Клиновидный дефект зубов: Клиновидный дефект : справочник стоматологических заболеваний

Зуб

Содержание

Клиновидный дефект зубов: причины, симптомы, лечение

Клиновидный дефект — поражение эмали в области шейки зуба, имеющее форму клина. Чаще всего развивается на зубах с наиболее высокой жевательной нагрузкой: клыки, моляры, премоляры.

Причины появления клиновидного дефекта

Основные причины и факторы, провоцирующие развитие этого заболевания:

неправильная чистка зубов;
нарушения в обмене веществ;
заболевания щитовидной железы;
злоупотребление алкоголем и курением;
механические повреждения зубов;
пародонтит, гингивит;
неправильное питание;
гормональный сбой;
беременность, кормление грудью;
последствия химиотерапии;
инфекционные заболевания;
гастрит;
неправильный прикус;
парафункция языка — сильное давление языка на внутреннюю поверхность зубов;
бруксизм — чрезмерное сжатие нижних и верхних зубов.

Симптомы заболевания

Заболевание прогрессирует медленно, на начальной стадии визуально не заметно и не вызывает болевых ощущений. Затем на зубах возникают поверхностные ссадины или небольшие трещины. Эмаль меняет цвет и блестит, чувствительность зубов повышается. В верхней части зуба может появиться кариес. Глубина поражения постепенно увеличивается, в тяжелых случаях задет дентин — слой соединительной ткани, защищающей пульпу и нерв. При большой нагрузке пораженный зуб может сломаться.

Возможности лечения

Есть несколько способов лечения клиновидного дефекта зубов:

Реминерализация и фторирование эмали. Используется, если глубина поражения минимальная. Эмаль зубов насыщается минералами для повышения прочности тканей и защиты от внешних факторов. Процедура облегчает состояние пациента, снижает чувствительность зубов, приостанавливает развитие заболевания.
Пломбирование. Восстанавливает эстетически приятный вид зуба, устраняет болевые ощущения. Применяются материалы с высоким показателем упругости, пломба хорошо закрывает дефект и не выпадает.
Реставрация с помощью виниров. В случае ярко выраженного дефекта для защиты эмали после пломбирования устанавливается винир — керамическая пластинка, закрывающая переднюю и жевательную поверхность зуба. Этот метод позволяет предотвратить возникновение рецидива.

Применение коронок. Подходит, если есть риск, что зуб обломится, а дефект расположен не очень близко к десне. Используются металлокерамические или керамические коронки, либо цельнокерамический протез (если поражены несколько зубов).
Ортодонтическая терапия. Если причиной появления клиновидного дефекта стал неправильный прикус, то рекомендуется ортодонтическое лечение, предусматривающее ношение брекет-систем, гигиенические процедуры, шлифовку зубов, установку коронок. Исправление прикуса требует много времени, но приводит к отличным результатам: предотвращает трещины и сколы на зубах, травмы пародонта, клиновидный дефект купируется.

Стоматолог клиники «Формула здоровья» назначит рентгенограмму зубов, оценит состояние ротовой полости пациента и в зависимости от стадии развития дефекта подберет лечение.

Для восстановления зубов в нашем центре используются современные и качественные материалы. Коронки и виниры изготавливаются по слепку зуба из керамики разных оттенков с применением технологии » Empress и Cerec–in–lab».

Чтобы исправить прикус стоматологи применяют последние разработки в области ортодонтии — брекет-системы «Damon». Они обладают рядом преимуществ: низкий уровень трения, отсутствие окислительного процесса, достижение результата в короткие сроки.

После завершения лечения врач подберет специальные капы, зубную пасту, содержащую кальций и фтор, витаминные комплексы для профилактики клиновидного дефекта и насыщения зубов минералами в домашних условиях.

Запишитесь к стоматологу клиники “Формула здоровья”, и верните эстетическую привлекательность своей улыбки.

Что такое и как лечить клиновидный дефект зубов – Стоматология «АльфаДент» в Оренбурге

Клиновидный дефект зубов – это распространенная стоматологическая патология, характеризуемая локальной не кариозной деструкцией твердых зубных тканей. Как правило, проявляется на клыках, премолярах и резцах. В редких случаях на других типах зубов. Несвоевременная диагностика, способна привести к развитию осложнений, вплоть до оголения шейки зуба и разлому зубной коронки.

Проявляется в виде клиновидного углубления с ровной поверхностью. Формируется в непосредственной близости к шейке пораженного зуба. Клин зуба сопровождается увеличенной чувствительностью к физическим раздражителям (холодному/горячему), а также постепенным снижением эстетики улыбки.

Клиновидный дефект: причины и особенности

Несмотря на высокую распространённость клиновидного дефекта зубов, врачи не называют точную причину его проявления. Сегодня специалисты отмечают сразу три наиболее вероятных теории, относительно причин образования патологии: физическая, механическая и химическая.

Физическая теория – предполагает, что основой развития проблемы является неравномерное распределение физического давления на поверхность причинных зубов, вследствие неправильного прикуса или других патологий ротовой полости;
Механическая теория – предполагает, что развитие проблемы связано с использованием неподходящих зубных щеток и абразивных зубных паст. Они вызывают избыточное трение в пришеечной области, провоцируя чрезмерное стирание эмали;

Химическая теория – объясняет формирование патологии систематическим воздействием химически активных веществ на зубную эмаль. Спровоцировать клиновидный дефект может агрессивный химический состав зубных паст, газированные напитки, продукты питания, содержащие большое количество кислоты и т.д.

Определить точную причину развития клиновидного дефекта у конкретного человека, может только лечащий врач, на основе данных анамнеза, первичного осмотра и комплексного диагностического обследования. Диагностика клиновидного дефекта может проводиться как визуально, так и с применением специализированного оборудования.

Стадии развития клиновидного дефекта

Стоматологи выделяют четыре основных стадии развития клиновидной патологии, которые отличаются разной степенью выраженности проблемы:

Начальные изменения – патология практически неощутима тактильно (языком), а также незаметна невооруженным глазом. Как правило, диагностируется стоматологом во время приема;

Поражение верхних слоев эмали – патология становится визуально различимой даже во время рассмотрения пораженного участка в зеркале. Глубина V-образного углубления не превышает 0,2 миллиметров при длине 3-3,5 миллиметра. Сопровождается увеличенной чувствительностью зуба к перепаду температур;
Изменения средней выраженности – дефект углубляется в твердые ткани зуба на 0,2-0,3 миллиметра, расширяется до 3,5-4 миллиметров. Он четко ощущается языком, а также приобретает клиновидную форму в виде двух плоскостей, которые сходятся друг к другу под углом 45 градусов;
Сильные изменения – характеризуются существенным углублением дефекта на глубину от 0,5 миллиметров. Со временем, дефект разрастается, затрагивает глубокие слои дентина, иногда может поражать пульпарную камеру, что грозит развитием осложнений в виде кариеса и другими проблемами.

Чаще всего клиновидные дефекты твердых тканей зуба появляются у людей в возрасте 30-35 лет, а к 40-45 годам, они достигают четвертой стадии развития.

Симптомы клиновидного дефекта зуба

Как и ряд других стоматологических патологий, клиновидные дефекты твердых тканей зуба вызывают специфические симптоматические проявления, которые имеют прогрессирующее течение. Патология может поражать как один, так и целый ряд зубов, поэтому при обнаружении даже одного проблемного зуба, очень важно провести комплексную диагностику верхнего и нижнего зубного ряда.

Ключевые симптомы клиновидного дефекта зуба:

Снижение эстетики улыбки – в области поражения появляется ступенчатый дефект (около шейки зуба). В полости могут скапливаться остатки пищи, также она в большей степени подвержена окрашиванию (пигментации) пищевыми красителями, чем здоровая зубная эмаль;
Избыточная чувствительность – появляется умеренная, средняя или острая реакция пораженного зуба на перепады температур, которые происходят в следствие употребления холодной пищи, напитков или вдыхания холодного воздуха. Также болезненные ощущения могут появляться в процессе или через некоторое время после чистки зубов;
Изменение анатомии зуба – появляется выраженное углубление в пришеечной области, оно четко ощущается при касании кончиком языка.

Обратите внимание! Тип и выраженность симптоматики зависит от целого ряда факторов, в том числе степени и характера развития патологии, индивидуальных особенностей конкретного организма, а также типа пораженного зуба.

Диагностика клиновидного дефекта

Диагностика клиновидного дефекта на начальных стадиях развития осложняется минимальной визуальной заметностью проблемы. Как правило, ее можно увидеть только с помощью специальных увеличительных инструментов или начиная со второй стадии развития.

Процесс диагностики предусматривает оценку локализации и форму конусовидного дефекта, а также плотность зубной ткани в области поражения. Врач должен провести дифференциальную диагностику от пришеечного кариеса, эрозии зубов, а также поверхностного кариозного поражения.

Особенности лечения клиновидного дефекта

Стоматологическое лечение клиновидного дефекта назначается врачом на основе данных первичного приема, комплексного осмотра ротовой полости и диагностического обследования. В процессе могут быть задействованы не только стоматологи-терапевты, но и стоматологи-ортопеды, ортодонты, а также ряд других профильных специалистов.

Врачом должны учитываться все причинно-значимые факторы. Пациенту рекомендуют прекратить употребление газировки, подбирают оптимальную зубную щетку и зубную пасту, проводится избирательное (в зависимости от потребности) шлифование зубной эмали. В редких случаях, используются брекет-системы для выравнивания зубного ряда – это делается с целью устранения дисбаланса, который может провоцировать избыточное истирание эмали в причинной области зуба. Также могут применяться виниры при клиновидных дефектах – они выполняют роль основной механической защиты проблемного участка.

Лечение патологии на ранних стадиях ее развития направлено на стабилизацию деструктивного процесса, путем насыщения зубных тканей минеральными веществами: выполняется реминерализирующая терапия, совместно с приемом специальных витаминных комплексов. На средних и поздних стадиях развития проблемы, как правило, применяется пломбирование, аналогичное пломбированию кариозных полостей.

Особенности профилактики клиновидного дефекта

При своевременной диагностики и правильном лечении – прогноз положительный. Профилактика клиновидного дефекта является классической и предусматривает: систематическую чистку зубов 2 раза в день (утром и вечером).

Особое внимание рекомендуется уделить выбору подходящих средств ухода за полостью рта: зубные щетки не должны иметь слишком жесткую щетину, а зубные пасты не содержать абразивного состава. Также рекомендуется отказаться от газированных напитков. Профилактические осмотры необходимо проводить не реже 2-х раз в год.

Хотите подробнее узнать о том, почему образуются клиновидные дефекты на зубах? Обратитесь в стоматологическую клинику «АльфаДент» в Оренбурге и получите развернутую консультацию от профильных специалистов!

Лечение клиновидного дефекта зубов

Из данной статьи Вы узнаете:

Причины образования
Этапы появления клиновидного дефекта
Лечение заболевания
Планирование лечения

Если на шейках зубов с наружной стороны появились борозды, которые со временем углубляются, и образуется V-образный уступ — поспешите к стоматологу, это может быть клиновидный дефект.

Жалобы при этой патологии есть не всегда. Большинство обращающихся за врачебной помощью пациентов хотят устранить эстетический эффект, но в некоторых случаях имеются также симптомы гиперчувствительности зубов во время чисток, употребления кислых, сладких, холодных продуктов.

Если ничего не предпринимать, повреждение продолжит увеличиваться и приведет к перелому зуба. Лучшим решением является пломбирование этих полостей или протезирование, если клиновидный дефект уже достаточно крупный.

Достоверная этиология клиновидных дефектов до сих пор не уточнена. Подобные заболевания называются идиопатическими — когда в определенны момент они просто «запускаются» и прогрессируют без видимых причин. Все, что нам известно про явление — его клиника и общие признаки, которые присутствуют у пациентов с дефектом.

Всем известно, что зубы не регенерируют, поэтому с момента начала нарушения их целостности консервативное лечение уже невозможно. Требуется только пломбирование, покрытие зубов винирами или коронками.

Особенности формы дефекта и места его размещения неблагополучны, поскольку поставленные пломбы часто выпадают.

К возможным причинам появления клиновидного дефекта относятся:

Стирание зубов во время чистки зубов жесткой щеткой с отбеливающей абразивной пастой (абразия).
Разрушение тканей химическими веществами, которые содержатся в кислых продуктах, газированных напитках, соках или поступают в организм при работе на производстве (эрозия).

Это интересно: клиновидный дефект возникает как у людей, так и у животных, поэтому ученые еще сомневаются, достаточно ли абразии и эрозии для начала заболевания. Возможно, имеются и другие, внутренние, этиологические факторы.

Само по себе стирание зубов — нормальный процесс, в ходе которого перестраивается и прикус, и работа височно-нижнечелюстных суставов. Но если он прогрессирует слишком быстро, это грозит многими нарушениями, вплоть до ухудшения слуха. Если вы видите, что зубы резко начали стремительно стираться, а на их шейках появились повреждения в виде клина — срочно обращайтесь к стоматологу.

Жевание как фактор риска

Зуб хоть и является самым твердым органом человека, все же обладает некоторой гибкостью. Это помогает во время жевания снизить жевательную нагрузку. При изгибе в зоне шейки возникает напряжение, а так как там эмаль наиболее тонкая, возникают трещины и сколы на ее поверхности. Такая же ситуация возможна при неправильном прикусе, нарушениях окклюзии, неправильно изготовленных протезах.

Эта теория также логична, но не объясняет, почему у одних людей появляется клиновидный дефект, а у других — нет.

Этапы появления клиновидного дефекта

Заболевание развивается в несколько этапов:

незначительные нарушения прикуса или такие, которые нельзя вылечить;
из-за неравномерного распределения жевательной нагрузки образуются плоские притертости;
перегруженная в местах изгиба и сжимания эмаль покрывается трещинами и в итоге начинает разрушаться.
образуется клиновидный дефект.

В терапии V-образных повреждений зубной эмали может применяться два подхода: неинвазивный и инвазивный.

1. Неинвазивный (тактика минимального вмешательства) применяется в случаях, если есть опасения раннего выпадения пломб, а протезы пациент ставить не хочет. Чтобы снять неприятные симптомы, используются реминерализирующие препараты — растворы, мази, лаки и т.д.

Курс насыщения зубов минералами может потребовать несколько посещений для повторных аппликаций. Сам дефект таким способом нельзя устранить, но повышенная чувствительность зубов при этом можно вылечить.

Также пациентам рекомендуются препараты и пасты для самостоятельного лечения дома — десенситивные пасты, снижающие чувствительность зубов, реминерализирующие мази R.O.C.S. Но если не питаться рационально, иметь ряд метаболических заболеваний, все эти мероприятия будут иметь временный эффект, поэтому будут необходимы регулярные реминерализирующие курсы.

2. Инвазивный метод заключается в пломбировании полостей или их закрытии протезами.

Пломбирование композитными материалами (жидкотекучими, компомерными и прочими) решает сразу три задачи:

устраняется эстетический дефект;
проходит болевая чувствительность;
останавливается убыль ткани.

По этой причине пломбирование — самый широко используемый метод лечения клиновидного дефекта. Однако риск выпадения пломбы сохраняется, ведь зуб продолжает испытывать механические нагрузки и испытывать микроизгибы. Причем неважно, насколько качественный был использован материал и как идеально стоматолог следовал протоколам.

Если вам уже раньше пломбировали клиновидные дефекты, но со временем край реконструкции отошел — срочно обратитесь за помощью. В образовавшемся пространстве начнет скапливаться налет, пища, поэтому зуб продолжит разрушаться.

Виниры — еще один художественный способ восстановления эстетики улыбки и устранения патологического очага. Сам микропротез представляет собой керамическую облицовку, закрывающую внешнюю сторону и режущую кромку передних зубов.

Помимо решения описанных выше задач, этот способ дает возможность откорректировать незначительные ортодонтические недостатки, цвет зубов, их форму и фактуру. Винир также будет подвергаться нагрузкам при жевании — от этого не застрахована любая бескаркасная реставрация.

Зубные коронки из керамики, металлокерамики других материалов — более радикальный и действенный способ полного закрытия V-образного поражения с одновременным армированием, укреплением всей наддесневой части зуба. Но если клиновидный дефект расположен настолько низко, что коронка не может его закрыть, этот метод применить не получится. Обрабатывать зуб под коронку ниже зубодесневого соединения противопоказано.

Грамотное планирование лечения

Каждый из методов терапии имеет свои плюсы и минусы, но ни один из них не поможет, ели у пациента неправильны прикус. Испытывая нерациональные нагрузки, зубы и установленные реставрации не смогут долго выдерживать напряжение. Чтобы повысить шансы на благоприятный исход, необходимо сделать окклюзию, то есть способ смыкания зубов, оптимальной.

Ортодонтические методы лечения при клиновидных дефектах: избирательное пришлифовывание зубов, установка брекет-систем, протезирование разрушенных зубов и имплантация отсутствующих (или восполнение ортопедическими конструкциями). После этого можно смело пломбировать поражение в пришеечной области, закрывать его виниром или коронкой — в любом случае их сохранность продлится дольше.

Если у пациента имеется гиперацидный гастрит, гастроэзофагальный рефлюкс, эндокринные заболевания, дефицит минералов, то ему необходимо пройти полное обследование и начать терапию основных патологий.

Имеющиеся заболевания пародонта также необходимо лечить, потому что в условиях кислотной реакции, которая возникает при воспалительных процессах, вымывание минералов происходит гораздо быстрее.

Прогрессирование и факторы риска эрозии зубов и клиновидных дефектов в течение 6 лет

Сохранить цитату в файл

Формат: Резюме (текст)PubMedPMIDAbstract (текст)CSV

Добавить в коллекции

Создать новую коллекцию
Добавить в существующую коллекцию

Назовите свою коллекцию:

Имя должно содержать менее 100 символов

Выберите коллекцию:

Не удалось загрузить вашу коллекцию из-за ошибки
Повторите попытку

Добавить в мою библиографию

Моя библиография

Не удалось загрузить делегатов из-за ошибки
Повторите попытку

Ваш сохраненный поиск

Название сохраненного поиска:

Условия поиска:

Тестовые условия поиска

Эл. адрес: (изменить)

Который день? Первое воскресеньеПервый понедельникПервый вторникПервая средаПервый четвергПервая пятницаПервая субботаПервый деньПервый рабочий день

Который день? ВоскресеньеПонедельникВторникСредаЧетвергПятницаСуббота

Формат отчета: SummarySummary (text)AbstractAbstract (text)PubMed

Отправить максимум: 1 шт. 5 шт. 10 шт. 20 шт. 50 шт. 100 шт. 200 шт.

Отправить, даже если нет новых результатов

Необязательный текст в электронном письме:

Создайте файл для внешнего программного обеспечения для управления цитированием

. 2000 март-апрель;34(2):182-7.

дои: 10.1159/000016587.

А Лусси ¹ , М. Шаффнер

принадлежность

¹ Кафедра оперативной, профилактической и детской стоматологии, Бернский университет, Школа стоматологической медицины, Берн, Швейцария.

PMID: 10773637
DOI: 10.1159/000016587

А. Лусси и соавт. Кариес рез. 2000 март-апрель.

. 2000 март-апрель;34(2):182-7.

дои: 10.1159/000016587.

Авторы

А Лусси ¹ , М Шаффнер

принадлежность

¹ Кафедра оперативной, профилактической и детской стоматологии, Бернский университет, Школа стоматологической медицины, Берн, Швейцария.

PMID: 10773637
DOI: 10.1159/000016587

Абстрактный

Было показано, что эрозия зубов не является очень редким заболеванием. Тщательное наблюдение и клинический опыт позволили нам предположить прогрессирование этих поражений со временем, несмотря на рекомендации по питанию и инструкции по гигиене полости рта. Целью данного исследования было определение скорости прогрессирования и факторов риска эрозии зубов и клиновидных дефектов за 6-летний период. В 19 году87, 204 случайно выбранных человека, проживающих в Берне, из двух возрастных групп (26-30 и 46-50 лет) были обследованы на частоту и тяжесть эрозии зубов и клиновидных дефектов. В 1993 г. 55 человек могли быть повторно осмотрены одним и тем же стоматологом с использованием тех же индексов. Далее были записаны подробные истории болезни пациентов и определены скорость потока и буферная способность слюны. Результаты показали отчетливое прогрессирование эрозии на лицевых и окклюзионных поверхностях и клиновидных дефектов в течение 6-летнего периода. Увеличение дефектов было более выражено в старшей возрастной группе. Удивительно, но пищевые привычки не изменились, несмотря на тщательное информативное обсуждение эрозивных пищевых продуктов с каждым пациентом во время первого сеанса. Множественный линейный регрессионный анализ выявил потребление пищевых кислот и возраст как значимые факторы риска, объясняющие 28% изменчивости прогрессирования эрозий. Выявлены значимые факторы прогрессирования клиновидных дефектов: частота чистки зубов и возраст, объясняющие 21% вариабельности прогрессирования клиновидных дефектов. Таким образом, в нашей выборке наблюдалось определенное статистически значимое прогрессирование некариозных дефектов твердых тканей зубов. Это прогрессирование коррелировало с возрастом (эрозии и клиновидные дефекты), потреблением пищевых кислот (эрозии) и частотой чистки зубов (клиновидные дефекты).

термины MeSH

Полнотекстовые ссылки

S. Karger AG, Базель, Швейцария

Укажите

Формат: ААД АПА МДА НЛМ

Отправить по номеру

2023 Код диагноза по МКБ-10-CM K03.1: Истирание зубов

Коды МКБ-10-СМ
К00-К95 Заболевания пищеварительной системы
К00-К14 Заболевания полости рта и слюнных желез
К03- Другие заболевания твердых тканей зубов
2023 Код диагноза по МКБ-10-КМ K03.1

Истирание зубов

2016 2017 2018 2019 2020 2021 2022 2023 Платный/специальный код

Редакция МКБ-10-КМ K03.1 2023 г. вступила в силу 1 октября 2022 г.
Это американская версия МКБ-10-СМ K03. 1 — другие международные версии МКБ-10 K03.1 могут отличаться.

Применимо к

Зубная паста стирание зубов
Привычное стирание зубов
Профессиональное стирание зубов
Ритуальное стирание зубов
Традиционное стирание зубов

Следующие коды выше K03.1 содержат обратные ссылки на аннотации

Обратная ссылка на аннотацию

В этом контексте обратные ссылки на аннотации относятся к кодам, которые содержат:

Применимо к аннотациям или
Код Также аннотации , или
Code First аннотации, или
Исключает 1 аннотацию, или
Исключает 2 аннотации, или
Включает аннотации, или
Примечание к аннотациям или
Использование дополнительных аннотаций

, которые могут быть применимы к K03. 1:

K00-K95
2023 ICD-10-CM Диапазон K00-K95
Болезни органов пищеварения
Тип 2 Исключая
- некоторые состояния, возникающие в перинатальном периоде (P04-P96) (A00-B99)
- осложнения беременности, родов и послеродового периода (O00-O9А)
- врожденные пороки развития, деформации и хромосомные аномалии (Q00-Q99)
- эндокринные болезни, болезни питания и обмена веществ (Е00-Е88)
- травмы, отравления и некоторые другие последствия внешних причин (S00-T88)
- новообразования ( C00-D49)
- симптомы, признаки и патологические клинические и лабораторные данные, не классифицированные в других рубриках (R00-R94)
Заболевания пищеварительной системы
K03
МКБ-10 Код диагноза K03
Другие заболевания твердых тканей зубов
Тип 2 исключает
- Бруксизм (F45. 8)
- Dental Caries (K02.-).
- скрежетание зубами БДУ (F45.8)
Другие заболевания твердых тканей зубов

Примерные синонимы

Истирание зуба

Клиническая информация

Патологическое стирание ткани зуба при чистке зубов, бруксизме, сжимании зубов и других механических причинах. Он отличается от стирания зубов тем, что этот тип стирания является результатом контакта зубов, как при жевании, происходящем только на окклюзионной, резцовой и проксимальной поверхностях. Он также отличается от эрозии зубов прогрессирующей потерей твердого вещества зуба в результате химических процессов, не связанных с действием бактерий. (из Яблонского, Стоматологический словарь, 1992, стр.2)

МКБ-10-CM K03.1 сгруппирована в группе (группах), связанной с диагностикой (MS-DRG v40. 0):