Как вылечить зубы бесплатно
Лечение зубов обходится слишком дорого – это основной аргумент пациентов, которые не торопятся к стоматологу даже при наличии сильной боли.
Люди терпят, пытаются решить проблему с помощью народных средств, прикладывая к зубу чеснок, прополис, и в результате получают осложнения и часто теряют зуб. Не все знают, что вылечить зубы бесплатно — вернее, за счет государства, — можно как в муниципальной поликлинике, так и в частном центре – безвозмездная стоматологическая помощь доступна по программе госгарантий.
В нее входят :
- лечение кариеса,пульпита, абсцесса, неправильного слюноотделения,
- удаление зубов,
- рентгеновский снимок,
- ортопантомограмма,
- физиотерапия,
- местная анестезия,
- расходные материалы.
Не стоит стесняться такого лечения и чувствовать себя на приеме бедным родственником – для пациента услуга будет бесплатной, но клинике государство оплатит ее в полном объеме.
Сегодня многие «частники» стремятся попасть в программу госгарантий и охотно подают заявки в территориальные фонды ОМС, так как тарифы на стоматологию, установленные в системе обязательного медицинского страхования, конкурентоспособны и полностью покрывают затраты на лечение, рассказал в интервью Startsmile Алексей Старченко, эксперт межрегионального союза медицинских страховщиков.
С 1 января 2018 года в программу госгарантий наконец-то включили самые современные стоматологические материалы, в том числе светоотверждаемые пломбы. Поэтому говорить о том, что бесплатное лечение зубов недоступно или проводится некачественно, не стоит.
Протезирование не входит в программу госгарантий исторически, еще со времен Советского Союза, за счет государства оно проводится лишь некоторым категориям граждан — например, ветеранам и инвалидам ВОВ, пенсионерам. Я считаю, что в ОМС должна быть обязательно включена детская ортодонтия, иначе мы не вырастим достойных защитников Отечества – человек с неправильным прикусом не может носить противогаз.
Каждый субъект РФ утверждает свои тарифы на оказание медицинской помощи, в зависимости от сложившихся финансово-экономических условий, цен, зарплат и так далее. Тарифное соглашение с указанием стоимости всех услуг можно найти на сайте территориального фонда ОМС, там же указан список всех частных клиник, участвующих в программе госгарантий. Ознакомиться с ним можно и на портале страховой компании, выдавшей медицинский полис.
Startsmile напоминает, что пациенту необходимо заранее прикрепиться к конкретной клинике, для этого нужно прийти в страховую компанию и написать заявление, с собой взять паспорт, СНИЛС и полис.
С острой болью человек может обратиться в любое медицинское учреждение, в случае отказа можно смело требовать компенсацию через суд.
Сейчас люди стали меньше жаловаться на некачественное стоматологическое лечение. Это раньше пациенту говорили – дырку мы вам просверлим бесплатно, а за пломбу придется заплатить.
Системы софинансирования в системе обязательного медицинского страхования нет, вся услуга должна быть предоставлена бесплатно – от входа в клинику до выхода из нее!
Если вам все-таки пришлось что-то оплатить из своего кармана, предоставьте в страховую компанию договор с клиникой и чек.
Перед тем как подписывать документы с медицинской организацией, внимательно их изучите: в договоре на оказание услуг может быть такая фраза: «Меня предупредили, что можно получить услугу бесплатно, но я сам хочу получить ее платно». Если она есть, требуйте убрать и конкретно прописать, что предлагается сделать бесплатно, а за что нужно доплатить и почему, или где можно получить эту услугу бесплатно и когда.
Алексей Старченко сообщил, что раньше, когда тарифы ОМС не покрывали все расходы на лечение, клиники боролись за бесплатных пациентов, чтобы потом среди них выбрать наиболее платежеспособных и дальше предоставлять им услуги платно. Сегодня коммерческим медицинским центрам экономически выгодно участвовать в программе госгарантий.
Если клиника в нее включена, то должна оказывать полный перечень всех утвержденных услуг бесплатно, фактически она уже ничем не отличается от государственной.
Единственное — у частников есть лимит на количество пациентов, которых можно принять в рамках ОМС за месяц. Если лечение плановое, эксперт рекомендует подождать до следующего месяца, а если необходима экстренная помощь, она должна быть оказана в любом случае.
Источник
Обязательное медицинское страхование
Постановление Совета министров Республики Крым от 26 декабря 2017 года № 715 «О Территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Республике Крым на 2018 год и плановый период 2019 и 2020 годов»
ПРИЛОЖЕНИЕ 24 к Тарифному соглашению «Среднее количество УЕТ в одной медицинской услуге, применяемое для обоснования объема и стоимости посещений при оказании первичной медико-санитарной специализированной стоматологической помощи в амбулаторных условиях»
АУЗ ВО «Воронежская областная клиническая стоматологическая поликлиника»
Уважаемые пациенты!
АУЗ ВО «Воронежская областная клиническая стоматологическая поликлиника» включена в реестр медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере обязательного медицинского страхования Воронежской области на 2019г.
С 28.12.2017г.
вводится в действие Классификатор медицинских услуг, оказываемых по стоматологии в медицинских организациях Воронежской области
в объеме ТП ОМС в новой редакции.
(ознакомится с данным классификатором можно в регистратуре поликлиники, на сайте АУЗ ВО «ВОКСП», на сайте ТФОМС ВО)
Администрация
Стоматологические услуги, предоставляемые бесплатно населению г. Воронежа по полису ОМС в рамках территориальной программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи, оказываются во всех бюджетных отделениях АУЗ ВО «Воронежская областная клиническая стоматологическая поликлиника»
Прием к врачу-стоматологу по полису ОМС осуществляется после получения талона в регистратуре при предъявлении полиса обязательного медицинского страхования, СНИЛС и паспорта в день обращения (Правила обязательного медицинского страхования, утвержденные приказом Минздравсоцразвития России от 28.
02.2011 №158н с изменениями от 25.03.2016 приказом Минздрава России №192н).
Список страховых компаний по которым в АУЗ ВО ВОКСП ведется прием:
- Страховая компания МСК «ИНКО-МЕД» — г. Воронеж, ул.Платонова,д.14,
тел. 255-01-70, 50-23-35; - Страховая компания «СОГАЗ-Мед» — г. Воронеж, ул. Московский проспект, д.4, тел. 239-05-64, 239-05-62
- Страховая компания МСК «ИНКО-МЕД» — г. Воронеж, ул.Платонова,д.14,
Уважаемые пациенты!
С целью получения справочно-консультативной помощи по вопросам качества и доступности медицинской помощи в сфере обязательного медицинского страхования можно обратиться в «Контакт-центр» Территориального Фонда обязательного медицинского страхования Воронежской области
телефон 8-800-775-95-39 Звонок бесплатный
Телефон работает круглосуточно, в выходные, праздничные и в нерабочее время в режиме «электронного секретаря»
Врач-стоматолог должен проинформировать Вас о:
- о названии, методе исследования или лечебной манипуляции;
- о цели и задачах исследования или лечения;
- о преимуществах данного вида исследования или метода лечения
- об объеме исследования или лечебной манипуляций, их продолжительности
- о возможных рисках, связанных с исследованием или проводимыми лечебными манипуляциями, неудобствах и дополнительных нагрузках
- обязанностях пациента в ходе исследования или лечения
Исследования, требуемые врачу-стоматологу для постановки или уточнения диагноза — рентгенографический или цифровой радиовизиографический снимок зубов при лечении пульпитов, периодонтитов, а также контрольные снимки после лечения осложнённых форм кариеса проводятся бесплатно.
В случае возникновения спорных вопросов Вам следует обратиться к заведующему отделением или заместителю главного врача по медицинской части.
Памятка для граждан о гарантиях бесплатного оказания медицинской помощи
Классификатор медицинских услуг, оказываемых по стоматологии в медицинских организациях Воронежской области в объеме территориальной программы ОМС, на 2021 год
Перечень медикаментов, пломбировочных материалов и других средств, используемых АУЗ ВО «ВОКСП» для лечения застрахованных граждан по оказанию бесплатной стоматологической помощи
Распоряжение Правительства РФ от 12.10.2019 N 2406-р (ред. от 23.11.2020) «Об утверждении перечня жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, а также перечней лекарственных препаратов для медицинского применения и минимального ассортимента лекарственных препаратов, необходимых для оказания медицинской помощи»(с изм. и доп., вступ. в силу с 01.01.2021)
Постановление Правительства Воронежской области от 29 декабря 2020 г.
N 1306 «О программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2021 год и на плановый период 2022 и 2023 годов на территории Воронежской области»
Постановление Правительства Воронежской области от 24 сентября 2020 № 917 О внесении изменений в постановление правительства Воронежской области от 27.12.2019 № 1306
Постановление Правительства РФ от 28.12.2020 N 2299 «О Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2021 год и на плановый период 2022 и 2023 годов»
ПЕРЕЧЕНЬ ЛЕКАРСТВЕННЫХ ПРЕПАРАТОВ, ОТПУСКАЕМЫХ НАСЕЛЕНИЮ В СООТВЕТСТВИИ С ПЕРЕЧНЕМ ГРУПП НАСЕЛЕНИЯ И КАТЕГОРИЙ ЗАБОЛЕВАНИЙ, ПРИ АМБУЛАТОРНОМ ЛЕЧЕНИИ КОТОРЫХ ЛЕКАРСТВЕННЫЕ ПРЕПАРАТЫ И ИЗДЕЛИЯ МЕДИЦИНСКОГО НАЗНАЧЕНИЯ ОТПУСКАЮТСЯ ПО РЕЦЕПТАМ ВРАЧЕЙ БЕСПЛАТНО, А ТАКЖЕ В СООТВЕТСТВИИ С ПЕРЕЧНЕМ ГРУПП НАСЕЛЕНИЯ, ПРИ АМБУЛАТОРНОМ ЛЕЧЕНИИ КОТОРЫХ ЛЕКАРСТВЕННЫЕ ПРЕПАРАТЫ ОТПУСКАЮТСЯ ПО РЕЦЕПТАМ ВРАЧЕЙ С 50-ПРОЦЕНТНОЙ СКИДКОЙ СО СВОБОДНЫХ ЦЕН
Перечень лекарственных препаратов, предназначенных для обеспечения лиц, больных гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, рассеянным склерозом, лиц после трансплантации органов и (или) тканей
Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, в том числе лекарственных препаратов для медицинского применения, назначаемых по решению врачебных комиссий медицинских организаций
Стоматология по полису ОМС | Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Башкортостан
В ежемесячном издании «Башкортостан кызы» за ноябрь 2019 года опубликована статья «Как качественно вылечить зубы и не разориться» на башкирском языке.
Материал подготовлен врачом-экспертом Центрального филиала ТФОМС РБ С.Р. Мингазовой.
Статья посвящена тому, как работает бесплатная стоматология по полису обязательного медицинского страхования (ОМС).
Бесплатная, а главное качественная стоматология по полису ОМС – не выдумка. Все пациенты, независимо от наличия льгот или материального состояния, могут бесплатно лечиться у стоматолога. Однако такое предложение актуально только для владельцев полисов и действует оно не везде.
Информацию о том, какие клиники работают по ОМС и где можно бесплатно лечиться, предоставляет страховая компания при оформлении полиса ОМС.
В статье говорится, что в настоящее время программа государственных гарантий, утверждаемая правительством, не содержит ограничений по видам и стоимости расходных материалов.
Если же в медицинском учреждении работающем по ОМС, пациенту говорят, что есть другой метод анестезии, другие расходные материалы, и они лучше, но используются платно, то необходимо сразу же позвонить в свою страховую компанию, выдавшую полис ОМС.
Сегодня медицинские страховщики выступают бесплатными адвокатами пациентов, консультируют по всем вопросам, помогают защищать право на качественную бесплатную медпомощь и, в том числе, вправе штрафовать поликлиники за нарушение законных интересов граждан.
Также, в том случае, если стоматолог настаивает на оплате той или иной услуги, необходимо связаться со страховой компанией и удостовериться, что услуга действительно не входит в программу ОМС, а оказывается на платной основе.
В программу ОМС не входят такие процедуры, как:
— профилактика и предупреждение болезней ротовой полости;
— восстановление коронок зубов;
— полимерные пломбы и материалы для наращивания зубов;
— имплантация, протезирование зубов.
| Код услуги по номенклатуре | КОНСУЛЬТАЦИЯ | Цена |
|---|---|---|
| В01.065.003 | Прием (осмотр, консультация) зубного врача первичный | 0,00 р. |
| В01.065.004 | Прием (осмотр, консультация) зубного врача повторный | 0,00 р. |
| В01.065.007 | Прием (осмотр, консультация) врача-стоматолога первичный | 0,00 р. |
| В01.065.008 | Прием (осмотр, консультация) врача-стоматолога повторный | 0,00 р. |
| В01.067.001 | Прием (осмотр, консультация) стоматолога-хирурга | 0,00 р. |
| РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ | Цена | |
| А06.07.003 | Прицельная внутриротовая контактная рентгенография | 0,00 р. |
| МЕСТНАЯ АНЕСТЕЗИЯ | Цена | |
В01.003.004. 004 |
Аппликационная анестезия | 0,00 р. |
| В01.003.004.002 | Проводниковая анестезия | 0,00 р. |
| В01.003.004.002 | Инфильтрационная анестезия | 0,00 р. |
| ИССЛЕДОВАНИЯ И ДИАГНОСТИКА | Цена | |
| А05.07.001 | Электроодонтометрия зуба | 0,00 р. |
| А12.07.001 | Витальное окрашивание твердых тканей зуба (в том числе применение кариес-индикатора) | 0,00 р. |
| А12.07.003 | Определение индексов гигиены полости рта | 0,00 р. |
| А12.07.004 | Определение парадоксальных индексов | 0,00 р. |
| ТЕРАПЕВТИЧЕСКИЕ УСЛУГИ | Цена | |
| А16.07.082.001 | Сошлифовывание твердых тканей зуба | 0,00 р. |
|
А16.07.002.009 |
Наложение временной пломбы | 0,00 р. |
| А16.07.091 | Снятие временной пломбы | 0,00 р. |
| А16.07.057 | Запечатывание фиссуры зуба герметиком | 0,00 р. |
| А16.07.002.001 | Восстановление зуба пломбой I, II, III, V, VI класс по Блэку с использованием стоматологических цементов (фосфат-цемент/стеклоиономерный цемент) |
0,00 р. |
|
А16.07.002.003 |
Восстановление зуба пломбой с нарушением контактного пункта II, III класс по Блэку с использованием стоматологических цементов (стеклоиономерного) | 0,00 р. |
| А16.07.002.005 | Восстановление зуба пломбой IV класс по Блэку с использованием стеклоиономерных цементов | 0,00 р. |
|
А16.07.002.011 |
Восстановление зуба пломбой I, V, VI класс по Блэку с использованием материалов из фотополимеров | 0,00 р. |
| А16.07.002.012 | Восстановление зуба пломбой IV класса по Блэку с использованием материалов из фотополимеров | 0,00 р. |
| А16.07.031 | Восстановление зуба пломбировочными материалами с использованием анкерных штифтов | 0,00 р. |
| А16.07.031.001 | Восстановление зуба пломбировочными материалами с использованием анкерных штифтов стеклоиономерным цементом | 0,00 р. |
|
А16.07.031.002 |
Восстановление зуба пломбировочными материалами с использованием анкерных штифтов фотополимерным композитом 1 штифт/2-3 штифта | 0,00 р. |
| А16.07.093 | Фиксация внутриканального штифта/вкладки | 0,00 р. |
| А16.07.094 | Удаление внутриканального штифта/вкладки | 0,00 р. |
| А16.07.025.001 | Избирательное полирование зуба | 0,00 р. |
| ЛЕЧЕНИЕ ОСЛОЖНЕНИЙ КАРИЕСА (ЭНДОДОНТИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ КОРНЕВЫХ КАНАЛОВ) | Цена | |
| А11.07.027 | Наложение девитализирующей пасты | 0,00 р. |
А16.07.010. 001 |
Экстирпация пульпы или ее распада однокорневого зуба | 0,00 р. |
| А16.07.010.002 | Экстирпация пульпы или ее распада многокорневого зуба | 0,00 р. |
| А16.07.030.001 | Инструментальная и медикаментозная обработка хорошо проходимого корневого канала | 0,00 р. |
| А16.07.030.002 | Инструментальная и медикаментозная обработка плохо проходимого канала | 0,00 р. |
| А16.07.030.003 | Временное пломбирование лекарственным препаратом корневого канала | 0,00 р. |
| А16.07.082.001 | Распломбировка корневого канала ранее леченного пастой | 0,00 р. |
| А16.07.082.002 | Распломбировка одного корневого канала ранее леченного зуба фосфатцементом/резорцин-формальдегидным методом | 0,00 р. |
| А16.07.008.001 | Пломбирование корневого канала зуба пастой | 0,00 р. |
| А16.07.008.002 | Пломбирование корневого канала зуба гуттаперчивыми штифтами | 0,00 р. |
| ПРОФИЛАКТИКА | Цена | |
| А22.07.002 | Ультразвуковое удаление наддесневых и поддесневых зубных отложений в области зуба | 0,00 р. |
| А22.07.002 | Ультразвуковым методом и щеточкой с зубов | 0,00 р. |
| А16.07.020 | Комплексная гигиеническая чистка комбинированным методом (2 зубных ряда) ультразвук + Air Flow | 0,00 р. |
| А11.07.010 | Введение лекарственных препаратов в парадонтальный канал | 0,00 р. |
| А11.07.022 | Аппликация лекарственного препарата на слизистую оболочку полости рта | 0,00 р. |
| А16.07.051 | Профессиональная гигиена полости рта и зубов | 0,00 р. |
| А11.07.012 | Глубокое фторирование эмали зуба | 0,00 р. |
| А11.07.024 | Местное применение реминерализующих препаратов в области зуба | 0,00 р. |
| А13.30.007 | Обучение гигиене полости рта | 0,00 р. |
| ХИРУРГИЯ | Цена | |
| А16.07.097 | Наложение шва на слизистую оболочку рта | 0,00 р. |
| А16.07.095.001 | Остановка луночкового кровотечения без наложения швов методом тампонады | 0,00 р. |
| А16.07.095.002 | Остановка луночкового кровотечения без наложения швов с использованием гемостатических материалов | 0,00 р. |
| А16.07.001.002 | Удаление постоянного зуба | 0,00 р. |
| А16.07.001.003 | Удаление зуба сложное с разъединением корней | 0,00 р. |
| А16.07.024 | Операция удаления ретинированного, дистопированного или сверхкомплектного зуба | 0,00 р. |
| А16.07.058 | Лечение перикоронорита (промывание, рассечение и/или иссечение капюшона) | 0,00 р. |
| ИМПЛАНТАЦИЯ (ХИРУРГИЧЕСКАЯ ЧАСТЬ) | Цена | |
| А16.07.054 | Внутрикостная дентальная имплантация | 0,00 р. |
| А16.07.054.001 | Внутрикостная дентальная имплантация системы Dentium и Implantium для дальнейшего зубопротезирования | 0,00 р. |
| А16.07.054.002 | Установка формирователя десны | 0,00 р. |
| А16.07.054.003 | Использование системы подачи физ.раствора | 0,00 р. |
| ОРТОПЕДИЧЕСКИЕ УСЛУГИ | Цена | |
| А02.07.010.001 | Снятие оттиска с одной челюсти альгинатной массой | 0,00 р. |
| А02.07.010.002 | Снятие оттиска с одной челюсти массой из силикона | 0,00 р. |
| А02.07.010.003 | Снятие оттиска с одной челюсти с использованием индивидуальной ложки с коррегирующей силиконовой массой | 0,00 р. |
| А02.07.010.004 | Снятие оттиска с одной челюсти с имплантов | 0,00 р. |
| НЕСЪЕМНОЕ ПРОТЕЗИРОВАНИЕ | Цена | |
| А16.07.004 | Восстановление зуба коронкой | 0,00 р. |
| А16.07.004.001 | Восстановление зуба коронкой временной прямым/лабораторным методом | 0,00 р. |
| А16.07.004.002 | Восстановление зуба коронкой пластмассовой | 0,00 р. |
| А16.07.004.003 | Восстановление зуба коронкой штамповоной | 0,00 р. |
| А16.07.004.005 | Восстановление зуба коронкой цельнометаллической | 0,00 р. |
|
А16. |
Восстановление зуба коронкой металлокеромической | 0,00 р. |
|
А16.07.004.009 |
Восстановление зуба коронкой постоянной безметалловой их диоксида циркония | 0,00 р. |
| А16.07.033 | Восстановление зуба коронкой с использованием цельнолитой культевой вкладки | 0,00 р. |
| А16.07.033.001 | Восстановление зуба коронкой с использованием цельнолитой культевой вкладки (без стоимости коронки) | 0,00 р. |
| СЪЕМНЫЕ ПРОТЕЗЫ | Цена | |
| А16.07.035 | Протезирование частичными съемными пластиночными протезами | 0,00 р. |
А16. 07.035.001 |
Протезирование частичными съемными пластиночными протезами (1 челюсть) | 0,00 р. |
| А16.07.035.002 | Протезирование частичными съемными пластиночными протезами (1 челюсть) из безмономерной пластмассы | 0,00 р. |
| А16.07.035.003 | Протезирование частичными съемными пластиночными протезами с армированием (1 челюсть) | 0,00 р. |
| А16.07.035.004 | Протезирование частичными съемными пластиночными протезами из нейлона (1 челюсть) до 3 зубов/более 3 зубов | 0,00 р. |
| А16.07.035.005 | Протезирование частичными съемными пластиночными протезами для временного замещения 1-3 отсутствующих зубов (иммедиат-протез) | 0,00 р. |
|
А16. |
Протезирование полными съемными пластиночными протезами (1 челюсть) | 0,00 р. |
| А16.07.023.002 | Протезирование полными съемными пластиночными протезами (1 челюсть) из безмономерной пластмассы | 0,00 р. |
| А16.07.036 | Протезирование съемными бюгельными протезами | 0,00 р. |
| А16.07.036.001 | Протезирование съемными бюгельными протезами с кламмерной фиксацией (1 челюсть) | 0,00 р. |
|
А16.07.036.002 |
Протезирование съемными бюгельными протезами с замковой фиксацией (1 челюсть) | 0,00 р. |
| А16.07.036.003 | Протезирование съемными бюгельными протезами с кламмерной фиксацией-нейлоновые кламмеры (1 челюсть) | 0,00 р. |
| ПРОТЕЗИРОВАНИЕ С УПОРОМ НА ИМПЛАНТЫ | Цена | |
| А16.07.006 | Протезирование зуба с использованием импланта | 0,00 р. |
| Установка трансфера | 0,00 р. | |
| Установка абатмента | 0,00 р. | |
| А16.07.006.001 | Протезирование зуба с использованием импланта коронкой постоянной металлоерамической | 0,00 р. |
| А16.07.006.002 | Протезирование зуба с использованием импланта коронкой постоянной безметалловой из диоксида циркония | 0,00 р. |
| А16.07.006.003 | Протезирование зуба с использованием импланта коронкой постоянной безметалловой цельнокерамической | 0,00 р. |
| А16.07.006.004 | Протезирование зуба с использованием импланта индивидуальным абатментом (без стоимости коронки) | 0,00 р. |
| А16.07.006.005 | Протезирование зуба с использованием импланта временной коронкой с винтовой или цементной фиксацией (1 единица) | 0,00 р. |
| ПРОЧИЕ ОРТОПЕДИЧЕСКИЕ УСЛУГИ | Цена | |
| А16.07.053 | Снятие несъемной ортопедической конструкции (1 единица) | 0,00 р. |
| А16.07.053.001 | Снятие металлокерамической коронки | 0,00 р. |
| А16.07.053.002 | Снятие металлической коронки | 0,00 р. |
| А16.07.053.003 | Снятие несъемной ортопедической конструкции с импланта | 0,00 р. |
| А16.07.049 | Повторная фиксация на постоянный цемент несъемных ортопедических конструкций | 0,00 р. |
| А16.07.049.001 | Повторная фиксация на постоянный цемент несъемных ортопедических конструкций (1 единица) на фосфат-цемент | 0,00 р. |
| А23.07.002.013 | Коррекция съемного протеза, изготовленного в другой клинике | 0,00 р. |
| А23.07.002.014 | Починка перелома базиса | 0,00 р. |
| А23.07.002.015 | Починка протеза-приварка кламмера | 0,00 р. |
| ЭСТЕТИЧЕСКОЕ ОТБЕЛИВАНИЕ | Цена | |
| А16.07.050 | Химическое отбеливание зубов с использованием систем “Amazing White” (одна процедура отбеливания на фронтальную группу зубов) | 0,00 р. |
07.004.008
07.023.001| № п/п | Наименование |
|---|---|
| 1 | Проволока для шинирования |
| 2 | Цементы силикатные, силико-фосфатные и стеклоиономерные отечественного производства |
| 3 | Пластмасса для пломбирования зубов отечественного производства |
| 4 | Композитные пломбировочные материалы химического отверждения отечественного производства |
| 5 | Композитные пломбировочные материалы светового отверждения отечественного производства |
| 6 | Кальцийсодержащие подкладочные материалы отечественного производства |
| 7 | Временные пломбировочные материалы отечественного производства |
| 8 | Материалы для медикаментозного лечения, временной остановки кровотечения, расширения, прохождения, распломбирования корневых каналов |
| 9 | Материалы для временного и постоянного пломбирования корневых каналов отечественного производства |
| 10 | Штифты: гуттаперчивые, бумажные |
| 11 | Бондинговые системы и протравочные гели отечественного производства |
| 12 | Защитные покрытия для пломб отечественного производства |
| 13 | Ретракционные нити |
| 14 | Девитализирующие пасты отечественного производства: |
| 15 | Фторсодержащие средства для профилактики кариеса отечественного производства |
| 16 | Препараты для серебрения зубов отечественного производства |
| 17 | Герметики отечественного и импортного (для детей до 15 лет) производства |
| 18 | Полировочные пасты отечественного производства |
| 19 | Средства для аппликационной анестезии отечественного производства |
| 20 | Средства для лечения заболеваний пародонта и слизистой оболочки полости рта отечественного производства (кроме адгезивных лекарственных плёнок) |
| 21 | Остеопластические материалы отечественного производства |
| 22 | Материалы для удаления зубных отложений отечественного производства |
| 23 | Материалы для снятия повышенной чувствительности твердых тканей зуба отечественного производства |
| 24 | Средства для диагностики кариеса отечественного производства |
| 25 | Материалы для ортодонтического приёма: альгинатный слепочный материал, гипс зуботехнический, пластмасса стоматологическая, воск для зуботехнических работ, проволока ортодонтическая, порошок полировочный, лак разделительный, лак изоляционный, гарнитуры зубов пластмассовые (детские) |
Для пациентов
Мы оказываем все виды стоматологических услуг: лечение кариеса и его осложнений с применением современных технологий; восстанавливаем разрушенные зубы.
На базе АНО «Объединение «Стоматология» проводится комплексное лечение пациентов с заболеваниями пародонта, безболезненно и эффективно.
Мы осуществляем ортодонтическое лечение: исправляем аномалии прикуса и положения зубов при помощи несъемной техники – «брекет-системы» в любом возрасте.
Проводим зубосохраняющие операции: не удаляя безнадёжных зубов, восстанавливаем жевательную и эстетическую функцию.
Предлагаем ортопедическое лечение с использованием металлокерамики, бюгельных (дуговых) протезов, протезирование на имплантатах.
Особое внимание уделяем профилактике. Наши специалисты планируют и проводят индивидуальные курсы профилактических мероприятий для детей и взрослых, индивидуальные и групповые занятия по обучению гигиене полости рта. Пациентам может быть предложена профессиональная чистка зубов с помощью ультразвуковых аппаратов Piezon-master, Air-Flow.
Наша организация оказывает стоматологическую помощь в рамках программы обязательного медицинского страхования (по полису ОМС), медицинского добровольного страхования (ДМС), а так же все филиалы оказывают платные услуги взрослым пациентам вне зависимости от адреса регистрации и проживания.
Бесплатная помощь по полису ОМС оказывается детям от 0 до 18 лет:
-
Филиал № 4 ул. Гурзуфская, 16 — прием детей Верх-Исетского района.
-
Филиал №16 ул. Ст. Большевиков, 27 — прием детей Орджоникидзевского района.
Бесплатная помощь по полису ОМС оказывается взрослым пациентам:
-
Головная организация ул. Белореченская,26 — прием жителей Верх-Исетского района.
-
Филиал №2 ул. 40 лет Октября, 23 — прием жителей Орджоникидзевского района.
-
Филиал №6 ул. Фрезеровщиков,28 — прием жителей Орджоникидзевского района.
-
Филиал №10 ул. Авиационная, 63/3 — прием жителей Чкаловского района (кроме мкр.Химмаш).
Заявления и жалобы подлежат обязательному рассмотрению и ответу, если они направлены в письменной форме с указанием ФИО и почтового адреса заявителя на имя главного врача.
Анкету для оценки качества условий оказания услуг нашей медицинской организации вы можете заполнить здесь или на бумажном носителе в каждом филиале.
| Код услуги | Наименование услуги | Число УЕТ | |
|---|---|---|---|
| взрослый прием | детский прием | ||
| А12.07.001 | Витальное окрашивание твердых тканей зуба | 0,35 | 0,35 |
| А12.07.003 | Определение индексов гигиены полости рта | 0,61 | 0,61 |
| А12.07.004 | Определение пародонтальных индексов | 0,76 | 0,76 |
| В01.003.004.002 | Проводниковая анестезия | 0,96 | 0,96 |
| В01.003.004.004 | Аппликационная анестезия | 0,31 | 0,31 |
| В01.003.004.005 | Инфильтрационная анестезия | 0,5 | 0,5 |
| А06.30.002 | Описание и интерпретация рентгенографических изображений | 0,93 | 0,93 |
| А06.07.010 | Радиовизиография челюстно-лицевой области | 0,75 | 0,75 |
| A11.07.011 | Инъекционное введение лекарственных препаратов в челюстно-лицевую область | 1,1 | 1,1 |
| А25.07.001 | Назначение лекарственных препаратов при заболеваниях полости рта и зубов | 0,25 | 0,25 |
| А05.07.001 | Электроодонтометрия зуба | 0,42 | 0,42 |
| В01.064.003 | Прием (осмотр, консультация) врача-стоматолога детского первичный | 1,95 | |
| В01.064.004 | Прием (осмотр, консультация) врача-стоматолога детского повторный | 1,37 | |
| В04.064.001 | Диспансерный прием (осмотр, консультация) врача-стоматолога детского | 1,19 | |
| В01.065.007 | Прием (осмотр, консультация) врача-стоматолога первичный | 1,68 | 1,95 |
| В01.065.008 | Прием (осмотр, консультация) врача-стоматолога повторный | 1,18 | 1 37 х t |
| B04.065.005 | Диспансерный прием (осмотр, консультация) врача-стоматолога | 1,25 | 1,19 |
| B01.065.001 | Прием (осмотр, консультация) врача-стоматолога-терапевта первичный | 1,68 | |
| B01.065.002 | Прием (осмотр, консультация) врача-стоматолога-терапевта повторный | 1,18 | |
| B04.065.001 | Диспансерный прием (осмотр, консультация) врача-стоматолога-терапевта | 1,25 | |
| B01.065.003 | Прием (осмотр, консультация) зубного врача первичный | 1,68 | 1,95 |
| B01.065.004 | Прием (осмотр, консультация) зубного врача повторный | 1,18 | 1,37 |
| B04.065.003 | Диспансерный прием (осмотр, консультация) зубного врача | 1,25 | 1,19 |
| B01.065.005 | Прием (осмотр, консультация) гигиениста стоматологического первичный | 1,5 | 1,5 |
| B01.065.006 | Прием (осмотр, консультация) гигиениста стоматологического повторный | 0,9 | 0,9 |
| A03.07.001 | Люминесцентная стоматоскопия | 0,63 | 0,63 |
| A11.07.010 | Введение лекарственных препаратов в пародонтальный карман | 0,99 | 0,99 |
| A11.07.022 | Аппликация лекарственного препарата на слизистую оболочку полости рта | 0,45 | 0,45 |
| A16.07.051 | Профессиональная гигиена полости рта и зубов1 | 2 | 2 |
| A16.07.082 | Сошлифовывание твердых тканей зуба | 0,25 | 0,25 |
| A11.07.023 | Применение метода серебрения зуба | 0,88 | 0,88 |
| A15.07.003 | Наложение лечебной повязки при заболеваниях слизистой оболочки полости рта и пародонта в области одной челюсти | 2 | 2 |
| А16.07.002.001 | Восстановление зуба пломбой I, II, III, V, VI класс по Блэку с использованием стоматологических цементов2 | 1,53 | 1,53 |
| А16.07.002.002 | Восстановление зуба пломбой I, II, III, V,VI класс по Блэку с использованием материалов химического отверждения2 | 1,95 | 1,95 |
| А16.07.002.003 | Восстановление зуба пломбой с нарушением контактного пункта II, III класс по Блэку с использованием стоматологических цементов2 | 1,85 | 1,85 |
| А16.07.002.004 | Восстановление зуба пломбой с нарушением контактного пункта II, III класс по Блэку с использованием материалов химического отверждения2 | 2,5 | 2,5 |
| А16.07.002.005 | Восстановление зуба пломбой пломбой IV класс по Блэку с использованием стеклоиномерных цементов2 | 2,45 | 2,45 |
| А16.07.002.006 | Восстановление зуба пломбой пломбой IV класс по Блэку с использованием материалов химического отверждения2 | 3,25 | 3,25 |
| А16.07.002.007 | Восстановление зуба пломбой из амальгамы I, V класс по Блэку2 | 1,95 | 1,95 |
| А16.07.002.008 | Восстановление зуба пломбой из амальгамы II класс по Блэку2 | 2,33 | 2,33 |
| А16.07.002.010 | Восстановление зуба пломбой I, V, VI класс по Блэку с использованием материалов из фотополимеров2 | 3,35 | 3,35 |
| А16.07.002.011 | Восстановление зуба пломбой с нарушением контактного пункта II, III класс по Блэку с использованием материалов из фотополимеров2 | 3,75 | 3,75 |
| А16.07.002.012 | Восстановление зуба пломбой IV класс по Блэку с использованием материалов из фотополимеров2 | 4 | 4 |
| А16.07.002.009 | Наложение временной пломбы | 1,25 | 1,25 |
| А16.07.091 | Снятие временной пломбы | 0,25 | 0,25 |
| А16.07.092 | Трепанация зуба, искусственной коронки | 0,48 | 0,48 |
| А16.07.008.001 | Пломбирование корневого канала зуба пастой | 1,16 | 1,16 |
| А11.07.027 | Наложение девитализирующей пасты | 0,03 | 0,03 |
| А16.07.009 | Пульпотомия (ампутация коронковой пульпы) | 0,21 | 0,21 |
| А16.07.010 | Экстирпация пульпы | 0,46 | 0,46 |
| А16.07.019 | Временное шинирование при заболеваниях пародонта | 1,98 | 1,98 |
| А16.07.020.001 | Удаление наддесневых и поддесневых зубных отложений в области зуба ручным методом4 | 0,32 | 0,32 |
| А16.07.025.001 | Избирательное полирование зуба | 0,2 | 0,2 |
| А22.07.002 | Ультразвуковое удаление наддесневых и поддесневых зубных отложений в области зуба4 | 0,2 | 0,2 |
| А16.07.030.001 | Инструментальная и медикаментозная обработка хорошо проходимого корневого канала | 0,92 | 0,92 |
| А16.07.030.002 | Инструментальная и медикаментозная обработка плохо проходимого корневого канала | 1,71 | 1,71 |
| А16.07.030.003 | Временное пломбирование лекарственным препаратом корневого канала | 0,5 | 0,5 |
| А16.07.039 | Закрытый кюретаж при заболеваниях пародонта в области зуба4 | 0,31 . | 0,31 |
| А16.07.082.001 | Распломбировка корневого канала ранее леченного пастой | 2 | 2 |
| А16.07.082.002 | Распломбировка одного корневого канала ранее леченного фосфатцементом/резорцин-формальдегидным методом | 3,55 | 3,55 |
| В01.067.001 | Прием (осмотр, консультация) врача-стоматолога-хирурга первичный | 1,4 | 1,4 |
| В01.067.002 | Прием (осмотр, консультация) врача-стоматолога-хирурга повторный | 1,08 | 1,08 |
| А11.03.003 | Внутрикостное введение лекарственных препаратов | 0,82 | 0,82 |
| А15.03.007 | Наложение шины при переломах костей | 6,87 | 6,87 |
| А15.03.011 | Снятие шины с одной челюсти | 1,43 | 1,43 |
| А15.04.002 | Наложение иммобилизационной повязки при вывихах (подвывихах) суставов | 2,55 | 2,55 |
| А15.07.001 | Наложение иммобилизационной повязки при вывихах (подвывихах) зубов | 2,96 | 2,96 |
| A15.01.003 | Наложение повязки при операции в челюстнолицевой области | 1,06 | 1,06 |
| A15.07.002 | Наложение повязки при операциях в полости рта | 1,06 | 1,06 |
| A16.01.004 | Хирургическая обработка раны или инфицированной ткани6 | 1,3 | 1,3 |
| A16.01.008 | Сшивание кожи и подкожной клетчатки/ | 0,84 | 0,84 |
| A16.07.097 | Наложение шва на слизистую оболочку рта | 0,84 | 0,84 |
| A16.01.012 | Вскрытие и дренирование флегмоны (абсцесса) | 2 | 2 |
| A16.01.016 | Удаление атеромы | 2,33 | 2,33 |
| A16.01.030 | Иссечение грануляции | 2,22 | 2,22 |
| A16.04.018 | Вправление вывиха сустава | 1 | 1 |
| A16.07.095.001 | Остановка луночного кровотечения без наложения швов методом тампонады | 1,25 | 1,25 |
| A16.07.095.002 | Остановка луночного кровотечения без наложения швов с использованием гемостатических материалов | 1 | 1 |
| A16.07.001.001 | Удаление временного зуба | 1,01 | 1,01 |
| А16.07.001.002 | Удаление постоянного зуба | 1,55 | 1,55 |
| А16.07.001.003 | Удаление зуба сложное с разъединением корней | 2,58 | 2,58 |
| А16.07.024 | Операция удаления ретинированного, дистопированного или сверхкомплектного зуба | 3 | 3 |
| А16.07.040 | Лоскутная операция в полости рта* | 2,7 | 2,7 |
| А16.07.007 | Резекция верхушки корня | 3,78 | 3,78 |
| А16.07.011 | Вскрытие подслизистого или поднадкостничного очага воспаления в полости рта | 1 | 1 |
| А16.07.012 | Вскрытие и дренирование одонтогенного абсцесса | 0,97 | 0,97 |
| А16.07.013 | Отсроченный кюретаж лунки удаленного зуба | 1,03 | 1,03 |
| А16.07.014 | Вскрытие и дренирование абсцесса полости рта | 2,14 | 2,14 |
| А16.07.015 | Вскрытие и дренирование очага воспаления мягких тканей лица или дна полости рта | 2,41 | 2,41 |
| А16.07.016 | Цистотомия или цистэктомия | 3,89 | 3,89 |
| А16.07.017.002 | Коррекция объема и формы альвеолярного 9 отростка | 1,22 | 1,22 |
| А16.07.026 | Г ингивэктомия | 4,3 | 4,3 |
| А16.07.089 | Г ингивопластика | 4,3 | 4,3 |
| А16.07.038 | Открытый кюретаж при заболеваниях пародонта в области зуба4 | 1 | 1 |
| А16.07.042 | Пластика уздечки верхней губы | 2,1 | 2,1 |
| А16.07.043 | Пластика уздечки нижней губы | 2,1 | 2,1 |
| А16.07.044 | Пластика уздечки языка | 1 | 1 |
| А16.07.096 | Пластика перфорации верхнечелюстной пазухи | 4 | 4 |
| А16.07.008.003 | Закрытие перфорации стенки корневого канала зуба | 1,8 | 1,8 |
| А16.07.058 | Лечение перикоронита (промывание, рассечение и/или иссечение капюшона) | 1,04 | 1,04 |
| А16.07.059 | Гемисекция зуба | 2,6 | 2,6 |
| А11.07.025 | Промывание протока слюнной железы | 1,85 | 1,85 |
| А16.22.012 | Удаление камней из протоков слюнных желез | о | 3 |
| А16.30.064 | Иссечение свища мягких тканей | 2,25 | 2,25 |
| А16.30.069 | Снятие послеоперационных швов (лигатур) | 0,38 | 0,38 |
| A17.07.001 | Электрофорез лекарственных препаратов при патологии полости рта и зубов | 1,5 | 1,5 |
| A17.07.003 | Диатермокоагуляция при патологии полости рта и зубов | 0,5 | 0,5 |
| A17.07.006 | Депофорез корневого канала зуба | 1,5 | 1,5 |
| A17.07.007 | Дарсонвализация при патологии полости рта | 2 | 2 |
| A17.07.008 | Флюктуоризация при патологии полости рта и зубов | 1,67 | 1,67 |
| А17.07.009 | Воздействие электрическими полями при патологии полости рта и зубов | 1 | 1 |
| A17.07.010 | Воздействие токами надтональной частоты (ультратонотерапия) при патологии полости рта и зубов | 1 | 1 |
| A17.07.011 | Воздействие токами ультравысокой частоты при патологии полости рта и зубов | 1,25 | 1,25 |
| A22.07.005 | Ультрафиолетовое облучение ротоглотки | 1,25 | 1,25 |
| A22.07.007 | Ультрафонофорез лекарственных препаратов на область десен | 1 | 1 |
| Ортодонтия | |||
| В01.063:001 | Прием (осмотр, консультация) врача-ортодонта первичный | 4,21 | |
| В01.063.002 | Прием (осмотр, консультация) врача-ортодонта повторный | 1,38 | |
| B04.063.001 | Диспансерный прием (осмотр, консультация) врача-ортодонта | 1,69 | |
Профилактика лучше лечения
В развивающихся странах растет число случаев кариеса и заболеваний десен, которые можно предотвратить. Докладывают Апиради Треруткуаркул и Карл Грубер.
Бюллетень Всемирной организации здравоохранения 2015; 93: 594-595. DOI: http://dx.doi.org/10.2471/BLT.15.020915
В начале 2000-х годов Таиланд находился в агонии по внедрению всеобщего медицинского обслуживания для своих граждан, и Пратип Фантумванит знал — за годы стоматологической практики и исследований — что кариес чрезвычайно широко распространен среди взрослых и детей в развивающейся стране.
Эластус Чонде, менеджер стоматологического проекта, учит детей чистить зубы. Чонде работал над проектом Глобального детского стоматологического фонда в Замбии в 2012 году. Проект ориентирован на 1000 малообеспеченных семей в Замбии.
© Глобальный детский стоматологический фонд
Phantumvanit объединилась с министерством здравоохранения, чтобы создать новый штат стоматологических медсестер для работы в сельских медицинских центрах и общественных больницах.
Эти медсестры стали ключом к реализации программы по профилактике кариеса и заболеваний десен.
«В нашей стране было мало стоматологов, и большинство людей не могли позволить себе стоматологические услуги», — вспоминает Фантумванит, который основал факультет стоматологии в Университете Таммасат в Бангкоке, где он является профессором. «Эти стоматологические медсестры хорошо работали с соответствующим оборудованием и технологиями, чтобы удовлетворить эту потребность».
Основным элементом тайских программ гигиены полости рта является поощрение чистки зубов фторированной зубной пастой в начальных школах — санитарное просвещение стало возможным благодаря сотрудничеству с учителями и родителями.
Результат: доля детей с кариесом постоянных зубов уменьшилась, а дети, родители и школьные учителя больше осознают важность здоровья полости рта, согласно национальному исследованию здоровья полости рта 2013 года.
Заболевания полости рта, такие как кариес или кариес (кариес) и заболевание десен (пародонтоз), являются одними из наиболее распространенных неинфекционных заболеваний в мире и, как правило, одними из самых игнорируемых.
«Заболеваемость кариесом в странах с низким и средним уровнем дохода быстро растет среди взрослых и детей, и в будущем без устойчивых программ профилактики возникнет огромное бремя этой проблемы со здоровьем», — говорит профессор Пол Эрик Петерсен, директор Сотрудничающий центр Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) в области общественного здоровья полости рта и исследований при Копенгагенском университете в Дании.
По данным Всемирной базы данных ВОЗ по гигиене полости рта, кариес поражает примерно 60–90% школьников и почти 100% взрослых во всем мире.
Тяжелое стоматологическое заболевание может привести к потере зубов, и распространенность полной потери зубов быстро растет в странах с низким и средним уровнем доходов, в то время как в настоящее время около 30% населения мира в возрасте 65–74 лет теряют все свои естественные зубы.
Согласно недавнему исследованию Global Burden of Disease, нелеченый кариес является наиболее распространенным из 291 серьезного заболевания и травмы. Заболевания пародонта занимают шестое место по распространенности.
«Если не лечить стоматологические заболевания, они могут вызвать сильную боль, инфекцию и негативно повлиять на качество жизни, рост детей, посещаемость школы и успеваемость, а также могут привести к снижению производительности труда и прогулам у взрослых», — говорит Вагнер Марценес, директор по исследованиям. в Barts Health NHS Trust в Лондоне, Соединенное Королевство Великобритании и Северной Ирландии, который возглавлял Группу исследований здоровья полости рта в рамках исследования глобального бремени болезней.
«Тот факт, что бремя предотвратимого кариеса и заболеваний десен увеличивается… должен послужить тревожным сигналом для политиков, чтобы они осознали важность здоровья зубов», — говорит Марценес.
В ответ на рост числа заболеваний полости рта страны с высоким уровнем доходов полагаются на лечение, стоимость которого часто ложится на отдельных людей, в то время как профилактические меры, такие как фторирование воды, за последние 30 лет улучшили ситуацию в некоторых из этих стран.
Для стран с низким и средним уровнем доходов удовлетворение текущих потребностей в лечении превысит большинство бюджетов здравоохранения, и профилактика останется единственным жизнеспособным вариантом.
«ВОЗ работает со странами над разработкой политики по предотвращению проблем со здоровьем полости рта: чтобы у меньшего количества людей в первую очередь разовьется кариес, болезни десен и другие заболевания полости рта», — говорит д-р Хироши Огава, стоматолог ВОЗ.
Ключевыми факторами, вызывающими эпидемию кариеса, являются растущее потребление сладких продуктов и напитков и неадекватное использование фторированной зубной пасты, воды, соли и молока для предотвращения кариеса.
«Это в первую очередь то, что мы называем бесплатными сахарами и — сахарами, добавляемыми в пищевые продукты производителями, поварами и потребителями, — которые вызывают кариес», — говорит профессор Паула Мойнихан, руководитель Сотрудничающего центра ВОЗ по питанию и гигиене полости рта в Университете Ньюкасла в Ньюкасле. Объединенное королевство.
«Во многих промышленно развитых странах рацион включает в себя все больше продуктов с высоким — и часто скрытым — содержанием сахара, таких как сухие завтраки, крендели и кетчуп», — говорит Мойнихан, главный исследователь в одном из систематических обзоров, которые предоставили научное обоснование пересмотренных руководящих принципов ВОЗ по потреблению бесплатных сахаров, выпущенных в марте.
В 2003 г. руководство ВОЗ рекомендовало людям ограничивать потребление свободного сахара до менее 10% от дневной нормы калорий. В то время пищевая промышленность горячо оспаривала эту рекомендацию.
Десять лет спустя появившиеся с тех пор научные данные не только подкрепили рекомендацию 2003 года, но и поддержали сокращение свободного сахара до менее 5% от дневной нормы калорий, чтобы получить дополнительную пользу для здоровья, включая уменьшение разрушения зубов.
Но для опытных пропагандистов общественного здравоохранения, таких как доктор Ноэлин Разанамихаджа из Мадагаскара, ключевой вывод систематического обзора Мойнихана и его коллег — что чем больше люди потребляют сахара, тем больше у них кариеса — не стал сюрпризом.
«На Мадагаскаре мы часто употребляем пищу и напитки, содержащие свободный сахар, и традиционно мы не чистим зубы регулярно», — говорит Разанамихаджа, профессор Университета Махадзанги.
«В результате у наших детей наблюдается чрезвычайно высокий уровень кариеса, у многих из них болят зубы, и это сказывается на школьных часах и обучении», — говорит Разанамихаджа, который помог создать программу профилактики заболеваний полости рта на Мадагаскаре в 1996 году.
«Нам удалось сделать эту программу устойчивой, наладив тесное сотрудничество со всеми вовлеченными сторонами: министерством здравоохранения, должностными лицами общественного здравоохранения, стоматологами, учителями, сообществами, школами и семьями», — говорит она, добавляя: «Семьи поддерживают программу в школах. и делать небольшие финансовые вклады в это. Зубные щетки и зубная паста производятся на месте и продаются по разумным ценам, и опросы показали, что с 1996 года у нас улучшилось здоровье полости рта и повысилась осведомленность населения о здоровье полости рта ».
Ранний пример школьного обучения гигиене полости рта в Таиланде.
ВОЗ
Многие страны с высоким уровнем доходов по-прежнему в значительной степени полагаются на лечение, которое составляет от 5% до 10% их расходов на здравоохранение, а не на профилактику.
Однако лечение не подходит для большинства людей в странах с низким и средним уровнем доходов из-за высокой стоимости и отсутствия стоматологов.В то же время потребление сладких продуктов питания и напитков в развивающихся странах увеличивается.
«В странах с низким и средним уровнем доходов распространенность кариеса растет, и в большинстве случаев его не лечат или удаляют зуб в случае боли или других симптомов», — говорит Петерсен, возглавлявший глобальную программу ВОЗ по здоровью полости рта. на 12 лет.
«У этих стран нет достаточных экономических ресурсов для удовлетворения потребностей в стоматологическом лечении, и именно поэтому нам нужны системы гигиены полости рта, ориентированные на профилактику заболеваний и укрепление здоровья», — говорит он.
В 2003 году ВОЗ выделила четыре основных сообщения о здоровье полости рта для маленьких детей и семей, которые должны быть усилены посредством проектов санитарного просвещения, таких как проекты на Мадагаскаре и Таиланде: чистите зубы два раза в день, используйте эффективную фторированную зубную пасту, потребляйте меньше сладких продуктов и напитков. каждый день ешьте больше фруктов и овощей.
Профилактика заболеваний полости рта и других неинфекционных заболеваний также потребует более жесткой политики в области пищевых продуктов во многих странах, включая «… маркировку продуктов питания и питания, просвещение потребителей, регулирование маркетинга продуктов питания и безалкогольных напитков с высоким содержанием свободных сахаров и налоговую политику нацеливание на продукты с высоким содержанием свободных сахаров », согласно пересмотренному руководству ВОЗ под названием« Потребление сахара для взрослых и детей ».
И хотя существует множество научных доказательств того, что регулярная чистка зубов фторированной зубной пастой помогает предотвратить кариес, в большинстве развивающихся стран нет доступных зубных паст или зубных щеток, не говоря уже о фторированной воде, соли или молоке.
В исследовании 2008 года глобальной доступности фторированной зубной пасты д-р Хабиб Бензиан, преподающий в Стоматологическом колледже Нью-Йоркского университета в Соединенных Штатах Америки, и его коллеги обнаружили разительные различия в годовых семейных расходах, необходимых для покупки годичной зубной пасты. поставка фторированной зубной пасты от 0.02% в Соединенном Королевстве до 4% в Замбии.
Более того, в странах с низким и средним уровнем доходов фторированная зубная паста часто бывает низкого качества. Некоторые страны со средним уровнем дохода производят собственные зубные пасты, но уровень фторида иногда слишком низок, чтобы быть эффективным, а национальные правила или даже международные стандарты качества не соблюдаются и не соблюдаются.
«Несмотря на то, что зубная паста широко доступна для покупки, ее стоимость, особенно для бедных и обездоленных, является серьезным препятствием для регулярного использования», — говорит Бензиан.
Неправительственные организации, такие как Глобальная программа по гигиене полости рта и питанию детей, работают в нескольких развивающихся странах Латинской Америки и Азии, а в Индии Smiles в Индии организовывают стоматологические лагеря для предоставления зубных щеток, пасты и просвещения по вопросам гигиены полости рта.
По мнению Огавы из ВОЗ, такие проекты достойны похвалы, «но приносят облегчение относительно небольшому количеству людей и не могут обратить вспять надвигающуюся чуму кариеса и болезней десен, охватывающую эти страны».
Как предоставить стоматологическую помощь, если вы не застрахованы или безработны
ИСТОЧНИКИ:
Американская стоматологическая ассоциация: «Почему взрослые отказываются от стоматологической помощи: данные нового национального исследования», «Стоматологические льготы и Medicaid», «Заявление Американской стоматологической ассоциации о регулярных посещениях стоматолога »,« Стоматологические рентгенологические исследования: рекомендации по выбору пациентов и ограничению радиационного облучения ».
Школа стоматологии Вашингтонского университета: «Часто задаваемые вопросы.»
211.org (United Way):« Помощь начинается здесь ».
Dental Lifeline: «Наши программы».
Стоматологическая клиника Бена Масселла: «Наши услуги».
Toothwisdom.org: «Найдите доступную стоматологическую помощь».
Американский фонд помощи стоматологам: «Посещение / волонтерство».
Фонд стоматологической ассоциации Мичигана: «Миссия милосердия: часто задаваемые вопросы для пациентов».
Native Health (Phoenix): «Стоматологические услуги».
Город Цицерон: «Департамент здравоохранения.»
Департамент общественного здравоохранения Джорджии:« Программы и услуги ».
Люси Бонвисуто, офис-менеджер Louis Bonvissuto, DDS, Нэшвилл.
Ронда Свитцер-Надасди, DMD, главный исполнительный директор Interfaith Dental Clinic, Нэшвилл.
Луи Бонвисуто, врач-стоматолог, владелец и протезист частной практики, Нэшвилл.
Комиссия по стоматологической аккредитации: «Поиск стоматологических программ».
Министерство здравоохранения и социальных служб США: «Где я могу найти недорогую стоматологическую помощь?» «Рекомендации по бедности.»
Департамент здравоохранения Сан-Франциско:« Наши услуги ».
Medicaid.gov: «Стоматологическая помощь».
Центр стратегий здравоохранения: «Стоматологические льготы для взрослых по программе Medicaid: обзор».
Фонд семьи Генри Дж. Кайзера: «Требования к взносам и разделению затрат на отдельные услуги для взрослых по программе Medicaid».
Пресс-релиз, Национальная ассоциация стоматологических планов.
Ресурсный центр медицинского страхования: «В чем разница между стоматологическим страхованием и стоматологическими льготными планами?»
Authority Dental: «Как работают стоматологические планы скидок.»
Consumer Reports:« Страхование зубов, которое спасет вашу улыбку ».
Национальная ассоциация комиссаров по страхованию: «Понимание вашего стоматологического страхования: от кариеса до косметики».
Consumer Health Alliance: «Дисконтные программы здравоохранения: эволюция и перспективы дальнейшего роста».
Национальная ассоциация стоматологических планов: «10 вопросов, чтобы избежать мошенничества в стоматологических планах».
Федеральная торговая комиссия: «Дисконтный план или медицинское страхование».
Journal of Dental Research : «Стратификация пациентов для профилактической помощи в стоматологии.»
Доказательная стоматология :« От редакции: полугодовой стоматологический осмотр ».
Клиника Мэйо: «Стоматологический осмотр», «Неприятный запах изо рта», «Удаление зуба мудрости».
Американский журнал общественного здравоохранения : «Профилактическое удаление третьих моляров: опасность для общественного здравоохранения».
KidsHealth.org: «Ваши зубы», «Подтяжки».
Ронда Свитцер-Надасди, DMD, главный исполнительный директор Interfaith Dental Clinic, Нэшвилл.
Американская ассоциация ортодонтов: «Ортодонтическое лечение, необходимое с медицинской точки зрения: достижения инициативы AAO.»
Государственный университет Клейтона:« Стоматологическая гигиена ».
Всемирная организация здравоохранения рекомендует отложить оказание несущественной стоматологической помощи в районах передачи COVID-19 в обществе
© Аскар Каримуллин | Dreamstime.com
Примечание редактора: Это развивающаяся история. Обновления до 31 августа 2020 г. подробно описаны в конце статьи.
В руководстве от 3 августа 2020 года Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) выпустила рекомендации по оказанию основных стоматологических услуг в контексте COVID-19. 1 Руководство, адресованное лицам, принимающим решения в области общественного здравоохранения, и поставщикам стоматологических услуг, рекомендует уделять приоритетное внимание основной стоматологической помощи и откладывать несущественную стоматологическую помощь, когда COVID-19 находится в зоне передачи сообщества, а не ограничивается кластерными случаями. Однако в руководстве ВОЗ также рекомендуется, чтобы стоматологи следовали рекомендациям местных властей, будь то на национальном или местном уровне.
ВОЗ ранее определяла «передачу в сообществе» как «неспособность связать подтвержденные случаи через цепочки передачи для большого числа случаев или за счет увеличения положительных результатов тестов с помощью дозорных образцов (рутинное систематическое тестирование респираторных образцов из авторитетных лабораторий).« 2
Руководство начинается с обсуждения передачи COVID-19, процедур образования аэрозолей и уникальных инфекционных рисков, с которыми сталкиваются поставщики стоматологических услуг. Затем в руководстве говорится следующее:« ВОЗ сообщает, что повседневная гигиена полости рта не является важной. уход, который обычно включает осмотры полости рта, чистку зубов и профилактическую помощь, откладывается до тех пор, пока не произойдет достаточное снижение показателей передачи COVID-19 от передачи от сообщества к кластерным случаям или согласно официальным рекомендациям на национальном, субнациональном или местном уровень.То же самое и с эстетическим стоматологическим лечением. Тем не менее, следует проводить срочные или экстренные вмешательства по уходу за полостью рта, которые жизненно важны для сохранения функций полости рта человека, снятия сильной боли или обеспечения качества жизни ».
Рекомендации ВОЗ начали привлекать повышенное внимание со стороны стоматологического сообщества Соединенных Штатов сегодня. как сообщает Reuters, 3 The Hill , 4 и Voice of America 5 привлекли внимание к рекомендации ВОЗ отложить предоставление второстепенной помощи.Это руководство также было дополнено твитом ВОЗ, опубликованным ранее сегодня утром, в котором подчеркивается приоритетность неотложных случаев и скрининга на COVID-19 (рисунок 1).
Рис. 1: В твите ВОЗ от 11 августа отмечалось, что необходимо уделять приоритетное внимание неотложным случаям, но не затрагивалась позиция руководства относительно «несущественной» стоматологии.
Reuters сообщило о рекомендациях после освещения новостного брифинга, в котором Бенуа Варенн, стоматолог ВОЗ, сказал, что поставщики стоматологических услуг должны «избегать или минимизировать процедуры, которые могут генерировать аэрозоль, уделять приоритетное внимание набору клинических вмешательств, которые выполняются с использованием инструмента, и, конечно же, отложить рутинную несущественную гигиену полости рта.” 3
По данным Reuters, Варенн также отметил, что необходимы дополнительные исследования для определения вероятности передачи COVID-19 в стоматологических учреждениях.
В Соединенных Штатах руководство ВОЗ предоставляет дополнительный уровень рекомендаций правительственным чиновникам, стоматологическим советам, поставщикам стоматологических услуг и пациентам. С начала пандемии рекомендации поступали от правительства штата , центров по контролю и профилактике заболеваний , Американской стоматологической ассоциации , Американской ассоциации стоматологов-гигиенистов , стоматологических ассоциаций штатов, специализированных организаций и Управление по охране труда и другие.Рекомендации иногда дополняли друг друга, но в других случаях оказывались несовместимыми, особенно в отношении рисков, связанных с стоматологической помощью, вызывающей образование аэрозолей, и способов снижения этих рисков. Путаница вызвала напряженность в некоторых областях профессии.
Другие рекомендации ВОЗ из руководства от 3 августа включают следующее:
- Пациентам следует давать советы по гигиене полости рта через удаленные консультации или социальные сети о том, как поддерживать хорошую гигиену полости рта, поскольку профилактика и самопомощь являются первоочередными задачами.
- Медицинские работники полости рта находятся в непосредственной близости от лиц пациентов в течение длительных периодов времени, часто подвергаются воздействию слюны, крови и физиологических жидкостей, а также имеют дело с острыми инструментами. Таким образом, стоматологи «подвергаются высокому риску заражения SARS-CoV-2 или передачи инфекции пациентам».
- В стоматологических условиях необходима соответствующая вентиляция. Помещения должны «[а] отказаться от использования сплит-систем кондиционирования воздуха или других типов рециркуляционных устройств и рассмотреть возможность установки систем фильтрации.«
Дополнительную информацию можно найти ниже:
Обновление: 12 августа 2020 г.
Обновление: 14 августа 2020 г.
- В эту статью добавлено определение ВОЗ« передача от сообщества »
- В первом абзаце термин «распространение в сообществе» был изменен на «передача в сообществе», чтобы точно отразить рекомендации ВОЗ.
Обновление: 31 августа 2020 г.
- Статья, опубликованная ADA News от 12 августа, содержит взгляд на эту тему от доктораКристофер Фокс, генеральный директор Международной ассоциации стоматологических исследований и Американской ассоциации стоматологических исследований, и главный стоматолог ВОЗ Бенуа Варенн, доктор философии.
- Разъяснение рекомендаций ВОЗ от DentaQuest Partnership можно найти в этой статье DentistryIQ .
Список литературы
- Соображения относительно предоставления основных стоматологических услуг в контексте COVID-19. Временное руководство. Всемирная организация здоровья.3 августа 2020 г. По состоянию на 11 августа 2020 г. https://apps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/333625/WHO-2019-nCoV-Oral_health-2020.1-eng.pdf
- Коронавирусная болезнь 2019 (COVID-19). Отчет о ситуации — 49. Всемирная организация здравоохранения. 9 марта 2020 г. По состоянию на 14 августа 2020 г. https://www.who.int/docs/default-source/coronaviruse/situation-reports/20200309-sitrep-49-covid-19.pdf?sfvrsn=70dabe61_4
- Небехай С. Отложите плановые стоматологические осмотры, призывает ВОЗ, до тех пор, пока не станет известен риск COVID.Рейтер. По состоянию на 11 августа 2020 г. https://www.reuters.com/article/us-health-coronavirus-who-dental/delay-routine-dental-checkups-who-urges-until-covid-risk-is-known -idUSKCN2571WJ
- Hellmann J. ВОЗ призывает отложить стоматологические осмотры во время пандемии. Холм . 11 августа 2020 г. По состоянию на 11 августа 2020 г. https://thehill.com/policy/healthcare/511537-who-urges-postponing-dental-checkups-during-pandemic
- Schlein L. ВОЗ: Несущественное стоматологическое лечение следует отложить во время пандемии.Голос Америки. 11 августа 2020 г. По состоянию на 11 августа 2020 г. https://www.voanews.com/covid-19-pandemic/who-non-essential-dental-care-should-be-delayed-during-pandemic
Захари Кулсруд — редактор стоматологической группы Endeavour Business Media, издателя Dental Economics , DentistryIQ , Perio-Implant Advisory и журнала RDH .
Связанные
5 лучших средств для снятия отека и боли зубов мудрости
Если зубы мудрости прорезаются, они, скорее всего, будут сопровождаться сильной болью и отеком.Есть несколько средств, которые могут помочь снять боль в зубах мудрости до тех пор, пока вы, наконец, не сможете их удалить. Во-первых, важно убедиться, что зубы мудрости точно прорезаются, а не являются какой-то другой причиной зубной боли.
Болезненные симптомы зубов мудрости
Прорезывание зубов мудрости очень похоже на прорезывание зубов в младенчестве. Это болезненное переживание. Вы, вероятно, не помните прорезывание зубов в детстве, но часто именно из-за этого дети плачут, пока им не предложат какое-то облегчение.Если зубы мудрости прорезаются, важно записаться на прием к хирургу-стоматологу, чтобы обсудить необходимость удаления зубов мудрости. Это будет зависеть от нескольких факторов, в том числе от того, насколько переполнен ваш рот, и от того, ретинированы ли зубы мудрости. Ретинированный зуб мудрости необходимо удалить, потому что это вызовет дополнительный отек вокруг десен и серьезное повреждение коренных зубов.
А пока вот несколько советов по облегчению боли и отека, если зубы мудрости причиняют вам боль.Это поможет вам дожить до процедуры удаления зубов мудрости.
1. Создание теплого ополаскивателя для рта
Смешайте одну чашку теплой воды с одной столовой ложкой соли. Сделайте глоток и полоскайте этим раствором рот около 30 секунд, затем сплюните и повторите. Этот теплый раствор с соленой водой успокоит воспаленные участки, в которые входят зубы мудрости. Он также помогает поддерживать чистоту рта и очищать ее от остатков пищи, которые могут застрять в чувствительных участках, где зубы мудрости повреждают кожу.Вы можете повторять это столько раз, сколько вам нужно в течение дня.
2. Осторожно примите легкое обезболивающее.
Ибупрофен — отличное решение для кратковременного обезболивания, пока вы ждете посещения стоматолога. С любыми обезболивающими важно соблюдать осторожность и никогда не принимать больше, чем указано в инструкции. Следуйте указаниям на обратной стороне бутылки и прекратите использование в соответствии с указаниями. Продолжение приема обезболивающих вместо обращения за медицинской помощью может привести к серьезным инфекциям и скученности зубов.
3. Лед за пределами челюсти на пораженной стороне (ах)
Оберните полотенцем немного льда или пакет со льдом и приложите его к внешней стороне лица по линии подбородка пораженной стороны. Если зубы мудрости прорезаются с обеих сторон, лед в течение одной минуты переключитесь на другую сторону и продолжайте повторять в течение десяти минут. Лед помогает уменьшить отек и боль, но обязательно заверните его в полотенце, чтобы не повредить нежную кожу лица.
4. Нанесите гвоздичное масло на ватный диск и промокните зубы мудрости
Гвоздичное масло — безопасный и естественный способ облегчить боль и сохранить чистоту области зуба мудрости.Просто нанесите немного гвоздичного масла на ватный диск и нанесите ватный диск на десны, на которые выходит зуб мудрости. Гвоздичное масло обладает естественными обезболивающими и антибактериальными свойствами. Это означает, что он поможет обезболить больную область, а также будет содержать ее в чистоте, чтобы предотвратить потенциальную инфекцию.
5. Держитесь подальше от сладкой и твердой пищи
Наконец, вы можете облегчить боль в зубе мудрости, особенно осторожно выбирая пищу и напитки. Сладкая пища может вызвать сильную зубную боль при появлении этих зубов мудрости, поэтому постарайтесь какое-то время избегать сладостей.Очень твердая или хрустящая пища также может вызвать воспаление и усилить боль. Пейте много воды, чтобы поддерживать рот в чистоте и вымывать пищу.
Запишитесь на консультацию по удалению зубов мудрости
Многие из этих советов по обезболиванию и снятию отеков также будут полезны во время удаления зубов мудрости и периода восстановления! Если вы начинаете испытывать боль из-за прорастания зубов мудрости, вам следует записаться на консультацию зуба мудрости к хирургу-стоматологу. Ваш хирург-стоматолог сделает рентген, чтобы определить, не врезался ли зуб или зубы в другие области рта или нет.Если вы живете в районе Пенсильвании или Нью-Джерси и ищете качественные стоматологические услуги, пожалуйста, свяжитесь со специалистами в St. Luke’s OMS!
Часто задаваемые вопросы о стоматологических имплантатах — Группа челюстно-лицевой хирургии
Могу ли я установить дентальные имплантаты?
Хорошие кандидаты на имплантацию зубов должны иметь здоровые десны и не иметь заболеваний пародонта. Пациенты также должны иметь достаточно костной массы, чтобы поддерживать имплант. Тем не менее, некоторым пациентам, которым сразу не могут быть назначены имплантаты, могут помочь процедуры трансплантации и пародонтальная терапия.Например, пациенты с недостаточной костной массой могут получить костный трансплантат, чтобы помочь нарастить кость, достаточную для поддержки имплантата. Единственный способ убедиться, что вы являетесь кандидатом на установку зубных имплантатов, — это записаться на консультацию к одному из наших опытных хирургов-стоматологов в нашей клинике. Во время вашей консультации наша команда проведет тщательное обследование, чтобы определить подходящий курс лечения, который вам подходит.
Требуется ли особый уход за зубными имплантатами?
Имплантаты изготовлены из прочных материалов, устойчивых к повреждениям бактериями, вызывающими кариес.Хотя имплантаты очень прочные, пациенты все равно должны регулярно посещать стоматолога или челюстно-лицевого хирурга для проверки. Профессиональная чистка зубов также важна, поскольку в деснах, окружающих имплант, может развиться пародонтоз. Поскольку зубные имплантаты надежно закреплены в челюсти, пациенты будут чистить их зубной нитью и чистить зубы нитью так же, как и биологические зубы.
Как долго служат зубные имплантаты?
Зубные имплантаты изготовлены из очень прочного металлического титана.Их конструкция в сочетании с их размещением делает их очень долговечными. Поскольку кость срастается вокруг имплантата, он остается прочным и невероятно стабильным. Фактически, при правильном уходе зубные имплантаты могут прослужить всю жизнь.
Сколько стоят зубные имплантаты?
Стоимость получения дентальных имплантатов может варьироваться в зависимости от пациента. Например, некоторым пациентам могут потребоваться дополнительные процедуры, такие как удаление зубов или пересадка кости, в дополнение к челюстно-лицевой хирургии, необходимой для замены зубов.Наши челюстно-лицевые хирурги рекомендуют нашим пациентам учитывать долгосрочные инвестиции в зубные имплантаты при оценке стоимости вариантов замены зубов. Хотя традиционные зубные протезы могут быть менее дорогими, их необходимо заменять каждые несколько лет. Из-за затрат на обслуживание, связанных с другими протезами зубов, зубные имплантаты обычно являются более экономичным выбором.
Чтобы заказать консультацию по замене зубов у одного из наших опытных хирургов, обратитесь в нашу дружественную клинику сегодня.
Противодействие профилактическому удалению третьих коренных зубов (зубов мудрости)
Чрезмерное медицинское обслуживание в Соединенных Штатах подтверждено многочисленными исследованиями. Это приводит к растрате ограниченных средств и ущербу для миллионов людей, не исключая смерти, потому что даже самое безопасное лечение сопряжено с риском. 1 Очевидным решением при эффективном применении является «практика, основанная на фактах», которая сводит к минимуму ненужные процедуры и снижает затраты. Общественность уже знает, что некоторые хирургические процедуры, такие как тонзиллэктомия, больше не выполняются в обычном порядке при отсутствии инфекции, чтобы предотвратить заражение в будущем.Тем не менее, существуют такие процедуры, как профилактическое удаление третьих моляров, которые приводят к травмам десятков тысяч людей за миллиарды долларов, о которых общественность плохо осведомлена и, следовательно, подвержены риску ненужной хирургии. 2
Соответственно, Американская ассоциация общественного здравоохранения (APHA) призывает, чтобы стоматологическая помощь, как и все аспекты здравоохранения, была основана на фактических данных. APHA поощряет сбор, анализ, распространение и применение в политике знаний, поддерживающих или опровергающих эффективность и рентабельность конкретных форм стоматологической помощи… Призывает стоматологов, потребителей, частные и государственные учреждения, финансирующие здравоохранение, и государственные лицензирующие органы применять научно обоснованный подход к стоматологическим услугам, чтобы рационально контролировать расходы, помочь обеспечить качество и благоприятные результаты и расширить доступность стоматологической помощи. широкой публике. . .. 3
Все организации, связанные со здоровьем, должны продвигать практику, основанную на фактических данных, и препятствовать лечению, имеющему сомнительную ценность и способному причинить значительный вред населению.
Никто не ставит под сомнение удаление третьих моляров или любого другого зуба, если есть доказательства патологических изменений, таких как инфекции, неизлечимые кариозные поражения, кисты, опухоли и повреждение соседних зубов. Но утверждение многих стоматологов, в том числе хирургов-стоматологов, о том, что сохранение третьих моляров, независимо от того, затронуты они или нет, скорее всего, приведет к значительному ущербу, не оправдывает удаление всех третьих моляров.
Основные аргументы в пользу профилактического удаления третьих моляров следующие: прорезывание непредсказуемо; соседние зубы могли быть повреждены; в зубах могут находиться патогенные бактерии, которые могут вызывать заболевания пародонта и могут способствовать низкой массе тела ребенка при рождении и другим заболеваниям, таким как диабет, сердечно-сосудистые заболевания и инсульт; прорезывание может вызвать скученные или кривые зубы; и они легче извлекаются и вызывают меньшую заболеваемость при извлечении в подростковом возрасте. 4–6
Ни одно из этих утверждений не является достаточным для профилактического удаления третьих моляров. Непредсказуемость прорезывания недействительна, потому что большинство зубов мудрости прорезываются, и только небольшой процент тех, которые остаются непрорезавшимися или частично прорезавшимися, вызывают проблемы, требующие удаления. Все зубы с периодонтальными заболеваниями содержат патогенные бактерии и требуют лечения у стоматологов общего профиля, стоматологов-гигиенистов и пародонтологов, цель которых — сохранить, а не удалить их.Наличие третьих моляров в сочетании с системными заболеваниями представляет собой ассоциацию, а не причинную связь.
Поскольку основание для удаления всех третьих моляров для снижения заболеваемости или предотвращения кист и скученности передних зубов не соответствует критериям доказательной медицины, в настоящее время делается упор на третьи моляры как потенциальную причину заболеваний пародонта и других изнурительных или опасных для жизни состояний. требует более детального анализа. С 1990-х годов Американская ассоциация челюстно-лицевых хирургов была основным спонсором исследований по изучению заболеваний пародонта на третьих молярах. 7
Немногочисленные исследования долгосрочной ретенции ретенированных зубов показали небольшой риск их повреждения. В одном большом исследовании, в котором 3702 «запущенных» импакции (96% третьих моляров) сохранялись в среднем в течение 27 лет, только у 0,81% были обнаружены зубочелюстные кистозные изменения. Кроме того, в конечном итоге любой тип патологического изменения можно ожидать примерно у 12% пациентов с ретинированными зубами третьего моляра и у 1,8% населения в целом, включая пациентов с ретинированными зубами. Соответственно, авторы поставили под сомнение рутинное удаление ретинированных третьих моляров. 8
Аналогичное панорамное рентгенографическое исследование 1418 женщин показало, что у 16% были «умеренные» патологические состояния, состоящие «в большинстве случаев из слегка расширенного фолликула или резорбции коронки. Новое обследование, проведенное 12 лет спустя, выявило неизменные условия в 85% случаев ». 9
Заболеваемость 12% патологией, о которой говорилось ранее, не включает перикоронит или воспаление и инфекцию ткани десны вокруг зуба по мере его прорезывания, что отличается от обычного «прорезывания зубов».«Оценки колеблются от 6% до 10%. Добавление в среднем 8% повышает вероятность патологии третьего моляра до 20%. Кроме того, сообщалось, что до одной трети населения может в то или иное время испытывать некоторый дискомфорт, связанный с зубами мудрости; таким образом, вероятно, потребуется не более одной трети проводимых в настоящее время экстракций. 10
Хирургия третьего моляра сопряжена с риском травм. Наиболее частой травмой является временная и постоянная парестезия, что подтверждено многочисленными исследованиями.Частота стойкой парестезии нижнечелюстного нерва варьируется от 0,33% до 1%. 11,12 Существует также травма височно-нижнечелюстных суставов (ВНЧС / ВНЧС), о которой сообщалось у 1,2% пациентов в возрасте от 15 до 20 лет.13 Почти 6000 челюстно-лицевых хирургов составляют 94% из 10 миллионов удаление третьего моляра в США ежегодно, в среднем 52,7 случая в месяц. 14,15 Таким образом, примерно у 3,8 миллиона человек ежегодно выполняется 5 миллионов удалений третьего моляра нижней челюсти.Как следствие, от 17 000 до 50 000 человек в той или иной степени страдают постоянной парестезией нижнечелюстного нерва, а десятки тысяч страдают от повреждений ВНЧС / ВНЧС, неизвестное количество из которых также становится необратимым. Кроме того, пациенты испытывают в среднем 2,7 дня, в сумме более 10 миллионов дней, дискомфорт и инвалидность, боль, отек, синяки и недомогание, а также пропуск в школу и потерю работы и дохода после неосложненного удаления третьего моляра. Другие риски включают непреднамеренные переломы челюстей, повреждение верхнечелюстной пазухи, повреждение соседних зубов и случайную смерть из-за общей анестезии. 16,17
В обзоре литературы, посвященном 40 исследованиям с удалением третьих моляров, авторы пришли к выводу, что «при отсутствии убедительных доказательств в поддержку профилактического удаления, по-видимому, нет достаточных оснований для удаления ретинированных третьих моляров без патологии». 18 В аналогичном Кокрановском обзоре вмешательств по лечению бессимптомных ретинированных зубов мудрости было указано, что более подходящей стратегией может быть тщательный мониторинг. «Осмотрительное принятие решений с соблюдением установленных показателей удаления может сократить количество хирургических процедур на 60 процентов и более.”19
Дальнейший обзор литературы по удалению третьего моляра, проведенный патологом полости рта, пришел к выводу: третьи моляры без сопутствующей патологии или условий развития приносятся в жертву, как правило, у подростков и молодых людей, как никакая другая ткань человека, во имя профилактической стоматологической помощи. . . более чем в 98 процентах случаев профилактическое удаление третьего моляра у подростков не дает очевидных преимуществ. Следует отказаться от идеи, что все третьи моляры (функциональные или нефункциональные) следует удалять с профилактической целью.” 20
Следовательно, Национальная служба здравоохранения Великобритании приняла политику, согласно которой «следует прекратить практику профилактического удаления ретинированных третьих моляров без патологии. . .. Нет надежных доказательств, подтверждающих пользу для здоровья пациентов от профилактического удаления зубов без патологий ». 21 В Соединенных Штатах миллионы людей, в основном молодых, продолжают проходить профилактическое удаление зубов мудрости, полагая, что это необходимо.Эта практика не основана на доказательствах, и от нее следует отказаться, предоставляя общественности информацию, необходимую для принятия обоснованного решения.
В докладе главного хирурга США 2000 года «Здоровье полости рта в Америке и здоровые люди 2010» подчеркивается роль общественного здравоохранения и медицинских работников, преподавателей и исследователей в повышении уровня санитарной грамотности населения. 22, 23 Американская стоматологическая ассоциация определяет грамотность в области гигиены полости рта как «степень, в которой люди обладают способностью получать, обрабатывать и понимать основную медицинскую информацию и услуги, необходимые для принятия надлежащих решений в области гигиены полости рта.” 24
Повышение санитарной грамотности требует большего, чем просто доступ к информации, большая часть которой может показаться публике сбивающей с толку, если не противоречивой; он также требует предоставления «ясной, понятной и научно обоснованной информации о здоровье американского народа», в том числе поставщикам медицинских услуг. 25 Требуется помощь в устном переводе со стороны организаций здравоохранения, образовательных учреждений и агентств, так или иначе не имеющих финансовых или личных интересов.
Соответственно, Американская ассоциация общественного здравоохранения:
- Рекомендует, чтобы общественное просвещение по поводу удаления третьих моляров (зубов мудрости), как и удаления любых зубов, основывалось на доказательствах диагностированной патологии или очевидной необходимости;
- Противостоит профилактическому удалению третьих моляров, которое подвергает людей и общество ненужным расходам, предотвращаемым заболеваниям и рискам необратимых травм;
- Рекомендует, чтобы Агентство по качеству исследований в области здравоохранения и Национальные институты здравоохранения, агентства Министерства здравоохранения и социальных служб США и другие независимые исследователи призвали к созыву группы экспертов, которая рассматривает научно обоснованные исследования эффективности и целесообразности профилактических мер. удаление третьих моляров и формирование консенсуса;
- Рекомендует, чтобы исследователи в области гигиены полости рта и финансирующие агентства включали в свои исследовательские программы поддержку применения доказательной стоматологической практики, включая такие вопросы, как профилактическое удаление третьих моляров и способы наиболее эффективного применения доказательных научных данных в практике лечения зубов. стоматология;
- Настоятельно призывает все учреждения общественного здравоохранения и профессиональные стоматологические организации распространять информацию, объясняющую, почему профилактическое удаление третьих моляров не рекомендуется, в соответствии с их приверженностью повышению санитарной грамотности населения и, как следствие, его способности принимать информированные решения в области здравоохранения.
Список литературы
- Браунли С. Избыточное лечение: почему слишком много лекарств делает нас больнее и беднее. Нью-Йорк, Нью-Йорк: Блумсбери; 2007.
- Friedman JW. Профилактическое удаление третьих моляров: опасность для здоровья населения. Am J Public Health. 2007; 97: 1554–1559.
- Американская ассоциация общественного здравоохранения. Заявление о политике APHA 97-06. Доказательная стоматологическая помощь. Вашингтон, округ Колумбия: Американская ассоциация общественного здравоохранения; 1997 г.Доступно по адресу: http://www.apha.org/advocacy/policy/policysearch/default.htm?id=140. По состоянию на 187 ноября 2008 г.
- Белая книга по данным третьего моляра. Роузмонт, штат Иллинойс: Американская ассоциация челюстно-лицевых хирургов; 2007 г. Доступно по адресу: www.aaoms.org/docs/third_molar_white_paper.pdf. Доступ 25 января 2008 г.
- Зубы мудрости [брошюра]. Роузмонт, штат Иллинойс: Американская ассоциация челюстно-лицевых хирургов; 2005.
- Третьи моляры: распространение оральной бомбы замедленного действия ― Клинические испытания третьего моляра AAOMS.Пресс-конференция. Роузмонт, штат Иллинойс: Американская ассоциация челюстно-лицевых хирургов; 2005.
- Зубы мудрости [брошюра]. Роузмонт, штат Иллинойс: Американская ассоциация челюстно-лицевых хирургов; 2005.
- Стэнли Х.Р., Алаттар М, Колетт В.К., Стрингфеллоу ХР-младший, Шпигель Э. Патологические последствия «запущенных» ретинированных третьих моляров. J Oral Pathol. 1988. 17: 113–117.
- Ahlqwist M, Gröndahl HG. Распространенность ретинированных зубов и связанной с ними патологии у шведских женщин среднего и старшего возраста.Community Dent Oral Epidemiol. 1991. 19 (2): 116–119.
- Friedman JW. Профилактическое удаление третьих моляров: опасность для здоровья населения. Am J Public Health. 2007; 97: 1554–1559.
- Valmaseda-Castellon E, Berini-Aytes L, Gay-Escoda C. Повреждение нижнего альвеолярного нерва после хирургического удаления нижнего третьего моляра: проспективное исследование 1117 хирургических удалений. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod. 2001. 92: 377–383.
- Зубы мудрости [брошюра].Роузмонт, штат Иллинойс: Американская ассоциация челюстно-лицевых хирургов; 2005.
- Huang GJ, Rue TC. Удаление третьего моляра как фактор риска развития височно-нижнечелюстного сустава. J Am Dent Assoc. 2006; 137: 1547–1554.
- Мур PA, Nahouraii HS, Zovko JG, Wisniewski SR. Модели стоматологической терапевтической практики в США. I. Анестезия и седация. Gen Dent. 2006; 54: 92–98.
- 2005–06 Обзор предоставленных стоматологических услуг. Чикаго, штат Иллинойс: Исследовательский центр Американской стоматологической ассоциации; 2007 г.
- Tulloch JFC, Antczak-Bouckoms AA, Ung N. Оценка стоимости и относительной эффективности альтернативных стратегий удаления третьих моляров нижней челюсти. Int J Technol Оценка здравоохранения. 1990; 6: 505–515.
- D’eramo EM, Bookless SJ, Howard JB. Нежелательные явления при амбулаторной анестезии в Массачусетсе. J Oral Maxillofac Surg. 2003. 61: 793–800.
- Song F, Landes DP, Glenny AM, Sheldon TA. Профилактическое удаление ретенированных третьих моляров: оценка опубликованных обзоров.Бр Дент Дж. 1997; 182: 339–346.
- Mettes TG, Nienhuijs ME, van der Sanden WJ, Verdonschot EH, Plasschaert AJ. Вмешательства по лечению бессимптомных ретинированных зубов мудрости у подростков и взрослых (Обзор). Кокрановская база данных Syst Rev.2005, 18 апреля (2): CD003879.
- Дэйли ТД. Профилактическое удаление третьего моляра: обзор и анализ литературы. Gen Dent. 1996. 44: 310–320.
- Национальный институт клинического совершенства. Руководство по удалению зубов мудрости.Лондон, Великобритания: Национальный институт клинического совершенства; 2000. Доступно по адресу: www / nice.org.uk / nicemedia / pdf / wisdomteethguidance.pdf. По состоянию на 18 ноября 2008 г.
- Министерство здравоохранения и социальных служб США. Здоровье полости рта в Америке: доклад главного хирурга. Роквилл, Мэриленд: Министерство здравоохранения и социальных служб США, Национальный институт стоматологических и черепно-лицевых исследований, Национальные институты здравоохранения, 2000 г.
- Здоровые люди 2010: понимание и улучшение здоровья.Вашингтон, округ Колумбия: Министерство здравоохранения и социальных служб США; 2000. Также доступно по адресу: http://web.health.gov/healthypeople/document/. Доступ 25 января 2008 г.
- Crozier S. Surveys, симпозиум, нацеленный на грамотность в области гигиены полости рта. Новости ADA. 8 ноября 2007 г. Доступно по адресу: www.ada.org/prof/resources/pubs/adanews/adanewsarticle.asp?articleid=2767. Доступ 5 декабря 2007 г.
- Материалы семинара главного хирурга по повышению санитарной грамотности. 7 сентября 2006 г. Национальные институты здравоохранения, Бетесда, штат Мэриленд.Доступно по адресу: www.surgeongeneral.gov/topics/healthliteracy/toc.htm.
Вернуться к началу
Удаление зубов мудрости на весенних каникулах — лучшее время для удаления зубов мудрости
Если вы планируете весенние каникулы для подростка, возможно, вы подумываете о поездке, выполнении некоторых проектов или просто расслабляющей неделе в компании друзей. Но весенние каникулы могут быть идеальным временем, чтобы запланировать удаление зуба мудрости. Это может показаться не самым приятным способом провести свободное от учебы время, но о нем стоит подумать.Весенние каникулы могут быть лучшим временем для удаления зубов мудрости, и вот несколько причин, почему:
Время лечить
В то время как некоторые люди приходят в норму после того, как вырвали зубы мудрости, другим нужно немного больше времени, чтобы зажить. В зависимости от того, насколько сложна процедура, вашему ребенку может понадобиться несколько дополнительных дней для восстановления. Если они должны вернуться в школу и у них будут только выходные для восстановления сил, это может быть слишком быстро. Не каждый пациент будет готов снова окунуться в суету в понедельник.Предоставление им достаточного времени для восстановления помогает предотвратить осложнения, которые могут замедлить процесс заживления, поэтому весенние каникулы предлагают достаточно долгое время для безопасного удаления и восстановления зубов мудрости.
Подготовьте идеальную среду
Восстановиться после удаления зубов мудрости не так уж и сложно, но весенние каникулы дают вашему подростку немного больше времени на выздоровление, и кто сказал, что он или она не оценят дополнительную заботу? Идеальные фильмы, их любимая мягкая еда и пушистые одеяла будут утешением, пока ваш подросток выздоравливает.Наличие под рукой предпочитаемых ими удобств может упростить их выздоровление. Хотя они могут взять с собой подходящие продукты и принадлежности, если им придется вернуться в школу через несколько дней, иногда бывает трудно вспомнить все, что им может понадобиться, вдали от дома. Будет намного проще и удобнее приготовить для них любимые удобства. Затем они все настроены расслабиться, устроиться поудобнее и восстановиться с комфортом.
Свернуть активность
Слишком раннее проявление активности после удаления зуба мудрости может вызвать такие осложнения, как кровотечение, головокружение, усталость и отек.Прыгать прямо в школу вместо того, чтобы во время весенних каникул лечиться от удаления зубов мудрости, может быть рискованным. Находясь рядом со сверстниками и снова участвуя в разгуле активности, подросткам может быть сложнее не забыть сбавить темп. Друзья и деятельность очень отвлекают, и подростки легко могут быть настолько заняты, что даже не осознают, что зашли слишком далеко. Лучше всего дать подростку достаточно времени, чтобы он мог расслабиться, не торопясь вернуться в напряженную школьную жизнь. Заблаговременная подготовка с помощью спокойных занятий поможет подростку расслабиться и даст ему время на выздоровление.Ведь предотвратить осложнения всегда проще, чем от них избавиться.
Гибкость планирования
Во время весенних каникул у вас будет больше свободы выбрать время, которое вам подходит. Вместо того, чтобы жонглировать расписаниями, чтобы не допустить, чтобы извлечение проводилось слишком близко к тестам или занятиям, вы можете выбрать лучший день для себя. Имея больше возможностей для дневных встреч, вы обязательно найдете такую, которая впишется в жизнь вашей семьи и будет работать для всех вас.
Меньше осложнений, чем в летнее время
Летний график подростка быстро заполняется.Как только ваш подросток привыкает к летнему распорядку дня, может быть трудно найти лучшее время в своем графике для удаления зубов мудрости. Вместо того, чтобы усложнять летний график работы или семейные поездки, воспользуйтесь простотой весенних каникул. В конце концов, весенние каникулы — это всего лишь одна неделя свободы, так что вы можете использовать их как можно лучше.
Если вы решите, что самое лучшее время для удаления зуба мудрости подростку, команда Peak OMS располагает квалифицированными, опытными специалистами в области хирургической стоматологии, которым вы можете доверять.Обслуживая район Денвера, мы сочетаем самые современные технологии с лучшими технологиями индивидуального ухода за пациентами. Чтобы записаться на прием или получить дополнительную информацию, обратитесь к своему челюстно-лицевому хирургу.