Киста на зубе фото на снимке: Киста зуба, обнаруженная на компьютерной томограмме зубов

Зуб

Содержание

Киста зуба — показание к удалению? – Вероника

Является ли киста абсолютным показанием к удалению зуба? Нет!

Подробнее об этом рассказывает стоматолог-терапевт Петрова Екатерина Владимировна.

Причина развития апикального периодонтита (образование гранулемы, кисты) – наличие микробов в корневом канале. Иммунным ответом на такую инфекцию может стать разрушение костной ткани в области верхушек корней зуба.

Хронический периодонтит может развиться в зубе если:

— Не пролечен вовремя пульпит (воспаление нерва)

— В процессе лечения был пропущен или некачественно обработан корневой канал

— При лечении не соблюдались правила асептики и антисептики

— Корневые каналы некачественно запломбированы

— Герметичность пломбы или коронки нарушалась длительное время

— Трещина корня.

Последний пункт служит абсолютным показанием к удалению зуба. В остальных случаях процент успеха лечения достигает 90-95%.

Современные подходы в стоматологии позволяют сохранять такие зубы. Суть лечения периодонтита сводится к удалению инфекции из каналов. Если качественно обработать и запломбировать их, костная ткань восстановится. Профессионализм врача играет в этом вопросе основную роль.

На снимке до лечения на верхушках корней зуба видны обширные очаги деструкции (разрушения) костной ткани. Пломбировочный материал в корневых каналах зуба отсутствует. Это говорит о том, что каналы не были обработаны, в них оставлена инфекция.

На снимке через 1 год после лечения очагов деструкции костной ткани нет. После качественной обработки и пломбирования корневых каналов с соблюдением современных протоколов лечения произошло заживление. Теперь показаний к удалению зуба нет.

Автор: стоматолог-терапевт Петрова Екатерина Владимировна

Назад к списку

Запишитесь на прием прямо сейчас

Записаться на прием

Удобное время звонка

ВечерДеньУтро

Отправляя персональные данные из этой формы, я даю согласие на обработку персональных данных

Записаться на прием

Будьте внимательны! Данная форма является заявкой. Для окончательной записи с Вами свяжется оператор

Удобное время звонка

Вечер День Утро

Все клиники Савушкина, д. 8, к. 2 (Для взрослых) Савушкина, д. 12а (Для детей) О. Дундича, д. 17, к. 1 (Для детей) Средний пр. В.О., д. 48/27 (Для взрослых) Адмирала Трибуца, д. 5 (Для детей) Федора Абрамова, 17 (Для детей) Савушкина, д. 8, к. 2 (Для детей) Все специалистыАксенчик Светлана АнатольевнаАлександрова Юлия СергеевнаАлёшина Елена ВладимировнаАлисейко Анна МихайловнаБазаров Алексей ХамракулыевичБакшаева Наталья ГригорьевнаБалахмедова Рена СалахеддиновнаБаличева Ксения ОлеговнаБандровский Евгений ОлеговичБаранов Алексей АлексеевичБарановская Надежда ВасильевнаБогданова Дарья СергеевнаБолотникова Анна ВикторовнаБолотова Ирина ВитальевнаБондаренко Ирина ПавловнаБорисова Валерия БорисовнаБрехов Алексей АнатольевичБучминская Ольга ГригорьевнаБыков Алексей ГеннадьевичВасильчишин Денис БогдановичВеликая Юлия АндреевнаГабасова Карина ТахировнаГавриш Кирилл ВикторовичГай Екатерина МихайловнаГаманович Кирилл АнатольевичГапеева Тамара АлексеевнаГолованова Юлия ВикторовнаГорина (Гордиенко) Вероника ВалерьевнаГрицай Елена МихайловнаГричукова Алина СергеевнаГришин Георгий ГеннадьевичГришина София КирилловнаДавиденко Дмитрий ЮрьевичДайнеко Евгения АлексеевнаДеревянко Диана АнатольевнаДзоз Анфиса ЮрьевнаДзюба Мария ВладимировнаДмитриева Елена АлександровнаДонской Андрей ГеннадьевичДорофеева Екатерина БорисовнаЕвдокимова Анна ПавловнаЖижева Екатерина АлександровнаЗавадский Владислав ЮрьевичЗарипова Гузель НаиловнаИванова Виктория ВалерьевнаИванова Виолетта СергеевнаИванова Юлия СергеевнаИремадзе Ламара СуликовнаКаканова Юлия СергеевнаКиселева Екатерина АндреевнаКлимова (Парфенцева) Елена АлександровнаКобзева Наталья АлександровнаКозыренко Антон СергеевичКолегова Татьяна ЕвгеньевнаКопцов Олег ОлеговичКособрюхов Михаил ЮрьевичКострова Олеся ВасильевнаКошед Самир Бен СофиенКрасновская Татьяна АндреевнаКрутий Наталья ВикторовнаКудрявцева Ирина АлександровнаКунцева Наталья ЮрьевнаКурганникова Юлия ВладимировнаЛебедева Мария ОлеговнаЛёзина Анастасия АлексеевнаЛобко Татьяна ВладимировнаМакухина Валентина ПавловнаМалышева Татьяна АнатольевнаМалюго Александр ВикторовичМихайлова Екатерина АлексеевнаМоисеенко Константин АлександровичМорозов Андрей АлександровичНаумова Юлия ВикторовнаНикитченко Сергей ВикторовичНиколаева Ксения ВалерьевнаОплеснина Ксения АлександровнаОрешникова Маргарита ГеннадьевнаОсипова Мария ДмитриевнаПантелеева Ольга ПетровнаПозднякова Ольга БорисовнаПохил Виктория ИгоревнаПутро Артур АндреевичРаевская Евгения АлександровнаРасторгуева Светлана МихайловнаРатникова Анастасия АндреевнаРоссиева Марина СергеевнаСартин Сергей ВладимировичСатина Анна АндреевнаСелюнина Ольга ВячеславовнаСеменченко Юлия АлександровнаСидоров Лев ЕвгеньевичСимакова Ангелина ВладимировнаСичкар Анна ВладимировнаСкобелева Александра АлексеевнаСмирнов Дмитрий НиколаевичСоловьева Наталья АндриановнаСоляная Ольга СергеевнаСпицына Мария НиколаевнаТаймасханова Мадина АндреевнаТрегулова Гульнара МнавировнаУвакина Лилия АнверовнаУшакова Фания ФаизбековнаФалько Дарья АлександровнаФомина Ирина НиколаевнаХалатов Евгений АрсеновичЦапкова Екатерина СергеевнаЦветкова (Александрова) Полина ОлеговнаЧерникова Мария ВадимовнаЧернякова Вера ВладимировнаЧувакова Наталья НиколаевнаШарипова (Кузьмина) Анастасия МихайловнаШарова Анна СергеевнаШевчук Инна ВикторовнаШирокова Любовь ВикторовнаЮдин Сергей ВасильевичЯдыкина Марина Александровна Яфарова Регина Тагировна

Наружная рекламаРекомендацииИнтернет

* — поля обязательны для заполнения

Отправляя персональные данные из этой формы, я даю согласие на обработку персональных данных

Киста Зуба: Удаление и Лечение в Киеве

Содержание

Киста зуба — одно из стоматологических заболеваний, способное принести немало неприятностей. Это новообразование является результатом возникновения патогенной микрофлоры в зубных каналах вследствие отсутствия лечения либо его неправильного проведения.
Возникает киста у верхней части корня зуба в зоне гайморовых пазух, резцов или восьмых зубов мудрости. Она имеет вид круглой полости в костной ткани, капсулу с четким очертанием и жидкостью внутри. Зубная киста может достигать 3-4 см в диаметре. Данное заболевание считается серьезным и подлежит немедленному медицинскому вмешательству. Цена лечения кисты зуба в медицинском центре «Мед-Део» в Киеве демократична, особенно учитывая высокое качество предоставляемых услуг и высокую квалификацию специалистов клиники.

Причины появления кисты зуба

Проникание инфекции в корневой канал зуба — ключевой момент, влияющий на развитие кисты.
Причины появления патологии:

кариозное поражение моляров;
запущенная стадия пульпита;
затрудненное прорезывание зубов у детей;
периодонтит — воспаление в корне зуба и прилегающих тканях;
рост зубов мудрости у взрослых, сопровождающийся воспалительным процессом;
неправильное лечение моляров;
травмы зубного ряда или челюстей;
нерациональное протезирование, вызывающее давление на зуб;
попадание инфекции из носоглотки либо полости рта с кровотоком в дентин;
частные переохлаждения и простудные заболевания;
стрессы.

Физические, умственные перенапряжения и другие состояния, стрессы, негативно влияющие на иммунитет, могут стать отправной точкой для появления патологии. Поэтому посещение дантиста дважды в год — это залог своевременного выявления и проведения необходимого лечения.

Киста зуба: симптомы

Зубная киста сопровождается такой клинической картиной:

ноющая, неутихающая боль при разжевывании пищи и нагрузке на него;
отек и покраснение десны;
появление гнойного флюса, свищей;
увеличение лимфатических подчелюстных узлов;
повышение температуры тела;
недомогание, слабость и сильные головные боли;
незначительное потемнение зубной эмали.

Данная симптоматика свойственна острой фазе заболевания. На раннем этапе она практически никак себя не проявляет, поэтому важно регулярно посещать стоматологический кабинет. Чем ранее обнаружена болезнь, тем успешнее и менее затратно будет лечение, а шансы сохранить зуб целым — более высокие.

Разделение кисты по типам

Кисту зуба разделяют по нескольким типам.
По локализации выделяют образования:

передних моляров;
«восьмерок» — зубов мудрости;
гайморовых пазух.

По происхождению появления патологии, кисты делятся на следующие типы:

корневые — развитие опухоли началось из гранулемы при запущенном пульпите;
первичные — появление капсулы обусловлено аномальным развитием зуба;
фолликулярные кисты — капсула формируется из мешочка, что охватывает не прорезавшийся либо сверхкомплектный моляр;
кисты при прорезывании зубов у детей с осложнениями;
радикулярные кисты, предпосылкой к которым становится поздняя стадия периодонтита;
ретмолярные — появляются вследствие неправильного роста «восьмерок»;
резидуальные — возникают в кости после извлечения зуба.

В клинике «Мед-Део» квалифицированные стоматологи проводят точную диагностику данных патологий и подбирают эффективное лечение по доступной цене. Чем раньше обратиться с проблемой к доктору, тем больше шансов на быстрое выздоровление.

Чем опасна киста на зубе, ее последствия

Болезнь в запущенной стадии провоцирует воспаление и ряд негативных последствий. Наиболее опасной является опухоль верхнего зуба, так как она часто прорастает в гайморовые пазухи или носоглотку. Патология на нижнем зубе менее серьезная. Несвоевременное лечение кисты может привести к таким осложнениям:

воспаление надкостной части;
разрушение костной ткани челюсти, ее истончение и самопроизвольный перелом;
воспаление лимфатических узлов;
периодонтит;
свищи, флюс;
флегмона;
расшатывание, выпадение моляров.

Одно из самых опасных последствий кисты — сепсис, несущий угрозу для человеческой жизни, поэтому при первых же симптомах болезни, необходимо срочно посетить стоматолога.

Виды лечения кисты зуба

Лечение новообразования назначается после тщательного осмотра, диагностики, изучения клинической картины. Наиболее подробную информацию о состоянии кисты предоставляет панорамный снимок. После постановки диагноза врач-стоматолог назначает один из вариантов лечения:

консервативное — проводятся терапевтические меры, очистка, обработка и пломбирование каналов;
резекция кисты;
извлечение пораженного зуба совместно с новообразованием.

Кроме этого, специалист может назначить прием антибактериальных лекарств. Метод лечения определяется в зависимости от многих факторов, в том числе размеров самой капсулы, особенностей ее месторасположения, состояния корневых каналов зуба. От этого зависит и стоимость проведения лечения.

Терапевтическое лечение

Консервативные методы лечения кисты на зубе уместны, если капсульное образование размером до 1 см в диаметре. Также терапия применяется в случае отсутствия пломбирования. Лечение занимает несколько месяцев и требует регулярного посещения стоматологического кабинета.
Консервативные методы включают в себя несколько этапов:

обработка зубных каналов: прочистка, промывание, установка лекарственного препарата, временное пломбирование;
изъятие временной пломбы;
проведение рентгена.

Если, после прохождения лечения, на снимке снова будет выявлена киста, курс повторяется. В случае исчезновения новообразования выполняется пломбирование канала и установка коронки. Часто для лечения кисты на десне применяется физиотерапия.
Депофорез — процедура, предусматривающая стерилизацию корневых каналов и прилегающих тканей с помощью медно-кальциевой гидроокиси под влиянием электрических полей от иголочного электрода.
Данное терапевтическое лечение отличается рядом преимуществ:

более щадящий процесс;
возможность полного сохранения зуба.

Среди недостатков терапевтического метода стоит выделить длительность лечения, а также то, что врач не может дать 100% гарантии полного выздоровления. Терапия подавляет процесс воспаления, но киста не рассасывается полностью. Кроме того, существует большой риск рецидива.

Хирургическое удаление

Оперативное иссечение кисты рекомендовано, если:

диаметр капсулы больше 1 см;
установлены пломбы либо штифты в корневые каналы;
имеется коронка на зубе.

Существует три способа оперативного вмешательства с целью устранения капсульного новообразования:

Цистоэктомия. Иссечение опухоли совместно с верхушкой пораженного корня зуба без затрагивания здоровых тканей. Эффективность операции высокая, но процедура отличается сложностью, проводится под местным наркозом.
Гемисекция. Киста удаляется вместе с поврежденным корнем и частью зубной коронки. Такой дефект в последующем устраняется с помощью наращивания зуба или установки коронки.
Цистомия. Эта простая процедура предусматривает удаление передней стенки капсулы. Применяется для устранения кист больших размеров.

Главное преимущество оперативного удаления кисты зуба — гарантия полного выздоровления с исключением рецидивов. Среди недостатков: частичная резекция зуба, травмирование и длительность восстановления.

Операции, позволяющие сохранить зуб

Благодаря использованию современных технологий возможно проведение зубосохраняющих операций. Цистэктомия, цистотомия и гемисекция позволяют навсегда удалить кисту и сохранить зуб. Данные методики предполагают только частичное удаление моляра.

Восстановительный период

Болезненные ощущения после хирургической операции могут проявляться в течение нескольких дней. Также наблюдается дискомфорт в ротовой полости и возникновение отека. Чтобы не вызвать кровотечение, нельзя принимать ацетилсалициловую кислоту. Компрессы, полоскания и прием антибиотиков возможны только по назначению лечащего врача.
Чтобы восстановительный период проходил быстрее и с минимумом дискомфорта, стоит воздержаться от приема слишком горячей или холодной еды и напитков. Алкоголь и курение также стоит исключить.
Реабилитация после удаления кисты на зубе занимает от 10-15 дней до одного месяца. При медленной регенерации стоматолог может назначить PRF терапию с использованием крови пациента. Благодаря PRF заживление происходит быстрее, при этом укрепляется капиллярная сетка и ускоряется процесс регенерации тканей.

Профилактика возникновения кисты

Снизить вероятность возникновения кисты позволяют следующие профилактические меры:

тщательное соблюдение гигиены ротовой полости;
своевременное лечение кариеса;
поддержка иммунитета;
отсутствие травм челюсти и зубов;
регулярное посещение стоматологического отделения — не реже двух раз в год с выполнением ортопантомограммы.

При поддержке иммунитета, соблюдения здорового образа жизни, риск возникновения кисты снижается.

Киста зуба — лечение в сети клиник «Мед-Део»

Терапевтическое и хирургическое лечение кисты зуба проводится в нашей стоматологии с применением современного оборудования. Предварительно выполняется точная диагностика и подбирается наиболее эффективный метод лечения новообразования. Даже при необходимости проведения операции, главная задача опытных хирургов нашей клиники — сохранение зуба.
Профилактика болезни значительно дешевле и всегда лучше, чем ее лечение. Поэтому при появлении каких-либо жалоб, обращайтесь к дантисту. Записаться на консультацию к стоматологу можно, заполнив форму на нашем сайте, или позвонив по телефону.

Автор стоматолог-хирург Семенов Антон Игоревич

Фотография | Киста прорезывания | Научные источники изображений

{{ Элемент.Сообщение об ошибке }} Этот предмет сейчас недоступен. Товар не найден.

ВЫБЕРИТЕ ВИДЕОЛИЦЕНЗИЮ

TIMESLICES

Создать квант времени

Просмотр временных интервалов (поставляется с 1-секундными дескрипторами)

Просмотр интервалов времени

БИРКИ

ПОДЕЛИТЬСЯ ЭТОЙ СТРАНИЦЕЙ

Описание:

Узнать больше

Кредит:

{{ item.ImgCredit }} Нет в наличии

Код поставщиком:

{{ item.ImgFotID }} Нет в наличии

Уникальный идентификатор:

Устаревший идентификатор:

Тип:

Лицензия:

КУПИТЬ ПРИНТЫ И ПОДАРКИ

ЦЕНЫ РФ

{{item.aText[i]}}

{{ item.aPrice[i] }}

Добавить на доску

Удалить с доски

LabelPB.toLowerCase()» :alt=»‘Add to ‘ + site.LabelPB.toLowerCase()» aria-label=»‘Add to ‘ + site.LabelPB.toLowerCase()»/>

Добавить на доску

Скопировать URL

Скачать в высоком разрешении

Скачать в высоком разрешении
Загрузка этого изображения в настоящее время недоступна. Пожалуйста, свяжитесь с нами по адресу [email protected], и мы доставим его вам как можно скорее. Загрузка этого изображения в настоящее время недоступна. Пожалуйста, свяжитесь с нами по адресу [email protected], и мы доставим его вам как можно скорее.

Скачать в высоком разрешении

Скачать в высоком разрешении
Это видео в высоком разрешении недоступно для мгновенной загрузки, так как размер файла превышает 2 ГБ. Пожалуйста, свяжитесь с нами по адресу [email protected], и мы доставим его как можно скорее. Это видео в высоком разрешении сейчас недоступно. Пожалуйста, свяжитесь с нами по адресу info@sciencesource. com, и мы доставим его вам как можно скорее.

Скачать Комп
Размер без сжатия:
ЛИЦЕНЗИЯ ТОВАР НЕ ДОСТУПЕН
Назначение: {{item.ImgPurpose}}
{{ item.PlusItemLicenseSmall }}
Запрос товара
КУПИТЬ ПРИНТЫ И ПОДАРКИ
КУПИТЬ ПРИНТЫ И ПОДАРКИ
КУПИТЬ ПРИНТЫ И ПОДАРКИ
ПРОСТАЯ ЦЕНА RM
ПРОСТАЯ ЦЕНА RM
ТОВАР НЕ ДОСТУПЕН Запрос элемента
Назначение: {{ item.ImgPurpose }}
{{Имя}}

{{ FormatCurrency(item.aStandardPricingPrice[i]) }}
Запрос товара
Узнать больше
Узнать больше
LabelPB.toLowerCase()» :alt=»‘Add to ‘ + site.LabelPB.toLowerCase()» aria-label=»‘Add to ‘ + site.LabelPB.toLowerCase()»/>
Добавить на доску

Удалить с доски

Добавить на доску

Скопировать URL

Скачать в высоком разрешении

Скачать Комп

Скачать Комп
ТОВАР В КОРЗИНЕ

{{ item.PlusItemLicenseSmall + ‘ — $’ + item.PlusCodeAmount }} {{ item.PlusItemLicenseSmall }}
Перейти к оформлению заказа
Запрос товара
LabelPB.toLowerCase()» aria-label=»‘Add to ‘ + site.LabelPB.toLowerCase()»/>
Добавить на доску

Удалить с доски

Добавить на доску

Скопировать URL

Скачать в высоком разрешении

Скачать в высоком разрешении
Это видео в высоком разрешении невозможно для мгновенной загрузки, так как размер файла превышает 2 ГБ. Пожалуйста, свяжитесь с нами по адресу [email protected], и мы доставим его как можно скорее.
Это видео в высоком разрешении сейчас недоступно. Пожалуйста, свяжитесь с нами по адресу [email protected], и мы доставим его вам как можно скорее.

Скачать Комп
ТОВАР В КОРЗИНЕ
{{ item.PlusItemLicenseSmall + ‘ — $’ + item.PlusCodeAmount }}
Перейти к оформлению заказа
Размер без сжатия:
ТОВАР НЕ ДОСТУПЕН
Запрос товара
Назначение: {{ item.ImgPurpose }}
Узнать больше
Узнать больше

Добавить на доску

Удалить с доски

Добавить на доску

Скопировать URL

Скачать в высоком разрешении

Скачать Комп

Скачать Комп
ТОВАР НЕ ДОСТУПЕН Запрос товара
Назначение: {{item. ImgPurpose}}

Добавить на доску

Удалить с доски

Добавить на доску

Скопировать URL

Скачать в высоком разрешении

Скачать в высоком разрешении
Это видео в высоком разрешении невозможно для мгновенной загрузки, так как размер файла превышает 2 ГБ. Пожалуйста, свяжитесь с нами по адресу [email protected], и мы доставим его как можно скорее.
Это видео в высоком разрешении сейчас недоступно. Пожалуйста, свяжитесь с нами по адресу [email protected], и мы доставим его вам, как только возможный.

Скачать Комп

БИРКИ
{{Ключевое слово}} {{Ключевое слово}}
Время начала:
{{ SecondsToTime(StartTime) }} Установить
Время окончания:
{{ SecondsToTime(EndTime) }} Установить
Продолжительность: {{ Продолжительность}}
Текущий: {{ Текущий }}
Продолжительность: {{DurationTime}}
Текущее: {{ ТекущееВремя}}
{{ SecondsToTime(Value.StartTime) }} до {{ SecondsToTime(Value.EndTime) }}
Посмотреть
Удалить
Для этого элемента не заданы временные интервалы, поэтому по умолчанию это весь клип.
{{ SecondsToTime(0) }} до {{ SecondsToTime(videocontrols.Duration) }}
Общее время: {{ Math.round(TotalTime * 100) / 100 }}
Цена/сек: {{ FormatCurrency(item.PricePerSec) }}
Цена: {{ ItemPrice }}
{{ сайт. LabelPB }}
{{ сайт.LabelCT }}
{{ сайт.LabelPB }}
{{ сайт.LabelCT }}
{{ Lightbox.Name }} ({{ Lightbox.NumPix }})
Вид Управлять Новый
{{ site.LabelCT }}: {{ user.nCartItems }} {{ user.nCartItems == 1 ? «предмет» : «элемент» }}
{{ XXText }}
{{ XXSText }}
{{ XSText }}
{{ SMText }}
{{ MDText }}
{{ LGText }}
{{ XLText }}
{{ XXLText }}
{{ HDText }}
{HDText }} 0 {HDText }}
9000} 3
{{K4Text}}
{{K8Text}}
Мы используем файлы cookie, чтобы улучшить ваш опыт на нашем веб-сайте.
Прочтите нашу политику в отношении файлов cookie, чтобы узнать больше.
Мы используем файлы cookie, чтобы улучшить ваш опыт на нашем веб-сайте. Прочтите нашу политику в отношении файлов cookie, чтобы узнать больше.
Закрыть файлы cookie EULA
Стоматологическая киста, связанная с эктопическим третьим моляром в верхнечелюстной пазухе: клинический случай и обзор литературы
Contemp Clin Dent. 2012 июль-сентябрь; 3(3): 373–376.
DOI: 10.4103/0976-237X.103642
, ^{^{, ¹ и ²}}
Информация о сообщении и информация о лицензии. ретенированных, встроенных или непрорезавшихся зубов. Они составляют около 20% всех выстланных эпителием кист челюстей. Наиболее часто вовлекаются зубы третьего моляра нижней челюсти и клыки верхней челюсти. Около 70% зубочелюстных кист встречаются на нижней челюсти и 30% на верхней. Зубочелюстные кисты, связанные с эктопическими зубами в верхнечелюстной пазухе, довольно редки, и с 19 года в Medline было зарегистрировано только 20 случаев.80. В настоящей статье мы сообщаем о дополнительном случае зубочелюстных кист, связанных с эктопическим третьим моляром в правой верхнечелюстной пазухе. Также обсуждаются патогенез эктопического зуба, роль расширенной визуализации, дифференциальная диагностика и лечение.
Ключевые слова: Дентигерная киста, эктопический зуб, верхнечелюстная пазуха, третий моляр встроенные или непрорезавшиеся зубы. [1] Они представляют собой второе по распространенности кистозное поражение челюстей после корешковых кист. Буквальное значение слова dentigerous — «носящий зубы». [3] Они чаще всего связаны с коронками постоянных зубов, хотя сообщается о нескольких редких случаях в связи с коронками молочных зубов, [4], сложной одонтомой, [5] и сверхкомплектных зубов.[6,7] Зубочелюстные кисты, связанные со сверхкомплектными зубами, составляют 5-6% всех зубочелюстных кист и около 90% связаны с мезиоденсом верхней челюсти.[6]
Наиболее разумной теорией, объясняющей ее патогенез, кажется, что киста является результатом скопления жидкости между непрорезавшимся зубом и окружающим редуцированным эпителием эмали. У мужчин они встречаются в два раза чаще, чем у женщин. Около 70% зубочелюстных кист встречаются на нижней челюсти и 30% на верхней. Чаще всего поражаются третий моляр нижней челюсти и клыки верхней челюсти, за ними следуют премоляры нижней челюсти и третий моляр верхней челюсти.
Зубная киста, связанная с эктопическим зубом в верхнечелюстной пазухе, встречается довольно редко, и с 1980 г. в Medline было зарегистрировано только 20 случаев, включая 3 случая, описанных Buyukkurt et al [9], которые проанализировали литературные сообщения об этом. состояние с 1980 по 2009 год. В настоящей статье мы сообщаем о дополнительном случае зубочелюстных кист, связанных с эктопическим третьим моляром в правой верхнечелюстной пазухе.
22-летний неженатый мужчина обратился в отд. Доктор оральной медицины и рентгенологии с главной жалобой на гнойные выделения из верхней правой задней области челюсти и правой ноздри в течение последних 3 лет. Подробный анамнез показал, что это началось с выделения гноя из полости рта 3 года назад, по поводу чего более года принимал лекарства у терапевта. Но постоянного облегчения не было получено, и состояние еще больше ухудшилось, когда 6 месяцев назад началось выделение гноя из правой ноздри. Позже он обратился с этой проблемой к стоматологу, который прописал лекарства на неделю. Поскольку облегчения не было, он направил его в наш стоматологический колледж.
При внеротовом осмотре обнаружено наличие диффузной, мягкой, болезненной припухлости над правой верхнечелюстной пазухой []. При внутриротовом осмотре выявлено отсутствие верхнего правого третьего моляра. Выделение гноя было очевидно с дистальной стороны верхнего правого второго моляра при надавливании пальцем на преддверие щеки в этой области. Был рассмотрен предварительный диагноз инфицирования правой верхнечелюстной пазухи.
Открыть в отдельном окне
Экстраоральная фотография, показывающая диффузный отек над правой верхнечелюстной пазухой
Рентгенологическое исследование включало IOPA второго правого моляра в верхней части, OPG, вид Waters, боковую цефалограмму и компьютерную томографию. ОПГ выявил верхний правый третий моляр в верхнечелюстной пазухе вблизи ее задне-верхней стороны []. При компьютерной томографии в правой верхнечелюстной пазухе обнаружено кистозно-расширяющееся образование с коронкой непрорезавшегося зуба внутри него. В ее нижней стенке виден костный дефект, позволяющий кисте сообщаться с крышей полости рта. [].
Открыть в отдельном окне
ОПГ, показывающая ретинированный третий моляр в правой верхнечелюстной пазухе вблизи его задне-верхней стороны
Открыть в отдельном окне
Корональное КТ-изображение, показывающее обширное кистозное поражение, окружающее коронку ретинированного моляра в правой верхнечелюстной пазухе
Отчет о послеоперационной биопсии свидетельствует о зубная киста. Больная была направлена в отделение челюстно-лицевой хирургии, где была проведена энуклеация кистозного образования при ГА по методу Колдуэлла-Люка, а ткань отправлена на гистопатологическое исследование, которое подтвердило заключение послеоперационной биопсии []. Послеоперационное заживление прошло без осложнений, пациент наблюдался в течение следующих 2 лет и не имел симптомов [рисунки и ].
Открыто в отдельном окне
Микрофотография, показывающая кистозное поражение, выстланное неороговевающим плоским эпителием
Открыто в отдельном окне
Послеоперационная фотография арка Эктопическое прорезывание зуба встречается редко; однако было немного сообщений о зубах в носу [10], мыщелке нижней челюсти [11], венечном отростке [12] и верхнечелюстной пазухе [9], которая также является самой большой из придаточных пазух носа.
Эктопические высыпания могут возникать в результате 1 из 3 различных процессов, описанных ниже[13], или могут быть идиопатическими.
Нарушение развития зубов
Одонтогенез — сложный процесс, и аномальные взаимодействия тканей между эпителием ротовой полости и подлежащей мезенхимальной тканью во время развития потенциально могут привести к эктопическому развитию и прорезыванию зубов.[14]
Патологический процесс
Считается, что смещение зачатков зубов путем разрастания прогрессивно растущих дентигерных кист приводит к смещению зуба в другие области. В данном случае этиологическим фактором также была зубочелюстная киста.
Ятрогенная активность:
Во время удаления третьего моляра может произойти ятрогенное смещение в верхнечелюстную полость. Bonder
и соавторы [13] упомянули случай ятрогенного смещения верхнего правого третьего моляра в полость верхней челюсти у 40-летней женщины во время удаления этого зуба.
Хотя случаи зубочелюстных кист зарегистрированы у детей [15,16], они обычно присутствуют во втором или третьем десятилетии жизни и редко в детском возрасте. Заболеваемость выше у мужчин, чем у женщин (M: F-1,84: 1) [8]. Зубочелюстные кисты обычно представляют собой единичные образования. Множественные и двусторонние кисты были зарегистрированы у пациентов с такими синдромами, как синдром базально-клеточного невуса, мукополисахаридоз [17] и ключично-черепная дисплазия [18], а также у несиндромальных пациентов [16].
Зубная киста прогрессирует медленно и может существовать в течение нескольких лет, не будучи замеченной. При поражении верхнечелюстной пазухи симптомы обычно проявляются на поздних стадиях процесса. Это может вызвать головную боль [19], закупорку синуса [20], эпифору из-за обструкции носослезного протока [21], рецидивирующий синусит [22], гнойную ринорею [14], подъем дна орбиты [23] и переломы. [24] Столкновение этого поражения с дном орбиты может вызвать диплопию и, возможно, даже слепоту.[25]
При рентгенологическом исследовании зубочелюстные кисты выглядят как однокамерные рентгенопрозрачные образования разного размера с четкими склеротическими границами, связанные с коронкой непрорезавшегося зуба. Если фолликулярное пространство на рентгенограмме более 5 мм, можно заподозрить одонтогенную кисту.
Вид с воды, ОПГ и боковая цефалограмма — простые и недорогие проекции для рентгенографической оценки эктопического зуба в верхнечелюстной пазухе. Несмотря на свою дороговизну, КТ и МРТ, безусловно, имеют преимущество перед обычными рентгенограммами. Компьютерная томография обеспечивает превосходную детализацию костей, помогает определить размер и степень поражения и полезна для того, чтобы отличить верхнечелюстное поражение антрального происхождения от экстраантрального поражения. Бондер и соавт. . [13] исследовали 12 пациентов с зубами в верхнечелюстной пазухе с помощью рентгенографии на пленке (PFR) и с помощью компьютерной томографии с программным обеспечением для стоматологии. Он обнаружил, что КТ превосходит PFR для определения близости зуба к стенке пазухи или ее анкилоза, правильного хирургического планирования (разрез альвеолярного отростка или доступ по Колдуэллу-Люку), а также прогнозирования прогноза или осложнений.
Ustuner et al .[16] представили данные МРТ кистозного поражения, которое выглядит однородно гипоинтенсивным на Т1-взвешенных изображениях и гиперинтенсивным на Т2-взвешенных изображениях. Ретенированный зуб выглядит гипоинтенсивным на всех последовательностях. Хронические выделения, воздух и острые кровоизлияния в пазухе также могут проявляться гипоинтенсивно, но их центральное расположение в пазухе отличает их от зуба, лежащего эксцентрично в стенке кисты.
Дифференциальный диагноз зубочелюстной кисты включает однокистозную амелобластому, аденоматоидную одонтогенную опухоль (АОТ), ранние стадии кисты Горлина/кальцифицирующую эпителиальную одонтогенную опухоль (КЭОТ), амелобластическую фиброму, амелобластную фиброодонтому и одонтогенную кератоцисту. Однокистозная амелобластома наблюдается у лиц в возрасте до 30 лет, встречается в равной степени у обоих полов и имеет тенденцию возникать в задней части нижней челюсти, связанной с коронкой непрорезавшегося третьего моляра. АОТ распространен во втором десятилетии, поражает женщин в два раза чаще, чем мужчин, имеет поразительную тенденцию возникать в переднем отделе верхней челюсти и примерно в 74% случаев связан с коронкой непрорезавшегося клыка. Однако АОТ антрального отдела верхней челюсти встречается крайне редко. Киста Горлина обычно локализуется в области резцов и клыков (65% случаев). Примерно треть случаев связана с непрорезавшимся зубом, чаще всего клыком. CEOT — это редкое поражение, которое чаще всего встречается между третьим и пятым десятилетием жизни, встречается одинаково у обоих полов и имеет тенденцию возникать в задней части нижней челюсти, связанной с ретинированным третьим моляром. Амелобластическая фиброма является редкой опухолью, возникает в первые два десятилетия, чаще встречается у мужчин, обычно встречается в задней части нижней челюсти и примерно в 75% случаев связана с непрорезавшимся зубом. Амелобластическая фиброодонтома часто возникает на верхней челюсти в связи с ретинированным зубом. Однако амелобластная фиброодонтома редко встречается в верхнечелюстной пазухе и обычно встречается у лиц в возрасте до 20 лет. Одонтогенная кератоциста может быть обнаружена у пациентов от младенчества до старости, обычно в задней части тела и восходящей ветви нижней челюсти, а также в 25-40% случаев поражается непрорезавшийся зуб.
Гистологически зубочелюстные кисты выстланы слоем неороговевающего многослойного плоского эпителия с окружающей стенкой из тонкой соединительной ткани, содержащей остатки одонтогенного эпителия. Случаи амелобластомы или эпидермоидной карциномы, развивающейся из выстилающего эпителия зубочелюстной кисты, адекватно задокументированы, тогда как мукоэпидермоидная карцинома менее документирована [26]. Кроме того, плоскоклеточная карцинома [27] может развиться из выстилающего эпителия зубочелюстной кисты.
Стандартным лечением зубочелюстной кисты является энуклеация и удаление ассоциированного зуба с помощью процедуры Колдуэлла-Люка. При больших кистах рекомендуется начальная марсупиализация для уменьшения размера костного дефекта с последующей энуклеацией и удалением зуба. Основным недостатком марсупиализации является рецидив или сохранение поражения. Эндоскопический подход к его лечению также описан в литературе, что связано с меньшей операционной, а также послеоперационной заболеваемостью.[1]
Таким образом, появление эктопированного зуба в верхнечелюстной пазухе и ассоциация с ним зубочелюстной кисты — редкое явление. Его наличие может протекать вначале бессимптомно с клиническими проявлениями, а затем по мере поражения соседних структур. Для постановки диагноза достаточно обычных рентгенограмм, но расширенная визуализация полезна для планирования лечения.
Источник поддержки: Нет,
Конфликт интересов: Не объявлено
1. Di Pasquale P, Shermetaro C. Эндоскопическое удаление зубочелюстной кисты, вызывающей одностороннее затемнение верхнечелюстной пазухи на компьютерной томографии. Ухо, нос, горло, Дж. 2006; 85: 747–8. [PubMed] [Google Scholar]
2. Tournas A, Tewfik M, Chauvin P, Manoukian J. Множественные односторонние зубные кисты верхней челюсти у несиндромального пациента: клинический случай и обзор литературы. Int J Pediatr Otorhi Extra. 2006; 1:100–6. [Google Scholar]
3. Браун Р.М., Смит А.Дж. Патогенез одонтогенных кист. В: Браун Р.М., редактор. Исследовательская патология одонтогенной кисты. Бока-Ратонль: CRC Press; 1991. стр. 88–109. [Google Scholar]
4. Kusukawa J, Irie K, Morimatsu M, Koyanagi S, Kameyama T. Стоматологическая киста молочного зуба: история болезни. Oral Surg Oral Med Oral Pathol. 1992; 73: 415–8. [PubMed] [Google Scholar]
5. Sales M, Cavalcanti M. Сложная одонтома, связанная с зубочелюстной кистой в верхнечелюстной пазухе: клинический случай и особенности компьютерной томографии. Дентомаксиллофак Радиол. 2009; 38:48–52. [PubMed] [Google Scholar]
6. Lustmann J, Bodner L. Стоматологические кисты, связанные со сверхкомплектными зубами. Int J Oral Maxillofac Surg. 1988;17:100–2. [PubMed] [Google Scholar]
7. Пападопулос М. С. Необычный случай зубочелюстной кисты из-за мезиоденса. Br J Oral Surg. 1981; 19: 307–308. [PubMed] [Google Scholar]
8. Джонс А.В., Крейг Г.Т., Франклин К.Д. Диапазон и демографические данные одонтогенных кист, диагностированных у населения Великобритании за 30-летний период. Дж Орал Патол Мед. 2006; 35: 500–7. [PubMed] [Google Scholar]
9. Буюккурт М.С., Омезли М.М., Милоглу О. Стоматологическая киста, связанная с эктопическим зубом в верхнечелюстной пазухе: отчет о 3 случаях и обзор литературы. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod. 2010;109: 67–71. [PubMed] [Google Scholar]
10. Lin IH, Hwang CF, Su CY, Kao YF, Peng JP. Интраназальный зуб: отчет о трех случаях. Chang Gung Med J. 2004; 27:385–9. [PubMed] [Google Scholar]
11. Юсуф Х., Куэйл А.А. Внутримыщелковый зуб. Int J Oral Maxillofac Surg. 1989;18:323. [PubMed] [Google Scholar]
12. Торанзо Фернандес М., Терронес Мераз М.А. Инфицированная киста в венечном отростке. Oral Surg Oral Med Oral Pathol. 1992;73:768. [PubMed] [Google Scholar]
13. Bonder L, Tovi F, Bar-Ziv J. Зубы в верхнечелюстной пазухе – визуализация и лечение. Ж Ларынгол Отол. 1997;111:820–4. [PubMed] [Google Scholar]
14. Шриниваса Прасад Т., Суджата Г., Ниази Т., Раджеш П. Стоматологическая киста, связанная с эктопическим третьим моляром в верхнечелюстной пазухе: редкое образование. Индиан Джей Дент Рез. 2007; 18:141–3. [PubMed] [Google Scholar]
15. O’Neil D, Mosby E, Lowe J. Двусторонние зубочелюстные кисты нижней челюсти у пятилетнего ребенка: отчет о случае. ASDC Джей Дент Чайлд. 1989; 56: 382–4. [PubMed] [Google Scholar]
16. Ustuner E, Fitoz S, Atasoy C, Erden I, Akyar S. Двусторонние зубочелюстные кисты: история болезни. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod. 2003;95: 632–5. [PubMed] [Google Scholar]
17. Roberts M, Barton N, Constantopoulos G, Butler D, Donahue A. Возникновение множественных зубочелюстных кист у пациента с синдромом Моратекса-Лами (мукополисахаридоз, тип VI) Oral Surg Oral Med Орал Патол. 1984; 58: 169–75. [PubMed] [Google Scholar]
18. Trimble LD, West RA, McNeill RW. Ключично-черепная дисплазия. Комплексное лечение зубочелюстных аномалий. J Am Dent Assoc. 1982; 5: 661–6. [PubMed] [Академия Google]
19. Фридланд Э.С., Хеннеман П.Л. Необычная причина головной боли: зубная киста в верхнечелюстной пазухе. Энн Эмерг Мед. 1987; 16:1174–1176. [PubMed] [Google Scholar]
20. Литвин М., Каприс Д., Инфранко Л. Зубочелюстная киста верхней челюсти с ретенированным зубом, смещенным в край и дно орбиты. Ухо, нос, горло, Дж. 2008; 87: 160–2. [PubMed] [Google Scholar]
21. Ray B, Bandyopadhyay SN, Das D, Adhikary B. Редкая причина непроходимости носослезного протока: зубочелюстная киста в верхнечелюстной пазухе. Индийский Дж. Офтальмол. 2009 г.;57:465–7. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
22. Прабху С.П., Падва Б.Л., Робсон К.Д., Рахбар Р. Стоматологическая киста, связанная со смещенным зубом в верхнечелюстной пазухе: необычная причина рецидивирующего синусита у подростка.