Киста переднего зуба: лечение, симптомы, причины и современные методы лечения в Хабаровске

Зуб

Содержание

симптомы, причины появления, чем опасна, методы лечения, операция по удалению корневой радикулярной кисты в стоматологии

Киста зуба – воспалительное новообразование. Небольшая гранула появляется при инфекции или травмировании. Сначала не представляет опасности. Капсула может достигать в диаметре нескольких сантиметров. Часто внутри содержится гной или жидкость. Киста возникает, когда организм пытается защититься от патологии. Он изолирует мертвые ткани от здоровых. Вокруг появляется оболочка. За ней важно следить. В этом поможет опытный стоматолог.

С кистой люди живут годами. Не подозревают о наличии патологии. При выявлении паниковать не стоит. Но и лечение откладывать не нужно. Причин развития образований много.

Кисты появляются в результате:

развития инфекций в канале корня;
хронических болезнях полости рта;
воспалительных процессов тканей;
снижения иммунитета;
травм;
появления кариеса;
установки пломбы плохого качества;
осложнений при прорезывании зубов мудрости.

Важно вовремя лечить патологическое заболевание. Рекомендуется укреплять иммунитет. Избежать проблему поможет качественное оказание услуг. В достойной стоматологии используют надежные материалы. Пломбы хорошего качества сохраняют здоровье зубов. Быстрое устранение воспалений помогает снизить вероятность развития кист.

Часто пациенты не подозревают о появлении кисты. Симптомы практически отсутствуют. При развитии кисты эмаль может изменить оттенок. Стать более темной. Иногда зуб незначительно смещается. При пережевывании твердых продуктов ощущается дискомфорт. Сначала подобным ощущениям не придают значения. Замечать патологию пациенты начинают, когда боль становится более выраженная. Со временем гранула увеличивается. В этот момент появляются заметные признаки.

Образование проявляется следующими симптомами:

в зоне воспаления беспокоит ноющая боль;
лимфатические узлы увеличиваются;
появляется отечность, которая может затрагивать лицо;

повышается температура;
ощущается недомогание;
при появлении кисты в гайморовой пазухе пациентов мучают головные боли.

Такие симптомы негативно сказываются на качестве жизни. Но некоторые люди продолжают игнорировать патологию. Решать проблему нужно срочно. Иначе могут возникнуть тяжелые осложнения. Обратитесь к доктору сразу, как только заметили хотя бы один признак заболевания.

Нужна консультация?

Укажите свой номер телефона и мы подарим бесплатную консультацию

Хочу консультацию

*Записываясь на прием вы даёте согласие на обработку своих данных

Гранулема – не менее опасное заболевание. С ним часто путают кисту. При патологии на области корня появляются округлые образования. Заболевания следует различать. Каждое из них лечится иначе. Гранулема поддается терапевтическому лечению. Она менее опасна. Для устранения кисты с гнойным содержимым требуются более радикальные решения.

Отличия очевидны:

Параметры	Гранулема	Киста
Размеры	От 0,5 до 0,8 см	От 0,9 до 3 см
Особенности строения	Образование сплошное. Гранулема покрыта особой соединительной тканью.	Образование, заполненное гноем или жидкостью.
Подвижность	Не замечена.	Подвижность зуба увеличивается.
Рентген	Образование не имеет четких контуров.	Заметна капсула круглой формы. Границы четкие.
Ближайшие ткани	Наблюдается отечность. На слизистой появляются покраснения. Костные ткани не убывают.	Слизистая не воспаляется. Наблюдается уменьшение костной ткани.

Имеются кисты разных типов. Они отличаются по участку локализации. Наносят разный вред. Имеют различные причины развития.

Но все требуют оперативного лечения. Устранение патологии поможет сохранить здоровье зубов, организма в целом.

По месту распространения выделяют следующие виды:

На корне. Симптомы долго не проявляются. После формируется капсула с гноем. Появляется неприятная боль. Дискомфорт слишком явный.
В гайморовой пазухе. Диагностируется специальным оборудованием. В запущенной стадии развивается сильный гайморит. Тянуть с лечением нельзя.
На десне. Образуется свищ. Позже начинается выделение гноя. Пациенты могут ощущать покалывание. Терпеть боль не стоит.
Под коронкой. Чаще появляется после лечения зубной единицы. Врачебная ошибка – главная причина. В щели могут скапливаться остатки пищи. Бактерии размножаются. При лечении коронка удаляется.
Образование около зуба мудрости. «Восьмерки» часто воспаляются. Нередко прорезывание становится сложным. Проблема решается путем удаления проблемной зубной единицы.
Новообразование переднего зуба.
Часто выходит наружу в области десны. Пространства на верхней и нижней челюсти впереди мало.

Типы кисты различаются по причинам образования:

Радикулярная. Наиболее распространенный вид. Появляется на верхушке корня зуба. Развивается из гранулемы. Является следствием некроза пульпы. Образуется при воспалении корневой верхушки.
Резидуальная. Появляется, когда верхушка корня удалена не полностью. Может возникнуть, если в зоне утерянной зубной единицы развилась гранулема.
Кератокиста. Часто встречается в зоне третьего маляра на нижней челюсти. При развитии вероятность рецидива слишком высока.
Фолликулярная. Появляется, когда зуб растет в мягких тканях. Формируется внутри десны вокруг зубной единицы. Может нанести обширные повреждения.
Ретенционная. Образование появляется при смене молочных зубов постоянными. Признаком служит отек. Внутри него содержится кровь. Выглядит синюшно. Чаще возникает при медленном прорезывании.
Одонтогенная кальцинирующая. Часто появляется на нижней челюсти.
Периодонтальная боковая. Небольшие новообразования, которые расположены сбоку поверхности корня.

Воспалительное образование формируется крайне медленно. Сначала симптомы не выражены. Поэтому пациенты приходят в клинику на более поздних стадиях. Болевые ощущения, недомогания не позволяют вести привычный образ жизни. Именно поэтому многие приходят к стоматологу. Раньше пораженную зубную единицу удаляли. Новые технологичные способы позволяют сохранять зубы. Лечение выполняется с помощью терапии. В стоматологии могут использоваться хирургические методы. План лечения зависит от разновидности, степени развития образования.

При терапевтическом подходе киста вычищается из каналов. Работа выполняется крайне внимательно. После врач обрабатывает, пломбирует каналы. Хирургическое лечение предполагает устранение поврежденного участка. Часть корня удаляется. Зубная единица сохраняется. Новообразование извлекают. Освободившееся место заполняют особым материалом. При сложных случаях возможно удаление зуба.

Сначала киста защищает организм. Но потом заполненное гноем новообразование может нанести пагубный ущерб. Возможны возникновения осложнений. Могут развиться опасные заболевания. Не хотите рисковать здоровьем? Тщательно следите за состоянием зубов.

Периодонтит

При запущенном состоянии развивается периодонтит. Воспаление распространяется на кость. Могут возникать сильные боли. Терпеть такую болезненность сложно. При острых патологиях дискомфорт слишком выраженный. Требуется оперативно устранять проблему. Иначе осложнение усугубится.

Выпадение

Если лечение образования отложить, можно потерять зубную единицу. После могут затрагиваться соседние зубы. Важно следовать рекомендациям стоматолога. Не откладывать лечение. Так вы предотвратите выпадение.

Флюс

Гнойное воспаление тканей – серьезное осложнение. Сопровождается резкими болевыми ощущениями.

Флюс необходимо срочно лечить.

При отсутствии лечения может наступить гнойный абсцесс. Могут воспаляться лимфоузлы. Развивается остеомиелит. Возможен сепсис. Лечение следует проводить сразу. Обнаружена челюстная киста? Приемлемые цены позволяют избавиться от патологии сразу. Доброкачественное образование важно наблюдать. В Москве вылечить кисту вы можете в клинике ПРОПРИКУС.

Эксперт статьи, которую Вы читаете:

Габрия Лела Витальевна

Стоматолог — терапевт

Специализируется на лечении кариеса, пульпита, периодонтитов, а также выполняет отбеливание и эстетическое восстановление зубов.

Бесплатная консультация для вас

Записаться на прием

Киста зуба [симптомы, методы лечение, как выглядит, причины]

Киста зуба на корне – это доброкачественное образование, которое формируется у верхушки корня в том случае, если в корневом канале присутствует инфекция. Лечение кисты зуба в клинике Имплантмастер проводится с использованием дентального микроскопа и высокоточной диагностической техники, специалистами с солидным профессиональным стажем, в комфортных условиях, по демократичной стоимости.

О наличии кистозного образования под зубом можно узнать лишь при прогрессировании патологии. На ранних стадиях недуг имеет бессимптомное течение и не сопровождается каким-либо дискомфортом для пациента. Однако, при переходе в тяжелую форму заболевание может спровоцировать серьезные осложнения для всего организма, вплоть до сепсиса и перелома челюстной кости. Чтобы избежать подобных негативных проявлений, следует при любых тревожных симптомах обращаться к специалисту в проверенную клинику.

В стоматологии «Имплантмастер» с Вами будут работать опытные врачи, которые регулярно сталкиваются с кистозными процессами. Для выявления подобных патологий у нас используется современные способы диагностики, характеризующиеся повышенной точностью и безопасным воздействием на организм пациента. В свою очередь, для достижения успешного и пролонгированного результата лечения, мы прибегаем к помощи оптической техники и новейших способов устранения кистозных образований.

Далее в статье мы познакомим Вас с детальной информацией, связанной с формированием кисты зуба и методами ее удаления.

Получите консультацию

Ответим на все Ваши вопросы до посещения клиники!

+7 (495) 374 90 09

Онлайн-запись

1 Что из себя представляет киста зуба?

2 Вероятность негативных последствий

3 Факторы повышающие вероятность возникновения кисты зуба

4 Возможные симптомы при появлении кисты зуба

5 Разновидности кистозных новообразований

5.1 Область локализации кисты зуба

5.2 Разновидности кист зуба

6 Как лечить кисту зуба?

7 Возможные осложнения

Что из себя представляет киста зуба?

Доброкачественное образование с гнойным содержимым, которое находится внутри челюстной кости у корневой части зуба, называется кистой. Оно имеет круглую форму с четко выраженными границами. Внутри новообразования располагается жидкость, содержащая бактерии, лейкоциты, жиры и ферменты микробного происхождения. С внешней стороны киста покрыта соединительнотканной оболочкой, а ее внутренняя поверхность выстлана эпителиальной тканью.

Если говорить о размерах кистозных образований, то они могут достигать от нескольких мм до 2 см в диаметре. При переходе патологии в запущенную стадию, киста увеличивается и провоцирует серьезные сбои в организме.

Вероятность негативных последствий

Большинство пациентов не придают особого значения тревожным симптомам и откладывают визит к специалисту на неопределенный срок. Однако, по мнению стоматологов, затягивание с диагностическими и лечебными мероприятиями может спровоцировать серьезные осложнения, к числу которых относится:

Появление новых гнойных и воспалительных очагов в области кистозных образований;
Происходит распространение воспалительного процесса на лимфоузлы;
Наблюдается значительное повреждение и разрушение костной ткани;
При хроническом течении затрагиваются гайморовы полости;
Продолжительный воспалительный процесс может спровоцировать появление флюса и остеомиелит челюсти.

При повреждении защитной капсулы вредоносные бактерии активизируются в области близлежащих тканей. Очаг поражения увеличивается, общее состояние больного ухудшается.

Факторы повышающие вероятность возникновения кисты зуба

Киста зуба – это нормальный ответ организма на воспалительное поражение, которое возникает на фоне проникновения в каналы болезнетворных бактерий. В результате на границе костной ткани и корневой части зуба формируется полость с гнойным содержимым, которая постепенно увеличивается в размерах и достигает челюстной кости.

По мнению специалистов, киста зуба может возникать под влиянием следующих факторов:

Воспалительное поражение тканей периодонта;
Воспаление сосудисто-нервного пучка;
Ослабление иммунной защиты;
Прорезывание «восьмерки»;
Травмирование зуба или десневых тканей;
Различные поражения ЛОР-органов.

Нередко киста на корне зуба развивается на фоне непрофессионально выполненных лечебных мероприятий или неправильной фиксации протезных устройств. Именно поэтому к выбору стоматологического учреждения, где Вы планируете проходить эндодонтические процедуры, нужно подходить с особой внимательностью.

В клинике «Имплантмастер» удаление кисты зуба выполняется без удаления самой единицы. Благодаря использованию современных диагностических методов и дентального микроскопа Labomed Magna мы производим все лечебные процедуры с предельной точностью и минимальной травматизацией тканей.

Возможные симптомы при появлении кисты зуба

О наличии кистозного образования можно судить только при значительном увеличении его диаметра. В этом скрывается основная опасность патологического процесса. На первичной стадии он имеет бессимптомное течение, и чтобы исключить прогрессирование заболевания, следует обращаться к специалисту не менее 2 раз в год.

О том, что у пациента присутствует киста зуба, свидетельствуют следующие симптомы:

Неприятные ощущения при раскусывании твердых продуктов;
У пациента появляется нежелательный запах из полости рта;
Отечность и краснота в области десневых тканей;
Появление свища в области корня, через который в полость рта вытекает гнойный экссудат;
Больной отмечает общее недомогание и подъем температуры;
Повышенная чувствительность при воздействии термических раздражителей.

Следует отметить, что болевой синдром при наличии кистозных образований проявляется в редких случаях и имеет ноющий характер. Причем в состоянии покоя он почти никогда не беспокоит пациента.

Наша команда врачей

Челюстно-лицевой хирург, Имплантолог

Бочаров Максим Викторович

Стаж: 11 лет

Стоматолог-хирург, Имплантолог

Чернов Дмитрий Анатольевич

Стаж: 29 лет

Ортопед, Нейромышечный стоматолог

Степанов Андрей Васильевич

Стаж: 22 года

Эндодонтист, Терапевт

Скалет Яна Александровна

Стаж: 22 года

Стоматолог-ортопед

Цой Сергей Константинович

Стаж: 19 лет

Эндодонтист, Терапевт, Пародонтолог

Радченко Владислав Вячеславович

Стаж: 11 лет

Стоматолог-ортодонт

Еникеева Анна Станиславовна

Стаж: 5 лет

Разновидности кистозных новообразований

Область локализации кисты зуба

Существует несколько видов кисты зуба, которые классифицируют с учетом причин возникновения и места расположения:

Киста на корневой части зуба. При наличии данной патологии у пациента отсутствуют какие-либо негативные проявления длительное время. Формирование гнойного образования и возникновение болевого синдрома наблюдается только в запущенной стадии недуга;
Киста в области десны. В этом случае возможно появление свища на любом участке десневых тканей. Заполнение гнойным экссудатом происходит в более поздние сроки. При наличии подобного кистозного образования человек может ощущать болевой синдром покалывающего характера;
Киста в гайморовой полости. Диагностировать образование можно только посредством специальной техники. В запущенной стадии киста может спровоцировать серьезные осложнения;
Киста под зубом. Как правило, подобное новообразование формируется после неудачно проведенных лечебных мероприятий. Речь идет о непрофессиональной фиксации протезного устройства, что может спровоцировать скопление остатков еды и появление болезнетворных микроорганизмов. С целью удаления патологического формирования протез снимают;
Киста в области восьмого зуба. Дает о себе знать при воспалительных процессах в области «восьмерки» или на фоне сложного прорезывания. В этом случае единственным эффективным способом лечения является экстракция зуба.

Отдельного внимания требует киста переднего зуба. Из-за отсутствия достаточного места для расположения новообразования в этом отделе челюсти, оно начинает выступать наружу только в области десневых тканей. В свою очередь, кистозное формирование на зубах в боковом отделе характеризуется образованием свища даже в области шеи и щеки.

Разновидности кист зуба

В зависимости от причин возникновения существуют следующие разновидности кист:

Радикулярная киста. Встречается чаще остальных. Формируется в верхней части корня на фоне гибели клеток сосудисто-нервного пучка и воспалительного поражения. Данное кистозное образование может иметь диаметр 2-3 см. При отсутствии вторичного воспалительного процесса патология характеризуется бессимптомным течением. Распространение патологии на костную ткань не происходит.
Резидуальная киста. Как правило, подобная киста проявляется после удаления зуба. Речь идет о случаях, когда верхняя часть корня не была полностью извлечена или в области утраченного зуба появилась гранулематозное воспаление.
Примордиальная киста. Ее формирование происходит на фоне аномалий развития или возникновения воспалительных процессов в области премоляров. В этом случае присутствует повышенная вероятность повторного развития патологии.
Ретенционная киста. Формируется во время прорезывания постоянных зубов. Имеет вид образования синюшного оттенка с жидким содержимым. Появление свища в этом случае связывают с медленным процессом прорезывания.
Фолликулярная киста зуба. Появляется в ситуации, когда прорезывание зуба происходит внутри мягких тканей. Это может спровоцировать формирование кистозного образования в области десневых тканей, окружающих зуб. Размеры такой кисты увеличиваются стремительными темпами, она способна распространяться на близлежащие ткани и оказывать на них негативное влияние. Нежелательные последствия могут проявляться в виде изменения положения соседних зубов рассасывании корня.
Периодонтальная боковая. Речь идет о доброкачественном новообразовании незначительных размеров, возникающем сбоку от зубного корня.

Как лечить кисту зуба?

Поскольку киста в зубе достаточно сложно диагностируется, пациенты начинают лечение недуга в запущенных стадиях — при появлении болевого синдрома и других симптомов патологии. К счастью, современные специалисты владеют навыками удаления кистозного образования без экстракции всей единицы. В зависимости от стадии патологического процесса, прибегают к терапевтическим методам или выполняют оперативное вмешательство.

Терапевтический способ предполагает чистку каналов от гнойного содержимого, а также их обработку и установку пломбировочного материала. В ходе оперативного вмешательства производится удаление пораженного участка корня. В этой ситуации образование убирают, а для воссоздания отсутствующей ткани прибегают к помощи специального трансплантата.

Если говорить о необходимости в экстракции всего зуба, то это может быть обусловлено повышенной вероятностью появления осложнений, а также обнаружением кистозного формирования в области «восьмерки».

Наша клиника

Возможные осложнения

Следует понимать, что формирование кисты происходит, как защитный ответ организма на патологический процесс. В результате, киста над зубом может спровоцировать серьезные негативные последствия. К их числу относятся:

Воспаление тканей периодонта. Речь идет о запущенных ситуациях, когда патология переходит на костную ткань;
Флюс. В этом случае гнойное поражение охватывает поднадкостничную и поддесневую зоны. На фоне осложнения могут проявляться сильные отеки в области щеки, сопровождающиеся резким болевым синдромом;
Выпадение зубов. Имеет место в запущенных случаях, при затягивании визита к врачу и позднем планировании лечения.

Кроме вышеуказанных последствий, тяжелые формы недуга могут спровоцировать гнойное воспаление тканей, поражение лимфатических узлов, вплоть до заражения крови и переломов челюстной кости. Это значит, что если у Вас на снимке диагностирована киста зуба, переходить к лечебным мероприятиям следует в незамедлительном порядке.

Автор:

Эндодонтист, Терапевт, ведущий специалист «Имплантмастер»

5.0 — 12 отзывов

Стаж: 22 года

+7 (495) 374 90 09

Бесплатная консультация

Запись на приём

Консультация и план лечения 2 000 ₽

*при продолжении лечения в клинике консультация не оплачивается

Чтобы не тратить ваше время мы сразу проконсультируем и запишем вас к необходимому специалисту, запись по телефону или заполните онлайн-форму.

+7 (495) 374 90 09

Онлайн-запись

Опытная команда врачей

Передовые технологии

Долгосрочная гарантия

Травматическая костная киста передней нижней челюсти: история болезни

Травматическая костная киста передней нижней челюсти: клинический случай

Ашвини Дхопте, Пратик Тандон, Махеш Шеной, Рачита Мустилвар, Нишат Сайед Абдул, Хиродж Багде, Раманпал Сингх

PDF

Статья
Авторы и т. д.

Метрики

Цифры и т.д.

Ашвини Дхопте , Пратик Тандон, Махеш Шеной, Рачита Мустилвар, Нишат Сайед Абдул, Хиродж Багде, Раманпал Сингх

Опубликовано: 10 ноября 2022 г. (см. историю)

DOI: 10.7759/куреус.31315

Цитируйте эту статью как: Дхопте А., Тандон П., Шеной М. и др. (10 ноября 2022 г.) Травматическая костная киста передней нижней челюсти: история болезни. Куреус 14(11): e31315. Дои: 10.7759/куреус.31315

Abstract

Травматическая костная киста (ТБК) представляет собой необычную неопухолевую псевдокистозную полость в кости, которая часто протекает бессимптомно и медленно растет. Это неожиданно обнаруживается при обычной рентгенографии. Эти поражения чаще встречаются на нижней челюсти, чем на верхней, и их часто можно увидеть у пациентов старше 40 лет. Рентгенопрозрачное однокамерное поражение с фестончатыми краями является наиболее частым рентгенологическим признаком. Если в полости обнаруживается кровь или жидкость соломенного цвета, хирургическое исследование является единственным способом поставить окончательный диагноз этого редкого состояния. Представлен случай бессимптомной, случайно диагностированной (на рентгенограмме) травматической кисты кости у молодого пациента с вовлечением переднего отдела нижней челюсти с периапикальным просветлением. Случай был диагностирован рентгенограммами и гистопатологической оценкой.

Введение

Первичные неодонтогенные поражения костей челюстей у взрослых и детей встречаются редко. Доброкачественная псевдокистозная полость в челюсти известна как травматическая костная киста (ТБК) [1]. Первоначально туберкулез был признан отдельным заболеванием [2]. Безэпителиальное поражение является одиночным, без эпителиальной выстилки, окруженным костными стенками и либо отсутствующим, либо содержащим жидкости. ТБК классифицируется Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ) как неопухолевое поражение костей, так как у него отсутствует эпителиальное покрытие, что отличает его от настоящих кист у детей в возрасте до трех лет [3]. Категория поражений связана с костью, включая аневризматические костные кисты и костные диспластические поражения, такие как центральные гигантоклеточные гранулемы, херувизм и TBC. Рост экстравазации, умеренная костная ямка, волдырь на фундаментальной кости и однокамерная костная язва — вот некоторые из других названий туберкулеза, которые были зарегистрированы в работах прошлого. Возможной причиной развития внутрикостной гематомы является травма челюсти [4-6]. Неорганизованные и неустраненные кровоизлияния могут разжижаться, оставляя полую или заполненную жидкостью костную полость. Кроме того, возможны и другие возможности, такие как аберрантное развитие или метаболизм области челюстной кости, опухолевая дистрофия, нарушение кальциевого обмена [7].

У большинства людей это заболевание диагностируется в возрасте 20–30 лет, когда появляются первые симптомы. Однако, в то время как некоторые исследования не выявили гендерной предрасположенности, другие указывали на преобладание мужчин [8,9]. Чаще всего его можно увидеть в задней части нижней челюсти, хотя он также может присутствовать в других частях челюсти (например, в передней части верхней челюсти и ветви). В большинстве случаев псевдокиста обнаруживается во время рутинного рентгенологического исследования и не вызывает никаких симптомов. Рентгенологически травматическая костная киста является рентгенопрозрачной и имеет четко очерченные неровные или фестончатые края [10,11]. Расширение кортикальной пластинки встречается редко, когда болезнь находится внутри костного мозга. Резорбция зуба очень необычна [12,13]. Гистопатолог может исследовать кость и изредка жилистую ткань, которая была вырезана из пустой стенки вакантной костной ямки во время операции, поскольку для ее защиты нет эпителиального слоя. В полости можно увидеть кровь или жидкость соломенного цвета. Кюретаж костных стенок — простая процедура, восстановление после которой обычно занимает 6–12 месяцев. Таким образом, рекомендуется послеоперационная рентгенологическая и клиническая оценка [14], чтобы исключить возможность дальнейшего заболевания. Кюретаж костной стенки вызывает кровотечение, что, в свою очередь, приводит к образованию новой кости. Если поражение является травматической костной кистой, гистологическое исследование любой доступной ткани подтвердит его диагноз, как и отсутствие эпителиальной выстилки, обнаруженное во время хирургического исследования. С другой стороны, гистопатологический анализ не всегда может быть достижим из-за отсутствия или скудного количества материала для исследования. В результате операция является наиболее распространенным способом постановки окончательного диагноза травматической кисты кости. Через три-шесть месяцев после операции можно увидеть первые признаки заживления; полное восстановление, по прогнозам, займет два года. Из-за рецидива (от 2% до 26%) настоятельно рекомендуется рентгенологическое и клиническое наблюдение. В этом клиническом случае показан молодой человек с травматической костной кистой в передней части нижней челюсти, которая была обнаружена случайно и не имеет симптомов.

Описание случая

Молодой человек в возрасте около 20 лет обратился в отделение оральной медицины и радиологии с жалобами на смещение зубов. Было получено информированное согласие, и комитет по этике Стоматологического колледжа и научно-исследовательского института New Horizon получил одобрение по этическим вопросам под номером NHDCRI/2017-245. История болезни пациента и стоматологический анамнез не имеют соответствующих данных. Отек или лимфаденопатия в области шеи или поднижнечелюстной области при внеротовом осмотре не выявлены. При клиническом осмотре пациент был полностью бессимптомным; наблюдалось лишь некоторое расстояние между передними зубами верхней челюсти.

Все зубы показали положительный тест на жизнеспособность. Принимая во внимание анамнез и клинические данные, был поставлен предварительный диагноз: аномалия прикуса I класса по Angles с передним расстоянием верхней челюсти. Пациентке рекомендовано проведение панорамного рентгенографического исследования в рамках подготовки к ортодонтическому лечению; тем не менее, было сделано непреднамеренное открытие рентгенопрозрачности, которая была связана с передней областью нижней челюсти. Пациент сообщил, что ранее не знал о поражении и не видел никаких симптомов. Внеротовые проверки на этот раз также не выявили отека. Предварительная рентгенографическая оценка периапикальной рентгенопрозрачности выявила срединную однокамерную рентгенопрозрачность на верхушках 31-33 и 41-43. Границы четко очерчены, внутренняя структура рентгенопрозрачная. Признаков резорбции корня или смещения зуба не было. Нижняя граница нижней челюсти была заметно тоньше при исследовании ее на компьютерной томографии (КТ). Травматические костные кисты и периапикальная цементно-костная дисплазия были одними из возможных дифференциальных диагнозов по результатам визуализации. Рисунок 1 показывает внутриротовую периапикальную рентгенограмму с наличием кисты.

Фигура 1: Киста показана на рентгенограмме IOPA

IOPA: внутриротовой периапикальный

Передняя область нижней челюсти имеет гиподенсивную область, похожую на кисту, на компьютерной томографии (аксиальная проекция) (рис. 2 ).

Фигура 2: КТ, показывающая кисту в передней области

КТ: компьютерная томография

Одонтогенная киста или опухоль были исключены как возможность при дифференциальном диагнозе (вероятно, пристеночная или однокистозная амелобластома). Для осмотра и лечения пациента было вызвано отделение челюстно-лицевой хирургии. Для проведения биопсии кости использовали местную анестезию. Три капсулы 2% лидокаина с адреналином 1:100 000 были использованы для местной анестезии пациента. С помощью разреза длиной 1,5 см была удалена щечная десна зубов с 33 по 43 . Вскрытие было выполнено, чтобы определить местонахождение коры поражения, и костное окно было построено с помощью сабли. После тщательного выскабливания была выбрана регенерация с использованием костных трансплантатов и коллагеновых мембран. Место разреза было закрыто шелковой нитью 3-0 после установления гемостаза. Пациента выписали из больницы после осмотра, состояние здоровья которого было признано удовлетворительным. Этот диагноз был хорошо подтвержден результатами операции; поэтому не требовалось никакой дополнительной терапии, кроме выскабливания. При гистопатологическом анализе кости в соединительной ткани кости были обнаружены воспалительные клетки и фибробласты. Обнаружены костные осколки с заполненными остеоцитами лакунами. При микроскопическом анализе несколько костных пустот оказались пустыми. На основании проведенного исследования был поставлен диагноз травматическая киста кости. За время наблюдения за больным в течение двух лет рецидивов поражения не было.

Обсуждение

Травматические костные кисты встречаются довольно редко. Считается, что патогенез туберкулеза включает ряд различных причин. Общепризнанно, что травма вызывает возникновение внутрикостных гематом, и это наиболее общепризнанный процесс. После травмы сгусток крови растворяется, а соседняя кость деградирует из-за активности ферментов. Согласно теории Томаса, резорбция остеокластов может быть вызвана травмой, вызывающей поднадкостничное кровоизлияние. Также было высказано предположение, что дегенерация опухоли кости, изменение метаболизма кальция и локальная модификация роста костей являются факторами, способствующими развитию туберкулеза. Другие возможные причины включают вялотекущую хроническую инфекцию и усиленный остеолиз, интрамедуллярное кровоизлияние и ишемический некроз. TBC нашего пациента был идиопатическим, без каких-либо известных этиологических причин. Туберкулез второго десятилетия жизни является наиболее распространенной формой заболевания у молодых людей. Подавляющее большинство ТБК в полости рта находится в этом пространстве между клыком и третьим моляром. Это второе по распространенности место [15] перелома [16] нижней челюсти. В центре внимания этого тематического исследования был молодой взрослый пациент мужского пола, 18 лет, с TBC в передней части нижней челюсти.

Эти поражения часто обнаруживаются случайно во время регулярных рентгенологических исследований, поскольку они обычно не связаны с какими-либо симптомами. Приблизительно 10-30% населения страдает от боли. Некоторые из менее частых симптомов включают чувствительность зубов, парестезии, свищи, задержку прорезывания постоянных зубов, смещение нижнего альвеолярного канала и патологический перелом челюсти [17]. Частым явлением является увеличение ширины кортикальной пластинки нижней челюсти. При этом никаких симптомов и разрастания кости не было. Большинство зубов в непосредственной близости от поражения кажутся здоровыми, без смещения, смещения или резорбции корня [7,8]. Использование панорамной рентгенографии и компьютерной томографии (КТ) имеет важное значение для раннего выявления туберкулеза, поскольку в отделении была недоступна конусно-лучевая компьютерная томография. Травматическая костная киста обычно проявляется на рентгенограммах в виде одиночной рентгенопрозрачной зоны с неправильной, но четкой (или частично четкой) структурой, со склеротическим слоем по периметру или без него. «Эффект гребешка» создается при распространении травматической костной кисты между корнями зуба. Зубчатый край также можно увидеть у тех, у кого отсутствуют некоторые или все зубы. Когда TBC впервые начинается, преобладают многоочаговые поражения без внутренних перегородок. Многокамерный вид обусловлен наклоном эндостальной поверхности щечной или язычной кортикальной пластинки [8]. Иногда кортикальная пластинка расширяется или разрушается.

Рекомендуется использовать иглу 15-го калибра для аспирации перед хирургическим исследованием поражения, поскольку возможно, что поражение содержит кровеносные сосуды. Пустая костная полость без эпителиальной выстилки — единственный способ быть уверенным в диагнозе. Иногда в кавернозном пространстве можно обнаружить прозрачную жидкость соломенного цвета с кровью. В данном случае было обнаружено, что полость кости хлестала кровью. Во многих случаях точный гистологический диагноз невозможен из-за отсутствия доступных гистологических препаратов [13]. Большинство результатов показали волокнистую соединительную ткань и нормальную кость. Эпителиальные выстилки отсутствуют. В очаге поражения могут присутствовать васкуляризация, фибрин и эритроциты, а также крупные клетки вблизи поверхности кости. Одонтогенные опухоли, в том числе амелобластомы, необходимо исследовать при дифференциальной диагностике туберкулеза. Также следует включить периапикальную цементно-костную дисплазию. Тем не менее, рентгенографически поражения демонстрируют признаки внутренних костных перегородок, создавая многокамерный вид в передней области нижней челюсти, как показано в нашем случае.

Периапикальная цементно-костная дисплазия встречается в широком возрастном диапазоне, в основном наблюдается у молодых людей, характеризуется минимальным медиолатеральным расширением и имеет тенденцию вызывать резорбцию и смещение зубов. В отличие от нашего случая, амелобластома обычно наблюдается у людей 20-40 лет в области ветви моляра нижней челюсти. Клинически он показывает большее расширение кости, чем ТБГ, и на более поздних стадиях может перфорировать кость. Он имеет тенденцию к резорбции и смещению зубов, хотя резорбция встречается чаще. Амелобластома обычно многокамерная с изогнутыми грубыми внутренними перегородками. Гистологический вид губчатой кости с низким содержанием жидкости, которая либо не выстлана, либо очень редко выстлана тонким слоем соединительной ткани, является нормой. Костные кисты, вызванные травмой, лишены эпителиального слоя. Только 90,52% гистологически исследованных образцов имели эпителиальный компонент, что указывало на наличие сосудистой соединительной ткани. Это показывает, что одним из наиболее отличительных аспектов этих поражений является отсутствие эпителиальной ткани. В нашем случае образец кости был взят для гистологического исследования во время операции. Когда поражение выявляется на ранней стадии, обычно присутствует кровь или серозно-геморрагическая жидкость. Концентрации электролитов и белков в жидкости, взятой из полости кисты, часто сопоставимы с таковыми в сыворотке крови. По мнению некоторых экспертов, источником жидкости может быть экстравазационная кровь. Количество жидкости в поражении со временем уменьшается, пока, наконец, поражение не становится полностью пустым. Костная полость в этом случае была лишена какой-либо жидкости.

TBC часто лечат путем хирургического исследования с последующим удалением костных стенок с помощью кюретажа. Хирургическое вмешательство является одновременно и диагностическим, и лечебным методом, так как вызывает кровотечение в полость. Сгусток образуется, когда кровь просачивается в полость и затвердевает в кости. Возможно, что при определенных обстоятельствах произойдет спонтанное разрешение [18-21]. Диагностика травматической костной кисты до операции в большинстве случаев является действительно сложной задачей. Кюретаж, проводимый во время лечения, стимулирует кровотечение и дополнительную костную регенерацию, поэтому хирургическое исследование не только верифицирует диагноз, но и излечивает его. В то время как кюретаж костной ямки является жизнеспособной альтернативой, было показано, что гелевая пена и соединение богатой тромбоцитами плазмы, а также внутриочаговые инфузии крови, проницаемого гидроксиапатита и кусочков кости также являются жизнеспособными вариантами. Было показано, что этот метод прививки дает положительные результаты, в то время как другие исследования ставят под сомнение его эффективность. У некоторых пациентов поражение исчезало само по себе. Однако простой мониторинг не рекомендуется, поскольку некоторые ТБ могут развиваться быстро и агрессивно. Случаи, подобные этому, показывают, как туберкулез можно диагностировать с помощью рентгенологических и гистопатологических признаков, а также то, что в данном конкретном случае он протекает бессимптомно. После хирургической операции рецидивов больше не было. Что касается туберкулеза, существует общее мнение, что его причина и патофизиология остаются загадкой. Прежде чем делать какие-либо выводы о патофизиологии заболевания, необходимо ответить на вопросы о роли травмы в формировании туберкулеза. Данные для исследования по этим вопросам могут быть собраны только путем точного, тщательного и всеобъемлющего сообщения об инцидентах.

Заключение

Туберкулез представляет собой доброкачественную неэпителиальную полость в костях челюстей неизвестной этиологии. Травма рассматривается как основной причинный фактор, но в нашем случае происхождение поражения было идиопатическим. При осмотре костей этого больного патологоанатом установил, что у больного имеется травматическое поражение костей, что подтверждается гистологическими данными об истечении из полости жидкости соломенного цвета и яркой крови. Клинические, рентгенографические и гистологические исследования должны быть выполнены как можно скорее у молодых людей с травмой в анамнезе или без нее, у которых имеется костное разрастание нижней челюсти. Очень низкая частота первичных неодонтогенных поражений костей челюсти требует от врачей исследования всех вариантов при постановке дифференциального диагноза. Клинические особенности и лечение травматических поражений костей также имеют решающее значение для снижения заболеваемости пациентов. Хирургия и кюретаж необходимы для правильного лечения и диагностики и исключения злокачественных поражений, которые могут расти и разрушать кость, если о них не позаботятся.

Ссылки

Ксантинаки А.А., Шупис К.И., Тосиос К., Пагкалос В.А., Папаниколау С.И.: Травматическая костная киста нижней челюсти возможного ятрогенного происхождения: клинический случай и краткий обзор литературы. Голова Лицо Мед. 2006, 2:40. 10.1186/1746-160X-2-40
Joy ET, Raghupathy LP, Sherubin JE, Kiran MS: редкое проявление простой костной кисты. Дж. Фарм Биологически активная наука. 2015, 7:S823-6. 10.4103/0975-7406.163590
Kramer IR, Pindborg JJ, Shear M: Гистологическое типирование ВОЗ одонтогенных опухолей. Рак. 1992, 70:2988-94. 10.1002/1097-0142(19921215)70:12<2988::aid-cncr2820701242>3.0.co;2-v
Rushton MA: Солитарные костные кисты нижней челюсти. Бр Дент Дж. 1946, 81:37-49.
Howe GL: «Геморрагические кисты» нижней челюсти. I. Br J Oral Surg. 1965, 3:55-76. 10.1016/S0007-117X(65)80008-7
Boyne PJ: Лечение экстравазационных кист лиофилизированными гомогенными костными трансплантатами. J Oral Surg (Шик). 1956, 14:206-12.
Whinery JG: Прогрессирующие костные полости нижней челюсти: обзор так называемой травматической костной кисты и отчет о трех случаях. Oral Surg Oral Med Oral Pathol. 1955, 8:903-16. 10.1016/0030-4220(55)-9
Пиндборг Дж.Дж., Крамер И.Р., Торлони Х.: Гистологическое типирование одонтогенных опухолей, кист челюсти и родственных поражений. Всемирная организация здравоохранения, Женева, Швейцария; 1971.
Jaffe HL, Lichtenstein L: Солитарная однокамерная костная киста. Арка Сур. 1942, 44:1004-25. 10.1001/archsurg.1942.01210240043003
Copete MA, Kawamata A, Langlais RP: Солитарная костная киста челюстей: рентгенографический обзор 44 случаев. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod. 1998, 85:221-5.
Peñarrocha-Diago M, Sanchis-Bielsa JM, Bonet-Marco J, Minguez-Sanz JM: Хирургическое лечение и последующее наблюдение солитарной костной кисты нижней челюсти: отчет о семи случаях. Br J Oral Maxillofac Surg. 2001, 39:221-3. 10.1054/bjom.2000.0559
MacDonald-Jankowski DS: Травматические костные кисты челюстей китайского населения Гонконга. Клин Радиол. 1995, 50:787-91. 10.1016/S0009-9260(05)83221-0
Kaugars GE, Cale AE: Травматическая костная киста. Oral Surg Oral Med Oral Pathol. 1987, 63:318-24. 10.1016/0030-4220
-8
Фридман Г.Л., Бейглман М.Б.: Травматическая костная киста: новое измерение. Oral Surg Oral Med Oral Pathol. 1985, 59:616-8. 10.1016/0030-4220(85)-4
Huebner GR, Turlington EG: Так называемые травматические (геморрагические) костные кисты челюстей. Обзор литературы и отчет о двух необычных случаях. Oral Surg Oral Med Oral Pathol. 1971, 31:354-65. 10.1016/0030-4220(71)
-7
Hansen LS, Sapone J, Sproat RC: Травматические костные кисты челюстей. Oral Surg Oral Med Oral Pathol. 1974, 37:899-910. 10.1016/0030-4220(74)
-3
Forssell K, Forssell H, Happonen RP, Neva M: Простая костная киста. Обзор литературы и анализ 23 случаев. Int J Oral Maxillofac Surg. 1988, 17:21-4. 10.1016/S0901-5027(88)80223-6
Ruprecht A, Reid J: Простая костная киста: отчет о двух случаях. Oral Surg Oral Med Oral Pathol. 1975, 39:826-32. 10.1016/0030-4220(75)
-6
Feinberg SE, Finkelstein MW, Page HL, Dembo JB: Рецидивирующие «травматические» костные кисты нижней челюсти. Oral Surg Oral Med Oral Pathol. 1984, 57:418-22. 10.1016/0030-4220(84)
-2
Сатиш К., Падмашри С., Рема Дж. Травматическая костная киста идиопатического происхождения? Отчет о двух случаях. Эфиоп J Health Sci. 2014, 24:183-7. 10.4314/ejhs.v24i2.13
Салем А.С., Абдельфадил Э., Мурад С.И., Аль-Беласи Ф.: Гипотеза травматической этиологии травматической костной кисты: обзор и отчет о случае. J Oral Hyg Health. 2013, 1:101. 10.4172/2332-0702.1000101

Травматическая костная киста передней нижней челюсти: клинический случай

Информация об авторе

Ашвини Дхопте Соответствующий автор

Кафедра стоматологической медицины и радиологии, Стоматологический колледж и исследовательский центр Рама, Канпур, IND

Пратик Тандон

Кафедра протезирования, Стоматологический колледж и исследовательский центр Рамы, Канпур, IND

Махеш Шеной

Кафедра челюстно-лицевой хирургии (OMFS) и диагностических наук, Стоматологический колледж, Эр-Риядский университет Элм, Эр-Рияд, SAU

Рачита Мустилвар

Кафедра пародонтологии, Сельский стоматологический колледж, Институт медицинских наук Правара (PIMS), Лони, IND

Нишат Сайед Абдул

Кафедра челюстно-лицевой хирургии (OMFS) и диагностики, Колледж стоматологии, Эр-Риядский университет Элм, Эр-Рияд, SAU

Хирой Багде

Кафедра пародонтологии, Стоматологический колледж и исследовательский центр Рамы, Канпур, IND

Раманпал Сингх

Кафедра стоматологической медицины и радиологии, Стоматологический колледж и научно-исследовательский институт New Horizon, Биласпур, IND

Заявление об этике и раскрытие информации о конфликте интересов

Люди: Согласие было получено или от него отказались все участники этого исследования. Этический комитет Стоматологического колледжа и научно-исследовательского института New Horizon выдал одобрение NHDCRI/2017-245. Конфликты интересов: В соответствии с единой формой раскрытия информации ICMJE все авторы заявляют следующее: Информация об оплате/услугах: Все авторы заявили, что никакая финансовая поддержка представленной работы не была получена ни от одной организации. Финансовые отношения: Все авторы заявили, что у них нет финансовых отношений в настоящее время или в течение предыдущих трех лет с какими-либо организациями, которые могут быть заинтересованы в представленной работе. Другие отношения: Все авторы заявили об отсутствии других отношений или действий, которые могли бы повлиять на представленную работу.

Информация о артикуле

ДОИ

10.7759/куреус.31315

Цитируйте эту статью как:

Дхопте А., Тандон П., Шеной М. и др. (10 ноября 2022 г. ) Травматическая костная киста передней нижней челюсти: история болезни. Куреус 14(11): e31315. doi:10.7759/cureus.31315

История публикаций

Получено Cureus: 02 октября 2022 г.
Рецензирование началось: 07 октября 2022 г.
Экспертная проверка завершена: 03 ноября 2022 г.
Опубликовано: 10 ноября 2022 г.

Авторское право

© Copyright 2022
Dhopte et al. Это статья с открытым доступом, распространяемая в соответствии с лицензией Creative Commons Attribution License CC-BY 4.0., которая разрешает неограниченное использование, распространение и воспроизведение на любом носителе при условии указания оригинального автора и источника.

Лицензия

Это статья с открытым доступом, распространяемая в соответствии с условиями лицензии Creative Commons Attribution License, которая разрешает неограниченное использование, распространение и воспроизведение на любом носителе при условии указания автора и источника.

Травматическая костная киста передней нижней челюсти: история болезни

Рисунки и т. д.

Фигура 1: Киста показана на рентгенограмме IOPA

IOPA: внутриротовой периапикальный

Скачать полный размер

Фигура 2: КТ, показывающая кисту в передней области

КТ: компьютерная томография

Скачать полный размер

7.2

ОЦЕНКА 3 ЧИТАТЕЛЕЙ

ОЦЕНКА СООБЩЕНИЯ

Scholarly Impact Quotient™ (SIQ™) — это наш уникальный процесс оценки рецензирования после публикации. Узнайте больше здесь.

Что такое SIQ™?

Scholarly Impact Quotient™ (SIQ™) — это наш уникальный процесс оценки рецензирования после публикации. SIQ™ оценивает важность и качество статей, используя коллективный разум сообщества Cureus в целом. Всем зарегистрированным пользователям предлагается внести свой вклад в SIQ™ любой опубликованной статьи. (Авторы не могут оценивать свои собственные статьи. )

Высокие рейтинги должны быть зарезервированы за работу, которая является действительно новаторской в соответствующей области. Все, что выше 5, следует считать выше среднего. Хотя все зарегистрированные пользователи Cureus могут оценивать любую опубликованную статью, мнение экспертов в предметной области имеет значительно больший вес, чем мнение неспециалистов. SIQ™ статьи будет отображаться рядом со статьей после того, как она будет дважды оценена, и пересчитывается с каждой дополнительной оценкой.

Посетите нашу страницу SIQ™, чтобы узнать больше.

Закрыть

Коэффициент научного влияния™ (SIQ™)

У вас уже есть аккаунт? Войти.

Введите адрес электронной почты, чтобы получить бесплатную загрузку в формате PDF.

Обратите внимание, что тем самым вы соглашаетесь быть добавленным в наш ежемесячный список рассылки информационных бюллетеней по электронной почте.

Большое рентгенопрозрачное поражение в переднем отделе верхней челюсти: отчет о клиническом случае ://www.innovativepublication.com/journal/JOOO

Название: Journal of Oral Medicine, Oral Surgery, Oral Pathology and Oral Radiology

ISSN: 2395-6194

Информация о статье

Дата полученная: 4 августа 2021

DOI: 10.18231/j.jooo.2021.057

[] Abhinav Chopra[1]

Designation:

Senior Lecturer

[] Bhavneet Dhillon[2]

Designation:

HOD

[] Sunil Kumar Бенивал[3]

Электронная почта: [email protected]

Должность:

Старший преподаватель

Кафедра челюстно-лицевой хирургии, Стоматологический колледж и больница BRS Панчкула, Харьяна Индия

Бхарат Викас Паришад, Благотворительная стоматологическая больница Панчкула, Харьяна Индия

Кафедра челюстно-лицевой хирургии, Стоматологический колледж и больница Раят Бахра Сахибзада, Пенджаб Индия

Реферат

Кистозные поражения челюсти — обычное явление. Мы представляем случай крупного однокамерного кистозного образования на верхней челюсти, связанного с ретенированным зубом, вдавливающимся в дно носа. Уникальность случая – высокая вероятность двойной патологии; кистозная патология, связанная с ретенированным зубом (вероятно, зубная киста) и большая корешковая киста, поражающая верхушки зубов с 21 по 26. задние зубы. Выполнена энуклеация кисты и удаление ретенированного зуба, остальные зубы не удалялись. В отчете описывается лечение и последующее наблюдение за пациентом.