Когда начинают прорезаться зубы: как определить лезут ли зубы и что делать

Зуб

Содержание

Как понять, что у младенца режутся зубки

Прорезание первых зубов — важный этап в жизни любого малыша и его родителей. Задача взрослых в этот период — поддержать ребенка и максимально облегчить ему жизнь. Сегодня мы рассмотрим основные признаки начала процесса прорезывания зубов и способы помочь малышу в такой момент.

Когда начинают резаться зубки

Срок появления первых зубов у каждого малыша свой, так как все дети индивидуальны. Согласно данным ВОЗ, у большинства деток зубные единицы начинают вырастать в возрасте 6–7 месяцев. Последние — ближе к году.

Таким образом, малыш в возрасте от 1 до 1,5 лет должен иметь 8 молочных зубов.

Формирование зубного ряда

Формирование ряда зубных единиц у малышей происходит в несколько этапов:

В 3 года у ребенка уже должны прорезаться 20 молочных зубов (по 10 единиц на каждой челюсти). Они могут перекрывать друг друга, располагаться слишком близко.
К 6 годам между зубами могут появляться промежутки. В этот момент наступает формирование прикуса и постоянных зубных единиц. Этот процесс продолжается до 12–14 лет.
К этому возрасту примерно у 8 из 10 детей наблюдаются дефекты прикуса. В этот период родители начинают задумываться об установке брекетов.

Что влияет на сроки прорезывания зубов

Как мы уже сказали, каждый ребенок индивидуален, поэтому срок прорезывания зубов у всех разный. На него влияют следующие факторы:

генетика;
питание мамы в период беременности и лактации;
негативные факторы, влияющие на ребенка во время беременности (например, прием лекарственных препаратов).

Как понять, что у малыша режутся зубки

У некоторых малышей этот этап проходит практически без симптомов и незаметно для взрослых. Большинство детей становятся плаксивыми, беспокойными. И это неудивительно, ведь прорезывание зубов сопровождается болевыми ощущениями и дискомфортом.

Если у вашего малыша появились одни из следующих симптомов, это может свидетельствовать о появлении первых зубов:

небольшая температура;
снижение аппетита;
повышенное слюноотделение;
беспокойство днем и ночью;
отек и покраснение десны;
постоянное желание малыша что-то грызть, засовывать ручки в рот.

Как помочь малютке, когда режутся зубки?

Есть множество лекарственных препаратов, которые помогут облегчить боль малышу. Перед их применением нужно проконсультироваться с педиатром. Рассмотрим способы помощи ребенку без применения лекарств.

Один из самых эффективных способов — массаж десен: небольшое надавливание снижает боль на некоторое время. Массировать нужно чистыми пальцами или щетками из качественного силикона. Хорошо промойте инструмент и простерилизуйте его. Массируйте десны осторожно.

В аптеках продаются специальные прорезыватели из мягкого материала. Есть ребристые модели и силиконовые кольца с гелевой жидкостью внутри для охлаждения. Их помещают в морозилку, а затем прикладывают к деснам.

Возможные проблемы

Среди проблем, связанных с появлением первых зубов у грудничков, можно выделить следующие:

позднее прорезывание;
раннее прорезывание;
неправильный порядок появления зубов;
аномальное формирование зубной единицы;

формирование зачатков за дугой зубного ряда.

Во сколько нужно начинать чистить зубы

Проводить гигиену полости рта необходимо еще до появления первых зубов у малыша. Десны следует протирать дважды в день при помощи чистого ватного диска. Также продают специальные марлевые насадки на пальцы для этих целей.

Молочные зубы очень уязвимы и чувствительны к внешним факторам, поэтому чистить их можно начинать с появления первых зубов.

Выбор зубной пасты и щетки

Правильная зубная щетка для малышей должна иметь много щетинок с низким уровнем жесткости. Если ребенок уже подрос и не боится громких звуков, можно приобрести электрическую модель.

Зубную пасту следует приобретать по возрасту ребенка. Она должна иметь низкий уровень абразивности, в составе должны быть фториды (необходимый компонент для правильного развития молочных зубов), кальций, гидроксиапатит. Обращайте внимание, чтобы в зубной пасте не было опасных ингредиентов, так как малыш может случайно проглотить ее. Также паста должна быть приятной на вкус.

Как правильно чистить зубы?

Берем зубную щетку и смачиваем ее в теплой воде.
Затем наносим немного зубной пасты. Достаточно порции размером с горошинку.
Проводим чистку круговыми и «выметающими» движениями. Не забывайте чистить внутреннюю часть зубов.
Ополаскиваем рот теплой водой. Моем щетку.
Зубной нитью дочищаем то, что осталось между зубами.

Чистка зубов в среднем занимает от 3 до 5 минут.

Создаем полезную привычку

Некоторые малыши могут сопротивляться чистке зубов. Сформировать полезную привычку очень просто. Все дети любят игры, поэтому их можно заинтересовать при помощи игровой формы. Придумайте сказку про чистку зубов, проделайте гигиеническую процедуру вместе (например, на скорость и качество).

Какие микроэлементы нужны для роста зубов?

Кальций,
фосфор,
магний,
фтор и бор,
цинк, марганец, медь.

Как вести ребенка к стоматологу?

Перед походом к стоматологу необходимо заранее подготовить малыша.

Вот несколько советов:

Относитесь к будущей встрече спокойно и не акцентируйте на этом внимание.
Не обсуждайте с ребенком свой негативный опыт похода к стоматологу.
Постарайтесь весь день перед визитом к врачу поднимать малышу настроение, избегать конфликтов с ним.
Рассказывайте о предстоящей процедуре честно, не обманывайте ребенка.

Рассказать о приеме можно при помощи интересной сказки, просмотра тематических мультфильмов.

Еда и здоровье зубов

Для зубов очень полезны морская рыба, грецкие орехи, фасоль, сухофрукты и зеленые овощи. Не забывайте про главный источник кальция — молочные продукты. Железо и витамин В12 для зубов можно получить из мясных продуктов.

Продукты, которые разрушают зубную эмаль:

сладкое,
газированные напитки,
очень горячая или холодная пища,
сладкие жвачки.

Здоровые зубы — это то, что можно получить без постоянных операций и процедур по чистке зубов.

Главное — привить ребенку с детства привычку ухаживать за полостью рта.

Когда у детей начинают резаться зубы?

Назвать точную дату, когда у малыша прорежется первый зубик практически невозможно. Всё очень индивидуально, некоторые торопыги могут похвастаться первым зубом в 4 месячном возрасте, а другие детки и с приходом первого года жизни ещё не обзавелись зубами. В этом нет ничего плохого, просто индивидуальные особенности организма выражаются именно в таких особенностях.

Но, если вы хотите получить ответ на вопрос: когда у детей начинают резаться зубы, то большинство малышей испытывают характерные боли с 3-4 месяцев жизни. В крайнем случае, с 6-9 месяца многие уже имеют несколько зубов.

Как проявляются первые признаки?

Большинство родителей со страхом ожидают этот период, и хотят заранее знать какие симптомы у ребенка, когда режутся зубы. Поверьте, вы точно не пропустите этот момент, и если подготовиться заранее, то он не будет неприятным сюрпризом. Для прорезывания зубов у всех младенцев характерны следующие симптомы:

Обильное выделение слюны, самый яркий признак того, что зубы начали своё движение, и скоро начнут порываться сквозь дёсна. Здесь главное не допускать появления раздражения. Повышенная влажность вокруг ротика может спровоцировать раздражение. Если регулярно умывать малыша, и протирать личико детским кремом, можно избежать многих неприятностей.
Воспаление дёсен тоже считается нормой в этот период. Как определить, что у ребенка режутся зубы? Очень просто, достаточно заглянуть в ротовую полость и увидеть, что десна в одном месте имеет более красный, иногда синюшный оттенок. Это и есть то место, где прорежется первый зуб.
Один из самых неприятных симптомов для родителей, это повышение температуры тела до 38 градусов. Если жаропонижающее не действует в течение 3 дней подряд, значит, наступил момент, когда необходимо вызвать доктора.
Редко, но бывает, что малыш страдает лёгкой степенью отита. Прорезывающиеся зубки дают напряжение на соответствующие мышцы, и они начинают страдать. Подёргивание ушка, насморк и боль, явные тому доказательства. Но, лучше дополнительно проконсультироваться у педиатра.
Повышенное слюноотделение провоцирует заглатывание её в пищевод и дальнейшее её продвижение по желудку и кишечнику. Как следствие, у маленького человечка может начаться диарея. Не стоит пытаться справиться с ней самостоятельно, лучше показать непоседу специалисту.
Плачь, нарушение сна и аппетита типичные признаки прорезывания зубов. Как успокоить ребенка, когда режутся зубы? Просто выдать ему специальное приспособление – прорезыватель для зубов. Набраться терпения, и просто переждать этот период.
Повышенная капризность и склонность тянуть все предметы к себе в рот, чтобы пожевать их и снять напряжение с дёсен.
8. Снижение аппетита, и отказ от пищи в определённые часы, когда боль проявляется особенно активно.

Теперь вы точно знаете, как ведут себя дети, когда режутся зубы. И сможете безошибочно определить это состояние, чтобы помочь малышу в трудный момент его жизни и справиться с физиологической проблемой вместе.

Важный момент!

Родителям просто необходимо знать очень важный факт. В этот период у малышей ослаблен иммунитет, и они подвержены большинству болезней и инфекциям. Стоит ограничить общение на улице, и постараться следить, чтобы карапуз не брал грязные предметы в руки и рот. Постараться ограничить рацион питания только проверенными и качественными продуктами. Давать в пищу только тёплую еду, которая намного лучше усваивается организмом. Проконсультироваться с педиатром, и возможно добавить в рацион комплекс витаминов.

Экспертное мнение

Не важно, во сколько у ребенка начинают резаться зубы, родители должны быть готовы к этому заблаговременно. Купить необходимые приспособления и постараться запастись терпением. Малыш гарантировано будет плакать и капризничать. Но, если вы не будете позволять себе срываться по малейшему поводу, и с достоинством пройдёте это испытание, наградой будут здоровые зубки и крепкое психологическое здоровье в семье.

Отличным народным средством является обычная охлаждённая и почищенная морковка. Малышу она не только полезна в качестве источника витаминов, но и помогает в качестве обезболивающего.

Анатомия, голова и шея, прорезывание зубов — StatPearls

Книжная полка NCBI. Служба Национальной медицинской библиотеки, Национальных институтов здоровья.

StatPearls [Интернет]. Остров сокровищ (Флорида): StatPearls Publishing; 2022 янв.

StatPearls [Интернет].

Показать детали

Критерий поиска

Prachi Jain; Ману Рати.

Информация об авторе

Последнее обновление: 20 июня 2022 г.

Введение

Прорезывание зубов — это перемещение развивающегося зуба из его нефункционального положения в альвеолярной кости в его окончательное функциональное положение в полости рта (окклюзионная плоскость). ).[1] Термин «прорезывание» отличается от термина «эмерджентный», поскольку последний относится к моменту появления любой части коронки через десну.[2]

Как правило, прорезывание зубов включает механизмы ремоделирования кости, регулируемые зубным фолликулом. Зубной фолликул регулирует метаболические изменения в альвеолярной кости, которые опосредуют прорезывание зубов (образование и резорбция кости) и дает начало периодонтальной связке (считается, что она способствует прорезыванию зубов на надкостной стадии) [1]. Резорбция кости сначала образует путь прорезывания, и развивающийся зуб следует этому пути; Верхушечная аппозиция кости к развивающемуся зубу считается движущей силой, которая перемещает зуб в окклюзионном направлении по этому пути. Начало эруптивных движений совпадает с началом корнеобразования.[3] Рост корня может способствовать, но не является причиной прорезывания зубов — зубы без корней прорезываются.[3] Периодонтальная связка потенциально опосредует надкостные явления.[1] Внутрикостные события не связаны с периодонтальной связкой.[1]

Структура и функция

Для прорезывания зуба необходимы две вещи: удаление кости, первичных корней, а затем мягких тканей и сила, которая перемещает зуб в окклюзионном направлении по пути прорезывания. [4] ] Процесс, посредством которого происходят эти события, все еще является предметом изучения, но наиболее вероятные механизмы будут объяснены в этом обзоре.

Стадии, ведущие к прорезыванию зубов, в целом можно разделить на внутрикостные и надкостные. На внутрикостной стадии происходит резорбция кости и перемещение зуба внутри кости. Надкостная стадия начинается, когда часть коронки прорезывания находится выше альвеолярного гребня.[1] Прорезывание зубов далее подразделяется на пять стадий: предпрорезывающие движения, внутрикостное прорезывание, проникновение через слизистую оболочку, предокклюзионное прорезывание и постокклюзионное прорезывание.

Предварительные движения

Развитие коронки происходит внутри альвеолярной кости, во время которой перед прорезыванием происходят небольшие случайные движения. Эти движения носят локальный характер, а не в осевом направлении извержения.[3] Неизвестно, являются ли движения развивающейся коронки результатом роста и созревания челюстей или вызваны фолликулярными явлениями. [3]

Внутрикостная стадия прорезывания зубов

Первые движения прорезывания начинаются, когда коронка заканчивает свое развитие и начинается формирование корней.[4] На этом этапе путь прорезывания очищается за счет резорбции кости, через которую прорезывается зуб. Было бы разумно полагать, что давление со стороны развивающегося зуба может инициировать активность остеокластов и последующий путь прорезывания [4]. Однако исследования премоляров собак показали, что путь прорезывания (альвеолярная резорбция окклюзионно к зубу) сформировался, несмотря на иммобилизацию зачатка зуба путем перевязки его к нижнему краю нижней челюсти.[5] Кроме того, когда зачаток зуба был непреднамеренно перевязан во время лечения перелома челюсти, резорбтивная активность все равно создавала этот путь прорезывания для неподвижного зачатка зуба. Таким образом, альвеолярная резорбция, которая создает путь прорезывания, происходит первой, независимо от развивающейся силы зуба.[4] 9[3]

Зубной фолликул представляет собой организованную соединительную ткань, окружающую зубной зачаток на ранних стадиях формирования зуба. [1] Он также дает начало периодонтальной связке, которая, как считается, опосредует прорезывание зубов на надкостной стадии.[1] Резорбтивная клеточная активность в зубном фолликуле начинается после полного развития коронки с участием сигналов от эмалевого эпителия.[3] Возможные медиаторы включают интерлейкин-1, эпидермальный фактор роста-1, матриксные металлопротеиназы и некоторые неизвестные белки в эмалевом органе и зубном фолликуле.[3]

Формирование корней происходит одновременно с прорезыванием, что может ускорить прорезывание.[3] Однако формирование корней само по себе не является причиной прорезывания зубов, например, зубы без корней действительно прорезываются, как при дисплазии типа I [3], и могут прорезываться зубы с закрытыми верхушками.

Пенетрация слизистой оболочки и высыпание в окклюзионную плоскость

После того, как бугры достигают альвеолярного гребня, путь прорезывания завершается, и скорость прорезывания ускоряется, которая снова замедляется, когда зуб достигает окклюзионной плоскости.

[3] Эпителий эмали утолщается, трансформируется и сливается с эпителием ротовой полости благодаря пролиферации внешнего эпителия эмали и протеолитическим процессам.[3]

Белки эмалевого матрикса высвобождаются до и во время проникновения через слизистую оболочку полости рта, что, как считается, отвечает за реакцию гиперчувствительности, вызывающую общие симптомы прорезывания зубов: лихорадку, ринит и местную эритему.[3] Еще одним важным событием при проникновении через слизистую оболочку является формирование соединительного эпителия на поверхности зуба.[3]

Считается, что движение прорезывания, которое перемещает зуб из плоскости десны в окклюзионную плоскость, в первую очередь создается коллагеновыми волокнами периодонтальной связки: созревание коллагена включает процесс поперечного сшивания и укорочения, обеспечивающий пропульсивный механизм прорезывания.[4] Оральные силы изменят ориентацию и количество волокон, активируя этот механизм.[4] Лекарства, которые прерывают созревание коллагена, также прерывают прорезывание зубов, что указывает на то, что коллагеновые волокна периодонтальной связки являются основным механизмом осевого движения после появления зубов.

Рост корня и прилегание кости к основанию крипты и межкорневым перегородкам вносят вклад в пропульсивную силу, которая перемещает прорезывающийся зуб от выхода десны к окклюзионной плоскости.[3]. Исследования показали, что эта стадия извержения происходит только в течение нескольких критических часов ранним вечером, когда уровни гормона роста самые высокие. Кроме того, колебания кровотока в периодонтальной связке, по-видимому, влияют на скорость прорезывания в этот период.

Постокклюзионное высыпание

После того, как зуб достигает своего функционального положения в окклюзионной плоскости, происходят мероприятия по стабилизации зуба в его новом положении. Это достигается за счет деятельности костей, такой как формирование периферической кости и пластинки твердой мозговой оболочки, видимой на рентгеновских снимках, и созревание волокон периодонтальной связки. Также на постокклюзионной стадии заканчивают свое развитие корни.[3]

Остается вопрос, как происходят горизонтальные движения. Возможно, зубы перемещаются в горизонтальной плоскости, например, щечно, за счет резорбции и формирования кости и прилегания цемента при координированном усилии.[3] Аппозиция цемента также может быть частично ответственна за компенсаторное прорезывание, наблюдаемое при стирании зубов.[3] Зуб может продолжать прорезываться в более позднем возрасте, чтобы компенсировать потерю антагониста, демонстрируя, что активность прорезывания продолжается и во взрослом возрасте.

Теории прорезывания зубов

Были выдвинуты гипотезы о многочисленных механизмах, объясняющих прорезывание зубов. Маркс и Шредер предположили, что для того, чтобы теория была верной, она должна удовлетворять трем фактам прорезывания: 1) зубы перемещаются в осевом направлении, но также и в трех измерениях, 2) зубы прорезываются с разными характеристиками и с определенной для стадии скоростью, и 3) функциональное положение зубов передается по наследству.[3]

Краткое описание прошлых и новых теорий прорезывания зубов приводится ниже:

Мягкий гамак Theory

Согласно этой теории, предложенной Гарри Зихером, за его прорезывание отвечает амортизирующая связка гамака под зубом.

Теория корнеобразования

Согласно этой теории, апикально направленная сила пролиферирующего корня создает реактивную окклюзионную силу, приводящую к корональному движению прорезывающегося зуба. Однако, как упоминалось ранее, зубы без корней могут прорезываться, причем зубы прорезываются даже после завершения формирования их корней. Кроме того, некоторые зубы прорезываются на расстояние, превышающее общую длину их корней. Более того, новообразованный дентин на верхушке корня не минерализован и уязвим для травм.[7]

Теория сосудистого/гидростатического давления

Считается, что местное повышение давления тканевой жидкости в сосудах пульпы зуба и периапикальной области оказывает гидродинамическое и гидростатическое давление в сосудах, что приводит к прорезыванию зубов.[8]

Теория ремоделирования кости/Теория зубных фолликулов

Остеобласты и остеокласты из зубного фолликула вызывают ремоделирование кости за счет резорбции в коронковой области и прилегания кости в апикальной области, тем самым формируя путь, по которому зуб может пассивно прорезаться. ][5]

Теория вытяжения периодонтальной связки

В соответствии с этой теорией комплекс периодонтальные связки-зубной фолликул оказывает прорезывающую силу за счет силы тяги фибробластов, когда они сокращаются.[10]

Более поздние теории извержения

Теория силы укуса

Считается, что мягкие ткани зубного фолликула обнаруживают силы укуса, которые, в свою очередь, направляют ремоделирование костей и прорезывание зубов.[11]

Теория давления, спровоцированного иннервацией

Эта теория постулирует, что иннервация в мембране корня вызывает давление в апикальной части зуба, что приводит к прорезыванию зуба.[12]

Теория равновесия

Как только зуб достигает своей функциональной плоскости, дальнейшее прорезывание происходит в ответ на вертикальный рост нижней челюсти от верхней челюсти. По мере того, как зубы получают больше места, они прорезываются окклюзионно, чтобы поддерживать окклюзионный контакт с зубом в противоположной дуге.

Нервно-мышечная теория

Эта теория утверждает, что одновременные и сбалансированные силы орофациальных мышц под контролем центральной нервной системы ответственны за активное прорезывание зубов. Скоординированные нервно-мышечные силы преобразуются в электрические, электрохимические и биомеханические энергии для стимуляции клеточных и молекулярных реакций внутри и вокруг зубного фолликула и эмалевого органа. Это действие подготавливает путь и другие клеточные функции для прорезывания развивающегося зуба.

Образцы извержений

Возраст прорезывания молочных и постоянных зубов может сильно различаться. Последовательность прорезывания имеет большее значение, чем сроки, которые могут различаться как у молочных, так и у постоянных зубов. Как правило, отклонение в 6 месяцев в обе стороны от обычной даты извержения считается нормальным. Первыми зубами, которые прорезываются в полости рта, являются молочные центральные резцы нижней челюсти примерно в возрасте от 5 до 8 месяцев, за которыми следуют центральные резцы верхней челюсти через месяц или два. В целом к 19 годаммесяцев у ребенка прорезалось 12 молочных зубов. К 23 месяцам у детей должно быть 16 молочных зубов, а к 27 месяцам должны прорезаться все молочные зубы.

Первыми постоянными зубами, которые появляются в полости рта, являются первые моляры верхней и нижней челюсти примерно в возрасте шести лет (шестилетние моляры). Они прорезываются дистально до молочных вторых моляров. Их прорезывание сопровождается или предшествует отслоению молочных центральных резцов нижней челюсти. В возрасте от 6 до 7 лет прорезываются постоянные резцы нижней челюсти, а затем постоянные резцы верхней челюсти в возрасте от 7 до 9 лет.возраст. Постоянные передние зубы развиваются язычно или небно по отношению к молочным зубам, тогда как постоянные премоляры развиваются между и под корнями молочных моляров, которые они заменяют.

Клиническое значение

Прорезывание зубов представляет собой очень сложный и точно регулируемый процесс, влияющий на здоровое развитие черепно-лицевой области. Такие факторы, как время прорезывания, последовательность, направление, скорость, положение и морфология зубов, имеют решающее значение для эстетики лица и фонетики. Оценка графика прорезывания является ценным инструментом в планировании стоматологического здоровья ребенка, который включает диагностические, профилактические и терапевтические меры.[14] Это также ключевой показатель при диагностике некоторых нарушений роста и оценке хронологического возраста ребенка с неизвестными записями о рождении в судебно-медицинской стоматологии.[15] Кроме того, он также может помочь в оперативном управлении окклюзией, особенно при определении сроков возможного удаления молочных зубов и сроков ортодонтического лечения.[16]

Нарушения прорезывания зубов являются распространенной проблемой в стоматологической практике. Прорезывание зубов может быть задержанным, полностью нарушенным или преждевременным, а также зубы могут прорезываться в эктопическом положении. Эта статья призвана разъяснить то, что известно о физиологии нормального прорезывания зубов, но ниже приводится краткое изложение распространенных осложнений прорезывания.

Эктопическое извержение

Когда зуб не развивается в обычном направлении, это называется эктопическим прорезыванием.[17] Ранняя диагностика и лечение эктопических зубов предотвратит будущие нарушения прикуса. На изменение положения влияют различные факторы, такие как этническая принадлежность, пол и индивидуальные характеристики. Местное травматическое повреждение может привести к смещению одного или нескольких зачатков зубов, что приведет к эктопическому прорезыванию пораженных зубов. Другие локальные факторы включают наличие фиброзной ткани, сверхкомплектных зубов, недостаточную длину зубного ряда и ретенированные или преждевременно потерянные молочные зубы.

Также существуют сообщения о носовых зубах, которые появляются в полости носа как дополнительные.[18] Носовые зубы могут протекать бессимптомно или приводить к лицевой боли, обструкции носовой полости, головной боли, носовому кровотечению, дурно пахнущей ринорее, наружным деформациям носа и обструкции носослезного протока. [18]

Отсроченное извержение

Когда сроки появления значительно отклоняются от установленных норм, относящихся к этнической принадлежности и полу, состояние известно как отсроченное извержение.[2] Появление относится к моменту появления любого аспекта зуба в полости рта.[2]

Может возникать из-за местных факторов (слизистый барьер, фиброматоз десен, одонтогенные и неодонтогенные опухоли, преждевременная потеря молочного зуба, радиационное поражение), системных состояний и эндокринных нарушений (гипотиреоз,[19] гипопитуитаризм и гипопаратиреоз ) и лекарства.[2]

Длительная химиотерапия или лекарственные препараты (аспирин, ацетаминофен, ибупрофен, индометацин, бисфосфонаты) могут ингибировать путь простагландинов, что приводит к снижению активности остеокластов в тканях пародонта, таким образом, замедляя скорость прорезывания.

Хроническое и продолжительное недоедание (дефицит витаминов) в детстве также коррелирует с задержкой высыпаний. [2] Было показано, что различные синдромы вызывают задержку высыпания, включая синдром Дауна, синдром Гарднера, ключично-черепной дизостоз, ангидротическую эктодермальную дисплазию, синдром Хатчинсона-Гилфорда, синдром Блоха-Сульцбергера, синдром Аперта и синдром Аксенфельда-Ригера.

Ретинированные зубы

Эти зубы не могут прорезаться из-за физического барьера, препятствующего их прорезыванию.[2] Третьи моляры нижней челюсти являются наиболее часто ретинированными зубами.

Закладные зубья

Эти зубы, на пути которых нет физических препятствий, остаются непрорезавшимися из-за отсутствия силы прорезывания.[2]

Погружные зубы

Погруженные зубы – это зубы, которые после прорезывания анкилозируются и теряют способность поддерживать постоянный потенциал прорезывания по мере роста челюстей.[2]

Первичный провал извержения

Первичное отсутствие прорезывания относится к частичному или полному отсутствию прорезывания зуба. [20] Путь прорезывания зуба сформирован хорошо, но зуб не прорезывается.[20]

Внутрикостная эктопическая миграция непрорезавшихся зубов

Это редкое явление, зарегистрированное менее чем у 1% населения, с повышенным предпочтением женщин и нижнечелюстной дуги. Обычно это касается второго премоляра нижней челюсти или клыка нижней челюсти.

Преждевременное извержение

Преждевременное прорезывание означает преждевременное прорезывание зубов. Зубы, присутствующие в полости рта во время рождения, называются натальными зубами, тогда как зубы, которые прорезываются в течение первого месяца жизни, называются неонатальными зубами.[23] Распространенность натальных зубов в три раза больше, чем неонатальных. Чаще всего они возникают в передней области нижней челюсти, особенно у центральных резцов, за которыми следуют резцы верхней челюсти, клыки или моляры нижней челюсти и клыки или моляры верхней челюсти.

Преждевременное прорезывание зубов может происходить из-за нескольких факторов, таких как генетические аномалии, эндокринные нарушения (гипофиза, щитовидной железы и половых желез), врожденный сифилис, местные факторы (чрезмерная резорбция вышележащей кости), факторы окружающей среды (загрязнители окружающей среды, такие как токсичные полигалогенированные ароматические углеводороды, полихлорированные бифенилы, полихлорированные дибензодиоксины и дибензофураны), плохое состояние матери и лихорадочные эпизоды во время беременности.

Также сообщается, что некоторые синдромы связаны с натальными зубами и неонатальными зубами, например, хондроэктодермальная дисплазия, синдром Рубинштейна-Тайби, Пьер-Робин, неонатальная прогерия, расщелина губы/неба, эктодермальная дисплазия, черепно-лицевой дизостоз и синдром Дауна.

Натальные/неонатальные зубы

Они могут привести к изъязвлению на вентральной поверхности языка из-за острого режущего края зуба.[24]

Это состояние известно как болезнь/синдром Рига-Феде. Так как корневое развитие этих зубов неполное, они подвижны, что увеличивает возможность проглатывания и аспирации зубов. Другие осложнения включают повреждение груди матери и затруднения при сосании.[24] Было также показано, что подвижность вызывает дегенерацию эпителиального футляра Гертвига, который отвечает за формирование корня. Дегенерация оболочки приводит к дальнейшему неполному развитию корня.

Киста прорезывания

Гематома прорезывания над прорезывающимся зубом, которая представляет собой синеватую припухлость из-за заполнения кровянистой жидкостью фолликула, окружающего прорезывающийся зуб, обычно протекает бессимптомно. [25] Они обычно разрываются спонтанно без какого-либо лечения. Но иногда размер кисты может вызывать боль и мешать приему пищи.

Вредные привычки, влияющие на прорезывание зубов

Сосание цифр

Эта привычка влияет на путь прорезывания резцов верхней челюсти, что приводит к их выпячиванию из-за нарушения баланса между внешней силой мускулатуры языка на небе и внутренней силой мускулатуры щеки.

Выталкивание языка

У детей с привычкой высовывания языка к мышцам языка прикладывается большее внешнее усилие, что приводит к изменению пути прорезывания резцов верхней челюсти.[27]

Привычка для губ

Сосание или прикусывание губ, особенно нижней, приводит к более значительному внутреннему давлению мускулатуры губ, что, в свою очередь, приводит к изменению пути прорезывания нижних резцов.[28]

Контрольные вопросы

Доступ к бесплатным вопросам с несколькими вариантами ответов по этой теме.
Комментарий к этой статье.

Рисунок

Микроскопический вид зачатка зуба. А) Эмалевый орган Б) зубной сосочек. в) зубной фолликул. По материалам Викисклада; CC BY-SA 3.0, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=428223

Рисунок

Ребенок, у которого прорезываются зубы: первый признак прорезывания нижнего правого резца через слизистую оболочку полости рта. Предоставлено Даниэлем Швеном — собственная работа, CC BY-SA 4.0, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=7718008

Рисунок

Прорезывание зубов у ребенка: нижний правый резец проникает в слизистую оболочку полости рта. Предоставлено Даниэлем Швеном — собственная работа, CC BY-SA 4.0, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=7718046

Рисунок

Внутриротовая периапикальная рентгенограмма (IOPA) мальчика в возрасте 5 лет показан молочный зуб № 75 и развивающиеся коронки постоянных зубов 35, 36 и 37. Обратите внимание, что путь прорезывания 36 завершен. 36 сейчас находится в стадии послевсходового извержения. Внес вклад (подробнее…)

Каталожные номера

1.: Знаки SC. Фундаментальная и прикладная биология прорезывания зубов. Подключить тканевый рез. 1995;32(1-4):149-57. [PubMed: 7554911]
2.: Сури Л., Гагари Э., Вастардис Х. Задержка прорезывания зубов: патогенез, диагностика и лечение. Обзор литературы. Am J Orthod Dentofacial Orthop. 2004 г., октябрь; 126 (4): 432-45. [PubMed: 15470346]
3.: Marks SC, Schroeder HE. Прорезывание зубов: теории и факты. Анат Рек. 1996 июня; 245(2):374-93. [PubMed: 8769674]
4.: Proffit WR, Frazier-Bowers SA. Механизм и контроль прорезывания зубов: обзор и клинические последствия. Ортод Краниофак Рез. 2009 май; 12(2):59-66. [PubMed: 19419448]
5.: Cahill DR, Marks SC. Прорезывание зубов: свидетельство центральной роли зубного фолликула. Дж Орал Патол. 1980 г. , июль; 9 (4): 189–200. [PubMed: 6777476]
6.: Moxham BJ, Berkovitz BK. Подвижность нижнечелюстного резца латирического кролика в ответ на аксиально-направленные экструзивные нагрузки. Arch Oral Biol. 1984;29(10):773-8. [PubMed: 6594088]
7.: Топузелис Н., Цаусоглу П., Писока В., Зулумис Л. Дилацерация центрального резца верхней челюсти: обзор литературы. Дент Трауматол. 2010 окт; 26 (5): 427-33. [PubMed: 20831640]
8.: Sutton PR, Graze HR. Теория прорезывания и миграции зубов с опорой на кровеносные сосуды. Мед Гипотезы. 1985 ноябрь; 18(3):289-95. [PubMed: 3853083]
9.: Marks SC, Cahill DR. Экспериментальное изучение на собаке неактивной роли зуба в процессе прорезывания. Arch Oral Biol. 1984;29(4):311-22. [PubMed: 6586126]
10.: Касугай С., Судзуки С., Шибата С., Ясуи С., Амано Х., Огура Х. Измерения изометрических сократительных сил, генерируемых фибробластами периодонтальной связки собаки, in vitro. Arch Oral Biol. 1990;35(8):597-601. [PubMed: 2256814]
11.: Sarrafpour B, Swain M, Li Q, Zoellner H. Прорезывание зубов происходит в результате ремоделирования костей, вызванного силой укуса, воспринимаемой зубными фолликулами мягких тканей: анализ методом конечных элементов. ПЛОС Один. 2013;8(3):e58803. [Бесплатная статья PMC: PMC3598949] [PubMed: 23554928]
12.: Кьер И. Механизм прорезывания зубов у человека: обзорная статья, включающая новую теорию для будущих исследований процесса прорезывания. Сайентифика (Каир). 2014; 2014:341905. [Бесплатная статья PMC: PMC3944225] [PubMed: 24688798]
13.: Gorski JP, Marks SC. Современные представления о биологии прорезывания зубов. Crit Rev Oral Biol Med. 1992;3(3):185-206. [PubMed: 1571471]
14.: Солиман Н.Л., Эль-Зайни М.А., Хасан Р.М., Али Р.М. Сроки появления молочных зубов у египетских детей. East Mediterr Health J. 2011 Nov;17(11):875-81. [В паблике: 22276498]
15.: Алмонайтиене Р., Балчунене И., Туткувене Ю. Факторы, влияющие на прорезывание постоянных зубов. Часть первая — общие факторы. Стоматология. 2010;12(3):67-72. [PubMed: 21063135]
16.: Hughes TE, Bockmann MR, Seow K, Gotjamanos T, Gully N, Richards LC, Townsend GC. Строгий генетический контроль появления первичных резцов у человека. Джей Дент Рез. 2007 г., декабрь 86 (12): 1160-5. [PubMed: 18037648]
17.: Ясин С.М., Наик С., Улупи К.С. Эктопическая сыпь — обзор и отчет о клиническом случае. Контемп Клин Дент. 2011 Январь; 2(1):3-7. [Бесплатная статья PMC: PMC3220171] [PubMed: 22114445]
18.: Thawley SE, LaFerriere KA. Сверхкомплектный носовой зуб. Ларингоскоп. 1977 г., октябрь 87 (10, часть 1): 1770-3. [PubMed:
6]
19.: Вучич С., Кореваар ТИМ, Дхамо Б., Джаддо ВВВ, Питерс Р.П., Вольвиус Э.Б., Онгкосувито Э.М. Функция щитовидной железы в раннем возрасте и развитие зубов. Джей Дент Рез. 2017 авг;96(9):1020-1026. [PubMed: 28489513]
20.: Hanisch M, Hanisch L, Kleinheinz J, Jung S. Первичная недостаточность прорезывания (PFE): систематический обзор. Голова Лицо Мед. 2018 15 марта; 14(1):5. [Бесплатная статья PMC: PMC5856369] [PubMed: 29544499]
21.: Sutton PR. Миграция непрорезавшихся премоляров нижней челюсти: случай миграции в венечный отросток. Oral Surg Oral Med Oral Pathol. 1968 Январь; 25 (1): 87-98. [PubMed: 5235661]
22.: Шапира Ю., Куфтинец М.М. Внутрикостная миграция ретинированных зубов. Угол Ортод. 2003 г., декабрь 73(6):738-43; обсуждение 744. [PubMed: 14719741]
23.: Mhaske S, Yuwanati MB, Mhaske A, Ragavendra R, Kamath K, Saawarn S. Натальные и неонатальные зубы: обзор литературы. ИСРН Педиатр. 2013 18 августа; 2013:956269. [Бесплатная статья PMC: PMC3759256] [PubMed: 24024038]
24.: Adekoya-Sofowora CA. Натальные и неонатальные зубы: обзор. Нигер Postgrad Med J. 2008 Mar; 15 (1): 38-41. [PubMed: 18408782]
25.: Bodner L, Goldstein J, Sarnat H. Кисты извержения: клинический отчет о 24 новых случаях. J Clin Pediatr Dent. 2004 Зима; 28 (2): 183-6. [PubMed: 14969381]
26.: Кумар В., Шиванна В., Копури RC. Знание и отношение педиатров к привычке сосания пальцев у детей. J Indian Soc Pedod Prev Dent. 2019Январь-март; 37(1):18-24. [PubMed: 30804303]
27.: Курихара К., Фукуи Т., Сакауэ К., Хори К., Оно Т., Сайто И. Влияние выталкивания языка на давление языка во время глотания у взрослых в случаях переднего открытого прикуса. J Оральная реабилитация. 2019 Октябрь; 46 (10): 895-902. [PubMed: 31081951]
28.: Агравал С., Коирала Б., Дали М., Шреста С., Бхагат Т., Нираула С.Р. Распространенность оральных привычек школьников со смешанными зубами в Дхаране, Непал. Джей Дент Чайлд (Шик). 201915 мая;86(2):88-92. [PubMed: 31395113]

Эта книга распространяется в соответствии с международной лицензией Creative Commons Attribution 4.0 (http://creativecommons.org/licenses/by/4.0/), которая разрешает использование, дублирование, адаптацию, распространение и воспроизведение на любом носителе или формате, при условии, что вы укажете автора(ов) оригинала и источник, будет дана ссылка на лицензию Creative Commons и указаны любые внесенные изменения.

Идентификатор книжной полки: NBK549878PMID: 31751068

Чего ожидать и необходимо ли лечение

Как бы мы ни любили эти липкие детские улыбки, это определенно гордый родительский момент, когда появляется первый зуб. Конечно, это не совсем достижение , но после всех пусканий слюней, суеты и грызения всего в пределах досягаемости, это действительно похоже на достижение, не так ли? Однако у некоторых младенцев и малышей молочные зубы не появляются, когда мы этого ожидаем. Это явление известно как задержка прорезывания зубов.

Имейте в виду, что все дети разные, и, как и в любой другой вехе, существуют естественные различия во времени, которые все еще очень нормальны. Как правило, два нижних передних зуба начинают прорезываться примерно в шестимесячном возрасте, плюс-минус, за ними следуют четыре верхних зуба, а затем остальные зубы прорезываются парами, по одному с каждой стороны рта. Когда дети достигают трехлетнего возраста, у них появляется 20 молочных зубов.

Мы ищем детей с четырьмя зубами в возрасте около 11 месяцев, восемью зубами в возрасте 15 месяцев, 12 зубами в возрасте 19 лет.месяцев, 16 зубов в 23 месяца и 20 зубов в 27 месяцев. Это может быть совершенно нормальным, если зубы прорезываются немного позже, чем это, но если характер прорезывания далеко или если зубы не прорезались к 18 месяцам, мы можем диагностировать это как отсроченное прорезывание зубов. Этот термин не является заболеванием или расстройством, это просто описательный термин для того, что происходит с зубами вашего ребенка.

Почему происходит отсроченное прорезывание зубов?

Часто задержка прорезывания зубов связана с генетикой. Спросите своих родителей и родителей вашего супруга, и, скорее всего, в игре есть семейная модель, особенно если задержка незначительна. Другие причины задержки прорезывания зубов включают:

недоношенность
Низкий вес при рождении
Генетические аномалии, такие как несовершенство амелогенеза и региональная одонтодисплазия
. в прорезывании зубов, вероятно, просто «одна из тех вещей» — маленькая причуда, которую вы добавите в книгу для малышей.
Требуется ли лечение при позднем прорезывании зубов?
Задержка прорезывания зубов не требует лечения, если только это не связано с недоеданием; это просто то, за чем мы следим. Однако мы знаем, что задержка прорезывания зубов может быть индикатором будущих проблем с зубами, которые действительно нуждаются в лечении, в первую очередь, ортодонтических проблем.

Торговый Дом «Аюрведа» — аюрведа оптом