Когда можно вставлять имплант после удаления зуба: Имплантация зуба сразу после удаления

Содержание

Через сколько после удаления зуба можно ставить имплант

Остаться без зубов можно в любом возрасте, а причины бывают разные: травмы, несвоевременное лечение, неправильная гигиена полости рта. На сегодняшний день имплантация является наиболее надежным и эстетичным методом в стоматологии по восстановлению эстетичности и функциональности зубочелюстной системы, имеет ряд неоспоримых преимуществ перед другими видами протезирования. Имплант на месте удаленного зуба заменит родной корень и будет служить долго при правильном уходе.

Через сколько после удаления зуба можно ставить имплант

Через какое время после удаления зуба можно ставить имплант?

В клинике Соболевского подберут наиболее оптимальный метод лечения и тип имплантата для каждого индивидуального случая. Удалить зуб и поставить имплант нужно сразу или следует подождать до полного восстановления (заживления ранки после хирургического вмешательства)? Стоматологи не советуют затягивать, поскольку всего через 2-3 месяца после процедуры удаления костная ткань начинает уменьшаться в объеме. При недостаточном количестве кости может потребоваться дополнительная операция по ее наращиванию.

Можно ли ставить имплант сразу после удаления зуба?

Многие хотят не ждать, а побыстрее увидеть в зеркале красивую улыбку. Вырвать зуб и сразу поставить имплант – одномоментная методика в стоматологии. Не пользуется широкой популярностью и имеет ряд противоречий, подходит далеко не всем. Суть заключается в том, что сразу же после извлечения родного корня его место занимает искусственный. Поставить имплант после удаления зуба можно примерно через 2-3 месяца. Этого времени достаточно, чтобы лунка зажила, а кость не успела атрофироваться.

Можно ли поставить имплант через год после удаления зуба?

Нередко в клинику обращаются люди, которые давно потеряли зуб и решились на операцию. Вырвать зуб и вставить имплант можно по истечению года, но рекомендуется проводить процедуру до того, как костная ткань атрофируется. В таком случае может потребоваться провести дополнительную процедуру по увеличению объема костной массы с последующей имплантацией.

  • Возможно ли установить имплант после удаления зуба с кистой? Киста являет собой образование в виде маленького шарике на конце корня (бывает врожденного или инфекционного происхождения). Чтобы получить качественный результат, свести к минимуму риск отторжения титанового стержня организмом, необходимо следовать рекомендациям доктора и пройти полный курс лечения. В отдельных случаях процедуру провести невозможно, но об этом скажет только специалист после осмотра.
  • Удаление переднего зуба и имплант – волнующий вопрос для каждого пациента. Хочется вернуть эстетичность зубному ряду, чтобы не ощущать скованность. Процесс приживления стержня из титана занимает от 4 до 6 месяцев, не каждому захочется видеть в отражении зеркала беззубую улыбку. Доктор может предложить временную коронку, которая избавит от скованности и неуверенности. Желательно стараться не нагружать коронку и не проверять  на прочность.
  • Что будет, если не ставить имплант? Уже через два-три месяца после потери зуба кость начинает истончаться и уменьшаться в размере, происходит искривление зубочелюстной системы, человек ощущает затруднение при пережевывании пищи, иногда нарушается дикция, меняется прикус.

Стоматологи не советуют затягивать с восстановлением зубного ряда.

Можно ли поставить имплантат сразу после удаления?

На первом этапе пациент посещает клинику для проведения диагностики. Кровь сдается на анализ в лабораторию, что может занять от одного до нескольких дней. При наличие собственного диагностического блока результаты могут быть известны через несколько часов. После проводится рентгенографическое исследование. Для оценки состояния челюсти делают панорамный снимок рентгена или компьютерную томографию челюсти с записью на информационный носитель. Если пациент обратился в стороннюю клинику или специализированный центр, то компьютерная томография выдается на диске с печатью медицинского учреждения, подписью и расшифровкой специалиста. Распечатка на пленке проводится редко, так как запись более информативна для врача. На первом приеме пациент и стоматолог, имея все необходимые данные, обсуждают какой результат ожидает получить пациент и какие варианты имплантации больше всего подходят. Если в ходе обследования противопоказаний не выявлено, составлен план лечения, соответствующий пожелания пациента, то стоматолог переходит к этапу подготовки.

Чтобы имплантация зубов сразу после удаления прошла успешно, стоматолог на компьютерной модели прогнозирует результат операции. В назначенный день пациенту под анестезией удаляют зуб. В лунке устанавливают имплантат, при необходимости добавляют костный материал в виде порошка, накладывают швы, чтобы закрыть прооперированную область и стабилизировать имплантат.

Полноценную нагрузку на искусственный зуб сразу после имплантации давать нельзя, так как можно нарушить первичную стабильность. Рекомендуется не перегреваться, не переохлаждаться и не перегружаться физически в первую неделю после операции. В первые два месяца рекомендуется соблюдать диету. Принимать пищу, богатую витаминами и минералами, не острую, не соленую и не кислую, так как такие продукты раздражают слизистую оболочку.

Процесс приживления занимает от 4 до 6 месяцев. После этого времени стоматолог назначает день визита, чтобы определить состояние имплантата. При полном приживлении проводится замена коронки. Если использовалась методика моментальной нагрузки, то первоначально на имплантат устанавливают коронку из пластмассы. Этот материал более легкий и эстетичный, не нагружает имплант. Но после полугода ношения его необходимо менять на керамику, металлокерамику или цирконий. Если применяется протокол отложенной нагрузки, то устанавливается постоянная коронка. Она фиксируется на имплант с помощью абатмента после приживления. Ортопедический этап завершает процесс имплантации, после чего пациент может жевать и питаться привычными продуктами.

После проведения всех процедур пациент должен посещать стоматолога два раза в год. Это необходимо, чтобы сохранить имплант и поддерживать состояние полости рта в стабильном состоянии. Во время профилактических осмотров пациенту рекомендуется проходить процедуру гигиенической чистки зубов. Налет, который образуется в полости рта, не очищается обычной щеткой, даже если соблюдаются все правила гигиены. Профессиональная чистка позволяет предотвратить накопление твердого налета вокруг импланта, снимает желтую бактериальную пленку, делает зубы естественного белого цвета, устраняет микробы, провоцирующие воспаление десны. Болезни десен напрямую влияют на состояние импланта, в ослабленной десне он расшатывается и выпадает. Чистка ультразвуком снижает риск развития любых заболеваний пародонта и улучшает состояние зубов и десен.

Одномоментная имплантация в лунку сразу после удаления разрушенного зуба

 

К одномоментной методике относятся в основном протоколы одноэтапной имплантации с немедленной нагрузкой, но в некоторых ситуациях одновременно с удалением зуба можно также установить классический имплантат по двухэтапной технологии. Согласно многим клиническим исследованиям, именно одноэтапные импланты, установленные в лунку удаленного зуба, обеспечивают защиту костной ткани от атрофии и позволяют сократить сроки лечения с гарантированно высоким долгосрочным результатом до 96%1.

Показания
  • зубы, подлежащие удалению – гнилые, подвижные, разрушенные кариозными процессами,
  • одиночные реставрации,
  • множественные реставрации,
  • травма зуба,
  • одновременное удаление зуба и установка импланта.
Противопоказания
  • экстренное удаление зуба, когда нет возможности провести подготовку к имплантации,
  • сложное удаление зубов,
  • общие противопоказания к имплантации и хирургическому вмешательству.

Этапы проведения лечения

Длительность проведения одномоментной имплантации – порядка 4-6 месяцев. Восстановление костной ткани после удаления зуба не требуется, наращивание костной ткани как отдельная процедура также не проводится. Поэтому после установки имплантов моментально фиксируется временный протез, а через несколько месяцев, когда импланты и костная ткань полностью срастутся, устанавливается уже постоянная зубная коронка.

Галина Владимировна, 57 лет

«Мне удалили свои родные зубы и сразу поставили импланты. За неделю вернули улыбку. Очень нравится, как я выгляжу, как я говорю. У меня не изменилась дикция, мне удобно. Я очень довольна и благодарна врачам!»

  • мы дарим УЛЫБКИ, ЗДОРОВЬЕ и новую ЖИЗНЬ
  • улыбайтесь и радуйтесь каждому дню
  • начните ЖЕВАТЬ сразу
  • забудьте о неприятном запахе и боли
  • пройдите все лечение за НЕДЕЛЮ
1. Подготовка к имплантации (от 2 дней до 2-3 нед.)

При одномоментном удалении зуба и вживлении импланта порой на подготовку к лечению остается совсем немного времени, поскольку удалять чаще всего приходится зубы, находящиеся в очень плохом состоянии. Тем не менее, имплантологи центра «Smile-at-Once» уделяют большое внимание данному этапу, поскольку необходимо провести тщательное обследование полости рта и организма пациента, исключить возможные противопоказания, которые могут стать причиной отторжения конструкции.

Подготовка к одномоментной имплантации абсолютно стандартная и включает сдачу ряда анализов крови, проведение рентгена или панорамного снимка челюсти, а также лечение зубов, снятие отложений. При наличии острых проблем с организмом мы можем направить пациента на прием к узкоспециализированному врачу для уточнения диагноза, оценки состояния здоровья и проведения соответствующего лечения
2. Установка имплантов и костная пластика (1-2 ч.)

Установка импланта при одновременном удалении зуба проводится в достаточно облегченной форме: не требуются дополнительные разрезы тканей и бурение кости для формирования ложа под имплант.

Зуб извлекается из лунки как можно более осторожно, с минимальной травматизацией костной ткани. Следом полость тщательно санируется. При необходимости назначается рентген – для того, чтобы можно было убедиться, что полость пустая и внутри нее не осталось ни кусочков инструментов, ни части зуба. Далее в лунке фиксируется зубной имплант, пространство вокруг него посыпается искусственной костной тканью. Десна вокруг имплант ушивается.

3. Временное протезирование (3-6 мес.)

В зависимости от исходной ситуации при одномоментной имплантации могут применяться как односоставные, так и двусоставные импланты. И те, и другие могут моментально нагружаться временным протезом.

В качестве временных протезов может применяться три типа конструкций (они подбираются, исходя из качества костной ткани, степени первичной фиксации зубного импланта и количества отсутствующих зубов):

  • съемный иммедиат-протез (для передних и боковых зубов),
  • облегченная коронка из пластмассы (только для передних зубов при одиночных реставрациях),
  • акриловый протез с пластмассовыми коронками (при полной адентии).

Пластмассовая коронка из пластмассы создается чуть меньше по длине, чем соседние зубы в ряду. Это позволяет заметно снизить нагрузку на протез, а значит и сам имплант. При этом вид улыбки сохраняется на высшем уровне. С точки зрения дальнейшей эстетики одиночная коронка – это более предпочтительный вариант при одиночных реставрациях, поскольку она позволяет сформировать положение десны.

Это важно! Установка одиночной коронки возможна только на однокорневых зубах, на которые не приходится большое давление, и они в большей степени выполняют эстетические функции – это резцы и клыки. Если восстановленным зубом пережевывать пищу, имплант попросту не приживется, поскольку от нагрузки будет смещаться.

При полной адентии, когда нужно восстановить весь зубной ряд, устанавливается сразу несколько имплантов. Если присутствуют зубы, которые подлежат удалению, часть имплантов могут быть зафиксированы в их лунки. В этом случае сверху фиксируется несъемный протез с металлическим основанием, акриловым базисом и пластмассовыми коронками. Он прочно соединяет все установленные импланты, что препятствует их смещению. Подробнее о методах немедленной нагрузки >>>

4. Постоянное протезирование (1-2 нед.)

Постоянное протезирование – это завершающий этап лечения. К нему можно приступать только после того, как врач убедится, что импланты полностью срослись с костной тканью – проводится измерение специальными приборами, рентген.

Временная коронка удаляется, снимаются слепки – данные передаются в зуботехническую лабораторию, где создается индивидуальный протез. Зубной техник обязательно учитывает положение соседних, а также зубов-антагонистов, расположенных на противоположной челюсти. Процесс изготовления занимает около 1-2 недель.

В качестве материалов для постоянных протезов могут быть выбраны металлокерамика или цирконий – данные коронки более эстетичны, прочны и долговечны.

 

Преимущества метода

  • сокращенные сроки лечения,
  • не требуется костная пластика,
  • моментальное восстановление эстетики,
  • не проводится наращивание костной ткани,
  • меньшая стоимость лечения,
  • срок службы установленных имплантов – более 20-ти лет.

Недостатки метода

Недостатком одномоментной имплантации является только то, что провести ее не всегда получается. К лечению нужно подготовиться: оценить состояние организма, исключить противопоказания, подобрать модель импланта в зависимости от объема и качества костной ткани. Но удаление собственного зуба довольно часто приходится проводить экстренно, что не дает возможности провести полное обследование и понять, можно ли одновременно установить имплант.

Похожие методы и альтернативные решения

Одноэтапная имплантация с немедленной нагрузкой

Суть метода – в использовании особых по дизайну и форме имплантов, которые нагружаются зубным протезом в день установки или через 2-3 дня. Применение данного протокола лечения в большей степени рекомендуется при отсутствии от 3-х зубов и более, поскольку в этом случае устанавливается минимум 3 импланта, положение которых стабилизируется установленным протезом. Это позволяет им надежно фиксироваться и не смещаться под нагрузкой. После удаления зубов не обязательно дожидаться полной реабилитации кости – импланты (при условии наличия места, то есть при полной или почти полной адентии) могут быть установлены в лунки рядом.

Подробнее об одноэтапной имплантации >>>

Имплантация с отсроченной нагрузкой

Классическая имплантация, которая рекомендуется при одиночных и разрозненных дефектах зубного ряда. Используются двусоставные импланты, которые можно нагружать постоянным протезом лишь после их полной остеоинтеграции в костной ткани, то есть минимум через 2-4 месяца. Данный метод позволяет добиться высоких эстетических показателей за счет формирования десневого контура. Но после удаления зуба должно пройти определенное время, в течение которого костная ткань восстановится.

Подробнее о классической имплантации >>>

Одномоментная имплантация проводится по строгим показаниям. Тем не менее, это оптимальный вариант, когда требуется удалить зубы и оперативно заменить их на импланты. Пациентам стоит помнить, что после удаления корней костная ткань в течение нескольких месяцев рассасывается и заметно уменьшается в объемах (за первый год – в среднем на 25%2), в последующем перед проведением имплантации уже потребуется костная пластика – а это и время, и материальные траты. Поэтому с восстановлением утраченных зубов затягивать не стоит.


1 Котенко М.В. Эффективность немедленной имплантации различными типами имплантатов. Сибирский медицинский журнал, 2011.
2 Соков Л.П. Руководство по нейроортопедии. М.: РУДН, 2002.

Когда можно устанавливать имплантат на месте удалённого зуба

Содержание:

  1. "Зуб за зуб"
  2. Когда стоит вживлять?
  3. Достоинства и недостатки
  4. Обязательные условия
  5. Обследования
  6. Противопоказания
  7. Костная пластика

Современные технологии в области стоматологии развиваются очень стремительно. Постоянно появляются новые материалы, методы лечения, способы осуществления процедур, лекарственные средства. Стоматологи обязаны постоянно совершенствовать свои навыки и осваивать новейшие методики. Медицинские технологии сегодня позволяют сохранить даже самые «сложные» зубы. В случае если спасти его не удалось применяют современную технологию – вживление имплантата. Что это за ноу-хау? Какие нужно выполнить условия, чтобы начать вживление имплантата? Когда можно устанавливать протез на месте удалённого зуба? Ответим на все вопросы подробно.

«Зуб за зуб»

Очень сложно дать однозначный ответ на вопрос, когда можно устанавливать имплантат на месте удалённого зуба. Каких-то несколько лет назад существовало мнение, что ни в коем случае нельзя проводить вживление сразу после удаления. Стоматологи боялись появления нежелательных эффектов: воспалительных процессов в десне, отторжения импланта и т.д. Поэтому пациентам приходилось месяцами ждать процедуры, при этом другие зубы утрачивали жевательную функцию, «зарастало» отверстие на месте удалённой единицы, изменялся прикус, ухудшалась красота улыбки.

Нужно справедливо отметить, что подобное мнение в стоматологическом сообществе бытует до сих пор. И в 40%-50% процентов случаев приходится переждать. Но половина докторов всё же за то, чтобы вживлять имплантат незамедлительно, если состояние ротовой полости пациента позволяет. И таких случаев в практике становится всё больше. Важным преимуществом немедленного способа протезирования является то, что у стоматолога отпадает необходимость проводить дополнительные работы по остеопластике, формировании дёсен и проч. Сам процесс выздоровления требует меньше времени и сил.

Когда стоит вживлять?

На этот вопрос нет однозначного ответа. Всё зависит от состояния ротовой полости, причины и времени удаления больной зубной единицы, наличия стоматологических заболеваний, общего состояния человека и т. д. Поэтому сроки установки в большей мере будут определяться отсутствием противопоказаний к имплантации и индивидуальным особенностям.

Чаще всего стоматологи рекомендуют на месте удалённого органа ротовой полости поставить имплантат. Немедленная имплантация подразумевает протезирование, вживление нового зуба сразу после удаления старого. Основным его преимуществом является то, что при установке не затрагиваются соседние зубы и тратиться меньше времени и сил для достижения желаемых результатов.

Ранняя установка для большинства стоматологов более предпочтительна, чем поздняя. Всё дело в том, что природа не любит пустоты. Это касается и удалённого зуба. На его месте также образуется пустое место. Со временем из-за отсутствия нагрузки на эту область начинают деформироваться зубные и костные ткани таким образом, чтобы заполнить пустоту. Порой, чтобы преодолеть эту проблему, приходится наращивать десну. Но делается это лишь в случае, если не была вовремя произведена имплантация.

Главным правилом вживления инородного материала является здоровая ротовая полость, отсутствие воспалительных процессов в дёснах и хронических заболеваний по части стоматологии, не повреждённая челюстная кость. Очень важно, чтобы после удаления больного зуба не осталось никаких последствий, так как вживление имплантата осуществляется только в здоровую кость.

Достоинства и недостатки

Одномоментная или немедленная имплантация имеет ряд весовых недостатков. Среди основных:

  • возможность объединить в один процесс удаление зуба и внедрение импланта;
  • достаточный объем костной ткани, необходимой для проведения операции. Отсутствие необходимости в остеопластике, аугментации и синуслифтинге;
  • более простой процесс позиционирования вживляемого импланта в пространстве;
  • возможность использовать протезы большего объема, чего нельзя сделать при долговременной задержке с имплантацией;
  • минимальная потеря костной ткани;
  • высокий процент успешно проведённых операций (99,8%).

При всех достоинствах одномоментной имплантации, она имеет ряд недостатков. Это:

  • необходимость проведения дополнительных обследований;
  • частые противопоказания;
  • невозможность проведения процедуры при наличии хронических болезней;
  • недопустимость при проведении других стоматологических манипуляций;
  • большое влияние на исход операции играет мастерство доктора и качество используемых материалов.

Исходя из сказанного можно сделать вывод, что в каждый конкретный случай стоит рассматривать индивидуально, учитывая состояние ротовой полости, общее состояние пациента, отсутствие противопоказаний. О них поговорим подробнее.

Обязательные условия

Одномоментная имплантация для пациента – очень заманчивое предложение, способное убить сразу нескольких зайцев: удалить зуб и вставить имплант. Однако это возможно, если условия идеальные для проведения процедуры. В противном случае имплантат может неправильно укорениться, начнётся воспаление и другие неприятности. Одномоментный имплантат установят, если у пациента:

  • отсутствуют воспалительные процессы любого характера;
  • после удаления ткань десны плотно прилегает к кости;
  • здоровая полость рта, без кариеса, пародонтоза и проч.;
  • достаточно здоровой челюстной кости;
  • нормальное общее состояние.

При наличии всех составляющих будет произведена имплантация. Но при несоблюдении хотя бы одного из этих условий имплантат может неправильно врастать в десну, и потребуется дальнейшее врачебное вмешательство.

Обследования

 

Перед началом операции стоматолог обязан провести исследование кости. Эти показатели станут определяющими и покажут, возможна ли в данном случае имплантация. Проводится рентгеновский снимок, но до удаления часто его не берут во внимание. Ведь отверстие на месте больного зуба очень отличается у разных пациентов.

Важным этапом предварительного обследования является выяснение состояния кости, её плотность. Ведь от этого зависит фиксация импланта. Во время проведения операции также осуществляют измерение плотности кости, но это чисто врачебные показатели.

Противопоказания

Каким бы безобидным ни казался процесс вживления искусственной конструкции в челюсть, он имеет ряд важных противопоказаний. Это:

  • патологические процессы в костной ткани;
  • атрофия челюстной кости;
  • ослабленный иммунитет;
  • сахарный диабет;
  • пародонтоз и другие разрушительные патологии в дёснах;
  • глубокая лунка на месте удалённого органа ротовой полости;
  • онкологические болезни;
  • астма, аллергия на медикаменты;
  • ВИЧ;
  • кариозные повреждения зубов;
  • беременность и лактация.

Если у вас существуют заболевания внутренних органов или любые другие патологии, о них стоит непременно рассказать стоматологу, иначе последствия могут быть непрогнозируемыми.

Костная пластика

Это стоматологическая процедура наращивания костной ткани на месте удалённой зубной единицы перед установкой имплантата. Когда же можно продолжать имплантацию после проведения костной пластики? Этот срок также индивидуален. В среднем, он составляет от 3 дней до нескольких недель. Лишь после полного заживления дёсен можно не опасаться, что имплантат плохо приживётся или начнутся воспаления. Вообще, срок всегда будет индивидуальным. И зависит он от сложности предшествующей операции, скорости заживления тканей, отсутствия негативных последствий после удаления зуба.

Независимо от того, прошло 5 дней или 3 месяца после удаления, имплантация должна начаться при строгом соблюдении всех правил и отсутствии противопоказаний. Старайтесь постоянно заботиться о зубах. Ведь это залог здоровой и успешной жизни!

Записаться на процедуру имплантации зуба

Можно ли сразу после удаления зуба ставить имплант. Обзор методов протезирования.

Вопрос, когда можно вставлять зубы после удаления – далеко не праздный. Он вызван как физиологическим дискомфортом пациента, так и медицинской необходимостью. Без зубов тяжело жевать, плохо улыбаться, неудобно говорить. К тому же через 4-6 месяцев ткани на месте бывшей единицы начинают атрофироваться – процесс неприятный, необратимый и корректируемый только операцией по наращиванию кости. Во избежание многочисленных неудобств стоит заранее оговорить со стоматологом протезирование после удаления зуба, четко обозначить сроки.

Хирургическая подготовка к протезированию

Причины для удаления разнообразны – от банального кариеса до корней разрушившего зуба и возрастных диагнозов, вызывающих общее ухудшение состояние полости рта. Травмы, болезни десен, генетическая предрасположенность – в списке существующих предпосылок.

Одновременно с удалением хороший врач обязательно предложит рассмотреть возможности восстановления прикуса – установить имплант с коронкой, полноценный мост, несъемную искусственную челюсть. В рамках подобной задачи удаление рассматривается как хирургическая подготовка протезирования:

  • экстракция зуба, извлечение корней;

  • увеличение объемов костной ткани наращиванием;

  • отсечение измененных участков слизистой;

  • установка импланта.

При отсутствии отягощающих диагнозов хирург ограничивается удалением, в остальных случаях требует проведения дополнительных операций. Далее решается вопрос по установке искусственных единиц. И здесь особенно важен выбор пациента.

После удаления зуба: когда можно протезировать

Методики малотравматичной моментальной имплантации разрешают сразу ставить искусственные корни и нагружать их временными несъемными протезами. Альтернативные варианта замещения диктуют иные сроки лечения:

  • «Бабочка», иммедиат-протез – временное решение для кратковременной замены зубных единиц. Ставят протез в день хирургического приема. Фиксируют на соседних коронках специальными крючками.

  • Мосты. Протезирование разрешено через 3-4 недели после удаления – лунка должна затянуться, десна зажить. Крепление моста требует обтачивания соседних единиц, что может привести к случайному повреждению клеток эпителия. Когда можно ставить мост после удаления зуба, точно скажет врач на промежуточном приеме.

  • Съемные протезы – бюгельные, акриловые. При удалении 2-4 зубов необходимо выждать 20-30 дней для продолжения лечения. Если заменяется один зуб, срок сокращается до 3-4 дней.

Кроме непосредственно вида ортодонтической конструкции на сроки протезирования влияют причины удаления зубов.

Протезирование после удаления в течение 24 часов или нескольких дней: показания

Некоторые ситуации и диагнозы обязывают стоматологов действовать быстро. В этом случае уже не имеет значение, сколько заживает десна после удаления зуба для протезирования зубов – важны показания.

В течение 24 часов после удаления врач поставит предварительно изготовленный временный протез в случаях:

  • утрата передних единиц – из-за потенциального морального и физического дискомфорта;

  • адентия у детей – иначе начнется быстрая деформация челюстей;

  • полная адентия у взрослых – обычно речь идет об удалении всех зубов сразу перед одномоментным протезированием;

  • потеря последних моляров с обеих сторон – в случае глубокого прикуса или болезнях челюстных суставов;

  • удаление антагонистов – зубов верхней и нижней челюстей, находящихся друг напротив друга.

В первые две недели протезирование показано в случае выполнения экспресс-протокола – протезы ставят не всегда сразу, а спустя 5-7 дней после вживления имплантов – не больно и быстро. После имплантации можно жить обычной жизнью – ограничения минимальны.

Съемные протезы ставят в аналогичный промежуток времени.

Удаление всех зубов сразу перед протезированием

Стоматологи стремятся сохранить каждый зуб, и современные методики им отлично помогают. Но иногда хирургия – единственный выход для пациента. Ортодонтическое лечение, пародонтоз третей степени – основные причины извлечения 1-3 зубов за раз.

Когда корневая система обнажена на 70% и больше, когда патологические процессы необратимы, то врач может дать указание удалить все зубы. Хирургическая подготовка к протезированию проходит под местным или общим наркозом – полностью безболезненно для пациента. Следующий закономерный шаг – имплантация. Вживление титановых корней решает основные вопросы:

  • нагрузка кости – замедление или полная остановка атрофии тканей;

  • установка временного протеза – полноценное восстановление линии челюсти.

Лучшие протоколы – all-on-4 и all-on-6, когда полная челюсть ставится на 4 или 6 имплантов соответственно, а также базальная имплантация – протез крепят на 8-12 имплантов.

При любом диагнозе важно выбрать надежного врача, хорошую клинику – по отзывам и рейтингам. Тогда и результат будет отличный, и сроки протезирования после удаления зуба будут соблюдены.

Статья полезна для вас? Поделитесь с друзьями:

Киста зуба и имплантация. Совместимы ли понятия?

Имплант после удаления зуба с кистой. Диагноз «киста зуба» не является прямым показанием к удалению, однако многие пациенты по своим причинам отказываются от предложенного эндолечения и выбирают имплантацию, как более быстрый способ восстановления.

Да, процесс имплантации быстрее, значительно сокращается количество посещений стоматологии, однако не все хирурги-имплантологи рекомендуют одномоментную процедуру. Иногда стоит подождать после удаления. Так что же лучше: консервативное лечение каналов с микроскопом, удаление зуба с моментальной установкой импланта или же отсроченной?

Для любого лечения есть показания. Всегда проводится полноценная диагностика, индивидуально оценивается исходная ситуация, ожидаемый результат лечения и состояние здоровья как полости рта, так и здоровья пациента в целом.

Киста. Что это? В чем опасность?

Киста представляет собой образование, наполненное жидкостью (инфекционная масса: остатки отмерших клеток, иногда гной). Подобная капсула является так называемой защитной реакцией организма на возникший воспалительный процесс и не позволяет инфекции распространяться далее.

Далее остановимся на возможных вариантах лечения кисты, исходя из показаний.

Лечение кисты зуба с применением дентального микроскопа в Харькове без хирургического вмешательства

В том случае, если заболевание находится на ранней стадии (киста зуба не более 8 мм) возможно проведение эндодонтического лечения. В нашей клинике лечение корневых каналов осуществляется с использованием микроскопа, благодаря чему увеличивается точность лечения. Оно направлено на качественную очистку пульповой камеры и корневых каналов от имеющейся инфекции, а также устранение воспалительного процесса. После выполнения необходимых процедур ставится временная пломба, которая через определенное время заменяется постоянной, при условии отсутствия рецидива.

Данный способ лечения позволит сохранить собственный зуб. Но стоит быть готовыми к тому, что лечение будет длительными. Кроме того, необходима Ваша четкая исполнительность, относительно рекомендаций стоматолога.

Удаление кисты зуба в Стоматологии Доктора Штагера

Существует несколько методов хирургического лечения. Современная стоматология готова предложить использование малоинвазивным методик, так называемые зубосохраняющие операции (цистотомия, цистэктомия, гемисекция), которыми стоматологи-хирурги нашей клиники владеют в совершенстве

Да, данные методики зарекомендовали себя как достаточно эффективные. Но! Процесс восстановления достаточно длительный и требует немалого терпения.

Именно поэтому, а также из-за нехватки времени готовы на более радикальные меры – удаление кисты вместе с самим зубом с дальнейшим проведением имплантации.

В продолжении статьи остановимся на возможности проведения имплантации после удаления зуба с кистой.

Имплантация после удаления кисты зуба. Возможно ли?

Удалить зуб и моментально провести имплантацию? Легко! Современная стоматология без проблем справится с этим. Многие пациенты являются поклонниками данного вида имплантации по причине экономии времени и других преимуществ, о которых мы с Вами уже говорили в статье «Имплантация зубов с немедленной нагрузкой».

Проведение быстрой имплантации возможно, если удастся получить первичную стабильность. Например, если присутствует хроническая киста зуба, то есть она находится не в стадии активного роста и развития, не в каком-то активном действии (отсутствуют ярко выраженные симптомы), нет обширного рассасывания костных тканей, нет разлитого инфекционного очага и есть возможность установить имплантат без последующего отторжения. В таком случае, после удаления зуба и процедуры имплантации может  фиксироваться временная коронка. В отдельных протоколах, установка коронки может отложиться на 3 дня или на более длительный срок. Обычно ориентируются на данные диагностики и индивидуальные показания.

Но всегда ли уместна одномоментная имплантация? Даже если пациенту очень хочется получить зуб немедленно, но есть противопоказания в виде острого воспаления либо обширного разрушения поддесневых костных структур, стоит прислушаться к рекомендациям хирурга-имплантолога и провести удаление зуба, далее плановую подсадку кости и непосредственно установку импланта (Харьков), но отсроченную. Чтобы в будущем произошла остеоинтеграция (приживление) искусственного корня.

Некоторые наши пациенты интересуются: «Возможно ли как-то уменьшить время между удалением зуба и операцией по установке импланта без ухудшения самого процесса имплантации?» Отвечаем. Для получения гарантированного и прогнозируемого результата крайне важно соблюдать все предписания специалиста и не торопиться. Лучше избежать осложнений, которые могут быть вызваны не работой хирурга, а не готовностью организма к операции, чем потом отсрочить процедуру на более длительное время. Согласитесь, Вы явно этого не хотите!

Вывод таков, что имплантация после удаления зуба с кистой возможна, но только после тщательного изучения компьютерной томографии челюстей, составления плана лечения и собранного анамнеза. Только индивидуальный подход позволит добиться грамотного восстановления зуба или группы зубов.

Отдельно отметим, что метод одноэтапной имплантации невероятно интересный и востребованный как пациентами, так и докторами. Применение атравматичного удаления зуба и использование навигационной хирургии повышают возможности такого метода. Но он работает только в правильных руках. Ответственно подходите к выбору доктора. Вас должны предупредить о возможных рисках и % успеха. У Вас остались вопросы о лечении кисты или проведении имплантации? Наши специалисты ответят на них после анализа КТ во время личной консультации. Запись по телефонам: +38 (057) 731-61-37; +38 (073) 123-00-00; +38 (096) 639-67-25.

Имплантация зубов

Как вообще восстанавливаются потерянные зубы?

 

Имплантация – вид протезирования зубов, при котором полностью восстанавливается отсутствующий зуб или зубы. Восстанавливаются как корни, так и зубные коронки. Иначе говоря, с помощью имплантов восстанавливается зуб или все зубы в том случае, когда их совсем нет и нет возможности использовать другие виды протезов.

 

  • Недостающие зубы можно восстановить с помощью съемных протезов (дуговые протезы, полные или частичные пластинки). Это самый дешевый, быстрый в исполнении, но самый неудобный в использовании вариант, у которого самый длинный период адаптации (см. процедуру «Протезирование зубов»).
  • Недостающие зубы можно восстановить с использованием мостовидных протезов (см. процедуру «Протезирование зубов»). Это быстрое и удобное в использовании решение, но необходимо шлифовать и протезировать соседние зубы, находящиеся возле недостающего. Если соседние зубы сильно разрушены, то протезирование их укрепит. Однако, если эти зубы здоровы или почти здоровы, шлифовка укоротит срок их службы. мы шлифуем еще здоровую ткань зуба, словно нарушаем принцип врачебной этики: прежде всего – не навреди (по латыни «Primum non nocere» – этот принцип сформирован еще в трудах знаменитого Гиппократа).
  • Недостающие зубы могут быть восстановлены с помощью имплантов: не будут повреждены соседние зубы, а протез не надо будет снимать.
  • Недостающие зубы можно и не восстанавливать. Технически зубы почти всегда можно восстановить, но это зависит от финансовых возможностей пациента. Сегодня нет никаких достоверных научных доказательств, что всю жизнь должно быть тридцать два или двадцать восемь зубов. Сколько человеку нужно зубов? Очень индивидуальный вопрос… Поэтому прежде всего необходимо спросить самого пациента, сколько конкретно ему нужно зубов, чтобы нормально прожевать пищу, ясно произносить звуки и хорошо выглядеть. Ответы бывают разными. У каждого из нас очень разные потребности, однако есть и закономерности. Прежде всего, это зависит от возраста. Пациенты более старшего возраста говорят, что им достаточно двадцати стоящих рядом зубов зубов (по десять на каждой челюсти). Интересно то, что у детей тоже двадцать молочных зубов, и они не жалуются на их недостаток. Однако давайте проанализируем, что значит иметь двадцать зубов: нет больших коренных зубов, а только передние зубы и малые коренные. Для измельчения пищи и ясной речи этого действительно достаточно (немало пациентов старшего возраста говорят, что им достаточно и меньше, чем двадцать зубов), но не всем понравится, что при разговоре и улыбке будет виден конец ряда зубов – черные дыры в уголках губ. Значит, для эстетического, красивого вида нужно иметь еще хотя бы по одному коренному зубу. Следовательно, по мнению большинства, для произнесения звуков и по эстетическим потребностям, нужно двадцать четыре зуба (т. е получаем количество зубов на каждой челюсти до первого большого коренного зуба включительно).

 

Что такое имплант зуба?


Один из современнейших и самых успешных методов восстановления зубов – это имплантация. Этот метод не является совершенно новым. Он использовался даже в древних цивилизациях. В 1965 году в Швеции выполнена первая современная процедура такого характера. В последние десятилетия бурного развития науки имплантологии, имплантация зубов стала ежедневным явлением в практической одонтологии.

Зубной имплант – это искусственный корень в форме винта, вставляемый в кость, к которому прикрепляется коронка.

 

Как зубные импланты держатся в кости?

 

На поверхности импланта формируются макроскопические и микроскопические неровности. Т. к. имплант изготавливается из материала, который организм считает своим, кость обрастает вокруг него и как бы замыкает в себе. Это явление называется остеоинтеграцией. Способность титана к остеоинтеграции установлена в Швеции в 1957 году.


Из каких материалов изготавливают?

Обычно импланты зубов изготавливают из титана (ТI). Этот метал широко используется в медицине, так как обладает прекрасной биологической совместимостью с тканями человека. Наш организм не распознает титан как инородный материал. Аллергию на титан имеют 0,6% населения Земли. Изготовление имплантов из других материалов ( напр.: керамики из оксида циркония ) на практике не оправдал себя.

 

Кто производит зубные импланты?

 

В настоящее время насчитываются сотни производителей зубных имплантов. Производителя выбирает врач, согласно установленным им критериям надежности, а также пациент. Зачастую определяющим фактором становится цена или рекламные трюки. Однако забывают учесть долговременную перспективу использования зубных имплантов. Ведь эти «предметы» внедряются в наш организм надолго.

 

При выборе системы зубных имплантов, необходимо знать ответы на следующие вопросы:

 

  • Высока ли культура труда людей, производящих импланты и заботящихся об их качестве?
  • Если имплант не приживется, не будет ли сомнений, что это могло произойти по вине производителя?
  • Как с течением времени кость реагирует на эти импланты?
  • Конкретно эти импланты имеют какое-нибудь научное обоснование?
  • Наблюдают ли независимые эксперты за качеством продукции данного производителя, проводятся ли долгосрочные клинические исследования?
  • Это старый и надежный производитель, дорожащий своим именем?
  • Не пропадет ли в один прекрасный день производитель, если в будущем нужны будут какие-либо детали для обслуживания имплантов?
  • Хорошо ли известен производитель среди имплантологов, можно ли будет починить протезы в других странах?

 

Хотя почти все импланты производятся из похожего материала,  но их делают не те же самые руки.

 

В нашей клинике в соответствии с потребностью пациентов используются зубные импланты разной стоимости, но только от надёжных производителей. Например, шведские импланты «Astra Tech» компании Dentsply implants (см. www.likenaturalteeth.com, www.astratechdental.com) и " Straumann". Эти старые производители, с высокой трудовой культурой, заслуженно считается одними из важнейших изобретателей «велосипеда имплантологии». Учёные, создавшие импланты, сделали ряд значительных открытий, без которых невозможно представить современные зубные импланты: они одни из первых начали использовать высокоточное, конусовидное соединение зубной коронки-импланта и концепцию разных платформ, первыми начали делать поверхность имплантов шершавой и использовать микрорезьбу на шейке. Поэтому система  известна в мире как наиболее научно обоснованная система зубных имплантов, наилучшим образом сохраняющая челюстную кость с течением времени.

 

 

Когда используются зубные импланты?


Вообще зубные импланты используются для восстановления потерянных зубов и поддержания съемных протезов.

 

Имплант – когда не хватает одного зуба, а соседние зубы шлифовать жалко

 

Имплант – когда не хватает нескольких зубов подряд

 

Импланты – когда потеряны все зубы

На имплантах – протезы, которые не надо снимать

 

Верхний протез на имплантах

Нижний протез на имплантах

 

      

Когда во рту не держится съемный протез, он может быть зафиксирован к имплантам на специальных замках..

 

Как выполняется традиционная процедура имплантации зуба?

 

1. Во время первого визита оценивается состояние оставшихся зубов, десен, челюстной кости пациента, составляется план лечения. Поэтому необходимо сделать панорамный рентгеновский снимок, на котором видны обе челюсти с оставшимися зубами. Если появляются неясности, то врач может порекомендовать сделать исследование челюстей на компьютерном томографе.

 

2. Зубной имплант, как и натуральный корень, должен быть зафиксирован в кости. Поэтому после обезболивания в десне, где не хватает зуба, делается надрез до обнажения кости. Специальным стерильным сверлом в кости проделывается отверстие, в которое вкручивается искусственный корень зуба. Если имплант хорошо зафиксирован и его со всех сторон покрывает кость, то сразу закручивается высокая заглушка, которая немного выступает из десны как маленькая металлическая таблетка. Если искусственный корень слабо фиксируется в кости или было выполнено наращивание кости (см. процедуру «Наращивание челюстной кости»), закручивается низкая заглушка и имплант зашивается под десну.

 

3. Через неделю пациент приглашается на осмотр, снимаются швы.

 

4. В зависимости от начального состояния кости, по прошествии 3–6 месяцев после имплантации начинается изготовление зубной коронки индивидуальной формы и цвета. Зуб к импланту может крепиться специальным цементом или винтом. В нашей клинике чаще всего используется фиксация винтами, чтобы при необходимости можно было легко снять и починить протез.

 

Болезненна ли процедура имплантации?

 

Имплантация выполняется с применением местного обезболивания, поэтому во время нее пациент не чувствует боли. После операции выписываются обезболивающие лекарства на тот случай, если будут будет ощущаться боль. Если выполняется имплантация большого объема или наращивание кости, в течение первой недели возможна более сильная боль, опухоль, синяк. Однако в течение всего времени приживления импланта (от 3 до 6 месяцев) боли точно не бывает.

 

После любой хирургической процедуры, выполненной в нашей клинике, пациентам выдаются памятки поведения: как ухаживать за полостью рта, питаться, какие явления после процедуры являются нормальными, а из-за чего нужно срочно обращаться к врачу.

 

Возможна ли имплантация без разреза?

 

      


Имплантация без разреза (так называемая безлоскутная имплантация) - быстрая процедура, вызывающая у пациента минимальные послеоперационные ощущения. Зубной имплант вставляется с помощью проделанного маленького отверстия в десне. Т. к. всю площадь заполняет заглушка импланта, рану зашивать не надо.

 

В нашей клинике данная методика применяется, если челюсть на месте потерянного зуба достаточно широкая – нет недостатка кости и фиксированных десен (см. «Наращивание челюстной кости» и «Наращивание десен»). Имплантацию без разреза качественно выполнить может только очень опытный врач, в противном случае – очень укорачивается время использования импланта.

 

Можно ли, удалив зуб, сразу вкрутить имплант?

 

Тема моментальной имплантации (сразу после удаления зуба) часто поднимается в рекламных целях. Звучит действительно привлекательно: пациент приходит в клинику с плохими зубами, а из нее выходит с новыми. Иногда для характеристики такой процедуры используются звучные названия, например «зубы за час». Может сложиться мнение, что это новейший и передовой метод зубной имплантации, применяемый прогрессивными специалистами во всех случаях зубной имплантации. Ведь не все мы, читая, задумываемся: «не слишком ли это хорошо, чтобы быть абсолютной правдой». Преимущество имплантации без разреза (безлоскутной имплантации) и экспресс-имплантации – это скорость, но это нужно решать взвешенно. В противном случае, мы опять сталкиваемся со старой жизненной правдой, что за скорость мы должны чем-то пожертвовать. Такой жертвой может стать эстетика протеза, точность и срок использования.

 

В отличие от традиционной имплантации, выполняемой этапами по прошествии нескольких месяцев после удаления зуба, когда беремся за моментальную имплантацию, мы должны предугадать, как будет проходить перестройка кости после удаления зуба – будет ли имплант покрыт костью, не впадет ли десна, останется ли эстетический вид. Одно из преимуществ моментальной имплантации, которым спекулируют в популярных изданиях – это остановка разрушения кости, начинающегося после удаления зуба, с помощью имплантации. К сожалению, научные исследования показывают, что это далеко не вся правда. Сразу после удаления зуба всегда истончается слой кости, который держал зубную связку. Это происходит всегда, независимо от того, исполльзуется имплант  или искусственный заменитель  кости. Очень жаль, что у нас пока нет таких искусственных материалов, которые радикально могли бы поменять естественные биологические процессы перестройки в кости. Начальное истончение кости продолжается полтора-два месяца после удаления зуба. Еще несколько месяцев кость заживает. После этого начинается второе истончение кости, т. к. эта часть челюсти не получает нагрузки. Если кость не стимулируется, она исчезает. Второго этапа истончения как раз и помогают избежать зубные импланты, т. к. они, как и корни зуба, нагружают челюсть и заставляют ее твердеть.

 

Значит, основываясь на научных исследованиях, можно сказать, что самое удобное время с наименьшим риском для имплантации – это несколько месяцев после удаления зуба, когда окончена первичная неизбежная перестройка кости, но еще не началось истончение кости из-за бездействия. Кроме того, если выполнять имплантацию после окончания первичного истончения кости, то ясно видно, сколько ее не хватает и необходимо нарастить (см. «Наращивание кости», «Наращивание десны»).

 

Следовательно, имплантация сразу после удаления зуба не во всех случаях является подходящим методом. Моментальная имплантация – это только один из возможных видов имплантации. Если хотим достигнуть предсказуемого и долговременного результата, то этот метод можем применять только тогда, когда зуб покрыт толстой костью и толстым слоем десны, и если этот способ применяет очень опытный специалист.

 

Всегда ли приживается имплант?

 

Из всех вкрученных имплантов не приживается всего несколько процентов. Чаще всего это происходит в течение первого месяца после имплантации. Основной признак – это шатание импланта. Пациент зачастую этого даже не чувствует. Неприжившийся имплант несложно удаляется и через несколько месяцев вкручивается новый. В нашей клинике импланты заменяются бесплатно.


Всем ли пациентам можно выполнять имплантацию?

 

Вообще процедуру имплантации нельзя выполнять тем пациентам, которым из-за общего состояния здоровья нельзя удалять зуб. Самое важное, чтобы существующие болезни (высокое давление, сахарный диабет и др.) были под контролем. Уважаемый возраст также не является решающим фактором. Ведь нехватку зубов начинают ощущать люди старшего возраста, поэтому им чаще всего и выполняется имплантация зубов.


Когда наращивается кость?

 

Как и естественные корни зубов, импланты должны быть покрыты костью. Поэтому в тех случаях, когда не хватает челюстной кости на месте отсутствующего зуба, чтобы крепко держался искусственный корень, перед умплантацией или во время нее выполняется процедура наращивания кости (см. «Наращивание кости»).

 

Как ухаживать за зубными за протезами на имплантах?

 

Исключительный уход чаще всего не нужен. Импланты, как и естественные зубы, чистятся простыми средствами. В тех случаях, когда во рту вообще не остается своих зубов и протезы держатся только на имплантах, рекомендуются зубные пасты, не имеющие соединений фтора (см. «Профилактика заболеваний ротовой полости», «Натуральные профилактические средства»). Если врач не назначил по-другому, два раза в год необходимо посетить специалиста по гигиене ротовой полости, чтобы он выполнил профессиональную чистку полости рта и проверил, в хорошем ли состоянии находятся импланты и оставшиеся зубы. Качественная и регулярная чистка – обязательное условие для длительного использования имплантов, чтобы не началось воспаление десен и кости.

 

Долговечны ли зубные импланты?

 

Восстановление потерянных зубов с помощью имплантов – один из долговременных и передовых методов протезирования. Зубы чаще всего разрушает кариес, а импланты – не разрушает. Нельзя забывать, что мы говорим не о натуральных зубах, а о протезах. Зубной имплант – очень хорошая замена плохого зуба, однако он несравним со здоровыми своими зубами. С протезов на имплантах, чаще чем с протезов, зафиксированных на зубах, откалывается фарфоровая отделка. Однако ее можно починить. Вообще на долгосрочность имплантов влияет:

  • начальное состояние кости и десны, а также способность пациента самостоятельно поддерживать здоровье полости рта;
  • профессионализм врача;
  • выбор хорошего производителя имплантов (см. ранее «Кто производит зубные импланты?»).

Специалисты Контакты ОНЛАЙН-РЕГИСТРАЦИЯ

Как скоро после удаления зуба можно поставить имплант?

Как долго мне ждать имплантации?

Зубные имплантаты стали предпочтительным выбором для замены зубов, поскольку они являются наиболее эффективным и постоянным вариантом протезирования. Поскольку титановый стержень, служащий основой, которая скрепляет весь протез зуба, требует, чтобы штифт пропитался челюстной костью, и не у всех может быть одинаковое количество или состояние здоровья, когда дело касается структуры кости.Вот почему каждый случай уникален, и некоторые из них могут получить постоянную реставрацию всего за 3 месяца после процедуры удаления зуба или даже до года в более тяжелых случаях, связанных с потерей костной массы или другими осложнениями.

Немедленная установка

Если ваша челюсть имеет достаточную костную структуру, а ткани челюсти и десен достаточно здоровы, титановый имплант может быть установлен сразу после удаления зуба. Благодаря процессу, называемому остеоинтеграция , биосовместимый стержень срастается с костью в течение 3-6 месяцев.После полного заживления место имплантата готово к установке постоянной протезной коронки, основание которой одновременно помогает предотвратить потерю костной массы.

Ранняя установка имплантата

Также известный как имплант немедленной задержки , имплантат необходимо установить через 2-3 месяца после удаления зуба. Этот вариант рекомендуется для пациентов с отсутствующей костной структурой, поврежденными деснами и поддерживающими тканями или с возможными инфекциями, которым требуется некоторое время для заживления.Установка имплантата в течение этого трехмесячного периода имеет решающее значение, поскольку более половины резорбции кости происходит в течение 3 месяцев после удаления. После установки имплантату потребуется еще 3-6 месяцев для фиксации и заживления, прежде чем протезная коронка сможет быть окончательно зафиксирована на месте.

Отсроченная установка имплантата

Если костная структура в месте удаления недостаточна, потребуется процедура трансплантации кости для завершения процесса имплантации.Восстановление после этой процедуры и достаточно заживление места пересадки кости для установки имплантата может занять от 3 до 6 месяцев. После установки имплантата потребуется еще 3-6 месяцев обычного периода ожидания, прежде чем постоянная коронка будет окончательно установлена ​​на место имплантата.

Качественные дентальные имплантаты в Остелле, Джорджия

Хотя вся процедура может показаться длительной и неудобной, наш офис может заверить вас в своей сострадательной помощи и руководстве на протяжении всего процесса и может гарантировать, что это будет стоить потраченного времени и усилий внутрь! Мы здесь, чтобы ответить на любые вопросы или опасения, которые могут возникнуть у вас по поводу процедуры, включая определение продолжительности времени, которое она может занять в целом, а также предоставить вам временные зубные протезы для заполнения удаленного участка, пока вы ждете свой постоянный зуб. .Нашими приоритетами всегда являются здоровье полости рта и комфорт наших пациентов, и мы приложим дополнительные усилия, чтобы вы были расслаблены и в безопасности на каждом этапе вашего пути к новой и улучшенной улыбке, которая будет длиться всю жизнь!

Чтобы назначить встречу со стоматологами Austell Dental, которая изменит вашу жизнь, позвоните нам по телефону (770) 467-3888 сегодня!

Обновление сроков установки имплантата после удаления зуба

Abstract
Понимание изменений твердых и мягких тканей лунок после удаления и состояния анатомии будущего имплантата имеет важное значение для клиницистов при принятии решения, когда и где следует устанавливать будущие имплантаты.В этом отчете представлен упрощенный протокол принятия решений, который поможет врачам выбрать время установки имплантата.

Сроки установки имплантата после удаления одного зуба
Сообщается, что зубные имплантаты имеют долгосрочный успех в реабилитации пациентов с полной или частичной адентией. С тех пор акцент в терапии имплантатов сместился с остеоинтеграции на эстетическое восстановление, которое остается стабильным во времени.1,2 Во время предоперационного планирования необходимо оценивать различные факторы, 3 и время установки имплантата после удаления считается важным фактором, влияющим на эстетический результат.4

Традиционно пораженные зубы удалялись, а образовавшиеся лунки после удаления оставляли для заживления в течение четырех-шести месяцев до установки зубных имплантатов.5 Однако после удаления зубов в беззубом участке наблюдаются заметные изменения, а не только в щечно-язычном / небный размер (около 50 процентов), но высота гребня щечной кости также уменьшается.6,7 Усовершенствованная аппаратура имплантата в сочетании с потребностями пациентов сместила фокус исследований в сторону сокращения времени заживления после удаления или немедленной установки имплантата после удаления.8 Было высказано предположение, что установка имплантата в лунку свежего удаления может противодействовать сокращению альвеолярного гребня после удаления зуба, 9,10 Однако эта гипотеза не была подтверждена в недавних исследованиях на людях и животных ( Рис. 1 ) .11- 13

РИСУНОК 1.

Широкие имплантаты немедленного действия, которые занимали бы большую часть пространства альвеолярной впадины, оставляя ее без зазоров, были установлены в попытке противодействовать сокращению альвеолярного гребня. К сожалению, имплантаты не останавливают процесс ремоделирования кости.

Четыре различных протокола установки имплантата были определены на основе процесса ремоделирования кости:
Немедленный или тип 1, когда имплантаты устанавливаются при том же хирургическом вмешательстве, что и удаление зуба
Тип 2 или ранняя установка имплантата с заживлением мягких тканей, когда имплантаты помещаются на ранних стадиях заживления (от четырех до восьми недель)
Тип 3 или ранняя установка имплантата с частичным заживлением кости (от 12 недель до 16 недель)
Тип 4 поздняя установка имплантата, когда лунка экстракции полностью зажила (через 16 недель). недель) ( Рис 2 ).14

РИСУНОК 2.

Протоколы установки имплантата: Тип 1: Немедленный имплантат. Тип 2, 3: Ранний имплант (обратите внимание на скомпрометированную лунку с фенестрацией, рассасывающейся мембраной и установкой костного трансплантата), Тип 4: Поздняя установка имплантата в полностью заживший гребень.

Целью данной статьи является описание протоколов установки имплантатов, их показаний, преимуществ и факторов риска.


СВЯЗАННОЕ ВИДЕО: Использование реставраций на имплантатах с винтовой фиксацией



Немедленная установка имплантата: Тип
1
Хотя первые клинические процедуры установки имплантата сразу после удаления зуба были описаны давно, лишь недавно детали таких клинических подходов были изучены более подробно. .14 Преимущества немедленной установки имплантата: сокращение времени лечения, меньшее количество хирургических вмешательств и уменьшение хирургической травмы мягких тканей в месте установки имплантата.15 Однако непредсказуемая рецессия десны и резорбция гребневой кости были связаны с немедленной установкой имплантата в эстетической зоны.16 Были описаны различные ключевые факторы, позволяющие минимизировать осложнения.

Целостность лицевой кости

Было установлено, что ранее существовавшие дефекты лицевой кости связаны с рецессией лицевой слизистой оболочки при немедленных имплантатах.17 Поэтому рекомендуется удалить заменяемый зуб атравматически, чтобы не повредить лунку для удаления. Кроме того, целостность интактной щечной пластины должна располагаться на расстоянии не более 4 мм апикально от свободного края десны. 18

Толщина лицевой кости

Было установлено, что минимальная ширина щечной костной стенки в 2 мм является предпосылкой для поддерживать вертикальный размер альвеолярного гребня с течением времени.19,20 Однако, согласно недавнему исследованию, 87% щечных костных стенок на передних участках имеют толщину 1 мм или меньше21 и, следовательно, склонны к резорбции. Чтобы противодействовать этой ситуации, рекомендуется установка имплантатов на языке, приводящая к щечному горизонтальному зазору между лункой и имплантатом. промежуток между альвеолярной лункой и имплантатом.23 Рекомендуется, чтобы имплант был размещен на 2 мм язычно и на 1 мм апикально к щечной пластине, и промежуток был заполнен ксеногенным трансплантатом с низкой скоростью резорбции, чтобы компенсировать ожидаемую резорбцию кости. процесс.24-26 Рекомендуется использовать временную реставрацию или индивидуальный заживляющий абатмент поверх имплантата для герметизации лунки. Это необходимо для поддержания сгустка крови и материала костного трансплантата на этапе заживления лечения.27

Первичная стабильность

Рекомендуется адекватная первичная стабильность для обеспечения успешного немедленного имплантата с немедленной временной реставрацией или без нее.17 Это может быть достигается за счет прилегания имплантата к небной и апикальной костной области примерно на 3–4 мм за вершиной лунки, где преобладает губчатая кость.28 Недавнее исследование показало, что в 81% случаев корни передних зубов располагаются напротив кортикальной пластинки, что приводит к образованию значительного количества кости в небной области.29 Этот идеальный клинический сценарий позволяет установить правильно задействованный немедленный имплант. Поэтому важно оценить сагиттальное положение корня зуба, подлежащего удалению, при КЛКТ до установки имплантата.

Толщина мягких тканей

Биотип периимплантата классифицируется как тонкий, если контур подлежащего пародонтального зонда можно увидеть через десну; и толстые, если зонд не виден.30 Недавние исследования показали, что немедленная установка имплантата с немедленной установкой временных реставраций на участках с тонкими биотипами вызвала значительно большую рецессию, чем участки толстых биотипов через год (0,75 против 0,25 мм соответственно) .31 Сообщалось, что наличие тонких биотипов биотип, курение, наличие тонкой щечной пластины и имплантаты, расположенные на лице, являются основными факторами риска рецессии слизистой оболочки при немедленной установке имплантатов. В недавней статье описывается использование трансплантатов соединительной ткани для преобразования тонкого биотипа в толстый при установке имплантатов немедленно; 32 случаи, когда использовалась эта техника, вызвали меньшие изменения уровня десен на лице.33

Ранняя установка имплантата: Тип 2 и Тип 3
В случаях, когда альвеолярная впадина нарушена и присутствуют потенциальные факторы риска для немедленной установки имплантата, был предложен протокол ранней установки имплантата. Основные цели этого протокола: гарантировать отсутствие патологии при установке имплантата, оптимизировать доступность мягких тканей для первичного заживления и добиться успешного увеличения контура щечной стороны имплантата.

Протокол типа 2 характеризуется удалением зуба без подъема лоскута, санацией лунки с последующим развитием мягких тканей над лункой от четырех до восьми недель, установкой имплантата с одновременной управляемой регенерацией кости с использованием биорассасывающейся коллагеновой мембраны. с аутогенной костной стружкой в ​​сочетании с медленно рассасывающимся заменителем кости и первичным закрытием без натяжения (, рис. 3, ). Время ожидания созревания мягких тканей в области установки имплантата в сочетании с управляемой регенерацией кости обеспечит защиту биоматериалов от бактерий из полости рта и снизит риск послеоперационных осложнений.34,35

РИСУНОК 3.

Изображение изменений твердых и мягких тканей после удаления зуба. Сверху вниз: (1) контур кости реабсорбируется со временем, (2) кость заполняет лунку, (3) мягкие ткани созревают
через четыре-восемь недель после извлечения.

Установка имплантата типа 3 - это еще один тип протокола ранней установки имплантата, характеризующийся отсрочкой лечения от 12 до 16 недель после удаления зуба; это обеспечивает существенное заполнение костной ткани лунки, что облегчает установку имплантата, и зрелые мягкие ткани, которые облегчают управление лоскутом. Доказано, что протоколы ранней установки имплантатов имеют низкий риск рецессии слизистой оболочки, успешные эстетические результаты и хорошую долгосрочную стабильность установленной лицевой костной стенки. 35,36

Поздняя установка имплантата: тип 4

Поздняя установка имплантата: тип 4
80-х годов период заживления после удаления от четырех до 12 месяцев до установки имплантата считался стандартом ухода, потому что полностью заживший гребень обеспечивает установку имплантата в стабильном размере. В случаях, когда патология полностью повлияла на целостность лунки, первичная стабильность имплантата не может быть достигнута или ограничивающие анатомические структуры трудно избежать, ожидание полного заживления участка все еще может быть лечением выбора.Однако во многих из этих случаев доступность кости для установки имплантата в оптимальном трехмерном положении имплантата не всегда может быть идеальной из-за резорбтивных изменений после удаления зуба; поэтому могут потребоваться регенеративные процедуры. 37

Заключение

Изменения мягких и твердых тканей после удаления зуба тесно связаны со временем установки имплантата. Несмотря на аналогичные показатели успешности немедленной, ранней и отсроченной установки, очень важно понимать факторы риска, связанные с каждой процедурой, проводить тщательный отбор случаев и внимательно следить за хирургическими и протезными протоколами. ОН

После окончания стоматологической школы Университета Сан-Мартин-де-Поррес в Перу, доктор Даниэль Очоа прошел продвинутую программу по реабилитации полости рта в Институте D.A.T.O, Буэнос-Айрес, Аргентина. Затем он прошел тщательную программу курсов повышения квалификации по эстетике и протезированию по всему миру и обучался в Продвинутой программе имплантологической стоматологии в стоматологическом колледже Нью-Йоркского университета. Доктор Очоа является дипломатом ICOI, членом ICOI и IADFE, членом группы AACD, ASDA, ITI, AO и DSD Masters. Он читал лекции на национальном и международном уровнях, а в настоящее время занимается частной практикой и является соавтором. директор Infinity – Institute for Advanced Dental Learning в Лиме, ​​Перу.

Доктор Таканори Сузуки получил степень доктора стоматологии в стоматологическом колледже Ниппонского стоматологического университета в 2000 году. В 2004 году он защитил докторскую диссертацию по оперативной стоматологии в том же университете. Затем он учился в Продвинутой программе по имплантологии в стоматологическом колледже Нью-Йоркского университета и продолжил обучение по программе клинических стипендий по имплантологии в стоматологическом колледже Нью-Йоркского университета. В настоящее время он является доцентом кафедры имплантологии стоматологического колледжа Нью-Йоркского университета, членом ICOI, дипломатом ICOI, опубликовал множество статей и читал лекции на международном уровне.

Oral Health приветствует эту оригинальную статью.

Ссылки
:
1. Jemt T. 2008 - Отдельные имплантаты в переднем отделе верхней челюсти через 15 лет наблюдения: сравнение с центральными имплантатами в беззубой верхней челюсти. Int J Prosthodont. Сентябрь-октябрь; 21 (5): 400-408.

2. Tonetti, M.S., Hammerle, C.H. Европейский семинар по пародонтологии, группа C. (2008) Достижения в области наращивания костной ткани для установки зубных имплантатов: консенсусный отчет Шестого Европейского семинара по пародонтологии.Журнал клинической пародонтологии 35 (Приложение): 168–172.

3. Баззер Д., Мартин В. и Белсер, Калифорния. (2004) Оптимизация эстетики реставраций на имплантатах в переднем отделе верхней челюсти: анатомические и хирургические соображения. Международный журнал оральных и челюстно-лицевых имплантатов 19 (Приложение): 43–61.

4. Chen, S.T. И Бузер, Д. (2009) Клинические и эстетические результаты имплантатов, установленных в местах после удаления. Международный журнал оральных и челюстно-лицевых имплантатов 24 (Приложение): 186–217.

5. Квиринен М., Ассше Н., Боттичелли Д., Берглунд Т. Как время от установки имплантата до удаления влияет на внешний вид? Int H Oral Maxillofac Implants 2007; 22 (доп.): 203-223

6. Schropp, L., Wenzel, A., Kostopoulos, L. & Karring, T. (2003) Заживление костей и изменение контура мягких тканей после удаления одного зуба: клиническое и рентгенографическое 12-месячное проспективное исследование. Международный журнал пародонтологии и восстановительной стоматологии 23: 313–23.
7.
Боттичелли Д., Перссон Л.Г., Линде Дж., Берглунд Т.Формирование костной ткани рядом с имплантатами, помещенными в лунки для свежей экстракции: экспериментальное исследование на собаках. Clin Oral Implants Res. 2006 августа; 17 (4): 351-358.

8. Эспозито М., Грусовин М., Полизос И., Феличе П., Уортингтон Х. Сроки установки имплантата после удаления зуба: немедленные, немедленные или отсроченные имплантаты? Кокрановский систематический обзор. Eur J Oral Implantol 2010; 3 (3): 189–205.

9. Дениссен Х., Калк В., Велдхуис Х., Ван Ваас М. Анатомические аспекты профилактической имплантации.Int J Oral Maxillofac Implants. 1993; 8 (2): 191-196.

10. Watzek G, Haider R, Mensdorff-Pouilly N, Haas R. Немедленная и отсроченная имплантация для полного восстановления челюсти после удаления всех остаточных зубов: ретроспективное исследование, сравнивающее различные типы серийной немедленной имплантации. Int J Oral Maxillofac Implants. 1995 сентябрь-октябрь; 10 (5): 561-567.

11. Боттичелли Д., Берглунд Т., Линд Дж. Изменения твердых тканей после немедленной установки имплантата в места удаления.J Clin Periodontol. 2004 Октябрь; 31 (10): 820-828.

12. Арауджо М., Сукекава Ф., Веннстром Дж., Линдх Дж. Изменения риджа после установки имплантата в лунки для свежей экстракции: экспериментальное исследование на собаке. J Clin Periodontol. 2005 июн; 32 (6): 645-652.

13. Арауджо М., Сукекава Ф., Веннстром Дж., Линдхе Дж. Моделирование тканей после установки имплантата в лунки для свежей экстракции. Clin Oral Implants Res. 2006 декабрь; 17 (6): 615-624.

14. Hämmerle CH, Chen ST, Wilson TG. Заявления о консенсусе и рекомендуемые клинические процедуры относительно установки имплантатов в лунки для удаления.Int J Oral Maxillofac Implants. 2004; 19 Приложение: 26-28.

15. Froum SJ, Cho SC, Francisco H, Park YS, Elian N, Tarnow DP. Немедленная установка и временная установка имплантата - два отчета о клинических случаях. Практические процедуры Aesthet Dent. 2007 ноябрь-декабрь; 19 (10): 621-628.

16. Кан JY, Rungcharassaeng K, Lozada JL, Zimmerman G. Стабильность лицевой десневой ткани после немедленной установки и предварительной обработки одиночных имплантатов передних верхнечелюстных суставов: наблюдение в течение 2-8 лет. Int J Oral Maxillofac Implants.2011 январь-февраль; 26 (1): 179-187.

17. Кан Дж. Ю., Рунгчарассенг К., Склар А., Лозада Дж. Л.. Влияние морфологии костного дефекта лица на динамику десны после немедленной замены зубов и управляемой регенерации кости: результаты за 1 год. J Oral Maxillofac Surg. 2007 июл; 65 (7 приложение 1): 13-19.

18. Чу С.Дж., Салама М.А., Салама Х., Гарбер Д.А., Сайто Х., Сарнакиаро Г.О., Тарнов Д.П. Двухзонная терапевтическая концепция управления немедленной установкой имплантата и временной реставрацией в лунках после удаления передних зубов.Компендируйте Contin Educ Dent. 2012 июль-август; 33 (7): 524-32, 534.

19. Спрей, Дж. Р., Блэк, К. Г., Моррис, Х. Ф. и Очи, С. (2000), Влияние толщины кости на реакцию лицевой маргинальной кости: этап 1 размещения через этап 2 раскрытия. Анналы пародонтологии 2000 (5): 119–128.

20. Grunder, U., Gracis, S. & Capelli, M. (2005) Влияние трехмерного соотношения кости и имплантата на эстетику. Int J Periodontics Restorative Dent. 2005 Апрель; 25 (2): 113-119.

21.Huynh-Ba G, Pjetursson BE, Sanz M, Cecchinato D, Ferrus J, Lindhe J, Lang NP. Анализ размеров костной стенки лунки верхней челюсти в связи с немедленной установкой имплантата. Clin Oral Implants Res 2010: 21: 37–42.

22. Ли Э., Гонсалес-Мартин О., Фиореллини Дж. Лингвальная установка имплантата без лоскута в лунки для свежей экстракции сохраняет буккальную альвеолярную кость: исследование компьютерной томографии с коническим лучом. Int J Periodontics Restorative Dent 2014; 34: 61–68.

23. Капелли М., Тестори Т., Галли Ф., Заффетти Ф., Мотрони А., Вайнштейн Р., Дель Фаббро М.Расстояние между имплантатом и буккальной пластиной как диагностический параметр: проспективное когортное исследование по установке имплантата в лунки для свежей экстракции. J Periodontol. 2013 декабрь; 84 (12): 1768-1774.

24. Виньолетти Ф., Санс М. Немедленная имплантация при свежей экстракции лунок: от мифа к реальности. Periodontol 2000. Октябрь 2014 г .; 66 (1): 132-152.

25. Араухо М., Линдх Дж. Коллаген Bio-Oss в щечной щели при немедленных имплантатах: 6-месячное исследование на собаке. Clin Oral Implants Res. 2011 Янв; 22 (1): 1-8.

26.Tarnow DP, Chu SJ, Salama MA, Stappert CF, Salama H, Garber DA, Sarnachiaro GO, Sarnachiaro E, Gotta SL, Saito H. Установка имплантата гнезда после удаления лоскута без лоскута в эстетической зоне: Часть 1. Эффект костной пластики и / или Временная реставрация при изменении размеров лицевого и небного гребня - ретроспективное когортное исследование. Int J Periodontics Restorative Dent 2014; 34: 323–331.

27. Trimpou G, Weigl P, Krebs M, Parvini P, Nentwig GH. Обоснование эстетического сохранения ткани свежей лунки после удаления с помощью концепции имплантации, имитирующей зуб.Dent Traumatol. 2010 Февраль; 26 (1): 105-111.

28. Ланг Н.П., Пун Л., Лау К.Й., Ли К.Й., Вонг М.С. Систематический обзор выживаемости и успешности имплантатов, помещенных сразу в лунки после свежей экстракции, по крайней мере, через 1 год. Clin Oral Implants Res. 2012 февраль; 23 Дополнение 5: 39-66.

29. Kan JY, Roe P, Rungcharassaeng K, Patel RD, Waki ​​T., Lozada JL, Zimmerman G. Классификация сагиттального положения корня по отношению к переднему костному корпусу верхней челюсти для немедленной установки имплантата: исследование компьютерной томографии с коническим лучом.Int J Oral Maxillofac Implants. 2011 июль-август; 26 (4): 873-876.

30. Кан Дж.Й., Рунгчарассенг К., Умедзу К., Койс Дж. Размеры слизистой оболочки периимплантата: оценка одиночных имплантатов передних зубов верхней челюсти у людей. J Periodontol. 2003 апр; 74 (4): 557-562.

31. Chen ST, Buser D. Эстетические результаты немедленной и ранней установки имплантата в переднем отделе верхней челюсти - систематический обзор. Int J Oral Maxillofac Implants. 2014; 29 Приложение: 186-215.

32. Кан Дж. Я., Рунгчарассенг К., Моримото Т., Лозада Дж.Стабильность лицевой десневой ткани после трансплантата соединительной ткани с немедленной заменой одного зуба в эстетической зоне: отчет о последовательном клиническом случае. J Oral Maxillofac Surg. 2009 ноябрь; 67 (11 приложение): 40-48.

33. Yoshino S, Kan JY, Rungcharassaeng K, Roe P, Lozada JL. Влияние пересадки соединительной ткани на уровне десен на лице после немедленной установки единственного имплантата и временной имплантации в эстетической зоне: рандомизированное контролируемое проспективное исследование, рассчитанное на 1 год. Int J Oral Maxillofac Implants.2014 март-апрель; 29 (2): 432-440.

34. Buser D, Chen ST, Weber HP, Belser UC. Ранняя установка имплантата после удаления одного зуба в эстетической зоне: биологическое обоснование и хирургические процедуры. Int J Periodontics Restorative Dent. Октябрь 2008; 28 (5): 441-451.

35. Buser D, Chappuis V, Kuchler U, Bornstein MM, Wittneben JG, Buser R, Cavusoglu Y, Belser UC. Долговременная стабильность при ранней установке имплантата с увеличением контура. J Dent Res. 2013 декабрь; 92 (12 доп.): 176С-82С.

26.Sanz I, Garcia-Gargallo M, Herrara D, Martin C, Figuero E, Sanz M. Хирургические протоколы для ранней установки имплантата в лунки после удаления: систематический обзор. Clin Oral Implants Res. 2012 Февраль; 23 Дополнение 5: 67-79.

37. Шропп Л., Исидор Ф. Сроки установки имплантата относительно удаления зуба. J Oral Rehabil. 2008 Янв; 35 Приложение 1: 33-43.

Зачем устанавливать дентальные имплантаты сразу после удаления

Зубные имплантаты, пожалуй, одно из величайших достижений в области стоматологической реставрации.Эти титановые винты, закрепленные на челюстной кости, действуют как искусственные корни зубов и могут поддерживать зубной протез, обеспечивая необходимую прочность и долговечность для поддержания функции. Зубные имплантаты не только восстанавливают жевательную и речевую функцию, но и восстанавливают визуальную эстетику улыбки.

Зубные имплантаты не только являются идеальным средством восстановительного лечения зубов, но и могут использоваться для решения ряда стоматологических проблем. Сильно поврежденные или разрушенные зубы, а также полностью отсутствующие зубы можно восстановить с помощью зубных имплантатов.Кроме того, дентальные имплантаты могут восстановить эти зубы за одну процедуру и сохранить естественную структуру кости.

Однако в случаях, когда зубы серьезно повреждены или разрушены, пораженные зубы необходимо удалить перед установкой зубных имплантатов. Удаление поврежденных и / или разрушенных зубов является важным этапом восстановительного лечения улыбки в целом и важным этапом установки зубных имплантатов.

Хотя удаление зуба обычно является последним возможным вариантом, иногда оно необходимо, когда зуб слишком поврежден или разрушен, чтобы его можно было должным образом и безопасно восстановить другими методами.Кроме того, если пораженный зуб представляет угрозу для окружающих зубов или ограничивает общую функцию, его, вероятно, потребуется удалить, чтобы восстановить хорошее здоровье полости рта.

Большинство стоматологов предпочитают выполнять процедуры удаления и установки имплантата как две отдельные процедуры. Фактически, процедуры установки имплантата часто завершаются через 3-6 месяцев после удаления зуба, чтобы позволить месту удаления заживить. Хотя в некоторых случаях это может быть полезно, доктор Грегори Янг предлагает альтернативу, которая, по его мнению, гораздо более полезна для его пациентов и их общих результатов лечения.

Вместо того, чтобы выполнять удаление как одну процедуру, ждать, а затем выполнять установку имплантата как вторую процедуру, доктор Янг вместо этого выполняет удаление и установку имплантата за одну процедуру. Это известно в стоматологическом мире как немедленный зубной имплант. Если зубной протез, такой как зубная коронка, мостовидный протез или протез с опорой на имплант, прикреплен к имплантату в это время, это называется зубным имплантатом с немедленной нагрузкой.

Хотя удаление и установка имплантата традиционно выполнялись отдельно, недавние исследования показали, что установка имплантата сразу после удаления зуба дает гораздо больше преимуществ для пациентов.Некоторые из этих преимуществ могут включать только одну процедуру, сохранность ткани десен, уменьшение боли и отсутствие необходимости в частичных протезах, временном мостовидном протезе или промежутках из-за отсутствующих зубов. Эти преимущества не только облегчают процедуру для пациента, но и повышают шансы на успех лечения.

Идеальные кандидаты для процедуры имплантации с немедленной нагрузкой - это те, кто хочет получить дентальные имплантаты, но хочет пройти только одну процедуру. Кроме того, пациенты должны иметь адекватную костную массу, чтобы правильно поддерживать зубной имплант.Это одна из причин, по которой целесообразно устанавливать имплантаты сразу после удаления зубов.

При потере или удалении зуба окружающая кость теряет стимуляцию. В результате кальций в кости, из которой состоит лунка и окружающая кость челюсти, начнет всасываться обратно в организм посредством процесса, называемого резорбцией кости . Когда это происходит, структура кости постепенно начинает менять форму. В большинстве случаев потеря костной массы может произойти примерно через шесть месяцев после потери или удаления зуба.

Установка имплантата сразу после удаления означает, что у пациента, скорее всего, будет достаточная костная масса для поддержки зубного имплантата. Однако, если пациент подождал, ему может потребоваться трансплантация кости для наращивания кости перед установкой имплантата. Хотя это может варьироваться от пациента к пациенту, немедленная установка имплантата после удаления обычно позволяет быстро установить имплантат с меньшим количеством процедур.

Первый шаг к установке имплантатов с немедленной нагрузкой - это пройти консультацию, чтобы определить, является ли эта процедура имплантации зубов лучшей для вас.Во время этого визита, вероятно, будут сделаны рентгеновские снимки зубов и КЛКТ для оценки основной костной структуры. Если будет решено продолжить установку имплантатов с немедленной нагрузкой, доктор Янг обсудит ваши варианты седации и послеоперационный уход перед назначением процедуры.

Во время процедуры вам вводят успокаивающее средство, чтобы вы расслабились, и анестезируйте, чтобы не чувствовать боли или дискомфорта. Первая часть вашей процедуры - удаление зуба. Можно использовать два разных метода удаления зубов: простые и хирургические.Простое удаление - это когда зуб выколачивают с помощью подъемника. Хирургическое удаление - это когда зуб дробится на части и удаляется по частям.

После удаления зуба или зубов оставшаяся лунка будет тщательно очищена, чтобы удалить любые бактерии или инфицированные ткани. Гнездо будет иметь форму, подходящую для зубного имплантата. После того, как лунке будет придана правильная форма, зубной имплант будет имплантирован в лунку.На этом этапе будет прикреплен абатмент или соединитель. В некоторых случаях в это время также может быть установлен зубной протез.

Для обеспечения оптимального заживления доктор Янг также использует фибрин, обогащенный тромбоцитами, или PRF . PRF по существу помогает организму излечить себя, поскольку он полностью состоит из тромбоцитов вашей собственной крови. PRF может быть изготовлен с помощью простого взятия крови и центрифугирования. Затем он помещается на место лечения во время процедуры. Поскольку PRF способствует выработке коллагена, он помогает окружающим мягким тканям заживать быстрее, чем обычно.

После установки имплантатов с немедленной нагрузкой вы должны будете следовать некоторым послеоперационным инструкциям. Детали этих инструкций могут незначительно отличаться, и они будут объяснены вам во время предварительной консультации. Однако эти инструкции обычно касаются содержания в чистоте места лечения, приема антибиотиков, отдыха и соблюдения временной диеты с мягкими продуктами.

Если у вас отсутствуют некоторые или все зубы, или если у вас есть зубы, которые сильно разрушены или повреждены, запишитесь на консультацию с доктором.Грегори Янг из Advanced Dental Implant Services сегодня! Advanced Dental Implant Services имеет пять удобных офисов в Мичигане: Анн-Арбор, Блумфилд, Саутфилд, Сент-Клер-Шорс и Уоррен.

Могу ли я получить зубной имплант ..

24 сентября, 2019

Зубные имплантаты не особо новы (первый был установлен в 1965 году), но они никогда не были так популярны, как сейчас. Это означает, что многие пациенты, которые никогда не рассматривали возможность установки зубного имплантата в прошлом, теперь назначают консультации, чтобы узнать, является ли зубной имплантат правильным выбором для них.Даже если вы годами и годами ждали после удаления зубного имплантата, вы, скорее всего, все равно сможете его установить.

В некоторых случаях вашему врачу, возможно, придется поработать перед операцией по имплантации зубов, чтобы подготовить место для имплантации. К ним относятся:

Ортодонтия

В зависимости от того, сколько времени вы ждали после удаления имплантата, вам может потребоваться какая-либо форма ортодонтии. Зубы со временем перемещаются естественным образом, и если зуб отсутствует, другие ваши зубы переместятся, чтобы закрыть промежуток.Если зазор закрыт, установить зубной имплант не удастся. Вот тут-то и пригодится ортофос. Брекеты или Invisalign выровняют зубы и восстановят недостающий промежуток между зубами.

Перемещение зубов с помощью керамики или пластика - дело непростое, поэтому процесс займет несколько месяцев. В течение этого времени ваш врач может осмотреть ваш случай, чтобы убедиться, что больше ничего не нужно делать до операции.

Костная пластика

Зубные имплантаты получают силу благодаря своему положению.Врачи помещают их в челюстную кость, чтобы имплантат и кость могли соединиться, создавая почти неразрывную связь. Если в челюстной кости недостаточно кости для срастания имплантата, имплант выйдет из строя. Вот почему перед операцией ваш врач должен сделать 3D-сканирование, чтобы осмотреть челюстную кость и убедиться, что она достаточно прочная, чтобы выдержать имплант. Если это не так, ваш врач перед операцией по имплантации поставит вам костный трансплантат, чтобы укрепить челюсть.

Большинство людей, которым требуется костный трансплантат, болеют (или все еще страдают) тяжелым заболеванием пародонта.На поздних стадиях заболевания пародонта могут разъедать как ткань десен, так и подлежащую структуру кости.

Очистка

Мы всегда рекомендуем нашим пациентам пройти чистку перед операцией на полости рта. Удаление любых скопившихся бактерий до операции - хороший способ снизить риск заражения. Чем ниже риск заражения, тем больше шансов, что процедура имплантации зубов будет успешной.

Готовы к расписанию?

Если вам сделали удаление несколько лет назад и вы хотели бы получить зубной имплант, запишитесь на бесплатную консультацию у нашего стоматолога-имплантолога д-раРоберт Стэнли.

Просмотреть все новости

Оценка имплантатов, установленных немедленно или с задержкой в ​​области удаления

Natl J Maxillofac Surg. 2011 январь-июнь; 2 (1): 54–62.

США Пал

Отделение челюстно-лицевой хирургии, Факультет стоматологических наук, Медицинский университет К.С.М., Лакхнау, Индия

Нирадж Кумар Диман

Отделение челюстно-лицевой хирургии, Факультет стоматологических наук, К.Медицинский университет SM, Лакхнау, Индия

Гита Сингх

Отделение челюстно-лицевой хирургии, Факультет стоматологических наук, Медицинский университет CSM, Лакхнау, Индия

РК Сингх

Отделение челюстно-лицевой хирургии, Факультет стоматологических наук, Медицинский университет CSM, Лакхнау, Индия

Шадаб Мохаммад

Отделение челюстно-лицевой хирургии, факультет стоматологических наук, Медицинский университет CSM, Лакхнау, Индия

Laxman R.Malkunje

Кафедра челюстно-лицевой хирургии, Факультет стоматологических наук, Медицинский университет CSM, Лакхнау, Индия

Кафедра челюстно-лицевой хирургии, Факультет стоматологических наук, Медицинский университет CSM, Лакхнау, Индия

Адрес для корреспонденции: Д-р US Pal, отделения челюстно-лицевой хирургии, Медицинский университет CSM, Лакхнау - 226003, Уттар-Прадеш, Индия. Электронная почта: [email protected] Авторские права: © Национальный журнал челюстно-лицевой хирургии

Это статья в открытом доступе, распространяемая в соответствии с условиями Creative Commons Attribution-Noncommercial-Share Alike 3.0 Unported, что разрешает неограниченное использование, распространение и воспроизведение на любом носителе при условии правильного цитирования оригинальной работы.

Эта статья цитируется в других статьях в PMC.

Abstract

Цели и задачи:

Сравнить эффективность имплантата, помещенного сразу в лунку для удаления, и имплантата, установленного в лунку для удаления с задержкой.

Материалы и методы:

В исследовании приняли участие 8 пациентов (6 мужчин и 2 женщины, в возрасте от 14 до 58 лет) для немедленной оценки установки имплантата (т.е.е. Группа - A) или с задержкой (т.е. группа - B) в месте удаления, в котором в 12 местах были установлены имплантаты.

Результаты:

Критериями включения для имплантации были зуб / зубы с подвижностью на одну или две степени, культи, зуб с неудачным лечением корневых каналов и удаление лунок. Использовались имплантаты HI-TEC TRX-OP (Life Care) с абатментом, непогруженные, с конусом на вершине 5 мм, обработанные пескоструйной обработкой и протравленные кислотой. Это одноступенчатые одноступенчатые имплантаты из технически чистого титана.Длина используемых имплантатов составляла 10 мм и 13 мм, а диаметр - 3,70 мм и 4,50 мм. Вертикальный размер кости определяли путем пальпации и рентгенографии (у некоторых пациентов интраоральный периапикальный, ортопантомограф и дентаскан). Клинически и рентгенологически исследовано состояние десен, костной ткани.

Обсуждение:

Послеоперационная оценка проводилась по клиническим параметрам (например, боль (ВАШ), отек, стабильность (по методу Гликмана), статус десен, глубина зондирования (пародонтальный зонд Вильямса), комплаентность / удовлетворенность пациента, осложнения ( Если есть) и радиологические параметры (интраоральная периапикальная рентгенограмма, ортопантомограф, Dentascan).

Заключение:

Общий вывод, сделанный из этого исследования, заключался в том, что обе группы показывают схожие результаты, но группа-A немного лучше, чем группа-B

Ключевые слова: Резорбция кости, дентальный имплантат, остеосинтез

ВВЕДЕНИЕ

Обычная реабилитация при частичной или полной потере зубов имеет ограничения для многих людей, и такие устройства могут вызвать трудности с приемом пищи, психологические проблемы и проблемы, связанные с эстетикой, удержанием и стабильностью протеза.Из-за этих проблем пациенты часто теряют уверенность в себе и у них развиваются психологические проблемы. Применяемые виды протезирования включают съемные частичные протезы, несъемные частичные протезы или композитные частичные накладные протезы. Помимо риска осложнений, большинство этих методов лечения включает в себя принесение в жертву здорового зубного вещества соседних зубов. Чтобы преодолеть проблемы, связанные с обычными протезами, появились имплантаты.Кроме того, пациенты хотят, чтобы их утраченные зубы были заменены как можно раньше, чтобы продолжить нормальную жизнь без каких-либо психологических травм, связанных с отсутствием зубов, и сократить количество посещений. Таким образом, настоящее исследование было предпринято для оценки немедленной и отсроченной установки имплантата в место удаления.

Обзор литературы

Классификация имплантатов по времени установки

В классификации Уилсона и Вебера [1] термины немедленный, недавний, отсроченный и зрелый используются для описания времени установки имплантата в зависимости от заживление мягких тканей и предсказуемость процедур управляемой регенерации кости.Гомес-Роман с соавторами [2] определили, что немедленная имплантация происходит между 0 и 7 днями после удаления зуба. Zitmann и др. . [3] считали установку имплантата отсроченной, если это произошло между 6 неделями и 6 месяцами после удаления. Мэйфилд [4] в своей недавней классификации использовал термины «немедленный», «отсроченный» и «позднее» для описания временных интервалов в 0 недель, 6–10 недель и 6 месяцев или более после извлечения, соответственно. Интервал от 10 недель до 6 месяцев не рассматривался.Hammerle и Lang [5] в отчете заявили, что установка имплантата отложена на срок от 8 до 14 недель. Schropp и соавторы [6] определили немедленную имплантацию как имплантаты, устанавливаемые между 3 и 15 днями (в среднем через 10 дней) после удаления зуба.

Дентальный имплантат немедленного действия

Юкна [7] предположил на основании своего исследования, что зубные имплантаты, покрытые гидроксиапатитом (HA), могут быть успешно установлены в лунки для свежей экстракции, используя стандартные методы установки имплантата, и что они, по всей видимости, клинически одинаково эффективны при свежей экстракции. розетки и залеченные участки.Devorah Schwartz-Arad [8] сделал некоторые выводы после обзора соответствующей литературы по имплантатам немедленного действия, а именно:

  • i)

    Имплантаты, помещенные в лунки после свежей экстракции, имеют высокий коэффициент выживаемости в диапазоне от 93,9 до 100%.

  • ii)

    Имплантаты должны быть размещены на 3–5 мм за верхушкой для достижения максимальной степени стабильности.

  • iii)

    Имплантаты следует размещать как можно ближе к уровню альвеолярного гребня (0–3 мм).

  • iv)

    Нет единого мнения относительно необходимости заполнения зазора и лучшего материала для трансплантации.

  • v)

    Использование мембраны не дает лучших результатов; напротив, обнажение мембраны может повлечь за собой осложнения.

  • vi)

    Абсолютная необходимость первичного закрытия еще не установлена.

Парел и Шоу [9] пришли к выводу, что при ограниченных параметрах цельная конструкция имплантата может эффективно использоваться в качестве основы для восстановления одиночных дефектов зуба.Schwartz-Arard et al . [10] оценили выживаемость имплантатов, установленных сразу после удаления коренных зубов для поддержки несъемного керамического протеза, и пришли к выводу, что немедленная имплантация в область моляров является альтернативным, предсказуемым хирургическим лечением. Немедленная имплантация в заднюю челюсть имеет лучший прогноз, чем в заднюю челюсть.

Процедура

Kees Heydenrijk и др. . [11] пришли к выводу, что и гребневой разрез, и лабиальный лоскут являются надежными процедурами для установки имплантатов IMZ в одноэтапной процедуре.Однако из-за меньшего риска разрастания мягких тканей предпочтение отдается лабиальному лоскутному доступу. Vergara и Caffesse сообщили о протоколе, в котором единственный коренной зуб немедленно заменяется имплантатом, что сводит к минимуму необходимость в других хирургических процедурах. [12] Уго Ковани и др. . На основании своего исследования пришли к выводу, что успешная остеоинтеграция и полное заживление кости наблюдались у всех пациентов, которым имплантаты были установлены сразу после удаления зуба без разреза.Заживление и морфология мягких тканей были удовлетворительными, и до окончательной ортопедической реабилитации не потребовалось дополнительных операций на слизисто-десневой части [13].

Сравнение

Buser et al . В своей обзорной статье описали научную документацию одноэтапных непогруженных зубных имплантатов. Они продемонстрировали, что непогруженные титановые имплантаты достигают такой же предсказуемой остеоинтеграции, как и погруженные титановые имплантаты. Все исследования показали, что процент успеха значительно превышает 90%.Непогруженный подход - настоящая альтернатива оригинальному способу заживления с погруженными титановыми имплантатами. Непогруженный подход предлагает несколько клинических преимуществ: [14]

  • i)

    Избегание второй хирургической процедуры и меньшее время в кресле на пациента, что приводит к снижению общих затрат на лечение.

  • ii)

    Отсутствие микрозазора на уровне гребня кости, что приводит к уменьшению размера гребневой кости во время заживления и приводит к более благоприятному соотношению длины коронки к длине имплантата.

  • iii)

    Упрощенная процедура протезирования, представляющая идеальную основу для реставрации на цементных имплантатах.

На основании своего исследования Чен пришел к выводу, что краткосрочная выживаемость немедленных и отсроченных имплантатов, по-видимому, схожа. Более того, выживаемость имплантатов немедленного и отсроченного действия сопоставима с выживаемостью имплантатов, установленных обычным способом в зажившие альвеолярные гребни [15].

В качестве альтернативы немедленной установке имплантата отсроченная установка имеет несколько преимуществ.К ним относятся восстановление инфекции на месте и увеличение площади и объема мягких тканей для адаптации лоскута. Однако эти преимущества уменьшаются из-за сопутствующей резорбции гребня в щечно-язычном направлении. Таким образом, 4–8 недель, по-видимому, являются оптимальным периодом для отсрочки установки имплантата, чтобы обеспечить адекватное заживление мягких тканей без потери объема кости.

Дефекты периимплантата, связанные с немедленными и отсроченными имплантатами, имеют высокий потенциал для регенерации кости.На участках с горизонтальными дефектами размером 2 мм и менее можно ожидать спонтанной регенерации кости и остеоинтеграции при использовании имплантатов с шероховатой поверхностью. На участках с горизонтальными дефектами более 2 мм или при отсутствии одной или нескольких стенок лунки требуются сопутствующие процедуры аугментации с комбинацией барьерных мембран и костных трансплантатов.

Имплантаты, установленные сразу после удаления зуба, обладают рядом преимуществ, но многие авторы сообщают о проблемах с заполнением остаточного зазора между имплантатом и стенками лунки.Барьерные методы и методы трансплантации были протестированы и показали разные результаты, поэтому было высказано предположение, что время установки имплантата может быть важным для успеха. Ковани и др. . проанализировали заживление кости и ремоделирование коронковой кости около 35 имплантатов, 20 из которых были установлены сразу после удаления зуба, а 15 - через 6–8 недель после удаления. Все имплантаты были погружены в воду и помещены в пределах альвеол, оставляя периферические дефекты, потому что имплантаты не соприкасались с костью в их коронковой части; достигнута стабилизация кости апикально.[16]

Клиническая и радиографическая оценка

Lindebroom et al . на основании своего исследования пришли к выводу, что может быть показана немедленная установка имплантата при хронических периапикальных поражениях. [17]

Чеккинато и др. . На основании своего исследования пришли к выводу, что изменение уровня кости вокруг имплантата во время функционирования, по-видимому, не связано с тем, произошло ли первоначальное заживление мягких и твердых тканей после установки имплантата в погруженных или непогруженных условиях [18].

Ведение периимплантита

Schous et al .предлагают многочисленные методы обеззараживания поверхности имплантата в рамках хирургического лечения периимплантита. Обеззараживание пораженных имплантатов титановыми поверхностями, обработанными плазменным напылением или пескоструйной обработкой, протравленными кислотой, наиболее легко и эффективно может быть достигнуто путем наложения марли, поочередно пропитанной хлоргексидином и физиологическим раствором.

МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ

Настоящее исследование было проведено в отделении челюстно-лицевой хирургии Университета стоматологических наук У. П. Кинга Джорджа, Лакхнау.В исследовании участвовали восемь пациентов (шесть мужчин и две женщины), которым в 12 местах были установлены имплантаты, а возраст пациентов варьировал от 14 до 58 лет. Критериями включения для имплантации были зуб / зубы с подвижностью на одну или две степени, корневые культи, зуб с неэффективным лечением корневых каналов и удаление лунок.

Вертикальный размер кости определяли путем пальпации и рентгенографии (у некоторых пациентов интраоральный периапикальный, ортопантомограф и дентаскан) [Рисунки и].Состояние десен и костной ткани исследовали клинически и рентгенологически. Критериями исключения были пациенты с неконтролируемым диабетом, лучевой терапией в орофациальной области, курением, злоупотреблением алкоголем, острым заболеванием, беременностью и суставами после травматического удаления, пожилыми пациентами, пациентами с нереалистичными ожиданиями и психологическими проблемами.

Предоперационная рентгенограмма IOPA

Предоперационный ортопантомограф

HI-TEC TRX-OP

(Life Care Company, Mumbai, India) с абатментом, непогруженным, с конусом в апикальной части 5 мм, подвергнутыми пескоструйной очистке и протравленным кислотой.Это одноэтапные одинарные имплантаты из технически чистого титана. Длина имплантата составляла 10 и 13 мм, а диаметр - 3,70 и 4,50 мм.

Хирургическое вмешательство

Хирургическое вмешательство проводилось под местной анестезией и премедикацией. Пациенты были разделены на две группы:

В группе А (пять образцов) имплант был установлен сразу после нетравматичного удаления зуба / корня [Рисунки -].

Предоперационный интраоральный вид

Послеоперационная рентгенограмма через 4 недели

Интраоральный вид после удаления корня

Имплантат в лунке для экстракции

Имплантат с инструментом для установки фиксатора

Имплантат в его окончательном положении

В группе B (семь образцов ) имплантаты были установлены через 2-4 недели после удаления зуба / корня [Рисунки -].

Интраоральный вид имплантата

Dentascan имплантата отсроченного действия

Имплантат с задержкой в ​​гнезде

Имплантат с задержкой в ​​гнезде

Послеоперационная рентгенограмма через 12 недель

Dentascan имплантата немедленного действия

В группе A доступ был получен путем извлечения гнезда , а в группе B доступ был получен с помощью гребневого разреза с последующим поднятием лоскута. После установки имплантата слизистая оболочка была адаптирована к абатменту и ушита черной шелковой нитью 3-0.

Пациентам посоветовали следовать стандартным послеоперационным инструкциям и попросили провести тщательное полоскание антисептическими средствами для полоскания рта, например, хлоргексидина глюконатом (0,12%). Через 24 часа они были вызваны на послеоперационный осмотр. Швы сняты через 7 дней после операции. Затем пациенты наблюдались в послеоперационном периоде на 1 -й день, 1 -й неделе, 4 -й неделе и до 12 -й недели, и после этого по мере необходимости проводились любые другие необходимые исследования.

Послеоперационная оценка пациентов проводилась по следующим параметрам:

Послеоперационная клиническая оценка

Боль [визуальная аналоговая шкала (ВАШ)], отек, стабильность (по методу Гликмана), состояние десен, глубина зондирования (пародонтальным зондом Уильяма) ), комплаентность / удовлетворенность пациента, осложнения (если таковые имеются).

Радиологическая оценка

Интраоральная периапикальная рентгенограмма (IOPA) через равные промежутки времени для оценки соотношения костных имплантатов; дентаскан перед операцией и по завершении исследования для оценки доступности и состояния кости; оценка альвеолярной кости (в мм).

РЕЗУЛЬТАТЫ

Настоящее исследование было проведено для оценки установки имплантата в лунку только что удаленного зуба (Группа A) и в лунку после удаления зуба через 2–4 недели (Группа B). Было установлено двенадцать имплантатов: пять в группе A и семь в группе B. В группе A пять имплантатов были установлены на верхней челюсти; в группе B шесть имплантатов были размещены в верхней челюсти и один имплантат в нижней челюсти. Наблюдения проводились после операции на 1 -й день , 1 -й день, 4 неделю и 12 неделю на предмет боли, отека, стабильности, состояния десен, средней глубины зондирования, радиопрозрачности периимплантата и маргинальной кости. потеря.

Боль

Статистически уменьшение боли было значительно выше в группе B, чем в группе A на 1 неделе, и не было значительной разницы в боли на 4 неделе и 12 неделе.

Припухлость

Припухлость отсутствовала у 100% пациентов группы А, тогда как в группе Б припухлость наблюдалась у 2 (28,6%) пациентов на 1 день. Статистически частота отека была выше в группе B.

Стабильность имплантата

Не было разницы в стабильности имплантата в обеих группах на 1 день и 1 -й день.Но у пациентов группы B (71% на 4 неделе и 71% на 12 неделе) была меньшая стабильность, чем у пациентов в группе A в тот же период времени.

Состояние десен

Статистически не было значительных различий в состоянии десен в группах A и B на 1 неделе, 4 неделе и 12 неделе.

Средняя глубина зондирования

Статистически значимой разницы в средней глубине зондирования у пациентов группы A и группы B не было.

Периимплантатная радиопрозрачность в группах

В разные временные интервалы частота периимплантатной радиопрозрачности была выше в группе B, чем в группе-A.

Маргинальная потеря костной массы

Статистически потеря костной массы была выше у пациентов группы B, чем у пациентов группы A, на 4 неделе и 12 неделе, что не было значимым.

ОБСУЖДЕНИЕ

Боль

Средние оценки боли в группе А на 1 -й день, 1 -й неделе, 4 неделе и 12 неделе были 6.40, 3,20, 0,8 и 0, соответственно, демонстрируя значительное снижение со временем. Средние показатели боли в группе B на 1 -й день, 1 -й неделе, 4 -й неделе и 12 -й неделе составили 6,142, 1,4289, 0 и 0, соответственно, что также демонстрирует значительное снижение со временем. Боль на 1 -й день была выше, чем в любой другой период времени из-за сверления кости и давления при установке имплантата. При сравнении этих двух групп средняя боль была значительно выше в группе B, чем в группе A, на 1 неделе.На 4 -й неделе и 12-й -й неделе не было существенной разницы в уменьшении боли. Различные исследования показали, что боль после имплантации утихает по мере того, как со временем происходит заживление; аналогичные результаты были получены и в этом исследовании, и со временем боль полностью утихла.

Набухание

В настоящем исследовании не было набухания в группе А в разные промежутки времени. В группе B отек был у 2 (28,6%) пациентов на 1 -й день , а затем отек не наблюдался ни в одном временном интервале.При сравнении пациентов группы A и группы B отек был немного выше у пациентов группы B. Результаты этого исследования подтверждаются результатами, сообщенными Babbush et al .

Стабильность имплантата

Это исследование показывает, что подвижность не наблюдалась у пациентов группы A на любом временном интервале, а в группе B подвижность присутствовала у 29% пациентов на 4 неделе и 12 неделе. Согласно результатам Becker et al ., имплантаты, помещенные во время экстракции и вставленные в естественную кость, а не непосредственно в лунку для удаления, имеют более высокую степень начальной стабильности, что подтверждается анализом резонансной частоты (RFA).[20] Хотя, как обнаружил Смит, этот отдельный незакрепленный имплантат должен быть неподвижным при клинических испытаниях. [21]

Состояние десен

В настоящем исследовании в обеих группах на 1 -й день было легкое воспаление из-за хирургической травмы. В дальнейшем отеков не было ни на одном временном интервале. Состояние десен оставалось нормальным на 1 неделе, 4 неделе и 12 неделе. О том же наблюдении Ковани сообщил, что заживление и морфология мягких тканей были удовлетворительными.[13]

Средняя глубина зондирования

Средняя глубина зондирования была оценена с использованием пародонтального зонда Вильямса на 4 неделе и 12 неделе. В группе А средняя глубина зондирования на 4 неделе составляла 2,88 мм, а на 12-й неделе она составляла 2,54 мм, что показывает уменьшение средней глубины зондирования со временем. В группе B средняя глубина зондирования на 4 неделе составила 2,5571 мм, а на 12-й -й неделе - 2,4429 мм, что также показывает уменьшение средней глубины зондирования со временем.При сравнении обеих групп не было значимой разницы в средней глубине зондирования. По данным Ricci, средняя глубина зондирования составляла> 5 мм в 4,5% случаев, а выживаемость имплантатов составляла 100% [22].

Периимплантатная радиопрозрачность

В настоящем исследовании не было доказательств периимплантатной радиопрозрачности у пациентов группы A на любом временном интервале, тогда как у пациентов группы B были доказательства периимплантатной радиопрозрачности у 29% пациентов. на 1 неделе и у 57% пациентов на 4 -й и 12 неделе, что противоречит выводам Смита, который предположил, что не должно быть периимплантатной радиопрозрачности на неискаженной рентгенограмме для успеха имплант.[21]

Маргинальная потеря костной массы

Настоящее исследование показывает отсутствие потери костной массы у пациентов группы A в любой временной интервал, в то время как средняя потеря костной массы у пациентов группы B на 4 неделе составила 0,50 мм, а на 12 -й неделе. недель, это было 1,2857 мм, в то время как, по данным Smith, Albrektsson, вертикальная потеря костной массы менее 0,2 мм ежегодно после 1 года службы. [21]

В настоящем исследовании потеря костной массы была выше в группе B, чем в группе A, на 4 и 12 неделе.

Согласно Ogiso et al ., метод отсрочки имплантации показывает более раннее и широкое формирование кости и меньшую окружающую фиброзную инкапсуляцию. Их результаты показывают, что метод задержки может быть эффективным методом для установления хорошего связывания с костью [23], в то время как Шропп сообщил, что образование новой кости происходит в инфрабонных дефектах, связанных с немедленной установкой имплантатов в лунки для экстракции. [6] Чен заметил, что сравнение мест немедленной и отсроченной имплантации показало тенденцию к более высокому проценту высоты дефекта и площади дефекта на отсроченных участках (диапазон между исследованиями для высоты дефекта, 86% и 97%; для площади дефекта, 86% и 97%) по сравнению с ближайшими участками (высота дефекта 77–95%; площадь дефекта 77–95%).[15] Weber оценил потерю костной массы около 0,6 мм вокруг имплантатов нижней челюсти и 1,1 мм вокруг имплантатов верхней челюсти в течение 1 -го года после установки имплантата.

Дентаскан также применялся в нескольких случаях для предоперационного планирования и послеоперационной оценки. Было замечено, что дентаскан обеспечивает отличный обзор челюстей с имплантатом или без него, но из-за фактора стоимости он не был проведен у всех пациентов. Тем не менее, он имеет лучшее усиление краев для оценки потери маргинальной кости и радиопрозрачности вокруг имплантата.

Нагрузка имплантата была произведена через 3 месяца во всех случаях, за исключением двух случаев в группе отсроченной операции, и было замечено, что не было изменений в стабильности, периимплантатной радиопрозрачности и потере маргинальной кости имплантата. В день нагрузки ощущался легкий дискомфорт в десневой ткани, который прошел через 3 дня.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

На основании сделанных наблюдений, статистически проанализированных и должным образом обсужденных, из настоящего исследования были сделаны следующие выводы.

Стабильность

У пациентов группы A (немедленная имплантация) стабильность присутствовала в 100% случаев, в то время как она присутствовала в 71% случаев группы B (отсроченная имплантация).

Состояние десен

Обе группы имели легкое воспаление на 1 -й день ; в дальнейшем в обеих группах не было воспаления ни на одном временном интервале.

Средняя глубина зондирования

При сравнении обеих групп не было существенной разницы в средней глубине зондирования.

Периимплантатная радиопрозрачность

У пациентов группы B были доказательства периимплантатной радиопрозрачности, тогда как у пациентов группы A не было обнаружено периимплантатной радиопрозрачности.

Маргинальная потеря костной массы

У пациентов группы А не было потери костной массы ни на каком временном интервале, в то время как она наблюдалась у пациентов группы B.

Общий вывод, который можно сделать из этого исследования, заключается в том, что обе группы показали более или менее похожие результаты, но группа A была немного лучше, чем группа B.Из-за небольшого размера выборки и короткой продолжительности исследования невозможно определить долгосрочную выживаемость, для чего необходимы долгосрочное исследование и больший размер выборки.

Сноски

Источник поддержки: Нет.

Конфликт интересов: Не объявлен.

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1. Уилсон Т.Г., Вебер Х.П. Классификация и лечение участков с дефектом костной ткани до установки дентального имплантата. Int J Periodontics Restorative Dent. 1993; 13: 451–9.[Google Scholar] 2. Gomez-Roman G, Schulte W, d’Hoedt B, Axman-Krcmar D. Система имплантатов Frialit-2: пятилетний клинический опыт применения одиночных зубов и сразу после удаления. Int J Оральные челюстно-лицевые имплантаты. 1997. 123: 299–309. [PubMed] [Google Scholar] 3. Zitzmann NU, Naef R, Scharer P. Резорбируемые мембраны по сравнению с не рассасывающимися мембранами в сочетании с Bio-oss для направленной регенерации кости. Int J Оральные челюстно-лицевые имплантаты. 1997; 12: 844–52. [PubMed] [Google Scholar] 4. Mayfield LJ. Немедленные, отсроченные и поздние погруженные и чрезслизистые имплантаты.В: Lindhe J, редактор. Труды 3 rd Европейского семинара по пародонтологии: имплантология. Берлин: Quintessenz; 1999. С. 520–34. [Google Scholar] 5. Хаммерле СН, Ланг Н.П. Одноэтапная операция, сочетающая чрескожную установку имплантата с управляемой регенерацией кости и биорезорбируемыми материалами. Clin Oral Implants Res. 2001; 12: 9–18. [PubMed] [Google Scholar] 6. Шропп Л., Костопулос Л., Венцель А. Заживление кости после немедленной или отсроченной установки титановых имплантатов в лунки для удаления: проспективное клиническое исследование.Int J Оральные челюстно-лицевые имплантаты. 2003. 182: 189–99. [PubMed] [Google Scholar] 7. Юкна РА. Клиническое сравнение титановых зубных имплантатов с гидроксиапатитным покрытием, установленных в лунки после удаления и зажившие участки. J Пародонтальный. 1991; 62: 468–72. [PubMed] [Google Scholar] 8. Шварц-Арад Д., Чаушу Г. Способы и причины немедленной установки имплантатов в места свежей экстракции: обзор литературы. J Periodontol. 1997; 68: 915–23. [PubMed] [Google Scholar] 9. Парел С.М., Шоу С.Р. Ранний клинический опыт использования новой цельной системы имплантатов на отдельных участках зуба.J Oral Maxillofacial Surg. 2005; 63 (9 Suppl 2): ​​2–10. [PubMed] [Google Scholar] 10. Шварц-Арад Д., Чаушу Г., Гроссман Ю. Клиническая эффективность имплантатов, помещаемых сразу в свежие места удаления коренных зубов. J Periodontol. 2000; 71: 839–44. [PubMed] [Google Scholar] 11. Heydenrijk K, Raghoebar GM, Batenburg RH, Stegenga B. Сравнение губных и гребневых разрезов для одноэтапной установки имплантатов IMZ: пилотное исследование. J Челюстно-лицевая хирургия. 2000; 58: 1119–23. [PubMed] [Google Scholar] 12.Вергара Я., Кафе РГ. Немедленная замена единичных верхних боковых зубов: отчеты о случаях. Clin Implant Dent Relat Res. 2003. 5: 130–6. [PubMed] [Google Scholar] 13. Ковани У. Заживление мягких тканей вокруг имплантатов, установленных сразу после удаления зуба без разреза: клинический отчет. Int J Оральные челюстно-лицевые имплантаты. 2004; 19: 549–53. [PubMed] [Google Scholar] 14. Buser D, Mericske-Stern R, Dula K, Lang NP. Клинический опыт использования одноэтапных незатопленных зубных имплантатов. Adv Dent Res.1999; 13: 153–61. [PubMed] [Google Scholar] 15. Чен С.Т., Уилсон Т.Г., младший, Хаммерле С.Х. Немедленная или ранняя установка имплантатов после удаления зуба: обзор биологической основы, клинических процедур и результатов. Int J Оральные челюстно-лицевые имплантаты. 2004. 19 (Прил.): 12–25. [PubMed] [Google Scholar] 16. Covani U, Bortolaia C, Barone A, Sbordone L. Букколингвальные изменения гребня кости после немедленной и отсроченной установки. J Periodontol. 2004. 75: 1605–12. [PubMed] [Google Scholar] 17. Lindeboom JA, Tjiook Y, Kroon FH.Немедленная установка имплантатов в периапикальные инфицированные сайты: проспективное рандомизированное исследование с участием 50 пациентов. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod. 2006; 101: 705–10. [PubMed] [Google Scholar] 18. Cecchinato D, Olsson C, Lindhe J. Заживление внутрикостных имплантатов с погружением или без погружения, которое будет использоваться при реабилитации пациентов с частичным протеканием зубов. J Clin Periodontol. 2004. 31: 299–308. [PubMed] [Google Scholar] 19. Скоу С., Берглунд Т., Ланг Н.П. Хирургическое лечение периимплантита. Int J Oral Maxillofacial Surg.2004; 19: 140–9. [PubMed] [Google Scholar] 20. Becker W, Sennerby L, Bedrossian E, Becker BE, Lucchini JP. Измерения стабильности имплантатов, установленных во время извлечения: когортное проспективное клиническое испытание. J Periodontol. 2005; 76: 391–7. [PubMed] [Google Scholar] 21. Смит Д.Е., Зарб Г.А. Критерии успеха остеоинтегрированных внутрикостных имплантатов. J Prosthet Dent. 1989; 62: 567–72. [PubMed] [Google Scholar] 22. Ricci G, Aimetti M, Stablum W, Guasti A. Резорбция гребневой кости через 5 лет после нагрузки: клинические и радиологические результаты с использованием двухэтапной системы имплантатов.Int J Оральные челюстно-лицевые имплантаты. 2004; 19: 597–602. [PubMed] [Google Scholar] 23. Огисмо М., Табата Т., Ли Р.Р., Боргезе Д. Метод отсрочки имплантации улучшает связывание имплантата с костью: сравнение с традиционным методом. Int J Оральные челюстно-лицевые имплантаты. 1995; 10: 415–20. [PubMed] [Google Scholar]

Можно ли получить зубной имплант через годы после удаления

Хирургический компонент, который связан с взаимоотношениями между костью челюсти или черепа и опорой, которую он обеспечивает для зубного протеза, такой как коронка, мост и многое другое, называется зубными имплантатами.Современные стоматологические процедуры имплантации, проводимые специалистами по имплантации зубов, основаны на биологическом процессе, известном как остеоинтеграция, который относится к интимной связи с костью титановым материалом. Остеоинтеграция требует различного периода времени для заживления до прикрепления зубного протеза к имплантату.

В Edge Dental Houston мы учитываем здоровье человека, получающего лечение, поскольку оно определяет успех или неудачу имплантации. Мы изучаем такие проблемы, связанные со здоровьем, как заболевания десен.Мы понимаем, что если такой случай не будет тщательно обработан, процесс имплантации зубов не будет успешным. Для лучшего результата мы оцениваем степень нагрузки на зубной имплант во время работы по умолчанию.

Пробыли ли вы в больнице долгое время после удаления зубов, это не повод для отказа от имплантации зубов. Так что не имеет значения, сколько лет вы провели; 3, 5, 10 или любое другое количество лет назад вы все еще можете сделать операцию по имплантации зубов. Но вопрос в том; какова плотность вашей кости?

В Edge Dental Houston мы предоставляем вам важную информацию о здоровье вашей полости рта.Мы даем вам возможность выбрать, какой стоматологический процесс лучше всего подойдет вам. Мы предлагаем эффективные зубные имплантаты, а также производим имплантации зубов в полость рта.

Если вы хотите получить лучшую операцию по имплантации зубов, тогда наша клиника Edge Dental Houston - ваш выбор. Где бы вы ни находились, вы можете найти лучшую медицинскую помощь Edge Dental Houston в вашем районе и записаться на прием через Интернет.

Может ли стоматолог делать имплантаты?

Несмотря на то, что дентальный имплантат занимает разумное место на рынке потенциальных пациентов, особенно в Северной Америке, он также считается одним из наиболее редко используемых методов лечения.Стоматологи общего профиля воздерживаются от внедрения процессов дентальной имплантации в свою профессию из-за некоторых мифов, связанных с этим процессом. Некоторые из этих мифов перечислены ниже:

Сколько стоят имплантаты

Многие из этих стоматологов общего профиля так озабочены тем, сколько стоит дентальный имплант. Это влияет на их решения с точки зрения получения оборудования и технологий, необходимых для выполнения процесса и обслуживания этих объектов.

Пациентам не нужны имплантаты

Большое количество людей, особенно в Соединенных Штатах, избегают установки зубных имплантатов, поскольку они едва могут найти стоматолога, который предлагает это лечение по доступной цене.Довольно обидно, что такая стоимость зубного имплантата удерживает пациентов от операции.

Зубные имплантаты должны устанавливать только специалисты

К сожалению, многие стоматологи общего профиля так сильно верят в этот миф. Их заставили поверить, что пациенты предпочитают получать медицинские консультации, диагностику или лечение только у специалистов по дентальной имплантации. В мире от 80% до 90% стоматологов общей практики проводят операции по имплантации зубов, но только от 10 до 15% в Северной Америке.

Стоматологи общего профиля могут развить этот навык и успешно проводить операции по имплантации зубов.

Хотя процесс имплантации зубов является одним из хороших способов заботиться о здоровье полости рта, как и при любой другой хирургической операции, могут возникнуть определенные недостатки. Есть некоторые признаки и симптомы, связанные с этой инфекцией зубного имплантата, на которые вы должны обращать внимание.

  • Эти признаки или симптомы, с которыми вы сталкиваетесь, включают:
  • Постоянное кровотечение после операции
  • Лихорадка, которая не проходит или становится хуже после первого дня
  • Зубной имплантат Боль, которая просто не поддается лечению.
  • Сильный отек

Не стесняйтесь позвонить своему стоматологу, если вы заметили любой из этих признаков, перечисленных выше. Чем раньше вы начнете бороться с этой инфекцией, тем лучше станет ваше здоровье полости рта.

Также знайте, что столкновение с этой инфекцией может занять несколько месяцев, недель или даже сразу после операции.

Часто задаваемые вопросы о специалисте по стоматологической имплантологии

Как вылечить пародонтит?

Хотя это заболевание десен обычно неизлечимо, его можно вылечить и предотвратить.Идеальный способ предотвратить это заболевание десен - регулярно посещать стоматолога для осмотра и чистки. В Edge Dental Houston мы предлагаем эффективную гигиену полости рта для вашего здорового состояния полости рта.

Насколько прочны зубные имплантаты по сравнению с настоящими зубами?

Из-за материала, из которого изготовлена ​​стоматологическая процедура, зубные имплантаты оказываются намного прочнее настоящих зубов. Зубные имплантаты изготовлены из титана; один из самых твердых материалов на земле. Однако твердость материала не является полной гарантией того, что с имплантатами не возникнут определенные проблемы.

Кто самые лучшие стоматологи-имплантологи в Мексике?

Если вы ищете лучших стоматологов-имплантологов в Мексике, то вы попали в нужное место. Хотя в Мексике есть несколько стоматологов-имплантологов, безусловно, лучшим из них является Dental Solutions, расположенный в Лос-Альгодонес.

Где я могу получить доступное лечение зубных имплантатов?

Есть несколько мест, где вы можете найти доступные зубные имплантаты, но заметным местом является Edge Dental Houston, где вам предоставят роскошную обстановку и специализированное стоматологическое обслуживание.В них также используются самые современные технологии, обеспечивающие идеальное здоровье полости рта.

Какие есть альтернативные варианты дентальных имплантатов?

Зубные имплантаты в тот же день (зубы за день)

Это также называется «дентальные имплантаты с немедленной нагрузкой». Это процесс, который включает установку височной коронки в день, когда имплантолог установил зубной имплант в вашу челюсть.

Зубные мини-имплантаты

Этот процесс обычно выполняется для защиты верхнего или нижнего протеза.Они сделаны для пациентов, которые хотят поставить традиционные имплантаты в более удобном состоянии.

Универсальный-4

Эту альтернативную процедуру имплантации зубов также называют «протезами с опорой на имплант». Это альтернатива, используемая для фиксации верхнего или нижнего ряда зубов на месте.

Что такое дентальная имплантация?

Хирургия зубных имплантатов - это хирургический компонент, который связан с взаимоотношениями между костью челюсти или черепа и опорой, которую она обеспечивает зубному протезу, например коронке, мосту и т. Д.

Какова частота отказов зубных имплантатов?

Судя по имеющимся данным, зубные имплантаты пользуются большой популярностью. По оценкам, частота отказов зубных имплантатов составляет от 5 до 10 процентов, иногда вскоре после того, как процесс был выполнен, или через несколько месяцев или лет.

Кто самые лучшие производители зубных имплантатов?

В мире существует множество производителей зубных имплантатов, но если вы ищете лучших производителей зубных имплантатов, вы найдете нас в Edge Dental Houston.Вы всегда можете положиться на наших специалистов по зубным имплантатам, которые предоставят вам прочные зубные имплантаты для восстановления здоровья полости рта.

На что я могу рассчитывать платить за дентальные имплантаты?

Вы можете приобрести зубной имплантат для одного зуба по цене от 1000 до 3000 долларов. Стоимость абатмента и коронки составляет от 500 до 3000 долларов. Таким образом, общая стоимость зубных имплантатов на зуб колеблется от 1500 до 6000 долларов. Но всегда рассчитывайте получить его по доступной цене в Edge Dental Houston.

Какой самый лучший бренд зубных имплантатов? Почему?

В настоящее время ведущим брендом зубных имплантатов является Nobel Biocare-Active & Replace (все на 4). Это результат концентрации содержащегося в нем титанового материала.

Стоматолог в Хьюстоне рядом со мной

Если вы из тех, кто задается вопросом, где можно сделать идеальную операцию по имплантации зубов после долгого удаления зубов, то вы попали в нужное место.

В Edge Dental Houston мы проводим операции по имплантации зубов во всю полость рта в комфортабельной и роскошной обстановке, чтобы вы могли получить лучшую стоматологическую помощь от наших знающих и преданных своему делу хирургов-стоматологов.

Вы всегда можете найти нас, где бы вы ни находились, и записаться на прием онлайн. Посетите https://www.edgedentalhouston.com для получения дополнительной информации.

Как скоро после удаления зуба мне можно поставить имплант?

Одна из самых больших проблем, которые пациенты испытывают перед установкой зубных имплантатов, заключается в том, сколько времени им придется ждать, чтобы установить постоянные зубы после удаления поврежденных зубов. Мысль о пустой улыбке может казаться ошеломляющей и смущающей.Однако на самом деле это не то, о чем вам следует беспокоиться. Сколько бы времени вам ни пришлось ждать, прежде чем улыбнуться (если вам вообще придется ждать), всегда есть временные решения, которые избавят вас от смущения.

Как скоро можно будет поставить имплант после удаления зуба?

Среднее время ожидания между извлечением и установкой имплантата может сильно варьироваться от пациента к пациенту, и это следует обсудить перед началом любой процедуры.Это потому, что каждый случай индивидуален. Некоторые пациенты, возможно, страдали от резкой потери костной массы в челюсти, что может потребовать костной трансплантации - процедуры, на выполнение которой и заживление требуется время. У других пациентов может быть немного осложнений (даже если они испытали снижение плотности костной ткани в челюсти) и могут иметь право на немедленную установку имплантатов.

Даже если ваши имплантаты требуют ожидания, тем временем вам могут предоставить временные протезы или колпачки. Кроме того, долгосрочные преимущества намного перевешивают краткосрочные разочарования.

Зубные имплантаты в тот же день

Ежегодно более 3 миллионов американцев получают зубные имплантаты, поэтому процедуры и доступные технологии постоянно совершенствуются. Теперь многие пациенты могут получить свои постоянные имплантаты в тот же день, что и удаление - это означает, что вы войдете с поврежденными зубами и выйдете, улыбаясь до ушей.

Улыбка, которую вы заслуживаете, не за горами!

Независимо от того, можете ли вы получить зубные имплантаты в тот же день или вам нужно ждать несколько дней или недель, прежде чем установить постоянные зубы, улыбка, которую вы заслуживаете, не за горами! Как только ваши новые зубы выглядят естественно, они будут там надолго.Постоянные зубные имплантаты подарят вам десятилетия улыбающихся селфи, обедов с друзьями, поцелуев со своим партнером и любви к своей внешности.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *