Временные коронки как важный этап имплантации
СОДЕРЖАНИЕ:
1. Материал для временных коронок
2. Зачем нужны временные коронки. Формирование эстетики десневого контура
3. Примеры лечения
4. Распределяем корректно нагрузку на импланты и зубы
5. Временные коронки компенсируют нагрузку
6. Временные коронки помогают адаптироваться в социуме
7. Сколько нужно носить временные коронки
8. Польза протезирования на временных коронках
9. Об авторе
Какие коронки на импланты лучше всего ставить сразу – временные или постоянные? Очень часто на приеме я слышу, что в других клиниках временные коронки не предлагались, или кому-то из знакомых пациента временные коронки не изготавливались вообще, а сразу установили постоянные и — никаких проблем. Я очень рад этому! Рад, что установка сразу постоянных коронок на имплант никаких проблем и хлопот пациенту не принесла.
Со своей стороны, как стоматолог-ортопед с серьезным опытом работы, хочу заметить важнейший момент — временное протезирование на имплантатах во всех случаях изготовления несъемных конструкций – ОБЯЗАТЕЛЬНО!
Материал для временных коронок
Временные коронки на имплантаты изготавливаются из пластика, пластмасс или композитных материалов. Визуально временные коронки под импланты выглядят как постоянные коронки со всеми анатомическими особенностями и присущими им функциями.
Зачем ставят временные коронки на непродолжительное время? Какую роль они выполняют? Нужны ли они? Рассмотрим подробнее
Зачем нужны временные коронки
Формируем эстетику и функцию десневого контура
Временные коронки нужны для формирования правильного, эстетичного и физиологичного, десневого контура (Emergence Profile).
Особенно актуальна эстетика десны под коронкой во фронтальном отделе, где эстетические требования очень высоки.
Посмотрите на фото внизу. Это состояние после удаления центрального резца. Установлен имплантат и формирователь десны. Временная коронка на передний зуб должна встать эстетично. Посмотрите на состояние десны вокруг формирователя, не очень-то сейчас наша десна похожа на контур десны вокруг естественного зуба:
Необходимо сформировать такой десневой контур (контур прорезывания) как и у собственных зубов, без зазоров и щелей.
В области боковых зубов правильное формирование десны вокруг импланта способствует более физиологичному соотношению между коронкой и десной, улучшению гигиены.
На временных коронках из пластмассы или композита достаточно просто проводить корректировку, добавляя или наоборот уменьшая объём придесневой части.
Если протезирование проводится сразу постоянными коронками, то мы не можем предсказать какой будет результат через несколько месяцев. Сформируется десна так, как мы хотим ее видеть, или нет? Разовьется воспаление десны под коронкой из-за нагрузок или нет? Заполнятся ли темные треугольники между коронками и зубами или нет? Для того, чтобы исправить недостаток постоянной коронки, ее, скорее всего, придется переделывать, а с этим никто не хочет связываться.
На двух фото выше и ниже, вы видите состояние десны в момент фиксации временной коронки и через 3 месяца после ношения пациентом временной коронки.
Как видите десневой контур вокруг имплантата почти идеально точно повторяет контур десны вокруг естественного зуба. И без временной коронки такого состояния десны невозможно добиться.
Для боковых (жевательных) зубов состояние десны вокруг коронок на имплантатах также имеет большое значение.
И на первый план в этих участках выходит уже не эстетика, а функциональность и физиологичность. На фотографиях эти факторы хорошо показаны.
Должны быть сформированы межзубные сосочки, которые заполняют промежутки между рядом стоящими коронками на имплантатах и между соседними зубами.
Если этого не сделать, то остатки пищи будут застревать у основания коронки вызывая воспалительные явления.
Уход за коронками с правильно сформированным десневым контуром значительно проще и десна сохраняет здоровый вид.
Распределяем корректно нагрузку на импланты и зубы
Причем тут вообще и, в частности, зачем при нагрузке нужна временная коронка? Временные коронки позволяют отработать правильные окклюзионные и апроксимальные контакты. Расскажу поподробнее, что это значит.
Коронка на зубе, как появившийся новый зуб на импланте (или собственном зубе), воспринимается как нечто чужеродное и неудобное. Естественно требуется время, чтобы привыкнуть к ней. На этапе адаптации возможны прикусывания губ и щёк, а также сколы керамического покрытия, если изготовлена сразу постоянная коронка. Установка временной коронки на имплант позволяет избежать этих проблем.
Коррекция временных коронок после их установки на имплантах или зубах не представляет трудностей и позволяет буквально за один визит устранить возникший дискомфорт.
В последующем требуется только повторить в керамике отработанные на временной коронке форму, объём и другие нюансы.
Временные коронки компенсируют нагрузку
Временные коронки не так жестко передают жевательную нагрузку на имплантаты.
Особенно это важно, если комплексное лечение или протезирование ещё не закончено. Представьте, что импланты поставлены с левой стороны на верхней челюсти, а справа внизу отсутствуют зубы, и имплантация только ещё предстоит.
Естественно пережёвывать пищу комфортнее там, где есть зубы. Постоянная чрезмерная жевательная нагрузка также разрушительна для имплантов как и для собственных зубов. Можно получить осложнения в виде атрофии костной ткани, воспаления и как следствие — привести к потере импланта.
Временная коронка за счет свойств материала, из которого она изготовлена, может деформироваться и амортизировать, тем самым, не перегружая имплант.
Временные коронки помогают адаптироваться в социуме
На временных коронках пациент должен привыкнуть к новым ощущениям, новой эстетике.
Известно, что дикция и произношение звуков во многом обусловлено формой (длиной, наклоном, текстурой) зубов.
При восстановлении на имплантате даже одиночного зуба (особенно фронтального) важно убедиться в правильности моделировки коронки.
При тотальном протезировании на этапе временных коронок также важно согласовать цвет будущих реставрация.
Посмотрите на снимки ниже:
Как видите, достаточно большое количество отсутствующих зубов восстанавливается с помощью имплантатов. Часть временных коронок устанавливается на зубы пациента.
Вот внешний вид в полости рта до лечения (имплантации). Некоторые зубы не представляет никакой ценности, и будут удалены, а те, что состоятельны – сохраняются.
На следующих фотографиях — временное протезирование на зубах и имплантатах сразу после удаления проблемных зубов.
Сколько носить временные коронки?
В таком состоянии необходимо оставить пациента минимум на 3 месяца для адаптации. То есть носить временные коронки нужно не менее 3 месяцев. И это надо принять как постулат.
И в заключении – внешний вид постоянных коронок на зубах и имплантатах. Были учтены пожелания пациента по цвету, форме, соотношению зубов.
Польза протезирования на временных коронках
Резюмируем все вышесказанное:
- Польза #1. Именно на временных коронках мы проверяем состоятельность имплантатов, и возможные недостатки решаются в этот период, в период временного протезирования.
- Польза #2. На временных коронках формируем десну и даем пациенту представление о будущей улыбке и внешнем виде зубов и десны.
- Польза #3. Скорректировать и перемоделировать временную коронку в случае необходимости не составляет большого труда, и часто делается за один визит.
ВЫВОД:
Временные коронки — это большой плюс во всем лечении пациента. Изготовление временных коронок позволяет на 100% спрогнозировать финальное протезирование и дают уверенность в долговечности и надежности всей выполненной работы.
Полезные статьи про временные коронки:
- Подготовка и протезирование верхней челюсти металлокерамикой
Реальные фотографии до и после – фарфоровые коронки (колпачки) (предыдущий сайт) » Clarkston Dentist
Этот пациент обратился к доктору Дэвидсону с жалобами на внешний вид двух верхних передних зубов. Его лечение заключалось в установке цельнокерамической коронки на правый передний зуб, чтобы скрыть старую и желтую пломбу, которая не соответствовала остальным его зубам. Его левый передний зуб был сколот по кромке укуса и был отремонтирован с помощью нового бонда, чтобы вернуть зубу его первоначальную форму. Зубы этого пациента также были отбелены перед этими процедурами для достижения оптимального соответствия цвета в конце.
Он был очень доволен результатами, особенно тем, что мы смогли закрыть ему пространство между двумя передними зубами!
(Примечание: пациенты, изображенные на фотографиях, дали свое согласие на размещение своих фотографий в Интернете. Каждый пациент уникален, и результаты могут различаться. Пожалуйста, свяжитесь с нами, если у вас есть вопросы или вы хотите записаться на прием.)
Этот молодой взрослый мужчина был недоволен цветом и неправильной формой двух передних зубов. Всего за два визита доктор Дэвидсон придал пациенту более молодой вид, который соответствовал его профилю лица. Были установлены две фарфоровые виниры, чтобы добиться более симметричной и естественной улыбки, в которой все зубы теперь были одного цвета и формы.
(Примечание: пациенты, изображенные на фотографиях, дали свое согласие на размещение своих фотографий в Интернете. Каждый пациент уникален, и результаты могут различаться. Пожалуйста, свяжитесь с нами, если у вас есть вопросы или вы хотите записаться на прием.
)
Этот джентльмен средних лет был очень недоволен расстоянием между его верхними и нижними передними зубами. Он чувствовал, что внешний вид его выглядел «изношенным» и что они были недостаточно яркими. После нескольких фарфоровых виниров на верхние и нижние зубы мы добились именно того, чего хотел пациент. Все промежутки были закрыты, и теперь зубы были такими же яркими, как и в молодости пациента.
(Примечание: пациенты, изображенные на фотографиях, дали свое согласие на размещение своих фотографий в Интернете. Каждый пациент уникален, и результаты могут различаться. Пожалуйста, свяжитесь с нами, если у вас есть вопросы или вы хотите записаться на прием.)
Этот пациент недоволен с общим видом его улыбки. За два посещения доктор Дэвидсон смог превратить свои зубы в более яркую, прямую и симметричную красивую улыбку. Эта процедура была выполнена с использованием комбинации всех фарфоровых коронок и виниров.
(Примечание: пациенты, изображенные на фотографиях, дали свое согласие на размещение своих фотографий в Интернете.
Каждый пациент уникален, и результаты могут различаться. Пожалуйста, свяжитесь с нами, если у вас есть вопросы или вы хотите записаться на прием.)
Этот пациент недоволен с появлением ее улыбки. Благодаря использованию всех фарфоровых коронок доктор Дэвидсон смогла решить проблемы пациентов и подарить ей красивую, долговечную и уверенную улыбку!
(Примечание. Пациенты, изображенные на фотографиях, дали свое согласие на размещение своих фотографий в Интернете. Каждый пациент уникален, и результаты могут различаться. Пожалуйста, свяжитесь с нами, если у вас есть вопросы или вы хотите записаться на прием.)
Преимущества зубных коронок с цифровым изображением
Опубликовано автором olsonwpadmin
Зубные коронки представляют собой кусочки зубной керамики, которые выглядят как зубы и аккуратно надеваются на верхнюю часть зуба. Зубные коронки можно использовать как часть ряда различных процедур для восстановления и защиты зубов.
Единственным недостатком зубных коронок является продолжительность графика лечения, связанного с ними. Между примерками, временной коронкой и временем изготовления могут пройти недели, прежде чем вы действительно получите зубную коронку. Тем не менее, технология цифровой обработки изображений вместе с технологией CEREC упрощает получение зубной коронки всего за одно посещение офиса.
Цифровая визуализация дает вашему стоматологу непосредственную картину вашего зуба
Часть лечения, связанная с визуализацией, невероятно важна для эффективности вашей зубной коронки. Вашему стоматологу нужны точные изображения вашего зуба, на который будет установлена коронка, и окружающих зубов, чтобы изготовить точную зубную коронку, которая удобно помещается во рту. Вы не хотите, чтобы ваша коронка была неудобной рядом с вашими естественными зубами или с зубом прямо над или под ним. Цифровая визуализация позволяет вашему стоматологу построить точную 3D-модель вашего рта в режиме реального времени.
Затем это изображение можно сразу же использовать для изготовления зубной коронки с помощью технологии CEREC.
Технология CEREC позволяет изготовить зубную коронку за считанные минуты
«CEREC» означает экономичную реставрацию эстетической керамики в кабинете врача. Название может показаться сложным, но конечный результат невероятен. Ваш стоматолог может поместить небольшой блок стоматологического керамического материала, использовать характеристики вашего цифрового изображения, и машина CEREC вырежет из материала идеальную зубную коронку. Весь процесс занимает всего несколько минут. Ваш стоматолог может выбрать отделку из различных материалов, чтобы точно соответствовать цвету и внешнему виду ваших естественных зубов.
Зубные коронки в тот же день позволяют быстрее восстановиться
Возможность получить зубную коронку за одно посещение открывает невероятные возможности. Лечение, которое раньше занимало недели, теперь занимает несколько часов. Если у вас есть зуб, который сильно треснул или скололся, коронка того же дня может защитить его сразу.