Киста корня зуба последствия: Киста на зубе — чем опасна (+лечение, удаление, симптомы, отзывы)

Содержание

Статьи - Стоматологическая клиника Дантист-К

Чем опасна киста зуба?

Киста зуба — это образование, формирующееся возле верхушки корня зуба вблизи костной ткани челюсти. Причин заболевания может быть множество, и вначале оно протекает бессимптомно — зачастую о наличии кисты пациент узнает в ходе профилактических осмотров или по результатам рентгенологических снимков, сделанных для других целей. Однако киста склонна расти, пусть даже медленными темпами, и рано или поздно проявит себя неприятными симптомами. Это вынуждает принимать срочные меры. Лечение кисты зуба зависит от того, когда именно было диагностировано ее наличие.

Киста зуба — что такое?

Киста зуба — это полостное образование. Как выглядит киста зуба: она представляет собой мешочек с жидкостью или кашицеобразной субстанцией. Стенки кисты образованы слоем эпителиальных тканей. Внутри кисты находится гной, погибшие клетки и бактерии.

Корни зубов верхней челюсти имеют более пористую структуру, поэтому воспалительный процесс кист верхушек корней в этом случае протекает быстрее и интенсивнее.

Киста зуба

Киста на корне зуба может быть разных размеров — от 5 мм до нескольких см. Причиной формирования «гнойного мешочка» всегда становится инфекционный процесс, а он, в свою очередь, может быть спровоцирован рядом факторов.

Причины формирования кисты зуба

Условно причины можно разделить на две группы:

  1. Нарушения гигиены полости рта — развитие кариеса, пульпита, периодонтита, воспаления мягких тканей полости рта, следствием которых является киста.
  2. Травмы челюсти — травмы лица, осложненное прорезывание зубов, нарушение технологии установки протезов зубов, пломбирование сложных, узких, искривленных каналов корня при эндодонтическом лечении, чрезмерные нагрузки на зубы в результате спазмов жевательной мускулатуры, неправильного прикуса и др.

Эти явления и заболевания могут стать причиной воспаления, очаг которого располагается у корня зуба. Все же самой частой причиной кисты считается кариозное поражение — игнорирование кариеса приводит к формированию полости в коронке, поражению дентина и внутренней мягкой части — пульпы, а впоследствии воспалению околозубных тканей. Организм стремится «изолировать» здоровые ткани вокруг корня зуба от воспалительного процесса, в результате чего и формируется мешочек с гнойным содержимым. Чем опасна киста зуба? Ответ на этот вопрос очасти зависит от конкретного вида образования.

Виды кист зубов

  1. Ретромолярная. Распространенной причиной ее появления выступает хроническое воспаление тканей из-за осложненного прорезывания зубов, чаще — коренных. Зубы мудрости или «восьмерки» подвержены заболеванию больше остальных — они зачастую растут в неправильном направлении в связи с нехваткой места в уже сформированной к взрослому возрасту челюсти.
  2. Киста прорезывания. Это — форм ретромолярной разновидности, но сравнительно более мягкая. Является небольшим образованием, формирующимся при прорезывании зубов. Считается, что появление заболевания «обязано» местному снижению защитных сил, когда молочные зубы меняются на постоянные.
  3. Фолликулярная. Она является следствием патологии развития коренного зуба, появляется из фолликулов в ходе формирования тканей зубов.
  4. Радикулярная. Это — самый часто встречающийся вид кисты, в этом случае она выступает результатом хронического воспалительного процесса или травмы.
  5. Резидуальная. Возникает после удаления зуба в том случае, если в лунке остался обломок корня. Его наличие провоцирует воспаление и формирование гнойного пузырька.
  6. Кератокиста. Результат патологического формирования периодонта. Киста в этом случае появляется из эпителия, который требуется для образования околозубных тканей. Как правило, она вызывает затруднения прорезывания зубов.
  7. Киста «глазных» зубов. Появляется в ходе воспалительных процессов, протекающих в гайморовых пазухах.

Симптомы кисты зуба

Формирование кисты зуба протекает медленно. Первым этапом служит образование гранулемы — она трудно поддается диагностике и не вызывает неприятных симптомов. Может наблюдаться лишь незначительная болезненность в десне и зубе при жевательной нагрузке, как правило, она не доставляет неудобств.

Только рентген-диагностика позволяет достоверно определить наличие формирующейся кисты. Ввиду отсутствия поводов для беспокойства снимок чаще всего выполняют по другим поводам — например, перед установкой брекетов или протеза другого зуба.

Рентген диагностика при кисте зуба

По мере роста кисты пациент начинает чувствовать усиление симптомов и отмечает появление новых признаков:

  • боли в десне и зубе могут отдавать на противоположный зубной ряд;
  • повышается температура тела;
  • формируется отек мягких тканей около зуба, отечность щеки с причинной стороны.

Другие симптомы могут свидетельствовать об уже начавшихся осложнениях.

Чем опасна киста зуба?

Само формирование кисты не вызывает серьезных осложнений. Однако задаваясь вопросом чем опасны кисты на корнях зубов, следует учесть — эти образования склонны к росту, и отсутствие своевременного лечения может стать причиной целого ряда осложнений:

  • флюс или периостит — воспаление надкостницы, что чревато тяжелыми последствиями для здоровья в целом;
  • периодонтит — он может быть и причиной кисты, и ее следствием, распространение воспаления на костную ткань приводит к потере зуба, изменению структуры кости челюсти;
  • флегмона — она локализуется в тканях шеи и лица, может повлечь общее инфицирование организма и представляет опасность для здоровья и жизни;
  • остеомиелит челюсти;
  • гайморит — ответ на вопрос чем опасна киста зуба возле носа, это заболевание может быть не только причиной, но и следствием образования;
  • озлокачествление опухоли;
  • заражение крови в результате образования большого количества гноя.

Такой внушительный перечень тяжелых последствий обязывает внимательно относиться к здоровью полости рта и при появлении первых тревожных признаков обязательно обращаться к стоматологу-терапевту.

Консервативное лечение кисты зуба

Кисту зуба можно вылечить консервативными способами — но это актуально только для тех случаев, когда заболевание было диагностировано на ранних стадиях, а размер образования не превышает 1 см. Важным условием является и проходимость каналов корня, поскольку именно через них осуществляется медикаментозное лечение. Стоит отметить, что к консервативному методу прибегают чаще в отношении молодых пациентов.

Главной задачей консервативной терапии является ликвидация воспалительного процесса. Она проводится в несколько этапов:

  1. Получение доступа к каналам корня — удаление размягченных кариесом тканей или старой пломбы, изучение проходимости каналов, их направления и длины. Для этого стоматолог вводит в каналы маленькие инструменты и выполняет рентгеновский снимок — это позволяет наглядно оценить состояние тканей. После каналы обрабатываются механически — с помощью инструментов, а при необходимости расширяются.
  2. Медикаментозная обработка каналов антисептическими средствами — промывание Хлоргексидином и гипохлоритом натрия.
  3. Раскрытие верхушечного отверстия и выведение антибактериальных препаратов за него, в кисту. Для нейтрализации кислотной среды кисты применяют высокощелочные препараты — как правило, гидроокись кальция. Она способствует разрушению стенок кисты, уничтожению болезнетворных бактерий, защите костной ткани, ускорению заживления.
  4. При необходимости закладывание лекарственного средства повторяется — столько раз, сколько потребуется для купирования воспалительного процесса.
  5. Временная пломбировка каналов. Осуществляется после того, как врач убедился в эффективности терапии и отсутствии заболевания. Каналы пломбируются временно с целью дальнейшего контроля состояния зуба — если по результатам последующей оценки состояния тканей воспаления не наблюдается, каналы пломбируются постоянным материалом.

Далее важно посещать врача согласно составленному графику, поскольку необходимо оценивать динамику восстановления костной ткани.

К основному курсу терапии может быть добавлена и физиотерапия. Сравнительно недавно начали широко применять депофорез — он позволяет устранить инфекционные процессы в каналах корневой системы. Этот метод состоит в использовании гидроокиси меди-кальция — на пораженные ткани воздействуют с помощью слабого электрического тока, что способствует глубокому проникновению препарата. Зачастую достаточно трех сеансов, чтобы полностью устранить заболевание.

Хирургическое лечение кисты зуба

Чем опасна киста в десне над зубом — необходимостью хирургического вмешательства, если вовремя не обратиться к врачу.

Чем опасна киста в десне над зубом

Оно показано при размерах кисты более 1 см., а также в других случаях:

  • непроходимости каналов корня, их сложной структуре;
  • наличии коронки зуба;
  • наличии штифта в канале корня;
  • невозможности сохранить зуб ввиду его сильного разрушения.

Существует несколько методов оперативного лечения — врач выбирает один из них, опираясь на информацию о возрасте, индивидуальных особенностях строения зубочелюстной системы пациента, размеров кисты, степени повреждения тканей.

Виды хирургического лечения кисты:

Цистотомия. Это — удаление стенки кисты и дальнейшая санация пораженных тканей. Стоматолог-хирург рассекает десну в области проекци кисты, удаляет эпителиальную ткань, промывает ткани антисептическими средствами и препаратами для ускорения восстановления. Механизм воздействия схож с консервативным лечением, а разница состоит в виде доступа к образованию. Показания к этому методу терапии следующие:

  • необходимость сохранения зачатка постоянного зуба при смене молочного;
  • распространение кисты на корень вблизи расположенного зуба;
  • соприкосновение образования с костной тканью челюсти;
  • наличие хронических заболеваний, при которых противопоказаны другие методы.

Этапы выполнения цистэктомии:

  1. Рассечение десны в проекции расположения кисты, разведение краев отверстия.
  2. Выпиливание наружной костной пластины для получения доступа к кисте.
  3. Вычищение стенок кисты, промывание антисептиками, закладывание препаратов с антибактериальным, регенерирующим действием.
  4. При необходимости производится закладка йодоформного тампона.
  5. Наложение швов.

Резекция верхушки корня. Это требуется в тех случаях, когда костная ткань инфицирована и оставить корень целым невозможно. Метод заключается в удалении кисты вместе с частью корня. Главным показанием резекции является необходимость сохранения зуба, а также невозможность использовать другие способы или отсутствие реакции на них.

Этапы резекции:

  1. Подготовка каналов корня, заполнение материалом.
  2. Выполнение разреза десны, получение доступа к корню зуба через костную ткань челюсти.
  3. Удаление кисты вместе с частью верхушки корня.
  4. При необходимости — заполнение образовавшегося пространства костнопластическим материалом.
  5. Наложение швов.

Одним из вариантов резекции является применение лазеротерапии. В разрез вводится трубка, направляющая лазерное излучение — оно нагревает инфицированные ткани, они разрушаются и удаляются с помощью вакуумного аппарата. Этот подход позволяет комплексно воздействовать на патологические ткани, к тому же лазерный луч обладает коагулирующим — кровоостанавливающим, — действием, что предупреждает риск кровотечения.

Гемисекция. Этот метод хирургического вмешательства заключается в удалении кисты вместе с корнем и частью коронки. Он выполняется по аналогичной предыдущему методу схеме, разница заключается лишь в удалении коронковой части.

Удаление зуба. Целесообразно только в том случае, если зуб не представляет собой стратегической ценности (например, при кисте верхушки корня зуба мудрости) или не подлежит восстановлению в силу почти полного разрушения.

Своевременный визит к врачу — залог сохранения зуба и околозубных тканей.

Киста в десне зуба: последствия, осложнения после удаления

Киста зуба — патологический процесс, в результате которого в десне образуется полость похожая на пузырь, окружённая плотной оболочкой. Новообразование до 5 мм называют гранулемой, которая при отсутствии лечения разрастается до кисты и часто самопроизвольно вскрывается, образуя свищевой ход. Чем опасна киста в зубе? Последствия могут быть серьёзными — от периодонтита и флюса до гнойного абсцесса и сепсиса.

Виды

Новообразования формируются, когда патогенная микрофлора через корневой канал попадает в челюстную ткань. Постепенно клетки, вовлечённые в воспалительный процесс, гибнут, образуя полость, наполненную гнойной массой. Организм тут же реагирует на заболевание: некрозный очаг заключается в капсулу и инфекция не может «вырваться» наружу.

Фото 2Различают следующие виды зубных кист:

  • корневая. Она развивается в результате хронического периодонтита из гранулем и на раннем этапе не беспокоит. На рентгене корневые новообразования хорошо просматриваются, их границы чётко определены. Локация — на корне зуба. Размер может достигать от 2 мм до 3 см. Терапия требует устранения первопричины, поэтому обычно проводится эндодонтическое лечение пульпозного некроза;
  • фолликулярная. Другое название — зубосодержащая киста. Развивается такая капсула из фолликулярного мешочка, в котором находится каждый непрорезавшийся зуб. Киста отличается быстрым ростом и может затрагивать соседние моляры, расширять кортикальную пластинку. Локация — переход эмали в цемент, то есть место крепления фолликула. Разрастание полости может наклонять соседние зубные единицы, а иногда стать причиной их разрушения. Непрорезавшиеся зубы тоже страдают, они смещаются в результате агрессивного роста фолликулярного новообразования;
  • резидуальная (остаточная). Может сформироваться в гранулеме, оставшейся в верхушке корня или после экстракции зуба. Частая причина — некорректное удаление кисты. Локация — околокорневое пространство;
  • киста прорезывания. От неё страдают дети 7-10 лет. Это возраст, когда растут постоянные зубы. Частая причина — медленное прорезывание и спонтанный разрыв патогенной полости;
  • кератокиста. Образуется при нарушении развития зубной единицы до начала её кальцификации. Локация — зачаток зуба, область премоляров или 3-го моляра нижней челюсти. Клинически кератокиста склонна к рецидивам, поэтому её лечение состоит из тщательного выскабливания и дальнейшего наблюдения в целях исключения повторного развития болезни;
  • боковая периодонтальная. Полость редко бывает большого размера, чётко просматривается на рентгеновском снимке. Локация — боковая прикорневая поверхность. Лечение — хирургический кюретаж с сохранением целостности зуба. Удалённые ткани отправляют на гистологический анализ.
На верхней челюсти рост новообразований идёт быстрее, чем на нижней. Причина — большая пористость кости.

Почему возникает в корне зуба в десне и гайморовой пазухе?

Корневые новообразования возникают при травмировании или удалении зубов, некрозе пульпы в результате кариеса, осложнений периодонтита. Симптоматика в этом случае неявная, формирование гнойной капсулы и появление боли диагностируются лишь на поздней стадии.

Фото 3Киста на десне образуется по ряду причин:

  • запущенный кариес. Если затягивать визиты к стоматологу, то кариозный очаг может перерасти в периодонтит с образованием гнойного процесса в верхней части корня зуба;
  • пародонтальный абсцесс. Воспалённые ткани пародонта формируют «карманы» между зубами и десной наполненные гноем, который из-за невозможности свободного оттока образует кисту;
  • некачественное лечение. Корневой канал должен быть запломбирован точно до верхушки. Если небольшой избыток материала обычно не сказывается на состоянии зуба, то недопломбирование значительно ухудшает ситуацию: в незаполненной материалом полости может развиться воспаление;
  • пульпит и периодонтит. В этом случае происходит инфицирование глубь лежащих тканей. Гной со временем накапливается у верхушки корня, дальше изливаться ему некуда, поэтому он продвигается вверх, образуя свищевой ход. Десна в этом месте набухает, а киста продолжает свой рост, наполняясь гнойным содержимым;
  • перфорация зуба. Некорректная обработка каналов часто приводит к прободению (сквозным отверстиям) в их стенках. А плохая фиксация штифта или вывод его непосредственно в кость может стать причиной развития абсцесса.

Следует отметить, что кистозная полость на передних зубах нижней и верхней челюсти имеет меньше простора для локализации, поэтому обычно формируется на десне.

Фото 4Киста верхнечелюстной пазухи образуется как результат:

  • воспалительного процесса в носоглотке. Новообразование при этом становится осложнением гайморита или насморка;
  • особенностей строения носа;
  • заболевания зубов. Формированию кисты в верхнечелюстной пазухе способствует пульпит или кариес;
  • аллергий и частых ОРИ;
  • генетики и травм.

Диагностика возможна только при помощи специального высокоточного оборудования, поскольку в гайморовой пазухе сложно рассмотреть даже кисту большого размера.

Симптомы и признаки

Фото 5Первоначально киста никак себя не проявляет, поэтому болезнь обычно обнаруживается случайно при стоматологическом осмотре.

Боль и отёчность десны, слабость и цефалгия, флюс на щеке и повышение температуры появляются на более поздних стадиях развития патологии.

Такая симптоматика обусловлена постоянным ростом новообразования и связанной с этим деструкцией здоровой костной ткани. Гранулемы и кисты опасны тем, что время от времени могут активизироваться, дав рецидив. Причиной обострения может стать стресс и простуда, снижение иммунитета, физические и умственные перегрузки.

Возможные осложнения и последствия

Самостоятельно киста не рассосётся, клетки наружных стенок постоянно продуцируют жидкость, которая наполняет полость и увеличивает её в размерах. Внутри очага идёт воспалительный процесс. Он быстро перетекает на прикорневую область, часто затрагивая челюстную кость.

Фото 6Вот осложнения, которые может вызвать кистозное образование:

Последствия достаточно серьёзны, поэтому при диагностировании кисты надо лечить её незамедлительно.

Лечение

Стоматологи считают, что чем раньше обнаружена киста, тем проще её лечить. Поэтому проверять «подозрительные» зубы нужно хотя бы раз в год, особенно те из них, которые пломбировались более 10 лет назад или находятся под коронкой. Простой способ решения проблемы — удаление повреждённого зуба и чистка десны. Так стоматологи поступили бы раньше.

Сегодня от кисты и гранулемы можно избавиться, сохранив зуб. Лечение может быть консервативным и хирургическим. У каждой методики есть свои недочёты и достоинства, какую из них выбрать – решает врач совместно с пациентом.

Хирургическое лечение проводится, если:

  • в корневом канале находится штифт;
  • на зуб установлена коронка;
  • диаметр кисты более 8 мм.

Резекция

Операцию по отсечению участка зуба называют резекцией. Она позволяет сохранить поражённую единицу, а вместе с ним и целостность зубной линии. Самый распространённый хирургический метод – цистэктомия.

Фото 7

Цистэктомия с резекцией верхушки корня

В ходе операции удаляют саму кисту и поражённую верхушку корня зуба. Затем ранку зашивают. Пациенту назначаются полоскание рта антибиотиками и антисептиками. Плюс метода — 100% надёжность, минус — сложность операции, требующая от врача опыта и высокой квалификации.

Гемисекция — менее щадящий метод удаления кисты. В этом случае иссекается большой (по сравнению с цистэктомией) участок зуба. Образовавшийся дефект затем скрывают коронкой. Операция показана, если нет возможности пролечить пострадавший корень.

Кисту удаляют вместе с зубом в случае, если его корни проросли в патологическую полость либо полностью разрушились.

Консервативные методы

Фото 8Терапевтическое лечение менее стрессово для пациента, поскольку избавляет от кисты без оперативного вмешательства. Эта методика идеальна для удаления гранулем.

Врач добирается до кисты без рассечения десны: сначала он препарирует больной зуб и полностью прочищает канал. Теперь содержимое кисты по образовавшемуся ходу может подниматься и вытекать наружу.

Стоматолог промывает канал дезинфицирующими растворами и вводит антибактериальные лекарства, разрушающие новообразование. Когда кистозная полость будет очищена от патогенной среды, врач заполнит её особой пастой, стимулирующей рост здоровой костной ткани.

Затем зуб пломбируют и ждут полгода: если рентген покажет отсутствие полости, значит, лечение было успешным. Уничтожить кисту таким методом удаётся в 70% случаев.

Депофорез

Фото 9Депофорез позволяет удалить инфекцию из всех корневых каналов, а не только из поражённого. Суть такова: в расширенный канал причинного зуба вводят суспензию (гидроокись меди-кальция).

Под действием малых токов вещество перемешается во все доступные места (включая кисту), уничтожая патогены. Курс лечения: 3 сеанса. Затем зуб пломбируют, а оставшаяся внутри него суспензия «контролирует» ситуацию до полного выздоровления.

Плюс метода — избавление от кисты в 95% случаев, минус — не каждая клиника располагает необходимым оборудованием.

Лазерное лечение

Это наименее травматичный способ, подходящий для кист небольшого размера. Лечение ведётся поэтапно: сначала проводят обработку и чистку каналов, затем новообразование удаляется лазером. Плюс процедуры — гнойная жидкость испаряется, оболочка кисты уничтожается. Кроме того, прилежащие ткани дезинфицируются, что практически исключает рецидив. Минус — высокая стоимость процедуры.

Народные средства

Фото 10Лечение кистозных образований в домашних условиях недопустимо. Есть только один способ избавиться от воспаления — обратиться к стоматологу-терапевту. Следует помнить, что киста «спрятана» глубоко под зубом.

Прямого доступа к ней нет. Полоскания отварами трав могут дать лишь временное облегчение: они успокоят десну, снизят её кровоточивость, но проблему это не решит. Киста будет продолжать расти, разрушая зубы.

Нельзя греть больное место — это ускорит воспалительный процесс. Лечиться холодом тоже не рекомендуется — можно застудить зубной нерв.

Даже если киста вскроется, нельзя успокаиваться и откладывать визит к врачу. Да, воспалительный процесс уменьшится, но разрушение костной ткани будет продолжаться, что может привести к потере зуба.

Возможные последствия удаления зуба с кистой

Самые распространённые последствия:

  • мигрени и незначительное повышение температуры тела;
  • зубная боль;
  • отёк мягких тканей.

В этих случаях показано симптоматическое лечение.

Если квалификация врача оказалась недостаточной, то после хирургического вмешательства возможны следующие осложнения:

  • обильное кровотечение;
  • инфекционные процессы в тканях;
  • травмирование нервных окончаний.

Чтобы подобного не произошло нужно выбирать проверенную клинику с опытными специалистами и современным оборудованием.

Видео по теме

О симптомах и причинах возникновения кисты зуба в видеоролике:

Киста не появится на здоровых зубах. Частая причина её развития — кариес или периодонтит, а иногда – ослабленный иммунитет. Об этом нужно помнить и регулярно посещать стоматолога.

Что такое киста зуба? Причины, симптомы, лечение

Многие пациенты сталкиваются с ситуацией, когда в кабинете стоматолога им ставят диагноз «киста зуба» и предлагают какой-то метод лечения. При этом многие уже знают, что подругу с тем же диагнозом лечат не так, а то и вовсе не лечат зуб, а удаляют. При этом часто пациент не знает, что такое киста зуба, откуда она берется, и какие возможные методы лечения кисты зуба в Самаре существуют. Со всеми этими вопросами попробуем разобраться в этой статье.

Киста по своей природе представляет полость, которая имеет внутри плотную капсулу, содержащую гной. Кисты бывают в разных органах и тканях, челюстно-лицевая область не исключение. По тканевой принадлежности чаще всего кисты относятся к эпителиальным образованиям. Это значит, что любой орган, где есть ткани этой группы, могут иметь кисты. Эпителий есть практически везде в организме – это и кожа, и слизистые оболочки, и внутренний слой сосудов, бронхов,  органов ЖКТ и так далее. Этот эпителий создает прочный барьер между организмом и содержимым кисты, вследствие чего, с одной стороны, организм не может эффективно бороться с гноем, а с другой гной не вызывает сильного ответа со стороны организма. Чаще всего кисты развивают относительно бессимптомно, беспокоя пациента только в редкие периоды обострений, и выявляются совершенно случайно при рентгене соседних зубов.

Есть еще большая группа заболеваний – ложные кисты, которые не имеют в своей структуре эпителия, но так как в челюстно-лицевой области они бывают редко, то говорить подробно о них не будем.

Стоит так же сказать, что окончательный диагноз «Киста» можно поставить только по гистологическому исследованию. Симптоматически, при осмотре, на рентгене киста и гранулема (полость в кости, заполненная грануляциями, но не имеющая как такового эпителия) будут вести себя, и выглядеть одинаково. В клинике так же нет существенного значения, киста это на самом деле или гранулема, так как лечение в дальнейшем будет одинаковым. Раньше существовала классификация:

  • до 5 мм – гранулема;
  • 5 - 10 мм – кистогранулема; 
  • более 10 мм в диаметре – киста.

Сейчас  уже доказано, что это не верное толкование, так как гранулема и киста различны по составу тканей. Может быть маленькая (до 5 мм) настоящая киста, а может быть огромная (более 10 мм.) гранулема и кроме как на гистологии, определить, что это на самом деле, не возможно.

В дальнейшем, для удобства будем использовать слово «киста», хоть с точки зрения медицины это и не совсем верно.

Виды кист

  • Ретенционные кисты - образуются вследствие затруднения оттока. Как пример можно привести м

что будет если не лечить

Автор Виктория На чтение 9 мин. Просмотров 75 Опубликовано Обновлено

Формирование кисты в зубе, последствием которой может быть ряд опасных осложнений, происходит в большинстве случаев медленно и незаметно. Чаще всего это образование возникает у корней зубов, пораженных кариесом, находящихся под коронкой или в корневых каналах которых был удален нерв. Киста представляет собой полость, отделенную от окружающих тканей плотными стенками из эпителиальной ткани. Внутри капсулы скапливаются гной или жидкость, содержащие болезнетворные микроорганизмы и отмершие клетки пораженных ими тканей.
Кисты могут иметь различные размеры, отличаться местом расположения, возникать под воздействием разнообразных факторов. Заболевание требует своевременного лечения для предупреждения появления осложнений. Чем опасна киста: она приводит к разрушению костной ткани в месте своего расположения, постепенно замещает ее и может привести к появлению злокачественной опухоли.

Киста в зубе: какие последствия вызывает, причины возникновения, методы лечения

Причины возникновения

Появлению кисты могут способствовать множество факторов. Под их влиянием в корневые каналы проникает инфекция. Сопротивление иммунной системы организма их размножению и распространению на окружающие клетки приводит к гибели бактерий и появлению гноя.

Можно выделить следующие причины образования кисты:

  • При запущенном кариесе бактерии попадают в зубную пульпу, вызывают воспаление ее ткани — пульпит. Далее при отсутствии лечения или неправильном его проведении инфекция и воспалительный процесс могут распространиться во внутренние отделы корневых каналов, способствуя появлению кисты.
  • Нелеченый периодонтит (воспалительный процесс в тканях десны), перешедший в хроническую форму и приблизившийся к надкостнице зуба.
  • Недостаточно качественное пломбирование каналов корня. Если пространство каналов не полностью заполнено пломбой, возможно размножение инфекции на свободном участке верхушки зубного корня.
  • Хронические воспалительные процессы в носоглотке, например гайморит, как постоянный источник патогенных микроорганизмов.
  • Травма зуба или окружающих его тканей, облегчающая попадание инфекции внутрь зубного корня.
  • Осложнения при прорезывании зуба мудрости — проникновение микроорганизмов на травмированную поверхность десны приводит к воспалению с образованием кисты.
  • Распространение бактерий в ткани челюсти из очагов инфекционных заболеваний, находящихся в других органах, с током крови.
  • Развитие воспалительного процесса под коронкой. Отсутствие выхода для накапливающихся токсичных элементов в области корневых каналов приводит к образованию наполненной гноем капсулы.

Симптомы заболевания

Определить, что на зубном корне возникла киста, на ранней стадии сложно, так как заболевание может не сопровождаться заметными симптомами. Его признаки обычно появляются при значительном увеличении размеров образования. Но для более эффективного лечения и предотвращения тяжелых последствий киста зуба должна быть обнаружена как можно раньше.

Симптомы заболевания

Внимательное наблюдение за состоянием зубов и окружающих их тканей, своевременное обращение в лечебное учреждение при появлении настораживающих симптомов поможет сберечь здоровье и сохранить зубы. О развитии заболевания могут свидетельствовать:

  1. боль или неприятные ощущения в зубе при надкусывании и пережевывании пищи;
  2. ухудшение самочувствия, общая слабость, повышенная температура тела;
  3. в области зубного корня появился бугорок, постепенно он становится заметнее и больше в размерах;
  4. образование флюса (воспаления надкостницы, приводящего к скоплению гноя) или свища в виде отверстия, обеспечивающего выход наружу гнойному экссудату.

При прогрессировании болезни с переходом в позднюю стадию отмечаются отек и покраснение десны, увеличение подчелюстных лимфоузлов. Может опухнуть щека, появиться головная боль, ощущаться запах гноя в носу (при расположении кисты вблизи гайморовой пазухи). Ноющая боль в десне нарастает, устранить ее с помощью анестетиков становится все сложнее.

Классификация разновидностей кисты

Кисты классифицируют по области расположения и причинам возникновения. По месту нахождения капсула может быть кератокистой, располагающейся под зубом мудрости, одонтогенной — выходящей в гайморову пазуху, либо размещаться под передним резцом.

По причинам, вызывающим образование кисты, различают:

  • возникающие при прорезывании зубов в возрасте до 10 лет;
  • парадонтальные (ретромолярные) часто сопровождают прорезывание зубов мудрости;
  • фолликулярные формируются на пораженных инфекцией зубных зачатках;
  • радикулярные окружают зубной корень, являются следствием периодонтита;
  • резидуальные возникают после того, как зуб и его корни удалены.

В начальной стадии киста может представлять собой гранулему — образование, размеры которого, как правило, не превышают 0,5 см. Ее содержимое не ограничено стенками, поэтому она является активным очагом распространения инфекции. Особенно быстрый рост гранулемы отмечается при сниженном иммунитете.

Осложнения заболевания

Современные диагностические методы позволяют выявить образование гнойного мешочка внутри костной и соединительной тканей челюсти на ранней стадии. Не следует затягивать с обращением за врачебной помощью. Что будет, если не начать лечить кисту вовремя:

  1. повышается риск развития хронического гайморита;
  2. при попадании инфекции в пролегающие рядом кровеносные сосуды может произойти заражение крови — сепсис, представляющий опасность для жизни человека;
  3. киста в десне зуба ведет к охвату воспалительным процессом надкостницы челюсти;
  4. при проникновении инфекции внутрь костной ткани развивается остеомиелит, при попадании бактерий в мягкие ткани может возникнуть флегмона шеи.

Опасна киста на корне зуба и тем, что ее чрезмерное разрастание ведет к уменьшению толщины кости и изменению структуры костной ткани, увеличивающим риск перелома челюсти.

Диагностика кисты

Наиболее точными методами определения кисты являются рентгенографическое исследование и ортопантомограмма — панорамный снимок полости рта. На полученном изображении она выглядит как область затемнения, окружающая корень зуба и имеющая четкие границы. Киста может быть не видна на рентгеновском снимке, если место ее расположения не попало в поле действия аппарата, в таких случаях назначается повторное обследование с полным охватом нужного участка зубного ряда. Дифференцировать гранулему от капсулированного образования позволяет гистологический анализ тканей после их извлечения.

Методы устранения кисты

Лечение может производиться терапевтическим и хирургическим методами. В некоторых случаях применяется физиотерапия. Устранить воспалительный процесс помогают народные средства на основе целебных растений. Лечебные мероприятия направлены в первую очередь на предупреждение поражения инфекцией окружающих тканей, снятие боли, сохранение зуба.

В каких случаях возникает необходимость в удалении зуба:

  • появление вертикально расположенных трещин в корне;
  • отсутствие доступа к кисте из-за непроходимости корневых каналов;
  • перфорация корня зуба — появление в стенке корневого канала отверстия, выходящего к тканям пародонта;
  • при решении установить зубной протез;
  • образование пародонтального кармана.

Хирургический метод

На современном этапе развития стоматологии оперативное вмешательство направлено на сохранение жевательной поверхности пораженного зуба. Производится резекция верхушки корня с кистой. Для устранения воспаления лечение дополняют терапевтическими методами. К удалению зуба прибегают в случае расположения его корней внутри кисты или при его чрезмерном разрушении. Для устранения кисты применяется лазер или скальпель.

Различают три способа оперативного удаления кисты:

  1. Гемисекция — вместе с пораженным корнем. Если корней несколько, на зуб можно установить коронку.
  2. Цистотомия — удаляется одна из стенок кисты, в результате чего наполняющая ее жидкость выходит наружу. В качестве обезболивания применяется местный наркоз. В полости капсулы размещают йодоформный тампон. Через неделю его меняют, такая процедура проводится до 4 раз. Это способствует эпителизации краев раны. Полное заживление полости происходит через 1,5–2 года. На протяжении периода восстановления пациент промывает рану антисептическими средствами.
  3. Цистэктомия. Вначале в корневой канал вводят антисептик, затем одновременно удаляются верхушка зубного корня и киста. Этот метод показан при расположении крупной кистозной капсулы в области верхней челюсти. В занимаемом кистой пространстве не должны находиться зубы. Операция может быть проведена при неправильном развитии эпителия, но ее не используют при наличии повреждения в нижней стенке носовой полости.

Во время послеоперационного периода необходимо уделять особое внимание гигиене полости рта, полоскать раневую поверхность антисептическим раствором, использовать при чистке зубов антибактериальную пасту. Некоторое время принимаются назначенные врачом антибиотики. Если повысится температура тела, нужно безотлагательно обратиться в лечебное учреждение.

Терапевтический метод

Основан на консервативных видах воздействия с рассверливанием полости зуба, вскрытием капсулы, удалением ее содержимого, использованием медикаментозных препаратов. К нему прибегают при небольших размерах кисты — до 8 мм. По сравнению с хирургическим методом лечение более длительное и дорогостоящее, не исключает рецидивы заболевания.

После вскрытия кариозного канала и выкачивания гноя и жидкости из кисты пациенту назначается полоскание зуба антисептиками, прием антибиотиков для снятия воспаления. Через 5–7 дней в кистозную полость вводится препарат, обеспечивающий восстановление костной ткани. Каналы и коронковая часть зуба пломбируются.

При незначительных размерах кисты после чистки и заполнения полости регенерирующим гелем может устанавливаться временная пломба с заменой на постоянную по истечении 7–10 дней при отсутствии признаков воспаления. Через 3 месяца проводится контроль состояния пролеченных тканей с проведением рентгенографического исследования.

Дефопорез

Этот метод лечения основан на заполнении корневых каналов гидроокисью меди и кальция, обладающей высокими дезинфицирующими свойствами. После расширения корневого канала и удаления содержимого кистозной капсулы его заполняют смесью и воздействуют слабым разрядом тока. Процедура повторяется несколько раз, после чего зуб пломбируют. Этот способ значительно снижает вероятность рецидива болезни, обеспечивая положительный результат в 95% случаев. Но у специалистов имеются разногласия по поводу безопасности его применения.

Противопоказанием к проведению депофореза являются:

  • периодонтит в фазе обострения;
  • аллергические реакции организма пациента на медь;
  • период беременности;
  • наличие в корневом канале серебряного штифта.

Лечение лазером

К наиболее современным и успешным методам устранения кисты относится воздействие узконаправленным потоком света. К поверхности кисты через расширенные каналы зуба вводится лазер. Его излучение уничтожает микроорганизмы и удаляет все компоненты кистозного образования. К преимуществам данного метода можно отнести:

  1. безболезненность процедуры;
  2. быстрое восстановление тканей;
  3. исключение осложнений и рецидивов;
  4. обеспечивается сохранность зуба.

Народные методы

Народные методы
Существует немало рецептов с использованием целебных растений для снятия воспаления при периодонтите. Они могут применяться совместно с терапевтическими методами, до и после операции по удалению кисты. Наиболее часто применяются:

  • Настои шалфея, эвкалипта, календулы, тысячелистника, обладающие антисептическими свойствами. Их готовят концентрированными — заливают 2 ст. л. сухой травы 100 мл. кипятка.
  • Хороший эффект обеспечивают спиртовые настойки прополиса, алоэ, календулы.
  • Прикладывание к десне мякоти листа алоэ, измельченного до кашицеобразной консистенции чеснока, или тампона, смоченного в кунжутном масле.
  • Использование для полосканий солевого раствора.

Профилактические меры

Для того чтобы уберечь зубы от появления кисты рекомендуется следовать правилам гигиены полости рта, при первых признаках кариеса или воспаления десны обращаться за лечебной помощью. Заболевания, перешедшие в хроническую форму, угрожают появлением осложнений и тяжелее излечиваются. Избегайте травмирования зубов, если травма уже получена, через месяц пройдите рентгенографическое обследование, чтобы убедиться в отсутствии неблагоприятных последствий. Регулярное посещение стоматолога позволяет выявить заболевание на ранней стадии.

Удаление лечение кисты зуба

Лечение кисты зуба без операции

КАК УДАЛЯЮТ КИСТУ ЗУБА - МОЙ ОТЗЫВ

Лечение кисты зуба народным методом (часть 1)

последствия и чем она может быть опасна?

Киста зуба – это патологическое образование на деснах в области корней зубов. Большинство людей считают, что это не опасно, живут с этим заболеванием много лет и стараются справиться с ним подручными средствами. Но любое новообразование и воспалительные процессы представляют опасность для всего организма. Если имеется невылеченная киста в зубе, последствия этого часто становятся непредсказуемы.

Содержание статьи:

Что такое киста зуба?

Кисты становятся последствием защитной реакции организма на возникновение инфекций. Если внутрь тканей зуба через каналы попадают болезнетворные бактерии, то возникает воспаление. Клетки, охваченные воспалением, погибают, внутри ткани появляется свободная полость.

Что собой представляет киста зуба

Организм, в виде защиты от проникновения инфекции на соседние участки, образует вокруг этой полости своеобразную капсулу с крепкими стенками. Изнутри полость заполняется жидкостью, представляющей собой остатки мертвых клеток, продуктов разложения, болезнетворных бактерий. Это и есть киста. Она может быть размером 2-3 миллиметра, а иногда – 2-3 сантиметра.

Причинами возникновения кисты становятся:

  • инфицирование зубов;
  • некачественно проведенное лечение каналов зубов;
  • неправильное протезирование;
  • аномалии развития зубов;
  • травмы;
  • инфекционные заболевания носоглотки.

Самые мелкие кисты называются гранулемами, их размер не превышает 5 мм. Маленькие новообразования никаких неприятных ощущений не вызывают. Иммунитет человека в состоянии справиться с небольшим воспалением.

Оксана Шийка

Стоматолог-терапевт

Важно! Чем опасна киста на зубе для человека? Со временем иммунная система перестает справляться с микробами, болезнь приобретает острый характер.

Симптомы заболевания

Киста обычно развивается медленно и незаметно, выявляется случайно при рентгеновском обследовании или иногда при визуальном осмотре. На снимках имеет вид пятна овальной формы с четкими границами.

Проходит следующие стадии развития:

  1. Вначале наблюдается небольшая отек в области корня зуба. Изменяется цвет слизистой десны. Вначале появляется краснота, затем – синюшность.
  2. Постепенно киста увеличивается, в деснах появляется ощущение заполненности.
  3. Чуть позднее присоединяются ноющие боли, они усиливаются по ночам.
  4. Возрастает отечность десны.
  5. При попадании инфекции в гайморовые пазухи ощущаются головные боли.

При последующем росте кисты в десне зуба последствия проявляются в виде флюса. Десны и щеки опухают, челюсть малоподвижна, процесс жевания и глотания затрудняется, возникают проблемы с речью. Боль усиливается, иногда приобретает пульсирующий характер. Температура повышена, наблюдаются головные боли, воспаление лимфоузлов, насморк.

Оксана Шийка

Стоматолог-терапевт

Главным симптомом разросшейся кисты становится периостит, воспаление надкостницы. Зуб темнеет, начинает разрушаться, появляется повышенная чувствительность зубов.

Классификация разновидностей кисты

Киста десны появляется по разным причинам, ее последствия и способы лечения зависят от правильного определения этих причин. Для этой цели используется классификация, составленная исходя из факторов, вызвавших заболевание, с учетом его локализации:

Разновидность кистыОписаниеПричины возникновенияЛечение
КорневаяКапсулы от 2 мм до 3 см расположены в апикальной (верхушечной) части корня. Протекает бессимптомно. Не смещает зубы, не вызывает опухания костной ткани.Периапикальное воспаление, как последующий этап некроза пульпы. Развивается из гранулемы.Эндодонтическое лечение некроза пульпы. При отсутствии эффекта – хирургическая операция.
ФолликулярнаяКапсула вокруг коронки непрорезавшегося или сверхкомплектного зуба.Развивается из фолликулярного мешочка вокруг непрорезавшегося зуба при его инфицировании.
РезидуальнаяРазмер от 2-3 мм до 2-3 см. Быстро растет, смещает зубы, расширяет кортикальную пластинку.Развивается в гранулеме после сложного удаления зуба или вокруг верхушки корня.
Примордиальная (кератокиста)Склонна к рецидивам.Из зубного зачатка при нарушении процесса развития.Выскабливание и постоянное наблюдение в будущем.
Боковая периодонтальнаяПульпа сохраняет свою структуру и целостность.Причины появления неизвестны.
Киста прорезыванияФолликулярный мешочек, заполненный кровью. Может спонтанно разрываться. Выраженный отек тканей голубого цвета.Замедление прорезывания зубов.Резекция для более быстрого прорезывания зуба.
Кальцинирующая одонтогеннаяКапсула с различными помутнениями. Развивается на корне.Хронический периодонтит.Выскабливание  или резекция.

Оксана Шийка

Стоматолог-терапевт

Важно! Киста обычно развивается в зоне улыбки, зубах, связанных с гайморовой пазухой, зубах мудрости.

Одной из разновидностей кисты является гранулема. Киста отличается плотной оболочкой, четкими границами. Развивается без соприкосновения с соседними тканями. Гранулема имеет очаговый характер, разрастается без четких границ. Иногда киста появляется у новорожденного в виде узлов Бона. Это молочные зубы с гнойными образованиями.

Осложнения заболевания

Воспалительный очаг представляет угрозу для всего организма. Как определить, чем опасна киста зуба, если она долгий период существует бессимптомно? Несмотря на отсутствие очевидных проявлений воспалительный процесс развивается, осложняется, оказывает негативное воздействие на организм.

Если ощущается боль, дискомфорт, челюсть отекает, температура повышается, появились головные боли, это свидетельствует о том, что воспаление зашло далеко. Болезнь вызывает разрушение костной ткани, распространение инфекции усиливает воспаление, которое начинает бурно развиваться.

Чем опасна киста в зубе, если она быстро разрастается? Если размер шишки превышает 2 см, она начинает воздействовать на соседние здоровые ткани:

  • поражаются носоглотка и гайморовые пазухи;
  • затрудняется прием пищи;
  • усиливаются боли;
  • появляется флюс.
  • ощущается общая слабость, повышение температуры, головные боли;
  • инфекция приникает в лимфоузлы и кровь;
  • поражаются внутренние органы.

Оксана Шийка

Стоматолог-терапевт

Важно! При усугублении ситуации происходит интоксикация организма, развивается сепсис. Это уже угроза жизни.

Чем опасна киста?

Киста зуба опасна своими последствиями. При отсутствии своевременного и адекватного лечения, инфекция проникает в соседние здоровые ткани. В них также начинается патологический процесс. Особо опасно проникновение патогенной микрофлоры в костную ткань, надкостницу, после чего начинается ее разрушение.

Следует помнить, чем опасна киста на корне зуба, если ее вовремя не лечить. При усугублении ситуации возникает гнойное воспаление. Самыми опасными считаются следующие осложнения:

  • развитие остеомиелита, периостита;
  • поражение гайморовых пазух, появление хронического гайморита;
  • абсцессы десен и челюстей;
  • выпадение вовлеченных в патологический процесс зубов;
  • истончение костей, которое часто приводит к переломам челюсти;
  • региональный лимфаденит;
  • флегмоны (острое гнойное воспаление) в области лица и шеи, гнойная инфекция охватывает область щек, подчелюстную зону, вокруг ушной раковины.

Что будет, если не лечить кисту на стадии образования флегмон? Гной распространяется на все соседние ткани: сосуды, нервы, мышцы, кости, глазные яблоки. Патогенные микробы с током крови разносятся по всему организму. При попадании в головной мозг развивается абсцесс мозга. Имеется опасность бактериального эндокардита, очень серьезного заболевания сердца. Часто приводит к летальному исходу.

Что будет, если не лечить кисту зуба? Иногда она перерождается в доброкачественную или злокачественную опухоль. При переохлаждении, стрессовых ситуациях, появлении других заболеваний организма, болезнь может обостриться.

Оксана Шийка

Стоматолог-терапевт

Важно! Это постоянный источник инфекций, которые провоцируют различные патологии внутренних органов.

Прогноз

Чем грозит киста зуба для пациента? На начальном этапе прогноз благоприятный. Обычно лечение заканчивается успешно. Никаких особых осложнений не происходит, если образуется свищ. Через него гной и кровь вытекают из полости. Человек перестает ощущать боль.

Но это имеет обратный эффект, люди затягивают с лечением, ситуация может усугубиться. Нагноение может захватить нерв, это приводит к онемению лица и челюсти. При сильном нагноении прогноз менее благоприятный. Появляется резкая рвущая боль во всей челюсти. Лицо сильно опухает, невозможно есть, воспаление доходит до области глаз. Температура повышена.

Требуется срочное проведение операции. Не простой операции с удалением пары зубов, а сложной, в отделении челюстно-лицевой хирургии или хирургической стоматологии. Требуется спасать жизнь пациента и предотвратить необратимые осложнения. Иногда это даже заканчивается инвалидностью.

Подводя итоги

Эффективность лечения и последствия заболевания определяются своевременно начатым лечением. Поэтому для пациента крайне важно вовремя заметить вдруг появившийся дискомфорт и вовремя обратиться к врачу. Рекомендуется регулярно проверять состояние зубов, даже если никаких признаков заболевания нет. Это даст возможность избежать негативных последствий для здоровья.

Важнейшие факты и смертельные последствия абсцессов зубов

Автор: Carefree Dental | Опубликовано: 28 марта 2016 г.

Как защитить зубы от зубных абсцессов? Какие симптомы? Как лечится? Читайте дальше, чтобы узнать ответы и больше о зубных абсцессах.

Crucial Facts of Tooth Abscesses

Фото Wonderlane через flickr.

Скорее всего, вам никогда не придется иметь дело с болью, инфекцией и неудобствами, связанными с абсцессом зуба.Но делаете ли вы все возможное, чтобы это предотвратить? Здесь вы найдете все, что вам нужно знать о профилактике и лечении абсцесса зуба.

Что такое абсцедирующий зуб?

Абсцесс - это инфекция в корне зуба или между десной и зубом. Это создает болезненный карман из ткани, который заполнен гноем во рту или горле.

Гной вызван бактериальной инфекцией. Бактерии имеют тенденцию проникать в трещины и сколы на зубах, которые обычно возникают в результате кариеса и эрозии зубов.Они также могут быть вызваны необработанными полостями и плохой гигиеной полости рта в целом.

Абсцессы могут образоваться через 1-2 дня после начала инфекции. Есть два типа зубных абсцессов:

  • Пародонтальный абсцесс
    Пародонтальный абсцесс (также называемый абсцессом десны) является результатом инфекции в пространстве между зубом и десной. Пища и мусор попадают между десной и зубом, вызывая инфекцию. Тяжелое заболевание пародонта возникает, когда бактерии скапливаются в кости под деснами.

  • Периапикальный абсцесс
    Периапикальный абсцесс (также называемый абсцессом, связанным с зубом) возникает внутри зуба. Эта инфекция возникает, когда нерв зуба мертв или умирает и проявляется на кончике корня зуба. Затем он распространяется на окружающую кость.

Абсцессы зубов не проходят сами по себе. Без надлежащего стоматологического лечения они могут расти и сохраняться месяцами или даже годами. В некоторых случаях абсцесс практически не вызывает боли.Тем не менее, большинство зубных абсцессов очень болезненны, что заставляет людей немедленно обращаться за лечением.

Симптомы абсцессов зубов

Из-за боли, связанной с зубными абсцессами, вы определенно узнаете, когда имеете дело с абсцессами. WebMD сообщает, что частым симптомом является сильная и постоянная зубная боль, наряду с пульсирующими и острыми стреляющими болями в инфицированной области. Некоторые другие симптомы включают:

  • Лихорадка

  • Увеличение шейных лимфоузлов

  • Боль при жевании

  • Покраснение и припухлость десен

  • Горечь во рту

  • Болезненность десен

  • Зловонное дыхание

  • Чувствительность зубов к холоду или горячему

  • Общий дискомфорт и беспокойство

  • Открытая дренирующая язва сбоку десны

  • Отек верхней или нижней челюсти

Иногда зубная боль прекращается, потому что инфекция разрушает пульпу зуба.Однако это не означает, что инфекция ушла. Если его не лечить, он будет продолжать распространяться. Если у вас есть какие-либо из перечисленных выше симптомов, важно как можно скорее обратиться за помощью к стоматологу.

Последствия абсцессов зубов

Свищ

При отсутствии лечения зубной абсцесс может вызвать повреждение окружающих зубов и костей. Это может привести к развитию свища или «синусового тракта», который представляет собой полый туннель, проходящий через кость и кожу.Он выглядит как прыщик и позволяет стечь гною, что может вызвать странный привкус во рту.

Большая часть боли при абсцессе возникает из-за повышения давления в месте инфекции. Хотя свищ может истощить гной из абсцесса и уменьшить давление и боль, он все равно не заживает. Зараженный останется, и ему потребуется стоматологическое лечение.

Кисты
Кисты также могут образоваться в результате невылеченного зубного абсцесса. Это пузырь, заполненный жидкостью в кости челюсти.Киста иногда образуется после удаления сильно поврежденного зуба. Если зуб можно спасти, необходимо создать корневой канал для спасения инфицированного нерва. В худшем случае может потребоваться операция по удалению кисты.

Сепсис

Даже если абсцесс дренируется без вмешательства, бактерии могут продолжать распространяться и инфицировать другие части вашего рта и тела. Когда инфекция распространяется через голову, грудь, шею и / или все тело, это может привести к потенциально опасному для жизни осложнению, называемому сепсисом.

Лечение абсцесса зуба

Диагностика
Чтобы диагностировать проблему, стоматолог исследует инфицированный зуб стоматологическим инструментом. Это будет болезненно, если у вас абсцедирующий зуб. Ваш стоматолог также спросит, чувствуете ли вы боль, когда закрываете рот или кусаете. Он или она также проверит состояние ваших десен, чтобы увидеть, не опухли ли они и не покраснели ли они от инфекции. Ваш стоматолог также может сделать рентгеновский снимок, чтобы проверить, нет ли эрозии и разрушения кости вокруг абсцесса.

Стоматологическая процедура
Чтобы правильно вылечить абсцедирующий зуб, ваш стоматолог постарается сохранить зуб, уничтожить инфекцию и предотвратить осложнения.

Абсцесс может нуждаться в дренировании, чтобы избавиться от инфекции. Лечение корневых каналов - распространенная процедура, используемая для дренирования. Если после устранения инфекции есть какие-либо пораженные ткани корня, ваш стоматолог может порекомендовать операцию по удалению корня. После того, как инфекция исчезнет и зуб будет вылечен, на него надевают коронку.

В более серьезных случаях может потребоваться полное удаление зуба. Это позволяет дренаж через розетку.

Другой способ дренировать абсцесс - через разрез. Стоматологи делали разрез вокруг опухшей ткани десны, чтобы обеспечить дренаж.

Чтобы помочь бороться с инфекцией, ваш стоматолог может назначить антибиотики. Это поможет инфекции не повторяться и не распространяться через рот.

Профилактика абсцесса зубов

Даже если у вас никогда не было зубного абсцесса или вы не думаете, что он не подвержен риску, все же важно знать, как предотвратить этот тип инфекции.В конце концов, не помешает знать, как уберечь зубы от потенциально опасных для жизни проблем.

Кисть и нить регулярно
Чистка зубной нитью может показаться еще одной неприятной вещью, которую стоит добавить в список дел. Но соблюдение правильного режима приема внутрь чрезвычайно полезно для предотвращения зубных абсцессов. Для этого необходимо ежедневно чистить зубы и пользоваться зубной нитью.

Профессиональная чистка зубов
Не пропускайте приемы к стоматологу, если можете.Регулярная профессиональная чистка и стоматологические осмотры обеспечат вашим зубам необходимый профилактический уход.

Хорошо сбалансированная диета
Здоровое питание имеет множество преимуществ для вашего организма, в том числе для здоровья полости рта. Ограничение потребления сладкой и кислой пищи снизит риск кариеса.

Обезболивающее

Боль часто возникает до и после лечения абсцесса. Один из способов снизить давление и облегчить боль - это принимать безрецептурные лекарства, такие как ибупрофен.Стоматологи также могут прописать вам сильнодействующие обезболивающие. Полоскание рта теплой водой с солью также помогает поддерживать его в чистоте и приносит облегчение чувствительным участкам во рту.

Лучший способ предотвратить абсцесс - просто поддерживать гигиену полости рта и постоянно проходить стоматологические осмотры и чистку. Чтобы узнать, как лучше заботиться о зубах и получить доступную стоматологическую помощь, вы можете найти другие полезные советы в нашем блоге.

Статьи по теме

{ «@Context»: «http: // schema.org », «@Graph»: [{ «@Type»: «Вопрос», «Text»: «Что мне делать с опускающимися деснами?», «DateCreated»: «2019-04-29», «AcceptAnswer»: { "@напечатайте ответ", «Текст»: ...

Читать далее "

Йога может улучшить здоровье зубов? ты шутишь, да? Нет, мы не шутим.Йога - это не просто ...

Читать далее "

Обновлено 19 августа 2016 г. Как часто вы думаете о своих зубах? Им пользуются ежедневно ...

Читать далее "

.

Формирование зуба. Глава 1 - Скачать PDF бесплатно

Развитие зубов

Development of Teeth Развитие зубов Доктор Халдун Дарвич, специалист по челюстно-лицевой хирургии Гамбургский университет, доктор философии, Гамбургский университет, академический преподаватель, кафедра хирургии OMF в Дамасском университете, инструктор

Дополнительная информация

Пятница, 29 апреля 2016 г.

Friday 29 th April 2016 8.00 9.00 Регистрация и кофе / хлеб 9.00 9.45 1. Состояние стоматологической травматологии в мире. Реалистично ли предотвращение? Ларс Андерссон В настоящее время почти все страны опубликовали данные о зубной травме

. Дополнительная информация

Основы ветеринарной стоматологии

Veterinary Dentistry Basics Основы ветеринарной стоматологии Введение Эта программа шаг за шагом проведет вас через наиболее важные особенности ветеринарной стоматологии в современной передовой практике.В этой главе рассматриваются основы

Дополнительная информация

Стоматологические травмы

Dental-based Injuries Стоматологические травмы ПЛЮСЫ ПЕРЕЛОМ КОРОНЫ КРОНКА / КОРНЕВОЙ ПЕРЕЛОМ КОРНЕВОГО ПЕРЕЛОМА АЛЬВЕОЛЯРНОЙ КОСТИ АВУЛЬСИИ ПЛЮСЫ Зуб расшатался, что теперь? 1. Сотрясение - не рыхлое и не смещенное, а нежное

Дополнительная информация

Введение в анатомию зубов

Introduction to Dental Anatomy Введение в анатомию зубов Викки П.Overman, RDH, MEd Подразделения непрерывного образования: нет данных Этот курс непрерывного образования предназначен для студентов-стоматологов и студентов-стоматологов. Обслуживание

Дополнительная информация

Одонтогенные кисты и опухоли

Odontogenic Cysts and Tumors Одонтогенные кисты и опухоли Майкл Андербринк, доктор медицинских наук, консультант: Анна Поу, доктор медицинских наук, отделение отоларингологии медицинского отделения Техасского университета. Большой раунд. Презентация 13 февраля 2002 г. Введение

Дополнительная информация

ЗУБНЫЕ ТРАВМЫ

DENTAL TRAUMATIC INJURIES ТРАВМАТИЧЕСКИЕ ТРАВМЫ ЗУБОВ Закись азота не противопоказана Предрасполагающие факторы> 90% всех травм Выступы передних зубов Плохое покрытие губ Каппы Девочки и мальчики, не готовые к продаже

Дополнительная информация

Задание: Можете ли вы определить возраст?

Activity: Can You Identify the Age? Задание: Можете ли вы определить возраст? Скелеты - хорошие маркеры возраста, потому что зубы и кости созревают с довольно предсказуемой скоростью.Как зубы определяют возраст Для малышей до 21 года зубы являются наиболее точным возрастом

Дополнительная информация

Стоматологическая анатомия: обзор

Dental Anatomy: A Review Анатомия зубов: обзор Антуанетт Метивье, CDA; Кимберли Бланд, CDA, EFDA, M.Ed. Единицы непрерывного образования: 2 часа Отказ от ответственности: участники всегда должны знать об опасностях использования ограниченных знаний

Дополнительная информация

ЗДОРОВЬЕ ЗДОРОВЬЯ 6 КЛАССА

GRADE 6 DENTAL HEALTH 6 УРОВЕНЬ ЗДОРОВЬЯ ЗДОРОВЬЕ ЗДОРОВЬЕ ЗДОРОВЬЕ: 6 УРОК: 1 ТЕМА: СТРОЕНИЕ И ФУНКЦИОНАЛЬНАЯ КОНЦЕПЦИЯ: СТРУКТУРА ЗУБА СВЯЗАНА С ЕГО ФУНКЦИОНАЛЬНОЙ ПОДГОТОВКОЙ: 1.Подготовьте прозрачную пленку для деталей

. Дополнительная информация

МЕЖДУНАРОДНЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ КОЛЛЕДЖ

INTERNATIONAL MEDICAL COLLEGE МЕЖДУНАРОДНЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ КОЛЛЕДЖ Совместная магистерская программа: Имплантология и стоматологическая хирургия (M.Sc.) Основные модули: Список отдельных модулей Базовый модуль 1 Основные принципы общей и стоматологической медицины

Дополнительная информация

Резорбция корня из-за травмы зубов

Root Resorption due to Dental Trauma Endodontic Topics 2002, 1, 79 100 Copyright C Blackwell Munksgaard Напечатано в Дании.Все права защищены ЭНДОДОНТИЧЕСКИЕ ТЕМЫ 2002 1601-1538 Резорбция корня в результате травмы зубов МАРТИН ТРОП Общие принципы

Дополнительная информация

Удаление зубов у домашних животных

The extraction of teeth in Pets Ban0108_043-050 2/1/08 8:51 AM Page 43 Методы удаления зубов Изощренные методы позволяют практикующим врачам успешно выполнять удаление зубов и улучшать самочувствие домашних животных. Удаление зубов

Дополнительная информация

DOCTORAATSPROEFSCHRIFT

DOCTORAATSPROEFSCHRIFT DOCTORAATSPROEFSCHRIFT 2011 School voor Levenswetenschappen Морфологические, иммуногистохимические и ультраструктурные характеристики стволовых клеток пульпы зуба человека после дифференцировки нейрональных и глиальных клеток

Дополнительная информация

DR.РОННИ МАРКС ОРТОДОНТИСТ

DR. RONNY MARKS ORTHODONTIST Стоматологическая помощь лицам с НО Несовершенный остеогенез (НО) всегда связан с хрупкостью костей. Кроме того, ОИ может повлиять на рост челюстей, а может и не повлиять на зубы. Это резюме

Дополнительная информация

Тканевый уровень организации

The Tissue Level of Organization Тканевый уровень организации Ткани Группы схожих клеток, обычно имеющих сходное эмбриональное происхождение и специализированные функции Гистология: исследование тканей Четыре общих типа Эпителиальная мышца

Дополнительная информация

Пищеварительная система.Глава 15

The Digestive System. Chapter 15 Пищеварительная система Глава 15 Введение Пищеварение означает механическое и химическое расщепление пищи, в результате чего питательные вещества могут усваиваться клетками. Осуществляется пищеварительной системой. Состоит из

. Дополнительная информация

Устранение воздействия лазерного излучения Er, Cr: YSGG на смазанный слой дентина

Eliminating effect of Er, Cr: YSGG laser irradiation on the smear layer of dentin Устранение воздействия лазерного излучения Er, Cr: YSGG на смазанный слой дентина Jingtao Yu, MD, DDS, и Lu Yan, MD, DDS College of Stomatology, China Medical University, Shenyang, P.R. Китай Назначение:

Дополнительная информация

Зубы и здоровье полости рта

Teeth and oral health Здоровье зубов и полости рта ВЕТЕРИНАРНЫЙ СПРАВОЧНИК 14 Кошки часто страдают заболеваниями зубов, челюстей и мягких тканей рта. Владельцы могут не заметить, что их кошке больно, потому что они скрывают знаки

. Дополнительная информация

Пищеварительная система Пищеварительный тракт

Digestive System Digestive Tract Пищеварительная система Отделение пищеварительного тракта.гистологии и эмбриологии 周 莉 教 授 Введение в пищеварительную систему * длинная трубка, идущая от рта к анальному отверстию и связанная с железами. * его основная функция:

Дополнительная информация

ИЗГОТОВЛЕНИЕ АБАТМЕНТОВ НА ЗАКАЗ

FABRICATING CUSTOM ABUTMENTS ИЗГОТОВЛЕНИЕ АБАТМЕНТОВ НА ЗАКАЗ ЛЮК И ПАТРИК РАТТЕН Насколько хорошо зубной техник должен знать о клинических аспектах имплантологии? Ответ очевиден: насколько это возможно.Это различие

Дополнительная информация

Гонорары стоматолога

General Dentist Fees Стоимость услуг стоматолога 1 января 2015 г. Не все коды покрываются льготами. Пожалуйста, проверьте план участника для проверки и ограничений. В 2015 году комиссия не увеличилась, но новые коды CDT были

. Дополнительная информация

СИНДРОМ ТРЕЩЕННОГО ЗУБА

CRACKED TOOTH SYNDROME СИНДРОМ ТРЕЩИХСЯ ЗУБОВ Доктор Виджай Салви Все мы сталкиваемся с внешне здоровыми зубами, вызывающими сложные и часто странные симптомы.Пациент сообщит о длительной истории недиагностированной, но сильной боли и

Дополнительная информация .

Резорбция корня | Карманная стоматология

Рис.16.1

Клинические рентгенограммы, демонстрирующие (a, b) внешнюю воспалительную резорбцию корня, связанную с апикальным патозом, (c) внешнюю замещающую резорбцию, (d) внутреннюю резорбцию корня, (e) резорбцию корня под ортодонтическим давлением и (f) внешнюю инвазивную резорбцию корня шейки матки Рис.16.2

Схематическая классификация внутренней и внешней резорбции корня (на основе классификации, предложенной Андреасеном)

Резорбция внутреннего корня обычно протекает бессимптомно и определяется случайно при рутинном рентгенологическом исследовании.Если не лечить, это может привести к прогрессирующему разрушению внутрикорневого дентина и дентинных канальцев вдоль средней и апикальной третей стенок канала в результате кластической активности. На начальных стадиях этот дефект резорбции является результатом воспаленной некротической ткани корональной пульпы с привлечением кластических клеток-предшественников через жизненно важные кровеносные сосуды, обычно расположенные более апикально. Лечение направлено на прекращение кровоснабжения резорбирующихся тканей путем традиционного лечения корневых каналов.Обширная резорбция может в конечном итоге привести к перфорации корня, что приведет к образованию пазухи. Такие поражения приведут к обширной потере зубов и ослаблению структуры зубов, что приведет к ухудшению прогноза, который может или не поддается лечению. Рентгенологически резорбция внутреннего корня проявляется как «вздутие» корневого канала. Поражение резорбции представляет собой овальную или круглую рентгенопрозрачность с гладкими, четко очерченными краями, которые не меняют положения относительно корневого канала при использовании рентгенограмм с параллаксом [ 11 - 13 ].Преходящий апикальный разрыв может развиться в результате определенных травм зубов и их опорных структур. Умеренные травмы пульпы, включая подвывих, экструзию, боковой вывих, ортодонтическое лечение и окклюзионные травмы, могут привести либо к спонтанному периапикальному просветлению, либо к стойкому прогрессирующему расширению пространства периодонтальной связки в течение длительного периода времени. В таких случаях поврежденная ткань подвергается самопроизвольному процессу восстановления, обычно возвращаясь в нормальное состояние в течение 1 года.Следовательно, эндодонтическое лечение не требуется [ 14 , 15 ]. Резорбция внешней поверхности - это временная ситуация, при которой поверхность корня подвергается спонтанному разрушению и восстановлению как прямое следствие локализованного и ограниченного повреждения поверхности корня или окружающего пародонта. Поскольку процесс является самоограничивающимся, не требуется никакого лечебного вмешательства с результирующим заживлением поверхностных резорбтивных полостей новым цементом в течение 2–3 недель или в случаях поражения дентина частичное восстановление поверхности корня [ 2 , 10 , 16 ].Наружная воспалительная резорбция корня обычно происходит после травматического повреждения зуба или после приложения давления из-за ятрогенного ортодонтического стимула или патофизиологического стимула ретинированных зубов или опухолей. Получающееся в результате повреждение клеток периодонтальной связки на поверхности корня приводит к обнажению поверхности корня, в результате чего потеря цемента обеспечивает прямую связь с системой внутренних корневых каналов и внешней поверхностью корня. Некротизированная инфицированная пульпа, бактерии и их побочные продукты могут затем обеспечивать постоянный стимул, ведущий к обширной и прогрессирующей резорбции поверхности корня [ 9 , 16 ].Наружная инвазивная резорбция корня шейки матки - относительно редкое явление, истинная этиология которого остается неясной и потенциально может привести к часто деструктивному и агрессивному состоянию любого постоянного зуба. Возможные предрасполагающие факторы, указанные в качестве причин, включают травму зубов, ортодонтическое лечение, внутрикоронковое отбеливание, пародонтологическую терапию и идиопатическое происхождение. Резорбтивный процесс характеризуется инвазией в шейную область зуба фиброваскулярной тканью, происходящей из периодонтальной связки, которая в конечном итоге проникает в пространство пульпы, что приводит к обширному разрушению здоровой структуры зуба (см.рис.16.3). Пульпа выживает и выдерживает инвазию до позднего времени из-за присущей ей защиты, обеспечиваемой предентином и одонтобластами, что затрудняет раннюю диагностику, если нет возможности рентгенологического исследования. Лечение, где показано, направлено на инактивацию всей резорбирующей ткани и восстановление резорбтивного дефекта либо путем размещения подходящего пломбировочного материала, либо с помощью биологических систем. Рентгенологические проявления внешней резорбции корня шейки матки зависят от тяжести поражения.Ранние поражения могут проявляться как плохо очерченные границы смешанной радиопрозрачности в шейном отделе зуба. Рис.16.3

(a) Клиническая фотография и (b) рентгенограмма, показывающая обширную резорбцию корня шейки матки, затрагивающую зуб 12. Пациентка сообщила о ранее перенесенном ортодонтическом лечении и о возможной травме. (c – f) Клиническая рентгенограмма, фотография, КЛКТ и реконструкция верхней челюсти, демонстрирующие резорбцию внешнего корня шейки матки, влияющую на лабиальную сторону зуба 12. Этот шестнадцатилетний пациент прошел терапию фиксированным ортодонтическим аппаратом.После завершения ортодонтического лечения и удаления бандажа на зубе 12 было отмечено розовое пятно. Параллельная периапикальная рентгенограмма подтвердила нерегулярную прозрачность шейного отдела зуба 12. КЛКТ-сканирование подтвердило поражение класса II / III по Хизерси, требующее комбинированной нехирургической терапии корневых каналов. с хирургической обработкой поражения 90% TCA (раствором трихлоруксусной кислоты) и восстановлением стеклоиономерным цементом

Стенки корневого канала должны быть видимыми и проходить через рентгенопрозрачный дефект вертикально, указывая на то, что поражение лежит на внешней поверхности корня.

Метод параллакса может быть полезен для обнаружения и определения местоположения (небное или губное) внешних поражений резорбции шейного корня [ 17 - 22 ]. Анкилоз и заместительная резорбция обычно наблюдаются в зубах, связанных с вывихом, и, в частности, при вырванных зубах с длительным временем высыхания вне полости рта. Цемент и корневой дентин резорбируются остеокластами с последующим замещением альвеолярной костью, отложенной остеобластами. Эти зубы теряются обычно через 3–7 лет после начала процесса резорбции корня [ 23 - 25 ].Своевременное вмешательство необходимо для оптимального лечения резорбции зубов на основании соответствующего диагноза как на основании клинических, так и рентгенологических данных. Внутриротовые рентгенограммы не позволяют определить истинный трехмерный размер поражения с возможностью недооценки истинного размера и рисков, связанных с лечением. Технология конусно-лучевой компьютерной томографии (КЛКТ) была специально разработана для трехмерного сканирования челюстно-лицевого скелета и успешно используется для оценки истинной природы и тяжести резорбционных поражений в эндодонтической литературе.Эффективные стратегии ведения и лечения должны применяться в соответствии с типом резорбтивного процесса, ответственным и зависящим от размера, места и природы поражения. Нехирургические и / или хирургические методы лечения должны быть сопоставлены с альтернативными подходами, включая удаление зубов с плохим прогнозом (см. Рис. 16.3, 16.4 и 16.5) [ 15 , 20 , 26 , 27 ]. Рис.16.4

КТ с коническим лучом, демонстрирующая резорбцию наружного корня шейки матки 36 зуба.Примечание: (а) панорамный, (б) осевой и (в) поперечный разрез. Интраоральные рентгенограммы не показывают истинных размеров поражения. Резорбтивный дефект может распространяться внутри зуба во всех направлениях, и это может не отражаться ни на размере, ни на положении рентгенопрозрачности на стандартных рентгенограммах. Недавнее появление трехмерной визуализации предоставило эндодонтам ранее недоступные инструменты, обеспечивающие большую геометрическую точность при диагностике и лечении резорбтивных поражений.Этот случай демонстрирует, как сканирование КЛКТ позволило определить характер и степень резорбтивного поражения и подтвердить, что нехирургического лечения будет достаточно

Рис.16.5

Клиническая фотография, рентгенограммы и компьютерная томография с коническим лучом, показывающая лечение наружной резорбции корня шейки матки в зубе 36. Примечание: (а) клиническая внутриротовая фотография, показывающая «розовое пятно», видимое под коронкой дистально. (b – d) Обычная цифровая рентгенография, показывающая нерегулярное рентгенопрозрачное поражение в шейном отделе зуба.Поражение резорбции шейки матки (красный кружок). (e) КТ зуба 36 с коническим лучом. (f) Завершенное нехирургическое лечение корневых каналов и лечение резорбтивного поражения с использованием TCA

16.2 Внутренняя воспалительная резорбция корня

Для внутренней резорбции корня должны быть повреждены внешний защитный слой одонтобластов и предентин стенки канала, что приведет к обнажению нижележащего минерализованного дентина для одонтокластов. Некроз пульпы и инфекция являются воспалительным стимулом для поддержания процесса.Различные этиологии, включая травмы зубов, кариес, чрезмерное тепловыделение во время реставрационных процедур, использование цитотоксических материалов в жизнеспособных зубах, таких как пульпотомия гидроксидом кальция и ортодонтические движения зубов, упоминались в литературе как потенциально ответственные за возможное повреждение внутренней стенки канала. Процесс был описан как временный или прогрессивный. Клинически ранние стадии внутренней резорбции обычно протекают бессимптомно. Частичный некроз пульпы может привести к появлению признаков и симптомов пульпита.В конце концов, когда вся система корневых каналов становится некротизированной, у пациента может развиться апикальный периодонтит и его симптомы. Пазухи могут указывать на перфорацию корня или хронический апикальный абсцесс. Внутри коронки зуба может быть виден розовый цвет, хотя это «розовое пятно» может быть патогномоничным для внешней инвазивной резорбции корня шейки матки. Рентгенологический вид представляет собой овальную или круглую четко очерченную симметричную рентгенопрозрачность, связанную с корневым каналом.Рентгенопрозрачность имеет равномерную плотность и остается в том же положении относительно канала при использовании метода параллаксной рентгенографии (рис. 16.6). Рис.16.6

Клинические диаграммы, демонстрирующие метод параллакс-рентгенографии, используемый для определения того, является ли резорбтивное поражение внутренним или внешним. Вторая рентгенограмма, сделанная под другим углом, часто подтверждает природу резорбтивного дефекта. Как внешняя резорбция корня, так и внешняя инвазивная резорбция шейного корня будут двигаться в том же направлении, что и смещение рентгеновской трубки, если они расположены лингвально / небно.Они будут двигаться в направлении, противоположном сдвигу трубки, если они расположены букально. С другой стороны, внутренние резорбтивные поражения должны оставаться в том же положении относительно канала на обеих рентгенограммах

После диагностики внутренней резорбции корня прогноз зуба зависит от того, сообщается ли поражение с внешней поверхностью корня, что затрудняет безоперационное лечение корневых каналов из-за риска экструзии через перфорацию между внутренней и внешней поверхностями корня. .Безоперационное лечение корневых каналов рекомендуется в тех случаях, когда поражение ограничено каналом, без нарушения внешней поверхности корня, и если зуб считается восстанавливаемым.

Системы корневых каналов имеют сложную морфологию, в которой могут скрываться бактерии, побочные продукты и остатки некротизированной ткани пульпы нежизнеспособных зубов. Зубы с резорбцией внутреннего корня представляют собой уникальную проблему в результате активного резорбирования поражений размером с баллон, содержащих воспаленную кровоточащую пульпу и грануляционные ткани, недоступные для прямых механических инструментов.В результате следует использовать дополнительное ультразвуковое оборудование и внутриканальные антибактериальные препараты для улучшения дезинфекции и обработки внутренних резорбтивных дефектов. Методы термопластической гуттаперчи идеальны при использовании для герметизации и заполнения резорбтивного дефекта при условии, что стенка корневого канала не перфорирована. В случае перфорации может потребоваться альтернативный метод с использованием минерального агрегата триоксида из-за повышенной биосовместимости, важной на границе реставрации и зуба (рис.16.7). Рис.16.7

Клинические рентгенограммы, демонстрирующие лечение внутренней резорбции корня, связанной с зубом 12. Примечание: (а) предоперационная рентгенограмма, демонстрирующая внутреннюю четко ограниченную рентгенопрозрачность, связанную с апикальной 1/3 корня. (b, c) Файлы IAF и MAF, подтверждающие рабочую длину. После химио-механической обработки раны, использования раствора гипохлорита натрия и дополнительного ультразвукового встряхивания повязку с гидроксидом кальция накладывали еще на две недели. На момент обтурации у пациента не было симптомов.(d) Холодное латеральное уплотнение с гуттаперчей и цементом AH plus было использовано в апикальной 1/3 с последующей теплой вертикальной конденсацией с использованием системы B. Обратите внимание на частичное заполнение резорбтивного поражения (e). (f, g) Остальная часть канала запломбирована с помощью Obtura. (h) Временная коронковая реставрация из IRM и стеклоиономерного цемента была размещена для обеспечения адекватной герметизации перед постоянной реставрацией у соответствующего стоматолога общей практики

.

16.3 Поверхностная резорбция

Этот тип самоограничивающейся резорбции носит временный характер и часто возникает после некоторых травм или ортодонтического лечения.Это приводит к повреждению нижележащего цемента с неглубокой резорбцией контура корня с вовлечением небольшого количества нижележащего дентина, который без осложнений заживает репаративным цементом при отсутствии основной инфекции. Рентгенологические наблюдения могут выявить лишь незначительные изменения морфологии корня без признаков какой-либо радиопрозрачности, связанной с наложенными инфекциями. Твердая оболочка и периодонтальная перепонка остаются неизменными.

16.4 Всасывание под давлением

Этот тип резорбции обычно вызывается давлением крипты нижележащего непрорезавшегося / прорезавшегося зуба, некоторыми новообразованиями и, чаще, в результате ортодонтического лечения.Резорбция часто обширна и легко заметна рентгенологически.

Опухоли, такие как кисты, амелобластомы, гигантоклеточные опухоли и фиброзно-костные поражения, часто связаны с медленным ростом и расширением, в результате чего основной патологический процесс ответственен за активацию резорбтивного процесса. Обычно зуб остается бессимптомным, если отросток не приближается к апикальному отверстию с возможностью нарушения кровоснабжения. Стратегии лечения направлены на устранение первопричины, как правило, хирургическим путем, которые снимают давление и останавливают процесс.

Апикальная резорбция корня во время перемещения зуба может привести к значительному укорачиванию корней непосредственно из-за постоянного давления во время ортодонтических перемещений зубов. Зубы останутся бессимптомными, и при условии, что основные силы, используемые для движения зубов, не являются тяжелыми, пульпа остается жизнеспособной. Никакого лечения не требуется, и если первопричина устранена, неинфекционная резорбция станет неактивной и может произойти неосложненное восстановление.

16.5 Внешнее воспалительное рассасывание корня

Этот тип наружной резорбции корня часто рассматривается рентгенологически как обширная перирадикулярная радиопрозрачность, связанная с обширной воспалительной реакцией на эндодонтический патоз.Это также указывает на инфекцию, наложенную на травматическое повреждение, обычно наблюдаемое как при отрыве, так и при вывихе. Инициирующим стимулом для этого типа резорбции является повреждение нижележащего защитного цемента, что приводит к резорбции поверхности и обнажению прилегающего дентина с прямым сообщением с системой корневых каналов. Наложенная инфекция в результате некроза пульпы препятствует замене нормального репаративного цемента, поддерживая процесс резорбции из-за беспрепятственного прохождения бактерий и их побочных продуктов изнутри зуба.Воспалительная реакция сохраняется, включая активацию обломочных клеток, приводящую к резорбции как зуба, так и кости.

Клиническое обследование может не выявить никаких отклонений, кроме случаев острой инфекции, проявляющейся в том, что зуб становится болезненным при прикосновении, или покрывается припухлостью или выделением пазухи. Рентгенологическое обследование может привести к образованию чашеобразных радиопрозрачностей как в зубе, так и в прилегающей кости, что, если позволить прогрессировать, приведет к возможному разрушению и замене. Стратегии лечения, чтобы остановить прогрессирование этого типа резорбции, включают обеспечение эффективного нехирургического лечения корневых каналов, включая химиомеханическую подготовку для удаления раздражителей из системы корневых каналов.Удаление смазочного слоя, включая последовательное использование 17% ЭДТА, 1% гипохлорита натрия и заключительное полоскание ЭДТА, оказалось эффективным методом лечения, обеспечивающим распространение внутриканальных лекарственных препаратов, таких как паста Ледермикс, через дентин на внешнюю поверхность. зуба. Было показано, что кортикостероидные и антибактериальные компоненты Ледермикса оказывают благотворное влияние на кластические клетки, ответственные за происходящие процессы резорбции. После первоначального использования этого антикластического агента можно нанести обычное лекарство на основе гидроксида кальция, чтобы повлиять на отложение твердых тканей на резорбированной поверхности зуба до завершения эндодонтического лечения.

16.6 Анкилоз и заместительная резорбция

Постепенное замещение структуры зуба альвеолярной костью может в конечном итоге привести к потере зуба. Этот тип процесса следует за гибелью жизнеспособных клеток периодонтальной связки из-за сильного сжатия или высыхания клеток, обычно наблюдаемых при тяжелых травматических повреждениях, таких как вывих, интрузия и отрыв. Граница раздела между костью и дентином, лишенная жизнеспособных клеток периодонтальной связки, приводит к нормальным процессам ремоделирования, связанным с обновлением костной ткани скелета за счет дентина.Анкилоз протекает с полной потерей подвижности с характерным пронзительным металлическим перкуторным звуком. На этом этапе нет потери корневого дентина или цемента. В конечном итоге происходит постепенное замещение структуры зуба окружающей костью, что в конечном итоге приводит к гибели зуба.

С точки зрения клинического ведения, процесс заместительной резорбции обычно протекает медленно и в некоторых случаях занимает годы, чтобы достичь стадии, когда требуется вмешательство. При зрелом зубном ряду необходимо рассмотреть альтернативные варианты протезирования.В развивающихся зубных рядах анкилоз может серьезно нарушить целостность дуги из-за инфраокклюзии анкилозированного зуба, что становится более очевидным по мере продолжения роста скелета. В случаях анкилоза с развитой заместительной резорбцией рекомендуется процедура деконирования и погружения, чтобы обеспечить продолжение роста альвеол и неосложненный переход к имплантационной терапии после остановки роста.

Только золотые участники могут продолжить чтение. Войдите или зарегистрируйтесь, чтобы продолжить

Связанные

.

Что такое кальцинированный корневой канал и как его найти

Кальцинированные корневые каналы всегда были кошмаром как для стоматологов, так и для эндодонтов, их трудно обнаружить, и на их обнаружение и подготовку уходит много времени. Как следует из названия, кальцинированные корневые каналы - это кальций, откладывающийся в корневых каналах, которые обычно являются полыми или вместе с тканью пульпы. Причины кальцификации могут быть разными, могут быть связаны с длительной инфекцией, травмой и т. Д. Давайте посмотрим, как лечить кальцинированные корневые каналы, и узнаем, почему они возникают в первом случае.

Почему и когда кальцинируются корневые каналы?

Корневые каналы кальцифицированы как в передних, так и в задних зубах, без особых различий в соотношении; есть много причин, по которым корневые каналы могут кальцифицироваться:

  • Может быть результатом естественного процесса старения
  • Затяжная травма
  • Длительная инфекция
  • Не витальный зуб без многолетнего эндодонтического лечения
  • Кариес зубов
  • Зубные пломбы или коронки, которые оказывают постоянное усилие на зуб и корневой канал в течение длительного периода времени
  • Рецессия десны, возникающая в коронковой части зуба

how to find calcified root canals Как происходит кальцификация корневого канала?

  1. Процесс кальцификации часто начинается с коронковой части корневого канала, коронковая часть корневого канала кальцифицируется первой из-за многих упомянутых выше причин, которые часто наблюдаются в основном в коронковой части корневого канала.
  2. Следовательно, коронковая часть более кальцинирована по сравнению с апикальной частью в кальцинированном корневом канале, если вы можете пройти через часть Corol 1/3 кальцинированного корня, тогда становится очень легко добраться до апекса с помощью файлов, разверток. (начните с цифр 06, 08 и 10) и некоторую помощь от RC-Help (паста EDTA с пероксидом карбамида) или любого раствора EDTA, используемого в качестве альтернативы с орошением NaOCl для смягчения дентина в корневом канале.

Как найти кальцинированные корневые каналы:

  1. Обнаружение кальцинированных каналов в передних отделах - довольно простой процесс, так как мы знаем местоположение и даже размер корневого канала довольно большого размера.Но проблема начинается в случае задних зубов или зубов с множественными корневыми каналами, когда расположение отверстий корневых каналов становится довольно трудным, а чрезмерное разрезание дентина часто приводит к перфорации в развилке, как мы видели во многих случаях.
  2. Терпение имеет первостепенное значение при поиске кальцинированных каналов
  3. Используя рентгенограмму, визуализируйте предполагаемое расположение кальцинированного канала и приступайте к удалению дентинного покрытия.
  4. Когда вы дойдете до места, которое, по вашему мнению, ранее было отверстием канала, должным образом изолируйте полость
  5. Теперь вы можете увидеть разницу между первичным и вторичным дентином, который немного белее
  6. А в середине вторичного дентина вы можете найти белое пятно, которое является остатком корневого канала.
  7. Здесь вам нужно начать исследование, используя либо «открыватель микроканалов», либо «ультразвуковые насадки», чтобы постепенно освободить место для использования файлов.
  8. После того, как обработана корональная часть кальцификации, очень легко достичь апекса без особых трудностей с помощью напильников и разверток, начиная с 06 n.o и постепенно увеличивая количество.
  9. На рынке доступно множество смазочных материалов или De Calcifiers, таких как RC-Help или любой раствор или гель EDTA, которые помогают смягчить кальцинированную часть корневого канала, чтобы облегчить выполнение BMP. При использовании ЭДТА канал следует постоянно орошать NaOCl.
Инструменты, используемые для обнаружения кальцинированных корневых каналов:
  1. 6 н.о. до 10 н.о. K файлов - (много, пока не достигнете проходимости)
  2. Эндодонтический зонд - очень полезен при обнаружении пульсовой камеры
  3. Ультразвуковой скейлер
  4. с наконечником для межзубного скалера - помогает удалить кальцинированную ткань на верхней части пульповых камер и добиться начального входа в канал без повреждения дна пульповой камеры.
  5. Ирриганты с ЭДТА и гипохлоритом натрия
  6. Много терпения и времени

Кальцинированные корни - загадка в стоматологии для эндодонта, лечение таких случаев является сложной задачей, но, несомненно, приносит большое удовлетворение после успешного завершения лечения.Основная сутра лечения кальцинированных каналов - проявить терпение и продолжать попытки.

Об авторе
Варун Пандула

Я Варун, стоматолог из Хайдарабада, Индия, стараюсь помочь всем понять стоматологические проблемы и методы лечения и упростить стоматологическое образование для студентов-стоматологов и стоматологического братства. Если у вас есть какие-либо сомнения, не стесняйтесь связаться со мной или прокомментировать сообщение, спасибо за посещение.

.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *