Кость после удаления зуба: Заживление лунки зуба после удаления — Сеть МЦ «Доктор Боголюбов»

Содержание

Наращивание костной ткани для успешного имплантирования зубов

Протезирование зубов имеет ряд противопоказаний, одним из которых может стать недостаточный объем костной ткани. Как справиться с этой проблемой рассказывает кандидат медицинских наук, руководитель центра имплантологии «Тульской стоматологической поликлиники им. С. А. Злотникова » Вадим Носов.

Современная стоматология широко использует имплантацию для восстановления зубного ряда. Дело в том, что такой способ протезирования зубов самый безопасный и эффективный, если зуб был утрачен недавно. Этот вид протезирования не менее эффективен, если зуб был удален более года назад или больше. Правда, пациенту придется пройти через некоторые дополнительные процедуры, которые необходимы для надежной установки штифта. Речь идет о процедурах по наращиванию кости челюсти. Причин атрофии костной ткани может быть несколько. Одна из главных — потеря зубов. Дело в том, что уже через несколько месяцев (3-4) на месте удаленного зуба кость начинает уменьшаться. Также свою роль играют воспалительные заболевания десен, кистозные и гнойные образования на корнях зубов, воспаление гайморовых пазух, врожденные дефекты зубо-челюстной системы.

В случае, когда костной ткани недостаточно для фиксации зубного имплантата, врач может предложить наращивание кости. Существует несколько способов восстановления её объема, какой из них оптимален, решает врач, исходя из состояния и стоматологического здоровья пациента.

Причины атрофии кости:

  • удаление естественного зуба;
  • длительные воспалительные заболевания в костной ткани;
  • общие заболевания организма;
  • врожденные аномалии челюсти;
  • травмы зубо- челюстной системы;
  • установленные зубные протезы — съемные или несъемные.

Не многие пациенты знают о том, что даже при оперативном восстановлении костной ткани сразу после удаления зуба, не всегда удается сохранить её в изначальном виде.

Последствия атрофии костной ткани из-за отсутствия нагрузки: кость уменьшается в размерах, а вместе с ней и десна.

Это происходит даже если в области дефекта зубного ряда был установлен съемный или несъемный протез.Ведь кость под протезом не задействована в работе челюстной системы. Из-за уменьшения размера кости и отсутствия зубов изменяется внешний облик человека: щеки и губы «западают» внутрь полости рта, появляются мимические морщины из-за смещения положения мышц, появление проблем с пищеварением. Сегодня в поликлинике им.С.А,Злотникова используются несколько видов наращивания кости.

Каждый вид используется для решения определенных задач и имеет собственные показания.

  1. Консервация лунки удаленного зуба(проводится сразу после удаления зуба)
  2. Операции направленной костной регенерации (проводятся когда уже произошла убыль костной ткани)

    Для направленной костной регенерации используются следующие компоненты:

    • Костный материал для подсадки. В его качестве могут использовать следующие синтетические и естественные материалы: синтетический гидроксиаппатит; натуральная животная кость; собственная костная стружка пациента.
      В последнем случае костный материал для подсадки берется с нижней челюсти. К слову, аутогенная подсадка демонстрирует самые лучшие результаты, поскольку нет рисков отторжения. Правда, есть у этого варианта и минус — лишняя операция по забору посадочного материала.
    • Специальная мембрана. С ее помощью стоматологи закрывают подсаженный материал. Мембрана защищает кость от мягких тканей и вымывания. Она поставляется в двух вариантах: рассасывающаяся и не рассасывающаяся. Второй вид мембраны приходится удалять посредством дополнительной операции. Стоматологи обязаны использовать мембрану, поскольку без нее уровень костной ткани после подсадки не увеличится либо будет недостаточным.
  3. Операции поднятия дна верхнечелюстной пазухи. (Так называемый синус-лифтинг позволяет увеличить высоту кости в боковых отделах верхней челюсти).Синус-лифтинг бывает двух видов:
    • Закрытый синус-лифтинг. Этот вид операции применяется при существенном недостатке костной ткани. Процедура несложная и позволяет сразу же установить имплантаты. Свое название этот метод получил по причине того, что десну не режут, а просверливают специальным бором. Такой подход позволяет уменьшить травматичность. Через полученное отверстие в пространство между костью челюсти и гайморовой пазухой вводят искусственный костный имплантат.
    • Открытый синус-лифтинг. Эта процедура считается более сложной. Дело в том, что врачам нужно предварительно сделать отверстие в верхней челюсти, к тому же костный материал приживается дольше, чем при закрытом синус-лифтинге. Приступить к имплантации зубов можно будет лишь через несколько месяцев.
  4. Операции расщепления альвеолярных отростков верхней и нижней челюсти(костные лоскуты)
  5. Операции пересадки костного блока. Для проведения данной методики используют блоки различного происхождения: ауто-,алло-,ксено- и синтетические. Блок крепится в операционном поле с помощью специальных винтов, обеспечивающих хороший остеосинтез. На этом процедура не заканчивается. После крепления блок сверху покрывают костной стружкой либо гидроксиаппатитом. Естественно, сверху это все покрывается мембраной, а затем наглухо ушивается тканями десны.
  6. Операции тканевой регенерации(взятие различных видов десневых лоскутов для увеличения ширины, высоты и толщины слизистой окружающий имплантат.
  7. Сочетание различных методов увеличения кости и установки имплантатов После восстановления объемов кости должно пройти в среднем от 4 до 9 месяцев для полного восстановления костной тканей. Только после этого можно устанавливать импланты.

Хочется отметить, что имплантат установленный сразу в лунку удаленного зуба не предотвращает потерю костной ткани, т.к. убыль кости -это физиологический процесс

Каждый из методов увеличения кости для зубной имплантации применяется при определенных медицинских показаниях, определяется только лечащим врачом.

ВАЖНО

При решении установки имплантов без наращивания костной ткани должно выполняться главное условие: высота кости не менее 8-10 миллиметров и ширина кости не менее 6- 8 мм. Однако современные системы имплантов имеют более широкие возможности их применения. Импланты имеют самые разные размеры и форму, их можно устанавливать под небольшим углом, благодаря чему возможна установка при небольшом объеме костной ткани. В каждом случае возможность установки имплантатов определяется индивидуально после предварительного анализа и изучения состояния костной ткани по данным компьютерной томографии.

Наращивание челюстной кости

Исчезновение челюстной кости чаще всего происходит по двум причинам: из-за воспалений вокруг корней и из-за удаления зуба.


Сразу после удаления зуба всегда исчезает полоска кости, находящаяся ближе всего к корням. так случается потому, что из нее вырываются периодонтальные связки, и эта кость теряет свою функцию. Это неизбежный процесс перестройки кости. Начальное истончение кости длится полтора-два месяца после удаления зуба. Еще несколько месяцев кость заживает. После этого начинается вторичное истончение кости, т. к. часть челюстной кости не получает нагрузки. Если кость не стимулируется, она исчезает. Поэтому очень важно не ждать больше нескольких месяцев после удаления зуба и вовремя выполнить имплантацию.


Имплант, как и собственный корень, со всех сторон окружает кость. Из-за того, что кость уже исчезла, ее наращивают. Для этого используется собственная и специальная искусственная кость. Собственная кость чаще всего берется с того же места, куда будет вставляться имплант или переносится из других мест ротовой полости. В очень редких случаях, когда во рту совсем исчезает кость (после сложных травм, онкологических операций), ее берут из ребра или бедра.

 

Если не хватает немного кости, ее наращивание выполняется вместе с имплантацией. Для устранения большего дефекта челюстной кости необходима отдельная процедура.

 

Зачастую кости не хватает для верхней челюстной кости в области малых и больших коренных зубов. Тогда выполняется операция по поднятию дна верхнечелюстной пазухи (синуса). Синус – это сообщающаяся с носом заполненная воздухом полость в кости, находящаяся над корнями зубов, ниже глазниц, покрытая слизистой оболочкой. Во время операции по поднятию дна синуса слизистая оболочка пазухи отодвигается дальше от кости, держащей зубы, а полученный промежуток между этой костью и слизистой оболочкой заполняется искусственной костью. Так для зубных имплантов увеличивается высота кости.

В области передних зубов чаще всего наращивается кость и десны, так как это эстетическая зона и необходимо максимально восстановить естественный контур зубов и десен.

 

Современные процедуры по наращиванию кости очень успешны, но обязательно одно условие – элементарная способность организма пациента к заживлению, которая зависит от общего состояния здоровья организма. После любой хирургической процедуры, выполненной в нашей клинике, всем пациентам выдаются памятки поведения: как ухаживать за ротовой полостью, питаться, какие явления после процедуры являются нормальными, а из-за чего необходимо без промедления обращаться к врачу.

 

Специалисты Контакты ОНЛАЙН-РЕГИСТРАЦИЯ

Что делать, если после удаления зуба из десны торчит что-то острое

«Мне удалили зуб, а теперь из десны торчит острый кусок корня. Что мне делать?»

Это довольно частая жалоба от пациентов после удаления зубов. Большинство пациентов уверены, что из десны торчит кусок плохо удаленного корня зуба. На самом деле, такое тоже иногда случается, конечно, но крайне редко. Зато почти всегда дело совсем в другом.

Зуб находится в кости в своей собственной лунке, которая повторяет форму его корней. Лунка зуба плавно переходит в зуб, истончаясь по краю. Когда зуб удаляют, то лунка возвышается сама по себе, без зуба внутри. Естественно, край лунки становится самой высокой точкой кости в данном месте, а поскольку он очень тонкий, то на ощупь становится острым. Этот острый край называется экзостоз.

Первое время после удаления пациент не очень замечает такие вещи, т. к. сначала анестезия, а потом и отек скрывают под собой эту острую грань. А потом отек проходит, и кость начинает торчать сквозь тонкую слизистую. И это уже становится заметным и для языка, и для пальца, которым пациенты, несмотря на запрет, все равно регулярно щупают место удаления.

Плюс жевательный процесс на такой острой косточке становится весьма болезненным. Пациент сразу винит во всем врача и не хочет уже к нему даже идти, надеясь, что «осколок зуба» скоро выйдет сам. Но, сами понимаете, это не осколок и сам он никогда не выйдет.

Поэтому есть только два способа решить проблему.

Первый и самый правильный

Обратиться к врачу, который удалял этот зуб. Врач сделает небольшую анестезию и под этой анестезией осторожно загладит острый край. Иногда с помощью бора, а иногда просто путем сдавливания краев лунки.

В любом случае слишком сильно убирать кость не нужно, т.к. она очень ценна для будущей имплантации (если она, конечно, планируется). Достаточно просто слегка сгладить край кости, чтобы он не царапался.

Если имплантация не планируется, то убирать много кости тоже не нужно, т.к. даже для простого съемного протеза кость — весьма ценный ресурс. Чем больше кости, тем лучше протез будет сидеть на челюсти, тем стабильнее он будет при жевании, тем дольше он прослужит и тем меньше будет оседание кости под протезом с годами.

Второй способ, немного сомнительный

Если выступ кости не такой острый, не вызывает сильной боли, а до стоматолога не добраться, то можно попробовать немного потренировать десну над этим экзостозом.

Старые хирурги советовали пациентам обычной чайной или столовой ложкой несколько раз в день заглаживать такие выступы кости. С одной стороны, они со временем все равно становятся меньше в результате рассасывания и оседания тканей, с другой — подобный массаж вызывает утолщение слизистой в данном месте и кость сквозь такую «мозоль» ощущается гораздо меньше.

Сколько-нибудь сильно загладить кость вручную и вызвать разрастание слизистой не так легко, но, говорят, что иногда это получается.

Сохранение объема кости в области лунки после удаления зуба

Сохранение объема кости в области лунки после удаления зуба (скачать)

Специфика показаний к применению

Область ☐ эстетическая ☒ неэстетическая
Состояние кости ☒ отсутствие костного дефекта ☐ наличие костного дефекта
  Примечание: дефект вестибулярной стенки лунки зуба не более, чем на 1/3 высоты
Установка имплантата ☒ в области одиночного зуба ☐ в области немкольких зубов
Одномоментная имплантация  ☒ нет да
Состояние мягких тканей  ☒ толстый биотип ☒ тонкий биотип

 

Исходная информация

Имплантация в отдаленные сроки после операции удаления зуба является предсказуемым методом лечения в ежедневной стоматологической практике [1]. Позиционирование дентального имплантата после полной эпителизации раны и окончательной организации костной ткани лунки зуба упрощает протокол хирургического вмешательства и гарантирует успешный результат [2]. Однако, при процессе регенерации костной ткани с самопроизвольным заживлением лунки под кровяным сгустком происходит уменьшение объема альвеолярной кости как в горизонтальном, так и в вертикальном направлениях. Наиболее активная резорбция костной ткани происходит в первые три месяца после операции удаления зуба [3], в результате чего к моменту позиционирования имплантата уменьшение объема альвеолярной кости может составлять до 50% потери. Для предупреждения резорбции костной ткани проводят хирургические манипуляции, направленные на сохранение объема альвеолярного гребня в области удаленного зуба.

 

Одной из профилактических методик является атравматичное удаление зуба с последующим заполнением лунки костнопластическим материалом Geistlich Bio-Oss Collagen [4].  Известно, что при введении в лунку зуба любого костнопластического материала необходимо создание герметизации операционной раны, что требует мобилизации слизисто-надкостничного лоскута, что, в свою очередь, неминуемо ведет к коронарному перемещению мукогингивальной линии и изменению расположения зоны прикрепленной кератинизированной десны.

 

В отдельных случаях в отдаленные сроки хирургического вмешательства также возможен и дефицит объема мягких тканей. Решением этой проблемы в данном случае было применение ксеногенного коллагенового матрикса Geistlich Mucograft Seal для герметизации лунки с костнопластическим материалом. Округлый коллагеновый диск диаметром 8 мм прочно фиксируется монофиламентным нерезорбируемым шовным материалом к деэпителизированным мягким тканям по краю лунки [5], что обеспечивает закрытие подлежащего костнопластического материала, устраняет необходимость в мобилизации лоскута для герметизации раны, а также увеличивает объем мягких тканей.

 

В ранний послеоперационный период пациенту назначают прием нестероидных противовоспалительных препаратов курсом 5 дней и рекомендуют щадящий режим для стороны хирургического вмешательства (не принимать жесткую пищу и не травмировать десну зубной щеткой).

Цели лечения

  • Профилактика резорбции альвеолярной кости после операции удаления зуба и сохранение ее объема для последующей дентальной имплантации.

 

  • Создание оптимального контура кости и мягких тканей для сохранения анатомических особенностей данной области и обеспечения высоких стетических результатов.

 

  • Сохранение зоны прикрепленной кератинизированной десны

Клинический случай

Рис. 1 Клиническая ситуация до лечения. Коронковая часть зуба 2.5 разрушена, зуб 2.5 реконструкции не подлежит.

 

Рис. 2 Прицельная рентгенограмма до операции удаления зуба 2.5.

 

Рис. 3 Лунка зуба 2.5 после атравматичного удаления

         

Рис. 4 Заполнение лунки зуба материалом Geistlich Bio-Oss Collagen.

 

Рис. 5 Герметизация лунки коллагеновым матриксом Geistlich Mucograft Seal. Матрикс фиксирован по периметру одиночными швами нерезорбируемым монофиламентным шовным материалом Prolen 7-0.

 

Рис. 6 Клиническая ситуация на 3-и сутки после хирургического вмешательства. Коллагеновый
матрикс Geistlich Mucograft Seal покрыт слоем фибрина.

         

Рис. 7 Клиническая ситуация на 5-е сутки после хирургического вмешательства.

 

Рис. 8 Клиническая ситуация на 7-е сутки после хирургического вмешательства. Выполнено
снятие швов.

 

Рис. 9 Клиническая ситуация на 12-е сутки после хирургического мешательства.

         

Рис. 10  Клиническая ситуация через один месяц после хирургического вмешательства.

 

Рис. 11 Клиническая ситуация через три месяца после хирургического вмешательства.

 

 

Рис. 12 Прицельная рентгенограмма через три месяца после хирургического вмешательства.

 

 

 

 

 

 

 

Рис. 13 Прицельная рентгенограмма при
позиционировании винтового внутрикостного
имплантата.

 

 

Сохранение кости после удаления зубов

«Партнер» №11 (170) 2011г.

Что нужно делать после удаления зубов, чтобы улучшить результат лечения? При выборе варианта лечения большое значение имеет опыт стоматолога. Кроме того, перед началом лечения обязательно нужно оценить индивидуальные эстетические факторы риска, характерные для данного пациента. Помимо классического подхода к лунке удаленного зуба, существует подход, называемый «профилактикой атрофии костной ткани после удаления». Врач, проводящий удаление зуба, не только будет стараться сделать это максимально атравматично, но и обследует лунку полностью на наличие пародонтальных дефектов, а при их обнаружении совместит такое удаление с подсадкой заменителя костной ткани в целях профилактики атрофии и восстановления объема этой ткани.

Осуществляется такая процедура при помощи заменителей костной ткани различного происхождения. Введение заменителей кости в лунку удаленного зуба предотвращает уменьшение объема тканей, остаются стабильными профиль альвеолярного отростка и его размеры. Одновременно происходит стимуляция процесса образования новых костных тканей внутри лунки.

Процесс атрофии кости на месте удаленного зуба протекает динамично первые 2-3 месяца, достигая 40%-60% к концу третьего года вследствие недостаточной нагрузки на данный участок альвеолярного отростка. В дальнейшем процесс атрофии держится на уровне 1-3% в год при отсутствии неблагоприятных факторов.

Механизм атрофии тканей после удаления зубов изучался в ходе исследований на животных. При этом было установлено, что атрофия костных тканей в первую очередь обусловлена деструкцией кости и Шарпеевых волокон, которые окружают зуб в кости. Применение техники немедленной имплантации не позволяет предотвратить этот процесс, костные ткани резорбируются в любом случае. С введением заменителей кости после удаления зуба через 12 недель в лунке образуется гораздо больше новых костных тканей, чем без него.

Методика замещения дефекта лунки состоит в следующем. После удаления зуба врач проводит тщательный кюретаж лунки (очищение лунки от мягких тканей и тканей воспалительного происхождения). Затем заменитель кости смешивается с кровью, полученной из лунки, и помещается в лунку. После этого костный заменитель перекрывается изолирующей мембраной, и лунка ушивается наглухо.

Мембраны, используемые при вышеописанных манипуляциях, могут быть двух видов: рассасывающиеся, например, BioGide, и нерассасывающиеся, например, GorTex. Рассасывающиеся мембраны не требуют дальнейшего удаления, как этого требуют нерассасывающиеся ткани, но вторые можно использовать при костных дефектах больших размеров.

Оба вида мембран должны быть сверху покрыты наглухо зашитой слизистой. Полное закрытие раны при манипуляциях по сохранению или восстановлению костного объема связано с дефицитом мягких тканей. Поэтому врач должен продумать план своих манипуляций с мягкими тканями, решить, какие он будет проводить разрезы, для того чтобы рану можно было впоследствии наглухо ушить. Иногда провести такое перемещение тканей весьма сложно. В таких случаях можно использовать нерассасывающуюся мембрану Cytoplast, которую можно не ушивать наглухо и удалить из раны через 3 недели.

Подробную консультацию вы можете получить у вашего стоматолога или по адресу:

Zahnarztpraxis Igor Lisevich
Master of Science in oral Implantologie
Im Looscheid 17, 45141 Essen
Tel.: 0201 314 168
«Zahnarzt Lisevich»

A-PRF методика в Киеве | Стоматология Oraproclinic

Если после удаления зуба не было проведено этих мероприятий по сохранению объема кости, есть следующие возможности:

  • Установка имплантатов одномоментно с наращиванием кости
  • Наращивание на верхней челюсти синус-лифтинг, одномоментно с установкой имплантата
  • Или применение специальных имплантатов, которые выдерживают нагрузку в условиях недостаточного объема кости.

 

Ora Oro Clinic грамотно подходит к вопросам сохранения объема кости и имплантации зубов. Мы рекомендуем профессионально подойти к данному вопросу не откладывая на потом, так как чем раньше Вы обратитесь к профессиональному доктору, тем качественней мы сможем провести процедуру.

 

Ора Про Клиник на Осокорках, Позняках, Харьковском, Дарнице, Левобережной, Русановке, Березняках принимает пациентов и поможет грамотно составить план лечения.

 

Сколько стоит наращивание кости

Цены на наращивание костной ткани в Киеве

Предварительная стоимость указана в начале странице, также в разделе цены.

Но точную стоимость сможет просчитать доктор после осмотра и 3D снимка.

Многие клиники говорят только стоимость имплантации и в процессе лечения пациент оплачивает много дополнительных процедур.

 

У нас стоимость имплантатов указана уже с установкой и с работой!

 

Цена же костной пластики незначительна, а за костный материал, который используем пациент оплачивает лишь себестоимость.

 

Ниже представлены просчеты стоимости имплантации зубов, а также стоимость изготовления коронок на имплантатах.

 

I хирургический этап

II Хирургический этап

III Этап. Протезирование

Стоимость указана при стандартных условиях для имплантации, в редких случаях может потребоваться пластика десны или костная пластика или другие процедуры, что можно узнать на бесплатной консультации.

 

Напоминаем, консультация у нас бесплатная!

Острые костные края лунки после удаления зуба.


  В связи с тем, что я веду остроболевой стоматологический приём, ко мне очень часто обращаются с осложнениями после удаления зубов, удаления зубов мудрости, неуспешной имплантации и осложнениями после лечения корневых каналов зубов, другими врачами и клиниками.

  Мною накоплен огромный опыт лечения осложнений. Если вам нужна консультация по поводу осложнений после удаления зубов или неуспешной имплантации, или лечения корневых каналов – обращайтесь, буду рад Вам помочь.

  Острые костные края лунки

  Боль в области послеоперационной раны может быть обусловлена острыми выступающими костными краями лунки, которые травмируют расположенную над ними слизистую оболочку.

  Чаще всего острые костные края в области послеоперационной раны образуются после удаления нескольких рядом расположенных зубов или при атипичном их удалении.

  Больные жалуются на сильные боли невралгического характера, которые проявляются чаще на 3-5 сутки после операции удаления зуба, когда сблизившиеся десневые края как бы натягиваются на острые участки альвеолярной кости. Боли усиливаются во время еды или при случайном прикосновении языком к лунке зуба.

  При осмотре области послеоперационной раны виден выступающий, неровный край альвеолы. Признаки воспаления отсутствуют, что отличает это осложнение от альвеолита. При пальпации выступающих острых костных краев больной ощущает резкую боль, которая по мере атрофии кости несколько уменьшается. Однако резорбция кости происходит длительно, поэтому боли долго не исчезают и больным следует проводить операцию альвеолэктомии – удаление выступающих острых костных краев альвеолы.

  Оперативное вмешательство выполняется под местным обезболиванием. Делается разрез над выступающим костным краем, отслаивается слизисто-надкостничный лоскут. Удаляются острые костные края. Лоскут укладывается на место и накладываются швы.

  Профилактикой развития этого осложнения является удаление выступающих краев альвеолы,  непосредственно во время операции удаления зуба.   Если вам нужна консультация по поводу острых костных краев после удаления зуба – записывайтесь на бесплатную консультацию и лечение по телефонам:
  068 614 53 35 и 099 960 94 77.
  Харьков, ул. Сумская, 71.

  Информация по теме:
Хирург стоматолог
Анестезия в стоматологии
Удаление зуба
Удаление зуба мудрости
Удаление зуба мудрости на верхней челюсти
Удалить зуб мудрости под наркозом
Удаление зуба сложное
Резекция верхушки корня зуба
Периостит лечение
Осложнения после удаления зуба
Имплантация зубов
Имплантолог хирург

Удаление зуба: здоровая улыбка | Стоматолог в Хартфорде, CT

Удаление зуба

Поддержание хорошей гигиены полости рта всегда необходимо для здоровья зубов. Потеря одного зуба может существенно повлиять на здоровье полости рта, личную и профессиональную жизнь. Тем не менее, хотя стоматологи всегда будут использовать все меры, чтобы избежать потери зуба, в некоторых случаях зуб может нуждаться в удалении. В таких случаях, хотя человек не готов к стоматологической процедуре, инфекция или серьезный риск требуют удаления зуба.В нашем офисе стоматологические услуги проходят гладко и безболезненно.

Когда вам нужно удаление зуба?

1. Тяжелый кариес
2. Тяжелое заболевание пародонта
3. Десневой, пародонтальный или перирадикулярный абсцесс
4. Ортодонтическая скученность
5. Неправильное положение зубов
6. Переломы или травмы зубов
7. Рваные зубы мудрости

Удаляются ли зубы удалить с ним всю заразу?

Удаление зуба устраняет только инфекцию внутри зуба.Дантист тщательно промывает лунку экстракта, чтобы удалить оставшуюся инфекцию. Однако в тяжелых случаях инфекция распространяется также в тканевые пространства и кости. Эти космические и костные инфекции лечат антибиотиками.

Почему я чувствую прикрепление костных шпор и кусочков зубов к месту заживления после удаления?

После удаления кость ломается, и зуб выходит из лунки. Сломанная кость необходима для окончательного заживления и в большинстве случаев заживает без каких-либо осложнений.Однако в некоторых случаях вы почувствуете острую костную шпору или кусочки при удалении, что может замедлить заживление. При последующем посещении стоматолог может удалить костную шпору или ее части, чтобы место удаления могло нормально зажить.

Покрывает ли моя стоматологическая страховка операции по удалению и костной пластике?

Экстракции покрываются большинством страховок после выплаты сострахования и франшизы. Костная пластика стала стандартом медицинской помощи после удаления, и поэтому стоматологические страховки все чаще покрывают трансплантацию как стоматологическую услугу.

Удаление зубов мудрости не всегда необходимо, но удаление зуба - лучшее лечение в случае рецидива инфекции. Зубы мудрости прорезываются в среднем в возрасте от 18 до 25 лет. Миллионы лет эволюции уменьшили человеческие челюсти; однако размер зубов остался прежним. Другими словами, зубы мудрости - это последние зубы, которые прорезываются во рту, и к тому времени, когда они начнут прорезаться, может не хватить места для прорезывания зубов. Следовательно, скученность является наиболее распространенной проблемой, которая может возникнуть из-за прорезывание зубов мудрости.

Типы удаления зубов мудрости

Полностью ретинированные зубы мудрости

В полностью ретинированных зубах зуб находится под костью и деснами, и он не может прорезаться во рту из-за нехватки места. Несмотря на то, что зуб находится внутри челюсти, на соседние зубы и десны постоянно действует прорезывание. Это может привести к постоянной боли и опуханию или скученности зубов, что может потребовать удаления зуба мудрости.

Эти типы удаления всегда связаны с операцией, когда стоматолог поднимает лоскут, удаляет кость вокруг зуба и удаляет зуб мудрости.Также существует больше осложнений, связанных с таким удалением зубов мудрости, однако исследования показывают, что зубы мудрости, удаленные в более молодом возрасте, имеют меньше осложнений, чем в более старшем возрасте.

Кроме того, ретинированные зубы могут привести к скученности зубов даже в тех случаях, когда зуб находится внутри челюсти. Поэтому перед началом ортодонтического лечения может потребоваться профилактическое удаление зубов мудрости, чтобы избежать воздействия на зубы мудрости.

Частично прорезавшиеся зубы мудрости

Частично прорезавшиеся зубы мудрости наполовину находятся за пределами рта, а наполовину внутри челюсти.Наполовину прорезанный зуб не образует вокруг себя надлежащего прикрепления десен. Следовательно, десна, окружающая зуб мудрости, может иметь большой карман. Этот карман более подвержен ударам пищи и плохой гигиене полости рта. Следовательно, это также может вызвать кариес на зубах мудрости, а если на ретинированном зубе имеется тяжелый кариес, это может даже усложнить процедуру удаления зуба.

Перикоронит - это инфекция десны, расположенной над частично прорезавшимся зубом. Поскольку в челюсти нет места для выхода зуба, частично прорезавшиеся зубы мудрости также могут вызывать скученность зубов.Наконец, застревание пищи в частично прорезавшихся зубах мудрости может вызвать серьезный кариес или тяжелое заболевание пародонта соседних зубов.

Полностью прорезавшиеся зубы мудрости

У пациентов с полностью прорезавшимися зубами мудрости зубы мудрости не имеют хорошего доступа во рту. Следовательно, поддерживать здоровье зубов мудрости сложно. Попадание пищи может вызвать серьезный кариес или тяжелое заболевание пародонта. Хронический прикус щеки также более распространен из-за отсутствия щек вокруг зубов мудрости.

В очень редких случаях пациенты могут сохранить зубы мудрости здоровыми, если удаление не требуется.

Костная пластика во время удаления зуба

Часто после удаления зуба костная пластика является жизненно важной для замены пространства для удаления. Заживление происходит намного быстрее и с меньшими осложнениями, если после удаления зуба следует костная пластика.

Необходимое время: 15 часов.

Как проводится процедура костной пластики?

  1. Очистка лунки после удаления зуба

    После удаления зуба стоматолог использует физиологический раствор для очистки костной лунки.

  2. Кровотечение, если оно отсутствует.

    Если кровотечения недостаточно, с помощью хирургического наконечника удаляется кость внутри костной полости, чтобы вызвать кровотечение. Кровотечение необходимо, поскольку для трансплантации кости необходимы факторы роста в крови.

  3. Костный трансплантат помещен в лунку

    Наконец, костный трансплантат помещается, слегка уплотняется и покрывается коллагеновой лентой и рассасывающимися швами.

Преимущества стоматологической костной пластики

Удаление зуба без костной пластики может вызвать потерю костной массы.Имплант, мостовидный протез, частичный протез или полный протез требуют адекватной поддержки со стороны кости для правильного функционирования. Костная пластика помогает восстановить регулярную поддержку кости, необходимую для функционирования протеза и здоровья зубов.

Что такое костные трансплантаты? | Удаление зуба с помощью костного трансплантата

Часто предчувствие неизвестного становится причиной стресса в челюстно-лицевой хирургии. В стоматологической хирургии Coal Creek и Центре стоматологической имплантологии мы стараемся держать наших пациентов в курсе.Вот чего ожидать при удалении зуба и трансплантации кости:

Во время удаления удаляемый зуб оставляет открытую «лунку» внутри кости, которая когда-то поддерживала его. В то время как мягкие ткани вокруг операционного поля заживают и закрывают отверстие, кость не растет, чтобы заполнить оставшееся открытое пространство.

Как и при других типах потери зубов, кость вокруг этой области имеет тенденцию резорбироваться (сжиматься) вокруг места удаления, уменьшая количество кости, которая остается для поддержки соседних зубов.Профили лица также могут меняться, становясь более запавшими, по мере того, как челюсть становится тоньше.

Проблема вызывает не только внешний вид и / или опора соседних зубов, но и костная опора, оставшаяся для имплантата, который будет установлен для замены отсутствующего зуба. Без достаточного количества кости не будет ничего, что могло бы удерживать вашу новую реставрацию на месте.

Чтобы обеспечить достаточное количество кости в открытой лунке и предотвратить сжатие челюсти вокруг нее, потребуется костный трансплантат после удаления зуба.

Что такое костные трансплантаты?

Обычно при удалении зуба костные трансплантаты помещают новую кость в открытую лунку сразу после удаления зуба. Затем место удаления закрывается, и костному трансплантату дают возможность «взять», в это время он запускает процесс интеграции с телом, при котором формируется новая кость и заполняется оставшаяся пустота.

Как только новая кость станет достаточно плотной, вы можете приступить к установке зубного имплантата.

Костные трансплантаты также используются в случаях, не связанных с удалением зубов, например, когда зубы подвержены подвижности из-за травмы или заболевания пародонта.

Существует несколько вариантов костного трансплантата, наиболее подходящий из которых выбирается в зависимости от состояния вашей кости и размера места удаления. Можно использовать костный порошок, трансплантат из других частей тела или даже синтетические материалы. Каждый из них одобрен FDA.

После удаления зуба: восстановление костного трансплантата

Поскольку костный трансплантат помещается внутри открытого участка удаления и покрывается десной, он обычно не подвергается воздействию внешних элементов, которые могут вызвать его раздражение или вызвать повреждение трансплантата. выйти.Тем не менее, чрезвычайно важно поддерживать в чистоте любое место удаления зуба / костного трансплантата . В противном случае может развиться вторичная инфекция, которая приведет к боли, отеку и необходимости дополнительной операции.

Некоторые из послеоперационных инструкций, которые мы предоставляем нашим пациентам Lafayette, CO, включают:

  • Осторожно полоскать теплой соленой водой несколько раз в день, чтобы уменьшить опухоль и удалить остатки пищи.
  • Избегайте жевания стороны места удаления в течение нескольких дней.
  • Принимайте любые лекарства в соответствии с указаниями.
  • Первые несколько дней ешьте мягкую пищу.
  • Обязательно записывайтесь на прием в послеоперационный период для наблюдения за заживлением и интеграцией костей.

По большей части, не стоит ожидать дискомфорта после костного трансплантата. Самые незначительные болезненные ощущения будут вызваны удалением и будут уменьшаться с каждым днем. Сохраните будущее своей улыбки и сделайте зубные имплантаты реальностью уже сегодня, позвонив в Центр стоматологической хирургии и имплантации Coal Creek.

Свяжитесь с Центром стоматологической хирургии и имплантации Coal Creek

Центр стоматологической хирургии Coal Creek и Dental Implant Центр - одно из немногих подразделений в области удаления зубов и костной пластики в Лафайете, штат Колорадо. Позвоните нам сегодня, чтобы узнать, подходит ли вам этот вариант.

Вам также могут понравиться…

Что такое костная пластика для зубных имплантатов?

Часто задаваемые вопросы об удалении зуба

Причины сильной боли после удаления зуба

Потребуется ли вам костная пластика после удаления зубов мудрости?

После удаления зубов мудрости костная пластика - редкость, но это не исключено.Некоторым пациентам рекомендуется трансплантация.

К счастью, установка костного трансплантата после удаления зубов мудрости - это простая и безболезненная процедура, выполняемая в кабинете хирурга-стоматолога.

Костная пластика и зубы мудрости

Хирурги-стоматологи обычно рекомендуют пересадку кости после удаления зуба. Процедура помогает сохранить плотность челюстной кости, что особенно важно для пациентов, планирующих установить дентальные имплантаты. Для имплантированных зубов требуется прочная и стабильная основа, и это часто лучше всего достигается с помощью костного трансплантата.

Но немногие пациенты заменяют зубы мудрости зубными имплантатами. Для большинства это даже не вариант, поскольку третьи моляры необходимо удалять, чтобы сохранить здоровье полости рта и защитить улыбку.

Почему некоторым пациентам с удалением зубов мудрости требуется костная трансплантация

При определенных обстоятельствах после удаления третьего моляра показана трансплантация, чтобы обеспечить адекватную поддержку челюстной кости соседним вторым молярам.

Иногда ретинированный зуб мудрости растет горизонтально и вызывает значительную потерю челюстной кости рядом с соседними зубами.В редких случаях кисты могут образовываться в области третьего моляра и разрушать большую часть окружающей кости.

Если любая из этих ситуаций применима к вам, ваш хирург-стоматолог может порекомендовать трансплантацию, чтобы восстановить челюстную кость и избежать потери зубов в будущем.

Почему костная трансплантация не должна быть серьезной проблемой

Костная пластика может показаться пугающей, но на самом деле процедура довольно проста и быстра. Кроме того, это безболезненно - и установка трансплантата не сильно влияет на выздоровление после удаления зуба мудрости.

Вы, наверное, слышали, что трансплантат требует костной ткани, взятой из вашего тела. Это один из вариантов, но хирурги-стоматологи часто используют человеческую кость из банка тканей, биосовместимую бычью или свиную кость и синтетический трансплантат. Все это безопасно, с малейшим риском осложнений. Проблемы во время процедуры или после нее возникают редко.

В стоматологической и челюстно-лицевой хирургии Ричмонда наши высококвалифицированные челюстно-лицевые хирурги, доктор Партридж и доктор Олдерман, предлагают квалифицированную помощь с дружелюбным и сочувственным подходом.Мы заботимся о наших пациентах, и наша терапевтическая команда сделает все возможное, чтобы вы чувствовали себя комфортно во время процедуры.

В стоматологической и челюстно-лицевой хирургии Richmond вы будете в надежных руках. Свяжитесь с нами, чтобы назначить консультацию по удалению зуба мудрости сегодня.

Рост костей после удаления зубов обследован

Согласно новому исследованию, использование богатой тромбоцитами плазмы (PRP) после удаления зуба ускоряет заживление и формирование кости.

Когда зуб удаляется, плохое заживление может привести к чрезмерной потере костной массы в челюсти, что может задержать замену зуба, потребовать дорогостоящей реконструктивной хирургии или даже невозможно исправить. В исследовании использовались методы рентгенографии для выявления изменений костей после операции по удалению коренных зубов, в частности, двустороннего третьего моляра нижней челюсти. Для каждого пациента одно место экстракции было обработано PRP, а участок на другой стороне рта не использовался, что служило контролем. Трое пациентов получали PRP справа и трое слева.

Пациенты вернулись после операции для оценки и цифровых рентгенограмм через три дня плюс недели 1, 2, 3, 4, 6, 8, 12, 16, 20 и 24. Наблюдатели проверили их визуально, чтобы оценить ткань участков удаления. открытие, кровотечение, воспаление, отек лица и боль. На ранних рентгенограммах было обнаружено значительное увеличение плотности костной ткани на участках, обработанных PRP.

По словам авторов, лечение PRP оказало положительное влияние на плотность кости сразу после удаления зуба, в то время как в контрольном участке плотность кости снизилась в течение первой недели после операции.После первых двух недель на обоих участках наблюдалось относительно параллельное увеличение плотности костной ткани. Пациенты не сообщали о существенных различиях в восприятии боли, кровотечения, онемения, отека лица или температуры между разными участками.

Авторы статьи предполагают, что более быстрое формирование костной ткани может принести пользу пациентам, которые нуждаются в немедленном протезировании или зубных имплантатах, поскольку текущее время ожидания от четырех до шести месяцев может быть сокращено до двух-четырех месяцев, если используется PRP. «Обогащенная тромбоцитами плазма для облегчения заживления ран после удаления зуба появилась в журнале Journal of Oral Implantology (2010; 36 : 11–23).

Об этой статье

Цитируйте эту статью

Исследование роста костей после удаления зубов. Br Dent J 208, 384 (2010). https://doi.org/10.1038/sj.bdj.2010.437

Ссылка для скачивания

Дополнительная литература

  • Влияние богатого тромбоцитами фибрина на контроль альвеолярного остита, боли, тризма, заживление мягких тканей и отек после операции на третьем моляре нижней челюсти: обновленный систематический обзор и метаанализ

    • Дж.Чжу
    • , С. Чжан
    • , Х. Юань
    • , Т. Хэ
    • , Х. Лю
    • , Дж. Ван
    • и Б. Сюй

    Международный журнал челюстно-лицевой хирургии (2021 год)

Костная пластика - Услуги экспертной челюстно-лицевой хирургии

Зачем нужен костный трансплантат?

Перед имплантацией зубов часто требуется костный трансплантат.Необходимо, чтобы ваша челюстная кость имела достаточную плотность, чтобы правильно поддерживать имплант. Часто пациенты выбирают костный трансплантат после удаления, чтобы эта область не выглядела вдавленной. Бывают случаи, когда может потребоваться костный трансплантат, если у вас заболевание десен или травма в области челюсти.

Как происходит получение трансплантата?

Часто костный трансплантат выполняется одновременно с удалением зуба. В этом случае трансплантат помещается в лунку сразу после удаления зуба.Выполнение костного трансплантата одновременно с удалением избавляет вас от множества операций и посещений.

Костные трансплантаты могут быть изготовлены из различных материалов, в том числе:

  • Синтетические материалы
  • Костный материал другой части тела
  • Костный материал донора человека
  • Костный материал животного происхождения

Если вы получаете костный трансплантат на отдельном приеме, наш опытный хирург прорежет ваши десны, обнажив костный участок под ним.Ваш хирург устанавливает трансплантат и покрывает его мембраной. На данный момент сайт прошит. В течение следующих нескольких месяцев ваша естественная кость будет расти вокруг материала имплантата, придавая ей прочность и плотность.

Болезненный ли процесс?

Если трансплантация кости проводится одновременно с удалением зуба, это не более болезненно, чем этот процесс. А поскольку вы будете находиться под действием местного анестетика или седативного средства, если захотите, вы не сможете почувствовать этот процесс.Если костный трансплантат проводится на отдельном приеме, доступна такая же анестезия или седация.

После трансплантации кости десны заживают в течение нескольких дней. Но ваша боль должна быть минимальной, и ее можно уменьшить, принимая безрецептурные лекарства. Ваш хирург-стоматолог в Сан-Хосе даст вам конкретные инструкции после процедуры.

FAQ

МОЖЕТ ЛИ КОСТЯ ПРЕДОТВРАТИТЬ СУХУЮ РОЗЕТКУ?

После удаления зуба в лунке образуется сгусток крови, из-за чего десна разрастается поверх лунки.Тогда под десной вырастет кость там, где был сгусток крови. Однако иногда сгусток может быть смещен, обнажая нервные окончания внутри лунки, вызывая сильную боль. Костный трансплантат после удаления может помочь исключить вероятность появления сухой лунки. Кость помещается в лунку, предотвращая обнажение нервных окончаний.

ПОЧЕМУ НЕОБХОДИМА КОСТЬ ПОСЛЕ УДАЛЕНИЯ?

После удаления вы, вероятно, испытаете потерю костной массы. Это происходит потому, что альвеолярный гребень со временем сжимается.Альвеолярный гребень также известен как гребень десен и является одним из двух гребней челюсти, к которым прикрепляются зубы, либо для верхних зубов, либо для нижних зубов. Сокращение происходит потому, что ваше тело начинает реабсорбировать костный материал, когда оно не получает стимуляции, которую оно получало раньше при жевании и прикусывании зубов. Если вы получите костный трансплантат вскоре после удаления, потеря костной массы будет меньше. Если в будущем вы решите установить дентальный имплант, ваша челюсть, вероятно, будет сильнее, чтобы поддерживать его и избавить вас от повторной операции или ожидания заживления костного трансплантата, прежде чем имплант может быть установлен.

НУЖНА ЛИ КОСТНАЯ ПЕРЕСАДКА ДЛЯ ЗУБОВ?

Хотя костная пластика не является строго необходимой после удаления зуба, она настоятельно рекомендуется, даже если после этого вы просто собираетесь использовать зубные протезы. Костный трансплантат помогает поддерживать прочность кости челюсти, обеспечивая прочную основу для фиксации зубных протезов. Его также можно использовать для создания гладкой поверхности зубных протезов. Это поможет предотвратить чрезмерное скольжение зубных протезов. Конечно, если вы действительно хотите, чтобы ваши зубы были стабильными, лучше подойдут зубные имплантаты или гибридные имплантаты.

Консервация гнезда Elk Grove после удаления зуба

При удалении зуба остается отверстие в кости, на котором он когда-то был закреплен. Кость вокруг зуба называется альвеолярным гребнем. Без какого-либо вмешательства кость и десна в месте удаления в конечном итоге сузятся в результате резорбции. Организму больше не нужна кость для поддержки зуба, поэтому он начинает разрушаться.

К сожалению, оставшееся пространство может привести к смещению соседних зубов в сторону пространства, выбивая их из положения.Ткани костей и десен также становятся настолько измененными, что не будут поддерживать зубной имплант, если пациент решит установить его позже. Консервация гнезда предотвращает разрушение и делает возможным установку имплантата.

Консервация розеток также защищает вас от сухих розеток. Это очень болезненное состояние, при котором сгусток крови, защищающий обнаженный нерв, удаляется из этой области. Это может произойти, если вы слишком быстро полоскаете рот, сосете соломинку или исследуете место удаления языком.Консервация гнезда исключает возможность обнажения нервов.

Что такое процедура сохранения альвеолярного гребня?

После удаления зуба стоматолог помещает костный трансплантат в лунку, где находился зуб. Этот материал может быть человеческой костью, костью животного или синтетическим биосовместимым материалом. Затем поверх лунки можно поместить коллагеновый барьер или мембрану. Последний шаг - зашить десну над лункой, чтобы закрыть ее.

Эта процедура сохраняет альвеолярный гребень и защищает лунку.Позже, если там будет установлен имплант, нужно просто подготовить область для его установки. Без консервации гребню может потребоваться костный трансплантат для его восстановления, а также может потребоваться контурная обработка, чтобы гарантировать, что имплантат и десны поддерживаются должным образом.

В Ora Dental Implant Studio мы предоставляем все услуги, необходимые для успешной установки зубных имплантатов. Подумайте о замене отсутствующих зубов зубными имплантатами. Свяжитесь с нами для экзамена и консультации для получения дополнительной информации.

Костная пластика | Джексон Хирургия полости рта

Ваш костный трансплантат состоит из множества мелких частиц кости, похожих на «песчинки». В течение первых нескольких дней после операции вы можете обнаружить небольшие гранулы костной ткани во рту. Не пугайтесь этого. Попадание частиц костного трансплантата в рот - это нормально.

Вот несколько способов ухода за трансплантатом лунки после операции:

Плотное влажное давление марли в течение 2 часов: Плотное влажное давление марли останавливает кровотечение.Прикусите крепко и не разговаривайте в это время. Расслабьтесь, сидя в удобном кресле перед телевизором. Если через 2 часа кровотечение не исчезнет, ​​сложите и сложите 3 свежие марли, смочите водой и приложите к ране на 1 час, пока кровотечение не остановится.

Прикладывайте холодные компрессы к лицу: Прикладывайте пакеты со льдом или замороженным горошком к каждой стороне лица. Удерживайте сумки на месте с помощью обертки ACE, шарфа или полотенца. Чередуйте холодные компрессы на 30 минут и на 30 минут в течение первых 48 часов. Во время сна в течение первых 7 дней держите голову приподнятой на кресле или кушетке, чтобы уменьшить отек.

Поднимите голову в течение первых 7 дней: Держите голову приподнятой на кресле или кушетке во время сна в течение первых 7 дней, чтобы уменьшить отек. Не лежите на кровати в течение первых 7 дней, так как это может усилить отек лица.

Не курить: Не курить. Курение замедляет заживление и увеличивает риск инфекции и сильной боли в суставах, а также увеличивает риск несостоятельности костного трансплантата.

Не плевать: Не плевать 1 месяц.Плевание может сместить костный трансплантат, что приведет к его повреждению. Если вы чувствуете, что вам нужно сплюнуть, осторожно прополощите рот водой, а затем дайте воде пассивно упасть в раковину.

Без соломинок: Избегайте использования соломинок в течение 1 месяца. Использование соломинки может сместить костный трансплантат, что приведет к его повреждению. Ешьте смузи и молочные коктейли ложкой или пейте из чашки.

Диета: День 1 - Прохладная мягкая пища (например, мороженое, йогурт, смузи, молочные коктейли - используйте ложку, без соломинок).Дни 2–31 - Мягкая пища комнатной температуры (например, макароны, яичница, красная фасоль, рис, картофельное пюре). Избегайте горячей и острой пищи и напитков. Убедитесь, что суп и кофе остыли до комнатной температуры.

Лекарства: Принимайте все лекарства во время еды, чтобы предотвратить тошноту. Принимайте лекарства по рецепту. Не садитесь за руль и не управляйте тяжелой техникой после внутривенного введения седативных препаратов или если вы принимаете наркотические препараты (например, кодеин, гидрокодон, оксикодон, трамадол) или лекарства от тошноты (прометазин), поскольку они ухудшают способность рассуждать и вызывают сонливость.

Полоскание: Начинайте НЕЖНОЕ полоскание на 2-й день после каждого приема пищи. Сильное полоскание может сместить костный трансплантат, что приведет к его повреждению. Вы можете использовать безрецептурный ополаскиватель для рта или воду. Полоскание сохраняет полость рта в чистоте и снижает риск заражения. Не плюй. Вместо этого аккуратно промойте, а затем дайте ополаскивателю пассивно упасть в раковину.

Гигиена полости рта: Используйте зубную щетку с мягкой щетиной (не используйте электрическую зубную щетку) для обычной чистки зубов, но избегайте хирургического вмешательства по костному трансплантату.Осторожно прополощите водой или ополаскивателем без спирта, отпускаемым без рецепта, в соответствии с указаниями доктора Джексона.

Активность: После операции важен частый отдых. Не выполняйте упражнения в течение 1 недели после операции, так как упражнения могут вызвать болезненную пульсацию или кровотечение в месте операции.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *