Как зарастает десна после удаления зуба: Сколько заживает лунка после удаления зуба

Содержание

Сколько заживает лунка после удаления зуба

Сколько времени заживает рана после удаления зуба? Сроки заживления варьируются у разных пациентов, но вы можете предпринять некоторые меры, чтобы этот процесс протекал нормально. Рана после удаления зуба мудрости может заживать дольше; у пациентов с определенными заболеваниями неприятные симптомы также могут сохраняться в течение более длительного времени. Узнайте, чего можно ожидать после удаления зуба, и что можно сделать, чтобы ускорить заживление.

Что происходит после удаления зуба?

Постэкстракционная лунка проходит несколько стадий заживления. Специалисты объясняют, что на первом этапе в лунке образуется сгусток крови и воспалительный инфильтрат. Примерно на третий день начинается следующая фаза, во время которой происходит постепенная пролиферация клеток эпителия и формирование грануляционной ткани, которая, как правило, через неделю после процедуры полностью замещает кровяной сгусток. Затем наступает фаза формирования рубцовой и костной ткани, завершается эпителизация лунки.

Общая продолжительность заживления

Как объясняют стоматологи, отечность и небольшой дискомфорт могут наблюдаться в течение трех-пяти дней после удаления зуба. Через пять дней отек, как правило, уменьшается, и пациенты постепенно начинают возвращаться к своему привычному рациону. Тем не менее, на то, чтобы отек полностью спал, может уйти до двух недель. Обычно именно через две недели стоматологи проводят контрольный осмотр, проверяя, нормально ли идет заживление.

Время заживления после удаления зуба всегда индивидуально. Эксперты отмечают, что на продолжительность заживления могут повлиять такие факторы, как:

  • сахарный диабет 2-го типа
  • лучевая терапия полости рта
  • физиологические особенности пациента
  • прием определенных лекарств
  • ВИЧ и другие заболевания, ослабляющие иммунную систему

Если к вам имеет отношение любое из вышеперечисленного или вы волнуетесь, что заживление идет слишком медленно, обсудите эту проблему со стоматологом.

Время заживления после удаления зуба мудрости

После удаления зуба мудрости лунка может заживать 2-3 недели, объясняют эксперты. Зубы мудрости – это крупные моляры, расположенные в глубине полости рта, и на восстановление твердых и мягких тканей в этой области может потребоваться дополнительное время. Порой ткани десны остаются чувствительными на протяжении нескольких недель. При этом некоторые пациенты испытывают дискомфорт лишь в течение пары-тройки дней после операции, а у других неприятные ощущения могут вообще отсутствовать.

Рекомендации для скорейшего заживления

Чтобы ускорить заживление, постарайтесь обезопасить постэкстракционную лунку и сгусток крови в ней. Стоматологи рекомендуют не полоскать рот и не пить через соломинку в течение 24 часов после операции. На второй день можно осторожно прополоскать полость рта подсоленной водой (одна чайная ложка соли на стакан теплой воды). Начиная с третьего дня следует вернуться к обычным гигиеническим процедурам: аккуратно чистите зубы антибактериальной зубной пастой, пользуйтесь щеткой с мягкой щетиной и зубной нитью, избегая при этом энергичного полоскания рта и интенсивного сплевывания.

Совсем отказываться от еды не стоит, просто отдайте предпочтение мягкой пище и постарайтесь жевать на противоположной от лунки стороне. Отечность щеки можно попробовать снять, прикладывая к ней холодный компресс: его нужно держать полчаса, а затем на полчаса снимать. От курения и любого иного использования табака следует отказаться как минимум на три первых дня после процедуры.

Удаление зуба – травматичный процесс, но заживление после него начинается быстро. Уже через несколько дней вы можете и не вспомнить, что вам удалили зуб. Позаботьтесь о безопасности лунки и тканей вокруг нее, выполняйте рекомендации стоматолога, и тогда вас ждет скорейшее и благополучное выздоровление.

 

Способы сохранения челюсти для установки зубных имплантов после удаления зубов

Вопрос обзора

Целью этого обзора является оценка эффективности различных материалов и методов для сохранения достаточного размера челюсти (сохранение альвеолярного гребня) после удаления зубов.

Эти методы сравниваются с только удалением зуба или с другими методами сохранения кости или с обоими вышеперечисленными методами одновременно у пациентов, которым необходимы зубные импланты после заживления постэкстракционной луночки.

Актуальность

После удаления зуба кость вокруг зубной лунки сжимается. Искусственные зубы могут заменить отсутствующие зубы после их удаления. Однако потеря ширины и глубины кости после удаления зуба может повлиять на успешность установки импланта. Это особенно касается тех случаев, когда искусственные зубы (коронки или мосты) необходимо удерживать на месте с помощью зубных имплантов, вставленных в челюсть там, где раньше находились собственные зубы. Если кость слишком сильно уменьшилась после потери зубов, процесс установки зубных имплантов в челюсть затрудняется или становится невозможным. Это, в свою очередь, приводит к сжатию десны.

Процедура, известная как сохранение лунки зуба, может ограничить сжатие кости после потери зуба, однако ее эффективность все еще не доказана.

Для заполнения лунки после удаления зуба можно использовать несколько методов и материалов, заменяющих кость. Лунку можно закрыть резиновой вкладкой или искусственной мембраной и оставить заживать в течение нескольких месяцев. Смысл в том, чтобы кость старой зубной лунки сохранила свою форму и размер, что позволит установить импланты для поддержки коронок или мостов; это улучшит внешний вид пациента, и он сможет питаться, разговаривать и уверенно общаться. Также предполагается, что уменьшится процент разрушений зубных имплантов.

Характеристики исследований

Авторы из Кокрейновской группы по стоматологии и гигиене полости рта провели этот обзор, и доказательства актуальны по 22 июля 2014 года. В обзор было включено восемь исследований, в которых рассматривали 233 случая удаления зубов у 184 участников. Участниками были здоровые взрослые в возрасте от 18 лет и старше, которым необходимо было удалить один или больше постоянных зубов, и рассмотреть вопрос сохранения альвеолярного гребня с возможностью установления зубных имплантов в более поздние сроки.

В обзоре рассмотрена эффективность четырех методов и материалов, используемых для сохранения постэкстракционной лунки зуба.

В трех исследования удаление с сохранением лунки зуба сравнивали с только удалением зуба, тогда как в пяти исследованиях сравнивали два или более различных материалов.

Основные результаты

Имеются ограниченные доказательства в пользу того, что сохранение лунки зуба может уменьшить потерю костной ткани в сравнении с только удалением зубов, что позволяет установить имплант.

Нет каких-либо доказательств в пользу того, что сохранение лунки значительно влияет на внешний вид или прочность коронок или мостов.

Нет убедительных доказательств существенного различия между материалами и защитными покрытиями, используемыми для сохранения лунки зуба.

Качество доказательств

Качество доказательств было оценено как низкое ввиду высокого риска смещения в большинстве включенных исследований. Есть подозрение, что часть информации была предвзятой, так как лишь два из включенных исследований не получали поддержку со стороны индустрии.

Необходимы дальнейшие долгосрочные рандомизированные контролируемые исследования, следующие рекомендациям CONSORT (www.consort-statement.org) .

Рекомендации по уходу за десной после удаления зуба

После удаления зуба большую роль в заживлении лунки играет самостоятельный уход пациента за десной и полостью рта в целом. Главная задача – сохранить кровяной сгусток в лунке, который необходим для нормального заживления и противостояния инфекции.

Неаккуратное обращение и халатность могут привести к серьёзным последствиям, таким как, например, альвеолит, проявляющийся в виде воспаления стенок лунки на месте удалённого зуба. Поэтому очень важно в первые дни после операции убедиться, что вы всё делаете правильно и заживление проходит успешно.

Существует целый список рекомендаций по уходу, который поможет вам избежать негативных последствий и ускорить процесс заживления лунки. Однако из-за плохой осведомлённости, а особенно при первом в жизни удалении зуба, у многих пациентов сразу возникает вопрос: «Что же можно и нельзя делать, пока заживает травмированная десна? Как правильно ухаживать за ней?».

Мы всегда заботимся о наших пациентах, поэтому не беспокойтесь, после удаления зуба вам обязательно выдадут список рекомендаций по уходу за заживающей лункой. Вам достаточно придерживаться данных правил, чтобы избежать осложнений. В случае, если боль так и не прошла в течении 2-3 дней, обязательно запишитесь на повторный осмотр к нашему специалисту.

Если же вы не являетесь пациентом нашей клиники и до сих пор не ознакомлены с рекомендациями по уходу, то для вас мы привели несколько основных правил:

  • Через 15 минут после удаления зуба аккуратно вытащите ватный тампон так, чтобы не повредить образовавшийся сгусток в лунке.
  • В течении следующих 2 часов ни в коем случае не следует принимать пищу, чтобы избежать попадания вредных веществ в незажившую ранку.
  • Весь последующий день принимайте только мягкую, полужидкую или протёртую пищу. Блюда должны быть тёплыми, но не горячими. Так же рекомендуется ненадолго ограничить себя в курении.
  • Полоскать рот в первые дни разрешается только в том случае, если вам это было назначено вашим лечащим врачом.
  • Следующие 3-4 дня следует воздержаться от физических нагрузок, посещения сауны, пляжа, бассейна или бани.
  • Если появились болевые ощущения, то принимайте лишь те противовоспалительные средства, которые вам назначил ваш лечащий врач.
  • В случае если боль лишь усиливается и не проходит в течении 2-3 дней, а также поднялась температура, вам нужно немедленно обратиться к специалисту.

После успешного заживления лунки вам необходимо как можно раньше установить зубной протез, либо зубной имплант. Отсутствие зуба приводит к изменениям в ротовой полости, а также воспалительным процессам.

Как долго заживает десна после удаления зубов

В материале разберемся, сколько заживает десна после удаления зуба и какими методами можно ускорить процесс заживления ран, чтобы избежать осложнений.
 

Особенности заживления десен при разных методах хирургического вмешательства

Хирург-стоматолог выполняет процедуру методами простой или сложной экстракции. Первый способ подразумевает простое выдергивание больного элемента без дополнительной подготовки челюсти. При сложной операции выполняется дробление или высверливание кости вокруг корней для извлечения гнилого зуба. Непосредственно от специфики оперативного вмешательства и показаний к удалению зависит, как долго заживает рана после удаления зуба.

После извлечения больного элемента простым методом десна заживает быстрее, поскольку она менее травмирована, а также практически не нарушена целостность челюстной кости. В таком случае последствия операции проходят через неделю, однако пациенту необходимо выполнять рекомендации доктора от нескольких недель до месяца.

Сложная экстракция продлевает период заживления. Десна заживает за несколько недель, однако требуется до нескольких месяцев для полноценного восстановления кости челюсти.

В этот период необходимо следовать советам доктора, поскольку высок риск развития воспалений и осложнений, таких как флюс и альвеолит.

Факторы, влияющие на длительность заживления десен

Сколько времени заживает рана на десне после удаления зуба, зависит от множества других факторов. Преимущественно рана затягивается через 3 недели, после этого можно нормально нагружать десну и жевать продукты. Полностью лунка после удаленного элемента зубного ряда затягивается костной тканью через 4-5 месяцев.

Восстановительный процесс определяется следующими параметрами:

  • степень травматичности операции;
  • размеры и расположение зуба, наличие глубоких корней;
  • состояние иммунитета пациента и его возраст;
  • наличие хронических заболеваний, которые могут замедлить процесс заживления;
  • индивидуальные особенности организма пациента;
  • прием антибиотиков и прочих медикаментов;
  • наличие швов на месте операции.

После проведения операции необходимо уточнить у доктора, как долго заживает травмированная десна после удаления зуба, а также получить рекомендации на восстановительный период.

Рекомендации в реабилитационный период

После проведения вмешательства больного могут беспокоить боли в ротовой полости, припухлости и кровотечения, а также общее недомогание или ухудшение самочувствия.

Приведем рекомендации специалистов, как ускорить заживление травмированной десны после удаления зуба:

  • не есть пищу на протяжении 4-5 часов после операции;
  • отказаться от курения;
  • не прикасаться к ране языком, пальцами;
  • ограничить разговорную активность;
  • пережевывать пищу здоровой стороной, чтобы избежать попадания пищи в рану и ее загнивания;
  • несколько дней не рекомендуется заниматься спортом, лучше провести время в спокойной домашней обстановке;
  • при чистке зубов необходимо быть осторожными.

У большинства пациентов на вопрос, сколько дней заживает рана после удаления зуба, ответом является – 7-10 дней, в зависимости от активности регенеративных процессов и способности организма к заживлению ран. Через неделю пациента уже не беспокоят послеоперационные проявления, общее состояние стабилизируется.

Для полноценного заживления лунки требуется несколько месяцев, на протяжении которых формируется костная ткань. В этот период при возникновении неприятных ощущений нужно обратиться к лечащему доктору, чтобы предотвратить развитие осложнений.

Удаление зубов - Ветеринарная клиника

До достижения животным 9 месяцев все молочные зубы должны быть удалены.  В этом возрасте при удалении молочных зубов неправильно расположенный постоянный зуб обычно еще возвращается на свое место. 

При удалении временных зубов обязательным условием является наличие его последователя – коренного зуба. Если же коренной зуб еще не прорезался, удаление молочного зуба не желательно.

Перед удалением молочных зубов животному рекомендуется 12-часовая голодная диета, а после удаления зубов в течение 2-3 дней рекомендуется обработка ротовой полости и кормление мягким кормом. Все хирургические манипуляции в ротовой  полости лучше проводить под общей анестезией. Возможно  применение сочетанной анестезии (общей и местной). Вид анестезии, выбор препаратов и их дозировка подбираются в зависимости от сложности и длительности предстоящей процедуры, а  также индивидуальных особенностей животного. Молочные зубы, особенно клыки, имеют довольно длинные корни и удаление их без наркоза болезненно. Отсутствие адекватной анестезии может

привести к болевому шоку, вывихам и переломам челюсти.

Молочные зубы удаляются с корнем, так как при его сохранении существует опасность  развития инфекции, что может неблагоприятно отразиться на росте постоянного зуба.

При удалении молочных клыков применяется корневой элеватор, так как молочные зубы легко ломаются, если их захватить сразу щипцами. На месте удаленного зуба остается лунка, которая заживает в течение двух-трех дней.

Необходимо понимать, что кошки и собаки относятся к плотоядным и пищу не жуют, а лишь уменьшают до более удобного размера, таким образом удаление зубов животным не приводит к существенным сложностям при кормлении. Более того освобожденные от очага инфекции и постоянной боли в ротовой полости при шатающемся зубе будет для животного более комфортным.  Поэтому если у собаки и кошки сохранилось, лишь не большое количество зубов, больной зуб всегда лучше удалить, чем оставить, тем самым обеспечив животному лишь страдания.

Удаление шатающегося зуба у старой собаки или кошки не слишком болезненно. Так как атрофия структура периодонтита вокруг корня зуба делает экстракцию процедурой, не требующей больших усилий. Наибольшую сложность представляют удаление зубов, имеющих глубокие корни, к ним относятся клыки и моляры. Для удаления таких зубов, проводится препаровка мягких тканей десны для дополнительного освобождения коронки и хорошего ухвата щипцами.

После удаления зуба рана в большинстве случаев быстро зарастает без осложнений. В случаях, когда у корня зуба имело место гнойного воспаления, то требуется некоторое время для элиминации инфекции и полного заращения дефекта.

Как должна выглядеть лунка после удаления зуба и что делать, чтобы заживление прошло успешно

Удаление зуба – это хирургическое вмешательство, после которого остается глубокая открытая рана

Последующий месяц (а особенно первая неделя) – самый важный период, определяющий ее заживление. Как зарастает лунка после удаления зуба, что делать, чтобы восстановление прошло без осложнений, и в каких случаях нужно обратиться к врачу – об этом далее.

Какими симптомами сопровождается заживление

Спустя 1-3 часа после удаления зуба в ранке происходит свертывание крови и образование сгустка темно-красного цвета. В это время пациент может ощущать боль в оперированном месте, челюсти, голове, слабость, иногда незначительное повышение температуры.

Через 2-4 дня кровяной сгусток светлеет и приобретает белый оттенок – это формируется грануляционная ткань, происходит восстановление эпителия. Болевые ощущения становятся менее выраженными, температура нормализуется, отек и покраснение десны уменьшаются или исчезают.

По прошествии недели после удаления зуба в лунке запускаются процессы образования костной ткани. Сгусток крови постепенно рассасывается, боли нет, пациент может принимать пищу без дискомфортных ощущений. К концу первого месяца лунка затягивается эпителием и принимает естественный вид. Ее окончательно заполнение костной тканью происходит в течение 3-4 месяцев.

Что может помешать заживлению лунки

Препятствовать заживлению лунки после удаления зуба могут следующие факторы:

  • чрезмерное полоскание в первые дни после операции, приводящее к вымыванию сгустка (тут важно просто удерживать антисептические препараты в полости рта – то есть проводить так называемые ротовые ванночки),
  • отсутствие ухода за полостью рта, провоцирующее скопление патогенной флоры и ее проникновение в открытую рану,
  • прием фармакологических средств, приводящих к разжижению крови, до удаления зуба (в результате плохо образуется сгусток, и не останавливается кровотечение),
  • наличие в полости рта очагов инфекции.

При диабете, болезнях крови, слабом иммунитете лунка заживает дольше.

Что можно сделать для ускорения заживления

Помочь тканям восстановиться можно – для этого рекомендуется соблюдать некоторые правила:

  • проводить бережные полоскания отваром ромашки: набрать в рот воды и, подержав ее некоторое время, выплюнуть (начинать на 3-4 день после удаления зуба). До этого времени – только ротовые ванночки,
  • при боли принять анальгетик,
  • исключить твердую пищу из рациона минимум на неделю, отдавать предпочтение пюреобразной еде,
  • избегать любого перегрева: посещения бани, сауны, нахождения на солнце,
  • отложить на 2-3 дня занятия спортом, активный и тяжелый физический труд,
  • не использовать горячие компрессы, не принимать горячую пищу,
  • избегать стрессов,
  • принимать лекарства, назначенные врачом,
  • воздержаться от курения и употребления спиртных напитков.

Важно знать! Во время формирования сгустка не следует пытаться его «потрогать» языком или пальцем, а тем более – убирать. Это образование выполняет защитную функцию, препятствуя проникновению инфекции в глубокие слои костной ткани.

Когда обратиться к врачу: возможные осложнения

При нарушении рекомендаций стоматолога по уходу за лункой после удаления зуба могут возникнуть осложнения, например, альвеолит или воспаление мягких тканей. Что делать в этом случае? В первую очередь – срочно обратиться к врачу. Поводом должны стать следующие симптомы:

  • усиление болевых ощущений,
  • непрекращающееся кровотечение,
  • повышение температуры тела,
  • сильная боль (в т.ч. головная), не поддающаяся медикаментозному лечению,
  • гнойные выделения из лунки,
  • появление плохого запаха из полости рта,
  • увеличение лимфатических узлов,
  • распространение отека десны и увеличение его в объеме.

Обратиться за помощью нужно даже при наличии одного из перечисленных признаков.

У каждого человека заживление будет происходить по-разному. На длительность и особенности восстановления тканей десны влияет возраст, сложность вмешательства, сопутствующие патологии и прочие факторы. Но неукоснительное соблюдение рекомендаций врача поможет пережить этот период наименее безболезненно, быстро и без осложнений.

Особенности заживления лунки десны после удаления зуба

Сухая лунка после удаления зуба появляется из-за сильного кровотечения или выпадения сгустка. Это осложнение встречается в 10% случаев и связано с тем, что пациент не соблюдает рекомендации специалиста.

Симптомы данной патологии следующие:

В нашей клинике вы можете получить бесплатную консультацию стоматолога!

Записаться на прием

Наши врачи

Стаж 18 лет

Багдасарян Армен Евгеньевич

Главный врач,
Врач-стоматолог-ортопед-терапевт

Окончил ВГМА им. Н.Н. Бурденко. Интернатура на базе МГМСУ им. А.Е. Евдокимова по «Стоматология общей практики».

Клиническая ординатура на базе МГМСУ им. А.Е. Евдокимова по «Ортопедия».

Подробнее о враче …

Стаж 5 лет

Садина Екатерина Владиславовна

Врач стоматолог- терапевт, хирург

Пензенский Государственный Университет Медицинский институт специальность «Стоматология».

В 2016 г. проходила профессиональную переподготовку по специальности «Стоматология терапевтическая» в Московском Государственном Медико-Стоматологическом университете им.А.И.Евдокимова.

Подробнее о враче …

Стаж 8 лет

Арзуманов Андраник Аркадьевич

Врач-стоматолог-ортодонт

Окончил МГМСУ. Интернатура - МГМСУ на кафедре ортодонтии и детского протезирования.

Ординатура МГМСУ на кафедре ортодонтии и детского протезирования. Член Профессионального Общества Ортодонтов России с 2010 г.

Подробнее о враче …

Сколько заживает лунка после удаления зуба мудрости?

Восстановление тканей длится более 30 дней при соблюдении всех рекомендаций специалиста. Регенерация и скопление грануляционной ткани начинается сразу после операции. Увеличивается срок реабилитации после занесения инфекции в лунку или при механическом воздействии. Формирование костной ткани может занять до 4-5 месяцев. Заживление лунки после удаления зуба проводится в 5 этапов:

  • В первые сутки начинается формирование кровяного сгустка, который препятствует проникновению инфекции и останавливает кровотечение.
  • Через 4 дня на поверхности лунки появляется тонкая пленка белого цвета, что демонстрирует рост здорового эпителия. Примерно через неделю вся лунка приобретет белый цвет. Если оттенок зеленый, желтый или серый – нужно немедленно обратиться к специалисту (это признак инфекции).
  • Спустя 3-4 недели десна затягивается и рана исчезает. После этого начинается рост костной ткани.
  • Появление костной ткани с плотной слизистой оболочкой происходит через 30-40 дней после операции.
  • Слияние молодой костной ткани с челюстью длится 5-6 месяцев. После окончания этого периода восстановление полностью завершается (при отсутствии осложнений).

Как должна выглядеть лунка после удаления зуба?

Спустя 24 часа после операции в лунке образуется сгусток, который представляет собой образование бордового цвета. Далее спустя неделю лунка приобретает выраженный белый цвет, а на поверхности образуется прозрачная пленка. Только спустя месяц в зоне операции полностью зарастает десна, что является признаком успешной регенерации.

Не откладывайте визит к специалисту

Если после экстракции зуба вы столкнулись в кровотечением и острым болевым синдромом, а спустя неделю в лунке появилась зеленоватая или желтая ткань, то посетите специалиста. Эксперты стоматологии «Добрые руки» в Люблино проведут осмотр, устранят воспалительный процесс, выполнят очистку и помогут ускорить регенерацию тканей. Чтобы записаться на прием, свяжитесь с нами по телефону прямо сейчас.

Удаление зубов мудрости - Часто поражаются третьи моляры.

Зубы мудрости - это третий и последний набор коренных зубов. Обычно они прорезываются из десен у молодых людей в возрасте от 17 до 25 лет, в то время, которое было названо «Эпохой мудрости». Когда зуб не прорастает во рту, его называют «ретинированным» зубом. Как правило, ретенированные зубы не имеют достаточного пространства для роста, что очень часто. У девяноста процентов людей есть как минимум один ретинированный зуб.

Попавшийся зуб может вызвать множество проблем со здоровьем, если его не удалить. К ним относятся:

  • Скученность или повреждение соседних зубов или корней, что делает их более подверженными кариесу и заболеваниям пародонта в будущем.
  • Проблемы с очисткой, которые могут ускорить гниение.
  • Потеря костной массы, расшатывание зубов и, в конечном итоге, потеря зубов.
  • Боль и, возможно, инфекция, если зуб слишком долго остается в десне. Заболевания десен и пародонта могут быть проблематичными, особенно у будущих матерей, где они могут увеличить вероятность недоношенных детей и детей с низкой массой тела при рождении.
  • В некоторых случаях мешочек, окружающий зуб, может перерасти в кисту. Кисты часто являются признаком инфекции и по мере роста могут вызывать повреждение соседних зубов, костей и нервов.
  • Бактерии, обитающие вокруг зубов мудрости, могут способствовать возникновению проблем со здоровьем, включая диабет, болезни сердца и почек.

Следует ли удалять зубы мудрости, если они не вызывают никаких проблем?
Даже третьи моляры, которые растут в норме, подвержены заболеваниям и могут повлиять на здоровье соседних зубов.Поэтому важно, чтобы ваш стоматолог или хирург-стоматолог ежегодно осматривали их и оценивали, вызывают ли они какие-либо проблемы, которые невозможно увидеть.

Чаще всего бактерии, вызывающие заболевания пародонта или десен, могут расти вокруг третьих моляров и вызывать их повреждение до того, как появятся какие-либо симптомы. Пациентам следует без колебаний удалить зубы мудрости при обнаружении бактерий. Удаление третьих моляров - относительно простая процедура, особенно если зуб все еще здоров.

Зубы мудрости у молодых людей обычно имеют неглубокие корни, поэтому их удаление относительно легко.По мере роста зуба мудрости их корни удлиняются и становятся ближе к чувствительным нервам. Кроме того, с возрастом кость, окружающая зуб мудрости, становится более плотной. Поэтому, как правило, легче удалить зуб мудрости, когда вы еще молоды.

Как происходит удаление зуба мудрости?
Перед процедурой мы встретимся с вами и сообщим, чего ожидать, исходя из положения ваших зубов мудрости и состояния корня. Это идеальное время, чтобы задать вопросы и обсудить любые проблемы.Большинство операций по удалению третьих моляров обычно выполняются с минимальным дискомфортом или без него в нашем офисе с помощью седативных препаратов, общей или местной анестезии.

Сразу после операции вы на короткое время поправитесь в нашем офисе. Ваш хирург или ассистент будут следить за вами и давать вам послеоперационные инструкции. Вам будут прописаны обезболивающие, которые можно будет использовать по мере необходимости в течение первых нескольких дней после процедуры.

Пациенты обычно могут вернуться к нормальной деятельности через короткий промежуток времени.Хотя важно наблюдать за зоной удаления в течение нескольких недель и поддерживать ее в чистоте во время процесса заживления, большинству пациентов не потребуется никакого последующего ухода.

Удаление зубов по Fairhope | Living Oaks Dental

Знайте

Когда требуется удаление зубов

Самая распространенная причина, по которой пациентам требуется удаление зуба, связана с неправильным ростом зубов мудрости. Однако есть и другие причины, по которым может потребоваться извлечение.Некоторые ортодонтические процедуры могут потребовать удаления нескольких зубов. Иногда зубы необходимо удалить, чтобы подготовиться к установке зубных имплантатов, мостовидных протезов или протезов. Если кариес или заболевание десен повредили зуб, который не подлежит восстановлению, это также причина, по которой мы предлагаем удаление.

Эффективно

Удаление зубов мудрости

В Living Oaks Dental мы специализируемся на удалении зубов мудрости. Зубы мудрости - это самые задние коренные зубы, которые обычно начинают прорезываться в возрасте 18-25 лет.К этому возрасту у большинства из нас во рту не хватает места для правильного размещения зубов мудрости.

Из-за нехватки места третьи моляры могут вообще не прорезываться, или они могут начать расти вбок и вдавливаться в другие зубы, скучивая их и вызывая смещение зубов. Неправильно растущие зубы мудрости могут вызвать множество других проблем, включая инфекции и боль, поэтому большинство пациентов предпочитают удалять их, как только они начинают расти.

Сохранение

вашего сгустка крови после восстановления

Когда дело доходит до восстановления после удаления зуба, одна из самых важных вещей, которые вы можете сделать, - это принять меры, чтобы не повредить вновь образовавшийся тромб в лунке зуба. Этот сгусток крови не только предотвращает кровотечение, но и формирует основную структуру, вокруг которой сформируются новые десна и костная ткань для заживления места удаления.

Если он смещен или поврежден, это может ухудшить заживление и вызвать «сухую лунку», что очень болезненно, задерживает заживление и может даже привести к инфекции места имплантата. Чтобы сгусток крови оставался неповрежденным, вы должны:

  • Избегать курения НЕ МЕНЬШЕ 1 недели после экстракции. В идеале вообще отказаться от курения.
  • Не прикасаться к месту удаления языком или пальцами.
  • Не пить жидкости через соломинку и не сплевывать с силой в течение как минимум 24 часов.Это может сместить сгусток.
  • Постарайтесь не чихать или сильно кашлять в течение 24 часов, если возможно
  • Ешьте мягкую пищу и избегайте твердой пищи (орехи, чипсы и т. Д.), Которые могут застрять в месте удаления и повредить сгусток крови
  • Не полоскать рот в течение 24 часов после процедуры. Через 24 часа можно осторожно прополоскать рот теплым раствором соленой воды. Опять же, избегайте сильного плевания после полоскания рта.
Еда

После удаления зуба

В первые несколько дней после операции на полости рта лучше всего есть мягкую пищу.Их легче есть с больным ртом, они не повредят сгусток крови или место удаления. Мы рекомендуем есть мягкую пищу, такую ​​как суп, пудинг, йогурт, яблочное пюре и смузи.

Через 3-4 дня вы сможете начать включать в свой рацион более твердые продукты, в зависимости от того, как быстро заживает ваш рот. Однако, возможно, вам будет легче продолжать придерживаться диеты, состоящей в основном из мягкой пищи, в течение недели или более.

Очистка

Ваши зубы после удаления

Вам следует избегать чистки или чистки зубов в течение 24 часов после удаления.Затем вы можете вернуться к обычному режиму гигиены полости рта. Однако не прикасайтесь к месту удаления щеткой и не касайтесь его. Вы можете полоскать рот теплой соленой водой 4 раза в день, чтобы аккуратно очистить место удаления.

Как только ваши швы сняты или рассосались, можно приступать к очистке места удаления. Вы можете аккуратно почистить его зубной щеткой, чтобы удалить частицы пищи и сохранить чистоту. Используйте щетку с мягкой щетиной, чтобы уменьшить дискомфорт.

Важность

Постоперационные инструкции

Приведенные выше советы полезны, но не заменяют следование доктору.Инструкции Брабстона после удаления зуба. После вашего приема в нашем офисе в Фэрхоупе доктор Брабстон даст вам подробный набор инструкций по процессу выздоровления, и важно, чтобы вы следовали всем им, чтобы избежать таких осложнений, как сухость лунки. Помните, что если у вас возникнут вопросы или проблемы в процессе восстановления, вы можете связаться с нами и получить помощь от доктора Брабстона и команды Living Oaks Dental.

Могут ли снова отрасти опускающиеся десны?

Когда десна отделяется от основания зуба, обнажая корень, это называется опаданием десны.Отступившая область уязвима не только из-за обнаженного корня, но и из-за того, что поверхность зуба, которая больше не защищена тканью десны, может быть особенно восприимчивой к образованию зубного налета, что может привести к дальнейшей рецессии и разрушению зуба. Если не лечить, опускание десен может в конечном итоге привести к потере зубов и окружающей кости. Опускание десен может быть вызвано многими причинами, включая слишком жесткую чистку зубов, плохую гигиену полости рта, старение и генетику. Хотя опускающиеся десны никогда не вырастут снова, существуют методы лечения отступающих десен, которые могут защитить и предотвратить дальнейшую рецессию и возможные осложнения.

Как и многие другие проблемы со здоровьем, некоторые люди ищут естественные средства от опускания десен. Эти методы лечения включают, помимо прочего, растирание маслом, местное применение алоэ вера и употребление зеленого чая. Каждое из этих природных средств может благотворно повлиять на здоровье полости рта. Например, полоскание маслом, которое влечет за собой полоскание натурального масла, такого как кунжутное, во рту и между зубами, снижает образование зубного налета и помогает при воспалении десен. Зеленый чай также может помочь предотвратить накопление бактерий, что является одной из основных причин воспаления десен, а местное применение алоэ вера также может иметь аналогичные положительные эффекты. Хотя ни одно из этих методов лечения не является вредным, и каждое из них может иметь некоторые антибактериальные и противовоспалительные свойства, ни одно из них не поможет восстановить отросшие ткани десен. Просто не существует лечения, естественного или какого-либо иного, которое могло бы вызвать повторный рост опущенной ткани десен.

Несмотря на то, что опускающаяся ткань десен не вырастет снова, важно попытаться предотвратить ее дальнейшее опускание, и могут быть медицинские процедуры, которые могут помочь в лечении внешнего вида опускающейся ткани десен.Ваш стоматолог может измерить размер ваших опущенных десен, чтобы определить для вас план лечения, поэтому эту оценку следует начинать с приема к стоматологу. Если на этом приеме ваш стоматолог заметит, что бактерии скопились в небольших полостях, где десна отступила, он может начать ваше лечение с глубокой очистки, чтобы удалить эти бактерии и замедлить рост дальнейших бактерий. Эта очистка будет включать соскабливание зубного камня с поверхностей зубов и под линией десен и может выполняться с помощью ручного или электронного инструмента. В зависимости от степени роста бактерий ваш стоматолог может также прописать жидкость для полоскания рта с антибиотиком или использовать антибактериальный гель под линией десен. Удаление бактерий может замедлить или остановить процесс удаления тканей десен и часто является первым шагом в лечении. Ваш стоматолог порекомендует вам поддерживать борьбу с бактериями, регулярно чистя зубы щеткой и зубной нитью. Важно чистить зубы аккуратно зубной щеткой с мягкой щетиной, чтобы предотвратить дальнейшее повреждение тканей десен, а также регулярно чистить зубной нитью и посещать стоматолога для регулярной чистки каждые шесть месяцев.В тяжелых случаях стоматолог может порекомендовать операцию по удалению бактерий, которые находятся глубоко под деснами, или по замене отсутствующей ткани десны. Есть несколько видов хирургического лечения опускающихся десен. Лоскутная хирургия включает в себя небольшой надрез на десне, удаление остаточного налета и замену надрезанной ткани десны, что может предотвратить возможное уменьшение костной ткани. При трансплантации десны хирург-стоматолог должен удалить ткань десны из другого места во рту и пересадить ее там, где произошла значительная рецессия, что может защитить зубы и кость от повреждений и улучшить внешний вид опускающихся десен.Некоторые стоматологи используют технику бондинга, при которой они наносят смолу того же цвета, что и десна, на корни пораженных зубов, улучшая внешний вид отступивших участков и одновременно защищая корни зубов. Если вы столкнулись с распространенным заболеванием, заключающимся в опускании десен, тесно сотрудничайте со своим стоматологом, чтобы определить, какой курс лечения может быть лучше всего для вас.

Подробнее о рецессии десен: можно ли исправить опускание десен

Отрастают ли десны после костного трансплантата?

Пациенты с запущенным заболеванием десен (пародонтитом) могут потерять участки кости, которые удерживают зубы на месте.Если это произойдет, их стоматолог может порекомендовать зубной костный трансплантат dallas tx для восстановления кости, поврежденной пародонтитом.

Пародонтит и потеря костей

Достаточно хорошо известно, что невылеченное заболевание десен может привести к потере зубов и тканей десен. Менее известен тот факт, что заболевание десен также может вызывать потерю костной массы в челюсти. Если не поддерживать надлежащую гигиену полости рта, бактерии зубного налета проникают ниже линии десен, вызывая воспаление и болезненность. В начальной стадии заболевания десен (гингивит) может наблюдаться отек и кровотечение десен.

Если не лечить гингивит, он может перерасти в самую запущенную форму заболевания десен, называемую пародонтитом. Хроническая бактериальная инфекция, пародонтит, поражает десны и повреждает кости, поддерживающие зубы. По мере того как кость разрушается из-за инфекции, структуры, удерживающие зубы на месте, изнашиваются, пока зубы в конечном итоге не выпадут.
Заболевания пародонта - одна из наиболее частых причин потери зубов у взрослых. Симптомы заболевания десен включают:

  • Кровоточивость или опухание десен
  • Шатающиеся зубы
  • Чувствительность зуба
  • Постоянный неприятный запах изо рта или неприятный привкус во рту

Костные трансплантаты и заболевания десен

Зубные костные трансплантаты используются для восстановления поддерживающего костного материала челюсти, утраченного из-за болезни десен. Чтобы установить трансплантат, пародонтолог сначала отгибает десны и удаляет инфицированные ткани десен. Перед установкой костного трансплантата также очищаются шероховатые поверхности зубов и покрытые бактериями зубные камни. Костные трансплантаты срастаются с естественной костью пациента и стимулируют производство новых костных клеток вокруг трансплантата. Трансплантат может эффективно восстановить повреждение от пародонтита и повысить вероятность того, что у пациента сохранятся зубы.

Если пациент уже потерял зуб, может потребоваться зубной имплантат для восстановления внешнего вида и функциональности.Зубные имплантаты заключаются в вживлении металлических штифтов в челюстную кость для имитации корня зуба, но для их поддержки требуется большая челюстная кость. Таким образом, костные трансплантаты часто сочетаются с зубными имплантатами, когда у пациентов наблюдается дефект челюстной кости.

Регенерация тканей десен

В дополнение к костному трансплантату, стимулирующие рост ткани белки или мембраны могут использоваться для стимуляции способности организма естественным образом регенерировать ткани и кости. Например, стоматолог может порекомендовать управляемую регенерацию тканей (GTR) вместе с костным трансплантатом.В GTR пародонтолог вставляет небольшие кусочки сетки между десной и костью после установки костного трансплантата. Сетка действует как перегородка, предотвращающая рост десен в тех областях, где должна образоваться новая кость. Новые варианты материалов, факторы роста, барьерные мембраны и клинические методы продолжают разрабатываться для регенерации пародонта.

Предотвращение потери костной массы при пародонтите

Избежать потери костной массы из-за заболевания десен легко, если в первую очередь избежать заболевания десен.

  • Зубная нить ежедневно
  • Чистите зубы два раза в день зубной щеткой с мягкой щетиной; Обратите внимание на линии десен и убедитесь, что чистка не слишком агрессивна.
  • Регулярные осмотры у стоматолога
  • Поддержание здорового питания, состоящего из продуктов, богатых питательными веществами

Болезненно ли костная пластика?

Удаление зуба Кембридж, Массачусетс | Врач скорой помощи

Мы стремимся помочь нашим пациентам сохранить естественные зубные ряды на всю жизнь. Однако это не всегда возможно. Различные обстоятельства могут привести к необходимости удаления одного или нескольких зубов. Если вам когда-либо понадобится удаление зубов в Кембридже, Массачусетс, вы можете быть уверены, что мы выполним эту процедуру с вашим комфортом, в первую очередь в наших мыслях. Мы также можем обсудить с вами самые современные варианты замены зубов, чтобы вам не пришлось жить с неполной улыбкой.

Почему стоит выбрать Fresh Pond Dental для удаления зубов?

  • Комфортное лечение
  • Используется только в крайнем случае
  • Доступна современная замена зубов

Процесс удаления зуба

Сначала мы обезболиваем зуб и область вокруг него.По запросу мы также предоставляем седативные препараты. Затем мы зажимаем зуб щипцами и осторожно раскачиваем его взад и вперед, чтобы разорвать связки, прикрепляющие его к окружающей кости. После удаления зуба мы используем марлю, чтобы остановить кровотечение. После простого удаления зуба большинство пациентов могут вернуться к своему обычному режиму приема пищи и питья в течение от нескольких дней до недели.

Восстановление после удаления зуба с помощью PRP-терапии

Плазменная терапия с высоким содержанием тромбоцитов предоставила вашему стоматологу новый фантастический инструмент, который поможет быстрее и полнее заживить место удаления.PRP-терапия - это новаторский процесс, принятый в нашей стоматологической клинике Кембриджа, который помогает нашим пациентам быстро восстановиться после удаления зубов.

Недавние исследования показали, что PRP-терапия значительно усиливает естественную реакцию организма на любое повреждение мягких тканей. При планировании удаления зубов мудрости для пациентов в нашем стоматологическом кабинете в Кембридже мы также назначим вам PRP-терапию. По завершении удаления зуба большое концентрированное количество тромбоцитов вашей крови будет введено в место удаления, где ваше тело уже доставляет меньшее количество тромбоцитов.Это усилит процесс заживления, инициируя рост клеток и стимулируя восстановление стволовых клеток.

Зубы мудрости

Удаление зубов мудрости и коронэктомия

Зубы мудрости или третьи моляры - последние зубы, которые появляются во рту. Они находятся за вторыми коренными зубами и полностью развиваются в возрасте от подросткового возраста до двадцатых годов.

Зачем удалять зубы мудрости?

Заболевание десен

Зубы мудрости обычно поражаются (под десной и / или костью) из-за слишком маленькой челюсти.Если они прорезываются, зубы мудрости, как правило, прорезываются частично и частично или полностью покрываются тканью десен. Пространство между тканью десны и зубом мудрости может быть ловушкой для еды и отличной средой для размножения бактерий, что приводит к воспалению, боли и болезненности десен. Это называется перикоронит . Когда зуб мудрости расположен под углом и упирается во 2-й коренной зуб, за 2-м моляром может образоваться десневой карман. Это может вызвать заболевание десен, потому что это пищевая ловушка, в которой могут находиться бактерии.Потеря костной массы за 2-м моляром из-за зуба мудрости может привести к подвижности 2-го моляра и, в конечном итоге, к потере обоих зубов.

Резорбция корня

Если коронка третьего моляра упирается (касается) корня 2-го моляра, это может вызвать резорбцию корня 2-го моляра и, в конечном итоге, потерю 2-го моляра.

Риск повреждения нерва

Часть процесса созревания зуба включает развитие корня. Коронка зуба - это поверхность зуба, которую вы видите во рту, а корни - это часть кости.По мере того, как корни становятся больше, они могут расти и обвивать нерв внутри челюсти. Этот нерв называется нижним альвеолярным нервом и дает чувствительность нижней губе, подбородку и щеке. Когда нерв соприкасается с корнем или запутывается в нем, существует высокий риск травмы, которая может привести к необратимому онемению нижней губы, подбородка и щеки. Лучше всего удалить зуб до того, как корни станут длиннее и не окажутся в непосредственной близости от нерва.

Кисты и опухоли вокруг зубов мудрости

Ретинированные зубы могут быть связаны с кистами и опухолями.Кисты и опухоли могут возникать из оболочки, окружающей зуб, когда он поражен (внутри кости), и эти кисты и опухоли могут разъедать окружающую кость. Распространенные кисты и опухоли включают зубную кисту, ороговевающую одонтогенную опухоль, амелобластому и многие другие. Эти поражения могут быть разрушительными и в некоторых случаях приводить к переломам челюсти и могут потребовать процедур по удалению части челюсти. Предотвращает удаление зубов мудрости в более молодом возрасте.

Зачем мне удалять зубы мудрости в подростковом возрасте?

Удаление в раннем возрасте снижает риск повреждения нервов.Лучшее время для их удаления - это когда корни еще не выросли и находятся далеко от нервов.

По мере того как мы становимся старше, наш организм теряет способность восстанавливать кости. Если после удаления обнажается корень 2-го моляра, лунка экстракции может не заполниться костью. Это может привести к хроническому заболеванию десен. Исследования показали, что заживление костей лучше и более предсказуемо в более молодом возрасте.

Мы рекомендуем удалять зубы мудрости в раннем возрасте, чтобы минимизировать риск и обеспечить оптимальное заживление. Song Хирурги-стоматологи и челюстно-лицевые хирурги являются экспертами в удалении зубов мудрости.

Что произойдет, если у меня высок риск травмы нерва?

Если корни зубов мудрости обернуты вокруг нерва, удаление зуба целиком может привести к повреждению нерва, что приведет к онемению губы, подбородка и щеки, которое может быть временным или постоянным. Чтобы снизить риск, здесь, в Song Oral Surgery, мы предлагаем пациентам процедуру, называемую коронэктомией или частичным удалением зубов, которая снижает риск повреждения нервов.Часть зуба удаляется, оставляя корень нетронутым. Корень либо отодвинется от нерва, что обеспечит безопасное удаление, либо кость вырастет над корнем, что позволит поддерживать гигиеничность задней части второго моляра. Song Хирурги-стоматологи и челюстно-лицевые хирурги являются экспертами в удалении зубов мудрости. Спросите доктора Сонга и доктора Эм, подходит ли вам коронэктомия.

Удаление зубов мудрости

Первый визит - это консультация хирурга. Song Хирурги-стоматологи и челюстно-лицевые хирурги проведут клиническое и рентгенологическое обследование. Хирургия зубов мудрости может проводиться под местной анестезией, веселящим газом или седативными препаратами. Риски, преимущества и альтернативы операции подробно обсуждаются, и хирурги Song Oral и челюстно-лицевые хирурги могут ответить на ваши вопросы перед процедурой. Для получения дополнительной информации см. Раздел о внутривенной седации.

Чего ожидать

Если у вас есть какие-либо вопросы, не стесняйтесь обращаться в Song Oral Surgery.

Как предотвратить потерю костной массы после удаления зуба

Одним из последствий потери зуба, о котором не подозревает большинство людей, также является потеря кости, окружающей этот зуб. Это то, что немногие принимают во внимание при удалении зуба. Когда зуб отсутствует, кость челюсти, которая раньше его окружала, начинает сокращаться. Сначала он сжимается в ширину, а затем начинает укорачиваться в высоту. Эта статья поможет вам понять, почему это происходит, почему это важно и что вы можете с этим поделать.

Что вызывает потерю костной массы после удаления зуба?

Кость, окружающая зубы, называемая альвеолярной костью, служит только одной цели: удерживать и поддерживать зубы. Вы, наверное, слышали о потере костной массы в связи с заболеванием десен (пародонтозом). Это происходит, когда бактериальные токсины в накоплении налета разрушают кость вокруг зуба, когда зуб все еще находится на месте. После удаления кость просто отступает, потому что у нее больше нет зуба, который нужно окружать.

Это потеря жевательной силы в этой области кости, которая приводит к потере костной массы.Когда зуб соприкасается с противоположным зубом во время укуса или жевания, сила передается вниз по корням и в окружающую кость. Это стимулирует крохотные клетки, вырабатывающие кость, работать. Без силы жевания эти клетки не функционируют, и кость медленно увядает.

Почему потеря костной массы после удаления зуба имеет значение?

Есть несколько рисков, связанных с потерей кости в области отсутствующего зуба. Риски возрастают, когда отсутствуют несколько зубов подряд.

  1. Вызывает рецессию десен и костей на соседних зубах.

Зубы по обе стороны от отсутствующего зуба обычно страдают от рецессии как десны, так и кости на стороне зуба, обращенной к пустому пространству. Со временем эта потеря опоры ставит под угрозу общее состояние соседних зубов.

  1. Ослабляет кость и повышает риск переломов челюсти.

При отсутствии нескольких зубов в ряду челюстная кость становится тонкой по ширине и короткой по высоте.В основном он становится намного слабее. Если вы упадете или получите травму лица, эта ослабленная область челюсти с большей вероятностью сломается.

  1. Это может помешать будущему восстановлению отсутствующего зуба с помощью дентального имплантата.

Многим людям удаляют зуб по необходимости, а иногда и в срочном порядке. Это означает, что они могут не планировать немедленную замену зуба зубным имплантатом, отодвинув его в отдаленное будущее.Кость в области отсутствующего зуба может сузиться настолько, что уже не будет достаточно кости для поддержки зубного имплантата.

В большинстве случаев ваш хирург может увеличить площадь кости с помощью операции по пересадке кости, которая может обеспечить достаточную ширину и высоту кости для имплантата. Конечно, как и в большинстве случаев, гораздо проще и дешевле предотвратить потерю кости, чем пытаться восстановить ее.

Как можно замедлить потерю костной массы после удаления зуба?

Когда ваш стоматолог удаляет зуб, если вы знаете, что хотите заменить его имплантатом в какой-то момент в будущем, он обсудит вариант «трансплантата для сохранения лунок».Это очень простой тип костного трансплантата, в котором материал помещается непосредственно в место удаления, как только зуб выходит. Заполнив лунку для экстракции и обеспечив основу, на которой может расти новая кость, вы можете замедлить процесс потери костной массы.

В этом случае мы говорим «замедлить» вместо «предотвратить», потому что вы все равно можете продолжать терять кость с течением времени.

Как предотвратить потерю костной массы после удаления зуба?

Чтобы фактически предотвратить потерю костной массы после удаления зуба, необходимо как можно скорее заменить отсутствующий зуб.Чтобы быть более конкретным, вы должны как можно скорее заменить корень на отсутствующего зуба, и это можно сделать с помощью зубного имплантата.

Нет ничего плохого в выборе другого варианта замены зуба, например мостовидного протеза или частичного съемного зуба. Они просто не заменяют корень зуба, поэтому не предотвращают со временем потерю костной массы. Это особенно заметно у пациентов со съемными приспособлениями, такими как частичные протезы и протезы. Они могут легко обнаружить изменения с течением времени по мере того, как кость сжимается, и между протезом и деснами образуется небольшое пространство. Это приводит к появлению болезненных мест, растиранию, рыхлости и затруднению жевания.

Чтобы предотвратить это, зубной имплант - это ответ. Имплант - единственный вариант замены зуба, который фиксируется в самой кости и придает кости обновленную функцию удержания имплантата.

Еще вопросы о потере зубов, потере костной массы или вариантах замены отсутствующего зуба?

Дизайнер звонков улыбается сегодня, чтобы назначить консультацию с доктором Энн и доктором Лорен. Они могут ответить на все ваши вопросы, оценить вашу текущую ситуацию и помочь вам выбрать лучший путь вперед.

.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *