Киста на корне зуба — лечение и удаление кисты зуба, цена в Ульяновске
Эффективно боремся с новообразованиями
Причины появления образования:
- вовремя не пролеченный периодонтит
- инфекция в корневом канале после лечения зуба
- последствия гибели нерва в результате травмы
Почему нужно проводить лечение «кисты» зуба?
Киста — это образование, спровоцированное инфекцией и стремящееся к росту в окружающие ткани. Если вовремя не ликвидировать это образование, то процесс затронет соседние зубы. В результате вы можете лишиться не только одного зуба, а сразу нескольких.
Чтобы не допустить развития ситуации до необратимых последствий, регулярно проходите профилактические осмотры в клинике «МедиЛайн». Ведь симптомы появления этого образования незаметны невооруженным взглядом. Обнаружить проблему можно с помощью рентгенодиагностики. Для эффективного устранения есть 2 методики – консервативное лечение кисты или экстракция части корня зуба.
Лечение «кисты» зуба
Способ лечения непростой длительный. Но в случае успеха, вы сохраните свой собственный зуб!
В чём заключается лечение?
- Рентгенодиагностика. Для определения точного расположения, размера и формы кисты проводится рентгенография. Панорамные и прицельные снимки дают врачу полную информацию о кистозном новообразовании
- Получить доступ к кисте. Распломбировать коронковую часть зуба, удалить пульпу или распломбировать каналы
- Тщательно обработать каналы. Заполнить их специальной лечебной пастой
- Зафиксировать на зуб временную пломбу
- Через 14-30 дней проводится повторная обработка канала, лекарство достается и канал плотно пломбируются
- Устанавливается герметичная пломба либо временная конструкция. Таким образом восстанавливается естественная жевательная функция зуба
После лечения кисты на корне зуба нужно будет раз в 6 месяцев проводить рентгенологический контроль. Врач будет наблюдать за динамикой изменения кисты
В результате успешно проведенного лечения в большинстве случаев образование уменьшается в размерах и через некоторое время проходит бесследно.
Врачи стоматологии «МедиЛайн» проводят лечение “кисты” зуба с особой осторожностью. А для тщательной работы с каналами у наших специалистов есть уникальный прибор – микроскоп. Он в десятки раз увеличивает рабочую область зуба. Тем самым повышая успешность лечения кисты на корне зуба.
Как специалисты «МедиЛайн» проводят удаление кисты на корне зуба?
Если корневой канал невозможно вылечить, а сама киста разрослась до больших размеров – мы применяем зубосохраняющую операцию с помощью пьезоскальпеля. Это уникальный прибор, работа которого основана на ультразвуковых колебаниях.
Операция подразумевает устранение инфекции с помощью экстракции части корня зуба через разрез в области десны.
Таким образом, зуб сохраняется. Потому что удаляется только воспаленная часть корня с кистой.
Как проводится хирургическое вмешательство по удалению кисты и верхушки корня зуба:
- Проведение диагностики для точного определения расположения образования
- Введение анестезии, чтобы процедура прошла безболезненно
- Аккуратный разрез десны
- Извлечение кисты и удаление части верхушки корня зуба пьезоскальпелем
- Ретроградное (обратно-направленное) пломбирование верхушки биосовместимым материалом
- Применение синтетического костного материала для быстрой регенерации ткани
- Бережное наложение швов
- Обработка послеоперационного места антисептиком
Очевидный плюс процедуры удаления “кисты” на корне зуба пьезоскальпелем — безболезненность и атравматичность. Это максимально деликатное решение вашей проблемы. Иногда перед процедурой, в случае необходимости, нужно провести депульпацию зуба.
Процедура удаления образования длится от 30 до 60 минут в зависимости от клинического случая. А восстановительный период длится всего несколько дней.
Приходите в стоматологию «МедиЛайн», мы боремся за сохранение каждого зуба!
Врачи хирургического отделения
Бочков Денис Евгеньевич
Врач хирург-пародонтолог, имплантолог
Киста зуба – опасное заболевание, требующее немедленного лечения
- Время чтения статьи: 1 минута
Киста на корне зуба представляет собой специфическое новообразование в виде капсулы, расположенное в костной ткани челюсти. Чаще всего локализируется на корневой верхушке и внешне проявляется только на поздних стадиях развития. Заболевание является следствием частых воспалительных процессов в ротовой полости, а также инфекций и травм. Размеры образования могут достигать нескольких сантиметров.
Отзывы о кисте зуба указывают на то, что формирование капсулы происходит на протяжении долгого времени. Медики утверждают, что для своевременного выявления данного недуга необходимо периодически проходить осмотр у стоматолога. Единственным методом лечения на поздних стадиях является удаление кисты зуба.
Причины возникновения заболевания
К развитию данного недуга могут привести другие болезни и вредные привычки, такие, как:
-
вирусные и бактериальные инфекции;
-
злоупотребление никотином;
-
-
гайморит и тонзиллит;
-
ОРВИ;
-
заболевания зубного ряда.
Факторами риска выступают:
Влияние факторов часто приводит к ускорению роста новообразования. Больше всего данному недугу подвержены зубы, которые ранее пломбировались или реконструировались.
Симптоматика
Многие пациенты задаются вопросом о том, что такое киста зуба и как ее лечить. Чтобы найти на него ответ необходимо разобраться в симптоматике. Как было уже отмечено, признаки наличия образования можно заметить только на поздней стадии. Симптомы кисты зуба следующие:
В зоне корня зуба формируется бугорок, который в последующем увеличивается в объеме. Последствием такого процесса может стать флюс.
Киста под зубом может спровоцировать следующие состояния:
-
физическая слабость;
-
увеличение размеров лимфоузлов;
-
повышение температуры тела.
Серьезной опасностью является то, что сила боли при данном недуге весьма ниже, чем при других заболеваниях зубов. Удаленный зуб с кистой не подлежит восстановлению, поэтому необходимо срочно обращаться к врачу при возникновении любых неприятных ощущений.
Возможные осложнения
Несвоевременный поход к доктору может привести к разрушению костной ткани. Дело в том, что при разрастании, образование взаимодействует с челюстью и инфицирует ее.
Все эти процессы чреваты потерей зуба, сепсисом, переломом челюсти и гнойными воспалениями. Также может возникать неприятный запах изо рта или носовой полости.
Диагностические процедуры
Перед тем, как ответить, можно ли вылечить кисту зуба, необходимо разобраться в методах диагностики заболевания. Самым эффективным способом в данном случае является рентгенография. При наличии недуга на снимке будет изображаться темное пятно круглой или овальной формы.
Размещается затемнение на верхушке корня. Исключением является вариант, когда на изображении не отображается вся корневая система. В данном случае исследование проводится повторно.
Лечение заболевания
Киста после удаления зуба чаще всего не прогрессирует. Рецидив может возникнуть только в случае поражения других отделов челюсти. Применяется хирургическое и терапевтическое лечение кисты зуба.
Консервативные методы подходят пациентам, у которых образовалась капсула размером до 8 миллиметров. На последних стадиях развития заболевания применимо только хирургическое вмешательство.
В стоматологии существует три вида радикального лечения:
-
Цистэктомия;
-
Гемисекция;
-
Цистотомия.
Первый метод является наиболее сложным и трудоемким – в процессе процедуры удаляется не только образование, но и все оболочки корня. На фото кисты зуба можно увидеть швы, которые остаются после данного вида лечения.
При терапевтических методах полость обрабатывается антисептическими средствами, пациенту назначаются антибиотики, каналы пломбируются. Медикаментозные препараты являются вспомогательным средством и не могут применяться отдельно от основных манипуляций.
После удаления кисты зуба боли могут наблюдаться на протяжении нескольких недель.
Лечение кисты зуба лазером является альтернативном вариантом решения проблемы. Из преимуществ можно выделить отсутствие болевых ощущений и короткий период реабилитации. Лазер при удалении кисты зуба исключает контакт с челюстью и создает высокий уровень безопасности для мягких тканей. Цена лечения кисты зуба всегда зависит от степени повреждения и выбранного метода. Точную стоимость услуги может огласить стоматолог после проведения ряда исследований.
Эта статья носит информативный характер, за подробностями просим вас обращаться к врачу!
Злокачественная трансформация одонтогенной кисты: отчет о двух случаях
Введение
Первичная внутрикостная плоскоклеточная карцинома (PIOSCC) — это редкая злокачественная опухоль, возникающая в центре челюсти без связи с поверхностью слизистой оболочки полости рта. 1 Предполагаемым источником эпителия, вызывающего рак, являются остатки одонтогенного эпителия, такие как остатки Малассеза. PIOSCC также может возникать из-за одонтогенной кисты, что является редким событием, но о возможности, о котором должен знать клиницист. Мы сообщаем о двух случаях PIOSCC, вызванных одонтогенной кистой, чтобы добавить к скудной литературе по этому вопросу.
Случай 1
65-летняя женщина европеоидной расы была направлена по поводу рентгенологического поражения левой нижней челюсти, связанного с ретенированным зубом 3.8. Она была бессимптомной, и это было обнаружено при обычном рентгенологическом исследовании. В остальном она была здорова, не курила и не употребляла алкоголь.
При осмотре не выявлено пальпируемой шейной лимфаденопатии, отека лица или асимметрии. Чувствительность тройничного нерва не нарушена. Мягкие ткани полости рта были розовыми и здоровыми, альвеолярного расширения не было. Зуб 3.7 был неподвижен и реагировал на холод.
Рентгенограмма Panorex показала четко очерченное, частично покрытое кортикальным слоем однокамерное просветление, связанное с коронкой ретинированного зуба 3. 8 и распространяющееся на корни 3.7. ( Рис. 1 ) Конусно-лучевая КТ показала незначительное расширение нижней челюсти и резорбцию верхушки корня зуба 3.7. Канал нижнего альвеолярного нерва смещен книзу, но кортикальный слой не поврежден. Рентгенологический дифференциальный диагноз включал зубочелюстную кисту и доброкачественное одонтогенное новообразование, такое как керато-кистозная одонтогенная опухоль.
Рис. 1
Панорамная рентгенограмма, показывающая разграниченное, частично кортикальное однокамерное просветление на левой нижней челюсти, связанное с
ретинированным зубом 3.8.
Зубы 3.7 и 3.8 были удалены и кистозное поражение было энуклеировано. ( Рис. 2 ) Гистологический анализ показал кисту, выстланную неороговевающим многослойным плоским эпителием, поддерживаемым волокнистой соединительной тканью с рассеянным хроническим воспалением. Эпителиальная выстилка показала резкий переход к тяжелой дисплазии и умеренно дифференцированному плоскоклеточному раку, проникающему в стенку кисты на глубину 4 мм. Не было периневральной или лимфоваскулярной инвазии.
Рис. 2
Панорамная рентгенограмма после удаления зубов (3.7 и 3.8) и энуклеации кистозного образования.
Клинико-патологическая корреляция соответствовала PIOSCC, возникающей из зубочелюстной кисты.
При визуализации (КТ) не было выявлено шейных лимфатических узлов или отдаленных метастазов (например, в легкие). Лечение состояло из комбинированной резекции левой нижней челюсти, надподъязычной диссекции шейки и реконструкции
со свободным малоберцовым лоскутом. ( Рис. 3 ) Заживление прошло без осложнений, признаков рецидива заболевания через 24 месяца не было.
Рис. 3
Панорамная рентгенограмма после резекции.
Случай 2
69-летняя индианка была направлена по поводу отека левой нижней челюсти. Периодически ощущался легкий дискомфорт. Парестезия и похудание отрицались. В остальном она была здорова, не курила и не употребляла алкоголь.
При осмотре не выявлено пальпируемой шейной лимфаденопатии, отека лица или асимметрии. Чувствительность тройничного нерва не нарушена. Внутриротовое расширение альвеолярного отростка левой задней нижней челюсти с щечной и язычной стороны было покрыто розовой и интактной слизистой оболочкой. Болезненности при пальпации не было.
Панорамная рентгенограмма показала четко очерченное, но не кортикальное многокамерное рентгенопрозрачное образование, связанное с ретенированным зубом 3.8. ( Рис. 4 ) Рентгенологический дифференциальный диагноз включал доброкачественные одонтогенные новообразования, такие как кератокистозная одонтогенная опухоль и амелобластома. Был удален зуб 3.8 и выполнена биопсия.
Рис. 4
. Панорамная рентгенограмма, показывающая разграниченное, некортикальное многоячеистое просветление левой нижней челюсти, связанное с ретенированным и смещенным зубом 3,8
Гистологический анализ показал островки и пласты злокачественного плоского эпителия; соответствует умеренно дифференцированному плоскоклеточному раку. Не было периневральной или лимфоваскулярной инвазии. Также имелись кистозные участки, выстланные неороговевающим многослойным плоским эпителием. Признаков керато-кистозной одонтогенной опухоли не выявлено.
Клинико-патологическая корреляция соответствовала PIOSCC, возникающей из одонтогенной кисты; скорее всего зубочелюстная киста. При визуализации не было никаких признаков шейных лимфатических узлов или отдаленных метастазов. Пациент отказался от лечения, но вернулся через четыре месяца с прогрессирующим отеком лица и симптомами (боль, одинофагия, дисфагия и парестезия губ). В ротовой полости в ретромолярной области слева обнаружено изъязвленное грибовидное образование. Повторная КТ показала большое образование левой нижней челюсти с деструкцией ветви нижней челюсти (9).0003 Рис. 5 ) и прорастание левой околоушной железы и височной мышцы. Имелось множественное увеличение лимфатических узлов слева на уровне IB, II и III. В очередной раз от лечения отказались.
Рис. 5
Аксиальная (слева) и коронарная (справа) КТ, показывающая большую опухоль, возникающую из нижней челюсти, с обширными разрушениями и отеком лица.
Обсуждение
Самым распространенным злокачественным новообразованием полости рта на сегодняшний день является плоскоклеточный рак (SCC), возникающий на поверхности слизистой оболочки полости рта. Гораздо реже PIOSCC возникает в центре челюсти. Диагноз ставится на том, чтобы отличить его от карциномы, возникающей на поверхности (например, десны или верхнечелюстной пазухи), которая прорастает в кость, а также от плоскоклеточного рака, который метастазировал в челюсть из отдаленного первичного очага (например, кожи, легких).
PIOSCC, возникающая из-за одонтогенной кисты, встречается редко, и в литературе имеется несколько хорошо задокументированных сообщений. Поскольку нет связи со слизистой оболочкой полости рта, нет воздействия обычных канцерогенных факторов (например, табака и алкоголя). Патогенез злокачественной трансформации не ясен, но предполагается, что предрасполагающим фактором может быть длительное хроническое воспаление. 2
Обзор Bodner et al. включены 116 случаев PIOSCC между 1938 to 2010. 2 Карцинома чаще всего возникает из радикулярной кисты (60%), за ней следуют зубочелюстная киста (16%), кератокистозная одонтогенная опухоль (одонтогенная кератокиста) (14%) и латеральная периодонтальная киста (1%). Отмечалась предрасположенность мужчин (2:1), средний возраст составлял 60 лет, но был широкий возрастной диапазон, включая случаи в младенчестве. 2 Чаще всего поражалась нижняя челюсть (79%). Подгруппа пациентов была бессимптомной (11%), но наиболее частыми симптомами были отек и боль.
Рентгенологически PIOSCC может проявляться одно- или многокамерным просветлением. 3,4 Прогрессирующие поражения демонстрируют деструктивные рентгенологические признаки, включая неровный, рваный край и эрозию коры. 1,3,4 Ранние поражения, однако, могут иметь безобидные рентгенологические признаки, неотличимые от доброкачественной одонтогенной кисты. 3 Диагноз в этих случаях ставится ретроспективно при микроскопическом исследовании предположительно доброкачественного образования, леченного путем энуклеации или выскабливания.
Гистопатологически опухоль представляет собой плоскоклеточный рак, обычно хорошо или умеренно дифференцированный, в сочетании с кистой, выстланной любым типом эпителия, который можно увидеть при одонтогенных кистах. 1,2 Различная степень дисплазии может наблюдаться в эпителиальной выстилке кисты, поддерживающей внутрикостное происхождение. PIOSCC следует дифференцировать от других новообразований, которые могут гистологически напоминать SCC, таких как центральная мукоэпидермоидная карцинома высокой степени злокачественности, плоскоклеточная одонтогенная опухоль и амелобластома.
Метастазы в шейные лимфатические узлы наблюдаются в 50% случаев, опухоль может распространяться по нижнеальвеолярному нерву, поэтому для контроля заболевания требуется агрессивное хирургическое лечение. 3 Наиболее распространенным подходом к лечению была только операция с рассечением шеи или без нее или комбинированная терапия хирургии и лучевой терапии. 2 Показатели выживаемости составляют 62% через 2 года и 38% через 5 лет; указывает на плохой прогноз, хотя число зарегистрированных случаев невелико и исключает окончательный прогноз. 2,5 Смертность, по-видимому, связана с локальным распространением опухоли, а не с метастазами. 3
Резюме
Сообщается о двух случаях PIOSCC, возникающих из-за одонтогенной кисты, дополняющих немногочисленную литературу по этому вопросу. Это редкое явление, но о нем должен знать врач. Стоматологи часто сталкиваются с одонтогенными кистами. Подавляющее большинство из них доброкачественные и часто могут быть подклассифицированы (например, радикулярная киста, зубочелюстная киста и т. д.) по клиническим и рентгенологическим характеристикам. Тем не менее, мониторинг только кистозного поражения челюсти редко бывает целесообразным. Скорее целесообразно проводить рутинную биопсию кистозных поражений челюсти, включая перикоронарную ткань, для исключения других кистозных новообразований (например, керато-кистозной одонтогенной опухоли) и с учетом возможности злокачественной трансформации.
Oral Health приветствует эту оригинальную статью.
Благодарности: Авторы благодарят Drs. Дэвиду Эллеру и Ральфу Кляйну за их вклад.
Ссылки
- Barnes L, Eveson JW, Reichart P, Sidransky D. Классификация опухолей Всемирной организации здравоохранения: патология и генетика опухолей головы и шеи, 3-е издание, том 9. Лион: IARC; 2005.
- Bodner L, Manor E, Shear M, van der Waal I. Первичная внутрикостная плоскоклеточная карцинома, возникающая в одонтогенной кисте: клинико-патологический анализ 116 зарегистрированных случаев. Дж Орал Патол Мед. 2011;40:733-8.
- Араужо Дж.П., Ковальски Л.П., Родригес М.Л., Паес де Алмейда О., Пинто К.А.Л., Алвес Ф.А. Злокачественная трансформация одонтогенной кисты в течение 10 лет. Деловой представитель Dent. 2014;762969:1-5.
- Гей-Эскода С., Кэмпс-Фонт О., Лопес-Рамирес М., Видаль-Бел А. Первичная внутрикостная плоскоклеточная карцинома, возникающая при зубочелюстной кисте: отчет о 2 случаях и обзор литературы. J Clin Exp Dent. 2015;7(5):e665-70.
- Томас Г., Пандей М., Мэтью А., Абрахам Э.К., Фрэнсис А., Соманатан Т. и др. Первичная внутрикостная карцинома челюсти: объединенный анализ мировой литературы и сообщение о двух новых случаях. Int J Oral Maxillofac Surg. 2001;30:349–55.
Об авторах
Доктор А. Чиу получила степень DDS в Университете Торонто, прошла резидентуру по общей практике в Центре медицинских наук Саннибрук и в настоящее время проходит обучение в резидентуре по стоматологической анестезии в Университете Торонто. С ней можно связаться по адресу [email protected].
Доктор М. Гилберт, штатный стоматолог Центра медицинских наук Саннибрук, основное внимание которой она уделяет стоматологической помощи пациентам с ослабленным здоровьем и онкологическим больным. С ней можно связаться по адресу [email protected].
Доктор Н. Бланас — штатный челюстно-лицевой хирург и главный стоматолог Центра медицинских наук Саннибрук. С ним можно связаться по адресу [email protected].
Доктор Х. Клиб, штатный оральный патолог Центра медицинских наук Саннибрук, одновременно работающий в отделении лабораторной медицины. Он также возглавляет службу диагностики патологии полости рта в LifeLabs. С ним можно связаться по адресу [email protected].
Что такое зубные кисты?
Звоните: (904) 731-1919
(904) 731-1919
Блог доктора
По Доктор Холли Наджи 8 ноября 2017 г.
Что такое зубные кисты?
Киста представляет собой просто мешок ткани, заполненный жидкостью или другим мягким материалом. Когда в челюсти образуется киста, вероятность ее повреждения велика. Зубные кисты — еще одна причина, по которой люди должны регулярно посещать стоматолога, по крайней мере, один раз в шесть месяцев.
Как образуются зубные кисты?
Когда зуб умирает или не прорезывается должным образом, у его основания может образоваться киста. По мере роста киста замещает костную ткань челюсти. Так как киста – это всего лишь хлипкая ткань, это может привести к катастрофическим последствиям, если ее не заметят. Часто кисты вызывают небольшую боль, а в худшем случае огромные участки челюсти ослабевают из-за растущей кисты, что приводит к перелому челюсти, обширным реконструктивным операциям и значительной потере зубов.
Профилактика кист зубов
Первым шагом в предотвращении роста кист зубов является поддержание здоровья зубов с помощью регулярной гигиены полости рта и профессиональной чистки зубов. Во-вторых, ежегодная стоматологическая рентгенография выявляет любые невидимые кисты. В-третьих, никогда не пытайтесь сэкономить деньги, оставляя непрорезавшиеся зубы, такие как ретинированные зубы мудрости, внутри челюстной кости. В-четвертых, когда зуб заражается, немедленно лечите его. Процедура корневого канала обычно предотвращает тип раздражения, которое приводит к зубным кистам.
Для получения дополнительной информации о том, как сохранить здоровье зубов, посетите нас (904) 731-1919.
Категория:
Метки:
Назад
Отзывы
«Это потрясающее впечатление. Персонал и сама доктор работают быстро и профессионально. Приятно иметь один на один опыт и обслуживание.