Киста зуба что это: Киста зуба — признаки на десне, боли у корня, клиника и виды

Содержание

Киста зуба. Что это такое?

Киста зуба – это пузырь на самом кончике зубного корня, который заполнен жидкостью или кашеподобным содержимым. По обыкновению, это умершие бактерии и клетки. Оболочка «мешочка» - это тончайший слой клеток, беспрерывно производящих жидкость, количество которой увеличивает размер кисты изнутри. Киста кардинально отличается от обычного гнойника, этот пузырь никогда не откроется, а будет со временем разрастаться и поражать здоровые ткани надкостницы челюсти.

Обычно все начинается с периодонтита. Это процесс воспаления прослойки между костью челюсти и корнем зуба. Как ответная реакция – воспаленная ткань разрастается. Появляется новообразование, обычно не более 5мм и имеет название – гранулема. Со временем, «сумочка» увеличивается в размерах и покрывается оболочкой. Гранулема перерастает в кисту, поэтому необходимо сразу производить лечение, в противном случае, она будет захватывать все большее количество зубов. Порой киста может вскрыться самостоятельно, после чего образуется свищевой ход с выходом наружу.

Кисту достаточно сложно выявить. Отек, головная боль или флюс - это признаки, которые проявляются на последних стадиях. Обычно обострение провоцируется переохлаждением, стрессом или простудой.

Киста обязательно должна лечиться. Зубы, которые находятся в области кисты, по обыкновению выпадают. Современная стоматология предлагает два пути решения этой проблемы: терапевтический или хирургический методы. Любой из методов призван решить главную проблему – снять воспалительный процесс и сохранить зуб.

Причины возникновения кисты зуба:

  • травма, полученная при раскалывании ореха или другого твердого предмета зубами;
  • инфекция, которая может попасть внутрь канала, если при лечении были нарушены правила гигиены, например, после удаления врач не полностью запломбировал канал;
  • киста может появиться при гайморите или другом инфекционном заболевании, в таком случае микробы блуждают с кровотоком внутри десны, но такие случаи очень редки.

Чтобы избежать развития кисты, следует регулярно посещать стоматолога - не реже одного раза в шесть месяцев. Доктор обязательно должен осматривать залеченные каналы, чтобы выявить заболевание на ранней стадии. Обращайтесь немедленно в клинику, если есть неприятные ощущения при надкусывании каких-либо предметов, особенно твердых. Визуально определить кисту практически невозможно, это делают с помощью рентгена.

Лечение кисты зуба

«Киста» - греческое слово, обозначающее «пузырь». И на самом деле, киста имеет шаровидную форму и чаще всего заполонена гнойной или серозной жидкостью. Снаружи образование имеет соединительнотканную оболочку, а изнутри выстлана эпителиальным слоем.
Киста зуба (одонтогенная киста) локализуется на кончике корня причинного зуба и может измеряться как в миллиметрах (если киста маленьких размеров), так и в сантиметрах. При своевременном лечении маленькую одонтогенную кисту можно вылечить, но в запущенных случаях образование начинает стремительно увеличиваться в размерах.
Многие пациенты считают кисту зуба не опасным заболеванием, но это ошибочное предположение. Киста может значительно увеличиться в размерах и вызвать серьезные осложнения вплоть до преобразования в злокачественную опухоль.

Методы лечения кисты зуба:

  • Одонтогенная киста не подлежит терапевтическому лечению. Только хирургическое вмешательство может полностью избавить от данного заболевания.
  • Существуют два вида оперативного лечения, которые считаются основными в челюстнолицевой хирургии (ЧЛХ):
  • Цистотомия – иссечение кисты для создания условий оттока кистозного содержимого в полость рта, носа или гайморовой пазухи. Данный способ останавливает рост кисты за счет повышения гидростатического давления.

Показаниями к цистотомии являются:

  • Кисты больших размеров, разрушающих костное дно полости носа, а так же небную пластинку;
  • Кисты, охватывающие три и более здоровых зубов, у которых на рентгенограмме не выявляется расширение периодонтальной щели.
  • Нижнечелюстные обширные кисты с истончением костной ткани основания челюсти.
  • Оперативное вмешательство осуществляется под местной анестезией. С помощью скальпеля выкраивается слизисто-надкостничный лоскут полуовальной формы в области проекции воспалительного процесса. При этом обнажается костная стенка, в которой создают трепанационное отверстие прямо над кистой.
Полость кисты промывают и заполняют йодоформным тампоном. Через неделю тампон меняют. Процедура повторяется три или четыре раза.
Цистэктомия – удаление целой кисты путем отделения его соединительнотканной оболочки от окружающих тканей с последующим заполнением образовавшейся полости специальным тампоном (открытый способ), или сближением краев рассеченной слизистой оболочки (закрытый способ).

Показаниями к данному виду хирургического вмешательства являются:

  • Кисты небольших размеров;
  • Обширная киста, которая находится в зоне отсутствия зубов и при которой сохранен достаточно толстый слой костной ткани;
  • Киста, развившаяся вследствие неправильного развития эпителия одонтогенного типа;
Если киста располагается близко к шейке зуба, то сохранение зубной единицы нецелесообразно. Но, если зуб устойчив и киста находится в ее апекальной части, то можно запломбировать канал с выведением материала за верхушку.
Операция проводится под инфильтрационной или проводниковой анестезией (в зависимости от локализации кисты).
На вестибулярной (передней) поверхности челюсти выкраивают слизисто-надкостничный лоскут трапециевидной или полуовальной формы. Основание лоскута обращено в сторону переходной складки (место перехода десны в щеку). В обнажившейся костной стенке проделывают отверстие, соответствующее размерам имеющейся кисты. С помощью специальных инструментов отслаивают кисту от окружающих тканей и извлекают вместе с корнем.

Необходимо провести резекцию верхушки корня и выскоблить остатки инфицированных тканей, что позволяет избежать рецидива (повторного возникновения) одонтогенной кисты.

Возможные осложнения кисты зуба.

Киста в запущенной стадии способна активно разрушать костную ткань челюсти и постепенно замещать ее соединительнотканными образованиями. Вследствие этого возникают следующие осложнения:
  • Растворение кости челюсти по мере роста кисты;
  • Гнойное воспаление кистозного образования;
  • Воспаление лимфоузлов, расположенных поблизости от очага воспаления;
  • Возникновение периостита или остеомиелита как осложнение нелеченной одонтогенной кисты;
  • Абсцедирование (образование абсцесса) гранулемы или кисты вследствие появления гнойного воспаления;
  • Появление хронического гайморита при прорастании кисты в верхнечелюстную пазуху;
  • Патологический перелом челюсти при обширном разрастании образования;
  • Появление флегмоны при длительном гнойном воспалении кистозного образования;
  • Сепсис – заражение крови.
Осложнения достаточно серьезные, возможен даже смертельный исход в некоторых случаях. Поэтому, лечение кисты не следует «откладывать в долгий ящик». Целесообразно обратиться к врачу сразу же при подозрении на данное заболевание.

Профилактические мероприятия для предотвращения появления кистозного образования.

В стоматологической практике не существует мер, гарантирующих стопроцентную защиту от появления кисты зуба. Но, следование нескольким правилам поможет существенно снизить риск его возникновения:
  • Регулярное посещение квалифицированного стоматолога и выполнение всех его рекомендаций.
  • Тщательное наблюдение за состоянием своих зубов и предотвращение возникновения хронических воспалительных процессов в полости рта.
  • Возможное предупреждение трав и ушибов челюстнолицевой области;
  • Внимательное отношение к ранее леченным зубам и к появлению болей и неприятных ощущений в полости рта.
Некоторые пациенты беспокоятся по поводу предубеждения, что кисту зуба вылечить нельзя. Это ошибочное мнение. Профессиональный хирург стоматолог в силах вылечить кисту и стабилизировать состояние причинного зуба на длительное время.

Что такое киста зуба?

Клиническая картина

Зуб с кистой обнаруживается не сразу. На начальной стадии формирования какие-либо признаки и проявления отсутствуют. Редко симптомы кисты зуба могут проявляться небольшим дискомфортом и легкими болезненным ощущениями во время переваривания пищи, если кусочек еды попал на больное место.

Киста под зубом дает о себе знать только при увеличении ее размера, когда новообразование начинает давить на нервные окончания и вызывать болезненные ощущения.

Признаки кисты зуба:

  1. Боль, носит ноющий и тянущий характер, с постепенным усилением интенсивности. Особенность этой боли в том, что ее невозможно купировать препаратами обезболивающего действия: они или вовсе не помогают, или дают незначительный и кратковременный эффект. Сначала боль появляется только во время пережевывания пищи, по мере развития новообразования она присутствует постоянно.
  2. Отек – десна краснеет, опухает, становится горячей. Вместе с десной опухает и щека.
  3. Повышение температуры тела – возникает вследствие инфекционного заражения.

Повышение температуры наблюдается не сразу, увеличивается она постепенно. Вместе с температурой ухудшается общее состояние, появляется вялость и сонливость, ломота в суставах и мышцах.

Из-за воспаления десны и формирования отека боль усиливается и начинает отдавать в голову. Болезненные ощущения поражают всю сторону лица, на которой находится кистозное образование. Поздние симптомы созревшего новообразования – флюс и формирование гнойного очага.

Киста над зубом проявляется быстрее, нежели внутренний вид патологии. Это объясняется тем, что человек постоянно травмирует новообразование во время пережевывания пищи, поэтому его созревание и нагноение происходит быстрее.

При ослабленном иммунитете накопление гноя происходит интенсивнее. Поначалу появляется незначительная боль, которая внезапно становится невыносимой, резко увеличивается температура тела.

Чем опасна киста?

Новообразование увеличивается в размере, приводя к разрушению мягких и костной тканей. Воспаление кисты зуба

становится причиной таких заболеваний, как остеомиелит и периостит. Наличие кистозного новообразования в дальнейшем приводит к:

  • развитию абсцесса;
  • формированию на шее флегмоны;
  • сепсису;
  • перелому костей челюсти в результате разрушения ее костной структуры.

Единственный способ предупредить тяжелые осложнения – своевременное обращение к стоматологу клиники Са-Ната при возникновении первых признаков кистозного образования и проведение соответствующего лечения. Киста – серьезная патология, которая может стоить пациенту жизни.

Также в нашей клинике вполне приемлемая цена на брекеты и виниры для зубов.

«боевое» прошлое или несвоевременное лечение?

25.04.2016

Встреча с этим малоприятным диагнозом подстерегает нас независимо от возраста и образа жизни. Объединяет всех столкнувшихся с проблемой, как правило, одно – страх перед последствиями развития кисты или предстоящим лечением, которое всем видится только в операции. Развеять мифы и прояснить действительные угрозы нам помог стоматолог-терапевт Стоматологической клиники «Реавиз» Дмитрий Габерман.

Почему возникает киста?

Для начала надо всем понимать, что представляет собой эта самая киста. Киста зуба – это образование у верхушки корня зуба, которое появляется вследствие наличия инфекции в корневых каналах. Киста прочно прикреплена к верхушке корня зуба, и представляет собой полость в костной ткани округлой формы, которая изнутри выстлана оболочкой и иногда заполнена гноем.  Вариантов инфицирования может быть множество: это и нелеченый прогрессирующий кариес, и несвоевременное или неадекватное стоматологическое лечение, негерметично установленная коронка, а также травма различной природы. Отдельно в группу риска можно отнести мужчин с так называемым «боевым прошлым». Падения, удары, травмы зубочелюстной области  тоже часто заканчиваются образованием кисты.

Неужели у каждого человека теоретически может быть киста?

Безусловно, пока у человека есть хоть один зуб, риск будет сохраняться. Но опасность заболевания как раз состоит в том, что процесс его развития зачастую проходит бессимптомно. Врач может обнаружить образование только на рентгеновском снимке, или в результате трехмерной диагностики: конусно-лучевой компьютерной томографии.

А как же человек сможет сам узнать о наличии этой проблемы?

Наличие кисты пациент может только подозревать по косвенным признакам, сам диагноз установит врач в результате обследования. Здесь важно вовремя обращаться к специалисту, ведь люди зачастую даже не обращают внимания на незначительную боль во время накусывания, считают неважными небольшие разрушения пломбы или коронки зуба. Иногда на десне может появиться свищ в виде небольшого отека, переходящего в гнойничок. В любом случае, все изменения на десне или зубе – повод срочно посетить стоматолога.

Чем может грозить невылеченная киста. Может ли она переродиться в злокачественное заболевание?

Сразу хочу развеять так долго живущий в народе миф – киста не переродится в рак. Но это еще не повод успокаиваться. Развитие заболевания может привести к потере зуба. В особых случаях, когда киста разрастается, она способна привести к потере нескольких зубов. На фоне любого хронического заболевания, особенно сахарного диабета или заболевания сердечно-сосудистой системы, воспаление может прогрессировать. Если нет прогрессирования образования, и пациент не хочет его лечить, он должен понимать, что это все же риск. Повлиять на процесс может и обычная простуда или переохлаждение во время смены климата.

Как же лечится киста? Это обязательно операция?

Тут все классически  – чем раньше мы выявим заболевание, тем легче будет его вылечить. Сегодня есть возможность медикаментозного лечения кист. То есть, если удается заложить лекарство в канал, можно с высокой долей вероятности быть уверенным, что мы справимся с инфекцией. Но существует и ряд препятствий, например, металлические вкладки, которые фиксируются в каналах зуба. Удалить их бывает проблематично, особенно если это разборные вкладки старого образца. В таком случае мы говорим о хирургическом лечении.

Хирургическое лечение – это непременно удаление зуба?

Необязательно. Возможна резекция верхушки корня, когда его часть удаляется вместе с кистой, а зуб запечатывается специальными мелкими инструментами через корень. Современная анестезия делает такое лечение абсолютно безболезненным. 

Лечение кисты зуба

Киста — это такой пузырь с жидкостью (а чаще — гноем), который прикреплен к корню зуба. Он появляется в результате инфицирования и может иметь разные размеры, до нескольких сантиметров. Если речь идет о размерах менее пяти миллиметров, то врачи называют такое образование гранулемой — она может рассосаться в процессе лечения, поэтому не требует хирургического вмешательства. А вот киста имеет оболочку, которая не позволяет ей рассосаться — именно поэтому выходом из ситуации является хирургическая операция.

Причины, в результате которых возникает киста

Такой пузырь может появиться из-за кариеса и запущенного пульпита, периодонтита, гайморита. При сложном прорезывании зуба мудрости тоже может образовываться киста. Связано это с тем, что такое прорезывание травмирует ткани, вызывая неприятные последствия. Еще одна ситуация наблюдается при ношении коронок, когда непосредственно под самой коронкой возникает воспаление, но токсические вещества не находят выхода.

Разные травмы полости рта, а также инфекция, занесенная непрофессионалом, — тоже факторы риска в данном случае. Причин по-настоящему много, но все они сводятся к тому, что киста — это следствие какой-то проблемы. Это заболевание требует лечения при участии опытного специалиста: важно убрать пузырь, но при этом не усугубить ситуацию.

Симптомы кисты

Проблема этой болезни в том, что киста долгое время может не давать о себе знать. Отсутствуют как болевые, так и любые неприятные ощущения. Пациент просто не может догадаться о проблеме. Нередко она обнаруживается при рентгене, который делается с целью проверить другие зубы.

Когда киста развивается, появляются легкие болезненные ощущения: при давлении на десну, прикусывании чего-либо или просто сильном смыкании челюсти. Это та стадия, при которой еще возможно терапевтическое лечение, без хирургического вмешательства.

Более запущенный случай имеет и серьезные симптомы:

  1. Боль в десне ноющего характера. С течением времени анестетики все меньше способны ее убрать.
  2. Опухание щеки либо просто отечность, покраснение на десне.
  3. Дополнительные симптомы в виде головной боли, появления запаха гноя в носу.
  4. Свищ. Данный канал образуется в том случае, когда гной сам находит выход через лопнувшую капсулу.

Определить стадию заболевания можно при помощи рентгенограммы.

Лечение кисты: какие способы существуют?

В зависимости от сложности заболевания и конкретных особенностей состояния пациента врач выбирает один из двух методов лечения. Терапевтический предполагает использование различных лекарственных средств, в том числе и в виде уколов. Делается полоскание, проводится репломбирование зуба. Но это способ, который доступен в самом начале развития заболевания. Если дело зашло далеко, врач выбирает хирургический метод. При этом удается часть корня либо весь зуб, капсула вытаскивается вместе с корнем. Когда все манипуляции закончились, следует снова принять ряд терапевтических мер, чтобы восстановить воспаленную десну.

Лечим кисту зуба максимально эффективно

Если обнаружилась такая проблема, особенно на запущенной стадии, многие пациенты начинают переживать. Но при участии хорошего врача и применении современных методик лечение показывает отличные результаты. Обращайтесь в нашу клинику — лечитесь с максимальным комфортом у лучших докторов!

Чем страшна киста зуба и какие методы лечения существуют

Киста зуба – это плотное образование, расположенное в области корней зуба, которое заполнено жидкостью. Достаточно часто, киста может не вызывать болевых ощущений и никак не проявляться, поэтому ее можно не заметить. Однако киста является серьезной угрозой как для здоровья зубов, так и для общего состояния организма.

Основные причины образования кисты – это травма зубов (которую можно получить, например, разгрызая твердые орехи) или инфекция, занесенная вследствие некачественной пломбировки каналов, несвоевременного лечения осложненных форм кариеса и т.д.

Киста опасна не только своим разрушительным действием на зуб, но и общим влиянием на организм человека: она может вызвать повышение температуры тела, головную боль, отек щеки и т.д. «Не исключено также развитие тяжелых воспалительных процессов в костной ткани, вплоть до сепсиса – острого гнойного воспаления» – отмечает Евгений Викторович Степанов, главный врач клиники «Super Смайл».

Течение болезни может протекать бессимптомно, но может принимать и острую форму - флюс. Обострение может быть вызвано практически чем угодно, в том числе повышением нагрузки на организм или сильным стрессом, переохлаждением или болезнью. В случае, если киста ничем не дает о себе знать, обнаружить ее можно при рентгенологическом обследовании полости рта.

Лечение кисты может быть как терапевтическим, так и хирургическим. Определить объем лечения в каждом отдельном случае может только опытный врач-стоматолог. В клинике «Super Смайл» Вы сможете пройти консультацию стоматолога-терапевта, стоматолога-хирурга, а также сделать рентген полости рта за одно посещение.

Терапевтическое лечение кисты зуба

При начальной стадии заболевания воспаление можно снять при помощи антибиотиков, а также чистки зубного канала. В этом случае канал распломбируется, прочищается и дезинфицируется вплоть до места проникновения в полость образования кисты. Далее вводится специальный препарат, который является стимулятором роста зубных тканей. После процедуры канал пломбируется временным материалом на несколько месяцев. Процедура может быть повторена необходимое количество раз. По прошествии примерно полугода врач делает снимок, и если киста на снимке отсутствует, то лечение дало результаты, и зуб можно пломбировать постоянной пломбой. Как правило, такое лечение возможно только на ранних стадиях возникновения кисты и только в том случае, если при терапевтическом лечении не возникает осложнений.

Хирургическое вмешательство

Как правило, хирургическое вмешательство или удаление кисты требуется в том случае, если терапевтические процедуры не представляются возможными. Например, если киста определена на поздних стадиях или при воспалительных процессах. Наиболее часто требуется именно хирургическая операция, так как определить начало заболевания достаточно затруднительно. Имеется несколько видов операций: цистотомия, цистэктомия и гемисекция. Самым распространенным из них является цистэктомия, когда удаляется непосредственно киста и поврежденная часть зубного корня. Зуб при данной операции сохраняется. Цистотомия представляет собой частичное удаление оболочки кисты для откачки гноя. Такая операция требуется в том случае, если размеры кисты достаточно большие или гнойное содержимое кисты препятствует заживлению. Гемисекция представляет собой удаление кисты, удаление поврежденного корня и части зуба. После проведения данной операции требуется реставрация зуба.

Если Вас беспокоит боль даже в здоровом на первый взгляд зубе, не стоит откладывать поход к стоматологу на потом и пытаться обойтись народными средствами или болеутоляющими. Обращение к врачу на ранней стадии развития заболевания увеличит шансы на успешное терапевтическое лечение и на сохранение зуба!

Киста корня зуба: что это и чем опасна

Автор статьи врач стоматолог-хирург-имплантолог Кипель А. А.

Киста – сигнал о том, что в полости рта полным ходом идет процесс разрушения живых тканей. Если пациент игнорировал профилактические осмотры и обратился к врачу только, когда появилась боль, новообразование уже достигло серьезных размеров. Избавляться от него придется хирургическим путем. Специалисты Визит Стома провели сотни таких операций и смогли спасти даже самые «безнадежные» зубы.

На ранних стадиях нейтрализовать опасность можно и без вмешательства хирургов – консервативными методами лечения. Но для этого, необходимо знать, что собой представляет киста, как она возникает и развивается.

Развитие кисты

Если в костную ткань зуба попадает инфекция, она начинают разрушаться. Травмированные клетки отмирают, и на их месте появляется полость. Организм изо всех сил сопротивляется воспалению и наращивает вокруг защитную пленку – барьер, препятствующий дальнейшему распространению инфекции. Полость на верхушке корня зуба, окруженная плотной оболочкой – это и есть киста. Внутри она заполнена экссудатом – бактериями, выделениями из кровеносных сосудов с высоким содержанием лейкоцитов и отмершими костными клетками. К сожалению, даже под оболочкой киста продолжает расти. Воспаление словно подтачивает кость изнутри, и, если не предпринять мер, ее под зубом просто не останется.

Костная полость может быть любого размера. Чем дольше инфекция находится в кости, тем больше вырастает киста. Новообразование развивается в 3 этапа. Деление это условно. Стадии развития кисты определяются ее размерами и отслеживаются на рентгенограмме, но достоверно определить их может лишь врач-гистолог.

Первый этап – гранулема. Она вырастает на корне зуба достаточно быстро и в диаметре не превышает 5 мм. Следующий – кистогранулема. Это образование не полостное, без экссудата, но уже окруженное характерной для кисты оболочкой. В охвате не превышает 8 мм. Завершающая стадия развития заболевания — киста, представляет собой полость свыше 9 мм. Последние 2 фазы необратимы без хирургического лечения.

Причина появления

Кисты на верхушке зуба — результат воспаления, перешедшего в хроническую стадию. Известны случаи перерождения их в злокачественные опухоли.

Даже небольшой воспалительный процесс в ротовой полости может привести к повреждению кости и образованию в ней углубления.

Как развивается киста корня зуба

Влияет на образование кист и общее состояние организма. Чаще кисты образуются у женщин старше 45 лет.

Основная причина появления гранулем и кист – некачественное или несвоевременное лечение кариеса. И избежать ее можно только вовремя обратившись к врачу.

Дентигерические кисты: причины, симптомы и лечение

Дентигерические кисты - распространенный тип одонтогенных кист. Одонтогенная киста - это заполненный жидкостью мешок, который развивается в кости челюсти над еще не прорезавшимся зубом. Кисты в большинстве случаев поражают моляры или клыки, и они вторые по распространенности после периапикальных кист. Это кистозные поражения, возникшие в результате инфицирования зуба.

Хотя зубные кисты мягкие, они могут привести к серьезным осложнениям, если их не лечить.Обычно они проявляются во втором и четвертом десятилетии жизни, но нечасты в детстве, поскольку возникают исключительно во вторичных зубных рядах. Они также известны как фолликулярные кисты и имеют характер развития.

Симптомы зубных кист включают:

  • Чувствительность зубов
  • Отек
  • Смещение зуба
  • Небольшая выпуклость, на которой предполагается прорезывание зуба
  • Промежутки между смещенными зубами

Кисты меньшего размера могут не проявляться любые признаки, но вы заметите вышеупомянутые симптомы, когда они будут более 2 сантиметров в диаметре.

Причины зубных кист

Дентигерические кисты возникают, когда жидкость накапливается на вершине зуба, который еще не прорезался. Заболевание может затронуть кого угодно, но вы подвергаетесь более высокому риску, если вам 20 или 30 лет.

Обычно одонтогенные опухоли и кисты возникают из клеток и тканей, участвующих в нормальном развитии зубов. Большинство из них тесно связаны с генетическими синдромами. Если у вас синдром невоидной базальноклеточной карциномы, в вашем организме отсутствует ген, отвечающий за подавление опухолей.

Таким образом, синдром повышает риск развития множественных одонтогенных кист на челюсти. В худших случаях вы также можете подвергаться риску развития множественного базально-клеточного рака и связанных с ним характеристик. Неодонтогенные опухоли обычно развиваются из других тканей челюсти, не связанных с зубами.

Диагностика и лечение зубных кист

Поскольку маленькие кисты обычно остаются незамеченными, их диагностика может быть невозможна, пока вы не сделаете рентген.Киста может появиться на рентгеновском снимке в виде небольшого пятна. Для дальнейшего подтверждения кисты вам, возможно, придется сделать компьютерную томографию или МРТ. Эти тесты также помогут исключить другие типы кист, такие как аневризматические кисты костей или периапикальные кисты.

В других особых случаях, особенно если киста большого размера, ваш стоматолог быстро диагностирует ее как зубную кисту, просто взглянув на нее.

После постановки диагноза процедура лечения будет зависеть от размера кисты. Маленький зуб легко удалить хирургическим путем, рядом с пораженным зубом.В некоторых случаях стоматолог использует лечебную процедуру, известную как марсупиализация.

Техника включает хирургическое вскрытие кисты с образованием щели и сшивание краев щели. Это сглаживает поверхность от внешней поверхности до внутренней части кисты. Киста останется открытой и сможет беспрепятственно вытекать жидкость, которую она несет.

Этот метод наиболее эффективен, когда одной процедуры слива недостаточно. Это также лучший метод, чем полное удаление окружающих тканей.Это популярная процедура, которую также можно применять при других состояниях, таких как кисты бартолиновой железы и кисты поджелудочной железы. В случае зубных кист, марсупиализация позволяет пораженному кистой зубу беспрепятственно прорезываться. Это имеет большое значение для снижения вероятности рецидива кисты.

Другие варианты лечения зубных кист включают:

  • Реконструктивную операцию по восстановлению челюстной кости и окружающих структур
  • Лечебная терапия
  • Поддерживающая терапия для поддержания хорошего качества жизни, например, помощь с речью, питанием, и глотание.

Последующее наблюдение в течение всей жизни после любого лечения имеет решающее значение для решения любых возникающих проблем. Мониторинг также снижает вероятность повторного появления кисты.

Возможные осложнения зубной кисты

Даже при небольшой зубной кисте ее удаление может предотвратить будущие осложнения. Если оставить ее без лечения, это может привести к:

  • Инфекциям : Инфицированная зубная киста может привести к пародонтальным и периапикальным инфекциям.
  • Потеря зуба : Необработанная зубная киста вызывает повреждение ткани десны, ослабляя ее и теряя способность удерживать зуб на месте. Некоторые кисты связаны с мертвыми или умирающими зубами.
  • Перелом челюсти : Когда кость челюсти ослабляется из-за инфекции кисты, может развиться перелом. Риск высок, когда киста находится в области премоляра.
  • Амелобластома или опухоль челюсти : это редкие опухоли, которые в основном поражают челюсть возле коренных зубов или зубов мудрости.Они возникают из клеток, образующих эмаль. Если не лечить, опухоль становится злокачественной и может распространиться на легкие или лимфатические узлы.

Что такое зубная киста и как ее лечить?

Киста зуба - это закрытая полость, заполненная полутвердым или жидким материалом. Кисты обычно формируются в мягких тканях рта и лица, таких как десны, губы, и даже в пространстве вокруг зуба, который еще не вышел из кости челюсти. Эти новообразования обычно доброкачественные (доброкачественные), но они могут быть агрессивными и вызывать проблемы с граничащими костями и тканями.

Кисты полости рта, как правило, начинаются как незараженные новообразования, но воспалительная природа кисты начинает проявляться, когда пульпа зуба отмирает и опухоль прорезывается . По мере увеличения размера кисты на костную ткань пораженного зуба может оказываться сильное давление. Это может прогрызть костную структуру зуба и впоследствии подвергнуть ее опасности и, возможно, потребуется удалить ее.

Симптомы зубной кисты

Неинфицированная зубная киста может вообще не проявлять никаких признаков или симптомов своего присутствия.Когда киста увеличивается до заметных размеров, общие симптомы могут включать:

  • Боль
  • Давление
  • Воспаление и покраснение

Если киста лежит в слизистой оболочке рта, она может казаться похожей на язву или волдырь. . Следовательно, если ваша киста не увеличилась до такой степени, что на самом деле образовалась шишка, которая проявляется или действительно ощущается, это обычно будет просто заметно при диагностическом сканировании или рентгеновском снимке.

Типы зубных кист

Дентигерическая киста: Форма около или на вершине коронки непрорезавшегося зуба мудрости.Удаление зубов мудрости часто проводится в подростковом возрасте, чтобы предотвратить развитие этого типа проблем со здоровьем.

Периапикальная киста (корешковая киста): Киста ротовой полости, которая обычно образуется у основания зуба в результате инфекции пульпы или гибели нерва. Периапикальная киста потенциально может стать абсцессом.

Мукоцеле (слизистая киста): Киста этого типа обычно образуется в мягких клетках рта, внутренней части щеки, губы, языка.Обычно они образуются из-за травмы или раздражения тканей в пораженных областях. Если он у вас есть, вы, вероятно, заметите, что он повторяется и иногда может выделять слюну.

Одонтогенные кисты: представляют собой совокупность зубных кист (в дополнение к периапикальным и зубным кистам, перечисленным ранее), которые часто обнаруживаются в челюстной кости. Этот тип зубных кист является довольно редким явлением, но они часто разрастаются до больших размеров, потому что они зарываются в кости и их гораздо труднее обнаружить.

Осложнения зубных кист

При отсутствии лечения зубная киста может привести к удалению части челюсти или вызвать другие серьезные проблемы со здоровьем, которые негативно влияют на общее самочувствие. Даже самые маленькие кисты, которые могут не вызывать каких-либо текущих симптомов, должны быть удалены, поскольку они могут в конечном итоге привести к:

  • Зубной инфекции
  • Потеря зуба
  • Доброкачественным разрастаниям челюсти (амелобластомам)
  • Переломам челюсти

Лечение зубных кист

Лечение кист зубов различается в зависимости от их размера и расположения.Если он достаточно мал, ваш стоматолог сможет удалить его полностью хирургическим путем, не повреждая прилегающие ткани пораженного зуба. В других случаях они могут использовать хирургический метод под названием marsupialization , который влечет за собой разрезание кисты, чтобы она могла дренироваться, а затем зашивание разрыва, чтобы держать ее открытой, что может остановить рост кисты в будущем. Лечение корневых каналов может потребоваться для зубов, которые пострадали от неустранимых повреждений в результате роста кисты полости рта.

Прежде чем принять решение о плане действий по лечению кисты зуба, мы всегда рекомендуем сделать компьютерную томографию полости рта, чтобы стоматолог мог получить четкое представление о ситуации и составить соответствующий план лечения.

Причины возникновения кисты в зубах

Кисты обычно начинают формироваться на кончике корня умирающего или мертвого зуба, но есть много способов их появления.

Кисты могут развиться в результате:

  • Неправильное расположение постоянных зубов.
  • Атипичное развитие зубов.
  • Осложнение лечения корневых каналов.
  • Осложнение болезни Горлина или других наследственных заболеваний. У людей с синдромом невоидного базально-клеточного рака , также называемым синдромом Горлина-Гольца , отсутствует ген, подавляющий рост. Этот синдром приводит к росту множественных одонтогенных кератоцист внутри челюстей, множественных основных клеток рака кожи, а также к различным другим особенностям.
  • Развитие зубов мудрости.
  • Мутация в клетках, которые участвуют в нормальном росте зубов.

Профилактика зубных кист

Соблюдение правил гигиены полости рта и посещение стоматолога хотя бы два раза в год - огромные шаги в предотвращении зубных кист и большого количества других распространенных стоматологических проблем. Зубные кисты могут поразить любого, но они гораздо реже встречаются у людей с лучшими привычками в отношении гигиены полости рта. Зубы, которые остаются здоровыми, почти никогда не имеют кисты рядом с ними или вокруг них.

Состояние здоровья ваших зубов может иметь огромное влияние на ваше общее самочувствие. Регулярно посещайте стоматолога, чтобы заботиться о ротовой полости в полной мере.

Свяжитесь с нами

Отзывы

Ламонт Ивон

22:50 15 марта 18

У меня было много процедур, включая 8 имплантатов. Нет лучшего стоматологического кабинета, чем Карсон и Карсон. Доктор Дерек Карсон (сын доктора Лероя Карсона) ФАНТАСТИЧЕСКИЙ! Он многому научился у своего отца (который до сих пор там работает).Папа - МУЖЧИНА !, и так было уже много лет. Безумное количество знаний. Врачи САМЫЕ ЛУЧШИЕ! Персонал поддержки всегда веселый и профессиональный. Я больше никуда не пойду.

Лаура Ласситер

18:32 15 марта 18

ЛУЧШИЙ стоматологический кабинет в округе Вентура !! Супер дружелюбный персонал, удобное планирование приложений, отсутствие проблем с оформлением страховки, и доктор Карсон позаботится о том, чтобы вы всегда чувствовали себя комфортно и безболезненно выполняли любую работу. Я был пациентом уже более 7 лет, и я очень счастлив! Я очень рекомендую!

Ivon valdez

18:13 18 марта

Отличный офис...отличный дантист .... отличный персонал ... очень добрый и услужливый .....

Инфекции головы и шеи из-за зубных кист, более распространенные, чем предполагалось

Дентигерические кисты или кисты, возникающие из зубов, являются доброкачественными, ассоциированными с коронками постоянных зубов, обычно с ретинированными непрорезавшимися зубами. В 75% случаев они располагаются в нижней челюсти, при этом U-образная кость образует нижнюю челюсть. Чаще всего поражаются третий моляр нижней челюсти и клык верхней челюсти. Дентигерические кисты - вторые по распространенности одонтогенные кисты после тех, которые связаны с корнями зубов.Обычно они появляются во втором или третьем десятилетии жизни и редко встречаются в детстве. Дентигерические кисты обычно единичны, иногда сообщается о множественных кистах, связанных с такими синдромами, как мукополисахаридоз и синдром базальноклеточного невуса.

Обычно зубные кисты безболезненны, считаются стерильными, но могут вызывать отек лица и замедленное прорезывание зубов. Тем не менее, специалисты в области головы и шеи недавно столкнулись с несколькими случаями зубных кист, которые проявлялись как рецидивирующие инфекции головы и шеи или как абсцесс глубокого шейного пространства.Обзор литературы выявил три случая субмагнитного абсцесса, вызванного зубочелюстными кистами, и один случай синдрома верхней глазничной щели, вызванного инфицированной зубочелюстной кистой, все они описаны в стоматологической литературе.

Поскольку это нечеткое проявление этих кист и о нем не сообщается, особенно в отоларингологической литературе, отоларингологи провели обширный обзор диаграммы за 30 лет, чтобы лучше очертить эту необычную картину.Их результаты доступны в исследовании «Дентигерические кисты, проявляющиеся как инфекции головы и шеи», авторами которого являются Джозеф Л. Смит, доктор медицины II степени, и Роберт М. Келлман, доктор медицины, оба из Отделения отоларингологии и коммуникационных наук Медицинского университета северных районов штата Сиракузы. Нью-Йорк. Их результаты будут представлены на 109-м ежегодном собрании и OTO EXPO Американской академии отоларингологии Фонда хирургии головы и шеи, которое состоится 25-28 сентября 2005 г. в Лос-Анджелесе.

Ретроспективный обзор карты с 1975 по 2004 год был проведен в центре третичной медицинской помощи.Были проанализированы все диаграммы с допущенным диагнозом инфекции головы и шеи, инфекции глубокого шейного пространства (включая абсцесс субмассетерного пространства, абсцесс заглоточного пространства и абсцесс парафарингеального пространства). Также были рассмотрены карты пациентов с диагнозом зубная киста. Из 327 рассмотренных диаграмм были идентифицированы семь пациентов с зубными кистами, которые проявлялись как инфекции головы и шеи. Информация была получена из этих семи графиков. Исследователи записали возраст пациента, место абсцесса / инфекции, место кисты, количество лейкоцитов (WBC), результаты посева, медикаментозное и хирургическое лечение и продолжительность пребывания в больнице.Затем эти результаты сравнивали с ранее сообщенными данными для этих кист.

Из 327 изученных карт пациентов с инфекциями головы и шеи было выявлено семь случаев, в которых зубная киста была основной этиологией, с частотой 2,1%. Средний возраст этих пациентов составлял 46 лет с диапазоном от 29 до 65 лет. Чаще всего инфекция локализовалась в щечном пространстве или рядом с щекой. ВНИМАНИЕ !!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!! Из этих семи случаев у шести были предыдущие инфекции в том же месте.Наиболее частым участком кисты была ветвь нижней челюсти с кистой, поражающей непрорезавшийся третий моляр. Все эти кисты были диагностированы с помощью компьютерной томографии (КТ). Средний показатель лейкоцитов (лейкоцитов) при поступлении составлял 12,0 x 103 с диапазоном от 4,3 x 103 до 23,9 x 103. Наиболее распространенным окончательным лечением кист была энуклеация или удаление без структуры. В одном случае, связанном с обширным абсцессом, разрез и дренирование абсцесса были первой процедурой с последующей энуклеацией кисты после того, как инфекция исчезла.Перед операцией все пациенты получали антибиотики. Только одному пациенту потребовалось несколько хирургических вмешательств из-за рецидива кисты. Средняя продолжительность пребывания в больнице составляла шесть дней с диапазоном от одного до 29 дней; средняя продолжительность пребывания составляла четыре дня. На взятых культурах росли H. influenzae, S. pyogenes и флора полости рта.

Инфекции головы и шеи - не самое частое проявление зубных кист. Тем не менее, исследователи обнаружили, что 2,1% инфекций головы и шеи, достаточно серьезных для госпитализации в их учреждение, были вызваны зубными кистами, которые случаются чаще, чем ожидалось.Следовательно, зубные кисты следует рассматривать как возможную первопричину при лечении инфекций головы и шеи. Поэтому они рекомендуют, если нет очевидного источника инфекции, компьютерная томография должна быть частью лечения повторяющихся инфекций головы и шеи, а также тех, которые достаточно серьезны, чтобы потребовать госпитализации. Если киста выявляется при рентгенологическом исследовании, начальное лечение направлено на разрешение инфекции. Охват антибиотиками должен быть достаточно широким, чтобы покрыть типичные инфекции головы и шеи; охват может быть скорректирован по мере необходимости на основе результатов посева.Окончательное лечение кисты должно последовать за разрешением инфекции. Поскольку эти кисты могут возникать повторно, пациенты должны проходить ежегодные рентгенологические исследования. Для наблюдения подойдут панорекс или простые пленки. Пациентов с инфекциями головы и шеи часто направляют к отоларингологам-хирургам головы и шеи. Поэтому важно знать зубные кисты как возможную этиологию этих инфекций.

Источник: Американская академия отоларингологии, фонд хирургии головы и шеи

Кисты полости рта у собак - зубные кисты Маленькие собаки - ветеринарный стоматолог - Висконсин - Ошкош, Грин Бэй, Гринфилд, Глендейл

Рентгенография зубов является убедительным доказательством диагностики кист ротовой полости.Подтверждающий диагноз устанавливается на основании гистологического (тканевого) исследования патолога. Эти поражения имеют секреторную эпителиальную выстилку.

Почему кисты полости рта имеют клиническое значение?

Кисты полости рта имеют клиническое значение, поскольку они часто вызывают серьезное местное разрушение зубов, тканей пародонта и костей. Это локальное разрушение может ослабить челюсть и привести к перелому челюсти .

Клинические изображения кисты полости рта (см. Ниже) демонстрируют, что они часто появляются в виде заполненных жидкостью масс в области премоляров нижней челюсти.Эти кисты обычно содержат внедренные зубы или остатки зубной ткани, и мы постоянно обнаруживаем, что они чрезвычайно разрушительны! Чем раньше они будут диагностированы и начаты лечение, тем больше можно свести к минимуму локализованное разрушение.

Мы также лечили пациентов с кистами полости рта в резцовом и верхнечелюстном отделах. Клинические фотографии иллюстрируют различные презентации, представленные ниже.

Как можно предотвратить кисты полости рта?

Кисты полости рта, судя по нашему клиническому опыту, особенно часто встречаются у собак мелких пород.

Наиболее вероятная причина, по которой кисты ротовой полости чаще встречаются у мелких пород, связана с скученностью зубов, которая способствует возникновению проблем с прорезыванием зубов. Вложенные зубы часто связаны с зубными кистами.

Эти кисты можно предотвратить, проводя тщательный осмотр ротовой полости при каждом физическом осмотре. Важное значение имеет раннее распознавание отсутствующих зубов. Чтобы распознать отсутствующие зубы, наблюдатель должен знать нормальное количество зубов . Необходимо использовать рентгеновские снимки зубов, чтобы подтвердить, что зуб действительно отсутствует, а не вставлен поддеснево.

Стоматологические рентгенограммы позволят диагностировать врезанные зубы, а также раннее кистозное развитие. Ранние непрорезавшихся или встроенных зубов могут предотвратить образование зубной кисты. Раннее распознавание и тщательное лечение этих кист может предотвратить вызванное ими широкомасштабное разрушение.

Как лечат кисты полости рта?

Кисты полости рта лечат хирургическим путем. Необходимо удалить всю подкладку кисты, иначе киста, скорее всего, вернется.Если это вообще возможно, мы стараемся вырезать всю кисту «en-bloc», чтобы не оставлять секреторную выстилку внутри дефекта (см. Клинические фотографии ниже). В любом случае окончательный хирургический дефект вылечивается от тканей и мусора. Зубы, внедренные в кисту, а также соседние удаленные зубы всегда подвергаются гистологическому исследованию вместе с тканью выстилки кисты. Подтверждение предполагаемого диагноза «киста ротовой полости» должно быть подтверждено, чтобы исключить потенциально опасные для жизни злокачественные опухоли полости рта .Кроме того, может потребоваться исключить корешковые кисты, периапикальные кисты, гранулемы и абсцессы. В каждом случае необходимо вести лечение на основе результатов стоматологической рентгенографии.

Соседние зубы необходимо оценить на жизнеспособность. Не витальные (мертвые) зубы необходимо лечить с помощью лечения корневых каналов или . Деструктивный характер кисты ротовой полости делает удаление зубов более высоким риском перелом челюсти . Требуется особая осторожность, чтобы избежать осложнений.

Животным с сильным локальным разрушением костей следует проводить костную пластику. Аллотрансплантат очень подходит для увеличения альвеолярного гребня, чтобы улучшить прочность челюсти. Также можно использовать другие остеокондуктивные или «остеопромоторные» материалы.

Клинические фотографии из случаев направления к специалистам доктора Крессина.

Эти конкретные случаи были выбраны, чтобы проиллюстрировать важные процедуры, необходимые для лечения кист полости рта! Важность стоматологической рентгенографии.

Вот у нас дополнительный нижний 1-й премоляр. Он был идентифицирован под линией десен на рентгеновском снимке зубов.

Киста уже начала формироваться. Зуб удален, место зашиты.

На контралатеральной стороне была восстановлена ​​киста гораздо большего размера

Типичное предлежание зубной кисты в области премоляров нижней челюсти.

Киста полости рта (зубчатая), вид сверху. Это классическое расположение в области премоляров нижней челюсти. Это также классический вид этих поражений.

Пародонтальный зонд использовался для измерения кисты и для перкуссии жидкости внутри нее. Рентгенограммы зубов подтвердили локальную потерю костной массы.

Это поражение было открыто, и в луже розовой жидкости был обнаружен непрорезавшийся первый премоляр.Вид сверху.

Кистозное поражение при осмотре сзади.

Выстилка кисты была тщательно вылечена по окружности и отправлена ​​вместе с премолярным зубом на гистологию (анализ ткани патологом).

Этот ящик находился в типичном месте с нетипичным внешним видом.

Под этим твердым выступом десневой ткани был обнаружен отсутствующий премоляр. Это твердое возвышение десны не является типичным проявлением кисты ротовой полости.

Рентгенограмма зубов показала неправильное расположение премоляра в поддесневой массе. Также обратите внимание на костные разрушения.

Верхняя мягкая ткань (жаберная крышка) была надрезана и отражена в сторону языка, обнажая непрорезавшийся премоляр.

Выстилка кистозной ткани ранее была снята с дефекта «блоком». На этой фотографии показана кюретка, которая используется для тщательного удаления оставшейся подкладочной ткани в попытке предотвратить повторную закупорку. Все ткани отправляются патологу на гистологию.

Кистозный дефект, вид сбоку.

Вид кисты сверху.

Хирургический дефект ушили после наложения трансплантата.

Рентгенограмма показывает заполненный дефект. Материал аккуратно вдавили в кистозный дефект. Гистология подтвердила, что это зубная киста.

Вид сверху на кистозную жидкость, наполненную кровью.

Альтернативный вид кисты.

Первичная хирургическая изоляция кисты.

Из кисты вышла жидкость.

Хирургическое иссечение подкладочной ткани "единым блоком".

Обратите внимание на невысокий премоляр.

Премолярный зуб прикреплен к подкладочной ткани. Дефект вылечили на 360 градусов.

Вид дефекта после выскабливания и перед установкой костного трансплантата.

Закрытие хирургического дефекта.

Следующая киста ротовой полости была очень деструктивной и ассоциировалась с верхними премолярами и коренными зубами в верхней челюстной кости!

Вид справа на верхнюю челюсть со значительным отеком, заполненным жидкостью (киста ротовой полости).

Альтернативный вид снизу кисты. Похоже, киста дренировалась и частично сдулась.

Разрушение верхней челюсти, поддерживающей четвертые премоляры и коренные зубы.

Обнаружена кистозная слизистая оболочка.

Киста была открыта, жидкость выделялась и была идентифицирована структура, похожая на зуб.

Остаток утолщенного зуба был идентифицирован хирургическим путем и подтвержден гистологически.

Тяжелая кавитационная деструкция верхней челюсти.

Обширное разрушение костей в результате хронического повышения давления.

Сильный отек лица слева у собаки 5 лет.

Matisse; Собака 5 лет с сильной опухолью на левом боку Отек лица .

Рентгенограмма левого премоляра.

Альтернативный вид левой припухлости лица.

Вид опухоли во рту.

Второй премоляр в кисте, заполненной жидкостью.

Премоляр в очень глубокой кисте.

Вложенный премоляр удален.

Пародонтальный зонд измеряет кистозную полость очень большого размера; 32 мм x 15 мм x 14 мм.

Хирургический дефект ушит монокриловым швом 5-0.Кистозная выстилка и премолярный зуб отправлены на гистологию.

Послеоперационная стоматологическая рентгенограмма с удаленным встроенным премолярным зубом.

Французский спаниель в возрасте семи месяцев с непрорезавшимися врезанными нижними первыми премолярами с обеих сторон. Вложенные зубы создают риск образования зубных кист. Отсутствующие зубы должны быть оценены с помощью рентгенограмм зубов, чтобы выявить непрорезавшиеся, врезанные зубы!

Отсутствует первый правый нижний премоляр.

Отсутствует первый левый нижний премоляр.

Эта рентгенограмма демонстрирует левый и правый первые премоляры, неправильно расположенные между клыком и вторым премоляром с обеих сторон. Эти зубы называются встроенными и создают риск образования зубных кист.

Горизонтально внедренный первый премоляр.

Горизонтально расположенный первый премоляр.

Обнаружен первый правый нижний премоляр.

Обнаружен первый левый нижний премоляр.

Хирургический дефект правой стороны зашит.

Хирургический дефект левой стороны зашит!

Послеоперационная рентгенограмма зубов демонстрирует удаленный премоляр.

Врезанный первый премоляр удален!

Сохранение пораженных зубов, связанных с большими зубными кистами

Дентигерические кисты (ДК) - это доброкачественные одонтогенные кисты, которые связаны с коронками постоянных зубов. Цель этого исследования - описать лечение DC у четырех детей. В нашу клинику поступили четыре мальчика в возрасте от 7 до 9 лет с жалобами на внутриротовой альвеолярный отек или асимметрию лица на пораженном участке.На панорамных рентгенограммах были обнаружены крупные, четко очерченные рентгенопрозрачные поражения, связанные с молочными зубами и смещенными зубными зачатками. Лечение заключалось в удалении пораженного молочного зуба и марсупиализации кисты для прорезывания постоянного зуба. Постоянные зубы, смещенные ДК, в трех случаях прорезались спонтанно в течение года. В случае с горизонтально смещенным постоянным зубом была проведена реплантация. Это первый случай, когда основной постоянный зуб в случае DC был намеренно реплантирован.

1. Введение

Кисты зубочелюстной системы (DC) - это доброкачественные одонтогенные поражения, вызванные изменением редуцированного эпителия эмали, которое приводит к накоплению жидкости либо между уменьшенным эпителием эмали и коронкой непрорезавшегося / ретинированного зуба, либо внутри самого эмалевого органа. . ДК обычно протекают бессимптомно, и их можно обнаружить случайно при рутинном рентгенологическом обследовании или когда они достаточно большие (> 2 см в диаметре), чтобы вызвать асимметрию лица [1–3].Клинические признаки, указывающие на ДК, включают ретинированный молочный зуб, отсроченное прорезывание постоянного зуба и безболезненный отек пораженной области. На рентгенограммах ДК выглядит как четко выраженная одноглазничная прозрачность, связанная с коронкой непрорезавшегося зуба. Часто рентгенопрозрачная область окружает коронку, но иногда она лежит преимущественно или полностью с одной стороны [4, 5].

Для объяснения этиологии DC были предложены разные теории. Первая теория предполагает, что ДК имеют онтогенетическое происхождение и возникают в зрелых зубах, как правило, в результате импакции.Эти кисты обычно возникают в конце второго и третьего десятилетий, преимущественно затрагивая третьи моляры нижней челюсти. Вторая теория утверждает, что ДК являются воспалительными и возникают в незрелых зубах в результате воспаления неживого молочного зуба или другого источника, распространяющегося с вовлечением зубного фолликула. Они диагностируются в первой и первой половине второй декады, преимущественно с участием премоляров нижней челюсти [6].

Важно подчеркнуть, что ДК у детей могут быстро и безболезненно расширяться и приводить к переломам и деформации структур лицевых костей.Поэтому важны ранняя диагностика и лечение. Целью данной статьи является описание клинических, рентгенологических и гистопатологических данных еще четырех случаев ДК, леченных консервативными хирургическими методами. Насколько нам известно, это исследование представляет собой первый зарегистрированный случай ДК, в котором пораженный постоянный зуб был намеренно реплантирован на свое место после марсупиализации.

2. Субъекты и методы

Четыре мальчика в возрасте от 7 до 9 лет были направлены в клиники кафедры детской стоматологии Стамбульского университета с основными жалобами на внутриротовой альвеолярный отек или асимметрию лица на пораженной области.Пациенты прошли комплексное клиническое и радиологическое обследование, включая панорамную рентгенографию и конусно-лучевую компьютерную томографию (КЛКТ). Клинические и рентгенографические изображения этих случаев показаны на рисунках 1, 2, 3 и 4.





Во всех случаях лечение проводилось путем удаления молочного зуба вокруг кисты и марсупиализации кисты. чтобы позволить прорезывание постоянного зуба. Во всех случаях образец ткани для биопсии брали из окна доступа марсупиализации для гистопатологического исследования, а затем устанавливали силиконовую трубку для сброса внутрикистозного давления.Гистопатологическое исследование поражений подтвердило диагностическую гипотезу зубной кисты воспалительного происхождения.

В нашем исследовании гистопатологические особенности всех четырех случаев были схожими. На рисунках 5 и 6 показаны типичные изображения кист, все из которых были воспалены. Кисты были выстланы многослойным плоским эпителием, который демонстрировал гиперпластические гребни ретейна, особенно в областях с сильным воспалением. Место стыка эпителия и соединительной ткани на некоторых участках было плоским.Фиброзная стенка кисты содержала воспалительный инфильтрат, содержащий лимфоциты, смешанные с плазматическими клетками и эозинофилами.



Постоянные зубы, смещенные ДК, в трех случаях прорезались в правильном положении спонтанно в течение одного года. В другом случае с горизонтально смещенным постоянным премоляром не было шанса спонтанно прорезаться; таким образом, в качестве лечения была выбрана преднамеренная реплантация. После девяти месяцев заживления полости кисты зуб был удален и заменен на его надлежащее место в дуге хирургическим вмешательством в положении, при котором опора альвеолярной кости наиболее высока.Таким образом, коронка реплантированного зуба в конце операции находилась в слегка вестибулярном положении. Положение зуба исправлено ортодонтически. Контрольный визит через двадцать восемь месяцев показал полное заживление окружающей кости, и зуб был бессимптомным.

3. Обсуждение

ДК являются третьими по распространенности одонтогенными кистами после корешковых кист и одонтогенных кератоцист и составляют примерно 10,39% всех одонтогенных кист [7]. Пациенты с ДК не имеют болезненных симптомов, за исключением случаев обострения воспалительного процесса.Отек может возникнуть, если DC становится слишком большим или находится в чувствительной области. Koca et al. оценили тридцать пять детей с диагнозом ДК и определили, что отек является основной жалобой у 70% детей, в то время как 5% испытывают боль и 25% не имеют симптомов [8]. В настоящих случаях основной жалобой двух пациентов (случаи 2 и 4) был отек лица, в то время как основной жалобой случая 1 был сильный отек, описанный вокруг щечной борозды в области премоляра. Случай 3 был направлен на наш факультет, когда недельное внутримышечное лечение отека антибиотиками не могло привести к регрессу.

Учитывая, что размер нормального фолликулярного пространства на рентгенограммах составляет от 3 до 4 мм в диаметре, можно заподозрить DC, если наблюдается фолликулярное пространство размером более 5 мм [9, 10]. Обычных панорамных и периапикальных рентгенограмм достаточно, чтобы обнаружить поражение, но они могут не определить полную протяженность поражения. Поэтому важно использовать более совершенные методы визуализации, такие как 3D CT, особенно при обширных поражениях. КТ позволяет получить более точную информацию о размере поражения, его соотношении с соседними анатомическими структурами и положении основного постоянного зуба [11].Подчеркивается, что дополнительное компьютерное сканирование должно быть предпочтительным при больших поражениях, распространяющихся на носовую полость, орбитальное или птеригомаксиллярное пространство [8]. В настоящем исследовании дополнительное компьютерное сканирование было выполнено только в случаях 2 и 4. КТ в случае 2 потребовалось для полного определения кистозного поражения, учитывая его непосредственную близость к верхнечелюстной пазухе и горизонтальное положение пораженного премоляра. . В случае 4 кистозное поражение было настолько обширным и близко к основанию нижней челюсти, что компьютерная томография была полезна для оценки точной степени поражения.Во всех случаях для периодических контрольных посещений предпочтительнее панорамные рентгенограммы.

Радикулярные кисты, описанные в сочетании с пульпотомизированными первичными молярами, по-видимому, демонстрируют сходные клинические признаки с воспалительными зубными кистами. В различных отчетах сообщалось о некоторых различиях между радиологическими особенностями корешковых кист и зубных кист [11–13]. В основном перикорональное пространство основного постоянного зуба при корешковых кистах выглядит нормальным, обычно с полным или частично отличным кортикальным слоем кости.ДК, с другой стороны, обычно не имеют четких границ между корнями молочного зуба и коронкой нижележащих постоянных зубов [13]. Несмотря на то, что этих различий недостаточно для окончательного диагноза, они все же важны для предварительного диагноза. Shaw et al. отметили, что отличить воспалительные зубные и корешковые кисты на гистологической основе также сложно [14]. Следовательно, для постановки точного диагноза важно вместе изучить клинические, рентгенологические и гистологические данные.Поскольку ДК могут образовывать амелобластому, точный диагноз и его дифференциация от корешковой кисты имеют первостепенное значение [15]. В настоящем исследовании предварительный диагноз ДК был поставлен во всех случаях на основании клинического и рентгенологического обследования. Гистопатологическое обследование подтвердило диагноз и показало, что все случаи имели воспалительное происхождение.

DC лечат с помощью хирургической энуклеации кистозного поражения или техники марсупиализации.Энуклеация включает полное удаление всех тканей, вовлеченных в кисту, включая удаление непрорезавшегося зуба. Марсупиализация или декомпрессия - это метод, который пытается снизить внутрикистозное давление путем создания дополнительной полости [1]. Подход к лечению детей с ДК должен быть менее инвазивным, чтобы сохранить пораженные постоянные зубы, поскольку зубы с открытыми верхушками имеют большой потенциал прорезывания. ДК у растущих детей в основном лечат марсупиализацией. В настоящих случаях марсупиализация была предпочтительным методом лечения из-за молодого возраста пациентов.Хотя кистозные поражения изменили положение основных постоянных зубов в разной степени, все зубы, кроме случая 2, вернулись в удовлетворительное положение и спонтанно прорезались после лечения. В случае 2 маловероятно, что горизонтально смещенный второй премоляр верхней челюсти прорезывался бы сам по себе. Таким образом, после полного заживления кистозного поражения и формирования значительного количества кости примерно через девять месяцев зуб был пересажен в правильное положение с помощью другой хирургической операции.

Основным недостатком марсупиализации является патологическая ткань, оставшаяся in situ без тщательного гистологического исследования из-за возможности более агрессивного поражения остаточной ткани. Однако рецидив ДК бывает редко, особенно после полного удаления кисты или прорезывания зуба [16]. В настоящих случаях консервативное лечение привело к качественному результату. Все зубы сохранили свою жизнеспособность, рецидивов в последующие периоды не наблюдалось.

Консервативное лечение является благоприятным методом лечения ДК у растущих детей и подростков.Учитывая, что способность к регенерации костных структур у детей выше, чем у взрослых, а зубы с открытыми верхушками имеют больший потенциал прорезывания, необходимо приложить усилия, чтобы пораженный зуб прорезался самопроизвольно. Преднамеренная реплантация также может быть использована для зубов, которые имеют большое стратегическое значение для поддержания сбалансированного прикуса. Важно регулярно наблюдать за пациентами на предмет возможности рецидива.

Конфликт интересов

Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов в отношении публикации данной статьи.

Развитие кисты | Мэдисон Хирургия полости рта и зубные имплантаты


Сотни лет назад зубы мудрости были неотъемлемой частью нашего рта. Поскольку наша диета была настолько трудной для переваривания, мы проводили довольно много времени, пережевывая пищу. Из-за этого наши зубы изнашивались, а когда мы становились молодыми, у нас прорезывались зубы мудрости. Однако в сегодняшнюю эпоху кажется, что наши зубы мудрости просто ищут новые способы противостояния. Помимо импакции и перикоронита, обоих осложнений, которые могут возникнуть из-за зубов мудрости, мы, сотрудники Madison Oral Surgery & Dental Implants, также наблюдаем случаи кист и опухолей, развивающихся на месте фолликула зуба мудрости.

Что такое фолликулярная киста?


Фолликулярные кисты также называют зубными кистами. Это кисты, которые образуются на месте закупорки зуба мудрости. Хотя они часто не опасны, они могут быть довольно болезненными. Фолликулярная киста образуется вокруг ретинированного зуба мудрости и выделяет прозрачную жидкость, которая окружает пораженный зуб.

Симптомы фолликулярной кисты могут включать дискомфорт, отек и потерю зубов. Они чаще встречаются у пациентов в возрасте от 20 до 30 лет.Лечение фолликулярной кисты может варьироваться в зависимости от размера кисты. Киста меньшего размера может быть удалена, а также может потребоваться удаление пораженного зуба. Для кисты большего размера может потребоваться специальная процедура, называемая «марсупиализация». Это означает, что сначала будет дренирована киста, а затем на место операции будут наложены швы, чтобы предотвратить возвращение кисты.

Факторы риска амелобластомы


В редких случаях ретинированные зубы мудрости и нелеченные фолликулярные кисты также могут привести к одонтогенной опухоли, которая может образоваться в фолликуле зуба.Одонтогенный означает, что опухоль вышла из нормальных клеток во рту. Эти опухоли обычно доброкачественные, что означает, что они не являются злокачественными.

Однако в некоторых случаях они могут стать злокачественными. Несмотря на то, что они не считаются раковыми опухолями, они быстро растут и быстро распространяются. Если их не лечить быстро, они могут распространиться и на другие части тела, включая легкие.

Эти опухоли обычно безболезненны. Обычно они встречаются у людей в возрасте от 30 до 60 лет, но они также могут влиять на людей вне этой возрастной группы.Лечение амелобластомы обычно требует хирургического вмешательства. Поскольку эта опухоль настолько агрессивна, может потребоваться удаление ткани костей и десен. Также может потребоваться удаление зубов. После удаления опухоли часто требуется реконструкция ткани.

Во многих случаях бывает целесообразно удалить зубы мудрости, как только они начнут развиваться в позднем подростковом возрасте. Это может быть рекомендовано пациенту, даже если зубы мудрости в то время не вызывают проблем. Это было бы целесообразно, потому что риск осложнений, возникающих в более позднем возрасте, хотя и редко, может быть довольно серьезным.

Если вы хотите узнать больше о развитии кист и опухолей или хотите записаться на прием к нам в Madison Oral Surgery & Dental Implants, позвоните нам сегодня по телефону (608) 960-7650!

Зубные кисты часто требуют лечения

На здоровье десен могут влиять несколько факторов. Иногда появляющиеся зубы мудрости или поврежденный зуб могут вызвать воспаление небольшого участка ткани десны. В некоторых случаях небольшая киста зуба может заполняться жидкостью.

Общие симптомы такой проблемы могут включать припухлость на линии десен, область раздражения возле зуба или небольшой дискомфорт. Если вы испытываете какие-либо из этих симптомов или у вас есть другие опасения по поводу здоровья десен, вам следует позвонить по телефону 918-743-1351, чтобы обратиться за лечением в клинику доктора Дэниела Кэннона в Талсе, Оклахома.

В некоторых случаях киста зуба доброкачественная или жидкость стерильна. К сожалению, некоторые зубные кисты вызывают значительный дискомфорт и воспаление десен.Без лечения эти кисты могут привести к другим осложнениям.

Курс лечения, который доктор Дэниел Кэннон рекомендует в своем Талсе, штат Оклахома, будет основываться на расположении зубной кисты, размере и других возможных осложнениях. Иногда доктор Дэниел Кэннон может разработать курс лечения, который укрепит естественную способность вашего организма к очищению кисты без инвазивных процедур.

Более тяжелая киста зуба с инфицированным материалом внутри или вокруг нее может потребовать хирургического вмешательства.

Д-р Дэниел Кэннон часто может удалить кисту зуба за один прием в амбулаторном режиме, когда вам нужно будет получить полное успокоительное. После этого вы все равно будете ощущать некоторый длительный седативный эффект, поэтому вам нужно будет попросить кого-нибудь отвезти вас домой, пока вы полностью восстановите свои чувства.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *