Клиновидный дефект зубов фото: Клиновидный дефект (фото). Диагностика, профилактика, лечение.

Зуб

Содержание

Клиновидный дефект (фото). Диагностика, профилактика, лечение.

Этот вид некариозного поражения твердых тканей зуба чаще встречается у людей среднего и пожилого возраста. Клиновидный дефект является симптомом некоторых болезней пародонта, когда происходит обнажение и истирание шеек зубов.

Причины

Причина возникновение клиновидного дефекта недостаточно изучена. Из имеющихся теорий наиболее распространены механическая и химическая.
Механическая теория предполагает травматическое воздействие на шейки зубов во время чистки зубов щеткой и порошком. Несостоятельность этой теории заключается в том, что далеко не у всех людей, пользующихся зубной щеткой, развиваются клиновидные дефекты. В то же время иногда они возникают у лиц, вообще не чистящих зубы. Этот вид некариозной патологии зубов обнаружен также у некоторых животных (например, у лошадей и коров).
Химическая теория объясняет возникновение клиновидных дефектов деминерализирующим действием кислот, которые образуются в процессе брожения пищевых остатков в пришеечной области зубов.

Более современны представления о роли эндокринных нарушений,заболеваний центральной нервной системы и желудочно-кишечного тракта. При обследовании группы больных с патологией желудочно-кишечного тракта обнаружили клиновидный дефект у 23,6%. Чаще всего (до 32,5%) он выявлялся при хронических гастритах и колитах, несколько реже — при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки (26,7%), значительно реже (12,5%)—при заболевании печени и желчных путей. У указанных групп больных диагностирован также пародонтоз (от 57 до 67,5%). Высокая частота клиновидных дефектов установлена также у людей, перенесших инфекционный энцефалит (23%). Сочетанное поражение зубов с образованием клиновидных дефектов и дистрофические поражения пародонта отмечены при заболеваниях почек (10%), органов дыхания (11,8%), при сердечно-сосудистой патологии (9,5%), при эндокринных заболеваниях (7,4%), при патологии центральной нервной системы (7,2%).

Следовательно, у значительной части обследованных с неблагополучным состоянием внутренних органов была выявлена высокая частота образования клиновидных дефектов (15,6%), что значительно выше распространенности подобных поражений у лиц без перечисленных соматических болезней (3,3%), но страдающих пародонтозом. Полученные данные позволяют усматривать в причинах клиновидного дефекта несомненную роль сопутствующих заболеваний и в первую очередь болезни желудочно-кишечного тракта, нервной и эндокринной систем. Дополнительным, хотя и косвенным, доказательством влияния общих неблагоприятных факторов являются наблюдения, подтверждающие возможность сочетания клиновидных дефектов с патологической стираемостью тех же зубов, что позволяет предполагать несовершенство их структуры. На ранних стадиях развития клиновидные дефекты не имеют форму клина, а выглядят как поверхностные ссадины либо как тонкие трещины или щели, которые удается рассмотреть лишь в лупу. Затем эти углубления начинают расширяться и, достигая определенной глубины все больше принимают форму клина. При этом дефект сохраняет ровные края, твердое дно и как бы полированные стенки. По мере прогрессирования патологического процесса возрастает атрофия десневого края и обнаженные шейки зубов все острее реагируют на различные раздражители.

Предлагается делить все виды клиновидного дефекта на четыре группы:

1. Начальные проявления без видимой глазом убыли ткани зубов. Выявляются с помощью лупы. Однако чувствительность к внешним раздражителям повышена.

2. Поверхностные клиновидные дефекты в виде щелевидных повреждений эмали с той же локализацией вблизи эмалево-цементной границы. Глубина дефекта до 0,2 мм, длина от 3 до 3,5 мм. Убыль ткани определяется визуально. Характерно усиление чувствительности.

3. Средние клиновидные дефекты, образованные двумя плоскостями, располагающимися под углом 40-45°С. Средняя глубина дефекта 0,2—0,3 мм, длина 3,5—4 мм. Цвет дефекта сходен с желтоватым цветом нормального дентина.

4. Глубокий клиновидный дефект, имеющий длину 5 мм и более, сопровождающийся поражением глубоких слоев дентина вплоть до коронковой полости зуба, что может завершиться отломом коронки. Дно и стенки гладкие, блестящие, края ровные.

По наблюдениям, два первых варианта поражения шеек зубов наблюдаются в более молодом возрасте (до 30 лет). Средние и глубокие клиновидные дефекты чаще развиваются у лиц среднего и пожилого возраста (40—60 лет).

Клиновидные дефекты могут быть единичными, но чаще они множественные, располагающиеся на симметричных зубах.

Лечение клиновидного дефекта

Общее лечение предусматривает назначение внутрь микроэлементов и витаминов с целью укрепления структуры зубов и снятия повышенной чувствительности зубов (гиперестезии).

Местное лечение. При клиновидных дефектах, глубина которых превышает 2 мм, производят пломбирование. В отдельных случаях при опасности облома коронки зуба отдают предпочтение изготовлению искусственных коронок (металлических или металлокерамика). При явлениях рецессии десны (уход десны от нормального уровня) вместе с пломбированием применяют методику хирургической пластики рецессии десны.

Клиновидный дефект зубов — лечение в Москве. Цены на лечение клиновидного дефекта, отзывы, фото, МКБ 10

Одним из патологических изменений, которое ограничивает функциональность зубов и ухудшает эстетику улыбки, является клиновидный дефект с кодом К03. 6 по МКБ-10. Он образуется в результате поражения твердых зубных тканей некариозного происхождения. Как правило, патология развивается на фронтальных зубах.

Содержание

Специалисты по лечению клиновидного дефекта зубов

Юрина Светлана Викторовна

Опыт работы — 17 лет

Маметьев Евгений Сергеевич

Опыт работы — 14 лет

Литвин Ирина Борисовна

Опыт работы — 31 год

Радько Оксана Юрьевна

Опыт работы — 17 лет

Горбачева Ирина Ивановна

Опыт работы — 26 лет

Рачкова Ульяна Вячеславовна

Опыт работы — 14 лет

Сорокин Александр Максимович

Опыт работы — 9 лет

Гусарова Еленa Сергеевнa

Опыт работы — 11 лет

Карагулова Милана Зауровна

Опыт работы — 5 лет

Полунина Анастасия Викторовна

Опыт работы — 8 лет

Сорокина Алеся Николаевна

Опыт работы — 17 лет

Герасимова Яна Олеговна

Опыт работы — 14 лет

Юнаева Стелла Владимировна

Опыт работы — 21 год

Клиновидный дефект зубов возникает на вербальной поверхности ближе к деснам. Он выглядит как углубление в поверхности зуба в фирме клина. Поверхность зуба в этом углублении гладкая и блестящая. Патология очень распространена среди пациентов средней и старшей возрастной категорий. Среди всех пациентов стоматологи диагностирую клиновидный дефект зубов у 25-30% людей.

Клиновидный дефект имеет 4 стадии развития. И если на первых — это скорее эстетический дефект, то по мере углубления поражения у пациента повышается вероятность отлома зубной коронки и развития пародонтоза, в результате чего можно потерять зуб.

Лечение клиновидного дефекта выбирается в зависимости от стадии развития патологии. Также важны причины появления патологии, так как их необходимо учитывать, чтобы предпринимать меры по предотвращению аналогичного повреждения других зубов. По МКБ-10 клиновидный дефект относится к категории истирания зубов, то есть внешние причины этого нарушения всегда сопровождаются дефицитом минералов, обеспечивающих прочность твердых тканей зуба.

Лечение осуществляется следующими способами:

пломбирование;
установкой виниров;
установка коронки;

оптимизация окклюзии;
реминерализирующая терапия.

Специалисты Центра Эстетической Стоматологии подберут оптимальное сочетание терапевтических методик для каждого пациента, учитывая рекомендации МКБ-10 и индивидуальные особенности каждого случая.

Несколько видео про клиновидный дефект зубов

В стоматологии нет единого мнения о причинах, вызывающих клиновидный дефект зубов. Основные теории сводятся к тому, что углубление V-образной формы в эмали появляется из-за механических повреждений, вредного химического воздействия или неправильного распределения жевательной нагрузки.

Поэтому считается, что вызвать патологию могут следующие причины:

чистка зубов слишком жесткой щеткой;
использование зубной пасты с абразивными частицами;
попытки удалить зубной налет или зубной камень в домашних условиях;

неправильная техника чистки зубов;
употребление газированных напитков;
неправильный прикус;
болезни ЖКТ и щитовидной железы.

Исходя из этих причин предусматривается достаточно простая профилактика:

соблюдение правил гигиены;
внимательное отношение к общему состоянию организма;
регулярные посещения стоматолога, позволяющие своевременно выявить клиновидный дефект.

Бесплатная консультация

Задайте вопросы по телефону +7 (495) 150-27-16 или оставьте заявку, мы перезвоним в течение рабочего дня.

Как вас зовут Номер телефона

Нажимая кнопку «Записаться», я даю согласие на обработку моих персональных данных в соответствии c

Закрыть

Заявка отправлена

, спасибо за проявленный интерес. В течение 15 минут наш менеджер перезвонит вам.

Закрыть

Симптомы, при которых необходимо обратиться к врачу для дополнительного обследования, позволяющего выявить клиновидный дефект зубов, часто остаются незамеченными пациентами.

К основным симптомам относится: чувствительность зубов, умеренная боль при жевании и любом другом механическом воздействии.

Больше внимание пациентов привлекает эстетический аспект, так как в углублениях в эмали могут задерживаться частички пищи, а на 3 и 4 стадиях, когда поражение достигает дентин, возможно пожелтение области повреждения, что можно увидеть на фото.

Примеры До и После лечения клиновидного дефекта

Наши специалисты помогут провести реставрацию зуба при клиновидном дефекте, а также порекомендуют средства для профилактики поражения. Отзывы пациентов подтверждают высокий уровень обслуживания и качество лечения, а доступные цены позволят восстановить эстетику улыбки с минимальными тратами.

Отзывы о дечении клиновидного дефекта

мне даже стало казаться, что они откалываются небольшими кусочками возле десны. Врач диагностировал клиновидный дефект, поставил виниры, внешний вид значительно улучшился. И никакого дискомфорта.

Игорь, 38 лет | 06.02.2018

Вопросы и ответы про клиновидный дефект

✅ Между передними зубами начало появляться свободное пространство. Это клиновидный дефект или кариес?

Точно ответить на ваш вопрос может только врач после осмотра и дополнительных обследований при необходимости. Но вероятность того, что это кариес высока, если в области образования свободного пространства между зубами эмаль меняет цвет, так как клиновидный дефект приводит к изменению цвета только на поздних стадиях.

✅ Лечение клиновидного дефекта будет болезненным, если у меня 3 стадия?

Для выполнения любых процедур врачи применяют современные методики, которые сводят к минимуму болезненные ощущения. Это подтверждают и отзывы пациентов нашего Центра в Москве. Поэтому не бойтесь обращаться к нашим специалистам!

Статью проверил эксперт

Климович Виктория Борисовна
Квалифицированный специалист в области ортодонтии, челюстно-лицевой хирургии и эстетической реставрации зубов, опыт работы — 11 лет

Оцените качество страницы:

0 голосов, 0. 0 из 5

Клиновидные дефекты зубов — фото результатов и цены

Клиновидные дефекты зубов – это разрушения эмали некариозного происхождения.

Лечение клиновидных дефектов зубов – это стоматологические методики, которые направлены на коррекцию деструкции твердых тканей зуба.

Причины образования клиновидного дефекта зубов

Факторов, которые вызывают некариозные повреждения эмали, может быть несколько. Клиновидные дефекты зубов могут образоваться в результате механического воздействия. Часто твердые ткани начинают разрушаться из-за неправильной чистки зубов или неверно подобранной щетки с жесткой щетиной. В первую очередь патология образуется на выступающих вперед премолярах и клыках.

Еще одна частая причина клиновидных повреждений — недостаточная гигиена полости рта, которая приводит к скоплению мягкого налета и камня в пришеечной области. Если не очищать полость рта, со временем выделяются органические кислоты и постепенно вымывается кальций. Эмаль истончается и деминерализуется, изменяется рельеф зубной поверхности.

Неполезные привычки питания тоже негативно влияют на кислотность ротовой полости. Особенно вредно на здоровье зубов сказываются сладости. Также на состояние эмали могут оказывать влияние заболевания желудочно-кишечного тракта.

Еще один разрушительный фактор — сопутствующие стоматологические заболевания, например, пародонтит или рецессия десен. Когда десна поднята, шейка зуба оказывается оголенной и уязвимой перед различными раздражителями и механическим воздействием.

Патологии прикуса. Если прикус неправильный, во время пережевывания пищи нагрузка на зубы распределяется неравномерно. На отдельные единицы оказывается чрезмерное давление, что травмирует пришеечную часть коронки.

Как выглядит клиновидный дефект зубов

Фторирование зубов

Реминерализация зубов

Виды коррекции клиновидных дефектов зубов

реминерализация и фторирование эмали — показаны для коррекции незначительных поражений, помогают остановить заболевание на начальной стадии развития, усилить эмаль и напитать ее компонентами, необходимыми для здоровья;
ортодонтическое лечение – коррекция неправильного прикуса при помощи брекет-систем, элайнеров или кап;
установка пломбы – реставрация улыбки, направленная на выравнивание рельефа зубов, восстановление функциональности и эстетики;
установка керамических пластин (люминиров или виниров) или коронок – метод коррекции разрушений любой глубины.

Врач-стоматолог после осмотра составляет наиболее эффективный план лечения. В большинстве случаев терапия комбинированная. Наиболее эстетический результат достигается путем установки виниров. Альтернативные методы, например, пломбирование, не устраняют признаки заболевания полностью, а лишь приостанавливают его прогрессирование.

Чтобы остановить разрушение эмали и защитить ее от дальнейшего разрушения, необходимо оградить ее от негативного воздействия. Эту функцию полноценно выполняют керамические конструкции. Если диагностирован неправильный прикус, перед установкой обязательно проводится ортодонтическое лечение.

Подготовка зуба к установке керамического винира

Установка керамического винира

Показания к коррекции клиновидных дефектов зубов

все стадии развития патологии;
характерная пигментация эмали;
болезненность и гиперестезия зубов;
обнажение шейки зуба;
повреждение эмали;
пародонтоз.

Подготовка к коррекции клиновидных дефектов зубов

Все подготовительные мероприятия проводит врач-стоматолог.

Как проходит коррекция клиновидных дефектов зубов

Наиболее эффективным и современным методом коррекции является установка керамических виниров в сочетании с предварительным фторированием или реминерализацией. Поверхность зубов слегка освежается, нет необходимости в дополнительном обтачивании, так как при клиновидном дефекте, по сути, уже отсутствует часть твердых тканей.

Врач снимает с зубов слепок и направляет его в лабораторию для изготовления диагностической модели, которая нужна для моделирования результата установки. По готовности керамические накладки примеряются, корректируются и при помощи специального цемента устанавливаются на зубы.

Реабилитационный период после коррекции клиновидных дефектов зубов

Сразу после установки виниров пациенты возвращаются к привычному образу жизни. Процедура не предполагает каких-либо специальных реабилитационных мер. В течение нескольких дней после процедуры рекомендовано соблюдать нейтральный температурный режим при приеме пищи.

Возможные осложнения после коррекции клиновидных дефектов зубов

В течение недели может сохраняться повышенная чувствительность к слишком холодной или горячей пище.

Противопоказания к коррекции клиновидных дефектов зубов

Установка виниров проводится пациентам с 18-и лет, после того как полностью сформируется постоянный прикус. Также противопоказаниями к винирингу являются:

большие пломбы на передних зубах;
пародонтит, обширные кариозные поражения, гингивит;
аномалии прикуса;
диагностированный бруксизм;
недостаточный объем зубной эмали;
крупные сколы.

Под каким видом обезболивания проводится коррекция клиновидных дефектов зубов

Процедура не предусматривает обезболивания, но в редких случаях используется местная анестезия.

Коррекция клиновидного дефекта с помощью композитной реставрации

Посмотреть прайс

Эффект от коррекции клиновидных дефектов зубов

Методики лечения позволяют устранить как поверхностные, так и глубокие повреждения эмали. Керамические виниры — прочные конструкции. При бережном и регулярном уходе срок полезной эксплуатации в среднем составляет от 15-и до 20-и лет. Накладки выглядят естественно, повторяя натуральную форму зубов. Цвет виниров и степень их прозрачности подбираются по желанию пациента.

Отзывы о коррекции клиновидных дефектов зубов

Методике виниринга отдают предпочтение, поскольку она позволяет добиться долгосрочного результата. Пациенты отмечают простоту ухода за керамическими накладками – он ничем не отличается от обычной гигиены полости рта. Керамические виниры придают зубам, поврежденным некариозным процессом, дополнительную защиту, что значительно улучшает здоровье собственных зубов.

Рита, 20 лет

Недавно обнаружила у себя проблему – поверхность зуба стала какой-то неровной. Я испугалась, пошла на консультацию к стоматологу в свою любимую клинику DMC. Юрий Ильич диагностировал клиновидный дефект. К счастью, я пришла очень вовремя и процесс разрушения только-только начался. Я получила рекомендации об уходе, мы укрепили эмаль. На перспективу думаю о виниринге, если заболевание будет давать о себе знать.

Светлана, 31 год

После травмы челюсти у меня сформировался неправильный прикус. В принципе эта проблема меня не беспокоила, пока передние зубы не начали разрушаться у самого корня. В Дамас Клиник врач осмотрел меня и сказал, что это клиновидное разрушение. И мой прикус – его причина. Из предложенных методов лечения я предпочла установку виниров на поврежденные зубы. Два в одном: и зубы стали здоровыми, и улыбка – красивой.

Лечение клиновидного дефекта

Помимо кариеса, который встречается у подавляющего числа людей, бывают и другие формы поражения зубной эмали, которые сопровождаются неприятными ощущениями и нарушают эстетику улыбки.

Клиновидный дефект – одно из таких патологических состояний, нуждающихся не только в своевременной диагностике, но и грамотном терапевтическом подходе.

Лечить клиновидный дефект лучше в комплексе процедур. Специалисты стоматологической клиники премиум класса DAZHAEV помогут подобрать правильное лечение.

Что такое клиновидный дефект зубов?

Признаки клиновидного дефекта отмечаются у четверти населения старшего и пожилого возраста. Патология представляет собой некариозное поражение твердых тканей зуба. Локализуясь возле его шейки, оно проявляется в виде треугольника, вершина которого направлена в сторону полости зуба. Патологическому процессу в большей степени подвержены резцы, клыки и премоляры.

Иногда поражение носит лишь эстетический характер. Однако чаще сопровождается повышенной чувствительностью зубов при действии температурных, механических раздражителей. При его прогрессировании возможно обнажение шейки зуба и отлом коронковой части, а распространение на окружающие ткани приводит к развитию пародонтоза.

Причины появления проблемы

Причина развития данной патологии достоверно не изучена. Основными факторами, способствующими ее возникновению, считают:

Механический, когда травмирующий эффект достигается чрезмерным усердием при чистке зубов жесткой щеткой, горизонтальными движениями в ходе процедуры.
Химический. В этом случае патология может являться следствием злоупотребления газированными напитками, содержащими агрессивные кислоты.
Неправильный прикус. В пользу этой теории указывает тот факт, что развитие клиновидного дефекта наиболее типично на зубах, подверженных повышенной нагрузке при нарушении окклюзии.

Что такое клиновидный дефект зубов?

Причины появления проблемы

Механический, когда травмирующий эффект достигается чрезмерным усердием при чистке зубов жесткой щеткой, горизонтальными движениями в ходе процедуры.
Химический. В этом случае патология может являться следствием злоупотребления газированными напитками, содержащими агрессивные кислоты.
Неправильный прикус. В пользу этой теории указывает тот факт, что развитие клиновидного дефекта наиболее типично на зубах, подверженных повышенной нагрузке при нарушении окклюзии.

ЛЕЧЕНИЕ КЛИНОВИДНОГО ДЕФЕКТА ЗУБОВ

Методы лечения клиновидного дефекта зубов включают различные направления. Актуальным способом воздействия при клиновидном дефекте является использование лазера. Комплексный подход обеспечивается усилиями врачей нескольких специализаций. В зависимости от клинических проявлений и стадии процесса, применяются такие меры воздействия:

оптимизация процесса ухода за зубами и полостью рта;
нормализация пищевого рациона, исключение из него опасных напитков;
проведение реминерализирующих мероприятий, глубокого фторирования эмали, витаминотерапии;
использование методик, обеспечивающих нормализацию прикуса, пришлифование отдельных зубов, установку брекет-системы, проведение протезирования;
пломбирование дефектов;
проведение эстетических мероприятий, таких как виниринг.

Нажмите на изображение, чтобы посмотреть фото до и после лечения клиновидного дефекта зубов лазером

Фото до и после лечения клиновидного дефекта зубов лазером

Применение лазера

Лечение клиновидного дефекта зубов лазером является инновационным направлением, которое широко используется в таком современном медицинском центре, как клиника DAZHAEV. Щадящее воздействие лазера перед пломбированием зуба обеспечивает такие преимущества:

Идеальную подготовку поверхности дефекта для дальнейшего пломбирования, исключение травмирования здоровых тканей;
Бактерицидное действие;
Снижение патологической чувствительности зуба в области очага;
Обеспечение более высокого качества пломбирования за счет герметичности установки пломбы.

Профилактика

Профилактические мероприятия для обеспечения здоровья зубов играют важнейшую роль. Одно из основных условий, препятствующих различному поражению твердых тканей, — грамотно осуществляемая гигиена полости рта, мероприятия по нормализации прикуса. Исключить химический фактор в развитии клиновидного дефекта удастся, прекратив употребление вредных напитков.

В качестве предупредительных действий очень важен осмотр стоматолога. Проведя диагностику и изучив сопутствующие факторы, специалисты клиники DAZHAEV смогут порекомендовать наиболее действенные меры профилактики, своевременно и качественно их осуществить.

Применение лазера

Лечение клиновидного дефекта зубов лазером является инновационным направлением, которое широко используется в таком современном медицинском центре, как клиника DAZHAEV. Щадящее воздействие лазера перед пломбированием зуба обеспечивает такие преимущества:

Идеальную подготовку поверхности дефекта для дальнейшего пломбирования, исключение травмирования здоровых тканей;
Бактерицидное действие;
Снижение патологической чувствительности зуба в области очага;
Обеспечение более высокого качества пломбирования за счет герметичности установки пломбы.

Профилактика

Лечение клиновидного дефекта в домашних условиях

Лечение клиновидного дефекта в домашних условиях может быть эффективным только на этапе профилактики. Если уже имеет место патологический очаг, то следует обратиться к специалистам. Патология имеет тенденцию к распространению вглубь и вовлечению в процесс окружающих тканей. Игнорирование лечебными мероприятиями, несвоевременное их проведение может привести к прогрессированию процесса, разрушению и утере зуба.

Специалисты клиники DAZHAEV готовы не только предложить комплекс профилактических действий, но и уточнить природу патологии, устранить имеющиеся дефекты.

Цена процедуры

Если целью проводимой терапии является получение эффективного результата, и за основу взяты современные методики, то и цена лечения будет соответствующая. Его стоимость определяется современным оборудованием, безупречной подготовкой специалистов, использованием новейших методик и материалов. Не может не отразиться на сумме затрат и возможность применения лазерного воздействия.

Если Вы заинтересованы в том, чтобы лечение было проведено в соответствии с европейским качеством, обратитесь в клинику DAZHAEV. В этом случае Вы гарантированно получите результат, на который рассчитываете.

ЗАПИШИТЕСЬ НА КОНСУЛЬТАЦИЮ

причины, виды, лечение клиновидного дефекта в Калуге

В начале года я пришел в стоматологию Орловских на лечение кариеса.

19.07.2022 Добавил Даниил

В начале года я пришел в стоматологию Орловских на лечение кариеса. Зубы у меня так себе, достаточно запущенные. Лечить пришел к Платонову Роману Владимировичу по рекомендации, так у него и остался. И лечу, и удаляю зубы только у Романа Владимировича.

business 0.3

Позвонил я на днях в стоматологию, хотел сделать чистку,записали в тот же день как

19. 07.2022 Добавил Евгений

Позвонил я на днях в стоматологию, хотел сделать чистку,записали в тот же день как я и хотел. Записали к врачу Правосуд О.Э., чистка прошла отлично. Так же провели осмотр и нашли кариес.Пришел повторно для лечения.Очень доволен работой врача , плюс еще очень приятная в общении,а так же вежливые, общительные администраторы меня встречали.

business 0.3

Попала я в стоматологию в апреле этого года с сильной болью в зубе, принял меня Орл

16. 07.2022 Добавил Виктория

Попала я в стоматологию в апреле этого года с сильной болью в зубе, принял меня Орловский А.И., снял боль и направил на лечение к Бучельникову Владимиру Александровичу и теперь постепенно пролечиваю все зубы с кариесом, чтобы больше не доводить до боли и пульпита.Понравилось отношение врача и качество его работы. Спасибо коллективу стоматологии Орловских ,что приняли когда-то с острой болью и теперь я ваша пациентка.

business 0.3

Недавно был на приеме в стоматологии Орловских.

11.07.2022 Добавил Алексей Михайлович

Недавно был на приеме в стоматологии Орловских. Обратился с ноющим зубом, переживал ,что мне будет очень дорого вылечить зуб. Придя на прием к Правосуд Ольге Эдуардовне сомнения развеялись.Она посмотрела весь рот,сказала, что еще нужно полечить. Мою проблему решила, я чуть не уснул в кресле!Вот до чего дошла стоматология, лежишь и отдыхаешь. А зуб вообще как новый теперь. Да по деньгам вышло не дорого,как я думал.Спасибо врачу , медсестре, администратору за чуткость и приветливость!

business 0. 3

Уже несколько лечу зубы в стоматологии Орловских. Так же здесь делал имплантацию,

02.07.2022 Добавил Александр

Уже несколько лечу зубы в стоматологии Орловских. Так же здесь делал имплантацию, остался доволен и отношением, и ценовой политикой.Хожу исключительно к двум врачам к Орловскому Антону Анатольевичу и Бучельникову Владимиру Александровичу.Спасибо этим врачам-специалистам своего дела с золотыми руками.

business 0. 3

Спасибо Анатолию Иосифовича за профессионализм! Пришла к нему по наводке от чело

02.07.2022 Добавил мария

Спасибо Анатолию Иосифовича за профессионализм!
Пришла к нему по наводке от человека, который с «его зубками» ходит уже более 25 лет.
Зашатался мост, с которым проходила менее 2 лет. Делала в городской поликлинике пер. Строительный. Туда уж точно никому не советую обращаться. Почти год ходила к ним.
Думала придется распиливать конструкцию и начинать затратное «строительство» зубов по-новому. Но Анатолий Иосифович посмотрел, сказал сделает все возможное что сохранить мост целым. Так и получилось, аккуратно снял. Как оказалось под мостом были пролежни от предыдущей неправильной установки. Все пролечили, подпилили, подогнали, закрепили. Теперь радуюсь полученному результату и сэкономленным средствам)

business 0.3

У меня была проблема, большая часть зубов отсутствовала, а по профессии постоянно

02.07.2022 Добавил Ирина Александровна

У меня была проблема, большая часть зубов отсутствовала, а по профессии постоянно работаю с людьми, детьми и чувствовала себя не комфортно. Обратилась я в стоматологию Орловских к Правосуд О.Э., она посоветовала сделать частично съемные протезы. Теперь я не стесняюсь улыбаться, могу нормально жевать. Спасибо за вашу работу и внимательность!

business 0.3

Бучельников Владимир Александрович. Доктор от бога, мальчик которому всего 24 года

02.07.2022 Добавил Гигорий

Бучельников Владимир Александрович. Доктор от бога, мальчик которому всего 24 года. Но уже специалист высокого класса. Внимательный, квалифицированный профессионал, знающий своё дело. Как он лечит зубы, это просто надо испытать на себе, чтобы понять. Он маг волшебник, он лечит как будто занимается волшебством над зубами. Умница, низкий ему поклон, огромное ему человеческое спасибо и материнская благодарность. Милый доктор Айболит, дай бог тебе счастья в этом мире. За твоё добро, которое ты приносишь людям. Будь счастлив.
P.s отзыв от моего имени, но выкладывается по просьбе моей мамы. От себя могу добавить, что обращался в эту клинику. Лично сам и именно по моему совету, мама туда обратилась. Всё на очень высоком уровне. К любым просьбам пациента относятся внимательно. Не стараясь навязать услугу. А найти оптимальное решение исходя из ситуации. По поводу цен нельзя сказать что они заоблачные. Полностью соответствуют уровню заведения и качеству работ.

business 0. 3

По рекомендации обратился в стоматологию Орловских к врачу Правосуд О.Э. У меня ны

01.07.2022 Добавил Денис

По рекомендации обратился в стоматологию Орловских к врачу Правосуд О.Э. У меня ныл зуб. На приеме провели полный осмотр, составили план лечения. Пролечили мой кариес и пульпит и так же решили на один зуб поставить коронку. Отличный, внимательный врач. Приветливые, вежливые администраторы, всегда напомнят о приеме и доступные цены.

business 0. 3

Прихожу в стоматологию уже не первый раз, пролечила все зубы, поставила коронку.Д

01.07.2022 Добавил Екатерина

Прихожу в стоматологию уже не первый раз, пролечила все зубы, поставила коронку.Делаю все у Платонова Романа Владимировича, всегда делает качественно, быстро и цены вполне демократичные.

business 0.3

Уже не первый раз прихожу в стоматологию Орловских.

14.03.2022 Добавил Марина

Уже не первый раз прихожу в стоматологию Орловских.На прошлом приеме сказали,что нужно пролечить и пришла повторно к Правосуд Ольге Эдуардовне.За прием она пролечила 3 зуба.Сделала как всегда ювелирно,даже и не видно,где пломба!Осталось еще пару зубов отремонтировать и коронку поставить, пойду только к ней. Очень располагающий, внимательный врач Ольга Эдуардовна.

business 0. 3

Лечила зуб у врача Правосуд Ольги Эдуардовны.Была отломана стенка и кариес, зуб во

05.03.2022 Добавил Марианна

Лечила зуб у врача Правосуд Ольги Эдуардовны.Была отломана стенка и кариес, зуб восстановили идеально. Причем было не больно и комфортно лечить. Спасибо! Рекомендую Ольгу Эдуардовну

business 0.3

Недавно отломалась стенка у зуба, решила сходить сделать, а там оказался кариес.

03.03.2022 Добавил Марианна

Недавно отломалась стенка у зуба, решила сходить сделать, а там оказался кариес.
Попала я к врачу Правосуд Ольге Эдуардовне.Я побаиваюсь делать зубы,но врач так расположила к себе, что стало не страшно.Все рассказала,что будет делать,по ходу спрашивала о самочувствии.Сменили старую пломбу,восстановили стенку и зуб сделали как новый,даже не узнаешь,что там пломба!И время лечения прошло не заметно и без боли!Расписали мне еще ,что нужно полечить и обязательно к ней приду еще.Так же рекомендовала сделать мне профчистку. Ольга Эдуардовна внимательная, доброжелательная, аккуратная.Очень рекомендую!

business 0.3

Выражаю большую благодарность дружному коллективу клиники Орловских, расположе

12.09.2021 Добавил Ольга

Выражаю большую благодарность дружному коллективу клиники Орловских, расположенной по адресу: ул. Поле Свободы, 129, за слаженность, чуткость, доброжелательное отношение. Особенно признательна врачу Ольге Эдуардовне Правдосуд

business 0. 3

Я была записана 23.11.2020 на удаление зуба, но 21.11.2020 у меня возникла острая боль. Я поз

22.11.2020 Добавил Надежда

Я была записана 23.11.2020 на удаление зуба, но 21.11.2020 у меня возникла острая боль. Я позвонила и попросила меня принять в каком-нибудь имеющемся окошке. Меня приняли без разговоров. Спасибо большое регистратору и врачам за оказанную помощь и понимание!!! Успехов Вам в работе.

business 0. 3

Хочу выразить благодарность замечательному доктору Минаевой Марине Александров

15.10.2020 Добавил Елена

Хочу выразить благодарность замечательному доктору Минаевой Марине Александровне. Очень грамотный специалист, сразу видно, любит свое дело, ищет выход там, где казалось его нет. Спасла мне зуб, который другие специалисты хотели удалять, очень Вам признательна!!!! У Марины Александровны талант пломбировать зубные каналы, лечить сложные зубы и делать из них конфетку! Спасибо Вам за ваш труд. Я нашла своего доктора, теперь только к Вам!

business 0. 3

Хочу поблагодарить весь персонал за прекрасное отношение, в особенности хочу ска

06.08.2020 Добавил Ольга

Хочу поблагодарить весь персонал за прекрасное отношение, в особенности хочу сказать ОГРОМНОЕ СПАСИБО: Минаевой Марине Александровне, Орловскому Антону Анотольевичу и прекрасной Король Даниэле Эдуардовне!! Ну и конечно же девчонки на ресепшене Вы-Чудо!! Спасибо.

business 0. 3

Зубович Анастасия, спасибо за такт, внимательность и чуткость !!!

24.06.2020 Добавил Андрей

Зубович Анастасия, спасибо за такт, внимательность и чуткость !!!

business 0.3

Хочу поблагодарить врача-стоматолога Минаеву Марину Александровну за профессион

22. 05.2020 Добавил Елена

Хочу поблагодарить врача-стоматолога Минаеву Марину Александровну за профессионализм (умение работать в сложной ситуации), доброту и внимательное отношение к пациентам. Обращалась в клинику Орловской два раза, именно к данному специалисту, результатом довольна, потому что со мной непросто работать (причина шейный остеохондроз). Спасибо за помощь и доброту.

business 0.3

Хочу поблагодарить врача-стоматолога Минаеву Марину Александровну за внимательн

13. 05.2020 Добавил Князева Елена

Хочу поблагодарить врача-стоматолога Минаеву Марину Александровну за внимательное отношение и индивидуальный подход к пациенту. Так как мне сложно проводить лечение зубов по причине инвалидности и остеохондроза (не могу назад наклонять голову). С Мариной Александровной отлично справились с задачей, поэтому благодарю за внимание, доброту и профессионализм.

business 0.3

Всем советую, особую благодарность выражаю специалисту Минаевой Марине Александ

15. 03.2020 Добавил Чепелев Андрей

Всем советую, особую благодарность выражаю специалисту Минаевой Марине Александровне ,профессионал своего дела Восстановила почти потерянный зуб чуткое профессиональное отношение к своему делу и пациенту.

business 0.3

Хочется поблагодарить лично доктора Орловского Антона Анатольевича, а также меди

14.12.2019 Добавил Ирина

Хочется поблагодарить лично доктора Орловского Антона Анатольевича, а также медицинский персонал за профессиональную работу, за высокий уровень сервиса, внимательное и заботливое отношение.
Довольна оказанными услугами в полной мере. Работа выполнена на профессиональном уровне. Доктор, Антон Анатольевич, настоящий профессионал своего дела.
Приехала из Италии, чтобы получить квалифицированную помощь в протезировании и лечении зубов.
Полгода назад квалифицированную помощь в таких же услугах получил мой муж.
Поздравляем с наступающим Новым Годом!
Желаем процветания и довольных клиентов!
Ирина Рыжова-Пеллигрини

business 0.3

14.09.2019 удалила зуб мудрости в клинике на Поле Свободы. Первое удаление в жизни пост

16.09.2019 Добавил Жанна

14. 09.2019 удалила зуб мудрости в клинике на Поле Свободы. Первое удаление в жизни постоянного зуба. Волновалась жутко, удаление сложное. Удалял Орловский Анатолий Иосифович. О Боги, это МЕГА профессионал. Мало того, что удалил практически молниеносно, так еще и дал консультацию по дальнейшему лечению соседнего зуба, а также провел осмотр всей ротовой полости.
Все рассказал четко, профессионально объяснил, максимум терпения, такта, участия и человечности.
Желаю Анатолию Иосифовичу и в его лице всему коллективу удачи, успехов, процветания, и крепкого здоровья!
СПАСИБО!!!!!!!!!

business 0.3

Огромная благодарность Антону Анатольевичу за помощь при удалении проблемного з

05.09.2019 Добавил Татьяна

Огромная благодарность Антону Анатольевичу за помощь при удалении проблемного зуба! Мастер своего дела!

business 0. 3

Зуб болел на горячее и холодное. рассыпался до основания. Обратился уже не в первы

11.06.2019 Добавил Андрей Прокопенко

Зуб болел на горячее и холодное. рассыпался до основания. Обратился уже не в первый раз в клинику Орловской. Лечился у Антона Анатольевича Орловского. Безупречное протезирование. Большое спасибо. После многих лет мучений у зубных, клиника Орловской просто находка. В ней работают настоящие профессионалы. Особое спасибо Антону и Евгению Орловским. Благодаря их талантам и способностям за обедом я думаю о еде, а не о страданиях и улыбаюсь не стесняясь. Почти все зубы у меня уже протезы, сделанные в клинике Антоном и Евгением. Просто выше всяких похвал. жую как родными и выглядит так же. Спасибо!

business 0.3

Антон Анатольевич удалял мне зуб. Не могла решиться на это удаление много лет. Про

24.04.2019 Добавил Дудник Яна

Антон Анатольевич удалял мне зуб. Не могла решиться на это удаление много лет. Прошло все быстро и проффесионально. Золотые руки,корректность. Я такого приятного,доброго,умного врача еще не встречала.Чувствуя мой страх,относился ,как к ребенку. Медсестра Анастасия — просто прелесть человек. Всем рекомендую.Всем здоровья!!!

business 0.3

Большое спасибо Архиповой Ларисе Михайловне за профессиональную работу. Я рад, чт

17.03.2019 Добавил Валентин Михайлин

Большое спасибо Архиповой Ларисе Михайловне за профессиональную работу. Я рад, что в Калуге есть такие клиники!

business 0.3

Лечила зуб у Кравцовой ЕА. С моим паническим страхом к стоматологам, врач професс

11.03.2019 Добавил Оксана

Лечила зуб у Кравцовой ЕА. С моим паническим страхом к стоматологам, врач профессионально всё сдалала, на всё время лечения подбадривала, объясняла что делает, после лечения дала рекомендации. Я довольна! Спасибо большое

business 0. 3

Добрый день, хачу выразить огромную благодарность Антону Анатольевичу Орловском

10.01.2019 Добавил Сергей

Добрый день, хачу выразить огромную благодарность Антону Анатольевичу Орловскому. Удалял мне проблемный корень зуба из за которого у меня образовался флюс, сделал всё осень профессионально, я даже ничего не почувствовал.

business 0.3

Как и многие очень боялась стоматологов,но после посещения клиники Орловских,стр

26. 12.2018 Добавил Вера Шинкарева

Как и многие очень боялась стоматологов,но после посещения клиники Орловских,страха больше нет! После лечения передних зубов-зубы потеряли свою белизну и начали разрушаться,все врачи к которым я обращалась -предлагали удалить зубы и вставить имплантаты,и только Евгений Анатольевич,сделал практически невозможное-вернул мне возможность открыто улыбаться( без удаления)! Спасибо ему огромное! Теперь только в КО и только к Евгению Анатольевичу!!!

business 0. 3

Большое спасибо Архиповой Ларисе Михайловне за профессиональную работу. Быстро,

13.12.2018 Добавил Евгений

Большое спасибо Архиповой Ларисе Михайловне за профессиональную работу. Быстро, хорошо, без боли.

business 0.3

Добрый вам день если вы захотели обратиться в эту клинику. Вы не прогодали. Хочу ск

11. 12.2018 Добавил Антон

Добрый вам день если вы захотели обратиться в эту клинику. Вы не прогодали. Хочу сказать спасибо врачу Кравцовой Екатерине Александровне очень чуткая, и заботливая, все обьяснеет по полочкам делают, снимок ищет возможные пути личения ваших зубов. На рецепшине очень приятный персонал вежливые, обходительные. Я теперь если и пойду лечить зубы то только к ним

business 0.3

Никогда не ходил к стоматологам, считал, что это мне не нужно.

11.12.2018 Добавил Сергей

Никогда не ходил к стоматологам, считал, что это мне не нужно. Да и боязнь бор-машины всегда брала верх при выборе приоритетов, лечить зубы или пока подождёт, проёдёт само. Но зубная боль дала о себе знать. Так как «Клиника Орловской» находится рядом с моей работой, выбирать не пришлось. Записался на удобное для себя время. Попал на приём к Архиповой Ларисе Михайловне. Никогда не писал отзывов, ни на одном сайте, да и до сих пор считаю, что это просто потеря времени. Но про этого врача ни могу не рассказать. Ни какой боли, медленно и аккуратно, любит свою работу! Ведь только тогда, когда человек любит свою работу он её делает качественно и с удовольствием!!! Теперь «голливудскую» улыбку я вижу не только по телевизору, но ещё и в зеркале. Ни пожалеете если попадёте к ней на приём. И вспомните меня добрым словом.

business 0.3

Никогда не ходил к стоматологам, боялся их как огня. Но нужда заставила… Не скажу,

08.12.2018 Добавил Сергей

Никогда не ходил к стоматологам, боялся их как огня. Но нужда заставила… Не скажу, что шёл к конкретному доктору, но попал к Архиповой Ларисе Михайловне. Что хочу сказать, в итоге на одном зубе не остановился… Уже 12-й… До голивудской улыбки осталось совсем чуть-чуть. Это человек, который по настоящему любит свою работу, а только такой работник может стать настоящим специалистом, с большёй буквы! Ни одного болевого ощущения! Зубы как новые, лучше чем были до рождения! Час в кресле пролетел, как одна минута, я словно попал к своему личному парикмахеру! Или священнику, которому открываешь свою душу. Всем кто читает этот отзыв, от души рекомендую попасть именно к ней на приём. Очень редко пишу отзывы, не люблю тратить своё время по пустякам. Но это именно тот случай, когда просто не мог не написать.

business 0.3

Выражаю огромную благодарность доктору Петросяну Ашоту Мартиновичу!!! Мне Предст

15. 11.2018 Добавил Наталия

Выражаю огромную благодарность доктору Петросяну Ашоту Мартиновичу!!! Мне Предстояло вырвать зуб мудрости и, начитавшись предварительно много различной информации на просторах интернета, очень боялась этой процедуры,но благодаря профессионализму, компетентности, внимательному отношению доктора,процедура прошла очень быстро и совершенно безболезненно в комфортной обстановке. Ашот Мартинович, я желаю Вам профессиональных успехов, процветания и много-много благодарных пациентов, спасибо Вам!!!

business 0. 3

Очень сильно боюсь стоматологов решил обратится в клинику орловских и не пожалел.

02.10.2018 Добавил Роман

Очень сильно боюсь стоматологов решил обратится в клинику орловских и не пожалел. Все было выполнено на высшем уровне. Хочу выразить благодарность Антону Анатольевичу за оказанные услуги. Устроил как специалист и как собеседник. Не каких навязывания лишних услуг. Огромное спасибо

business 0. 3

Хочу выразить огромную благодарность Архиповой Ларисе Михайловне за профессиона

20.09.2018 Добавил Ольга

Хочу выразить огромную благодарность Архиповой Ларисе Михайловне за профессионализм, внимательное и чуткое отношение, прекрасный Доктор!!!

business 0.3

Хочу выразить огромную благодарность доктору Евгению Анатольевичу и медсестре А

25. 06.2018 Добавил Елена Владимировна

Хочу выразить огромную благодарность доктору Евгению Анатольевичу и медсестре Анечке за чуткость,внимательность, заботу о пациенте и, конечно же, Профессионализм с большой буквы. После консультаций в четырех клиниках Москвы, выбрала клинику Орловской и не пожалела, результат супер. Теперь буду наблюдаться и лечиться только у евГЕНИЯ Анатольевича, несмотря на то что живу в Москве.
Не могу не отметить и администраторов Машеньку и Настеньку, они всегда готовы помочь, обязательно напомнят об очередном приеме, любое обращение не оставят без внимания. Спасибо, и до встречи.

business 0. 3

Замечательная клиника: современное оборудование, высокий профессионализм, внима

08.05.2018 Добавил Любовь

Замечательная клиника: современное оборудование, высокий профессионализм, внимательность и доброжелательность персонала клиники. Особую благодарность выражаю Лилии Игоревне Дюбо, чьи золотые руки творят чудеса.

business 0.3

Я никогда не писала отзывов.

01.05.2018 Добавил Светлана

Я никогда не писала отзывов… Но не хочется оставить без внимания такого доктора как Евгений Анатольевич!
Была у нескольких стоматологов, могу сказать, что Евгений Анатольевич лучший врач из тех, что я встречала.
У него индивидуальный подход к пациенту, внимательно относится к деталям, не назначает лишних процедур и обследований, всё только по делу. Делает кропотливую работу очень аккуратно, уверенно, безболезненно, всегда всё расскажет, доступно объяснит, ответит на все интересующие вопросы. Доктор очень спокойный, настроит на позитивный результат.
Расскажу о своём опыте посещения врача.
Лечила кариес- всё безболезненно, пломбу не отличить от зуба.
Также делала отбеливание ZOOM 4, очень боялась боли (во всех отзывах пишут о невыносимой боли от процедуры в течение суток) и
того, что передний верхний темный мертвый зуб не отбелится и будет сильно отличаться от остальных. Результат превзошел все мои ожидания — никогда не думала, что увижу себя с белыми зубами! Теперь хочется постоянно улыбаться! Темный зуб тоже отлично отбелился. А боли не было никакой — пару раз стрельнуло, абсолютно терпимо.
В клинике отличный интерьер, современное оборудование, дружный коллектив.
Спасибо за доброе и внимательное отношение.
Быть Вашим пациентом- большое счастье!
Всем рекомендую врача Евгения Анатольевича!

business 0. 3

Хожу на лечение к Зубович Николаю Ивановичу доктор отличный внимательный, очень а

25.04.2018 Добавил Екатерина

Хожу на лечение к Зубович Николаю Ивановичу доктор отличный внимательный, очень аккуратный, понимающий. Все сделал отлично, без боли. Спасибо огромное, обязательно приду еще.

business 0.3

Добрый день! В Клинику Орловской на Кубяке ходим с сыном лет 8.

19.04.2018 Добавил Ирина

Добрый день! В Клинику Орловской на Кубяке ходим с сыном лет 8. Была у многих врачей, но есть свои любимые) Ирина Михайловна — врач с золотыми руками, приветливой улыбкой и огромным талантом! Именно к ней я привела и своего сына, и сейчас он без страха ходит к стоматологу один. Лилия Игоревна — прекрасный лечащий врач и чуткий человек! Евгений Анатольевич — это мастер имплантов и коронок! С ним много всего делали, и всегда это 100%-е качество, безукоризненная работа и легкий юмор! Юмор, профессионализм и чуткость персонала — это вообще визитная карточка клиники Орловских. Спасибо, что есть такие профессионалы, любящие свое дело!

business 0.3

Кравцова Екатерина Александровна отличный доктор.!! Если бы все стоматологи были

19.03.2018 Добавил Екатерина

Кравцова Екатерина Александровна отличный доктор.!! Если бы все стоматологи были такими, их ни кто и не боялся бы. Огромное ей спасибо за лечение.

business 0. 3

Замечательная клиника, мне есть с чем сравнить, я был за границей и в Московских кл

27.01.2018 Добавил Кривоносов Владимир

Замечательная клиника, мне есть с чем сравнить, я был за границей и в Московских клиниках — здесь ни чем не хуже, спокойно и уютно, как дома, Вас встречает радушный администратор Фомина Наталья, которая назначит удобное Вам время посещения клиники. Большое человеческое СПАСИБО Орловскому Евгению Анатольевичу Большому специалисту — (сложное удаление корня шестого зуба — совсем без боли и осложнений), которого ждёт успешное будущее и всему персоналу за высокий профессионализм, доброе, чуткое и терпеливое отношение к пациентам. Здесь видно, что на развитии своего дела не экономят и работают на своё Честное имя. От посещения клиники только позитивные эмоции, всем рекомендую!!!

business 0.3

Визитной карточкой «клиники Орловской», без всяких натяжек, является — «высший уров

31.12.2017 Добавил Валентин Иванович

Визитной карточкой «клиники Орловской», без всяких натяжек, является — «высший уровень профессионализма». Все специалисты клиники: врачи, медсестры, администрация, обслуживающий персонал, — это как одна команда показывающая стабильный, высокий результат в работе, что очень радует, и я могу так заявить — так как я прошел весь курс лечения и протезирования.
Особо выражаю свою признательность врачу Анастасии Сергеевне Мухтаровой за чуткость и внимание и главное за умение вселить в меня уверенность в правильном и безболезненном лечении. Врачебный профессионализм Анастасии Сергеевны видно даже в движениях рук при выполнении стоматологических работ-лечении. Отмечаю также её помощницу медсестру Сабину Ивановну Руссу заботливого, внимательного сотрудника, обладающей высокой ответственностью за порученный участок работы.
Также выражаю свою благодарность врачу Ларисе Михайловне Архиповой за её умение лечить профессионально и создавать красоту улыбки даже у очень пожилых пациентов, которым я и являюсь.
Желание создать комфорт для пациентов, умение общаться — начинается с первого шага в клинике. И тут всегда тебя встречают улыбкой и уверенностью, что все будет хорошо. Я благодарен Анастасии Анатольевне Тимошиной, Наталье Геннадьевне Дементьевой, Светлане Анатольевне Бариновой, Наталье Леонтьевне Фоминой. Особо отмечаю техническое оснащение клиники. Стоматологическое оборудование и вспомогательная аппаратура, лучшая в нашем городе Калуга, что подчеркивает умение и заботу директора клиники Татьяны Евгеньевны Орловской и врача стоматолога Анатолия Иосифовича Орловского. Желание быть на шаг впереди всех остальных клиник нашего Калужского региона — заслуживает уважение и благодарность пациентов.
Всем сотрудникам клиники, особо Дарье Игоревне, Ирине Михайловне, Антону Анатольевичу, Евгению Анатольевичу — успехов в работе и личной жизни.
С уважением В.И. Перелыгин 31.12.2017г.

business 0.3

Проходил лечение у Архиповой Ларисы Михайловны.

12.11.2017 Добавил Сергей А.

Проходил лечение у Архиповой Ларисы Михайловны. Все выполнено качественно и в оговоренные сроки. Продолжу лечение в этой клинике. Здоровья и успехов всему персоналу!

business 0.3

Выражаю огромную благодарность Семянину Николаю Викторовичу! Доктор — профессион

11. 11.2017 Добавил Людмила

Выражаю огромную благодарность Семянину Николаю Викторовичу! Доктор — профессионал, с которым лечение превращается в удовольствие. Очень интеллигентный, внимательный, готовый оказать помощь самого высокого уровня. Осталась очень довольна, буду приходить к нему снова и снова. Для меня, Николай Викторович лучший стоматолог! Рекомендую его самым близким и дорогим людям! И отдельное спасибо асисстенту Ларисе Майбродской за аккуратное и заботливое отношение!

business 0. 3

Замечательная клиника! Профессиональный персонал! Доступные цены.

21.10.2017 Добавил Тимур

Замечательная клиника! Профессиональный персонал! Доступные цены.

business 0.3

Спасибо большое Антону Анатольевичу Орловскому за безболезненное удаление зуба!

21. 08.2017 Добавил Екатерина

Спасибо большое Антону Анатольевичу Орловскому за безболезненное удаление зуба! Профессионал своего дела!

business 0.3

Хочется выразить огромную благодарность Дюбо Лилии Игоревне за ее профессионали

20.03.2017 Добавил Лилия

Хочется выразить огромную благодарность Дюбо Лилии Игоревне за ее профессионализм и душевное отношение к пациентам. Желаю здоровья и процветания!

business 0.3

Большое человеческое спасибо Орловскому Евгению Анатольевичу и его ассистентке

16.03.2017 Добавил Римма Акимова

Большое человеческое спасибо Орловскому Евгению Анатольевичу и его ассистентке Анне за высокий профессионализм, доброе и чуткое отношение, терпение, понимание и,конечно, отличное чувство юмора, так необходимое в их нелегком труде!!!

business 0. 3

Замечательная клиника! Очень понравилось отношение персонала, профессиональная

15.03.2017 Добавил Марина

Замечательная клиника! Очень понравилось отношение персонала, профессиональная квалифицированная работа специалистов, знающих своё дело. Отдельно хотела бы сказать СПАСИБО врачу Орловскому Евгению Анатольевичу за отношение врача к пациенту и мастерство в протезировании. Рекомендую эту клинику.

business 0. 3

Супер клиника, уютная такая! Доктор Орловская Ирина Михайловна, просто чудо! Очень

02.02.2017 Добавил Дарья

Супер клиника, уютная такая! Доктор Орловская Ирина Михайловна, просто чудо! Очень внимательная, чуткая, добрая, настоящий профессионал! После такого отношения, лечить зубы не больно, не страшно,само удовольствие! Приезжаю к Вам из Москвы) Ирина Михайловна, успехов Вам и процветания!!!

business 0. 3

Огромное спасибо всему коллективу клиники.Внимательные,добрые,позитивные,знающи

03.12.2016 Добавил Ирина

Огромное спасибо всему коллективу клиники.Внимательные,добрые,позитивные,знающие свое дело.Особые слова благодарности,признательности и уважения хочу выразить Анатолию Иосифовичу за профессионализм,за понимание,терпение и за готовность всегда прийти на помощь.Зубки нравятся,все хорошо.Спасибо Ларисе Михайловне.Здоровья всем и процветания!

business 0. 3

Спасибо врачам за добросовестное выполнение своей работы! «КЛИНИКА ОРЛОВСКОЙ» — ме

13.11.2016 Добавил Наталья

Спасибо врачам за добросовестное выполнение своей работы! «КЛИНИКА ОРЛОВСКОЙ» — место, в которое идёшь с уверенностью и без страха!

business 0.3

Благодарю Орловского Евгения Анатольевича за мою красивую улыбку, за его золотые

23. 10.2016 Добавил Самохина лариса

Благодарю Орловского Евгения Анатольевича за мою красивую улыбку, за его золотые руки, за терпение и внимание к пациентам. Спасибо всему персоналу клиники за добродушный прием и поистине домашний уют,который Вы создаете своим клиентам!!!

business 0.3

Великолепный доктор. Очень профессиональный и внимательный человек. У меня болел

13.09.2016 Добавил Анна

Великолепный доктор. Очень профессиональный и внимательный человек. У меня болел зуб, обратившись К Лилии Игоревне, я была в состоянии близкой к панике. Как хорошо, что доктор нашел не только решение всех моих проблем, но и «по-человечески» успокоил.
Доктор очень внимательный, очень нравиться его отношение к пациенту, все очень подробно и понятно объяснит и расскажет, она постоянно общается с пациентом,все делает абсолютно не больно и быстро!
Благодаря этому доктору я перестала бояться лечить зубы.
Спасибо теперь у меня и моей семьи есть стоматолог, к которому мы будем всегда обращаться!!

business 0.3

Моя история началась с обращения в «стоматологический салон «Элит». Один из Уважае

14.06.2016 Добавил Юлия

Моя история началась с обращения в «стоматологический салон «Элит». Один из Уважаемых врачей настоятельно рекомендовал удалить все, так называемые зубы-мудрости….
Не долго думая, отправилась на консультацию в другую стоматологию.
Анатолий Иосифович сказал что здоровые зубы удалять не стоит и через много лет они могут послужить «фундаментом» для мостов…
С тех пор в «Элит» я больше не обращалась.
Хочу выразить благодарность Анатолию Иосифовичу, Дарье Игоревне и Лилии Игоревне! У них золотые руки! Теперь езжу из Москвы в Калугу на лечение зубов.
Я в восторге! В клинике доброжелательный персонал, трепетное отношение к посетителям, врачи всё подробно рассказывают, комментируют работу. Молодцы! Теперь к стоматологам хожу с удовольствием!!! ОГРОМНОЕ ВАМ СПАСИБО!!!!!!!!

business 0.3

Огромное при огромное спасибо Орловскому Евгению Анатольевичу за качественное в

08. 04.2016 Добавил Надежда Наумочкина

Огромное при огромное спасибо Орловскому Евгению Анатольевичу за качественное выполнение своей работы и мои красивые и ровные зубки!Моя мечта наконец-то сбылась,улыбаюсь до ушей :)) Вы профессионал своего дела?? http://vk.com/klinikaorlovskih?w=wall-20314338_202%2Fall

business 0.3

От имени лаборатории 13Lab. Хочется поблагодарить клинику за невообразимое качеств

08. 04.2016 Добавил Глеб Свидерский зуб.техник,13 Lab,Москва

От имени лаборатории 13Lab. Хочется поблагодарить клинику за невообразимое качество и исполнение своих этапов работы. По воле профессии, а я являюсь основателем зуботехнической лаборатории в г. Москва, видел многое. Но то, что творит Евгений Орловский, то, как он готовит к протезированию, 98-ми процентам докторам не удасться повторить никогда. Этапы подготовки , препарирования, получения оттисков-наивысшего качества. Ни в Москве, ни в Испании (работал там три года) мне не встречались подобные доктора. Незадумываясь доверил бы ему свою проблему http://vk.com/klinikaorlovskih?w=wall-20314338_192%2Fall

business 0. 3

Хочу выразить благодарность прекрасному стоматологу Евгению Орловскому. Езжу к н

08.04.2016 Добавил Екатерина Шадрина

Хочу выразить благодарность прекрасному стоматологу Евгению Орловскому. Езжу к нему на прием аж с Правого берега. Настоящий профессионал, все объясняет,показывает и рассказывает,а не просто заплати и выйди из кабинета. Старается не причинять боль во время лечения, всегда вовремя принимает, качество лечения на 5+. Спасибо вам за то,что вы делаете,скорее открывайте клинику в центре или на Правом)

business 0. 3

Хочу поблагодарить Орловского Евгения Анатольевича за прекрасную работу по лече

08.04.2016 Добавил Прокопенко Андрей

Хочу поблагодарить Орловского Евгения Анатольевича за прекрасную работу по лечению и протезированию зубов. Без сомнения, Евгений Анатольевич один из лучших стоматологов в Калуге. ИСКЛЮЧИТЕЛЬНО талантливый человек. Аккуратный, доброжелательный. Всегда с хорошим настроением и делает работу со всей ответственностью. Видно, что человек получает удовлетворение от своей работы и гордится ею. А тот кому нравится то, что он делает — не будет халтурить, делать спустя рукава. Спасибо. Я рад, что вовремя узнал об вашей клинике и попал на прием к Евгению Анатольевичу. Поставил зубы. Честно говоря сам не могу отличить где мои, а где вставные. И жена не смогла. Выглядит всё как настоящее. Успехов вам.

business 0.3

Искренне рад, что наконец нашёл своего врача! Столько лет я попадал к стоматологам

08.04.2016 Добавил Кирилл

Искренне рад, что наконец нашёл своего врача! Столько лет я попадал к стоматологам, не внушающим никакого доверия, может я скептически к ним отношусь, так как честно говоря до смерти боюсь зубных врачей! Евгений Анатольевич очень обходительный внимательный доктор, со знанием дела выполняет свою работу, за что ему огромное спасибо!

business 0. 3

Огромное спасибо врачу-стоматологу Орловскому Евгению за свою работу! Профессион

08.04.2016 Добавил Александр

Огромное спасибо врачу-стоматологу Орловскому Евгению за свою работу! Профессионал в своем деле! Все быстро, качественно и, самое главное, совершенно без каких-либо неприятных ощущений, после посещения таких специалистов, развеиваются все мифы и страхи о зубных кабинетах) Мне ставили пломбы, немецкие, уже как 4 года ничего не выпало, несмотря на мою любовь к сладкому))))))

business 0. 3

Очень хорошая клиника!!!Работники все молодые,но не смотря на это очень опытные..На

08.04.2016 Добавил Татьяна

Очень хорошая клиника!!!Работники все молодые,но не смотря на это очень опытные..Найдут подход к любому пациенту исполнив все его просьбы и пожелания!!!Очень заботливые)Особенно Дарья и Антон Орловские)Не смотря на все мои страхи и сопротивления они смогли оказать мне помощь)Быстро и главное без боли!!!)Теперь можно снова радоваться жизни!!!!Спасибо Вам!!!!!!!

business 0. 3

Выражаю глубокую благодарность Орловскому Анатолию Иосифовичу за высоко професс

08.04.2016 Добавил Зенкова Н.П.

Выражаю глубокую благодарность Орловскому Анатолию Иосифовичу за высоко профессиональную работу, чуткое, внимательное отношение к пациентам, что очень редко можно наблюдать в наше время. Это врач от Бога! Да благословит Господь Вас и Вашу семью здоровьем, своей милостью и любовью, и сохранит на долгие годы. Мир и согласие да прибудут в вашем доме и коллективе с которым вы трудитесь. PS. За 2 недели была выполнена работа по несъемному протезированию 10 коронок очень профессионально, красиво и тонко!

business 0. 3

Хочу выразить слова благодарности Семянину Н.В, за внимательное отношение к своим

08.04.2016 Добавил Федулова М.А.

Хочу выразить слова благодарности Семянину Н.В, за внимательное отношение к своим пациентам, чуткое и сознательное отношение к работе. Обоятельный и добродушный врач! Такие врачи встречаются очень редко! Хочется пожелать ему дальнейших успехов в работе, здоровья, удачи и всего самого, самого. Очень большое спасибо за индивидуальный подход к каждому из пациентов и качественно исполненные работы. Очень приятно быть на приеме у такого врача, а в нашей жизни особенно, важно видеть таких людей. Спасибо Вам большое!

business 0.3

Хочу выразить благодарность Дюбо Лилии Игоревне за внимательное и хорошее обслуж

08.04.2016 Добавил Толкачева Е.Н.

Хочу выразить благодарность Дюбо Лилии Игоревне за внимательное и хорошее обслуживание и хорошую работу. Она сделала невозможное, восстановив мою улыбку!

business 0. 3

Я сердечно благодарю Вашу клинику, за прекрасную работу и замечательный прием пац

08.04.2016 Добавил Демидова Т.В.

Я сердечно благодарю Вашу клинику, за прекрасную работу и замечательный прием пациентов. Особая благодарность Ирине Михайловне, это прекрасный специалист и замечательный человек. Благодарность с поклоном Евгению Анатольевичу. Спасибо медсестрам и девочкам на ресепшене. Желаю Вам профессионального роста и процветания.

business 0. 3

Выражаю огромную благодарность всему коллективу стоматологической клиники «Орл

08.04.2016 Добавил Без подписи

Выражаю огромную благодарность всему коллективу стоматологической клиники «Орловской», за профессионализм, выдержку, внимание, доброжелательность к пациентам. Приятно приходить было сюда, где работают те профессионалы своего дела, которые откровенно дали клятву «Гиппократа» . Особая благодарность врачу Антону Анатольевичу этот врач от бога, его не равнодушный характер к пациенту, профессиональные качества говорят о себе. Огромное Спасибо! Побольше таких клиник! Я просто в восторге! Пришла почти без зубов, а ушла со счастливой улыбкой на лице!

business 0.3

Хочу выразить огромную благодарность Орловскому Анатолию Иосифовичу и Дюбо Лили

08.04.2016 Добавил Птах Мария

Хочу выразить огромную благодарность Орловскому Анатолию Иосифовичу и Дюбо Лилии Игоревне, за отличную работу и профессионализм. Врачи от бога. Анатолий Иосифович взялся за мой тяжелый случай и сделал меня не просто красивой девушкой, а еще и психологически помог мне справиться с комплексом, который 10 лет не давал мне полноценной жизни (Общаться с людьми и улыбаться). За короткий срок он выполнил работу на 100%! Подошел к этому с душой и ответственностью. Лилия Игоревна восстановила мне даже те зубы, которые в другой клинике просто бы удалили. Все аккуратно и безболезненно с ювелирной точностью. К каждому пациенту в клинике находят индивидуальный подход. За все время лечения, я так привязалась что жалко расставаться. Крепкого здоровья Вам и Вашим семьям!

business 0.3

, 0. 0 0.0 0 0 Reviews for my site

Причины образования и методики лечения клиновидных дефектов зубов

Клиновидный дефект не относят к группе кариозных поражений тела зуба. Долгое время больной может игнорировать проблему, так как симптоматично она никак не проявляется. Очень часто это приводит к необходимости проведения дорогостоящего протезирования или удаления маляра.

В большинстве случаев начальная стадия заболевания, когда на теле маляра появляется небольшая трещина или щель, остается незамеченной. Разрушение начинается в области шейки зуба, оно не проявляется болевыми симптомами или изменением цвета эмали. Пигментация образовавшейся полости начинается тогда, когда разрушаются более глубокие слои. На этой стадии проблема начинает причинять дискомфорт, так как визуально и на фото клиновидный дефект четко выражен.

Причины образования клиновидных дефектов зубов

Точного научного обоснования развития этого заболевания нет. В каждом случае причиной появления клиновидного дефекта становятся различные факторы:

употребление в пищу кислотосодержащих продуктов,
неправильная гигиена полости рта,
смещенный прикус,
некачественная зубная щетка,
хронические проблемы с деснами,
курение или алкоголизм,
проблемы с ЖКТ,
истощение организма,
недостаток витаминов,
стрессовые ситуации.

Диагностика клиновидного поражения

Любые проблемы с полостью рта должны стать поводом для посещения врача. Не стоит пренебрежительно относиться даже к разовым болевым ощущениям. Поражение происходит в три этапа, для которых характерны определенные симптомы.

1 стадия – заболевания никак себя не проявляет. В редких случаях появляется резкая боль.
2 стадия – темнеет эмаль в зоне поражения, повышается его чувствительность.
3 стадия – развивается дентин (поражение глубоких слоев тела зуба), который четко заметен визуально.
4 стадия – поражается камера пульпы, происходит надлом маляра.

Лечение зубов необходимо проводить своевременно, а профилактические осмотры должны войти в привычку.

Методы лечения клиновидного дефекта зубов

Для восстановления тела зуба необходимо комплексное лечение. В него должны входить и пломбирование, и качественное фторирование, и курс витаминотерапии. Успех зависит от того, как рано была обнаружена проблема, и от степени ответственности самого пациента.

Перед наложением пломбы на пораженный участок тела зуба его тщательно очищают, обрабатывают растворами с высоким содержанием фтора, и только после этих процедур восстанавливают его объем специальными составами. В сложных случаях требуется установка коронки или наращивание маляра керамическими винирами.

Оценки стоматологии на независимых площадках

4.6/5

4.7/5

4. 8/5

4.8/5

Отзывы

Отзыв с Google

Дмитрий Дубас

Был на процедуре вектор, все понравилось, цена по прайсу без дополнительных платежей, рекомендую все отлично.

Читать отзыв полностью

Анастасия Ясенева

Случилось у меня несчастье — слетела коронка с зуба, отломив при этом сам зуб — остался только корень. Обратилась в клинику по принципу — не очень далеко от дома, наличие…

Читать отзыв полностью

Отзыв с 2gis

Владимир Андреевич

Клиентоориентированность на высшем уровне, врачу Людмиле Викторовне, огромное спасибо!!! Высококвалифицированный специалист! Пришёл с проблемой ушёл с улыбкой!!! Спасибо ещё раз!

Читать отзыв полностью

Отзыв с Flamp

LinLin

Я тот человек, который оставляет свои отзывы только через год, но все же.

Впервые лечила зубы в Екатеринбурге в феврале, а еще я ужжжжжжасно боюсь лечить зубы, поэтому…

Читать отзыв полностью

Юлия Ермолина

Приходила в «Чайковский» на профессиональную гигиену зубов (беспокоило наличие зубного камня). Долго выбирала стоматологию, которая поможет мне решить данную проблему и сделала выбор в пользу «Чайковского» по следующим причинам:
…

Читать отзыв полностью

Отзыв с Yandex

Ирина

Обошла множество стоматологий уже со своим снимком 3D. Самую низкую цену назвали тут. Окончательным вердиктом вставлять импланты именно в этой клинике стали слова врача, что больше указанной суммы не возьмут.…

Читать отзыв полностью

Отзыв с Flamp

Елена

Около года назад решилась на имплантацию зуба, подруга посоветовала именно эту стоматологию. Хотела бы выразить благодарность имплантологу Игорю, т.к., сама операция прошла безболезненно и очень быстро, слепок для коронки тоже…

Читать отзыв полностью

Отзыв с 2gis

Татьяна Авасьева

Профессионально, без пафоса, с точными объяснениями. Ценник вполне приемлемый. Быстро приняли, решили проблему со сломанным передним зубом. Осталась хорошее впечатление от клиники. Обязательно буду рекомендовать. И сама, думаю, обратиться позднее…

Читать отзыв полностью

Отзыв с Flamp

Ekaterina Chaschukhina

Лечила в данной клинике пульпит у врача Ерицяна Давида Гвидоновича. Всегда боялась походов к стоматологам, но Давид Гвидонович доказал мне, что лечение зубов может быть приятным и безболезненным. Результатом лечения…

Читать отзыв полностью

Руководство стоматолога по эрозии, истиранию, стиранию и абфракции зубов

В сотрудничестве с Медицинской школой Кека

Узнайте, как диагностировать, контролировать и лечить различные виды износа зубов, включая эрозию, истирание, истирание и абфракцию, с помощью эта инфографика основана на курсе доктора Гленна Кларка по аномальной физиологии полости рта и сенсорным расстройствам.

Хотите полную копию инфографики? Скачайте инфографику бесплатно!

Что такое эрозия зубов?

Эрозия зубов – это стирание поверхности зуба кислотой, растворяющей эмаль и дентин. Существует шесть основных причин эрозии: диета, регургитация, окружающая среда, выделение слюны, обнажение дентина и идиопатическая.

Пищевые источники эрозии включают газированные напитки, фруктовые соки и фрукты. Источники срыгивания включают гастроэзофагеальную рефлюксную болезнь и расстройства пищевого поведения, такие как анорексия и булимия.

Стоматологи должны документировать тяжесть эрозии с помощью изображений и периодически использовать эти модели для сравнения эрозии с течением времени.

Что такое стираемость зубов?

Истирание зубов – это изнашивание режущих или жевательных поверхностей зубов в результате функционального или парафункционального контакта между зубами. Регулярная стираемость – это медленное изнашивание зубов, связанное с жеванием.

Нарушения сна, такие как бруксизм, вызывают более значительный износ зубов. Фарфоровые коронки также могут стирать естественные зубы. Смазка также указывает на степень стираемости зубов; большая сила и недостаточная смазка вызывают большее истирание.

Что такое истирание зубов?

Истирание зубов – это стирание зубов, возникающее в результате трения или механических воздействий от постороннего предмета , и оно затрагивает преимущественно премоляры и клыки. Истирание зубов обычно выглядит как клиновидное или V-образное углубление зуба на краю десны, оно выглядит изношенным, блестящим и часто обесцвеченным на пришеечном крае.

Некоторые причины истирания зубов включают грубую боковую чистку зубов, кусание ногтей, жевание ручек, курение трубки, размещение и снятие зажимов зубных протезов, абразивные средства для ухода за зубами и жесткие зубные щетки. Истирание зубной щеткой можно исправить, наклеив пломбу цвета зуба на поврежденную область зуба.

Что такое абфракция зубов?

Абфракция – это изнашивание зубов из-за изгибающих сил, но это не было подтверждено стоматологическими исследованиями.

Когда зубы сгибаются под давлением, они касаются друг друга (окклюзия), создавая напряжение с одной стороны (V-образные углубления) и сжатие (С-образные углубления) с другой стороны зуба. Исследователи полагают, что эмаль, особенно в области цементно-эмалевого соединения (CEJ), подвергается разрушению путем разделения эмалевых стержней.

Как выполнить окклюзионный анализ

Окклюзия, по простому определению, — это то, как встречаются зубы, когда нижняя и верхняя челюсти сходятся. Правильная окклюзия необходима для приема пищи, эстетики и профилактики заболеваний. Тем не менее, многие факторы могут вызвать неправильный прикус, включая травму и генетику.

Шесть шагов для выполнения окклюзионного анализа

Оценка срединной линии зубов
Тестирование Fremitus
Исследование эрозии, истирания, истирания и абфракции
Неправильный прикус
Окклюзионный контакт
Оценка прикуса/перерезки

Эрозия, истирание, стирание и абфракция Осмотр

Тяжесть зубов может быть измерена путем сравнения изображений эрозии во времени 900. Истирание может быть оценено следующим образом:

0 = полное отсутствие износа
1 = небольшой износ эмали (физиологический)
2 = большой износ эмали (ускоренный, но без обнажения дентина)
3 = большие обнажения эмали и дентина (менее 1/3 коронки)

4 = потеря более 1/3 коронки край десны, и он выглядит изношенным, блестящим и часто обесцвеченным на шеечном крае. Хотя это не было подтверждено исследованиями, абфракция может выглядеть как V-образные углубления на одной стороне зубов и C-образные углубления на другой стороне.
Разместите полную инфографику на своем веб-сайте
Хотите опубликовать полную инфографику на своем веб-сайте? Нажмите на кнопку, чтобы скопировать код для встраивания в буфер обмена:
[copy tag=»button» text=»Скопировать код для встраивания» copy-text=»Код для встраивания успешно скопирован»] usc.edu/wp-content/uploads/2021/03/tooth-erusion-attrition-abrasion-abfraction-infographic-usc-ostrow-online-postgraduate-dentistry-programs.png»>
Инфографика предоставлена Школой стоматологии им. Германа Острова онлайн-программ USC Школой стоматологии Германа Острова онлайн-программ USC[ /копировать]
Не работает? Скопируйте необработанный код сюда:

Инфографика предоставлена Школой стоматологии им. Германа Остроу в онлайн-программах USC Школой стоматологии им. Германа Острова в онлайн-программах USC
Хотите полную копию инфографики? Скачайте инфографику бесплатно!
Источники
Стоматологическая школа им. Германа Острова Университета Южной Калифорнии. Что такое эрозия зубов? Причины, диагностика и лечение. 1 августа 2019 г.
West Indian Med J. Эрозия зубов и медицинские условия. Обзор этиологии, диагностики и лечения. 2014 сен; 63(5): 499–502.
PLoS Один. Влияние различных кислых напитков на эрозию зубов. Оценка новым методом. 2015 г.; 10(6): e0129462.
PLoS One. Эрозия зубов и расстройства пищевого поведения: систематический обзор и метаанализ. 2014; 9(11): e111123.
Int J Dent. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь и эрозия зубов. 2012 г.; 2012: 479850.
J Appl Oral Sci. Слюна и эрозия зубов. 2012 сентябрь-октябрь; 20(5): 493–502.
Стоматологическая школа им. Германа Острова Университета Южной Калифорнии. Что такое стираемость зубов? 6 августа 2019 г.
Скандинавский журнал стоматологических исследований. Ковариация некоторых факторов, связанных с окклюзионным износом зубов в выбранном образце с высокой степенью износа. 19 января94. 101(6):398-406.
Стоматологическая школа им. Германа Острова Университета Южной Калифорнии. 5 способов лечения бруксизма. 24 февраля 2020 г.
Стоматологическая школа им. Германа Острува Университета Южной Калифорнии. Зубная эрозия от истирания и абфракции. 8 августа 2019 г.
Стоматологическая школа им. Германа Острова Университета Южной Калифорнии. Руководство стоматолога: эрозия зубов, истирание, истирание и абфракция. 28 ноября 2019 г.
Стоматологическая школа им. Германа Острува Университета Южной Калифорнии. Как выполнить окклюзионный анализ. 21 июля 2020 г.
причины, лечение, как лечить в домашних условиях, фото
Клиновидный дефект зуба может развиться даже у людей, уделяющих внимание гигиене и здоровью полости рта. Диагностика заболевания затруднена схожестью симптомов с рядом других, более распространенных заболеваний . Лечение клиновидного дефекта зуба осложняется трудностью установления причины, по которой он развился. Точная этиология заболевания не установлена.
Содержание
Описание патологии
Причины клиновидного дефекта зуба
Симптомы и стадии развития клиновидного дефекта зуба
Методы диагностики
Отличие клиновидного дефекта от аналогичных патологий
Фото клиновидного дефекта зуба и подобных патологий
Лечение клиновидного дефекта зуба
Профилактика заболеваний
Описание патологии
Клиновидный дефект зуба — поражение пришеечной области эмали зуба, напоминающее выступ в форме треугольника или клина. Характерная форма пораженного участка является одним из основных признаков заболевания.
Фото: клиновидный дефект зуба
Обычно патология возникает на зубах, испытывающих максимальную нагрузку при жевании – клыках и премолярах. В большинстве случаев заболевание поражает ткани не одного зуба, а нескольких рядом стоящих зубных единиц. Вероятность развития патологии увеличивается с возрастом.
Клинические проявления заболевания сходны с признаками пришеечного кариеса, эрозии эмали и кислотного некроза. Однако этиология этого заболевания иная, и лечится оно иначе, чем кариес или другие стоматологические заболевания.
Причины клиновидного дефекта зуба
Точные причины возникновения клиновидного дефекта современной медицине неизвестны. Медики выделили пять основных теорий, объясняющих, почему может развиваться патология:
Висцеральный. Заболевания нервной, пищеварительной и эндокринной систем могут негативно сказаться на здоровье зубов. Такие патологии могут привести к нарушению кислотно-щелочного баланса в организме, в том числе и в полости рта. Повышенный уровень кислотности чреват уменьшением эмалевого слоя, что может спровоцировать формирование патологии.
Эрозионное (химическое) . Наличие кислоты в пище и питье приводит к истончению эмали. Кроме того, увеличению ломкости эмали способствует чрезмерное употребление соленой и кислой пищи, газированных напитков и применение отбеливающих гигиенических паст.
Механические Неправильная гигиена и неправильный выбор предметов гигиены и средств по уходу за полостью рта. Слишком жесткие щетинки зубной щетки раздражают и травмируют десны при чистке зубов, а слишком мягкие не могут полностью очистить зубы от остатков пищи. Истончению эмали способствует неправильное очищение зубных тканей от налета и чистка зубов сразу после употребления продуктов с повышенной кислотностью.
Теория нагрузки. Жевательная нагрузка распределяется неравномерно, особенно если ситуация осложнена неправильным прикусом.
Пародонтология. Воспаление околозубных тканей (гингивит, пародонтит) может спровоцировать выпадение десневого края. В результате обнажается шейка зуба, возникает клиновидный дефект.
Помимо вышеперечисленного, развитию патологии способствуют:
Гормональные заболевания, особенно вызывающие нарушение кальциевого обмена (сахарный диабет, остеопороз). У женщин беременность и лактация могут быть дополнительными факторами риска, сопровождающимися гормональными изменениями и вымыванием кальция из организма. Также гормональные сбои могут приводить к стрессам, депрессиям.
Механические повреждения зубов в результате постоянного употребления твердой пищи, неправильного подбора зубных паст и щеток.
Недостаточное питание, приводящее к недостаточному поступлению фтора и кальция.
Курение и употребление алкоголя. Никотин повышает ломкость сосудов, что влечет за собой нарушение питания тканей пародонта и их дистрофию. Алкоголь в больших количествах вымывает кальций из организма, что приводит к истончению эмали.
Возрастные изменения в организме.
Неправильный выбор и неаккуратное удаление фигурных скобок.
Лучевая и химиотерапия.
Достоверно неизвестно, имеется ли генетическая предрасположенность к развитию клиновидного дефекта. Поэтому, если такая патология была выявлена у кого-то из родственников, следует обратиться к врачу для определения степени риска, и уделить внимание профилактике заболевания.
Симптомы и стадии развития клиновидного дефекта зуба
Дефект развивается постепенно. Каждая стадия заболевания характеризуется особыми симптомами и лечится различными методами.
Стадии развития дефекта:
Первый этап. На шейке зуба появляется слабая трещина, дискомфорта и боли нет. Может появиться небольшая чувствительность к раздражителям и незначительное снижение блеска эмали. Выявить проблему в домашних условиях невозможно, выявить дефект может только внимательный специалист при плановом стоматологическом осмотре.
Поверхностный этап . В поверхностном слое зуба появляется небольшое углубление площадью около миллиметра. Характерным визуальным признаком заболевания является постепенно нарастающая пигментация эмали и постепенное обнажение шейки зуба, вплоть до корня.
Средняя ступень. Зона поражения увеличивается, ее глубина может превышать 3 мм. Прогрессирует процесс разрушения поверхности зуба. Отчетливо видна клиновидная форма пораженного участка с выраженной вершиной. Возникает дискомфорт во время еды, возникает боль в ответ на раздражители и чистку зубов.
Глубокая сцена. Глубина пораженного участка увеличивается до 5 мм, выражена пигментация эмали, поражается дентинный слой зубной ткани. Патологический процесс может достигать пульпы, в этом случае появляются внезапные болевые приступы, обусловленные воспалением сосудисто-нервного пучка. Если в организме заработал компенсаторный механизм, приведший к образованию дентина, симптомы болезни могут отсутствовать.

Методы диагностики
Для излечения заболевания важно не только вовремя обнаружить дефект, но и дифференцировать его от других заболеваний со схожими симптомами, которые гораздо чаще встречаются в стоматологической практике. В качестве диагностических мероприятий применяются:
Визуальный осмотр На поздних стадиях клиновидный дефект зуба распознается легче, так как клиновидная вырезка на шейке пораженного зуба достигает солидных размеров и видна невооруженным глазом.
Механическая диагностика — воздействие на пораженный участок раздражающими веществами. Метод не всегда показателен, т. к. патология может протекать бессимптомно.
Отличие клиновидного дефекта от аналогичных патологий
Вид патологии Эрозия твердых тканей Некроз эмали Пришеечный (клиновидный) кариес Клиновидный дефект зуба
Локализация поражения Может проявляться на любой поверхности Может проявляться на любой поверхности Развивается в пришеечной области зубов Развивается в пришеечной области премоляров и клыков
Характеристика дефекта дна Плотный Дно рыхлое, слой эмали, дентин, часть пульпы разрушены Ткань мягкая, края неровные Эмаль разрушена, края четкие у очага поражения
Форма Блюдцеобразный Округлые черные или темные пятна Любой С третьей ступени хорошо виден клин
Реакция на раздражение Выраженная реакция на холодное и сладкое/кислое Зуб реагирует на любые раздражители Пораженный участок реагирует на любые раздражители, болезненный при пальпации Может отсутствовать реакция на раздражители
Фото клиновидного дефекта зуба и подобных патологий
Эрозия твердых тканей зуба
Некроз эмали
Пришеечный (клиновидный) кариес
Клиновидный дефект
Лечение клиновидного дефекта зуба
Целью лечения является устранение дефекта. Перед лечением клиновидного дефекта зубов врач должен определить степень их поражения и достоверно установить диагноз, исключив заболевания со сходной симптоматикой. Выбор адекватной лечебной методики осложняется тем, что современная наука не установила точных причин дефекта. Врач подбирает лечение, исходя из предположений о причине развития патологии.
Возможные варианты лечения:
Реминерализация. Метод эффективен на начальной стадии развития дефекта. Для защиты от негативных внешних воздействий эмаль укрепляют с помощью аппликаций раствором глюконата натрия. Для лечения в домашних условиях стоматолог назначает лечебную пасту с высоким содержанием фтора и кальция. Можно использовать в домашних условиях и специальные гели, лаки. Подходящий препарат и продолжительность курса определяет врач.
Фторирование. Применяется на поздних стадиях развития заболевания. К такому виду лечения врач прибегает, если подозревает, что причиной патологии являются проблемы с зубной эмалью.
Наполнение. Используется для большой площади поражения. Применяемые технологии и пломбировочные материалы отличаются от используемых при установке пломб для ликвидации кариозных полостей. Пломбирование осложняется малой площадью и труднодоступностью пораженного участка. Процедура болезненная и не является решением проблемы в долгосрочной перспективе – конструкции служат недолго, ведь закрепить пломбу, не прибегая к сверлению, практически невозможно. Во время пережевывания пищи на начинку будет оказываться постоянное повышенное давление, выдавливающее ее из полости.
Установка виниров. Виниры – это керамические накладки, которые покрывают внешнюю поверхность зуба. Их установка рекомендуется при лечении клиновидного дефекта 3-4 степени. Виниры устанавливаются после пломбирования и дополнительного фторирования эмали. Накладки препятствуют прогрессированию дефекта и выглядят очень эстетично.
Протезирование. При глубоком кариесе может быть установлена искусственная цельнокерамическая или металлокерамическая коронка для возвращения стоматологической установке исходной формы. Дополнительно проводится процедура фторирования.
Лазеротерапия для укрепления эмали . Безболезненные процедуры способствуют укреплению эмали, снижению ее чувствительности и предотвращению дальнейшего разрушения тканей зуба. Этот метод терапии подходит для аллергиков, беременных, кормящих женщин.
Если причиной развития дефекта является неправильный прикус, необходимо исправить его с помощью пластин или брекетов. Без исправления прикуса лечить дефект бессмысленно – болезнь вернется.
Профилактика болезней
Учитывая сложную этиологию развития дефекта, все действия, направленные на сохранение здоровья зубов и десен, могут выступать профилактическими мерами. Но главная задача пациента – проходить плановые осмотры в стоматологии не реже одного раза в полгода и при появлении каких-либо неприятных симптомов.

Статья о применении инновационных секционных матриц
Оптимизация рутинной работы
WALSER MATRIX SYSTEM
Dentaclub 7/2011
А.И. Крылова
Врач-стоматолог детский
Формирование прочной контактной точки – одна из важнейших задач при реставрации зубов. Если место контакта не толстое, оно пропускает остатки посуды, что травмирует десны и вызывает хроническое воспаление.
Система, о которой я хотел бы рассказать, поразила меня своим простым применением. Все потребности в пломбировании полостей жевательных зубов, как молочных, так и постоянных, покрываются большим количеством видов матриц. 9№ 0005
Матрицы Walser упрощают не только восстановление контактной точки, но и улучшают ее качество, не вызывая риска нависания пломбы или неплотного контакта. Уже более 50 лет Dr. Walser Dental GmbH производит стоматологические инструменты, которые продаются по всему миру, и более 30 000 стоматологов ежедневно используют уникальные матрицы и щипцы Walser в своей практике. Каждая матрица изготавливается вручную и может использоваться многократно.
Система содержит большой выбор матриц, которые используются в зависимости от коллокации и класса кариозной полости (передние и задние зубы), высоты коронки и дистально определяемой осведомленности о дефекте.
С помощью матриц Вальзера можно восстановить зубы с MOD (мезиально-окклюзионно-дистально)-дефектом и кариозными полостями в промежутках между зубами. Поскольку матрицы изготовлены из чрезвычайно тонкого материала (0,05 мм), они растягиваются без использования клина в промежутки между зубьями.
Тем не менее, чтобы избежать плохого контакта при реставрации зубов, часто используются клинья для компенсации прочности матрицы. При использовании Х-образной матрицы используются большие клинья, чем при использовании О-образной матрицы.
Преимущества системы
1. Установка и снятие матрицы занимает всего несколько секунд.
2. Матрица плотно прилегает к зубу, что препятствует попаданию крови и слюны в полость зуба.
3. Матрица адаптируется к форме зуба.
4. Высота матриц варьируется от 5 до 8 мм. Также возможно, что в матрице доступны различные высоты для лучшей адаптации в случае более глубокого дефекта зуба.
5. Крайне тонкий материал – 0,05 мм.
6. После прикрепления матрицы рот можно закрыть.
7. Хлопковые валики можно закрепить под пером матрицы.
8. Матрицы служат долго и могут стерилизоваться в автоклаве.
9. Номер матрицы. 24 можно прикрепить к зажиму коффердама.

Фото 1 Снятие старой пломбы и препарирование зуба. Крепление коффердама.
Фото 2 Вид зуба до препарирования.

Фото 3 Прикрепите номер матрицы Вальзера. 7. Проверка того, точно ли матрица прилегает к зубу.

Фото 4 Крепление пластиковых клиньев Hawe Neos №. 1.

Фото 5 Вид пломбы после полимеризации.

Фото 6 Изображение при нанесении матрицы Вальзера №. 14 для одномоментной реставрации полостей в промежутках между премолярами.
Матрица 25 — это матрица между двумя размерами, подходящая для вторых молочных моляров. Матрицы № 1, 3, 7 и 13 также можно использовать для молочных зубов. Всего компания производит 27 типов матриц.
Наиболее распространенные матрицы этой системы
X-образные матрицы. Используется для восстановления двух плоских полостей между двумя соседними зубами.
О-образные матрицы. Используется для реставрации полостей 2 класса в зубе.
XF-матрицы. Используется для передних зубов.
OF-матрицы. Используется для передних зубов.
ON-матрицы. Используется для обработки постоянных зубов и очень больших моляров поверх зажима коффердама.
V-матрицы. Специальные матрицы для передних зубов.

Фото 7 Препарирование зуба и наложение коффердама. №

Фото 8 10.

Фото 9 Протравливание зуба.

Фото 10 Дезинфекция полости после протравливания препаратом Консепсис (Ультрадент) без вымывания, продолжительность 1-2 мин. Сушка полости перед укладкой композита.

Фото 11 Реставрация полости материалом Charisma Dimond ОМ и А3.

Фото 12 Реставрация полости материалом Charisma Dimond OM и А3.

Фото 13 Вид зубов до определенного препарирования. Красным цветом выделена кариозная полость, которая не визуализировалась до начала препарирования.

Фото 14 Вид зубов до определенного препарирования. Красным цветом выделена кариозная полость, которая не визуализировалась до начала препарирования.

Фото 15 Препарирование скрытых полостей.

Фото 16 Дезинфекция полости препаратом Консепсис (Ультрадент) перед укладкой композита.

Фото 17 Приложение матрицы Вальзера №. 10, клинья и ПЭТ-матрицы. Реставрация полости материалом Амелоген Плюс.

Фото 18 Вид зубов до препарирования.

Фото 19 Установка коффердама и препарирование зубов.

Фото 20 Фиксация матрицы Вальзера №. 8 для реставрации первого премоляра.

Фото 21 Реставрация апроксимальных стенок зуба материалом Charisma Dimond A3.

Фото 22 Определенный вид зуба после реставрации жевательной поверхности.

Фото 23 Фиксация матрицы Вальзера №. 5 для реставрации второго премоляра.

Фото 24 Определенный вид зубов после снятия матричной системы и полировки.

Фото 25 Матрица Вальзера Набор на подносе (автоклавируемый) и щипцы.
На основании клинических случаев были продемонстрированы преимущества и простота использования этой системы.
Здесь вы можете увидеть, как используются матрицы Вальзера в секундах https://www.walser-dental.com/en/walser-matrices/clips-matrix-system/

0 9 0 9 002
К обзору
Следующая запись
Композитная, иономерная, смешанная реставрация клиновидных поражений шейки зуба: минимальное качество по сравнению с эксцентричной окклюзионной нагрузкой
ScienceDirect
Registersign в
View PDF
Доступ через Ваше учреждение
Том 91, март 2019, стр. 2018.12.034Получить права и содержание
Пришеечные реставрации зубов могут подвергаться воздействию результирующих окклюзионных нагрузок, которые, возможно, уже способствовали развитию поражения, и должны зависеть от благоприятных свойств материалов, чтобы выдерживать нагрузки. Краевое качество пришеечных реставраций, изготовленных из материалов с различными модулями упругости, отдельно или в комбинации, оценивали по отношению к эксцентрической окклюзионной нагрузке. Пришеечные клиновидные полости, препарированные в удаленных премолярах, были восстановлены композитом (CR), реставрационным иономером (GIC) или композитом в сочетании с прокладочным иономером (Смешанная реставрация: M). Половина зубов в каждой группе подвергалась эксцентрической окклюзионной нагрузке (eol; 150 Н/10 ⁶ циклов/2,5 Гц; CReol/GICeol/Meol, n=10), а остальные хранили в дистиллированной воде при 37°C (контроль: c; CRc/GICc/Mc, n=10). Адгезив, модифицированный флуоресцеином, способствовал разграничению образовавшихся промежутков, которые оценивались с помощью конфокальной лазерной сканирующей микроскопии в отношении их наличия, расположения по отношению к стенкам полости, ширины и глубины (мкм) при уровне значимости 5%. С комплексной точки зрения ни нагрузка, ни материалы не были существенно связаны с переменными качественного отклика и не оказывали никакого влияния на количественные переменные. Более конкретно, использование различных материалов было в значительной степени связано с частотой разрывов исключительно при приложении нагрузки (критерий хи-квадрат, p =0,029, CR > M > GIC). Хотя на краевое качество пришеечных реставраций может не влиять эксцентрическая окклюзионная нагрузка или использование различных материалов, даже в сочетании в целом, неблагоприятные аспекты использования композита могут иметь значение, особенно при наличии эксцентрической окклюзионной нагрузки. нагрузки.
Загрузить : Загрузить изображение с высоким разрешением (396 КБ)
Загрузить : Загрузить полноразмерное изображение преклонный возраст (Perez et al., 2012, Wood et al., 2008). Они проявляются в первую очередь в верхних премолярах (Wood et al., 2008), и их соответствующая форма указывает на факторы, включая трение, биокоррозию и стресс, которые в наибольшей степени способствовали многофакторной потере ткани (Grippo et al., 2012). Ранее предполагалось, что клиновидные или V-образные поражения, особенно глубокие с острыми краями (Grippo, 1991, Lee et al. , 2002), будет инициироваться в первую очередь абфракцией: минерализованные ткани будут постепенно разрушаться растягивающими напряжениями, возникающими при отклонении зубов и концентрирующимися в пришеечной области зубов (Antonelli et al., 2013; Bartlett and Shah, 2006; Гриппо, 1991; Ли и др., 2002; Ли и Икл, 1984; Вуд и др., 2008).
Эта теория никогда не была доказана, но механические напряжения неопровержимо возникают в результате нагрузок, приложенных к телу, которое может испытывать кратковременную (упругую) или постоянную (пластическую) деформацию или даже поломку (Anusavice et al., 2013). Напряжения в пришеечной области зубов, вызванные окклюзионной нагрузкой, могут иногда превышать прочность эмали и дентина на растяжение или сжатие, а их последующая деформация или поломка провоцируют или, по крайней мере, усиливают развитие NCCL (Grippo et al., 2004, Michael et al., 2004). др., 2009 г., Сенна и др., 2012).
Кроме того, если глубокое поражение не восстанавливается, стресс имеет тенденцию сосредотачиваться на дефекте, способствуя ухудшению оставшейся структуры зуба (Grippo, 1992, Soares et al. , 2015). Если не принимать во внимание другие известные причины реставрации, это уменьшит концентрацию напряжения на вершине надреза и, следовательно, уменьшит прогрессирование поражения (Grippo, 1992).
Таким образом, потенциальным решающим фактором успеха такого вмешательства может быть выбор материала, который должен обладать подходящими свойствами, чтобы противостоять нагрузкам (Hanaoka et al., 1998). Окклюзионная нагрузка и механические свойства реставрационных материалов были предложены как факторы, влияющие на клиническую эффективность реставраций из некариозного цервикального люфта (Brackett and Robinson, 1990, Heymann et al., 1991, Ichim et al., 2007b, Nascimento et al., 2016). Некоторые исследователи полагают, что более гибкие материалы будут способны изгибаться наиболее близко к структуре зуба, уменьшая ухудшение краевой целостности или вероятность смещения реставрации (Senawongse et al., 2010, van Dijken, 2005). Францискони и др. (2009 г.) обнаружили, что цервикальные реставрации из композитной смолы (CR) в премолярах, подвергшихся окклюзионной нагрузке, по сравнению с ненагруженными премолярами, демонстрируют более высокую частоту краевых дефектов. Точно так же наблюдается прямая связь между CR с высоким модулем упругости и клиническими неудачами, особенно у пациентов с окклюзионной перегрузкой и износом фасеток (Fruits et al., 2002). Клиническая эффективность стеклоиономерных цементов (СИЦ) при восстановлении некариозных лимфоузлов может превышать эффективность ОК, особенно в отношении ретенции (Powell et al., 19).95). Модифицированные смолой стеклоиономерные цементы (RMGIC) превосходят свои традиционные аналоги в плане краевой герметизации (Pontes et al., 2014). Принимая во внимание широко известные ограничения обоих материалов, смешанная техника, состоящая из слоя CR поверх подкладки или основы GIC, может быть выгодной (Kemp-Scholte and Davidson, 1990, Perez et al., 2012). Создание амортизатора компенсировало бы окклюзионные нагрузки на композит, определяя так называемую зону эластичного соединения в месте контакта зуб-реставрация (Кемп-Шольте и Дэвидсон, 19).90).
Тем не менее, нет единого мнения о роли различных реставрационных материалов, особенно с разными модулями упругости, в степени ретенции и краевом качестве пришеечных реставраций, что часто связано с неблагоприятными результатами с точки зрения долговечности (Ichim et al. , 2007a). , Перес и др., 2012). В литературе показано, что механические нагрузки, в основном связанные с эксцентричной окклюзионной нагрузкой, на самом деле являются причиной отказа реставраций из НКЛ (Ichim et al., 2007a).
Таким образом, целью данного исследования была оценка краевого качества пришеечных реставраций, изготовленных из материалов с различными модулями упругости ( E ), в основном изолированных или комбинированных, по отношению к эксцентрической окклюзионной нагрузке. Были протестированы следующие нулевые гипотезы: 1) как эксцентрическая окклюзионная нагрузка (приложенная или не приложенная/контрольная), так и использование различных реставрационных материалов (CR против GIC против смешанной реставрации/M), с общей точки зрения, не будут связаны с более высокой частотой реставраций с краевыми зазорами или зазорами, расположенными на определенном краю и большей шириной и глубиной; и 2) реставрационные материалы для каждого условия нагрузки или условия нагрузки для каждого реставрационного материала, в частности, не будут связаны с одними и теми же переменными отклика.
Фрагменты срезов
В этом исследовании in vitro оценивалось краевое качество пришеечных реставраций в клиновидных полостях в зависимости от реставрационного материала на трех уровнях (CR: полимерный композит, M: композитный полимер в сочетании с прокладочным иономером и GIC: реставрационный иономер, модифицированный смолой) и эксцентрическую окклюзионную нагрузку на двух уровнях (eol: нанесенный и c: контрольный). Края были проанализированы качественно и количественно с помощью конфокальной лазерной сканирующей микроскопии (CLSM). Номинальные качественные переменные ответа были
С общей точки зрения частота реставраций с краевыми зазорами не была связана ни с эксцентрической окклюзионной нагрузкой, ни с использованием различных реставрационных материалов (Таблица 1).
В частности, при эксцентрической окклюзионной нагрузке была обнаружена связь между частотой реставраций с краевыми зазорами и реставрационным материалом. Обратное наблюдалось, когда нагрузка не применялась. Когда реставрации были изготовлены из каждого композита,
Считается, что окклюзионная нагрузка является одним из факторов, ответственных как за развитие NCCL, так и за несостоятельность таких реставраций (Sawlani et al., 2016, Senawongse et al., 2010). И наоборот, в то время как некоторые исследователи изо всех сил пытаются обвинить NCCL и, соответственно, нарушения восстановления в определенной этиологии, некоторые данные свидетельствуют о том, что они являются многофакторными (Grippo et al., 2013, Sawlani et al., 2016). В начале 1980-х годов Маккой (1982) и Ли и Икл (1984) упомянули о второстепенной роли абразивных материалов.0005
На основе диссертации, представленной в Университете Сан-Паулу, в соответствии с требованиями степени магистра.
Авторы благодарят Марио Коста Круза из Центра поддержки исследований (CEFAP) Университета Сан-Паулу за его поддержку в области конфокальной лазерной сканирующей микроскопии (CLSM).
Эта работа была поддержана Исследовательским фондом Сан-Паулу (FAPESP) [номер гранта 2014/13444-7, PI L. F. Francisconi-dos-Rios]; Курс последипломного образования BH Anhesini частично финансировался Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior — Brasil (CAPES) — Финансовый кодекс 001 [«Социальный спрос»]. Источники финансирования не участвовали в разработке исследования; в сборе, анализе и интерпретации данных; при написании отчета; или в решении представить статью на
Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.
Ссылки (40)
I. Wood и др.
Некариозная потеря поверхности шейки зуба: обзор литературы
J. Dent.
(2008)
Дж.В. van Dijken
Ретенция модифицированного смолой стеклоиономерного клея при некариозных поражениях шейки матки. 6-летнее наблюдение
J. Dent.
(2005)
М.М. Насименто и др.
Восстановление некариозных дефектов зубов врачами-стоматологами исследовательской сети стоматологической практики
J.
Am. Вмятина. доц.
(2011)
В.К. Ли и др.
Возможная роль растягивающих усилий в этиологии пришеечных эрозивных поражений зубов
J. Prosthet. Вмятина.
(1984)
Е.П. Ли и др.
Напряжения при цервикальном поражении премоляра верхней челюсти – исследование методом конечных элементов
Дж. Дент.
(2002)
Н.М. Леал и др.
Как механические нагрузки влияют на деминерализацию эмали при некариозных поражениях шейки матки?
Дж. Мех. Поведение Биомед. Матер.
(2017)
Ичим и др.
Реставрация некариозных поражений шейки матки Часть II. Выбор реставрационного материала для минимизации перелома
Вмятина. Матер.
(2007)
Ичим и др.
Механическая оценка пришеечных стеклоиономерных реставраций: 3D исследование конечных элементов
J.
Dent.
(2007)
Х.О. Heymann и др.
Изучение влияния изгиба зуба на пришеечную реставрацию: двухлетнее клиническое исследование
J. Am. Вмятина. доц.
(1991)
Дж.О. Гриппо и др.
Новый взгляд на истирание, истирание, коррозию и абфракцию: новый взгляд на поверхностные повреждения зубов
Дж. Ам. Вмятина. доц.
(2004)
Л.Ф. Франсискони и др.
Влияние окклюзионной нагрузки на края пришеечных реставраций
J. Am. Вмятина. доц.
(2009)
Х. Амери и др.
Влияние циклической нагрузки на микроподтекание скошенных и нескошенных краев композитных реставраций класса V
J. Contemp. Вмятина. Практика.
(2010)
Дж. Р. Антонелли и др.
Абфракционные поражения – откуда они берутся? Обзор литературы
J. Tenn. Dent.
доц.
(2013)
К.Дж. Анусавис и др.
Phillips’s Science of Dental Materials
(2013)
H.D. Арису и др.
Влияние окклюзионной нагрузки на микроподтекание реставраций класса V
Опер. Вмятина.
(2008)
Д.В. Бартлетт и др.
Критический обзор некариозных (стертых) поражений шейки матки и роли абфракции, эрозии и истирания
J. Dent. Рез.
(2006)
Т. Бортолотто и др.
Анализ разрушения адгезивных реставраций с помощью СЭМ и ОКТ: от краевых зазоров до потери реставрации
Clin. Оральный. расследование
(2015)
В.В. Кронштейн и др.
Композитная смола и стеклоиономерный цемент: текущий статус использования в пришеечных реставрациях
Quintessence Int.
(1990)
Р. Франкенбергер и др.
Краевая целостность: предсказуемы ли клинические характеристики несклеенных реставраций in vitro?
J.
Клеи. Вмятина.
(2007)
Т.Дж. Фрукты и др.
Влияние циклических латеральных сил на микроподтекания в пришеечных композитных реставрациях из смолы
Квинтэссенция Междунар.
(2002)
Роль некариозных пришеечных поражений мультикаузальность в поведении соответствующих реставраций
2022, Журнал механического поведения биомедицинских материалов
реставрации шейки матки.
Пришеечные клиновидные полости препарированы в удаленных премолярах и восстановлены композитом. Премоляры подвергались либо эрозивной нагрузке (Э: 1% лимонной кислоты/10 мин), либо эксцентрической окклюзионной нагрузке (ЭОЛ: 150 Н/2,5 Гц/10 ⁶ циклов), E до EOL (E + EOL), E между EOL и EOL (EOL/E/EOL), E после EOL (EOL + E) или отсутствие E или EOL (C: контроль). Предельное качество анализировалось на основе серии изображений оптической когерентной томографии. Каждому из полей был присвоен балл за разрыв (0, 1, 2 или 3) и размер (мкм). Для каждой границы данные о баллах были проанализированы с помощью тестов Краскела-Уоллиса и Данна, а данные микрометров — с помощью теста Краскела-Уоллиса. В целом и для каждой группы различные поля сравнивались с использованием знакового рангового критерия Уилкоксона, а также корреляции между баллами и мкм, коэффициента корреляции Спирмена (α = 0,05).
E и EOL, даже если они были связаны, не влияли на краевое качество эмали. EOL/E/EOL нарушали краевое качество дентина/цемента только в случае баллов и по сравнению с E. E + EOL, EOL + E или EOL и даже C, без различий между собой, не влияли на результаты иначе, чем E или EOL /Э/ЭОЛ. Края в дентине/цементе всегда имели более длинные промежутки. За исключением цервикального края C, E и EOL + E, наблюдалась сильная положительная корреляция между баллами и мкм.
Эксцентрическая окклюзионная нагрузка и/или биокоррозия не могут рассматриваться как причины краевого разрушения пришеечных реставраций в клиновидных полостях. Актуальной проблемой по-прежнему может быть создание адгезивных поверхностей в дентине/цементе.
Несмотря на то, что некариозные пришеечные поражения строго признаются многофакторными, а их соответствующие реставрации не всегда ведут себя так, как ожидалось, взаимодействие биокоррозии и эксцентрической окклюзионной нагрузки не может служить объяснением часто возникающих краевых зазоров.
Численное трехмерное конечно-элементное моделирование формы полости и выбор оптимального материала путем анализа распределения напряжений в полостях класса v премоляров нижней челюсти
2020, Журнал Международного общества профилактической и внебольничной стоматологии 9
2020, клинические исследования полости рта механические и химические воздействия
2020, Brazilian Journal of Oral Sciences
Поведение при переломах и целостность различных прямых реставрационных материалов для восстановления некариозных поражений шейки матки
2021, Полимеры
Исследовательская статья
Влияние экстрактов, обогащенных проантоцианидином, на ингибирование износа и деградации деминерализованного органического матрикса дентина
Archives of Oral Biology, Volume 2 18, pp.
Целью данного исследования было оценить влияние гелей, обогащенных экстрактами косточек клюквы и винограда, на замедление износа и деградации деминерализованной органической матрицы (РОВ).
225 образцов дентина, полученных из бычьих резцов, были случайным образом разделены на 5 групп (n = 45): 10% гель экстракта виноградных косточек (GSE), 10% гель экстракта клюквы (CE), 0,012% гель хлоргексидина (CX), 1,23% Гель NaF (F) и гель без активного соединения (P, плацебо). Перед обработкой образцы деминерализовали погружением в 0,87 М лимонную кислоту, рН 2,3 (36 ч). Затем исследуемые гели наносили однократно на дентин на 1 мин. Далее образцы погружали в искусственную слюну, содержащую коллагеназу, полученную из Clostridium histolyticum, на 5 сут. Переменной отклика для износа дентина была глубина потери дентина, измеренная профилометрией, а для деградации коллагена – определение гидроксипролина. Данные были проанализированы с помощью ANOVA с последующим тестом Тьюки и корреляционным тестом Пирсона (p <0,05).
Экстракт виноградных косточек значительно снижал износ дентина по сравнению с другими группами (p < 0,05). Экстракт клюквы и хлоргексидин статистически не различались и были способны уменьшить износ по сравнению с обработкой NaF и плацебо. Гидроксипролиновый анализ показал, что не было существенной разницы между группами для всех видов лечения (p < 0,05). Корреляционный анализ показал достоверную корреляцию между количеством расщепленного ВОВ, оцененным профилометрически, и определением гидроксипролина.
Экстракт клюквы способен снижать износ дентина и деградацию коллагена, вероятно, благодаря содержанию проантоцианидина и его действию. Таким образом, клюква может быть предложена в качестве интересного средства на натуральной основе для предотвращения эрозии дентина.
Исследовательская статья
Должны ли все систематические обзоры находиться на вершине пирамиды?
Archives of Oral Biology, Volume 73, 2017, pp. 321-322
Исследовательская статья
Влияние термоциклирования на адгезию соединения полимер-эмаль крупного рогатого скота между различными композитными полимерами
Journal of the Mechanical Behavior of Biomedical Materials, Volume 38, 2014, pp. 105-113
Термическое циклирование используется для имитации изменений температуры ротовой полости, испытываемых композитными смолами при клиническом применении. Целью данного исследования является оценка влияния термоциклирования композитной смолы собственного производства на прочность сцепления. Поверхности безводного наполнителя из дикальцийфосфата модифицированы с помощью нанокристаллов и силанизации (w/NP/Si). Смола сравнивается с коммерчески доступными композитными смолами Filtek Z250, Z350 и стеклоиономерным реставрационным материалом GIC Fuji-II LC (контроль). В зубную эмаль бычьих зубов заливали различные композитные смолы. Силу сцепления и графические структуры соединения смола-эмаль образцов определяли после термоциклирования от 5 до 55 °C в деионизированной воде в течение 600 циклов. После термоциклирования группы w/NP/Si 30 % масс., 50 % масс. и Filtek Z250, Z350 показали более высокие усилия сдвига, чем стеклоиономер GIC, а группы w/NP/Si 50 % масс. имели самую высокую силу сдвига. По наблюдениям СЭМ, большее количество пломб с группами w/NP/Si 30 % масс. и w/NP/Si 50 % масс. вливались в эмалевые канальцы, образуя закрытые канальцы с композитными смолами. Сила выталкивания пропорциональна глубине и однородности потока смолы. Поры выталкивающих трубочек и рисунок сдвига смолы являются наиболее однородными и последовательными в группе w/NP/Si 50 % масс. Соответственно, эта разработанная композитная смола сохраняет отличные механические свойства после термоциклирования. Таким образом, у него есть потенциал для использования в клинических условиях при восстановлении некариозных поражений шейки матки.
Научная статья
Мультидисциплинарная ортопедическая реабилитация взрослого пациента с ключично-черепной дисплазией с использованием устройства быстрой внешней дистракции: клинический отчет
Журнал ортопедической стоматологии, 2021
Мультидисциплинарное лечение 41-летнего описан мужчина с ключично-черепной дисплазией. Для репозиции верхней челюсти перед ортопедической реабилитацией использовалось быстродействующее внешнее дистракционное устройство.
Исследовательская статья
Новый индекс стираемости и рецессии пришеечных зубов, код пришеечной локализации и его применение для профилактики и лечения гиперчувствительности дентина новый индекс для оценки износа зубов (TW) в пришеечной области и его связи с рецессией десны (GR), для использования как в научных исследованиях, так и в качестве ресурса в общей стоматологической практике, с целенаправленными стратегиями профилактики и лечения, особенно связанными с этиологией гиперчувствительности дентина. предоставляется для каждой оценки кода.
Определены коды, отражающие клинические проявления шейного отдела в норме и при заболеваниях, регистрирующие как TW, так и GR. Валидацию Кодекса проводили 3 обученных эксперта, которые оценивали щечные и язычные поверхности подходящих зубов у 42 взрослых здоровых добровольцев. Каждый доброволец прошел 4 идентичных клинических обследования, дважды оцениваемых исследователем, проводившим первое и последнее обследование.
Определения кода цервикальной локализации: A: нет GR, нет коронарного TW, B: нет GR, отчетливый коронарный TW, C: GR, но нет коронального TW, D: GR с отчетливым коронарным и корневым TW. Для валидации было оценено 2073 подходящих поверхности зубов. Было только 57 разногласий между экзаменаторами и 201 разногласие между экзаменаторами, чаще всего между оценками C и D.
Код локализации шейки матки был воспроизведен тремя независимыми исследователями. Он предоставит сфокусированные данные о пришеечной области в научных исследованиях, что позволит связать сообщаемые пациентами факторы питания и образа жизни с конкретными типами поражений, а также станет инструментом, помогающим управлять клиническими сценариями, особенно теми, которые приводят к гиперчувствительности дентина в общей стоматологической практике.
Воздействие TW и/или GR на дентин в пришеечной области часто приводит к гиперчувствительности дентина, однако текущие индексы TW не фиксируют расположение TW или присутствие GR. Код цервикальной локализации фиксирует оба параметра и предполагает возможную этиологию гиперчувствительности дентина, а также определяет клиническое ведение пришеечной области.
Исследовательская статья
Усиление напряжения при некариозных поражениях шейки зуба
Журнал биомеханики, том 47, выпуск 2, 2014 г., стр. 410-416 и глубина NCCL на механическую реакцию второго премоляра верхней челюсти, подвергнутого функциональным и нефункциональным окклюзионным нагрузкам, с использованием 3-D анализа методом конечных элементов (FE). По контурам их поперечных сечений была построена трехмерная модель второго премоляра верхней челюсти и его опорной кости. Из звуковой модели дефекты шейки матки, имеющие либо V-, либо U-образную форму, обнаруженные клинически, были вычтены на трех разных глубинах. Модели были нагружены силой 105 Н для имитации нормальных жевательных усилий в соответствии с функциональной окклюзионной нагрузкой (F1), приложенной вертикально, и двумя нефункциональными нагрузками (F2 и F3), ориентированными наклонно. Были протестированы две высоты гребня альвеолярной кости. Программное обеспечение Ansys™ FE использовалось для расчета распределения напряжений и максимального главного напряжения для каждой из моделей. Наличие повреждения не влияло на общее распределение напряжения в системе, но влияло на локальную концентрацию напряжения. При нефункциональной нагрузке растягивающие напряжения концентрировались в пришеечной области и на поверхности корня, тогда как функциональная нагрузка приводила к однородному распределению напряжения внутри зуба. V-образные поражения показали более высокие уровни стресса, сконцентрированные в зените поражения, тогда как при U-образном дефекте напряжения концентрировались на более широкой области. По мере того, как поражения продвигались вглубь, стресс усиливался в их самой глубокой части. Наблюдалась тенденция усиления стресса при уменьшении высоты кости. Эти результаты свидетельствуют о нелинейном прогрессировании поражения со временем, при этом скорость прогрессирования увеличивается с возрастом пациента (более глубокие поражения и меньшая костная поддержка).
Просмотр полного текста
© 2018 Elsevier Ltd. Все права защищены.
Стоматологический глоссарий — Стоматологическая клиника SMILE FACTORY
Стоматологический глоссарий — Стоматологическая клиника SMILE FACTORY
iKlient
АБРАФИЯ
Уменьшение твердой зубной ткани, вызванное внешними факторами (пищевые привычки, чистка зубов, такие привычки, как жевание твердых предметов, таких как карандаши и т. д.
АБСЦЕСС
Полость, окаймленная воспалительным процессом, заполненная гноем.
АПФТЭ
Боль — это распространенное состояние, характеризующееся повторяющимся образованием доброкачественных и незаразных язв во рту (афты) у здоровых людей. Причина до конца не выяснена, но связана с опосредованным Т-клетками иммунным ответом, вызванным различными факторами. У разных людей разные триггеры, которые могут включать дефицит питательных веществ, местную травму, стресс, гормональные влияния, аллергии, генетическую предрасположенность или другие факторы. Лечение симптоматическое – дезинфицирующие растворы, витамины (группа В). Обычно вылечивается в течение недели.
АЛЬВЕОЛИТ, АЛЬВЕОЛИТ
Воспаление экстрагированного ложа. Чаще всего после удаления нижних зубов мудрости.
ОСТРЫЙ ПУЛЬПИТ
Воспаление ткани пульпы зуба. Острый пульпит очень болезненный. Больные обычно не могут определить причинный зуб. Начинается с повышенной чувствительности или боли при употреблении холодных напитков, постепенно боль становится спонтанной, без раздражения, а анальгетики действуют только в течение ограниченного периода времени или не действуют совсем. Очень важно посетить стоматолога и пройти эндодонтическое лечение (удаление воспаленной пульпы зуба с применением местной анестезии, механическая перевязка и дезинфекция корневых каналов и их пломбирование).
ОТБЕЛИВАНИЕ ЗУБОВ
Способ отбеливания зубов пациента. Используемые активные вещества основаны на перекиси – перекись водорода, перекись карбамида, перборат натрия. Сложные химические вещества, вызывающие окраску зубов, разлагают их на простые химические вещества, которые также легче. Отбеливание может быть как внешним (хирургическим/домашним), так и внутренним (отбеливание зубов после эндодонтического лечения или травм зубов)
УКУС-КРЫЛО
Рентгенологическое исследование, помогающее выявить межзубные кариесы или кариесы под пломбами, которые обычно не выявляются при обычном клиническом обследовании. Более 50% распадов не выявлено. Это должно быть общей частью всех профилактических осмотров, проводимых не реже одного раза в год.
БРУКСИЗМ
Непроизвольное, нефизиологическое сжимание и скрежетание зубами, обычно во время сна, что может привести к чрезмерному износу зубов. Вторичными последствиями могут быть нарушения височно-нижнечелюстных суставов, вызванные мышечным дисбалансом и изменением соотношения челюстей. Это может быть вызвано стрессом. Бруксизм лечится разблокированием факторов стресса с использованием защитной шины, предохраняющей от чрезмерного стирания зубов. Иногда необходима полная реконструкция зубного ряда.
ЧУВСТВИТЕЛЬНЫЕ ШЕЙКИ ЗУБОВ
Неприятное болезненное состояние, являющееся частым поводом для посещения стоматолога. Зубы чувствительны к холодному, сладкому, кислому, холодному ветру и чистке. Причиной обычно является обнажение дентина зуба с открытыми дентильными канальцами и раздражением нервных окончаний. Это часто происходит с оголенными шейками зубов или неподходящими пломбами. Решением может быть новая пломба или использование соответствующих зубных паст и ополаскивателей, содержащих активные вещества, снижающие чувствительность зубов. Также может помочь нанесение специального защитного лака.
ДЕНТИН
Дентин представляет собой кальцинированную ткань тела и, наряду с эмалью, цементом и пульпой, является одним из четырех основных компонентов зубов. Он обычно покрыт эмалью на коронке и цементом на корне и окружает всю пульпу.
ДЕНТИТИО ДИФФИЦИЛИС
Затрудненное прорезывание зубов, особенно зубов мудрости.
ЭНДОДОНТИЯ
Лечение корневых каналов – механическая и химическая обработка корневой системы и ее пломбирование гуттаперчей или силером. Причиной такого лечения является воспаление пульпы зуба – пульпит или мешочек (в случае «мертвого» зуба)
ЭКСТРУЗИЯ
Ортодонтическое перемещение зуба за пределы зубного ложа. Причиной такого лечения является глубокий перелом зубов, который может легко оказаться под костью, и наш стоматолог должен уметь лечить и восстанавливать коронковую часть.
ВЫБОР
Хирургическое вмешательство, требующее удаления зуба из его зубного ложа; используется местная анестезия.
Несъемный ортодонтический аппарат
Брекеты фиксируются к поверхности зуба на всем протяжении ортодонтического лечения. В норме они приклеиваются из щечной части рта, однако в последнее время были разработаны новые системы ортодонтических аппаратов. Эти новые приспособления можно прикреплять к язычной части рта, что делает их практически незаметными при ношении.
ФРЕНЕКТОМИЯ
Удаление уздечки, небольшой складки ткани; используется местная анестезия.
ГАНГРЕНА ПУЛЬПЫ ЗУБА
Это инфицированный некроз пульпы зуба. Открытая гангрена пульпы неприятно пахнет. Чтобы вылечить это, необходимо пройти эндодонтическое лечение корневых каналов или, альтернативно, удаление зуба.
ГИНГИВЭКТОМИЯ
Это хирургическое удаление раздутой десны с помощью скальпеля или радиочастотного излучения. Пациенты проходят это лечение под местной анестезией, часто во время протезирования. Наиболее распространенной причиной является воспаление и действие некоторых лекарств.
ГИНГИВИТ
Воспаление десен, вызванное недостаточной гигиеной полости рта. Видно – припухлость, кровоточивость десен, повышенная чувствительность, болезненность. В качестве решения пациенты должны использовать подходящие зубные щетки и соблюдать надлежащую гигиену полости рта.
ГУТТАПЕРЧА
Материал природного происхождения, аналогичный натуральному каучуку. Этот материал используется для пломбирования корневых каналов.
КАЛЬЦИЯ ГИДРОКСИД
Часто используется в стоматологии с большим спектром действия. Гидроксид кальция можно использовать для временного лечения корневых каналов или для покрытия пульпы зуба при лечении глубоких кариесов.
ГИПОДОНТИЯ
Гиподонтия описывает ситуацию, когда у пациента отсутствуют до пяти постоянных зубов, не считая 3-х моляров. Это результат неспособности этих зубов развиваться.
ГИПЕРДОНТИЯ
Гипердонтия — это состояние, при котором у человека имеются сверхкомплектные зубы. Они могут появиться в любом участке зубной дуги, обычно между мезиодами.
ХРОНИЧЕСКИЙ ПАРОДОНТИТ
Это распространенное заболевание полости рта, которое часто развивается из-за невылеченного пульпита, хронического воспаления или после травмы. Часто протекает бессимптомно и обычно выявляется при рентгенологическом исследовании. Иногда симптомы могут проявляться чувствительностью, болезненностью при укусе или отечностью. Для лечения этого заболевания используется эндодонтическое лечение корневых каналов.
ИМПЛАНТАТЫ
Замена отсутствующего зуба, группы зубов или всей зубной дуги. Зубной имплантат состоит из трех частей: фиксатор – титановая часть, вставленная в кость; абатменты или супраконструкция – например, коронка.
РАЗРЕЗ
Разрез – это рассечение мягких тканей с помощью скальпеля, лазера или высокочастотного тока.
КАРЦИНОМА
Злокачественная опухоль с очень тяжелым прогнозом. В полости рта обычно поражает язык, прилегающие слизистые оболочки и слизистые оболочки верхнечелюстных пазух.
Клиновидные (клиновидные) ДЕФЕКТЫ
Клиновидные дефекты твердых тканей зуба в области шейки зуба. Они обусловлены скученностью пораженных зубов в неправильном положении и прикусом зубов, что приводит к скалыванию эмали и дентина. Терапия включает в себя исправление прикуса, в конечном итоге наложение дефекта фотокомпозитным наполнителем.
КОФФЕРДАМ (СТОМАТОЛОГИЧЕСКАЯ РЕЗИНКА)
Также известен как коффердам или коффердам. Это тонкая, обычно латексная резина, используемая в стоматологии для изоляции операционного поля (одного или нескольких зубов) от остальной части рта. Его цель состоит в том, чтобы предотвратить вмешательство слюны в стоматологическую работу (например, заражение ротовыми микроорганизмами во время лечения корневых каналов или сохранить пломбировочные материалы, такие как композит, сухими во время установки и отверждения). Фиксируется коффердамной клипсой и специальной рамкой.
КЮРЕТАЖ ПАРОДОНТАЛЬНОГО КАРМАНА
Очистка поверхности корня от налета, зубного камня и инфицированного цемента специальными кюретками против парадентоза. Этот вид лечения очень требователен.
ТРАВЕНИЕ
Ненужная подготовка твердых тканей зубов для склеивания фотокомпозитных материалов. Используется 35-37% ортофосфорная кислота.
ЛЕЙКОПЛАКИЯ
Белый небольшой участок на слизистой оболочке, который не удается стереть, обычно без проблем. Причина неизвестна. Обычно существует много видов раздражения, таких как хронические механические, термические или химические. Курение тоже может сыграть большую роль. Лейкоплакия иногда может проявляться как предраковое поражение. В этом случае неизбежно иссечение, а также гистопатологическое исследование.
LINGUA GEOGRAPHICA / ГЛОССИТ Мигрирующий
Это воспалительное заболевание слизистой оболочки языка, обычно на дорсальной поверхности. Его легко распознать – он характеризуется участками гладкой красной депапилляции, которые со временем мигрируют. Обычно абсолютно безболезненно, иногда может болеть во время еды или питья. Это заболевание не требует никакого лечения.
МЕСТНАЯ АНЕСТЕЗИЯ
Локальная десенсибилизация целевых областей. Наиболее известными и применяемыми анестетиками являются артикаин и мепивакаин. Их действие исчезает через два часа.
НИЖЕЛЮБНАЯ АНЕСТЕЗИЯ
Анестезия на нижнечелюстной нерв. После его применения наблюдается односторонняя десенсибилизация зубов и тканей нижней челюсти и языка.
НЕКРОТИЧЕСКАЯ пульпа
Некротизированная пульпа обычно возникает в результате травмы, кариеса, хронического раздражения или травмы во время лечения зуба. Его можно вылечить с помощью эндодонтического лечения корневых каналов.
НЕВРАЛГИЯ
Это сильная боль в месте иннервации нерва или нервов, обычно поражающая тройничный нерв.
ОТКРЫТЫЕ ШЕЙКИ ЗУБОВ
Шейки зубов обнажаются в местах, обычно закрытых десной. Частично они вызваны естественной атрофией периодонта, но максимально 2-3 мм. Обнажение шейки зуба может быть вызвано неподходящим способом чистки зубов, раздражением десен, высоко расположенной уздечкой и т. д.
ОРТОДОНТИЯ
Ортодонтия является специализированной областью стоматологии. Он занимается в первую очередь диагностикой, профилактикой и исправлением неправильного положения зубов и челюстей. Основное внимание уделяется стоматологическим аномалиям, таким как количество, наклон и положение зубов, группы зубов или челюстей.
Просмотрите нашу галерею — www.multimplants.com

Речь идет о молодой женщине 29 лет, курящей и, как видно из фотографий, отрицательно относящейся к гигиене полости рта. Обильное количество зубного камня не только раздвигало и обнажало зубы, но и серьезно деформировало десны, особенно спереди с причудливой формой.

Вот как выглядит коронка после тщательной очистки зубного камня с помощью ультразвукового скейлера спереди и сзади. Полное рассасывание прикрепленной десны в области 41 зуба достаточно четкое.
Нам предложили операцию «боково смещенный лоскут на ножке» /см. схему ниже/, но пациент отказался убери это. Затем перемещаем соседнюю прочную часть и пришиваем ее к дефекту, как видно на втором рисунке. Разрез по соседству остается без венца, но с сохранившейся надкостницей. На операционную рану накладывают специальную повязку на 10 дней, в течение которых окружающая коронка покрывает обнаженный участок слизистой оболочкой.
Некоторые схемы пародонтальной хирургии:

Коларов Папилэктомия

Gingivectomia Simplex — слева с непрерывным разрезом, справа с гребешкой
9009 RAD -RIMEE — Слева. направление — левое при Гингивэктомии простой, правое при Гингивэктомии радикальной

Так пародонтальный карман и патологически измененные ткани исчезают и мы возвращаем пародонт в норму, но на более низком уровне.

Углубление преддверия по Кларку. Теперь мы называем это апикальным лоскутом. Речь идет о создании прикрепленной десны, когда она отсутствует или недостаточна.

Френэктомия Федершпиля. Сегодня мы делаем это чаще с помощью лазера.

Френэктомия — Z-пластика по Лимбергу. Лучшее, что мы можем сделать, это удалить уздечку. Удлинение ткани значительное. Нет возможности рецидива.

Особо тяжелый случай рецессии десны левого верхнего клыка. Речь идет о некурящей женщине 55 лет.
Больной в течение года перенес 3 оперативных вмешательства:
— Первое — латерально сдвинутый лоскут на ножке
— Второе — коронарная вытянутая лампа
— Третье — установлен соединительнотканный трансплантат

На левом фото — эффект после операции операции. Стрелками справа укажите хирургический рубец из донорской области для соединительнотканного трансплантата.

Рецессии десны в сочетании с клиновидными дефектами 22 и 23 зубов.
Следуйте стрелкам на следующем рисунке, и вы заметите, что ширина десны неодинакова для всех зубов. Над теми, у кого есть коронки, она примерно в 2 раза шире, чем над теми, у кого рецессия. В принципе, эта полоска фиксированной десны (над ней подвижная) должна быть не менее 4 мм. Когда он более узкий, например, более 23 и 22 зубов, где он составляет около 2 мм. Возникает микротравма со стороны подвижной десны и следуют рецессии. Выше 21 зуба эта полоса снова нормальная по ширине и рецессии, конечно же, нет.
Пациентке предложено 2 операции:
— Первая — апикальный лоскут для создания более широкой полосы прикрепленной десны.
— Второй — коронарный лоскут для устранения рецессии.
Она отказалась из-за страха…

Вы видите синие участки на зубах.

Представляют собой блокировки. Мы обнаруживаем их с помощью специальной индикаторной бумаги.

Подпиливаем эти участки с турбиной и потом полируем. Если вы вернетесь к первой картинке, то увидите, что верхний и нижний клыки касаются друг друга, когда нижняя челюсть движется вбок относительно верхней. Здесь уже нет блокировки. Это имеет лечебный эффект.
Другой случай хирургического лечения рецессии десны

Gingivitis hypertrophicans — гипертрофический гингивит, легкая форма. Это связано с местными раздражителями, такими как зубной налет, зубной камень, ортодонтические аномалии, плохие пломбы и коронки. Убираю локальные причины и обычно проходит. Если не проходит, делаем операцию. Простая гингивэктомия.

Тяжелая форма гипертрофического гингивита — Fibromatosis gingivae. Это связано с приемом производных гидантоина для лечения эпилепсии. Лечение — оперативное.
Представляю вашему вниманию случай направленной регенерации тканей костного кармана при пародонтите.
43-летняя женщина с хорошим общим физическим и психическим здоровьем. Почти год безуспешно лечит воспаление десны вокруг первого и второго больших моляров внизу слева.
В конце концов стоматолог решил, что больше не может вылечить воспаление, и направил ее к пародонтологу.
При осмотре обнаружена воспаленная коронка, болезненный и расшатанный 36 зуб. На рентгенограмме мы видим очень сильную резорбцию костной перегородки между 36 и 37 зубами и обнажение бифуркаций/диссекции/ корней как 36, так и 37 зубов.
Лечение корневых каналов 38 зубов.
Диагноз: Микста-пародонтит. Хронический пародонтит 36, 37
Состояние пародонта в этой области в настоящее время выглядит следующим образом :
Мы хорошо видим обнажение корней зубов в бифуркациях /отмечены зелеными треугольниками/ в миллиметрах, отхождение десны /отмечено красной линией/, а также наличие глубокого кровотечения /отмечено фиолетовыми сердечками/ и гноя /отмечено желтыми сердечками/.

Вид патологии	Эрозия твердых тканей	Некроз эмали	Пришеечный (клиновидный) кариес	Клиновидный дефект зуба
Локализация поражения	Может проявляться на любой поверхности	Может проявляться на любой поверхности	Развивается в пришеечной области зубов	Развивается в пришеечной области премоляров и клыков
Характеристика дефекта дна	Плотный	Дно рыхлое, слой эмали, дентин, часть пульпы разрушены	Ткань мягкая, края неровные	Эмаль разрушена, края четкие у очага поражения
Форма	Блюдцеобразный	Округлые черные или темные пятна	Любой	С третьей ступени хорошо виден клин
Реакция на раздражение	Выраженная реакция на холодное и сладкое/кислое	Зуб реагирует на любые раздражители	Пораженный участок реагирует на любые раздражители, болезненный при пальпации	Может отсутствовать реакция на раздражители