Торговый Дом «Аюрведа» — аюрведа оптом

Каждый из нас хоть раз, но задавал себе вопросы о том, что представляет собой полость коренного зуба, сколько корней и каналов в ней имеется. Какова их топография и анатомия? Сколько нервов находится в полости коренного зуба, расположенного сверху, а сколько у того, что снизу? Рабочая длина корневого канала — что это? Эти вопросы являются актуальными и для врачей, ведь от того, каково количество каналов и корней, зависит процесс их лечения, восстановления или удаления.

Введение

В стоматологии с 1971 года существует так называемая двухцифровая система Виола. По ней единицы верхней и нижней челюсти человека делятся на четыре квадранта, в каждом из которых по 8 зубов (рекомендуем прочитать: как часто можно проводить рентгенографию нижней челюсти?). Квадранты у взрослых нумеруются как 1, 2, 3 и 4, а у детей — цифрами от 5 до 8 (см. таблицу). Поэтому если вдруг услышите от стоматолога, что вам проводят медикаментозную обработку корневых каналов 46 или 36 единицы — не пугайтесь.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: строение и анатомия нижней челюсти человека

Каждая единица имеет свое индивидуальное строение. От того, где она расположена и какую функцию выполняет, зависит количество каналов и корней. Из данной статьи вы узнаете, что такое полость зуба, и почему ее поражает пульпит. Также прочитаете о понятии рабочей длины корневого канала. Узнаете о методах расширения зубных углублений и их медикаментозной обработке, увидите фото трехканального пульпита.

Как устроен человеческий зуб?

Элементы зуба у человека условно можно разделить на:

• коронку,
• шейку,
• корень.

Коронка расположена над десной и имеет особое покрытие, которое называется эмалью. Под эмалью находится прочный слой дентина, который по своей структуре напоминает костную ткань.

Полость зуба, расположенная внутри коронки, носит название «пульпа». Она переходит в узкий канал зубного корня, у основания которого есть небольшое отверстие. Через него в полость зуба проходят нервные окончания и кровеносные сосуды. Воспаление пульпы называется пульпитом. Он является показанием к вскрытию полости зуба и очистке каналов корня. Сложнее всего лечить пульпит в полости трехканальных единиц (например, в шестой). В запущенных случаях приходится проводить удаление зуба, а если он еще и сверху и в последних рядах (6, 7 или 8), то это еще и неудобно.

Зубная шейка расположена внутри десны. Она не имеет эмалевого покрытия, но зато защищена цементом. Продолжением полости зуба является его корень. Он расположен в альвеоле — небольшом зубном углублении. Его строение отличается от строения коронки и шейки. Эмалевый слой отсутствует, а дентин пронизан коллагеном. Через корневой канал в зубную полость проходят нервы и сосуды.

Количество корней и каналов в зубах

Количество каналов, как и их рабочая длина, для каждой единицы не одинаково. Чтобы не запутаться, в стоматологии разработана специальная схема. Ее принцип таков: человеческая челюсть разделяется вертикально по центру, нумерация производится от центральных резцов в сторону ушей.

Количество каналов отличается от числа корневых оснований. Полости таких зубов, как резцы, могут быть с одним, двумя и тремя каналами. Для того чтобы точно определить количество этих зубных каналов и их расположение, врач делает пациенту рентген. Он помогает ему проводить процедуру вскрытия полости зуба более точно.

Рассмотрим подробнее, какое же количество каналов и корней имеется в каждой полости. Каковы отличия их численности на верхней и нижней челюсти?

На верхней челюсти

Согласно специальной стоматологической системе нумерации корневых зубов, их отсчет начинается с центральных резцов. У верхних единиц, которые находятся под номерами от одного до пяти, имеется по одному корню, 6-ка, 7-ка и 8-ка — трехканальные.

ИНТЕРЕСНО: нумерация зубов человека и схема их расположения

В большинстве случаев верхние резцы и клыки имеют по одному каналу, четвертая единица (24-ый премоляр) у 8% пациентов трехканальная, в остальных случаях их 2 или 1. Премоляр под номером пять (25) может иметь разное количество каналов. У 1% людей этот зуб трехканальный, у 24% — двух-, а у остальных — одноканальный. Шестой верхний зуб (26-ой моляр) может иметь три или четыре углубления (в соотношении 50:50). Седьмой коренной в большинстве случаев (70%) является обладателем трех каналов, но может быть и четырехканальным (30%).

На нижней челюсти

Нижние единицы, начиная с первого резца и заканчивая пятым премоляром, имеют одну характерную особенность, которая их объединяет: у них у всех по одному конусообразному корню. Далее идут «шестерки» и «семерки»- они двухкоренные. «Восьмерки» нижнего ряда могут иметь как 3, так и четыре корня.

Сколько же каналов в полости нижних зубов? Итак, центральные резцы в 30% случаев имеют по 2 углубления, в остальных 70% — по одному. Второй резец может быть как одно-, так и двухканальным (50:50), третий клык в 7% случаев — одноканальный. 4-ый премоляр встречается в основном с одним корневым углублением, но иногда бывает и с двумя. Пятый премоляр в основном одноканальный. В 60% случаев у 36 моляра (6-го нижнего зуба) три углубления, но может быть и 2, и 4. Нижней «семерке» в 70% случаев 3 канала, но встречается и четыре.

Зуб мудрости и особенности его анатомического строения

Зубами мудрости называют крайние восьмые единицы нижней и верхней челюсти. Полость этих зубов часто поражает пульпит, так как они прорезываются очень хрупкими. Эти кривые единицы мудрости имеют своеобразное анатомическое строение полости зуба (рекомендуем прочитать: как удаляют зуб мудрости 8 на верхней и нижней челюсти?).

Появляются они позже всех: и в 20, и в 30, и даже в 40 лет. Отличие их анатомического строения заключается в количестве корней, которых может быть от двух и до пяти. Эти корни достаточно кривые (см. фото), поэтому доставляют много проблем во время лечебных процедур, а особенно во время определения рабочей длины, расширения каналов и пломбирования. Количество каналов у «восьмерок» может достигать до пяти штук.

Как происходит лечение корневых каналов?

Немаловажным этапом в процессе лечения корневых углублений является определение рабочей длины этих каналов. Далеко не каждый знает определения длины корня зуба. Итак, рабочей длиной корневого канала называют расстояние от края фронтальных единиц до апикального сужения, предшествующего апикальному отверстию. Методов определения рабочей длины корневого канала несколько. Наиболее часто используют расчетный метод, рентгенологический и электрометрический методы.

Лечением каналов корня зуба занимается эндодонтия. Когда врач-эндодонт лечит корневой канал, то манипуляции проводит в следующей последовательности:

• диагностика,
• рентген,
• подготовка полости зуба к лечению,
• обезболивание,
• химическая обработка инструментов,
• вскрытие полости зуба,
• определение рабочей длины корневых каналов,
• медикаментозная обработка, очистка и расширение корневых каналов по всей рабочей длине,
• пломбирование полости зуба.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: какой должна быть последовательность и схема прорезывания детских зубов?

Методы диагностики

Первым этапом лечения каналов корня зуба является диагностика, которая поможет врачу поставить правильный диагноз и определиться с методом лечения. Для этого пациенту нужно пройти рентген для исследования той части коронки, которую не может увидеть врач. Эта процедура позволяет понять, сколько корней и каналов имеет зубная полость. Если рентген-исследование проигнорировать, то вскрытие полости больного зуба придется проводить еще раз (рекомендуем прочитать: рентген челюсти ребенка: можно ли делать снимок с молочными зубами?).

ИНТЕРЕСНО: сколько должно быть зубов у взрослого здорового человека?

Подготовительные процедуры

После того, как рентгеновский снимок полости зуба тщательно изучен, диагноз поставлен, а этапы предстоящей терапии спланированы, необходимо обо всем детально рассказать пациенту. Далее нужно оформить документальное согласие на вскрытие и дальнейшее лечение полости зуба.

Важным моментом в подготовке к лечению корневого углубления является получение врачом информации о наличии аллергических реакций у пациента на анестетики. Если такая информация отсутствует, то проводится аллергопроба. На данном этапе осуществляется химическая обработка инструментов, с помощью которых будут выполняться манипуляции.

Введение анестезии и нанесение анестетика

Прежде чем начать лечение, пациенту обезболивают ту область челюсти, где будет проводиться вмешательство. Анестезия может быть поверхностной и в виде инъекции. Первый вид наркоза блокирует чувствительность не только в полости зубов, но и на слизистой оболочке. Обычно его используют для того, чтобы обезболить место, куда врач собирается ввести инъекцию анестетика.

Для поверхностного наркоза используются следующие препараты:

• 0,5% Промекаиновая мазь,
• Анестезин,
• Лидокаин,
• Дикаин.

Вскрытие коренного зуба

Что же собой представляет вскрытие полости зуба? Для того чтобы осуществить удаление пульпы и очистить корневые каналы, стоматологу необходимо обеспечить к ним хороший доступ. Вскрытие полости зуба можно начинать сразу после обточки кариеса и удаления опилок от дентина. Процесс вскрытия полости зуба начинается с самого маленького бора, после которого используется большой шаровидный.

ИНТЕРЕСНО: строение полости рта человека и функции органов, которые в ней находятся

Медикаментозная обработка каналов

Обработка каналов делится на механическую (выскабливание содержимого при помощи специальных инструментов) и химическую (медикаментозную обработку корневых каналов дезинфицирующими средствами, вводимыми тонкой иглой). На сегодняшний день используется следующая схема медикаментозной обработки корневого канала: гипохлорид натрия наносится после использования каждого инструмента и завершения механической очистки, затем — перекись водорода, а после нее — дистиллированная вода. Медикаментозная обработка корневых каналов проводится сразу после того, как завершится вскрытие зубной полости.

Пломбирование

Заключительным этапом лечения корневых каналов зуба является герметичная пломбировка полости. Корневые углубления заполняются специальным пломбировочным материалом (обычно — гуттаперчей). Пломба помогает зубу оставаться крепким и не позволяет болезнетворным бактериям проникать в его полость.

Пломбирование полости зуба бывает:

• временным,
• постоянным.

При временном пломбировании полость зуба заполняется нетвердеющей пастой, обладающей лечебными свойствами. Такой вид используется в случаях с запущенным трехканальным пульпитом или периодонтитом.Если нет ни одного признака того, что в полости зуба имеется воспаление, то удаление (например, 6-го) не проводится, и устанавливается постоянная пломба. В данном случае — без последствий.

Профилактика заболеваний корневых каналов

Для идеального «порядка» в полости рта необходимо:

• правильно ухаживать за ней,
• использовать качественные инструменты и средства для гигиены рта,
• дважды в год посещать стоматолога,
• после каждого приема пищи полоскать ротовую полость водой,
• отказаться от курения и алкоголя,
• уменьшить количество потребляемого кофе и чая,
• правильно питаться.

Загрузка…

СТРОЕНИЕ ЗУБОВ И ОСНОВЫ ИХ МОДЕЛИРОВКИ

СТРОЕНИЕ ЗУБОВ И ОСНОВЫ ИХ МОДЕЛИРОВАНИЯ

Воссоздание зубных рядов металлокерамическими реставрациями невозможно без знаний анатомии жевательного аппарата.

Различают три функционально ориентированные группы  зубов:

фронтальные (передние, откусывающие) и боковые (разжевывающие).

Форма зубов соответствует их функции. Группу откусывающих зубов составляют резцы и клыки.

Резцами называют} зубы, коронки которых{ имеют  режущий крайраспологают режущим краем} , клыки отличаются от них тем, что коронка {имеет заостренную коническую форму. | обладает заостренной конической формой. | распологает заостренной конической поверхностю.}

Откусывающих зубов — 12, они расположены по б на каждой челюсти: по 3 — от средней линии.

Группу разжевывающих зубов { объединяют | составляют }премоляры и моляры.

Премоляров — 8: по 4 — на каждой челюсти, по 2 — после клыков; моляров — 12: по б — на каждой челюсти, по 3 — после премоляров.

Разжевывающие зубы имеют многобугорковую жевательную поверхность: премоляры — 2 бугорка, моляры верхней челюсти — по 4 бугорка, моляры нижней челюсти — 5 и 4 бугорка.

В зубе различают три части (см. рис. 1):

Рисунок 1. Строение зуба Строение зубов и основы их моделирования А: 1 — коронка зуба; 2 — шейка зуба; 3 — корень зуба Б: 1 — эмаль; 2 — цемент; 3 — дентин; 4 — канал корня зуба; 5 — периодонт

1. коронка выступает над десневым краем, покрыта эмалью, ее главную массу составляет дентин;

2. корень погружен в альвеолу челюсти, состоит из дентина, покрытого цементом;

3. шейка зуба расположена между коронкой и корнем, у ее верхней границы заканчивается эмалевый покров.

Различают следующие поверхности коронок зубов:

1. жевательные (окклюзионные), которые соприкасаются с зубами-антагонистами; у резцов они называются режущим краем, у клыков — рвущим бугром;

2.  боковые (аппроксимальные), которыми зуб контактирует с соседними зубами; поверхность, обращенная к стоящему впереди зубу, носит название медиальной, а к стоящему позади — дистальной;

3. вестибулярные, которые обращены в сторону губы или щеки;

4.  оральные, которые обращены в сторону полости рта.

На всех поверхностях зуба можно определить наиболее выпуклую часть. Линия, соединяющая наиболее выпуклые части зуба на всех его поверхностях, называется экватором.

Экватор разделяет зуб на окклюзионную и десневую части. Каждый зуб имеет определенные размеры. У коронки зуба принято различать высоту, ширину и толщину.

Высота коронки зуба — расстояние от режущего края или бугра жевательной поверхности до уровня шейки зуба. Ширина коронки зуба — расстояние между аппроксимальными поверхностями. Режущежевательная поверхность зубов шире, чем их пришеечная часть.

Толщина коронки зуба — вестибуло-оральный размер зуба. Размер высоты зубов убывает от фронтальной группы к жевательной, за исключением клыков.

Наряду с этими характеристиками имеются признаки принадлежности зуба к правой или левой части челюсти:

— признак кривизны коронки проявляется в том, что наибольшая выпуклость вестибулярной (зубной, щечной) поверхности расположена медиально;

— признак угла коронки выражается в том, что медиальная поверхность и режущий край резцов и клыков образуют более острый угол, чем угол, образуемый режущим краем и дистальной поверхностью;

— признак корня состоит в том, что корни резцов и клыков отклоняются в заднебоковом направлении, а премоляров и моляров — в заднем от продольной оси корня.

Зубы верхней челюсти

Центральный резец верхней челюсти

Коронка зуба имеет лопатообразную форму.

Боковые поверхности постепенно сходятся по направлению к шейке. Вестибулярная поверхность выпуклая и часто имеет форму прямоугольника. У лиц молодого возраста она волнистая, волны идут продольно и как бы делят вестибулярную поверхность на три части, образуя по режущему краю три изгиба.

С возрастом исчезает (стирается) волнистость вестибулярной поверхности коронки и режущего края, и он становится ровным. Коронка шире у режущего края и уже у шейки зуба, медиальный угол режущего края прямой, дистальный — немного закруглен.

Внешняя линия резца с медиальной стороны округлая, с дистальной — несколько вогнутая. Оральная поверхность вогнута и имеет форму треугольника с вершиной, направленной к шейке зуба. В верхней трети находится бугорок.

У людей молодого возраста небный бугорок делится на несколько маленьких бугорков. Аппроксимальная поверхность имеет форму треугольника с вершиной, обращенной к режущему краю. Линия шейки зуба (эмалево-цементная граница) изогнута.

Губная поверхность выпуклая только в верхней половине (ближе к шейке), ее половина, идущая к режущему краю, уплощена. Боковой резец верхней челюсти Боковые резцы по размеру меньше центральных резцов, формы их значительно варьируют.

Коронка зуба имеет лопатообразную форму. Боковые поверхности коронки почти параллельны. Коронка бокового резца меньше центрального во всех измерениях (короче и уже примерно на 1 мм). Медиальный угол у бокового резца более закруглен, чем у центрального.

Вестибулярная поверхность выпуклая (при этом она тем больше выражена, чем уже коронка зуба) и имеет форму треугольника с вершиной, обращенной к шейке зуба. При сравнительно широкой коронке форма ее такая же, как и у центрального резца, то есть уплощенная в нижнем отделе коронки. В зубном ряду шейка бокового резца располагается несколько дистально по сравнению с режущим краем.

Клык верхней челюсти

Клык, располагаясь дистально от бокового резца, образует угол зубной дуги — переход от режущих зубов к жевательным. В зубном ряду коронка клыка несколько отклонена вестибулярно и соответственно выступает из дуги зубного ряда. Форма коронки конусовидная, переднезадний размер ее больше у основания, поперечный — больше у середины.

При рассмотрении коронки клыка сверху ярко очерчивается ее медиально-дистальная кривизна. Вестибулярная поверхность выпуклая и. имеет нерезко выраженный продольный валик, лучше заметный у режущего края; валик делит губную поверхность на две неравные части: меньшую — медиальную и большую — дистальную.

Оральная поверхность более узкая, чем вестибулярная, слегка выпуклая и так же, как вестибулярная поверхность, имеет продольный валик, идущий от шейки к режущему бугру. Валик делит поверхность на две части — медиальную и дистальную. По обе стороны от него часто имеются углубления.

В верхней трети валик переходит в хорошо развитый зубной бугорок. Аппроксимальная поверхность коронки клыка, по сравнению с таковой у резцов, — выпуклая.

Медиальная поверхность — режущий край — коронки клыка верхней челюсти заканчивается бугром и имеет два тупых угла — медиальный и дистальный. Медиальный угол расположен ближе к бугру, чем дистальный, вследствие чего из двух линий, составляющих режущий край, дистальная длиннее медиальной.

Дистальная часть режущего края часто вогнутая. Медиальный угол обычно ниже дистального. Первый премоляр верхней челюсти Коронка первого премоляра похожа на призму, стороны которой выпуклы, имеет больший диаметр в вестибулярно-оральном направлении, меньший — в медиально-дистальном.

Она сложена как бы из двух половин — вестибулярной и оральной, имеющих округлые поверхности. Вестибулярная половина коронки больше оральной, она имеет хорошо выраженный жевательный бугор, похожий на бугор клыка, и два меньших — медиальный и дистальный.

Хорошо I выраженный бугор имеет и оральная половина коронки. Вестибулярная поверхность похожа на поверхность клыка, но она короче. I Как и у клыка, вестибулярная поверхность разделена нередко выраженным I валиком на две части — меньшую (медиальную) и большую (дистальную).

Рисунок 2. Строение коронки центрального резца верхней челюсти

з — вестибулярная поверхность; б — оральная поверхность; в — аппроксимальная поверхность; г — режущий край

Рисунок 3. Вестибулярные поверхности коронок центрального (а) и бокового (б) резцов верхней челюсти

Рисунок 4. Строение коронки клыка верхней челюсти

а — вестибулярная поверхность; б — оральная поверхность; в — аппроксимальная поверхность; г — режущий край

Рисунок 5. Строение коронки первого премоляра верхней челюсти

а — вестибулярная поверхность; б — оральная поверхность; в — аппроксимальная поверхность; г — жевательная поверхность

Аппроксимальная поверхность имеет прямоугольную форму. Наибольшая выпуклость на аппроксимальной поверхности коронки располагается в верхней трети. Жевательная поверхность премоляра при взгляде сверху имеет овальную форму и два основных бугра, которые разделены бороздками, лежащими продольно и поперечно в виде буквы «Н».

Поперечная линия проходит посередине жевательной поверхности в медиально-дистальном направлении и доходит до аппроксимальных эмалевых валиков, которыми заканчивается жевательная поверхность. Борозды имеют искривление соответственно искривлению медиальной стороны коронки.

Жевательная поверхность и коронка в целом несколько сужены в оральном направлении. Вестибулярный бугор острее и выше орального. Второй премоляр верхней челюсти Второй премоляр верхней челюсти сходен с первым премоляром, но коронка его во всех диаметрах несколько меньше коронки первого премоляра.

Различия в строении коронок первого и второго премоляров состоит в том, что у второго премоляра бугры жевательной поверхности по величине равны. Вестибулярная поверхность второго премоляра верхней челюсти обладает менее выраженным сходством с вестибулярной поверхностью клыка: вестибулярная поверхность премоляра имеет более округлую форму.

Первый моляр верхней челюсти Вестибулярная поверхность коронки первого моляра отличается тем, что медиальный бугор выше и больше дистального. Вестибулярная поверхность как бы состоит из вестибулярных поверхностей двух премоляров.

Оральная поверхность коронки резко суживается к шейке, медиальный оральный бугор значительно больше дистального, поэтому фиссура, разделяющая их, располагается значительно дистальнее от середины коронки.

Аппроксимальная поверхность моляра более округлая, чем медиальная. Аппроксимальная линия наибольшего периметра зуба с медиальной стороны расположена выше, с дистальной — ниже. Медиальная поверхность — более отлогая, чем аппроксимальная.

Жевательная поверхность имеет в схеме форму ромба. Вестибуло-оральный размер жевательной поверхности больше медиально-дистального. Медиальновестибулярный и дистально-оральный бугры имеют острую форму, другие — округлую.

Схематично расположение фиссур на жевательной поверхности моляра можно представить в виде расположенной под углом буквы «Н», поперечная линия которой проходит по длинной диагонали ромба.

Все фиссуры моляра имеют скос к середине жевательной поверхности и делят жевательную поверхность первого моляра нижней челюсти на четыре бугра: два вестибулярных и два оральных. Медиально-вестибулярный бугор самый большой, а дистально-оральный — самый маленький.

Фиссуры жевательной поверхности моляра имеют разную глубину, они представляют собой углубления, расположенные в разных местах на разных уровнях, в иных местах неглубокая фиссура располагается на возвышенности жевательной поверхности.

Часто они варьируют, в результате образуются различные формы жевательной поверхности. Второй моляр верхней челюсти Второй моляр верхней челюсти меньше первого.

Форма коронки, как и форма жевательной поверхности, весьма разнообразна. Различают четыре варианта:

1. форма коронки и жевательной поверхности такая же, как у первого моляра; 2. коронка удлинена в медиально-дистальном направлении, укорочена в вестибулярно-оральном и похожа на вытянутую призму;

3. коронка еще больше вытянута в длину, жевательная поверхность имеет три бугра, располагающихся по прямой линии;

4. коронка, как и жевательная поверхность, имеет треугольную форму.

На жевательной поверхности расположены три бугра в форме треугольника: два бугра — вестибулярные, один — оральный. Наиболее часто встречаются коронки первого и третьего вариантов.

Третий моляр верхней челюсти Третий моляр самый маленький из всех моляров верхней челюсти. Форма зуба и размеры его подвержены весьма большим колебаниям. Форма коронки тре-

Рисунок 6. Сравнение строения коронок первого (1) и второго (2) премоляров верхней челюсти а — вестибулярная поверхность; б — жевательная поверхность

Рисунок 7. Строение коронки первого моляра верхней челюсти а — вестибулярная поверхность; б — оральная поверхность; в — аппроксимальная поверхность; г — жевательная поверхность

Рисунок 8. Сравнение строения жевательной поверхности коронок первого (а), второго (б) и третьего (в) моляров верхней челюсти

а — вестибулярная поверхность; б — оральная поверхность; в — аппроксимальная поверхность; г — жевательная поверхность

Рисунок 9. Строение коронки центрального резца нижней челюсти а — вестибулярная поверхность; б — оральная поверхность; в — аппроксимальная поверхность

Рисунок 10. Строение коронки клыка нижней челюсти

а — вестибулярная поверхность; б — оральная поверхность; в — аппроксимальная поверхность

Рисунок 11. Строение коронки первого премоляра нижней челюсти

Рисунок 12. Строение коронки второго премоляра верхней челюсти

а — вестибулярная поверхность; б — оральная поверхность; в — аппроксимальная поверхность; г — жевательная поверхность

Центральные и боковые резцы нижней челюсти

Центральные и боковые резцы нижней челюсти являются самыми маленькими зубами. Центральные резцы меньше боковых. Коронки резцов нижней челюсти узкие и длинные и по форме похожи на долото. Аппроксимальные поверхности почти параллельны. На аппроксимальной поверхности коронки видно, что шейка ее имеет ярко выраженную лунообразную форму.

Вестибулярные поверхности коронок слабо выпуклые или плоские. У режущего края на них заметны две вертикальные бороздки. Оральные поверхности коронок гладкие, вогнутые, имеют треугольную форму, зубные бугорки слабо выр

Строение зуба человека: особенности строения челюсти

Взрослый человек имеет 32 зуба, и каждый из них индивидуален. Не существует полностью идентичных зубов даже у одного человека. Несмотря на то, что некоторые их них выполняют одинаковые функции, внешне они никогда не повторяются и имеют разное количество корней. В этой статье мы рассмотрим строение зуба человека.

Какие бывают зубы

Принято разделять все зубы человека на четыре отдела, каждый включает по 8 элементов:

1. Резцы;
2. Премоляры;
3. Моляры.

Они располагаются в порядке, который определяется зубной формулой. Каждый элемент зубного ряда в ней определяется цифрами или буквами. Полная формула содержит 32 элемента, в каждом разделе обозначаются зубы арабскими цифрами, от 1 до 8. Для взрослого человека эта формула выглядит следующим образом:

8 7 6 5 4 3 2 1   1 2 3 4 5 6 7 8 – верхняя челюсть

8 7 6 5 4 3 2 1   1 2 3 4 5 6 7 8 – нижняя челюсть

Молочные зубы принято обозначать римскими цифрами, от I до V в каждом разделе.

Как работают зубы

Работа ЖКТ начинается именно с пережевывания пищи. И от того, насколько тщательно будет происходить этот процесс, зависит усвоение еды. За каждый этап пережевывания отвечает определенный участок челюсти.

1. Прикус формируют передние и боковые резцы, их восемь штук – по четыре на каждой челюсти. Первоначально нагрузка идет на передние резцы. С более твердой пищей справляются клыки, которые располагаются по бокам от резцов. Удобство положения заключается в том, что ими легко зацепить и откусить пищу. Эти элементы имеют форму и толщину, которая способствует производить подобные действия. Как правило, это широкие зубы небольшой толщины.
2. Премоляры непосредственно участвуют в первоначальном пережевывании пищи, их тоже по четыре штуки на челюсть. Они располагаются после клыков. Первичное пережевывание происходит на этих участках, здесь еда измельчается. Далее происходит вторичное пережевывание.
3. Дальнейшим измельчением пищи занимаются моляры – коренные зубы. Они устроены таким образом, чтобы пища, попадая на них, не измельчалась, а раздавливалась до появления кашицы. Именно в такой идеальной форме еда должна попадать в пищевод и желудок.

Элементы каждой челюсти имеют особенности в строении.

Особенности элементов верхней челюсти

Центральный резцы имеют уплощенную коронку долотообразной формы. Передняя их часть слегка выпуклая, а нижний край содержит, как правило, три бугорка. Корень имеет вид конуса.

Боковые резцы (двойки) выглядят аналогично центральным резцам, с тремя бугорками долотообразной формы. Корень имеет сплющенную форму в направлении от центра к периферии, в редких случаях имеется отклонение назад.

Клыки спереди имеют выпуклость и небольшой бугорок снизу, благодаря которому клык разительно отличается от других зубов.

Первый премоляр в форме призмы имеет выпуклые боковые поверхности. Жевание производится благодаря двум бугоркам. Второй премоляр похож на первый, отличие заключается в строении корневой системы.

Первый моляр самый большой на верхней челюсти, он имеет прямоугольную форму, жевательная поверхность в виде ромба. Жевательную функцию выполняют четыре бугорка. Он имеет четыре корня. Второй моляр имеет кубическую форму, вид снизу в виде буквы Х.

Особенности элементов нижней челюсти

Центральные резцы на нижней челюсти имеют самый маленький размер. Они в внешней стороны выпуклые, изнутри – вогнутые, на каждом сверху имеются три бугорка. Корни короткие и плоские.

Боковые резцы несколько больше, чем их соседи, корни у них аналогичные. Они уже резцов центральных, имеются изгиб в сторону губ.

Клыки нижней челюсти схожи с аналогичными элементами верхней части, но они более узкие и более правильной формы. Плоский корень имеет отклонение внутрь.

Первый премоляр имеет два отличительных бугорка, форма округлая. Второй по размеру крупнее первого, по форме идентичен ему. Бугорки расположены симметрично друг другу.

Особенности третьего моляра

Зуб мудрости – третий моляр – появляется позже всех, он внешне похож на соседний второй моляр, но имеет очень мощный и грубый корень. Он относится к виду ретинированных зубов, которые ведут себя не совсем «адекватно». Они могут вырастать в любое время жизни человека, имеются случаи, когда зуб мудрости вылезал в 50 лет.

Третий моляр может не появиться вовсе, оставшись в зачаточном состоянии, или вырастает не вертикально, а горизонтально. Его появление часто вызывает проблемы: гнойное воспаление слизистой, сдвиг соседних элементов или их разрушение. Поэтому при появлении третьего моляра следует быть внимательными и регулярно посещать стоматолога для осмотра и предотвращения возможных неприятностей.

Строение зуба человека

Зуб состоит из частей, расположенных в определенном порядке, внутреннее строение зуба одинаково для всех элементов ряда. Стоит рассмотреть подробное описание строение зуба.

Анатомическое строение

Можно наглядно увидеть строение зуба человека на схеме. Он состоит из частей:

1. Коронка. Это видимая часть любого зуба, она выступает над десной. Форма поверхностей коронок различная:

• Окклюзия – это место смыкания с элементом противоположной челюсти;
• Лицевая (вестибулярная) – поверхность коронки, которая обращена к щеке или губам;
• Язычная (лингвальная) – располагается со стороны ротовой полости;
• Контактная (апроксимальная) – боковая поверхность, направлена к соседним элементам.

2. Шейка коронки – место соединения с десной, оно немного более узкое. Вокруг имеется круговая связка, состоящая из соединительных волокон, прикрытая десной. Это защищает основание коронки и корень от повреждения.
3. Корень располагается в альвеоле, которая представляет собой углубление в десне. Верх корня имеет отверстие, в котором располагаются нервные окончания, сосуды. Через это отверстие происходит питание зуба.

Каждый зуб имеет свое количество корней:

• По одному корню имеется у резуов, клыков, нижних премоляров;
• По два корня у премоляров и моляров на нижней челюсти;
• По три корня у моляров на верхней челюсти.

Некоторые элементы могут иметь 4-5 корней. Самый глубокий и длинный корень имеют клыки. Но анатомическое строение зубов человека одинаково для всех.

Коронка покрыта уникальным материалом – эмалью. Она состоит из неорганических соединений, которые составляют 97 процентов эмали, а 1,5 процента – органические вещества (белки, углеводы, липиды). Благодаря высокой прочности она защищена от стирания. Химический состав эмали включает кристаллические вещества – апатиты.

В коронке под эмалью располагается специальное вещество – дентин, который представляет собой множество канальцев — одонобластов, через них проходят питательные вещества к корню. Дентин на 90 процентов состоит их фосфорокислой извести, которая обеспечивает прочность зубам.

Под дентином расположена пульпа, которая представляет собой мягкую соединительную ткань, через нее проходят кровеносные, лимфатические сосудики, нервные пучки. Пульпа выполняет важные функции – питательную, защитную, репродуктивную. Именно при воспалении в этой части зуба человек начинает испытывать болевые ощущения. В пульпе имеется маленький нервный узелок, при воздействии на который человек испытывает резкую боль.

Пульпа состоит из двух частей – коронковой и корневой. Коронковая часть расположена внутри коронки, а корневая уходит через апикальное отверстие в десну. Корень также содержит цемент и дентин, но в гораздо более меньшем количестве, чем коронка. В его составе 56 процентов органики.

Строение челюсти

Рассмотрение строения челюсти человека независимо от зубов невозможно, это две взаимосвязанные части человеческого тела. Лунка зуба – альвеола – отделена от него соединительной тканью, через которую осуществляется обмен веществ. Ткани, расположенные между лункой и коронкой, называются периодонт.

Он имеет функцию закрепления каждого элемента ряда в альвеоле. Если она не выполняется, то зубы расшатываются и выпадают. Это происходит при разрыве периодонта. Чтобы не допустить проблемы, за деснами требуется уход. Необходимо следить, чтобы цементный слой был всегда закрыт. По тканям периодонта проходят сосуды, через которые к зубам поступает питание.

После того, как все постоянные зубы сформированы, происходят изменения в их структуре. Эмаль накапливает кальций, происходит это в течение 5-8 лет. Поэтому следует организовать правильное питание и уход в первые годы после появления постоянных резцов. С возрастом изменения касаются состояния и строения зубов:

• Со временем эмаль становится тусклой, теряется блеск, появляются микро трещинки;
• Происходит увеличение количества цемента в составе;
• По причине склерозирования сосудов начинается атрофия пульпы.

Отличие молочных зубов

Формирование молочных зубов происходит в период вынашивания ребенка на 12 неделе. У грудничков первыми появляются резцы, следом идут клыки. В последнюю очередь вылезают моляры. Сроки появления молочных элементов индивидуальны, но к 3-4 годам малыш должен иметь 20 молочных зубов: в каждой челюсти по четыре резца, больших коренных и по два клыка.

Строение временных зубов отличается от постоянных. Они имеют особенности:

• Меньшие размеры коронки;
• Количество жевательных бугорков меньше;
• Корневая система расходится по сторонам;
• Большой объем корневых каналов и пульпы;
• Тонкий слой эмали и дентина;
• Невысокая минерализация эмали.

Сходство заключается в том, что у коренных и молочных зубов имеется одинаковое количество корней. Но корневая система временных элементов челюсти к моменту появления постоянных полностью рассасывается.

Строение зубов — ЗдоровьеИнфо

Зуб напоминает дерево: лишь часть его находится на поверхности, корни же скрыты под десной в кости челюсти. Зуб состоит из нескольких слоев: внешнего – эмали (твердого кристаллического вещества), более мягкого дентина и пульпы, которая находится в сердцевине зуба и богато снабжена сосудами и нервами.

Строение зуба

• Коронка (анатомическая коронка) – выступающая над поверхностью десны часть зуба, покрытая твердой эмалью. Анатомическая коронка не растет в прямом смысле, но иногда становиться выше, зубы при этом выглядят длиннее. С возрастом или в результате пародонтита десны начинают уменьшаться, обнажая шейку, и зуб зачастую при этом начинает шататься. А иногда коронка, наоборот, уменьшается в размере за счет постепенного истирания эмали. Нередко этот процесс ускоряют неправильный прикус и бруксизм (скрежет зубами).
• Шейка – участок зуба, где коронка переходит в корень.
• Корень – часть зуба, которая располагается непосредственно в толще челюсти. Разные типы зубов имеют различное количество корней, например, у резцов и клыков корень только один, а вот у моляров корней может быть от одного до трех корней. На верхушке каждого корня находится так называемое апикальное отверстие, через которое проходят кровеносные сосуды и нервные волокна зуба.
• Эмаль – твердое полупрозрачное внешнее покрытие коронки зуба, способное выдерживать большие нагрузки в процессе откусывания и пережевывания пищи. В то же время зубная эмаль достаточно легко может треснуть или отколоться в результате механического воздействия. Поэтому если вы увлекаетесь контактными видами спорта или имеете привычку сильно стискивать зубы, необходимо пользоваться специальной каппой. Оттенок эмали зависит от цвета находящегося под ней дентина (твердого вещества зуба), но может измениться и под действием таких красителей, как чай, кофе, табак, или вследствие плохого ухода за ротовой полостью, повышенного потребления фтора или приема антибиотиков, в частности тетрациклиновой группы. Вернуть эмали цвет возможно с помощью различных стоматологических процедур.
• Цемент – своеобразная костная ткань, однако не такая прочная и белая, как эмаль. Цемент покрывает шейку и корень зуба, а также прочно закрепляет зуб в его лунке.
• Дентин – разновидность костной ткани, составляющая основную массу зуба и придающая ему цвет. Поэтому чтобы кардинально изменить оттенок эмали, необходимо менять и цвет дентина с помощью аппаратного отбеливания.
• Пульпа (пульпарная камера) – рыхлая волокнистая ткань в полости зуба, содержащая нерв и кровеносные сосуды, которые питают зуб и поддерживают его в «живом» состоянии. Пульпа повторяет внешние анатомические контуры зуба. Часть пульпарной камеры, находящаяся в корне, называется корневым каналом, а часть, которая располагается в коронковой части, – рогом пульпы.
• Корневой канал – это свободное пространство, которое располагается по оси корня зуба, начинаясь у его верхушки и заканчиваясь в пульпарной камере. Иногда заполняющая канал пульпа инфицируется и воспаляется. Чтобы не потерять зуб, следует проводить лечение корневого канала.
• Апикальное отверстие – крошечное отверстие в верхушке корня, через которое проходят кровеносные сосуды и нервные волокна.

Анатомия десны

Десна окружает и поддерживает зубы; представляет собой не просто нежную розовую ткань, а целую систему, называемую периодонтом или пародонтом. Раздел стоматологии, изучающий заболевания околозубных тканей и занимающийся их лечением, называется пародонтология.

• Периодонтальная связка – главный структурный компонент поддерживающего аппарата зуба. Представляет собой пучки коллагеновых волокон, которые одним концом прикрепляются к цементу, покрывающему корень зуба, другим – к кости лунки зуба (зубной альвеолы), что обеспечивает зубу устойчивость к нагрузкам при надавливании и жевании.
• Альвеолярный отросток и зубная альвеола. На месте бывших зубов в челюсти просматриваются небольшие углубления. Это зубные альвеолы, или зубные лунки, стенки которых называются альвеолярными отростками. Они образуются по мере прорезывания зубов и служат для их закрепления в челюсти.
• Десна – часть слизистой оболочки полости рта, покрывающая верхнюю и нижнюю челюсть, плотно охватывая шейку зуба. Покраснение, воспаление и кровоточивость десны называется гингивит, который иногда может перейти в более тяжелую форму – пародонтит.

Типы зубов

Форма зубов животных зависит от того, чем они питаются. Так, острые зубы хищников приспособлены кусать и разрывать мясо, а широкие плоские зубы травоядных идеально подходят для долгого пережевывания и перемалывания пищи. Человек ест и мясо, и растения, поэтому имеет «полный набор» зубов, что называется, на все случаи жизни.

• Резцы – четыре передних зуба на верхней и четыре зуба на нижней челюсти. Они широкие, плоские, с острым краем – приспособлены для откусывания пищи. У человека имеется пара центральных и пара боковых резцов. Все эти зубы имеют одиночный корень.
• Клыки. По обеим сторонам от резцов находятся клыки (всего их четыре), которые иногда называют глазными зубами. Это самые длинные и самые крепкие зубы во рту; они толстые с острым краем. Функция клыков – захватывание и разрывание грубой пищи, например, мяса. У клыков также один корень.
• Премоляры – располагаются за клыками, по два с каждой стороны (всего восемь). Для них характерно наличие широкой коронки с двумя буграми, которая приспособлена как для захватывания и разрывания, так и для размельчения пищи. Верхние первые (сразу после клыков) премоляры имеют два корня, вторые – по одному, а все нижние – один корень.
• Моляры, или большие коренные зубы, располагаются по три с каждой стороны сразу за премолярами (всего их двенадцать). Первый называется «шестилетний моляр», поскольку прорезывается первым из постоянных зубов в шестилетнем возрасте, далее следует «двенадцатилетний моляр», а последний, третий моляр имеет название зуба мудрости (иногда может отсутствовать). Все эти зубы служат для размельчения и растирания пищи. У верхних моляров наблюдается по три корня, а у нижних – по два.

Нумерация зубов

Пытаясь объяснить стоматологу, какой именно из 32 зубов вас беспокоит, вы можете легко запутаться. Чтобы стандартизировать подход, были разработаны системы нумерации зубов. Две из них – наиболее распространенные. Это Универсальная цифровая буквенная система, принятая Американской Стоматологической Ассоциацией (ADA) (она учитывает все зубы, в том числе и отсутствующие), которую используют стоматологи общего профиля. Кроме того, используется Стандартная квадратно-цифровая система Зигмонди-Палмера, которой отдают предпочтение врачи-ортодонты и челюстно-лицевые хирурги.

Оголились корни зубов: почему происходит, что делать

Рецессия (опускание) десны: почему оголяются корни зубов и что с этим делать?

Если вы заметили, что у одного или сразу у нескольких зубов оголились корни, нужно срочно обратиться к стоматологу. С возрастом десны неизбежно опускаются, слабеют, теряют былую прочность и упругость. Но если случай никак не связан с возрастными изменениями, важно определить точную причину патологического явления. Как бы то ни было, оставлять ситуацию без внимания нельзя, но и подходить к решению проблемы нужно с умом. Далее в этой статье подробно разберем возможные предпосылки рецессии десны, то есть ее опускания, а также рассмотрим современные методы лечения заболеваний слизистой и способы устранения эстетического дефекта.

Как происходит оголение зубных корней

Строение любого зуба предполагает видимую часть, то есть коронку, шейку и корневую систему. При некоторых патологических процессах и явлениях мягкие ткни полости рта слабеют, становятся тоньше и опускаются, оголяя шейки и корни зубов. Такая ситуация характерна для различных воспалительных заболеваний, таких как гингивит и пародонтит, дистрофических изменений в слизистой, системных патологий и гормональных сбоев. К тому же нередко рецессия развивается на фоне неправильного прикуса, слишком короткой уздечки или после некачественного стоматологического лечения.

Оголение зубных корней почти всегда происходит одновременно с формированием пародонтальных карманов. Десна немного отстает у основания коронки, а в образовавшемся пространстве начинают скапливаться бактерии, что приводит к воспалению тканей. Такое явление сопровождает развитие заболеваний пародонта, поэтому комплексное лечение пародонтита и пародонтоза предусматривает регулярную глубокую чистку пародонтальных карманов от затвердевших отложений.

Рецессия проходит несколько стадий своего развития, и на последней возникает реальный риск полной потери зубов. Лучше не доводить ситуацию до того момента, когда зубы начнут шататься, а уже при появлении первых признаков проблемы – сразу обратиться за консультацией к стоматологу.

Основные симптомы, которые сопровождают рецессию десны

Когда десна опускается в силу естественных процессов, связанных со старением организма, первые признаки рецессии обычно появляются в области передних зубов нижней челюсти. Если же данное явление имеет под собой патологическое обоснование, чаще всего оно сопровождается следующими сопутствующими симптомами:

• боль в зубе в области корня,
• отечность слизистой,
• покраснение мягких тканей возле больного зуба,
• кровоточивость, которая усиливается при механическом воздействии.

На более поздних стадиях возникают симптомы посерьезнее: начиная от неприятного запаха изо рта и заканчивая прикорневыми воспалениями, патологической подвижностью вплоть до полной потери зубов. Лучше начать лечение на ранней стадии, чем потом всю жизнь лечить хроническую форму.

Из-за чего могут оголиться корни – частые причины

Такой симптом встречается в самых разных клинических случаях, что говорит о большом количестве потенциальных причин развития рецессии. Наиболее частые предпосылки можно разделить на несколько самостоятельных категорий – дальше о каждой чуть подробнее.

1. Недостаточная или, напротив, чрезмерная гигиена

Нерегулярная чистка зубов приводит к появлению плотного желтого налета на эмали, а также твердых отложений над и под десной – удалить их самостоятельно уже не получится. Постепенно зубной камень будет расти, что неизбежно приведет к формированию пародонтальных карманов и опусканию уровня слизистой. Чтобы этого избежать, достаточно поддерживать гигиену и регулярно навещать стоматолога-гигиениста для процедуры профессиональной чистки.

К такому же результату может привести слишком интенсивная чистка и использование неподходящей по жесткости щетки – по поводу выбора средств гигиены лучше проконсультироваться со своим стоматологом.

2. Аномалии прикуса

Неправильный прикус часто приводит к нерациональному распределению жевательной нагрузки, что со временем отрицательно сказывается на состоянии тканей пародонта. В этом случае пациент может быть изначально склонен к воспалительным или дистрофическим процессам. При такой клинической картине даже у ребенка будет диагностирована начальная стадия рецессии, а для устранения этого дефекта придется пройти курс ортодонтического лечения.

К этой же категории предпосылок можно отнести слишком короткую уздечку, которая буквально оттягивает десну и приводит к постепенному обнажению корней. Иногда рецессия становится лишь следствием слишком тонких тканей слизистой или близко расположенных к ней корней – и это будет лишь анатомическая особенность конкретного пациента.

Рецессию может также вызвать ортодонтическое лечение, например, из-за повышенного давления на зубы при ношении брекетов или как следствие недостаточной гигиены.

3. Воспалительные заболевания тканей пародонта – гингивит, пародонтит, пародонтоз

Обычно все начинается с поверхностного воспаления десен – гингивита. Если вовремя не уделить этой проблеме должного внимания, очень быстро патологический процесс распространится в более глубокие слои, что приведет к развитию пародонтита. Пародонтоз в своем истинном значении предполагает дистрофическое разрушение тканей слизистой, то есть без очевидных признаков воспаления. Но такая клиническая картина – большая редкость, поэтому данное заболевание сегодня чаще рассматривают как осложнение запущенного пародонтита или его длительного лечения.

Нужно признать, что воспалительные процессы в тканях пародонта полностью устранить раз и на всю жизнь невозможно. Тем не менее, всегда есть возможность добиться стабильного состояния и дальше его поддерживать регулярным уходом и систематическими проф. осмотрами у стоматолога. Только лечение должно быть обязательно комплексным, и не стоит ждать быстрого результата. Схема терапии должна быть разработана индивидуально и обязательно с учетом стадии патологического процесса. Хороший курс лечение длится около года, в течение которого пациент должен систематически посещать специалиста, проходить терапевтические и восстановительные процедуры, добросовестно выполнять все наставления своего лечащего врача. Только такой комплексный подход может гарантировать положительный прогноз.

4. Ятрогенные причины – врачебные ошибки

Иногда корни зубов оголяются из-за некачественного лечения в стоматологии. Причиной может стать неудачное введение анестезии, нарушение техники препарирования зуба, некорректно зафиксированная коронка или мост. В некоторых случаях начальная стадия рецессии диагностируется после ортодонтического лечения брекетами, когда врач неправильно рассчитал силу давления на зубной ряд или захотел ускорить курс.

5. Обильный поддесневой камень

Большие скопления затвердевших отложений в пришеечной и прикорневой областях могут быть результатом сильно запущенной гигиены или агрессивного течения воспалительных заболеваний пародонта. Как уже было сказано выше, это приводит к тому, что десны начинают немного отходить от поверхности зубов и их корней, образуя пародонтальные карманы. В результате патологических процессов питание слизистой резко ухудшается, ткани слабеют и начинают уменьшаться в объеме – происходит рецессия.

Это лишь часть потенциальных причин – наиболее распространенные. Нередко корни зубов оголяются на фоне резких гормональных перепадов, например, во время беременности или климакса. Спровоцировать симптом может в том числе сбой в работе щитовидной железы, например, при развитии сахарного диабета. Когда дефект наблюдается в области одного зуба, он может быть результатом травмы.

Какая требуется диагностика

Начинать лечение можно только после тщательной диагностики. Во время визуального осмотра врач оценивает степень обнажения корней – фиксирует глубину и ширину рецессии. Если потеря мягких тканей существенная, пациента обязательно отправляют на рентген-обследование, ведь часто при сильном воспалении пародонта патологический процесс распространяется на костную ткань и приводит к ее атрофии.

Типы оголения зубных корней

К тому же именно рентген позволяет определить класс рецессии:

• 1-й класс: десна слегка убывает, обнажая желтоватые шейки зубов,
• 2-й класс: наблюдается смещение края слизистой в пределах 2-4 мм в сторону корня, ткани в области межзубных перегородок бледнеют,
• 3-й класс: слизистая полностью оголяет шейки зубов,
• 4-й класс: наблюдается выраженная убыль слизистой и костной ткани, рентген показывает ее атрофию. Из-под десны выступает шейка вместе с корнем, а промежутки между зубами становятся шире и заметнее.

Важно определить, что именно вызвало рецессию, а симптоматическую терапию уже можно назначать на основе поставленного диагноза. По этой причине самостоятельные попытки справиться с проблемой не дают результатов, а иногда и вовсе провоцируют осложнения.

Способы лечения рецессии

Тактику лечения выбирают, исходя из стадии патологии и особенностей клинической картины. При диагностике рецессии 1 и 2 класса обычно достаточно снятия налета и затвердевших отложений, обучения пациента правильной техники чистки зубов и выбора подходящих средств гигиены. В качестве консервативной терапии назначают полоскания антисептиками и витамины. В рамках комплексной проф. гигиены должны быть использованы успокаивающие и регенерирующие гидрогели, фиксация коллагеновой резорбируемой мембраны, которая укрепит и насытит ткани слизистой натуральными питательными компонентами.

В запущенных случаях может потребоваться лечение с аппаратом Vector, кюретаж десен, лоскутная операция и курс плазмолифтинга. Если оголилась шейка зуба под искусственной коронкой, чаще всего требуется перепротезирование. Подробнее о том, как правильно лечить рецессию, читайте дальше.

1. Консервативная терапия на ранних стадиях

В рамках консервативной терапии рецессии 1 и 2 класса обязательно проводится комплексная проф. гигиена: чистка от мягкого налета и затвердевших отложений, в том числе в прикорневой области, реминерализация и фторирование эмали, укрепление и насыщение тканей десен с помощью специальных гидрогелей и коллагеновых мембран для стимуляции рост и обновления клеток.

Для более качественного очищения неглубоких карманов применяется аппарат Vector («Вектор») – под воздействием ультразвуковых волн зубной камень проще и быстрее разрушается, что позволяет повысить эффективных процедуры. При достаточной глубине карманов проводится закрытый или открытый кюретаж. Последний представляет собой полноценную операцию, и вряд ли эту методику можно отнести к консервативной терапии. Тем не менее, кюретаж является неотъемлемым этапом в комплексном лечении пародонтита и пародонтоза.

В рамках процедуры врач отслаивает лоскут слизистой и получает беспрепятственный доступ к пришеечной и корневой области, выполняет тщательную чистку от затвердевших отложений и антисептическую обработку тканей. Кюретаж часто проводится вместе с чисткой аппаратом «Вектор» и лоскутной операцией. Порой в таких случаях приходится дополнительно шинировать расшатанные зубы с помощью стекловолоконной нити.

Для самостоятельных полосканий пациентам назначают противовоспалительные и антибактериальные растворы: «Хлоргексидин», «Мирамистин», «Фурацилин» или, например, «Ротокан». Если имеют место гнойные выделения, прописывают антибиотики: «Амоксициллин», «Линкомицин», «Ципрофлоксацин» и др. – только по назначению врача. К тому же специалист обязательно должен дать рекомендации по части соблюдения определенной диеты, использования специальной пасты и щетки с мягкой щетиной.

2. Лоскутные операции

При диагностике рецессии 3 и 4 класса с заметным опусканием уровня слизистой требуется хирургическое вмешательство. Начнем с того, что если причиной симптома стала укороченная уздечка, проводится соответствующая пластика. В других случаях для сокрытия видимого дефекта проводят вестибулопластику: врач рассекает десну и основания, после чего лоскут слизистой немного подтягивает на новое место.

В рамках операции может быть использован донорский материал – лоскут ткани, взятый у пациента из других областей полости рта, в том числе из небной зоны. После такого вмешательства неизбежно следует довольно длительный реабилитационный период, в течение которого пациент может испытывать определенный дискомфорт. Врач обязательно назначит соответствующие медикаменты, в том числе антибиотики, полоскания и аппликации с антисептическим и ранозаживляющим действием.

3. Плазмолифтинг – резорбируемые мембраны

Методика предполагает точечное введение в проблемные зоны слизистой плазмы крови самого пациента – вещества, богатого тромбоцитами, которые эффективно стимулируют регенерирующие функции мягких тканей. Сначала пациенту нужно сдать общий клинический анализ крови с целью выявления возможных противопоказаний – за 1-2 дня до процедуры. Уже на следующем приеме специалист проводит забор венозной крови у пациента, помещает ее в пробирку, а затем в центрифугу. Аппарат за 15-30 минут в буквальном смысле разделяет кровь на отдельные фракции. После этого полученную аутоплазму врач вводит в десны пациента через инъекцию или с помощью резорбируемой, то есть саморассасывающейся APFR-мембраны. Курс обычно включает от 2 до 3-5 процедур.

Что предлагает народная медицина

Бездумное применение средств народной медицины не только не поможет решить проблему, но и ускорит патологический процесс или даже приведет к осложнениям. Поэтому всевозможные полоскания отварами и настоями из целебных трав обязательно должны быть согласованы с лечащим врачом. Такие рецепты применяются в качестве поддерживающей терапии, но никак не основного лечения. Наиболее эффективными считаются советы, описанные ниже.

1. Полоскания отварами

Отвар из зверобоя – отличное средство, которое не только обладает выраженным противовоспалительным действием, но также способствует быстрому заживлению раневых поверхностей, укреплению тканей слизистой и повышению ее регенеративных возможностей. Чтобы приготовить отвар, достаточно 2-3 ложки сухой травы залить 300 мл кипяченой воды. Смесь должна отстояться некоторое время, после чего ее можно процедить и использовать для полосканий.

2. Компрессы с добавлением целебных трав

Отличными природными антисептиками являются ромашка, календула и шалфей. Они не только уничтожают патогенные микроорганизмы, но также эффективно успокаивают воспаленные ткани, снимают болевой синдром, способствуют улучшению трофики в слизистой. Для приготовления компресса нужно смесь выше перечисленных трав залить кипятком и оставить на пару часов до полного остывания. Полученную травяную смесь следует завернуть в небольшой кусочек марли и приложить к больному месту.

3. Массаж десен

Легкий массаж эффективно стимулирует кровообращение в мягких тканях, улучшает их питание, укрепляет и способствует ускорению восстановления. Достаточно легкими нажатиями пройтись по всей длине альвеолярного гребня на верхней и нижней челюстях. При этом нельзя слишком сильно давить на слизистую, чтобы случайно ее не травмировать. Повысить эффективность массажа можно с помощью масла эвкалипта или мяты.

Если всему виной пародонтит или пародонтоз – только комплексное лечение

Развитие пародонтита сопровождается распространением воспалительных процессов на ткани пародонта. Пародонтоз приводит к уменьшению объемов десны и стремительной атрофии слизистой полости рта за счет дистрофических процессов, а не воспалительных. В своем «чистом» виде данная патология встречается крайне редко – в 3-5% случаев. Сегодня ее чаще рассматривают как осложнение запущенной форма пародонтита или последствие его длительного лечения на фоне агрессивного течения самой патологии. В обоих случаях требуется комплексный подход к лечению, и пациенту лучше сразу настроиться на длительную терапию.

Схема лечения для каждого пациента должна быть проработана с учетом индивидуальных особенностей его клинической картины и стадии развития болезни. Обычно такой курс длится около года, в течение которого одни процедуры проводятся однократно, другие – курсом до 10 посещений. Комплекс может включать следующие лечебные и профилактические мероприятия:

• диагностика – компьютерная томография, анализы, посев на микрофлору и пр. диагностические мероприятия,
• комплексная гигиена – снятие налета и твердых отложений, полировка и фторирование эмали, укрепление тканей слизистой за счет нанесения специальных гидрогелей и коллагеновой мембраны с экстрактами целебных трав,
• шинирование в случае подвижности некоторых зубов,
• закрытый кюретаж (при глубине карманов до 4 мм) и открытый (при большей глубине) в сочетании с обработкой и полировкой поверхности корней,
• наложение пародонтальных повязок с выраженным заживляющим действием,
• плазмолифтинг,
• инъекционная витаминотерапия,
• лазерная терапия для стимуляции восстановления клеток мягких тканей,
• применение медикаментов на основе гиалуроновой кислоты для питания слизистой и стимуляции ее естественного восстановления (Revident и Revident+),
• фиксация коллагеновых мембран (Creos от Nobel) и APRF-мембран на основе крови самого пациента (альтернатива инъекционному плазмолифтингу),
• применение препаратов для стимуляции роста мягкой ткани (Straumann Emdogain),
• использование средств для восполнения костного объема (BoneCeramic от Straumann, Bio-Oss)
• обучение правильной технике чистки, подбор индивидуальных средств гигиены, регулярные посещения пародонтолога для профилактических осмотров.

Пародонтит – патология хронического характера, вылечить которую полностью фактически невозможно. Тем не менее, за год комплексного лечения и восстановления десен можно надежно купировать острые симптомы и добиться стойкой ремиссии. Тем не менее, придется и дальше поддерживать достигнутый эффект, а для этого нужно раз в полгода посещать своего специалиста и проводить поддерживающую терапию по его показаниям.

Как укрепить десны – профилактика

Чтобы предупредить оголение корней, важно обеспечить грамотную профилактики рецессии мягких тканей. Для этого необходимо внимательно следить за здоровьем полости рта, чистить зубы дважды в день, причем делать это правильно и с помощью индивидуально подобранной щетки и пасты. Дважды в год нужно посещать стоматолога для профилактики и проф. гигиены, вовремя лечить патологические процессы, исправлять дефекты прикуса или последствия некачественного лечения.

Правильная комплексная гигиена предполагает не только удаление налета и отложений, но также фторирование и обязательно укрепление десен. После чистки слизистую обрабатывают специальным обеззараживающим раствором, а также успокаивающим гидрогелем с регенерирующими свойствами. Финальным аккордом становится особая коллагеновая мембрана – пропитанная экстрактами натуральных лекарственных растений. Она питает и насыщает мягкие ткани, а спустя некоторое время самостоятельно рассасывается, не доставляя пациенту никакого дискомфорта.

Если при обнаружении первых признаков рецессии вовремя обратиться за помощью, прогноз лечения будет весьма благоприятным. Устранение первичной причины симптома приводит к выздоровлению в 95% случаев. К сожалению, у оставшихся 5% рецидивы могут возникать даже после хирургического вмешательства, что говорит о необходимости смены тактики терапии¹. В любом случае, оголение зубных корней – проблема серьезная, и оставлять ее без внимания ни в коем случае нельзя.

Видео по теме

---

¹ По данным ВОЗ.

Механика эспандера верхней и нижней челюсти

Согласно данным сайта «Здоровая полость рта» Американской стоматологической ассоциации (ADA), в возрасте от шести до 13 лет молочные зубы вашего ребенка будут заменены постоянными. К сожалению, не у каждого ребенка челюсть достаточно большая, чтобы вместить его взрослый сет, что приводит к скученности и смещению. Удаление зуба как часть ортодонтического лечения является одним из решений, но расширитель верхней или нижней челюсти может освободить место для постоянных зубов вашего ребенка без удаления.

Расширитель верхней челюсти

Расширитель верхней челюсти растягивает кость и хрящ неба, чтобы расширить арку растущего ребенка и предотвратить скученность и перекрестные укусы. По словам врача-ортодонта доктора Грега Йоргенсена, успешное лечение расширения неба происходит до того, как пластинка роста ребенка или шовные вставки в середине неба — обычно в возрасте от 14 до 16.

Верхние расширители традиционно прикрепляются к коренным зубам с помощью металлических колец, но в некоторых случаях они могут быть съемными.Расширительные винты встроены в прибор, и при активации медленно отделяются и растягивают мягкий хрящ неба в течение нескольких недель или месяцев. По мере расширения, вы можете заметить зазор между двумя передними зубами вашего ребенка; это указывает на то, что небо на самом деле расширяется, а не зубы просто отклоняются наружу.

Поначалу расширитель может чувствовать себя громоздким и некомфортным, а когда он выкручивается наружу, дети могут чувствовать давление на зубы, верхнюю часть рта, а иногда и на нос и глаза.Но давление рассеется. После того, как расширитель установлен, у вашего ребенка также может быть избыток слюны, и речь может пострадать, когда он подстраивается под это чувство. Пока расширитель не станет естественным, подайте еду, которая не требует большого количества жевания, например, йогурт, мороженое, пудинг, суп или картофельное пюре. Также побуждайте своего ребенка держаться подальше от липкой пищи и конфет, которые могут застрять против детандера.

Эспандер нижней челюсти

Нижние дуги также можно расширять, когда зубы переполнены, но функция нижнего расширителя отличается от функции верхнего.Доктор Йоргенсен объясняет, что, поскольку нижняя арка не имеет шва для закрытия, кость не может быть расширена; вместо этого нижний расширитель просто перемещает зубы. Нижние расширители будут «вставлять» зубы, которые наклонены внутрь, и, если они не нуждаются в стойке, устройство «расклеивает» зубы по краю поддерживающей кости. Чтобы любой процесс был безопасным и эффективным, вокруг корней зубов должно быть достаточно костной и десневой ткани. В противном случае удаление зубов может быть необходимым для достижения наилучших результатов.

Некоторые приборы для расширения нижней челюсти выглядят аналогично тем, которые используются в верхней арке, но некоторые ортодонты предпочитают использовать съемные фиксаторы (сагиттальные приспособления) со встроенными винтами расширения. Доктор Йоргенсен выбирает традиционные фиксированные скобки для одновременного наклонения и выравнивания зубов, в то время как другие используют бамперы для губ или размещают пружинную проволоку за зубами.

Соблюдение гигиены полости рта

Если у вашего ребенка традиционные брекеты или расширители, важно регулярно выполнять уход за полостью рта.Чистка дважды в день фторсодержащей зубной пастой, такой как Colgate ^® . Защита полости и зубная нить ежедневно необходимы для защиты от кариеса. И хотя использование расширителей может создать проблемы при уходе на дому, существуют уникальные средства для чистки, которые помогут вашему ребенку содержать его расширитель и чистить зубы.

Пища и мусор могут попасть под расширитель. Поэтому ортодонт доктор Шерил Хелд рекомендует своим пациентам использовать либо струю воды, либо специальный шприц, предназначенный для распыления воды под расширителем, чтобы смыть мусор.Она также рекомендует использовать гибкий очиститель неба, который скользит под детандером для выталкивания остатков пищи и избытка материала. А для пациентов, у которых проблемы с зубной нитью из-за их приспособлений, рассмотрите устройство для наложения зубной нити или новый инструмент для зубной нити, который называется FlossFish.

Создание пространства так, чтобы большие зубы помещались в маленький рот, означает выравнивание верхней и нижней челюстей, чтобы они соответствовали друг другу, и это является целью экспандера. Ортодонт должен будет оценить общие ортодонтические потребности вашего ребенка, прежде чем решить, даст ли этот элемент лучший результат и самую фантастическую улыбку.

,

II. Остеология. 5б. 8. Мандибулы (нижняя челюсть). Грей, Генри. 1918. Анатомия человеческого тела.

Выбрать Поиск World Factbook Интеллектуальный тезаурус Роже Цитаты Бартлетта С уважением цитируемы Стиль короля Фаулера Английский стиль Струнка Язык Менккена История Кембриджа Библия короля Джеймса Оксфорд Шекспира Грея Кулинарная книга фермера Послание этикета Фразы пивовара и мифология Булфинча Муравейник Фразера Э. Э. Фаузера Все книгиЭлиот, Т.С. Мороз, Р. Хопкинс, Г.М. Китс, Дж. Лоуренс, Д.Х. Мастерс, Э.Л. Сандбург, С. Сассун, С. Уитмен, В. Вордсворт, В. Йейтс, В. Б. Вся научная литература Гарвардская классика. Американские эссе. Грант относительности Эйнштейна, история Рузвельта, история Т. Уэллса. Президентские инаугурации. Вся литературная полка фантастических историй о призраках. Короткие истории Шоу, Г.Б. Stein, G. Stevenson, R.L. Wells, H.G. Справка> Анатомия человеческого тела> II.Остеология> 5б. 8. Нижняя челюсть (нижняя челюсть) СОДЕРЖАНИЕ · БИБЛИОГРАФИЧЕСКАЯ ЗАПИСЬ · ИЛЛЮСТРАЦИИ · УКАЗАТЕЛЬ ПРЕДМЕТА Генри Грей (1821–1865). Анатомия человеческого тела. 1918. 5б. 8. Нижняя челюсть (нижняя челюсть) (нижняя верхнечелюстная кость) Нижняя челюсть , самая большая и сильная кость лица , служит для приема нижних зубов.Он состоит из изогнутой горизонтальной части, корпуса , и двух перпендикулярных частей, ветвей , , которые соединяются с концами тела почти под прямым углом. 1 Тело ( corpus mandibulæ ). — Тело изогнуто, как подкова, имеет две поверхности и две границы. 2 Поверхности. — внешняя поверхность (рис. 176) отмечена на срединной линии слабым гребнем, что указывает на симфиз или линию соединения двух частей, из которых состоит кость в раннем периоде жизни. Этот хребет делится внизу и включает треугольное возвышение, ментальный выпуклость , основание которого углублено в центре, но приподнято с обеих сторон, образуя ментальный бугорок . По обе стороны от симфиза, чуть ниже резцов, находится углубление, резцовая ямка , , которая дает начало Mentalis и небольшой части Orbicularis oris.Под вторым премолярным зубом, с обеих сторон, посередине между верхней и нижней границами тела, находится ментальных отверстия, — для прохождения ментальных сосудов и нервов. От каждого ментального бугорка назад и вверх проходит слабый гребень, наклонная линия , непрерывная с передней границей ветви; он обеспечивает привязанность к Quadratus labii inferioris и Triangularis; Platysma прикреплена ниже этого. 3 РИС.176– Мандибулы. Внешняя поверхность. Вид сбоку. (Увеличенное изображение) Внутренняя поверхность (рис. 177) является вогнутой из стороны в сторону. Рядом с нижней частью симфиза находится пара латерально расположенных позвоночников, называемых ментальными шипиками, , которые дают начало Genioglossi. Непосредственно под ними находится вторая пара шипов или, чаще, срединный гребень или оттиск, для происхождения Geniohyoidei. В некоторых случаях умственные отростки сливаются, образуя единое возвышение, в других они отсутствуют, и их положение обозначается просто неровностью поверхности.Над ментальными шипиками иногда видны срединные отверстия и борозды; они отмечают линию объединения половин кости. Ниже психических позвоночников, по обе стороны от средней линии, находится овальное углубление для прикрепления переднего живота Digastricus. Вверх и назад по обеим сторонам от нижней части симфиза находится миогиоидная линия , которая дает начало Mylohyoideus; задняя часть этой линии, около альвеолярного края, обеспечивает прикрепление к небольшой части верхнего Constrictor pharyngis и к pterygomandibular рафе.Над передней частью этой линии находится гладкая треугольная область, на которую опирается подъязычная железа, а под задней частью — овальная ямка для подчелюстной железы. 4 Границы. — верхняя альвеолярная граница или , сзади на шире, чем спереди, выдолблена в полости для приема зубов; этих полостей шестнадцать, и они различаются по глубине и размеру в зависимости от зубов, которые они содержат.К внешней кромке верхней границы, с обеих сторон, Buccinator прикреплен так далеко вперед, как первый коренной зуб. Нижняя граница округлена, длиннее верхней и толще спереди, чем сзади; в том месте, где она соединяется с нижней границей веточки, — неглубокая бороздка; для наружной верхнечелюстной артерии, может присутствовать. 5 РИС. 177 — Мандибулы. Внутренняя поверхность. Вид сбоку.(Увеличенное изображение) Рамус ( ramus mandibulæ; перпендикулярная часть ). — Рамус имеет четырехугольную форму и имеет две поверхности, четыре границы и два отростка. 6 Поверхности. — боковая поверхность (рис. 176) плоская и отмечена косыми выступами в нижней части; он дает привязанность почти на всем протяжении своей степени к жрецу.Медиальная поверхность (рис. 177) представляет вокруг своего центра наклонное отверстие нижней челюсти , — для входа в нижние альвеолярные сосуды и нерв. Граница этого отверстия нерегулярна; перед ним видный выступ, увенчанный острым позвоночником, lingula mandibulæ , , который прикрепляется к сфено-нижнечелюстной связке; в его нижней и задней части есть выемка, из которой милогиоидная канавка проходит под наклоном вниз и вперед и размещает миогиоидные сосуды и нервы.За этой бороздкой находится шероховатая поверхность для вставки Pterygoideus internus. Нижнечелюстной канал проходит по наклонно вниз и вперед по ветви, а затем горизонтально вперед в теле, где он располагается под альвеолами и сообщается с ними небольшими отверстиями. Достигнув зубьев резца, он поворачивает обратно, чтобы связаться с ментальным отверстием, выделяя два небольших канала, которые идут к полостям, содержащим зубы резца. В задних двух третях кости канал расположен ближе к внутренней поверхности нижней челюсти; и в передней трети, ближе к его внешней поверхности.Он содержит нижние альвеолярные сосуды и нервы, от которых ветви распространяются на зубы. Нижняя граница ветвей толстая, прямая и непрерывная с нижней границей тела кости. На его стыке с задней границей находится угол нижней челюсти , , который может быть либо перевернутым, либо вывернутым, и отмечен шероховатыми, косыми выступами с каждой стороны для бокового прикрепления жевательной мышцы и медиального крыла Pterygoideus; стиломандибулярная связка прикреплена к углу между этими мышцами.Передняя граница тонкая сверху, толще снизу и непрерывная с косой линией. Задняя граница толстая, гладкая, округлая и покрыта околоушной железой. Верхняя граница является тонкой и преодолевается двумя отростками: короноид спереди и кондилоид сзади, отделенный глубокой вогнутостью, нижней челюстью . 7 Coronoid Process ( processus coronoideus ) представляет собой тонкое треугольное возвышение, которое сплющено из стороны в сторону и различается по форме и размеру.Его передняя граница является выпуклой и непрерывной внизу с передней границей веточки; его задняя граница является вогнутой и образует переднюю границу нижней челюсти. Его боковая поверхность является гладкой и обеспечивает вставку в Temporalis и Masseter. Его медиальная поверхность дает вставку к височной области и представляет собой гребень, который начинается около вершины отростка и проходит вниз и вперед к внутренней стороне последнего молярного зуба.Между этим гребнем и передней границей расположена желобчатая треугольная зона, верхняя часть которой прикрепляется к височной области, нижняя часть — к некоторым волокнам буксиатора. 8 Кондилоидный процесс ( processus condyloideus ) толще венчика и состоит из двух частей: мыщелка , и суженной части, поддерживающей его, шейки . Мыщелок представляет суставную поверхность для сочленения с суставным диском височно-нижнечелюстного сустава; он выпуклый спереди назад и из стороны в сторону и простирается дальше сзади, чем на передней поверхности.Его длинная ось направлена ​​медиально и немного назад, и при продолжении до средней линии встретится с противоположным мыщелком рядом с передним краем большого отверстия. На латеральной оконечности мыщелка находится небольшой бугорок для прикрепления височно-нижнечелюстной связки. Шея сплющена спереди назад и усилена гребнями, которые спускаются с передней части и сторон мыщелка. Его задняя поверхность выпуклая; его передняя часть представляет собой углубление для прикрепления Pterygoideus externus. 9 Насечка нижней челюсти, разделяющая два отростка , представляет собой глубокую полулунную впадину и пересекается сосудами и нервом. 10 окостенение. — Нижняя челюсть окостенела в волокнистой мембране, покрывающей наружные поверхности хрящей Меккеля.Эти хрящи образуют хрящевой стержень нижней челюсти (см. С. 66), и их два: правое и левое. Их проксимальные или черепные концы соединены с ушными капсулами, а их дистальные конечности соединены друг с другом при симфизе мезодермальной тканью. Они бегут вперед непосредственно под мыщелками, а затем, наклонившись вниз, лежат в бороздке у нижней границы кости; перед клыком они наклоняются вверх к симфизу. Из проксимального конца каждого хряща образуются лодыжка и инк, две кости среднего уха; следующая последующая часть, вплоть до язычка, заменяется фиброзной тканью, которая продолжает образовывать сфено-нижнечелюстную связку.Между язычком и клыком хрящ исчезает, а его часть под зубами резца и позади него становится окостеневшей и соединяется с этой частью нижней челюсти. 11 Осификация происходит в мембране, покрывающей наружную поверхность вентрального конца хряща Меккеля (рис. 178–181), и каждая половина кости образована из единого центра, который появляется около ментального отверстия около шестого неделя жизни плода.К десятой неделе часть хряща Меккеля, которая находится ниже и за зубами резца, окружена и проникает через мембранную кость. Несколько позже образуются дополнительные ядра хряща, а именно клиновидное ядро ​​в кондилоидном отростке, распространяющееся вниз через ветвь; небольшая полоска вдоль передней границы венечного отростка; и меньшие ядра в передней части обеих альвеолярных стенок и вдоль передней части нижней границы кости. Эти вспомогательные ядра не имеют отдельных оссифических центров, но проникают в окружающую мембранную кость и подвергаются абсорбции.Внутренняя альвеолярная граница, обычно описываемая как возникающая из отдельного костного центра (, селезеночный центр ), формируется в нижней челюсти человека путем врастания от основной массы кости. При рождении кость состоит из двух частей, соединенных фиброзным симфизом, в котором окостенение происходит в течение первого года. 12 Вышеизложенное описание окостенения нижней челюсти основано на исследованиях Low 44 и Fawcett, 45 и несколько отличается от обычно приводимого. 13 Сочленения. — Нижняя челюсть соединяется с двумя височными костями . 14 РИС. 178 — нижняя челюсть человеческого эмбриона 24 мм. длинный. Внешний аспект. (С модели от Low.) (См. Увеличенное изображение) РИС.179 — нижняя челюсть человеческого эмбриона 24 мм. длинный. Внутренний аспект (С модели от Low.) (См. Увеличенное изображение) РИС. 180 — нижняя челюсть человеческого эмбриона 95 мм. длинный. Внешний аспект. Ядра хряща пунктирные. (С модели от Low.) (См. Увеличенное изображение) РИС. 181 — нижняя челюсть человеческого эмбриона 95 мм. длинный. Внутренний аспект Ядра хряща пунктирные.(С модели от Low.) (См. Увеличенное изображение) Изменения, произведенные в нижней челюсти к возрасту При рождении (рис. 182) тело кости представляет собой простую оболочку, содержащую гнезда двух резцов, клыка и двух молочных моляров зубы, несовершенно отделенные друг от друга. Нижнечелюстной канал большого размера и проходит около нижней границы кости; ментальное отверстие открывается под лункой первого молочного зуба.Угол тупой (175 °), а кондилоидная часть почти совпадает с телом. Венечный отросток имеет сравнительно большие размеры и выступает над уровнем мыщелка. 15 РИС. 182– при рождении. (Увеличенное изображение) РИС. 183– В детстве. (Увеличенное изображение) РИС.184– у взрослого. (Увеличенное изображение) РИС. 185– В старости. Вид сбоку нижней челюсти в разные периоды жизни. (Увеличенное изображение) После рождения (рис. 183) два сегмента кости соединяются при симфизе, снизу вверх, в первый год; но след отделения может быть виден в начале второго года, около альвеолярного края.Тело становится вытянутым по всей длине, но, в особенности, позади ментального отверстия, чтобы освободить место для трех дополнительных зубов, развитых в этой части. Глубина тела увеличивается за счет увеличения роста альвеолярной части, чтобы освободить место для корней зубов и утолщения субдентальной части, что позволяет челюсти противостоять мощному действию жевательных мышц; но альвеолярная часть глубже двух, и, следовательно, главная часть тела лежит над наклонной линией.Нижнечелюстной канал после второго зубного ряда расположен чуть выше уровня линии миелоидного отростка; и ментальное отверстие занимает обычное для взрослого положение. Угол становится менее тупым из-за разделения челюстей зубами; около четвертого года это 140 °. 16 У взрослого (рис. 184) альвеолярная и субдентальная части тела обычно имеют одинаковую глубину. Ментальное отверстие открывается на полпути между верхней и нижней границами кости, и нижнечелюстной канал проходит почти параллельно линии миохиоида.Ветвь имеет почти вертикальное направление, угол измерения составляет от 110 ° до 120 °. 17 В пожилом возрасте (рис. 185) кость сильно уменьшается в размерах, поскольку при потере зубов альвеолярный отросток абсорбируется, и, следовательно, главная часть кости оказывается ниже косой линии. Нижнечелюстной канал с ментальным отверстием, открывающимся из него, близок к альвеолярной границе. Ветвь имеет наклонную форму, угол составляет около 140 °, шейка мыщелка более или менее согнута назад. 18 Примечание 44. Труды Анатомо-антропологического общества Университета Абердина, 1905, и Journal of Anatomy and Physiology, vol. XLIV. [назад] Примечание 45. Журнал Американской медицинской ассоциации, 2 сентября 1905 г. [назад]

.

стоматологических кавитаций | Инфекции челюстной кости

Отказ от ответственности за всю информацию о кавитации или ишемической болезни костей, содержащуюся на этой странице:

Важно, чтобы любой человек или пациент, читающий эту страницу, отмечал, что каждый пациент несет ответственность за собственное исследование упомянутой процедуры и понимание того, может ли это что-то, что потенциально может принести пользу им и состоянию их здоровья. Собранная информация на этой странице предназначена только для иллюстративных целей и не предназначена для лечения, диагностики или информирования любого пациента о возможном диагнозе или лечении.Эффективность операции кавитации варьируется от пациента к пациенту и не без рисков. Кавитационная хирургия не предназначена для лечения, лечения или лечения каких-либо конкретных состояний или недугов, и пациенты должны понимать, что они могут не испытывать пользы для своего здоровья после проведения такой операции.

Что такое кавитация в кости челюсти?

Кавитация — это на самом деле разговорный термин для «ишемической болезни костей» или «мест альтернативного заживления», что означает либо активную инфекцию, либо аномальный рост ткани в кости верхней челюсти или нижней челюсти. Ишемическая Болезнь Костей aka «IBD» или кавитации также называют Хроническая Ишемическая Болезнь Челюсти — «CIBD» . Хроническая ишемическая болезнь костей — это название, используемое для описания процесса заболевания, включающего патологические изменения в костной ткани, связанные с нарушением кровотока (ишемия). В челюстных костях эти патологические изменения обычно вызваны сочетанием системных и оральных факторов.
В зависимости от тяжести и степени процесса заболевания, для описания патологических изменений, которые могут происходить при CIBD, используются различные названия, такие как:

Асептический остеомиелит | Аваскулярный остеонекроз | Ишемический остеонекроз | Отверстие в кости челюсти | Отек костного мозга | Региональный ишемический остеопороз
Дополнительные термины включают: остеомиелит, остеонекроз, индуцирующий невралгию кавитационный остеонекроз (NICO), хронический остеит, кисту Ратнера, кисту Роберта, остеокавитацию.

Эти челюстные инфекции могут быть острыми, такими как остеомиелит (чрезвычайно опасные, некротизирующие бактерии, вызывающие вирулентность тканей — требуется отделение неотложной помощи!) Или хронические бактерии (и другие патогенные микроорганизмы), возникающие из-за некротических или аномальных тканей в костях челюсти. Для целей данной исследовательской статьи ишемическая болезнь кости будет взаимозаменяема с инфекцией IBD / CIBD / кавитация / челюсть.

Читайте об истории кавитаций <= здесь

Кавитация челюсти — ишемическая болезнь черепа «IBD» или хроническая ишемическая болезнь челюсти «CIBD»

В челюсти CIBD может быть осложнено наличием хронических инфекций, которые могут быть связаны с инфекциями пародонта и зубов, включая хронически инфицированные зубы с корневыми каналами.Тот факт, что челюсти содержат ветви 5-го черепного нерва (тройничного нерва), также уникальна для челюстных костей. Частое использование местных анестетиков с вазоконстрикторами (лекарствами, которые сокращают кровеносные сосуды, такие как адреналин) также может усугубить проблему, в дополнение к использованию других фармацевтических препаратов, таких как кортикостероиды. Токсины, такие как тяжелые металлы (свинец, ртуть, никель, кадмий) и ацетальдегид, являются способствующими факторами, и травма в любой форме также может играть роль.

Со временем различные стоматологи также использовали ряд других названий челюстной кости с хроническим ишемическим повреждением, таких как:

Хронический остеит, киста Ратнера, киста Роберта, остеокавитация и индуцирующий невралгию кавитационный остеонекроз (NICO) , последний более специфичен для случаев, когда невралгия является доминирующей особенностью процесса заболевания, поскольку во многих случаях боль либо отсутствует, либо или незначительный симптом.

Почему развиваются зубные кавитации? Этиология ишемической болезни костей

Бактерии и гибель тканей — это простые и короткие ответы на вопрос, почему развиваются кавитации или ВЗК.Бактерии, которые плохо обрабатываются иммунной системой организма, колонизируют, питаясь существующей клеточной структурой, тем самым разрушая кость и кровоснабжение окружающей кости. Термин Ишемическая болезнь кости с медицинской точки зрения означает «отсутствие кровотока в кости», что создает мертвую или «некротическую» ткань. Как и во многих случаях генерализованного некроза, который является клеточной смертью, инфекция является побочным продуктом, который может перерасти в системные проблемы, такие как гангрена и сепсис.

(Что такое некроз? Подумайте о отмороженном пальце ноги во время похода в Гималайские горы — палец ноги пурпурный, потому что у него не было кровоснабжения, так как в пальце ноги произошла ишемия — что привело к клеточной гибели, как при некрозе пальца ноги, и требовало ампутация для предотвращения гангрены или, что еще хуже, сепсис.)

Откуда появляются бактерии? Есть несколько известных и обсуждаемых причин для развития альтернативных участков заживления или других известных как кавитация в челюсти.

1. Удаление зубов: Бактерии Во время операции удаления зубов (включая зубы мудрости) бактерии не нейтрализуются должным образом или не вымываются надлежащим образом после операции на полости рта или удаления. Как только традиционный дантист наложит швы на место экстракции, бактерии размножаются и проникают в кость, где она начинает свой натиск разрушать ткани и кости.Попав в ловушку внутри полости после операции, эти бактерии могут годами инкубироваться, потенциально высвобождая токсичные остатки инфекции [бактериальный мусор и тканевые отходы (некротические клетки)] в кровь, циркулируя через систему кровообращения и в конечном итоге негативно воздействуя на все клетки организма. тело. Это, конечно, может вызвать множество проблем со здоровьем, как на челюсти, так и на других участках тела, которые мы часто наблюдаем у пациентов с положительным диагнозом альтернативных участков заживления или ВЗК.
2. Удаление зуба: периодонтальная связка Хотя это остается спорным, некоторые ораторы считают, что при удалении зуба, если периодонтальная связка не удаляется вместе с зубом, это может вызвать ненормальное заживление, которое приводит к аномальной ткани и более вероятно, чтобы развить бактерии. Периодонтальная связка снабжает зуб кровью и сывороткой, и после удаления зуба периодонтальная связка умирает и рассасывается. Однако, когда организм отказывается от оставшейся пародонтальной связки, может возникнуть инфекция, которая, как считается, потенциально может превратиться в ВЗК, или инфекции в челюстной кости (также называемые кавитацией).) Этот сценарий может произойти при том, что стоматологи считают «нормальной» ситуацией удаления: зуб удален, но связка, которая удерживает зуб на месте, остается позади, и область не очищается должным образом, и, следовательно, токсины остаются в связке, которая медленно просачиваться в организм, потенциально создавая хронические проблемы со здоровьем и другие симптомы, которые большинство врачей не могут диагностировать (такие как фибромиалгия, проблемы с сердцем, эндокринные проблемы, неврологические проблемы и другие).
3. Инфекции корневых каналов: У корневых зубов больше нет активного кровоснабжения, а в биологическом и целостном сообществах их называют «ишемическими» или «некротическими», потому что по сути зуб является мертвым придатком из-за отсутствия кровоснабжение.В зависимости от силы иммунной системы индивида, противостоящей окислительному стрессу на клетках и общим биологическим процессам заболевания, у индивидуума могут развиться вторичные инфекции под корневыми каналами зубов. Зубчатые зубы без динамических болевых рецепторов особенно опасны, потому что, как правило, человек не испытывает боли или дискомфорта до тех пор, пока инфекция не станет настолько большой, что она может распространиться на соседние зубы, ткани и кости могут развиться массивно (инфекция, заполненная гноем) ,Инфекция в зубе с корневым каналом также может перемещаться вертикально в кость, при этом бактерии «разъедают» все ткани на своем пути, независимо от направления. Как только инфекция от вторичной инфекции в зубе с корневым каналом переходит в кость, это может стать причиной ВЗК. Хотя этот процесс не происходит в одночасье, после того, как инфекция проникла в челюстную кость, пациент все еще может не испытывать острого дискомфорта и только может проявлять симптомы общего ухудшения здоровья.
4. Злоупотребление плохо выбранной местной анестезией: ишемия Dr.Юрий Мэй чрезвычайно разборчив в отношении анестетика, который он использует для всех пациентов, и, что особенно важно, редко использует местный анестетик с адреналином. Большинство образованных пациентов знают, что адреналин является вазоконстриктором и, следовательно, уменьшает кровоснабжение анестезированной области во время операции. Именно поэтому доктор Мэй предпочитает не использовать вазоконстриктор, так как для заживления и регенерации тканей биологическая система нуждается в кровотоке. Но подавляя кровоток, некоторые стоматологи рискуют сократить кровоснабжение до такой степени, что в результате возникает «ишемия», то есть «отсутствие кровотока».«Как мозг или любая другая часть мозга, без кровотока, нет кислорода, доставляемого клеткам, и без кислорода наши клетки, как и наш мозг, будут умирать. В Natural Dentistry мы специально используем анестетики с более коротким периодом полураспада, такие как карбокаин (мепивикаин) и прилокаин (цитанест). В то время как более дешевые местные анестетики, такие как лидокаин, могут быть куплены и использованы без адреналина, токсичные побочные продукты, образующиеся при использовании лидокаина, считаются нежелательными по сравнению с другими местными анестетиками и поэтому их избегают лучшие биологические стоматологи, такие как доктор.Может во время хирургических процессов. Используя анестетики более короткого действия с меньшим образованием токсичных побочных продуктов и избегая использования вазоконстрикторов, таких как адреналин, доктор Мэй может не только избежать формирования ишемии у пациентов, но также обратить и регенерировать процессы ишемической болезни, такие как кавитации в челюсти.
5. Инфекция и сниженная иммунная система: ошибки В дополнение к бактериям и инфекциям, возникающим в результате некроза (побочный продукт нескольких продуктов из этого списка), другие системные вторичные сочетанные инфекции могут развиваться в среде, богатой ишемическими бактериями.Во многих операциях, которые разрешают кавитацию, было задокументировано, что после хирургического вскрытия «гнойной дыры в челюсти» врачи-стоматологи обнаружили другие вредные элементы, включая вирусы, грибки и паразитов, которые также были подтверждены биопсией. Это осложнение может быть вызвано снижением иммунного ответа, поскольку организм уже вовлечен в борьбу с хронической инфекцией челюстной кости. Иммунная система не может продолжать борьбу с условно-патогенными микроорганизмами, и поэтому в дополнение к нейротоксическим бактериям может произойти чрезмерный рост грибков, вирусов и паразитов.Во время таких осложнений было задокументировано, что бактерии из кавитационного участка могут производить очень сильные химические вещества, обладающие высокой нейротоксичностью. Исследования показали, что эти токсины могут затем соединяться с химическими веществами или тяжелыми металлами, такими как ртуть, и образовывать еще более сильные токсины. Эти нейротоксины могут со временем высвобождаться в кровоток, где они разрушают многие критически важные ферменты в организме.
6. Низкий уровень витаминов, неэффективные иммунные системы, болезнь Лайма: С неспособностью сформировать здоровую кость, сильный ангиогенез (развитие васкуляризации) и в целом низкая способность лечить и защищать от воспаления, создает идеальную благоприятную среду для формирования кавитации, где Зубы мудрости когда-то росли.После удаления зуба мудрости, которое часто осложняется применением сильной ишемии, вызывающей такое лекарство, как лидокаин с адреналином, и проводится в неподходящем возрасте, низкий уровень витамина D3 в сочетании с неспособностью организма исцелиться является потенциальной возможностью помочь решить ту самую проблему, которую мы цель лечения — ишемическая болезнь костей, которая становится хроническим источником инфекций, болезней и недомоганий для пациентов. Кроме того, при таких высоких показателях диагностики болезни Лайма и различных других инфекций Borrellia было обнаружено, что вирус Borrellia имеет тенденцию жить и размножаться локально в областях кавитации, которые не способны бороться с инфекциями Лайма, так как Иммунная система не способна достичь зоны ишемии из-за ограниченного кровотока.

Риски и опасности ишемической болезни костей и кавитации

Вы можете подумать, что достаточно плохо думать о том, чтобы нейротоксичные бактерии, грибы и другие неприятные существа плавали в открытых пространствах между зубами и деснами, но на самом деле есть одна вещь хуже; кавитации (также называемые остеомиелитом, остеонекрозом или «дырой в кости»). Теперь кавитация — это именно то, чем они кажутся; выдолбленная область или отверстие — и в этом случае происходит каверна, когда слишком активные бактерии успешно покинули исходный послеоперационный участок и каким-то образом начали впитываться в настоящую челюстную кость.Каждая дополнительная дыра, созданная этим процессом, заполнена разлагающимися костями и тканями, которые оставляют за собой все больший потенциал для бактерий (и их сомнительных когорт и связанных нейротоксинов) для процветания и роста. В конце концов этот едкий суп из яда просачивается в кровоток, где он может вызвать или преувеличить другие существующие проблемы со здоровьем в организме.

Диагноз Челюстная кавитация и ишемическая болезнь костей Диагноз

Хотя кавитации могут оставаться незамеченными в течение многих лет у здорового человека, иногда боль в челюсти возникает у пациентов, страдающих от поражений костей, а иногда боль в челюсти проявляется после инфекции пазухи, что может также привести к обнаружению кавитации.Но, похоже, что подавляющее большинство людей, пытающихся выяснить, есть ли у них кавитация, также страдают от других хронических проблем со здоровьем. Это главное состояние здоровья, которое вернуло их к стоматологу, ищущему способы сократить потенциальные токсины, поступающие в кровоток.

Первый шаг в успешной диагностике кавитации может быть сделан с использованием различных диагностических инструментов, которые могут включать в себя уникальное ультразвуковое устройство, разработанное специально для этой цели, которое называется Cavitat, CAT-сканирование и МРТ.Лучшим методом обнаружения является КТ ConeBeam (CBCT) и прикладная кинезиология (AK) или мышечное тестирование.

кавитаций и диагностика NICO — Почему традиционные стоматологи не диагностируют кавитацию зубов? Реальны ли кавитации? Где исследование?

Как и остеопороз, ишемическая болезнь костей часто не диагностируется и еще реже лечится. Во многих случаях это симптомы ВЗК, которые лечатся, а не сам процесс заболевания и его причины. Например, пациент с кавитацией в нижней челюсти может испытывать атипичную лицевую боль (боль неизвестного происхождения), и ему будут назначены лекарства от боли.Другой пациент с зубом, расположенным в костной ткани с кавитацией, может испытывать боль в этом зубе из-за ишемии пульпы (ишемический пульпит), и эндодонтическая терапия (лечение корневых каналов) будет проводиться для удаления воспаленной пульпы. В других случаях антибиотики могут быть назначены с временным облегчением, поскольку это не лечит основную проблему мертвых тканей и анаэробных бактерий, присутствующих и гноящихся в кости челюсти.

Чтобы вы поняли, что зубные кавитации являются реальными (опубликованными на PUB MED) в многочисленных статьях и действительно серьезно влияют на организм, а также во многих непредсказуемых и изнурительных способах, вот краткий снимок нескольких статей докторов и ученых, исследующих вредные эффекты зубных кавитаций, если их не лечить, включая 30-кратное увеличение RANTES, нормальных Т-клеток, регулируемых при активации, экспрессируемых и секретируемых, представляет собой хемотаксический цитокин ( читается: воспаление! ), который играет ключевую роль в наборе иммунной системы. клетки на воспалительные участки.

Диагностика ишемической болезни кости — почему так трудно диагностировать кавитацию?

Главным образом из-за того, что на рентгеновских снимках это трудно увидеть, а также из-за недостаточной осведомленности о самом процессе болезни. Конечно, есть случаи, когда процесс заболевания становится настолько серьезным, что его трудно пропустить. Например, в последние 5 лет были тяжелые случаи остеонекроза челюстей, связанные с использованием бисфосфонатов (бисфосфонаты — это класс сильнодействующих фармацевтических препаратов, используемых для подавления резорбции кости). Такие случаи включают не только губчатую кость, но и кортикальную. кости, что приводит к отслоению некоторых кортикальных костей через слизистую оболочку полости рта.Это делает процесс болезни очень очевидным.

Кавитация Top Dentist & Cavitations Sugery

Кавитационные стоматологи — Как выбрать лучшего специалиста по хирургии ВЗК

Скоро! PDF доступных вопросов … Позвоните консьержу пациента, чтобы узнать больше 860-554-1130 (только после того, как вы заполните форму здесь …).

Лечение ишемической болезни костей

После правильной диагностики лечение кавитации обычно начинается с серии обработок озоном с последующим хирургическим удалением любой мертвой кости, тканей и другого мусора.Дополнительные варианты лечения включают использование лазеров и озонотерапии, а также пробиотиков и других натуральных продуктов / методов. После применения эти методы помогают создать чистую и стерильную среду, которая способствует заживлению на месте и, в конечном счете, по всему телу. Прочитав приведенный ниже раздел, вы сразу увидите, что вы выбираете не только главного стоматолога в Коннектикуте для проведения кавитационной операции, но и выбираете одного из самых опытных и серьезных зубных экспертов в мире (США и за рубежом) для Ваша операция по аналогии с докторомVolz в Швейцарии, с которым доктор Мэй обучался напрямую и использует некоторые точные протоколы для хирургического лечения и лечения челюстной инфекции.

1. Противовоспалительная диета начинается за 2 недели до операции (без глютена, без дневника, без зерновых, без сахара, без мяса, органическая, необработанная, сильно подщелачивающая диета)
2. озоновых инъекций до операции
3. инъекции прокаина до операции
4. Хирургия ВСЕХ вовлеченных сайтов кавитации (пациент должен быть осведомлен о том, почему его неоптимально разбивать операции и выполнять операции для одного участка за раз, и будет понимать, что клинически идеально подходит для лечения всех областей заболевания за одну операцию)
5. Инсуффляция озона (нос и уши)
6. инъекции озона после операции
7. инъекций прокаина после операции
8. Биомодуляция и LLLP терапия после операции
9. Значительно уменьшено воздействие WIFI и Bluetooth после операции
10. Противовоспалительная диета Продолжается минимум 2 недели после операции (без глютена, без дневника, без зерновых, без сахара, без мяса, органическая, необработанная, сильно подщелачивающая диета)

Озонотерапия и прокаинотерапия для кавитации

у доктораОфис Мэй, мы серьезно относимся к ишемической болезни костей, и для пациентов, которые едут к нам со всего мира, они не приезжают к ведущему специалисту по кавитации зубов только для операции, пациент ищет доктора Мэй из из-за его всеобъемлющих и изменяющих жизнь протоколов. Грустно сказать, что в Natural Dentistry даже пациенты путешествовали на 3-ю или 4-ю операцию по поводу ишемической болезни кости, так как предыдущие операции были безуспешными. К счастью, пациенты, которые выбирают доктораПусть для их первой процедуры выиграть джекпот, по счастливой случайности. Протоколы кавитации не становятся более серьезными, надежными или проверенными, чем у доктора Юрия Мэй из Центра естественной стоматологии.

Не менее чем за 2 недели до назначенной даты операции всем пациентам настоятельно рекомендуется начать агрессивную противовоспалительную диету, как указано в протоколе кавитационной хирургии доктора Мэй, как минимум за 2 недели до операции. (Протокол диеты: без глютена, без дневника, без зерновых, без сахара, без мяса, без органических веществ, необработанная, сильно подщелачивающая диета).Майский протокол лечения ишемической болезни костей, и обычно он дополнял его полком витаминов и добавок за 2 недели до даты операции.

За 1 неделю до операции каждый пациент начинает с серии инъекций озона в каждое пораженное место кавитации. Кроме того, инъекции озона сопровождаются инъекциями терапии. Почему в Центре естественной стоматологии мы делаем больше, чем любой другой биологический стоматолог, выполняющий «ту же самую» процедуру кавитационной хирургии? Проще говоря, для выдающихся результатов, докторМэй составил необычный протокол. После всего этого времени, энергии и инвестиций, вы хотите подойти к кавитационной операции по обычному протоколу — или вы хотите сделать это ПРАВО?

В день операции пациент снова будет проходить серию инъекций озона в каждый из участков NICO, а затем инъекции прокаина, которые также могут быть смешаны со стерильными гомеопатическими соединениями из Европы. После завершения операции пациент подвергнется 40-минутной инсуффляции в области носа и ушей.Эта часть протокола предназначена для заполнения всех пазух и ушных каналов смесью озона и кислорода, чтобы постоянно бороться с бактериями / инфекциями / вирусами / грибками, которые были перемещены и удалены хирургическим путем. Другими словами, все пути головы и шеи насыщены озоном, который помогает излечить и создать кровоток.

Через неделю после операции пациенту предстоит обследование после операции и еще одна серия инъекций озона и прокаина. После инъекций последуют еще 40 минут озоновой инсуффляции для ушей и носа.

Через три недели после операции пациент будет проходить следующую серию инъекций озона и прокаина. Дискуссия о переходе от противовоспалительной к менее строгой диете, но с сохранением содержания глютена, дневника и компонентов с низким содержанием сахара. Пациентов попросят пройти оценку состояния здоровья по любым изменениям, которые вы испытали с момента операции — положительные или отрицательные, в вашем здоровье.

Через пять недель после операции пациент будет проходить следующую серию инъекций озона и прокаина.Пациентов попросят пройти оценку состояния здоровья по любым изменениям, которые вы испытали с момента операции — положительные или отрицательные, в вашем здоровье.

Через 6 месяцев после операции будет предпринята CBCT для оценки формирования здоровой кости в залеченных хирургических участках. Пациентов попросят пройти оценку состояния здоровья по любым изменениям, которые вы испытали с момента операции — положительные или отрицательные, в вашем здоровье.

Кавитационная хирургия от главного биологического стоматолога доктора Юрия Мая в CT

Скоро! Позвоните консьержу пациента, чтобы узнать больше звоните (860) 554-1130 (только после того, как вы заполните форму здесь….)

Посткавитационная хирургия, лечение и реабилитация в Коннектикуте

Скоро! Позвоните консьержу пациента, чтобы узнать больше звоните (860) 554-1130 (только после того, как вы заполните форму здесь …)

Цитаты и исследования по кавитации и хроническим заболеваниям здоровья

(1) Позиционный документ IAOMT — 2014
(2) Позиционный документ IAOMT — 2007
(3) Презентация д-ра Клингхардта

Дополнительная информация:
1) УРОВНИ ПРОБЛЕМ И ХРОНИЧЕСКИЕ ВОЗДЕЙСТВИЯ НА ЗДОРОВЬЕ, КАСАЮЩИЕСЯ КАВИТАЦИЙ Исследование плана естественного восстановления PDF на кавитации
2) www.bicon.com/news/pdf/jawbone_cavitation.pdf

,

Как древние зубы раскрывают корни человечества | Наука

Десять тысяч лет назад мезолитические охотники-собиратели с Хорватского полуострова ловили рыбу (возможно, с помощью зубов, чтобы удалить чешую) и добывали пищу для крахмалистых растений. Ученые знают это благодаря горстке древних зубов, на мемориальной доске которых обнаружены микрофоссилий рыбьей чешуи, мякоть рыбы и крахмальные гранулы. Этот кальцифицированный бактериальный мусор помогает исследователям понять диету этих охотников-собирателей — когда-то считавшуюся почти невыполнимой задачей, поскольку человеческих останков за этот период так мало, а продукты питания обычно не выживают в ископаемых источниках.

Эта находка, опубликованная в недавнем исследовании Nature , является лишь одним из бесчисленных открытий, сделанных возможным благодаря археологическим чудесам, которые являются зубами. Зубы непропорционально распространены в местах археологических раскопок: ученые часто находят десятки или сотни на каждый скелет или череп. Это потому, что эмаль, покрывающая зуб, уже на 97 процентов минеральна, а зубы прочнее костей, поэтому вероятность их выживания выше, пишет антрополог Питер Унгар в книге «Укус эволюции: история зубов, диеты и человеческого происхождения ».

Другими словами, зубы похожи на копейки древних человеческих останков; они появляются везде.

Но в отличие от копеек, они часто являются сокровищницей. Все, от формы зуба до его толщины эмали, говорит исследователям кое-что о человеке, у которого во рту когда-то обитал зуб: что они ели, где они жили, какие болезни у них были. Как говорит палеоантрополог Кристин Крюгер, зубы — это «маленькие кусочки головоломки, которые могут помочь увидеть« общую картину »чьей-то жизни.”

Крюгер собирает эти кусочки головоломки с помощью роботизированного устройства ART для технологии искусственного ресинтеза. Имитатор жевания имитирует человеческую челюсть, чтобы показать, как стучит по различным продуктам, воздействуя на зубы, чтобы увидеть, оставляют ли эти продукты крошечные ссадины на «зубах» машины. «Это имеет важное значение в нашем понимании диет гоминина, особенно тех, кто, как считается, потребляет большое количество мяса», — сказал Крюгер по электронной почте.Она и ее коллеги уже обнаружили, что мясо не оставляет микронных подписей, что может изменить то, как ученые анализируют зубы гомининов, которые считаются особенно плотоядными, как неандертальцы.

Зубы могут показаться скромными по сравнению с более ослепительными образцами, такими как черепа, но костные выпуклости предлагают больше, чем их доля сюрпризов. «Я постоянно удивляюсь тому, что нахожу при осмотре зубов», — сказал Крюгер. «Они действительно маленькие окна в жизнь человека.Изучите некоторые из самых захватывающих открытий, сделанных с помощью древних шомперов, и технологии, которая делает эти открытия возможными.

Таунг Чайлд Australopithecus africanus, Australopithecus afarensis и Homo erectus. Знаменитый скелет Люси относится к виду Australopithecus afarensis. (Сабена Джейн Блэкберд / Алами)

Диета и здоровье

В то время как морская диета древних хорватов является интересной новостью для ученых, другие находки оказались столь же впечатляющими.Взять, к примеру, австралопитеков Люси. Химический анализ ее зубов показывает, что еще 4 миллиона лет назад диета гомининов внезапно стала гораздо более разнообразной, чем у других приматов. Обезьяны, живущие на деревьях, все еще заказывали меню джунглей, а более похожие на человека гоминины расширили свои вкусы до фуршетов джунглей и саванны.

Углеродные подписи древних зубов показывают, что Люси и ее родственники вышли за пределы фруктов и мягких почек деревьев и кустарников и фактически ели других животных; развитие более толстой эмали отражает, что они также разработали большую защиту, чтобы есть семена, орехи и корни.«В какой степени этот рацион питания отражал активную охоту или сбор мелких жертв, таких как членистоногие, или уборку мусора, или комбинацию всего этого, до сих пор неясно, но что-то явно произошло», — пишет палеоантрополог Ян Таттерсолл в «Странный случай». из Ракеты казачьих и других поучительных историй из эволюции человека .

Стоматологическая карта также может выявить важные признаки здоровья для антропологов. В одном исследовании исследователи изучили дентин — ткань, которая образуется под эмалью — у современных греков по сравнению с доисторическими ближневосточными сообществами.У современных греков уровень дефицита витамина D был в четыре раза выше, чем у их древних предков, возможно, из-за того, что они проводили больше времени в помещении или переодевались, хотя исследователям еще не удалось найти однозначного ответа. У людей до земледелия также были значительно более низкие показатели полостей, и исследователи начали извлекать бактериальную ДНК из кальцифицированной бляшки, чтобы увидеть, как изменились штаммы бактерий после введения земледелия.

Несмотря на заявления, сделанные приверженцами «диеты Палео» (которая, очевидно, не отражает фактической палеолитической диеты), не все результаты доисторической жизни были положительными.Дебби Гуателли-Штейнберг, антрополог из Университета штата Огайо и автор книги «Что показывают зубы о человеческой эволюции », воочию увидела, как болезнь и недоедание поражают неандертальцев. Для этого она изучает линейные отметки на эмали, называемые гипоплазиями, которые возникают, когда образование эмали на короткое время прекращается из-за генетических или экологических причин.

«Некоторые разрушения [у неандертальцев] были довольно продолжительными, почти до трех месяцев», — говорит Гателли-Штейнберг о своих исследованиях.«Это трудно интерпретировать, но когда такой длительный период времени, вероятно, это связано с недоеданием».

Нижние зубы, найденные в пещере на юге Китая, свидетельствуют о самых ранних недвусмысленных современных людях в регионе. (Лю Ву и др. / Природа)

Поведение и миграция

В 2015 году исследователи обнаружили одну из наиболее значительных находок в археологии зубов: 47 зубов в пещере на юге Китая.Эти зубы, идентифицированные как принадлежащие Homo sapiens , свидетельствуют о том, что наш вид появился в Азии намного раньше, чем считалось ранее — еще от 80 до 120 тысяч лет назад.

Другие исследователи изучили бактерии древних бляшек, чтобы понять миграцию между полинезийскими островами, и провели химический анализ зубов, изучая изотопы стронция, которые поступают из подземных вод и запираются в эмали. Если стронций изменяется между первым моляром человека и вторым, это предполагает миграцию из одного места в другое.

«Другой способ — это посмотреть и увидеть, насколько различны женщины и мужчины», — говорит Гуателли-Штейнберг. Если у женщин больше вариаций, чем у мужчин, это может означать, что женщины мигрировали из разных районов. (Как мы узнаем, является ли рассматриваемый человек женщиной или мужчиной? Оказывается, что на вопрос и можно химически ответить, проверив один из образующих эмаль белков.)

Зубы также предлагают дразнящее понимание поведения.Крюгер, например, изучил износ зубов неандертальцев, чтобы понять, как они использовали свои рты в качестве дополнительного инструмента. «В то время как те люди, которые жили в более холодных и открытых условиях, использовали свои передние зубы для зажима и хватания (наиболее вероятно, используя свои передние зубы в качестве третьей руки во время подготовки шкуры животного к одежде или укрытию), те, кто находился в более лесистой и теплой среде, иногда использовали их зубы, чтобы смягчить волокна или дерево, или, возможно, ретушировать инструменты », — сказал Крюгер по электронной почте.

Нижняя челюсть отливает ранних гомининов Paranthropus robustus и Paranthropus boisei, также известного как Щелкунчик. (Музей естествознания / Алами)

Эволюция и вид ID

По сравнению с современными людьми, у многих гомининов были зубастые рты. «Щелкунчик» (он же Paranthropus boisei ), гоминин, живший 2,3 миллиона лет назад, имел самый большой моляр и самую толстую эмаль из всех гомининов. Человек прямоходящий, который жил во всем мире 1.5 миллионов лет назад были большие клыки, чем современные люди. Но оба по-прежнему следовали эволюционной тенденции общего уменьшения размера зубов: размер нашей челюсти и зубов медленно сокращался в течение миллионов лет. Современные люди обычно получают 32 зуба к тому времени, когда они становятся полностью взрослыми, включая четыре зуба мудрости, которые часто нужно удалять, потому что для них просто нет места.

«Это в значительной степени объясняется изменениями в диетических стратегиях», — сказал Крюгер.«Почему изменились наши диетические стратегии? Они были адаптацией к изменяющимся условиям окружающей среды, что хорошо документировано во время плио-плейстоцена ».

Благодаря огромному разнообразию зубов между современным Homo sapiens и всеми его предками, зубы являются прекрасным инструментом для идентификации видов. Но как ученые знают, следует ли классифицировать особо большой или маленький зуб как другой вид, или это всего лишь пример изменения внутри вида? Это был, безусловно, вопрос, связанный с единственным моляром в 750 000 лет, обнаруженным в 2015 году.Это был самый маленький моляр, когда-либо найденный в Африке во время среднего плейстоцена, что увеличивает количество вариаций среди всех образцов в регионе. Относительно того, к какому виду он принадлежал, это еще предстоит определить.

Согласно Крюгеру, нет четкого ответа на эти хитрые вопросы идентификации.

«Подумайте только о разнице в размерах, которую можно найти у живых людей. Думайте баскетболист против жокея лошади! ” Крюгер сказал.«Все палеоантропологи согласны с тем, что вариации существовали в прошлом, но расходятся во мнениях относительно границы между вариациями в пределах одного вида и достаточными вариациями для представления другого вида».

Разработка

Помимо челюстей, которые не оставляют достаточно места для наших зубов, еще одной отличительной чертой современного человека является наш чрезвычайно длительный процесс развития, который отражается в том, как много времени нам требуется, чтобы получить полный рот взрослых перламутровых белых.

«У нас долгое детство, в котором мы учимся и приобретаем навыки для выживания, и у нас, похоже, самые длительные периоды развития среди приматов, не являющихся людьми», — говорит Гуателли-Штайнберг.Знание того, сколько времени требуется современным людям, чтобы вырастить свои молочные зубы и получить полный набор взрослых моляров, полезно для изучения археологических данных и сравнения развития других видов с нашими собственными.

Ученые отслеживают это изменение, используя неонатальную линию, которая образуется на первом моляре при рождении — слабую линию, которая видна под микроскопом — которую Гателли-Стейнберг сравнивает с свидетельством о рождении. Эта линия является отправной точкой: оттуда ученые могут сосчитать последующие перикиматов, эмалевых линий, которые образуются ежедневно, как кольца деревьев, чтобы узнать, насколько развиты зубы ребенка на момент его смерти.Например, челюстная кость с зубами, найденная на Гибралтаре и приписанная к молодому неандертальскому ребенку, получила трехлетний возраст после его смерти и показала несколько более быстрое прорезывание зубов, чем в Homo sapiens .

Другие исследователи использовали подобные методы, чтобы доказать, что развитие, наиболее похожее на развитие современного человека, началось после появления Homo erectus . Хотя у Erectus все еще было более быстрое развитие зубов, чем у нашего вида, они были медленнее, чем гоминины, которые были раньше.Гуателли-Стейнберг и ее коллеги недавно представили доклад о развитии зубов у Homo naledi , который, похоже, отличает его от других ранних гомининов, и она надеется, что их работа станет лишь началом исследований этого недавно обнаруженного вида.

Примечание редактора, 3 июля 2018 г .: Эта публикация изначально ошибочно указала, что люди прибыли в Азию от 80 до 120 миллионов лет назад; это было на самом деле от 80 до 120 тысяч лет назад.

,