Торговый Дом «Аюрведа» — аюрведа оптом

Какие бывают зубные протезы и коронки: какие бывают, что лучше, стоимость

Протезирование зубов коронками: материалы, установка, срок службы
Что следует знать перед протезированием зубов коронками

Для восстановления дентального ряда применяют съемное или несъемное протезирование. Наиболее часто пациентам устанавливают коронки. Это одна из разновидностей несъемного восстановления поверхности зуба.Протезирование зубов коронками применяется давно. Но со временем изменились требования к материалам и процедуре. Их применяют не только для единичной реставрации поверхности, но и в качестве основы для установки моста и бюгельного протезирования.

Содержание

Что такое коронка

Коронками называют специальный дентальный протез, которым накрывают всю видимую часть поврежденного зуба (этим она отличается от пломбы или винира). По форме она представляет собой полый колпачок, который надевают на подготовленный зуб.

При частичном разрушении зуба коронку ставят на подготовленную поверхность и закрепляют на корне. При полном отсутствии протезирование проводят на соседние зубы либо имплант. Фиксация на поверхности проводится стоматологическим цементом. Выбор коронки зависит от индивидуальных особенностей пациента, финансового положения.

Что такое коронка

Виды коронок

Коронки различают по материалу:  металлические, неметаллические, комбинированные.

Металлические

В качестве металла для стоматологической ортопедии используют сплавы:

  • титановый;
  • кобальтохромовый;
  • золотой/платиновый;
  • нержавеющая сталь.

Виды коронок

Это один из наиболее простых и доступных видов стоматологической ортопедии. Протезирование с использованием металла отличается прочностью и долговечностью. Правильно установленная конструкций может служить больше 15 лет. Большим недостатком считают внешнее отличие коронок от натуральных зубов.

Наиболее популярны сплавы на основе золота. До недавнего времени золотая коронка считалась символом достатка и благополучия. Коронки на базе этого благородного металла не вызывают аллергию, способствуют защите зуба от поражений бактериями. Желтый металл хорошо принимается деснами, не вызывает отторжения и воспаления.

В практике применяется как натуральный благородный металл, так и напыление на более дешевую основу, например, кобальтоникелевый сплав. Второй вариант значительно дешевле. При хорошо выполненной работе с напылением вид коронки не отличается от золотой.

Титановое протезирование более дешевое и долговечное. Но такие коронки плохо выглядят, поэтому, несмотря на доступность, применяются редко.

Кроме плохого эстетичного вида, к недостаткам металлических коронок причисляют плохое прилегание к основе. Это приводит к попаданию слюны и микроостатков пищи под покрытие. Также металл не точно воспроизводит контур зуба.

Неметаллические

Коронки из неметаллических составов имеют существенные преимущества:

  • У пациента отсутствует аллергия.
  • После истончения десны основание коронки незаметно.
  • При установке стоматолог-ортопед может подобрать тон, идентичный зубному ряду пациента.
  • Внешне такие протезы полностью идентичны натуральным зубам.

Неметаллические коронки

Протезы неметаллического типа делают из разных материалов:  пластмассы, диоксида циркония, керамики, фарфора, оксида алюминия.

За исключением пластмассы, это наиболее дорогой вид протезирования зубов. У каждого материала есть свои особенности.

Пластмасса

Пластмасса отличается хрупкостью и недолговечностью. Чаще всего используют акрил. Однако, он может вызвать аллергию или повредить десну. Применяется для временной установки на период приживления имплантов или в качестве временного протезирования обточенного зуба, пока готовится основной протез. Имеет белый цвет и не отличается от натурального дентального ряда.

Пластмассовые коронки

Керамика

Керамика выглядит идеально. Ее недостатками являются:

  • хрупкость – их не устанавливают на жевательные зубы;
  • использование только для одного зуба – мосты из керамики нельзя сделать;
  • высокая стоимость.

Керамическая коронка

Этот материал применим для передних зубов. Несмотря на красивый вид, высокая стоимость керамики и хрупкость делают такие коронки не очень популярными.

Фарфор

Фарфор считается самым дорогим материалом, применяемым при реставрации. Для протезирования коронками из фарфора требуется большое мастерство ортопеда.

фарфоровая коронка

Диоксид циркония

Протезирование из диоксида циркония популярно, так как это прочный материал и поэтому он легко справляется с большой нагрузкой. Внешне он не очень отличается от природных зубов, но все-таки проигрывают керамике. Чаще всего его устанавливают на жевательные зубы. При благоприятных условиях служит до 20 лет. Такие коронки значительно дешевле. Спрос на изделия из диоксида циркония большой.

Диоксид циркония для коронки

Аллюминий

Оксид алюминия – новый материал в ортопедической стоматологии. По внешнему сходству с натуральным дентальным рядом превосходит керамику. Протезы прочные – могут служить больше 20 лет, не вызывают аллергию. Но недостаток в хрупкости материала, высокой стоимости. Коронки из оксида алюминия ставят только на передние зубы.

Аллюминивая коронка

Комбинированные составы

В качестве материала для таких коронок используется металлокерамика и металлопластмасса. Конструкция представляет собой основание из металла с нанесенным на него покрытием. Протезы из смешанного состава служат около 15 лет, внешне идентичны натуральным зубам. Они популярны, так как относительно дешевые и хорошо выглядят.

Металлическим каркасом служит сплав из золота либо недрагоценных металлов – хрома, никеля, кобальта.

Протезирование на основе золота более дорогое, но этот металл не вызывает аллергию. Более дешевые сплавы могут вступить в реакцию с десной и вызвать потемнение тканей. С течением времени, после истончения десны, может стать видимой основание коронки. У пациента может появиться аллергия на металл.

Комбинированные составы для коронки

Металлопластмассу делают из кобальта, никеля, хрома с покрытием из пластмассы. Металлы могут вызывать аллергию, изделия из металлопластмассы недолговечны, быстро стираются и становится видным основание конструкции. Через 3-4 года их необходимо менять. Часто их устанавливают на время. Преимуществом таких конструкций является низкая цена.

Установка

В зависимости от состояния ротовой полости больного, сложности изготовления конструкции процесс изготовления коронки занимает от 5 дней до нескольких недель. Протезирование осуществляют в несколько этапов:

  • Предварительный осмотр. Стоматолог оценивает состояние полости рта, выясняет, есть ли у пациента противопоказания к установке. Уточняет наличие аллергии. В случае необходимости больному делают рентген. Если у пациента выявляется заболевание ротовой полости, проводится терапия.
  • Подготовка зуба. Для установки на жевательные зубы проводится удаление нерва, пломбирование канала. После этого обтачивается поверхность для установки коронки.

как проходит установка коронки

  • На следующем этапе врач делает слепок. Обычно для этого используют воск. Но если планируется установка безметалловых конструкций, проводится 3D сканирование подготовленной поверхности. Информация считывается компьютером и поступает на прибор, который сразу отливает протез. Это исключает возможность погрешности при изготовлении коронки. С помощью такой технологии обеспечивается идеальное прилегание протеза к природной ткани.
  • Примерка является самым ответственным этапом. Во время процедуры ортопед выясняет, испытывает ли пациент дискомфорт, насколько плотно прилегание. Если есть проблемы, их устраняют. При нормальном положении коронку фиксируют. В некоторых случаях коронку устанавливают временно, чтобы проверить, насколько удобна она для пациента. Если все нормально, спустя несколько дней, ее устанавливают окончательно.

установка металокерамических коронок

Все процедуры протезирования проводят под местным наркозом. Чтобы не создавать пациенту неудобства, многие клиники на период установки предлагают использовать временные протезы из пластика. Изготовлением коронок занимаются зубные техники в специальных лабораториях.

Показания к установке

Коронки устанавливают при значительном повреждении зуба (от 70%). В таких случаях пломбирование и установка виниров не эффективны. Пломбы и виниры не могут справиться с большой нагрузкой на дентальный ряд, так как нагрузка на зубы будет перераспределена. Оптимальным решением для реставрации сильно поврежденных зубов является протезирование с помощью коронки. Кроме того, предпосылками для такого вида реставрации являются:

  • эстетические проблемы;
  • стирание зубной эмали;
  • перелом коронковой части.

Показания к установке коронок

Решение об установке принимает врач на основании осмотра пациента, изучения возможности иных способов протезирования дентальной поверхности.

Протезы ставят на жевательные и передние зубы, независимо от того, вверху или внизу они находятся. На зуб мудрости ставят коронку, если он находится в правильном положении и есть антагонист, а также для закрепления протеза.

Как подбирают цвет

Перед изготовлением конструкции из керамики, металлокерамики и пластмассы подбирается тон. Для этого врач использует специальную шкалу Вита. Она имеет все существующие оттенки цвета денты. Если планируется установка металлокерамики, то лучше выбирать диоксид циркония, он лучше сочетается с покрытием, не искажая выбранного цвета.

Что делать, если под коронкой болит зуб

Боль под протезом может быть связана с развитием вторичного кариеса, а также плохо вылеченными зубными каналами. Если произошла подобная ситуация, необходимо немедленно обращаться к стоматологу. Врач снимет протез, проведет необходимую терапию, после чего установит новый.

Что делать, если под коронкой болит зуб

Какие протезы лучше

Решение в выборе вида протезирования принимается совместно с врачом. Идеальным вариантом для передних зубов считается керамика. Прочности, которая необходима для этого участка, у нее вполне достаточно. Использование металла на переднем ряде не практикуется, так как есть вероятность, что он будет просматриваться сквозь керамику.

Для протезирования жевательного ряда отдают предпочтение диоксиду циркония. Этот прочный материал хорошо выдерживает большие нагрузки. Металлокерамика также часто используется для реставрации жевательных зубов.

Реставрация

Для того чтобы протезы служили долго, необходимо посещать стоматолога и проверять состояние дентального ряда. В случае необходимости проводится реставрация. Наиболее тщательный уход требуется керамическим и металлокерамическим протезам, так как их легко поцарапать либо сломать. Диоксид циркония более прочный. Реставрация проводится при появлении небольших сколов, трещин, утрате цвета.

Какие протезы лучше

Реставрация с помощью коронок проводится довольно часто. Новые технологии позволяют восстановить разрушенные зубы, полностью возвращая им жевательную функцию.

Большой выбор вариантов позволяет подобрать наиболее приемлемый вариант с учетом особенностей организма и финансового положения пациента. Такое протезирование помогает сделать улыбку красивой и сохранить ее на длительное время.

Какие бывают зубные коронки и что лучше выбрать: виды и отзывы

Стоматологические коронки относятся к типу несъёмных протезов, прикрепляющихся к зубам с помощью медицинского цемента. Современные изделия имеют максимально натуралистичный вид и внешне не отличаются от настоящих зубов. Перед установкой ортопедической конструкции следует узнать, какие бывают зубные коронки, зачем они нужны и в каких случаях устанавливаются.

Зачем нужны коронки

Коронки в стоматологии используются при существенном повреждении эмали и возникновении риска потери зуба. Подобные изделия также могут применяться для предотвращения дальнейшего разрушения при поражении кариесом. Существует ещё несколько показаний к применению стоматологических коронок:

  • трещины эмали;
  • искривление зубов;
  • их косметическая реставрация.

В современных стоматологических центрах пациентам предлагаются различные виды коронок для зубов, которые могут отличаться не только материалами изготовления, но и конструктивными решениями.

Первый шаг при протезировании зубов — консультация с медицинским специалистом. На приём к стоматологу следует приходить с готовыми панорамными снимками зубов. Изучив их, специалист сможет точно установить, какие зубы следует подвергать протезированию. Во время консультации врач определит тактику операции и подберет оптимальный вариант стоматологической конструкции.

Цельнокерамические коронки

Цельнокерамические изделия отлично подходят для установки на передний ряд в зону улыбки, поскольку их внешний вид максимально приближен к натуральному. Кроме того, этот материал отличается хорошей биосовместимостью с тканями десны и прекрасно подходит аллергикам. Изделия изготовлены из натуральных материалов и не подвержены воздействию болезнетворных организмов и красящих веществ.

керамическая коронкакерамическая коронка

Керамические

Конструкция цельнокерамических протезов позволяет им плотно прилегать к десне. Эти коронки имеют минимальный вес, а лейцит, входящий в их состав, делает их особенно прочными и износостойкими. У цельнокерамических изделий есть ряд преимуществ перед протезами из других материалов:

  • возможность установки не только на передние, но и на боковые зубы;
  • хорошая светопроводимость материала, из которого состоят коронки, что делает их внешний вид естественным;
  • высокие гипоаллергенные и экологические показатели.

Некоторые клиники практикуют установку протезов из фарфора. Стоматологический фарфор имеет более узкую область применения, поскольку коронки, сделанные из этого материала, могут быть установлены только на одиночный зуб. Срок службы подобного изделия не превышает 7 лет. Фарфоровая конструкция не подходит людям, у которых чрезмерно хрупкие и тонкие зубы.

Основной минус керамических зубных протезов — высокая цена, в несколько раз превышающая стоимость металлокерамических изделий. Если дело касается замены не одного, а сразу нескольких единиц, то финансовый фактор выходит на первый план. Керамическая конструкция не имеет такого запаса прочности, как металлокерамический протез.

Керамика обладает большей твёрдостью, чем природная зубная эмаль, что может привести к повреждению того зуба, с которым протез соприкасается при смыкании челюстей. Все вопросы относительно того, какие коронки лучше ставить и сколько средств можно на это потратить, должны решаться заранее.

Отдельного внимания заслуживают протезы, изготовленные из циркония. Этот металл хорошо совмещается с керамическим покрытием, в результате чего получается точная имитация здорового зуба по приемлемой цене.

Металлокерамические протезы

Металлокерамика — наиболее доступный вариант протезирования, сочетающий в себе оптимальное соотношение цены и качества. Повышенная прочность металлокерамической конструкции обусловлена тем, что внешняя керамическая часть усилена внутренней металлической основой.

коронка из металлокерамикикоронка из металлокерамики

Металлокерамика

Внутренняя часть может быть изготовлена из различных металлов и металлических сплавов:

  • циркония;
  • золота;
  • хромокобальта;
  • хромоникеля;
  • титана.

Внутренняя часть коронки представляет собой литой каркас, который в процессе изготовления облицовывается керамической массой. Процедура нанесения керамической массы является весьма сложным процессом, который выполняется вручную. Окончательный этап изготовления — фиксация нанесённых слоёв в цементной форме и последующий обжиг в высокотемпературной печи. Пациенты

клиник выбирают металлокерамику по нескольким причинам:

  • материал, которым покрыта коронка, обладает высоким уровнем эстетичности, полностью воссоздавая анатомическую структуру и цвет эмали;
  • изделие отличается высокой прочностью и не подвержено истиранию и дроблению;
  • протез, изготовленный из этого материала, может применяться для восстановления всех типов зубов;
  • металлокерамическая конструкция прочно крепится на разрушенный зуб и предохраняет его от дальнейшего разрушения.

У металлокерамических конструкций существует несколько недостатков. Существенным минусом считается нулевая светопроводимость, выделяющей протез на фоне натуральных зубов. Установка подобной коронки предполагает обточку зуба, после которой он навсегда потеряет свою прежнюю форму.

установка коронкиустановка коронки

В процессе длительной эксплуатации металлический каркас может обнажиться и стать заметным для окружающих. Выглядит это примерно так:

опустилась десна под коронкойопустилась десна под коронкой

Зубы, расположенные на противоположной челюсти, при контакте с коронкой подвергаются повышенной абразивной нагрузке, приводящей к стачиванию эмали, которая покрывает их поверхность.

При всех имеющихся недостатках металлокерамика — современный и сравнительно недорогой способ восстановления зубов. На привыкание пациента к протезам уйдёт всего несколько дней. Этот материал не требует специального ухода и выполнения сложных профилактических процедур.

Металлические конструкции

Металлические изделия теряют свою популярность. Такие виды искусственных коронок устанавливаются только на жевательные зубы, где они не будут заметны окружающим.

установка на жевательные зубыустановка на жевательные зубы

Металлокерамические на жевательных молярах

Эстетическая сторона применения протезов из металла находится на низком уровне.

металлическая коронка из золота на передних зубахметаллическая коронка из золота на передних зубах

Металлические в зоне улыбки

Стандартными материалами для изготовления служат:

  • титан;
  • хромоникель;
  • хромокобальтовый сплав;
  • сталь;
  • серебро;
  • сплав золота и платины;
  • сплав золота и палладия.

Достоинство металлических коронок — возможность установки без удаления зубного нерва (депульпирования).

Пластмассовые изделия

Пластмассовые коронки — наиболее дешёвый, менее надёжный и недолговечный стоматологический протез. Внешний вид пластмассы сильно отличается от естественного вида зубной эмали. Главное достоинство пластиковой конструкции — скорость изготовления. Подобное изделие можно создать за несколько часов.

пластиковые коронки на имплантахпластиковые коронки на имплантах

Пластмассовые

Пластмассовые изделия устанавливают временно, когда пациенту необходимо скрыть обточенные зубы на время подготовки постоянных коронок.

Такая конструкция имеет несколько недостатков:

  • короткий срок службы — максимум 2 года;
  • пластмасса быстро меняет цвет под воздействием внешних факторов;
  • пластик не способен противостоять вредоносным микроорганизмам, что приводит к дальнейшему разрушению протезированного зуба;
  • пластмасса впитывает запахи.

Более приемлемый вариант — металлопластиковая конструкция, представляющая собой внутреннюю металлическую основу и пластмассовое наружное покрытие. Срок службы таких изделий ограничивается пятью годами.

Выбор протезов требует обязательной консультации у стоматолога и индивидуального подхода к каждому пациенту. Только профессиональный дантист может выбрать, какие коронки для зубов лучше подойдут пришедшему к нему на приём человеку.

Отзывы пациентов

Три года назад я повредил себе передний резец. Обратился в стоматологическую клинику, где мне за неделю изготовили керамический протез. Процедура установки оказалась совершенно безболезненной. В течение трёх лет эксплуатации проблем не возникало. Я доволен.

Александр

Пока не накопила денег на керамический протез, поэтому уже полгода хожу с пластиковой коронкой. Поначалу было непривычно, но после нескольких недель чувство дискомфорта прошло.

Елена

Не вижу смысла в установке дорогих керамических коронок. Вот уже более пяти лет хожу с металлокерамическими протезами и не знаю проблем.

Василий

разновидности, харатеристики, помощь в выборе

21 марта 2017      Последняя редакция: 4 декабря 2019      Протезирование