Удаление импланта: причины, процесс удаления
Причины удаления импланта
После вживления в кость искусственного корня начинается процесс его приживления. В среднем он длится от 3 до 6 месяцев. По окончании этого периода ортопед фиксирует коронку. Перед началом реабилитационного периода пациента обязательно инструктируют по правилам домашнего ухода за имплантом, профилактическим мероприятиям для предотвращения осложнений. Однако даже при выполнении рекомендаций возникают случаи, когда организм отторгает имплант или начинается воспалительный процесс.
Существует несколько причин разного характера, способных вызвать осложнения.
Физиологические процессы
Помимо зависящих от действий человека факторов, на процесс приживления импланта влияют также физиологические процессы и особенности пациента. Ни один врач не может дать стопроцентную гарантию, что реакция организма на вживление титанового штифта будет положительная. Возможные причины отторжения:
— Обострение хронических заболеваний.
— Слабый иммунитет. Организму значительно не хватает сил на послеоперационную реабилитацию и процесс регенерации.
— Аллергическая реакция на материал изготовления импланта.
— Травмирование костной ткани в месте вживления титанового штифта.
Отчасти отрицательное влияние этих факторов возможно предотвратить при более тщательном обследовании на этапе подготовки к имплантации. Важно не только пройти обследование у специалиста и сдать все необходимые анализ, но и провести полную санацию полости рта, профессиональную гигиену, и, при необходимости, операцию по костной пластике.
Ошибки пациента
За манипуляции, происходящие в клинике и операционной, ответственность несёт врач. Как только процесс операции завершён и пациенту выданы рекомендации, ответственность за их добросовестное выполнение ложится на пациента. Халатное отношение к предписаниям может серьёзно навредить здоровью. Действия пациента, которые могут вызвать осложнения:
— Нарушение приёма или отказ от антибиотиков, которые назначил врач.
— Несоблюдение гигиены полости рта, в результате чего в области импланта скапливаются бактерии и начинается воспалительный процесс.
— Чрезмерные физические нагрузки. Помимо общего негативного воздействия на организм, который восстанавливается после операции, существует риск получения травм и повреждений лица и челюсти.
— Повышенная нагрузка на имплант. Происходит, например, во время пережёвывания жёсткой пищи.
— Употребление алкоголя и курение вызывают ослабление защитных свойств слизистой полости рта. Это значит, что создаётся благоприятная среда для размножения бактерий, начала воспалительных процессов
— Перегрев или переохлаждение. Контраст температур негативно влияет на процесс приживления. Поэтому врачи запрещают посещение саун, бань, бассейнов с холодной водой в период реабилитации.
— Пренебрежение плановыми визитами к стоматологу. После имплантации необходимо проходить осмотр и профессиональную гигиену полости рта.
Поведение пациента и организация ухода за полостью рта после имплантации зубов очень важны для успешного приживления искусственного корня и избежания неблагоприятных последствий. Необходимо строго соблюдать рекомендации врача.
Врачебные ошибки
В создании нового зуба участие принимают несколько врачей: хирург-имплантолог и ортопед. От их грамотной и скоординированной работы во многом зависит успешная эксплуатация импланта. При обращении к недостаточно квалифицированным специалистам пациенты могут столкнуться с неприятными ситуациями:
— Неполная диагностика, в ходе которой врач не установил наличие противопоказаний к проведению имплантации. Именно поэтому так важно пройти диагностику в стоматологической клинике.
— Недостаточная обработка оперируемой области антисептическими средствами или их низкое качество. В результате — проникновение инфекции в область импланта.
— Использование в процессе операции не надлежащего качества инструментов.
— Протезирование, выполненное раньше положенного срока. В случае, если имплант еще не прижился, нагружать его коронкой категорически нельзя.
— Неправильно подобранный протез. В результате титановый штифт может не выдержать слишком сильной и неравномерно распределённой нагрузки.
— Не проведение операции костной пластики при наличии показаний к ней.
— Не правильно назначенное или не полностью выполненное лечение на этапе подготовки к имплантации.
Как видно, ошибок со стороны врачей может быть множество. Главное правило, чтобы максимально их избежать — тщательно и внимательно выбирать клинику и доктора. Тогда вероятность необходимости удаления импланта зуба будет минимальной.
Удаление импланта зуба: показания, этапы проведения, цены
Имплантация зубов заслуженно считается одним из самых передовых и эффективных методик восстановления целостности зубного ряда. Зубные импланты делаются из биосовместимых материалов, они приживаются в 98-99% случаев, а заживление проходит без побочных реакций и осложнений.
Однако в 1-2% случаев у пациента после имплантации развиваются осложнения, самое серьезное из них – отторжение титанового корня. В такой ситуации проводится терапевтическое лечение, но если оно не дает результатов, то приходится проводить удаление имплантата.
Иногда приходится удалять имплант даже после его успешного приживления. Показанием к удалению является подвижность искусственного корня из-за рассасывания костных тканей или механической травмы, а также поломка имплантата
Причины проблем с приживлением импланта
Отторжение искусственного корня зуба может возникнуть как по вине врача, так и по вине пациента. Кроме того, проблемы с приживаемостью могут быть вызваны обострением хронических заболеваний и резким снижением иммунитета.
Профессионализм врача – один из ключевых факторов успешной имплантации. Воспалительный процесс и отторжение имплантата могут быть вызваны следующими врачебными ошибками:
- неправильное размещение импланта;
- использование некачественных или неподходящих материалов;
- нарушение технологии протезирования;
- недостаточная антисептическая обработка.
Проблемы с приживлением могут возникнуть и в том случае, если пациент не соблюдает рекомендации врача и гигиену полости рта. Также проблемы с заживлением могут возникнуть из-за курения, злоупотребления алкогольными напитками, механических травм челюсти.
Имплантация, как и любая хирургическая операция, имеет ряд противопоказаний. Некоторые патологии могут вызвать проблемы с приживляемостью титанового корня. Если пациент намеренно утаил информацию о состоянии своего здоровья, то могут начаться осложнения и имплант не приживется.
Удаление имплантата из-за осложнений остеоинтеграции
О проблеме с имплантатом свидетельствуют следующие признаки:
- отек слизистой и покраснение тканей десны вокруг титановой конструкции;
- боль в челюстной кости при жевании на стороне имплантата;
- кровоточивость, гнилостный привкус во рту;
- острые боли в челюстной кости;
- повышение температуры и общее недомогание.
Появление одного или нескольких симптомов – повод как можно скорее посетить врача для начала терапевтического лечения. Все эти признаки свидетельствуют о начале воспалительного процесса.
На ранней стадии ситуацию можно исправить путем приема антибиотиков и полосканий полости рта антисептическими растворами. На более поздней стадии воспаления проводится разрез десны и обработка пораженного участка.
Значительно сложнее справиться с проблемой, если воспаление затронуло костные ткани. Чтобы сохранить имплантат, может потребоваться выполнить костнопластическое вмешательство.
Удаление импланта – крайняя мера, к которой приходится прибегать в случае значительного разрушения костной ткани и подвижности искусственного корня зуба. Для подтверждения диагноза делается рентгеновский снимок.
Важно знать, что осложнения могут возникнуть на любом этапе остеоинтеграции – как сразу после вживления имплантатов, таки и в течение всего срока приживления титановой конструкции.
Удаление импланта из-за развития периимплантита
Плохая забота о гигиене полости рта нередко приводит к проблемам с имплантом уже после завершения его приживления. У людей, которые не соблюдает гигиенические рекомендации врача, нередко развивается периимплантит – потеря костной ткани вокруг искусственного корня.
Данная патология характерна для традиционных имплантатов двухэтапной установки, которые имеют шероховатую поверхность для лучшей остеоинтеграции. В процессе эксплуатации поверхность искусственного корня может обнажиться на 1-2 мм и в случае плохой гигиены на ней селятся и размножаются бактерии.
В легких случаях заболевание проявляет себя слабым воспалением слизистой вокруг импланта и болевыми ощущениями. Однако антибиотики и полоскания не могут остановить развитие заболевание.
Для периимплантита средней степени тяжести характерна кровоточивость, выделение гноя, плохой запах изо рта. В тяжелых случаях наблюдается разрушение костной ткани и возникновение карманов, заполненных мягкой тканью, в которые постоянно возникают воспаления и образование гноя.
В современной стоматологии не существует эффективных терапевтических методик лечения периимплантита. Единственным способом избежать развития заболевания является своевременное извлечение имплантатов двухэтапной установки.
Удаление зубного импланта из-за поломок
Перелом зубного имплантата – еще одно показание к удалению титанового корня. Если имплантационная конструкция была подобрана неправильно или является некачественной, то под воздействием жевательной нагрузки происходит ее поломка. В такой ситуации приходится удалять поломанный искусственный корень, даже если он отлично интегрирован с окружающей костной тканью.
Отторжение импланта из-за обострения хронических заболеваний
Проблемы с имплантатом могут возникнуть из-за обострения сахарного диабета, резкого снижения иммунитета, нарушения обмена вещества, гормонального сбоя и других заболеваний. Если имплант стал подвижным и наблюдается уменьшение плотности костных тканей, то приходится выполнять удаление.
Как удаляют имплантат зуба?
Удаление имплантата должен проводить опытный хирург-имплантолог. Сама по себе эта процедура не является сложной, однако всегда есть риск задеть кровеносный сосуд или нервный пучок, что может стать причиной дополнительных серьезных проблем.
Процедура включает следующие манипуляции:
- местное обезболивание;
- снятие коронки или протеза;
- надрез мягких тканей десны;
- извлечение импланта;
- антисептическая обработка;
- пластика кости и тканей десны.
Для извлечения титанового корня врач использует специализированные стоматологические инструменты — левовращающую фрезу и трепан. Они входят в состав каждой имплантологической системы.
Фрезу обычно используют в случае слабой остеоинтеграции, при переломе титанового корня в области шейки, а также при вывинчивании импланта на верхней челюсти. В более сложных случаях применяют трепан, его диаметр подбирается в соответствии с диаметром искусственного корня.
Извлечение искусственного корня зуба проводится под местной анестезией, в случае глубокой дентофобии рекомендуется седация. Современные обезболивающие препараты исключают боль и дискомфорт во время процедуры.
Если удаление импланта было выполнено правильно, то воспалительный процесс быстро купируется и дальнейшее заживление проходит быстро и без осложнений. Если причиной отторжения титанового корня были врачебные ошибки или несоблюдение предписаний врача, то после завершения реабилитации можно провести повторную имплантацию.
Стоимость удаления имплантационной конструкции
Само извлечение искусственного корня стоит недорого, цена этой процедуры сравнима со сложным удалением зуба. Но дополнительно может понадобиться провести пластику костных и мягких тканей, что может значительно увеличить стоимость операции.
Назвать заранее точную стоимость удаления имплантационной конструкции невозможно. Все зависит от конкретного клинического случая, наличия или отсутствия осложнений.
Удаление импланта зуба в Москве – цена, стоимость и отзывы на удаление имплантата
Неудачи имплантации
Причины отторжения имплантов
- Сбой в работе иммунной системы, аллергия.
- Повышенный сахар в крови.
- Обострение хронических болезней.
- Травма челюсти.
- Несоблюдения пациентом предписаний лечебной терапии сразу после имплантации.
- Следование вредным привычкам (наркомания, алкоголизм, курение являются противопоказанием для проведения имплантации).
- Недостаточная гигиена полости рта (хотя имплант не подвержен кариесу, но воспалительные процессы в соседних здоровых зубах или скопление бактерий в придесневой зоне чреваты плохими последствиями).
Поводом для удаления зубного импланта может стать врачебная ошибка при установке конструкции:
- Некачественная диагностика зубочелюстного аппарата.
- Не выявленные противопоказания для проведения имплантации.
- Выбранная технология имплантации была неоправданной из-за состояния костной ткани.
- Неправильный выбор импланта или имплант оказался подделкой.
- Был использован имплант с истекшим сроком годности или имплант из повреждённой упаковки.
- Имплантация проводилась некомпетентным специалистом.
- Нарушение протокола проведения имплантации (отсутствие охлаждения, нарушение стерильности).
- Использование неисправного оборудования (тупые фрезы).
- Неправильная установка (позиционирование) импланта в кости.
Отторжение импланта, как правило, происходит в течение 6 месяцев с момента установки.
Симптомы отторжения имплантов
- Отёк, покраснение дёсен.
- Появление гноя.
Как происходит удаление
Удаление импланта зуба — это хирургическая операция, которая производится под местной анестезией. Перед удалением необходимо снять зубную коронку. Сама процедура достаточно простая. Повторная имплантация сразу после удаления невозможна, необходимо восстановление костной и мягких тканей. Процесс реабилитации занимает несколько месяцев. Повторная имплантация при соблюдении всех требований имеет хорошие прогнозы. Пациент вправе требовать, чтобы установка была произведена бесплатно.
Длительная процедура — длительный эффект. Новый зуб, идентичный натуральному, с пожизненной гарантией
Удаление зубного импланта в Москве — Цена на удаление импланта
Почему удаляют зубной имплант
Профессиональная установка зубного импланта – популярная стоматологическая процедура. Импланты – лучшая замена утраченных зубов. Эти искусственные конструкции чрезвычайно крепкие и удобные в использовании. После установки имплантат способен прослужить человеку в течение всей его жизни. Однако в некоторых ситуациях требуется удаление зубного импланта. С чем бывает связана такая необходимость?
Подобные осложнения возникают достаточно редко, поскольку используемые в настоящее время материалы характеризуются хорошей приживаемостью и гипоаллергенностью.
Удаление импланта обычно выполняется в следующих случаях:
- Если в течение полугода не происходит приживления. В этом случае врач обычно принимает решением об хирургическом удалении имплантата. Когда пройдет два месяца после удаления конструкции, на это место можно будет поставить новый искусственный зуб, вероятность приживления которого составит девяносто пять процентов. Повторная установка в такой ситуации осуществляется специалистом клиники бесплатно.
- Наличие воспаления. Воспалительный процесс вокруг импланта может развиться по вине установившего его врача, который допустил ошибки во время установки, или самого пациента, игнорировавшего рекомендации специалиста.
- Неправильное расположение имплантата, перегруз конструкции. Может возникнуть из-за несоблюдения клиентом правил использования конструкции или вследствие неправильной установки. Также вызвать неправильное расположение импланта способны челюстно-лицевые травмы, полученные во время падения либо удара.
- Окончание срока годности конструкции. Обычно подобные ситуации встречаются при установке самых дешевых моделей. Гарантия на имплантаты более высокого качества составляет от двадцати лет и более, вплоть до пожизненной.
Если развилась одна из вышеупомянутых ситуаций, проблему обязательно нужно решать путем удаления установленного зубного имплантата. Если этого не сделать, может начаться патологический процесс разрушения костной ткани.
Цены на удаление зубов
Первичная консультация
Консультация стоматолога по травме ЧЛО
Простое удаление молочного зуба
Простое удаление постоянного зуба
Сложное удаление постоянного зуба
Сложное удаление дистопированного зуба
Экстракция ретинированного зуба с отслаиванием слизисто–надкостничного лоскута
Лечение альвеолита (1 сеанс, входит: анестезия, кюретаж лунки, мед. обратобка)
Пластика уздечки верхней губы
Пластика уздечки языка
Пластинка преддверия рта (вестибулоплактика)
Резекция верхушки (или ампутации) корня
Лоскутная операция в области 1–го зуба
Из-за чего удаляют зубные импланты
Ошибки врачай
Использованием в процессе установки некачественного оборудования либо плохих инструментов (например, плохо заточенных фрез)
Нарушением антисептических правил и общепринятых санитарных норм
Игнорированием врачом имеющихся у пациента противопоказаний к установке.
Неправильно проведенной санацией рта либо установкой
Неграмотно рассчитанным расстоянием между живым и искусственным корнем
Дефицитом костной ткани
Установкой конструкции под неправильным углом
Ошибки пациента
Несоблюдение пациентом тех рекомендаций, по эксплуатации конструкции и уходу за ней, которые ему дает врач, осуществляющий установку
Ослабление иммунитета после перенесенных инфекционных заболеваний
Перегрузка конструкции, вызванная неправильным прикусом
Вредные привычки. Например, курение способствует разрушение зубов и ухудшению состояния десен
Использование некачественной конструкции
Обострение хронических заболеваний
Травма челюсти
Отзывы из независимых источников для нас важны. Мы открыто показываем наши отзывы и рейтинги на крупнейших агрегаторах и делимся нашими социальными сетями
Отзывы
Удаление импланта зуба в Минске, цены на удаление зубного имплантата
Имплантация – самый надежный метод восстановления утраченных зубов с практически пожизненной гарантией. По статистике, частота отторжений титанового стержня составляет всего 1-2 %. В таком случае проводится удаление импланта – процедура по извлечению искусственного корня из тканей. Также необходимость в операции возникает при истечении срока службы стержня.
Цены на удаление импланта примерно соответствуют стоимости процедуры удаления зуба.
Причины для удаления имплантатов зубов
Ситуаций, когда приходится удалять титановый стержень немного, но все они серьезны и требуют безотлагательного медицинского вмешательства.
- Отсутствие остеоинтеграции искусственного корня в течение 6 месяцев. Процедура простая, протекает без осложнений. Через 3-4 месяца уже можно устанавливать новый имплант, причем вероятность приживления равна 99 %;
- Перегрузка титанового стержня;
- Развитие воспалительного процесса (перимукозит, переимплантит). Воспаление может развиться в раннем послеоперационном периоде либо после приживления конструкции;
- Конструктивные проблемы титанового стержня, неправильная позиция;
- Истечение срока службы титанового стержня.
Операция по удалению импланта в случае развития воспаления назначается как можно раньше. Если затянуть с хирургическим лечением, велик риск деструкции участка костной ткани, и повторная имплантация станет невозможной.
Это интересно! Причин отторжения множество, но самые частые – несоблюдение рекомендаций врача в постоперационный период.
Как проводится удаление импланта зуба
Хирургическая операция включает несколько последовательных этапов. Выполняется под местной анестезией.
- Снимается коронка с использованием стоматологических щипцов;
- Надрезается ткань десны и удаляется титановый стержень;
- Рана закрывается ватным тампоном, пропитанным кровеостанавливающим препаратом.
Альтернативный вариант удаления импланта — использование ультразвука. Специальные насадки фиксируются на штифт и оказывают высокочастотные колебания, раскачивая стержень и облегчая его извлечение из десны. Но данная процедура довольно долгая, занимает полтора-два часа.
Если причиной удаления послужило отсутствие приживления, следует выяснить причину, приведшую к отторжению стержня. Если развился инфекционный процесс, в обязательном порядке назначается лечение.
Послеоперационный период обычно протекает хорошо, однако требуется неукоснительно соблюдать рекомендации врача и правильно ухаживать за полостью рта. В дальнейшем могут понадобиться костнопластические операции, пластика мягких тканей, а в особо сложных случаях — хирургическая помощь из сферы челюстно-лицевой хирургии.
Удалить имплант зуба можно в любой стоматологии, в которой работает стоматолог-хирург. Цены на удаление импланта зуба зависят от сложности операции, необходимости дополнительного лечения и ряда других факторов.
Чтобы свести к нулю риск отторжения импланта, важно выбрать хорошую клинику, не скрывать от врача наличие противопоказаний к имплантации, даже если они являются условными, а в постоперационном периоде выполнять все предписания имплантолога.
Удалить имплант и снять все его части
Удаление зубного импланта — это хирургическая операция, которая поможет удалить имплант из того участка, куда он был установлен ранее. Цели данной операции могут быть самыми различными, но все сводится к одному: имплант больше не может находиться на прежнем месте и должен быть удален. Удалить имплант может понадобиться тогда, когда существует реальная угроза распространения воспаления, которое возникло в данном участке из-за процесса отторжения. Существует также риск врачебной ошибки, когда хирург совершает ошибочную установку импланта и он перфорирует костную ткань. Существует также риск развития воспаления в участке имплантации, когда операция проведена без соблюдения асептики и антисептики.
Чтобы быстро удалить имплант зуба и исключить появление осложнений, хирург проводит полноценное хирургическое вмешательство, которое направлено на удаление импланта и на профилактику осложнений. Существую препараты местного и общего действия, которые направлены на борьбу с воспалительным процессом и на профилактику бактериального обсеменения. Удаление зубного импланта из кости (снять имплант) — это процесс зеркально обратный процессу установки. Если имплант был установлен вращающимися движениями по часовой стрелке, то удаление происходит наоборот: против часовой стрелки. Перед удалением следует удалить все вспомогательные элементы, которые помогали импланту надежно сидеть в костных тканях.
Вытащить зубной имплант из костной ткани — это не проблема для опытного врача, главное, чтобы сделать это по всем правилам хирургии и исключить любые осложнения. осле удаления импланта, проведение имплантации возможно только после полного устранения всех признаков воспаления (если причиной удаления была реакция отторжения). Ткани должны полностью восстановить свою анатомическую и минеральную составляющую. Чтобы убедиться в том, что кость восстановила свои показатели, хирург должен сделать определенное исследование и принять решение по поводу дальнейшего лечения имплантом.
Каким образом удаляют зубной имплант (выкрутить зубной имплант):
- 1. Подготовительный этап. На этом этапе решается вопрос обоснованного удаления и формируется подтверждающая база. Оценкой правильного выбора является подтверждения воспалительного процесса, который связан с имплантацией зуба, процесс нарастает и не купируется;
- 2. Этап хирургии в стоматологии. Хирургическое направление формирует целый этап подготовки к операции, выбор инструментов и определение хирурга и его ассистента;
- 3. Этап восстановления. На данном этапе должны исчезать все признаки воспаления, происходит восстановление тканей.
Удаление импланта зуба (выкручивание) может потребоваться только в крайнем случае и хирурги выполняют данную операцию только в том случае, когда нет других путей спасения импланта зуба. Если вовремя не сделать данное вмешательство, то возможно развитие прогрессивного воспаления, которое перейдет на глубокие участки костной ткани.
Удалить имплант зуба сроки
Классическое удаление импланта занимает несколько минут, но встречаются случаи, которые могут занять гораздо больше времени (осложненный период). Значение здесь имеет не время удаления, а качество, которое будет определять дальнейший исход.
Удаление зуба для имплантации — клиника Радамед в Челябинске
Атрофия (уменьшение) костной ткани на месте удаления зуба является серьезным препятствием для имплантации. Если не хватает кости, то необходимо ее нарастить. И часто так бывает, что операция по наращиванию стоит больше чем имплантация.
Можно ли избежать этих проблем? Конечно. Одной из самых главных причин уменьшения кости является неграмотное удаление зуба.
Так происходит из-за того, что имплантолог занимается протезированием, а удалением — хирург, который не понимает, как это делать с точки зрения имплантации.
Что происходит во время удаления зуба?
Как удаляет зуб обычный хирург? Он раскачивает зуб и “вырывает” его. В результате такой операции ломается кость, которая образует лунку, а если зуб имеет много корней, то выламывается еще и межкорневая перегородка. Это приводит к потере до 30% кости.
Имплантация после такого удаления зуба возможна не ранее, чем через 6 месяцев, в течении которых костную ткань придется восстанавливать. Это связано с тем, что в отечественных медицинских ВУЗах не обращают внимания на необходимость имплантации, поскольку это направление начало развиваться в нашей стране относительно недавно.
Отличие удаления зуба под имплантацию: правильное удаление
- Распил. Для того чтобы удалить зуб и поставить имплант необходимо зуб распилить на несколько частей, разделить его по корням, ослабить связочный аппарат.
- Удаление частей. Аккуратное удаление каждой части по отдельности, в результате чего кость, образующая лунку остается целой, сохраняется межкорневая перегородка и слизистая.
- Ревизия лунки.
- Заполнение лунки высоко тромбоцитарной сывороткой. Она мгновенно останавливает кровотечение, способствует быстрому заживлению и в дальнейшем превращается в косте подобную ткань.
Такое удаление максимально сохраняет костную ткань и происходит подготовка к имплантации.
Важно! Правильное удаление может сохранить вам до 1000 у.е и 6 месяцев, которые необходимы на восстановление кости. И стоит помнить, что собственная костная масса всегда лучше искусственной.
Операцию по удалению зуба и одномоментную имплантацию можно провести одновременно.
Удаление зуба и установка импланта: преимущества
Главным преимуществом одномоментной установки импланта сразу после удаления зуба является экономия как минимум 5-6 месяцев:
- не нужно ждать 2 месячного заживления лунки;
- не нужно наращивать костную ткань в течении 3-х месяцев.
- Использование инновационных шаблонов. Применение специально разработанных для каждого конкретного случая шаблонов позволяет гарантировать большой срок использования импланта (до 25 лет) и полностью исключить риск ошибки стоматолога.
- Собственная зубопротезная мастерская. Для наших пациентов это означает лучшее качество протезов, лучшие цены и оптимальные сроки протезирования.
- Установка зубных имплантов под ключ. Это значит, что за весь процесс отвечает один врач.
Протезная, косметическая и имплантологическая стоматология
Имплантат зуба очень редко приводит к осложнениям, но это возможно. Большинство дентальных имплантатов проходит успешно и быстро, если процедура выполняется квалифицированным хирургом-стоматологом. Другие факторы, которые могут повлиять на успешное использование зубного имплантата, включают расположение устройства и состояние костной ткани пациента.
Когда зубной имплант выходит из строя, его необходимо удалить — и, возможно, заменить — до того, как возникнут более серьезные проблемы.Пораженный участок восстанавливается после удаления имплантата. Если остается достаточно здоровой костной ткани, можно установить новый зубной имплант.
Как снимается зубной имплант
Есть два метода, которые обычно используются для удаления зубных имплантатов. Один из них требует использования режущего инструмента, который называется бором с желобом. Это устройство используется для безопасного разрезания костной ткани, удерживающей имплантат на месте. Отрезается лишь небольшой участок костной ткани, обычно не более 1 мм.Часто этого достаточно, чтобы ослабить имплантат и его можно было удалить.
После удаления имплантата область очищается. Затем хирург осмотрит эту область, чтобы определить, требуется ли костная пластика для замены утраченной костной ткани. Необходимо восстановить участок при подготовке к замене.
В зависимости от положения зубного протеза некоторые участки здоровой костной ткани могут быть удалены, чтобы очистить область. Этот процесс ни в коем случае не является травматическим или болезненным.Максимум, на что будет воздействовать патент, — это тепло, когда бор протыкает кость.
В настоящее время наиболее технически подкованный способ удаления имплантатов — это использование устройства, известного как адаптер. Это позволяет хирургу-стоматологу удалить имплант, не разрезая костную ткань. Адаптер — это устройство, которое может создавать большой крутящий момент, который ослабляет имплантат и удаляет его из кости.
Однако не все имплантаты можно удалить только с помощью адаптера. Иногда костная ткань, удерживающая его на месте, образует прочную связь, которая требует удаления части ее, чтобы ослабить имплант.В таких случаях перед удалением зуба с помощью адаптера удаляется очень небольшая часть костной ткани.
Огромным преимуществом удаления имплантатов с использованием адаптера является тот факт, что обычно при этом не удаляется здоровая костная ткань, поэтому новый имплант может быть установлен немедленно.
Уход за зубными имплантатами
Осложнения с дентальным имплантатом также могут быть вызваны неправильным уходом пациента за ротовой полостью. Для имплантатов нет специальных процедур очистки, но соблюдение правил гигиены полости рта по-прежнему зависит от пациента.Это включает чистку зубов два раза в день, использование антибактериального средства для полоскания рта и чистку зубной нитью не реже одного раза в день. Регулярные посещения стоматолога также важны, поскольку это дает стоматологу возможность обнаружить любые развивающиеся осложнения на их ранних стадиях.
Хотите узнать больше об удалении зубных имплантатов? Запишитесь на консультацию к одному из наших стоматологов сегодня!
Запишитесь на прием в нашем стоматологическом кабинете Ирвина здесь: https://www.implantdentistirvine.com.
Удаление имплантатов…With a Twist … — Группа гигиены полости рта
ВВЕДЕНИЕ
За последние три десятилетия стоматологи установили и восстановили имплантаты, чтобы удовлетворить функциональные и эстетические потребности пациентов. По мере развития области мы научились на основе общего коллективного опыта оценивать клинические хирургические и протезные параметры и факторы риска для успешного управления сложной ситуацией, связанной с повреждением мягких и твердых тканей. Накопленные исследования четко подтверждают мнение о том, что долгосрочные прогнозы лечения с использованием имплантатов с текстурированной поверхностью превосходны.1–3 Однако мы менее уверены в прогнозировании того, как долго эти имплантаты могут поддерживать функцию без осложнений. Исследования ясно показывают, что у небольшого процента зубных имплантатов разовьются осложнения. По мере установки большего количества имплантатов для удовлетворения растущего спроса среди людей, живущих с большей продолжительностью жизни, и при установке их у более молодых людей с ожидаемой продолжительностью жизни десятилетия, мы столкнемся с рядом осложнений и неудач, требующих соответствующего лечения.
Биологические осложнения включают воспаление и инфекцию, ограниченную мягкими тканями вокруг имплантата, в то время как поврежденный имплантат определяется как неподвижный, но демонстрирующий прогрессирующую потерю костной массы.4 В настоящее время нет четкого консенсуса относительно того, как лечить вышедшие из строя имплантаты. Это происходит из-за нашего непонимания этиологии отказа, будь то из-за биомеханической перегрузки и / или реакции бактериального хозяина. После устранения этиологических факторов клиницисту часто приходится полагаться на слабые научные данные для лечения патологической потери костной массы вокруг имплантатов. Консервативные подходы включают обработку раны, механическую или световую терапию, а также использование антисептиков и антибактериальных препаратов.Более инвазивные процедуры спасения, включающие хирургические подходы в сочетании с поверхностной деконтаминацией и управляемыми процедурами регенерации кости, которые в основном используются, когда консервативные подходы не позволяют восстановить ткани вокруг имплантата. Предсказуемость таких протоколов, представленных на специальную проверку, остается неизвестной.
Столкнувшись с этими осложнениями, клиницист выберет наилучшее направление, сопоставив риски и преимущества всех возможных методов лечения, учитывая при этом вероятность благоприятных исходов.Учитывая неопределенность, которая все еще характерна для этих методов, временами наиболее предсказуемый и наиболее подходящий способ лечения потери костной массы вокруг вышедших из строя имплантатов — это «эксплантировать» приспособление и начать заново. В прошлом трепаны, боры, пьезоэлектрические устройства и различные щипцы хорошо служили клиницистам для удаления встроенных имплантатов, и эти инструменты продолжают использоваться сегодня. Однако общий конечный результат — повреждение окружающей кости. Иногда происходит необратимое повреждение соседних структур, таких как корни и нервы, что делает этот подход менее желательным.Использование таких инструментов имеет тенденцию оставлять драматические архитектурные дефекты в кости, которые создают серьезные проблемы для постэкстракционной реконструкции.
Учитывая, что интеграция имплантата представляет собой микромеханический замок и что большинство имплантатов имеют резьбу и самоклеящиеся ленты, было бы логично, что наиболее подходящим способом удаления имплантата было бы просто «отвинтить его» или «сломать». остеоинтеграция. Объяснение основано на разрыве механической связи (сопротивление имплантату против часовой стрелки) на границе раздела кость-имплант.Большинство исследований по оценке снятия крутящего момента имплантата показывают, что приспособления с шероховатой поверхностью могут быть эксплантированы путем приложения достаточной силы в направлении против часовой стрелки.5,6 Это позволяет сохранить окружающую кость, устраняя необходимость в серьезной реконструкции кости, при удалении имплантата и замена более предсказуема.
Такие приборы появились на рынке совсем недавно. «Комплект для снятия приспособлений Neobiotech NEO FR» («Комплект») представляет собой специально разработанный динамометрический ключ в сочетании с обратными компонентами.Использование «набора» начинается с правильного выбора диаметра «винта для извлечения приспособления» (FRS), доступного в шести диаметрах, чтобы соответствовать большинству типов имплантатов соединительных камер для доступа к винтам. FRS имеет особую резьбу на апикальном кончике, которая ввинчивается в принимающую камеру имплантата, в то время как противоположный конец имеет фиксированный постоянный диаметр, поддерживаемый шестигранной головкой 1,6. FRS вставляется «по часовой стрелке» в камеру имплантата для доступа к винтам с помощью ручного отвертки, а затем «затягивается» динамометрическим ключом с усилием 40-60 Нсм.После установки FRS определяется выбор соответствующего «Fixture Remover» (FR) золотого цвета. FR вручную навинчивается на FRS «против часовой стрелки». После установки FR динамометрический ключ устанавливается в направлении «против часовой стрелки» и прикладывается сила до тех пор, пока имплант не станет подвижным. Чтобы извлечь FR-компонент для повторного использования из удаленного имплантата, на удаленном имплантате зажимают «тиски», в то время как динамометрический ключ устанавливается в направлении «по часовой стрелке» с использованием необходимой силы.Однако от FRS, оставшегося в удаленном имплантате, следует отказаться. Слово предостережения должно направлять практикующего врача при использовании такого устройства: если крутящий момент, приложенный к FRS, превышает сопротивление деформации материала имплантата или материала FRS — попытка может привести к изменению границы раздела между имплантатом и FRS или даже Усталостный перелом FRS, затрудняющий удаление имплантата.
Следующие два случая иллюстрируют, как имплантаты были удалены с помощью «The Kit».
СЛУЧАЙ 1
20-летняя женщина обратилась за консультацией по поводу нежелательного внешнего вида десны на губной стороне ее коронки, поддерживаемой имплантатом, в № 21 (рис. 1a-e). Из ее стоматологического анамнеза выяснилось, что оба зуба, №11 и №21, выпали в подростковом возрасте после несчастного случая. В возрасте 18 лет были выполнены процедуры реконструктивной и регенеративной трансплантации для реконструкции предполагаемых участков-реципиентов имплантата. После шести месяцев заживления были установлены два стандартных внешних шестигранных имплантата длиной 13 мм (рис.1б). Через два года после имплантации пациент заметил умеренную рецессию десны, соответствующую имплантату, заменяющему зуб № 21 (рис. 1c). Консультация того же хирурга привела к другой процедуре пересадки с использованием ксенотрансплантата из твердых частиц с целью обеспечения лучшей поддержки мягких тканей. Через несколько недель после операции рецессия десны увеличилась. Затем была проведена еще одна корректирующая операция по удалению уздечки губ. Рецессия не прекратилась, но осталась на том же уровне.
Несмотря на благоприятную линию улыбки, пациентка выразила сильное желание справиться с рецессией. При клиническом осмотре рецессия на лицевой стороне №21 составила 3 мм, и было обнаружено явное несоответствие между уровнями маргинальной десны по сравнению с соседним правым центральным резцом. Глубина зондирования составляла 7 мм. После удаления двух цементированных и шинированных коронок (рис. 1d) стало очевидно, что мезио-дистальное положение обоих имплантатов было благоприятным с адекватным межзубным и межимплантным промежутками.Однако, в то время как имплантат №11 располагался слегка буккально, имплантат №21 был сильно смещен в щечно-лингвальном измерении (рис. 1e).
После обсуждения различных эстетических вопросов и возможностей лечения, начиная от обслуживания этих имплантатов и заканчивая удалением обоих имплантатов, пациент выбрал удаление обоих имплантатов, чтобы продолжить ортодонтическое лечение для идеального выравнивания боковых резцов и клыков до того, как была предпринята попытка. повторно обработать участки двумя имплантатами.Как уже объяснялось, может потребоваться дальнейшее наращивание кости.
Была изготовлена временная реставрация и на оба имплантата на 2 недели были установлены винты-заглушки для максимального закрытия мягких тканей (рис. 2). Чтобы подготовиться к возможной реконструкции кости
, был запланирован предварительный подход к удалению двух имплантатов с использованием новой техники, а не с использованием трепанов, что приводит к потере костной ткани не менее 1,5 мм вокруг исходного участка остеотомии. Фиброзная и рубцовая ткань в передней области в сочетании с неглубокой вестибулярной складкой и выступающим носовым отделом позвоночника представляет собой серьезную проблему для реконструкции кости и достижения закрытия мягких тканей без напряжения.Поэтому во время удаления имплантата планировалось реконструировать мягкие ткани с помощью пародонтальной пластики.
После отражения лоскута на всю толщину имплантата на участке № 21 была отмечена горизонтальная потеря костной ткани, обнажающая до седьмой резьбы на его лицевой стороне. Имплантат на участке №11 также показал потерю костной массы до третьей резьбы (рис. 3а). Поскольку оба имплантата были интегрированы на большой процент их поверхностей, использование обычных устройств, таких как трепаны или боры, привело бы к значительной потере костной массы и без того тонкого альвеолярного гребня.Вместо этого для удаления имплантатов использовался специально разработанный набор для удаления имплантата, включающий динамометрический ключ («Набор»; рис. 3b и c). Динамометрический ключ позволяет применять более 450 Нсм в направлении против вращения, обеспечивая, таким образом, достаточное усилие для торможения интеграции и мобилизации большинства имплантатов независимо от конфигурации их поверхности (рис. 3 d, e, f). Оба имплантата были успешно «откручены» с обратным крутящим моментом 350 Нсм.
После удаления имплантата два аутогенных соединительнотканных трансплантата были взяты с твердого неба и сшиты слоями перпендикулярно друг другу над дефектом, покрывающим оба участка (рис.4). После трех месяцев заживления фаза восстановления кости была завершена (рис. 5 a-g). Чтобы добиться первичного закрытия мягких тканей без натяжения, лоскут разделенной толщины был рассечен от небной стороны к щечной части. Признаки тяжелой атрофии кости были отмечены на участке реципиента, аутогенный костный блок был взят из подбородка, адаптирован и привинчен на место. Частицы аутогенной кости использовались для заполнения небольших пустот на периферии блока и полной де-реконструкции.
В настоящее время пациент находится в стадии выздоровления, проводится ортодонтическое лечение. Примерно через 4 месяца после операции сайт будет повторно оценен для установки имплантата с трехмерной визуализацией. Поскольку цель этой статьи — проиллюстрировать использование «Набора», автор считает, что публикация была оправдана до того, как будут доступны окончательные результаты повторного лечения.
СЛУЧАЙ 2
У здорового 26-летнего мужчины были заменены зубы 36 и 37 имплантатами за два года до обращения (рис.6а). Затем он испытал повторяющуюся опухоль в этой области, несмотря на неоднократное лечение антибиотиками и санацию раны. Компоненты реставрации представляли собой коронки с винтовой фиксацией и отсутствием окклюзии на первом моляре. Была обнаружена неправильная точка контакта между № 36 и соседним естественным зубом № 35, свидетельствующая о застревании пищи. Глубина зондирования составила 9 мм на мезиальной части №36 с гнойным отделяемым. Около №37 ткани вокруг имплантата были нормальными. Рентгенологическое исследование выявило вертикальную потерю костной ткани на мезиальной части имплантата в позиции # 36, обнажая до трех нитей на мезиальной части и до двух нитей на дистальной части (рис.6б). После обсуждения с пациентом вариантов лечения мы приступили к исследовательской операции. Пациент согласился на ряд процедур, от обеззараживания поверхности имплантата в сочетании с процедурой регенеративной костной пластики до удаления имплантата. Сначала были удалены коронки на имплантатах, позволив мягким тканям зажить в течение двух недель. Затем были подняты щечно-язычные лоскуты и исследовано место. Отмечен периферический костный дефект с горизонтальной потерей щечной альвеолярной пластинки (рис.6б). Хотя методы регенерации после обеззараживания поверхности имплантата были бы приемлемыми, хотя и с сомнительной предсказуемостью, было решено удалить имплант. Юный возраст пациента имел большое значение при принятии этого решения. Опять же, «Комплект» использовался при установке крутящего момента 250 Нсм обратного крутящего момента (рис. 6c, d). Место было пересажено и дополнено аллогенной минерализованной костью и коллагеновой мембраной, и через несколько месяцев планируется повторный вход для замены имплантата.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
При столкновении с неудачными имплантатами, характеризующимися значительной потерей костной ткани вокруг имплантата, все возможные варианты лечения должны быть рассмотрены вместе с пациентом.Если предпочтительным лечением была замена имплантата, желательно, чтобы использовался наименее инвазивный метод. Использование «набора» избавляет от необходимости использовать более традиционные методы, приводящие к потере костной массы. Использование этого набора увеличивает шансы на успешное повторное лечение.
ПОДТВЕРЖДЕНИЕ
Автор хотел бы поблагодарить Руди Хубера из HuberMED inc., Эксклюзивного дистрибьютора в Канаде, за предоставленный комплект для съема приспособлений Neobiotech NEO FR и динамометрический ключ.
Для получения более подробной информации о наборе для снятия крепежа NEO FR: www.hubermed.com
Особая благодарность доктору Питеру Биреку за его вклад в эту статью. ОН
Доктор Матье Бодуан ведет частную практику в Монреале и специализируется на пародонтологической терапии и имплантологии. Он не имеет отношения к компаниям, распространяющим какие-либо из вышеупомянутых устройств, и не получал от них стимулов.
Oral Health приветствует эту оригинальную статью.
ССЫЛКИ :
1) Rasmusson, L. Последующее 10-летнее исследование имплантатов, подвергнутых пескоструйной обработке диоксидом титана. Clin. Имплант Дент. Relat. Res. 2005; 7 (1): 36-42.
2) Ан-Навас, Б. Десятилетнее ретроспективное наблюдение за зубным имплантатом TiOblast. Clin. Имплант Den.t Relat. Res. 2010 11 февраля
3) Gotfredsen, K. 10-летнее проспективное исследование одиночных зубных имплантатов, установленных в переднем отделе верхней челюсти. Clin. Impl. Вмятина. Отн. Res. 6 августа 2009 г.
4) Документ с изложением позиции, J.Периодонтол 2000,71: 1934-1942.
5) Ellingsen, J.E. Улучшенная ретенция и контакт кости и имплантата с имплантатами из модифицированного фтором титана. Int. J. Oral Maxillofac. Имплантаты. 2004, сентябрь-октябрь; 19 (5): 659-66.
6) Marin, C. Удаление крутящего момента и гистоморфометрическая оценка поверхностей имплантатов биокерамической пескоструйной обработки / кислотного травления и двойного кислотного травления: экспериментальное исследование на собаках. J. Periodontol. 2008, октябрь 79 (10): 1942-9.
когда удалять вышедший из строя имплант? —
Зубные имплантаты обеспечивают лучшую долгосрочную ценность, чем традиционные варианты замены зубов.Но прежде чем рассматривать это и искать цены на зубные имплантаты, вы должны знать о возможном удалении зубного имплантата. Это позволит вам дать осознанное согласие. Большинство дентальных имплантатов удаляют, чтобы изменить общую стратегию реставрации или отказ имплантата.
Удаление зубного имплантата — редкое вмешательство, учитывая высокий процент успеха в современной имплантологии. Однако, когда происходит отказ имплантата, может потребоваться его удаление.Удаление зубного имплантата из-за редкости, с которой оно выполняется, намного сложнее, чем операция по имплантации. Зубной имплант удаляется, если нет альтернативы, основные условия возникают после отказа имплантата или после его перелома.
Когда удалять зубные имплантаты?Успех зубного имплантата зависит от способности имплантата интегрироваться с окружающей костью. Имплантаты в основном сделаны из биосовместимого титана, который усваивается организмом, не вызывая воспалительной реакции.
Ранний отказ имплантатаЭто происходит в течение первых нескольких месяцев после имплантации. В основном это вызвано инфекциями во время процесса заживления или неправильной интеграцией с костью.
Отторжение зубного имплантатаИмплантаты воспринимаются организмом как инородные тела. Если во время имплантации челюсть поражена бактериями, то организм пациента обязательно отторгнет ее.
Длительная больНекоторые пациенты могут испытывать длительную боль после установки.Это может быть вызвано незначительной нервной ветвью или сильным локализованным воспалением. Удаление необходимо, если боль не проходит.
Неправильная остеоинтеграцияЭто происходит, когда поверхность имплантата не срастается с окружающей костью. Несколько факторов, связанных с остеоинтеграцией, включают ограниченный размер кости, перегрев кости челюсти или возникновение инфекции.
Аллергические реакцииЧасто встречается у пациентов с аллергией на металл.
Прочие причиныЗубные имплантаты при следующих условиях должны быть удалены:
- Зараженные зубные имплантаты
- Имплантаты со значительной потерей костной массы
- Переломы или сломанные зубные имплантаты
- Имплантаты, установленные в неправильном положении, не подлежат восстановлению
- Имплантаты с подвижностью или движением
- Симптоматические имплантаты без костного покрытия
- Имплантаты с рецессией десны и обнажением поверхности имплантата
- Невосстанавливаемые зубные имплантаты
- Имплантаты с сломанными винтами внутри, которые невозможно извлечь
Хотя существует несколько различных возможных причин отказа имплантата, признаки одинаковы.Вы узнаете, что ваши зубные имплантаты не работают, если вы начнете испытывать сильную боль или дискомфорт внутри или вокруг зубных имплантатов, если ваши десны опухли или воспалились, или если ваш имплантат начал расшатываться.
Распространенные методы удаления имплантата — техники
Главное — сохранить как можно больше здоровой кости в процессе удаления. По сути, лучшими инструментами, используемыми для удаления имплантата, будут те, которые обладают достаточной силой, чтобы удалить имплант без значительного повреждения.В некоторых случаях возможно удаление имплантата без удаления кости. Это идеальная цель и наилучший подход.
Обычно используются два подхода к удалению вышедшего из строя зубного имплантата.
- Один из методов включает использование режущего устройства, называемого бором с желобом. Этот инструмент предназначен для безопасного и точного отрезания небольшой части кости (0,5–1,0 мм) по краю имплантата, что снимет напряжение с имплантата и ускорит его удаление.
- Некоторые стоматологи предпочитают использовать пьезоэлектрический инструмент со специальным микронаконечником. В пьезофотомах используется ультразвуковая энергия для бережного удаления кости вокруг имплантата. Опять же, ключевым моментом является минимизация удаления крошечных количеств кости с каждой стороны имплантата, что облегчит его удаление. Как правило, лучше всего держать как можно больше кости вокруг передней и задней стенок области имплантата, когда она задействована, потому что другие области часто могут самопроизвольно регенерироваться.
Наконец, грядут новые технологические прорывы в системах удаления. Они несовершенны, и навыки и опыт вашего стоматолога важны для того, чтобы знать, как пользоваться инструментами. Эти системы для удаления используют высокий обратный крутящий момент и могут удалить поврежденный зубной имплант за несколько минут. Часто эти инструменты с высоким крутящим моментом присоединяются к адаптеру или зацепляются за него, и применяется большое количество обратного крутящего момента, эффективно удаляющего имплантат из кости. В настоящее время на рынке представлены 3 бренда.В сочетании с другими методами и тщательным планом это лучший способ удалить вышедший из строя зубной имплант.
Некоторые зубные имплантаты удалить легче, чем другие?Если у вас вышедший из строя зубной имплант, который необходимо удалить, то надежность крепления зависит от качества вашей кости. Как правило, имплантаты нижней челюсти удалить сложнее, чем имплантаты верхней челюсти. Но имплантаты в верхней челюсти тоже могут быть очень прочными. Продолжительность тоже имеет значение. Более 24 месяцев — это значительный период, когда кость и имплант прочно срастаются.Если вокруг имплантата остается только 2-3 мм кости, крепление имплантата очень прочное. Это связано с тем, что кость образует очень прочную химическую связь с поверхностью имплантата.
Еще одно соображение — это ширина, длина и соединение имплантата. Очевидно, что более широкие и длинные имплантаты сложнее, потому что они лучше прикрепляются к кости. Узкие имплантаты могут быть более трудными, потому что верхняя часть имплантата может сломаться под высоким напряжением во время удаления. Странные и необычные внешние соединения присутствуют с имплантатами более чем 1000 марок, что может затруднить установку некоторых инструментов для удаления в существующие соединения.Существенно ограничивает легкое облегчение извлечения!
Наконец, некоторые имплантаты находятся рядом с такими структурами, как нижний нерв или верхняя пазуха. Необходима большая осторожность, чтобы не повредить соседние зубы и чувствительные структуры.
Что делать после удаления имплантата?В зависимости от обстоятельств, анатомических особенностей и биологических причин сразу после удаления поврежденного зубного имплантата существует несколько вариантов лечения:
Не требует немедленного леченияДайте десне зажить в течение 2 месяцев, а затем повторно оцените место замены на новые зубные имплантаты.Если кость недостаточна, ее увеличивают с помощью соответствующей техники трансплантации. Затем устанавливается новый зубной имплант.
Можно ли установить еще один зубной имплант после удаления неисправного?
В некоторых случаях новый имплантат может быть немедленно установлен на место поражения вместе с процедурой пересадки кости для поддержки нового имплантата. Этот вариант немедленной замены имплантата сэкономит ваше время и предотвратит необходимость повторной операции, что также сэкономит вам деньги.
Иногда вышедший из строя зубной имплант не может быть быстро заменен из-за разрушения. Удаление имплантата приводит к образованию гораздо большего отверстия, чем фиксатор имплантата, что затрудняет или делает невозможным замену имплантата. Поэтому очень важно попытаться удалить имплантаты щадящим способом и быть готовым к включению процедуры пересадки кости в этой области, чтобы уменьшить потерю здоровой кости. Процедура костной пластики направлена на создание более здорового костного участка для установки будущего имплантата.
Можно ли спасти имплант при костной пластике?
Это одна из критических дискуссий, происходящих в наши дни в имплантологии. Есть примеры историй успеха вышедших из строя или вышедших из строя имплантатов, которые получают второй шанс интегрироваться с всплеском роста новой кости.
Тем не менее, вероятность успешного повторного роста кости через имплантат, подвергшийся сомнению, составляет менее 8-25%. Риск заражения всегда присутствует, и также высока вероятность повторного возникновения периимплантита.Положительным моментом является то, что исследования показывают, что если есть хороший рост ткани по бокам имплантата и вы держите имплант в чистоте, он может прослужить дольше. В настоящее время исследования очень неоднозначны с точки зрения подходов к спасению больных имплантатов с точки зрения антибиотиков, методов обеззараживания поверхности и методов и материалов для регенерации кости. Каждый зубной имплант отличается по своим поверхностным характеристикам, и поэтому необходимо серьезно подумать, чтобы решить, какие методы лучше всего подходят для каждого типа поверхности зубного имплантата.
Кроме того, при выполнении этой процедуры восстановления необходимо учитывать множество факторов. Включая, какой дефект или сбой произошел, а также степень потери костной массы. Дизайн вашего имплантата, уровень гигиены полости рта и доступ для чистки, независимо от того, курите вы или нет, и ваше общее состояние здоровья — все это важные элементы в этом процессе.
ПрофилактикаЧтобы обеспечить долговечность имплантата, необходимы специальные методы и усилия, чтобы поддерживать его в чистоте и не содержать деструктивных бактерий и налета, которые могут вызвать инфекцию в тканях вокруг имплантата и привести к его повреждению.Без прочного удаления биопленки может развиться периимплантит, что приведет к потере имплантата.
Зубной гигиенист играет важную роль в сохранении зубных имплантатов без болезней. Традиционные средства для удаления зубного налета, используемые для чистки натуральных зубных щеток, могут поцарапать коронку, абатмент или имплант, поэтому ваш гигиенист вместо этого будет использовать специальные приспособления из пластика и смол для тщательной очистки, не вызывая повреждений. Реципиенты имплантата также играют важную роль в успехе собственной реставрации и должны быть заинтересованы в уходе за имплантатом.Вот как обеспечить наилучший уход в домашних условиях.
- Чистите не реже двух раз в день зубной щеткой с мягкой щетиной
- Используйте низкоабразивную зубную пасту
- Щетка под коронкой имплантата и вокруг нее
- Используйте щетку для межзубных промежутков с нейлоновым покрытием для очистки труднодоступных мест
- Ежедневная нить с невощеной лентой или нитью для конкретных имплантатов
- Используйте рекомендуемый ирригатор для полости рта
Удаление зубного имплантата: процедура, восстановление, стоимость
Имплант может быть удален по ряду причин.У вас есть влияние, чтобы избежать ненужной боли и осложнений. Вот почему так важно осознавать возможные риски.
Подходите ли вы для установки зубных имплантатов?
Примите участие в нашем 30-секундном опросе, чтобы узнать.
Я КАНДИДАТ?
Узнайте, какие признаки указывают на удаление зубного имплантата и как выглядит процесс реабилитации.
Когда необходимо удаление зубного имплантата?
Отказ является наиболее частой причиной удаления зубных имплантатов.Часто это вызвано:
- инфекция,
- свободный имплант,
- отказ,
- смещение в пазуху, или
- поражение лицевых нервов.
Первый в основном ориентирован на пациента. Заражение может произойти из-за неудовлетворительной гигиены полости рта или курения. Крайне редко имплантат становится загрязненным из-за халатности или чего-либо еще в процессе установки.
Если давление на замененный зуб слишком велико, имплант может двигаться.Такая ситуация называется перегрузкой. Это усложняет правильное соединение с костью, и стержень может расшататься.
Наиболее частая причина смещения имплантата или его недостаточной прочности — немедленная установка имплантата пациенту, который не является подходящим кандидатом.
Д-р Питер МарчСамый предсказуемый способ предотвратить отказ имплантата от передозировки — это позволить кости полностью срастись со стержнем. После завершения остеоинтеграции стоматолог может безопасно устанавливать коронку и абатмент.
Отказ может иметь ряд причин. Это может произойти из-за аллергии или заболевания, например:
- ревматоидный артрит,
- волчанка,
- рассеянный склероз,
- диабет 1 типа,
- неконтролируемый диабет 2 типа,
- болезнь десен,
- целиакия,
- рак головы и шеи (облучение челюстей) и
- травма.
Это могут быть противопоказания к установке имплантата в первую очередь.Ваш стоматолог проведет тщательный осмотр перед процедурой, чтобы убедиться, что это не проблема. Вот почему отторжение не является распространенным мотивом для удаления имплантата.
Как удалить зубные имплантаты?
Как выглядит процедура удаления зубного имплантата, зависит от того, как долго он находился у вас во рту. Цель состоит в том, чтобы удалить вышедший из строя имплантат, извлекая при этом как можно меньше кости. Методы различаются в зависимости от того, считается ли отказ ранним или поздним.
Ранний отказ
Ранняя неудача означает удаление имплантата, который еще не был остеоинтегрирован. Для пациента процедура очень похожа на операцию по установке. Вы попадете под наркоз. Дантист удалит коронку и абатмент, если они уже были установлены. Последний шаг — извлечь стержень.
Методы включают использование инструментов, аналогичных тем, которые используются при экстракции. Это может быть рычаг, элеватор или щипцы. Обычно имплант можно просто отвинтить от кости.
Ранние отказы могут произойти в течение 48 часов после размещения. Процесс удаления будет аналогичным для имплантатов, которые не срослись с костью должным образом и остаются незакрепленными.
Поздний отказ
Можно ли удалить зубной имплант, если он уже успешно сросся с костью челюсти? Да. Но эта ситуация требует более интенсивных действий, а это значит, что вам, возможно, придется полностью подействовать.
Выбор подходящей процедуры в основном зависит от того, сколько кости осталось вокруг стержня.Даже 2-3 мм могут удерживать его довольно крепко.
Самый распространенный метод — механический. Инструмент, называемый трепанобором, используется для вырезания имплантата с небольшой частью кости. Высокий обратный крутящий момент может открутить имплантат только в том случае, если вокруг имплантата не осталось много здоровой кости.
Остеоинтегрированный имплантат также можно удалить с помощью ультразвуковых волн. Такая процедура называется пьезохирургией. Это часто выполняется, когда имплантаты сломаны или неправильно установлены.Кажется, что челюстная кость заживает намного лучше, когда используются ультразвуковые волны, а не трепан.
Третий способ — использование лазера. Этот метод занимает много времени, но он также удаляет намного меньше кости и вызывает намного меньше микротрещин, чем первый метод.
Инструкции по уходу после удаления
Уход за удалением зубного имплантата аналогичен тому, который был рекомендован после первоначальной установки.
Пейте только холодные жидкости и не ешьте, пока не пройдет анестезия.Старайтесь не касаться пораженного участка языком или пальцами. Первые два дня вам следует отдыхать, а не заниматься спортом или напрягаться.
Доктор Бен ВанЧтобы снизить риск заражения и ускорить заживление, врач может назначить вам антибиотики. Очень важно принимать их точно в соответствии с инструкциями.
Время восстановления после удаления имплантата составляет около 5 дней. В это время вы, вероятно, испытаете некоторую боль. Чтобы справиться с этим, примите безрецептурные обезболивающие.Самым сложным шагом будет решение проблемы с отсутствующим зубом.
Варианты после удаления зубного имплантата
Варианты удаленных зубных имплантатов включают протезы или новый имплант. В большинстве случаев потребуется костная пластика, а это значит, что замена будет установлена только через пару месяцев после заживления.
Доктор Бен ВанОбсудите все возможные варианты со своим стоматологом. Самый дорогостоящий вариант не обязательно будет лучшим в вашем случае.Лучше иметь пару съемных протезов, которые подходят друг другу, чем фиксированный вариант, который не работает. Ваш стоматолог изо всех сил постарается найти баланс между функциональностью, комфортом и эстетикой.
Зубной имплантат можно заменить новым, если в месте операции нет инфекции и осталось достаточное количество кости. Иногда проводится курс антибиотиков и механическая очистка, если участок загрязнен.
Зубные протезы также являются распространенным решением.Ваш стоматолог может подобрать вам полную или частичную реставрацию, в зависимости от ситуации во рту. Десны и кость, возможно, придется зажить, прежде чем можно будет проводить стоматологические операции. Если вы хотите, чтобы ваша улыбка была полной, вы можете использовать мостовидный протез или флиппер.
FAQ
Болезненно ли удаление зубного имплантата?
Может быть. Большинство экспертов сравнивают боль при удалении зубного имплантата с тем, что пациент чувствует во время установки. Некоторые случаи настолько просты, что удаление можно проводить под местной анестезией.Все зависит от того, как долго имплант находится у вас во рту.
Есть ли осложнения при удалении имплантата?
Удаление зубного имплантата — не всегда сложный процесс. Самыми большими осложнениями при удалении зубного имплантата являются боль и дискомфорт. В крайних случаях может наблюдаться потеря костной массы и появление микротрещин в кости челюсти.
Если удаление необходимо, стоматолог рассмотрит ваше дело, чтобы определить, какой метод вызовет наименьший ущерб.
Сколько стоит удаление зубного имплантата?
Стоимость удаления зубного имплантата начинается от 500 долларов и превышает около 1000 долларов.
Ранний отказ, вероятно, будет стоить немного меньше, чем поздний. Это потому, что процедура менее серьезная. Цена также может быть ниже, если вам удалили имплант в том же офисе, в котором он был установлен.
Можно ли установить новый зубной имплант после удаления вышедшего из строя?
Замена вышедшего из строя имплантата новым часто является лучшим решением.Однако вполне вероятно, что вам потребуется трансплантация, чтобы убедиться, что ваша челюстная кость сможет поддерживать новую реставрацию.
РЕКОМЕНДУЕТСЯ
- Найдите лучшего стоматолога-имплантолога рядом с вами
- Дантист с самым высоким рейтингом и восторженными отзывами пациентов
- Гибкое финансирование, благодаря которому имплантаты становятся доступными
- Быстрый, бесплатный и простой способ найти надежного стоматолога
Можно ли удалить зубные имплантаты
Зубные имплантаты — замечательное изобретение, которое может заменить один или несколько отсутствующих зубов.Многие пациенты выбирают имплантаты вместо частичных протезов, поскольку это меньше влияет на их образ жизни. К сожалению, иногда пациент может оказаться в положении, когда удаление имплантатов в пользу зубных протезов является лучшим вариантом, будь то из-за дальнейшей потери зубов или из-за проблем, связанных с имплантатами. Это может заставить пациентов задуматься, «можно ли удалить зубные имплантаты?» И как долго будет длиться процесс заживления. Чтобы помочь вам понять, в каких ситуациях следует удалить имплант, мы рассмотрели типичные проблемы с зубными имплантатами ниже.
Если вы хотите обсудить «можете ли вы удалить зубные имплантаты со специалистом по зубным имплантатам», свяжитесь с Denture Health Care сегодня.
Можно ли удалить зубные имплантаты?
Зачем кому-то удалять зубные имплантаты?Чаще всего стоматолог может предложить удалить удар зуба, если он не повлиял на десны должным образом, что называется «отказ зубов». Это может произойти по нескольким причинам, наиболее распространенными из которых являются следующие:
ПериимплантитПериимплантит — одна из наиболее распространенных проблем, связанных с имплантатом, и может возникать у курящих пациентов, которые не соблюдают гигиену полости рта или страдают диабетом.Периимплантит вызывается скоплением бактерий и может поражать как мягкие, так и твердые ткани, окружающие имплант.
Смещение зубного имплантатаЕсли стоматолог-протезист неправильно установил зубной имплантат, это может привести к его выступу и металлической части, которая станет видимой. Помимо эстетических проблем, это может вызвать проблемы с вашим прикусом и челюстной костью, такие как боль или реабсорбция. К счастью, смещение зубного имплантата может быть исправлено высококвалифицированным протезистом.
Ваше тело отклонило инородный материалВсегда есть вероятность возникновения побочных эффектов, когда что-то инородное попадает в ваше тело. Хотя маловероятно, что ваше тело отвергнет зубные имплантаты, учитывая, что они сделаны из металла, отторжение все же возможно. Если это произойдет, пациент, скорее всего, испытает боль и дискомфорт, а также заметное покраснение вокруг десен.
Повреждение нерваЕсли ваш имплант был прикреплен слишком близко к вашим нервам неопытным стоматологом-имплантологом, это может привести к повреждению нервов.Пациент, испытывающий это, может испытывать онемение, покалывание или боль в губах, деснах, щеке или языке.
Что такое ранний выход из строя имплантата?Ранний выход из строя имплантата означает выход из строя имплантата в течение первых нескольких месяцев после установки. Это также известно как период «неудачной остеоинтеграции», то есть процесс прикрепления имплантата к десне. Это может занять несколько недель и может потерпеть неудачу, если во время процесса заживления было слишком много движения.
Что такое поздний отказ имплантата?Поздний выход из строя имплантата может произойти в течение года после установки и может быть вызван инфекцией, силой или естественным отсоединением имплантата.
Можно ли удалить зубные имплантаты и заменить их зубными протезами?
Можно ли удалить зубные имплантаты и заменить их зубными протезами? Да, но прежде чем вы начнете пользоваться зубными протезами, вашему рту потребуется время на заживление. Если вы изначально использовали один или несколько имплантатов, но сейчас находитесь в ситуации, когда полные или частичные протезы являются более жизнеспособным вариантом, ваши имплантаты можно удалить. Стоматолог-протезист может предложить протезы с фиксацией на имплантатах (зубные протезы, которые могут снимать и снимать четыре зубных имплантата) или может удалить существующие имплантаты, если вам удобнее носить протез.Что касается частичных протезов в Брисбене, поговорите с Dental Health Care, чтобы обсудить « можно ли удалить зубные имплантаты».
Denture clinic Brisbane
Мы надеемся, что наша статья «Можно ли удалить зубные имплантаты?» Ответила на все ваши вопросы. об удалении зубного имплантата. Если вы хотите связаться по любым вопросам или записаться на прием к стоматологу-протезисту, вы можете связаться с нами онлайн или позвонить по телефону 1300 30 40 92.
Можно ли удалить зубные имплантаты?
Бизнес стратегия // 25.01.2019При выходе из строя имплантата или изменении положения общей реставрационной стратегии зубные имплантаты могут быть удалены. Отторжение хозяина или инфекция могут быть причиной отказа зубного имплантата в случае его потери.
Возможных причин сбоя много, но есть две основные категории:
Ранние отказы имплантата
В течение первых нескольких месяцев после установки имплантата происходит ранний отказ. Мы можем удалить имплант, независимо от того, произошел ли сбой из-за слишком большого движения во время процесса заживления, инфекции или из-за того, что имплант не сросся с костью должным образом (так называемый период остеоинтеграции), поскольку он не сросся с челюстной костью.
Поздние отказы
Поздний отказ может произойти в любое время по истечении года после размещения. Это могло произойти из-за инфекции (например, периимплантита), слишком большого усилия или просто расшатывания имплантата, их также легко удалить.
Процедура удаления зубного имплантата
Если зубной имплант все же необходимо удалить, существует две ситуации, когда процедура удаления необходима:
Удаление имплантата без остеоинтеграции
При необходимости мы можем удалить имплант, который не интегрировался с костью в течение 48 часов после установки.Ситуации, которые могут потребовать удаления имплантата без остеоинтеграции, включают осложнения при операции по установке, неправильное позиционирование, сломанные части имплантата, инфекцию или просто если пациент просит его удалить.
Удаление остеоинтегрированного имплантата
Если зубной имплант успешно интегрировался с костью, мы определяем, должен ли имплант выйти наружу. Причины удаления могут включать неудовлетворительную остеоинтеграцию, инфекции, такие как периимплантит, неправильное расположение имплантата или просьбу удалить его.
В обоих случаях процедура удаления будет похожа на операцию по установке. Вы, вероятно, пойдете под наркоз, и мы использовали бы инструменты, чтобы удалить коронку (часть, которая выглядит как зуб), вынуть абатмент (часть, с которой соединяется коронка) и, наконец, удалить имплант (часть, которая привинчивается). в кость).
Удаление неудачного зубного имплантата: чего ожидать
Зубные имплантаты успешны в подавляющем большинстве случаев. Однако в редких случаях возникает необходимость в удалении неудачного имплантата в Плимуте.Это может быть связано с инфекцией, травмой или другими обстоятельствами. Если вы обнаружите, что у вас сломался зубной имплант, который необходимо удалить, это естественно, если вы немного нервничаете по поводу своей процедуры. Это сообщение в блоге даст вам общее представление о том, чего ожидать.
Процедура снятия
Если с момента получения имплантата прошло уже некоторое время, возможно, он образовал прочную связь с окружающей костью и, таким образом, прочно прикрепился к ней. Это верно даже в тех случаях, когда инфекция привела к разрушению кости.Ваш стоматолог или хирург-стоматолог позаботятся о том, чтобы свести к минимуму повреждение вашей челюсти при извлечении имплантата. Однако из-за характера процедуры часто бывает необходимо удалить часть ткани вокруг вышедшего из строя имплантата.
Во многих случаях пациенты получают костный трансплантат одновременно с удалением имплантата. После операции трансплантированный материал интегрируется с вашей естественной костью, укрепляя ее, чтобы в будущем она могла снова поддерживать зубной имплант.
Во время операции вы, вероятно, получите успокоительное, поэтому вы можете ожидать, что вы почти ничего не почувствуете, пока работает стоматологическая бригада.
После удаления имплантата
Вы получите подробные послеоперационные инструкции, которые помогут вам справиться с любой опухолью или болезненностью, которые являются нормальным результатом хирургической операции на полости рта. Возможно, вам придется принимать обезболивающие, временно придерживаться диеты из мягких продуктов и пройти курс антибиотиков. Важно, чтобы вы прилежно посещали все последующие визиты к стоматологу, чтобы он мог следить за вашим выздоровлением.
Установка нового имплантата
В некоторых редких случаях можно установить новый имплант одновременно с удалением старого. Это может быть правдой, если место удаления чистое и на нем нет следов инфекции. У вас также должна быть достаточная кость для поддержки нового имплантата. Однако для большинства пациентов необходим период ожидания между операцией по удалению имплантата и установкой нового имплантата. Обычно этот период длится 4-6 месяцев.
Если у вас в Плимуте отказал зубной имплант, нет причин отчаиваться.Ваш стоматолог тщательно спланирует процедуру удаления и ваши будущие перспективы получения нового имплантата. Благодаря заботе опытной команды вы скоро можете стать счастливым обладателем полной здоровой улыбки.
О практике
Доктор Стивен Авени, руководитель нашей команды в Aveni Dental Professionals, имеет многолетний опыт работы в своей области и прошел повышение квалификации по различным аспектам имплантологии.