Торговый Дом «Аюрведа» — аюрведа оптом

Киста у зуба фото: Удаление кисты зуба лазером, лечение кисты зуба без удаления

Содержание

Удаление и лечение кисты зуба в Москве

Что же такое киста зуба? Корневая киста зуба – это новообразование, локализованное преимущественно на верхушке корня и представляющее собой своего рода капсулу, внутри оболочки которой содержится жидкость. При определенных патологических состояниях киста способна расти с течением времени, увеличиваясь в размерах. Если вы хотите получить квалифицированную стоматологическую помощь и искреннее участие в любое время суток, вам надо обращаться в клинику «Кларимед». Опытный стоматолог осмотрит ваши зубы, проведёт диагностику, избавит от острой боли, даст грамотный совет и посоветует записаться к тому специалисту, который наиболее компетентен в конкретной ситуации.

Наши гарантии

Круглосуточная помощь

Мы работаем круглосуточно без выходных и перерывов, поэтому вы сможете получить помощь специалиста в любой нужный момент.

Квалифицированные специалисты

В нашей клинике работают стоматологи, имеющие многолетний опыт протезирования и регулярно повышающие свою квалификацию.

Индивидуальный подход

У каждого пациента индивидуальные особенности протезирования, которые мы учитываем на начальном этапе и подбираем оптимальный план лечения для достижения успешного результата.

Современное оборудование и материалы

Мы используем современное оборудование для точной диагностики и составления эффективного плана лечения. А применение высокотехнологичных материалов делает протезирование комфортным.

Лучшие методики и технологии

На сегодняшний день применяемые нами системы самые эффективные и позволяют снизить риск осложнений, сократить срок лечения и минимизировать травматичность операции.

Лечение без боли

Весь комплекс процедур можно пройти в нашей клинике. С помощью новейшего и технологичного оборудования специалист быстро поставит диагноз и составит план лечения.

Лечение кисты зуба

Array ( [ID] => 77 [~ID] => 77 [NAME] => Лечение кисты зуба [~NAME] => Лечение кисты зуба [IBLOCK_ID] => 1 [~IBLOCK_ID] => 1 [IBLOCK_SECTION_ID] => 25 [~IBLOCK_SECTION_ID] => 25 [DETAIL_TEXT] => [~DETAIL_TEXT] => [DETAIL_TEXT_TYPE] => text [~DETAIL_TEXT_TYPE] => text [PREVIEW_TEXT] => [~PREVIEW_TEXT] => [PREVIEW_TEXT_TYPE] => text [~PREVIEW_TEXT_TYPE] => text [DETAIL_PICTURE] => [~DETAIL_PICTURE] => [TIMESTAMP_X] => 08.
04.2021 08:52:33 [~TIMESTAMP_X] => 08.04.2021 08:52:33 [ACTIVE_FROM] => [~ACTIVE_FROM] => [LIST_PAGE_URL] => / [~LIST_PAGE_URL] => / [DETAIL_PAGE_URL] => /77/ [~DETAIL_PAGE_URL] => /77/ [LANG_DIR] => / [~LANG_DIR] => / [CODE] => [~CODE] => [EXTERNAL_ID] => 77 [~EXTERNAL_ID] => 77 [IBLOCK_TYPE_ID] => catalog [~IBLOCK_TYPE_ID] => catalog [IBLOCK_CODE] => services [~IBLOCK_CODE] => services [IBLOCK_EXTERNAL_ID] => 1 [~IBLOCK_EXTERNAL_ID] => 1 [LID] => s1 [~LID] => s1 [NAV_RESULT] => [DISPLAY_ACTIVE_FROM] => [IPROPERTY_VALUES] => Array ( [ELEMENT_META_TITLE] => Терапевтическое лечение кисты зуба [ELEMENT_META_KEYWORDS] => терапевтическое лечение киста зуб антибиотик [ELEMENT_META_DESCRIPTION] => Какие назначаются антибиотики при кисте зуба? Быстрые сроки терапевтическим методом лечения.
Запись на консультацию в Пензе (8412) 49-31-33. ) [FIELDS] => Array ( ) [PROPERTIES] => Array ( [DESC_1] => Array ( [ID] => 27 [TIMESTAMP_X] => 2018-12-26 16:41:19 [IBLOCK_ID] => 1 [NAME] => Описание (1) [ACTIVE] => Y [SORT] => 500 [CODE] => DESC_1 [DEFAULT_VALUE] => Array ( [TEXT] => [TYPE] => HTML ) [PROPERTY_TYPE] => S [ROW_COUNT] => 1 [COL_COUNT] => 30 [LIST_TYPE] => L [MULTIPLE] => N [XML_ID] => [FILE_TYPE] => [MULTIPLE_CNT] => 5 [TMP_ID] => [LINK_IBLOCK_ID] => 0 [WITH_DESCRIPTION] => N [SEARCHABLE] => N [FILTRABLE] => N [IS_REQUIRED] => N [VERSION] => 1 [USER_TYPE] => HTML [USER_TYPE_SETTINGS] => Array ( [height] => 200 ) [HINT] => [PROPERTY_VALUE_ID] => 1479 [VALUE] => Array ( [TEXT] => Готовый план имплантации с ценами У Вас обнаружили кисту зуба? У нас есть всё, чтобы сохранить ваш зуб и вылечить кисту лазером.
Преимущества лазерного метода заключается: Безболезненное лечение; Без хирургических вмешательств, через канал зуба; Высокий процент положительного результата лечения; Манипуляции бескровны; Позволяют сохранить зуб полностью; Болезнетворные бактерии полностью уничтожаются. Риск рецидива сводится к нулю. [TYPE] => HTML ) [DESCRIPTION] => [VALUE_ENUM] => [VALUE_XML_ID] => [VALUE_SORT] => [~VALUE] => Array ( [TEXT] =>

У Вас обнаружили кисту зуба? У нас есть всё, чтобы сохранить ваш зуб и вылечить кисту лазером.

Преимущества лазерного метода заключается:

  • Безболезненное лечение;
  • Без хирургических вмешательств, через канал зуба;
  • Высокий процент положительного результата лечения;
  • Манипуляции бескровны;
  • Позволяют сохранить зуб полностью;
  • Болезнетворные бактерии полностью уничтожаются. Риск рецидива сводится к нулю.
[TYPE] => HTML ) [~DESCRIPTION] => [~NAME] => Описание (1) [~DEFAULT_VALUE] => Array ( [TEXT] => [TYPE] => HTML ) ) [CARDS_TITLE] => Array ( [ID] => 28 [TIMESTAMP_X] => 2018-12-26 16:41:19 [IBLOCK_ID] => 1 [NAME] => Название над карточкам [ACTIVE] => Y [SORT] => 500 [CODE] => CARDS_TITLE [DEFAULT_VALUE] => [PROPERTY_TYPE] => S [ROW_COUNT] => 1 [COL_COUNT] => 30 [LIST_TYPE] => L [MULTIPLE] => N [XML_ID] => [FILE_TYPE] => [MULTIPLE_CNT] => 5 [TMP_ID] => [LINK_IBLOCK_ID] => 0 [WITH_DESCRIPTION] => N [SEARCHABLE] => N [FILTRABLE] => N [IS_REQUIRED] => N [VERSION] => 1 [USER_TYPE] => [USER_TYPE_SETTINGS] => [HINT] => [PROPERTY_VALUE_ID] => 1480 [VALUE] => Преимущества [DESCRIPTION] => [VALUE_ENUM] => [VALUE_XML_ID] => [VALUE_SORT] => [~VALUE] => Преимущества [~DESCRIPTION] => [~NAME] => Название над карточкам [~DEFAULT_VALUE] => ) [CARDS] => Array ( [ID] => 29 [TIMESTAMP_X] => 2018-12-26 16:42:05 [IBLOCK_ID] => 1 [NAME] => Карточки [ACTIVE] => Y [SORT] => 500 [CODE] => CARDS [DEFAULT_VALUE] => [PROPERTY_TYPE] => E [ROW_COUNT] => 1 [COL_COUNT] => 30 [LIST_TYPE] => L [MULTIPLE] => Y [XML_ID] => [FILE_TYPE] => [MULTIPLE_CNT] => 5 [TMP_ID] => [LINK_IBLOCK_ID] => 12 [WITH_DESCRIPTION] => N [SEARCHABLE] => N [FILTRABLE] => N [IS_REQUIRED] => N [VERSION] => 1 [USER_TYPE] => [USER_TYPE_SETTINGS] => [HINT] => [PROPERTY_VALUE_ID] => Array ( [0] => 1481 [1] => 1482 [2] => 1483 ) [VALUE] => Array ( [0] => 489 [1] => 488 [2] => 483 ) [DESCRIPTION] => Array ( [0] => [1] => [2] => ) [VALUE_ENUM] => [VALUE_XML_ID] => [VALUE_SORT] => [~VALUE] => Array ( [0] => 489 [1] => 488 [2] => 483 ) [~DESCRIPTION] => Array ( [0] => [1] => [2] => ) [~NAME] => Карточки [~DEFAULT_VALUE] => ) [DESC_2] => Array ( [ID] => 30 [TIMESTAMP_X] => 2018-12-26 16:41:19 [IBLOCK_ID] => 1 [NAME] => Описание (2) [ACTIVE] => Y [SORT] => 500 [CODE] => DESC_2 [DEFAULT_VALUE] => Array ( [TEXT] => [TYPE] => HTML ) [PROPERTY_TYPE] => S [ROW_COUNT] => 1 [COL_COUNT] => 30 [LIST_TYPE] => L [MULTIPLE] => N [XML_ID] => [FILE_TYPE] => [MULTIPLE_CNT] => 5 [TMP_ID] => [LINK_IBLOCK_ID] => 0 [WITH_DESCRIPTION] => N [SEARCHABLE] => N [FILTRABLE] => N [IS_REQUIRED] => N [VERSION] => 1 [USER_TYPE] => HTML [USER_TYPE_SETTINGS] => Array ( [height] => 200 ) [HINT] => [PROPERTY_VALUE_ID] => 1575 [VALUE] => Array ( [TEXT] => Клиника имеет опыт лечения более 7 лет.
Приходите на консультацию. [TYPE] => HTML ) [DESCRIPTION] => [VALUE_ENUM] => [VALUE_XML_ID] => [VALUE_SORT] => [~VALUE] => Array ( [TEXT] =>

Клиника имеет опыт лечения более 7 лет. Приходите на консультацию.

[TYPE] => HTML ) [~DESCRIPTION] => [~NAME] => Описание (2) [~DEFAULT_VALUE] => Array ( [TEXT] => [TYPE] => HTML ) ) [PRICES_TITLE] => Array ( [ID] => 31 [TIMESTAMP_X] => 2018-12-26 16:41:19 [IBLOCK_ID] => 1 [NAME] => Заголовок цен [ACTIVE] => Y [SORT] => 500 [CODE] => PRICES_TITLE [DEFAULT_VALUE] => [PROPERTY_TYPE] => S [ROW_COUNT] => 1 [COL_COUNT] => 30 [LIST_TYPE] => L [MULTIPLE] => N [XML_ID] => [FILE_TYPE] => [MULTIPLE_CNT] => 5 [TMP_ID] => [LINK_IBLOCK_ID] => 0 [WITH_DESCRIPTION] => N [SEARCHABLE] => N [FILTRABLE] => N [IS_REQUIRED] => N [VERSION] => 1 [USER_TYPE] => [USER_TYPE_SETTINGS] => [HINT] => [PROPERTY_VALUE_ID] => 1484 [VALUE] => Цены [DESCRIPTION] => [VALUE_ENUM] => [VALUE_XML_ID] => [VALUE_SORT] => [~VALUE] => Цены [~DESCRIPTION] => [~NAME] => Заголовок цен [~DEFAULT_VALUE] => ) [PRICES] => Array ( [ID] => 32 [TIMESTAMP_X] => 2018-12-26 16:42:05 [IBLOCK_ID] => 1 [NAME] => Цены [ACTIVE] => Y [SORT] => 500 [CODE] => PRICES [DEFAULT_VALUE] => [PROPERTY_TYPE] => E [ROW_COUNT] => 1 [COL_COUNT] => 30 [LIST_TYPE] => L [MULTIPLE] => Y [XML_ID] => [FILE_TYPE] => [MULTIPLE_CNT] => 5 [TMP_ID] => [LINK_IBLOCK_ID] => 8 [WITH_DESCRIPTION] => N [SEARCHABLE] => N [FILTRABLE] => N [IS_REQUIRED] => N [VERSION] => 1 [USER_TYPE] => [USER_TYPE_SETTINGS] => [HINT] => [PROPERTY_VALUE_ID] => Array ( [0] => 1485 [1] => 1486 [2] => 1487 ) [VALUE] => Array ( [0] => 528 [1] => 529 [2] => 530 ) [DESCRIPTION] => Array ( [0] => [1] => [2] => ) [VALUE_ENUM] => [VALUE_XML_ID] => [VALUE_SORT] => [~VALUE] => Array ( [0] => 528 [1] => 529 [2] => 530 ) [~DESCRIPTION] => Array ( [0] => [1] => [2] => ) [~NAME] => Цены [~DEFAULT_VALUE] => ) [VIDEO_YT] => Array ( [ID] => 33 [TIMESTAMP_X] => 2018-12-26 16:41:19 [IBLOCK_ID] => 1 [NAME] => Видео YouTube [ACTIVE] => Y [SORT] => 500 [CODE] => VIDEO_YT [DEFAULT_VALUE] => [PROPERTY_TYPE] => S [ROW_COUNT] => 1 [COL_COUNT] => 30 [LIST_TYPE] => L [MULTIPLE] => N [XML_ID] => [FILE_TYPE] => [MULTIPLE_CNT] => 5 [TMP_ID] => [LINK_IBLOCK_ID] => 0 [WITH_DESCRIPTION] => N [SEARCHABLE] => N [FILTRABLE] => N [IS_REQUIRED] => N [VERSION] => 1 [USER_TYPE] => [USER_TYPE_SETTINGS] => [HINT] => [PROPERTY_VALUE_ID] => [VALUE] => [DESCRIPTION] => [VALUE_ENUM] => [VALUE_XML_ID] => [VALUE_SORT] => [~VALUE] => [~DESCRIPTION] => [~NAME] => Видео YouTube [~DEFAULT_VALUE] => ) [SEO_TEXT] => Array ( [ID] => 34 [TIMESTAMP_X] => 2018-12-26 16:41:19 [IBLOCK_ID] => 1 [NAME] => SEO-текст [ACTIVE] => Y [SORT] => 500 [CODE] => SEO_TEXT [DEFAULT_VALUE] => Array ( [TEXT] => [TYPE] => HTML ) [PROPERTY_TYPE] => S [ROW_COUNT] => 1 [COL_COUNT] => 30 [LIST_TYPE] => L [MULTIPLE] => N [XML_ID] => [FILE_TYPE] => [MULTIPLE_CNT] => 5 [TMP_ID] => [LINK_IBLOCK_ID] => 0 [WITH_DESCRIPTION] => N [SEARCHABLE] => N [FILTRABLE] => N [IS_REQUIRED] => N [VERSION] => 1 [USER_TYPE] => HTML [USER_TYPE_SETTINGS] => Array ( [height] => 200 ) [HINT] => [PROPERTY_VALUE_ID] => 517 [VALUE] => Array ( [TEXT] => План имплантации с ценам В нашей клинике лечение проходит через каналы зуба с применением лазера. Лечение проходит в несколько посещений: Первое посещение — пораженный зуб вскрывают ,обрабатывают каналы , закладывают лекарство под временную пломбу. Второе посещение – обрабатывают каналы лазером (направленный луч воздействует на образование, уничтожает болезнетворные микроорганизмы),проводят пломбирование каналов кальцийсодержащим материалом под временную пломбу . Третье посещение (через 3-6 месяцев )пломбируют каналы и восстанавливают зуб пломбировочным материалом. [TYPE] => HTML ) [DESCRIPTION] => [VALUE_ENUM] => [VALUE_XML_ID] => [VALUE_SORT] => [~VALUE] => Array ( [TEXT] =>

В нашей клинике лечение проходит через каналы зуба с применением лазера.

Лечение проходит в несколько посещений:

  • Первое посещение — пораженный зуб вскрывают ,обрабатывают каналы , закладывают лекарство под временную пломбу.
  • Второе посещение – обрабатывают каналы лазером (направленный луч воздействует на образование, уничтожает болезнетворные микроорганизмы),проводят пломбирование каналов кальцийсодержащим материалом под временную пломбу .
  • Третье посещение (через 3-6 месяцев )пломбируют каналы и восстанавливают зуб пломбировочным материалом.
[TYPE] => HTML ) [~DESCRIPTION] => [~NAME] => SEO-текст [~DEFAULT_VALUE] => Array ( [TEXT] => [TYPE] => HTML ) ) [WORKS_TITLE] => Array ( [ID] => 35 [TIMESTAMP_X] => 2018-12-26 16:41:19 [IBLOCK_ID] => 1 [NAME] => Заголовок работ [ACTIVE] => Y [SORT] => 500 [CODE] => WORKS_TITLE [DEFAULT_VALUE] => [PROPERTY_TYPE] => S [ROW_COUNT] => 1 [COL_COUNT] => 30 [LIST_TYPE] => L [MULTIPLE] => N [XML_ID] => [FILE_TYPE] => [MULTIPLE_CNT] => 5 [TMP_ID] => [LINK_IBLOCK_ID] => 0 [WITH_DESCRIPTION] => N [SEARCHABLE] => N [FILTRABLE] => N [IS_REQUIRED] => N [VERSION] => 1 [USER_TYPE] => [USER_TYPE_SETTINGS] => [HINT] => [PROPERTY_VALUE_ID] => [VALUE] => [DESCRIPTION] => [VALUE_ENUM] => [VALUE_XML_ID] => [VALUE_SORT] => [~VALUE] => [~DESCRIPTION] => [~NAME] => Заголовок работ [~DEFAULT_VALUE] => ) [WORKS] => Array ( [ID] => 36 [TIMESTAMP_X] => 2018-12-26 16:42:05 [IBLOCK_ID] => 1 [NAME] => Работы (Будет выбрано по 1 фотографии из до и после) [ACTIVE] => Y [SORT] => 500 [CODE] => WORKS [DEFAULT_VALUE] => [PROPERTY_TYPE] => E [ROW_COUNT] => 1 [COL_COUNT] => 30 [LIST_TYPE] => L [MULTIPLE] => Y [XML_ID] => [FILE_TYPE] => [MULTIPLE_CNT] => 5 [TMP_ID] => [LINK_IBLOCK_ID] => 11 [WITH_DESCRIPTION] => N [SEARCHABLE] => N [FILTRABLE] => N [IS_REQUIRED] => N [VERSION] => 1 [USER_TYPE] => [USER_TYPE_SETTINGS] => [HINT] => [PROPERTY_VALUE_ID] => [VALUE] => [DESCRIPTION] => [VALUE_ENUM] => [VALUE_XML_ID] => [VALUE_SORT] => [~VALUE] => [~DESCRIPTION] => [~NAME] => Работы (Будет выбрано по 1 фотографии из до и после) [~DEFAULT_VALUE] => ) [REVIEWS] => Array ( [ID] => 37 [TIMESTAMP_X] => 2018-12-26 16:42:05 [IBLOCK_ID] => 1 [NAME] => Отзывы [ACTIVE] => Y [SORT] => 500 [CODE] => REVIEWS [DEFAULT_VALUE] => [PROPERTY_TYPE] => E [ROW_COUNT] => 1 [COL_COUNT] => 30 [LIST_TYPE] => L [MULTIPLE] => Y [XML_ID] => [FILE_TYPE] => [MULTIPLE_CNT] => 5 [TMP_ID] => [LINK_IBLOCK_ID] => 7 [WITH_DESCRIPTION] => N [SEARCHABLE] => N [FILTRABLE] => N [IS_REQUIRED] => N [VERSION] => 1 [USER_TYPE] => [USER_TYPE_SETTINGS] => [HINT] => [PROPERTY_VALUE_ID] => Array ( [0] => 1716 [1] => 1717 [2] => 1718 ) [VALUE] => Array ( [0] => 619 [1] => 623 [2] => 625 ) [DESCRIPTION] => Array ( [0] => [1] => [2] => ) [VALUE_ENUM] => [VALUE_XML_ID] => [VALUE_SORT] => [~VALUE] => Array ( [0] => 619 [1] => 623 [2] => 625 ) [~DESCRIPTION] => Array ( [0] => [1] => [2] => ) [~NAME] => Отзывы [~DEFAULT_VALUE] => ) [VK] => Array ( [ID] => 43 [TIMESTAMP_X] => 2020-10-20 10:39:12 [IBLOCK_ID] => 1 [NAME] => Вконтакте [ACTIVE] => Y [SORT] => 500 [CODE] => VK [DEFAULT_VALUE] => [PROPERTY_TYPE] => S [ROW_COUNT] => 1 [COL_COUNT] => 30 [LIST_TYPE] => L [MULTIPLE] => N [XML_ID] => [FILE_TYPE] => [MULTIPLE_CNT] => 5 [TMP_ID] => [LINK_IBLOCK_ID] => 0 [WITH_DESCRIPTION] => Y [SEARCHABLE] => N [FILTRABLE] => N [IS_REQUIRED] => N [VERSION] => 1 [USER_TYPE] => [USER_TYPE_SETTINGS] => [HINT] => [PROPERTY_VALUE_ID] => 2945 [VALUE] => https://vk. com/feed?section=search&q=%23%D1%82%D0%B5%D1%80%D0%B0%D0%BF%D0%B8%D1%8F%D0%BC%D0%B8%D1%80%D0%B7%D0%B4%D0%BE%D1%80%D0%BE%D0%B2%D1%8C%D1%8F [DESCRIPTION] => Всё о лечении зубов Вконтакте [VALUE_ENUM] => [VALUE_XML_ID] => [VALUE_SORT] => [~VALUE] => https://vk.com/feed?section=search&q=%23%D1%82%D0%B5%D1%80%D0%B0%D0%BF%D0%B8%D1%8F%D0%BC%D0%B8%D1%80%D0%B7%D0%B4%D0%BE%D1%80%D0%BE%D0%B2%D1%8C%D1%8F [~DESCRIPTION] => Всё о лечении зубов Вконтакте [~NAME] => Вконтакте [~DEFAULT_VALUE] => ) [INSTA] => Array ( [ID] => 44 [TIMESTAMP_X] => 2020-10-20 10:39:12 [IBLOCK_ID] => 1 [NAME] => Instagram [ACTIVE] => Y [SORT] => 500 [CODE] => INSTA [DEFAULT_VALUE] => [PROPERTY_TYPE] => S [ROW_COUNT] => 1 [COL_COUNT] => 30 [LIST_TYPE] => L [MULTIPLE] => N [XML_ID] => [FILE_TYPE] => [MULTIPLE_CNT] => 5 [TMP_ID] => [LINK_IBLOCK_ID] => 0 [WITH_DESCRIPTION] => Y [SEARCHABLE] => N [FILTRABLE] => N [IS_REQUIRED] => N [VERSION] => 1 [USER_TYPE] => [USER_TYPE_SETTINGS] => [HINT] => [PROPERTY_VALUE_ID] => 2946 [VALUE] => https://www. instagram.com/explore/tags/%D1%82%D0%B5%D1%80%D0%B0%D0%BF%D0%B8%D1%8F%D0%BC%D0%B8%D1%80%D0%B7%D0%B4%D0%BE%D1%80%D0%BE%D0%B2%D1%8C%D1%8F/ [DESCRIPTION] => Всё о лечении зубов в Instagram [VALUE_ENUM] => [VALUE_XML_ID] => [VALUE_SORT] => [~VALUE] => https://www.instagram.com/explore/tags/%D1%82%D0%B5%D1%80%D0%B0%D0%BF%D0%B8%D1%8F%D0%BC%D0%B8%D1%80%D0%B7%D0%B4%D0%BE%D1%80%D0%BE%D0%B2%D1%8C%D1%8F/ [~DESCRIPTION] => Всё о лечении зубов в Instagram [~NAME] => Instagram [~DEFAULT_VALUE] => ) [PROPERTY_*] => ) [DISPLAY_PROPERTIES] => Array ( ) [IBLOCK] => Array ( [ID] => 1 [~ID] => 1 [TIMESTAMP_X] => 31.03.2021 09:23:18 [~TIMESTAMP_X] => 31.03.2021 09:23:18 [IBLOCK_TYPE_ID] => catalog [~IBLOCK_TYPE_ID] => catalog [LID] => s1 [~LID] => s1 [CODE] => services [~CODE] => services [NAME] => Каталог услуг [~NAME] => Каталог услуг [ACTIVE] => Y [~ACTIVE] => Y [SORT] => 500 [~SORT] => 500 [LIST_PAGE_URL] => /index. php?ID=1 [~LIST_PAGE_URL] => /index.php?ID=1 [DETAIL_PAGE_URL] => #SITE_DIR#/#SECTION_CODE_PATH#/#CODE#/ [~DETAIL_PAGE_URL] => #SITE_DIR#/#SECTION_CODE_PATH#/#CODE#/ [SECTION_PAGE_URL] => #SITE_DIR#/#SECTION_CODE_PATH#/ [~SECTION_PAGE_URL] => #SITE_DIR#/#SECTION_CODE_PATH#/ [CANONICAL_PAGE_URL] => [~CANONICAL_PAGE_URL] => [PICTURE] => [~PICTURE] => [DESCRIPTION] => [~DESCRIPTION] => [DESCRIPTION_TYPE] => text [~DESCRIPTION_TYPE] => text [RSS_TTL] => 24 [~RSS_TTL] => 24 [RSS_ACTIVE] => Y [~RSS_ACTIVE] => Y [RSS_FILE_ACTIVE] => N [~RSS_FILE_ACTIVE] => N [RSS_FILE_LIMIT] => [~RSS_FILE_LIMIT] => [RSS_FILE_DAYS] => [~RSS_FILE_DAYS] => [RSS_YANDEX_ACTIVE] => N [~RSS_YANDEX_ACTIVE] => N [XML_ID] => 1 [~XML_ID] => 1 [TMP_ID] => a4942ca1f3fef6525c85526c35e0203d [~TMP_ID] => a4942ca1f3fef6525c85526c35e0203d [INDEX_ELEMENT] => Y [~INDEX_ELEMENT] => Y [INDEX_SECTION] => Y [~INDEX_SECTION] => Y [WORKFLOW] => N [~WORKFLOW] => N [BIZPROC] => N [~BIZPROC] => N [SECTION_CHOOSER] => L [~SECTION_CHOOSER] => L [LIST_MODE] => [~LIST_MODE] => [RIGHTS_MODE] => S [~RIGHTS_MODE] => S [SECTION_PROPERTY] => N [~SECTION_PROPERTY] => N [PROPERTY_INDEX] => N [~PROPERTY_INDEX] => N [VERSION] => 1 [~VERSION] => 1 [LAST_CONV_ELEMENT] => 0 [~LAST_CONV_ELEMENT] => 0 [SOCNET_GROUP_ID] => [~SOCNET_GROUP_ID] => [EDIT_FILE_BEFORE] => [~EDIT_FILE_BEFORE] => [EDIT_FILE_AFTER] => [~EDIT_FILE_AFTER] => [SECTIONS_NAME] => Разделы [~SECTIONS_NAME] => Разделы [SECTION_NAME] => Раздел [~SECTION_NAME] => Раздел [ELEMENTS_NAME] => Элементы [~ELEMENTS_NAME] => Элементы [ELEMENT_NAME] => Элемент [~ELEMENT_NAME] => Элемент [EXTERNAL_ID] => 1 [~EXTERNAL_ID] => 1 [LANG_DIR] => / [~LANG_DIR] => / [SERVER_NAME] => [~SERVER_NAME] => ) [SECTION] => Array ( [PATH] => Array ( [0] => Array ( [ID] => 1 [~ID] => 1 [CODE] => stomatologiya [~CODE] => stomatologiya [XML_ID] => 1 [~XML_ID] => 1 [EXTERNAL_ID] => 1 [~EXTERNAL_ID] => 1 [IBLOCK_ID] => 1 [~IBLOCK_ID] => 1 [IBLOCK_SECTION_ID] => [~IBLOCK_SECTION_ID] => [SORT] => 10 [~SORT] => 10 [NAME] => Стоматология [~NAME] => Стоматология [ACTIVE] => Y [~ACTIVE] => Y [DEPTH_LEVEL] => 1 [~DEPTH_LEVEL] => 1 [SECTION_PAGE_URL] => /stomatologiya/ [~SECTION_PAGE_URL] => /stomatologiya/ [IBLOCK_TYPE_ID] => catalog [~IBLOCK_TYPE_ID] => catalog [IBLOCK_CODE] => services [~IBLOCK_CODE] => services [IBLOCK_EXTERNAL_ID] => 1 [~IBLOCK_EXTERNAL_ID] => 1 [GLOBAL_ACTIVE] => Y [~GLOBAL_ACTIVE] => Y [IPROPERTY_VALUES] => Array ( ) ) [1] => Array ( [ID] => 25 [~ID] => 25 [CODE] => kista [~CODE] => kista [XML_ID] => 85 [~XML_ID] => 85 [EXTERNAL_ID] => 85 [~EXTERNAL_ID] => 85 [IBLOCK_ID] => 1 [~IBLOCK_ID] => 1 [IBLOCK_SECTION_ID] => 1 [~IBLOCK_SECTION_ID] => 1 [SORT] => 16 [~SORT] => 16 [NAME] => Киста зуба [~NAME] => Киста зуба [ACTIVE] => Y [~ACTIVE] => Y [DEPTH_LEVEL] => 2 [~DEPTH_LEVEL] => 2 [SECTION_PAGE_URL] => /stomatologiya/kista/ [~SECTION_PAGE_URL] => /stomatologiya/kista/ [IBLOCK_TYPE_ID] => catalog [~IBLOCK_TYPE_ID] => catalog [IBLOCK_CODE] => services [~IBLOCK_CODE] => services [IBLOCK_EXTERNAL_ID] => 1 [~IBLOCK_EXTERNAL_ID] => 1 [GLOBAL_ACTIVE] => Y [~GLOBAL_ACTIVE] => Y [IPROPERTY_VALUES] => Array ( ) ) ) ) [SECTION_URL] => /stomatologiya/kista/ [META_TAGS] => Array ( [TITLE] => Лечение кисты зуба [BROWSER_TITLE] => Терапевтическое лечение кисты зуба [KEYWORDS] => терапевтическое лечение киста зуб антибиотик [DESCRIPTION] => Какие назначаются антибиотики при кисте зуба? Быстрые сроки терапевтическим методом лечения. Запись на консультацию в Пензе (8412) 49-31-33. ) [CARDS] => Array ( [0] => Array ( [id] => 483 [name] => Применение лазеров в имплантации [image] => Array ( [src] => /upload/iblock/98e/98e0c0186f8f348c7e2de8b90e6b747a.jpg [width] => 80 [height] => 73 [size] => 5197 ) [description] => Лазеры в клинике «Мир здоровья» применяют более 6 лет.
Много плюсов:
— стерильность
— антибактериальный эффект убивает всю микрофлору
— малокровность
— отсутствие швов
— быстрое заживление
— сокращает время операции.
Если хотите, чтобы Ваш имплантат служил долго, тогда – лазерная имплантация!

) [1] => Array ( [id] => 488 [name] => Если нужна операция на зубе [image] => Array ( [src] => /upload/iblock/82b/82b36cf3dcda6253fdf4f3beca887a56.jpg [width] => 78 [height] => 72 [size] => 4662 ) [description] => 95% операций на зубе проводят в нашей клинике амбулаторно, быстро и качественно.
Большой выбор анестетиков.
Честные цены. Опытные хирурги (стаж более 28 лет).
1 вариант.
Лазерная пластика уздечки языка.
2 вариант.
Удаление зуба мудрости.
3 вариант.
Лазерная имплантация.
) [2] => Array ( [id] => 489 [name] => Если плохо сделали зубы [image] => Array ( [src] => /upload/iblock/385/385296d962fce5fc31fb63594bacf802.jpg [width] => 55 [height] => 80 [size] => 4727 ) [description] => Надо сделать 3D КТ снимок и определить состояние зубов.
Потом доктор расскажет, что можно и нужно делать.
Вы принимаете решение.
) ) [PRICES] => Array ( [0] => Array ( [name] => Заапекальная терапия 1 канала [description] => [price] => 2200 ) [1] => Array ( [name] => Фотодинамическая терапия 1 зуба [description] => [price] => 4500 ) [2] => Array ( [name] => Стерилизация 1 канала лазером [description] => [price] => 650 ) ) [WORKS] => Array ( ) [REVIEWS] => Array ( [0] => Array ( [name] => Семиков Ю.С. [text] => Отличный врач. Очень понятно объяснил ход лечения, возможные варианты. Вызывает доверие. ) [1] => Array ( [name] => Домкина О.А. [text] => Все замечательно. Осталась очень довольна профессиональной работой врача и всего персонала клиники. ) [2] => Array ( [name] => Новикова Ф.В. [text] => Врач понравился, все очень хорошо. ) ) [VIDEO] => )

Срочное лечение кисты зуба в Москве

Киста зуба — это заболевание, при котором на его корне образуется патологическая полость с содержимым. Там скапливаются бактерии, отмершие клетки и т. п. Чаще всего встречаются радикулярные (околокорневые) и фолликулярные (околокоронковые) кисты. Если заболевание не вылечить, зубу грозит удаление. Избежать таких последствий можно, лишь своевременно обратившись к стоматологу.

 

Киста очень коварна: она долгое время не дает о себе знать (эмаль не меняет своего вида, на десне также нет признаков заболевания), и человек даже не догадывается о ее существовании.

Вовремя обнаружить патологию поможет профилактический осмотр, проходить который нужно раз в год, особенно если у вас есть зубы, скрытые под коронкой или зубы с ранее пролеченными каналами.

Раньше единственным способом лечения считалось удаление зуба. Сегодня в стоматологии появились новые методы, и врачи нашей клиники лечат кисту консервативно или осуществляют резекцию поврежденной верхушки корня. Операция проходит под анестезией, которая подбирается индивидуально. После удаления очага воспаления назначаются процедуры, и заживление проходит без осложнений.

Всегда важно помнить, что своевременная диагностика и решение проблемы поможет вам сохранить здоровье и значительно уменьшить сроки выздоровления.

Причины возникновения:

  • при зубной травме;
  • при попадании инфекции за верхушку зуба из корневых каналов зуба;
  • во время неправильного лечения зуба.

Такое образование является защитной реакцией нашего организма на различные микроорганизмы. Внутрь оболочки проникают клетки крови (лимфоциты, лейкоциты и макрофаги), которые борются с токсинами, а также с самими бактериями.

Вначале человек может даже не догадываться о существовании кисты зуба, симптомы которой могут никак не проявляться долгое время. Это все очень индивидуально, и зависит от активности бактерий, а также иммунной системы.

Внутри кисты находятся живые и погибшие клетки крови вместе с живыми и мертвыми бактериями, что называют гнойным или геморрагическим экссудатом. Чем больше киста прогрессирует, тем активнее происходит разрушение здоровых тканей. Этот процесс также напрямую связан с иммунитетом человека.

В периоды обострений могут появляться появиться головные боли, повысится температура тела и воспалится лимфатические узлы. Если организм уже не способен бороться с проблемой, может ещё и распухнуть десна со стороны больного зуба.

То, как долго может существовать киста, прежде чем действительно начнет беспокоить своего хозяина, зависит от состояния иммунитета человека и от активности атакующих бактерий.

Содержимое кисты — это живые и погибшие бактерии, а также жизнеспособные и погибшие клетки крови, так называемый гнойный или гнойно-геморрагический экссудат.

Увеличиваясь в размерах, киста постепенно разрушает здоровые ткани. Это происходит, если иммунитет не может контролировать процесс и, если инфекция имеет тенденцию к захвату новых территорий организма.

 

Когда киста разрастается, она наносит удар по общему состоянию организма. Появляется слабость и головные боли, может повыситься температура тела и воспалиться регионарные лимфатические узлы. Иногда, при развитии воспалительного ответа организма на интервенцию инфекции возникает отек мягких тканей десны и лица (распухает десна и щека со стороны больного зуба).

Развитие и рост кисты чреват многими неприятными последствиями, такими как: боль, затруднение в приеме пищи, разговоре и открывании рта. В особо запущенных случаях, когда пациент не торопится с решением «проблемы», может продолжиться распространение инфекции вплоть до летального исхода.

Киста зуба никогда не возникает на «пустом месте», ее образованию всегда предшествует периодонтит. А вот сами причины периодонтита, воспаление периодонта, могут быть разными.

Методы лечения кисты зуба

Существует три метода лечения:

  • Удаление зуба — применяется в самых сложных и запущенных случаях. Удаляется зуб вместе с кистой. После удаления зуба нужно решить проблему отсутствия зуба.
  • Резекция верхушки корня – является более щадящим методом и представляет собой устранение образования вместе с небольшой частью корня.
  • Лечение и пломбирование каналов зуба специальными пастами. Лечение всех видов воспалительных процессов на корнях чаще всего протекает благополучно и в случае положительного протекания процесса лечения, киста может «растворится» самостоятельно.

Записаться на приём для консультации можно по телефону 8 (495) 695-59-60 или в форме электронной заявки, и Вам перезвонит администратор клиники для уточнения деталей записи!

Записаться на консультацию

Дермоидные кисты дна рта: два сообщения о клинических случаях

Дермоидные кисты дна ротовой полости могут быть врожденными или приобретенными. Врожденная форма, согласно основной теории, происходит из эмбриональных клеток 1-й и 2-й жаберных дуг. Приобретенная форма может быть связана с травматическими или ятрогенными причинами, а также в результате закупорки протока сальной железы. Его встречаемость меньше и оценивается от 1,6 до 6,4% дермоидных кист тела у взрослых и 0.29% опухолей головы и шеи возникают у детей. Их также можно разделить на анатомические и гистологические. Анатомически они делятся на срединные подбородочно-язычные, срединно-подъязычные и боковые кисты, а гистологически — на эпидермоидные, дермоидные кисты и тератомы. Клинически предлагается различать верхний и нижний типы, а также центральный и латеральный тип по отношению к подъязычной мышце и средней линии соответственно. Сообщается гистологически оценка дермоидных, эпидермоидных и тератоидных кист.Энуклеация через интраоральный и / или внеротовой доступ — это метод лечения. В этой статье представлены два отчета о дермоидных кистах дна ротовой полости, а также обсуждается оценка патологии, клинических данных, дифференциальной диагностики и лечения.

1. Введение

Термин «дермоидная киста» дна ротовой полости используется для описания трех типов гистологически связанных кист: дермоидных, эпидермоидных и тератоматных / тератоидных кист [1, 2]. Дермоидные кисты дна полости рта были предметом многих исследований.Журден (1778) назвал их подъязычными дермоидными кистами. Розер (1859) утверждал, что во многих случаях ранулы и сальные кисты на основании языка были дермоидными кистами. Байтлин (1885) был озабочен их описанием, но также не только их дифференциацией от других подобных поражений в этой области, в то время как Чаири (1891) предположил, что опухоли дна ротовой полости возникли в результате захвата эпидермоидных клеток в эмбриональном возрасте. [1, 3].

Дермоидные кисты возникают в основном в местах слияния частей зародыша.Большинство зарегистрированных случаев находятся в средней линии тела, особенно в яичках и яичниках. В области головы и шеи они чаще всего возникают в периорбитальной области, при этом 6,5% дермоидных кист этой области находятся в полости рта [4]. Заболеваемость кистами дна ротовой полости значительно меньше [5]. В исследовании, проведенном Mayo Clinic (1937), из 1495 дермоидных кист на теле 103 (6,9%) касались головы и шеи и только 24 (1,6%) дна ротовой полости [6–9] , хотя эти данные были оспорены из-за высокой (44%) частоты кист волосяных фолликулов [2, 6].В другом исследовании [10] из 541 очевидной дермоидной кисты тела 184 (34%) возникли в голове и шее и 35 (6,5%) из них — на дне рта. Наконец, в еще одном исследовании из 1007 опухолей области головы и шеи у детей 95 (9,4%) были дермоидными кистами и только 3 (0,3%) возникли в дне ротовой полости.

В данной статье рассматриваются два случая дермоидных кист на дне рта и в то же время обсуждаются патология, клиническая картина и лечение, а также дифференциация этих кист в широком спектре онкоморфных поражений в этой области. .

2. Материалы и методы
2.1. История болезни 1

Пациентка 21 года обратилась в консультационное отделение отделения челюстно-лицевой хирургии для обследования на предмет полужесткого, безболезненного, медленно развивающегося субментального увеличения, которое появилось 5 лет назад (рис. 1). Внутриротовое обследование показало узелковое образование на дне рта, некоторое количество плавающего при пальпации. Экстраорально — небольшая припухлость в субментальной области, кожа не повреждена.Девушка жаловалась на прогрессирующую дисфагию и дизартрию в течение последних 6 месяцев, несмотря на предыдущее небольшое образование в этой области.


Ультразвуковое сканирование (ECHO) показало инфразвуковое образование с четкими границами (рис. 2). Компьютерная томография (КТ) показала полупрозрачное кистозное образование с четкими границами (Рисунок 3), в то время как сцинтискан области с Tc 99m не показал доказательств существования эктопической ткани щитовидной железы (Рисунок 4).




Пациенту была проведена операция по удалению кисты под общим наркозом и субментальным доступом. Макроскопически киста (длиной 6,5 см) содержала смегму и волосы (рис. 5), что свидетельствует о дермоидной кисте, что подтверждено патологоанатомическим исследованием, которое показало кистозную капсулу, выстланную ороговевшим многослойным плоским эпителием и прикрепленными кожными железами ( Рисунок 6).



2.2. История болезни 2

Пациент 17 лет обратился в консультационное отделение отделения челюстно-лицевой хирургии для обследования на предмет воспаленного, болезненного и значительно большого увеличения подчелюстной области, которое привело к опухоли на полу. рта (рис. 7) и появились 2 года назад.


При внутриротовом осмотре обнаружено круглое образование, которое слегка приподнимает язык. Экстраорально появилась болезненная припухлость в подчелюстной области, которая не исчезла, когда он открыл рот.

Гистопатологическое исследование показало кисту с ороговением в вышележащем эпителии с наличием сальной железы в стенке (рис. 8).


Ультразвуковое сканирование (ECHO) области (рис. 9) показало значительные инфразвуковые образования с четкими границами. Компьютерная томография (КТ) показала значительное кистозное образование с четкими границами (Рисунок 10), в то время как сцинтискан области с Tc 99m не показал доказательств существования эктопической ткани щитовидной железы (Рисунок 11).




Клинические данные свидетельствуют о наличии кисты на дне ротовой полости с инфекцией, которую лечили хирургическим путем с помощью интраорального доступа, удалив кисту длиной 5,4 см (рис. 12). В связи с инфицированием кисты и окружающих анатомических элементов антибиотик ампициллин вводили перорально в дозе 500 мг × 4 в течение 7 дней.


3. Обсуждение

Термин «дермоидная киста» дна ротовой полости используется для описания трех типов гистологически связанных кист в этой области: дермоидных, эпидермоидных и тератоматных / тератоидных кист [1, 2].Дермоидные кисты дна ротовой полости были предметом значительного количества исследований. Дермоидные кисты можно разделить на 2 основные категории: врожденные и приобретенные формы.

В международной библиографии дается ссылка на 3 теории относительно происхождения кист на дне ротовой полости. Согласно первой и наиболее распространенной теории, эти кисты происходят из эмбриональных клеток 1-й и 2-й жаберных дуг, попавших в мезенхиму области в течение 3–4-й недели эмбриональной жизни.Что касается 2-й теории, то она объясняет патогенетический механизм приобретенной формы. Приобретенные кисты могут быть результатом имплантации эпителиальных клеток в результате случайной или хирургической травмы (травматические причины, ятрогенные предшественники или закупорка протока сальной железы).

Наконец, третья теория утверждает, что эти кисты считаются разновидностью кисты щитовидно-язычной поры [9–13].

Анатомически можно выделить 3 различных типа дермоидных кист: срединно-подбородочно-язычковые, срединно-подъязычные и боковые кисты, в зависимости от анатомического соотношения между кистой и мышцами дна ротовой полости.Таким образом, что касается средней линии, эти кисты дифференцированно диагностируются как центральные и боковые кисты [7], в то время как в отношении подъязычной мышцы они дифференцированно диагностируются как над- и нижние кисты подъязычной мышцы [7, 14]. Согласно одной точке зрения, боковые кисты, по сути, представляют собой центральные кисты, которые претерпели смещение из-за развития сильных фиброзных симфизов с тканями средней линии. По другому мнению, боковые кисты составляют отдельное образование [12].

С гистологической точки зрения дермоидные кисты дна ротовой полости классифицируются в соответствии с классификацией Мейера [11], разделяя их на дермоидные, эпидермоидные и тератоидные / тератомные кисты. Дермоидные кисты имеют стенку из многослойного плоского ороговевшего эпителия и содержат смегму и кератические чешуйки, а также кожные придатки, такие как волосяные фолликулы, волосы, сальные и потогонные железы. Эпидермоидные кисты имеют стенку из многослойного плоского обычно ороговевшего эпителия и содержат смегму и кератические чешуйки без кожных придатков.Наконец, тератоидные / тератомные кисты имеют стенку из многослойного плоского эпителия с ороговением или без него и содержат смегму и кератические чешуйки, а также элементы средней бластодермы, такие как сосудистые образования, элементы мышц и костей, ткани зубов или даже целые зубы [ 1, 8]. Последний тип — единственная разновидность, которая может иметь злокачественную трансформацию. Клинические признаки этих кист не могут быть диагностированы дифференциально.

Эпидермоидные кисты встречаются реже, чем дермоидные кисты в области головы и шеи.

Большинство пациентов с этими поражениями находились в возрасте от 2-го до 3-го десятилетия жизни. В недавней литературе нет преобладающего пола, несмотря на некоторые данные, свидетельствующие о преобладании мужского пола [4]. Эти кисты обычно появляются на дне рта, где есть твердый, обычно безболезненный отек, который иногда поднимает язык. Также наблюдаются симптомы дисфагии и дизартрии, а при больших очагах поражения — одышка. Двойной подбородок также является обычным явлением, если киста развивается ниже подъязычно-подъязычной мышцы.

В зависимости от положения развития и размера кисты, она проявляется либо в виде увеличения в подподбородочной области, либо в виде увеличения дна ротовой полости обычно тестообразной конституции и двойного подбородка. В случае кисты больших размеров возникает дискомфорт при жевании и речи (кваканье) или даже при дыхании, а в случае инфекции — рубец и боль в этой области [1, 9, 11, 14]. О появлении этих кист чаще всего сообщают у взрослых в возрасте от 20 до 30 лет [1, 9, 14].

Значительную помощь в диагностике кист дна полости рта оказывают ультразвуковое сканирование (ECHO), компьютерная томография (КТ), магнитно-резонансная томография (МРТ) и сцинтискан этой области [2, 7] . При ультразвуковом сканировании (ECHO) эти кисты выглядят как инфразвуковые области с ультразвуковыми элементами; компьютерная томография и магнитно-резонансная томография определяют их размер и анатомические отношения, в то время как сцинтискан помогает в их дифференциальной диагностике от эктопической ткани щитовидной железы.Введение эндографина или липиодола может помочь определить границы и размер кист [1]. Однако в настоящее время парацентеза этих кист обычно избегают из-за их вязкого содержимого, а также риска их инфицирования [15].

Кисты дна ротовой полости диагностируются дифференцированно в связи с большим количеством заболеваний, которые возникают в этой области со схожей симптоматикой. Дифференциальный диагноз должен включать в себя пороки развития, врожденные, воспалительные поражения и поражения слюнных желез, лимфомы и доброкачественные опухоли.

Поражения развития включают кисту жаберной щели, гетеротопические кисты желудочно-кишечного тракта, кисты щитовидно-язычного протока и эктопическую ткань щитовидной железы. Врожденные образования включают сосудистые мальформации и лимфангиомы. Воспалительные скопления — это ангина Людвига, целлюлит, инфекции подчелюстного и подъязычного пространства. Деформации слюнных желез — это ранула, закупорка и расширение поры Уортона, кисты поры щитовидной железы, плеоморфная аденома и мукоэпидермоидная карцинома.Лимфомы значительны по площади и сосуществуют с лимфаденопатией. Обычно это MALT-лимфомы экстранодальных B-клеток низкой степени злокачественности, часто связанные с аутоиммунным заболеванием. Доброкачественные опухоли также редки и имеют мезенхмальное происхождение, например липома, шваннома и лейомиома [9, 13, 16]. Излишне говорить, что во всех случаях окончательное подтверждение их диагноза осуществляется с помощью гистопатологического исследования, как упоминалось выше [9, 13].

Наконец, выбранным методом лечения кист в дне ротовой полости является их полное удаление (энуклеация) с помощью интраорального или экстраорального доступа или их комбинации, определяемой в каждом случае местоположением и размером кисты [1, 6, 9, 14].Нет никаких конкретных правил лечения этих поражений, потому что они в основном врожденные. Когда симптомы включают дисфагию и одышку, врач должен направить пациента на операцию. В большинстве случаев энуклеация может быть проведена интраорально, что ясно видно из обзора международной библиографии, где в 194 случаях кист, из которых 120 были подвергнуты хирургическому лечению, 70 (58%) — интраорально, 37 (31%) — экстраорально. , и 13 (11%) с помощью комбинации интра- и внеротовых доступов [7, 10].Что касается локализации, то из 58 случаев сублингвального доступа зарегистрировано 5 случаев экстраорального доступа и 6 случаев комбинированного доступа; из 58 случаев субментального доступа, есть сообщения о 20 случаях, пролеченных экстраорально, 7 случаях, пролеченных интраорально, и 2 случаях, пролеченных с помощью комбинации интра- и экстраорального доступа, а из 4 случаев субментального доступа, 3 случая были выполнены через интраоральный доступ и 1 через внеротовой доступ [7, 10].

В наших двух отчетах о случаях лечение в случае 1 проводилось с помощью субментального доступа, а в случае 2 — с использованием интраорального доступа.В случае 1 хирургическое вмешательство дало дермоидную кисту длиной 6,5 см, а в случае 2 — кисту длиной 5,4 см. В обоих случаях пациенты наблюдались в течение 2 лет (с 6-месячными интервалами), в течение которых не было обнаружено патологических данных. Прогноз очень хороший, частота рецидивов очень низкая и обычно связана с костными остатками гениальных бугорков или подъязычной кости [17].

4. Заключение

В заключение, дермоидные кисты дна ротовой полости встречаются довольно редко и требуют дифференцированной диагностики от ряда других заболеваний и состояний в этой области.Для постановки диагноза важна их клиническая картина, включающая подробное изучение их размера и анатомического расположения. Кроме того, неоценимую помощь оказывают ультразвуковое сканирование, компьютерная томография и скантискан этой области. Их лечение требует тщательного планирования и проведения хирургической операции. Окончательное подтверждение и точный диагноз болезни всегда осуществляется с помощью гистопатологического исследования.

Дермоидные кисты могут иметь волосы, кожу и зубы

Находятся ли они на ваших яичниках, на груди или на линии бикини, маскируясь под вросшие волосы, кисты могут быть довольно приземленным медицинским делом.Но дермоидные кисты разные. Благодаря своему довольно необычному составу дермоидные кисты могут оказаться незамеченными, когда дело доходит до Weird Body Stuff.

Дермоидные кисты — это доброкачественные опухоли, которые содержат ткани, обычно находящиеся в других частях тела.

По данным Национального института рака (NCI), дермоидные кисты являются незлокачественной формой опухоли, называемой тератомой. Также называемые зрелыми тератомами, они могут включать кожу, потовые и сальные железы, жир, мышцы, кости, волосы и зубы.Дермоидные кисты присутствуют с рождения и могут быть обнаружены на любом участке тела. Однако, по данным NCI, они обычно обнаруживаются в яичниках, яичках, голове, шее, лице, пояснице и центральной нервной системе.

Дермоидные кисты настолько уникальны (т.е. заполнены волосами, зубами и т. Д.), Потому что происходят из половых клеток. Как репродуктивные клетки организма, это могут быть яйцеклетки или сперматозоиды. Во время эмбрионального развития эти клетки делятся и дифференцируются в различные типы клеток, необходимые для создания человека, Джеймс Адам Гринберг, М.Д., заведующая отделением гинекологии в больнице Бригама и женщин Фолкнер и доцент Гарвардской медицинской школы, рассказывает SELF. «Это единственные [клетки], у которых есть« материал »каждой другой клетки в их ДНК, потому что они созданы для того, чтобы из эмбрионов вырастали зародыши, а затем и дети», — объясняет доктор Гринберг. «У них есть потенциал стать кем угодно».

Как и все опухоли, дермоидные кисты образуются, когда что-то идет не так во время нормального процесса клеточного развития.

Дермоидные кисты возникают, когда эктодермальные половые клетки формируют структуры на внешних слоях нашего тела, таких как кожа, сальные или потовые железы, волосы, зубы и т. Д.- более или менее застряли в неправильном месте, сливаясь вместе, чтобы стать разными органами и системами, — рассказывает SELF Рэйчел Георгопулос, доктор медицины, отоларинголог из клиники Кливленда. По ее словам, дермоидные кисты — это в основном инкапсуляции своенравных клеток, которые оказались в неправильном месте и продолжали расти.

«Обычно клетка растет и делится до тех пор, пока [внутренний сигнал] не сообщает клетке об этом», — объясняет доктор Гринберг. Когда этот механизм выходит из строя, и ваше тело не получает этого сообщения, рост клеток просто продолжается, и образуется опухоль.

Дермоидные кисты обычно маленькие, медленно растут и могут оставаться незамеченными в течение десятилетий.

Форма предлежания зависит от того, где именно находится дермоидная киста. Если у кого-то есть дермоидная киста в видимой области, например на лице, они могут заметить ее как небольшую шишку в детстве или юном взрослении, — сказал Патрик Колли, доктор медицины, хирург головы и шеи в Нью-Йоркской больнице глаз и ушей на горе Синай, говорит СЕБЕ.

Из шишки может выходить один волосок, говорит доктор Георгопулос, а также крошечная прядь.Но кто-то может ходить с дермоидной кистой, не подозревая об этом в течение длительного времени. «Даже те, что на лице, могут быть довольно незаметными, — говорит доктор Георгопулос.

В качестве другого примера, дермоидные кисты на яичниках могут оставаться некоторое время, прежде чем их поймают, часто в возрасте от 20 до 30 лет, говорит доктор Гринберг. Дермоидные кисты яичников нередко обнаруживаются случайно во время МРТ или УЗИ для чего-то еще, говорит Сьюзан Халил, доктор медицины, акушер-гинеколог из Mount Sinai.(По словам доктора Гринберга, из-за необычной ткани их довольно легко идентифицировать при визуализации.)

Можно ли нехирургическое лечение?

MeSH Ключевые слова: заболевания / патологии нижней челюсти; коренной зуб; ребенок; пародонтальная киста / патология.

J Can Dent Assoc 1998; 64: 712-6
Эта статья прошла рецензирование.

Буккальная бифуркационная киста (BBC) — необычное поражение, связанное с постоянным нижнечелюстной первый или второй моляр у детей.Обычно это определяется незадолго до извержение вулкана. Стоунман и Уорт в 1983 году первыми описали поражение и сообщили о нем. рентгенологические и клинические особенности. 1 Они назвали поражение нижней челюсти инфицированным щечная киста. Подобные поражения описаны в литературе под различными имена. К ним относятся периферическая зубная киста, 2 воспалительная паразубная киста 3 и воспалительная коллатеральная киста зуба. 4 Мир Организация здравоохранения 5 описывает это поражение под названием «парадентальный киста ». Невилл, Дамм и Аллен и др. заявляют, что этого последнего названия следует избегать. потому что это неспецифично. 6 Помпура, Сндор и Стоунман 7 возражают для термина BBC, потому что поражение зависит от места и возраста. Имеет постоянный отношение к щечной бифуркации первого моляра нижней челюсти (, таблица I, ).

Таблица II
Рентгенологические особенности буккальной бифуркации Киста

Гистология этого поражения неспецифична и выявляет некератинизированные многослойный плоский эпителий, области эпителиальной гиперплазии и воспалительного инфильтрат в соединительнотканной стенке. Отчеты бактериологии показали смешанную флору. 7-9

Дифференциальный диагноз этого поражения включает эозинофильную гранулему, латеральную киста пародонта, травматическая киста кости и оссифицирующий периостит. Обычно клинические и рентгенографические особенности отличают BBC от других состояний. 8

Обращение BBC со временем эволюционировало. Низкая частота этого поражения делает рандомизированные контролируемые исследования нецелесообразны. Стоунман и Уорт сообщают об успешном лечении путем удаления зуба и выскабливания очага поражения, а также при эндодонтическом лечении зуба и выскабливание очага поражения.1 Информация об энуклеации и экстракции Траск, Шеллер и Мортон10, а в последнее время — Мартинес-Конде, Агирре и Пиндборг. 11 Стэнбэк сообщает о лечении с помощью марсупиализации. 12 Только энуклеация сообщили несколько авторов. 8,9,13,14 Pompura, Sndor and Stoneman7 недавно сообщают об успешном лечении 44 BBC только с помощью энуклеации (без добыча). Следующие случаи иллюстрируют еще более консервативный подход к лечение.

[Вверх]

Ящики

Корпус 1

Во время ортодонтической консультации у 8-летнего мужчины был обнаружен двусторонний кистозные поражения нижней челюсти. Он был бессимптомным, но при внутриротовом осмотре щёчный Был отмечен наклон связанных зубов и глубокие щечные пародонтальные карманы. Мягкий двусторонняя припухлость отмечена вне ротовой полости. Пациенту указали на поражения и его мать, которой посоветовали обратиться к челюстно-лицевому хирургу для лечения.

Семья уехала на год и никогда не обращалась за лечением. При контрольном посещении 15 Через несколько месяцев у поражений появились явные признаки рентгенологического разрешения. Шесть месяцев после этого первоначального наблюдения не было никаких клинических или рентгенологических свидетельств кист вообще ( рис. 2a-2f ).

Корпус 2

У 9-летнего мужчины были BBC, связанные с зубами 3,6 и 4,6. Эти зубы были наклонены буккально и были связаны с глубокими щечными пародонтальными карманами.Никакого лечения не было оказано. За девять месяцев наблюдения киста, прилегающая к зубу 4,6, увеличилась и увеличилась. потребовалось хирургическое лечение, киста, прилегающая к зубу 3,6, регрессировала без лечение ( рис. 3a-3d ).

Корпус 3

7-летний мужчина прошел курс лечения амоксициллина от боли. и опухоль нижней челюсти, после чего был направлен к стоматологу.При осмотре у пациента появилась припухлость и болезненность в области правого угла нижней челюсти. Внутри ротовой полости мягкие ткани буккального отдела зубов 3,6 и 4,6 были воспалены и незначительно эритематозный. Пародонтальное зондирование выявило щечную глубину от 11 мм до 12 мм. Обе короны были наклонены буккально. Карманы промывали физиологическим раствором и перекисью водорода, а Пациент был проинструктирован ежедневно поливать эти области дома солевым раствором. В Повторная оценка пациента проводилась еженедельно.За несколько месяцев дефекты разрешились орошением. состояние пародонта нормализовалось. Глубина зондирования составляла от 2 мм до 3 мм. буккально, и у пациента прекратились боль, отек и воспаление ( рис. 4а-4д ).

[Вверх]

Обсуждение

Этиология BBC остается неясной. Были предложены разные теории. Во время прорезывания, когда бугорки проникают в эпителий полости рта, локализованная область воспаление может возникнуть под эпителиальным прикреплением.Тот факт, что мезиобуккальный бугорок первого моляра первым прорывается через эпителий, что может объяснить развитие поражения на щечной поверхности примерно во время высыпания. 1 Кистозный эпителий может происходить из остатков клеток Серре, остатки клеток — из Malassez, апикальная миграция клеток зубной пластинки или восстановленный эпителий эмали. Камарда, Фам и Форест8 утверждают, однако, что это объяснение не объясняет причину эти поражения не наблюдались при прорезывании резцов.Другая гипотеза заключается в том, что эта киста представляет собой вариант боковой кисты пародонта. 1 Это поражение также локально специфичен, а именно в области клыков и премоляров, и редко встречается у детей. 7 Выступы эмали в щечную бифуркацию также могут быть причинным фактором.

Pompura, Sndor и Stoneman указывают, что эти поражения не наблюдаются у взрослых и под сомнение, могут ли они быть самоограниченными. 7 Свидетельства этих трех Пациенты с пятью кистами указывают на то, что некоторые из этих поражений проходят самостоятельно.В авторы предполагают, что возможно микротравма и последующее воспаление щечной ткани десны и выстилка кисты могут вызвать небольшое отверстие в поражении. Этот «автомарсупиализация» может позволить кисте разгерметизироваться и зажить спонтанно. Зондирование пародонта также может привести к «микромарсупиализации». Случай 2 иллюстрирует одновременный регресс поражения на одной стороне и продолжающийся рост BBC на противоположной стороне. Факторы, предсказывающие, каких поражений может быть больше подвержены спонтанному разрешению неизвестны.Хотя нет никаких указаний по какие кисты нужно наблюдать, а какие требуют хирургического лечения, подчеркивают авторы что по крайней мере некоторые BBC могут не требовать хирургического вмешательства. Поэтому следует учитывать к консервативному ведению дел BBC с выжидательной «бдительной бездеятельностью». Повторное клиническое и рентгенологическое обследование следует проводить с интервалом от трех до шести месяцев. Зараженные или увеличивающиеся очаги поражения необходимо лечить хирургическим путем.

[Вверх]

Благодарность : авторы благодарят доктора В.М. Дагене для нее рентгенографический вклад в эту статью.

Д-р Дэвид — резидент отделения хирургической стоматологии и челюстно-лицевой хирургии, Университет Торонто.

Доктор Сндор — координатор стоматологической и челюстно-лицевой хирургии, Больница для больных детей и Центр Блуорвью Макмиллана; директор, аспирантура программа по челюстно-лицевой хирургии, больница Торонто; и доцент, Университет Торонто.

Д-р Стоунман — почетный профессор кафедры радиологии, Стоматологический факультет Университета Торонто; и консультант стоматолога-радиолога, Больница Больные дети и больница Торонто.

Запросы на перепечатку на : Д-р Г.К.Б. Сндор, Госпиталь для больных Дети, 555 University Ave., Торонто, ON M5G 1X8.

[Вверх]


Нажмите, чтобы увидеть увеличенное изображение

Фиг.1 : Окклюзионный рентгеновский снимок щечной бифуркационная киста, показывающая лингвальное смещение корней первых коренных зубов и, как следствие, увеличение выступа язычных бугров. Обратите внимание на истончение щечной коры и периостальная реакция.

[Вверх]


Нажмите, чтобы увидеть увеличенное изображение

Рис. 2a : Большая щечная бифуркационная киста вокруг зуб 4.6.

[Вверх]


Нажмите, чтобы увидеть увеличенное изображение

Фиг.2b : заполнение кости отмечено через 15 месяцев без лечение.

[Вверх]


Нажмите, чтобы увидеть увеличенное изображение

Рис. 2c : Полное рассасывание кисты с выпрямление зуба 4,6 в 21 месяц.

[Вверх]


Нажмите, чтобы увидеть увеличенное изображение

Рис. 2d : Поражение вокруг зуба 3.6.

[Вверх]


Нажмите, чтобы увидеть увеличенное изображение

Фиг.2e : Костное пломбирование через 15 месяцев без лечения.

[Вверх]


Нажмите, чтобы увидеть увеличенное изображение

Рис. 2f : Полное рассасывание кисты

[Вверх]


Нажмите, чтобы увидеть увеличенное изображение

Рис. 3a : Поражение вокруг зуба 4.6 со слабой рентгеноконтрастностью вогнутая линия на вершинах и выступающие язычные бугры.

[Вверх]


Нажмите, чтобы увидеть увеличенное изображение

Фиг.3b : Самопроизвольное увеличение поражения 9 месяцев. позже.

[Вверх]


Нажмите, чтобы увидеть увеличенное изображение

Рис. 3c : Поражение вокруг зуба 3,6 со слабой рентгеноконтрастностью линии на вершинах и выступающие язычные бугры.

[Вверх]


Нажмите, чтобы увидеть увеличенное изображение

Рис. 3d : Самопроизвольное заполнение кости вокруг верхушек и мезиальной области и дистальнее зуба 3.6 через 9 месяцев без лечения.

[Вверх]


Нажмите, чтобы увидеть увеличенное изображение

Рис. 4a : Слабая рентгеноконтрастная линия на вершине и дистально вокруг зуба 3.6.

[Вверх]


Нажмите, чтобы увидеть увеличенное изображение

Рис. 4b : Разрешение кисты у зуба 3.6.

[Вверх]


Нажмите, чтобы увидеть увеличенное изображение

Фиг.4c : меньшая киста на зубе 4.6; слабый рентгеноконтрастный линия на средней вершине

[Вверх]


Нажмите, чтобы увидеть увеличенное изображение

Рис. 4d : Самопроизвольное заживление кисты на зубе 4.6 ..

.

Панорамный рентгеновский снимок

Панорамный рентгеновский снимок зубов использует очень небольшую дозу ионизирующего излучения для захвата всего рта на одном изображении.Он обычно выполняется стоматологами и хирургами-стоматологами в повседневной практике и может использоваться для планирования лечения зубных протезов, скоб, удаления зубов и имплантатов.

Этот экзамен практически не требует специальной подготовки. Сообщите своему врачу, если есть вероятность, что вы беременны. Снимите все украшения, очки или металлические предметы, которые могут мешать получению рентгеновских изображений. Вас попросят надеть свинцовый фартук, чтобы защитить остальную часть тела от любого радиационного воздействия.

Что такое панорамный рентген?

Панорамная рентгенография, также называемая панорамным рентгеновским снимком, представляет собой двумерное (2-D) стоматологическое рентгеновское исследование, при котором на одном изображении фиксируется весь рот, включая зубы, верхнюю и нижнюю челюсти, окружающие структуры и ткани.

Челюсть представляет собой изогнутую структуру, похожую на подкову. Однако панорамный рентгеновский снимок дает плоское изображение изогнутой структуры. Обычно он содержит детали костей и зубов.

Рентген (рентгенограмма) — это неинвазивный медицинский тест, который помогает врачам диагностировать и лечить заболевания. Визуализация с помощью рентгеновских лучей включает облучение части тела небольшой дозой ионизирующего излучения для получения изображений внутренней части тела. Рентген — самый старый и наиболее часто используемый вид медицинской визуализации.

В отличие от традиционного внутриротового рентгеновского снимка, в котором пленочный / рентгеновский детектор помещается во рту, пленка для панорамного рентгеновского снимка находится внутри аппарата.

начало страницы

Каковы наиболее распространенные способы использования этой процедуры?

Панорамный рентген — это обычное обследование, которое стоматологи и хирурги-стоматологи часто проводят в повседневной практике, и является важным диагностическим инструментом. Он охватывает более широкую область, чем обычный внутриротовой рентгеновский снимок, и, как следствие, предоставляет ценную информацию о верхнечелюстных пазухах, положении зубов и других костных аномалиях.Это обследование также используется для планирования лечения полных и частичных протезов, брекетов, удалений и имплантатов.

Панорамный рентген может также выявить стоматологические и медицинские проблемы, такие как:

начало страницы

Как мне подготовиться?

Панорамное рентгенологическое исследование не требует специальной подготовки.

Вас могут попросить надеть свинцовый фартук в качестве меры предосторожности, чтобы защитить остальную часть вашего тела от любого радиационного воздействия, которое может рассеиваться от панорамного рентгеновского луча.Вас также могут попросить убрать ваши украшения из области, на которой проводится съемка, очки и любые металлические предметы, которые могут мешать получению рентгеновских изображений.

Женщины всегда должны сообщать своему стоматологу или челюстно-лицевому хирургу, если есть вероятность, что они беременны. Многие визуализационные тесты не проводятся во время беременности, чтобы не подвергать плод воздействию радиации. Если рентгеновский снимок необходим, будут приняты меры, чтобы свести к минимуму радиационное воздействие на ребенка. Дополнительные сведения о беременности и рентгеновских лучах см. На странице «Безопасность».

начало страницы

Как выглядит оборудование?

Панорамный рентгеновский аппарат состоит из двух сторон. Рентгеновская трубка устанавливается с одной стороны, а рентгеновская пленка или детектор — с противоположной стороны. Голова пациента располагается с упорами для подбородка, лба и боковых сторон. Пациенту может быть предоставлен блокиратор укусов, чтобы слегка приоткрыть рот для более четкого изображения.

начало страницы

Как работает процедура?

Рентгеновские лучи — это форма излучения, подобная свету или радиоволнам.Рентгеновские лучи проходят через большинство объектов, включая тело. После тщательного наведения на исследуемую часть тела рентгеновский аппарат производит небольшой всплеск излучения, который проходит через тело, записывая изображение на фотопленку или специальный детектор.

Во время панорамного рентгеновского исследования рентгеновская трубка полукругом вращается вокруг головы пациента, начиная с одной стороны челюсти и заканчиваясь на другой стороне.

Вместо того, чтобы полагаться на пленку, помещенную во рту, панорамный рентгеновский аппарат проецирует луч через пациента на пленку или детектор, вращающийся напротив рентгеновской трубки.

Большинство рентгеновских изображений представляют собой цифровые файлы, хранящиеся в электронном виде. Эти сохраненные изображения легко доступны для диагностики и лечения заболеваний.

Цифровой формат также позволяет стоматологу настраивать и изменять контраст, яркость и темноту изображения для лучшей визуализации определенных структур и тканей. Изображения на пленке нельзя отрегулировать или изменить.

начало страницы

Как проходит процедура?

Во-первых, вы окажетесь в центре устройства, где технический специалист аккуратно расположит и закрепит вашу голову.Аппарат можно отрегулировать для размещения пациента, стоящего или сидящего в инвалидном кресле. Затем вам в рот кладут блокатор прикуса, чтобы обеспечить правильное выравнивание зубов. Правильное расположение зубов и головы важно для получения четкого изображения.

Вас попросят оставаться неподвижным, пока вращающаяся рука движется полукругом по периметру вашей головы и выполняется съемка. Обычно это может длиться от 12 до 20 секунд.

начало страницы

Что я испытаю во время и после процедуры?

Панорамное рентгеновское исследование безболезненно, быстро и легко.Это может быть рекомендовано пациентам с чувствительным рвотным рефлексом перед внутриротовым рентгеном.

начало страницы

Каковы преимущества по сравнению с рисками?

Преимущества

  • После рентгенологического исследования в теле пациента не остается радиации.
  • Рентгеновские лучи обычно не имеют побочных эффектов в стандартном диагностическом диапазоне для этого исследования.
  • Панорамный рентгеновский снимок можно использовать для очень маленьких детей, поскольку пленку не нужно помещать во рту.

Риски

  • Женщины всегда должны сообщать своему стоматологу или хирургу-стоматологу, если есть вероятность, что они беременны. Дополнительную информацию о беременности и рентгеновских лучах см. На странице «Безопасность».

начало страницы

Какие ограничения у панорамного рентгена?

Панорамный рентген не дает точной и подробной информации о каждом отдельном зубе или мягких тканях, таких как мышцы.Обычно он используется в качестве первоначальной оценки костей и зубов. Поскольку ваш рот изогнут, панорамный рентгеновский снимок иногда может создать слегка размытое изображение, на котором невозможно точно измерить ваши зубы и челюсть. Если вашему стоматологу или хирургу нужна дополнительная информация, можно заказать компьютерную томографию (КТ) или магнитно-резонансную томографию (МРТ). Это может включать в себя Dental Cone Beam CT , визуализацию, разработанную специально для этой части тела.

начало страницы

Дополнительная информация и ресурсы

Национальный институт стоматологических и черепно-лицевых исследований: заболевания ВНЧС

Эта страница была просмотрена 28 января 2020 г.

Марсупиализация: метод лечения зубной кисты

Описание

Дентигерические кисты или фолликулярные кисты могут быть вызваны развитием или воспалительным происхождением.Лечение воспалительных кист должно проводиться консервативно, не вызывая чрезмерного повреждения последующего зуба.1

Это случай большой воспалительной зубной кисты, лечение которой проводилось консервативно путем марсупиализации.

Мальчик 13 лет обратился с жалобой на безболезненную припухлость в области левого нижнего зуба на спине в течение 1 месяца. При внеротовом осмотре была обнаружена небольшая щечная выпуклость, трудно пальпируемая. При интраоральном осмотре было обнаружено 75 сильно разложившихся.Посоветовали сделать рентгеновский снимок ортопантомограммы, который выявил четко выраженную одноглазную рентгенопрозрачность по сравнению с 75 (рис. 1). Радиопрозрачность также включала 35 непрорезавшихся (рис. 2). Был поставлен предварительный диагноз воспалительной зубной кисты. Марсупиализация кисты была запланирована, чтобы предотвратить чрезмерное повреждение последующего зуба. Было рекомендовано провести плановые исследования крови, которые показали нормальные значения.

Рис. 1 Ортопантомограмма

, показывающая одноглазную прозрачность в 75.

Рисунок 2 Радиопрозрачность

с участием 35.

75 было извлечено под местной анестезией. Во время процедуры слили густую жидкость соломенного цвета. Ткань из полости была отправлена ​​на гистологическое исследование, которое подтвердило воспалительную зубную кисту (рисунок 3). Буккальные и язычные кортикальные пластинки были сдавлены и оставлены открытыми для дренажа. Пациенту прописали антибиотики и анальгетики и выписали после инструктажа.

Рисунок 3

Гистологическое исследование поражения, подтверждающее зубную кисту.

Последующее наблюдение проводилось через 1 неделю, 1 месяц (рисунок 4), 3 месяца (рисунок 5), 6 месяцев (рисунок 6) и 9 месяцев (рисунок 7).

Рисунок 4

Последующее наблюдение через 1 месяц.

Рисунок 5

Последующее наблюдение через 3 месяца.

Рисунок 6

Последующее наблюдение через 6 месяцев.

Рисунок 7

Последующее наблюдение через 9 месяцев. Ортопантомограмма показывает полное извержение 35.

Через 9 месяцев 35 человек изверглись в полости рта с полным заживлением кости (рис. 8). Пациенту рекомендована ортодонтическая консультация по поводу злокачественных зубов.

Рисунок 8

Клинически извергнутый 35.

Очков обучения

  • Кисты зубочелюстной системы являются наиболее распространенными из всех кист развития одонтогенного происхождения и составляют 20–24% всех кист челюсти2. Они чаще встречаются у мужчин и чаще встречаются в нижних челюстях.

  • Воспалительные зубные кисты возникают в незрелых постоянных зубах из-за распространения воспаления от вышележащих нежизнеспособных молочных зубов.

  • Марсупиализация одонтогенной кисты имеет преимущество перед энуклеацией, так как слизистая оболочка кисты имеет врожденную тенденцию сокращаться (из-за миофибробластов) после высвобождения кистозного содержимого и обеспечивать образование эндостальной кости.3

Сохранение зубов с помощью эндодонтического лечения: размер поражения и предсказуемость заживления

Подавляющее большинство стоматологов осознают важность и безопасность корневых каналов для сохранения естественных зубных рядов. В случае, если естественные зубы не могут быть предсказуемо сохранены с помощью современной эндодонтии и должным образом восстановлены, зубные имплантаты позиционируются как жизнеспособные варианты лечения для замены отсутствующих или удаленных зубов. Однако в информационном бюллетене «Советы по сохранению зубов» Американская ассоциация эндодонтов недвусмысленно заявляет: «Сохранение естественного зуба с помощью эндодонтического лечения всегда должно быть первым выбором для достижения наилучшего здоровья и косметических результатов.” 1 Всем практикующим стоматологам необходимо предоставить научно обоснованные варианты лечения, адаптированные к каждому уникальному опыту пациента, с соблюдением профессиональной этики и непричинения вреда для ведения разговора.

Различные клинические проявления и факторы риска могут повлиять на успех или неудачу эндодонтического лечения, включая, помимо прочего, качество выполненного корневого канала и герметичность коронковой реставрации. 2 В дополнение к вышеупомянутым факторам, наличие и размер периапикального поражения может напрямую влиять на прогноз и результат лечения.В классической литературе подчеркивается этот сдвиг в показателях долгосрочного успеха с 96% для жизненно важных / нежизнеспособных случаев без наличия периапикального поражения до 86% при наличии периапикального поражения. 3

Периапикальные рентгенограммы обычно используются для оценки размера периапикальных поражений. Однако периапикальные рентгенограммы имеют ограничения, поскольку информация отображается только в двух измерениях. Периапикальное поражение может быть обнаружено на рентгенограмме только тогда, когда минеральная потеря костной ткани достигает 30–50%. 4

Рисунок 1: Номер зуба перед операцией. 30 Фото любезно предоставлено автором Визуализация с помощью компьютерной томографии с коническим лучом (КЛКТ) все чаще используется для диагностики и планирования лечения. Исследования показывают, что изображения КЛКТ могут предоставить клинически значимую информацию, не обнаруженную на периапикальных рентгенограммах, такую ​​как истинный размер, расположение и степень периапикального поражения. 5 В исследованиях, сравнивающих возможности периапикальной рентгенографии и КЛКТ для обнаружения периапикальных поражений, было обнаружено, что визуализация КЛКТ может идентифицировать больше периапикальных поражений, чем периапикальные рентгенограммы in vitro и in vivo.Тем не менее, размер периапикальных поражений продолжает определяться с помощью периапикальных рентгенограмм, потому что большинство врачей общей практики не имеют доступа к КЛКТ.

Рисунок 2: Рабочая длина Фото любезно предоставлено автором Периапикальные рентгенопрозрачности, как описано Регези, представляют собой воспалительные поражения, связанные с зубами, на 90–95%, где патологическим образцом является периапикальная киста, гранулема и абсцесс. 6 Наир и др. дополнительно разъясняет частоту и тип периапикальных поражений, связанных с удаленными зубами: периапикальный абсцесс 35%, гранулема 50% и киста 15%. 7 Последние были разделены на две категории: апикальные истинные кисты и апикальные карманные кисты. Существует твердое мнение, что карманные кисты могут зажить после терапии корневых каналов, но истинные кисты с меньшей вероятностью будут излечены обычным лечением корневых каналов.

Описание клинического случая

Рисунок 3: Один месяц — Ca (OH) 2 Фото любезно предоставлено автором 26-летний пациент мужского пола с неконтролируемым медицинским анамнезом, с отеком вестибулярного и щечного отделов щеки, связанным с большим периапикальным поражением вокруг вершины его моляра нижней челюсти, нет.30 (рисунок 1). Были описаны риски и преимущества эндодонтического лечения в дополнение к альтернативным методам лечения. Получено информированное согласие.

Во время консервативного нехирургического эндодонтического лечения использовалась химическая обработка 6% гипохлоритом натрия. Рисунок 4: Четырехмесячный обзор и обтурация Фото любезно предоставлено авторами дезинфицирующего средства и активировано ультразвуковой ирригацией. E thylene d iamine t etra a cetic acid (EDTA) 17% была использована для удаления неорганического смазанного слоя и открытия дентинных канальцев (рисунок 2).Апикальная трепанация файлом 15K для индукции дренажа обнаружила значительное количество дренажа. Механическую очистку и формовку выполняли с помощью никель-титановых (NiTi) вращающихся инструментов (HyFlex EDM от Coltene). Система каналов была высушена бумажными штифтами, а гидроксид кальция дополнительно способствовал дезинфекции в качестве внутриканальной повязки (рис. 3). Назначены антибиотики и анальгетики П.О.

Рисунок 5: Обзор за девять месяцев Фото любезно предоставлено автором Разрешение клинических симптомов наблюдалось через один месяц после введения внутриканального лекарственного средства.Периапикальное заживление наблюдалось через один и четыре месяца соответственно. Во время четырехмесячного визита была завершена обтурация теплой гуттаперчей и герметиком из эпоксидной смолы (AH Plus) (рисунок 4). Впоследствии были сделаны контрольные рентгенограммы через девять месяцев (рисунок 5) и 15 месяцев (рисунок 6), соответственно, и улучшение костной регенерации отмечалось в каждом интервале.

Рисунок 6: 15-месячный обзор Фото любезно предоставлено автором Этот отчет подтверждает, что большой размер периапикального поражения не требует его хирургического удаления, и что даже кистообразные периапикальные поражения заживают после консервативной эндодонтической терапии.

Примечание редактора: Присоединяйтесь к нам на симпозиуме Perio-Implant Advisory , который состоится 23 октября 2020 г. зубной ряд. Соберите свою команду и измените свою практику. Расписание конференций и специальные цены доступны по этой ссылке . Представлено Geistlich Biomaterials.

Также доктор Маркус Джонсон:

5 вопросов, которые следует задать при определении возможности сохранения зубов с перио-эндо-инфекцией

Примечание редактора: Эта статья впервые появилась в Perio-Implant Advisory , информационный бюллетень для стоматологов и гигиенистов, посвященный вопросам, связанным с пародонтом и имплантатами. Perio-Implant Advisory является частью сети Dental Economics и DentistryIQ . Чтобы прочитать больше статей, посетите perioimplantadvisory.com и подпишитесь по этой ссылке.

Ссылки

  1. Советы по сохранению зуба. Информационный бюллетень AAE. Американская ассоциация эндодонтов. 2013. https://www.aae.org/specialty/wp-content/uploads/sites/2/2017/06/toothsavingtips.pdf
  2. Ray HA, Trope M. Периапикальный статус эндодонтически пролеченных зубов по сравнению с техническим качество корневого пломбирования и коронковой реставрации. Int Endod J . 1995; 28 (1): 12-18. doi: 10.1111 / j.1365-2591.1995.tb00150.x
  3. Sjogren U, Hagglund B, Sundqvist G, King W. Факторы, влияющие на отдаленные результаты эндодонтического лечения. J Эндод . 1990; 16 (10): 498-504. DOI: 10.1016 / S0099-2399 (07) 80180-4
  4. Бендер И.Б. Факторы, влияющие на рентгенологический вид костных поражений. J Эндод . 1997; 23 (1): 5-14. DOI: 10.1016 / S0099-2399 (97) 80199-9
  5. Низкий KMT, Дула К., Бюргин В., фон Аркс Т.Сравнение периапикальной рентгенографии и ограниченной конусно-лучевой томографии задних верхнечелюстных зубов, направленных на апикальную операцию. J Эндод . 2008; 34 (5): 557-562. DOI: 10.1016 / j.joen.2008.02.022
  6. Regezi JA. Периапикальные заболевания: спектр и отличительные особенности. Дж. Калифорния Дент Асс . 1999; 27 (4): 285-289.
  7. Nair PNR, Pajarola G, Schroeder HE. Типы и частота периапикальных поражений человека при удаленных зубах. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod .1996; 81 (1): 93-102. DOI: 10.1016 / s1079-2104 (96) 80156-9

Маркус Джонсон, доктор медицинских наук, магистр медицины, — выпускник Рутгерского университета и стоматологической школы Нью-Йоркского университета. Он получил сертификат эндодонтии в Университете Кейс Вестерн Резерв и одновременно получил степень магистра стоматологии. Доктор Джонсон, проницательный клиницист, основанный на фактических данных, и активный член многочисленных стоматологических организаций, получил награду за свои исследования новых методов лечения.Он является ведущим лечащим эндодонтом в ординатуре общей практики в Межконфессиональном медицинском центре в Бруклине, Нью-Йорк, где он также обучает педиатрических ординаторов. Он является членом совета директоров Американской ассоциации эндодонтов, дипломатом Американского совета эндодонтии и президентом Ассоциации эндодонтов штата Нью-Йорк. Как сертифицированный эндодонтист, доктор Джонсон владеет и управляет частной практикой City Endodontics, специализирующейся на эндодонтии на Манхэттене.

(PDF) Эндодонтическое лечение большой периапикальной кисты с помощью антимикробной фотодинамической терапии

Эндодонтическое лечение большой периапикальной кисты с помощью

антимикробной фотодинамической терапии: клинический случай

Abu Hasna A et al.

Braz Dent Sci 2019 октябрь / декабрь; 22 (4)

567

Использовался Ca (OH) 2, но с другим коммерческим форматом

. Однако аналогичные результаты были получены через шесть месяцев

.

APDT — это благоприятная и эффективная процедура

с точки зрения дезинфекции корневых каналов,

и заживление поражений, которые способствуют успеху

РКИ. Однако необходимо провести больше клинических исследований

, чтобы оценить этот успех за

длительных периодов. Некоторые исследования в литературе

все еще вызывают сомнения в эффективности aPDT

[24,32,33], более того, aPDT не эффективен сам по себе

и должен использоваться в сочетании с ирригациями

.[33]

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

APDT эффективен при использовании с пастой

Ca (OH) 2 в качестве внутриканального лекарственного средства, а

способствуют успеху РКИ.

КОНФЛИКТ ИНТЕРЕСОВ

О потенциальном конфликте интересов, относящемся к

этой статье, не сообщалось.

БЛАГОДАРНОСТИ

Мы заявляем, что все авторы

внесли значительный вклад в эту рукопись

и согласны с рукописью.Авторы

отрицают наличие конфликта интересов.

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1. Бабаджи П., Джагтап К., Лау Х, Бансал Н., Тхаджурадж С., Сонди П. Сравнительный

оценка антимикробного действия ирригаторов корневых каналов на травах (Morinda

с Citrifolia, Azadirachta Indica) гипохлорит натрия: исследование

vitro. J Int Soc Prev Community Dent. 2016 май-июнь; 6 (3): 196-9. DOI:

10.4103 / 2231-0762.183104

2. Феррейра Н.С., Мартинью ФК, Кардосо ФГР, Насименто Г.Г., Карвалью КПП, Валера

МС.Микробиологический профиль устойчив к различным внутриканальным препаратам при первичных эндодонтических инфекциях

. Дж. Эндод. 2015 июн; 41 (6): 824-30. DOI: 10.1016 / j.

joen.2015.01.031 ..

3. Tonea A, Badea M, Oana L, Sava S, Vodnar D. Антибактериальные и противогрибковые

активность эндодонтических внутриканальных препаратов. Clujul Med. 2017; 90 (3): 344-7. DOI:

10.15386 / cjmed-750.

4. Sedgley C, Buck G, Appelbe O. Распространенность Enterococcus faecalis на нескольких

оральных участках у эндодонтических пациентов с использованием посева и ПЦР.Дж. Эндод. 2006

Февраль; 32 (2): 104–9. doi: 10.1016 / j.joen.2005.10.022

5. Мохаммади З., Шалави С., Яздизаде М. Противомикробная активность гидроксида кальция

в эндодонтии: обзор. Chonnam Med J. 2012 декабрь; 48 (3): 133-40.

DOI: 10.4068 / cmj.2012.48.3.133.

6. ДиФиоре П.М., Петерс Д.Д., Сеттерстром Дж. А., Лортон Л. Антибактериальные эффекты пасты для апексификации гидроксида кальция

на Streptococcus sanguis. Oral Surg

Oral Med Oral Pathol.1983, январь, 55 (1): 91–4. DOI: 10.1016 / 0030-4220 (83)

-4

7. Сикейра Дж. Ф., Лопес HP, де Узеда М. Повторная контаминация коронально незапечатанных корневых каналов

, обработанных камфорным парамонохлорфенолом или пастами гидроксида кальция

после провокации слюны. Дж. Эндод. 1998 Янв; 24 (1): 11–4. doi

10.1016 / S0099-2399 (98) 80204-5

8. Валера М.С., Сильва ККГ да, Маэкава Л.Е., Карвалью КПП, Кога-Ито, Сирийская Республика, Камарго

CHR и др. Противомикробная активность гипохлорита натрия, связанная с внутриканальным препаратом

против Candida albicans и Enterococcus faecalis

, инокулированных в корневые каналы.J Appl Oral Sci. 2009 декабрь; 17 (6): 555–9. DOI: 10.1590 /

s1678-7757200

00003

9. Trindade AC, de Figueiredo JAP, de Oliveira SD, Barth Junior VC, Gallo SW,

Follmann C, et al. Гистопатологический, микробиологический и рентгенологический анализ

антимикробной фотодинамической терапии для лечения зубов с апикальным пародонтитом

: исследование моляров крыс. Photomed Laser Surg. 2017 июл; 35 (7): 364-

371. doi: 10.1089 / фото.2016. 4102.

10. Ли М.Т., Берд П.С., Уолш Л.Дж. Фотоактивируемая дезинфекция корневого канала:

новая роль лазеров в эндодонтии. Австралийский эндодонтический журнал. 2004

декабрь; 30 (3): 93–98 Ост Эндод Дж. 2004 декабрь; 30 (3): 93-8.

11. Hoedke D, Enseleit C, Gruner D, Dommisch H, Schlafer S, Dige I, et al. Эффект

фотодинамической терапии в сочетании с различными протоколами ирригации на

эндодонтической мультивидовой биопленке ex vivo.Int Endod J., январь 2018; 51 Suppl

1: e23-e34. DOI: 10.1111 / iej.12763. Epub 2017 10 апр.

12. Масуда Й., Сакагами Х., Хориике М., Кадокура Х., Ямасаки Т., Клоккевольд П.Р. и др.

и др. Фотодинамическая терапия с использованием пиоктанинового синего и диодного лазера для устранения

Enterococcus faecalis. In Vivo. 2018 июль-август; 32 (4): 707-712. DOI: 10.21873 /

inivo.11298.

13. Schulte-Lünzum R, Gutknecht N, Conrads G, Franzen R. Воздействие диодного лазера

940 нм с радиальным огневым наконечником и оголенным концом волокна на энтерококк

faecalis в дентине стенки корневого канала крупного рогатого скота зубы: исследование in vitro.Photomed

Лазерная хирургия. 2017 июл; 35 (7): 357-363. DOI: 10.1089 / pho.2016.4249.

14. Шнайдер М., Кирфель Г., Бертольд М., Френтцен М., Краузе Ф., Браун А. Воздействие антимикробной фотодинамической терапии

на модель искусственной биопленки. Лазеры Med

Sci. 2012 Май; 27 (3): 615-20. DOI: 10.1007 / s10103-011-0998-7.

15. Gomes BPFA, Pinheiro ET, Gadê-Neto CR, Sousa ELR, Ferraz CCR, Zaia AA, et

al. Микробиологическое исследование инфицированных корневых каналов зубов.Устный микробиол

Иммунол. 2004 Апрель; 19 (2): 71–76.

16. Siqueira JF, Rôças IN, Favieri A, Lima KC. Хемомеханическое сокращение бактериальной популяции

в корневом канале после обработки и ирригации

1%, 2,5% и 5,25% гипохлорита натрия. Дж. Эндод. 2000 июн; 26 (6): 331–4. DOI:

10.1097 / 00004770-200006000-00006

17. Estrela C, Estrela CR de A, Pécora JD. Исследование времени, необходимого для

гидроксида кальция для уничтожения микроорганизмов в инфицированных каналах.J Appl Oral

Sci. 2003 июн; 11 (2): 133–7. DOI: 10.1590 / s1678-77572003000200009.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *