Импланты зубов: вред, противопоказания
Имплантация зубов – современная методика восстановления зубного ряда, предполагающая использование высокотехнологического оборудования и качественных материалов, биосовместимых с организмом человека. Метод основан на хирургическом вмешательстве, имеются некоторые противопоказания, а также возможны осложнения.
В статье рассмотрим, кому подходят импланты зубов, вред, противопоказания процедуры.
Кому подходит имплантация зубов?
Процедура имплантации зубов подходит пациентам старше 18-20 лет, имеющим проблему отсутствия одного или нескольких зубов в ряду. Эта методика также успешно применяется при лечении полной адентии.
В стоматологических центрах пациентам предлагаются разные импланты зубов. Какие лучше? По отзывам опытных врачей и пациентов самыми надежными и хорошо приживляемыми признаны титановые конструкции с циркониевыми коронками производства США и Европы.
Стоимость таких имплантов самая высокая, но зато они имеют высокий показатель приживаемости, полноценно восстанавливают эстетику и функциональность зубного ряда. На такие конструкции производители дают пожизненную гарантию.
Немного уступают по качеству и цене импланты корейского и израильского производства. Бюджетные конструкции хорошо зарекомендовали себя на международном рынке и весьма востребованы в стоматологических центрах РФ. Срок службы – от 10-15 лет и более.
Критерии выбора зубного импланта
В стоматологических центрах с хорошей репутацией каждому пациенту предоставляется индивидуальный подход. Опытный врач внимательно изучит особенности зубного ряда и личный анамнез пациента, прежде чем определится с протоколом лечения.
При отсутствии нескольких зубов в ряду стоматолог порекомендует, что выбрать для восстановления утраченных единиц – импланты зубов или мост. Отзывы пациентов, публикуемые на форумах, часто противоречивы.
Главные критерии выбора импланта:
1. Наличие сертификации на имплантационную систему.
2. Показатель биосовместимости и приживаемости.
3. Срок службы.
4. Особенности установки с учетом области вживления.
5. Эстетические показатели.
Противопоказания к установке зубных имплантов
Имплантация зубов имеет целый перечень противопоказаний, разделяемых на несколько групп: абсолютные и относительные.
Имплантация невозможна при абсолютных противопоказаниях:
- плохая свертываемость крови;
- врожденные и приобретенные заболевания ЦНС;
- туберкулез;
- сахарный диабет;
- иммунодефицит;
- бруксизм;
- гипертонус жевательных мышц;
- системные ревматические и ревматоидные болезни;
- онкологические процессы.
Относительные – временные противопоказания (имплантация проводится с отсрочкой):
- инфекционно-воспалительные заболевания зубов и десен;
- плохая гигиена полости рта;
- аномалии прикуса;
- реабилитация после лучевой и химиотерапии;
- дефекты тканей кости челюсти;
- беременность;
- период лактации.
Поводом для отказа в имплантации также могут стать физические особенности организма и некоторые общие заболевания, которые могут ухудшить состояние пациента после хирургической процедуры.
Вред имплантов зубов
В современных центрах стоматологии при имплантации зубов применяются инновационные методики, специальное оборудование и высококачественные сертифицированные материалы. Риски послеоперационных осложнений всегда имеются, но если имплантацию зубов выполняет опытный врач, учитывающий все особенности организма пациента, вероятность их сокращается до минимума.
Последствия имплантации зубов:
1. Болезненные ощущения при вживлении искусственного корня. Многие пациенты очень боятся любых стоматологических процедур, а когда дело доходит до столь ответственного оперативного вмешательства, страхи увеличиваются в разы. Несомненно, имплантация зубов – болезненная процедура. Чтобы устранить болевые ощущения, перед процедурой пациенту вводят анестетик.
2. Боли и неприятные симптомы после операции. В реабилитационный период пациента беспокоят болезненные ощущения в области вживления корня. Также наблюдается отечность, кровоточивость десен и другие неприятные симптомы. Если операция прошла успешно, то все эти симптомы устраняются на 3-4 день. Для снижения болевых ощущений в первые дни после имплантации врач назначает обезболивающие препараты и дает другие рекомендации, позволяющие снизить риски осложнений.
3. Длительное заживление травмированных тканей. Такое последствие имплантации бывает крайне редко и, как правило, связано со снижением иммунитета организма.
4. Отторжение импланта зуба. Качественные титановые конструкции имеют хорошую биосовместимость с организмом человека, поэтому риски отторжения импланта ничтожно малы. По статистике такое происходит только у 2-3% пациентов.
5. Длительное привыкание к установленной конструкции. По наблюдению специалистов у 98% пациентов неприятное чувство инородного тела во рту устраняется в течение первой недели после имплантации.
Импланты зубов за один день не вживляются. К данной процедуре необходима комплексная подготовка пациента. Также важно соблюдать все рекомендации специалиста в реабилитационный период.
Правильная подготовка и ответственный уход за ротовой полостью после операции минимизируют риски постоперационных осложнений и вероятность отторжения импланта зубов.
Профессиональная имплантация зубов в центре стоматологии Москвы
Несмотря на все предостережения и риски ни что не может лучше восстановить эстетичность и функциональность зубного ряда, так как это делают современные импланты зубов.
Клиника стоматологии «Эстетикс» предлагает пациентам профессиональную установку зубных имплантов от лучших мировых производителей. На все используемые ортопедические конструкции имеется сертификация.
В центре «Эстетикс» установлены демократичные цены на имплантацию зубов и другие стоматологические процедуры. Действует программа рассрочки, кредитования и специальные скидки для граждан льготных категорий.
Дополнительную 3% скидку получают все пациенты, оставляющие на сайте свои отзывы (суммируется к другим скидкам, имеющимся у клиента).
Воспользуйтесь выгодным предложением и обязательно поделитесь своим мнением об имплантации зубов в московской стоматологической клинике «Эстетикс»!
Имплантация зубов: кому показана, противопоказания
На сегодняшний день одной из самых прогрессирующих методик по восстановлению зубного ряда является имплантация. Импланты служат для возобновления эстетичности и основных функций утраченных зубов.
Имплантация – непростая хирургическая операция, которая требует профессионализма от стоматолога. Успешность процедуры определяется наличием показаний и отсутствием противопоказаний к имплантации у пациента. При первом визите доктор проводит осмотр полости рта, назначает дополнительные анализы, чтобы исключить или подтвердить возможность проведения имплантации зубов. Стоматология Соболевского оснащена лучшим оборудованием для проведения полной диагностики и всех необходимых анализов.
Показания к имплантации зубов
Не стоит откладывать с восстановлением функциональности зубного ряда, ведь потеря всего лишь одного зуба может стать причиной нарушений функций всей зубочелюстной системы.
1. Частичная или полная потеря зуба, когда дальнейшие манипуляции по его восстановлению безрезультатны.
2. Концевые односторонние и двусторонние дефекты (отсутствие последних жевательных зубов). В таком случае имплантация практически всегда является единственным методом по возобновлению функций зубного ряда.
3. Отсутствуют подряд нескольких зубов (два, три и больше).
4. Полное отсутствие зубов (альтернативой имплантации может стать съемное протезирование).
5. Аллергия или повышенная чувствительность у пациента на компоненты съемного протеза.
Зубной имплант: абсолютные противопоказания к имплантации.
Сегодня все большее количество людей обращаются в стоматологическую клинику для проведения имплантации. И это неудивительно, ведь приживаемость титанового корня составляет 95-98%, имплант не нуждается в особом уходе, характеризуется длительным термином службы (не требует замены до 20-25 лет). Противопоказания для имплантации зубов бывают абсолютные и относительные. К абсолютным (невозможно устранить) относят:
- Заболевания сердечно-сосудистой, в том числе гипертония.
- Нарушение свертываемости крови.
- Сахарный диабет.
- Заболевания костной системы.
- Венерические заболевания, гепатит.
- Нарушения работы центральной нервной системы.
- Непереносимость обезболивающих препаратов.
- Бруксизм (скрежетание зубами), гипертонус жевательных мышц.
- Онкологические заболевания.
Только после проведения полного диагностирования, при наличии одного или нескольких показателей, при которых имплантация нежелательна, доктор может рекомендовать альтернативный способ восстановления функциональности зубного ряда – протезирование.
Относительные противопоказания к имплантации зубов.
В отдельных случаях необходимо следовать рекомендациям врача, чтобы установить имплант.
Процедура возможна, если у пациента имеются временные (устранимые) противопоказания к имплантации зубов:- Воспаление слизистых тканей и десен.
- Неправильная гигиена ротовой полости.
- Недостаточный объем костной ткани альвеолярного отростка.
- Кариес, пародонтит.
- Патологический прикус.
- Период после химиотерапии (минимум год).
- беременность;
- курение, алкогольная и наркотическая зависимость;
- острые заболевания;
- период реабилитации и выздоровления.
После полной санации полости рта и устранения других противопоказаний для установки имплантов зубов, стоматолог подбирает наиболее оптимальный метод имплантации. Рекомендуется за месяц перед проведением хирургического вмешательства отказаться от алкогольных и табачных изделий, тщательно проводить гигиену ротовой полости.
В стоматологической клинике Соболевского найдут правильное решение для каждого индивидуального случая.
Не уверены, можно ли ставить зубные имплантаты? Здоровье, противопоказания и импланты | Стоматологический блог
Итак, вы только что узнали о мире оральных имплантатов и жаждете записаться на прием к нашей команде, чтобы обсудить их установку. Отличный материал!
Набирая популярность, имплантаты подходят практически всем, при условии, что они старше 18 лет и имеют хорошее здоровье. Если вы отметите оба этих поля, не должно возникнуть проблем с установкой оральных имплантатов. Но есть ли противопоказания?
Когда вы приедете к нам в Мельбурн для установки зубного имплантата, мы проведем тщательный медицинский осмотр, чтобы убедиться, что вы достаточно здоровы, чтобы установить имплантаты с меньшим риском проблем, инфекций или повышенных шансов отторжения.
Но какие общие проблемы со здоровьем противопоказаны для успешной установки зубного имплантата в Мельбурне ?
Аутоиммунные заболевания
Здесь мы хотим пояснить, что когда речь идет о зубной имплантат в Мельбурне установлен, это не основное аутоиммунное заболевание, которое может вызвать проблемы, а скорее некоторые лекарства, вводимые для лечения таких заболеваний.
Итак, поговорите с нашей командой и вашим врачом о влиянии ваших иммунодепрессантов на оральные имплантаты и об их успехе.
Рак
Подобно лекарствам, связанным с аутоиммунными расстройствами, лечение рака также может вызвать проблемы с задержкой или более длительным временем заживления и, более того, с плотностью костей. Поэтому, если вы закончили лечение рака, нам нужно будет провести сканирование, чтобы убедиться, что ваша челюсть достаточно плотная.
Если вы в настоящее время проходите лечение от рака, мы советуем вам подождать, пока оно не закончится, прежде чем обсуждать оральные имплантаты.
Если у вас был диагностирован рак ротовой полости или кости, даже после лечения, может быть неразумно искать имплантаты для полости рта, поэтому мы обсудим с вами другие варианты восстановления.
Диабет
Мы хотим быть здесь как можно более ясными, так как это очень распространенное заболевание, диабет не является противопоказанием для имплантации, скорее это плохо контролируемый диабет, который может вызвать проблемы с этой восстановительной процедурой.
Это связано с более длительным периодом заживления и более вероятными сопутствующими инфекциями, поэтому свяжитесь с нашей командой, если у вас диагностирован диабет и вы хотите установить имплантаты.
Остеопороз
Распространенный у пожилых людей остеопороз оказывает очевидное негативное влияние на оральные имплантаты. Вызывая потерю кости по всему телу, это может привести к расшатыванию или выпадению оральных имплантатов, поэтому, если у вас диагностирован остеопороз, поговорите с нашей командой о том, подходят ли вам имплантаты.
Зависимость
По мере того, как ситуация в области зависимости меняется, многие врачи и другие медицинские работники начинают рассматривать поведение, связанное с зависимостью, как состояние.
И, хотя вас можно простить за то, что вы думаете, что чрезмерное курение и употребление алкоголя не повлияют на оральный имплантат, это не так; в исследованиях оба были связаны с рецессией и усадкой десны, что может вызвать выпадение орального имплантата.
Итак, если вы хотите избавиться от зависимости до имплантации, обратитесь за помощью к нашей команде или другому медицинскому работнику.
ОТКАЗ ОТ ОТВЕТСТВЕННОСТИ
Любое лечение сопряжено с риском. Необходима индивидуальная консультация с одним из наших практикующих врачей, чтобы убедиться, что лечение подходит именно вам.
Отказ зубного имплантата: 3 распространенных заболевания, которые могут повлиять на показатели успеха
Несмотря на то, что зубные имплантаты имеют высокий показатель приживаемости в клинической и академической литературе, отказы случаются.
1 Отторжение имплантата можно разделить на раннее и позднее отторжение. Ранняя неудача возникает до установки комплекса абатмента и коронки и может быть связана с конкретными состояниями пациента, такими как состояние здоровья и принимаемые пациентом лекарства. 2
Согласно последнему исследованию Национального центра статистики здравоохранения, 36 миллионов американцев страдали адентией, а у 120 миллионов не было по крайней мере одного зуба. По прогнозам, в ближайшие 10 лет не менее 200 миллионов человек потеряют хотя бы один зуб. 3 У стареющей популяции бэби-бумеров, которая, скорее всего, имеет сложный анамнез и нуждается в имплантационной терапии, важно оценить влияние различных системных заболеваний на остеоинтеграцию зубных имплантатов. Цель этой статьи — кратко описать три распространенных заболевания и связанные с ними лекарства, которые могут негативно повлиять на показатели успешности имплантации зубов.
№ 1: Пациенты с тревогой/депрессией, принимающие селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС)
Препараты СИОЗС обычно назначают пациентам, страдающим тревогой и/или депрессией.
Они работают, блокируя обратный захват серотонина, делая этот нейротрансмиттер более доступным, и, в частности, блокируя взаимодействие 5-НТ и 5-НТТ. Тот же самый рецептор 5-НТ экспрессируется остеобластами и остеокластами и может влиять на метаболизм костей.
Недавние исследования предполагают роль приема СИОЗС и снижения минеральной плотности костей с увеличением частоты переломов костей. 4 Влияние применения СИОЗС на показатели успешности имплантации неясно, но в одном исследовании оценивалось 94 имплантата, установленных в течение пяти лет, и при сравнении пациентов, принимающих СИОЗС, и тех, кто не принимал лекарства, было отмечено удвоение частоты отторжения имплантатов. 5 Еще одно недавнее исследование оценило 2055 имплантатов, установленных за двухлетний период. Это исследование показало трехкратное увеличение числа неудач у пациентов, принимавших СИОЗС, по сравнению с теми, кто не принимал лекарства. 6 Если вокруг имплантата происходит необъяснимая потеря костной массы и пациент длительное время принимает препараты СИОЗС, следует учитывать эту возможную этиологию (рис.
1).
№ 2. Пациенты с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью (ГЭРБ), принимающие ингибиторы протонной помпы (ИПП). клеток желудка и является заключительным этапом производства кислоты. ИПП используются для лечения кислотозависимых состояний, таких как язва пищевода/двенадцатиперстной кишки/желудка и ГЭРБ. Эта кислота, однако, отвечает за расщепление и усвоение витаминов и питательных веществ, таких как витамин B9.0089 12
, железо, кальций и магний. Из-за уменьшения доступных питательных веществ и витаминов метаболизм костной ткани ухудшается, что приводит к снижению плотности костей. 7 Влияние ИПП на имплантаты неясно, но в одном исследовании изучалось 3560 имплантатов, установленных у 1000 пациентов за 35-летний период. Результаты показали, что частота отказов у пользователей PPI составляет 12% по сравнению с теми, кто не пользуется ими. 8 В другом исследовании оценивалось 1773 имплантата, установленных у 800 пациентов, и было обнаружено, что частота отказов удвоилась при сравнении пользователей ИПП и тех, кто их не принимал.
9 Если вокруг имплантата происходит необъяснимая потеря костной массы и пациент длительное время принимает ИПП, следует учитывать эту возможную этиологию (рис. 2).
№ 3: Пациенты с ревматоидным артритом (РА), принимающие метотрексат (МТХ)
РА — это аутоиммунное заболевание, вызывающее воспаление, утолщение синовиальной оболочки, отек, боль в суставах и, в конечном итоге, растворение костных минералов. По оценкам, это заболевание поражает женщин и мужчин в соотношении 3: 1. По оценкам, 1,5 миллиона американцев страдают от этого заболевания, которое, как считается, связано с генетическими, экологическими и / или гормональными причинами. Пациенты с РА также были подвержены развитию остеопении/остеопороза в 25-60% случаев с применением стероидов или без них. 10 МТХ является аналогом фолиевой кислоты, который ингибирует синтез пуринов и пиримидинов и оказывает противовоспалительное действие, опосредованное аденозином. Низкие дозы метотрексата при лечении РА, по-видимому, оказывают противовоспалительное действие за счет ингибирования как моноцитарных, так и лимфоцитарных провоспалительных цитокинов, вовлеченных в ревматоидный синовит.
Несмотря на то, что было проведено несколько исследований на животных, свидетельствующих об отрицательном влиянии метотрексата на интеграцию, по-прежнему не хватает исследований на людях с небольшим количеством отдельных сообщений. 11 Недавняя консенсусная конференция, на которой систематически оценивались наилучшие данные о ревматоидном артрите, пришла к выводу, что у пациентов, страдающих ревматоидным артритом и другими заболеваниями соединительной ткани, можно ожидать высоких показателей успешности имплантации и протезирования. Тем не менее, эти авторы предполагают, что для пациентов с РА следует ввести строгие программы поддерживающей терапии и оптимальную гигиену, поскольку они более уязвимы к разрушению мягких тканей.
Ссылки
1. Pjetursson BE, Tan K, Lang NP, Brägger U, Egger M, Zwahlen M. Систематический обзор выживаемости и частоты осложнений несъемных частичных протезов (FPD) после периода наблюдения не менее 5 лет.
Clin Oral Implant Res . 2004;15(6):625-642. doi:10.1111/j.1600-0501.2004.01117.x.
2. Мораскини В., Поубель Л.А., Феррейра В.Ф., Барбоза Эдос С. Оценка выживаемости и успешности дентальных имплантатов, представленная в продольных исследованиях с периодом наблюдения не менее 10 лет: систематический обзор. Int J Oral Maxillofac Surg . 2015;44(3):377-388. doi:10.1016/j.ijom.2014.10.023.
3. Дай Б.А., Торнтон-Эванс Г., Ли Х, Яфолла Т.Дж. Распространенность кариеса зубов и герметика у детей и подростков в США, 2011–2012 гг. Сводка данных NCHS . 2015;(191):1-8.
4. Diem SJ, Blackwell TL, Stone KL. Использование антидепрессантов и темпы потери тазобедренной кости у пожилых женщин: исследование остеопоротических переломов. Arch Intern Med. 2007;167(12):1240-1245. doi:10.1001/archinte.167.12.1240.
5. Wu X, Al-Abedalla K, Rastikerdar E, et al. Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина и риск отказа остеоинтегрированного имплантата: когортное исследование.
Дж Дент Рез. 2014;93(11):1054-1061. дои: 10.1177/0022034514549378.
6. Алтай М.А., Синдел А., Озалп О. и др. Влияет ли прием селективных ингибиторов обратного захвата серотонина отрицательно на остеоинтеграцию дентального имплантата? Ретроспективное исследование.
7. Ито Т., Дженсен Р.Т. Связь длительного лечения ингибиторами протонной помпы с переломами костей и влиянием на всасывание кальция, витамина B12, железа и магния. Curr Gastroenterol Rep . 2010;12(6):448-457. дои: 10.1007/s11894-010-0141-0.
8. Chrcanovic BR, Kisch J, Albrektsson T, Wennerberg A. Прием ингибиторов протонной помпы связан с повышенным риском отказа зубного имплантата. Оральные челюстно-лицевые имплантаты Int J . 2017;32(5):1097-1102. дои: 10.11607/джоми.5662.
9. Wu X, Al-Abedalla K, Abi-Nader S, Daniel NG, Nicolau B, Tamimi F. Ингибиторы протонной помпы и риск отказа остеоинтегрированного зубного имплантата: когортное исследование.
Clin Implant Dent Relat Relat Res. 2017;19(2): 222-232. doi: 10.1111/cid.12455.
10. Adachi JD, Olszynski WP, Hanley DA, et al. Лечение остеопороза, вызванного кортикостероидами. Семен Артрит Рев . 2000;29(4):228-251. doi:0.1016/s0049-0172(00)80011-6.
11. Таваколи М., Ягини Дж., Могаре абед А., Малекзаде М., Малеки Д. Оценка влияния низких доз метотрексата на остеоинтеграцию имплантатов: биомеханическое исследование на собаках. Открытая вмятина J . 2018;12:546-554. дои: 10.2174/1874210601812010546.
12. Агалу Т., Пи-Анфрунс Дж., Мошавериния А., Сим Д., Гроган Т., Хадая Д. Влияние системных заболеваний и лекарств на остеоинтеграцию имплантата: систематический обзор. Оральные челюстно-лицевые имплантаты Int J . 2019;34(доп):с35-с49. doi:10.11607/jomi.19suppl.g3.
Примечание редактора: Первоначально эта статья была опубликована в Perio-Implant Advisory , ресурсе для стоматологов и стоматологов-гигиенистов по вопросам пародонтологии и имплантологии.