виды, как делают коронку на штифте
В случае сильного разрушения зуба, врач перед протезированием коронкой может порекомендовать установку штифта в зуб. Что это такое? Можно ли на штифт поставить коронку? В этой статье мы подробно ответим на все вопросы, а также рассмотрим основные виды конструкций и порядок их установки.
Зачем нужен зубной штифт
Разрушение зуба в некоторых случаях бывает настолько сильным, что коронке или пломбе просто не на чем крепиться. При условии сохранения здоровых и крепких корней можно использовать методику восстановления зуба на штифте. Его установка позволяет продлить срок службы пролеченного зуба при сохранении максимального количества собственных тканей, а также восстановить эстетику и функционал зубной единицы.
Как выглядит зубной штифт? Он представляет собой спицу, которая устанавливается в корень и
равномерно распределяет жевательную нагрузку.
Показания к установке штифта в зуб
Список показаний к установке штифтовой конструкции довольно обширен, поэтому реставрации этим методом весьма популярны в современной стоматологии. Врач может назначить его установку в следующих случаях:
- Разрушение коронковой части зуба более чем на 50%
- Для сохранения ослабленного зуба при повторном стоматологическом лечении
- В комплексе подготовки к фиксации протеза или коронки
- При переломе зуба в тех случаях, когда от него остался только корень
- При реплантации — в случаях выпадения здорового и целого зуба
Виды зубных штифтов
По используемому материалу изделия можно условно разделить на две основные группы:
металлические и безметалловые.
Металлические конструкции могут быть изготовлены из титана, сплавов золота, палладия и стоматологической стали. Материалы широко применятся в современной стоматологии, очень прочны, надёжны, гипоаллергенны и биосовместимы с организмом человека. Основной их недостаток в том, что они могут повредить корень при большой нагрузке, поскольку значительно твёрже стенок каналов.
Безметалловые конструкции изготавливаются из керамики, углеволокна, гуттаперчи и стекловолокна. Эти материалы более пластичны, поэтому не травмируют корни.
Самыми популярными неметаллическими изделиями считаются стекловолоконные зубные штифты. Они практически прозрачны, поэтому рекомендованы для высокоэстетичных реставраций в зоне улыбки. Гибкость и эластичность обеспечивают равномерную нагрузку без повреждения корневых каналов.
Как делают зуб на штифте?
Восстановление зуба штифтовой конструкцией считается довольно сложной процедурой,
состоящей из нескольких этапов: подготовки, установки стержня и реставрации. Перед установкой
необходимо тщательное терапевтическое и эндодонтическое лечение. Канал тщательно
прочищают и дезинфицируют под местной анестезией. В подготовленный корень устанавливается
стержень, который фиксируется специальным цементом. В дальнейшем план лечения и ход
реставрации различаются, и напрямую зависят от метода восстановления: композитом или
коронкой.
Как ставится коронка на штифте
Штифтовая конструкция в данном случае является опорой для протеза. При протезировании коронкой на стержень устанавливается абатмент (промежуточный элемент между коронкой и стержнем). Затем снимаются оттиски для последующего изготовления протеза. Коронка производится в зуботехнической лаборатории из материалов, которые были предварительно согласованы с пациентом.
На повторном визите (через 7-10 дней) готовая конструкция устанавливается на абатмент и при
необходимости шлифуется по прикусу. После чего фиксируется на сверхпрочный
стоматологический раствор.
Что лучше: штифт или вкладка под коронку?
Выбор в пользу той или иной конструкции вам поможет сделать врач, ориентируясь на особенности клинической ситуации. Как привило, вкладка под коронку используется при значительном (более 80%) разрушении коронковой части или вовсе при его отсутствии. Штифт же необходим в качестве дополнительной опоры при последующем протезировании и разрушении зуба на 50%.
Установка пломбы на штифте — Amirdent
Повреждённый зуб восстанавливают при помощи штифта в том случае, когда у зуба удалён нерв, однако ещё есть, по меньшей мере, стенка, которая сможет удержать пломбирующее вещество.
Использование штифта при установке пломбы позволит не только создать более ослепительную улыбку. С помощью этой процедуры можно восстановить жевательную функцию зуба и тем самым значительно упростить жизнь пациенту.
Штифт по сути – это винт, сделанный из особого материала. Стоматолог вставляет его в зубной канал. Штифт является основой для пломбировочного вещества. Именно на винт и накладывается пломба. Прочность такой конструкции позволяет носить её пациенту даже при серьёзных повреждениях. Разберём подробнее, когда применяется такой метод лечения.
Кому нужна пломба на штифте?
- Стоматологи устанавливают пломбу на штифте тем пациентам, у которых сильно разрушена эмаль
- Такая процедура необходима и тем, у кого полностью удалён или выбит зуб
- Кроме того, штифт позволяет добиться необходимой жёсткости при установке протезов
Чтобы установить пломбу на штифте, вам нужно лишь пару часов свободного времени и один поход к стоматологу.
Однако стоит отметить, что у такой серьёзной процедуры есть противопоказания. С ними необходимо ознакомиться каждому перед тем, как пойти к врачу.
Дело в том, что процедура установки пломбы на штифте считается хирургическим вмешательством. Именно поэтому её нельзя выполнять, если у вас воспаление дёсен и пародонтоз, кариозное поражение эмали и недостаточная толщина корня, а также – образование кисты челюсти. Но главные противопоказания – нарушение центральной нервной системы и сердечнососудистые заболевания. Во всех этих случаях штифт ставить нельзя.
У этого способа лечения зуба есть важнейшее преимущество. Установка пломбы на металлическом штифте обойдётся пациенту существенно дешевле, чем стоматологических коронок. Кроме того, при таком варианте лечения зуб будет выглядеть с эстетической точки зрения гораздо лучше. Для пациентов также важно, что штифт позволяет сохранить корень зуба и восстановить его жевательные функции. Ещё одним достоинством является то, что пломба на штифте держится довольно долго – порядка десяти лет, но только – при правильной эксплуатации и своевременно гигиене полости рта. Процедура для лечащегося происходит без какого-либо дискомфорта и занимает пару часов. После установки пломбирующего вещества ни стекловолоконный, ни титановый штифт не будут причинять никаких болей или неприятных ощущений.
К сожалению, есть у такого метода лечения и недостатки. Через несколько лет у пациента могут истончиться стенки зуба и даже стереться эмаль. Кроме того, есть угроза развития кариеса и коррозии металлического штифта.
Никто не исключает и возможности индивидуальной непереносимости такого вмешательства. В этом случае конструкция может не прижиться и тогда зуб придётся удалить. Предугадать это невозможно, но в ваших силах исключить все аллергические реакции.
Колпачок, коронка отвинтилась — как зацементировать обратно
Home > Стоматологические образовательные статьи > Замена колпачка/коронки
Доктор Дэвид Лидер
Людям нравятся их зубные коронки, прочно прикрепленные к зубам. Когда коронка расшатывается, стоматологи не всегда могут ее заменить. Во многих случаях люди могут временно повторно зацементировать расшатанную коронку точно так же, как стоматолог. Когда коронка падает с зуба, загляните внутрь коронки. Если коронка до краев заполнена твердым или мягким материалом, зуб может быть сломан. Посмотрите на зуб во рту. Если зуб ломается даже по линии десны, ждите помощи стоматолога. Обязательно обратитесь к стоматологу, если есть сильная боль или отек.
Если коронка в основном полая, это хороший знак. Если из короны торчит штифт от четверти до половины дюйма, это тоже хорошо. В любом случае это означает, что цемент, удерживающий коронку на зубе, вероятно, не выдержал. Такие коронки относительно легко повторно цементировать.
Соберите инструменты и материалы, необходимые для повторного цементирования коронки. Во-первых, найдите что-нибудь для цемента. Многие аптеки и продуктовые магазины продают временный пломбировочный материал. Популярным брендом является Dentemp. Купите две или три дозы цемента. Коронка может снова ослабнуть или не встать правильно с первого раза. Клей для зубных протезов или даже жевательная резинка без сахара могут помочь в крайнем случае. Канцелярская скрепка — удобный инструмент для удаления старого цемента с коронки. Возьмите зубочистку и нить, чтобы убрать лишний цемент. Найдите столешницу или косметическое зеркало; столешница, увеличительное зеркало лучше. Зубная щетка завершает арсенал.
Сначала очистите зуб с помощью зубной щетки и нити. Смойте свободные частицы цемента или пищи. Затем очистите корону. Откройте канцелярскую скрепку и используйте ее, чтобы соскрести остатки цемента с коронки. Для коронок со штифтами удалите цемент со штифта. Если штифт упадет или станет очень свободным, доверьте эту работу стоматологу. Не беспокойтесь, если зуб чувствителен к холодной воде, воздуху или прикосновению. Чувствительность нормальна для зубов, у которых не было лечения корневых каналов.
Теперь, когда зуб и коронка максимально чистые, попробуйте установить коронку на зуб без цемента. Корона должна сидеть надежно. Противоположные зубы должны иметь возможность смыкаться, не чувствуя, что коронка выше других зубов. Если коронка не чувствует себя хорошо, снова очистите коронку и зуб. Попробуйте посадить корону разными способами. Если он не подходит правильно в одну сторону, попробуйте перевернуть его. Возможно, ему придется скользить со стороны щеки или с языка. Потерпи. Этот шаг является критическим. Иногда даже у стоматологов возникают проблемы в этот момент. Не цементируйте коронку повторно, если она не ощущается без цемента.
Следующий шаг тоже важен. Посмотри в зеркало. Выньте заводную головку и замените ее несколько раз. Почувствуйте, как коронка скользит по зубу или как штифт скользит по зубу. Каждый раз проверяйте, нормально ли смыкаются зубы. Посмотрите, как коронка совпадает с зубами вокруг нее.
Теперь внимательно прочитайте инструкцию по временному цементу. Некоторые готовы к использованию. Некоторый цемент требует смешивания жидкости и порошка. Существуют цементы, которыми можно временно заполнить зубы или цементные коронки. Используйте правильный набор инструкций для работы.
Очистить плоское рабочее пространство. Высушите зуб и коронку хлопчатобумажной марлей или салфеткой. Не оставляйте на них кусочки бумаги или салфетки. Смешайте цемент. Заполните коронку или нанесите цемент на штифт и нижнюю часть коронки. Прижмите коронку к зубу, как на этапе практики. Кусать вместе. Через минуту-две (смотрите инструкцию к цементу) зубочисткой удалите излишки цемента с края коронки на язычной и щечной сторонах. Затем используйте нить для чистки между зубами. Не вытягивайте нить из межзубных промежутков за оба конца. Освободите один конец и протяните нить, кусая. Используйте зубную щетку и зубочистку, чтобы очистить цемент от коронки и других зубов.
Теперь, когда корона вернулась на место, она может быть в порядке несколько дней или даже недель. Носите с собой набор инструментов, пока стоматолог не сможет выполнять более постоянную работу.
Последнее замечание: некоторым людям легче, если за них это делает очень близкий друг или родственник. Кроме того, помните, что нельзя проглатывать корону, хотя в этом случае она пройдет без происшествий.
Пожалуйста, обратитесь к Dental First Aid для получения списка доступных клеев для временных колпачков/коронок
Д-р Дэвид Лидер является председателем Консультативного комитета по здравоохранению школ Линнфилд, членом профессионального консультативного комитета Tri-CAP Head Start, а также членом Массового совета стоматологического общества по программам стоматологической помощи и льгот.
Основы размещения, подготовки и установки постоянной коронки
Одной из распространенных процедур, которую проходят многие люди у стоматолога, является установка зубных коронок. Ведь это вариант лечения с широким применением применения. Зубные коронки часто рекомендуются пациентам, которым необходимы дополнительные пломбы на определенные зубы. Это может произойти, когда пациент лечит корневой канал или нуждается в большой пломбе, превышающей естественную структуру зуба. Помимо лечебного лечения, коронки также рекомендуются в косметических целях.
Если ваш стоматолог порекомендовал вам установить коронки на несколько зубов, вот основные принципы установки, подготовки и установки:
Установка временной коронки
Перед установкой постоянной коронки стоматолог должен поставить временную коронку. Цель временной коронки — удержать отпрепарированный зуб от смещения, а также предохранить его от загрязнения до того, как зуб будет запломбирован. В отпрепарированном зубе не должно происходить движений, так как это может вызвать проблемы при установке постоянной коронки.
Те, у кого установлены постоянные коронки, должны помнить, что процедура может привести к тому, что их зубы станут чрезвычайно чувствительными к температуре и давлению. Если вы испытываете чувствительность и дискомфорт, сообщите об этом своему стоматологу, так как ему, возможно, придется повторить процесс снятия окончательного слепка и изготовления постоянной коронки.
Подготовка коронки зуба
При подготовке коронки зуба перед ее пломбированием стоматолог сначала снимает небольшой оттиск пораженного зуба. Цель оттиска — обеспечить размер зуба, который необходимо запломбировать. Затем стоматолог заполнит слепочную ложку материалом из акриловой смолы. Через одну-две минуты материал затвердеет, и оттиск можно будет извлечь изо рта.
Теперь временной коронке можно придать форму в соответствии с размером области, которую необходимо заполнить. Чтобы закрепить временную коронку на зубе, стоматолог накладывает на зуб временный цемент. Стоматолог проследит, чтобы вокруг коронки не было грубых или острых краев и чтобы не было препятствий для прикусывания верхними и нижними зубами.
Установка постоянной коронки
Установка постоянной коронки обычно занимает от семи до десяти рабочих дней. Как только он будет готов, стоматолог может прикрепить его к вашим зубам и сделать постоянным. Первой частью процедуры является инъекция местного анестетика, чтобы обезболить пораженный зуб и окружающие его ткани. После этого стоматолог может снять временную коронку с зуба. Затем стоматолог тщательно очистит зуб и все окружающие зубы.
Когда зуб полностью высохнет, стоматолог может приступить к установке постоянной коронки на зуб, проверяя возможный контакт между зубами. Стоматолог будет использовать зубную нить, чтобы убедиться, что коронка подходит правильно. После закрепления коронки стоматолог может приступить к процессу цементирования.