Торговый Дом «Аюрведа» — аюрведа оптом

Костная ткань зуба: строение и свойства

Во время еды костная ткань зуба испытывает некоторую нагрузку. Если зубы выпали, то нагрузка снижается, а кость уменьшается в размерах. При потере одного зуба другим приходится работать в большей степени. Это может привести к их быстрому разрушению.

Структура костной ткани зуба

Структура костной ткани отличается от структуры других клеток человека. Остеобласты и остеокласты — особые клетки, содержащиеся в твердых тканях. Остеобласты вырабатывают коллаген, что позволяет кости продолжать расти, а остеокласты вызывают атрофию костной ткани. Одни клетки продолжают расти, другие уменьшают твердую часть. Совместная работа провоцирует постоянное обновление костной ткани зуба.

Костная ткань состоит двух частей:

• кортикальная содержит большой процент минералов;
• губчатая больше похожа на костный мозг и состоит из мягких частей.

Нижняя и верхняя челюсти отличаются друг от друга по строению. Нижняя состоит из кортикального слоя, который окружает небольшой губчатый слой. Такое строение требуется для того, чтобы нижняя челюсть выдержала ту нагрузку, которая на нее приходится. Верхняя челюсть по большей части состоит из губчатого слоя и небольшого количества твердых тканей зубов.

Причина атрофии

Уменьшение костной ткани появляется после удаления зубов. Чем больше пробелов в зубном ряде, тем сильнее проявляются симптомы атрофии:

• размер десны уменьшается в объеме и высоте;
• могут возникать морщинки вокруг рта;
• западание щек и губ;
• опущение уголков рта;
• несимметричность лица;
• появление щелей между оставшимися зубами.

Атрофия возникает вследствие некоторых причин:

• выпадения зубов, одного или нескольких;
• поражения твердых тканей зубов;
• изменений с возрастом;
• травм челюсти;
• эндокринных нарушений в организме;
• некачественных зубных протезов или изготовленных с нарушением правил;
• патологий, которые чаще всего бывают врожденными.

Наиболее распространенная причина уменьшения костной ткани — удаление зубов. Пациент сам не сразу понимает, что с челюстью происходят изменения. Через 3 месяца после потери зуба часть десны начинает проваливаться, а спустя год вставить имплантат на месте щели уже не представляется возможным без дополнительных мер по восстановлению костной ткани зуба.

К чему приводит разрушение костной ткани

Атрофия — это не только эстетическая проблема, при данной патологии происходят изменения в организме и возникают сложности у других органов. Восстановление зубного ряда становится сложной задачей и требует наращивания костной ткани при имплантации зубов.

При отсутствии зубов пища размельчается некачественно, что со временем приводит к сбою в работе желудочно-кишечного тракта.

Потеря большого количества зубов приводит к нарушению дикции и вызывает появление глубоких морщин на щеках.

Некариозное поражение ткани зуба

Одна из причин появления атрофии костной ткани — поражение по различным причинам. Данное заболевание занимает второе место по обращениям к стоматологу после кариеса. Может поражать один зуб или несколько и проявляться различными симптомами.

Некариозные поражения тканей зуба могут быть врожденными или приобретенными. Одним из явлений поражения может быть эрозия. Повреждается эмаль, что приводит к потемнению, повышенной чувствительности и эстетической проблеме. Заболевание может длиться долго и приводить к потере зубов. Иногда причиной развития патологии бывает питание с повышенным содержанием кислот и солей. Маринады и апельсиновый сок провоцируют развитие болезни. На начальной стадии болезнь не диагностируют, т. к. потеря блеска эмали не очень заметна. Но со временем со стороны пациента возникают жалобы на боль. Профилактика эрозии является важной составляющей для предотвращения развития поражения твердых тканей зубов и атрофии.

Другая распространенная причина поражения зубного ряда — повышенная чувствительность зубов. Под воздействием температуры возникает сильная боль, которая быстро стихает. Заболевание может беспокоить один зуб или затронуть несколько. Если его не лечить, то возникает риск хирургического вмешательства или удаления. Для восполнения в тканях зуба недостающих минералов принимают витаминно-минеральные комплексы.

Восстановление костной ткани

Восстановление костной ткани стало возможно благодаря развитию медицины. Врач определяет, требуется ли восстановление перед имплантацией зуба. Как правило, в этом есть необходимость. Наращивание костной ткани зуба занимает от 6 до 8 месяцев.

Восстановление костной ткани необходимо в следующих случаях:

• отсутствие зуба;
• пародонтоз;
• удаление старого имплантата;
• травма челюсти;
• удаление кисты в полости.

При удалении зуба, особенно при сложной процедуре, может развиваться воспаление, что приводит к скорейшему разъеданию костной ткани. Чем дольше не производится замена зуба, тем сильнее проявится атрофия и тем сложнее поставить новый имплантат.

При пародонтозе происходит разрушение костной ткани у основания зуба. Если болезнь вовремя не остановлена, это приводит к выпадению моляра, и для восстановления потребуется наращивание кости челюсти.

Удаление искусственного зуба возможно при использовании некачественного материала или некачественной работе. В таких случаях имплантат может сломаться и повредить челюсть. Поэтому потребуется восстановление мягких и твердых тканей.

Если удалили кисту или опухоль, то могли задеть костную ткань. Тогда потребуется хирургическое вмешательство для восстановления твердых частей.

При травме челюсти, в частности при переломе, требуется восстановление некоторых частей для дальнейшего протезирования.

Способы восстановления

Для наращивания костной части зуба используют несколько методов, применение которых зависит от степени атрофии.

Медикаментозный используется на начальной стадии атрофии для замедления процесса.

Наиболее распространенный метод — оперативный. Восстановление происходит в полном объеме при минимальном риске побочных эффектов. Как справляться с атрофией, решение принимает врач, но метод будет отличаться в зависимость от того, на какой челюсти происходит операция.

Работы по восстановлению проходят под местным наркозом. Для минимальных повреждений и уменьшения времени восстановления используется ультразвук. В кость вводится препарат, стимулирующий клетки к регенерации, и в течение 8 месяцев происходит полное восстановление костной ткани.

Синус-лифтинг для восстановления

Процедура синус-лифтинга предназначена для увеличения костной ткани за счет приподнимания гайморовых пазух. Применяется при условии отсутствия у пациента патологий и аллергических реакции.

Если у пациента в анамнезе присутствует хронический насморк, синусит или множественные перегородки, то операцию проводить не будут.

Процедура позволяет нарастить недостающий объем костной ткани, но остается риск появления в дальнейшем хронического насморка или воспалительного процесса.

Защита челюсти от атрофии

Атрофия костной ткани зуба лечится хирургическим путем, но этого можно избежать, если не допустить разрушения твердой ткани.

Для этого необходимо вовремя восстанавливать потерянные зубы и предотвращать выпадение имеющихся. Имплантаты намного лучше других способов, т. к. имеют корень и создают нагрузку на твердые ткани. Съемные протезы не дают полноценную нагрузку на нижнюю челюсть, и со временем произойдет атрофия твердых тканей зубов. Лечение происходит аналогично при значительной потере костной части челюсти. Если твердые ткани проседают постепенно, то потребуется коррекция протезов без лечения атрофии.

При лечении атрофии выбор метода лечения зависит от желания пациента. Чего он хочет достичь? Полного восстановления костной ткани и ее функции или создать внешнюю красоту?

Для предотвращения атрофии и других заболеваний полости рта необходимо посещать стоматолога два раза в год.

Костная ткань зуба: удаление, восстановление разрушенной оболочки челюсти

Считается, что костная ткань – самая крепкая и устойчивая структура человеческого тела. В какой-то степени это правда, кости действительно крепки. Нужно учитывать, что костная ткань – это живая структура, в которой происходит множество процессов. Она способна расти, регенерироваться и разрушаться.

Дистрофические процессы в костной ткани челюсти – достаточно частое явление. Разрушение или атрофия – это убывание костной ткани зуба. Она становится меньше в высоту и в ширину, может меняться ее плотность. При несвоевременном протезировании ортодонты часто сталкиваются с атрофией альвеолярного отростка.

Структура костной ткани зуба и причины атрофии

В структуру костной ткани зуба входят остеобласты и остеокласты. Остеобласты способствуют выработке коллагена и солей кальция. Данные соединения клеток отвечают за восстановление и рост кости. Остеокласты наоборот способствуют атрофии. Они содержат лизосомы, которые при воздействии специфических протеолитических ферментов разрушают соединения коллагена. В нормальном состоянии остеобласты и остеокласты нейтрализуют друг друга, однако при изменениях в организме действие остеокластов преобладает.

Основной причиной патологического убывания является нарушение и замедление процессов обмена веществ и тока крови в костях, уменьшение количества кровеносных сосудов. В результате костная ткань зубов не получает должного питания, она истощается. Подобное явление вызывают внешние факторы и заболевания хронического или острого характера.

Основные причины атрофии твердых тканей десен:

• удаление или выпадение одного или нескольких зубов,
• возрастные изменения,
• нарушение работы эндокринной системы (заболевания щитовидной железы или дисфункция яичников),
• запущенный воспалительный процесс надкостницы или слизистой оболочки (часто сопровождается гнойным абсцессом),
• хронические системные заболевания в организме,
• влияние травм (перелом челюсти),
• заболевания зубов и десен (пародонтит, пародонтоз),
• неправильно или некачественно установленные зубные протезы,
• остеомиелит,
• врожденные патологии челюсти.

Удаление зубов – самая частая причина атрофии. Десна на участке удаления перестает принимать участие в жевании, нагрузка спадает, обменные процессы замедляются.ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: как в домашних условиях ускорить заживление десны после удаления зуба?

Изменения в ткани десны происходят практически сразу, однако больной не может самостоятельно диагностировать патологию. Примерно через три месяца после потери зубов кость начинает заметно убывать и сужаться. Внешне она напоминает прогнутое седло. Через год процесс прогрессирует, что делает имплантацию невозможной без применения дополнительных мер.

Атрофия, вызванная обширным инфицированием, травмой или системными заболеваниями, может усиленно проявляться в определенном месте или дифференцироваться по всей челюсти. В этом случае внешние признаки менее заметны, но при этом изменяется структура костных тканей зуба. Они становятся хрупкими и рыхлыми, происходит их размягчение. Кости челюсти не способны удерживать зубные корни. В результате человек может потерять зубы даже в раннем возрасте.

Последствия разрушения костной ткани

Последствия деструкции костной ткани весьма серьезные. Они напрямую влияют на физическое здоровье организма, а также приносят проблемы эстетического характера.

Возможные последствия:

• нельзя провести имплантацию без предварительной подготовки (ослабленные и частично разрушенные кости не выдержат нагрузки протезов, при значительном отсутствии твердых тканей не хватит места для штифта),
• западание одной или обеих щек,
• впадение губ, изменение их естественной формы,
• появление глубоких мимических морщин,
• появление заметной асимметрии овала лица,
• изменение дикции,
• смещение всего зубного ряда к месту удаленного зуба,
• нарушение работы ЖКТ (от недостаточного пережевывания продуктов или употребления только жидкой пищи).

Можно ли восстановить костную ткань челюсти?

Благодаря достижениям ортодонтии и науки стало возможным восстановление костных тканей челюсти. Процесс искусственного восстановления основан на знаниях строения и функционирования костей. Идея заключается в «подсадке» или имплантации собственных тканей или синтетических материалов схожего состава (специальным образом обработанные ткани животных или специфические соединения кальция и фосфора).

Процесс регенерации не быстрый. При различных способах проведения процедуры он занимает в среднем от 6 до 8 месяцев.

Эффективная регенерация возможна только при условии срочной установки зубных имплантатов. Учитывая степень разрушения, ее проводят перед наращиванием кости или параллельно с ним.

В случае, когда дегенеративные процессы были вызваны внутренними патологиями, одновременно со стоматологической терапией нужно вылечить саму причину. Иначе разрушение через некоторое время может возобновиться.

В каких случаях показано восстановление?

Показания к проведению восстановительных процедур:

1. После удаления зуба. Процесс атрофии запускается в любом случае, даже при отсутствии заболеваний пародонта. К тому же удаление бывает сложным (оперативное вмешательство), что может вызвать воспаление и нагноение. Подобные процессы только ускоряют разрушение. Чем дольше откладывается протезирование, тем больше развивается атрофия.
2. При пародонтите и пародонтозе. Пародонтит характеризуется разрушением альвеолярных отростков челюсти. Начинается боль, кровоточивость, оголение шейки зуба. При данных симптомах в большинстве случаев зуб подлежит удалению. Если структура альвеолярного отростка была нарушена атрофией, понадобится восстановление для дальнейшего протезирования.
3. При удалении старых имплантатов. Недобросовестные стоматологи могут установить неподходящий протез (слишком короткий, длинный или хрупкий). В подобных ситуациях они часто ломаются, травмируя костные и мягкие ткани. Доктор проводит операцию по извлечению остатков искусственного зуба и реконструкции кости.
4. После удаления кисты или опухоли (см. также: что такое зубная киста и каковы методы ее лечения?). При разрастании новообразований в процессе их удаления нередко затрагиваются твердые ткани. Для дальнейшей полноценной и комфортной жизни доктор должен восполнить их дефицит.
5. При переломах челюсти. В результате серьезных травм, которые сопровождались переломом костей и потерей зубов, доктору необходимо восстановить разрушенные участки для дальнейшего протезирования.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: сколько заживает челюсть при переломе?

Нужно понимать, что главным показанием для регенерации кости является невозможность установки имплантатов. Слишком тонкая или короткая кость челюсти осложняет процедуру. К тому же это сказывается на качестве и долговечности работы.

Способы регенерации

В зависимости от степени деструктивных процессов применяют следующие методы терапии, которые помогают нарастить костную ткань:

1. медикаментозный (применим только на начальной стадии или в комплексном лечении),
2. оперативный (костная пластика, остеопластика, синус–лифтинг, аутотрансплантация, восстановление костными блоками),
3. фотодинамическая терапия,
4. электровибромассаж,
5. применение народной медицины (обычно применяется параллельно с медицинскими методами для повышения эффективности).

Медицинские методы

Самым эффективным методом лечения считается оперативное вмешательство. Современные технологии и материалы сводят к минимуму побочные эффекты, ускоряют процесс реабилитации и дают хорошие шансы на полную регенерацию.

Операции на верхней и нижней челюсти проводят по-разному. Это связано с анатомическими особенностями их строения.

Протезирование верхней челюсти при недостаточной площади кости опасно повреждением гайморового синуса. В результате развивается хронический гайморит или синусит. Для верхней челюсти стоматологи применяют синус-лифтинг (наращивание костной ткани). Операция бывает открытой и закрытой. Первый способ более сложный, проводится в несколько этапов, показан при высоте кости менее 7 мм. Закрытый синус-лифтинг является более щадящим, применим при наличии 8-10 мм кости.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: протезирование при пародонтозе: можно ли ставить импланты?

Как же проводится костная пластика? Операция проходит под местной анестезией. С помощью небольшого надреза отслаивается десна, надкостница остается целой и живой. Распил кости по линии гребня делают с помощью ультразвука. Это наиболее безопасный метод с минимумом повреждений. В полость кости вводится регенерирующий материал или препарат. В конце накладываются швы. Процесс реабилитации быстрый и достаточно безболезненный. Формирование новых клеток происходит в течение 8 месяцев.

При незначительном убывании кости применяется остеопластика. В небольшой надрез в лунке удаленного зуба вводится специальный препарат, который способствует восстановлению тканей до момента протезирования.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: как проводится восстановление зуба, сломанного под корень?На начальных стадиях или в профилактических целях стоматологами назначаются препараты на основе пептидных биорегуляторов. Они способствуют естественному росту костей челюсти, улучшают обменные процессы. Подобные медикаменты выпускаются в виде капсул, зубной пасты или бальзама.

Народные средства

Самое эффективное и действенное растительное средство для наращивания твердых тканей – окопник лекарственный. В лечении применяются корни растения. В них содержатся эфирные масла, алкалоиды, пектин, дубильные вещества и др. Окопник способствует росту новых клеток, отторгая при этом разрушенные и недееспособные. Растение обладает регенерирующим, противомикробным, противовоспалительным и тонизирующим действием.

Для приготовления лекарства понадобится 1 ст.л. измельченного корня на стакан кипятка. Настаивать отвар необходимо под крышкой в теплом помещении на протяжении 12 часов. Готовое средство используют в виде компрессов или полосканий.

Для улучшения действия окопника в него добавляют 25% раствор Димексида (то есть на 100 мл отвара понадобится 25 мл Димексида). Лекарство подходит для полосканий и аппликаций. Курс применения составляет не более 10 дней.

Загрузка…

строение и свойства Некариозное поражение ткани зуба

Во время еды костная ткань зуба испытывает некоторую нагрузку. Если зубы выпали, то нагрузка снижается, а кость уменьшается в размерах. При потере одного зуба другим приходится работать в большей степени. Это может привести к их быстрому разрушению.

Структура костной ткани зуба

Структура костной ткани отличается от структуры других клеток человека. Остеобласты и остеокласты — особые клетки, содержащиеся в твердых тканях. Остеобласты вырабатывают коллаген, что позволяет кости продолжать расти, а остеокласты вызывают атрофию костной ткани. Одни клетки продолжают расти, другие уменьшают твердую часть. Совместная работа провоцирует постоянное обновление костной ткани зуба.

Костная ткань состоит двух частей:

• кортикальная содержит большой процент минералов;
• губчатая больше похожа на костный мозг и состоит из мягких частей.

Нижняя и верхняя челюсти отличаются друг от друга по строению. Нижняя состоит из кортикального слоя, который окружает небольшой губчатый слой. Такое строение требуется для того, чтобы нижняя челюсть выдержала ту нагрузку, которая на нее приходится. Верхняя челюсть по большей части состоит из губчатого слоя и небольшого количества твердых тканей зубов.

Причина атрофии

Уменьшение костной ткани появляется после удаления зубов. Чем больше пробелов в зубном ряде, тем сильнее проявляются симптомы атрофии:

• размер десны уменьшается в объеме и высоте;
• могут возникать морщинки вокруг рта;
• западание щек и губ;
• опущение уголков рта;
• несимметричность лица;
• появление щелей между оставшимися зубами.

Атрофия возникает вследствие некоторых причин:

Наиболее распространенная причина уменьшения костной ткани — удаление зубов. Пациент сам не сразу понимает, что с челюстью происходят изменения. Через 3 месяца после потери зуба часть десны начинает проваливаться, а спустя год вставить имплантат на месте щели уже не представляется возможным без дополнительных мер по восстановлению костной ткани зуба.

К чему приводит разрушение костной ткани

Атрофия — это не только эстетическая проблема, при данной патологии происходят изменения в организме и возникают сложности у других органов. Восстановление зубного ряда становится сложной задачей и требует наращивания костной ткани при имплантации зубов.

При отсутствии зубов пища размельчается некачественно, что со временем приводит к сбою в работе желудочно-кишечного тракта.

Потеря большого количества зубов приводит к нарушению дикции и вызывает появление глубоких морщин на щеках.

Некариозное поражение ткани зуба

Одна из причин появления атрофии костной ткани — поражение по различным причинам. Данное заболевание занимает второе место по обращениям к стоматологу после кариеса. Может поражать один зуб или несколько и проявляться различными симптомами.

Некариозные поражения тканей зуба могут быть врожденными или приобретенными. Одним из явлений поражения может быть эрозия. Повреждается эмаль, что приводит к потемнению, повышенной чувствительности и эстетической проблеме. Заболевание может длиться долго и приводить к потере зубов. Иногда причиной развития патологии бывает питание с повышенным содержанием кислот и солей. Маринады и апельсиновый сок провоцируют развитие болезни. На начальной стадии болезнь не диагностируют, т. к. потеря блеска эмали не очень заметна. Но со временем со стороны пациента возникают жалобы на боль. Профилактика эрозии является важной составляющей для предотвращения развития поражения твердых тканей зубов и атрофии.

Другая распространенная причина поражения зубного ряда — повышенная чувствительность зубов. Под воздействием температуры возникает сильная боль, которая быстро стихает. Заболевание может беспокоить один зуб или затронуть несколько. Если его не лечить, то возникает риск хирургического вмешательства или удаления. Для восполнения в тканях зуба недостающих минералов принимают витаминно-минеральные комплексы.

Восстановление костной ткани

Восстановление костной ткани стало возможно благодаря развитию медицины. Врач определяет, требуется ли восстановление перед имплантацией зуба. Как правило, в этом есть необходимость. Наращивание костной ткани зуба занимает от 6 до 8 месяцев.

Восстановление костной ткани необходимо в следующих случаях:

• отсутствие зуба;
• пародонтоз;
• удаление старого имплантата;
• травма челюсти;
• удаление кисты в полости.

При удалении зуба, особенно при сложной процедуре, может развиваться воспаление, что приводит к скорейшему разъеданию костной ткани. Чем дольше не производится замена зуба, тем сильнее проявится атрофия и тем сложнее поставить новый имплантат.

При пародонтозе происходит разрушение костной ткани у основания зуба. Если болезнь вовремя не остановлена, это приводит к выпадению моляра, и для восстановления потребуется наращивание кости челюсти.

Удаление искусственного зуба возможно при использовании некачественного материала или некачественной работе. В таких случаях имплантат может сломаться и повредить челюсть. Поэтому потребуется восстановление мягких и твердых тканей.

Если удалили кисту или опухоль, то могли задеть костную ткань. Тогда потребуется хирургическое вмешательство для восстановления твердых частей.

При травме челюсти, в частности при переломе, требуется восстановление некоторых частей для дальнейшего протезирования.

Способы восстановления

Для наращивания костной части зуба используют несколько методов, применение которых зависит от степени атрофии.

Медикаментозный используется на начальной стадии атрофии для замедления процесса.

Наиболее распространенный метод — оперативный. Восстановление происходит в полном объеме при минимальном риске побочных эффектов. Как справляться с атрофией, решение принимает врач, но метод будет отличаться в зависимость от того, на какой челюсти происходит операция.

Работы по восстановлению проходят под местным наркозом. Для минимальных повреждений и уменьшения времени восстановления используется ультразвук. В кость вводится препарат, стимулирующий клетки к регенерации, и в течение 8 месяцев происходит полное восстановление костной ткани.

Синус-лифтинг для восстановления

Процедура синус-лифтинга предназначена для увеличения костной ткани за счет приподнимания гайморовых пазух. Применяется при условии отсутствия у пациента патологий и аллергических реакции.

Если у пациента в анамнезе присутствует хронический насморк, синусит или множественные перегородки, то операцию проводить не будут.

Процедура позволяет нарастить недостающий объем костной ткани, но остается риск появления в дальнейшем хронического насморка или воспалительного процесса.

Защита челюсти от атрофии

Атрофия костной ткани зуба лечится хирургическим путем, но этого можно избежать, если не допустить разрушения твердой ткани.

Для этого необходимо вовремя восстанавливать потерянные зубы и предотвращать выпадение имеющихся. И

Атрофия костной ткани челюсти: причины, лечение и восстановление

Случается, что, потеряв зуб, человек задумывается о протезировании только спустя несколько лет. Выбирает надежную современную технологию — дентальную имплантацию. И обнаруживает, что за прошедшее время костная ткань «расслабилась» — ее объем и плотность стали недостаточны для полноценной установки имплантата. О том, почему возникает разрежение костной ткани челюсти и возможна ли имплантация без наращивания костной ткани — читайте в нашем обзоре.

Что такое атрофия костной ткани челюсти

Костная ткань — сложная, живая, постоянно изменяющаяся структура. Как и в любой живой ткани, в ней есть вода — около 10%[1]. В среднем 25% состава кости — органическая, «живая» составляющая. Это белки, в основном коллаген, и клетки, регулирующие состав и структуру ткани. Оставшаяся доля — неорганические вещества (в основном гидроксиапатиты). Это именно те вещества, которые придают костной ткани прочность и жесткость. Процентное соотношение может меняться в зависимости от того, идет ли речь о губчатой или компактной костной ткани:

• Губчатая кость — пористая и легкая, в ней между костными структурами (трабекулами) много свободного пространства, где проходят кровеносные сосуды. В структуре преобладают органические компоненты.
• Компактная (кортикальная) кость — плотно скомпонованная и очень прочная. В ней преобладают неорганические субстанции.

Живая ткань кости формируется костными клетками: остеоцитами и остеокластами.

Остеоциты — это клетки костной ткани, которые ее формируют и регулируют процесс кальцификации. Они синтезируют белковые структуры кости, регулируют минерализацию — концентрацию солей кальция и фосфора, таким образом поддерживая баланс между органической и неорганической составляющей.

Остеокласты уничтожают «отслужившие свое» или поврежденные костные структуры.

В нормальном состоянии живого организма непрерывно поддерживается баланс между разрушением и созиданием — для того чтобы создать что-то новое нужно «расчистить площадку». Но когда по каким-то причинам процесс резорбции (рассасывания) костной ткани начинает преобладать, наступает атрофия костной ткани.

Чаще всего убыль костной ткани развивается после удаления зуба. Любой орган для того, чтобы сохранить нормальное состояние, должен работать, а нерабочие структуры атрофируются — у организма нет возможности тратить питательные вещества и энергию на подержание в работоспособном состоянии нефункционирующего органа. Костная ткань челюсти поддерживается в «рабочем» состоянии нагрузкой, которая передается при жевании через корни зубов. Как только зуб удаляется, нагрузка исчезает. Постепенно перестают функционировать сосуды, которые питали удаленный зуб, а значит, перестает поступать питание и в ткань челюсти. Ткань челюсти в области удаленного зуба начинает рассасываться — атрофироваться. Как показало исследование немецких ученых, после потери зубов такие изменения возникают в 95% случаев[2]. В течение 1 года после потери зуба объем костной ткани уменьшается на 25%[3]. Именно поэтому врачи-стоматологи рекомендуют как можно быстрее после потери зуба поставить на его место имплантат.

В клинической практике выделяют 4 степени атрофии[4]:

• незначительная;
• умеренная;
• выраженная;
• грубая.

При незначительном снижении плотности костной ткани возможна имплантация зубов с помощью дентальных имплантатов оптимального размера. При грубой атрофии имплантация возможна только после реконструкции челюсти.

Причины потери плотности и убыли костной ткани челюсти

Потеря зуба — не единственная причина изменения костной структуры. Такими причинами могут стать:

• воспаление десен и периодонта — структур, окружающих зубы и обеспечивающих их стабильность;
• кисты и воспаления в области корней зубов или верхнечелюстных пазух;
• травмы челюсти;
• остеопороз;
• врожденные анатомические особенности.

Тем не менее основные причины развития атрофии костной ткани челюсти — несвоевременное протезирование после удаления зуба.

Последствия «расслабления» костной ткани

Атрофия альвеолярных отростков — проблема не только «местного» масштаба. Постепенно усиливаясь, процесс вызывает необратимые изменения:

• Меняется выражение лица. В зависимости от того, где расположен дефект, «укорачивается» верхняя или нижняя челюсть, западают губы, вокруг них формируются морщины. Лицо приобретает характерный «старческий» вид.
• Зубы начинают смещаться в сторону «пустого» пространства. Увеличивается вероятность потери и соседних зубов. Из-за того, что расположение зубов меняется, между ними задерживаются остатки пищи: ускоряется развитие кариеса. Да и само жевание становится менее эффективным, как результат — проблемы с ЖКТ.

И основная проблема, с которой сталкиваются пациенты стоматологических клиник, — невозможность имплантации зубов. По данным отечественных врачей, у 35% пациентов она невозможна без проведения реконструкции костной ткани челюсти[5].

Как предотвратить процесс атрофии?

Поскольку атрофия костной ткани чаще всего развивается из-за удаления зуба (или нескольких зубов), очевидно, что для ее предотвращения следует как можно скорее восстановить зубы. Традиционно используются несколько методик:

• установка мостовидной конструкции;
• установка съемного протеза;
• имплантация.

Первые два метода относительно недороги. Но, к сожалению, они не восстанавливают нагрузку на кость в месте удаленных зубов. Нагрузка ложится на здоровые зубы, фиксирующие протез, в случае съемного моста — на десны. В результате атрофия продолжает развиваться. Часто она сводит на нет результаты протезирования — десна «проседает» вслед за костной тканью, под протезом появляется щель. Это не только неэстетично, но и опасно — в образовавшемся пространстве скапливаются остатки пищи, на которых активно размножаются микроорганизмы, провоцирующие воспаление.

Имплантация зубов, в отличие от других методик протезирования, позволяет сформировать нагрузку непосредственно на костную ткань в районе удаленного зуба. Таким образом, костная ткань продолжает работать в нормальном режиме, а значит, в ней сохраняются все необходимые обменные процессы. Это предупреждает истончение костной ткани челюсти.

Варианты восстановления зубного ряда при значительной атрофии

Но что же делать, если время упущено и степень атрофии костной ткани не позволяет имплантировать зубы? На сегодня есть две основные методики, позволяющие справиться с этой проблемой.

Восстановление костной ткани челюсти с последующей имплантацией с отложенной нагрузкой.

Это классическая методика, проверенная временем. Сначала проводится операция по увеличению объема костной ткани. Существуют разные методики: синус-лифтинг, расщепление альвеолярного отростка, подсадка костного трансплантата или искусственной ткани. Какая из них будет оптимальна в данном конкретном случае, может решить только лечащий врач. После операции потребуется от нескольких месяцев до полугода на восстановление костных структур, после чего в челюсть вживляются имплантаты, пока без коронок — и снова требуется около полугода для их приживления. Только после этого на титановое основание имплантатов устанавливаются коронки и челюсть, наконец, получает нагрузку.

Имплантация с немедленной нагрузкой

Это относительно новая методика стала возможной благодаря специальным имплантатам, которые фиксируются не в альвеолярной части челюсти, а глубже, в базальной ее части, которая состоит в основном из компактного вещества. Имплантаты подбирают исходя из индивидуальных особенностей челюсти пациента. Они требуют минимального времени для заживления — протез устанавливают уже на 3–5-й день после фиксации самого имплантата. Благодаря тому, что кость сразу же получает нагрузку, в ней сохраняется кровообращение, нормальный обмен веществ, что ускоряет регенерацию.

Для того чтобы орган сохранял свою структуру и функции, он должен работать. Это касается и костной ткани челюсти. Потеря зубов приводит к атрофии кости челюсти. Чтобы предупредить этот процесс, необходимо как можно быстрее после удаления зуба заменить его протезом. Имплантация зубов — самый приближенный к естественному способ их восстановления, позволяющий сохранить объем и плотность костной ткани.

Костная пластика и костная ткань зубов

В каких случаях кость может не прижиться?

Кость может не прижиться в случаях, когда произошло ее инфицирование – в том числе, когда пациент нарушал график приема антибиотиков, не выполнял предписания доктора.

Большое внимание отводится к приему пищи: пациент элементарно может, по забывчивости, что-то надкусить твердое, и у него разойдутся швы, и через открытую рану произойдет инфицирование материала и костного графта.

Вышеназванное составляет 90 процентов случаев, когда кость может не прижиться. 

Есть ли противопоказания к костной пластике?

Безусловно, противопоказания к проведению костной пластики есть. К ним относятся:

• различные хронические заболевания, в т.ч. сахарный диабет с высокими показателями уровня сахара,
• период, когда пациент принимает ряд препаратов, в том числе проводится химиотерапия,
• в период после проведения химиотерапии, когда кость вообще нельзя «трогать». 

Особенности гигиены после проведения костной пластики

После костной пластики рекомендуется:

• использование специальных хирургических зубных щеток,
• использование зубной пасты должно быть ограничено, а еще лучше использовать специальные пасты для послехирургических вмешательств,

Главное при проведении гигиены – НЕ ТРАВМИРОВАТЬ область костной пластики! Нужно постараться исключить контакт с этой области или свести его к минимуму. 

Когда можно обойтись без костной пластики?

Всегда можно обойтись без костной пластики, когда можно установить в оставшуюся кость имплантат нужного диаметра и нужной длины. 

И, на самом деле, не стоит делать костную пластику только для того, чтобы самоутвердиться. Некоторые доктора этим страдают, пытаясь доказать самому себе или еще кому-то, как он умеет делать костную пластику. 

Но, как говорится, лучшая костная пластика – та, которую мы не делаем: если пациента можно реабилитировать без костной пластики, то лучше поступить именно так. Поскольку объем можно добавить мягкими тканями, пересадить соединительную ткань – трансплантат, либо подсадить препараты, замещающие объем мягких тканей – и добиться отличного результата! 

Какие имплантаты используются после подсадки кости?

Есть ли «особенные имплантаты», которые рекомендуются в случаях проведения костной пластики? Как при подсадке кости, так и без подсадки кости надо использовать имплантаты только хороших, проверенных производителей, таких, которые имеют хорошую клиническую базу. Например – Straumann, Nobel, Ankylos, Xive, Astra Tech.

Есть еще ряд систем имплантов, которые дают хороший результат. Но в Немецком имплантологическом центре мы используем только лучшие системы имплантов, только премиум класса. 

Как проходит имплантация при костной пластике?

Имплантация при костной пластике может проводиться либо одномоментно с костной пластикой, либо отсрочено – когда имплантаты устанавливаются уже в новую «выросшую» кость.

Я, как опытный хирург-имплантолог, в своей практике в 80-90 процентов случаев делаю костную пластику одновременно с имплантацией. 

Объясню почему пластику с имплантацией выполняю одномоментно, и в чем преимущество такого подхода. Костная пластика, сама по себе, требует большого срока приживления, от 4-х до 9-ти месяцев. И если мы выдерживаем этот срок, а потом делаем имплантацию, то потом нам надо выжидать еще 4 месяца. То есть сроки в этом случае значительно увеличиваются.

А в случае, если я делаю имплантацию вместе с костной пластикой, то имплантат приживается вместе с костью. У хорошего имплантата отличная остеогенерирующая поверхность, и при сращивании получается отличный результат. 

Тем самым сокращаются сроки реабилитации пациента. И самое важное – пациенту НЕ ТРЕБУЕТСЯ второе хирургическое вмешательство. Мы же понимаем, что большое количество хирургических вмешательств не улучшает ни трофику, ни слизистую, ни костную ткань. 

Все, что мы делаем в Немецком имплантологическом центре, от удаления зуба до имплантации, проводится максимально атравматично для пациента. 

Какое количество имплантатов ставится при тотальном восстановлении?

Мы очень широко специализируемся на тотальной реабилитации на имплантах. На верхней челюсти рекомендовано 6-8 имплантатов по нашему протоколу, на нижней челюсти достаточно 6 имплантатов для тотальной реабилитации.

Зачастую происходит имплантация одновременно с установкой временных зубов, то есть пациент уходит из клиники «с зубами», причем не на второй-третий день, а в тот же день, когда делается имплантация:

Предварительно по КЛКТ проводится планирование имплантации, имплантаты расставляются в нужных позициях. 

После этого изготавливается хирургический шаблон, по которому происходит установка имплантов. И на основе этой же компьютерной томографии (КЛКТ) и снимков изготавливается временная конструкция, которая будет крепиться на установленных пациенту имплантах. 

И получается т.н. «полный кейс» — это когда пациент приходит, при необходимости, если того требуют обстоятельства, удаляют зубы (или они уже были удалены/потеряны ранее), пациенту ставятся импланты и фиксируется ортопедическая конструкция – его новые зубы. 

На какой челюсти быстрее происходит рассасывание кости зубов?

Как быстро возникает дефицит кости, костной ткани при отсутствии зуба.

На самом деле быстрее костная ткань зуба убывает на верхней челюсти, поскольку верхняя челюсть более мягкая и более пористая. На нижней челюсти кость уходит также достаточно быстро, поскольку вестибулярная пластинка у зубов довольно тонкая. По истечение шести месяцев после потери зуба происходит достаточно сильная атрофия костной ткани, причем атрофия прогрессирует. И поэтому, чтобы избежать атрофии, желательно делать имплантацию одномоментно сразу при удалении зуба.

Такой формат – регулярная, ежедневная работа специалистов Немецкого имплантологического центра. Например, пациент приходит с трещиной в корне зуба – зуб надо удалять. Мы можем пойти двумя вариантами:

Вариант 1. Можем удалить зуб и спустя 3 месяца провести имплантацию зуба пациенту. Но за эти три месяца все равно происходит усадка костной ткани, так как — я говорил ранее – вестибулярная костная пластина очень тонкая. И в этом случае пациенту проводится 2 хирургических вмешательства: первое – это удаление зуба, второе хирургическое вмешательство – установка зубного импланта.

Вариант 2. В своей практике мы рекомендуем и практикуем именно второй вариант. Это одномоментная имплантация, когда пациенту удаляется зуб, устанавливается имплант и для того, чтобы не было коллапса костной ткани в тех местах, где раньше были корни зуба, данные места заполняются костным графтом. За счет наполнения графтом у нас не происходит «схлопывания» тканей, сохраняется контур и десны, и костной ткани челюсти. Чего, в свою очередь, очень сложно добиться при отсроченной, отложенной имплантации. 

Кому можно делать костную пластику?

Кто является потенциальными пациентами на костную пластику, и какие существуют для нее возрастные ограничения.

Это немного коварный вопрос :). Самый взрослый пациент, которому я делал костную пластику – это пациент 75-летнего возраста, замечательная целеустремленная женщина. У нее на нижней челюсти были двухсторонние концевые дефекты. Она очень хотела имплантацию, отказывалась от съемной конструкции.

Этой женщине я провел костную пластику одномоментно с имплантацией. И буквально через 6 месяцев она была запротезирована. И все прошло отлично.

В случае возраста пациента главное, чтобы у него не было противопоказаний. Возможно, возрастные ограничения и существуют, но они не столь выражены, поскольку , хотя с возрастом и ухудшается трофика, регенерирующие способности уменьшаются, но главное – наличие противопоказаний. Нужно смотреть анализы, и если пациент в свои 75 лет здоров, то — почему бы и нет? 

Как обойтись без подсадки кости

Можно ли обойтись без костной пластики и синус-лифтинга? 

Да, в некоторых случаях можно обойтись без подсадки кости. Но нужно понимать – если у пациента нет костной ткани, и мы установим имплантат, то коронка будет нависать над десной, и туда будет постоянно что-то забиваться из пищи. То есть и эстетически это некрасиво, и туда будет вся пища забиваться, пациент будет всегда иметь «кармашек пищевых запасов» из вчерашней и позавчерашней еды.

Вариант с имплантом меньшего диаметра

Можно поставить имплант меньшего диаметра, и при этом мы можем провести мягкотканную регенерацию – подсадить слизистую (это может быть соединительная ткань с нёба, с бугра верхней челюсти). И тем самым мы добиваемся восполнения объема мягких тканей. За счет этого визуально улучшается эстетика и устраняется проблема с гигиеной.

Всегда, когда можно избежать различных хирургических манипуляций, но не в ущерб качеству, то надо их избегать. 

То есть операция ради операции – она не нужна.

Полезные материалы для вас:

Когда нужно делать имплантацию, а когда — не нужно

Подготовка к имплантации зубов. необходимая диагностика и процедуры

Рекомендации после имплантации зубов

Восстановление костной ткани челюсти в стоматологии

Все, что нужно знать о костной пластике

1. Какие есть противопоказания для операции по костной пластике?

Чаще всего встречаются соматические противопоказания, то есть наличие определенных хронических заболеваний. К ним относятся сахарный диабет, онкологические заболевания, остеопороз и др. Однако некоторые состояния, например диабет, могут быть компенсированы. Лечение пациентов со сложным анамнезом проводится совместно с профильными специалистами. Так, например, если у пациента есть проблемы с работой сердечно-сосудистой системы, обязательна консультация кардиолога. Если это определенные гормональные нарушения, обязательно подключается эндокринолог.

Конечно, проводить пластику не стоит при плохом самочувствии. Например, при ОРВИ, ОРЗ. Как правило, перед операцией всегда сдается определенный перечень анализов, по которым можно достаточно точно определить состояние организма.

Когда врача настораживают какие-то показатели, назначаются дополнительные обследования. Также, если пациент принимает лекарства на постоянной основе, например бисфосфонаты, это обязательно обсуждается с врачом. Что-то может быть отменено под контролем лечащих врачей на период проведения подготовки к операции и в период восстановления.

2. Как проходит восстановление после костной пластики?

Восстановление после костной пластики — очень индивидуальный процесс. У кого-то регенерация после хирургического вмешательства проходит быстрее, у кого-то медленнее. Также все очень зависит от объема проведенной работы.

Как правило, отеки и болевой синдром присутствуют в течение 3—4 дней после операции. В эти дни рекомендуется соблюдать покой, прикладывать лед: это помогает уменьшить отек.

Противопоказаны бани, сауны, согревающие мази — все то, что способствует повышению температуры в прооперированном месте.

Также очень важно аккуратно относиться к тому месту в ротовой полости, в котором проведена операция. Не жевать на той стороне, где нарощена кость, соблюдать диету, предписанную врачом, тщательно проводить гигиену.

При качественно проведенной операции с использованием хороших, высококачественных материалов вторичные последствия возникают крайне редко. Если болевые ощущения появляются спустя время, это сигнал, чтобы обратиться к врачу. И пропускать его точно не стоит.

3. Время восстановления может достигать 12 месяцев: почему так долго?

Материал, который помещается в десну, еще не есть сама кость. Это «фундамент», который должен помочь организму восстановить утраченный участок кости. После самой операции начинается важный процесс приживления этого материала: когда он встраивается в структуру организма, прорастает сосудами и фактически становится его частью. Скорость созревания костной ткани в области аугментации (костной пластики) — примерно 1 мм в месяц. Соответственно, если было наращено 9 мм костной ткани, то восстановление займет порядка 9 месяцев. Если проводится тотальное восстановление, то есть работа со всей челюстью сразу, этот процесс может быть более длительным и достигать 12 месяцев. Кроме того на время влияет вид работы. Горизонтальная аугментация занимает меньше времени, чем вертикальная. В первом случае кости добавляется ширина, во втором — высота.

Восстановление костной ткани челюсти: описание способов

В настоящее время стоматология не стоит на месте, появляются новые технологии и методы лечения зубов, создания зубных протезов, возобновления жевательных функций человека. Сюда же входит и восстановление костных тканей челюстей, или костная пластика. Эта операция проводится при условии недостаточного объема костных тканей верхней и нижней челюстей. В то же время такая пластика имеет некоторые противопоказания и подходит не всем пациентам. Остеопластика является ответом на вопрос, как восстановить костную ткань десен.

Показания к наращиванию кости

Восстановление костных тканей челюсти показано при:

1. Пародонтите.
2. Подготовке к имплантации.
3. Подготовке к протезированию.

При пародонтите костная пластика позволяет сохранить собственные зубы человека, при подготовке к имплантации создаются условия для внедрения имплантатов в костную ткань.

Противопоказания к операции

Операция противопоказана, когда есть:

1. Острые инфекции.
2. Беременность и кормление грудью.
3. ВИЧ, онкология.
4. Заболевания кровеносной системы.
5. Заболевания неврологической и психологической природы.
6. Воспаления в слизистой полости рта.
7. Остеопороз.

С осторожностью к проведению костной пластики следует относиться людям, которым более 50 лет. Перед назначением операции необходимо полностью провести обследование организма и вылечить выявленные заболевания.

Возможные осложнения

Несмотря на отсутствие у пациента противопоказаний на проведение операции по восстановлению костных тканей челюсти, нельзя исключать осложнения, которые могу возникнуть в ходе проведения дальнейших манипуляций:

1. Воспаление подсаженной кости. В этом случае донорскую кость удаляют, вычищают образовавшуюся полость и ждут полного заживления для проведения повторной операции.
2. Если для операции используется костный блок, то вероятно его частичное рассасывание, что приводит к потере некоторого объема ткани. В таких случаях проводится повторная операция.
3. Если костный блок не до конца прижился и происходит его скол, то производят повторную костную пластику.

Способы проведения операции

В стоматологии на данный момент существует несколько методов для восстановления костных тканей зуба:

1. Пересадка костных тканей.
2. Дистракционный остеогенез.
3. Синус-лифтинг (наращивание костной ткани на верхней челюсти).
4. Направленная тканевая регенерация (НТР).

Пересадка костной ткани

Представляет собой изъятие собственного костного материала (аутотрансплантата) пациента и подсадка в нужное место на челюсти. Донорская ткань берется из нижнего отдела челюсти, с подбородка или неба. Этот метод гарантирует приживление пересаженной ткани. Но при использовании данного способа пациент переживает двойную хирургическую операцию.

Дистракционный остеогенез

Применяется при восстановлении костных тканей верхней и нижней челюстей. Это расширение (растяжение) имеющегося костного материала. Кость растягивают, а свободное пространство заполняют искусственным материалом. Остеогенез используется для исправления аномалий строения челюстей и при деформировании костей после травмы.

НТР-метод

Используется для наращивания костной ткани на верхней и нижней челюстях. Подразумевает собой внедрение барьерной мембраны — биоткани. Мембраны формируют новую костную массу и изолируют имплантат от слизистой ткани десен. Барьерные мембраны могут рассасываться и не рассасываться. Подбор материала зависит от клинических случаев пациента. Нерассасывающийся имплантат впоследствии удаляется, а в кость вживляются зубные протезы.

Синус-лифтинг

Подразумевает наращивание костных тканей только на верхней челюсти. Преимущество синус-лифтинга перед другими методами — установка зубных протезов вместе с наращиванием костных тканей челюсти. Операция имеет два способа проведения — открытый и закрытый. Метод закрытого типа применяется при необходимости наращивания небольшого объема кости. Открытый способ восстанавливает большую часть атрофированных тканей.

После внедрения костного материала устанавливаются временные зубы, которые впоследствии замещаются постоянными. Жевательная нагрузка на кости и десна полностью восстанавливается.

Еще одно преимущество синус-лифтинга при восстановлении костных тканей верхней челюсти — малая травматичность, не требует дополнительного хирургического вмешательства.

Несмотря на положительные аспекты данного метода, нельзя исключать следующие осложнения:

1. Отторжение блока.
2. Воспалительные процессы.
3. Разрыв швов и обнажение мембраны.
4. Хронический гайморит, ринит.

Вследствие хирургического вмешательства возможна некоторая реакция организма: увеличение температуры тела, ощущение боли и отек тканей. В течение недели после операции необходимо принимать обезболивающие. Но если реакция организма приобрела патологический характер, то необходимо обратиться за врачебной помощью.

Синус-лифтинг противопоказан, если имеется одно из представленных заболеваний или патологий:

1. Наличие полипов в носу.
2. Хронический насморк.
3. Рыхлая структура костных тканей челюсти.
4. Множественные перегородки в пазухах.

Синус-лифтинг противопоказан заядлым курильщикам, так как курение может стать причиной выпадения костного блока.

Наращивание костных тканей на нижней челюсти имеет свою специфичность. Артерия и нижнечелюстной нерв, отвечающий за работу мышц, располагаются слишком близко. Их повреждение может привести к частичной или полной утрате ощущений языка, глотательного рефлекса или проблемам мимики нижней трети лица.

Преимущества и недостатки синус-лифтинга

Преимущества восстановления костных тканей зуба таким способом:

1. Восстановление недостающего объема ткани.
2. Закрытый тип операции позволяет наращивать костную ткань с минимумом травм.
3. Получение новых зубов, которые не отличаются от настоящих.

При неудачном проведении операции возможны следующие последствия:

1. Повреждение носовой пазухи, возможно развитие хронического насморка.
2. Западание конструкции вглубь гайморовой пазухи.
3. Воспаление в пазухе.

Народные методы восстановления костных тканей

Всем известно, что у человеческого организма достаточное количество резервов для восстановления здоровья после перенесенных травм. Зачастую многие болезни имеют легкую форму течения и не требуют дополнительного лечения. Однако при костных переломах и травмах невозможно без лечения в стационаре или хирургического вмешательства.

Чаще болезнями костных тканей страдают люди старшего поколения. Остеопороз — одна из болезней, которой страдают примерно 30 % людей старше 70 лет. Эта болезнь приводит к растворению костных тканей, делает кости скелета пористыми (трубчатыми), легкими и хрупкими. Такие кости могут запросто поломаться от легкого давления или случайного неаккуратного движения. Главной причиной возникновения остеопороза является недостаточное наличие кальция в организме. Обычно процесс убывания кальция незаметен для человека. Кости теряют свой объем, вес, становятся хрупкими.

В последнее время восстановление костной ткани челюсти народными средствами получило большое распространение. Чтобы восстановить костную ткань, следует употреблять в пищу рыбные консервы, так как в них содержится большое количество солей кальция и фосфора. Также быстрому восстановлению костей способствует большое употребление морской капусты и теплый настой зверобоя. Одна десертная ложка порошка зверобоя заваривается кипятком и настаивается 45 минут. Принимают треть стакана настоя по 3 раза в день. Настой зверобоя способствует улучшению минерального обмена.

Причины атрофии костных тканей

Всего насчитывается пять основных причин возникновения атрофии:

1. Отсутствие нагрузки. Корень зуба обеспечивает нагрузку на кости челюсти. При потере зуба исчезает необходимость тканей поддерживать определенный объем тканей.
2. Инфекции. Воспаление костей (остит) и надкостницы (периостит) — одни из причин атрофии тканей.
3. Возрастные изменения организма.
4. Перенесенные травмы челюсти.
5. Некачественные зубные протезы.

Неправильное распределение нагрузки при использовании зубных протезов также является причиной атрофии.

При отсутствии зубов (адентия) костная ткань убывает, это приводит к смещению оставшихся зубов в сторону возникшей пустоты и изменению прикуса.

Атрофия кости имеет следующие последствия:

1. Нарушение функций жевания.
2. Изменение формы лица (характерный контур нижней челюсти, западание губы у людей с отсутствием зубов на одной или обеих челюстях).
3. Проблемы с артикуляцией.

Проведение костной пластики

Наращивание костных тканей челюсти невозможно без применения анестезии. Если пациент испытывает волнение перед операцией или имеет аллергию, то возможно применение общего наркоза. Длительность операции варьируется от 40 минут до нескольких часов в зависимости от клинической ситуации.

Этапы проведения остеопластики:

1. Подготовка к операции поля: установка роторасширителя, использование анестезии и обработка поверхности антисептиками.
2. Проведение операции в зависимости от выбранного способа.
3. Завершение операции: наращенная кость укрывается мембраной (коллагеновой или из сетчатого титана), затем десна сшивается. Снятие швов происходит через 10-14 дней с применением анестезии. При использовании металлической мембраны необходима мелкая операция для ее удаления.

Для меньшего дискомфорта используются саморассасывающиеся хирургические нити для сшивания десны, поэтому снятие швов не требуется.

Перед операцией необходимо избавиться от имеющихся заболеваний зубов и десен, провести профессиональную чистку полости рта. Также сдать анализы крови, назначенные врачом, они необходимы для выявления противопоказаний со стороны здоровья организма.

Реабилитация

Регенерация костных тканей зависит от генетических особенностей организма. Восстановительный период после пластики индивидуален и происходит за разное количество времени. Это зависит от выбранного метода восстановления костных тканей челюсти, иммунного и гормонального состояния пациента. При успешно проведенной операции десна заживает в течение 1,5 недели, но заживление десны также зависит от площади проведения операции.

Возможно применение витаминов во время реабилитационного периода. Витамин А способствует правильному распределению клеток, увеличению их активности при остеосинтезе. Витамин С используется для устранения нежелательных токсинов и повышения активности сосудов и эпителия.

Манипуляции после операции:

1. Прикладывание льда сразу после операции для уменьшения отека.
2. Жевать пищу на противоположной стороне челюсти.
3. Бережная очистка полости рта.

Запрещается:

• курение;
• посещение парных и саун;
• нырять в бассейн или море;
• употребление напитков с помощью трубочки;
• потребление газированных и алкогольных напитков;
• сон на животе: голова во время сна должна находиться выше туловища;
• занятия тяжелым физическим трудом, фитнесом;
• нажатие на щеку со стороны прооперированной десны;
• использование ирригатора для очищения зубов.

Общие рекомендации во время реабилитации включают в себя отсутствие физической нагрузки, наклонов вперед, резких поворотов. Не рекомендуется летать на самолетах, так как перепады давления могут привести к расхождению швов. Нельзя лишний раз тянуть за щеку для проверки швов. Это может привести к нежелательным последствиям.

Итоги

Остеопластика используется не только для вживления искусственных зубов, но и как лечебно-профилактическая процедура. Современная стоматология имеет несколько методик челюстно-лицевой хирургии, которые позволяют принимать определенные решения задач для восстановления функций жевания пищи в полном объеме и эстетических изменений лица.

Имплантаты полностью заменяют естественные зубы, так как имитируют зубные корни. Кости челюсти начинают работать благодаря равномерно распределенной жевательной нагрузке. Это приводит к притоку крови и насыщению ткани питательными элементами. В результате этого костная ткань не подлежит деформации и сокращению.

Иные способы внедрения зубных протезов посредством имплантации без операции имеют один особенный минус: они не способны предотвратить последующее убывание объема костных тканей и создать жевательную нагрузку на кость. Стоимость установки протезов без восстановления костных тканей челюсти очень высока, так как материалы и инструменты производятся в странах Европы. Преимущество таких методов — экономия времени пациента: возникает возможность получения искусственных зубов в день проведения операции и возможность употреблять пищу без ограничений.

— это кости зубов? Из чего состоят зубы и кости

Зубы и кости выглядят одинаково и имеют некоторые общие черты, в том числе являются самыми твердыми веществами в вашем теле. Но зубы на самом деле не кости.

Это заблуждение могло возникнуть из-за того, что оба содержат кальций. Более 99 процентов кальция в вашем организме содержится в костях и зубах. Примерно 1 процент содержится в вашей крови.

Несмотря на это, состав зубов и костей совершенно другой.Их различия влияют на то, как они выздоравливают и как о них следует заботиться.

Кости — это живая ткань. Они состоят из белкового коллагена и минерального фосфата кальция. Это позволяет костям быть крепкими, но гибкими.

Коллаген подобен каркасу, который обеспечивает каркас кости. Остальное восполняет кальций. Внутренняя часть кости имеет сотовую структуру. Это губчатая кость. Трабекулярная кость покрыта кортикальной костью.

Поскольку кости — это живая ткань, они постоянно реконструируются и регенерируются на протяжении всей вашей жизни.Материал никогда не остается прежним. Старая ткань разрушается, и создается новая ткань. Когда кость ломается, костные клетки устремляются к поврежденному участку, чтобы начать регенерацию ткани. Кости также содержат костный мозг, который производит клетки крови. Зубы без костного мозга.

Из чего сделаны зубы?

Зубы не являются живой тканью. Они состоят из четырех различных типов тканей:

• дентин
• эмаль
• цемент
• пульпа

Пульпа — это самая внутренняя часть зуба.Он содержит кровеносные сосуды, нервы и соединительную ткань. Пульпа окружена дентином, который покрыт эмалью.

Эмаль — самое твердое вещество в организме. У него нет нервов. Хотя некоторая реминерализация эмали возможна, она не может регенерировать или восстанавливать себя, если есть значительные повреждения. Вот почему так важно лечить кариес и кариес как можно раньше.

Цемент покрывает корень под линией десен и помогает зубу оставаться на месте.Зубы также содержат другие минералы, но не содержат коллагена. Поскольку зубы не являются живой тканью, важно поддерживать хорошую гигиену полости рта, поскольку ранние повреждения зубов не могут быть восстановлены естественным путем.

Хотя на первый взгляд зубы и кости могут показаться одним и тем же материалом, на самом деле они совершенно разные. Кости могут восстанавливаться и лечить сами себя, а зубы — нет. В этом отношении зубы более хрупкие, поэтому так важно соблюдать гигиену полости рта и регулярно посещать стоматолога.

.

Кости: типы, структура и функции

Кости — это больше, чем просто каркас, удерживающий тело вместе. Кости бывают всех форм и размеров и выполняют множество функций. В этой статье мы объясняем их функции, из чего они сделаны и какие типы клеток задействованы.

Несмотря на первое впечатление, кости — это живые активные ткани, которые постоянно модифицируются.

Кости выполняют множество функций. Они структурно поддерживают тело, защищают наши жизненно важные органы и позволяют нам двигаться.Кроме того, они создают среду для костного мозга, где создаются клетки крови, и действуют как хранилище минералов, особенно кальция.

При рождении у нас около 270 мягких костей. По мере роста некоторые из них плавятся. Когда мы достигаем совершеннолетия, у нас остается 206 костей.

Самая большая кость в человеческом теле — бедренная кость или бедренная кость, а самая маленькая — стремечка в среднем ухе, длина которой составляет всего 3 миллиметра (мм).

Кости в основном состоят из протеина коллагена, который образует мягкий каркас.Минеральный фосфат кальция укрепляет этот каркас, придавая ему прочность. Более 99 процентов кальция в нашем организме содержится в костях и зубах.

Кости имеют внутреннюю структуру, похожую на соты, что делает их жесткими, но относительно легкими.

Кости состоят из двух типов ткани:

1. Компактная (кортикальная) кость: Твердый внешний слой, плотный, прочный и долговечный. Он составляет около 80 процентов костной массы взрослого человека.

2.Губчатая (губчатая или губчатая) кость: Состоит из сети трабекул или стержневидных структур. Она легче, менее плотная и более гибкая, чем компактная кость.

Также в костях:

• остеобластов и остеоцитов, ответственных за образование костей
• остеокластов или клеток, резорбирующих костную ткань
• остеоид, смесь коллагена и других белков
• неорганических минеральных солей в матриксе
• нервов и кровеносных сосудов
• костный мозг
• хрящ
• мембраны, включая эндост и надкостницу

Ниже представлена ​​трехмерная карта скелетной системы.Щелкните, чтобы изучить.

Кости не являются статичной тканью, но их необходимо постоянно поддерживать и реконструировать. В этом процессе участвуют три основных типа клеток.

Остеобласты: Они отвечают за создание новой кости и восстановление старой кости. Остеобласты производят белковую смесь, называемую остеоидом, которая минерализуется и становится костью. Они также производят гормоны, в том числе простагландины.

Остеоциты: Это неактивные остеобласты, которые застряли в кости, которую они создали.Они поддерживают связи с другими остеоцитами и остеобластами. Они важны для коммуникации в костной ткани.

Остеокласты: Это большие клетки с более чем одним ядром. Их работа — ломать кости. Они выделяют ферменты и кислоты для растворения минералов в костях и их переваривания. Этот процесс называется резорбцией. Остеокласты помогают реконструировать поврежденные кости и создавать пути, по которым проходят нервы и кровеносные сосуды.

Костный мозг

Костный мозг находится почти во всех костях, где присутствует губчатая кость.

Костный мозг производит около 2 миллионов эритроцитов каждую секунду. Он также производит лимфоциты или белые кровяные тельца, участвующие в иммунном ответе.

Внеклеточный матрикс

Кости — это, по сути, живые клетки, встроенные в органический матрикс на минеральной основе. Этот внеклеточный матрикс состоит из:

Органических компонентов , в основном из коллагена 1 типа.

Неорганические компоненты , включая гидроксиапатит и другие соли, такие как кальций и фосфат.

Коллаген придает кости прочность на разрыв, а именно сопротивление разрыву. Гидроксиапатит придает костям прочность на сжатие или сопротивление сжатию.

Что делают кости?

Кости выполняют несколько жизненно важных функций:

Кости выполняют несколько жизненно важных функций:

Механические

Кости служат каркасом для поддержки тела. Мышцы, сухожилия и связки прикрепляются к костям. Без прикрепления к костям мышцы не могли двигать телом.

Некоторые кости защищают внутренние органы тела. Например, череп защищает мозг, а ребра защищают сердце и легкие.

Synthesizing

Злокачественная кость производит эритроциты, тромбоциты и лейкоциты. Также в костном мозге разрушаются дефектные и старые эритроциты.

Метаболический

Поделиться на Pinterest Изображение губчатой ​​кости, полученное с помощью электронного микроскопа (увеличение x100).
Изображение предоставлено: Sbertazzo

Хранение минералов: Кости служат резервом минералов, особенно кальция и фосфора.

Они также хранят некоторые факторы роста, такие как инсулиноподобный фактор роста.

Хранение жира: Жирные кислоты могут накапливаться в жировой ткани костного мозга.

pH-баланс: Кости могут выделять или поглощать щелочные соли, помогая крови поддерживать правильный уровень pH.

Детоксикация: Кости могут поглощать тяжелые металлы и другие токсичные элементы из крови.

Эндокринная функция: Кости выделяют гормоны, которые действуют на почки и влияют на регуляцию уровня сахара в крови и отложение жира.

Баланс кальция: Кости могут повышать или уменьшать содержание кальция в крови, образуя кость или разрушая его в процессе, называемом резорбцией.

В человеческом теле есть пять типов костей:

Длинные кости: Это в основном уплотненные кости с небольшим костным мозгом и включают большинство костей конечностей. Эти кости, как правило, поддерживают вес и помогают двигаться.

Короткие кости: Только тонкий слой компактной кости, включая кости запястья и лодыжки.

Плоские кости: Обычно кости тонкие и изогнутые. Они состоят из двух внешних слоев компактной кости и внутреннего слоя губчатой ​​кости. Плоские кости включают большую часть костей черепа и грудины или грудины. Они, как правило, играют защитную роль.

Сесамовидные кости: Они встроены в сухожилия, такие как надколенник или коленная чашечка. Они защищают сухожилия от износа и нагрузок.

Кости неправильной формы: Как следует из названия, это кости, которые не попадают в первые четыре категории и имеют необычную форму.К ним относятся кости позвоночника и таза. Они часто защищают органы или ткани.

Кости скелета делятся на две группы:

Аппендикулярный скелет — кости конечностей, плеч и тазового пояса.

Осевой скелет — кости черепа, позвоночник, грудная клетка.

Кость постоянно реконструируется. Этот процесс состоит из двух частей:

1. Резорбция , когда остеокласты разрушаются и удаляют кость.

2. Образование при отложении новой костной ткани.

По оценкам, ежегодно заменяется 10 процентов скелета взрослого человека.

Ремоделирование позволяет телу фиксировать поврежденные участки, изменять форму скелета во время роста и регулировать уровень кальция.

Если одна часть скелета подвергается повышенному стрессу с течением времени, например, во время занятий спортом или физических упражнений, участки кости, подвергающиеся наибольшему давлению, в ответ станут толще.

Ремоделирование находится под контролем нескольких гормонов, включая паратиреоидный гормон, кальцитонин, витамин D, эстроген у женщин и тестостерон у мужчин.

Остеопороз — это заболевание костей, при котором наблюдается снижение минеральной плотности костей. Это увеличивает риск возникновения переломов. Остеопороз чаще всего встречается у женщин после менопаузы. Однако это может произойти у женщин и мужчин в пременопаузе.

Остеопороз возникает, когда удаление или резорбция кости происходит слишком быстро, новая кость образуется слишком медленно, или по обеим причинам. Это может быть вызвано недостатком кальция, дефицитом витамина D, чрезмерным употреблением алкоголя или курением табака.

Хотя им уделяется меньше внимания, чем другим частям тела, кости — это больше, чем просто защитный каркас, на котором строится человеческое тело.

Кости также поддерживают необходимый уровень многих соединений и регулируют гормональные пути. Кости — незамеченные герои анатомии.

.