Сколько зубов должно быть у годовалого ребенка?
Определение: что такое молочный зуб?
Молочные зубы — это первые зубы ребенка. У них несколько функций: они помогают малышу жевать и есть, говорить, определяют его лицо и направляют постоянные зубы, чтобы они росли в правильном направлении. Их также называют «временными зубами», потому что они оставляют место в среднем между 6 и 12 годами для постоянных зубов.
Какой молочный зуб лезет первым и в каком возрасте?
Обычно первые зубы появляются уже в 5-6 месяцев. Но у некоторых младенцев они могут проколоться уже в 3 месяца. Обычно первыми выдвигаются нижние центральные резцы. К 10 месяцам у малышей уже может быть восемь маленьких зубов (по четыре резца вверху и внизу). Однако правила нет. Ведь первый молочный зуб тоже может появиться около года. С другой стороны, те, у кого уже есть маленькие резцы в несколько месяцев, быстро увидят, что их два премоляра верхней челюсти проколоты! Как правило, в возрасте от 12 до 24 лет у ребенка появляются нижние и верхние клыки.
До 30 месяцев вырастают последние моляры: 2 внизу, потом 2 вверху.
Порядок появления и симметрия имеют значение: если маленький клык рождается на одной стороне челюсти, его компаньон должен появиться в течение 6 месяцев. За прорезыванием зубов будет внимательно следить ваш педиатр, который подсчитывает и отмечает дату появления каждого молочного зуба. Они предупредят вас о малейшей проблеме и посоветуют обратиться к стоматологу, если их что-то беспокоит. Всего к 3 годам у вашего ребенка должно прорезаться 20 молочных зубов. Если нет, поговорите со своим педиатром.
Прорезывание зубов представляет собой серию последовательных стадий, иногда приводящих к боли и неудобствам для вашего ребенка. Дата прорезывания зубов и порядок их появления сильно варьируются от ребенка к ребенку. Это очень важно помнить. То, что ваш ребенок не следует общим рекомендациям, приведенным здесь, не означает, что что-то не так. Если вы обеспокоены, вы можете поговорить о своих проблемах с педиатром вашего ребенка.
У некоторых детей первые зубы, обычно нижние резцы, вырастают примерно в 4–5 месяцев, в то время как у других совершенно нормальных и здоровых детей первые зубы появляются только в возрасте 8–9 лет.месяцев, а иногда и после годовалого возраста. Количество зубов, которые будут у вашего годовалого ребенка, зависит от многих факторов, включая генетику.
Молочные зубы (или молочные зубы) появляются в среднем в следующем порядке:
- 4-5 месяцев: два нижних срединных резца
- 6-7 месяцев: два верхних срединных резца
- 8-12 месяцев: два верхних боковых резца
- 9-12 месяцев: два нижних боковых резца
- 12-18 месяцев: первые четыре моляра
- 18-24 месяца: четыре клыка
- 24 месяца и более: четыре вторых моляра
Пожалуйста, помните, что все дети разные, и постарайтесь не слишком беспокоиться, если ваш ребенок отклоняется от этих средних значений. Часто количество зубов у годовалого ребенка зависит от генетики и других факторов, которые вы не можете контролировать.
Симптомы первых зубов
Стоматология и синдром Дауна | Национальное общество людей с синдромом Дауна (NDSS)
Чем отличаются зубы людей с синдромом Дауна?
ЗАДЕРЖКА ПРОЗРЫВАНИЯ
Зубы у людей с синдромом Дауна, как молочные, так и постоянные, могут прорезаться позже, чем у детей без синдрома Дауна. В среднем у детей с синдромом Дауна первые зубы появляются в возрасте от 12 до 14 месяцев, но это может произойти и в возрасте 24 месяцев. У детей без синдрома Дауна первые зубки обычно появляются в возрасте от 6 до 12 месяцев. Обычно у ребенка с синдромом Дауна все 20 молочных зубов могут появиться не до 4–5 лет, а не до 2–3 лет, как у детей без синдрома Дауна. Передние постоянные зубы и постоянные 6-летние моляры могут не прорезаться до 8-9 лет.возраст. Также у детей с синдромом Дауна зубы прорезываются в другом порядке, чем у детей без синдрома Дауна.
МАЛЕНЬКИЕ И ОТСУТСТВУЮЩИЕ ЗУБЫ
Часто у людей с синдромом Дауна зубы меньше среднего размера и отсутствуют зубы. Корни зубов людей с синдромом Дауна также обычно короче, чем в среднем.
БОЛЬШИЕ ЯЗЫКИ
У людей с синдромом Дауна язык может быть большим или у них может быть язык среднего размера и маленькая верхняя челюсть, из-за чего их язык слишком велик для рта. У людей с синдромом Дауна также часто появляются борозды и трещины на языке.
ПРОБЛЕМЫ С ПРИКУСОМ
У людей с синдромом Дауна могут быть маленькие зубы, из-за чего между ними может быть расстояние. У них также, как правило, маленькая верхняя челюсть. Это может привести к скученности зубов и может привести к «ретинированию» постоянных зубов, поскольку во рту нет места для их прорезывания. Маленькая верхняя челюсть может создать ситуацию, когда верхние зубы не заходят за нижние. зубы такими, какими они должны быть; вместо этого нижние зубы могут быть дальше верхних зубов в задней части челюсти, передней части челюсти или в обоих случаях.
Также часто передние зубы людей с синдромом Дауна не соприкасаются.
Ортодонтия (брекеты) может решить некоторые из этих проблем. Ортодонтия требует тесного сотрудничества и еще больше затрудняет поддержание чистоты зубов, поэтому не у всех людей это возможно. Может быть хорошей идеей подождать, пока ребенок подрастет и сможет немного лучше его переносить. Наличие ортодонтических аппаратов во рту также может вызвать проблемы с речью. Дети без синдрома Дауна обычно быстро адаптируют свою речь; однако у ребенка с синдромом Дауна, у которого уже могут быть проблемы с речью, адаптация к приспособлениям может быть очень сложной. Поэтому может быть хорошей идеей отложить ортодонтическое лечение до тех пор, пока ребенок не подрастет и его или ее речь не улучшится.
ЗАБОЛЕВАНИЕ ДЕСЕН
Люди с синдромом Дауна подвержены повышенному риску заболеваний десен (заболеваний пародонта). Даже когда у людей с синдромом Дауна нет большого количества зубного налета и зубного камня (конкремента), они чаще других болеют пародонтитом.
Это связано с тем, что люди с синдромом Дауна имеют ослабленную иммунную систему и не имеют некоторых естественных средств защиты от болезни, которые есть у людей без синдрома Дауна. Чтобы предотвратить заболевание десен, чистите зубы два раза в день, направляя щетинки вдоль линии десен, ежедневно пользуйтесь зубной нитью и обязательно регулярно посещайте стоматолога, чтобы следить за состоянием десен и делать рентген для контроля уровня кости. Если десны кровоточат, значит, они воспалены. Из-за этого не следует прекращать чистку зубов щеткой и зубной нитью. Фактически, чистка зубов щеткой и зубной нитью поддерживает чистоту десен и помогает свести к минимуму воспаление.
КАРАНИДЫ
Некоторые исследования показывают, что люди с синдромом Дауна меньше подвержены риску кариеса; однако большая часть этих исследований проводилась, когда люди с синдромом Дауна жили в учреждениях и придерживались очень ограниченной диеты. Кариес возникает у людей с синдромом Дауна, поэтому чистка зубной пастой с фтором, чистка зубной нитью между соприкасающимися зубами, а также ограничение количества и частоты употребления сахара и рафинированных углеводов помогут предотвратить развитие кариеса.
Что я могу сделать, чтобы предотвратить кариес и заболевания десен?
- Чистите зубы два раза в день мягкой зубной щеткой и зубной пастой с фтором. Дети младше 2 лет должны получить тонкий «мазок» зубной пасты с фтором, а дети от 2 до 5 лет должны получить небольшое количество «размером с горошину».
- Ограничьте количество закусок на основе сахара и крекеров/хлеба.
- Первое посещение стоматолога должно быть в течение 6 месяцев после прорезывания первого зуба или в возрасте 1 года.
- Регулярно посещайте стоматолога; обычно рекомендуется проходить каждые 6 месяцев, но некоторым людям может потребоваться ходить чаще.
Как найти дантиста?
Детям веб-сайт Американской академии детской стоматологии может помочь найти стоматолога. Детские стоматологи проходят 2-3-летнее образование после стоматологической школы по уходу за детьми, в том числе детьми с особыми потребностями, такими как синдром Дауна.
Для взрослых общие уровни комфорта стоматологов с некоторыми уникальными потребностями людей с синдромом Дауна могут различаться.
Стоматолог общей практики, прошедший ординатуру по общей практике, через 1-2 года после окончания стоматологической школы проходит дополнительную подготовку по уходу за пациентами с ограниченными возможностями. Ассоциация специализированной стоматологии — это ресурс, где можно найти стоматолога, имеющего опыт лечения людей с синдромом Дауна.
Вы можете позвонить в местную стоматологическую школу, потому что в них обычно работают резиденты или преподаватели, имеющие опыт ухода за людьми с синдромом Дауна.
В некоторых больницах есть стоматологические отделения, и эти стоматологи, как правило, также обучены уходу за людьми с синдромом Дауна.
Что делать, если я не думаю, что мой ребенок может сотрудничать в стоматологической помощи?
Детские стоматологи имеют опыт работы с детьми всех возрастов и детьми с разными способностями к сотрудничеству. Детские стоматологи обладают многими навыками, чтобы помочь детям успешно посетить стоматолога. Некоторым детям, нуждающимся в стоматологическом лечении, может потребоваться седация в той или иной форме.
Ваш стоматолог сможет обсудить это с вами в зависимости от стоматологических потребностей вашего ребенка и состояния здоровья.
Нужно ли людям с синдромом Дауна принимать антибиотики перед походом к стоматологу?
Людям, у которых есть или были определенные виды пороков сердца, необходимо принимать антибиотики перед визитом к стоматологу. Спросите своего врача или кардиолога, нужны ли антибиотики, и обязательно сообщите своему стоматологу обо всех состояниях здоровья, включая проблемы с сердцем.
Что делать, если мой ребенок скрипит зубами?
Дети очень часто скрипят зубами. Как правило, это не вызывает проблем с зубами, и дети, как правило, вырастают из него самостоятельно. Однако иногда дети с неврологическими нарушениями не перерастают его или делают это настолько сильно, что это приводит к повреждению зубов. Стоматолог может осмотреть зубы вашего ребенка, чтобы убедиться, что скрежет не вызывает никаких проблем. Как правило, каппы не предназначены для детей, которые скрипят зубами, потому что риск того, что ребенок подавится каппой, если она сломается, слишком велик.
***
NDSS благодарит приглашенного автора доктора Джессику Деборд, DDS за помощь в написании этой статьи.
Дополнительные ресурсы:
Ресурсы NDSS
- Руководство по медицинскому обслуживанию
- Анестезия и синдром Дауна
- Здоровье полости рта и синдром Дауна: слайды вебинара
Внешние ресурсы
- Американская академия детской стоматологии
www.aapd.org
Найдите стоматолога на www.aapd.org/finddentist
Брошюры Американской академии детской стоматологии
Политика и рекомендации Американской академии детской стоматологии
- Национальный институт стоматологических и черепно-лицевых исследований – Специальные потребности
www.nidcr.nih.gov/OralHealth/OralHealthInformation/SpecialNeeds
Практический уход за полостью рта для людей с синдромом Дауна
- Стоматология специального ухода
www.
