Торговый Дом «Аюрведа» — аюрведа оптом

Почему лечение кисты зуба без удаления в СПб лучше провести в «Вайт Дент»?

• Успешно решаем даже сложные случаи: наши врачи получили европейское образование, практикуют авторские методики.
• Абсолютная безболезненность: вы не испытаете ни малейшего дискомфорта, поскольку мы используем сертифицированный европейский анестетик септанест, участок инъекции дополнительно обрабатываем анестезирующим гелем.
• Высокое качество терапии: используем инструменты и оборудование ведущих мировых производителей (W&H, NSK, SDS-2000, CATTANI, MOSOM).
• Точность диагноза и лечение под визуальным контролем благодаря работе на компьютерном томографе Galileos Sirona.
• Индивидуально рассматриваем каждый случай, привлекаем врачей разных специальностей на консилиум, разрабатываем уникальный план лечения под каждого пациента.
• Максимум комфорта и заботы: наше оборудование издает минимум шума и вибрации, а методы не затрагивают здоровые ткани.

Цены

Лечение кисты зуба

5 000 ₽

Приём (осмотр, консультации) стоматолога-терапевта, первичный

700 ₽

Скидки

Мы предоставляем скидки и индивидуальные условия в случаях дорогостоящего лечения.

Кредит и рассрочка

Выгодные условия кредитования от Альфа банк. Рассрочка платежа (для постоянных клиентов при длительном лечении).

Особенности услуги

Суть процедуры заключается в устранении патологии безоперационным, а значит максимально щадящим и нетравматичным способом: с помощью терапевтического, эндодонтического лечения.

Преимущества:

• остановка разрушения зуба,
• восстановление его эстетики,
• избавление от боли, дискомфорта,
• сохранение жизнеспособности зуба,
• профилактика серьезных гнойных осложнений.

Варианты лечения кисты зуба без операции

Самый основной подход — терапевтический. Практикуем, когда нет гнойного содержимого и размер кисты не больше 8 миллиметров.

Вовремя обнаруженное образование позволяет квалифицированным специалистам «Вайт Дент» остановить патологический процесс, восстановить структуру костных тканей.

Этапы терапевтического метода:

1. рассверливаем зуб и каналы,
2. обрабатываем антисептиком,
3. открываем доступ к кисте,
4. заполняем полость лекарством, убивающим инфекцию — причину образования,
5. закладываем препарат, стимулирующий восстановление костной ткани,
6. устанавливаем временную пломбу,
7. отслеживаем состояние, наблюдая за результатами на компьютерной томограмме,
8. устанавливаем постоянную пломбу.

В сети можно встретить совет лечить кисту только антибиотиками, но это не так. Антибиотикотерапия может быть только вспомогательным вариантом: останавливать развитие и распространение патологического процесса. В качестве единственного способа лечения антибиотики применять нельзя, самостоятельно образование они не уничтожат. Обычно антибактериальные и общеукрепляющие препараты мы назначаем в дополнение к эндодонтическому лечению.

Депофорез — второй, не менее эффективный, вариант безоперационного лечения кисты зуба. Полость кисты вскрываем, заполняем гидроокисью кальция, направляем на вещество слабый разряд тока. В результате погибают болезнетворные бактерии и разрушаются оболочки кисты. Завершается терапия установкой пломбы.

Принципы долговечности, безопасности и точности

• долговечность складывается из двойной гарантии: от клиники и производителя материалов,
• безопасность базируется на программах антиспид и антигепатит, особой программе стерилизации и проверки ее качества на каждом цикле, безвредном излучении томографа,
• точность обеспечена работой на современном немецком томографе Galileos Sirona.

Приглашаем записаться на прием к одному из наших лучших специалистов, чтобы вовремя приступить к эффективному лечению! Если медлить со стоматологической помощью, то опасные осложнения неизбежны.

Часто задаваемые вопросы

Чем киста опасна?

Опасно само наличие инфекции в ее полости. Становясь хроническим, инфекционный очаг понижает иммунитет, а содержимое кисты — «расплавляет» костную ткань челюсти. В результате появляется флегмона, абсцесс, а все может закончиться переломом челюсти и даже сепсисом.

Когда удалять нужно обязательно?

Если речь о кисте, то удалять ее надо практически всегда (за редким исключением), а если речь о зубе, то почти всегда его можно спасти, и врачи нашей клиники обязательно борются за него до последнего. Что касается хирургического способа лечения, то его всегда проводят при острой боли, отеке десны, наличии штифта и штучной коронки. Решение всегда принимают после полного обследования и составления плана лечения.

Можно ли вылечить народным методом?

Нет, но как дополнительные меры облегчения состояния можно использовать антисептические растворы для полосканий.

Остались вопросы? Получите консультацию.

Задать вопрос

Автор статьи:

Гасанов Мухсин Юсупович

Врач-хирург-имплантолог

Дата публикации: 25.12.2021 г.
Дата обновления: 12.02.2022 г.

Поделиться

Почему мы?

Топ 10 клиник по имплантации по версии КП

Собственная зуботехническая лаборатория

Компьютерная томография зубов и пазух носа

Работаем с 2004 года
Мы помогли > 10 000 пациентов

Гарантия на все виды услуг

Записаться на консультацию к стоматологу-терапевту

Стоматологические кисты — доктор Jamilian

Корневой канал и проблемы с десен Стоматология

• 15 августа 2020
• Сообщение от доктора Абдольрезы Джамилиан -ортодонт

15 август

Одним из самых распространенных проблем, которые случаются для инфекционных зубов. абсцесс зуба, который необходимо лечить, потому что, если его не лечить, он может превратиться в кисту зуба. Зубные кисты могут поражать десны, челюсть и в некоторых случаях лицо, а также могут распространять инфекцию на эти части. Немедленно заметив кисту зуба, пациенты должны обратиться к квалифицированному стоматологу для ее удаления. В следующих частях мы хотим представить различные типы кист зубов, их побочные эффекты и способы их лечения.

Инфекция, которая является полностью бактериальной и вызвана сильным кариесом и зубной инфекцией на деснах, в стоматологии называется зубной кистой.

Люди с гингивитом чаще болеют этим заболеванием, но только 10% из них замечают это заболевание и пытаются лечить кисты зубов. Зубные кисты, если их не лечить, могут поражать челюстную кость и десны и вызывать кисты десен.

Один из вопросов, который обычно задают себе пациенты с кистой зуба, — что произойдет, если кисту не лечить, и какие побочные эффекты это может вызвать. Вот некоторые побочные эффекты кисты зуба, если ее не лечить:

• Кисты зуба могут вызывать сильную боль во рту и зубах пациента из-за того, что они заразны.
• Другие распространенные побочные эффекты зубных кист включают отсутствие нормальной функции зубов и десен.
• Эти кисты могут давить на здоровые зубы и соседние поврежденные зубы, а затем разрушать их из-за давления, вызванного инфекцией и бактериями.
• Если на челюсти образовалась киста зуба, она может разрушить и полностью разрушить зуб, вытеснив естественные ткани десны и челюсти.
• Поскольку кисты зубов образуются на деснах и в конце корня зуба, их следует лечить немедленно. Если их не лечить, они могут давить на зубы. В итоге зубы расшатываются и выпадают.
• Если кисты зубов не лечить быстро после постановки диагноза, это может вызвать онемение лица пациента, когда он находится в состоянии нервного напряжения.
• Расширение челюстной кости — еще один побочный эффект кисты зуба, который может быть совершенно безболезненным. Тем не менее, в долгосрочной перспективе это может сломать челюстную кость и, в конечном итоге, ослабить челюсть.

Вот пять основных видов зубных и десневых кист:

1. Кисты, которые обнаруживаются перед зубом мудрости, приводят к потере зубной кости и разрушению соседних зубов. Эта проблема обычно решается удалением зуба мудрости.
2. Вегетативные кисты – это другие виды кист зубов, которые образуются до формирования основных зубов. Эти кисты обычно замечают у детей, когда зуб проходит через челюстную кость и десневую ткань. Эти виды кист устраняются автоматически после того, как зуб вырастет.
3. Периапикальные кисты представляют собой другой тип зубных и десневых кист. Их обычно замечают вокруг корня поврежденного зуба из-за его инфицирования. Если инфекцию не лечить профессионально, а пациенту достаточно принимать только антибиотики, через некоторое время возможно образование кисты на конце корня зуба. Таким образом, инфицированные зубы необходимо либо лечить корневым каналом, либо удалять в случае распространения инфекции и потери корня.
4. Кисты перикарда, которые не удаляются полностью после удаления зуба, называются резидуальными кистами.
5. Пародонтальные кисты являются наиболее опасным видом зубных кист, так как они обычно безболезненны. Кисты пародонта выявляются с помощью рентгена, но если их не вылечить на ранней стадии, они могут привести к потере челюстной кости. Эти кисты обычно удаляют и лечат хирургическим путем.

Если киста небольшая, ее можно лечить с помощью корневого канала, но массивные кисты зубов обычно лечат хирургическим путем. Процедура заключается в том, что стоматолог сначала берет небольшой образец кисты для взятия проб. Затем он отправляет его в лабораторию, чтобы определить тип зубной кисты. Далее во время одного сеанса он делает небольшой надрез, чтобы полностью удалить кисту. В некоторых случаях от стоматолога не требуется делать предоперационный забор.

1-Киста зуба лечится сама по себе?

В некоторых случаях киста зуба исчезает без лечения, а в некоторых случаях ее лечат путем лечения корневых каналов. Однако, когда зубная киста инфицируется, она перестает быть кистой и превращается в зубной абсцесс. В этих случаях не медлите с визитом к стоматологу и лечением. Старайтесь действовать немедленно, чтобы слить и опорожнить инфекцию. Стоматологи рекомендуют вам заботиться о любых болячках или странностях во рту и зубах.

2-Вызывают ли зубные кисты рак?

Во рту и на челюстях могут возникать различные типы опухолей, как доброкачественные, так и злокачественные. Опухоли и кисты в челюсти часто не имеют симптомов. Доброкачественные опухоли и кисты зубов могут повредить кость и окружающие ткани. Зубные кисты редко могут привести к раку сами по себе, но они могут быть одним из признаков рака.

3-Как удалить кисту зуба?

Киста зуба удаляется путем небольшого надреза на ней, а оставшееся пространство очищается и высушивается. Если зубная киста очень велика или вызывает повреждение полости рта, хирург может также удалить некоторые части зуба, корень зуба или часть челюсти.

4-Как долго обычно сохраняется киста зуба?

Кисты зубов могут медленно расти в течение месяцев или даже лет. Однако рано или поздно они инфицируются и, вероятно, переходят в криз, угрожающий полости рта и требующий серьезного и немедленного лечения.

5-В чем разница между зубными кистами и абсцессами?

Киста зуба на самом деле представляет собой незаразный мешочек, окруженный отдельными аномальными клетками. Однако зубные абсцессы полны гноя и инфекции, обычно вызванной бактериальной или грибковой инфекцией. Основное различие между симптомами этих двух заболеваний состоит в том, что: Киста зуба растет медленно и обычно безболезненна, если только не становится больше, но абсцессы появляются внезапно и причиняют сильную боль.

когда хирургическая техника позволяет избежать ортодонтического дезинтегративного лечения

Стоматологическая киста (ДК) является одним из наиболее распространенных кистозных поражений, которые можно наблюдать в челюсти и связана с коронкой включенного или ретинированного зуба.

Рентгенологически выглядит как одногнездное просветление, окружающее коронку включенного или ретинированного зуба, с четко очерченным склеротическим краем.

Патогенез ДК неоднозначен, в большинстве случаев имеет дисэмбриогенетическое происхождение, но может иметь и воспалительный патогенез, начинающийся с скомпрометированного листопадного элемента.

ДК имеет развитие и бессимптомное течение, по этой причине может достигать значительных размеров, вовлекать в процесс соседние благородные структуры, может приводить к дислокации сближенных зубных элементов или к деформации профиля маргинальной кости.

Варианты лечения: хирургическое иссечение кисты или марсупиализация.

Целью данного исследования является демонстрация того, как марсупиализация представляет собой консервативное лечение зубного элемента, вовлеченного в кистозное поражение, способное способствовать его спонтанному прорезыванию.

Авторы сообщают о 4 наблюдениях крупных зубочелюстных кист, локализованных апикально к инфицированным молочным элементам, с вывихом несформированных постоянных зубов.

Проведено лечение методом экстракции молочных элементов и марсупиализации кистозной полости.

После операции рентгенографические проверки проводились с помощью ортопантомографии.

Зубные элементы полностью прорезаются без проведения дезинтегрирующего ортодонтического лечения.

Полученные клинические результаты подтверждаются литературой, указывающей на марсупиализацию в качестве консервативного лечения кист без зубов, способствующего спонтанному прорезыванию вовлеченных элементов и заживлению кистозного поражения.

Зубочелюстная киста (ДК) является одним из наиболее часто наблюдаемых кистозных образований нижней челюсти [1-3]. Это одонтогенная киста, связанная с коронкой включенного или ретинированного зуба.

Патогенез ДК неоднозначен, в большинстве случаев он имеет дисэмбриогенетическое происхождение: обусловлен изменением редуцированного эмалевого эпителия в конце процесса амелогенеза, что вызывает скопление жидкости между эпителием и коронкой постоянный зуб [4,5].

Другая гипотеза состоит в том, что он имеет воспалительное происхождение. Azaz и Shteyer утверждают, что длительное наличие воспаления из-за, например, скомпрометированного молочного элемента может вызвать хроническое раздражение включенного или ретинированного зубного фолликула, которое может развиться в накопление экссудата, а затем в ДК [6].

Benn и Altini показали, что при наличии воспалительного экссудата можно наблюдать даже гистологически разделение между редуцированным эпителием эмали и коронкой зуба [4].

ДК чаще встречается у пациентов мужского пола и чаще развивается на втором-третьем десятилетии жизни [7-9].

Наиболее часто поражается третий моляр нижней челюсти, затем следуют вторые моляры и премоляры нижней челюсти, сверхкомплектные зубы и одонтомы [10].

Клинически может наблюдаться локальная деформация на уровне альвеолярного отростка или смещение смежных зубных элементов [11].

Может протекать бессимптомно в течение длительного периода времени, вызывая сильное разрушение кости [12]. По этой причине первоначальный диагноз ДК обычно ставится во время рутинной рентгенографии, и подозрение возникает, если поражение превышает 5 мм в диаметре [13]. Затем это подтверждается, если гистологическое исследование показывает наличие неороговевающего многослойного плоского эпителия, ограничивающего просвет кисты [8,9].].

Двумя основными вариантами лечения являются хирургическое иссечение и марсупиализация.

Если целью является сохранение зубного элемента у молодого пациента с изолированным поражением, марсупиализация рекомендуется как консервативное лечение, способное способствовать спонтанному прорезыванию зуба [9,14-17].

Случай 1. 10-летний пациент поступил с бессимптомным отеком нижней челюсти справа в анамнезе в течение 1 месяца. Выполненная ортопантомография и TCCB нижней челюсти наблюдают остеолитическое поражение, которое распространяется от 8,5 до 8,2 с вывихом и ретенцией 43, 44 и 45 (рис. 1).

Рисунок 1 Случай 1. Первичная ортопантомография

При физикальном осмотре выявляется отек нижней челюсти и широкое вовлечение вестибулярного свода. 8.4, 8.3 и 8.2 все еще присутствуют в зубной дуге, и им было проведено эндодонтическое лечение. Пальпаторно можно оценить деформацию контура с признаками потрескивания.

С учетом возраста пациента и возможности роста предлагается марсупиализация кистозного образования с отрывом молочных элементов, вовлеченных в область поражения, после чего накладывается лингвальная дуга для сохранения пространства для прорезывания зубов.

В течение первого года после операции ход заживления проверяли каждые три месяца с помощью ортопантомографии (рис. 2-4). Наблюдалось уменьшение кистозного объема и процесс спонтанного прорезывания. Через полтора года после операции выполнена ортопантомография, кистозного образования не обнаружено. 4.3, 4.4, 4.5 полностью извергся (рис. 5).

Рисунок 2 Случай 1. Через три месяца после марсупиализации

Рисунок 3 Случай 1. Через шесть месяцев после марсупиализации

Рисунок 4 Случай 1. Через девять месяцев после марсупиализации

Рисунок 5 Случай 1. Через полтора года кистозного образования нет, а перемещенный элемент прорезается

Случай 8-летний пациент мужского пола поступил с бессимптомным отеком нижней челюсти слева в анамнезе. Выполнена ортопантомография и ЧХБН нижней челюсти, наблюдается остеолитический очаг с вывихом и ретенцией 4,2.

При физикальном обследовании выявляется припухлость нижней челюсти слева и широкое вовлечение вестибулярного свода. 7.5 и 7.4 все еще присутствуют в зубной дуге, и им было проведено эндодонтическое лечение. Пальпаторно можно оценить деформацию контура с признаками потрескивания, без подвижности (рис. 6).

Рисунок 6 Случай 2. Первичная ортопантомография

Предложена марсупиализация кистозного образования с отрывом молочных элементов, вовлеченных в зону поражения, после чего накладывается лингвальная дуга для сохранения пространства для прорезывания зубов. Через три и шесть месяцев была проведена ортопантомография, чтобы проверить эволюцию процесса заживления и прорезывания ретенированного зуба (рис. 7,8). Через девять месяцев после операции развился 4.2, и кистозного поражения не наблюдалось (рис. 9).).

Рис. 7 Случай 2. Через три месяца после марсупиализации

Рис. 8 Случай 2. Через шесть месяцев после марсупиализации.

Рисунок 9 Случай 2. Через девять месяцев кистозное поражение отсутствует, а смещенный элемент прорезается

Случай 3. Пациентка 9 лет поступила с задержкой прорезывания 2. 6. Выполнена ортопантомография и TCCB нижней челюсти, наблюдается остеолитическое поражение со смещением медиально 2.1 и 2.2 (рис. 10).

Рисунок 10 Случай 3. Первичная ортопантомография

Предлагается марсупиализация кистозного образования с отрывом молочных элементов (6.1, 6.2 и 6.3), вовлеченных в область поражения.

Через 10 месяцев после выпадения временных зубов Ортопантомография была проведена для проверки эволюции процесса заживления и прорезывания смещенного зуба (рис. 11).

Рисунок 11 Случай 3. Через три месяца после марсупиализации

После прорезывания пораженных зубов и для проверки прогресса была проведена еще одна ортопантомография. Кистозного поражения не наблюдалось (рис. 12).

Рисунок 12 Случай 3. После прорезывания пораженных зубов. Кистозного поражения не наблюдается.

Случай 4. Пациент 9 лет был направлен к специалисту отделения детской стоматологии и ортодонтии в больнице им. Дж. Гаслини от внештатного стоматолога в связи с тем, что он обнаружил в ортопантомографии, сделанной для проверки, сыпь прогрессирует остеолитическое поражение на левой стороне челюсти.

На ортопантомограмме обнаружены множественные корневые отростки и остеолитическое поражение нижней челюсти в апикальной области 7.4 со смещением постоянных зубов, что совместимо с диагнозом зубочелюстная киста.

Выполнены марсупиализация и биопсия, наложена лингвальная дуга для сохранения места для прорезывания зубов. Через три, шесть и девять месяцев после марсупиализации выполняли ортопантомографию до прорезывания пораженного зуба (рис. 13-15).

Рисунок 13 Случай 4. Через три месяца после марсупиализации

Рисунок 14 Случай 4. Через шесть месяцев после марсупиализации

Рисунок 15 Случай 4. Через девять месяцев прорезались пораженные зубы (dentigeros cyst

3 90 DC) является одним из наиболее часто наблюдаемых кистозных поражений нижней челюсти [1,2]. В исследовании, проведенном на выборке из 695 пациентов, страдающих одонтогенными кистами, двумя наиболее частыми были радикулярные кисты (53,5%) и зубочелюстные кисты (22,3%) [12].

ДК могут вызывать серьезную резорбцию, проникать в окружающие ткани и кости и смещать соседние элементы зубов, вызывая аномалии прикуса и асимметрию лица [18].

Также сообщалось о парестезии нижнечелюстного нерва, вызванной DC [19].

В большинстве случаев это поражение протекает бессимптомно и диагностируется при рутинных рентгенологических исследованиях или выполняется по другим причинам и проявляется в виде четкого рентгенопрозрачного образования, связанного с коронкой непрорезавшегося зуба [12,13].

Дифференциальный диагноз включает гиперпластические зубные фолликулы, амелобластому, амелобластическую фиброму, кератоцисты, внутрикостную мукоэпидермальную карциному, корешковые кисты и миксому [8,17,19].

Методы лечения ДК включают иссечение или марсупиализацию. Марсупиализация имеет преимущество сохранения постоянного зуба, вовлеченного в кисту.

Однако в некоторых случаях по усмотрению клинициста целесообразно прибегнуть к полному иссечению, например, если затронутый элемент является сверхштатным [17,20,21].

Предыдущие исследования показали, что наклон зуба с кистозным поражением альвеолярного отростка, развитие корня и пространство в дуге являются предрасполагающими факторами к вмешательству по марсупиализации, поскольку повышают предсказуемость спонтанного прорезывания вовлеченный элемент и, следовательно, должен быть принят во внимание [11,17].

Например, фактически ретинированный зуб без полного формирования корня с верхушечным корнем имеет значительный потенциал прорезывания [11,17].

В случаях, когда элемент не прорезывается спонтанно, принимая во внимание 100 дней в качестве ограничения по времени, можно решить, удалять его или использовать ортодонтическое вытяжение [17,22].

В тех случаях, когда присутствуют элементы, они прорезываются спонтанно после извлечения соответствующей молочной железы с использованием лингвальной дуги для сохранения пространства в дуге и проведения операции по марсупиализации.

Все прогностические факторы были благоприятны для спонтанного прорезывания.

Полученные данные согласуются с тем, что уже наблюдалось в литературе, где сообщается о спонтанном прорезывании включенных зубных элементов или ударах без применения ортодонтического вытяжения [9,23-26].

1. Shafer WG, Hine MK, Levy BM (1983) Учебник патологии полости рта. (4-е изд.) Филадельфия: WB Saunders, стр. 260-265.
2. Regezi JA, Sciubba J (1993) Оральная патология: клинико-патологические корреляции. (2-е изд.) Филадельфия: WB Saunders, стр. 326-332.
3. Рамандип С.Н., Адеш С.М., Прити А., Кавар Р. (2012) Зубочелюстная киста воспалительного происхождения — диагностическая дилемма. Энн Диагн Патол 16: 119-123. [Перекрестная ссылка]
4. Бенн А., Алтини М. (1996) Стоматологические кисты воспалительного происхождения. Клинико-патологическое исследование. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod 81: 203-209. [Перекрестная ссылка]
5. Brook AH, Winter GB (1975) Задержка развития зачатков постоянных зубов после инфекции пульпы молочных зубов. Br Dent J 139: 9-11. [Перекрестная ссылка]
6. Azaz B, Shteyer A (1973) Зубочелюстные кисты, связанные со вторыми нижнечелюстными премолярами у детей: отчет о пяти случаях. Дж. Дент Чайлд 40: 29-31. [Перекрестная ссылка]
7. Waldron CA (2004) Одонтогенные кисты и опухоли. В: Невил Б.В., Дамм Д.Д., Аллен К.М., Буко Дж.Е. (ред.) Оральная и челюстно-лицевая патология. Гуанабара Куган, Рио-де-Жанейро, 566-569 гг.
8. Martinez-Perez D, Varela-Morales M (2001)Консервативное лечение зубочелюстных кист у детей: отчет о 4 случаях. J Oral Maxillofac Surg 59: 331-334. [Перекрестная ссылка]
9. Ertas U, Yavuz S (2003) Интересное прорезывание 4 зубов, связанное с большой зубной кистой на нижней челюсти только за счет марсупиализации. J Oral Maxilofac Surg 61: 728-730. [Перекрестная ссылка]
10. Мандель Л. (1997) Подмассетеральный абсцесс, вызванный зубной кистой, имитирующей паротит: отчет о двух случаях. J Oral Maxillofac Surg 55: 996-999. [Перекрестная ссылка]
11. Fujii R, Kawakami M, Hyomoto M, Ishida J, Kirita T (2008) Панорамные данные для прогнозирования прорезывания премоляров нижней челюсти, связанных с зубочелюстной кистой после марсупиализации. J Oral Maxillofac Surg 66: 272-276. [Перекрестная ссылка]
12. Meningaud JP, Oprean N, Pitak-Arnnop P, Bertrand JC (2006)Одонтогенные кисты: клиническое исследование 695 случаев. J Oral Sci 48: 59-62. [Перекрестная ссылка]
13. Gondim JO, Moreira Neto JJS, Nogueira RLM, Giro EMA (2008)Консервативное лечение зубочелюстной кисты, вторичной по отношению к первичной травме зуба. Стоматологическая травматол 24: 676-679. [Перекрестная ссылка]
14. Мотамеди М.Х., Талеш К.Т. (2005) Лечение обширных зубочелюстных кист. Br Dent J 198: 203-206. [Перекрестная ссылка]
15. Koca H, Esin A, Aycan K (2009)Результаты лечения зубочелюстных кист с помощью марсупиализации. J Clin Pediatr Dent 34: 165-168. [Перекрестная ссылка]
16. Tüzüm MS (1997) Марсупиализация кистозного поражения для обеспечения прорезывания зубов: клинический случай. Квинтэссенция Int 28: 283-284. [Перекрестная ссылка]
17. Miyawaki S, Hyomoto M, Tsubouchi J, Kirita T, Sugimura M (1999) Скорость прорезывания и скорость изменения угла наклона второго премоляра нижней челюсти, связанного с кистой, после марсупиализации зубочелюстной кисты. Am J Orthod Dentofac Orthoped 116: 578-584. [Перекрестная ссылка]
18. Динкар А.Д., Давасаз А.А., Шеной С. (2007) Зубочелюстная киста, связанная с множественными мезиодами: клинический случай. J Indian Soc Pedod Prev Dent 25: 56-59. [Перекрестная ссылка]
19. Summer M, Bas B, Yildiz L (2007)Парестезия нижнего альвеолярного нерва, вызванная зубной кистой, связанной с тремя зубами. Med Oral Patol Oral Cir Bucal 12: 388-390. [Перекрестная ссылка]
20. Düker J (2005) Стоматологическая киста, связанная с ретинированным третьим моляром нижней челюсти. Квинтэссенция Int 36: 487-489. [Перекрестная ссылка]
21. Shun Y (2008) Зубочелюстная киста, связанная с ретенированным передним сверхкомплектным зубом верхней челюсти. J Dent Child Chic 75: 104-107.
22. Yahara Y, Kubota Y, Yamashiro T, Shirasuna K (2009)Прогнозирование прорезывания премоляров нижней челюсти, связанных с зубочелюстными кистами. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod 108: 28-31. [Перекрестная ссылка]
23. Mussi Milano Contar C, Thomè A, Pompermayer A, Sarto JR, Oliveira Vinagre R, et al. (2015)Марсупиализация зубочелюстной кисты: отчет о случае. J Оральный хирург Maxillofac 14:4-6. [Перекрестная ссылка]
24. Hyomoto M, Kawakami M, Inoue M, Kirita T (2003)Клинические условия прорезывания клыков верхней челюсти и премоляров нижней челюсти, связанные с зубочелюстными кистами. Am J Orthod Dentofacial Orthop 124: 516-520. [Перекрестная ссылка]
25. Yu-Hsuan Hu, Yu-Liang Chang, Aileen Tsai (2011) Консервативное лечение зубочелюстной кисты, связанной с молочными зубами. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod 112: 5-7. [Перекрестная ссылка]
26. Berti Sde A, Pompermayer AB, Couto Souza PH, Tanaka OM, Westphalen VP, et al. (2010)Спонтанное прорезывание клыка после марсупиализации инфицированной зубочелюстной кисты. Am J Orthod Dentofacial Orthop 137: 690-693. [Перекрестная ссылка]

Редакционная информация

Главный редактор

Тераи Масанори
Токийский университет медицины и здравоохранения Ариаке

Тип статьи

История болезни

История публикаций

Получено: 24 февраля 2020 г.
Принято: 02 марта 2020 г.
Опубликовано: 05 марта 2020 г. Это статья с открытым доступом, распространяемая в соответствии с условиями лицензии Creative Commons Attribution License, которая разрешает неограниченное использование, распространение и воспроизведение на любом носителе при условии указания автора и источника.

Цитата

Никола Л. (2020) Киста зубовидного отростка и вывих зуба: когда хирургическая техника позволяет избежать ортодонтического неинклюзивного лечения. Уход за полостью рта 5: DOI: 10.15761/OHC.1000191.

Рисунок 1 Случай 1. Начальная ортопантомография

Рисунок 2 Случай 1. Через три месяца после марсуализации

Рисунок 3 Случай 1. через шесть месяцев после сухопутной. марсупиализация

Рисунок 5 Случай 1. Через полтора года кистозное поражение отсутствует, а смещенный элемент прорезается

Рисунок 6 Случай 2. Первичная ортопантомография

Рисунок 7 Случай 2. Через три месяца после марсупиализации

Рис. 8 Случай 2. Шесть месяцев после марсупиализации.

Рисунок 9. Случай 2. Через девять месяцев кистозное поражение отсутствует, а смещенный элемент прорезывается

Рисунок 10 Случай 3. Первичная ортопантомография

Рисунок 11 Случай 3. Через три месяца после марсупиализации

Рисунок 12 Случай 3. После прорезывания пораженных зубов. Кистозного поражения не наблюдается. Рис.0003

Ошибка 404

Нажимая «Я принимаю», я признаю и принимаю следующее:

Если следующие условия приемлемы для вас, пожалуйста, подтвердите свое согласие и согласие, нажав кнопку ниже с надписью «Я принимаю». «.

• Бюллетени клинических политик Aetna (CPB) разрабатываются для помощи в управлении льготами плана и не являются медицинской консультацией. Лечащие поставщики несут исключительную ответственность за медицинские консультации и лечение участников. Участники должны обсудить любой Бюллетень клинических политик (CPB), касающийся их покрытия или состояния, со своим лечащим врачом.
• Несмотря на то, что Бюллетени клинических политик (CPB) разработаны для помощи в администрировании преимуществ плана, они не представляют собой описание преимуществ плана. Бюллетени клинической политики (CPBs) выражают определение Aetna относительно того, являются ли определенные услуги или расходные материалы необходимыми с медицинской точки зрения, экспериментальными и исследовательскими или косметическими. Aetna пришла к этим выводам на основе обзора доступной в настоящее время клинической информации (включая исследования клинических исходов в рецензируемой опубликованной медицинской литературе, нормативный статус технологии, основанные на фактических данных руководства органов общественного здравоохранения и исследовательских агентств, основанные на фактических данных руководства и позиции ведущих национальных медицинских профессиональных организаций, мнения врачей, практикующих в соответствующих клинических областях, и другие соответствующие факторы).
• Aetna не делает никаких заявлений и не несет никакой ответственности в отношении содержания любой внешней информации, цитируемой или используемой в бюллетенях клинической политики (CPB). Обсуждение, анализ, выводы и позиции, отраженные в бюллетенях клинической политики (CPB), включая любые ссылки на конкретного поставщика, продукт, процесс или услугу по названию, торговой марке, производителю, составляют мнение Aetna и сделаны без намерения дискредитировать. Aetna прямо оставляет за собой право пересматривать эти выводы по мере изменения клинической информации и приветствует дальнейшую соответствующую информацию, включая исправление любых фактических ошибок.
CPB
• содержат ссылки на стандартные наборы кодов, соответствующие требованиям HIPAA, для облегчения функций поиска и облегчения выставления счетов и оплаты покрываемых услуг. Новые и пересмотренные коды добавляются в CPB по мере их обновления. При выставлении счетов вы должны использовать наиболее подходящий код на дату вступления в силу отправки. Следует избегать неуказанных, неуказанных и неспецифических кодов.
• Каждый план льгот определяет, какие услуги покрываются, какие исключаются, а на какие распространяются ограничения в долларах или другие ограничения. Участникам и их поставщикам необходимо ознакомиться с планом льгот участника, чтобы определить, существуют ли какие-либо исключения или другие ограничения льгот, применимые к этой услуге или поставке. Заключение о том, что определенная услуга или товар необходимы по медицинским показаниям, не является заявлением или гарантией того, что эта услуга или товар покрываются (т. е. будут оплачены Aetna) для конкретного участника. План льгот участника определяет покрытие. Некоторые планы не включают покрытие услуг или материалов, которые Aetna считает необходимыми с медицинской точки зрения. Если есть несоответствие между Бюллетенем клинических политик (CPB) и планом льгот участника, план льгот будет иметь преимущественную силу.
• Кроме того, страховое покрытие может быть предписано применимыми юридическими требованиями штата, федерального правительства или CMS для участников программ Medicare и Medicaid.

См. Центр страхового покрытия Medicare CMS

• Также обратите внимание, что Бюллетени клинических политик (CPB) регулярно обновляются и поэтому могут быть изменены.
• Поскольку бюллетени клинических политик (CPB) могут быть технически сложными и предназначены для использования нашим профессиональным персоналом при принятии клинических решений в связи с решениями о страховом покрытии, участники должны ознакомиться с этими бюллетенями со своими поставщиками, чтобы они могли полностью понять наши политики.
• В то время как бюллетени клинических политик (CPBs) определяют клиническую политику Aetna, определение медицинской необходимости в связи с решениями о страховом покрытии принимается в каждом конкретном случае. В случае, если участник не согласен с решением о страховом покрытии, Aetna предоставляет своим участникам право обжаловать это решение. Кроме того, у участника может быть возможность провести независимую внешнюю проверку отказов в страховом покрытии по медицинским показаниям или в связи с экспериментальным или исследовательским статусом, если стоимость рассматриваемой услуги или поставки, за которую участник несет финансовую ответственность, составляет 500 долларов США или более. Однако применимые государственные предписания будут иметь приоритет в отношении полностью застрахованных планов и планов, не входящих в ERISA (например, правительства, школьных советов, церкви).

См. Программу внешнего обзора Aetna

• Пять кодов символов, включенных в бюллетени по клинической политике Aetna (CPB), получены из Current Procedural Terminology (CPT®), авторские права 2015 г. принадлежат Американской медицинской ассоциации (AMA). CPT разработан AMA как список описательных терминов и пятисимвольных идентификационных кодов и модификаторов для сообщения медицинских услуг и процедур, выполняемых врачами.
• Ответственность за содержание Бюллетеней клинической политики Aetna (CPB) лежит на Aetna, и AMA не подразумевает и не подразумевает их одобрения. AMA отказывается от ответственности за любые последствия или обязательства, связанные с любым использованием, неиспользованием или интерпретацией информации, содержащейся в бюллетенях клинических политик Aetna (CPB). Ни в какую часть CPT не включены таблицы комиссионных сборов, стоимость основных единиц, руководства по относительной стоимости, коэффициенты пересчета или шкалы. Любое использование CPT вне Бюллетеней клинической политики Aetna (CPB) должно ссылаться на самую последнюю Текущую процедурную терминологию, которая содержит полный и самый последний список кодов CPT и описательных терминов. Применяются применимые FARS/DFARS.

ЛИЦЕНЗИЯ НА ИСПОЛЬЗОВАНИЕ ТЕКУЩЕЙ ПРОЦЕДУРНОЙ ТЕРМИНОЛОГИИ, ЧЕТВЕРТОЕ ИЗДАНИЕ («CPT®»)

Только CPT, авторское право Американской медицинской ассоциации, 2015 г. Все права защищены. CPT является зарегистрированным товарным знаком Американской медицинской ассоциации.

Вы, ваши сотрудники и агенты имеете право использовать CPT только в том виде, в каком он содержится в Бюллетенях клинических политик Aetna (CPBs), исключительно для вашего личного использования при непосредственном участии в программах здравоохранения, администрируемых Aetna, Inc. Вы признаете, что AMA владеет всеми авторские права, товарные знаки и другие права в CPT.

Любое использование, не разрешенное в настоящем документе, запрещено, в том числе в качестве иллюстрации, а не в порядке ограничения, изготовление копий CPT для перепродажи и/или лицензирования, передача копий CPT любой стороне, не связанной настоящим соглашением, создание любых модифицированная или производная работа CPT, или любое коммерческое использование CPT. Лицензия на использование CPT для любого использования, не разрешенного в настоящем документе, должна быть получена через Американскую медицинскую ассоциацию, CPT Intellectual Property Services, 515 N. State Street, Chicago, Illinois 60610. Заявки доступны на веб-сайте Американской медицинской ассоциации, www.ama- assn.org/go/cpt.

Перейти на веб-сайт Американской медицинской ассоциации

Права правительства США

Этот продукт включает CPT, который представляет собой коммерческие технические данные и/или компьютерные базы данных и/или коммерческое компьютерное программное обеспечение. документация по компьютерному программному обеспечению, которая была разработана исключительно на частные средства Американской медицинской ассоциацией, 515 North State Street, Chicago, Illinois, 60610. Права правительства США на использование, изменение, воспроизведение, выпуск, исполнение, демонстрацию или раскрытие этих технических данные и/или компьютерные базы данных и/или компьютерное программное обеспечение и/или документация по компьютерному программному обеспечению подпадают под ограничения ограниченных прав DFARS 252.227-7015(b)(2) (19 июня95) и/или в соответствии с ограничениями DFARS 227.7202-1(a) (июнь 1995 г.) и DFARS 227.7202-3(a) (июнь 1995 г.), применимыми к закупкам Министерства обороны США, и ограниченными правами FAR 52.227. -14 (июнь 1987 г.) и/или в соответствии с положениями об ограничении прав FAR 52.227-14 (июнь 1987 г.) и FAR 52.227-19 (июнь 1987 г.), в зависимости от обстоятельств, и любыми применимыми дополнениями к FAR агентства, не относящимися к Министерству обороны. Федеральные закупки.

Отказ от гарантий и ответственности.

CPT предоставляется «как есть» без каких-либо явных или подразумеваемых гарантий, включая, помимо прочего, подразумеваемые гарантии товарного состояния и пригодности для определенной цели. В CPT не включены таблицы сборов, базовые единицы, относительные значения или связанные с ними списки. Американская медицинская ассоциация (АМА) прямо или косвенно не занимается медицинской практикой и не оказывает медицинские услуги. Ответственность за содержание этого продукта лежит на Aetna, Inc., и AMA не подразумевает и не подразумевает его одобрения. AMA не несет ответственности за любые последствия или ответственность, связанные с любым использованием, неиспользованием или интерпретацией информации, содержащейся или не содержащейся в этом продукте.

Действие настоящего Соглашения прекращается после уведомления, если вы нарушаете его условия. AMA является бенефициаром третьей стороны по настоящему Соглашению.

Если вышеуказанные условия приемлемы для вас, укажите свое согласие и согласие, нажав кнопку с надписью «Я принимаю».

Информация, содержащаяся на этом веб-сайте, и описанные здесь продукты могут не отражать дизайн продукта или доступность продукта в Аризоне. Поэтому жители Аризоны, участники, работодатели и брокеры должны обращаться в Aetna напрямую или к своим работодателям для получения информации о продуктах и ​​услугах Aetna.

Эта информация не является ни предложением страхового покрытия, ни медицинской консультацией. Это лишь частичное общее описание преимуществ плана или программы, которое не является контрактом. В случае противоречия между вашими плановыми документами и этой информацией преимущественную силу имеют плановые документы.

Сохранение пораженных зубов, связанных с большими зубными кистами

На этой странице

РезюмеВведениеМетодыОбсуждениеСсылкиАвторское правоСтатьи по теме

Зубочелюстные кисты (ДК) представляют собой доброкачественные одонтогенные кисты, которые связаны с коронками постоянных зубов. Целью данного исследования является описание лечения ДК у четырех детей. Четверо мальчиков в возрасте от 7 до 9 лет обратились в нашу клинику с жалобами на внутриротовой альвеолярный отек или асимметрию лица в области поражения. На панорамных рентгенограммах были обнаружены большие четко очерченные рентгенопрозрачные образования, связанные с молочными зубами и смещенными зачатками зубов. Лечение заключалось в удалении пораженного молочного зуба и марсупиализации кисты, чтобы обеспечить прорезывание постоянного зуба. Постоянные зубы, смещенные ДК, в трех случаях прорезались спонтанно в течение года. В случае горизонтально смещенного постоянного зуба выполнена реплантация. Это первый случай, когда основной постоянный зуб в случае ДК был намеренно реплантирован.

1. Введение

Зубочелюстные кисты (ДК) представляют собой доброкачественные одонтогенные поражения, вызванные изменением редуцированного эмалевого эпителия, что приводит к накоплению жидкости либо между редуцированным эмалевым эпителием и коронкой непрорезавшегося/ретинированного зуба, либо внутри самого эмалевого органа . ДК обычно протекают бессимптомно и могут быть обнаружены случайно при рутинном рентгенографическом исследовании или когда они достаточно велики (> 2  см в диаметре), чтобы вызвать асимметрию лица [1–3]. Клинические признаки, указывающие на DC, включают ретинированный молочный зуб, задержку прорезывания постоянного зуба и безболезненный отек пораженной области. На рентгенограммах ДК выглядит как четко очерченное одногнездное просветление, связанное с коронкой непрорезавшегося зуба. Часто рентгенопрозрачная область окружает коронку, но иногда лежит преимущественно или полностью с одной стороны [4, 5].

Различные теории были предложены для объяснения этиологии DC. Первая теория предполагает, что ДК возникают в процессе развития и возникают в зрелых зубах, как правило, в результате ретенции. Эти кисты обычно возникают в конце второй и третьей декады, преимущественно вовлекая третьи моляры нижней челюсти. Вторая теория утверждает, что ДК являются воспалительными и возникают в несформированных зубах в результате воспаления от нежизнеспособного молочного зуба или другого источника, распространяющегося на зубной фолликул. Они диагностируются в первой и в начале второй декады, преимущественно вовлекая нижнечелюстные премоляры [6].

Важно подчеркнуть, что ДК у детей могут быстро и безболезненно расширяться и приводить к переломам и деформации лицевых костных структур. Поэтому важны ранняя диагностика и лечение. Целью настоящей статьи является описание клинических, рентгенологических и гистопатологических результатов четырех дополнительных случаев ДК, леченных консервативными хирургическими методами. Насколько нам известно, это исследование представляет собой первый зарегистрированный случай DC, в котором пораженный постоянный зуб был преднамеренно реплантирован на свое место после марсупиализации.

2. Предметы и методы

Четыре мальчика в возрасте от 7 до 9 лет были направлены в клинику отделения детской стоматологии Стамбульского университета с основными жалобами на внутриротовой альвеолярный отек или асимметрию лица в пораженной области. Пациентам было проведено комплексное клинико-рентгенологическое обследование, включающее панорамную рентгенографию и конусно-лучевую компьютерную томографию (КЛКТ). Клинические и рентгенологические изображения этих случаев показаны на рисунках 1, 2, 3 и 4.

Во всех случаях было проведено лечение путем удаления молочного зуба вокруг кисты и марсупиализации кисты, чтобы обеспечить прорезывание постоянного зуба. Во всех случаях из окна доступа марсупиализации брали биоптат ткани для гистопатологического исследования, после чего устанавливали силиконовую трубку для дренирования внутрикистозного давления. Гистопатологическое исследование поражений подтвердило диагностическую гипотезу зубочелюстной кисты воспалительного происхождения.

В нашем исследовании гистопатологические особенности всех четырех случаев были схожими. На рисунках 5 и 6 показаны репрезентативные изображения кист, все из которых были воспаленными. Кисты были выстланы многослойным плоским эпителием с гиперплазированными сетчатыми гребнями, особенно в местах сильного воспаления. Эпителиально-соединительная ткань местами плоская. Фиброзная стенка кист содержала воспалительный инфильтрат, содержащий лимфоциты в разной степени с примесью плазматических клеток и эозинофилов.

Постоянные зубы, смещенные ДК, в трех случаях прорезались в правильном положении спонтанно в течение одного года. В другом случае с горизонтально смещенным постоянным премоляром не было возможности спонтанного прорезывания; поэтому в качестве лечения была выбрана преднамеренная реплантация. После девяти месяцев заживления полости кисты зуб был извлечен и заменен на его надлежащее место в дуге хирургическим путем в положении, где опора альвеолярного отростка является самой высокой. Таким образом, коронка реплантированного зуба в конце операции находилась в слегка вестибулярном положении. Положение зуба исправлено ортодонтически. Последующее посещение через двадцать восемь месяцев показало полное заживление окружающей кости, а зуб был бессимптомным.

3. Обсуждение

ДК являются третьими по распространенности одонтогенными кистами после корешковых кист и одонтогенных кератоцист и составляют примерно 10,39% всех одонтогенных кист [7]. У пациентов с ДК отсутствуют болезненные симптомы, за исключением случаев обострения острого воспаления. Отек может возникнуть, если DC становится слишком большим или находится в чувствительной области. Кока и др. оценили 35 детей с диагнозом ДК и определили, что отек был основной жалобой у 70% детей, в то время как 5% испытывали боль, а 25% не имели симптомов [8]. В данных случаях основной жалобой двух пациентов (Случаи 2 и 4) был отек лица, в то время как основной жалобой в Случае 1 был твердый отек, описанный вокруг щечной борозды в области премоляров. Случай 3 был передан на наш факультет, когда не удалось добиться регресса при внутримышечном в/м введении антибиотиков в течение одной недели при отеке.

Учитывая, что размер нормального фолликулярного пространства на рентгенограммах составляет от 3 до 4 мм в диаметре, заподозрить ДК можно при обнаружении фолликулярного пространства более 5 мм [9, 10]. Обычных панорамных и периапикальных рентгенограмм достаточно для обнаружения поражения, но они могут не очертить всю степень поражения. Поэтому важно использовать более современные методы визуализации, такие как 3D CT, особенно при обширных поражениях. КТ дает более точную информацию о размере поражения, его взаимосвязи с соседними анатомическими структурами и положении нижележащего постоянного зуба [11]. Подчеркивается, что дополнительное КТ следует отдавать предпочтение при больших поражениях, распространяющихся на полость носа или орбитальное или крыловидно-верхнечелюстное пространство [8]. В настоящем исследовании дополнительная КТ выполнялась только в случаях 2 и 4. КТ в случае 2 потребовалась для полного очерчивания кистозного образования, учитывая его непосредственную близость к верхнечелюстной пазухе и горизонтальное положение пораженного премоляра. . В случае 4 кистозное поражение было настолько обширным и располагалось близко к основанию нижней челюсти, что компьютерная томография помогла оценить точную степень поражения. Во всех случаях для периодических контрольных посещений предпочтение отдавалось панорамным рентгенограммам.

Корешковые кисты, описанные в связи с пульпотомированными молочными молярами, по-видимому, имеют сходные клинические признаки с воспалительными зубными кистами. В различных отчетах сообщалось о нескольких различиях между рентгенологическими характеристиками радикулярных кист и зубочелюстных кист [11–13]. В основном перикоронковое пространство нижележащего постоянного зуба при корешковых кистах выглядит нормальным, обычно с полностью или частично отчетливым кортикальным слоем кости. DC, с другой стороны, обычно не имеют четких границ между корнями молочных зубов и коронками нижележащих постоянных зубов [13]. Хотя этих различий недостаточно для окончательного диагноза, они все же важны для предварительного диагноза. Шоу и др. отметили, что различить воспалительные зубочелюстные и корешковые кисты по гистологическим признакам также сложно [14]. Поэтому важно вместе исследовать клинические, радиологические и гистологические данные, чтобы поставить определенный диагноз. Поскольку ДК могут образовывать амелобластому, точный диагноз и его дифференциация от радикулярной кисты имеют первостепенное значение [15]. В настоящем исследовании предварительный диагноз ДК был поставлен во всех случаях на основании клинического и рентгенологического исследования. Гистопатологическое исследование подтвердило диагноз и показало, что все случаи имели воспалительное происхождение.

ДК лечат с помощью хирургической энуклеации кистозного поражения или техники марсупиализации. Энуклеация включает полное удаление всех тканей, связанных с кистой, включая удаление непрорезавшегося зуба. Марсупиализация или декомпрессия — это метод, который пытается снизить внутрикистозное давление за счет создания дополнительной полости [1]. Подход к лечению детей с ДК должен быть менее инвазивным, чтобы сохранить пораженные постоянные зубы, поскольку зубы с открытыми верхушками имеют большой потенциал для прорезывания. ДК у растущих детей в основном лечат марсупиализацией. В настоящих случаях марсупиализация была методом выбора из-за молодого возраста пациентов. Хотя кистозные поражения в разной степени изменили положение лежащих под ними постоянных зубов, все зубы, кроме случая 2, вернулись в удовлетворительное положение и прорезались спонтанно после лечения. В случае 2 горизонтально смещенный второй премоляр верхней челюсти вряд ли прорезался сам по себе. Таким образом, после сохранения полного заживления кистозного поражения и образования значительного количества кости примерно через девять месяцев, зуб был реплантирован в правильное положение с помощью еще одной хирургической операции.

Основным недостатком марсупиализации является то, что патологическая ткань остается на месте без тщательного гистологического исследования из-за возможности более агрессивного поражения остаточной ткани. Однако рецидив ДК встречается редко, особенно после полного удаления кисты или прорезывания зуба [16]. В представленных случаях консервативное лечение привело к качественному результату. Все зубы сохранили жизнеспособность, рецидивов в отдаленные сроки не наблюдалось.

Консервативное лечение является благоприятным методом лечения ДК у растущих детей и подростков. Учитывая, что регенерационная способность костных структур у детей больше, чем у взрослых, а зубы с открытыми верхушками имеют больший прорезывающий потенциал, следует приложить усилия, чтобы пораженный зуб мог прорезаться спонтанно. Преднамеренная реплантация также может быть использована в отношении зубов, имеющих большое стратегическое значение для поддержания сбалансированного прикуса. Важно регулярно наблюдать за пациентами на предмет возможности рецидива.

Конфликт интересов

Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов в отношении публикации данной статьи.

Ссылки

1. A.C.B. Delbem, R.F. Cunha, R.L. Afonso, K.G. Bianco, and A.P. Idem, «Dentigerous Cytes in молочный зубной ряд: отчет о 2 случаях», Pediatric Dentistry , vol. 28, нет. 3, стр. 269–272, 2006.

   Просмотр по адресу:

   Google Scholar

2. Т. Д. Дейли и Г. П. Высоцкий, «Маленькая зубная киста. Диагностическая дилемма» Хирургия полости рта, медицина полости рта, патология полости рта и радиология полости рта , vol. 79, нет. 1, стр. 77–81, 1995.

   Посмотреть по адресу:

   Сайт издателя | Google Scholar

3. Л. Боднер, Ю. Волденберг и Дж. Бар-Зив, «Рентгенографические особенности больших кистозных поражений челюстей у детей», Детская радиология , том. 33, нет. 1, стр. 3–6, 2003 г.

   Посмотреть по адресу:

   Сайт издателя | Google Scholar

4. Дж. Берден, Г. Кох и К. Уллбро, «Серия случаев: лечение больших зубочелюстных кист у детей», Европейский архив детской стоматологии , том. 11, нет. 3, стр. 140–145, 2010.

   Посмотреть по адресу:

   Сайт издателя | Google Scholar

5. И. Р. Х. Крамер, Дж. Дж. Пиндборг и М. Шир, Гистологическое типирование одонтогенных опухолей , Springer, Берлин, Германия, 1992.

6. источник. Клинико-патологическое исследование», Стоматологическая хирургия, оральная медицина, оральная патология, оральная радиология и эндодонтия , том. 81, нет. 2, стр. 203–209, 1996.

   Посмотреть по адресу:

   Сайт издателя | Google Scholar

7. Теккесин М.С., Ольгак В., Аксакалли Н. и Алатли К., «Одонтогенные и неодонтогенные кисты в Стамбуле: анализ 5088 случаев», Head & Neck , vol. 34, нет. 6, стр. 852–855, 2012 г.

   Посмотреть по адресу:

   Сайт издателя | Google Scholar

8. H. Koca, A. Esin, and K. Aycan, «Результаты зубочелюстных кист, обработанных марсупиализацией», Журнал клинической детской стоматологии , том. 34, нет. 2, pp. 165–168, 2009.

   Просмотр по адресу:

   Google Scholar

9. E. Bozdogan, B. Cankaya, K. Gencay, O. Aktoren, «Консервативное лечение большой зубной кисты в 6-летняя девочка: история болезни», Journal of Dentistry for Children , vol. 78, нет. 3, pp. 163–167, 2011.

   Посмотреть по адресу:

   Google Scholar

10. J. O. Gondim, J. J. S. M. Neto, R. L. M. Nogueira, and E. M. A. Giro, «Консервативное лечение первичной травмы зуба зубной кисты». Стоматологическая травматология , том. 24, нет. 6, стр. 676–679, 2008 г.

    Посмотреть по адресу:

    Сайт издателя | Google Scholar

11. Э. Асиан-Гонсалес, М. Перейра-Маэстре, Д. Конде-Фернандес, И. Вилчес, Дж. Дж. Сегура-Эгеа и Дж. Л. Гутьеррес-Перес, «Киста молочного зуба, связанная с пульпотомией молочного моляра, подвергнутой формокрезольной пульпотомии, Journal of Endodontics , vol. 33, нет. 4, стр. 488–492, 2007 г.

    Посмотреть по адресу:

    Сайт издателя | Академия Google

12. Наранг Р.С., Манчанда А. С., Арора П. и Рандхава К. Зубочелюстная киста воспалительного происхождения — диагностическая дилемма, Annals of Diagnostic Pathology , vol. 16, нет. 2, стр. 119–123, 2012 г.

    Посмотреть по адресу:

    Сайт издателя | Google Scholar

13. R. E. Wood, C. J. Nortjé, A. Padayachee, and F. Grotepass, «Радикулезные кисты молочных зубов, имитирующие премолярные зубные кисты: отчет о трех случаях», ASDC Journal of Dentistry for Children , том. 55, нет. 4, стр. 288–290, 1988.

    Посмотреть по адресу:

    Google Scholar

14. Шоу У., Смит М. и Хилл Ф. Воспалительные фолликулярные кисты, Журнал детской стоматологии ASDC , том. 47, нет. 2, pp. 97–101, 1980.

    Просмотр по адресу:

    Google Scholar

15. Y. Shibata, J. Asaumi, Y. Yanagi et al., «Рентгенографическое исследование зубочелюстных кист в переходном зубном ряду». Зубо-челюстно-лицевая радиология , том. 33, нет. 1, стр. 17–20, 2004 г.

    Посмотреть по адресу:

    Сайт издателя | Google Scholar

16. С. Такаги и С. Кояма, «Направляемое прорезывание ретинированного второго премоляра, связанное с зубной кистой в верхнечелюстной пазухе у 6-летнего ребенка», Журнал челюстно-лицевой хирургии , об. 56, нет. 2, стр. 237–239, 1998.

    Посмотреть по адресу:

    Сайт издателя | Google Scholar

Copyright

Copyright © 2014 Yeliz Guven et al. Это статья с открытым доступом, распространяемая в соответствии с лицензией Creative Commons Attribution License, которая разрешает неограниченное использование, распространение и воспроизведение на любом носителе при условии надлежащего цитирования оригинальной работы.

Хирургический центр животных Мичигана

Поиск

Поиск

Ключевые моменты

Зубные кисты возникают из-за непрорезавшихся зубов. Раннее лечение предлагает отличный прогноз при простом лечении. Запущенное заболевание следует лечить агрессивно для достижения хорошего результата

Что такое зубная киста?

Это киста или полость, заполненная жидкостью и окружающая коронку зуба, расположенную ниже линии десны (непрорезавшийся зуб). В начале развития зуба имеется многослойный мешок ткани, окруженный пульпой зуба. Мешочек, который является эмалевым органом, покрывает мякоть, как носок на ноге. Как только на зубе сформировалась эмаль, эмалевый орган становится неактивным. Когда зуб прорезывается через линию десны, большая часть наружного эпителия отрывается от зуба, таким образом, это уже не закрытый мешочек, а просто воротник ткани вдоль шейки зуба.

Если зуб не прорезается, может произойти несколько вещей: ничего, резорбция зуба или образование кисты. Киста образуется, если клетки из эмалевого органа выделяют жидкость. Поскольку клетки выделяют жидкость, давление жидкости вызывает растворение окружающей кости. Если это состояние не диагностировано, киста увеличится и разрушит большие участки кости верхней или нижней челюсти.

Клинические признаки

Признаки зубочелюстной кисты часто не замечают до тех пор, пока пациент не станет старше, а в некоторых случаях — пожилым. Перелом челюсти, отек и болезненность челюсти могут быть признаками распространенной кисты.

Диагностика

Диагноз зубочелюстной кисты ставится с помощью рентгена, который показывает разрушение кости.

Лечение

Раннее лечение зубных кист дает наилучший результат с наименьшим количеством хирургических вмешательств у животного. Когда домашние животные молоды (например, в возрасте 6 месяцев), следует подсчитать количество зубов во рту. Если их меньше, чем обычно, следует сделать рентген всей челюсти, чтобы найти непрорезавшиеся зубы, так как именно они склонны к развитию зубных кист. Соответствующий непрорезавшийся зуб удаляется, а слизистая оболочка кисты удаляется. Если кисты большие (как видно выше на рентгенограмме), то пораженные зубы и слизистую оболочку кисты удаляют, а полость в челюсти заполняют костным трансплантатом.

В послеоперационном периоде нельзя жевать игрушки и ограничивать физические нагрузки, чтобы ваш спутник не ударялся лицом о какую-либо твердую поверхность. Разрешена только мягкая пища, если есть опасения, что челюсть может сломаться. Через 2-4 месяца после операции необходимо провести рентгенографию пораженной кости челюсти.

Прогноз

Чем раньше начато лечение, тем больше шансов на излечивающую операцию. При отсутствии лечения в течение многих лет риск замедленного заживления или рецидива кистозной структуры намного выше.

Сравнительные рентгенограммы зубочелюстной кисты до операции и через 6 месяцев после костной пластики. Челюстная кость теперь крепкая, и клык прочно сросся с костью.

Rev 13.09.11

Часы работы

00:00

Вторник

8:00 — 18:00

Среда

8:00 утра — 18:00

Четверг

8:00 утра — 18:00

Пятница

8:00 утра — 18:00

Закрыто

Воскресенье

Закрыто

Свяжитесь с нами

Flint Office

Понедельник

8:00 — 18:00

Вторник

8:00 — 18:00

2

3

30017 Среда

8:00 утра — 18:00

Четверг

8:00 утра — 18:00

Пятница

8:00 — 18. 00

Суббота

.

Закрыто

Воскресенье

Закрыто

Свяжитесь с нами

Местоположение

Найдите нас на карте

— миль

Центр хирургии животных Мичигана

Адрес

5045 Миллер Роуд,
Флинт, MI 48507, США

Опухоли и кисты челюсти | Sparrow

Обзор

Опухоли и кисты челюсти — относительно редкие новообразования или поражения, которые развиваются в кости челюсти или мягких тканях рта и лица. Опухоли и кисты челюсти, иногда называемые одонтогенными или неодонтогенными, в зависимости от их происхождения, могут сильно различаться по размеру и степени тяжести. Эти наросты обычно нераковые (доброкачественные), но они могут быть агрессивными и расширяться, смещать или разрушать окружающую кость, ткани и зубы.

Варианты лечения опухолей и кист челюсти различаются в зависимости от типа вашего роста или поражения, стадии роста и ваших симптомов. Хирурги полости рта, челюсти и лица (стоматологические и челюстно-лицевые) могут лечить опухоль или кисту челюсти, как правило, хирургическим путем или, в некоторых случаях, с помощью медикаментозной терапии или комбинации хирургии и медикаментозной терапии.

Симптомы

Опухоль представляет собой аномальный рост или массу ткани. Киста представляет собой образование, содержащее жидкий или полутвердый материал. Примеры опухолей и кист челюсти включают:

• Амелобластома. Эта редкая, обычно нераковая (доброкачественная) опухоль начинается в клетках, образующих защитный слой эмали зубов. Развивается чаще всего в челюсти возле коренных зубов. Наиболее распространенный тип — агрессивный, образующий большие опухоли и прорастающий в челюстную кость. Хотя эта опухоль может рецидивировать после лечения, агрессивное хирургическое лечение обычно снижает вероятность рецидива.
• Центральная гигантоклеточная гранулема. Центральные гигантоклеточные гранулемы являются доброкачественными образованиями, которые растут из костных клеток. Чаще всего они возникают в передней части нижней челюсти. Один тип этих опухолей может быстро расти, вызывать боль и разрушать кости, а также имеет тенденцию к рецидиву после хирургического лечения. Другой тип менее агрессивен и может не иметь симптомов. В редких случаях опухоль может уменьшаться или рассасываться сама по себе, но обычно такие опухоли требуют хирургического лечения.
• Стоматологическая киста. Эта киста возникает из ткани, окружающей зуб до того, как он прорежется во рту. Это наиболее распространенная форма кисты, поражающая челюсти. Чаще всего эти кисты возникают вокруг зубов мудрости, которые не полностью прорезались, но они также могут поражать и другие зубы.
• Одонтогенная кератоциста. Эту кисту также называют керато-кистозной одонтогенной опухолью из-за ее опухолеподобной склонности к рецидивированию после хирургического лечения. Хотя эта киста обычно медленно растет, она все же может быть разрушительной для челюсти и зубов, если ее не лечить в течение длительного периода времени. Чаще всего киста развивается на нижней челюсти возле третьих моляров. Эти кисты также могут быть обнаружены у людей с наследственным заболеванием, называемым синдромом невоидной базально-клеточной карциномы.
• Одонтогенная миксома. Это редкая, медленно растущая доброкачественная опухоль, которая чаще всего возникает на нижней челюсти. Опухоль может быть большой и агрессивно проникать в челюсть и окружающие ткани и смещать зубы. Известно, что одонтогенные миксомы рецидивируют после хирургического лечения; однако вероятность рецидива опухоли обычно снижается при более агрессивных формах хирургического лечения.
• Одонтома. Эта доброкачественная опухоль является наиболее распространенной одонтогенной опухолью. Одонтомы часто не имеют симптомов, но могут мешать развитию или прорезыванию зубов. Одонтомы состоят из зубной ткани, которая растет вокруг зуба в челюсти. Они могут напоминать зуб странной формы или представлять собой маленькую или большую кальцифицированную опухоль. Эти опухоли могут быть частью некоторых генетических синдромов.
• Другие виды кист и опухолей. К ним относятся аденоматоидная одонтогенная опухоль, обызвествляющая эпителиальная одонтогенная опухоль, железистая одонтогенная киста, плоскоклеточная одонтогенная опухоль, обызвествляющая одонтогенная киста, цементобластома, аневризматическая костная киста, оссифицирующая фиброма, остеобластома. центральная одонтогенная фиброма и другие.

Когда обращаться к врачу

Если вы обеспокоены тем, что у вас могут быть симптомы опухоли или кисты челюсти, поговорите со своим лечащим врачом или стоматологом.

Во многих случаях кисты и опухоли челюсти не имеют симптомов и обычно обнаруживаются при обычном рентгенологическом скрининге, проводимом по другим причинам. Если у вас диагностирована или подозревается опухоль или киста челюсти, ваш лечащий врач может направить вас к специалисту для диагностики и лечения.

Причины

Одонтогенные опухоли и кисты челюстей происходят из клеток и тканей, которые участвуют в нормальном развитии зубов. Другие опухоли, которые поражают челюсти, могут быть неодонтогенными, что означает, что они могут развиваться из других тканей челюстей, не связанных с зубами, таких как кости или клетки мягких тканей. Как правило, причина опухолей и кист челюстей неизвестна; однако некоторые из них связаны с генными изменениями (мутациями) или генетическими синдромами.

У людей с синдромом невоидной базально-клеточной карциномы, также называемым синдромом Горлина-Гольца, отсутствует ген, который подавляет опухоли. Генетическая мутация, вызывающая синдром, передается по наследству. Этот синдром приводит к развитию множественных одонтогенных кератоцист в челюстях, множественному базальноклеточному раку кожи и другим характеристикам.

Диагностика

Чтобы собрать больше информации об опухоли или кисте вашей челюсти, ваш лечащий врач может порекомендовать пройти обследование перед лечением. Эти тесты могут включать:

• Визуализирующие исследования, такие как рентген, КТ или МРТ
• Биопсия для взятия образца клеток опухоли или кисты для лабораторного анализа

Ваш лечащий врач использует эту информацию для составления наиболее подходящего для вас плана лечения и наиболее эффективного варианта лечения вашей опухоли или кисты.

Лечение

Варианты лечения опухолей и кист челюсти различаются в зависимости от типа поражения, стадии его роста и ваших симптомов. Ваша лечащая команда также учитывает цели вашего лечения и ваши личные предпочтения при вынесении рекомендаций по лечению.

Лечение опухолей и кист челюстей обычно включает хирургическое лечение. В некоторых случаях лечение может представлять собой медикаментозную терапию или комбинацию хирургического вмешательства и медикаментозной терапии.

Во время операции хирург удаляет опухоль или кисту челюсти, что может включать удаление соседних зубов, тканей и кости челюсти, и отправляет их в лабораторию для исследования. Патологоанатом исследует удаленную ткань и сообщает о диагнозе во время процедуры, чтобы хирург мог немедленно действовать в соответствии с этой информацией.

Другие виды лечения могут включать:

• Реконструкцию челюстной кости или других структур
• Медикаментозная терапия некоторых видов опухолей и кист челюстей
• Поддерживающий уход для поддержания качества жизни, включая помощь в питании, речи и глотании, а также замену отсутствующих зубов

Длительные контрольные осмотры после лечения могут выявить любые рецидивы опухолей и кист челюстей. Раннее выявление рецидива важно, чтобы их можно было лечить надлежащим образом.