки могут не подойти. Керамика является материалом, чувствительным к механическим нагрузкам, которым постоянно подвергаются жевательные зубы. На жевательные единицы оптимально будет поставить коронки из циркония или металлокерамики.
Коронки из циркония
Цирконий — материал, который стал использоваться в стоматологии относительно недавно и потому многие люди даже и не знают, что существуют циркониевые коронки. Главный плюс этого материала в его повышенной прочности к износу и механическим нагрузкам, поэтому чаще всего циркониевые коронки рекомендуют ставить на жевательные зубы.
Коронки, из какого материала лучше всего поставить на зубы? Этот вопрос лучше всего решать совместно с врачом-ортопедом, который будет заниматься вашим лечением. Задумываясь о том, какую коронку поставить — важно ориентироваться не на цену, а на совершенно другие характеристики протеза — качество, надежность, долговечность, эстетику. От них и только от них будет зависеть результат вашего лечения и ваш комфорт!
Приходите в нашу стоматологию в Санкт-Петербурге (СПб) — «NewLineDent» и наши опытные врачи-ортопеды помогут вам сделать достойный, грамотный выбор коронок для протезирования.
Перед установкой коронки будет нужно выбрать не только материал, но и технологию производства протеза. Методика изготовления оказывает непосредственное влияние на цену установки коронки, поэтому мы кратко рассмотрим основные технологии, по которым могут производиться протезы.
Технологии изготовления зубных коронок
Зубные коронки изготавливаются по слепку, снимаемому с зубов пациента. Этот снимок передается в зуботехническую лабораторию, где по нему будут делать модель протеза. По готовой модели будут производиться коронки для установки и тут применяются разные технологии:
- Метод штамповки. В современной стоматологии эта технология применяется крайне редко, потому что ее использование не всегда позволяло получить коронки анатомически точные и оптимально подходящие для пациента. Установка анатомически неточной коронки может привести к дискомфорту при ее использовании, а кроме того — под коронку, которая неплотно прилегает к зубу, могут легко проникнуть бактерии, что приведет к развитию кариеса под протезом!
- Метод литья. Литые изделия получаются прочными, высококачественными и главное — такие коронки плотно прилегают к естественным тканям зуба, что снижает риски развития кариеса под коронкой, а также увеличивает срок полезной службы протеза.
ВАЖНО: Современной технологией производства зубных коронок является CAD/CAM. На сайтах многих клиник эта методика преподносится читателю как полностью компьютерная технология. Но это не совсем так: все ключевые параметры, по которым будет делаться коронка, задаются человеком, зубным техником. Именно он создает модель будущей коронки, которая впоследствии будет произведена на фрезеровочном станке. Поэтому применение компьютерной технологии CAD/CAM — это еще не гарантия изготовления качественного протеза. Ориентируйтесь не на рекламу CAD/CAM — выясняйте уровень квалификации и опыта врачей, которые работают в стоматологии!
Выбор технологии изготовления коронок — вопрос, на который также лучше искать ответ совместно с врачом-ортопедом. Хотите восстановить зубы установкой коронок? Подробную профессиональную консультацию по установке зубных коронок вы можете получить в любое удобное для вас время в нашей стоматологии в Санкт-Петербурге — «NewLineDent»!
Установка коронки на зубы: основные этапы процесса
Рассказав вам какие бывают коронки по материалу и технологии производства — можно перейти к рассмотрению основных этапов установки коронки. Мы пошагово разберем каждый этап установки коронки, а также ответим на вопрос, который часто слышат ортопеды от своих пациентов — больно ли ставить коронку на зуб?
Диагностика — первый этап установки коронки
Установка коронки начинается с качественной диагностики и изучения всех особенностей клинического случая. Крайне важно, чтобы диагностика проводилась грамотным специалистом и с использованием современного оборудования — например, компьютерных томографов, которые позволяют точно увидеть и правильно оценить состояние ротовой полости человека и выбрать оптимальную схему протезирования для конкретного пациента.
Оценив итоги диагностики, и исключив возможные противопоказания к протезированию и установке коронок, специалист составляет план лечения, в котором определяются все его последующие этапы. Составленный план обязательно согласуется с пациентом!
Подготовительные мероприятия — второй этап установки коронки
Если диагностика показала, что в ротовой полости присутствуют воспалительные процессы, кариес — все эти состояния должны быть устранены еще до установки коронки. Также обязательно проводится санация ротовой полости, в ходе которой зубы очищаются от налета и зубного камня.
ВАЖНО: При повышенной чувствительности зубов чистка от налета может доставить неприятные ощущения. Чтобы пациенту не было больно — перед началом процедуры профессиональной гигиены применяется местная анестезия. Если вы знаете о том, что ваши зубы обладают высокой чувствительностью — предупредите об этом вашего врача. Он выберет анестетик, который позволит провести процедуру так, чтобы вам не было ни больно, ни неприятно!
Это нужно и для повышения качества протезирования в целом и для того, чтобы врач мог правильно выбрать цвет будущей коронки, которую планируется ставить на зуб.
Подготовка зуба к установке коронки — третий этап
Прежде чем поставить на зуб коронку — его нужно правильным образом подготовить. На этом этапе может быть применена местная анестезия, потому что подготовка зуба может включать в себя не только снятие с него слоя эмали определенной толщины, но также депульпирование зуба и пломбирование каналов. Эти процедуры могут доставить человеку дискомфортные ощущения, но все они устраняются путем применения местной анестезии. Под анестетиком подготавливать зуб под установку коронки — не больно и потому можно не бояться этой процедуры.
Тут нужно сделать одно замечание: решение о депульпировании зубов перед тем, как поставить на них коронку принимается не всегда, а только при проведении протезирования однокорневых зубов. Обработка такого зуба всегда сопряжена с высокими рисками ожога или просто перегрева пульпы, способных привести к началу воспалительного процесса. Депульпирование многокорневых зубов проводится редко, так как риски обжечь пульпу будут минимальными.
Обязательно депульпируются сильно разрушенные зубы: врач удаляет из зуба нерв, пломбирует каналы и восстанавливает коронку пломбой. Эти процедуры обязательно должны быть выполнены качественно, потому что малейшая ошибка в пломбировке каналов способна вызвать воспаление уже под установленной коронкой и тогда ее придется снимать и проводить лечение заново! Поэтому, еще раз повторяем вам — выбирайте и клинику, и врача у которого планируете ставить коронку на зуб — внимательно! Не гонитесь за низкой ценой, делайте упор на качество протезирования!
Пролеченный зуб обтачивается на толщину будущей коронки и затем с него снимается оттиск, который передается в зуботехническую лабораторию.
Изготовление протеза в зуботехнической лаборатории — четвертый этап установки коронки
О технологиях изготовления коронок на зубы мы уже рассказывали вам выше. Коронки зубов делаются по слепку зубов: сначала коронка моделируется, а потом производиться готовый протез, который будет примеряться пациенту.
Конечно, сейчас в производстве коронок применяются самые современные технологии, однако качество протеза все равно будет зависеть на 90% от профессионализма зубного техника, что опять же говорит о том, что стоматологию для протезирования и установки коронок нужно выбирать вдумчиво. Узнавать всю возможную информацию по оснащенности клиники, уровню подготовки ее специалистов, репутацию у пациентов. Красивая реклама привлекательна, но она не гарантирует высокого качества лечения!
Наша стоматология в Санкт-Петербурге — «NewLineDent» пользуется безупречной репутацией у своих пациентов, потому что мы не обещаем самых низких цен, не пишем броских и кричащих слоганов — мы просто делаем свою работу на совесть, на профессиональном уровне! Большинство пациентов приходит к нам не по рекламным объявлениям, а по рекомендациям друзей, знакомых, родных и мы гордимся этим! Если нас рекомендуют — нам доверяют, а доверие пациентов — повод для гордости! Приходите к нам и вы — за качественным лечением, здоровыми зубами, красивой улыбкой!
Установка коронки — завершающий этап протезирования
Прежде чем провести установку коронки на зуб — ее будет нужно примерить. Примерка заключается в том, что врач наденет на культю зуба коронку и закрепит ее на временный цемент. С коронкой на временном креплении вам придется походить какое-то время: это нужно для оценки качества изготовления протеза, комфортности его использования. Если за время примерки никаких дефектов в коронке не обнаружится — врач закрепит ее на зубе уже с помощью постоянного цемента.
Если зуб, на который будет ставиться коронка в процессе подготовки не депульпировался — предварительно делается анестезия. Надевать коронку на зуб не больно, но могут возникнуть некоторые неприятные ощущения, потому, что эмаль зуба была предварительно обточена. Готовая коронка прочно закрепляется на зубе с помощью специального стоматологического цемента и на этом процесс ее установки можно считать законченным.
Завершается установка коронки подробной консультацией пациента о правильном уходе за протезом.
Чуть иначе будет проходить установка коронки на имплант. Во-первых, постоянную коронку на имплант можно будет поставить только после полного приживления искусственного корня. Во-вторых, ставится коронка в этом случае не на зуб, а на абатмент. Подробно о протезировании на имплантах и установке на них коронок и протезов вы можете прочитать на нашем сайте, в материале, посвященном дентальной имплантации.
Больно ли ставить коронки на зубы?
Мы уже говорили выше о том, что многие люди думают, что установка коронки на зубы это очень неприятно и больно. И именно по этой причине откладывают визит к стоматологу, для протезирования зубов. Поэтому мы решили сделать в статье отдельный раздел, в котором вы найдете подробный ответ на вопрос — больно ли устанавливать коронку.
Саму коронку устанавливать не больно, ведь чаще всего она надевается на культю депульпированного зуба, то есть зуба с удаленным нервом. Болезненные ощущения могут возникнуть в процессе подготовки к установке коронки — в момент лечения, депульпирования, обтачивания слоя эмали. Но больно все равно не будет — потому, что перед началом всех этих процедур вам будет сделана местная анестезия.
Укол анестетика также не больно делать, врач сделает инъекцию с помощью специального шприца с тонкой иглой. И только после того, как анестетик подействует — стоматолог начнет подготавливать зуб к установке коронки.
Местная анестезия может быть сделана и при надевании коронки на живой зуб. В особенности она показана в тех случаях, когда пациент сам себе внушил, что надевать коронку на зуб — больно. Использование анестезии позволит сделать лечение комфортным для пациента и бояться вреда от нее не нужно: анестетики подбираются в индивидуальном порядке, действуют быстро и никаких побочных эффектов не вызывают!
Надеемся, мы сумели вас убедить в том, что ставить коронки на зубы — это не больно, и вы не теперь не будете откладывать лечение своих зубов из-за страха перед возможными болезненными ощущениями!
Как делают коронки и мостовидные протезы и зачем их ставят
Что такое коронки и мосты?
И те, и другие – несъемные ортодонтические конструкции. В отличие от съемных протезов, которые можно ежедневно снимать для чистки, коронки и мосты укрепляют на существующих зубах и имплантантах, и удалить их может лишь стоматолог.
Зачем нужны коронки?
Коронку используют для того, чтобы прикрыть или полностью скрыть поврежденный зуб. Коронки не только поддерживают поврежденный зуб, они могут также улучшить его внешний вид, форму или смыкание. Коронку также можно поставить на имплантант, и она будет выполнять функцию зуба, имея его форму и структуру. Фарфоровые коронки можно подобрать под естественный цвет ваших зубов. Существуют и другие материалы, такие как золото и металлические сплавы, акрил и металлокерамика. Эти сплавы обычно устойчивее, чем фарфор и рекомендуются для задних зубов. Металлокерамические коронки часто используют из-за их устойчивости и красоты. Фарфор крепят на металлический каркас.
Ваш стоматолог может рекомендовать коронку в следующих случаях.
- Чтобы заменить большую пломбу, когда осталось недостаточно ткани зуба
- Чтобы защитить «слабый зуб» от разрушения
- Чтобы восстановить треснувший зуб
- Чтобы прикрепить мост
- Чтобы покрыть зубной имплантант
- Чтобы покрыть обесцвеченный зуб или зуб некрасивой формы
- Чтобы покрыть зуб после обработки корневого канала
Зачем нужны мосты?
Мост можно рекомендовать, если у вас не хватает одного или нескольких зубов. Промежутки, оставленные недостающими зубами, в конечном итоге заставляют оставшиеся зубы смещаться или занимать пустующие участки, что ведет к неправильному прикусу. К тому же, дисбаланс из-за отсутствия зубов может привести к болезни десен и дисфункции височно-нижнечелюстного сустава.
Мосты часто используют, чтобы заменить один или несколько недостающих зубов. Они покрывают участок, на котором отсутствуют зубы. Мосты прикрепляют к натуральным зубам или имплантантам, стоящим по краям промежутка. Эти зубы, называемые опорными, служат фундаментом моста. Искусственный зуб, который называется фасетка, прикрепляют к коронкам, покрывающим опорные зубы. Так же как и коронки, мосты изготавливают из различных материалов. Ваш стоматолог поможет вам выбрать подходящий материал, основываясь на расположении отсутствующего зуба (или зубов), его функции, эстетических соображениях и цене. Фарфоровые или керамические мосты можно подобрать под цвет ваших естественных зубов.
Как изготавливают коронки и мосты?
Перед тем как изготовить коронку или мост, зуб (или зубы) нужно сточить, чтобы коронка или мост на них хорошо закрепились. После того, как зуб или зубы сточили, ваш стоматолог снимет слепок, чтобы изготовить форму нужного размера для коронки или моста. При использовании фарфора, ваш стоматолог подберет подходящий тон коронки или моста, чтобы он соответствовал естественному цвету ваших зубов.
Используя полученный слепок, в стоматологической лаборатории изготовят коронку или мост из материала, указанного вашим стоматологом. Пока изготавливают постоянную коронку или мост, препарированный зуб покроют временной коронкой или мостом. Когда постоянная коронка или мост готовы, их временную замену удаляют, а новую коронку или мост крепят на препарированный зуб или зубы.
Как долго служат коронки или мосты?
Хотя коронки или мосты могут служить вам всю жизнь, иногда они расшатываются или выпадают. Самый важный шаг, который вы можете предпринять, чтобы обеспечить долгую службу коронки или моста — правильно ухаживать за полостью рта. Мост может лишиться опоры, если зубы или кости десны, которые держат его на месте, повреждены стоматологическим заболеванием. Позаботьтесь о здоровье ваших зубов и десен — чистите зубы фторсодержащей зубной пастой дважды в день и ежедневно используйте зубную нить. Кроме того, регулярно посещайте стоматолога и стоматологического гигиениста для проведения осмотра и профессиональной чистки.
Чтобы предотвратить повреждение новой коронки или моста, избегайте жевать твердую пищу, лед или другие твердые предметы.
Коронки | ||
Металлокерамика | Золотая коронка |
Мосты | ||
Препарирование зубов по краям промежутка | Мост монтируют и подгоняют | Мост крепят на место |
Этапы установки коронок
Установка коронки на зуб — один из вариантов протезирования, применяемый при утрате одного или нескольких зубных единиц в рядах. Иногда постановка зубной коронки требуется и при отсутствии единичной адентии — например, если требуется восстановить эстетичность зубного ряда в области улыбки. К процедуре есть конкретные показания и противопоказания, и производится она в несколько этапов. С особенностями процесса установки зубных коронок будем подробно разбираться ниже.
Прочитав материал, вы сможете узнать, как проходит установка коронки на зуб, какие виды конструкций могут быть использованы в процедуре, будет ли болезненным процесс для пациента. Также отдельно рассмотрим специфику снятия поставленной зубной коронки.
Расcчитайте стоимость лечения пройдя короткий тест за 20 секунд!
Не откладывайте свое лечение, ведь в этом деле время играет против нас.
Пройти тест
Показания к протезированию установкой зубных коронок
К установке коронки на зуб, как и к любой другой стоматологической процедуре, есть определенные показания. В каких же случаях проводится протезирование зубными коронками? Процедуру будет целесообразно осуществить при наличии следующих обстоятельств:
- Существенные разрушения зубных единиц глубоким кариесом.
- Травматическое разрушение зуба, при котором у единицы сохранились здоровые корни.
- Эстетические дефекты: заметное изменение цвета эмалевого покрытия, сколы.
Также установка коронок временного типа будет оправдана при пародонтите: конструкция предотвратит дальнейшее расшатывание зубов и соответственно — убережет их от выпадения. Показания к установке коронок определяются во время диагностического осмотра. Нужно ли вам ставить коронку на зуб? Ответ на этот вопрос помогут найти ортопеды нашей стоматологии в Москве — VENSTOM! Приходите на прием к специалисту в любое удобное для вас время. Мы находимся рядом со станцией метро Бауманская, дойти до клиники от метро можно всего за пять минут!
Больно ли это — ставить коронку на зуб?
Вопрос о болезненности установки зубных коронок — самый частый у пациентов. И нужно заметить, что в проведении процедуры исключить на все 100% дискомфортные ощущения невозможно — максимально неприятным будет для пациента процесс подготовки к протезированию. На данном этапе врач будет сверлить зубы для получения доступа к каналам для их последующей прочистки и пломбировки.
Эти манипуляции могут быть достаточно болезненными и потому для снижения степени дискомфорта специалистом применяются анестезирующие препараты. Современные анестетики полностью убирают боль, их действие длится около 3-х часов и этого времени достаточно для того, чтобы закончить подготовку к протезированию. Сам же процесс установки коронок болевых ощущений не вызывает, так как конструкции ставятся на депульпированные или говоря проще — мертвые зубные единицы, в которых отсутствуют нервные окончания.
В нашей стоматологии в Москве, VENSTOM, протезирование зубов коронками проводится с применением современных анестезирующих средств, полностью исключающих неприятные и болевые ощущения во время лечения! Подробную консультацию по протезированию, вы можете получить, посетив нашу клинику. Мы находимся рядом со станцией метро Бауманская.
Основные этапы процедуры установки зубной коронки
Установка коронки на зуб — данная процедура обычно разбивается на несколько этапов, познакомиться с которыми будет полезно еще до момента первичного визита к стоматологу. Основные стадии процесса постановки зубных коронок будем детально рассматривать ниже.
Первый визит к стоматологу-ортопеду
Во время первичного приема специалист проводит осмотр ротовой полости пациента, при необходимости назначая дополнительные исследования. На основании полученных данных врач разрабатывает план лечения, предлагая пациенту возможные варианты реставрации утраченных зубных единиц или эстетики зубных рядов. В плане лечения учитывается не только сама необходимость установки зубного протеза, но также и дополнительные манипуляции, в числе которых можно упомянуть: Удаление сильно разрушенных и нежизнеспособных зубных единиц;
Лечение имеющихся у пациента заболеваний зубов и полости рта: кариеса, пульпита, пломбирование каналов, санация ротовой полости.
Далее выбирается конкретный вид зубных коронок и производится расчет стоимости протезирования под ключ и также определяются сроки его проведения.
Подготовка к установке зубных коронок
Традиционно коронки ставятся на мертвые (депульпированные) зубные единицы, однако иногда возникает потребность в установке конструкции на живые зубы. Это положительно сказывается на конечном результате протезирования, поскольку живые зубные единицы более крепкие и в меньшей степени подвержены процессам разрушения, что обеспечивает долгий срок полезной службы коронки. Обычно не депульпируются при протезировании жевательные зубы. Они имеют значительную площадь естественной коронки и расстояние от эмалевого слоя до пульпы у них больше, то исключает ожоги естественных тканей ротовой полости при протезировании.
Бесплатная консультация по стоимости лечения в нашей стоматологии
Оставьте заявку и администратор клиники свяжется с вами в течении 15 минут!
Для однокорневых зубных единиц процесс депульпирования обязателен, поскольку риски термического ожога при обточке достаточно высоки и это чревато в будущем развитием воспалительного процесса под коронкой. Однокорневые зубы рассверливаются, нерв из них удаляется, а каналы чистятся и пломбируются.
При наличии заболеваний зубов — кариеса, пульпита, периодонтита — производятся манипуляции по их лечению. Нервы единицы удаляются, каналы расширяются специальным инструментом, пломбируются гуттаперчевым составом, после чего на сам зуб устанавливается пломба. При серьезных разрушениях зубной единицы кариесом важно установить прочную пломбу и произвести ее дополнительную фиксацию. Если этого не сделать — зубная коронка может просто выпасть вместе с некачественной пломбой. Процесс реставрации естественной зубной коронки зуба может быть реализован на практике двумя методами:
1. Установкой коронки на штифте. Штифтовой элемент ввинчивается в предварительно запломбированный корневой канал и на его базе реставрируется естественная коронковая часть зуба. После изготовления пломбы она обтачивается под установку коронки.
2. Применением культевой вкладки. Этот элемент изготавливается в лабораторных условиях и при установке фиксируется сразу в двух областях: зубном канале и зоне естественной коронки зуба.
Эти трудоемкие манипуляции проводятся исключительно при наличии серьезных деструкций в области естественной зубной коронки и если сравнивать методики по надежности — то наиболее качественный результат позволяет получить постановка культевой вкладки.
Обточка зубов для установки короноки
Профессиональное название процесса обточки зубов под установку коронок — препарирование, которое производится специальным прибором — бормашиной. Используя алмазные боры, врач придает зубным единицам ту форму, которая позволит установить коронку прочно. Обточка может быть достаточно болезненной процедурой для пациента в том случае, если обработке подвергаются не депульпированные предварительно зубные единицы. В этом случае обязательна местная анестезия.
Естественные ткани зуба снимаются специалистом на ту толщину, которую будет иметь коронка. В среднем с каждой стороны единицы может быть удалено до 2.5 миллиметров дентина — в зависимости от разновидности коронкового протеза. Минимальной обточки зубов требуют коронки литые, максимум слоев ткани снимается перед установкой изделий из керамики и металлокерамики. После обточки от зуба остается культевая база, на которую впоследствии протезист установит коронку.
Снятие слепка и изготовление коронок
С препарированных зубных единиц снимается слепок. Для этой процедуры используется специальная стоматологическая пластичная масса. Слепок необходим для изготовления точной гипсовой копии зубов пациента, по которой будет сделана постоянная конструкция. Для производства коронок могут быть задействованы разные виды материалов — металл, металлокерамика или же керамика. Конкретный вид сырья выбирается исходя из особенностей случая и пожеланий пациента.
Сроки изготовления зубных коронок зависят от выбранного вида материала. Дольше всего происходит процесс производства керамических и металлокерамических изделий. Если для протезирования выбраны конструкции именно из этих материалов, то для пациента на период их изготовления делаются временные зубные коронки из пластика. Временные коронки помогут воссоздать эстетику зубных рядов и, кроме того — защитят обточенные и ослабленные зубные единицы от разрушительного действия внешних факторов.
Примерка и установка коронки
На этапе изготовления коронок обязательно производится их предварительная примерка, которая позволит оценить точность изготовления конструкций под зубы пациента и плотность посадки изделия. Если все хорошо — процесс изготовления коронки заканчивается, готовый протез передается ортопеду и пациент приглашается в кабинет специалиста для предварительной временной фиксации конструкции.
Временная фиксация коронки — мероприятие, необходимое для проверки качества установки коронки. Специалист оценит и плотность прилегания протеза к обточенным зубам, убедится в том, что смыкание коронки с противоположными зубами происходит правильно. При временной фиксации зубных коронок не используется постоянный цемент и это позволяет быстро снять конструкции при обнаружении каких-либо дефектов при ее эксплуатации.
Оценка качества и удобства коронки при временной фиксации производится в определенные сроки, которые в среднем составляют 2-4 недели. Если дефектов за этот временной промежуток не выявлено и пациент не жалуется на дискомфорт — коронка фиксируется на сверхпрочный постоянный цемент. На этом процесс протезирования завершается.
Расcчитайте стоимость лечения пройдя короткий тест за 20 секунд!
Не откладывайте свое лечение, ведь в этом деле время играет против нас.
Пройти тест
Снятие зубных коронок: показания и особенности процесса
Снятие зубных коронок — процедура, необходимость в которой возникает, если после процесса установки протеза возникают определенные осложнения. Удаление конструкции может потребоваться в ситуациях:
1. Некачественной подготовки к протезированию зубной коронкой. Если каналы зуба будут плохо прочищены и некачественно запломбированы, то впоследствии в них может начать активно развиваться воспалительный процесс. При наличии подобного процесса коронку будет нужно снять, а зуб пролечить или удалить.
2. Допущенных неточностей при изготовлении коронки на зуб, при которой установленная конструкция будет завышать прикус, неплотно прилегать к зубу.
Снимаются коронки и для плановой замены. Качественно изготовленные конструкции способны прослужить до 10 лет и более, но после этого — коронка заменятся новым ортопедическим изделием. Снятие коронки может сопровождаться дискомфортными ощущениями для пациента, поэтому обычно оно проводится с использованием местной анестезии. Для удаления конструкции — ее распиливают бором, снимают и производят те лечебные манипуляции, которые необходимы при конкретном случае.
Надеемся, материал помог вам узнать все важные нюансы установки коронок на зубы, а более подробную консультацию по протезированию вы всегда можете получить у стоматолога нашей клиники «Вэнстом» в Москве! Для записи на прием — просто позвоните нам!
Коронка на зуб. Что это такое? Как ставят коронки
Коронка является одним из видов протезирования зубов, и устанавливается в тех случаях, когда треснувший или частично разрушенный зуб нельзя вылечить с помощью менее инвазивных способов – пломбирования или установки керамической вкладки.
Подробнее о протезировании зубов в US Dental Care вы можете прочитать в специальном разделе на сайте (здесь), а об имплантации (здесь)Показанием к установке коронки, как правило, является сильное разрушение зуба, а также потеря одного или нескольких зубов (в этом случае установка коронки возможна, если у зубов сохранились корни). Коронки могут также использоваться для достижения эстетического эффекта при выраженных недостатках (аномалиях), для изменения цвета, формы и положения зуба.
Установка коронки на зуб происходит в несколько этапов и является достаточно сложной процедурой. Осветим подробнее некоторые из вопросов, которые наиболее часто встречаются у пациентов, столкнувшихся с необходимостью установить коронку на зуб.
Коронка представляют собой несъемный микропротез, который устанавливается на подготовленный (сточенный) зуб или имплантат. Коронка имеет анатомическую форму зуба, позволяет восстановить жевательные и речевые функции.
Эстетические показатели, прочность и другие свойства зависят от вида зубных коронок.
Виды зубных коронок по типу материала
Спектр материалов и технологий, с помощью которых изготавливаются современные зубные коронки, достаточно широк, но перечислим те, что пользуются наибольшей популярностью.
1.1. Металлические коронки
Коронки из металла отличаются прочностью, прекрасно подходят для восстановления жевательной функции коренных зубов. Они изготавливаются из сплавов металлов, хрома и кобальта, иногда с напылением из драгоценных металлов, золота. Металлическая коронка – один из самых бюджетных способов протезирования. Главным недостатком таких коронок являются низкие эстетические показатели, поэтому их нежелательно использовать для резцов и зубов в «зоне улыбки».
1.2. Цельнокерамические коронки
Керамические коронки — наиболее эстетичный тип зубных коронок. Они полностью имитируют естественные зубы. Цвет материала для коронки подбирается индивидуально под цвет зубной эмали пациента, поэтому их практически невозможно отличить от натуральных. Кроме того, керамические коронки не вызывают аллергических реакций.
1.3. Коронки из металлокерамики
Металлокерамические коронки имеют металлический каркас, покрытый керамикой. Благодаря металлической основе такие коронки отличаются большей прочностью, чем цельнокерамические, но уступают им по внешнему виду. Дело в том, что при небольшом убывании десны часть металлической зубной коронки может стать видна из-за образовавшего зазора.
Тем не менее, коронки из металлокерамики пользуются большой популярностью благодаря надежности, износоустойчивости, прочности и хорошим эстетическим свойствам (по сравнению с металлическими коронками, например).
Показанием к установке зубной коронки может служить сильно разрушенный или отсутствующий зуб: то есть в тех случаях, когда восстановить функциональность и эстетику зубного ряда с помощью пломб, керамических вкладок и других менее инвазивных реставрационных способов нельзя. Итак, коронку устанавливают обычно в следующих случаях:
- при разрушении зуба из-за механического воздействия (травмы), если сохранен корень зуба;
- зубная эмаль сильно истирается;
- аномалии зуба, неправильная форма, положение, потемнение цвета и другие дефекты, если они не подлежат реставрированию;
- заболевание флюорозом;
- необходимость установки мостовидного протеза.
Установка коронки проходит в несколько этапов. Можно условно выделить три стадии: препарирование зуба для последующих манипуляций и снятие слепка, изготовление будущей коронки по индивидуальному слепку и, наконец, установка коронки. Рассмотрим подробнее каждый из этапов.
1-й этап. Подготовительный
Этот этап крайне важен, поскольку во время первого визита к стоматологу проводится целый комплекс мероприятий по подготовке зуба, снимаются слепки для изготовления зубной коронки.
Но сначала стоматолог проводит тщательное обследование ротовой полости на предмет выявления заболеваний, при необходимости пациенту назначается рентген.
Проводится лечение зубов от кариеса и других заболеваний, чистка зубного камня и налета, пломбируются каналы. При необходимости производится депульпация зуба (удаление нерва) – как правило, этой процедуре пациент подвергается при установке коронки на один из передних зубов, во избежание ожога пульпы. Затем зуб подвергается обточке – с него снимают верхний слой твердой ткани толщиной, равной толщине будущей коронки. При обточке живого зуба пациенту делается местная анестезия.
2-й этап. Лабораторный
После этих манипуляций стоматолог обязательно снимает слепки с зубных рядов, с помощью слепков изготавливаются сначала гипсовые модели, а потом постоянные коронки. На время изготовления протезов пациенту устанавливаются временные коронки из пластмассы, которые позволят скрыть обточенные зубы и выполнять жевательные функции.
3-й этап. Примерка и установка коронки
Перед установкой готовой коронки обязательно делается примерка – в случае каких-либо неточностей и дискомфорта пациента протез будет дорабатываться.
Сначала протез устанавливается на время – от 2 недель до месяца. Это делается для того, чтобы пронаблюдать за реакцией зубов на протез, выявить, нет ли дискомфорта, нарушений прикуса.
При благополучном прохождении этого срока и отсутствии каких-либо жалоб со стороны пациента коронка устанавливается на постоянной основе.
Цены на зубные коронки в разных стоматологических клиниках Москвы в зависимости от материала, из которого они изготовлены, колеблются в диапазоне от 2600 р. (цельнолитная металлопластмассовая коронка) до 19 600 р. (металлокерамическая коронка на 2-канальный зуб). Коронка из диоксида циркония обойдется в среднем от 15 000 р. до 50 000 р. Цены на керамические коронки — от 12 000 р. до 75 000 р.
Коронка (металлокерамика). Цена в Москве
Цена на коронку из металлокерамики – одну из самых распространенных средств протезирования в Москве колеблется в среднем от 5000 р. до 20 000 р.
Установка коронки на зуб – процесс многоступенчатый, требующий высокой квалификации и практического опыта стоматолога. В американской стоматологической клинике «US Dental Care» в Москве на проспекте Мира, оснащенной самым современным оборудованием и техникой, для лечения используются отработанные технологии и эффективные современные методы.
В нашей клинике работают высококлассные врачи-стоматологи, которые проходят регулярные стажировки и курсы повышения квалификации, многие из них специализируются на протезировании и блестяще проводят операции в этой области.
Запишитесь на приём к доктору прямо сейчас по телефону клиники +7(495)933-86-86
Фарфор, сплавленный с металлическими коронками — цены, процедура, преимущества
В чем преимущества коронок из PFM?
Коронки из PFM прочные и долговечные
Стоматологи используют коронки из PFM более 35 лет.
Несмотря на то, что цельнокерамические коронки имеют лучшую эстетику, коронки из PFM все еще используются, хотя они не так популярны, как раньше.
Причина, по которой коронки из PFM все еще могут быть предпочтительнее, заключается в том, что основной металл делает коронку более прочной и стабильной.
Металл улучшает сцепление с зубом.
Они выглядят как ваши естественные зубы
Вы можете выбрать один из множества оттенков, чтобы они выглядели как ваши естественные зубы. Уникальное свойство фарфора — прозрачность, которая помогает имитировать ваши естественные зубы. (Прозрачность — это явление, при котором свет частично проходит через объект. Ваши естественные зубы обладают некоторой степенью прозрачности.)
У них очень высокий уровень успеха в долгосрочной перспективе.
Лучшая часть этих коронок — это стабильность и прочность, которые не имеют себе равных среди других реставраций, доступных сегодня.
Они лучше всего подходят для пациентов, которым нужен естественный вид и долговечность.
PFM — предпочтительный выбор, когда требуются перемычки для длительного использования и ночная шлифовка является проблемой.
Этим коронкам доверяют не только пациенты, но и врачи всего мира.
Видео о вариантах использования коронок PFM. Несмотря на то, что керамические коронки становятся все более популярными, коронки из PFM по-прежнему широко используются.Продолжительность: 2:32.
Вы теряете большую часть структуры зуба
Натуральное всегда лучше — чем более естественная структура зубов у вас во рту, тем лучше здоровье вашей полости рта.
Поскольку у PFM есть металлическое основание под ним, вашему стоматологу необходимо обрезать большую часть вашего зуба, чтобы они подходили к ним.
Однако, если вы выберете золотую основу под фарфор, ваш стоматолог сможет сохранить большую часть вашего зуба.
Может вызывать гингивит
Коронки PFM увеличивают вероятность гингивита больше, чем коронки других типов.Однако золотая основа отлично подходит для ваших десен, так как ваше тело хорошо ее переносит.
(Гингивит — это воспаление десен. Покраснение, отек, боль и кровотечение являются признаками гингивита.)
Может повредить ваши противоположные зубы
Когда вы жуете, зубы обеих челюстей соприкасаются. Фарфор имеет тенденцию изнашивать противоположные зубы в долгосрочной перспективе.
Они не дадут вам идеальной улыбки
Коронки PFM восстановят ваш внешний вид, но другие коронки, например, цельнокерамические, дадут вам лучшую улыбку.Со временем линия десен коронок из PFM темнеет.
Там появляется серая линия, которая видна, когда вы улыбаетесь. Это более верно, когда ваши десны начинают опускаться из-за процесса старения.
PFM не подходят для людей с опущенными деснами или деснами, которые подошли к кости.
Новейшие технологии позволяют вашему стоматологу выбрать фарфоровый край стыкового соединения. Это гарантирует, что вы не увидите черной линии десен, даже когда десны опущены.
Может отслаиваться
Фарфор коронок PFM может отслаиваться, когда вы откусываете очень твердую пищу.
Более высокие затраты
Эти короны могут быть дорогими, особенно если вы выбираете металл, представляющий собой комбинацию драгоценных металлов.
Однако драгоценные металлы гарантируют лучшее качество. Поскольку эти коронки дольше остаются во рту, они могут быть полезны в долгосрочной перспективе.
Короткий видеоролик о наплавке фарфора на металлические коронки. Продолжительность: 1:41.
Сколько стоит коронка PFM?
Цена коронки PFM составляет около 1000 долларов США и 1500 долларов США в долларов США.
Однако в случае фарфора, наплавленного на металлические коронки, дополнительной причиной разницы в цене является металл в коронке .
Металлом может быть благородный металл (обычно золото), но также может быть более дешевый сплав основного металла , такой как серебро, кобальт-хром или никель.
Лучше всего купить корону, сплавленную с золотом. Это считается самым качественным, хотя это самый дорогой вариант.
Как всегда, цены могут сильно отличаться в зависимости от вашего местоположения, размера коронки и опыта стоматологов.
Также полезно знать, что более дешевые никелевые коронки могут вызывать у некоторых людей аллергические реакции.
Сравнивая цитаты из нескольких клиник, лучше всего спросить, какой металл они используют. Легко превзойти цену фарфора, сплавленного с золотой короной, с фарфором, сплавленным с базовыми сплавами.
Вы также можете спросить, использует ли клиника местную стоматологическую лабораторию или импортирует ли коронки — например, из Китая.
Вот приблизительная оценка цен на кроны PFM в разных странах:
- США: 1000–1500 долларов
- Великобритания: 400–500 фунтов стерлингов
- Канада: 1000–1200 долларов
- Австралия: 1100–1300 долларов
Нужен местный дантист?
Позвоните в нашу службу поддержки, чтобы помочь вам найти опытного стоматолога в вашем районе.Мы доступны 24/7!
Коронки из PFM металлические внутри и фарфоровые снаружи.
Фарфор, наплавленный на металлические коронки (или коронки из PFM), можно назвать цельнолитыми коронками, у которых фарфор наплавлен на большую часть или все части металлического сердечника коронки.
Это гибрид керамических и металлических коронок. Вся коронка покрыта металлическим слоем, а поверх него — фарфором / керамикой.
Металлический каркас тонкий, прочный и идеально подходит для препарированного зуба.Это комбинация различных типов сплавов, которые разработаны таким образом, чтобы они очень хорошо сцеплялись с фарфором.
Металлические сплавы с высокой температурой плавления используются для сплавления фарфора с поверхностью и предотвращения плавления металла. Это обеспечивает склеивание фарфора без изменения его цвета.
Поверх металлической оболочки наплавлен фарфоровый слой. Этот слой фарфора имеет толщину от 1,5 до 2 мм в зависимости от зуба. Слой фарфора прочный, очень хорошо выдерживает жевательную силу и выглядит как ваши естественные зубы.
Это также означает, что большая часть ткани зуба удаляется, чтобы освободить место как для фарфора, так и для металла.
Металлический каркас — это комбинация разных металлов. Тип металла — один из факторов, определяющих цену и качество фарфора, сплавленного с металлической короной.
1. Фарфор, сплавленный со сплавами недрагоценных металлов
Как следует из названия, в этом каркасе используется комбинация неблагородных металлов, популярных в стоматологии.
Однако у некоторых из вас может быть аллергия на некоторые неблагородные металлы, такие как никель. Выбор коронок из благородных металлов поможет вам избежать аллергических реакций.
2. Фарфор, сплавленный с титановыми сплавами
Титановые сплавы обладают свойствами благородных металлов, таких как золото.
Поскольку они обладают превосходными свойствами, они используются для имплантатов и других зубных протезов.
Фарфор, сплавленный с титановыми сплавами, обладает лучшими свойствами, чем сплавы основных металлов, но сплавы золота даже лучше.
3. Фарфор, сплавленный со сплавами золота
Сплавы золота обладают лучшими свойствами, обладают высочайшей прочностью, долговечностью и не вызывают аллергии.
Хотя в названии написано золото, золотой сплав представляет собой комбинацию золота, платины, серебра, палладия, меди и олова. Первые четыре металла в золотом сплаве известны как благородные металлы, поскольку обладают превосходными свойствами. Последние два металла известны как неблагородные металлы.
Чем выше количество благородных металлов в золотом сплаве, тем выше цена и лучше его свойства.
Обычно стоматологические золотые сплавы содержат золото 16 карат, поэтому реставрации из золота, используемые в стоматологии, также имеют стоимость при перепродаже. Состав золотых сплавов варьируется в зависимости от использования.
КоронкиPFM, золотые инкрустации и золотые коронки / мостовидные протезы имеют различный состав в зависимости от необходимых свойств.
- Если золотой сплав используется под слоем фарфора, большую часть времени золото составляет 40% короны, другие драгоценные металлы, такие как платина, серебро и палладий, составляют 20%, а неблагородные металлы составляют 40% короны. .Мы называем этот тип коронки PFM фарфор , сплавленный с высокой короной из благородного металла .
- Иногда ваша корона может содержать более 25% благородных металлов, а остальное — неблагородных металлов. Мы называем этот фарфор , сплавленный с короной из благородного металла .
- В коронках из недрагоценных металлов также может быть некоторое количество благородных металлов.
Золото не разъедает, не вызывает аллергии, очень хорошо сцепляется с зубами и служит дольше.
Основным преимуществом золотой основы является возможность изготовления более тонкой коронки, что помогает сохранить естественную структуру зуба.Толщина не определяет прочность золота.
Вы можете пропустить черную линию десен , если используете золотой сплав для коронок из PFM.
Короткое видео до и после восстановления передних зубов коронками из PFM. Керамические коронки в настоящее время чаще используются для передних зубов, но коронки из PFM также могут иметь хорошую эстетику. Продолжительность: 0:52.
Captek: высококачественный фарфор, сплавленный с золотой короной
За последние несколько лет произошел значительный прогресс в области фарфора, сплавленного с металлическими коронками.Пациентам с цельнокерамическими коронками заменяют на эти. Последний тип коронок Captek также устранил черную линию, которая становится видимой вокруг линии десен пациента.
Как выглядит процедура?
Процесс изготовления фарфоровой наплавленной металлической коронки аналогичен процессу изготовления других коронок.
Ваш стоматолог осматривает ваш рот, делает анестезию, препарирует зуб, снимает слепок и проектирует коронку.
Ваш стоматолог следит за тем, чтобы фарфор плавился с металлом, который плавится при более высокой температуре для изготовления ваших коронок из PFM; Таким образом, коронки из PFM не тают во рту и не меняют свою фурнитуру, когда вы едите горячую или очень горячую пищу.
Это свойство металлов, используемых для изготовления коронок, также гарантирует, что фарфор сохраняет свой естественный цвет, когда мы сплавляем его с металлами при изготовлении коронок из PFM.
Слой фарфора имеет вариации, он может быть:
- Полный винир: покрывает все поверхности зуба или
- Частичный винир: покрывает только переднюю или видимую поверхность зуба. Здесь остальная поверхность, покрывающая ваш зуб, металлическая.
Как ухаживать за коронками из PFM?
Избегайте кусать очень твердую пищу коронкой из PFM.Слой фарфора может отслоиться. Независимо от того, насколько хорош фарфор, он не так хорош, как ваши естественные зубы.
Не забывайте чистить зубы два раза в день, пользоваться зубной нитью каждый день и регулярно чистить язык, чтобы сохранить здоровье полости рта.
Часто задаваемые вопросы
Хорошо ли сплавить фарфор с металлическими коронками? Коронки
PFM были популярным решением на протяжении многих лет, однако в последнее время все более популярными становятся цельнокерамические коронки.
Керамические коронки требуют меньшего уменьшения зуба, более эстетичны и обеспечивают лучшую гигиену полости рта.
КоронкиPFM по-прежнему могут быть хорошим выбором в определенных случаях. Если ваш стоматолог рекомендует фарфоровую коронку, вплавленную в металлическую коронку, сделайте это. Только убедитесь, что используется благородный металл.
Содержит ли фарфор, наплавленный на металлических коронках, ртуть?
В отличие от пломб, коронки не содержат ртути.
Однако неблагородные металлы, такие как никель, могут вызывать аллергические реакции. Драгоценные металлы, такие как золото и палладий, обладают высокой биосовместимостью и не вызывают таких проблем.
Если вас беспокоят металлы в коронке из PFM, убедитесь, что используются высокоблагородные металлы, или выберите безметалловую керамическую реставрацию.
Каков срок службы фарфора, наплавленного на металлические коронки?
Хорошая зуботехническая лаборатория может изготовить коронку из PFM, которая прослужит десятилетия при надлежащей гигиене полости рта.
Две распространенные проблемы с коронками PFM:
- отслаивание фарфора: обычно это вызвано употреблением слишком твердой пищи и неоптимальной лабораторной работой
- черная линия на линии десен: это может указывать либо на некачественную лабораторную работу, либо на рецессию десен
Вас также может заинтересовать:
Золотые зубные коронки
Золотые зубные коронки — самые прочные коронки, они часто служат на всю жизнь.Прочтите нашу статью, чтобы узнать, почему золото — такой отличный материал для зубных коронок!
Циркониевые коронки
В настоящее время циркониевые коронки часто предпочтительнее коронок из PFM, поскольку они более эстетичны и требуют меньшего восстановления зубов.
Стоимость коронки
Цена коронки зависит от многих факторов. Прочтите нашу статью, чтобы узнать больше о том, что влияет на стоимость зубной коронки.
Что такое фарфор, сплавленный с металлической короной?
Знаете ли вы, что около 10-20% взрослых американцев в возрасте 18-64 лет имеют сломанные или отсутствующие зубы? Хотя точное количество людей с сломанными зубами не является точным, эти цифры, собранные Центром по контролю и профилактике заболеваний , показывают, что многие американцы имеют дело с поврежденными зубами.Помимо поврежденных зубов, было также обнаружено, что у 31,6% взрослых людей в возрасте 20-44 лет есть по крайней мере одна необработанная полость.
Случаи значительного повреждения или разрушения зуба обычно лечат стоматолог посредством установки зубной коронки. Зубные коронки — это колпачки, которые устанавливаются поверх естественного зуба и действуют как защитный барьер для подлежащих тканей. Поскольку зубные коронки инкапсулируют зуб и становятся видимыми на своем месте, существует множество различных вариантов зубных коронок.
Один из таких вариантов — фарфор, сплавленный с металлической коронкой. Как следует из названия, в этом типе короны используется металлическая основа с наплавленным на нее фарфором. Чтобы поставить фарфор, сплавленный с металлической коронкой, необходимо сначала уменьшить размер и форму естественного зуба, чтобы зубная коронка могла надежно прилегать к пораженному зубу. В зависимости от местоположения и количества повреждений или кариеса, зуб может также нуждаться в наращивании в определенных областях, чтобы обеспечить достаточную структуру для поддержки зубной коронки.
Фарфор, наплавленный на металлические коронки, обычно требует двух посещений стоматолога. Во время первого приема пораженный зуб препарируется по описанной выше методике. Затем делается слепок или сканирование полости рта и отправляется в зуботехническую лабораторию. Ваш стоматолог также установит вам временную коронку, которую вы будете носить между первым и вторым визитами. Во время второго визита постоянная коронка будет проверена на размер, при необходимости отрегулирована и прикреплена к зубу.Однако, если у вашего стоматолога есть фрезерный станок в офисе, может потребоваться только один визит к стоматологу.
Если ваш стоматолог порекомендовал зубную коронку или вы думаете, что она может вам понадобиться, важно учитывать как преимущества, так и недостатки керамической коронки, наплавленной на металлическую коронку:
Фарфор, сплавленный с металлической короной Преимущества
- Внешний фарфоровый корпус исключительно эстетичен. Фарфор не только того же цвета, что и натуральные зубы, но и имеет очень похожие свойства прозрачности.Это означает, что зубы, восстановленные с помощью зубной коронки, будут выглядеть намного естественнее с фарфором, чем с другими материалами.
- И фарфор, и металл являются чрезвычайно прочными стоматологическими материалами, которые могут выдерживать давление жевания в течение длительных периодов времени. При правильном уходе может прослужить много лет.
Фарфор, сплавленный с металлической короной Недостатки
- Комбинация фарфора и металла означает, что коронка более толстая, и необходимо будет удалить большую часть естественной структуры зуба, чтобы зубная коронка могла правильно поместиться.
- Как следует из названия, фарфор, сплавленный с металлическими коронками, содержит металл. Это может быть далеко не идеально для людей с аллергией на металл или повышенной чувствительностью. Кроме того, металлическое кольцо в нижней части коронки может быть видно сквозь десны или после того, как десна произошла рецессия.
Как видите, фарфор, сплавленный с металлическими коронками, отличается от других типов зубных коронок. Хотя все зубные коронки восстанавливают поврежденные или разрушенные зубы, фарфор, сплавленный с металлическими коронками, имеет свои преимущества перед другими типами коронок.Однако у них есть и недостатки. Поэтому важно обсудить это со своим местным стоматологом, чтобы определить, подходит ли вам фарфоровая коронка, наплавленная на металлическую коронку.
Доктор Доханчи получил степень доктора стоматологической хирургии (DDS) с клиническими отличиями в 1992 году. Доктор Доханчи ежегодно посещает многочисленные курсы повышения квалификации, чтобы быть в курсе последних технологий и технологий в мире стоматологии. Он считает этику, качество, безопасность и комфорт столпами своей стоматологической практики и считает, что общение с пациентами необходимо для качественной стоматологической помощи.
СвязанныеКорона — фарфор, сплавленный с благородным металлом
Коронка — это часть зуба, которая выступает над линией десен. Другими словами, часть зуба, которую можно увидеть в здоровом рту.
Он также используется в более разговорной речи для описания стоматологической процедуры установки протезной коронки на разрушенный, сколотый, треснувший или иным образом поврежденный зуб.
В соответствии с этим кодом стоматологической процедуры протезная коронка, устанавливаемая на зуб, изготавливается на основе из благородного металла, а затем покрывается тонким, как пластина, фарфоровым виниром для повышения его эстетической привлекательности.
Фарфоровые виниры идеально прилегают к поверхности коронки благодаря высокотемпературному процессу, при котором они сплавляются с зубом. При этом создается коронка, обладающая отличной прочностью на сжатие и растяжение, при этом обеспечивая прикрытие лежащему под ней металлу.
Этот винир имитирует естественную прозрачность окружающих зубов. У фарфора также есть дополнительное преимущество, заключающееся в том, что он устойчив к появлению пятен.
Что касается металлической основы короны, то корона, которая включает в себя высококачественный благородный металл, обозначается как таковая, потому что по крайней мере 60% ее состава составляют благородные металлы: золото, платина, палладий и серебро.Из этих 60%, по крайней мере, 40% должно быть золотом, чтобы получить эту награду Американской стоматологической ассоциации.
Известно, что благородные металлы хорошо взаимодействуют с тканями человека, лучше других металлов выдерживают коррозию и окисление. Чем выше процент благородных металлов, тем меньше вероятность их коррозии или окисления.
Совместное использование двух материалов выполняется, когда требуется обширный ремонт в зоне улыбки, а полная золотая коронка — несмотря на ее большую долговечность и прочность — не является предпочтительной по косметическим причинам.
С помощью этой процедуры, поскольку металлический упрочняющий сердечник покрыт фарфором, сплавленным с металлом (FTM), вы можете добиться превосходных косметических результатов в дополнение к долговечности, которая проистекает из основных металлов.
Чтобы подготовиться к установке коронки этого типа, стоматолог сначала удалит все разрушенные или ослабленные участки зуба, уменьшив его общую форму для соответствия коронке.
Затем будет изготовлен слепок вашего прикуса, чтобы изготовить индивидуальную коронку в стоматологической лаборатории.При желании можно установить временную коронку, пока не будет изготовлена индивидуальная коронка.
Как только изготовленная на заказ коронка поступит в кабинет стоматолога, любая временная коронка, используемая в качестве заполнителя, будет удалена, и вам будет установлена новая коронка.
Чтобы найти дополнительные стоматологические коды CDT от Американской стоматологической ассоциации, посетите нашу полную библиотеку кодов стоматологических процедур.
Фарфор, сплавленный с металлической короной
Фарфор, сплавленный с металлическими коронками, был разработан, чтобы выглядеть как естественные зубы этой светской львицы из Чикаго.«Колпачки» с прочной металлической опорой были выбраны из-за хронических сжиманий и бруксизма у пациента.
Что такое фарфор, сплавленный с металлической короной?Фарфор, наплавленный на металлические коронки, долгое время считался золотым стандартом для восстановления поврежденных зубов. Этот тип конструкции был и остается наиболее распространенным типом коронок или мостовидных протезов в стоматологии на протяжении 35 лет. Они отлиты из металла с фарфоровым покрытием. Керамика цвета зуба запекается на основе металлического сплава, называемой колпачком, для максимальной прочности.Металлическая основа тонкая, прочная и идеально ложится на подготовленные зубы.
Толщина обожженного фарфора составляет от 1,5 мм до 2 мм. По форме он имеет те же анатомические и оптические характеристики, что и натуральный зуб. Слой фарфора прочный и выдерживает жевательную силу противоположных зубов. Вы можете рассматривать их как гибрид фарфора и золотых корон.
Выбор сплава / металла
Стоматолог выберет, какой тип металла использовать, в зависимости от уровня качества в офисе.Типы используемых сплавов варьируются от низкокачественных и дешевых хром-кобальтовых сплавов до дорогих сплавов золота. Сплавы с высоким содержанием благородного золота — это выбор высочайшего качества благодаря точной подгонке и биосовместимости.
Использование керамической коронки, наплавленной на металлическую коронку
Хотя все фарфоровые коронки прочные, во многих случаях лучше выбрать вариант керамика поверх металла. Фарфор, сплавленный с металлической коронкой, прочнее и более универсален во многих клинических ситуациях. Его часто используют, когда деструктивное ночное шлифование является проблемой или когда требуются мосты большой протяженности.Этот тип коронки выдерживает большее жевательное усилие, чем все версии из фарфора. Долговечность и эстетика этих реставраций будут существенно различаться в зависимости от уровня качества работы команды стоматологов и лаборантов, которые их делают. С помощью этих реставраций можно достичь совершенно фантастических эстетических результатов, если ваш стоматолог работает с настоящим мастером по керамике.
Трудно добиться высокой прозрачности фарфора, сплавленного с золотыми коронками. Металлический колпачок блокирует прохождение света через зуб.Полупрозрачность этих крышек может быть создана только опытным лаборантом.
Преимущества и недостатки фарфора, наплавленного на металлические коронки
Преимущества:
- Металлическая опора, расположенная ниже, делает вашу крышку более прочной и долговечной, чем все керамические коронки.
- У них очень высокий уровень успеха в долгосрочной перспективе. Послужной список этих бейсболок составляет 70 лет.
- Они являются предпочтительным выбором, когда требуются длинные мосты и возникает проблема ночного шлифования.
- При изготовлении из высококачественной основы из благородных металлов очень биосовместимы. Когда стоматолог выбирает золото в качестве металлической основы, оно полностью инертно и не раздражает ткань десен или кости. Пока ткань хорошо прилегает, ткань будет очень здоровой.
- Их можно цементировать, даже если ткань нездорова. Процесс доставки намного проще и обычно обходится без новакаина. Версии из фарфора требуют склеивания с контролем тканей десен. Если ткань нездорова, трудно добиться идеального прилегания.
- Меньше проблем с чувствительностью после того, как они доставлены в рот
- Они более привлекательны, чем металлические зубные коронки
- Высококачественная металлическая коронка дороже, потому что стоимость лаборатории выше. тот же уровень эстетики, что и кепка из фарфора. Их популярность снижается в пользу красивых фарфоровых корон. Все фарфоровые версии без металлической основы легче сделать красивыми при более низкой цене лабораторных услуг.
- Фарфор, сплавленный с металлической коронкой, полностью непрозрачен для света. Он не пропускает свет в корень зуба. Освещение нереставрированного натурального зуба осветлит нижнюю десну. Свет движется вниз по корню. Яркий корень осветляет десну над ним. Когда ткань десны тонкая, она более прозрачна по сравнению с тем, что находится ниже. Этот тип колпачков не освещает область десен или передние зубы. Образовавшаяся более темная десна может быть очень заметна на улыбке некоторых пациентов.
- Фарфор может отслаиваться, когда вы откусываете очень твердую пищу.
- Для ПОМ необходимо удалить минимум 2 мм эмали. Чем более естественной остается структура зуба, тем лучше.
УРОВНИ КАЧЕСТВА и СТОИМОСТЬ фарфора, наплавленного на металлическую коронку: неблагородное или высокое благородное золото
В зависимости от рыночной ниши, в которой работает ваш стоматолог, зависит, как будет выглядеть ваша реставрация из фарфора на металле. Среднестатистический американский дантист заключает договор с лабораторией, чтобы ему удалось заработать около 155 долларов. Эта стоимость обычно скрыта и включена в плату за услуги, которую стоматолог взимает с вас.
Средний колпачок будет иметь керамику среднего качества, наплавленную или обожженную поверх основного металла (неблагородный сплав или низко благородный). Он будет приближаться по форме и цвету к натуральному зубу. Темный металлический колпачок будет виден по краю или краю, образуя темную или черную линию у резинки . Еще за 60 долларов дантист может запросить «фарфоровый край стыкового соединения», поэтому, если или когда десна отступит, обнаженный металлический край не появится.
Пациенты редко информируются о сборах за лабораторию
Поскольку все затраты на лабораторию включены в стоимость услуги, пациентов редко информируют о том, что их стоматолог выбирает и прописывает им.Недорогой стоматологический кабинет может заплатить всего 35 долларов в качестве общей платы за лабораторию массового производства, которая часто находится за границей, чтобы сделать вашу реставрацию. При таком уровне качества металлическая основа будет из недорогого недрагоценного стоматологического сплава, а керамика будет более непрозрачной. Более дешевый сплав плохо отливается, не подходит так близко и имеет меньшую биосовместимость. Более дешевые коронки PFM с самого начала будут иметь черную линию у основания коронки на линии десен.
Что делает фарфор, сплавленный с металлической короной, высоким качеством?
Др.Фондрист использует сплавы с высоким содержанием благородного золота для облицовки своих реставраций керамикой. Золото имеет теплый цвет, который в зуботехнической лаборатории легче замаскировать с помощью керамики. Необходимость меньшего количества фарфора означает меньшее уменьшение зуба, чтобы сделать его привлекательным. Благородные золотые сплавы будут лучше отливаться, намного лучше подходят, и они гораздо более биосовместимы. Высококачественные лаборатории взимают со стоматолога более 700 долларов за POM, но если ваш конкретный случай сложен или одновременно выполняется много зубов, лабораторные затраты для стоматолога могут вырасти до 1500 долларов за каждую реставрацию.На этом уровне качества PFM могут имитировать красоту природы.
Узнайте больше о качественной стоматологии.
Д-р Фондриест — признанный на национальном уровне и пользующийся большим спросом косметический стоматолог. Он обслуживает клиентов со всей территории США
Типы коронок: сплав фарфора с металлом, керамика, металл / золото
— а) фарфор (цельнокерамический), б) цельнометаллический (золото), c) Фарфор, сплавленный с металлом (PFM) d) Формованные коронки / скорлупа / нержавеющая сталь.| Характеристики, преимущества и недостатки каждого типа.
Какие бывают типы коронок?
Три основных типа зубных коронок («колпачков»):
Нужна помощь
в выборе?
Определите лучший тип короны для вашей ситуации.
- Цельнометаллические — реставрации изготавливаются с использованием стоматологического сплава «белого» (серебристого) цвета. Они известны своей большой прочностью и исключительной долговечностью.
- Цельнокерамические — эти коронки изготавливаются из фарфора или, что более вероятно, из какой-либо «специальной» стоматологической керамики.Некоторые из этих материалов известны своей превосходной эстетикой, другие — своей прочностью (к сожалению, ни один из них не обладает обоими качествами).
- Фарфор, сплавленный с металлом («PFM») — этот вид коронки представляет собой гибридную конструкцию, в которой фарфор сплавлен как покрытие поверх металлической основы, покрывающей зуб. Эти коронки обладают хорошей эстетикой и прочностью.
Металлокерамические коронки последнего поколения изготавливаются методом прессования над металлом (POM) или методом прессования к металлу (PTM).
- Преформированные (скорлупа, нержавеющая сталь) — Преформированные коронки по существу никогда не подходят для постоянной реставрации. Они в первую очередь предназначены для использования с детьми или в качестве временных.
Какой зуб лучше всего подходит для вашего зуба?
Как показано на этой странице, каждый тип коронки имеет свой уникальный набор характеристик и, следовательно, уникальные преимущества и недостатки, каждый из которых необходимо взвесить и оценить в свете конкретной ситуации пациента.
Чтобы помочь вам разобраться в этих факторах, мы предлагаем нашу страницу: Какая коронка лучше всего подходит для вашего зуба? Факторы, которые следует учитывать.
И последнее, о чем нужно помнить.
Если реставрация, которую вы делаете, является заменой существующей цельнометаллической (золото, белое золото) или металлокерамической (PFM, POM) коронки, не забудьте запросить старую, а затем продать ее за содержание драгоценных металлов. Как. Это может иметь большую ценность, чем вы думаете (поясняется на нашей странице).
Обзор — Типы зубных коронок.
На оставшейся части этой страницы описаны различные типы коронок, которые может предложить ваш стоматолог.
- Практически во всех приложениях должно быть возможно использование более одного типа, каждый из которых представляет собой разумный вариант.
- Однако уникальные характеристики и преимущества, связанные с конкретным типом, часто делают его очевидным лучшим выбором.
К сведению подробности о цельнометаллических (золотых) зубных коронках.
A) Цельнометаллические зубные коронки. / «Золотые» зубные коронки.
Некоторые коронки полностью изготовлены из металла. Классическая металлическая заводная головка изготовлена из золота, точнее, из золотого сплава.
Стоматологи ставят цельнометаллические коронки уже более 100 лет, что на сегодняшний день является самой длинной коронкой среди всех типов.
1) Преимущества золотых корон.
Цельнометаллические коронки, изготовленные из стоматологического сплава с высоким содержанием золота, имеют много преимуществ. К ним относятся:
Они долговечные.
Золотые коронки (и металлические в целом) очень прочные, и можно ожидать, что они хорошо выдержат даже самые сильные укусы и жевания.
Они не раскалываются (как при керамических реставрациях). Было бы несвойственно сломаться. Из всех типов коронок цельнометаллические коронки обычно обладают наибольшим потенциалом для того, чтобы продлить срок службы коронок.
Они хорошо относятся к соседним зубам.
Драгоценные сплавы, которые используются для изготовления золотых зубных коронок, имеют скорость износа, схожую с износом эмали зубов. Это означает, что коронка не будет вызывать чрезмерного износа противостоящих ей зубов (зубов, в которые она прикусывает).
Золотые коронки легко доступны стоматологу.
Стоматологические сплавы с высоким содержанием золота, как правило, хорошо поддаются обработке. Этот фактор позволяет стоматологу добиться очень точного прилегания коронки к зубу.
▲ Ссылки на разделы — Anusavice
Единственный недостаток золотых корон — они не белые.
2) Недостатки цельнометаллических коронок.
Они не белые, как зубы.
Единственным недостатком металлических зубных коронок является их внешний вид (золотисто-желтый или серебристый). По этой причине их обычно не надевают на зубы, которые хорошо видны, когда человек улыбается (хотя некоторым людям нравится такой взгляд).
Однако они могут стать отличным выбором для некоторых моляров (2-й и 3-й, возможно, некоторые более низкие первые). Даже для людей, которые не хотят показывать чрезмерное количество металла.
Убедитесь, что вы согласны со своей второй половинкой. — Если вы подумываете о металлической коронке, прислушайтесь к нашему совету по этому поводу. Прежде чем дать стоматологу добро, сначала посоветуйтесь со своим супругом. Именно они будут больше всего смотреть на вашу улыбку и на вашу новую сияющую корону.
Для справки — подробности о облицованных металлическими зубных коронках.
3) Если внешний вид является проблемой, подумайте о фарфоровом «окне».
Придает белый цвет цельнометаллическим коронкам.
- Бывают случаи, когда пациенту требуется или требуется прочность, долговечность и предсказуемость, которые может предложить цельнометаллическая коронка.
- Но то, как разместить его, было бы слишком неприятно.
В качестве решения этой дилеммы можно покрыть металлические коронки фарфором на открытой стороне. Стоматологи называют такой вариант «облицовкой» или «окном».
Некоторый металл все равно будет виден.
Обратной стороной является то, что другие все еще смогут увидеть намек на металл, окружающий фарфор. И они также смогут увидеть металлическую жевательную поверхность коронки.
Но даже в этом случае выбор этого варианта может сделать вид металлической коронки приемлемой, хотя в противном случае это было бы невозможно.
4) Популярность / Использование цельнометаллических коронок.
Вероятно, будет правильным предположить, что в настоящее время золотые коронки ставят пациентам не так часто, как в прошлые десятилетия.
Эта тенденция, вероятно, связана с продолжающейся разработкой высокопрочных цельнокерамических коронок, которые могут стать разумной альтернативой полностью белым. (Тем не менее, важно отметить, что в настоящее время у этих альтернатив нет длительного документированного послужного списка, как у золотых корон.)
Пример.
Мы наткнулись на передовую статью в Журнале Американской стоматологической ассоциации (Кристенсен), в которой упоминалась информация, представленная известной стоматологической лабораторией (Glidewell Laboratories, Ньюпорт-Бич, Калифорния), в отношении относительного процента стоматологов с различными типами коронок. было заказано в 1997 году по сравнению с 2010 годом (объем их производства составляет порядка 1 миллиона крон в год).
О чем они сообщили.
- В 1997 году 12% всех коронок, изготовленных в лаборатории, были металлическими, но к 2010 году это число упало до 6%.(Остальная часть тома Glidewell была либо цельнокерамическими, либо металлокерамическими коронками.)
На первый взгляд можно сделать вывод, что популярность золотых коронок быстро ослабевает. Однако, чтобы смягчить эти данные, важно отметить, что Glidewell является национальным лидером в производстве определенных типов цельнокерамических коронок.
Это означает, что их количество пациентов, вероятно, смещено в сторону предоставления этой услуги (по сравнению с золотыми коронками), и поэтому их опыт в некоторой степени уникален и, вероятно, преувеличивает то, что, вероятно, происходит с отраслью зуботехнических лабораторий в целом.
О чем также говорилось в редакционной статье.
Несмотря на обсуждение того, что, похоже, популярность золотых коронок снизилась, мы не могли не заметить, что автор редакционной статьи (практикующий стоматолог) также заявил следующее: «Большинство моих пациентов-стоматологов хотят золотого сплава. реставрации ».
Одна только эта строчка должна дать вам понять, что такое уважаемый тип реставрационных золотых.
▲ Ссылки на разделы — Christensen
5) Современное производство золотых корон.
Попутно отметим, что та же технология производства CAD / CAM, которую мы обсуждаем ниже в связи с некоторыми типами цельнокерамических коронок, также была адаптирована для изготовления реставраций из стоматологических сплавов.
В качестве преимуществ перед традиционным изготовлением: 1) Заводская заготовка, из которой фрезеруется коронка, вероятно, будет иметь более постоянные / предсказуемые физические свойства (пористость, зернистость, плотность, твердость) по сравнению с «литой» реставрацией.
2) Ожидается, что время возврата из зуботехнической лаборатории будет намного быстрее (всего день или два).(На данный момент у нас сложилось впечатление, что фрезерование коронок из металлических сплавов в офисе или в кабинете врача невозможно.)
FYI подробности о цельнокерамических зубных коронках.
B) Цельнокерамические коронки.
Цельнокерамические коронки — это именно то, что вам нужно. Реставрации, конструкция которых по всей толщине состоит из дентальной керамики (белый стекловидный материал, напоминающий по виду зубную эмаль).
Первоначально в качестве керамики использовался фарфор.Этот тип короны назывался «фарфоровый жакет» и впервые был представлен в начале 1900-х годов.
В настоящее время цельнокерамические изделия обычно изготавливаются из какого-либо синтетического или искусственного компаунда с использованием строительных технологий, разработанных в середине 1980-х годов или позже.
1) Преимущества цельнокерамических коронок.
Нет более естественного вида коронки.
Благодаря естественной прозрачности материалов, из которых они сделаны, цельнокерамические коронки могут быть наиболее эстетичными из всех типов зубных коронок.И по этой причине они часто становятся отличным выбором для восстановления передних зубов.
Примечание. Не все цельнокерамические изделия соответствуют этому требованию.
Важно знать, что некоторые типы цельнокерамических коронок намного лучше других по своей способности имитировать внешний вид и блеск естественных зубов. Это связано как с характеристиками керамики, так и с методом ее изготовления. Вот объяснение:
Характеризация (небольшие отклонения во внешнем виде) — вот что делает корону естественной.
Многослойные керамические коронки.
На одном конце спектра находятся коронки, полная толщина которых была создана вручную путем объединения нескольких слоев фарфора.
Поскольку каждый слой может отличаться по оттенку или степени прозрачности, реставрации можно придать очень естественный вид (пример B на нашем рисунке).
К сожалению, из-за используемой техники и используемых материалов прочностные характеристики коронок этого типа ниже, чем у коронок других типов.По этой причине ваш стоматолог может не решиться поставить его.
Монолитные реставрации.
На другом конце диапазона находятся коронки, фрезерованные из единого однородного керамического куба (это называется монолитной конструкцией).
Стоматологов привлекает этот метод изготовления, потому что он может предложить преимущества в отношении прочности коронки (см. Ниже) и даже скорости, с которой может быть создана реставрация (установка коронки на один прием возможна для коронок «на 1 час».).
Но с точки зрения эстетики, поскольку реставрация фрезерована из одного блока, обычно получается такой, в котором реставрация имеет только один однородный цвет. А это означает, что он действительно не будет имитировать нормальные вариации оттенка и прозрачности естественных зубов (пример А на нашем рисунке).
(Это правда, что поверхность коронок можно «окрасить», чтобы улучшить их внешний вид. Но для важных передних зубов, по сравнению со слоистым фарфором, этот метод является второстепенным подходом к характеристике коронок.)
Промежуточный.
В качестве компромисса, цельнокерамические коронки для передних зубов могут быть сконструированы таким образом, чтобы те части реставрации, которые не были легко видны, сначала изготавливались (фрезеровались, прессовались или лились) с использованием керамики, которая, как правило, выглядит менее естественной. но обладают более желательными физическими свойствами.
Затем вручную обрабатывается лицевая поверхность реставрации путем добавления отдельных слоев фарфора.
Это означает, что коронке можно придать как высокий уровень характеристик, так и лучшие механические свойства (например, большую прочность).
Если внешний вид важен, спросите, как будет изготавливаться ваша цельнокерамическая плитка.
Для многих зубов эстетика новой коронки может быть лишь одним из факторов, которые необходимо учитывать. Но для тех передних зубов, внешний вид которых имеет решающее значение, вы должны понимать, что установка «цельнокерамической» коронки не обязательно означает установку максимально реалистичной коронки.
Может. Но чтобы знать это наверняка, вам нужно знать способ изготовления коронки и то, что он позволяет охарактеризовать.Так что спрашивайте.
▲ Ссылки на разделы — Zarone, Rosenstiel
2) Недостатки цельнокерамических коронок.
Забота о прочности и долговечности.
В целом коронки из фарфора, сплавленные с металлом, и особенно цельнометаллические коронки могут считаться более прочными типами реставраций.
Это означает, что в задней части рта, где обычно возникают значительные силы жевания, размещение цельнокерамического материала может быть не лучшим выбором. (По этому поводу потребуется заключение вашего стоматолога.)
В передней части ротовой полости прочность коронки — меньшая проблема, и ее легко перевесить превосходная эстетика, которую обычно может обеспечить цельнокерамическая реставрация.
3) Высокопрочная стоматологическая керамика.
В ответ на проблемы долговечности были разработаны синтетические или «инженерные» фарфоры с улучшенными прочностными характеристиками. Ведущими соединениями в этой области являются дисиликат лития (IPS e.max®) и диоксид циркония (BruxZir®).
Монолитное строительство.
Самая прочная и долговечная конструкция коронок из этих материалов — это «полная» или «монолитная» форма, что означает, что вся толщина реставрации состоит из цельного однородного куска керамики (в отличие от конструкция, в которой отдельные слои сливаются вместе).
В качестве доказательства, исследование Dhima оценило 226 цельнокерамических коронок (в среднем) через 6 лет после установки. Наиболее частым типом отказа был перелом сердцевины слоистых (немонолитных) коронок (это означает, что трещина была на всей толщине коронки).Основываясь на этом открытии, в работе рекомендовалось использовать монолитные коронки на задних зубах.
Измерения прочности.
Для сравнения двух вышеуказанных соединений, в монолитной форме дисиликат лития имеет рейтинг от 360 до 400 МПа (мера того, какое напряжение может выдержать материал без разрушения). Твердый (полный) диоксид циркония имеет рейтинг прочности около 1000 МПа, что делает его более прочным из двух. Однако результаты исследований выживаемости. предполагаю, что возможно e.Продукт Max по-прежнему является лучшим выбором.
Компромиссы.
Одним из основных недостатков монолитных высокопрочных керамических реставраций является то, что их внешний вид, как правило, не такой полупрозрачный и естественный, как другие типы керамических коронок. Однако для задних зубов, где больше всего нужна большая сила, это, вероятно, не проблема.
Для передних зубов внешний вид, конечно, имеет первостепенное значение. И среди двух доминирующих материалов в этой области считается, что дисиликат лития имеет лучшие эстетические характеристики, чем диоксид циркония.По этой причине, если для переднего зуба требуется высокопрочная керамическая коронка, обычно устанавливают именно ее.
▲ Ссылки на разделы — Дима, Шиллингбург, Зароне
4) Популярность / использование цельнокерамических коронок.
В цитированной нами выше редакционной статье (Christensen) также представлена информация о керамических коронках.
Сообщенные номера.
- В 1997 году 16% коронок, изготовленных Glidewell Laboratories, были цельнокерамическими, тогда как в 2010 году это число выросло до 50%.
- Как мы упоминали выше, эта лаборатория является национальным лидером в продвижении и производстве коронок этого типа, поэтому их количество, вероятно, смещено в их сторону.
- Наибольший рост производства пришелся на изготовление высокопрочных цельнокерамических коронок. (Этот тип считается наиболее подходящим для установки на задние зубы.)
▲ Ссылки на разделы — Christensen
C) Зубные коронки, сплавленные с фарфором и металлом. (PFM’s)
(Преимущества и недостатки короны PFM.)
PFM имеют долгую и проверенную репутацию.
Стоматологи устанавливают керамические коронки, сплавленные с металлом, пациентам с конца 1950-х годов. И в последующие десятилетия они стали «золотым стандартом» для восстановления передних зубов и задних, где требовалась реставрация под цвет зубов.
В последние десятилетия их популярность постепенно уступила место более современным типам реставраций. Сюда входят коронки с напрессованным металлом (POM). (Подобно PFM, за исключением того, что используется искусственный (синтетический) фарфор.) И цельнокерамические коронки, изготовленные из высокопрочной керамики.
Но, несмотря на эти тенденции, следует иметь в виду, что, в отличие от этих новых методологий, классическая фарфорово-металлическая коронка может похвастаться тем, что она имеет очень долгую, хорошо зарекомендовавшую себя службу предсказуемого и длительного обслуживания.
Для справки: сведения о зубных коронках, сплавленных с металлом.
Как они сделаны.
Металлические керамические реставрации — это своего рода гибрид цельнометаллических и цельнокерамических коронок.
Когда они изготовлены:
- Зубной техник сначала делает тонкий металлический наперсток, который надевается на зуб.
- Затем на него наплавляют слой фарфора в высокотемпературной печи, придавая коронке как форму, так и цвет зуба.
Страница по теме: Типы стоматологических сплавов (драгоценные, полудрагоценные, недрагоценные) Почему этот выбор имеет значение. которые можно использовать при изготовлении коронок из PFM.
1) Преимущества металлокерамических коронок.
Они сильные.
Благодаря своей высокой прочности зубные коронки из PFM могут быть хорошим выбором как для передних, так и для задних зубов.
В качестве класса коронки этого типа занимают второе место после цельнометаллических коронок по прочности и долговечности. И, как упоминалось выше, у PFM очень долгая, хорошо задокументированная история предоставления долгосрочных услуг.
Они выглядят естественно.
Для некоторых людей и в некоторых случаях большое преимущество коронки из PFM перед цельнометаллической коронкой заключается просто в том, что она цвета зуба.
2) Недостатки PFM.
Металлокерамические коронки имеют некоторые недостатки. В их числе:
Обратите внимание на металлический край заводной головки PFM.
Феномен «темной линии».
Металл, который находится под фарфоровой поверхностью коронки, иногда можно увидеть в виде темной линии прямо на краю коронки.
Стоматолог обычно пытается расположить край коронки из PFM прямо под линией десен.Но если у человека десны опускаются, эта темная линия может появиться, испортив тем самым внешний вид коронки.
Достижение превосходной эстетики может быть проблемой.
Хотя внешний вид коронок PFM может быть превосходным, часто бывает трудно создать такую же естественную коронку, как лучшие цельнокерамические коронки.
По большей части, эта трудность связана с металлической структурой коронки и тем, как ее нужно замаскировать, покрывая ее относительно непрозрачным (менее полупрозрачным и, следовательно, менее естественным) фарфором.И хотя это не во всех случаях создает проблемы, часто это связано с трудностями или компромиссами.
Прочность.
Фарфоровая поверхность коронки из PFM может расколоться или сломаться. (Обычно можно ожидать, что PFM будет представлять меньший риск катастрофического растрескивания или поломки, чем большинство типов цельнокерамических. Конечно, цельнометаллические коронки полностью избегают этого осложнения.)
Если действительно произойдет поломка фарфора, это очень сложно сделать длительный ремонт.Наиболее предсказуемым решением обычно является изготовление новой коронки. В качестве компромисса можно просто сгладить или отполировать небольшие сколы.
Коронки PFM могут изнашивать противоположные зубы.
Фарфоровая поверхность сплавленной с металлом коронки может вызвать (возможно, значительный) износ тех зубов, о которые она прикусывает или трется. (Многие типы цельнометаллических или цельнокерамических коронок в этом отношении более биосовместимы.) Эта проблема может быть особенно важной для людей, которые стискивают (сжимают и скрежещивают) зубы.
Этот потенциал является наибольшим в тех случаях, когда во время установки необходимо было обрезать прикусную поверхность коронки, и она не была впоследствии повторно глазурована (придана стекловидной отделке в высокотемпературной печи) или, по крайней мере, тщательно сглажена и отполирована.
▲ Ссылки на разделы — Шиллингбург, Зароне
3) Цельнометаллические коронки (PTM).
Новые методы изготовления и использование современной высокопрочной керамики привели к разработке нового типа фарфоро-металлической коронки.Этот тип реставрации называется коронкой методом штамповки по металлу (PTM), методом штамповки по металлу или методом штамповки по металлу (POM).
Сходство с традиционными керамическими реставрациями, сплавленными с металлом.
С точки зрения конструкции, PTM / POM по существу аналогичны PFM (керамический внешний слой, покрывающий нижележащую металлическую оболочку). Но вместо традиционного фарфора используется искусственная (синтетическая) высокопрочная стоматологическая керамика (широко распространен дисиликат лития).
Преимущества штампованных коронок.
PTM, кажется, предлагают решение для большинства недостатков, связанных с PFM.
- Используемая керамика обладает большей прочностью, стойкостью к сколам и монолитной (цельной) конструкцией, что снижает вероятность разрушения внешнего покрытия коронки.
- Некоторые считают, что оптические свойства используемой керамики дают превосходный эстетический результат по сравнению с традиционным фарфором.
- Физические характеристики керамики могут привести к меньшему износу противоположных зубов.
- Благодаря высокой прочности керамики, передняя сторона коронки из PTM может быть полностью керамической, что позволяет избежать проблемы «черной линии», связанной с PFM (см. Рисунок выше).
Важно отметить, что, несмотря на эти очевидные преимущества, прессованные коронки (прессованные по металлу) являются гораздо более новым типом реставрации, чем PFM, и поэтому не имеют своей долгой и проверенной репутации. долговечность и успех. Вам нужно будет проконсультироваться со своим стоматологом о целесообразности выбора этого менее проверенного типа реставрации для вашего зуба.
4) Популярность / использование металлокерамических коронок.
Похоже, что тенденция меняется.
В цитируемой выше редакционной статье (Christiansen 2011) также сообщалось, что:
- В 1997 году 72% коронок, изготовленных для стоматологов в зуботехнической лаборатории Glidewell, принадлежали PFM.
- К 2010 году это число упало до 45%. (Разница между этими цифрами была компенсирована увеличением запросов на высокопрочные цельнокерамические реставрации.)
▲ Ссылки на разделы — Christensen
Эти цифры предполагают, что в прошлом стоматологи считали, что Металлические коронки были единственным типом реставрации цвета зуба, который мог обеспечить предсказуемое обслуживание задних зубов, где были задействованы большие жевательные силы.
Для сравнения, в настоящее время кажется, что все больше и больше стоматологов считают, что установка новых типов цельнокерамических коронок на задние зубы является приемлемым выбором.
Обновление.
В письме клиентам осенью 2016 г. указанная выше зуботехническая лаборатория заявила, что в октябре она полностью прекратит производство традиционных коронок из PFM в пользу штампованных коронок (PTM). Причина, по которой они заявили, заключалась в том, что, по их мнению, этот новый тип реставрации обеспечивает большую долговечность и лучшую эстетику.
Это не означает, что другие зуботехнические лаборатории все еще не производят традиционные PFM или что они все еще не являются предпочтением большого числа стоматологов. Но, похоже, это указывает на то, что во мнениях наблюдается сдвиг.
D) Преформированные зубные коронки. (корпус, нержавеющая сталь)
Мы включили этот тип коронки на эту страницу, чтобы охватить как можно более полную картину. Но, как мы опишем ниже, этот тип реставрации ни в коем случае не должен рассматриваться как равный или даже почти равный типам коронок, описанных выше.
Что такое преформированные коронки?
Преформы — это тип коронки, которая серийно производится в серии размеров. После выбора наиболее подходящего размера ваш зуб и коронка адаптируются (обрезаются, регулируются) до тех пор, пока их соответствие друг другу не будет считаться приемлемым. Затем реставрацию цементируют.
Другие названия. / Материалы.
Эквивалентные термины, используемые для преформ: «скорлупа» и «гофрированные» коронки. (Этот последний термин относится к способу изменения формы / изгиба металлических преформ, чтобы они более точно прилегали к зубам.)
Этот тип коронки может упоминаться также в связи с материалом, из которого она сделана.
- Коронки из нержавеющей стали — В прошлые десятилетия использование коронок из нержавеющей стали было обычным делом. В качестве разновидностей некоторые типы коронок с металлической оболочкой имеют белую (смола) или анодированную (золотистую) обработку поверхности.
- Другие материалы — В последнее время стали более популярными коронки из скорлупы цвета зуба. Они могут быть изготовлены из стоматологического композита или поликарбоната (оба являются стоматологическими пластиками).Также используется диоксид циркония (стоматологическая керамика).
Каковы области применения коронок из скорлупы?
Из-за своих недостатков (объясненных ниже) предварительно отформованные коронки используются почти исключительно для детей.
Каковы недостатки раковин коронок?
По сравнению с другими типами коронок, обсуждаемых на этой странице, нержавеющая сталь и другие типы предварительно отформованных коронок имеют ряд недостатков. Многие из этих недостатков могут привести к проблемам, которые могут привести к потере зуба, на который они были поставлены.
Большинство из них основаны на том факте, что преформы имеют процесс установки подгонки. Для сравнения, процесс, используемый с обычными постоянными коронками. Этапы. приводит к гораздо более качественной реставрации, выполненной на заказ.
Причины, по которым коронки из ракушек не подходят для постоянных зубов.
- Неидеальные контуры — Контуры предварительно отформованной коронки, как ее общая форма, так и то, как ее края переходят в зуб, никогда не бывают идеальными. В результате проблемы накопления и удаления зубного налета всегда вызывают беспокойство, что увеличивает риск осложнений с кариесом и заболеваниями десен у пациента.
- Неидеальная посадка — фундаментальной характеристикой конструкции коронки является то, что ее плотное прилегание к зубу оставляет обнаженным лишь минимальный слой цементного слоя. С короной из раковины нет контроля над тем, какая часть этого самого слабого звена подвергается воздействию среды ротовой полости. Если цемент разрушается, может образоваться гниль.
- Прочие соображения — В связи с указанными выше недостатками удержание преформы часто затруднено. Коронки из пластиковой оболочки не оказывают укрепляющего эффекта на зуб.Из-за тонкости коронок из нержавеющей стали могут возникнуть проблемы с износом и деформацией.
По этим причинам практически во всех случаях любой другой тип коронки, обсуждаемый на этой странице, является лучшим выбором в качестве постоянной реставрации для зуба взрослого человека, чем предварительно сформованная коронка.
▲ Ссылки на разделы — Dean, Rosenstiel
Что нас ждет в будущем?
Кажется вероятным, что с развитием стоматологических материалов наступит время (возможно, скоро), когда будет разработан технический фарфор для использования с цельнокерамическими коронками, который будет обладать как большой прочностью, так и идеальными эстетическими свойствами.Но важно понимать, что этот день еще не настал.
Это правда, что стоматологическая наука не продвинется вперед, если не будут проверены новые методы. Но вопрос в том, хотите ли вы, чтобы ваше дело стало частью этого эксперимента?
Несмотря на свои ограничения, цельнометаллические коронки и коронки из фарфора, сплавленные с металлом, обладают одним отличительным признаком, а именно долгим опытом обеспечения долговечности. Для сравнения: цельнокерамика — нет. И до того момента, когда они окончательно это сделают, стоматологи должны решить разместить их, а пациенты будут принимать их разумно.
Источники ссылок на страницу:
Anusavice KJ, et al. Филлиповская наука о стоматологических материалах.
Christensen GJ. Дилемма цельнокерамической реставрации. Где мы?
Dean JA, et al. Стоматология Макдональда и Эйвери для детей и подростков.
Dhima M, et al. Клиническая оценка керамических одиночных коронок, основанная на практике, спустя не менее пяти лет.
Rosenstiel SF, et al. Современное протезирование Fix.
Shillingburg HT, et al.Основы несъемного протезирования.
Zarone F, et al. От сплава фарфора с металлом до диоксида циркония: клинические и экспериментальные соображения.
Все справочные источники по теме Зубные коронки.
Комментарии.
Этот раздел содержит комментарии, представленные за предыдущие годы. Многие были отредактированы таким образом, чтобы ограничить их объем тем, обсуждаемых на этой странице.
Комментарий —
Сколько существует типов зубных коронок?
Я просто пытаюсь выяснить, какие типы зубных коронок доступны? Мой стоматолог упоминает коронку из церека, но я не вижу ее на этой странице.
JackyB
Ответ —
Мы понимаем, что эта страница длинновата, но в двух словах она пытается объяснить, что…
Есть 3 основных типа коронок: цельнометаллические, цельнокерамические и керамические. к металлу.
- Цельнометаллические коронки изготовлены на 100% из стоматологического сплава. Сплав может быть классифицирован как драгоценный / благородный (что означает, что он содержит высокий процент золота, палладия и / или платины), благородный / полудрагоценный или недрагоценный / недрагоценный.
- Цельнокерамические коронки изготавливаются на 100% из дентальной керамики.Это может быть фарфор или, чаще, специально разработанная (инженерная) керамика.
- Зубные коронки, сплавленные с фарфором и металлом, представляют собой своего рода гибрид между ними в том смысле, что они имеют металлический слой, покрывающий зуб, и внешнюю поверхность фарфора.
Упомянутая коронка Cerec® — это торговая марка типа цельнокерамической коронки. Их уникальность заключается в том, что эти коронки вытачиваются из цельного керамического блока прямо в кабинете врача, а это означает, что их можно установить за один визит к стоматологу.
Если вам нужна дополнительная информация о различных проблемах с короной, воспользуйтесь предоставленными ссылками и / или просмотрите указатель в конце текста этой страницы.
Стоматолог
Комментарий —
Коронка из нержавеющей стали.
Мне поставили коронку на мой первый левый верхний резец, когда я был ребенком, и я отколол зуб. Это оболочка из нержавеющей стали, которая была помещена на зуб после (я полагаю) его сбривания, но я не помню точной процедуры.
Мне 64 года. Я сделал это, когда учился в гимназии. Он все еще там, все в порядке. Мне плевать, как он выглядит, кусается и долговечен.
Мой бывший (на пенсии) дантист, похоже, не думал, что этот тип протеза все еще доступен или что он был бы желателен, если бы он был. Лично я считаю, что это лучшее, что когда-либо делали для одного из моих зубов. Я не знаю, доступны ли они еще или нет, но я собираюсь увидеть, а составные реставрации из кусков дерьма, которые были наложены на другой верхний первый резец, были повреждены в результате нормальных / естественных несчастных случаев при жевании (перекрытие одного зуба другой — неправильно при откусывании или жевании и отщеплении куска мяса), и совсем недавно я впервые за год с тех пор, как была поставлена самая последняя композитная реставрация, и с тех пор, как надрезанная поверхность начала крошиться, я съела немного твердого мяса.
Я хочу, чтобы еще одна из этих банок надела на ту, чтобы она соответствовала другой. Я не хочу корону за 1500 долларов. Мне не нужен имплант за 2000 долларов. Я хочу то, что, как я знаю, хорошо работает, требует только одного визита и стоит недорого. Я уже достаточно «согнулся» в своей жизни, и, честно говоря, мне это надоело. Выполняйте доступные и эффективные процедуры.
Разве мы не можем придерживаться грубого, но эффективного? Колпачок на зубе у меня уже 55 лет. У меня были люди, которые пытались стучать мне зубами в горло костяшками пальцев.У меня бывали аварии на мотоциклах и велосипедах, которые, вероятно, заставили бы большинство людей испачкать свои уборные. Там еще кусаются яблоки и, да, немного переваренный кусок окуня.
Диоген
Ответить —
По ряду вопросов в стоматологии мы полностью с вами согласны. Мы очень огорчены тем, что более удобные решения отбрасываются на второй план просто потому, что они не цвета зубов, или из-за того, что в настоящее время продвигается производителями стоматологической продукции и их маркетинговыми бюджетами.
В случае коронок из нержавеющей стали мы более согласны с мнением вашего стоматолога-пенсионера (что этот тип коронки не мог бы… «быть желательным, если бы был»).
Существует ряд проблем, связанных с установкой преформированных коронок на постоянные зубы взрослых. (Эта ссылка объясняет.)
Как правило, эти причины делают этот выбор не идеальным. Возможно, ваш случай — исключение. Надеюсь, вы и ваш нынешний стоматолог сможете найти приемлемое решение.
Что касается наличия… Мы погуглили и увидели, где их еще можно найти для задних зубов.Мы не были полностью уверены, что заметили, что кто-то все еще производит их для взрослых / постоянных передних зубов.
Старший стоматолог
Комментарий —
Цикрониевые коронки.
Я только что вернулся из Будапешта, и у меня было еще 10 зубов, увенчанных вышеуказанными коронками из зено-цинрония, и вау, они выглядят так, как настоящие зубы, дантист порекомендовал мне их, а не emax и т. Д., Как сказал, что я стачу зубы, поэтому это было бы мудрее выбор, а также сделал защиту десен, чтобы носить в постели для моих нижних зубов.
Маршал
Ответ —
Отлично. Приятно слышать ваш отчет.
Циркониевые коронки — это относительно новый тип высокопрочных цельнокерамических коронок. Во всех случаях стоматолог и пациент должны решить, что этот тип коронки им подходит. Но нет никаких сомнений в том, что этот тип конструкции коронки быстро набирает популярность у стоматологов (и пациентов).
Вот дополнительная информация / примеры того, когда коронка из диоксида циркония может стать хорошим выбором.(Прокрутите страницу вниз, чтобы увидеть предложения по применению.)
Стоматологический стоматолог
Комментарий —
Dental Gold Manufacturing Update
Это фантастический веб-сайт! Я действительно ценю, сколько информации вы собрали и систематизировали.
Я профессиональный зубной техник и увлечен качественным уходом за пациентами и использую золото, когда это необходимо. Я читал довольно много, но пока не нашел упоминания о золоте с прецизионной обработкой CAD / CAM.
Он был представлен сообществу зуботехнических лабораторий в 2013 году и показал лучшие результаты по сравнению с литыми коронками. Целью было привнести драгоценные металлы в мир цифровой стоматологии, чтобы они могли продолжать обслуживать пациентов.
Это важно, потому что цена на золото не учитывалась в планах лечения, и в конечном итоге все затраты на замену низкокачественных коронок были увеличены. Компания Strategy Milling из Питтсбурга, штат Пенсильвания, является новатором в области технологий.
Tom M
Ответить —
Спасибо, что обратили на это наше внимание. Мы добавили ссылку на эту проблему в тексте выше. Удачи в твоей компании.
Персонал стоматолога
Используемые сплавы и потенциальные ограничения выбора PFM
Традиционные керамические коронки, сплавленные с металлом (PFM), были популярным выбором на протяжении десятилетий и использовались для восстановления поврежденных зубов у многих пациентов по всей стране. Эти коронки подходят для коронок на передние и задние зубы, обеспечивая врачей и пациентов надежными и эстетичными реставрациями, которые прослужат долгие годы.Коронки из PFM обладают приемлемой биосовместимостью, что способствует поддержанию нормального здоровья пародонта. Кроме того, они обладают хорошими механическими качествами. Эти короны могут иметь подструктуру из недрагоценных, полудрагоценных или благородных металлов. При правильном уходе такие коронки могут прослужить долгие годы, в некоторых случаях пациенты могут успешно поддерживать свои коронки из PFM десятилетиями. С подготовкой поддесневого края и хорошей гигиеной полости рта; Восстановление PFM может быть даже хорошим косметическим выбором.
Сплавы, используемые для изготовления ПФМЕсли выбрано высокое благородство, продукт будет иметь состав более 60% благородного металла, который может быть золотом, платиной или палладием, причем золото должно составлять более 40%. Остальные металлы в этом сплаве могут состоять из серебра и меди с меньшими количествами иридия, индия, цинка или рения. Цвет сплава может быть серебристым, белым или желтым.
Сплавы полудрагоценных металлов или благородные сплавы содержат не менее 25% благородных металлов и могут включать олово, цинк, индий, кобальт, рутений или галлий.Цвет полудрагоценных сплавов может быть белым или серебристым.
Недрагоценные сплавы иногда называют недрагоценными металлами. В этих сплавах содержание благородных металлов менее 25%. Некоторые неблагородные сплавы могут вообще не содержать благородных металлов, а вместо этого будут содержать большое количество хрома или бериллия, а также никеля и кобальта. Другие элементы, которые могут быть включены в эти стоматологические сплавы, включают вольфрам, марганец, железо, кремний, углерод и молибден. Неблагородные сплавы окрашены в серебристый цвет.
Точный состав любого сплава зависит от производителя. Ваша зуботехническая лаборатория сможет предоставить полный список элементов и их процентное содержание для каждого доступного сплава.
Возможные ограничения выбора PFMНесмотря на многие атрибуты и надежность коронок PFM, они имеют некоторые ограничения. Одна из проблем с использованием PFM для восстановления передних зубов заключается в том, что иногда край может иметь или будет иметь темный металлический край, особенно когда происходит рецессия десны.Однако фарфоровые поля могут помочь решить эту проблему. Еще одна вещь, которую следует учитывать, заключается в том, что иногда PFM могут казаться довольно непрозрачными, не имея естественной прозрачности и живости, присущих естественным зубам и цельнокерамическим реставрациям. Если надлежащее сокращение не предусмотрено. Это связано с тем, что естественный свет не проходит через коронку. Если у пациента есть цельнокерамические коронки на соседних зубах, получить точное соответствие цвета при использовании PFM может быть чрезвычайно сложно. Еще одна потенциальная проблема — чувствительность тканей десен, особенно при использовании недрагоценных сплавов.Некоторые пациенты испытывают раздражение десен, что может привести к рецессии десен. Хотя сплавы драгоценных металлов могут вызывать меньше раздражения, иногда они могут оказаться более дорогостоящими в зависимости от текущей цены на золото. Пациентам, у которых есть какая-либо чувствительность к сплавам, лучше посоветовать выбрать цельнокерамические коронки, в зависимости от выбранного сплава.
Несмотря на то, что технологии, используемые для производства PFM, доступны уже несколько десятилетий, эти реставрации часто остаются хорошим выбором. Внедрение современного фарфора позволяет квалифицированным техникам создавать реалистичные коронки, где имеется достаточно места для правильного нанесения керамического покрытия.В то время как цельнокерамические коронки и использование технологий CAD / CAM для создания безметалловых коронок становятся все более распространенными, многие процедуры, используемые для создания и установки этих реставраций, чувствительны к технике. При правильном выполнении можно добиться отличных результатов, но мало места для ошибки. Для сравнения, PFM — более щадящее восстановление.
Напоминаем, что наша опытная техническая команда всегда готова помочь вам, если вы захотите обсудить случай более подробно.
Щелкните здесь, чтобы назначить консультацию с нашей технической командой »
Ссылки:
https://www.animated-teeth.com/dental_crowns/t-dental-crown-gold.htm
http://www.dentaleconomics.com/articles/print/volume-95/issue-1/ features / moving-away-from-metal.html
Все фарфоровые коронки или сплав фарфора с металлом?
Все фарфоровые коронки или сплавы из фарфора с металлическими коронками?
Фарфор, сплавленный с металлическими коронками, может быть прочным, но часто выглядит подделкой.
Корона — это не корона, не корона! Если вы решаете, какой тип коронки лучше всего подходит для вас — керамическая коронка или фарфоровая коронка , сплавленная с металлической коронкой — этот блог поможет, описывая и показывая вам эти типы коронок и объясняя их преимущества. Ваш стоматолог также должен рассказать вам о преимуществах и недостатках различных типов коронок и о том, почему один тип может быть лучше всего в определенных ситуациях. В нашем офисе мы можем показать вам множество фотографий изготовленных коронок, и мы будем рады ответить на ваши вопросы, чтобы подобрать метод лечения, который подходит именно вам и вашим зубам!
Когда они сделаны хорошо, фарфоровая корона будет прочной и красивой!
Фарфор, сплавленный с металлическими коронками, может быть прочным, но часто выглядит подделкой.
На фотографиях, представленных здесь, вы видите как полностью фарфоровые коронки, так и фарфор, сплавленный с металлическими коронками для восстановления передних зубов. Хотя фарфор, сплавленный с металлическими коронками, хорошо функционировал в течение многих лет, они не эстетичны. Нашему пациенту не понравилась ее улыбка. Ее основными проблемами были следующие:
- Коронки не выглядят настоящими, они похожи на искусственные зубы
- Коронки слишком непрозрачные и слишком темные
- Между зубами есть промежутки, которые часто выглядят так, будто у меня что-то застряло
- Коронки делают зубы старыми
В фарфоре , сплавленном с металлической коронкой, зуб покрывается тонким слоем металла перед добавлением фарфора для придания коронке «цвета зуба».Как узнать, сплавлены ли коронки с металлом?
- Вы часто увидите темную или черную линию на краю коронок, где металл просвечивает
- Коронки часто непрозрачны из-за непрозрачных слоев фарфора, которые необходимо использовать, чтобы скрыть или замаскировать металл
- На рентгенограмме зуб не виден сквозь коронку
Обратите внимание на значительно улучшившуюся улыбку при использовании всех фарфоровых коронок на передних зубах!
Почему стоматологи используют фарфор, сплавленный с металлом?
- Фарфор, сплавленный с металлом, когда-то был самым прочным типом коронок, которые все еще были цвета зубов.
- Фарфор, особенно старый фарфор, склонен к растрескиванию, а металл под фарфором обеспечивает поддержку.
- Коронка может быть металлической на внутренней или язычной стороне зуба, и металл приятен для зубов, прикусывающих коронку.
- Все керамические коронки в идеале должны прикрепляться к зубам, и могут быть условия, при которых невозможно зафиксировать коронки на месте, и коронку необходимо цементировать.
- Иногда стоматолог делает только те типы коронок, которые он делал годами, а фарфор, сплавленный с металлическими коронками, существует уже много лет.
- Стоматологическая лаборатория может не иметь опыта изготовления всех фарфоровых коронок.
В нашем офисе было проведено тщательное обследование и было отмечено, что десны очень здоровые, а зубы выглядят великолепно на рентгеновском снимке. Мы заменили неэстетичный фарфор , сплавленный с металлическими коронками , на керамических коронок и добились гораздо более естественного результата.