Кариозное поражение зубов: Кариозные поражения зубов | Стоматология в ЮЗАО

Содержание

Кариозные поражения зубов | Стоматология в ЮЗАО

Согласно статистике, от кариеса страдает 95% населения. Многие люди откладывают визит к стоматологу, что приводит к сильному разрушению зубов и длительному дорогостоящему лечению.

Чем грозит кариес?

Нелеченый кариес – основная причина утраты зубов, так как он постепенно разрушает твердые зубные ткани. К тому же он способствует развитию других стоматологических заболеваний: пульпита, периодонтита, периостита, гранулемы, флюса, кисты, флегмоны и т.д.

Но кариозные поражения воздействуют не только на зубы. Из-за некачественного пережевывания пищи развиваются заболевания пищеварительного тракта (несварение, изжога, гастрит, колит, язва и др.).  Постоянно находящийся в организме источник инфекции провоцирует отечность лица и воспаление лимфатических узлов, приводит к интоксикации всего организма, появлению аллергии, возникновению заболеваний сердечно-сосудистой, бронхолегочной (ангины, бронхита) и костно-мышечной систем (артрита, ревматизма), а иногда даже становится причиной сепсиса – заражения крови.

Не последнюю роль играет и нарушение эстетичности. Человек начинает стесняться своего вида, прикрывать рот рукой при разговоре, старается избегать компаний, что приводит к ухудшению качества жизни и развитию депрессии.

Опасность представляет не только кариес, но и его неправильное лечение, способное спровоцировать различные осложнения: вскрытие пульповой камеры, прободение стенки кариозной полости, повреждение близлежащих зубов, ранение языка, десен, щек, воспаление пульпы, вторичный кариес, воспаление десневого сосочка (папиллит), выпадение пульпы. Поэтому необходимо обращаться только к квалифицированным специалистам в клинику, обладающую хорошей репутацией.

Лечение кариеса в клинике «Витам»

На первом приеме стоматолог внимательно осмотрит ротовую полость, при необходимости сделает рентгеновские снимки, чтобы определить степень кариозного поражения. На основании результатов диагностики он подберет оптимальный способ лечения, учитывая запущенность болезни и пожелания пациента.

На начальных стадиях для устранения кариозных поражений наши специалисты используют неинвазивные методы терапии:

  • реминерализацию – обрабатывают зубную поверхность фторсодержащими препаратами, что насыщает эмаль минералами и способствует ее укреплению;
  • технологию ICON – закупоривают микропоры при помощи специальной жидкости, содержащей полимеры;
  • ART-методика – соскребают поврежденные ткани и устанавливают пломбы, изготовленные из особого состава.

В запущенных случаях (при среднем, глубоком и осложненном кариесе) невозможно обойтись без препарирования. Стоматолог качественно очищает кариозную полость, дезинфицирует и высушивает, после чего обрабатывает ее фторсодержащими препаратами и накладывает лечебную прокладку. На заключительном этапе врач восстанавливает форму зуба при помощи пломбы либо керамической вкладки, удаляет излишки материала, шлифует и полирует пломбу.

Инвазивное вмешательство проводится под анестезией. Стоматологи клиники «Витам» используют современные анестетики, благодаря которым пациент во время лечения не испытывает боли и дискомфорта.

Наши специалисты проходили стажировку в западных клиниках, благодаря которому получили необходимый опыт и прибрели требуемые навыки. Они постоянно совершенствуют свое мастерство и в строгости соблюдают протокол лечения, используют ультрасовременное оборудование, качественные сертифицированные материалы и инновационные технологии, что обеспечивает получение ожидаемого результата и исключает риск осложнений.

Приходите на профилактический осмотр до первых проявлений кариеса, что позволит сохранить зубы и сэкономить денежные средства. Записаться на прием можно по телефону, указанному на сайте, либо при помощи онлайн-формы.

Чтобы получить бесплатную консультацию позвоните нам +7 (495) 120-12-92

Кариозное поражение зубов - Стоматологическая клиника доктора Пантелеева

Кариозное поражение зубов — медленный процесс разрушения, протекающий в твёрдых тканях зуба. Развивается под влиянием отрицательных внешних и внутренних факторов.

Простыми словами, это знакомый всем кариес. По статистике считается самой распространенной болезнью в мире. Но при всей своей кажущейся простоте, бытует масса заблуждений на его счет. 

Заблуждение № 1

. Кариес легко заметить. 

Кариес развивается медленно и проходит несколько стадий развития: от появления пятна до глубокого поражения. Часто это процесс незаметен для больного. Обнаружить кариозное поражение способен только стоматолог.

Первая стадия кариеса выглядит как белесое пятно на зубной эмали. Болевых ощущений пациент еще не чувствует. А повреждение зуба уже началось. При своевременном обнаружении такого кариеса, лечение возможно методом ремотерапии. Он заключается в применении различных медицинских растворов, содержащих минеральные вещества.

При углублении кариозного процесса, кариес переходит в стадию поверхностного. Тогда возникает уже дискомфорт, например, при употреблении холодных или горячих блюд. В этом случае уже не обойтись без пломбирования.

Когда кариес переходит в более серьезные средние и глубокие стадии, повреждается дента зуба. Вот тогда-то, человек способен почувствовать боль, свидетельствующую о кариесе.

Таким образом, на ранних стадиях диагностировать кариес может только доктор.

Заблуждение № 2. Сахар является основной причиной появления кариеса.

Многие считают, что кариес возникает вследствие потребления сахара. Но, первоочередной причиной кариозного поражения все же являются бактерии. В ротовой полости происходят постоянные обменные процессы. Кариес образуется при повышении кислотности, которая отрицательно влияет на структуру зубной эмали. Она становится ослабленной и подтвержденной влиянию бактерий, вызывающих кариес. Эти бактерии и питаются углеводами, в том числе и сладостями.

Углеводы содержаться не только в сахаре, но в овощах, фруктах, хлебе. Если плохо вычищать остатки пищи, бактерии остаются на поверхности зубов, дальше питаются углеводами и вырабатывают кислоты. Кариес продолжает развиваться. 

Таким образом, сладкие напитки, шоколад и торты при чрезмерном употреблении, конечно, будут опасными для зубов. Но, обычная сдобная булочка или жареная картошка могут принести больший вред, чем шоколадная конфетка. Важно полоскать ротовую полость после каждого приема пищи.

Заблуждение № 3. В вылеченном зубе кариес не развивается.

Это миф. Существует два варианта повторного развития кариеса. Во-первых, кариозное поражение может развиваться под новой пломбой. Второй причиной опять же является плохая гигиена ротовой полости. В итоге, кариес вновь поражает вылеченный зуб, но уже с другой стороны.

Тщательно чистите зубы и следуйте советам лечащего стоматолога.

Заблуждение № 4. Повышенная чувствительность зубов является признаком кариеса.

С повышенной чувствительностью зубов сталкивались многие. Стоматологи называют такую реакцию гиперестезией. Наиболее частой причиной гиперчувствительности является употребление в пищу кислых продуктов, а не кариес. Это вызывает вымывание кальция из эмали, которая в свою очередь становится пористой. В любом случае, только профессиональный стоматолог после осмотра пациента сможет определить истинную причину гиперестезии. Назначит соответствующее лечение и даст грамотные рекомендации по профилактике.

Заблуждение № 5. Кариес молочных зубов лечить не надо.

Некоторые мамы и бабушки считают, что малыши, пьющие молоко, не страдают от кариеса. Но, практика свидетельствует об обратном. В связи с быстротечным развитием процессов в зубочелюстной системе детей, кариес молочных зубов встречается часто. Вовремя невылеченный кариес опасен вероятностью возникновения воспалительных процессов, абсцессов, и даже повреждения постоянных зубов.  Каждый молочный зуб нуждается во внимании и должном лечении.  Таким образом, посещать дантиста детям необходимо до четырех раз в год. А не два, как рекомендуется взрослым.

Некариозные поражения зубов

10. 10.2019 4637

Наиболее частой причиной поражения и, в конечном итоге, потери зуба является кариес. Однако существуют и другие заболевания, приводящие к развитию дефектов эмали и дентина. Они могут быть врожденными и приобретенными, от внешних и внутренних (генетических и др.) причин. Некариозные поражения зубов (в отличие от кариеса) проявляются обычно на участках зубов, не восприимчивых к кариесу, — буграх, передней поверхности (видимой при улыбке), целиком на всем зубе и т.д. Они характеризуются изменением цвета, наличием дефекта тканей, иногда необычной формой зубов и т.п.

Некариозные (немикробные) поражения зубов включают в себя следующие заболевания:

1. Флюороз (от лат. Fluorum – фтор).

Хроническое заболевание,  возникающее вследствие избыточного поступления в организм фтора. Избыток фтора приводит к неравномерной минерализации, повышенной хрупкости, гипоплазии эмали и возникновению в ней дефектов. Обычно возникает при минерализации воды фтором свыше 1,5 мг/л. Для данного заболевания характерны белые и желтоватые пятна, иногда эрозии на прорезывающихся зубах, при этом страдают и остальные кости человека. Флюороз часто возникает у детей, проживающих в регионах с повышенным содержанием фтора в воде, воздухе, почве. Лечение должно включать нормализацию содержания фтора, реминерализующая терапия. Иногда применяют обработку дефектов эмали.

2. Гипоплазия эмали.

Гипоплазия эмали, или недостаточная, нарушенная ее минерализация, встречается у 6-9% детей. Ее характерные проявления – белые пятна, эрозия и бороздки на передних поверхностях зубов. Все они располагаются симметрично на правой и левой половинках зубного ряда.Нарушение минерализации, как правило, не сопровождается болевыми или иными ощущениями. Основной причиной гипоплазии считают общие заболевания ребенка, возникшие в 1-2-й годы жизни – рахит, поносы, простудные заболевания, нарушения обмена веществ, тяжело протекающие детские инфекционные болезни и др.

Лечение пятнистой формы ограничивается реминерализующей терапией в течение 6-12 месяцев. Эрозивную и бороздчатую формы после месячного курса реминерализующей терапии лечат пломбированием стеклоиономерными цементами – специальными материалами, отдающими кальций и фториды в течение 10-20 месяцев тканям зуба. Другие пломбировочные материалы применять не рекомендуется.

3. Эрозия твердых тканей зуба.

Эрозия твёрдых тканей зуба – убыль эмали и дентина – возникает от чрезмерного увлечения кислыми соками, от привычки сосать лимон или другие фрукты, богатые кислотой. В последние годы эрозии часто наблюдаются у младенцев, которым родители в больших количествах дают яблочный, апельсиновый соки. Кислотность их значительна, и постоянное воздействие на зубы приводит к их деминерализации. Вот почему мамам не следует давать малышам на ночь, чтобы скорее заснул, кислые соки или подкисленную лимоном водичку. Это вредно, так как во время сна заметно снижается выделение слюны и ее способность к нейтрализации кислоты. Эрозии возникают обычно на передней группе зубов, прежде всего на клыках, малых коренных зубах и резцах, сначала в виде малозаметного помутнения эмали, потери блеска на небольшом участке передней поверхности зуба, что свидетельствует о нарушении минерализации, причем поражаются два симметричных зуба. Эрозии имеют слегка вогнутую округлую, овальную или неправильную форму. Больные жалуются на повышенную чувствительность зубов к любым раздражителям: температурным (болезненные ощущения, ломоту может вызвать глоток холодной воды), механическим (боль появляется даже от прикосновения зубной щетки). Эрозии, обусловленные заболеваниями органов желудочно-кишечного тракта, возникают под действием кислоты (при повышенной кислотности желудочного сока), которая попадает в полость рта при отрыжке или если у больного периодически бывает рвота. Иногда эрозии становятся следствием нарушений центральной нервной системы у пациентов, страдающих нервной анорексией, — эти больные после еды вызывают у себя рвоту.

Еще одной из причин эрозии зубов является прием кислых лекарственных препаратов, например, разведенной соляной кислоты (ее лучше принимать в капсулах), железосодержащих препаратов с высокой кислотностью, аскорбиновой кислоты и других.

4. Клиновидный дефект.

Клиновидный дефект – прогрессирующая убыль твердых тканей зуба – это характерное поражение зуба в области его шейки и имеющее форму клина. Развивается уже после прорезывания постоянных зубов, чаще всего после 25-30 лет на фоне общих заболеваний организма, и составляет примерно 12-16% из числа некариозных поражений постоянных зубов. А также может возникать под действием механических факторов. Известны многочисленные случаи истирания вестибулярной (передней) поверхности зубов у тех, кто пользуется жесткими зубными щетками и очень часто их меняет. В специальной литературе описаны случаи истончения и даже откалывания зубов: пациенты долгое время «шлифовали» свои зубы жесткой щеткой с большим количеством зубного порошка или пасты, при этом сильно нажимая на нее. Если человек чистит зубы больше в горизонтальном направлении, чем в нужном вертикальном, интенсивнее стираются поверхности резцов, клыков, премоляров верхней челюсти. На начальной стадии патологического процесса на зубах становятся заметны отдельные желобки, появляется повышенная чувствительность. В зависимости от глубины дефекта поверхность зуба может приобрести желтоватый цвет, особенно у закоренелых курильщиков трубки. Большинство из них держат ее на одной стороне рта, при этом изнашиваются соответствующие резцы и клыки верхней и нижней челюстей. Лечение клиновидных дефектов начинают с общей и местной реминерализующей терапии, и лишь затем пломбируют зубы.

5. Повышенная стираемость зубов.

Повышенное истирание жевательной поверхности и режущих краев зубов может быть обусловлено жесткой пищей. Данное некариозное поражение зубов встречается у 10-12% взрослых людей и связано с общими нарушениями организма, в основном с эндокринными расстройствами. Поэтому пациент должен пройти всестороннее обследование у стоматолога и других специалистов, чтобы затем правильно лечить фоновое заболевание и устранить неблагоприятную ситуацию в полости рта. Повышенное истирание и, как следствие, нарушение прикуса могут вызвать некачественное изготовление и плохая подгонка зубных протезов. В свою очередь, значительное истирание зубов ведет к прогрессированию патологии прикуса, дисфункции височно-нижнечелюстных суставов — типичные ее симптомы: боль, хруст, щелканье в суставе, боль в жевательных мышцах, снижение слуха, глоссалгия (боль в языке), чувство заложенности в ухе, сухость во рту. Истирание зубов нередко бывает следствием бруксизма (скрежетания зубами), среди причин которого можно называть нервное перенапряжение, тяжелый физический труд, нарушения минерального обмена. Наконец, повышенное истирание зубов возникает под воздействием неблагоприятных факторов производства. У рабочих химических предприятий, к примеру, некариозное поражение зубов отмечается часто. Механизм истирания зубов таков: сначала уменьшается высота резцов верхней и нижней челюстей, затем соприкасающихся поверхностей моляров. Обнаженный дентин (костная ткань зуба) может окрашиваться, приобретать светло-коричневый оттенок (особенно у курильщиков). Зубы становятся очень чувствительными, болят от холодного, кислого и сладкого, истончаясь, края их заостряются и могут травмировать слизистую оболочку полости рта.

Итак, некариозные (немикробные) заболевания эмали и дентина возникают под действием внешних агрессивных факторов или внутренних причин. Следовательно, их профилактика и лечение должны быть направлены на максимально возможное устранение этих факторов и последующее лечение у стоматолога.

Профилактика поражений зубов » Стоматологическая поликлиника №56

Профилактика некариозных и кариозных поражений зубов

Классификация некариозных поражений зубов

Существующее многообразие этиологических факторов, вариаций клинических проявлений не дает возможность создать клиническую классификацию некариозных поражений зубов. По времени возникновения различные некариозные поражения зубов подразделяются на две основные группы:

1)Поражения зубов, образующиеся в этап фолликулярного развития их тканей (до прорезывания зубов):
a)гипоплазия эмали;
b)наследственные нарушения развития зубов;
c)аномалии развития и прорезывания зубов, изменения их цвета;
d)эндемический флюороз зубов;
e)гиперплазия эмали.

2)Поражения зубов, образующиеся после их прорезывания:
a)эрозия зубов;
b)гиперестезия зубов;
c)некроз твердых тканей зубов;
d)стирание твердых тканей;
e)клиновидный дефект;
f)травма зубов;
g)пигментации зубов и налеты.

Несмотря на немногочисленность, некариозные поражения твердых тканей зубов являются многообразными по клиническому проявлению и происхождению. Основная масса из данных заболеваний исследованы мало, что затрудняет их профилактику и лечение.

Например, при лечении поражений пришеечной области (рис.1), нужно принимать во внимание их этиологию. Лечение клиновидного дефекта (рис.2) возможно 2 способами: путем реставрации твердых тканей зуба, либо путем пластической хирургии десны, с восстановлением естественного контура пришеечной области зуба. Для проведения указанного лечения пациент должен отказаться за 2 недели до реставрации эрозии от употребления цитрусовых, а также пройти ремотерапию.

В случае, если пациент обратился из-за абфракционного дефекта, то врачу изначально нужно нормализовать окклюзию, и после ее нормализации приступать к реставрации. Оптимизация окклюзии позволяет избавиться как от абфракционных дефектов, так и предотвращает трещины и сколы эмали здоровых зубов, реставраций, виниров и коронок (ранее установленных).

СРЕДСТВА И ВИДЫ ПРОФИЛАКТИКИ КАРИЕСА.

На данном этапе наука, при условии использования профилактических средств, может гарантировать предотвращение развития кариеса более чем в 95% случаев. К видам профилактики кариеса относятся:

  • Первичная профилактика (используется в целях предотвращения развития заболеваний здоровых зубов).
  • Вторичная профилактика (используется в целях лечения существующего кариеса, для того чтобы предотвратить его развитие и осложнения).
  • Третичная профилактика (используется в целях восстановления целостности зубов и их функций).

ФТОРПРОФИЛАКТИКА И РЕМИНЕРАЛИЗАЦИЯ

Для предупреждения кариозного поражения зубов наиболее эффективным средством является использование фторсодержащих препаратов. Благодаря данной процедуре, ионы фтора встраиваются в структуру зубной эмали и повышают ее устойчивость к действию кислот. Также фтор уничтожает бактерии, способствующие появлению зубного налета. Фторпрофилактику можно проводит как в стоматологическом кабинете, так и в домашних условиях.

Профессиональная реминерализация фтором.

С помощью фторсодержащих гелей и лаков на предварительно очищенной поверхности зубов образуется защитная пленка, действующая в течение 12 часов. Популярными среди стоматологов средствами являются фторлаки Composeal и Duraphat. Процедуру реминерализации рекомендовано проходить 2-3 раза в год.

Ещё одним из способов фторпрофилактики, который используются в стоматологических кабинетах, является использование фторных гелей для электрофореза (Белагель F, STAN-GARD). Эти лекарственные средства под воздействием электронного тока заменяют в зубной эмали гидроксильные группы на ионы фтора. Гели наносят с помощью особых капп на 3-5 мин. Данную процедуру рекомендуется проводить каждые полгода.

Методы фторпрофилактики в домашних условиях

Необходимо знать, что для предотвращения кариеса, нужно принимать в пищу необходимое количество фтора (путем употребления фторированной питьевой воды или же таблетированных веществ на базе фторида натрия).
Дополнительно, в домашних условиях можно ежедневно полоскать рот раствором фторида натрия (0,05%) в течение 2-3 минут.
При этом, прием фторированных препаратов противопоказан в регионах с повышенным содержанием фтора в воде, так как норма потребления фтора человеком не должна превышать 2 мг в сутки.

ГЕРМЕТИЗАЦИЯ ФИССУР

Нередко кариес встречается в фиссурах (углублениях между жевательными бугорками зубов, эмаль которых имеет более низкую степень минерализации). Процедура герметизации фиссур проводится врачом, который заполняет эти физиологические углубления особыми полимерными герметиками. Данная процедура позволяет защитить эмаль от воздействия кислот и гарантирует профилактику кариеса в 90% случаев.

Болезни твердых тканей зуба: лечение и симптомы

Заболевания твердых тканей зуба — это патологические процессы, характеризующиеся деминерализацией разрушением эмали, дентина, зубного цемента. К таким нарушениям относят кариес, флюороз, гипоплазию эмали, патологическую стираемость зубов.

Виды патологий твердых тканей зуба

В стоматологии различают два типа поражений твердых тканей — кариозного и некариозного происхождения.

Кариозные поражения зубов

Кариес — одно из самых распространенных стоматологических заболеваний, которое является следствием жизнедеятельности болезнетворных микроорганизмов. Бактерии, расщепляя остатки пищи (в особенности сахар) образуют некоторые виды кислот, под действием которых зубная ткань деминерализуется, размягчается и разрушается.

Скорость дегенерации зубного материала под действием кариеса зависит от следующих факторов:

  1. Гигиена полости рта. При тщательном уходе (особенно перед сном) остатки пищи, налет и болезнетворные бактерии уничтожаются, что способствует замедлению распространения кариозных поражений.
  1. Состояние обмена веществ. В зависимости от здоровья эндокринной системы процесс разрушения может протекать медленнее или ускоряться. Сюда же относятся расстройства питания — при избытке сладкого в рационе кариес прогрессирует значительно быстрей.
  1. Здоровье желудочно-кишечного тракта. Этим обусловлены химические процессы расщепления простых углеводов, провоцирующих кариес.
  1. Наличие расстройств сна. Поскольку бактерии, вызывающие кариес, относятся к анаэробным организмам (то есть живущим без доступа воздуха), расстройства сна, из-за которых пациент спит с открытым ртом или храпит значительно снижают темпы размножения бактерий. К этой группе факторов присоединяется активно-разговорный ритм жизни, при котором пациенту приходится много разговаривать, вследствие чего регулярный доступ воздуха в ротовой полости снижает активность микроорганизмов.

Симптомы кариеса

Первыми проявлениями кариеса становятся белые или темные пятна на эмали зуба. Чаще всего это проходит незамеченным, особенно в случае поражения дальних зубов.

Следующим этапом появляется повышенная чувствительность зубов к воздействию внешней среды — реакция на сладкую пищу, перепады температуры.

В случаях, когда кариес поразил поверхность зуба, разрушение может сопровождаться заострением его краев, вследствие чего часто травмируется слизистая оболочка ротовой полости рядом с больным зубом.

Если на этой стадии кариес не был вылечен, он продолжит разрушать зуб, пока не достигнет пульпы — участка мягких тканей, в котором располагается зубной нерв. Это сопровождается сильной болью, с которой, в большинстве случаев, пациент и приходит к стоматологу. Чем раньше пациент обращается к врачу, тем больше тканей зуба удается впоследствии сохранить.

Лечение кариеса

Лечится кариес удалением пораженных тканей. Для этого кариозная полость зуба вскрывается и препарируется с помощью бормашины, абразивных средств, лазера или ультразвука. После этого зуб пломбируют..

Пломбирование позволяет восстановить функциональность зуба в случае легкой и средней степени тяжести разрушения зубных тканей. В случае, когда зуб был разрушен почти полностью, применяют протезирование.

Некариозные поражения зубов

Этот тип патологий делится на две группы — врожденные (возникающие до рождения, на этапе формирования зубных фолликулов) и приобретенные (возникающие после прорезывания зубов).

К врожденным заболеваниям относят:

  • гипоплазию эмали (патологию развития тканей из-за минеральной недостаточности и нарушения белкового обмена) — заболевание, проявляющееся в виде пятна или углубления, внутри которого эмаль либо отсутствует, либо размягчается;
  • флюороз (переизбыток фтора в организме) — проявляется матовостью эмали с желто-коричневыми пятнами и разводами, а также хрупкостью твердых тканей зубов.

К приобретенным патологиям твердых тканей зубов относятся:

  • патологическая стираемость зубов — прогрессирующее убывание эмали и дентина;
  • эрозия твердых тканей — процесс разрушения, спровоцированный воздействием кислот;
  • патологии эмали, являющиеся следствием приема тетрациклиновой группы антибиотиков, из-за чего эмаль становится желтого или коричневого оттенка;
  • перелом коронки — механическое повреждение зуба, предрасположенного к разрушению вследствие недостаточности минерализации или при кариозных поражениях.

Лечение

Врожденные патологии, чаще всего лечатся медикаментозной терапией, компенсирующей избыток или недостаток химических элементов в организме. Гипоплазия и эрозия устраняются путем множественного пломбирования участков размягчения эмали. Дефекты эмали отбеливаются современными методами (с помощью абразивных или химических средств, ультразвуком или лазером). При патологической стираемости применяются пломбы или протезирование.

Профилактика

Профилактические методы предотвращения заболеваний твердых тканей зубов включают:

  • гигиену полости рта: ежедневную чистку в домашних условиях и периодическую профессиональную — у стоматолога;
  • контроль рациона и режима питания;
  • минерально-витаминную поддерживающую терапию;

Регулярные осмотры стоматолога помогают на ранней стадии обнаружить и вылечить заболевания твердых тканей зуба.

Кариес зубов — профилактика и лечение кариеса — Дента Престиж — группа клиник

Почему возникает кариес?

В настоящее время существует более 400 теорий возникновения кариеса зубов. Одна из последних концепций сводится к тому, что в результате несоблюдения гигиены полости рта (недостаточно правильный и регулярный уход, чистка зубов) — на эмали появляется мягкий налет, в тех местах, откуда он не снимается при жевании (боковые поверхности зубов, углубления жевательных поверхностей). Этот налет прочно связывается с поверхностью зуба и служит методом сосредоточения разнообразных бактерий и грибов. Среди входящих в состав налета бактерий половину составляют стрептококки. Включение в состав налета минеральных солей способствует его уплотнению. Такое образование называется зубной бляшкой.

Установлено, что локализующиеся в бляшке бактерии продуцируют молочную кислоту, которая может вызвать деминерализацию эмали, что дает начало кариозному процессу. Заметное место в структуре налета отводится декстрану — полисахариду, продуцируемому бактериями зубного налета. Декстран образуется стрептококками из сахарозы. Видимо, поэтому употребление большого количества сахара способствует возникновению кариеса.

У всех ли людей возникает кариес?

Действие кариесогенных бактерий, находящихся в зубной бляшке, не у каждого человека проявляются одинаково. У большинства людей резистентность к кариесу выражена слабо, у других она достаточно высока. Устойчивость зубов к кариесу связана с состоянием защитных систем организма, сопутствующими заболеваниями. Установлено, что у лиц с ослабленным иммунитетом кариес развивается более активно. У детей, страдающих экссудативным диатезом, рахитом, кариес развивается в 1,5-2 раза чаще.

Важную роль играет состав и свойства слюны. Установлено, что у лиц подверженных кариесу слюна солее вязкая и в ней изменено соотношение содержания минеральных солей.

Клиническое проявление кариеса

Выделяют 4 формы кариозной болезни, каждая из которых по существу отражает степень поражения твердых тканей зуба: кариозное пятно, поверхностный кариес, средний и глубокий.

Лечение кариеса

Чтобы вылечить кариес, надо убрать все поражённые ткани, и образовавшуюся полость заполнить пломбировочным материалом.

На сегодняшний день в арсенале современной стоматологии имеется целый ряд пломбировочных материалов, отличающихся высокой прочностью, безопасностью и эстетическими свойствами.

Пломбы из светополимерных материалов.

Это могут быть как светоотверждаемые цементы, так и композиты или композитные полимеры (компомеры).

Особенностями этих материалов является наличие у них клеевой системы, позволяющей пломбе надежно держаться в зубе за счет активного прилипания к поверхности. Затвердевание светополимера происходит только под воздействием света специальной лампы определенного спектра. Светополимер дает возможность стоматологу сформировать такую пломбу, какую нужно. Поэтому использование светополимерных материалов позволяет ставить пломбы на самые различные поверхности зубов, передние и задние зубы, восстанавливать отколотые фрагменты зубов, формировать пломбу вровень с поверхностью зуба, точно подбирать необходимый цвет.

Пломбы из стеклоиономерных цементов.

Это цементы нового поколения, обладающие целым рядом положительных свойств — высокой прочностью, долговечностью, устойчивостью к различным воздействиям и высоким косметическим эффектам.

 

Почему же при постановке пломбы важно не просто закрыть «дырку»,но ещё и воспроизвести анатомическую форму зуба?
Если мы посмотрим на свои зубы ,то мы легко можем заметить ,что наши зубы имеют не простое строение. Это не просто пенечки, а очень продуманная природой сложная анатомия. Собственные зубы имеют бугорки,фиссуры,вогнутости и выпуклости в определённых местах. Природой не зря было так задумано. Бугорки зубов передают жевательное давление точечно,а не плоскостно(как это происходит при постановки пломбы «лепешки»),минимизируя оказываемое давление на сустав и парадонт(ткань,удерживающая зуб в лунке). Фиссуры учавствуют в перемалывании пищи,определяют функцию основных направляющих движений.
Что же происходит если пломбу ставить не учитывая естественную форму зуба?
1.Жевательное давление оказываемое на зуб передаётся плоскостно,а не точечно,увеличивая тем самым нагрузку на мышцы,парадонт и височно-нижнечелюстной сустав.
2.восстанавливая точную форму зуба,мы гарантируем защиту тканей десны от травматизации ее пищевым комком.
3.Также бугорки и фиссуры фиксируют прикус в нужном положении(так если на всех зубах установить пломбы «лепешки»-теряется ориентир в каком положении правильно закрывать рот),что опять же оказывает дополнительную нагрузку на жевательные мышцы и височно-нижнечелюстной сустав
И это только верхушка айсберга. Более подробно информацию вы сможете узнать у наших специалистов на консультации, записавшись по телефону +74932591333

Некариозные поражения зубов

Имеется и другая разнообразная патология твёрдых тканей — некариозные поражения зубов.

КЛАССИФИКАЦИЯ НЕКАРИОЗНЫХ ПОРАЖЕНИЙ ЗУБОВ.

Многообразные некариозные поражения зубов соответственно времени их возникновения следует подразделять на две основные группы:

Поражения зубов, возникающие в период фолликулярного развития их тканей, т. е. до прорезывания зубов:

  • гипоплазия эмали;
  • гиперплазия эмали;
  • эндемический флюороз зубов;
  • аномалии развития и прорезывания зубов, изменения их цвета;
  • наследственные нарушения развития зубов.

Поражения зубов, возникающие после их прорезывания:

  • пигментации зубов и налёты;
  • стирание твёрдых тканей;
  • клиновидный дефект;
  • эрозия зубов;
  • некроз твёрдых тканей зубов;
  • травма зубов;
  • гиперестезия зубов.

ПОРАЖЕНИЯ ЗУБОВ, ВОЗНИКАЮЩИЕ В ПЕРИОД ФОЛЛИКУЛЯРНОГО РАЗВИТИЯ ИХ ТКАНЕЙ

1.ГИПОПЛАЗИЯ ЭМАЛИ

Гипоплазия эмали расценивается как порок ее развития, наступающий в результате нарушения метаболических процессов в развивающихся зубах и проявляющийся в количественном и качественном нарушении эмали зубов.

Гипоплазия тканей зуба возникает при нарушении метаболических процессов в зачатках зубов под влиянием нарушения минерального и белкового обмена в организме плода или ребёнка (системная гипоплазия) или местнодействующей на зачаток зуба причины (местная гипоплазия). При гибели энамелобластов эмаль не образуется. Недоразвитие эмали при гипоплазии необратимо, т. е. гипопластические дефекты не претерпевают обратного развития и остаются на эмали зубов на весь период жизни.

В зависимости от причины возникает гипоплазия твёрдых тканей группы зубов, формирующихся в один и тот же промежуток времени (системная гипоплазия), или нескольких рядом стоящих зубов одного, а чаще разного периода развития (очаговая одонтодисплазия). Наблюдается также гипоплазия одиночного зуба (местная гипоплазия).

Очаговая одонтодисплазия описана в специальной литературе под разными названиями: фантомные зубы, незавершенный одонтогенез, одонтодисплазия. Это редкая патология, встречающаяся у практически здоровых детей. Характеризуется запоздалым развитием и прорезыванием нескольких рядом расположенных зубов, как временных, так и сменяющих их постоянных, одного или разного периода развития.

Чаще страдают резцы, клыки или постоянные моляры, реже — все зубы одной половины верхней челюсти. Коронки этих зубов уменьшены за счет недоразвития эмали, имеют желтоватую окраску и шероховатую поверхность. На рентгеновских снимках твёрдые ткани представляются истонченными по сравнению с зубами противоположной стороны этой же челюсти, с укороченными корнями и более широкими каналами и неодинаковой плотностью тканей в различных участках коронок, что говорит о нарушенной минерализации. Этиология этой патологии не установлена.

Дифференцировать этот вид гипоплазии следует от системной и местной гипоплазии, а также наследственного нарушения развития эмали.

Системная гипоплазия тканей зуба характеризуется нарушением строения эмали всех или только той группы зубов, которая формируется в один и тот же промежуток времени. По данным разных авторов, эта форма встречается у 2—14% детей. Возникает она в результате глубокого расстройства процессов ассимиля-ции и диссимиляции в организме плода под влиянием нарушенного обмена у беременной женщины или в организме ребенка под влиянием перенесённых заболеваний или нарушения питания. К системной гипоплазии могут также приводить некоторые лекарственные вещества (тетрациклины), принимаемые будущей матерью во второй половине беременности или вводимые в организм ребенка.

Гипоплазия на временных резцах отмечена у детей, матери которых в период беременности перенесли такие заболевания, как краснуха, токсоплазмоз, токсикоз, или получали недостаточное по количеству и некачественное по составу питание. Гипоплазия наблюдалась у недоношенных, у детей с врождённой аллергией, перенёсших гемолитическую желтуху, возникшую в результате несовместимости крови матери и плода по резус-фактору, перенёсших родовую травму, родившихся в асфиксии. При аллергических заболеваниях отмечаются неустойчивое содержание кальция в крови, ацидотический сдвиг и нарушение водно-минерального обмена, что и приводит к гипоплазии тканей зуба. При гемолитической болезни новорожденных гипоплазия эмали в большинстве случаев развивается внутриутробно (на V—VIII месяце беременности), а иногда в течение 1-го месяца жизни ребенка.

На постоянных зубах гипоплазия развивается под влиянием различных заболеваний, возникших у детей в период формирования и минерализации этих зубов. Гипоплазию находят у детей, перенёсших рахит, тетанию, острые инфекционные заболевания, болезни желудочно-кишечного тракта, токсическую диспепсию, алиментарную дистрофию, у детей с заболеваниями эндокринной системы, врожденным сифилисом, мозговыми нарушениями. 60% гипопластических дефектов постоянных зубов развивается в первые 9 месяцев жизни ребенка, когда адаптационные и компенсаторные возможности выражены слабее, и любые заболевания, как острые, так и хронические, способны нарушить обменные процессы в его организме. Элементы гипоплазий чаще определяются в области режущего края резцов, режущего бугра клыка и бугров первых постоянных моляров. При повторных или продолжающихся у детей до 3-4 лет соматических заболеваниях системной гипоплазией поражаются все остальные зубы, однако локализация элементов различна.

Клинически гипоплазия эмали проявляется в виде пятен, чашеобразных углублений (единичных или множественных) различной величины и формы, или линейных бороздок той или иной глубины и ширины, опоясывающих зуб и расположенных параллельно режущему краю или жевательной поверхности. С учетом количества гипопластических участков иногда удаётся уточнить, сколько раз возникало подобное нарушение обмена. Иногда наблюдается сочетание бороздок с углублениями округлой формы. В некоторых случаях на дне углублений или на буграх премоляров и моляров эмаль отсутствует.

Слабая степень недоразвития эмали может проявиться в виде пятен чаще белого, реже желтоватого цвета, с четкими границами и одинаковой величины на одноимённых зубах. Поверхность пятна гладкая, блестящая или тусклая, что зависит от того, в каком периоде образования эмали была нарушена её минерализация. Если поверхность пятна гладкая и блестящая, это свидетельствует о кратковременном и незначительном нарушении структуры эмали в виде очаговой деминерализации в подповерхностном слое. В данном случае создаётся впечатление, что пятно как бы просвечивает через неизменённый слой эмали. Если пятно тусклое, с измененной окраской и шероховатое, то поверхностный слой эмали изменён в результате нарушения процесса эмалеобразования в тот период, когда развитие эмали уже заканчивалось. Толщина эмали в области пятна такая же, как и на участке интактной эмали рядом с ним. На рентгеновском снимке эта форма гипоплазии обычно не выявляется.

Лечение гипоплазии эмали должно быть направлено на нормализацию процесса минерального обмена в общем обмене веществ. Местное лечение сводится к втиранию 75% пасты фторида натрия в поверхность зубов или покрытию специальным фторсодержащим лаком, что стимулирует реминерализацию эмали.

2. ГИПЕРПЛАЗИЯ ЭМАЛИ.

Гиперплазия эмали, или «эмалевые капли» (жемчужины), — это избыточное образование ткани зуба при его развитии. «Эмалевые капли» наблюдаются у 1,5% пациентов. Обычно они расположены в области шейки зуба на границе эмали и цемента, а иногда и в области бифуркации (трифуркации) корней. В отдельных случаях образование представлено в виде бугорка, но чаще «эмалевая капля» имеет округлую форму, отграничена от зуба шейкой и по форме действительно напоминает каплю. Эмаль, покрывающая каплю, обычно отграничена от основной эмали зуба участком цемента. Некоторые «эмалевые капли» построены из дентина, покрытого эмалью, но чаще внутри них имеются небольшие полости, заполненные пульпой.

Клинически гиперплазия обычно ничем не проявляется и не вызывает каких-либо функциональных нарушений. По существу эти образования ближе к другой форме аномалии — срастанию коронок или корней хорошо сформированных зубов. Предполагают, что это связано с близким расположением зачатков зубов в зубообразовательной пластинке. Чаще наблюдается срастание центральных резцов с боковыми, реже — слияние нормального и сверхкомплектного зубов.

3. ЭНДЕМИЧЕСКИЙ ФЛЮОРОЗ (ФЛЮОРОЗ ЗУБОВ).

Почти три десятилетия причина подобного поражения зубов была неизвестна. Лишь в 1931 г. было установлено, что в питьевой воде населённых пунктов, где наблюдается пятнистость эмали, было повышено содержание микроэлемента фтора. Учитывая латинское название фтора (fluor), данное заболевание зубов стали именовать флюорозом, точнее эндемическим флюорозом.

Клиническая картина.

Фтористые соединения, действующие на зубы экзогенно, не способны вызвать флюороза. У детей, потреблявших с раннего детства воду, содержащую повышенное количество фтора, наиболее часто на постоянных и очень редко на временных зубах имеются мелоподобные пятна. Эмаль зубов в пораженных участках теряет блеск и прозрачность, становится тусклой и приобретает как бы «неживой» белесоватый фон, что объясняют особенностями светопреломления эмали, структура которой нарушена из-за хронической фтористой интоксикации.

У больных с лёгкими формами флюороза одиночные мелкие пятна выявляются на ограниченных участках губной поверхности коронок зубов. Такие изменения нередко возникают при невысоких концентрациях фтора в воде (до 1 мг/л). При той же концентрации фтора у других детей пятна множественные, захватывают значительную часть эмали и видны при осмотре коронок невооруженным глазом. При концентрации фтора 1,5 мг/л могут наблюдаться пятна светло-жёлтого цвета.

Если содержание фтора составляет 1,5—2 мг/л, то поражения могут иметь вид волнистости или множественных точечных эрозий (крапинки). Пятна тёмно-коричневого цвета, расположенные вблизи режущего края резцов, создают картину «подгорелых» коронок. При более высоких концентрациях фтора точечные эрозии «сливаются» между собой и вместе с пигментными и мелоподобными пятнами придают эмали изъеденный, «рябой» вид. Та или иная форма флюороза сохраняется на всю жизнь и одна форма пятнистости не переходит в другую, независимо от насыщенности фтором нового водоисточника.

Классификация. Клинические проявления эндемического флюороза зубов почти все авторы классифицируют по восходящим степеням.

I степень. Слабое поражение, при котором на ⅓ губной (язычной) поверхности резцов или бугров жевательной поверхности первых моляров образуются мелоподобные пятнышки небольшого размера, которые с трудом различаются невооруженным глазом.

II степень. Аналогичные меловидные или слегка пигментированные до светло-жёлтого цвета пятна (одиночные или множественные) охватывают до половины коронки зуба, поражая большое количество зубов.

III степень. Умеренное поражение коронок многих зубов в виде более крупных пятен, захватывающих большую часть их коронок при более выраженной (тёмно-жёлтой или тёмно-коричневой) пигментации. Зубы становятся более хрупкими и легко подвергаются стиранию.

IV степень. Сильное поражение. На фоне описанных выше изменений отмечается значительное количество мелких, точечных эрозий, иногда сливающихся между собой. Меловидно измененная эмаль создаёт «неживой» вид, а иногда шероховатую поверхность. Более резко выражены стёртость и скалывание эмали зубов за счет повышенной хрупкости твёрдых тканей. Возможна потеря естественной формы отдельных зубов, что может нарушить нормальный прикус.

Различается пять степеней флюороза зубов.

Штриховая форма. Характерно появление слабозаметных меловидных полосок, которые локализуются в области перекимата эмали. Этой формой флюороза поражаются чаще центральные и боковые резцы верхней челюсти, несколько реже — нижней. Процесс захватывает преимущественно вестибулярную поверхность зуба.

Пятнистая форма — изменение эмали резцов, клыков, реже премоляров и моляров более выражено и проявляется в виде меловидных пятен, расположенных в различных участках коронки зуба. Интенсивность окраски пятна обычно более выражена в центральной его части, к периферии пятно постепенно, без резких границ, переходит в нормальную эмаль. Поверхность эмали в области меловидного пятна гладкая, блестящая. Иногда нерезко выражена светло-жёлтая пигментация отдельных участков коронки зуба.

Меловидно-крапчатая форма. Как правило, поражаются зубы всех групп. Клиническая картина поражения разнообразна. Иногда вся поверхность коронок зубов депигментирована, имеет меловидный оттенок, но сохраняет блеск, однако чаще она приобретает матовый оттенок. И в том, и в другом случае нередко имеются отдельные участки пигментации эмали светло-коричневого или тёмно-коричневого цвета. Пятна располагаются на вестибулярной поверхности фронтальных зубов. В тех случаях, когда поверхность эмали утратила блеск и приобрела матовый оттенок, на ней могут наблюдаться небольшие, округлой формы дефекты эмали — крапинки диаметром до 1,5 мм и глубиной 0,1—0,3 мм. Дно их светло-жёлтого или тёмного цвета.

Эрозивная форма — более тяжелое поражение тканей зуба, при котором более резко выражена дистрофия (мелоподобное изменение эмалевого слоя) и пигментация эмали. Вместо небольших крапинок возникают более обширные и глубокие дефекты — эрозии. В отличие от крапинок, эрозии могут иметь различную форму. Выявляется стирание эмали вплоть до обнажения дентина.

Деструктивная форма встречается в эндемических очагах флюороза с большим содержанием фтора в воде (10—20 мг/л). Помимо характерных, но более резко выраженных проявлений флюороза, наблюдается изменение формы коронок за счёт эрозий, стирания и отлома отдельных участков зуба. При этой форме возникает поражение не только эмали, но и дентина.

Профилактика. С целью предотвращения поражения зубов флюорозом в населенных пунктах, где содержание фтора в воде превышает допустимые ГОСТом концентрации (от 0,8 до 1,5 мг/л), необходимо осуществлять комплекс профилактических мер как общественного, так и индивидуального характера.

Общественные меры сводятся к:

  • замене водоисточников с большим содержанием фтора на другие с меньшей (оптимальной) концентрацией его;
  • смешиванию вод (путем закольцовывания) нескольких водоисточников, богатых и бедных фтором, с доведением концентрации до необходимого уровня;
  • постройке водоочистных станций, способных осуществлять дефторирование питьевой воды.

В местностях, где по каким-либо причинам не может быть организовано обесфторивание воды, следует организовать подвоз в детские учреждения воды с нормальным содержанием фтора. Благоприятно сказывается вывоз дошкольников и школьников из очагов эндемического флюороза в летний период на дачи и в пионерские лагеря, в местности, где не отмечается повышенное содержание фтора в водоисточниках.

Индивидуальные меры профилактики флюороза разнообразны. Её следует начинать с момента рождения ребенка и до окончания сроков минерализации постоянных моляров.

Нежелательны искусственное вскармливание новорожденных и ранний прикорм детей в очагах эндемии. При необходимости прикорма следует избегать введения в пищу ребенка большого количества фторсодержащей воды, следует, по возможности, заменять ее молоком (до 0,5—1 л в день) и фруктовыми соками. В молоке коз и коров, даже потребляющих воду с повышенным уровнем фтора, содержится значительно меньше этого микроэлемента, чем в потребляемой детьми воде. Кроме того, в молоке животных имеются соли кальция, являющиеся своеобразным буфером по отношению к фтору, а также витамины и другие питательные вещества.

Полноценное питание способно ослабить отрицательное действие избытка фтора на организм детей. Важен умелый подбор продуктов (сбалансированный рацион питания). Пища детей должна быть богата белками, витаминами, особенно А, С и группы В (B1, B2, B6,). Установлено, что при флюорозе нарушается усвоение витамина С. Добавление к пищевому рациону витаминов группы В способствует снижению содержания фтора в твёрдых тканях (зубы, кости). В рацион детей должны быть включены овощи, фрукты, а в зимнее время и синтетические витамины в количествах, превышающих обычные нормы. Дополнительно вводят соли кальция и фосфора в виде кальция глюконата, кальция глицерофосфата, кальция лактата, фитина и др. Необходимо исключить из пищевого рациона детей или предельно ограничить потребление продуктов, содержащих много фтора (морская рыба, жирное мясо, топлёное масло, крепкий чай и т. д.). Необходим тщательный уход за полостью рта (систематическая чистка зубов с использованием паст, содержащих глицерофосфат кальция, но без фтористых добавок).

Лечение флюороза является задачей сложной и проводится стоматологом.

Иногда дефекты эмали сошлифовывают, иногда пломбируются композитным фотополимером. Большое значение в предупреждении флюороза приобретают профилактические мероприятия, направленные на исключение отрицательных влияний как внешней (избыток фтора), так и внутренней среды (нарушение обмена веществ).

4. АНОМАЛИИ РАЗВИТИЯ И ПРОРЕЗЫВАНИЯ ЗУБОВ, ИЗМЕНЕНИЯ ИХ ЦВЕТА.

Нарушение прорезывания отдельных зубов (задержка их в челюсти) чаще связано с неправильным расположением зачатков (ретенция зуба) или вызвана аномалией развития челюстей, а также сращением корней соседних зубов. Ретенции подвержены постоянные клыки верхней челюсти, вторые премоляры и третьи моляры нижней челюсти. Причиной задержки в челюстной кости третьих моляров является недоразвитие или малый размер нижней челюсти. Клиника и лечение подобной аномалии зависят от того, наблюдается ли воспалительный процесс (перикоронорит). В таких случаях чаще прибегают к хирургическому вмешательству — удалению зуба.

Значительно реже наблюдаются случаи преждевременного прорезывания зубов, что связывают с акселерацией. Казуистикой является прорезывание у новорожденных временных центральных резцов верхней или нижней челюсти. Такие «врождённые» зубы, как правило, меньше одноимённых временных зубов, прорезывающихся в срок. Окраска их коронок обычная, реже желтоватая, иногда с участками очаговой деминерализации эмали. Во избежание травмирования соска груди матери при кормлении такие зубы подлежат немедленному удалению.

Сверхкомплектные зубы чаще наблюдаются в постоянном прикусе. Форма их неправильная, часто шиловидная, реже зубы нормальной формы. Они могут находиться в зубном ряду либо располагаться вне его. Чаще сверхкомплектные зубы прорезываются во фронтальном участке верхней челюсти, а иногда позади верхних третьих моляров. Исключительно редки случаи прорезывания нескольких сверхкомплектных зубов, создающих как бы второй зубной ряд, а также срастания двух рядом расположенных зубов (либо только коронками, либо корнями).

Убедительного объяснения причин развития подобных аномалий нет. Наблюдается и уменьшение общего количества зубов — адентия. Крайне редко возникает полная адентия, что может быть связано с глубокими нарушениями наследственного характера; чаще адентия бывает частичной.

Самой распространённой аномалией зубов является изменение формы, числа и величины корней зубов. Наиболее разнообразно строение коронок и корней третьих моляров. Корни их часто искривлены, наблюдается слияние нескольких корней в один или, наоборот, имеется ряд узких каналов, анастомозирующих между собой. В связи с этим обстоятельством, а также потому, что они расположены на большем удалении от сагиттальной плоскости, лечение третьих моляров по поводу пульпита и периодонтита всегда вызывает значительные трудности. Дополнительный второй корень нередко бывает у второго премоляра верхней челюсти, реже у клыков и резцов. Даже при наличии одного корня не исключается образование дополнительных каналов, что может быть установлено при рентгенографии в процессе эндодонтического вмешательства.

Изменение цвета временных зубов (жёлтый, серо-жёлтый, тёмно-коричневый, жёлто-зелёный, коричнево-зелёный, чёрно-коричневый, серый, зелёный, голубой, лиловый, чёрный) наблюдается у детей, перенёсших гемолитическую болезнь новорожденных. Образующийся при гемолизе эритроцитов непрямой билирубин, откладываясь в тканях зуба, приводит к окрашиванию зубов в различные цвета и может влиять на процесс гистогенеза, приводя к недоразвитию эмали — системной гипоплазии. В отличие от системной гипоплазии, вызванной другими заболеваниями, гипоплазия после гемолитической желтухи, вызванной несовместимостью крови матери и ребенка по резус-фактору, обязательно сочетается с изменением окраски коронок молочных зубов. Такие зубы следует дифференцировать от «тетрациклиновых» зубов, дисплазии Капдепона. Уточнению причины изменения окраски зубов способствуют анамнез, осмотр зубов под ультрафиолетовыми лучами и гистохимические тесты на желчные пигменты.

«Тетрациклиновые» зубы. «Тетрациклиновыми» называют зубы с изменённой окраской, что вызвано отложением тетрациклина в тканях зуба. Он откладывается в эмали и дентине развивающихся зубов, а также в костях плода или ребенка при введении в организм беременной женщины или ребенка тетрациклина при лечении различных заболеваний. Тетрациклин может вызвать не только окрашивание зубов, но и гипоплазию эмали. При введении в организм даже небольших доз тетрациклина формирующиеся в этот период зубы окрашиваются в жёлтый цвет. Интенсивность окраски варьирует от светло-жёлтой до темно-жёлтой, что зависит от вида тетрациклина и его количества. Лечение беременной тетрациклином приводит к изменению окраски у ребенка передних зубов, а именно трети коронок резцов, начиная от режущего края и жевательной поверхности моляров. Полагают, что тетрациклин проникает через плацентарный барьер. Введение тетрациклина ребенку в первые месяцы жизни также приводит к окрашиванию коронок временных зубов — пришеечной части резцов и бугров у моляров и клыков. Применение тетрациклина, начиная с 6-месячного возраста ребенка, вызывает окрашивание не только временных моляров, но и постоянных зубов, формирующихся в эти сроки. Окрашивается, как правило, не вся коронка зуба, а только та ее часть, которая формируется в этот период. Зубы, окрашенные тетрациклином в желтоватый цвет, обладают способностью флюоресцировать под влиянием ультрафиолетовых лучей. Это свойство можно использовать для дифференциации от окраски зубов, вызванной другими причинами, например билирубином при гемолитической болезни новорожденного. Со временем окраска зубов под влиянием света изменяется: из жёлтой превращается в серую, грязно-жёлтую или буровато-коричневую. Изменение окраски наблюдается преимущественно на вестибулярной поверхности передних зубов. На язычной поверхности этих зубов и на всех поверхностях коронок моляров окраска остаётся прежней. С ослаблением окраски коронки зуба утрачивается способность её к флюоресценции.

В связи с тем, что окрашивание эмали зуба тетрациклином стойкое и в дальнейшем ткани зуба невозможно отбелить, тетрациклин детям следует назначать только по жизненным показаниям и в том случае, если невозможно заменить его другим препаратом.

5. НАСЛЕДСТВЕННЫЕ НАРУШЕНИЯ РАЗВИТИЯ ЗУБОВ.

Некариозные поражения зубов возникают не только под влиянием эндогенных и экзогенных факторов, но могут быть следствием нарушения развития тканей зуба и наследственного характера.

В результате патологических изменений эктодермальных клеточных образований нарушается развитие эмали, а следствием патологии мезодермальных клеточных образований является неправильное формирование дентина. Одновременно подобное нарушение развития обеих тканей зуба наблюдается при некоторых наследственных заболеваниях организма, таких, как мраморная болезнь, болезнь Лобштейна — Фролика, но чаще обнаруживается у лиц, в семейном анамнезе которых нет этих заболеваний и сами они практически здоровы (дисплазия Капдепона).

Лечение наследственного нарушения строения эмали заключается в покрытии зубов коронками из различного материала (фарфор, металл), выбор которого в основном определяется групповой принадлежностью зуба. При наследственном нарушении строения дентина после потери отдельных зубов рекомендуются только съёмные протезы.

ПАТОЛОГИЯ ТВЁРДЫХ ТКАНЕЙ ЗУБОВ, РАЗВИВАЮЩАЯСЯ ПОСЛЕ ИХ ПРОРЕЗЫВАНИЯ.

ПИГМЕНТАЦИИ ЗУБОВ И НАЛЁТЫ.

Отложения на зубах представляют собой инородное вещество различной консистенции и цвета. Эти наслоения на твёрдые зубные ткани приводят или только к изменению цвета зубов, или к более глубоким изменениям в самих зубах и даже в окружающих зубы опорных тканях. Различают мягкие (налёты) и твёрдые (зубной камень) отложения.

При оценке вида зубного налёта следует иметь представление о цвете зубов в норме и при воздействии на них некоторых эндогенных и экзогенных факторов. Здоровые зубы в норме имеют белый цвет с различного рода оттенками от голубовато-белого (временные или молочные зубы) до бело-серого и даже желтоватого (постоянные зубы).

На изменение цвета зуба влияют многие эндогенные факторы. Так, зубы могут окрашиваться в розовый цвет при кровоизлияниях в пульпу в результате тяжело протекающего вирусного гриппа или холеры. Жёлтый оттенок приобретают зубы при проникновении пигментов при желтухе. Длительный приём антибиотиков тетрациклиновой группы будущей матерью (в последние 6 мес. беременности), а также детьми дошкольного возраста способствует изменению цвета временных и постоянных зубов ребенка в серовато-жёлтый цвет. Изменение цвета зубов происходит и после некроза пульпы, когда в результате проникновения продуктов гнилостного распада через дентинные канальцы (трубочки) эмаль зуба становится более тусклой.

К внешним факторам, способным изменять цвет эмали зуба на тот или иной срок, относятся пищевые и лекарственные вещества. Ягоды (черника, черёмуха) окрашивают зубы в сине-чёрный цвет. Лекарственные вещества, применяемые для полоскания полости рта или ротовых ванночек, также на непродолжительный срок придают зубам и слизистой оболочке рта жёлтый или коричневый оттенок (лактат этакридина, перманганат калия, хлоргексидина биглюконат и др.). Свинец придает шейкам зубов фиолетовый цвет. Коричневый и даже чёрный налет на зубах наблюдается у курильщиков.

Мягкий налёт (отложения) в виде мягкой маркой массы покрывает чаще всего пришеечные участки коронки зуба и межзубные промежутки. Наблюдается у людей, плохо ухаживающих за полостью рта и страдающих заболеванием дёсен.

У лиц со здоровыми зубами и дёснами при ненарушенном акте жевания на обеих сторонах челюстей мягкий налет в момент приема пищи частично удаляется, сохраняясь лишь в указанных местах в перерывах между актом жевания, например по утрам, так как в течение ночи зубы не очищаются.

При плохом уходе за полостью рта, при наличии больных зубов или воспалении дёсен, что затрудняет разжёвывание пищи, мягкий пищевой налёт белого цвета откладывается в значительном количестве не только в области шеек и контактных поверхностей, но и на других участках, в том числе на жевательной поверхности зубов.

Под микроскопом в мягком белом налёте определяются пищевые остатки, скопление клеток отторгшегося эпителия, лейкоциты и микроорганизмы. Кроме кокковой группы обнаруживаются палочковидные формы, грибки и спириллы. Если мягкий налёт не удалять, то в нём постепенно накапливаются неорганические вещества, главным образом соли кальция, содержащиеся в слюне. Так образуется твердый наддесневой зубной камень.

Зелёное мягкое отложение на зубах ранее называли зелёным камнем, или пристлеевой массой. Причиной зелёного налета является развитие грибка Lichen clentalis, производящего хлорофилл. В связи с этим такое отложение наблюдается в большей степени на передних зубах, которые подвергаются действию света. Однако не исключается отложение его на молярах. Характерно поражение только губной и щёчной поверхностей постоянных и временных зубов.

Отложение чаще отмечается на зубах верхней челюсти и очень редко на зубах нижней челюсти. Зеленый налёт обнаруживается у лиц любого возраста, но особенно часто у детей. Существует представление, что зелёный налет является результатом образования сульфметгемоглобина, который выделяется при кровоточивости дёсен. Он имеет вид отдельной плёнки или отдельных полос на шейках зубов, которые очень плотно фиксированы на эмали и снимаются с большим трудом. По мнению большинства авторов, зелёное отложение оказывает разрушающее действие на эмаль. Участки эмали под ним теряют блеск, становятся шероховатыми и менее твердыми. В многочисленных узурах эмали под микроскопом обнаруживаются бактерии. Зеленый налет другой этиологии может наблюдаться у рабочих некоторых предприятий в случае попадания медной пыли в полость рта.

Лечение. Раннее удаление зубных отложений с профилактической целью очень важно. Мягкий налёт частично удаляют во время прополаскивания полости рта водой или антисептическим раствором. Врач удаляет налёт с помощью ватных тампонов, обильно смоченных раствором перекиси водорода. Плотный зубной налёт и налёт курильщиков удаляют ультразуковым аппаратом и системой «Air-flow» с последующей полировкой зубов специальными щетками с пастами, содержащими цирконий, полирами и резиновыми чашечками. После полирования проводится антисептическая обработка десневого края перекисью водорода или спиртовыми растворами трав.

Для восстановления обычного цвета зуба при потемнении его необходимо выяснить, временный или постоянный характер носит окраска зуба. Наилучшим отбеливающим действием обладают отбеливающие системы, содержащие перекись водорода, которые могут быть для профессионального использования врачами-стоматологами или для домашнего отбеливания. При недостаточной эффективности отбеливания потемневших коронок зубов такие зубы по эстетическим показаниям покрывают фарфоровыми коронками.

СТИРАНИЕ ЗУБОВ.

Процесс стирания твёрдых тканей зубов выражен в той или иной степени у каждого человека и является результатом физиологической функции зубов —жевания. Смыкание зубов, пережёвывание пищи постепенно приводят к стиранию жевательных поверхностей и режущих краёв зубов, более выраженному у лиц среднего и пожилого возраста. При нормальном соотношении зубов (ортогнатический прикус) у постоянных резцов верхней челюсти быстрее стирается нёбная поверхность, а у таких же зубов нижней челюсти — губная. У премоляров и моляров верхней челюсти быстрее стираются язычные бугры, у таких же зубов нижней челюсти — щёчные.

Патологическая стёртость (стираемость) твёрдых тканей зубов является довольно распространенным заболеванием и наблюдается у 11,8% людей. Опрёделенное значение имеет множество различных факторов (например, употребление в пищу большого количества фруктов, минеральных вод и т. п.), которые в той или иной степени влияют на стирание зубов. При этом необходимо учитывать также такие факторы, как конституция человека, наследственность, различные заболевания, особенности нервной, эндокринной систем и пр.

Лечение зубов с патологической стёртостью представляет определенные сложности и нередко требует ортопедического завершения. В первую очередь необходимо устранить местные причины, вызвавшие данное патологическое состояние зубов. Устранение повышенной чувствительности (гиперестезии) проводится с использованием тех же методик, которые приведены при описании лечения клиновидных дефектов. Если стирание зубов сочетается с другими видами некариозной патологии зубов (флюороз, эрозии, клиновидные дефекты), то следует направлять усилия и на устранение этих заболеваний. Для исключения травмы слизистой оболочки губ, щёк и языка необходимо сошлифовать острые края зубов. При значительной стёртости коронковая часть зубов может быть частично восстановлена пломбировочным материалом (композитным фотополимером) и ортопедическими конструкциями (вкладками, накладками).

При снижении окклюзионной высоты нижнего отдела лица при генерализованной форме стирания зубов прежнюю высоту прикуса восстанавливают несъёмными или съёмными протезами. К подбору конструкции протеза при патологической стёртости твердых тканей следует подходить индивидуально, учитывая морфологические и функциональные особенности зубочелюстной системы данного больного.

3. КЛИНОВИДНЫЙ ДЕФЕКТ.

Этот вид некариозного поражения твёрдых тканей зуба чаще встречается у людей среднего и пожилого возраста. Клиновидный дефект у 8—10% больных является симптомом некоторых болезней пародонта, когда происходит обнажение шеек зубов.

Причина возникновения клиновидного дефекта недостаточно изучена.

Более современными являются представления о роли эндокринных нарушений, заболеваний центральной нервной системы и желудочно-кишечного тракта. Чаще всего клиновидный дефект выявлялся при хронических гастритах и колитах, несколько реже — при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, значительно реже — при заболевании печени и желчных путей. У указанных групп больных диагностирован также пародонтит. Высокая частота клиновидных дефектов установлена также у людей, перенёсших инфекционный энцефалит. Сочетанное поражение зубов с образованием клиновидных дефектов и дистрофическим поражением пародонта отмечены при заболеваниях почек, органов дыхания, при сердечно-сосудистой патологии, при эндокринных заболеваниях, при патологии центральной нервной системы. На ранних стадиях развития клиновидные дефекты не имеют форму клина, а выглядят как поверхностные ссадины либо как тонкие трещины или щели, которые удаётся рассмотреть лишь в лупу. Затем эти углубления начинают расширяться и, достигая определённой глубины, всё больше принимают форму клина. При этом дефект сохраняет ровные края, твёрдое дно и как бы полированные стенки. По мере прогрессирования патологического процесса возрастает ретракция десневого края, и обнажённые шейки зубов всё острее реагируют на различные раздражители.

Предлагается делить все виды данной патологии на четыре группы:

Начальные проявления без видимой глазом убыли ткани. Выявляются с помощью лупы. Однако чувствительность к внешним раздражителям повышена.
Поверхностные клиновидные дефекты в виде щелевидных повреждений эмали с той же локализацией вблизи эмалево-цементной границы. Глубина дефекта до 0,2 мм, длина от 3 до 3,5 мм. Убыль ткани определяется визуально. Характерно усиление гиперестезии шеек зубов.

Средние клиновидные дефекты, образованные двумя плоскостями, располагающимися под углом 40-45°С. Средняя глубина дефекта 0,2—0,3 мм, длина 3,5—4 мм. Цвет дефекта сходен с желтоватым цветом нормального дентина.
Глубокий клиновидный дефект, имеющий длину 5 мм и более, сопровождающийся поражением глубоких слоёв дентина вплоть до коронковой полости зуба, что может завершиться отломом коронки. Дно и стенки гладкие, блестящие, края ровные. По наблюдениям, два первых варианта поражения шеек зубов наблюдаются в более молодом возрасте (до 30 лет). Средние и глубокие клиновидные дефекты чаще развиваются у лиц среднего и пожилого возраста (40—60 лет).

Клиновидные дефекты могут быть единичными, но чаще они множественные, располагающиеся на симметричных зубах.

Лечение клиновидного дефекта может быть общим и местным. Общее лечение предусматривает назначение внутрь микроэлементов и витаминов с целью укрепления структуры зубов и снятия повышенной чувствительности поражённых шеек (гиперестезии). Так, был предложен эндогенный метод лечения гиперестезии органическими фосфорнокальциевыми препаратами в сочетании с витаминами. С этой целью внутрь назначают глицерофосфат кальция (по 0,5 г 3 раза в сутки) или глюконат кальция (по 1,5—2 г 3 раза в сутки) и другие препараты кальция («Кальций-Д3-Никомед», «Кальцид»). Данные лекарственные средства можно сочетать с фитином (по 0,25 г 3 раза в сутки) и витаминами. Витамины С (по 0,25-0,3 г) и В (по 0,01-0,005 г) назначают 2—3 раза в сутки в течение месяца, как и микроэлементы. Введение в организм названных легко усваиваемых медикаментозных средств способствует укреплению минеральной структуры поверхностных слоёв обнажённых шеек зубов. Еще больший эффект удаётся получить при сочетании эндогенного лечения гиперестезии с местным применением глицерофосфата или глюконата кальция. Детали методики местного лечения гиперестезии подробно изложены при описании гиперестезии тканей зуба.

При клиновидных дефектах, глубина которых превышает 2 мм, производят пломбирование. В отдельных случаях при опасности облома коронки зуба отдают предпочтение изготовлению искусственных коронок (металлических, металлокерамических).

С целью замедлить развитие патологического истирания щеек зубов рекомендуют чистить зубы мягкой щеткой, применяя пасты, содержащие фтор или глицерофосфаты, способные в определённой степени реминерализовать ткани зуба. Движения зубной щетки должны производиться вертикально и быть круговыми. В процессе чистки зубов следует менять руки, удерживающие щётку. Следует избегать отбеливающих паст, содержащих более сильный абразив.

4. ЭРОЗИЯ ТВЕРДЫХ ТКАНЕЙ ЗУБА.

Эрозия — прогрессирующая убыль твёрдых тканей зубов (эмали или эмали и дентина) недостаточно выясненной этиологии. Некоторые иностранные авторы полагали, что эрозия зубов, как и клиновидный дефект, возникает исключительно от механического воздействия зубной щетки и порошка. Другие считают, что возникновение эрозии связано с употреблением в пищу большого количества плодов цитрусовых и их соков. Подразумевали и неблагоприятное влияние различных заболеваний — подагры, нервно-психических расстройств и т. д. Важную роль в патогенезе эрозий твердых тканей зубов отводят эндокринным нарушениям и, в частности, гиперфункции щитовидной железы (тиреотоксикозу). Эрозии твердых тканей зубов возникают так же преимущественно у людей среднего и пожилого возраста на симметричных поверхностях центральных и боковых резцов верхней челюсти.

Лечение. Важным элементом комплексного лечения эрозий считается усиление гигиенического ухода за зубами и исключение из пищевого рациона или хотя бы ограничение употребления кислых продуктов (лимоны и другие цитрусовые). Исходя из предположения, что и механический фактор, возможно, играет определенную роль в патогенезе этого заболевания, следует рекомендовать при чистке зубов пользоваться более мягкой зубной щеткой, а вместо гигиенических зубных абразивных паст применять лечебно-профилактические, содержащие глицерофосфат, фтор и другие микроэлементы и соли; пасты, растворяющие зубной налёт с помощью ферментов («ROCS», «Splat»).

5. НЕКРОЗ ТВЕРДЫХ ТКАНЕЙ ЗУБА.

Некроз тканей зуба является тяжёлым заболеванием, которое нередко приводит к полной потере зубов. Это поражение может быть вызвано как экзогенными, так и эндогенными причинными факторами. К последним относят нарушение деятельности эндокринных желез, заболевания центральной нервной системы, хронические интоксикации организма или наследственные нарушения развития зубов. Одной из разновидностей подобной некариозной патологии твердых тканей зуба является пришеечныи некроз.

Эта патология зубов наиболее часто возникает у больных с гипертиреозом и у женщин в период беременности, а иногда и после нее. Особенно интенсивно данное заболевание протекает при сочетании беременности с гипертиреозом. Тяжёлыми симптомами тиреотоксикоза являются нарушения белкового и минерального обмена. Возможно, что это и есть одна из причин развития пришеечного некроза эмали.

Характерно образование очагов некроза ткани на вестибулярной поверхности в области шеек резцов, клыков, премоляров и значительно реже моляров. Вначале на вестибулярной поверхности шеек зубов появляются небольшие меловые полоски с гладкой блестящей поверхностью. Постепенно площадь таких изменённых участков эмали увеличивается, поверхность их теряет блеск и становится шероховатой, а сама эмаль приобретает матовый оттенок. Со временем в области поражённого участка эмаль полностью исчезает и дентин обнажается. Границы дефекта нестабильны, отмечается тенденция к его увеличению. У некоторых больных при отсутствии надлежащего ухода за полостью рта в области дефекта образуется кариозная полость. При подобном активном течении, в особенности при сочетании гипертиреоза с патологически протекающей беременностью, некротический процесс может распространиться на всю вестибулярную поверхность коронок. Эмаль всего зуба становится настолько рыхлой, что легко соскабливается экскаватором.

Возникновение пришеечного некроза, особенно в стадии утраты эмалевого покрова, обычно сопровождается повышенной чувствительностью зубов ко всем видам раздражителей (температурный, химический, механический).

Лечение. Больной с пришеечным некрозом эмали должен быть тщательно обследован эндокринологом. При подтверждении диагноза «гипертиреоз» показаны соответствующее лечение и диспансерное обслуживание. При выраженной гиперестезии шеек зубов применяют средства, способствующие ее устранению или хотя бы ослаблению интенсивности. В тех случаях, когда поражён дентин, т. е. в области некротического очага образовалась кариозная полость, прибегают к пломбированию зубов. Однако надо иметь в виду, что в дальнейшем эмаль вокруг пломбы может подвергаться некрозу, поэтому перед пломбированием желательно провести курс реминерализирующей терапии для укрепления тканей зуба.

6. ТРАВМА ЗУБОВ.

Травма зубов возникает при воздействии на зуб травмирующих факторов, к которым относится удар по зубу твёрдым предметом или повышенная нагрузка на зуб во время функции жевания. Травму различают по срокам возникновения, этиологическому фактору и клинико- рентгенологическим проявлениям. У детей чаще встречается одномоментная (острая) травма. Причиной острой травмы является удар по зубу при случайном падении, занятиях спортом, неумелом обращении с животными. Острая травма в 32% случаев служит причиной разрушения и утраты передних зубов у детей.

Вид острой травмы зависит от силы удара, его направления, места приложения травмирующей силы, а также от возрастных особенностей строения зуба и костной ткани. Во временных зубах наиболее часто встречается вывих зуба, затем перелом, реже отлом коронки. В постоянных зубах по частоте следуют отлом части коронки, затем вывих, ушиб зуба и перелом корня зуба. Травма зубов бывает у детей различного возраста, однако временные зубы чаще травмируются в возрасте от 1 года до 3 лет, а постоянные в 8—9 лет.

КЛАССИФИКАЦИЯ ОСТРОЙ ТРАВМЫ ЗУБОВ.

Ушиб зуба (без повреждения или с повреждением сосудисто-нервного пучка).

Вывих зуба:

  • неполный (без повреждения или с повреждением сосудисто-нервного пучка):
  • со смещением коронки в сторону окклюзионной поверхности;
  • со смещением коронки в сторону преддверия полости рта;
  • со смещением коронки в сторону соседнего зуба;
  • со смещением коронки в нёбную сторону;
  • с поворотом вокруг оси;
  • комбинированный;
  • вколоченный;
  • полный.

Перелом:

  • коронки зуба:
  • в зоне эмали;
  • в зоне эмали и дентина без вскрытия или со вскрытием полости зуба;
  • шейки зуба:
  • выше дна зубодесневой бороздки;
  • ниже дна зубодесневой бороздки;
  • корня зуба с разрывом или без разрыва пульпы в месте перелома (без смещения или со смещением отломков):
  • поперечный,
  • косой,
  • продольный,
  • оскольчатый,
  • в пришеечной,
  • верхушечной и средней частях зуба.

Комбинированная травма.

Травма зачатка зуба.

7. ГИПЕРЕСТЕЗИЯ ТВЁРДЫХ ТКАНЕЙ ЗУБА.

Термином «гиперстезия» принято обозначать повышенную болевую чувствительность твёрдых тканей зуба к действию температурного, химического и механического раздражителей. Так, больные с гипертензией зубов часто испытывают боль не только во время приёма пищи, но и при употреблении холодной и горячей воды, чистке зубов и т.д., что является наиболее частой жалобой.

Имеется два рода повышенной чувствительности дентина: одна имеет место при непосредственном обнажении дентинных канальцев с находящимися в них протоплазматическими отростками одонтобластов, а другая вторично наступает вследствие передачи воздействия температурного, хронического и механического раздражителей через цемент.

Из приведённых данных видно, что механизм возникновения боли в твёрдых тканях окончательно не выяснен.

Кроме того высокая чувствительность дентина ко всем видам раздражителей обусловлена проникновением из пульпы в дентин нервных окончаний.

Лечение сводится к проведению комплексных мероприятий, из которых основным является метод флюоризации (втирание 75% пасты фторида натрия в эмаль), покрытие зуба фтор-лаком, различными препаратами-десенситайзерами («Admira Protekt», «Gluma»,эмаль- и дентин-герметизирующим ликвидом). В отдельных случаях показано изготовление коронок для большей изоляции зубов от воздействия внешних факторов.

Узнайте больше о Cavities, Dentist in Plymouth, Cosmetic Dentist Plymouth, Mondale Dental

Простое определение. Полость - это отверстие в зубе вызвано бактериальным заболеванием, обычно называемым кариесом или зубом разлагаться.

Факты о полостях

• Разрушение зубов на самом деле инфекционное заболевание. Большинство из нас приобрели бактерии, вызывающие распад в младенчестве от наших родителей.

• Зубной налет, образующийся на зубах, начинается с бактерии цепляются за поверхность зуба.Затем бактерии накапливаются друг на друге, как они размножаются. Постоянно растущая куча бактерий также задерживает пищу. мусор и слюна.

• Бактерии в зубной налет - главный источник кариеса, заболеваний десен и неприятного запаха изо рта.

• Бактерии которые вызывают кариес, ешьте сахар и простые углеводы из своего рациона и производят очень кислые отходы. Эта кислота высвобождает минералы с поверхности зуба. Зуб становится пористым по мере его растворения, что позволяет быстро размножаться бактерии проникли глубже в зуб.

• От кариеса страдают люди любого возраста.

• В исследовании 2004 г., проведенном Центрами по контролю за заболеваниями, было установлено, что у 19% детей в возрасте от 2 до 19 лет кариес не диагностирован.


Лечение кариес во многом зависит от того, насколько далеко он зашел.

Ранний распад обратимый. Эмаль очень плотная, поэтому требуется время, чтобы распад проник в него. Когда распад еще полностью в эмалевом слое зуба свободные минералы из пищи и слюны могут заменить недостающие минеральные молекулы.Этот процесс обращения распада может быть поддерживается фторидными лаками, домашним нанесением фтора и избегая сладкие и кислые продукты.

Распад распространяется быстро проникает в твердый слой эмали. Когда бактерии проникают в более мягкий слой дентина зуб переносится болезненный процесс намного быстрее. Чем больше полость, тем больше бактерий, поэтому чем больше полость тем быстрее распространяется. Когда кариес достигает дентина, начинается процесс болезни. практически необратимо.Больную часть зуба необходимо удаляется и устанавливается реставрация, например пломба или коронка.

Если распад распространяется на нервы и кровеносные сосуды пульпы камера зуб умрет. Мертвый или умирающий зуб может остаться во рту, если проводится терапия корневых каналов.

Если зуб в подавляющем большинстве разрушается из-за кариеса, это необходимо извлечены, и необходимо будет рассмотреть альтернативы для заполнения пространства.Если не лечить мертвый зуб, он становится источником инфекции, которая может вызвать изнуряющую боль и серьезные заболевания. иногда со смертельным исходом, инфекции черепа.

Кариес можно предотвратить на 100%!

Регулярное удаление зубного налета с помощью тщательной чистки зубов щеткой и зубной нитью, диеты с низким содержанием сахара и регулярной профессиональной чистки зубов могут защитить любого человека от кариеса на всю жизнь.

• 2 минуты, дважды в день. Чистите зубы зубной пастой с фтором в течение двух минут не реже двух раз в день.

• Чистите зубной нитью каждую ночь. Использование зубной нити удаляет зубной налет между зубами, куда не попадает зубная щетка.

• Фторид для детей и взрослых, подверженных гниению. Использование дополнительных фторсодержащих добавок, ополаскивателей и профессионально нанесенных лаков может сделать зубы более устойчивыми к кариесу.

• Следите за потреблением сахара. Важно ограничить частоту, а также количество закусок и напитков, содержащих сахар. Банка сладкой газировки может нанести гораздо больший вред зубам, если вы будете пить ее маленькими глотками в течение дня, а не целую банку за один раз.

Не ждите, пока распад станет хуже! Если вам поставили диагноз кариеса или вы подозреваете, что у вас есть кариес, позаботьтесь о ней как можно скорее. Чем раньше будут предприняты меры, тем выше ваши шансы обратить вспять процесс болезни. Маленькие полости нуждаются в небольших пломбах. Большие полости, скорее всего, потребуют более обширного (и дорогостоящего) лечения и реставрации, таких как коронки или корневые каналы.

Heal and Preventures with Nutrition, 2nd Edition: Ramiel Nagel, Timothy Gallagher: 9781434810601: Amazon.com: Книги

Забудьте о сверлении, заполнении и неизбежном выставлении счетов. Ваши зубы могут зажить естественным путем, потому что они никогда не были предназначены для разрушения! Они созданы, чтобы оставаться сильными и здоровыми на всю жизнь. Но ложные обещания традиционной стоматологии привели нас по ложному пути, что привело к инвазивным хирургическим методам лечения, включающим пломбы, коронки, корневые каналы и зубные имплантаты. Теперь есть естественный способ контролировать здоровье зубов, изменив пищу, которую вы едите.Cure Tooth Decay основан на новаторской программе питания дантиста Вестона Прайса, бывшего руководителя исследований Национальной стоматологической ассоциации. Программа доктора Прайса оказалась на 90-95% или более эффективна в реминерализации зубных полостей с использованием только улучшений питания в диете. Cure Tooth Decay - это результат пяти лет исследований и проб и ошибок, которые начались с того, что один отец решил вылечить быстро прогрессирующий кариес у своей дочери. С Cure Tooth Decay вы присоединитесь к тысячам людей, которые научились реминерализовать зубы, устранять зубную боль или чувствительность, избегать корневых каналов, останавливать кариес - иногда мгновенно, вырастать вторичный дентин, формировать новую зубную эмаль, избегать или минимизировать потерю десен. лечить и лечить зубные инфекции, использовать стоматологические процедуры только в случае медицинской необходимости, уберечь свой рот (и свой кошелек) от ненужных стоматологических процедур на тысячи долларов и повысить общее состояние здоровья и жизнеспособность.Cure Tooth Decay предоставляет вам четкие и простые для понимания факты о стоматологии, которые помогут вам сделать здоровый и жизнеутверждающий выбор в отношении здоровья ваших зубов. Речь идет о заживлении кариеса без хирургического вмешательства или использования фтора. Основные моменты лечения кариеса зубов включают в себя: проигрыш традиционной стоматологии войне с бактериями, почему люди опасаются стоматолога и что вы можете с этим поделать, сила масла лечить зубы, разница между здоровыми и нездоровыми жирами, конкретные диеты и планы питания, которые подчеркивают виды продуктов, которые нужно есть каждый день, чтобы реминерализовать зубы, простая программа заживления кариеса, которой легко следовать, причина образования зубного налета и удивительный метод лечения болезни десен, безопасные материалы для пломбирования зубов, как найти хорошего малоинвазивного стоматолога , как предотвратить появление корневых каналов, как контролировать кариес в домашних условиях, токсичные vs.нетоксичные средства для чистки зубов, ваш прикус: скрытая причина кариеса, понимание идеального положения челюсти и дисфункции ВНЧС, как сохранить зубы мудрости, рентгеновское доказательство того, что кариес могут заживать, как вылечить детские кариес и обрести покой, почему женщины кариес во время беременности и как ее остановить, и многое другое. Основные факты из реальных свидетельств: доктор Тимоти Галлахер, президент Holistic Dental Association, говорит: «Cure Tooth Decay - это сокровищница мудрости, поскольку она раскрывает тайну здоровья зубов.«Майк, Орегон. -« Практические советы из этой книги, кажется, действительно обращают вспять мой кариес !!! Аллилуйя, брат !!! » Пэм Киллин, автор бестселлеров NY Times: «Протокол, описанный в этой книге, очень эффективен для предотвращения и минерализации полостей». Дэвид, Айдахо. - «Это книга о здоровье совсем другого типа, написанная от чистого сердца. Рекомендации по питанию, изложенные в этой книге, имеют решающее значение не только для предотвращения кариеса, но и для сохранения здоровья человечества». Лерой, штат Юта - «Большое спасибо Рамиэлю Нагелю за написание этой книги.Невероятный!" Уиллис, Англия. - «Я читаю вашу книгу так быстро, как могу; это настоящая капельница! Удивительный!" Э. Коэн, Флорида. - «Мои зубы на самом деле совсем немного покрыли эмалью коричневые пятна - у меня определенно был отрастание».

Разрушение зуба | Аннаполис, Мэриленд | Центр имплантологии и реставрационной стоматологии Джавдан | Кариес зуба Char: 41


Разрушение зубов вызвано инфекционным заболеванием, называемым кариесом зубов. Кариес - это образование в зубах домиков или «полостей» в результате действия бактерий, продуцирующих кислоту.Сегодня это самое распространенное инфекционное заболевание детей в мире.

ЧАСТО ЗАДАВАЕМЫЕ ВОПРОСЫ


1.

Что вызывает кариес?


Наличие и степень разрушения зубов во рту зависит от баланса ряда факторов риска. Этот баланс варьируется между разными людьми, а также в пределах одного и того же человека на протяжении жизни этого человека.

Для людей с повышенным риском кариеса регулярная чистка зубов и использование зубной нити сами по себе не предотвратят разрушение зубов.

Факторы риска разрушения зубов:

Количество и тип бактерий во рту, вызывающих кариес
Способность вашей слюны нейтрализовать или буферизовать кислоту, вырабатываемую этими бактериями
Минеральный состав или твердость эмали
Регулярный уход за зубами на дому
Ваша диета

2.

Что я могу сделать, чтобы свести к минимуму риск кариеса зуба в будущем?


Первым шагом в борьбе с кариесом является восстановление зубов с кариесами. Кариес необходимо удалить, а отсутствующую структуру зуба заменить зубной реставрацией. Ваш стоматолог может также порекомендовать накладывать зубные герметики или небольшие профилактические пломбы на зубы с высоким риском разрушения.

Есть также важные вещи, которые вы должны делать самостоятельно, чтобы снизить риск кариеса.

Вот некоторые вещи, которые можно порекомендовать для домашнего использования:

Специальные полоскания для полости рта, снижающие количество вызывающих кариес бактерий во рту
Средства для ухода за полостью рта, такие как специальные леденцы на палочке или жевательная резинка, увеличивающая выделение слюны
Минеральные аппликации фтора, кальция и / или фосфата на зубы для упрочнения эмали
Ксилитосодержащие продукты для снижения кислотности во рту
Индивидуальная инструкция по уходу за зубами в домашних условиях
Индивидуальные диетические консультации

Обсудите эти варианты со своим стоматологом и гигиенистом, чтобы вместе вы могли составить план, который подходит именно вам.
3.

Что произойдет, если я решу ничего не предпринимать с кариесом зуба?


Бактерии кариеса в конечном итоге достигнут нервов и кровоснабжения зуба, если полость не лечить. Возникающую в результате боль и инфекцию необходимо устранить путем лечения корневых каналов или удаления зуба. Если полость слишком велика, зуб может не подлежать восстановлению и его необходимо удалить.

Если вас беспокоит кариес, не стесняйтесь говорить об этом во время стоматологической консультации.Вы можете записаться на первую встречу в Центре имплантологии и восстановительной стоматологии Джавдан, связавшись с нами или позвонив по телефону (443) 569-8764.

Кариес / кариес | Воробей

Обзор

Полости - это необратимо поврежденные участки твердой поверхности зубов, которые превращаются в крошечные отверстия или дырочки. Кариес, также называемый кариесом или кариесом, вызван целым рядом факторов, в том числе бактериями во рту, частым перекусыванием, употреблением сладких напитков и плохой чисткой зубов.

Кариес и кариес - одни из самых распространенных проблем со здоровьем в мире. Они особенно часто встречаются у детей, подростков и пожилых людей. Но кариес может получить любой, у кого есть зубы, в том числе и младенцы.

Если полости не лечить, они увеличиваются и поражают более глубокие слои зубов. Они могут привести к сильной зубной боли, инфекции и потере зубов. Регулярные посещения стоматолога и правильная чистка зубов и зубной нитью - ваша лучшая защита от кариеса и кариеса.

Симптомы

Признаки и симптомы полостей различаются в зависимости от их размера и расположения. Когда кариес только начинается, у вас может не быть никаких симптомов. По мере того, как распад становится больше, он может вызывать такие признаки и симптомы, как:

  • Зубная боль, спонтанная боль или боль без видимой причины
  • Чувствительность зуба
  • Боль от слабой до острой во время еды или питья чего-нибудь сладкого, горячего или холодного
  • Видимые отверстия или ямки в зубах
  • Коричневые, черные или белые пятна на любой поверхности зуба
  • Боль при укусе

Когда обращаться к стоматологу

Возможно, вы не замечаете, что образуется полость.Вот почему так важно регулярно проходить стоматологические осмотры и чистку, даже если вы чувствуете себя хорошо. Однако, если вы испытываете зубную боль или боль во рту, как можно скорее обратитесь к стоматологу.

Причины

Кариес возникает в результате кариеса - процесса, который происходит с течением времени. Вот как развивается кариес:

  • Формы зубного налета. Зубной налет - это прозрачная липкая пленка, которая покрывает ваши зубы. Это связано с тем, что вы едите много сахара и крахмала и плохо чистите зубы.Когда сахар и крахмал не очищаются с зубов, бактерии быстро начинают питаться ими и образуют зубной налет. Зубной налет, который остается на зубах, может затвердеть под линией десен или над ней, образуя зубной камень (зубной камень). Зубной камень затрудняет удаление налета и создает защиту для бактерий.
  • Зубной налет. Кислоты зубного налета удаляют минералы из твердой внешней эмали зуба. Эта эрозия вызывает крошечные отверстия в эмали - первую стадию полостей. Как только участки эмали стираются, бактерии и кислота могут достичь следующего слоя ваших зубов, называемого дентином.Этот слой мягче, чем эмаль, и менее устойчив к кислотам. У дентина есть крошечные трубочки, которые напрямую сообщаются с нервом зуба, вызывая чувствительность.
  • Разрушение продолжается. По мере развития кариеса бактерии и кислота продолжают свой путь через зубы, перемещаясь рядом с внутренним материалом зуба (пульпой), содержащим нервы и кровеносные сосуды. Мякоть опухает и раздражается из-за бактерий. Поскольку опухоли нет места внутри зуба, нерв сдавливается, вызывая боль.Дискомфорт может распространяться даже за пределы корня зуба на кость.

Факторы риска

Каждый, у кого есть зубы, рискует получить кариес, но следующие факторы могут увеличить риск:

  • Расположение зуба. Кариес чаще всего возникает на задних зубах (молярах и премолярах). Эти зубы имеют множество бороздок, ямок и трещин, а также несколько корней, которые могут собирать частицы пищи. В результате их сложнее содержать в чистоте, чем ваши более гладкие и легкодоступные передние зубы.
  • Определенные продукты и напитки. Продукты, которые надолго прилипают к зубам, такие как молоко, мороженое, мед, сахар, газированные напитки, сухофрукты, пирожные, печенье, леденцы и мятные леденцы, сухие хлопья и чипсы, с большей вероятностью вызовут гниение, чем продукты, которые легко смываются слюной.
  • Частые перекусы и напитки. Когда вы постоянно перекусываете или пьете сладкие напитки, вы даете бактериям во рту больше топлива для выработки кислот, которые атакуют ваши зубы и разрушают их.А употребление газированных или других кислых напитков в течение дня помогает создать постоянную кислотную ванну на зубах.
  • Кормление грудных детей перед сном. Когда младенцам дают перед сном бутылочки с молоком, смесью, соком или другими сахаросодержащими жидкостями, эти напитки остаются на их зубах в течение нескольких часов, пока они спят, питая бактерии, вызывающие гниение. Это повреждение часто называют кариесом из детской бутылочки. Подобный ущерб может возникнуть, когда малыши бродят и пьют из чашки, наполненной этими напитками.
  • Неправильная чистка зубов. Если не почистить зубы вскоре после еды и питья, налет образуется быстро, и могут начаться первые стадии разрушения.
  • Недостаточно фтора. Фторид, природный минерал, помогает предотвратить кариес и даже может обратить вспять самые ранние стадии повреждения зубов. Из-за своих преимуществ для зубов фторид добавляют во многие коммунальные системы водоснабжения. Это также распространенный ингредиент в зубной пасте и ополаскивателях для рта. Но бутилированная вода обычно не содержит фтора.
  • Младший или старший возраст. В США кариес часто встречается у очень маленьких детей и подростков. Пожилые люди также подвержены более высокому риску. Со временем зубы могут изнашиваться, а десны могут опускаться, делая зубы более уязвимыми для разрушения корней. Пожилые люди также могут принимать больше лекарств, которые уменьшают выделение слюны, увеличивая риск кариеса.
  • Сухость во рту. Сухость во рту вызвана недостатком слюны, которая помогает предотвратить кариес, смывая остатки пищи и зубной налет с зубов.Вещества, содержащиеся в слюне, также помогают противостоять кислоте, вырабатываемой бактериями. Определенные лекарства, некоторые заболевания, облучение головы или шеи или определенные химиотерапевтические препараты могут увеличить риск кариеса за счет снижения выработки слюны.
  • Изношенные пломбы или стоматологические устройства. С годами зубные пломбы могут ослабнуть, начать разрушаться или образовать неровные края. Это позволяет легче накапливаться налету и затрудняет его удаление. Стоматологические устройства могут перестать приспосабливаться, и под ними может начаться разрушение.
  • Изжога. Изжога или гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) могут вызвать попадание желудочной кислоты в рот (рефлюкс), стирание эмали зубов и причинение значительного повреждения зубов. Это подвергает большую часть дентина атаке бактерий, вызывающих разрушение зубов. Ваш стоматолог может порекомендовать вам проконсультироваться с врачом, чтобы узнать, не является ли желудочный рефлюкс причиной потери эмали.
  • Расстройства пищевого поведения. Анорексия и булимия могут привести к значительной эрозии зубов и полостям.Желудочная кислота от многократной рвоты (промывания) омывает зубы и начинает растворять эмаль. Расстройства пищевого поведения также могут препятствовать выработке слюны.

Осложнения

Кариес и кариес настолько распространены, что вы не можете относиться к ним серьезно. И вы можете подумать, что не имеет значения, есть ли у детей кариес на молочных зубах. Однако кариес и кариес могут иметь серьезные и длительные осложнения даже для детей, у которых еще нет постоянных зубов.

Осложнения кариеса могут включать:

  • Боль
  • Абсцесс зуба
  • Отек или гной вокруг зуба
  • Зубы повреждены или сломаны
  • Проблемы с жеванием
  • Сдвиги позиционирования зубов после потери зубов

Когда кариес и кариес становятся серьезными, у вас может быть:

  • Боль, мешающая повседневной жизни
  • Потеря веса или проблемы с питанием из-за болезненного или затрудненного приема пищи или жевания
  • Потеря зуба, которая может повлиять на ваш внешний вид, а также на вашу уверенность в себе и самооценку
  • В редких случаях абсцесс зуба - гнойный карман, вызванный бактериальной инфекцией, - который может привести к более серьезным или даже опасным для жизни инфекциям

Профилактика

Хорошая гигиена полости рта и зубов поможет избежать кариеса и кариеса.Вот несколько советов, которые помогут предотвратить кариес. Спросите у стоматолога, какие советы вам подходят.

  • Смажьте зубную пасту с фтором после еды или питья. Чистите зубы не реже двух раз в день, а лучше всего после каждого приема пищи, используя зубную пасту, содержащую фтор. Для чистки между зубами воспользуйтесь зубной нитью или очистителем для межзубных промежутков.
  • Прополощите рот. Если ваш стоматолог считает, что у вас высокий риск развития кариеса, он или она может порекомендовать вам полоскание рта с фтором.
  • Регулярно посещайте стоматолога. Пройдите профессиональную чистку зубов и регулярно осматривайте ротовую полость, что поможет предотвратить проблемы или выявить их на ранней стадии. Ваш стоматолог может порекомендовать наиболее подходящий для вас график.
  • Подумайте о зубных герметиках. Герметик - это защитное пластиковое покрытие, наносимое на жевательную поверхность задних зубов. Он закрывает бороздки и трещины, в которых собирается пища, защищая зубную эмаль от налета и кислоты. Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) рекомендуют герметики для всех детей школьного возраста.Герметики могут прослужить несколько лет, прежде чем их потребуется заменить, но их нужно регулярно проверять.
  • Выпейте воды из-под крана. В большинство коммунальных систем водоснабжения добавлен фтор, который может помочь значительно уменьшить разрушение зубов. Если вы пьете только воду в бутылках, не содержащую фтора, вы упустите пользу от фтора.
  • Избегайте частых перекусов и потягиваний. Каждый раз, когда вы едите или пьете напитки, кроме воды, вы помогаете бактериям во рту создавать кислоты, которые могут разрушить зубную эмаль.Если вы перекусываете или пьете в течение дня, ваши зубы постоянно подвергаются атаке.
  • Ешьте пищу, полезную для зубов. Некоторые продукты и напитки лучше для зубов, чем другие. Избегайте продуктов, которые надолго застревают в канавках и ямках зубов, или чистите зубы вскоре после их употребления. Однако такие продукты, как свежие фрукты и овощи, увеличивают выделение слюны, а несладкий кофе, чай и жевательная резинка без сахара помогают смывать частицы пищи.
  • Рассмотрите возможность лечения фтором. Ваш стоматолог может порекомендовать периодическое лечение фтором, особенно если вы не получаете достаточного количества фтора через фторированную питьевую воду и другие источники. Он или она может также порекомендовать индивидуальные подносы, которые подходят к вашим зубам, для нанесения рецептурного фторида, если ваш риск кариеса очень высок.
  • Спросите об антибактериальной терапии. Если вы особенно подвержены кариесу - например, из-за заболевания - ваш стоматолог может порекомендовать специальные антибактериальные полоскания для рта или другие методы лечения, которые помогут сократить количество вредных бактерий во рту.
  • Комбинированные методы лечения. Жевательная резинка на основе ксилита вместе с рецептурным фтором и антибактериальным ополаскивателем может помочь снизить риск образования кариеса.

Диагностика

Ваш стоматолог обычно может обнаружить кариес по:

  • Спросить о зубной боли и чувствительности
  • Осмотр рта и зубов
  • Зондирование зубов стоматологическими инструментами для проверки мягких участков
  • Глядя на рентгеновские снимки зубов, которые могут показать степень кариеса и кариеса

Ваш стоматолог также сможет сказать вам, какой из трех типов полостей у вас есть - гладкая поверхность, ямка и трещина или корень.

Лечение

Регулярные осмотры позволяют выявить кариес и другие стоматологические заболевания до того, как они вызовут тревожные симптомы и приведут к более серьезным проблемам. Чем раньше вы обратитесь за медицинской помощью, тем больше у вас шансов обратить вспять самые ранние стадии разрушения зубов и предотвратить его прогрессирование. Если полость лечится до того, как она начнет вызывать боль, вам, вероятно, не потребуется обширное лечение.

Лечение кариеса зависит от степени тяжести и вашей конкретной ситуации.Варианты лечения включают:

  • Обработка фтором. Если кариес только зародился, лечение фтором может помочь восстановить эмаль зуба, а иногда и полностью исправить кариес на самых ранних стадиях. Профессиональные препараты фтора содержат больше фторида, чем содержится в водопроводной воде, зубной пасте и ополаскивателях для рта. Обработка фтором может быть жидкостью, гелем, пеной или лаком, которую наносят на зубы щеткой или помещают в небольшую ванночку, которая надевается на зубы.
  • Наполнения. Пломбы, также называемые реставрациями, являются основным методом лечения, когда кариес перешёл за пределы самой ранней стадии. Пломбы изготавливаются из различных материалов, таких как композитные смолы цвета зубов, фарфор или стоматологическая амальгама, которая представляет собой комбинацию нескольких материалов.
  • Коронки. При обширном кариесе или ослаблении зубов вам может потребоваться коронка - специально подобранное покрытие, которое заменяет всю естественную коронку вашего зуба. Ваш стоматолог высверливает всю область кариеса и достаточное количество остальной части зуба, чтобы обеспечить хорошую посадку.Коронки могут быть изготовлены из золота, высокопрочного фарфора, смолы, фарфора, сплавленного с металлом, или других материалов.
  • Корневые каналы. Когда кариес достигает внутреннего материала зуба (пульпы), вам может понадобиться корневой канал. Это лечение для восстановления и сохранения сильно поврежденного или инфицированного зуба вместо его удаления. Пульпа больного зуба удаляется. Иногда в корневой канал вводят лекарство, чтобы избавиться от инфекции. Затем мякоть заменяется начинкой.
  • Удаление зубов. Некоторые зубы разрушаются настолько, что их невозможно восстановить, и их необходимо удалить. После удаления зуба может остаться зазор, который позволит сместиться другим зубам. Если возможно, подумайте о том, чтобы заменить отсутствующий зуб мостом или зубным имплантатом.

Запись на прием

Если вы испытываете боль или повышенную чувствительность зубов, как можно скорее запишитесь на прием к стоматологу. Вот некоторая информация, которая поможет вам подготовиться к встрече.

Что вы можете сделать

Перед приемом составьте список:

  • Все лекарства, витаминов, лечебные травы или другие добавки, которые вы принимаете, и их дозировки
  • Любая аллергия на лекарства или плохая реакция на местные анестетики
  • Вопросы, которые следует задать стоматологу

Основные вопросы, которые следует задать стоматологу, могут включать:

  • У меня простая полость, или мне нужна коронка или корневой канал?
  • Сколько посещений потребуется для лечения этого зуба?
  • Когда боль уйдет?
  • Что мне принимать от боли?
  • Как долго мне следует ждать, прежде чем я буду есть или пить после этой процедуры?
  • Могу ли я предпринять другие шаги для предотвращения кариеса?
  • Содержит ли мой местный водопровод добавленный фтор?
  • Могу ли я получить какие-нибудь брошюры или другие печатные материалы? Какие сайты вы рекомендуете?

Не стесняйтесь задавать другие вопросы во время приема.

Чего ожидать от стоматолога

Ваш стоматолог может задать вам несколько вопросов. Будьте готовы ответить на них, чтобы сэкономить время, чтобы перейти к темам, на которых вы хотите сосредоточиться. Вопросы могут включать:

  • Причиняют ли вам боль чрезмерная температура пищи или сладкие продукты?
  • Укус усиливает боль?
  • Как часто вы чистите зубы?
  • Как часто вы чистите зубы зубной нитью?
  • Вы используете зубную пасту с фтором?
  • Вы едите много сладкого или пьете сладкие напитки или газированные напитки?
  • Вы заметили сухость во рту?
  • Какие лекарства вы принимаете?

Что вы можете сделать за это время

Пока вы ждете приема, вы можете предпринять некоторые шаги, чтобы контролировать зубную боль.Например:

  • Примите безрецептурное обезболивающее, если врач сказал, что оно вам подходит.
  • Используйте безрецептурный анестетик, специально разработанный для снятия боли в зубах.
  • Используйте теплую воду для чистки зубов.
  • Используйте зубную пасту, предназначенную для чувствительных зубов.
  • Тщательно очистите все части рта и зубов - не избегайте болезненных участков.
  • Избегайте еды и напитков, которые достаточно горячие, холодные или сладкие, чтобы вызвать боль.

Контент Mayo Clinic Обновлено:
© 1998-2020 Фонд медицинского образования и исследований Мэйо (MFMER). Все права защищены. Условия эксплуатации

Неподдерживаемый браузер! Этот веб-сайт будет предлагать ограниченные функции в этом браузере. Мы поддерживаем только последние версии основных браузеров, таких как Chrome, Firefox, Safari и Edge.

×

Можно ли обратить вспять кариес? | Детский стоматолог


Многие из нас считают, что как только начинает образовываться кариес, наш зуб обречен. В конце концов, все мы знаем кого-то или лично вставляли зубную пломбу в зуб, у которого был кариес. Поэтому многие из наших пациентов удивляются, узнав, что кариес не должен автоматически означать, что в вашем зубе будет огромная зияющая дыра. Вы не только можете предотвратить образование кариеса, мы в компании Puget Sound Pediatric Dentistry рады научить вас, как остановить существующий кариес, прежде чем он станет хуже!

Как я могу предотвратить ухудшение кариеса?


Одна из основных причин кариеса - бактерии.Ваш рот кишит миллионами бактерий, и когда эти бактерии попадают в ваши зубы, начинается кариес. Определенные продукты могут способствовать росту бактерий, например сладкие продукты и напитки, такие как безалкогольные напитки, печенье и конфеты. Хотя эти продукты могут быть вкусными, они вредны для ваших зубов! Если ваши зубные бактерии продолжают расти и воспроизводиться, они могут застрять на зубах липким пленчатым слоем, который называется зубным налетом.

Невероятно важно, чтобы вы удалили зубной налет с зубов, чтобы предотвратить образование кариеса.Бактерии в зубном налете выделяют токсины и кислоты, которые очень вредны для вашей зубной эмали. Зубная эмаль - самый твердый материал в вашем теле, но он не выдерживает постоянного воздействия бактерий. Чтобы удалить налет, необходимо чистить зубы щеткой, пользоваться зубной нитью и ополаскивателем для рта.

Вам необходимо чистить зубы два раза в день, используя зубную щетку с мягкой щетиной и фторированную зубную пасту. Чистите щеткой по две минуты каждый раз, утром и вечером, под углом 45 градусов к деснам. После того, как вы почистите зубы, необходимо использовать нить.Начните с кусочка нити длиной 18 дюймов и аккуратно протрите его между каждым зубом, используя чистый сегмент нити на каждый зуб. Убедитесь, что зубная нить находится под линией десен, чтобы удалить всю застрявшую пищу и зубной налет. Антибактериальная жидкость для полоскания рта также помогает убить оставшиеся микробы.

Ваша диета также может помочь обратить вспять кариес. Хотя такие продукты, как сахар, могут усугубить ситуацию, если вы придерживаетесь диеты, богатой фруктами, овощами и молочными продуктами, вы можете сохранить свои зубы здоровыми и крепкими.Листовые зеленые растения полезны для ваших зубов и богаты полезными витаминами, которые помогут сохранить вашу улыбку здоровой. Ешьте фрукты и овощи с высоким содержанием витамина С и К, например красный перец, апельсины, брокколи и капусту. Молочные продукты богаты кальцием, который, как мы все знаем, важен для крепких костей и зубов. Вы можете найти много кальция в молоке, йогурте и сыре. Людям с аллергией на молочные продукты вы также можете найти кальций в обогащенных продуктах, таких как тофу и соевое молоко.

Обратить кариес - это тоже то, с чем мы можем помочь.Мы можем предложить лечение фтором в нашем офисе, чтобы предотвратить ухудшение мягких пятен. Регулярные осмотры с чисткой каждые шесть месяцев также могут помочь предотвратить образование кариеса. Чтобы запланировать стоматологический осмотр с очисткой в ​​нашем офисе, позвоните нам в Puget Sound Pediatric Dentistry по телефону 360-659-8100, 360-863-8700, 425-367-4149, 360-339-8000 сегодня!

Разрушение зуба | Детская больница CS Mott

Обзор темы

Подходит ли вам эта тема?

В этом разделе представлена ​​информация о кариесе и кариесах.Если вы ищете информацию по телефону:

Что такое кариес?

Кариес - это повреждение, которое возникает, когда микробы (бактерии) во рту производят кислоты, разъедающие зуб. Это может привести к образованию дыры в зубе, называемой полостью. Если не лечить, кариес может вызвать боль, инфекцию и потерю зубов.

Зуб состоит из трех слоев.

  • Твердый внешний слой называется эмалью.
  • Средний слой называется дентином.
  • Центр зуба называется пульпой.Он содержит нервы и кровеносные сосуды.

Чем больше слоев подвержено распаду, тем сильнее повреждение.

Что вызывает кариес?

Бактерии и пища могут вызвать кариес. На зубах и деснах всегда образуется прозрачное липкое вещество, называемое зубным налетом. Зубной налет содержит бактерии, которые питаются сахаром в пище, которую вы едите.

По мере того, как бактерии питаются, они производят кислоты. Кислоты атакуют зубы в течение 20 или более минут после еды. Со временем эти кислоты разрушают зубную эмаль, вызывая кариес.

К числу факторов, повышающих вероятность кариеса, относятся:

  • Регулярная чистка зубов щеткой и зубной нитью и отсутствие посещения стоматолога для осмотра и чистки.
  • Употребление в пищу продуктов с высоким содержанием сахара и других углеводов, которые питают бактерии во рту.
  • Недостаточно фтора. Фторид помогает предотвратить кариес, делая зубы более устойчивыми к кислотам, выделяемым зубным налетом. Фторид добавляют во многие коммунальные системы водоснабжения.
  • Недостаточно слюны. Слюна смывает пищу и вредные сахара, поэтому помогает защитить зубы от кариеса. Сухость во рту может быть вызвана таким состоянием, как ксеростомия или синдром Шегрена, приемом определенных лекарств или дыханием через рот. У пожилых людей чаще возникает сухость во рту.
  • Болеет диабетом.
  • Курение, употребление слюнного (бездымного) табака или вдыхание пассивного курения.

Дети, у которых зубы все еще растут, чаще, чем взрослые, болеют кариесом.Это связано с тем, что минералы в новых зубах не очень сильны, и кислоты легче разъедают их.

Даже младенцы могут подвергаться риску кариеса. Младенцы, которых укладывают спать с бутылочкой, могут получить "горлышко бутылки" - кариес зубов, вызванный сахаром в молоке, смесях или соке. Младенцы не рождаются с бактериями, вызывающими гниение, во рту. Но они могут заразиться бактериями от взрослых, которые делят с ними ложки, вилки или другую посуду.

Каковы симптомы?

Обычно кариес не вызывает симптомов, пока не появится кариес или инфицированный зуб.В этом случае у вас может быть:

  • Зубная боль, которая является наиболее частым симптомом.
  • Отек десны возле больного зуба. Это может быть признаком серьезного кариеса или абсцесса зуба.
  • Неприятный запах изо рта или неприятный привкус во рту.
  • Белые, серые, коричневые или черные пятна на зубах.

Если у вас болит зуб, обратитесь к стоматологу. Иногда боль проходит на время, но кариес продолжает расти.Если не лечить, кариес может ухудшиться, а зуб погибнет.

Как диагностируется кариес?

Чтобы диагностировать кариес, ваш стоматолог:

  • Задаст вопросы о ваших прошлых стоматологических и медицинских проблемах и уходе.
  • Проверьте зубы с помощью остроконечного инструмента и небольшого зеркала.
  • Сделайте рентген зубов и рта, чтобы обнаружить кариес, который нельзя увидеть только глазами.

Как лечится?

Лучшее лечение кариеса зависит от его серьезности.Если кариес обнаруживается на ранней стадии, до образования кариеса, вы можете остановить его, почистив зубную пасту с фтором или получив лечение фтором. Это одна из веских причин регулярно посещать стоматолога.

Если гниль разъела эмаль, вам может потребоваться одна или несколько из следующих процедур:

  • Заполнение, если образовалась полость. После удаления кариеса стоматолог заполняет лунку материалом и восстанавливает первоначальную форму зуба.
  • Коронка, если кариес тяжелый и зуб сильно поврежден.Коронка или колпачок - это искусственная замена части зуба.
  • Корневой канал, если пульпа зуба инфицирована. Из корневого канала удаляется пораженная пульпа зуба.
  • Удаление (извлечение) при сильном повреждении корня зуба. Стоматолог может заменить зуб мостом или имплантатом.

Если у вас возникла боль и отек, вы можете принять меры для их облегчения дома.

  • Несколько раз в день прикладывайте к щеке компрессы со льдом или холодом на 10–15 минут за раз.Всегда кладите тонкую ткань между льдом и кожей. Не используйте тепло.
  • Примите безрецептурное болеутоляющее, например парацетамол или ибупрофен. Будьте осторожны с лекарствами. Прочтите и следуйте всем инструкциям на этикетке.

Как предотвратить кариес?

С помощью этих советов вы можете предотвратить большинство случаев кариеса:

  • Позаботьтесь о своих зубах. Чистите зубы два раза в день, утром и перед сном. Используйте зубную пасту с фтором.Используйте зубную нить один раз в день.
  • Посещайте стоматолога один или два раза в год осмотр, чтобы выявить проблемы до того, как они станут серьезными.
  • Не перекусывайте перед сном. Пища, оставленная на зубах на ночь, с большей вероятностью вызовет кариес.
  • Избегайте продуктов, в которых много сахара, особенно хлопьев с сахарным покрытием, десертов и липких продуктов, таких как ирис и изюм. Чем дольше сахар находится в контакте с зубами, тем больше вреда он нанесет.

Если у вас есть дети, регулярно осматривайте их у стоматолога и заранее примите меры для предотвращения кариеса.

  • Чтобы предотвратить кариес зубов из детской бутылочки, не укладывайте ребенка спать с бутылкой молока, молочной смеси или сока.
  • Чтобы предотвратить распространение бактерий, вызывающих гниение, не кормите ребенка из посуды, которую вы использовали.
  • Научите детей чистить зубы утром и вечером.
  • Не подпускайте детей к табачному дыму.
  • Спросите у стоматолога о:
    • Добавках с фтором, если в вашей воде недостаточно фтора.
    • Герметики для защиты зубов вашего ребенка от кариеса.

Кариес и кариес | Дельта Дентал

Кариес зубов, также известный под техническим термином «кариес», представляет собой процесс, при котором бактерии во рту создают липкую пленку, называемую налетом, которая со временем накапливается и распространяется по поверхности зубов. Когда вы потребляете продукты или напитки, содержащие сахар или другие углеводы, определенные типы бактерий зубного налета постоянно питаются этими частицами, производя кислоту в качестве побочного продукта.

Зубной налет по своей природе липкий, поэтому производимая кислота удерживается в тесном контакте с поверхностью ваших зубов. Со временем эта кислота разъедает минералы (включая кальций и фосфат), которые образуют зубную эмаль, в процессе, называемом деминерализация. Если зубной налет не удалить, эмаль постепенно разрушается и становится пористой - это ранний процесс разрушения зубов.

Теперь кислоты зубного налета могут проникать через пористую эмаль в более мягкий подлежащий материал зуба, известный как дентин.Когда дентина разрушается настолько, что разрушается эмаль зуба, он разрушается, образуя на поверхности зуба отверстие, известное как полость. 1,2 При отсутствии лечения кариес может быстро распространяться, однако его не всегда легко обнаружить самостоятельно, поскольку на ранних стадиях он обычно не вызывает дискомфорта.

Кариес является распространенной проблемой здоровья полости рта и затрагивает все возрастные группы с момента появления первого молочного зуба в ротовой полости на всех этапах жизни (включая детей, подростков и взрослых всех возрастов).Хотя кариес можно обнаружить на любой поверхности зуба, чаще всего он наблюдается в местах, где бактерии могут оставаться в покое в течение более длительных периодов времени: например, в промежутках между зубами или в ямках и канавках жевательных поверхностей. Распад зуба также часто встречается в областях, окружающих ортодонтические брекеты, или вокруг любых дефектов, где пломбы или коронки встречаются с зубом.

Лучший способ предотвратить кариес и кариес - это прекратить попадание бактерий зубного налета в пищу. Ограничение потребления сладких напитков, закусок и рафинированных углеводов (таких как конфеты, хлопья, трещинки, печенье, газированные напитки и фруктовые соки) - отличный способ ограничить рост бактерий.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *