Сохранение зуба с разрушенной частью корня
| Проблема: Рассасывание части корня жевательного зуба вследствие хронического периодонтита. Пациентка направлена на удаление. Решение: Сохранить зуб, использовав революционный материал МТА (восстановить разрушенную часть корня). |
К нам обратилась девушка 18 лет с болью в зубе. Жевательный зуб (шестой на нижней челюсти справа) был ранее лечен в поликлинике, лечение каналов успеха не принесло. Зуб продолжал болеть, в поликлинике пациентку направили на удаление, но удалять зуб было жалко. Мама девушки, являясь нашей пациенткой, посоветовала ей обратиться в “Эстетику” к доктору Репьевой М.В.
Девушка пришла к нам на прием с надеждой, что зуб удастся спасти.
На приеме выяснилось, что у нашей пациентки постоянные ноющие боли и сильные боли при накусывании. Осмотр показал, что зуб разрушен наполовину. При обследовании в корневых каналах обнаружены некротические массы со зловонным запахом.
Рентген показал рассасывание боковой и верхушечной части одного из корней. Иными словами, фактически верхушка корня уже отсутствовала:
Далеко не все в таком случае взялись бы за лечение зуба. Но в “Эстетике” мы боремся за сохранение зубов.
Было решено провести условное лечение 46 зуба. Термин “условное лечение” используется в тех случаях, когда результат совершенно невозможно предугадать даже при полном соблюдении протокола лечения. Успех полностью зависит от того, как поведет себя организм человека.
Молодой возраст пациентки давал надежду на хороший иммунитет. Это могло способствовать заживлению при грамотном эндодонтическом лечении.
На первом посещении:
1. Было проведено обезболивание современными препаратами. Это обеспечило полное отсутствие боли во время лечения.
2. Машинная обработка 3 корневых каналов, их тщательная мед.обработка.: 3% гипохлоридом натрия, 2% раствором хлоргексидина, 17% ЭДТА с ультразвуковой активацией. При такой обработке у инфекции не остается шансов остаться в канале, то есть исчезает причина воспаления.
3. Затем корневые каналы были тщательно запломбированы пастой «Vitapex», обладающей хорошим антисептическим и противовоспалительным эффектом.
4. Установили герметичную временную пломбу IRM. Герметичность пломбы очень важна для того, чтобы исключить проникновение инфекции в обработанные каналы.
Через 10 дней на приеме пациентка уже отмечала положительную динамику. Зуб перестал болеть, накусывание и постукивание по нему не вызывало болевых ощущений. В это посещение проведена повторная тщательная мед.обработка корневых каналов. Два корневых канала запломбированы методом латеральной конденсации эпоксидной смолой и гуттаперчивыми штифтами.
Канал поврежденного корня был запломбирован с помощью революционного высокоэффективного материала МТА (минеральный триоксид агрегат).
Данный материал обладает высоким антибактериальным эффектом продолжительного действия, отличным костеобразующим свойством.
В исследованиях на животных MTA был единственным материалом, вызывающим активный рост собственных тканей.
Другими словами этот материал организм принимает как свой!
Материал МТА зачастую является уникальным способом сохранения зуба в случае, когда единственной альтернативой является его удаление.
Так выглядел снимок зуба сразу после лечения:
Пациентка настояла на восстановлении зуба без ортопедической конструкции, хотя при значительном разрушении зуба рекомендуется закрытие зуба культевой вкладкой и покрытие коронкой.
Однако учитывая пожелания пациентки, мы восстановили зуб анкерным штифтом и современными композитными материалами.
Спустя 2 года на снимке мы увидели, что корень зуба и костная ткань начали восстанавливаться. Видно значительно улучшение.
Спустя еще 2 года после лечения был сделан еще один контрольный снимок. Он ясно демонстрирует полное восстановление поверхности корня, костной ткани и связки зуба.
Отличные лечебные св-ва материала, которым был запломбирован зуб (МТА) и грамотные мероприятия по обработке каналов помогли добиться невероятных результатов по восстановлению разрушенной поверхности корня и росту корня в длину!
Можно оглянуться назад и оценить результаты за 4 года:
ПОБЕДА!!!
Зуб спасали:
- Репьева М.
В. – врач-стоматолог-терапевт, главный врач клиники “Эстетика”; - Лаврухина Ю.В. – ассистент стоматолога-терапевта.
В. – врач-стоматолог-терапевт, главный врач клиники “Эстетика”;Резекция верхушки корня (Гранулемэктомия) в Киеве — Стоматологическая ДИНАСТИЯ
При подобном оперативном вмешательстве удаляется верхняя часть корня – отсюда и термин «резекция». Но название «гранулемэктомия» точнее отражает цель, состоящую в ликвидации грануляционного очага. Теперь к подобной операции прибегают все реже и реже, предпочитая менее травматичные способы лечения через корневой канал. Но все же иногда операция резекции верхушки корня является единственным спасением. Подчас это единственный способ сохранить зуб, а не удалять его с корнем.
Окончательное решение за стоматологом
Решение – целесообразна ли резекция корня зуба, в каждом конкретном случае принимает врач, учитывая множество факторов (состояние альвеолы, наличие разрушений в костях и прочее). Подготовка к гранулемэктомии заключается в обработке и пломбировании зуба (обычно используется фосфат-цемент).
Иногда пломбу приходится ставить прямо во время операции, что может вызвать разного рода осложнения.
Само резекция верхушки корня зуба включает в себя несколько последовательных этапов:
- разрез,
- трепанация,
- резекция,
- наложение швов.
Немного подробнее об этапах операции
Сначала больного обезболивают. Вид анестезии зависит от того, где именно – на верхней или нижней челюсти – планируется осуществлять резекцию.
Затем делают разрез (чаще всего используется дугообразный разрез по Парчу) и формируется слизисто-надкостничный лоскут, частично затрагивающий и область соседних зубов.
Затем наступает черед трепанации с целью обнажения верхней части корня. Ее сложность во многом зависит от наличия или отсутствия в области верхушки корня так называемой узуры. От этого напрямую зависит, нужно ли будет делать трепанацию кости или есть возможность обойтись и без этого травмирующего действия. Когда покажется грануляционная ткань или корень, хирург переходит к следующему этапу операции.
Как правило, сначала проводят резекцию корня, а уж потом выполняется резекция верхушки. Резекция верхушки корня для разных зубов имеет свои нюансы и характерные особенности. Стоит также упомянуть, что корень резецируют не полностью, а максимум на две трети его длины. Когда верхушка отсечена (для этого используют разнообразные инструменты), ее при помощи пинцета или ложки аккуратно вынимают из раны и удаляют грануляции. Затем, в обязательном порядке, поверхность ампутированного корня обрабатывают фрезой, удаляют из раны осколки путем выскабливания и дезинфицируют рану. После этого остается лишь наложить швы, которые обычно снимают примерно через неделю.
Сколько стоит РЕЗЕКЦИЯ ВЕРХУШКИ КОРНЯ?
Врачи клиники «Стоматологическая Династия» советуют Вам побороть страх и обращаться за помощью вовремя. Цены на лечение зубов в Киеве доступны для каждого в связи с разнообразием качества применяемых материалов и стран, в которых они производятся.
Пластика десны (в области 1-3 зубов)
от 970 грн
Подрезание уздечки с помощью лазера
от 1700 грн
Открытый кюретаж в области 1 зуба
от 980 грн
Наши специалисты
Все специалистыОтзывы
Узнайте что про нас говорят наши клиенты
Хочу порекомендовать доктора Анну Владимировну. Она делала
мне виниры. Сказать, что я осталась довольна это ничего не сказать. Настолько
человек проникся моими пожеланиями, что на этапе примерки временных виниров, я
поняла, что это лучше, чем я хотела. Цвет, форма – все естественно и
гармонично. Анна Владимировна, Вы моя зубная фея. Спасибо за мою белоснежную
улыбку.
Обслуживаюсь в Династии уже больше 10 лет. За это время вырос перечень услуг, оборудования, штат докторов. Но одно осталось неизменным — клиентоориентированность! Вам всегда помогут исходя из вашего желания и возможностей. Я постоянно удивляюсь профессионализму, юмору и харизматичности докторов ))) Даже при сложных хирургических процедурах настроение было хорошее. Мне проделали большую работу с изменением прикуса. На высоком уровне. Я очень довольна!!! Муж, который за все платил и невероятно переживал, тоже доволен, глядя на мою новую улыбку )
Спасибо докторам Династии и отдельно Анне Владимировне!!!
Всем рекомендую )
У моей мамы появилась проблема с десной, оголились корни
зубов на нижних передних зубах. И вид конечно ужасный, как будто зубы удлинили
в 2 раза. Попали на консультацию в Стоматологическую Династию к хирургу. Доктор сказал, что нужно
сделать пластику десны и показал фото своих работ с подобным случаем. Мы
поняли, что это проблема распространенная, но решаемая.
Операцию сделали, теперь зубы как зубы с
нормальной десной. Спасибо Вам!
Посещение кабинета стоматолога для меня всегда боязно; выбрала клинику Династия по рекомендациям, не пожалела! Врачи этой клиники с золотым сердцем и профессиональными руками! Спасибо большое! Впереди меня ждёт протезирование- снова сюда приду! Цены кстати, оптимальные! Интересовалась по другими клиникам! Красивых нам улыбок! Докторам терпения!
Я довольна и счастлива, что попала в эту клинику и к этому доктору. Юрий Владимирович отреставрировал мне передние зубы. Очень красиво и естественно все выглядит. Доктор — замечательный. Теперь я улыбаюсь на все 32 зуба.
Связаться с нами Вы можете в любую минуту написать нам или же позвонить.
Фотографии корневых каналов| Скачать бесплатные изображения на Unsplash
Фотографии корневых каналов | Скачать бесплатные изображения на Unsplash- A Photophotos 10k
- А Терапия
kanal tedavisi
kanal eğesi
endodontic
Unsplash logoUnsplash+
В сотрудничестве с Getty Images
Unsplash+
Unlock
technologydentistanesthetic
Jonathan Borba
зубные зубы
––– ––– ––– –––– ––– – – –– –––– – – –– ––– –– –––– – –.
Руководство по ведению блога
gingivitishygienistстоматологическая гигиена
Ozkan Guner
Dentalkanal eğesihealt
Ozkan Guner
стоматологическое лечение пациентов0011
Zach Reiner
Nature imagesstrongroots
Unsplash logoUnsplash+
In collaboration with Getty Images
Unsplash+
Unlock
dental implantequipmenthorizontal
Ozkan Guner
kanal tedavisidental clinicdoctor teeth surgery
Omar Ram
Tree images & обоикореньсентябрь
Ozkan Guner
лечение корневых каналовлечение корневых каналовHD серые обои
Quaid Lagan
westerparknetherlandsriver
Andrey Storn
Tree images & picturesHd sky wallpaperspark
Unsplash logoUnsplash+
In collaboration with Getty Images
Unsplash+
Unlock
patientorthodontistdental cavity
Steve Doig
planttree trunkpath
Concha Mayo
Hd зеленые обоиВодные обои hdрастительность
Ozkan Guner
импланттюркиямерная ложка
Ozkan Guner
doctor surgerydental surgeryimplantology
Ozkan Guner
endodonticsendodontiainjection
Unsplash logoUnsplash+
In collaboration with Getty Images
Unsplash+
Unlock
medical equipmentbrushing teethhygiene
Ozkan Guner
endodontidoctorpin
technologydentistanesthetic
гингивитгигиена зубовгигиена зубов
Изображения природыstrongroots
Канал Tedavididental Clinicdoctor Shipergy
Корневой канал терапия Крони для лечения канала.
–––– – –––– – –––– –– – –– –––– – – –– ––– –– –––– – –.зубные зубы
дентальный канал eğesihealt
dental patientroot treatmentTurkey images & pictures
dental implantequipmenthorizontal
Tree images & picturesrootseptember
Tree images & picturesHd sky wallpaperspark
planttree trunkpath
implanttürkiyemeasuring spoon
endodonticsendodontiainjection
Related collections
travel
155 photos · Curated by Светлана Холforest
88 фото · Куратор andu duRoot
81 photos · Curated by Jess Brannenendodontidoctorpin
technologydentistanesthetic
dentalkanal eğesihealt
dental implantequipmenthorizontal
root canal therapyroot canal treatmentHd grey wallpapers
westerparknetherlandsriver
planttree trunkpath
doctor surgerydental surgeryimplantology
endodontidoctorpin
зубные зубы
стоматологический пациентлечение корнейТурция изображения и картинки
kanal tedavisidental ClinicДоктор Хирургия зубов
Дерево изображения и картинкиHd небо обоипарк
Hd зеленые обоиHd вода обоирастительность
эндодонтияэндодонтияинъекция
–––– –––– –––– – –––– – –––– – – – –– –––– – – –– ––– –– –––– – –.
гингивитгигиена зубовгигиена зубов
Изображения природыstrongroots
Изображения и изображения деревьевкореньсентябрь
пациентортодонтистзубная полость
Похожие коллекции
Travel
155 ФОТОГРАФИИ · Куратор Стлана хOLФорест
88 Фотографии · Куратор Andu Duroot
81 Photos · Spectedroot
81 Photos · Spectedroot
81 Photos · Spectedroot
81 Photos · Spectedroot
. на iStock | Скидка 20% на iStock Логотип UnsplashСделайте что-нибудь потрясающее
Галерея лечения корневых каналов, фотографии до и после
Лечение корневых каналов и апикэктомия
Ниже вы можете увидеть изображения лечения корневых каналов и операции апикэктомии, проведенной в стоматологической клинике «Перл».
Обратите внимание, что фотографии ниже содержат изображения крови и операций, поэтому, пожалуйста, измените страницу, если вы не хотите видеть такие изображения.
Случай 1 – комплексное лечение корневых каналов
Пациент обратился к нам с необычным верхним премоляром с тремя корневыми каналами. Верхние премоляры обычно имеют один или два корневых канала, а трехканальные премоляры встречаются очень редко. Коренные зубы обычно имеют три канала, и когда обнаруживается, что премоляр имеет три канала, похожих на моляры, он называется моляризованным премоляром.
Используя стоматологический операционный микроскоп, наш специалист-эндодонтист использовал специальное оборудование, чтобы найти и очистить все три корневых канала, которые были очень узкими и их было бы очень трудно найти без стоматологического микроскопа. Если не обнаружить и не прочистить все три канала, высока вероятность повторного заражения в будущем.
Лечение корневого канала верхнего премоляра было завершено за одно посещение, зуб был запломбирован белой пломбой. Пациент был направлен к специалисту-пародонтологу для проведения лечения заболеваний десен.
Боль, которая была у пациента, полностью улеглась.Случай 2. Сломанный эндодонтический инструмент
Этот пациент был направлен к нашему эндодонтисту после того, как в его зубе сломался файл во время лечения корневых каналов. Эндодонтические файлы имеют примерно 5-10% вероятность перелома во время лечения корневых каналов.
Когда файл ломается внутри канала, его можно удалить, обойти или оставить на месте. Иногда файл ломается так глубоко внутри канала, что его приходится оставлять на месте. В этом случае эндодонтический файл был полностью удален нашим эндодонтистом с использованием очень тонких ультразвуковых инструментов и увеличения стоматологического микроскопа.
Сломанный файл можно увидеть выше после его удаления. Он был длиной около 15 мм.
Лечение корневых каналов было завершено за два посещения, и зуб был запломбирован белой пломбой. Зубу теперь понадобится коронка, чтобы снизить риск перелома зуба.
Случай 3. Стоматологическая травма
У джентльмена внизу два верхних резца были травмированы. Два верхних резца подверглись экструзии (полностью вышли из лунок) и очень расшатались. У центрального резца были переломы корня и коронки. Зубы были шинированы ортодонтической проволокой для их стабилизации.
В результате травмы передние зубы утратили свою жизнеспособность и жизнеспособность зубов не восстановилась, возникла боль и подвижность зубов. Корни двух верхних резцов были запломбированы под увеличением микроскопа в течение двух посещений. В случае верхнего центрального резца из-за наличия перелома корня зуб был запломбирован до линии перелома корня. Сломанная коронка центрального резца была восстановлена композитным бондингом. Два резца снова стали твердыми, и все симптомы прекратились.
В случае более тяжелой травмы зубов отсрочка лечения зубов может привести к резорбции корня, что в конечном итоге может привести к потере зуба.
Случай 4. Повторное лечение корневых каналов верхних передних зубов
Эта женщина хотела заменить верхние передние коронки, чтобы закрыть промежуток между коронками по средней линии. При замене зубных коронок важно убедиться, что лечение основного корневого канала удовлетворительно, а основания зубных коронок прочны. В этом случае предыдущее лечение корневых каналов было неоптимальным, и имелась хроническая инфекция, связанная с корнем 1-го верхнего левого резца. Чтобы гарантировать успех с новыми коронками, мы провели перелечивание корневых каналов на обоих верхних передних зубах.
Случай 5 – Лечение корневых каналов и апикэктомия
Этот пациент предъявлял жалобы на боль из-за обесцвеченного верхнего правого латерального резца. Рентгеновский снимок показал неудачное лечение корневого канала и большую апикальную кисту вокруг верхушки зуба. Сначала мы повторили корневой канал и установили новую хорошо запломбированную корневую пломбу. Это гарантирует чистоту внутри корневого канала. 903:30 Затем мы подняли десневой лоскут, чтобы получить доступ к кисте внутри кости на конце корня зуба. Теперь вы можете видеть верхушку корня после удаления кости вокруг нее. Здесь видно, как удаляют кисту вокруг корня. Теперь вы можете увидеть степень потери костной массы, вызванную кистой. Затем удаляется самая верхушка корня. 903:30 Конец корня Материал для пломбирования корня MTA был помещен для герметизации самого конца корня. Мы поместили материал костного трансплантата бычьего происхождения, известный как (Bio-Oss), чтобы заполнить костную полость, образованную кистой. Затем десневой лоскут был закрыт восстановительными швами.
–––– – –––– – –––– –– – –– –––– – – –– ––– –– –––– – –.
Боль, которая была у пациента, полностью улеглась.
