Корни передних зубов: Строение зуба человека, зубы верхней челюсти

Зуб

Содержание

Если остался корень зуба — зуб можно полностью восстановить за 1,5 часа вкладками и модулями Cerec

Знакомьтесь, пациентка Арюна, ей 30 лет. Она очень хотела вернуть себе свою красивую улыбку. Для этого ей нужно было восстановить эстетику передних зубов путем их эстетической реставрации. Девушка работает на телевидении, часто появляется в кадре.

От двух передних зубов остались только корни

Арюну направил ко мне мой коллега, замечательный и опытный хирург-имплантолог Саид Сулейманович Сулейманов со словами: ”Сергей Сергеевич, у пациентки остались от двух передних зубов только корень, давайте обойдемся без удаления и имплантации. Здесь должна быть супер эстетика, поэтому это – исключительно ваша работа!”.

В данном клиническом примере я описываю междисциплинарный подход в сложных случаях реставрации, который мы обычно используем с коллегами-стоматологами.

Девушки, вы должны понимать одну простую вещь: нерешаемых проблем с зубами не бывает, и если у вас есть даже, по-вашему мнению, какой-то серьезный дефект — не переживайте, мы с ним справимся.

Легко, надежно, быстро и красиво — как и в случае нашей пациентки Арюны. А у нее — оооочень все серьезно было. Смотрите сами.

Почему передние зубы пришли в негодность?

Арюна когда-то в других клиниках начинала делать 2 передних зуба, ей пролечили каналы и установили композитные пломбы. Потом к лечению «подключились» еще два соседних (от центральных) зуба. Зубы депульпировали и также установили композитные пломбы. Пломбы со временем потеряли свою эстетику, стали разрушаться, под ними начался кариес. Можно сказать, что именно кариес послужил причиной разрушения структуры передних зубов у нашей пациентки. Остались только корни зубов, и в другой клинике ей предлагали удаление этих корней и последующей имплантацией и протезированием.

Моя тактика лечения предполагала: лечение и обработку оставшихся корней верхних зубов с последующим восстановлением их модулями «корень зуба + коронка». Корни передних верхних зубов были здоровые и их удаление проводить не требовалось.

Изначально, пациентка была направлена ко мне уже с временными коронками на четырех передних зубах:

Как проходила реставрация передних зубов

Итак, у Арюны были проблемных 4 передних зуба, на них нужно было сделать коронки и недостающие модули:

два недостающих модуля с корнями зубов,
две коронки.

И мы также решили задействовать в формировании обаятельной улыбки два верхних клыка — поставить на них два винира Luxury, чтобы улыбка Арюны была более полноценной. Почему решили задействовать и клыки? – Клыки необходимо было включить в группу восстановления эстетики улыбки, потому что 4 восстановленных зуба будут со временем, лет через 5, заметны по цвету – свои зубы темнеют, а виниры — нет.

В итоге мы работали с шестью зубами.

Этапы восстановления улыбки:

Первой моей задачей было снятие временных коронок и подготовка четырех зуба: двух под коронку и двух — под монолитные конструкции коронка + корень зуба:

Второй задачей стояло малоинвазивно отпрепарировать два клыка верхних под виниры, что я и сделал. Микрообточкой обработал клыки. Также я сделал шесть временных конструкций в первый же прием. Посмотрите, как уже сразу преобразовалась улыбка Арюны:

Мы сняли старые временные коронки, обточили зубки и сделали новые временные ортопедические конструкции, и уже через 4 дня мы получили лабораторные виниры: цвет- шейка 1М2, а тело зуба 1М1:

На втором приеме я снял временные конструкции, установил для примерки все шесть новых зубов, пациентке все очень понравилось. И после этого я их зафиксировал постоянно.

Сергей Самсаков

Хотите красивую реставрацию зубов?

Как подбирались оттенки цемента при фиксации

Работа по реставрации зубов была разноплановой, и работали как с коронками, так и с зубными модулями:

передние верхние зубы, которые восстанавливались модулями «коронка + корень зуба», фиксировались на цемент двойного отверждения,
а те зубы, на которые я ставил виниры и коронки, фиксировал цементом светового отверждения, чтобы при ярком дневном свете клей не был заметен

Свет, отражаясь от коронки или виниров, может сделать заметным фиксирующий цемент. К тому же из-за того, что рабочие поверхности зубов были неоднородного цвета, с присутствием желтого оттенка, приходилось работать и с разными цветами цемента. То есть я использовал более желтый цемент, где корневые зубы и использовал светлый – нейтрального цвета цемент на винирах и коронках, чтобы добиться единого цветового решения. Очень сложно попасть в

цвет в идеале. Но нам это удалось сделать:

Естественно, Арюна теперь самая супер красивая:

Арюна, как я говорил ранее, работает на телевидении, достаточно публичный человек – интервьюирует звезд ТВ и шоу-бизнеса. Очень часто появляется в кадре, и для нее такая улыбка – не только гарантия ее хорошего настроения, но и огромная уверенность в себе и своих силах. Ведь открытая и классная улыбка – залог женского успеха! Данная работа, по ее словам – идеальное решение для нее. Сделали улыбку легко, быстро и красиво!

Арюна оставила видео отзыв, короткий, но очень обаятельный:

Смотреть видео в:

И в заключение моего рассказа о данном случае реставрации передних зубов давайте еще раз

пройдем по всем этапам преображения улыбки Арюны:

Фотография ДО начала реставрации зубов. С такой улыбкой ко мне пришла Арюна, у нее стоят старые временные конструкции.
Вид временных конструкций на 6 передних зубах верхней челюсти.
Сняли временные конструкции и подготовили зубы и корни зубов под протезирование.
Подбираем цвет виниров.
Установили новые временные конструкции. Преображение улыбки началось!
Улыбка Арюны с новыми временными конструкциями.
Тем временем мы подготовили постоянные зубки. Так они «сидят» на модели.
А вот так выглядят все элементы зубов, которые мы будем устанавливать нашей пациентке
Зубки установили. Крупный план — смотрится отлично!
Вид улыбки справа
Вид улыбки слева
ФИНИШ! УЛЫБКА АРЮНЫ С НОВЫМИ ЗУБКАМИ!

Автор:

Образование:

2011 г. — Окончил Московский Государственный медико-стоматологический Университет им. А.И.Евдокимова

2012 г. — Интернатура по специальности «Ортопедическая стоматология», МГМСУ им. А.И.Евдокимова

2014 г. — Ординатура по специальности «Ортопедическая стоматология», МГМСУ им. А.И.Евдокимова

Хотите красивую реставрацию зубов?

Всегда к вашим услугам — стоматологический альянс бьюти-ортопедов, экспертов в области цифрового моделирования улыбок в 3D, виниров и технологии CEREC. Для удобства пациентов мы ведем прием в разных районах Москвы. С нами в команде работают имплантологи, ортодонты с более чем 20-летним опытом лечения.

К нам приезжают пациенты со всей России:

Запишитесь на консультацию к бьюти-ортопеду!

Еще примеры лечения

Желтый цвет зубов Кариес под пломбой Неровная форма зубов Потемнение эмали зуба

Винир на 1 передний зуб как пример красивой эстетики и экономии в лечении

Пример установки 1 винира с фото до и после. Красивая эстетика и максимальная естественность нового зуба.

Виниры

подробнее

Желтый цвет зубов Потемнение эмали зуба Трещины и сколы на зубах

Две коронки или два винира? Эстетическая реконструкция передних зубов

Многократная композитная реставрация зубов в течение 6 лет не дала желаемый результат. Протезирование полностью решило проблемы. Пример лечения с фото.

Виниры Коронки

подробнее

Что делать сломался зуб под корень

Главная » Наши работы

Передние зубы ломаются нередко. Особенно неприятно, когда потеряна вся коронка. Пациенты полагают, что единственный выход — удаление корня и установка мостовидного протеза, который выглядит неестественно. Не стоит расстраиваться преждевременно — если корень не поврежден, устанавливается коронка, которая ничем не отличается от эмали.

Восстановление переднего зуба, который сломался под корень

Молодая женщина, 36 лет, у которой сломался зуб под корень, пришла в клинику с просьбой восстановить его. Коронка переднего резца полностью отсутствовала. Неприятная ситуация произошла внезапно во время откусывания твердой пищи. Женщина обратилась прямо перед закрытием клиники, но мы не оставили ее в беде, оказали первую помощь и назначили время следующего приема.

Срок лечения

3 недели

Цельнолитая культевая вкладка (золото)	7 500 р.
Временная коронка	5 000 р.
Безметалловая коронка (основа циркон)	35 000 р.

Фотография на которой отчетливо видно сломанный под корень зуб.

На первом приеме мы временно восстановили культю композитом на короткий срок, только для эстетики внешнего вида и через три дня уже начали плановое лечение зубов. Дни в ожидании приема пациентке не пришлось проводить без зуба. Нам удалось временно заместить косметический дефект. Это важно, поскольку позволяет человеку не испытывать психологический дискомфорт и не менять свой привычный уклад жизни. Наша пациентка на работе общается с людьми, поэтому внешний вид для нее имеет значение.

Этапы лечения

Прицельный снимок перед началом лечения.
Как уже выше говорилось, резец пациентка сломала под корень. Чтобы решить какой метод восстановления будет оптимальным нужно провести Rg-диагностику, которая позволит оценить состояние корня и костной ткани челюсти. На снимке мы видим, что несмотря на отсутствие коронковой части, корень достаточно жизнеспособен, отсутствует воспалительный процесс, канал запломбирован. Было принято решение восстановить потерю безметалловой коронкой. Нет ничего лучше собственного зуба, поэтому мы увидели возможность сохранить резец и успешно воспользовались ею.
Препаровка культи.
Поскольку коронковая часть зуба полностью отсутствует, нужно восстановить культю, на которой можно зафиксировать искусственную коронку. Для этого ортопед клиники препарировал и распломбировал зуб на 2/3 под цельнолитую вкладку. В данном случае выбран специальный золотосодержащий стоматологический сплав, он имеет теплый золотистый цвет, что крайне важно при протезировании передних зубов. Вкладка из драгоценных металлов не будет просвечиваться сквозь керамические коронки и придавать ей серый оттенок. Пациенты клиники получают сертификат на золотосодержащие сплавы, которые мы используем при лечении, где указан вес и соотношение всех компонентов сплава, подтверждающий подлинность. Использование такого материала позволяет добиться великолепного косметического эффекта.
Временные коронки.
После обработки зуба, врач снимает рабочий оттиск для техника в зуботехнической лаборатории. В этот визит также были получены слепки для Waxup, восковой дизайн будущих композитных реставраций. По Waxup стоматолог-ортопед в кабинете готовит ключ и изготавливает временные коронки. Это необходимо, чтобы пациенты не одного дня не были без зубов. Временная конструкция недолговечна и на вид отличается от собственных зубов, но в качестве решения на период изготовления постоянной коронки – это лучший вариант. Также на этом этапе можно увидеть вид будущих коронок, сделать коррекцию формы и размера. Нашей пациентке форма понравилась сразу, поскольку была идентична ее утраченному резцу.
Когда цельнолитая вкладка готова, ее устанавливают в предварительно подготовленную в зубе полость и фиксируют специальным стоматологическим цементом. На фотографии видно зафиксированную вкладку, также видим проложенные нитки для получения сверхточного оттиска уже для постоянных коронок и выбор цвета. Фиксация вкладки крайне надежна, поэтому можно не сомневаться, что зуб после реставрации будет служить долго. Зафиксированная цельнокерамическая вкладка.Выбор цвета под постоянные коронки.
Еще раз уточняем цвет, так как коронки устанавливаются на передних зубах и любая неточность испортит улыбку пациентки. Чтобы максимально точно подобрать оттенок, цвет эмали пациентки сравнивается с образцами. Благодаря большому выбору можно выбрать материал, который не отличит от настоящего зуба даже опытный стоматолог.
Последний визит в клинику для фиксации готовых коронок. Стоматолог одевает пациентке коффердам. Это изоляционный платок из латекса, чтобы исключить попадание влаги, слюны на обработанные зубы. Использование коффердама обеспечивает надежную фиксацию коронки и обеспечивает долгий срок ее службы. Не используя это простое, но крайне эффективное приспособление, сложно избежать попадания слюны в рабочую область. Фиксация с помощью коффердама.
Коронки зафиксированы в полости рта. Они установлены идеально ровно и являются естественным продолжением зубного ряда.
Фотография сделанная сразу после фиксации коронок. Десна еще немного кровоточат.
Остается снять коффердам и оценить результат работы. На фото сразу после фиксации коронок можно увидеть небольшой отек слизистой десны. Это естественная реакция организма на вмешательство. Отек проходит через 2-3 дня, слизистая восстанавливается. Такое явление возникает у большинства пациентов и это не повод для беспокойства. Необходимо только динамическое наблюдение. Врач дал женщине рекомендации по уходу за ротовой полостью, подробно рассказал, как должен протекать восстановительный период и на какие симптомы обратить внимание. После этого она в превосходном настроении отправилась домой.
Поскольку имелся небольшой отек слизистой, мы пригласили пациентку на контрольный осмотр через неделю. Специалист должен оценить состояние ротовой полости и убедиться, что в области вмешательства не развивается воспалительный процесс. На фотографии видно, что слизистая спокойная, однородного розового цвета. В процессе осмотра болезненность не отмечалась, десна плотно прилегает к коронке, не кровоточат. Можно сделать вывод, что процесс восстановления коронковой части переднего резца завершен успешно, осложнений не наблюдается. Спустя неделю после фиксации коронок.
Финальная фотография нашей работы:
Результат лечения сломанного под корень зуба.

Лечение пациентки, у которой сломался зуб под корень, завершено успешно. Благодаря жизнеспособности корня резец удалось сохранить. Форма, цвет коронки идентичны собственным зубам, воспалительного процесса нет, дискомфорт пациентка не ощущает. Результатом лечения женщина осталась довольна, благодаря профессионализму наших врачей она может снова улыбаться, как прежде.

Симметрия корней и каналов передних зубов нижней челюсти у пациентов, посещающих стоматологическую клинику: КЛКТ-исследование

. 2015;29:S1806-83242015000100283.

doi: 10.1590/1807-3107БОР-2015.vol29.0090. Epub 2015 3 июля.

Гювен Каяоглу ¹ , Илкай Пекер ² , Мустафа Гумусок ² , Джигдем Сарикир ² , Айлин Каядугун ² , Озлем Уджок ²

Принадлежности

¹ Кафедра эндодонтии, Стоматологический факультет, Университет Гази, Эмек, Анкара, Турция.
² Кафедра челюстно-лицевой радиологии, стоматологический факультет, Университет Гази, Эмек, Анкара, Турция.

PMID: 26154376
DOI: 10. 1590/1807-3107БОР-2015.том29.0090

Бесплатная статья

Гювен Каяоглу и др. Браз Орал Рез. 2015.

Бесплатная статья

. 2015;29:S1806-83242015000100283.

doi: 10.1590/1807-3107БОР-2015.vol29.0090. Epub 2015 3 июля.

Авторы

Гювен Каяоглу ¹ , Илкай Пекер ² , Мустафа Гумусок ² , Джигдем Сарыкир ² , Айлин Каядугун ² , Озлем Уджок ²

Принадлежности

¹ Кафедра эндодонтии, Стоматологический факультет, Университет Гази, Эмек, Анкара, Турция.
² Кафедра челюстно-лицевой радиологии, стоматологический факультет, Университет Гази, Эмек, Анкара, Турция.

PMID: 26154376
DOI: 10.1590/1807-3107БОР-2015.том29.0090

Абстрактный

Цели этого исследования состояли в том, чтобы оценить количество корней/корневых каналов в передних зубах нижней челюсти турецкой популяции, оценить взаимосвязь между полом или возрастом и частотой двух каналов в одном корне, а также определить симметрию в номера корней/корневых каналов между контралатеральными сторонами у пациентов. Снимки конусно-лучевой компьютерной томографии (n = 1128; 6253 зуба), полученные в отделении зубочелюстно-лицевой радиологии стоматологического факультета Университета Гази, были исследованы тремя наблюдателями и руководителем, все из которых не знали пола и возраста пациента. Использовали аксиальные, сагиттальные и поперечные срезы толщиной 1 мм. Регистрировали количество корней и каналов для каждого типа зубов. Большинство зубов имели один корень и один корневой канал. Корни с двумя каналами чаще встречались у резцов (14,9%, 17,2% и 6,1% центральных резцов, боковых резцов и клыков соответственно). Зубы с двумя корнями чаще встречались у клыков (3,1% против 0% или 0,1%). У самок чаще были клыки с двойными корневыми каналами (p < 0,001). Когда хотя бы один зуб имел два корневых канала, билатеральная симметрия между контралатеральными зубами была обнаружена в 45,0%, 29,0% и 28,0% случаев для центральных резцов, боковых резцов и клыков соответственно. У пациентов старше 56 лет было меньше зубов с двойными корневыми каналами (p ≤ 0,001). Небольшая часть передних зубов нижней челюсти имела два корня или корневых канала. Двойные корневые каналы были в основном односторонними. Возраст и пол были связаны с количеством корневых каналов.

Цитируется

Оценка морфологии корней и каналов постоянных клыков в субпопуляции Саудовской Аравии с использованием конусно-лучевой компьютерной томографии.
Мирза МБ. Мирза МБ. J Dent Sci. 2022 Окт;17(4):1626-1633. doi: 10.1016/j.jds.2022.03.012. Epub 2022 9 апр. J Dent Sci. 2022. PMID: 36299301 Бесплатная статья ЧВК.
Рентгенологическая оценка морфологии корневых каналов центральных резцов нижней челюсти с использованием новой системы классификации: поперечное исследование.
Алобейд М.А., Альшахрани Э.М., Альшехри Э.М., Шайбан А. С., Харалур С.Б., Чатурведи С., Халед Аддас М. Алобейд М.А. и соавт. Медицина (Балтимор). 2022 г., 16 сентября; 101(37):e30751. doi: 10.1097/MD.0000000000030751. Медицина (Балтимор). 2022. PMID: 36123867 Бесплатная статья ЧВК.
Сравнение метрических свойств коронки и корня двухкорневых и однокорневых клыков нижней челюсти.
Айдын Х. Айдын Х. Оральный радиол. 11 июля 2022 г. doi: 10.1007/s11282-022-00637-8. Онлайн перед печатью. Оральный радиол. 2022. PMID: 35819742
Анализ анатомии корневых каналов постоянных резцов нижней челюсти в саудовской субпопуляции: исследование конусно-лучевой компьютерной томографии (КЛКТ).
Альмохаймед А., Алкахтани А., Алхатлани Н., Альсалум Н., Алькахтани С. Альмохаймед А. и др. Сайентифика (Каир). 2022 19 мая; 2022:3278943. дои: 10.1155/2022/3278943. Электронная коллекция 2022. Сайентифика (Каир). 2022. PMID: 35646406 Бесплатная статья ЧВК.
Конфигурация корневых каналов Вертуччи 11 376 передних зубов нижней челюсти и ее взаимосвязь с дистолингвальными корнями первых моляров нижней челюсти у кантонской популяции: конусно-лучевая компьютерная томография.
Ян И, Цзян С, Чен М, Цзэн Дж, Ву Б. Ян Ю и др. Здоровье полости рта BMC. 2022 16 апреля; 22 (1): 130. doi: 10.1186/s12903-022-02078-5. Здоровье полости рта BMC. 2022. PMID: 35429982 Бесплатная статья ЧВК.

Просмотреть все статьи «Цитируется по»

термины MeSH

Добавочные корни и корневые каналы передних зубов человека: обзор и клинические соображения

Обзор

. 2016 авг; 49 (8): 724-36.

doi: 10.1111/iej.12508. Epub 2015 29 июля.

Х М А Ахмед ¹ , А А Ашем ^{2
3}

Принадлежности

¹ Кафедра консервативной стоматологии, Школа стоматологических наук, Universiti Sains Malaysia, Келантан, Малайзия.
² Кафедра эндодонтии, стоматологический факультет, Университет Айн-Шамс, Каир, Египет.
³ Кафедра эндодонтии, стоматологический факультет, Университет будущего, Каир, Египет.

PMID: 26174943
DOI: 10. 1111/iej.12508

Обзор

HMA Ahmed et al. Инт Эндод Дж. 2016 9 августа0003

. 2016 авг; 49 (8): 724-36.

doi: 10.1111/iej.12508. Epub 2015 29 июля.

Авторы

HMA Ахмед ¹ , А А Ашем ^{2
3}

Принадлежности

¹ Кафедра консервативной стоматологии, Школа стоматологических наук, Universiti Sains Malaysia, Келантан, Малайзия.
² Кафедра эндодонтии, стоматологический факультет, Университет Айн-Шамс, Каир, Египет.
³ Кафедра эндодонтии, стоматологический факультет Университета будущего, Каир, Египет.

PMID: 26174943
DOI: 10.1111/iej.12508

Абстрактный

Передние зубы могут иметь аберрантные анатомические вариации количества корней и корневых каналов. Был проведен обзор литературы с использованием соответствующих ключевых слов в основных журналах по эндодонтии для выявления доступных зарегистрированных случаев, а также экспериментальных и клинических исследований дополнительных корней и корневых каналов в передних зубах. После извлечения полного текста связанных статей были выявлены перекрестные цитирования, а затем обсуждены объединенные данные. Результаты показали более высокую распространенность вариаций дополнительных корней/корневых каналов в передних зубах нижней челюсти, чем в аналогах верхней челюсти. Тем не менее, в резцах верхней челюсти выявлена наибольшая тенденция к аберрациям добавочных корней/корневых каналов, вызванных такими аномалиями, как инвагинальный зуб и небно-десневой желобок. Молочные передние зубы также могут иметь внешние и внутренние анатомические вариации корня, особенно клыки верхней челюсти. Таким образом, практикующие стоматологи должны тщательно оценить все зубы, подлежащие лечению корневых каналов, чтобы предотвратить нежелательные последствия, вызванные неадекватной обработкой дополнительных конфигураций системы корневых каналов.

Ключевые слова: аксессуар; собачий; центральный резец; латеральный резец; корень; корневой канал.

Цитируется

Распространенность и корреляция С-образных корневых каналов премоляров и моляров нижней челюсти у жителей Восточного Китая.
Chen C, Zhu T, Wu H, Zhao X, Leng D, Wang J, Yang L, Wu D. Чен С и др. Научный представитель 2022 17 ноября; 12 (1): 19779. doi: 10.1038/s41598-022-24381-5. Научный представитель 2022. PMID: 36396689 Бесплатная статья ЧВК.
Оценка антибактериальной эффективности растворов QMix и AgNP в корневых каналах молочных моляров: исследование in-vitro.
Алхурботли Д., Алтинави М. К., Абу-Самра Р., Альзуби Х.М., Эбрахим А.К. Алхурботли Д. и соавт. Куреус. 7 сентября 2022 г .; 14 (9): e28877. doi: 10.7759/cureus.28877. электронная коллекция 2022 сент. Куреус. 2022. PMID: 36225396 Бесплатная статья ЧВК.
Сравнение метрических свойств коронки и корня двухкорневых и однокорневых клыков нижней челюсти.
Айдын Х. Айдын Х. Оральный радиол. 11 июля 2022 г. doi: 10.1007/s11282-022-00637-8. Онлайн перед печатью. Оральный радиол. 2022. PMID: 35819742
Характеристика конфигурации корня и корневого канала с помощью микрокомпьютерной томографии: систематический обзор.
Каробари М.И., Аршад С., Нурани Т.И., Ахмед Н., Башир С.Н., Пиран С.В., Мария А., Мария К.М., Мессина П., Скардина Г.

Торговый Дом «Аюрведа» — аюрведа оптом