Киста зубов верхней челюсти: Радикулярная киста верхней челюсти / Липецкая городская стоматологическая поликлиника №1

Зуб

Содержание

Радикулярна кіста: видалення, лікування | CIS

Зміст статті

Автор публікації Хецуріані Михайло Медичний автор Досвід (років): 11
Рецензент Кушнірук Владислав Олегович Лікар-стоматолог Досвід (років): 6

Дата публікації: 16.08.2022
Дата останнього редагування: 11.09.2022

Увага!

Даний матеріал не замінює консультації лікаря і не може бути використаний для встановлення діагнозу або лікування

Радикулярна кіста: що це

Радикулярна, або кіста кореня зуба – це патологічна зміна кісткової тканини верхньої або нижньої щелепи, викликане хронічним запаленням періапікальних тканин зуба. Це найбільш поширена кіста черепно-лицеової області – понад 98% від усієї кількості випадків.

Радикулярна кіста у дітей та дорослих розвивається з грануляційної тканини, що утворюється при хронічному запаленні верхівки кореня зуба. Цей процес призводить до утворення порожнини кісти, заповненої рідиною, що замінює кістку вкритою багатошаровим плоским епітелієм і оточеною капсулою зі сполучної тканини.

Кісти на верхівках коренів зубів

Що таке периапікальні тканини

Щоб уточнити поняття радикулярної, або периапікальної кісти, необхідно пояснити особливості її локалізації. Корінь зуба – це частина зуба, яка знаходиться всередині щелепної кістки, а вершина кореня є кінцевою частиною, самою вузькою та віддаленою від коронки зуба. В корені є кореневий канал, через який проходять нерви і судини, що живлять зуб.

Периапікальними тканинами є всі тканини, що оточують корінь зуба, розташовані всередині кістки, тобто періодонт, кореневий цемент і альвеолярна кістка щелепи.

Симптоми

У початковий період радикулярна кіста, що міститься в зубі розвивається безсимптомно. Раннє виявлення зміни зазвичай відбувається випадково під час рентгенографії. На більш пізній стадії, коли кіста вже досягла значних розмірів, всередині щелепи утворюється потовщення, яке відчувається в порожнині рота. Під час пальпації причинний зуб зазвичай дає більш видимі симптоми, так як від його кореня кіста бере свій початок. Прогресуюча атрофія кістки призводить до того, що радикулярна кіста в щелепі росте вгору, створюючи зміни в порожнині носа та переміщуючи нижню носову пробку вгору. Гіперплазія кісти може викликати парестезії верхньої і нижньої ділянки губ, а також сильний біль в черепно-лицевій області.

Діагностика

Діагностика радикулярної кісти, що ґрунтується на фізикальному та рентгенологічному дослідженні. Найчастіше робиться пантомографічна та внутрішньоротова рентгенографія. На рентгенівському зображенні коренева кіста має вигляд порожнини з плавними обрисами, чітко відмежовані від навколишнього середовища. Коріння зубів, прилеглих до кісти, пошкоджені запаленням, що наростає. Кіста набуває сферичної форми в щелепі, а порожнина на верхівці кореня зуба сплющується. Використання магнітно-резонансної томографії допомагає точно визначити розмір і топографію кісти, а остаточним підтвердженням діагнозу є цитологічне дослідження вмісту аспірованого ураження та гістопатологічного дослідження фолікула кісти з оболонкою.

Лікування радикулярної кісти

Кіста діаметром не більше 8 мм часто проходить консервативну терапію, що складається з ендодонтичної обробки новоутворення. Стоматолог робить в кісті прокол для забезпечення відведення рідини через канал зуба, що надалі дає змогу зберегти причинний зуб.

Лікування великої радикулярної кісти може бути тільки хірургічним. Процедура зазвичай проводиться під місцевою анестезією щелепно-лицевим хірургом. Операція по енуклеації кісти зазвичай поєднується з резекцією або видаленням кореня причинного зуба. Великі кісткові дефекти, що виникають після енуклеації кісти, заповнюються матеріалом, а резецизоване ураження зазвичай передається на гістопатологічне дослідження для виключення наявності злоякісної пухлини.

Після видалення зубів була вкладена кісткова тканина в місця деформації та закріплена титановими мембранами

За пів року були встановлені імплантати

І в підсумку за рік реабілітації – встановлені постійні естетичні керамічні коронки на індивідуальні абатменти.

Хірургічне лікування радикулярної та фолікулярної кісти

Радикулярна кіста верхньої або нижньої щелепи – це патологія, яка виникає в результаті захворювань пульпи зуба або зубів з неякісно запломбованими каналами. Периапікальні зміни розташовані навколо верхівки кореня зуба, і кіста утворюється на основі цих змін. На рентгенограмі новоутворення проявляється округлою білою плямою на верхівці кореня.

Кіста має тенденцію експоненціально розширюватися, тобто вона росте рівномірно у всіх напрямках, руйнуючи щелепні кістки навколо себе, тому необхідно максимально оперативне видалення новоутворення. Хірургічний метод лікування полягає в резекції верхівки кореня зуба. Процедура включає розріз і відшарування слизової оболонки, потім відрізання кореня зуба та повне видалення запальних уражень. Слизова оболонка вшивається і застосовується хірургічна пов’язка. Після процедури пацієнту призначається лікування антибіотиками – дозування й тривалість прийому залежить від інтенсивності запального процесу.

Шви знімаються за 7-10 днів після резекції.

У тих випадках, коли один з коренів багатокореневого зуба має закупорений канал і крім того на верхівці кореня відбулися запальні процеси, може бути виконана операція з гемісекції. Гемісекція включає розрізання зуба навпіл та видалення кореня ураженого зуба.

Ускладнення

Не видалена вчасно радикулярна кіста швидко зростає і досягає великих розмірів за 3-6 місяців, що може призвести до зміщення зубів, порушення лицьової симетрії і порушення прикусу. Стоншена кістка в місці запалення схильна до патологічних переломів, а вміст кісти може стати вдруге інфікованим, що загрожує важкими ускладненнями. Рідкісним ускладненням вважається перехід доброякісної кісти в злоякісне новоутворення, найчастіше плоскоклітинний рак.

Фахівці Центру Ізраїльської Стоматології практикують передові методики лікування радикулярної кісти нижньої чи верхньої щелепи, перевірені на особистому досвіді в кращих стоматологічних клініках Ізраїлю, Німеччини та США.

Наші ціни:

Використання системи «АНТИ-СНІД»
це стерильний лоток з інструментами, який використовується при огляді або лікуванні, обов’язкова програма для всіх пацієнтів

190 грн
Анестезія карпульним шприцем з використанням різних видів анестетиків

220 грн
Видалення однокореневого зуба

650 грн
Видалення багатокорневого зуба

850 грн
Видалення зуба складне
видалення зуба з гранульомою, кюретаж лунки від інфекції, обробка лунки п’єзотомом для установки імплантату

1 500 грн
Кюретаж лунки зуба

550 грн

Схожі послуги

Как вылечить кисту зуба?

Последней стадией хронического пульпита, является гангренозно-некротическая. Гангренозный пульпит отличается разложением тканей пульпы и сильным разрушением мягких и твердых тканей зуба. Развиться может как в открытой зубной камере, так и закрытой. Чаще от него страдают зубы нижней челюсти, которые сильнее подвержены кариесу.

Цистотомия

Процедура позволяет сохранить проблемные зубы. В ходе ее выполнения удаляется только одна из стенок кисты. Благодаря этому доктор получает доступ к скопившемуся в полости гною и жидкости. За счет этого новообразование и становится меньше. Операция полностью безопасна для пациента. Обязательно делается анестезия: местная или общая.

Минус этого способа заключается в том, что восстанавливаться больному придется более месяца или еще больше. Переносится хирургическое вмешательство довольно легко, хотя времени занимает достаточно много. Рекомендуется оно, когда киста:

охватила более 2-х здоровых зубов;
находится на верхней челюсти;
повредила структуру небной пластинки;
нарушила целостность нижней стенки полости носа;
более 8 мм в диаметре и располагается на сильно рассосанной кости.

Цистотомия не проводится тем, кто страдает от сердечно-сосудистых и инфекционных заболеваний, сахарного диабета, злокачественных опухолей и имеет проблемы с кровеносной системой.

После посещения стоматолога пациент должен бережно чистить зубы, не есть ничего твердого, холодного и горячего. Следует отказаться от алкоголя и курения, исключить физические нагрузки. Рана от надреза заживает в течение 6-12 месяцев. В этот промежуток времени периодически к месту наложения швов следует прикладывать смоченные в антибактериальном растворе ватные тампоны.

Цистоэктомия

Отличие от первого метода в том, что в этом случае опухоль удаляется полностью. При этом нервы зуба в основном остаются целыми и он продолжает полноценно функционировать. Этот метод используют, если киста:

еще не погубила больше 1-2 зубов;
является следствием развития одонтогенного эпителия;
локализуется на нижней челюсти там, где отсутствуют зубы;
толщина основания челюсти составляет не менее 1 см.

Операция по вылущиванию кисты проводится обязательно под обезболиванием, инфильтрационным или проводниковым. Состоит она из нескольких этапов:

Обнажение кости над кистой.
Отслаивание оболочки от новообразования.
Выскабливание остатков стенок.
Резекция корня зуба для предупреждения рецидива воспаления.
Осмотр проблемного места, изъятие пломбировочных материалов.
Ушивание раны.
Наложение на зуб фиксирующей повязки.

Для уменьшения воспаления рекомендуется ежедневное промывание полости рта любым антисептиком.

30-40 минут

осмотр и диагностика

план лечения и стоимость

Гемисекция

Данный способ применяется в самом крайнем случае, когда корень зуба требует удаления. Тут не избежать коронки, которую одевают после извлечения новообразования вместе с оболочкой и жидкостью. При необходимости доктор затрагивает и часть самого зуба. Эта методика не является щадящей, во время операции присутствует некоторый дискомфорт и болевые ощущения.

Гемисекция не эффективна если зуб полностью разрушен, сильно шатается и находится в полости кисты. В этом случае в стоматологии удаление зуба неизбежно, как и дальнейшая операция по установке импланта или протезирование. Самое сложное для пациента — это реабилитация, во время которой в рану может проникнуть инфекция. Операция проводится под анестезией, при осложнениях — общей, а в простых ситуациях — местной.

Лазерный метод удаления

Киста исчезает в результате воздействия на нее лазера, проникающего в специально расширяемые врачом каналы зуба. Перед этим из его полости (при наличии) извлекается весь пломбировочный материал. Это самый эффективный и безболезненный метод, но и наиболее дорогой. После операции не требуется длительной реабилитации. Главный ее недостаток — высокая стоимость.

Нужно отметить, что хорошая стоматология для удаления кисты старается использовать только щадящие методики.

31.03.2021

Оставьте ваш телефон
и мы свяжемся с вами

Ваше имя

Номер телефона

Киста верхней челюсти, выстланная респираторным эпителием: дифференциальный диагноз

На этой странице

РезюмеВведениеПрезентация делаОбсуждениеСогласиеКонфликты интересовСсылкиАвторское правоСтатьи по теме

Кисты верхней челюсти, включая кисты, выстланные респираторным эпителием, могут представлять диагностическую проблему. Мы сообщаем о необычном случае кисты верхней челюсти эндодонтически пролеченного зуба № 16, в котором полость была полностью выстлана респираторным эпителием. Больной 35-ти лет с диагнозом генерализованный хронический пародонтит обратился с жалобами на боли в области 16 зуба. Обнаружен пародонтальный карман, простирающийся до верхушек корней, с выходом гноя из десны. На панорамной рентгенографии наблюдался комбинированный эндодонтический пародонт. КЛКТ-сканирование выявило хорошо очерченное рентгенопрозрачное поражение на вершинах дистально-щечного корня 16. Также наблюдались сообщение с полостью правой верхнечелюстной пазухи и верхнечелюстной и этмоидальный синусит. Образование было удалено, и при гистологическом исследовании была обнаружена киста, выстланная исключительно респираторным эпителием. Также наблюдались реснитчатые и редкие слизистые клетки. Диагноз может вызвать хирургическую реснитчатую кисту, имитирующую корешковую кисту, но у пациента в анамнезе нет травм или операций в челюстно-лицевой области. Это также может быть необычная корешковая киста, при которой многослойный плоский эпителий разрушен воспалением и заменен респираторным эпителием верхнечелюстной пазухи.

1. Введение

Верхнечелюстные кисты, выстланные псевдомногослойным столбчатым эпителием (респираторный эпителий), могут свидетельствовать о различных патологических состояниях и затруднять диагностику, что затрудняет работу клинициста и патологоанатома. Эти поражения включают мукоцеле верхнечелюстной пазухи и хирургическую реснитчатую кисту. Последняя развивается после хирургических вмешательств, таких как операции на верхнечелюстных пазухах (например, по методу Колдуэлла-Люка), ортогнатических операций и травм, вызванных удалением зубов [1–3]. В некоторых случаях в дифференциальный диагноз этих образований может быть включена и корешковая киста. Фактически, хотя его полость выстлана неороговевающим многослойным плоским эпителием, она может быть частично или полностью выстлана респираторным эпителием [4-7].

Мы сообщаем о случае необычной кисты в области первого правого моляра верхней челюсти (зуб № 16), в которой полость была полностью выстлана респираторным эпителием. Интересно, что в анамнезе хирургического лечения пазухи, травмы или удаления зубов не наблюдалось.

2. Описание случая

Мы сообщаем о случае 35-летнего здорового мужчины, который обратился в наше отделение неотложной хирургии полости рта, имплантологии и патологии с главной жалобой на боль в задней верхней правой области. Он не сообщил о травмах или хирургических вмешательствах в челюстно-лицевой области и о рецидивирующем синусите. При клиническом обследовании выявлен генерализованный пародонтит. Зуб № 16 имел пародонтальный карман, простирающийся до верхушек корней, с гноем, выходящим из десневой борозды. Подвижность зубов 3 степени, витальность отрицательная, перкуссия положительная. Больной не был отечен и не имел какой-либо системной симптоматики. На панорамной рентгенографии была обнаружена тяжелая генерализованная горизонтальная потеря костной ткани, связанная с локальными вертикальными поражениями и поражением фуркаций в первом квадранте. Был поставлен диагноз сочетанное эндодонтическое поражение пародонта. Конусно-лучевая компьютерная томография (КЛКТ) выявила сообщение 6 мм по переднезадней оси вершины корня зуба № 16 с полостью правой верхнечелюстной пазухи. Хорошо очерченное поражение, которое выступает в верхнечелюстную пазуху, описано на вершинах дистально-щечного корня зуба № 16. Правая верхнечелюстная и передняя решетчатая пазуха затемнены, периферическая слизистая утолщена. Также намечается искривление носовой перегородки справа (рис. 1(а) и 1(б)). Зуб № 16 был удален, а поражение, которое прикреплялось к верхушкам корней, было полностью удалено. Гистологический анализ показал наличие кистозной полости, выстланной исключительно респираторной эпителиальной тканью, содержащей немногочисленные слизистые и реснитчатые клетки. Стенка кисты состояла из волокнистой соединительной ткани, содержащей интенсивный хронический воспалительный инфильтрат, представленный в основном лимфоцитами и плазматическими клетками (рис. 2(а) и 2(б)). Также наблюдались некоторые дистрофические кальцификации (не показаны). Кистозное содержимое было геморрагическим, содержало различное количество воспалительных клеток, представленных нейтрофилами.

3. Обсуждение

В данном случае дифференциальный диагноз кисты верхней челюсти, полость которой полностью выстлана респираторным эпителием, должен включать хирургическую реснитчатую кисту или необычную корешковую кисту. В обоих случаях может произойти резорбция дна верхнечелюстной пазухи и вызвать сообщение между кистой и полостью верхнечелюстной пазухи.

Хирургическая реснитчатая киста представляет собой кистозное поражение, которое развивается после хирургического вмешательства, такого как хирургия верхнечелюстной пазухи (например, по методу Колдуэлла-Люка), ортогнатической хирургии и травмы, вызванной удалением зуба. Они локально агрессивны и могут напоминать опухоль. В некоторых случаях могут присутствовать разрастание кости, боль или дискомфорт в области верхней челюсти, а также образование свищей. Рентгенологически они могут быть одно- или многокамерными, рентгенопрозрачными или рентгеноконтрастными, с четко очерченным краем и окружающим склеротическим краем в дне верхнечелюстной пазухи, с костной перфорацией или без нее [1-3]. В некоторых случаях хирургическая реснитчатая киста может поражать верхушки второго премоляра верхней челюсти или первого или второго моляра и имитировать радикулярную кисту [3]. По литературным данным, развитие этой кисты может быть вызвано ущемлением слизистой оболочки пазухи в рану после хирургического вмешательства с последующим воспалительным процессом, стимулирующим эпителиальную пролиферацию. Наконец, расширение кисты будет вызвано разницей осмотического давления [3].

Среди одонтогенных кист челюстей наиболее распространена корешковая киста (также называемая периапикальной кистой или апикальной периодонтальной кистой). Рентгенологически он показывает четко очерченную рентгенопрозрачную область вокруг верхушки корня зуба. Хотя обычно это бессимптомно, киста может вызывать боль после вторичной инфекции. Киста возникает из-за вторичного воспаления на верхушке корня зуба на фоне некроза пульпы, что стимулирует пролиферацию клеток из остатков одонтогенного эпителиального остатка Малассе. Кариес и травма могут быть причиной образования радикулярной кисты [8]. Гистологически корешковая киста представлена полостью, выстланной неороговевающим многослойным плоским эпителием, с вариабельной гиперплазией, спонгиозом и экзоцитозом нейтрофилов. Его фиброзная стенка может содержать различное количество клеток хронического воспаления, представленных в основном лимфоцитами и плазматическими клетками [8].

Тем не менее, кистозная полость в некоторых случаях может быть частично или полностью выстлана респираторным эпителием, характеризующимся реснитчатым псевдомногослойным столбчатым эпителием со слизистыми клетками [4–7]. Точное происхождение этого эпителия до сих пор остается неясным. Можно рассмотреть три возможности: (1) миграция клеток из верхнечелюстных пазух или из полости носа, (2) метаплазия многослойного плоского эпителия или (3) дифференцировка из тотипотентных клеток, присутствующих в костях челюсти [9]. ]. Согласно Ricucci et al., 2014 [7], 49 из 167 поражений апикального периодонтита были проанализированы и диагностированы как кисты, но только 4 из них были выстланы мерцательным столбчатым эпителием. Все эти 4 случая произошли у пациентов с нелеченными молярами верхней челюсти. Только одна киста была полностью выстлана цилиндрическим реснитчатым эпителием. Также наблюдались клетки, продуцирующие слизь. Среди 205 радикулярных кист, изученных Takeda et al., 2005 [10], 37 были представлены слизистыми клетками, а 22 — реснитчатыми клетками эпителиальной выстилки. Однако корешковых кист, полностью выстланных респираторным эпителием, не обнаружено. В другом исследовании только 3 радикулярные кисты из 256 очагов апикального периодонтита были выстланы мерцательным столбчатым эпителием. Только один был полностью выстлан реснитчатыми столбчатыми клетками. 3 случая касались поражений в области премоляров верхней челюсти [5].

Мы сообщили о случае кисты правого первого моляра верхней челюсти (зуб №16), полость которого была полностью выстлана респираторным эпителием. Это образование может соответствовать специальной хирургической реснитчатой кисте, имитирующей корешковую кисту [3], но у пациента в анамнезе нет травм или операций в челюстно-лицевой области. Невозможно исключить необычную корешковую кисту. Периапикальное воспаление может привести к синуситу и перфорации дна верхнечелюстной пазухи. Если бы это произошло, многослойный плоский эпителий, выстилающий корешковую кисту, был бы разрушен и частично или полностью заменен респираторным эпителием, происходящим из синуса [5, 7, 11].

Согласие

От пациента получено письменное информированное согласие.

Конфликт интересов

Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов в связи с публикацией данной статьи.

Ссылки

J. Cano, J. Campo, M. A. Alobera и R. Baca, «Хирургическая реснитчатая киста верхней челюсти. Клинический случай», Medicina Oral, Patologia Oral y Cirugia Bucal , vol. 14, нет. 7, стр. E361–E364, 2009.
Просмотр:
Google Scholar
Р. З. Араухо, Р. С. Гомес, У. Х. Кастро и Л. Ф. Леман, «Дифференциальный диагноз антральной псевдокисты, хирургической цилиарной кисты и мукоцеле верхнечелюстной пазухи», Анналы ротовой и челюстно-лицевой хирургии 4, 900 . 2, нет. 1, с. 10, 2014.
Посмотреть по адресу:
Google Scholar
Y. Y. Leung, W. Y. Wong и L. K. Cheung, «Хирургические реснитчатые кисты могут имитировать радикулярные кисты или остаточные кисты верхней челюсти: отчет о 3 случаях», Журнал челюстно-лицевой хирургии , том. 70, нет. 4, стр. e264–e269, 2012.
Посмотреть по адресу:
Сайт издателя | Google Scholar
T. van Nuijs and P. Jones, «Псевдостратифицированный реснитчатый эпителий в периапикальной кисте», Journal of Endodontics , vol. 12, нет. 8, стр. 352-353, 1986.
Посмотреть по адресу:
Сайт издателя | Google Scholar
П. Н. Р. Наир, Г. Пахарола и Х.-У. Людер, «Корешковые кисты, выстланные реснитчатым эпителием», Хирургия полости рта, медицина полости рта, патология полости рта, радиология полости рта и эндодонтия , vol. 94, нет. 4, стр. 485–493, 2002.
Посмотреть по адресу:
Сайт издателя | Google Scholar
Л. К. С. Сантос, Д. С. В. Боас, Г. К. В. Оливейра, Э. А. Г. Рамос, К. А. С. Гургель и Дж. Н. Дос Сантос, «Гистопатологическое исследование корешковых кист, диагностированных у бразильской популяции», Бразильский стоматологический журнал , том. 22, нет. 6, стр. 449–454, 2011.
Просмотр:
Сайт издателя | Google Scholar
Д. Рикуччи, С. Логин, Дж. Ф. Сикейра-младший и Р. А. Абдельсайед, «Распространенность реснитчатого эпителия в очагах апикального периодонтита», , Журнал эндодонтии, , том. 40, нет. 4, стр. 476–483, 2014.
Посмотреть по адресу:
Сайт издателя | Google Scholar
М. Шир и П. Спейт, «Корешковая киста и резидуальная киста», в кистах ротовой и челюстно-лицевой областей , с. 123, Blackwell Munksgaard, Оксфорд, Великобритания, 4-е издание, 2007 г.
Посмотреть по адресу:
Сайт издателя | Google Scholar
М. Антох, Х. Хасэгава, Т. Каваками и С. Эда, «Два случая корешковых кист нижней челюсти с реснитчатым эпителием: электронно-микроскопическое исследование», Анналы стоматологии , том. 53, нет. 1, pp. 39–43, 1994.
Посмотреть по адресу:
Google Scholar
Y. Takeda, Y. Oikawa, I. Furuya, M. Satoh, and H. Yamamoto, «Mucous and ciiliated cell metaplasia» в эпителиальных выстилках одонтогенных воспалительных кист и кист развития». Журнал устной науки , том. 47, нет. 2, стр. 77–81, 2005 г.
Посмотреть по адресу:
Сайт издателя | Google Scholar
П. Богартс, Дж.-Ф. Ханссенс и Ж.-П. Siquet, «Исцеление гайморита одонтогенного происхождения после повторного консервативного эндодонтического лечения: клинические случаи», Acta Oto-Rhino-Laryngologica Belgica , vol. 57, нет. 1, стр. 91–97, 2003.
Посмотреть по адресу:
Google Scholar

Copyright

Copyright © 2017 C. P. Martinelli-Kläy et al. Это статья с открытым доступом, распространяемая в соответствии с лицензией Creative Commons Attribution License, которая разрешает неограниченное использование, распространение и воспроизведение на любом носителе при условии надлежащего цитирования оригинальной работы.

Gale Apps — Технические трудности

Приложение, к которому вы пытаетесь получить доступ, в настоящее время недоступно. Приносим свои извинения за доставленные неудобства. Повторите попытку через несколько секунд.

Если проблемы с доступом сохраняются, обратитесь за помощью в наш отдел технической поддержки по телефону 1-800-877-4253. Еще раз спасибо, что выбрали Gale, обучающую компанию Cengage.

org.springframework.remoting.RemoteAccessException: невозможно получить доступ к удаленной службе [authorizationService@theBLISAuthorizationService]; вложенным исключением является com.zeroc.Ice.UnknownException unknown = «java.lang.IndexOutOfBoundsException: индекс 0 выходит за границы для длины 0 в java.base/jdk.internal.util.Preconditions.outOfBounds(Preconditions.java:64) в java.base/jdk.internal.util.Preconditions.outOfBoundsCheckIndex(Preconditions.java:70) в java.base/jdk.internal.util.Preconditions.checkIndex(Preconditions.java:248) в java.base/java.util.Objects.checkIndex(Objects.java:372) в java.base/java.util. ArrayList.get(ArrayList.java:458) в com.gale.blis.data.subscription.dao.LazyUserSessionDataLoaderStoredProcedure.populateSessionProperties(LazyUserSessionDataLoaderStoredProcedure.java:60) в com.gale.blis.data.subscription.dao.LazyUserSessionDataLoaderStoredProcedure.reQuery(LazyUserSessionDataLoaderStoredProcedure.java:53) в com.gale.blis.data.model.session.UserGroupEntitlementsManager.reinitializeUserGroupEntitlements(UserGroupEntitlementsManager.java:30) в com.gale.blis.data.model.session.UserGroupSessionManager.getUserGroupEntitlements(UserGroupSessionManager.java:17) в com.gale.blis.api.authorize.contentmodulefetchers.CrossSearchProductContentModuleFetcher.getProductSubscriptionCriteria(CrossSearchProductContentModuleFetcher.java:244) на com.gale.blis.api.authorize.contentmodulefetchers.CrossSearchProductContentModuleFetcher.getSubscribedCrossSearchProductsForUser(CrossSearchProductContentModuleFetcher. java:71) на com.gale.blis.api.authorize.contentmodulefetchers.CrossSearchProductContentModuleFetcher.getAvailableContentModulesForProduct(CrossSearchProductContentModuleFetcher.java:52) на com.gale.blis.api.authorize.strategy.productentry.strategy.AbstractProductEntryAuthorizer.getContentModules(AbstractProductEntryAuthorizer.java:130) на com.gale.blis.api.authorize.strategy.productentry.strategy.CrossSearchProductEntryAuthorizer.isAuthorized(CrossSearchProductEntryAuthorizer.java:82) на com.gale.blis.api.authorize.strategy.productentry.strategy.CrossSearchProductEntryAuthorizer.authorizeProductEntry(CrossSearchProductEntryAuthorizer.java:44) на com.gale.blis.api.authorize.strategy.ProductEntryAuthorizer.authorize(ProductEntryAuthorizer.java:31) в com.gale.blis.api.BLISAuthorizationServiceImpl.authorize_aroundBody0(BLISAuthorizationServiceImpl.java:57) на com.gale.blis.api.BLISAuthorizationServiceImpl. authorize_aroundBody1$advice(BLISAuthorizationServiceImpl.java:61) на com.gale.blis.api.BLISAuthorizationServiceImpl.authorize(BLISAuthorizationServiceImpl.java:1) в com.gale.blis.auth.AuthorizationService._iceD_authorize(AuthorizationService.java:97) в com.gale.blis.auth.AuthorizationService._iceDispatch(AuthorizationService.java:406) в com.zeroc.IceInternal.Incoming.invoke(Incoming.java:221) в com.zeroc.Ice.ConnectionI.invokeAll(ConnectionI.java:2706) на com.zeroc.Ice.ConnectionI.dispatch(ConnectionI.java:1292) в com.zeroc.Ice.ConnectionI.message(ConnectionI.java:1203) в com.zeroc.IceInternal.ThreadPool.run(ThreadPool.java:412) в com.zeroc.IceInternal.ThreadPool.access$500(ThreadPool.java:7) в com.zeroc.IceInternal.ThreadPool$EventHandlerThread.run(ThreadPool.java:781) в java.base/java.lang.Thread.run(Thread.java:834) » org. springframework.remoting.ice.IceClientInterceptor.convertIceAccessException(IceClientInterceptor.java:348) org.springframework.remoting.ice.IceClientInterceptor.invoke(IceClientInterceptor.java:310) org.springframework.remoting.ice.MonitoringIceProxyFactoryBean.invoke(MonitoringIceProxyFactoryBean.java:71) org.springframework.aop.framework.ReflectiveMethodInvocation.proceed(ReflectiveMethodInvocation.java:186) org.springframework.aop.framework.JdkDynamicAopProxy.invoke(JdkDynamicAopProxy.java:215) com.sun.proxy.$Proxy151.authorize(Неизвестный источник) com. gale.auth.service.BlisService.getAuthorizationResponse(BlisService.java:61) com.gale.apps.service.impl.MetadataResolverService.resolveMetadata(MetadataResolverService.java:65) com.gale.apps.controllers.DiscoveryController.resolveDocument(DiscoveryController.java:57) com.gale.apps.controllers.DocumentController.redirectToDocument(DocumentController.java:22) jdk.internal.reflect.GeneratedMethodAccessor260.invoke (неизвестный источник) java.base/jdk.internal.reflect.DelegatingMethodAccessorImpl.invoke(DelegatingMethodAccessorImpl.java:43) java. base/java.lang.reflect.Method.invoke(Method.java:566) org.springframework.web.method.support.InvocableHandlerMethod.doInvoke(InvocableHandlerMethod.java:205) org.springframework.web.method.support.InvocableHandlerMethod.invokeForRequest(InvocableHandlerMethod.java:150) org.springframework.web.servlet.mvc.method.annotation.ServletInvocableHandlerMethod.invokeAndHandle(ServletInvocableHandlerMethod.java:117) org.springframework.web.servlet.mvc.method.annotation.RequestMappingHandlerAdapter.invokeHandlerMethod (RequestMappingHandlerAdapter.java:895) org.springframework.web. servlet.mvc.method.annotation.RequestMappingHandlerAdapter.handleInternal (RequestMappingHandlerAdapter.java:808) org.springframework.web.servlet.mvc.method.AbstractHandlerMethodAdapter.handle(AbstractHandlerMethodAdapter.java:87) org.springframework.web.servlet.DispatcherServlet.doDispatch(DispatcherServlet.java:1067) org.springframework.web.servlet.DispatcherServlet.doService(DispatcherServlet.java:963) org.springframework.web.servlet.FrameworkServlet.processRequest(FrameworkServlet.java:1006) org.springframework.web.servlet.FrameworkServlet.doGet(FrameworkServlet.java:898) javax. servlet.http.HttpServlet.service(HttpServlet.java:626) org.springframework.web.servlet.FrameworkServlet.service(FrameworkServlet.java:883) javax.servlet.http.HttpServlet.service(HttpServlet.java:733) org.apache.catalina.core.ApplicationFilterChain.internalDoFilter(ApplicationFilterChain.java:227) org.apache.catalina.core.ApplicationFilterChain.doFilter(ApplicationFilterChain.java:162) org.apache.tomcat.websocket.server.WsFilter.doFilter(WsFilter.java:53) org.apache.catalina.core.ApplicationFilterChain. internalDoFilter(ApplicationFilterChain.java:189) org.apache.catalina.core.ApplicationFilterChain.doFilter(ApplicationFilterChain.java:162) org.apache.catalina.filters.HttpHeaderSecurityFilter.doFilter(HttpHeaderSecurityFilter.java:126) org.apache.catalina.core.ApplicationFilterChain.internalDoFilter(ApplicationFilterChain.java:189) org.apache.catalina.core.ApplicationFilterChain.doFilter(ApplicationFilterChain.java:162) org.springframework.web.servlet.resource.ResourceUrlEncodingFilter.doFilter(ResourceUrlEncodingFilter.java:67) org. apache.catalina.core.ApplicationFilterChain.internalDoFilter(ApplicationFilterChain.java:189) org.apache.catalina.core.ApplicationFilterChain.doFilter(ApplicationFilterChain.java:162) org.springframework.web.filter.RequestContextFilter.doFilterInternal (RequestContextFilter.java:100) org.springframework.web.filter.OncePerRequestFilter.doFilter(OncePerRequestFilter.java:117) org.apache.catalina.core.ApplicationFilterChain.internalDoFilter(ApplicationFilterChain.java:189) org.apache.catalina.core.ApplicationFilterChain.doFilter(ApplicationFilterChain.java:162) org. springframework.web.filter.OncePerRequestFilter.doFilter(OncePerRequestFilter.java:102) org.apache.catalina.core.ApplicationFilterChain.internalDoFilter(ApplicationFilterChain.java:189) org.apache.catalina.core.ApplicationFilterChain.doFilter(ApplicationFilterChain.java:162) com.gale.common.http.filter.SecurityHeaderFilter.doFilterInternal(SecurityHeaderFilter.java:29) org.springframework.web.filter.OncePerRequestFilter.doFilter(OncePerRequestFilter.java:117) org.apache.catalina.core.ApplicationFilterChain.internalDoFilter(ApplicationFilterChain.java:189) org. apache.catalina.core.ApplicationFilterChain.doFilter(ApplicationFilterChain.java:162) org.springframework.web.filter.OncePerRequestFilter.doFilter(OncePerRequestFilter.java:102) org.apache.catalina.core.ApplicationFilterChain.internalDoFilter(ApplicationFilterChain.java:189) org.apache.catalina.core.ApplicationFilterChain.doFilter(ApplicationFilterChain.java:162) org.owasp.validation.GaleParameterValidationFilter.doFilterInternal(GaleParameterValidationFilter.java:97) org.springframework.web.filter.OncePerRequestFilter.doFilter(OncePerRequestFilter.java:117) org. apache.catalina.core.ApplicationFilterChain.internalDoFilter(ApplicationFilterChain.java:189) org.apache.catalina.core.ApplicationFilterChain.doFilter(ApplicationFilterChain.java:162) org.springframework.boot.web.servlet.support.ErrorPageFilter.doFilter(ErrorPageFilter.java:126) org.springframework.boot.web.servlet.support.ErrorPageFilter.access$000(ErrorPageFilter.java:64) org.springframework.boot.web.servlet.support.ErrorPageFilter$1.doFilterInternal(ErrorPageFilter.java:101) org.springframework.web.filter.OncePerRequestFilter.doFilter(OncePerRequestFilter.java:117) org. springframework.boot.web.servlet.support.ErrorPageFilter.doFilter(ErrorPageFilter.java:119) org.apache.catalina.core.ApplicationFilterChain.internalDoFilter(ApplicationFilterChain.java:189) org.apache.catalina.core.ApplicationFilterChain.doFilter(ApplicationFilterChain.java:162) org.springframework.web.filter.FormContentFilter.doFilterInternal (FormContentFilter.java:93) org.springframework.web.filter.OncePerRequestFilter.doFilter(OncePerRequestFilter.java:117) org.apache.catalina.core.ApplicationFilterChain.internalDoFilter(ApplicationFilterChain.java:189) org. apache.catalina.core.ApplicationFilterChain.doFilter(ApplicationFilterChain.java:162) org.springframework.boot.actuate.metrics.web.servlet.WebMvcMetricsFilter.doFilterInternal (WebMvcMetricsFilter.java:96) org.springframework.web.filter.OncePerRequestFilter.doFilter(OncePerRequestFilter.java:117) org.apache.catalina.core.ApplicationFilterChain.internalDoFilter(ApplicationFilterChain.java:189) org.apache.catalina.core.ApplicationFilterChain.doFilter(ApplicationFilterChain.java:162) org.springframework.web.filter.CharacterEncodingFilter.doFilterInternal (CharacterEncodingFilter. java:201) org.springframework.web.filter.OncePerRequestFilter.doFilter(OncePerRequestFilter.java:117) org.apache.catalina.core.ApplicationFilterChain.internalDoFilter(ApplicationFilterChain.java:189) org.apache.catalina.core.ApplicationFilterChain.doFilter(ApplicationFilterChain.java:162) org.apache.catalina.core.StandardWrapperValve.invoke(StandardWrapperValve.java:202) org.apache.catalina.core.StandardContextValve.invoke(StandardContextValve.java:97) org.apache.catalina.authenticator. AuthenticatorBase.invoke(AuthenticatorBase.java:542) org.apache.catalina.core.StandardHostValve.invoke(StandardHostValve.java:143) org.apache.catalina.valves.ErrorReportValve.invoke(ErrorReportValve.java:92) org.apache.catalina.valves.AbstractAccessLogValve.invoke(AbstractAccessLogValve.java:687) org.apache.catalina.core.StandardEngineValve.invoke(StandardEngineValve.java:78) org.apache.catalina.connector.CoyoteAdapter.service(CoyoteAdapter.java:357) org.apache.coyote.http11.Http11Processor. service(Http11Processor.java:374) org.apache.coyote.AbstractProcessorLight.process(AbstractProcessorLight.java:65) org.apache.coyote.AbstractProtocol$ConnectionHandler.process(AbstractProtocol.java:893) org.apache.tomcat.util.net.NioEndpoint$SocketProcessor.doRun(NioEndpoint.java:1707) org.apache.tomcat.util.net.SocketProcessorBase.run(SocketProcessorBase.java:49) java.base/java.util.concurrent.ThreadPoolExecutor.runWorker(ThreadPoolExecutor.java:1128) java.base/java.util.concurrent.ThreadPoolExecutor$Worker.