что показывает, как часто можно делать, вред и противопоказания
- Главная
- Статьи
- Компьютерная томография зубов
Компьютерная томография зубов является важной частью диагностических мероприятий в стоматологической сфере. Это очень информативный способ, который позволяет увидеть особенности строения челюсти, зубного ряда, а также выявить патологические процессы. Раньше для этого применялся рентген, но КТ является более продвинутым диагностическим методом, позволяющим получить наиболее точную картину.
3D диагностика зубов проводится при помощи томографа. За одну процедуру можно получить подробную информацию, касающуюся состояния зубного ряда. Главная особенность этого метода – это трехмерный снимок, который позволяет увидеть исследуемый объект в полном объеме. Это крайне важно для постановки точного диагноза и составления подробной схемы лечения.
Содержание
- Основные достоинства проведения томографии зубов
- Показания к проведению КТ
- Основные противопоказания
- Вредно ли проводить КТ зубов?
- Как часто можно делать КТ зубов без вреда для здоровья?
- Основные правила подготовки
- Как делают КТ зубов в специализированных клиниках?
- Что показывает эта процедура?
- Компьютерная томография после установки имплантов
- Что лучше – КТ или рентген?
- Компьютерная томография челюсти в Санкт-Петербурге
Основные достоинства проведения томографии зубов
По сравнению с другими диагностическими методами, компьютерная томография обладает следующими преимуществами:
- Вся процедура длится не дольше 1 минуты.
- Высокий уровень информативности.
- КТ безопасен для здоровья пациента, поэтому при необходимости его можно проводить неоднократно.
- Высокое качество изображения на снимке позволяет хорошо рассмотреть особенности строения костных тканей.
- Получаемая доза облучения минимальна.
По окончании процедуры, получаемый 3D-снимок записывается на CD диск с универсальным программным обеспечением, которое устанавливается автоматически на компьютере лечащего врача с целью дальнейшей постановки диагноза.
Показания к проведению КТ
Информация, полученная после проведения КТ, необходима для решения целого ряда задач в области стоматологии.
Процедура проводится в следующих случаях:
- Повреждения челюсти после незначительных травм. Именно с помощью КТ можно определить вывихи и переломы.
- Выявление патологий в строении зубного ряда. Эта процедура повсеместно используется перед любым видом ортодонтической коррекции.
- Составление компьютерной модели челюсти для изготовления индивидуальной брекет-системы.
- Наличие новообразований в челюсти.
- Диагностика скрытого кариеса.
- Осложнения в зубных каналах.
- Контроль за успешностью проведенного ранее лечения.
КТ проводится перед имплантацией зубов, ведь на основе 3D-снимка подбирается подходящий имплант, проводится его установка и проверка качества проведенной процедуры.
Основные противопоказания
Во время процедуры на организм воздействует определенная доза радиации, поэтому компьютерная томография не проводится при беременности. Что касается женщин в период лактации, то проведение процедуры возможно, но после ее окончания запрещено кормить ребенка грудью в течение 24-48 часов.
Запрещено делать КТ зубов детям дошкольного возраста. В данном случае, используются альтернативные методы диагностики. Тоже самое касается пациентов с кардиостимулятором.
Вредно ли проводить КТ зубов?
Компьютерная томография основана на принципе прохождения рентгеновских лучей, с помощью которых производится ряд послойных снимков. Соответственно, определенная доза облучения при КТ челюсти присутствует. Она зависит от количества снимков и общей площади исследования.
При обследовании грудной клетки и брюшной полости этот показатель составляет 11-14 мЗв. Критический уровень для одной процедуры – 50 мЗв (предельно допустимая годовая доза – 150 мЗв). Если этот показатель будет превышен, то есть большой риск развития раковых опухолей.
Так вредно ли делать КТ зубов? Исследование этой области считается наиболее щадящим, ведь радиоактивная доза во время процедуры составляет всего 0,1-0,3 мЗв. Поэтому компьютерная томография абсолютно безопасна для здоровья пациентов (за исключением случаев противопоказаний).
Как часто можно делать КТ зубов без вреда для здоровья?
Несмотря на то, что при КТ зубов на организм воздействует минимальная доза облучения, злоупотреблять этой процедурой не нужно. Частота проведения зависит от меры необходимости в этом, но необходимо учитывать, что радиация способна накапливаться в организме человека. Поэтому стандартная периодичность процедур составляет – не чаще 2 раз в год.
Но бывают случаи, когда необходимо превысить допустимый лимит. На основании допустимой лучевой нагрузки, КТ лица и челюсти проводиться не чаще 1 раза в 2-3 месяца.
Основные правила подготовки
Особых требований, которые нужно неукоснительно соблюдать перед томографией зубной челюсти, не существует. Перед процедурой лучше не есть в течение трех часов.
Остальные требования стандартны, как и в случае с рентгеном. Нужно будет снять с себя все украшения и предметы, содержащие металл. Необходимо это для получения максимально точных результатов исследования.
Как делают КТ зубов в специализированных клиниках?
По сравнению со старым рентгеновским аппаратом, томограф намного более компактен. Компьютерная томография может проводиться лежа, стоя или сидя. Выбор зависит от физиологических особенностей человека, его возраста, а также типа самой патологии.
При конусно-лучевой компьютерной томографии голова пациента помещается между двумя сканерами. Для обеспечения максимальной неподвижности предусмотрены фиксаторы для челюсти, подбородка и висков. Чтобы понимать, как делается КТ зубов, опишем процедуру по этапам:
- Процедура проводится стоя, площадка для фиксации челюсти, подбородка и висков выставляется в соответствии с ростом пациента, перед процедурой надевается защитный свинцовый жилет. Голова кладется на специальную подставку томографа и прижимается к аппаратной стойке. И в этом положении фиксируется средствами стабилизации.
- После подготовки пациента, специалист включает томограф. Движущаяся часть устройства совершает вращения вокруг головы пациента. За всю процедуру получается порядка 200-300 снимков, которые сразу же отображаются на мониторе.
- Во время процедуры пациента может слышать шум – это вполне нормально и бояться этого не нужно. Когда он стихнет, не нужно сразу же убирать голову от площадки или делать другие движения, необходимо дождаться пока рентген-лаборант сообщит об окончании исследования и попросит вас выйти из зоны сканирования.
Во время процедуры пациент не испытывает боли или каких-либо неприятных ощущений. Единственный дискомфорт – это вынужденная необходимость сохранять обездвиженность. Также на время снимка в течении 10-20 сек., пациент может ощущать тепло исходящее от движущихся сканеров.
КТ челюсти: что показывает эта процедура?
Получаемый КТ снимок зубов представляет собой трехмерное изображение челюсти, которое получено с помощью аппаратного позиционирования и использования системы фиксации на трех точках.
Компьютерная томография зубов позволяет четко увидеть все патологические процессы и нарушения в строении костных тканей. С помощью этого исследования можно увидеть:
- Коронки и пломбы.
- Состояние околоносовых пазух носа.
- Расположение каналов, корней и непрорезавшихся моляров.
- Состояние ВНЧС.
- Различные патологии челюсти.
Высокая точность полученных результатов позволяет точно определить характер патологии. Если же КТ проводится для имплантации зубов, то послойные снимки позволяют получить максимально четкую картину состояния челюстно-лицевой области в разных проекциях. Специалист видит верхнечелюстные пазухи, каналы, ВНЧС и сосуды.
Данный вид исследования является наиболее точным источником информации о зубочелюстной системе. Только с помощью КТ можно правильно спланировать предстоящую процедуру имплантации. Если не использовать КТ, то велик риск установки имплантата меньшего размера, что приведет к излишней нагрузке на костные ткани.
Компьютерная томография после установки имплантов
Достаточно часто возникает вопрос – можно ли делать КТ с имплантами зубов? В отличие от магнитно-резонансной томографии, когда инородные тела могут «фонить», при проведении компьютерной томографии такой проблемы нет. Более того, она не просто разрешена, а рекомендована после проведенной имплантации.
КТ необходима в следующих случаях:
- Выявление причины шаткости установленной конструкции.
- Если нужно определить, прижился искусственный корень или нет.
- Определение качества проведенной имплантации. Это особенно нужно в том случае, если на предварительном этапе не проводилось компьютерное моделирование челюсти.
- Выявление осложнений, скрытых при визуальном осмотре.
Если у пациента установлены металлические коронки, то необходима предварительная консультация специалиста. Дело в том, что металлические элементы могут создать нежелательные оптические эффекты на снимках, что усложнит диагностику и постановку диагноза.
Что лучше – КТ или рентген?
Компьютерная томография считается одним из наиболее информативных методов диагностики, используемых в стоматологии. С помощью этого метода удается получить многослойное изображение исследуемой области. 3D-снимок намного более информативен по сравнению с обычным рентгеновским снимком, который дает только плоскостное изображение.
С точки зрения ценовой доступности, рентген предпочтительнее, но он не всегда позволяет получить точную картину состояния зубно-челюстной системы.
Компьютерная томография челюсти в Санкт-Петербурге
Если врач назначил вам КТ, но вы не хотите ждать и сидеть в очередях, то рентген-центры «ЛУЧ» предложат вам пройти это исследование на своих новейших томографах. Процедура занимает не больше минуты, абсолютно безболезненна и эффективна.
Сегодня мы рассказали вам, как делают КТ челюсти и зубов, без негативных последствий для своего здоровья. Также к вашим услугам запись результатов обследования на CD носитель, отправка по e-mail и онлайн-запись на прием. Более подробную информацию вы можете узнать по телефону +7 (812) 770-42-23.
Запишитесь на исследование по телефону
+7 (812) 332-52-54
Компьютерная томография зубов в клинике «3Дентал»: цена, акция
Компьютерная томография (КТ) сегодня широко применяется во всех областях стоматологии. Принцип работы компьютерного томографа основан на различной способности твердых и мягких тканей пропускать рентгеновские лучи. Излучатель продуцирует рентгеновское излучение на специальный датчик, создавая серию снимков. Из них формируется объемное трехмерное изображение исследуемой области, которое потом анализирует стоматолог.
Удобство метода также состоит в возможности записать данные на любой носитель и, при необходимости, неоднократно возвращаться к их изучению без дополнительных исследований. При комплексном лечении разными специалистами каждый из них может получить копию результатов исследования в электронном виде для детального анализа.
В клинике 3Dентал можно сделать КТ как обеих челюстей, так и отдельных сегментов, а так же носовых пазух.
Когда необходима компьютерная томография зубов?
Показания к применению томографии очень широки, а достоверность получаемой информации является основой для своевременной и точной постановки диагноза. Метод незаменим при диагностике новообразований: трехмерное изображение позволяет определить точную локализацию опухоли, ее размеры и особенности строения. Это необходимое условие для составления плана лечения и прогнозирования результата.
Существенную помощь оказывают данные КТ при различных травмах, например, сложных переломах черепно-лицевой области, когда обычная рентгенография может быть неинформативна. Кроме того, 3D снимок зубов обязательно потребуется имплантологу перед установкой зубных имплантатов, ведь только так можно спланировать их оптимальное расположение и оценить состояние костной ткани.
Планирование ортодонтического лечения, масштабного протезирования, а также диагностика аномалий развития зубочелюстной системы – все эти мероприятия не обходятся без предварительного анализа трехмерного снимка челюстей. В практике отоларинголога метод используется для выявления патологии верхнечелюстных (гайморовых) пазух, в том числе и для определения новообразований.
Преимущества компьютерной томографии в стоматологии
3D-томограмма зубов широко задействована на терапевтическом, хирургическом, ортодонтическом приеме благодаря своей высокой информативности. Среди прочих плюсов данной технологии:
- высокая точность постановки диагноза при минимуме дополнительных исследований;
- определение опасных заболеваний на ранней стадии развития, когда возможно успешное излечение;
- безболезненность и простота проведения процедуры, которая не доставляет пациенту никакого дискомфорта;
- возможность сохранения всех данных в цифровом формате для последующего анализа и обработки.
Важную роль играет компьютерная 3d томография зубов при лечении зубных каналов. Двухмерное изображение даже в разных проекциях не всегда дает возможность определить качество и плотность пломбирования каналов. Сложная анатомия зубов с наличием дополнительных или искривленных каналов может быть детально изучена при помощи КТ – это залог успешного лечения и сохранения функциональности зуба.
Особенности исследования
Во время проведения процедуры пациент должен находиться неподвижно сидя или стоя. Голова фиксируется при помощи фиксатора для подбородка. Процесс съемки длится около 10–15 секунд, при этом оператор находится в отдельном помещении, общаясь с пациентом по системе громкой связи.
Процедура абсолютно безболезненна и не причиняет никакого дискомфорта. Результаты сразу фиксируются в компьютере, после чего могут быть записаны на диск или карту памяти и отданы непосредственно в руки пациенту. Перед проведением КТ не требуется никакая подготовка: не нужно ограничивать себя в приеме пищи или принимать лекарственные препараты.
В аппарате используются свойства рентгеновского излучения, поэтому следует учитывать этот факт при назначении КТ. Но доза излучения здесь минимальна, что делает методику практически универсальной. Без особой необходимости 3d компьютерная томография зубов не назначается беременным, а также людям с гиперактивностью, которые не могут в силу физиологических особенностей сохранять неподвижность во время процедуры. Если КТ проводится на современном оборудовании с соблюдением всех правил техники безопасности – она совершенно безвредна.
Сегодня сделать 3d снимок зубов можно быстро и по доступной цене, ведь этот метод является незаменимым во многих клинических случаях. Это альтернатива многократным прицельным снимкам или ортопантомографии, которая в некоторых случаях не дает полной картины состояния зубочелюстной системы.
Так же: Лечение молочных зубов
Конусно-лучевая компьютерная томография – узнайте ее секреты
1. Loubele M, Bogaerts R, Van Dijck E, Pauwels R, Vanheusden S, Suetens P, et al. Сравнение эффективной дозы облучения сканеров КЛКТ и МСКТ для зубочелюстно-лицевого применения. Евр Дж Радиол. 2009;71(3):461–8. [PubMed] [Google Scholar]
2. Howerton WB, Jr, Mora MA. Применение конусно-лучевой компьютерной томографии в стоматологии. Генерал Дент. 2007;55(1):54–7. [PubMed] [Google Scholar]
3. Винтер А.А., Поллак А.С., Фроммер Х.Х., Кениг Л. Конусно-лучевая объемная томография в сравнении с медицинскими компьютерными томографами. NY State Dent J. 2005;71(4):28–33. [PubMed] [Академия Google]
4. Honda K, Larheim TA, Maruhashi K, Matsumoto K, Iwai K. Костные аномалии мыщелка нижней челюсти: диагностическая надежность конусно-лучевой компьютерной томографии по сравнению со спиральной компьютерной томографией на основе материала вскрытия. Дентомаксиллофак Радиол. 2006;35(3):152–7. [PubMed] [Google Scholar]
5. Хасимото К., Кавасима С., Араки М., Иваи К., Савада К., Акияма Ю. Сравнение качества изображения при конусно-лучевой компьютерной томографии для стоматологии и четырехрядной мультидетекторной спиральной КТ. J Устные науки. 2006;48(1):27–34. [PubMed] [Академия Google]
6. Schulze D, Blessmann M, Pohlenz P, Wagner KW, Heiland M. Критерии диагностики остеомиелита нижней челюсти с помощью конусно-лучевой компьютерной томографии. Дентомаксиллофак Радиол. 2006;35(4):232–5. [PubMed] [Google Scholar]
7. Macleod I, Heath N. Конусно-лучевая компьютерная томография (КЛКТ) в стоматологической практике. Обновление Дента. 2008;35(9):590–2. 594. [PubMed] [Google Scholar]
8. Tetradis S, Anstey P, Graff-Radford S. Конусно-лучевая компьютерная томография в диагностике стоматологических заболеваний. J Calif Dent Assoc. 2010;38(1):27–32. [PubMed] [Академия Google]
9. Naitoh M, Hirukawa A, Katsumata A, Ariji E. Оценка значений вокселов в губчатой кости нижней челюсти: взаимосвязь между конусно-лучевой компьютерной томографией и мультиспиральной компьютерной томографией. Clin Oral Implants Res. 2009;20(5):503–6. [PubMed] [Google Scholar]
10. Ahmad M, Freymiller E. Конусно-лучевая компьютерная томография: оценка челюстно-лицевой патологии. J Calif Dent Assoc. 2010;38(1):41–7. [PubMed] [Google Scholar]
11. Quereshy FA, Savell TA, Palomo JM. Применение конусно-лучевой компьютерной томографии в практике челюстно-лицевой хирургии. J Oral Maxillofac Surg. 2008;66(4):791–6. [PubMed] [Google Scholar]
12. Søvik A, Rødal J, Skogmo HK, Lervåg C, Eilertsen K, Malinen E. Адаптивная лучевая терапия, основанная на конусно-лучевой КТ с контрастным усилением. Акта Онкол. 2010;49(7):972–7. [PubMed] [Google Scholar]
13. Christiansen R, Kirkevang LL, Gotfredsen E, Wenzel A. Периапикальная рентгенография и конусно-лучевая компьютерная томография для оценки дефекта периапикальной кости через 1 неделю и 12 месяцев после резекции конца корня. Дентомаксиллофак Радиол. 2009;38(8):531–6. [PubMed] [Академия Google]
14. Каян З.Д., Таромсари М. Значение конусно-лучевой КТ в выявлении переломов корней зубов. Дентомаксиллофак Радиол. 2012;41(1):3–10. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
15. Альшери М.А., Аламри Х., Альшалхуб М. Применение КЛКТ в стоматологической практике: обзор литературы. Дент Новости. 2011;18:26–34. [Google Scholar]
16. Драйзайдлер Т., Мишковски Р.А., Нойгебауэр Дж., Риттер Л., Целлер Дж.Е. Сравнение конусно-лучевой визуализации с ортопантомографией и компьютерной томографией для оценки в предоперационной имплантационной стоматологии. Оральные челюстно-лицевые имплантаты Int J. 2009 г.;24(2):216–25. [PubMed] [Google Scholar]
17. Worthington P, Rubenstein J, Hatcher DC. Роль конусно-лучевой компьютерной томографии в планировании и установке имплантатов. J Am Dent Assoc. 2010; 141 (Приложение 3): 19S–24. [PubMed] [Google Scholar]
18. Ванденберге Б., Джейкобс Р., Босманс Х. Современная стоматологическая визуализация: обзор современных технологий и клинических применений в стоматологической практике. Евро Радиол. 2010;20(11):2637–55. [PubMed] [Google Scholar]
19. Капила С., Конли Р.С., Харрелл В.Е., мл. Текущее состояние конусно-лучевой компьютерной томографии в ортодонтии. Дентомаксиллофак Радиол. 2011;40(1):24–34. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
20. Haney E, Gansky SA, Lee JS, Johnson E, Maki K, Miller AJ, et al. Сравнительный анализ традиционных рентгенограмм и объемных изображений конусно-лучевой компьютерной томографии в диагностике и планировании лечения ретинированных клыков верхней челюсти. Am J Orthod Dentofacial Orthop. 2010;137(5):590–7. [PubMed] [Google Scholar]
21. Howerton WB, Jr, Mora MA. Достижения в области цифровых изображений: что нового и на горизонте? J Am Dent Assoc. 2008; 139 (Прил.): 20S–4. [PubMed] [Академия Google]
22. де Фариа Васконселос К., Евангелиста К.М., Родригес К.Д., Эстрела С., де Соуза Т.О., Сильва М.А. Выявление потери пародонтальной кости с помощью конусно-лучевой КТ и внутриротовой рентгенографии. Дентомаксиллофак Радиол. 2012;41(1):64–9. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
23. Фури З., Дамстра Дж., Герритс П.О., Рен Ю. Точность и надежность измерения глубины мягких тканей лица с помощью конусно-лучевой компьютерной томографии. Междунар. криминалистики. 2010;199(1-3):9–14. [PubMed] [Академия Google]
Конусно-лучевая компьютерная томография (КЛКТ)
Визуализация зубочелюстных структур является важным диагностическим инструментом в рамках комплексного ортодонтического лечения. В 1931 году Бродбент был пионером в оценке зубочелюстных структур в трех измерениях (3D), а именно в использовании двух изображений, сделанных в сагиттальной (слева направо) и (сзади наперед) фронтальной проекции. С тех пор, с развитием радиологической науки, сэр Годфри Хаунсфилд изобрел компьютерную томографию (КТ) в начале 19 века.70-х годов, и с этого начинается настоящая эра 3D-визуализации. Современные компьютерные томографы медицинского уровня с помощью компьютеров будут компилировать эти срезы 2D-изображений и переформатировать их в настоящие 3D-изображения, которые будут потрясающими и яркими.
В течение последней четверти века появился еще один формат трехмерного изображения: конусно-лучевая компьютерная томография (КЛКТ). Изображения КЛКТ получают путем маятникового движения конического луча на 360 градусов, а изображения реконструируют с использованием алгоритма Фельдкампа для создания 3D-изображений. В отличие от традиционной медицинской КТ, эффективная доза облучения при КЛКТ значительно меньше (примерно в 150–200 раз меньше радиации).
В OPDSF Orthodontics имеется ультрасовременный аппарат КЛКТ. NewTom VGI-Evo обеспечивает получение четких диагностических 2D- и 3D-изображений за одно сканирование с одним из самых низких выходов излучения и намного меньшим, чем традиционная ортодонтическая серия латеральных цефалометров, панорексов, периапикальных и прикусных зубов во весь рот. Кроме того, мы можем локализовать и минимизировать дозу облучения с помощью надлежащей калибровки, выбрать подходящее поле зрения и назначить еще более низкую и диагностическую дозу облучения, соответствующую возрасту и размеру пациента. В EcoScan наша доза облучения может быть снижена на 40% по сравнению с обычным сканированием. Мы следуем правилу ALARA (настолько низкий уровень, насколько это возможно), чтобы свести к минимуму дозу облучения, и предоставляем защитную одежду, не содержащую свинца, для защиты наших пациентов от любого нежелательного излучения в период облучения.
КЛКТ позволяет нам более консервативно и всесторонне рассмотреть зубочелюстные структуры, включая структуры мягких тканей, которые ранее было трудно или невозможно оценить. Ниже перечислены некоторые распространенные области применения этой новой технологии:
- Анализ дыхательных путей, который может указывать на возможность апноэ во сне.
- Способен определить характер и скорость роста лица, включая любую тонкую асимметрию.
- Обнаружение аномалий, т.е. сверхкомплектные зубы, ретинированные третьи моляры (зубы мудрости), отсутствие зубов, аномальный путь прорезывания и первичное отсутствие прорезывания.
- Обнаружение корневого ракурса в других пространственных плоскостях, которые обычно недоступны.
- Способен с уверенностью прогнозировать ограничения ортодонтических и хирургических перемещений.
- Точно оцените челюстные суставы (ВНЧС), например, межчелюстные суставные щели, атрофию мыщелковых поверхностей и остеоартрит.
- Одновременная визуализация непревзойденных изображений всей зубочелюстной и мягких тканей.
- Определите уровни размещения кости, связанные с проблемами десен (периодонтит).
- Оценивает повреждение травмированной кости или зубов, например, перелом корня.
- Оцените степень периапикальных поражений, связанных с корневым каналом (эндодонтия).
- Тщательно осмотрите околоносовые пазухи, например, мукоцеле.
- Оценка качества и расположения костной ткани для будущих зубных имплантатов.
- Определение потенциала созревания и роста зубочелюстных структур.
- Точное определение положения корня для точной ортодонтической коррекции.
- Точное измерение анатомических структур, например, толщины верхней небной полки, определение скелетных мини-штифтов и оптимальных мест для установки мини-штифтов (устройство временной фиксации, TAD).
Изображения КЛКТ в сочетании с интерактивными 3D-изображениями Invisalign® iTero® дополняют весь арсенал, необходимый любому ортодонту для полной, надлежащей и достоверной диагностики и лечения любых нарушений прикуса у пациентов любого возраста.