Костный зуб: Наращивание костной ткани: 5 различных способов остеопластики

Зуб

Содержание

Наращивание костной ткани: 5 различных способов остеопластики

Наращивание костной ткани — одна из частых вспомогательных процедур в стоматологии. На протяжении десятилетий она являлась единственной возможностью поставить имплант пациентам с нехваткой объема челюсти. Сейчас, когда есть тонкие импланты из сверхпрочного сплава roxolid, методика применяется реже, но не теряет своей актуальности.

Выбор в ее пользу делается при плохом состоянии костной ткани, после травм, операций и опухолей, а также при наличии факторов, делающих невозможной одноэтапную экспресс-имплантацию. С помощью операции удается решить вопрос дефицита костной ткани и впоследствии провести имплантацию тем пациентам, которым она ранее была недоступна.

Что собой представляет наращивание кости?

Наращивание, также называемое костной аугментацией, является хирургическим вмешательством. Операция подразумевает создание искусственной полости в кости, в которую вводится остеопластический материал или подсаживается донорская костная ткань.

Методики ее проведения имеют свои особенности, показания и противопоказания, но приводят к единому результату — восполнению объема кости.

Почему рассасывается кость? Какие виды недостатка костной ткани существуют? Где быстрей убывает челюсть?

Для нормального функционирования костных тканей нужна постоянная компрессионная нагрузка. В месте удаленного или выпавшего зуба она отсутствует. Ткани перестают нормально кровоснабжаться, нарушается их питание, и клетки перестают активно делиться.

Кость подвергается резорбции (рассасыванию) уже через 3 месяца после утраты зуба. Процесс затрагивает средний слой, который может терять объем в разных направлениях:

по высоте, и тогда нельзя вживить стандартный имплант длиной 1 см;
по ширине, при этом не получится вживить конструкцию обычной толщины.
комбинировано — и по высоте, и по ширине.

В разных местах ротовой полости процессы резорбции протекают неравномерно.

На нижней челюсти быстрее убывает ширина, на верхней — высота. Особенно подвержена рассасыванию верхняя челюсть в области дна гайморовой пазухи. Поэтому моляры сверху трудней всего замещать имплантами.

С помощью каких методик проводится наращивание кости?

История стоматологии знает немало способов наращивания. Некоторые на сегодняшний день утратили свою актуальность. Другие претерпели изменения и успешно используются. Выбор обусловлен степенью недостаточности костной ткани, местом расположения дефекта и рядом других причин.

Основные способы аугментации:

Биомембрана после удаления зуба. Использование барьерных мембран имеет профилактическое значение. Их задача — не дать быстро делящимся клеткам мягких тканей занять полость зубной лунки после удаления зуба. В образовавшуюся после зубоэкстракции полость закладывают остеопластический материал и закрывают специальной мембраной.

Расщепление кости. Этот метод применяется при недостаточной ширине альвеолярного гребня. Операция предполагает разделение кости на две половины. По окончании процедуры внутрь помещается остеопластическая масса и, при необходимости, может проводится ненагружаемая имплантация. Сверху операционного поля устанавливается биомембрана, полость закрывается десневым лоскутом и зашивается. Сроки приживления: 3-6 месяцев.
Аутотрансплантация. Чаще всего к этому методу прибегают после операций или травм, когда имеется значительный недостаток костных тканей. Сущность методики в пересадке небольшой части собственной костной ткани в челюсть. Чаще всего для трансплантации используется тазовая кость, область подбородка или концы нижней челюсти.

Синус-лифтинг. Операция, при которой восстанавливается объем тканей альвеолярного гребня верхней челюсти. Это необходимое условие имплантации в этом месте, так как вероятны осложнения и низкая первичная стабилизация из-за соседства истонченной кости с дном гайморовой пазухи. Синус-лифтинг выполняется несколькими методами и является более щадящим, чем аутотрансплантация. Сроки приживления: 3-6 мес.
Остеопластика гранулами. Этот метод предусматривает использование искусственного материала для восстановления высоты кости. Операция протекает со вскрытием десны, заполнением лунок специальными гранулами, закрытием костной массы сверху биорезорбируемой мембраной. Могут, по желанию, устанавливаться импланты. Затем десна ушивается. Срок: 6 мес.

Выбор метода лечения — всегда врачебная прерогатива. Только грамотный имплантолог может оценить состояние костной ткани пациента и подобрать тот вариант лечения, который наилучшим образом подойдет данному конкретному пациенту.

Как проводится костная аутотрансплантация? Почему используется редко?

Операция травматична и потенциально оставляет после себя 2 очага, требующие реабилитации. В месте, откуда берется трансплантат, проводится разрез мягких тканей, вырезается кусок костной ткани, затем операционное поле закрывается биомембраной и ушивается.

В месте, куда переносят трансплантат, отслаивают мягкие ткани, вставляют кусок кости, которому придали необходимую форму, прикручивают его особыми винтами. Швы вокруг вживленного участка обрабатываются костной крошкой. Операционное поле закрывается биомембраной и десневым лоскутом, на который накладывают швы.

Среди минусов процедуры — не только высокая травматичность, но и необходимость проведения наркоза. В случае замещения больших объемов (при травмах и после резекции опухолей) наркоз может быть общим, операция проводится в условиях стационара и в нашей клинике не применяется.

Что такое синус-лифтинг? Какие методики проведения существуют?

Синус-лифтинг — операция по увеличению объема костной ткани в районе дна гайморовой пазухи. Это место альвеолярного гребня наиболее подвержено процессам рассасывания. Выполнение синус-лифтинга повышает процент успеха имплантации моляров верхней челюсти.

Технически операция может протекать двумя путями:

Открытым способом, когда с боковой стороны челюсти хирургическим путем отделяется часть кожи, высверливается отверстие в кости, надкостница отделяется от кости, внутрь закладывают остеопластический материал. Операция позволяет восполнять дефицит до 7 мм костной ткани.

Закрытым и малоинвазивным, когда доступ получают через имплантационное ложе. Правда, при этом варианте восстанавливается лишь небольшой дефицит — 2-3 мм, поскольку полость удается создать совсем небольшую.

Современные протоколы направлены на минимальную травматизацию тканей и могут предусматривать одновременную установку импланта, чтобы сократить общий срок лечения.

Какие материалы используются? Какой предпочтительней?

Для наращивания, в зависимости от используемой методики, может использоваться аутотрансплантат, искусственная гранулированная биосовместимая масса, костная масса от донора. Собственная кость пациента приживается лучше всего, но процесс пластики при этом более травматичный. Поэтому ее применяют только при очень больших участках пересадки. В нашей клинике активно применяется костнозамещающие материалы Bio Oss швейцарской фирмы Geistlich.

Также для стимулирования роста собственной кости пациента используется технология PRP– богатая тромбоцитами плазма.

Можно ли курить после операции?

Врачи нашей клиники рекомендуют отказаться от курения на все время приживления импланта и нарастания костной массы. Никотин ухудшает кровоснабжение кости, нарушая микроциркуляцию крови. Недополучая питание, клетки делятся не так активно, как положено, и общий срок созревания костной ткани значительно продляется.

Могу ли я испытывать боль во время операции? Что буду чувствовать? Какие ощущения могут быть после операции?

Процедура костной аугментации проходит под местным обезболиванием. Никаких ощущений, а, тем более, болей нет. После операции по мере отхождения наркоза возможно появление дискомфорта.

При значительных объемах вмешательств в первые дни возможна тупая, ноющая болезненность, перепады температуры, приступообразная боль. Это связано с реабилитацией поврежденных мягких и твердых тканей. В эти дни необходимо принимать препараты, которые порекомендует врач.

Возможна противовоспалительная и антибиотикотерапия.

Мягкие ткани в течение нескольких дней сохраняют отечность. Как только они начнут заживать, температура, отечность и болезненность пройдут. Чтобы добиться этого быстрее, необходимо правильно питаться, обеспечить правильный режим физической активности. В этом случае восстановление не заставит себя долго ждать. Дополнительные рекомендации в вашем случае подготовит лечащий врач.

Наращивание костной ткани при имплантации зубов

Размер шрифта: A A A

Цветовая схема: A A A

Сбросить все параметры

М Площадь Ленина. Адрес: Военная 9/2

М Площадь Маркса Адрес: Новогодняя 12/1

Меню

Звонок

Контакты

Наши специалисты

17Лет опыта

10Лет опыта

5Лет опыта

15Лет опыта

8Лет опыта

Карта сайта

О клинике Почему в наших креслах не пристегиваются? Новости Статьи Отзывы Партнеры Обучение наших специалистов Официальная информация Высокие технологии Лаборатория с полным циклом Вакансии Безопасность 3D-тур Врачи Цены Фотогалерея Контакты

Услуги Лечение Лечение под микроскопом Лечение во сне – полная санация за 1 день Эстетическая реставрация Реставрация передних зубов Спасение «безнадежных» зубов Лечение пульпита Лечение кариеса Наращивание зубов Хирургическая стоматология Удаление Удаление под наркозом Удаление зубов мудрости Резекции Удаление корня Диагностика 3D-томография зубов Визиография Отбеливание Химическое и домашнее отбеливание Отбеливание системой ZOOM 4

Стоматологи ортопеды Протезирование зубов Съемные протезы бюгельные, на замках Металлокерамические коронки и мостовидные протезы Цельнокерамические коронки E. max Протезирование коронками из диоксида циркония Виниры и ультратонкие виниры Керамические виниры Установка виниров Керамические вкладки Протезирование передних зубов Коронки Мостовидные протезы Имплантация Имплантация All-on-4 Имплантация Имплантация во сне Одномоментная имплантация Установка имплантов Костная пластика Системы имплантации Калькулятор стоимости имплантов Гигиена и профилактика Фторирование Профессиональная чистка зубов

Лечение пародонтоза и других заболеваний десен Диагностика пародонтологических заболеваний Хирургическая пародонтология Консервативная пародонтология Пластическая пародонтология Ортодонтия Стоматологи ортодонты Ортодонтия: актуально в любом возрасте Индивидуальные брекет-системы Insignia — самый современный инструмент ортодонта Лингвальные брекет-системы для самых стеснительных пациентов Ортодонтическая подготовка к протезированию, имплантации, частичное ортодонтическое лечение Лечение апноэ Ретейнеры Исправление прикуса Ортодонтические имплантаты Гнатологическая ортодонтия Установка брекет-систем

Детская стоматология Обезболивание Лечение кариеса Лечение пульпита Удаление молочных зубов Седация и лечение детей под наркозом Комплексная диагностика: безопасные цифровые рентгены, фотопротокол Коррекция уздечки языка и губы лазером Детская и подростковая профессиональная гигиена Управление поведением ребенка Лечение подростков Уроки гигиены Детская ортодонтия Цены Лечение по страховке Лечение иногородних пациентов Личный координатор

цены, наращивание кости для имплантации

Наращивание костной ткани при имплантации зубов — это способ увеличения объема челюстной кости для надежного закрепления импланта. Его проводят в случаях, когда размер и объем костной ткани мал настолько, что не соответствует параметрам титанового винта.

Почему наращивание костной ткани при имплантации зубов в СПб лучше делать в стоматологии «Вайт Дент»?

Вошли в топ-10 клиник по имплантации.
Используем ноу-хау: в костную стружку добавляем аутоплазму крови пациента, что в разы ускоряет процесс формирования костной ткани и повышает эффективность процедуры.
Планирование оперативного вмешательства с помощью 3D-моделирования позволяет провести его точно и безошибочно.
Методику проводят специалисты с европейским образованием, которые повышают свою квалификацию 2-4 раза в год.
Гарантируем абсолютное отсутствие боли: сложные случаи решаем под наркозом, а стандартные — под местными анестетиками современного уровня.
Операциями по восстановлению объема костной ткани занимаемся с первых дней открытия клиники, поэтому наработали значительный опыт эффективной имплантологической и хирургической помощи.

Цены

Пересадка костного блока, расщепление гребня

25 000 ₽

Приём (осмотр, консультации) стоматолога-хирурга к.м.н. Матвеева К.А,. первичный

2 000 ₽

Установка микро-винта (титанового пина) -фиксатора костного блока 1 шт.

4 500 ₽

Установка гранул «BiO-Oss» (0,5г.)

10 000 ₽

Костеобразующий препарат «BiO-Oss» (0.5г.)

9 900 ₽

Установка гранул «Остематрикс» (0,5г.)

2 900 ₽

Скидки

Мы предоставляем скидки и индивидуальные условия в случаях дорогостоящего лечения.

Кредит и рассрочка

Выгодные условия кредитования от Альфа банк. Рассрочка платежа (для постоянных клиентов при длительном лечении).

Преимущества методики

положительно сказывается на длительности службы импланта,
обеспечивает стабильность искусственного зубного корня,
создаются условия для комфортного приема пищи.

Виды услуги

Наращивание кости для имплантации зубов подразделяют на:

костную пластику,
костную регенерацию,
пересадку донорской кости,
синус-лифтинг.

Костная пластика

Позволяет сформировать костное ложе, достаточное для качественной и надежной фиксации имплантата. Чаще ее проводят в один этап с имплантацией, но допускается разграничение процедур во времени.

Принцип костной пластики

Для пластики используют аутотрансплантат или синтетические материалы. В первом случае в качестве донорского материала используют костные структуры самого пациента. Их отбирают с внутренней поверхности нижней челюсти. Там расположен участок с активными процессами костеобразования. Аутотрансплантат предпочтительнее, поскольку именно он запускает активные процессы восстановления кости до нужного объема.

Саму методику проводят так. Материал кости берут с нижних челюстных костных структур пациента. Материал кости берут у самого пациента, обычно с нижней челюстных костных структур. Крепят винтами для остеосинтеза, формируя стенки с каркасом. Засыпают костной стружкой. Сверху накрывают мембраной.

Костная регенерация

Методика представляет собой хирургические вмешательства, направленные на наращивание, восстановление и укрепление челюстной кости в участке для установки титановых винтов.

Костная регенерация

Проводится в случаях, когда объема и плотности костных структур для восстановления зубов оказывается недостаточно. Может проводиться на нижней либо верхней челюсти. Причем, не только перед имплантацией, но и как способ лечения болезней пародонта.

Объем кости увеличивают методиками направленной костной регенерации (способом наращивания именно в тех участках, где это необходимо). Принцип вмешательства заключается в следующем. Подсаживают костный материал, вносят коллагеновую мембрану, способствующую формированию собственной ткани кости.

Пересадка донорской кости

Проводят при полном отсутствии собственной костной ткани. Подходит для восстановление от одного до нескольких зубов.

Один из вариантов пересадки донорской кости

Проводят при полном отсутствии собственной костной ткани. Вначале делают компьютерную томограмму, на основании которой моделируют будущую кость, после чего подсаживают донорскую.

Методику проводят в два этапа. Вначале отбирают донорскую кость с бугров отсутствующих зубов мудрости, в участке подбородка. На следующем этапе подсаживают на титановые винты в нужный участок. Сверху устанавливают резорбируемую мембрану.

Синус-лифтинг

Методику проводят при недостаточном объеме или атрофии кости верхней челюсти и близком расположении гайморовых пазух. Объем кости с помощью метода увеличивают, поднимая дно гайморовой пазухи.

Процесс синус-лифтинга

Процесс проводят в несколько этапов.Объем кости с помощью метода увеличивают, поднимая дно гайморовой пазухи. Открытым способом делают отверстие во внешней стенке пазухи, поднимают слизистую, вносят материал для наращивания, мембрану. В случае закрытого метода, делают отверстие для титанового винта, долотом продавливают низ пазухи, поднимая ее. Вносят остеопластический материал, сразу устанавливают имплант.

Этапы услуги

Проводим обезболивание. Используем местные анестетики или общий наркоз (зависит от серьезности хирургического вмешательства). В процессе обезболивания
Делаем доступ к кости. Проводим надрез, препарируем десну, формируем полость для костной стружки, используя защитные мембраны. Общий вид полости для костной стружки
Вводим натуральный или искусственный костный материал, сверху прикрываем защитной мембраной. Введение костного материала
Накладываем швы на десну. Принцип наложения швов на десну

Принцип наращивания костной ткани перед имплантацией зубов

Приглашаем записаться на консультацию в клинику, чтобы как можно эффективнее восстановить зубы. Создадим все условия для безупречного приживления импланта и полного восстановления эстетики зубов!

Часто задаваемые вопросы

Какие чаще всего используют материалы?

Искусственные, животного происхождения и собственную кость пациента.

Какие будут рекомендации после?

Если появился отек, прикладывают холод. Несколько дней надо воздержаться от жевания на прооперированном участке. Чистить зубы надо регулярно. Первые две недели не посещают бассейн, сауну и баню, не ходят на спорт.

Может ли костная ткань не прижиться?

Да, при сахарном диабете, курении, болезнях иммунной системы.

Остались вопросы? Получите консультацию.

Задать вопрос

Почему мы?

Топ 10 клиник по имплантации по версии КП

Собственная зуботехническая лаборатория

Компьютерная томография зубов и пазух носа

Работаем с 2004 года
Мы помогли > 10 000 пациентов

Гарантия на все виды услуг

Записаться на консультацию к стоматологу-имплантологу

Наращивание костной ткани перед имплантацией зубов, стоимость

Корни наших зубов находятся в костной ткани челюсти. Благодаря тому, что во время пережевывания пищи кость получает нагрузку от зубов, она полноценно функционирует, насыщается питательными веществами. Но как только зуб удаляется, на его месте образуется пустое пространство – клетки кости растут достаточно медленно и не успевают заполнить это место. В результате кость уменьшается в размерах, к тому же обменные процессы нарушаются и клетки перестают получать кислород и питательные вещества. Кость атрофируется.

Атрофия костной ткани является большой проблемой при отсутствии большого количества зубов. Ведь в этом случае возникают не только эстетические и психологические проблемы (кожа лица обвисает, появляются морщины возле губ, щеки проваливаются, губы становятся более тонкими и западают внутрь полости рта), но и функциональные – ведь питаться при отсутствии зубов вряд ли получится полноценно и качественно.

Направленная регенерация костной ткани – это хирургическая операция, цель которой – восстановить объем челюстной кости, то есть нарастить ее до прежних размеров, заложенных природой. Данная операция в основном проводится как подготовительный этап перед имплантацией зубов – ведь для того, чтобы вживить и надежно закрепить имплантаты (искусственные металлические корни) требуется достаточный объем прочной кости. Иногда она может проводиться вместе с установкой имплантатов.

Материалы для наращивания костной ткани

Само слово «регенерация» в переводе с латинского означает «возрождение» или «возобновление». Операция проводится хирургическим путем и суть ее сводится к подсадке костного материала в область, где объема челюстной кости недостаточно.

Для регенерации костной ткани могут применяться различные материалы:

собственная кость пациента: самый предпочтительный вариант, поскольку в этом случае достигается 100% результат приживления материала. Кусочек кости заимствуется, как правило, из области подбородка, угла нижней челюсти (где расположены самые дальние зубы мудрости) или тазобедренной области. Явный недостаток в том, что часто приходится проводить два хирургических вмешательства одновременно,
искусственные синтетические материалы: разработаны в лабораторных условиях. Довольно распространенный вариант, сегодня используется повсеместно, в большинстве случаев в качестве дополнительного материала при подсадке собственной кости пациента. Отличается хорошей приживаемостью,
родственная кость: как правило, это очищенная трупная кость другого человека, которая находится в стерильной банке. Также хорошо приживается, при этом не требуется дополнительное хирургическое вмешательство,
кость животного: материал может быть представлен в виде костных блоков или в виде стружки. Хорошо приживается и почти не отторгается.

Регенерация кости: как проводится?

Операция длится 1-2 часа, в зависимости от объема и сложности работ. Через 3-4 месяца, когда подсаженный кусочек срастется с натуральной костью, можно будет переходить к установке имплантатов. В некоторых случаях может потребоваться больше времени на приживление, в зависимости от индивидуальных особенностей организма. Технология проведения регенерации костной ткани следующая:

вводится анестезия, в некоторых случаях, если требуется серьезное хирургическое вмешательство возможно проведение операции под наркозом,
создается доступ к кости: надрезается и отслаивается кусочек десны, при помощи защитных мембран, которые со временем самостоятельно рассасываются, формируется полость для заполнения костной стружкой,
вводится костный материал: полость заполняется искусственным или натуральным костным материалом. Через 2-4 месяца клетки натуральной кости проникнут вглубь подсаженного материала, и он превратиться в собственную костную ткань – тогда можно будет приступать к имплантации. Сверху новая кость прикрывается защитной мембраной, которая будет защищать от давления со стороны десны,
десна ушивается – на слизистой фиксируются швы, которые снимаются в среднем через неделю.

Мнение специалиста

Эмир Рамизович Омерэлли

Челюстно-лицевой хирург, имплантолог

Стаж: более 16 лет

Если по результатам обследования врач диагностирует недостаток костной ткани, необходимо обязательно нарастить ее объем перед проведением имплантации. Установка имплантов в низкую или узкую кость сопряжена с серьезными рисками. Кость может расколоться, или сам имплант выпадет после непродолжительного использования. Чтобы этого не случилось перед классической имплантацией верхних зубов необходимо провести синус-лифтинг, для нижних – наращивание посредством остеопластики. Исключением является только базальный протокол, согласно которому импланты можно устанавливать без костной пластики и без рисков.

Если костной ткани не хватает по ширине, то есть она очень тонкая, операция может проводиться путем расщепления альвеолярного гребня: сначала отслаивается десна, затем кость по длине разрезается и внутрь помещается искусственный или натуральный костный материал.

Также проблема узкой костной ткани решается подсадкой костного блока, позаимствованного из другой кости самого пациента. Для этого кусочек кости помещается под десну, фиксируется на специальные винты, вокруг посыпается костной стружкой, прикрывается барьерной мембраной и десной – слизистая ушивается. Такой вариант более предпочтительный, поскольку собственная кость в большинстве случаев приживается.

Операция по наращиванию костной ткани в зависимости от показаний может проводиться одновременно с установкой классических имплантатов без их последующей нагрузки. То есть искусственные корни фиксируются в кости, но прикрываются десной – протезы будут зафиксированы через 3-4 месяца. Для того, чтобы классические имплантаты прижились в кости необходимо обеспечить их покой и избавить от любого давления.

Осложнения после регенерации костной ткани

Операция наращивания костной ткани считается одной из самых безопасных в стоматологии, сложных, но при грамотном проведении – без каких-либо неприятных последствий. В первые дни после операции уже становится ясно – приживается блок или операцию придется провести заново. Из неприятных ощущений – небольшие отеки тканей и боли в области забора костного блока и места его пересадки. Но через 2-4 дня все неприятные ощущения проходят самостоятельно.

После наращивания костной ткани

После процедуры регенерации кости пациенту необходимо соблюдать меры предосторожности: обязательно пить лекарственные препараты, назначенные врачом – для быстрого восстановления организма, не игнорировать обезболивающие средства. В течение 2-3 часов после операции стоит отказаться от приема пищи, после она должна быть теплой, но не слишком холодной или горячей. Пережевывать продукты рекомендуется на противоположной от хирургического вмешательства стороне. Кроме того, на время необходимо отказаться от физических нагрузок и пару дней после операции обеспечить организму покой. Не забудьте посетить своего лечащего врача для профилактического осмотра и контроля результатов лечения.

Другие работы

Примеры работ «До» и «После»

Восстановление всех зубов на верхней и нижней челюсти — базальная имплантация

Случай: частичное отсутствие зубов на верхней и нижней челюсти, осложненное тяжелой формой пародонтита (подвижность зубов).

Комплексная одномоментная имплантация нижней челюсти

Случай: на нижней челюсти имелся расшатавшийся мост из 4 передних зубов, после диагностики было назначено удаление оставшихся зубов и косплексная базальная имплантация.

Восстановление всех зубов методом базальной имплантации (март 2012)

Случай: частичная адентия, оголенные корни собственных зубов, пародонтит, повышенная подвижность зубов, сильная атрофия костной ткани в некоторых местах свыше возможных норм для классической имплантации зубов.

Восстановление передних зубов методом базальной имплантации (апрель 2012)

Случай: частичное отсутствие передних зубов и разрушение опорных зубов под протезом, нарушен рельеф десны и межзубных сосочков.

У кого проконсультироваться?

В центре ROOTT диагностика и консультация у любого врача БЕСПЛАТНО.

Эмир Рамизович Омерэлли

Челюстно-лицевой хирург, имплантолог

Стаж: более 16 лет

Записаться на приём

все специалисты

Ваши отзывы

Носила года три съемный протез (жалею об этом страшно). Нужно было сразу делать имплантацию, а не ждать пока кость просядет. Костную пластику сделали, но это во-первых лишние расходы, во-вторых дополнительные «ковыряния» в челюсти. Если зуба нет, мой всем совет, сразу ставьте имплант!

Екатерина Пих | 18.10.2019

Мне наращивали кость и снизу и сверху. По опыту могу сказать, внизу – проще и заживает быстрее и ограничений меньше. А вот синус-лифтинг заставил отказаться от ежегодного полета в теплые края. Обидно) Успокаивает лишь то, что в следующем году полечу с новыми красивыми зубами)

Лана | 18.11.2019

Другие отзывы

Имплантация зубов
- Имплантация с немедленной нагрузкой — Immediate Load
- ReSmile — инновационное восстановление жевательной функции
- Дентальная имплантация
- Скуловая имплантация зубов
- Имплантация зубов верхней челюсти
- Имплантация передних зубов
- Имплантация при полном отсутствии зубов
- Имплантация коренных зубов
- Имплантация зубов на мультиюнитах
- Компрессионные импланты зубов
- Имплантация зубов за один день
- Имплантация последнего поколения
- Зубные импланты Nobel Biocare
- Имплантация 1 зуба
- Имплантация нижних зубов
- Трансгингивальная имплантация
- Одномоментная имплантация зубов
- Классическая имплантация с отсроченной нагрузкой
- Комплексная имплантация зубов
- Атрофия костной ткани
- Классическая или имплантация с моментальной нагрузкой?
- Комбинированная имплантация
- Этапы и сроки имплантации
- Какой метод мне подходит?
Подготовка к имплантации
- Синус-лифтинг
- Комплекс анализов
- Наращивание костной ткани
- Остеопластика
- Компьютерная томография
- Ортопантомограмма и план лечения
- Имплантация — первый визит
- Диодный лазер в стоматологии
Имплантаты системы ROOTT

Наращивание костной ткани при имплантации зубов

Нередко пациенты, которым необходима установка имплантов, сталкиваются со следующей проблемой: их костная ткань ввиду анатомических особенностей или других причин присутствует в недостаточном объеме. В таких случаях имплантация зубов должна осуществляться с предварительной подготовкой, в ходе которой, как правило, производится наращивание костной ткани одним из доступных способов.

Костная ткань может быть уменьшена в объеме (атрофирована) как на нижней, так и на верхней челюсти. При этом анатомически нижняя челюсть имеет большую длину, и располагаются под ней только сосуды с нервами, в отличие от верхней челюсти, где сверху имеются еще и пазухи. По этой причине костная ткань нижней челюсти чаще нуждается в наращивании по ширине, а вот костная ткань верхней челюсти требует увеличения объема и по длине.

Разумеется, в каждом отдельном клиническом случае подход к операции и решению проблемы недостаточности костной ткани будет определяться индивидуально. Однако некоторые подходы к лечению остаются все же общими и наиболее часто используемыми.

Имплантация зубов должна осуществляться исключительно при условии того, что объем костной ткани достаточен, ведь в противном случае в ходе операции можно повредить гайморову пазуху, нервы и т. д.

Механизм осложнения с разрывом пазухи связан с тем, что в случае, когда объем костной ткани уменьшен, конструкция имплантата оказывается длиннее кости, в результате чего она проникает в гайморову пазуху, разрывая ее и тем самым провоцируя занесение инфекции с последующим развитием гайморита или хронического ринита (насморка).

Повреждение нервов может вызывать нарушение чувствительности различных областей лица, провоцировать дисфункцию иннервируемых мышц и пр. Именно поэтому имплантация зубов в обязательном порядке должна осуществляться строго при условии того, что костная ткань пациента присутствует в достаточных объемах!

На сегодняшний день установка имплантов возможна в самых сложных клинических ситуациях, независимо от состояния челюстного аппарата пациента. Современные технологии позволяют производить наращивание костной ткани с гарантированным успехом и наиболее приемлемым для конкретного пациента методом.

В стоматологической практике активно используются следующие методы наращивания костной ткани:

пересадка костных блоков;
костная регенерация;
синуслифтинг;
наращивание с использованием костной пластики.

Рассмотрим эти методы подробнее.

Наращивание костной ткани путем пересадки костных блоков

Костная ткань при таком способе ее наращивания увеличивается как по ширине, так и по высоте. Удаленный зуб оставляет после себя лунку достаточно больших размеров. В процессе установки имплантата, для того чтобы костная ткань была надежно сцеплена с протезом, иногда используются костные материалы.

Наращивание кости методом костной регенерации

Костная ткань при этом способе наращивания увеличивается по высоте. Сначала производится отслойка десны, после чего в лунки подсыпается костьзамещающий материал, а для закрепления используется коллагеновая мембрана с последующим ушиванием раны. Имплантация проводится, когда образуется костная ткань.

Синуслифтинг — наращивание костной ткани

Костная ткань в результате проведения синуслифтинга увеличивается за счет повышения уровня расположения гайморовой пазухи. Проводится операция при условии отсутствия патологии данной локализации, отсутствия риска возможных осложнений, а также в случаях, когда костная ткань достаточна для фиксации имплантатов. Хронический насморк, перегородки гайморовых пазух, их плохое состояние, а также перенесенные операции, синуситы и полипы — основные противопоказания к синуслифтингу.

По способам проведения синуслифтинг может быть:

Открытый
Применяется, когда костная ткань обладает выраженной недостаточностью в боковых отделах верхней челюсти.
Этапы операции можно представить следующим образом: поверхностное отверстие в наружной пазушной стенке — поднятие слизистой оболочки на требуемую высоту — помещение в образованное пространство материала для наращивания — ушивание слизистой и костной ткани.
Закрытый
Используется, когда костная ткань недостаточна по высоте в пределах 1–2 мм.
Этапы операции можно представить следующим образом: формирование отверстия под имплантат, не доходя 1–2 мм до пазухи, — аккуратное смещение фрагмента костной ткани в гайморову пазуху — введение остеопластического материала — установка имплантата.

Наращивание с использованием костной пластики

Костная пластика проводится в тех случаях, когда костная ткань пациента атрофирована и присутствует в недостаточном для проведения имплантации объеме. Используется костная пластика несколько реже, нежели вышеуказанные способы, однако и она имеет место в стоматологической практике.

Заключается костная пластика в том, что наращивание костной ткани осуществляется с использованием трансплантата, взятого из области подбородка или участка верхней челюсти. Такое наращивание занимает около полугода, так как через 4–6 месяцев после операции извлекаются титановые винты, к которым крепилась костная ткань — трансплантат.

Этапы операции можно представить следующим образом: оперативный доступ через разрез десны — раздвижение костной ткани — помещение остеопластического материала в полость — фиксация трансплантата посредством винтов — заполнение выявленных дефектов костнопластической крошкой — наложение мембраны — ушивание.

Конечно, первая реакция пациента на новость о том, что ему потребуется дополнительная операция, — опасение и страх. Стоматологическая клиника Mira заверяет вас: наращивание костной ткани — процедура штатного характера, частота выполнения которой лишь немного меньше, нежели самой имплантации зубов. Мы гарантируем вам оптимальный подбор способа наращивания костной ткани, успешное проведение всех манипуляций, а также получение желаемых результатов!

Сеть семейных центров стоматологий «Mira». Подробная информация и запись по телефону:
+7 (391) 200-1000.

Источник фото: © depositphotos.com/ amoklv / luckybusiness

Записаться на приём

Заказать звонок

Реконструкция костной ткани | Сеть стоматологических клиник «Дентал-Сервис»

В Россию пришел бум имплантации. И для врачей, и для пациентов очевидно, что на сегодняшний день это, без сомнения, лучший способ восстановления утраченных зубов — надежный, проверенный десятилетиями (за границей имплантаты устанавливают уже более сорока лет). Число желающих установить имплантаты растет с каждым днем. Число тех, кому в имплантации отказано, — тоже. Причина: дефицит костной ткани в месте предполагаемой имплантации. Именно костная ткань удерживает имплантат, он должен быть окружен ей со всех сторон минимум на 2 мм. Достаточный объем костной ткани — важнейший фактор, влияющий на срок службы имплантата. Восстановление — реконструкция костной ткани — важнейшее направление хирургии Дентал-Сервис. Подобных реставраций нами проведено более тысячи.

Kocтная пластика
продлит жизнь
зубному имплантату

Достаточный объем костной ткани —
залог долговечности любой
конструкции на имплантатах

Синус-лифтинг от 16320

Цены на хирургию

Почему объем костной ткани так важен

Именно костная ткань удерживает имплантат — искусственный корень из титана (об имплантации в Дентал-Сервис читайте здесь). Необходимо, чтобы имплантат со всех сторон был окружен костной тканью минимум на 2 мм. Если кости не хватает, имплантацию провести невозможно.

В чем причина дефицита костной ткани

Кость не нагружена работой (жеванием), она рассасывается, атрофируется. Особенно стремительно убывает костная ткань под мостовидным протезом. Угадать, сколько продержится без нагрузки костная ткань на месте удаленного зуба, — невозможно. В нашей практике были случаи, когда и через 10 лет после удаления зуба, костной ткани у пациента было достаточно для установки имплантата, а у кого-то уже через полгода костная ткань практически полностью атрофируется. Все очень индивидуально.
Удаление было травматичным (подробнее о правильном удалении читайте здесь).
Зуб был воспален, а удаление постоянно откладывалось.
Зуб утрачен из-за пародонтита.

Реконструкция абсолютно необходима, если после удаления зуба костная ткань уменьшилась в объеме
и ее недостаточно для надежной установки имплантата

Как часто встречается дефицит костной ткани

Очень часто — в 65-73% случаев. Однако пациентов, у которых такой проблемы нет, вполне достаточно для того, чтобы имплантологи города были загружены работой. Поэтому проблемным пациентам врачи отказывают в имплантации, тем самым обрекая их на гораздо менее удобные традиционные ортопедические конструкции — мосты и съемные протезы. А некоторые имплантологи при недостатке костной ткани проводят «нечестную» имплантацию.

Что такое «нечестная» имплантация

Если в месте предполагаемой имплантации толщины кости не хватает, некоторые недобросовестные (или просто неопытные) врачи могут использовать более тонкий/короткий имплантат, чем нужно. Или ставят его, не соотнося с прикусом — нарушая все законы ортопедии. Часто на такой имплантат невозможно надеть коронку. Как правило, такие имплантаты через несколько лет ломаются. После удаления обломка из кости поставить на это место имплантат без масштабной реконструкции костной ткани будет невозможно. В Дентал-Сервис такая ситуация категорически недопустима — протокол работы имплантолога, а также его взаимодействия с ортопедом детально прописан.

Не менее распространен и другой сценарий развития событий. Если имплантат установлен в костную ткань недостаточного объема, в течении нескольких лет возникает рецессия, которая в итоге приводит к периимплантиту (воспалению и разрушению костной ткани и пародонта) или к отторжению имплантата.

Дефицит костной ткани:

что вам предложат в Дентал-Сервис

Восстановить костную ткань. Так называемые костно-реконструктивные операции — одно из важных направлений деятельности хирургов. Подобных реставраций за девять лет в Дентал-Сервис проведено более тысячи. Отметим, что клиник, которые проводят подобные реконструкции в России — единицы. За границей же такие операции проводят более тридцати лет.

Кроме того, при восстановлении костной ткани практически всегда необходимо восстановление мягких тканей — десны. Достаточный объем десны также является залогом долговечности любой конструкции на имплантатах.

Методов восстановления костной ткани много. Для применения каждого из них есть свои показания, какой метод подойдет лично вам, доктор решит на консультации, опираясь на данные компьютерной томографии. Но результат всегда будет один — костная ткань, объема которой достаточно для надежной установки имплантата.

Долго ли длится восстановление костной ткани

Реконструкция проводится в несколько этапов (не более трех), их количество зависит от сложности ситуации. Максимальная длительность каждого этапа — три часа. Период приживаемости костной ткани после каждого этапа — от месяца до полугода. После этого проводится следующий этап или устанавливается имплантат.

Есть ли дискомфорт во время и после операции

Во время операции никаких болезненных ощущений нет (Нобелевскую премию мира изобретателю современных анестетиков!). Однако если вмешательство планируется долгое, врач может порекомендовать седацию или наркоз. Все-таки провести 2-3 часа в стоматологическом кресле — это очень непросто.

Болезненные ощущения появляются в послеоперационный период. Честно признаемся: первые дни после операции — не самые приятные. У кого-то последствия ощущаются день-два, у кого-то десять дней. Все зависит от сложности и объема реконструкций, но больше всего от индивидуальных особенностей организма. Но! На вопрос: «Стоит ли таких жертв возможность вместо пустоты или мостовидного протеза ощутить зуб?» (ведь имплантат ощущается именно как зуб) — мы всегда получаем от пациентов ответ «Да!».

Прогноз

Приживаемость костной ткани 97-98%. Риск 2-3% — это стандартный хирургический риск. Отметим, что значительно улучшает прогноз полная санация полости рта, ведь любой кариозный дефект — источник бактерий. Курение в послеоперационный период также сильно ухудшает приживаемость и костной ткани, и имплантата.

image/svg+xml

Зубы это кости? Какие зубы и кости сделаны из

Зубы кости? Из чего сделаны зубы и кости

Медицинский обзор Кристин Франк, DDS — Джейми Херндон, MS, MPH, MFA — Обновлено 12 июня 2018 г.

твое тело. Но зубы на самом деле не кости.

Это заблуждение может возникнуть из-за того, что оба содержат кальций. Более 99 процентов кальция в вашем организме содержится в костях и зубах. Примерно 1 процент находится в вашей крови.

Несмотря на это, строение зубов и костей совершенно разное. Их различия сообщают, как они заживают и как о них следует заботиться.

Кости — это живая ткань. Они состоят из белка коллагена и минерального фосфата кальция. Это позволяет костям быть прочными, но гибкими.

Коллаген подобен каркасу кости. Кальций заполняет остальное. Внутренняя часть кости имеет сотовую структуру. Она называется трабекулярной костью. Трабекулярная кость покрыта кортикальной костью.

Поскольку кости являются живой тканью, они постоянно перестраиваются и регенерируются на протяжении всей жизни. Материал никогда не остается прежним. Старая ткань разрушается, и создается новая ткань. Когда кость ломается, костные клетки устремляются к месту перелома, чтобы начать регенерацию ткани. Кости также содержат костный мозг, который производит клетки крови. Зубы не имеют костного мозга.

Из чего сделаны зубы?

Зубы не являются живой тканью. Они состоят из четырех различных типов тканей:

дентин
эмаль
цемент
пульпа

Пульпа – это самая внутренняя часть зуба. Он содержит кровеносные сосуды, нервы и соединительную ткань. Пульпа окружена дентином, который покрыт эмалью.

Эмаль – самое твердое вещество в организме. У него нет нервов. Хотя некоторая реминерализация эмали возможна, она не может регенерировать или восстанавливаться при наличии значительного повреждения. Вот почему важно лечить кариес и кариес как можно раньше.

Цемент покрывает корень под линией десны и помогает зубу оставаться на месте. Зубы также содержат другие минералы, но не имеют коллагена. Поскольку зубы не являются живой тканью, важно поддерживать хорошую гигиену полости рта, поскольку раннее повреждение зубов не может быть восстановлено естественным путем.

Хотя на первый взгляд зубы и кости могут показаться одним и тем же материалом, на самом деле они совершенно разные. Кости могут восстанавливать и исцелять себя, а зубы — нет. В этом отношении зубы более хрупкие, поэтому так важно соблюдать правила гигиены полости рта и регулярно посещать стоматолога.

Последнее медицинское рассмотрение состоялось 11 июня 2018 г.

2 источника свернуты

Healthline придерживается строгих правил выбора поставщиков и опирается на рецензируемые исследования, академические исследовательские институты и медицинские ассоциации. Мы избегаем использования третичных ссылок. Вы можете узнать больше о том, как мы обеспечиваем точность и актуальность нашего контента, прочитав нашу редакционную политику.

Основы тела: Рот и зубы. (2015).
kidshealth.org/en/parents/mouth-teeth.html
Что такое кость? (2015).
bones.nih.gov/health-info/bone/bone-health/what-is-bone

ОБРАТНАЯ СВЯЗЬ:

Медицинское заключение Кристин Франк, DDS — Хайме Херндон, MS, MPH, MFA — Обновлено 12 июня 2018 г.

Читать далее

Фтор: преимущества и меры предосторожности
Автор: Hrefna Palsdottir, MS
Фтор помогает улучшить здоровье зубов, но в больших количествах может быть опасен. Узнайте больше о фториде, его преимуществах и рисках.
ПОДРОБНЕЕ
15 забавных фактов о скелетной системеПОДРОБНЕЕ
Вредна ли газированная вода?
Медицинское заключение Дэниела Мюррелла, доктора медицины.
Мы слышали о вреде газированных напитков, но как насчет сельтерской, газированной воды, газированной воды или тоника? Есть утверждения, что карбонизация…
ПОДРОБНЕЕ
10 лучших электрических зубных щеток 2022 года
Медицинский обзор Дженнифер Арчибальд, DDS
Вот десять лучших электрических зубных щеток — девять для взрослых и одна для детей.
ПОДРОБНЕЕ
Зубы мудрости
Медицинское заключение Кристин Франк, DDS
Почему у нас есть зубы мудрости, если их постоянно удаляют? Корни, листья, мясо и орехи, зубы мудрости когда-то были необходимы для питания человека…
ПОДРОБНЕЕ
Как подобрать подходящую реминерализирующую зубную пасту
Медицинская экспертиза Кристин Франк, DDS
Мы предлагаем три реминерализирующие зубные пасты для защиты и укрепления зубной эмали. Но что еще лучше, мы перечисляем ингредиенты, на которые следует обращать внимание, когда вы…
ПОДРОБНЕЕ
Причины утренней боли в челюсти и когда обращаться к врачу
Медицинское заключение Мередит Гудвин, доктора медицинских наук, FAAFP при боли в челюсти у вас может возникнуть соблазн купить безрецептурное обезболивающее. Но подумайте о том, чтобы пройти обследование у врача.
ПОДРОБНЕЕ
Виниры и люминиры: в чем разница?
Медицинское заключение Кристин Франк, DDS
Виниры используются для покрытия окрашенных или сломанных зубов. Люминиры являются более тонкой и дешевой альтернативой. Узнайте, что может быть лучше для вас.
ПОДРОБНЕЕ
Как виртуальный визит к стоматологу может помочь сохранить вашу улыбку яркой
Растущая область телестоматологии предлагает людям возможность поддерживать здоровье полости рта без ненужных визитов к стоматологу.
ПОДРОБНЕЕ
Почему у меня появляется черный налет на зубах?
Медицинское заключение Дженнифер Арчибальд, DDS
Если вы не будете усердно удалять зубной налет, он может превратиться в стойкий зубной камень. Это часто выглядит желтым, но может казаться серым или черным.
ПОДРОБНЕЕ

Удаление зубов: как работает костная пластика: Семейная стоматология Честера: Общие стоматологи

Удаление зуба: Как работает костная пластика: Семейная стоматология Честера: Общие стоматологи

Иногда, несмотря на все наши усилия, стоматологи не могут спасти зуб, и единственным решением является его удаление до того, как он повредит остальную часть окружающей кости. Благодаря костной пластике мы можем успешно удалить зуб и способствовать росту кости в лунке. Это дает вам возможность заменить зуб, если вы решите установить зубной имплантат позже. Семейная стоматология Честер, расположенная в Уоррене, штат Огайо, готова предоставить вам всю необходимую информацию о костной пластике, прежде чем прийти на прием.

О костной пластике

Костная пластика — это небольшая хирургическая процедура, которую мы проводим после удаления зуба, который начал разрушаться. Это необходимо, когда у вас недостаточно здоровой кости в лунке для поддержки зубного имплантата. Иногда процедура необходима для защиты здоровья полости рта.

Существует ряд причин, по которым у вас может быть недостаточно костей в окружающей области. Наиболее распространенные:

Дефекты развития
Болезнь десен
Травма или травма лица
Слишком много пустого места после удаления зуба

Предотвращение потери костной массы

После потери зуба вы продолжаете терять плотность кости до тех пор, пока не замените зуб. Костная пластика может выиграть вам больше времени, прежде чем вы получите имплантат.

Кость, которую мы сохраняем с помощью костной пластики, называется альвеолярной костью. Его основная цель – поддерживать и удерживать зубы на месте. Когда ваш зуб будет удален, альвеолярная кость начнет атрофироваться, так как она больше не поддерживает ваш зуб. Потеря альвеол также может привести к потере челюстной кости каждый раз, когда вы жуете.

Что происходит во время костной пластики?

Наиболее распространенный вид костного трансплантата называется гильзовым трансплантатом. В десне делается разрез, чтобы получить доступ к альвеолярной кости. Мы используем местную анестезию, чтобы уменьшить любую боль, а также седативные средства, если это необходимо.

Во время этой процедуры мы помещаем трансплантационный материал, состоящий из костных фрагментов донора, на саму лунку. Материал для трансплантации обычно получают от доноров-людей, хотя также можно использовать кости животных или синтетический материал. Материал трансплантата проходит обширный процесс стерилизации перед процедурой. Он бывает в виде порошка, гранул, замазки или геля, который вводят с помощью шприца.

Материал трансплантата стимулирует рост кости в лунке. Это создаст основу для прочности лунки и обеспечит место для зубного имплантата после заживления области. Этот процесс занимает от четырех до шести месяцев, возможно, дольше.

Заживление и установка зубных имплантатов

Поскольку в начале процедуры мы делаем небольшой разрез, вы можете ощущать болезненность в этой области в течение нескольких дней. Вы можете принимать безрецептурные противовоспалительные или обезболивающие препараты, а также ледяную терапию, чтобы заглушить боль. Мы также даем вам антибиотики для предотвращения инфекций.

Когда трансплантат полностью заживет, вы будете готовы к имплантации зубов. Время заживления может значительно варьироваться среди пациентов. Важно, чтобы мы продолжали контролировать процесс заживления во время регулярных плановых осмотров. Вы можете подождать столько, сколько хотите, прежде чем вставлять имплантат. Для большинства людей пересадка кости — это только первый шаг к получению нового зуба.

Важно помнить, что не всем после удаления зуба нужна костная пластика. Мы рекомендуем вам записаться на консультацию, чтобы узнать, подходит ли вам эта процедура. Пожалуйста, свяжитесь с семейной стоматологией Честер по телефону или онлайн.

Вам также может понравиться…

Вы правильно пользуетесь зубной нитью?

Вы в последнее время чистили зубы нитью? А вы уверены, что сделали это правильно? Выполнение этой простой ежедневной задачи имеет решающее значение для здоровья полости рта, а использование правильной техники обеспечивает наилучшие результаты.

На что обратить внимание при выборе зубных имплантатов

Термин «зубной имплантат» относится к титановому штифту, который вживляется в челюсть. Имплантат поддерживает различные протезы, в том числе коронки и зубные протезы. Но что вам нужно учитывать перед установкой имплантата? Читай дальше что бы узнать.

Помощь! Мои зубы желтые

Трудно улыбаться, когда у тебя пожелтевшие или обесцвеченные зубы. К счастью, отбеливание зубов — один из самых простых способов полностью преобразить вашу улыбку. И лучшая часть? Достаточно одного визита в офис.

Все о косметическом бондинге зубов

Возможно, вы не представляете себе, насколько красивой улыбкой можно завоевать доверие. Когда вам нравится, как вы выглядите, вы больше улыбаетесь, вас воспринимают как более дружелюбного, и это может изменить вашу жизнь. Может ли косметическая реставрация зубов повысить вашу уверенность?

Почему регулярные стоматологические осмотры и чистка необходимы

Вы откладываете поход к стоматологу? Будь то из-за страха или потому, что вы считаете, что ваш уход за полостью рта безупречен, есть несколько веских причин, чтобы посещать вас для плановых осмотров и регулярных чисток.

Советы по предотвращению сухих лунок

Пока вы полностью не заживете после удаления зуба, вы подвержены риску развития боли и других осложнений из-за сухой лунки. Узнайте, что вызывает сухость лунок и как их избежать.

Все, что вы должны знать о костной пластике зубов для имплантации

Поиск ближайшего местоположения

Поиск местоположения

Все, что вам нужно знать о костной пластике для зубных имплантатов

Скорее всего, вы слышали фразу о зубных имплантатах несколько раз, даже если вы мало знаете о том, что они из себя представляют. Костная пластика, с другой стороны, гораздо менее известная фраза. Это немного иронично, потому что костная пластика и зубные имплантаты часто идут рука об руку в стоматологической индустрии.

Если у вас есть дополнительные вопросы о костной пластике, на которые здесь нет ответов, посетите нашу страницу часто задаваемых вопросов по костной пластике!

Является ли имплантация зубной кости нормальным явлением?

Если вы являетесь пациентом стоматолога, которому, возможно, предстоит установка зубных имплантатов, важно помнить, что вполне нормально, когда во время консультации вам говорят, что может потребоваться костная пластика для операции по установке зубных имплантатов. Это также нормально, что вы боитесь. В конце концов, костная пластика звучит пугающе.

К счастью, бояться этой процедуры не стоит. Это обычная стоматологическая процедура, которая безболезненна и предсказуема.

Когда необходима костная пластика?

Костная пластика зубов — это метод, который требуется, когда у пациента во рту недостаточно здоровых естественных костей, способных поддерживать зубные имплантаты. Этот недостаток натуральных костей может быть вызван:

Дефектами развития
Болезнь десен
Травма или травма лица
Пустое пространство после удаления зубов

Что такое костная пластика?

Костный трансплантат — это хирургическая процедура восстановления или восстановления костей путем трансплантации костной ткани. Пересаживая здоровую костную ткань, мы можем воссоздать отсутствующие кости и поддерживающие ткани.

Кому нужны костные трансплантаты?

Каждому, кто потерял зуб, может понадобиться костный трансплантат, прежде чем можно будет установить зубной имплантат. Это верно даже в том случае, если вы приходите просить зубной имплантат на следующий день после потери зуба. Лунка может быть заражена, или потерянный зуб может быть не того размера, чтобы обеспечить немедленную замену.

Конечно, большинство людей не обращаются за имплантатом в тот же день, когда теряют зуб. Иногда причина финансовая. Иногда это логично. В любом случае, потеря костной массы происходит каждый день, когда отсутствует зуб.

Почему потеря зубов вызывает потерю костей?

Тип кости, с которым обычно возникают проблемы, называется альвеолярной костью. Альвеолярная кость выполняет одну функцию: поддерживает и удерживает зубы. Если зуба нет, то альвеолярная кость начинает атрофироваться из-за отсутствия работы.

Кроме того, челюстная кость формируется и укрепляется каждый раз, когда вы жуете. Таким образом, потеря альвеолярной кости также может быстро привести к потере челюстной кости.

Помните, что для работы зубных имплантатов требуется остеоинтеграция, то есть имплантат должен сцепиться с костью, чтобы создать стабильную основу для коронки. Если нет кости для работы, установка имплантата становится невозможной.

Как работают костные трансплантаты?

Существует несколько типов костных трансплантатов, и тип, который мы используем, зависит от степени повреждения, от которого вы страдаете, а также от местоположения утраченного зуба.

Наиболее распространенный тип костного трансплантата называется гильзовым трансплантатом. Основная цель гильзового трансплантата — предотвратить атрофию альвеолярной кости до того, как она может произойти. Обычно мы помещаем кость донора-человека прямо в лунку. Это также предотвращает разрушение гнезда. После трансплантации лунки вы, как правило, будете готовы к имплантации через 4-6 месяцев. В качестве бонуса наличие одного из этих трансплантатов сведет к минимуму послеоперационную боль от операции по имплантации.

Следующий тип костного трансплантата называется трансплантатом для сохранения бокового гребня. Эти трансплантаты используются для увеличения ширины челюстной кости для размещения зубного имплантата. Опять же, мы обычно используем для этого человеческие донорские кости.

Блочный костный трансплантат — это еще один тип трансплантата, который мы используем. Блочный костный трансплантат необходим при наличии больших дефектов челюстной кости. Чтобы выполнить блочный костный трансплантат, мы извлекаем небольшой блок кости из задней части челюсти.

Мы помещаем блок в дефект, затем удерживаем его на месте маленькими титановыми винтами.

Заживление как с сохранением латерального гребня, так и с блокадой кости обычно занимает от 4 до 6 месяцев.

Наконец, у нас есть процедура синус-лифтинга. Обычно для них мы используем лошадиную кость, чтобы можно было расширить трансплантат. Лошадиная кость может быть добавлена к кости человека-донора. Эта процедура необходима, когда пациенту нужен имплантат в верхней челюсти, которая обычно недостаточно стабильна, чтобы удерживать имплантаты самостоятельно.

Так почему лошадиная кость? Потому что лошадиная кость на самом деле дает нам два уникальных преимущества. Он не растворяется так быстро, как человеческая кость, и микроскопически больше похож на человеческую кость. Эта лошадиная кость создает своего рода «каркас», поддерживающий дополнительный рост кости в пазухе.

Из-за анатомии полости пазухи заживление обычно занимает 8-12 месяцев.

Болезненны ли костные трансплантаты?

Вовсе нет! Мы делаем их в нашем офисе каждый день. Это амбулаторная процедура, и пациенты обычно находятся под действием седативных средств на протяжении всего процесса. Вы не должны чувствовать никакой боли во время заживления трансплантата, и, конечно же, когда трансплантат будет готов, вы будете готовы к имплантации зубов. Костный трансплантат — это просто первый шаг, который необходимо сделать большинству людей, прежде чем они будут готовы наслаждаться своим новым красивым зубом.

Что происходит после процедуры костной пластики?

После завершения процедуры вам дадут антибиотики для предотвращения инфекции. В некоторых случаях также назначают обезболивающие препараты. Большинство пациентов, перенесших костные трансплантаты, полностью избавляются от боли и чувствуют себя прекрасно, пока принимают антибиотики.

Ваш стоматолог также должен дождаться, пока костный трансплантат срастется с естественными костями, которые уже находятся у вас во рту. К сожалению, ваш рот отличается от всех остальных, и нет точных временных рамок, как быстро это происходит.

Нередко требуется от трех месяцев до целого года, чтобы костный трансплантат сросся с естественными костями во рту. Вы будете приходить на регулярные осмотры до тех пор, пока ваш стоматолог не решит, что вы готовы к установке имплантатов.

Всем ли нужна костная пластика перед имплантацией зубов?

Нет! Конечно, единственный способ узнать, нужна ли вам костная пластика, — записаться на консультацию. Во время консультации вы узнаете, нужен ли он вам, и если да, то какой тип костного трансплантата необходим. Запланируйте консультацию сегодня!

Найдите ближайшее местоположение

Клиенты говорят

Доктор Нокс был профессионалом, сострадательным и опытным. Его помощник рассказал мне обо всем. Мне удалили зуб мудрости и запломбировали полость. Я планировал установить зубной имплантат у доктора Нокса. Они очень справедливо оценены.

Персонал очень дружелюбный, а мой стоматолог добрый и терпеливый человек. Доктор Боле работал над моим имплантатом, и это было приятно. Он был очень информативным и рассказал мне обо всем, что будет происходить. Если вам нужна стоматологическая помощь, я не мог бы порекомендовать лучшего места.

В жизни есть вещи, которые тебе не нравятся, но ты все равно должен это сделать. Например, есть печень, когда ее подает мама, ходить на работу каждое утро и ходить к стоматологу два раза в год на осмотр. Если вы это сделаете, ваши зубы прослужат вам всю жизнь. Но если вы этого не сделаете, вы получите зубные протезы или имплантаты. Естественные зубы намного дешевле. Дайте этому месту шанс, я думаю, вы будете довольны результатами.

Доктор Беннет Паркс потрясающий Команда отличная! Я очень счастлив работать с такими замечательными людьми. Мне сделали чистку зубов и имплантацию зубов! НАСТОЯТЕЛЬНО РЕКОМЕНДУЮ!!!

Инсайты

Сколько времени занимает процедура корневого канала?

9 августа 2022 г.

Лечение корневого канала, также называемое эндодонтической терапией, представляет собой процедуру, во время которой стоматолог удаляет мягкие ткани изнутри зуба, который заразился или воспалился. Эта ткань, называемая пульпой зуба, содержит кровеносные сосуды, нервы и соединительную ткань, которые питают корень зуба и поддерживают его здоровье. Когда пульпа зуба

Подробнее »

Брекеты против элайнеров: 5 вещей, которые следует учитывать

16 мая 2022 г.

Знаете ли вы, что, по оценкам Американской ассоциации ортодонтов, 50-75% американцев выиграют от ортодонтического лечения? Это так! Ортодонтическое лечение имеет множество преимуществ. Прямые, здоровые зубы облегчают жевание, чистку зубов и речь, а улыбка, которой вы гордитесь и с которой чувствуете себя комфортно, повысит вашу уверенность и самооценку.

Подробнее »

Что такое бруксизм?

10 августа 2021 г.

Бруксизм — это медицинский термин, обозначающий бессознательное скрежетание, скрежетание или стискивание зубов. Это может произойти, когда вы бодрствуете, спите или и то, и другое. Бруксизм обычно называют скрежетом зубов или сжиманием челюстей. Большинство людей, страдающих бруксизмом, испытывают его во время сна, что затрудняет его выявление до развития осложнений. Что

Подробнее »

Посетите блог

Чего ожидать во время костной пластики

Если у вас серьезное заболевание десен, известное как пародонтит, возможно, вы потеряли часть кости, удерживающей зубы на месте. Ваш стоматолог или специалист по заболеваниям десен (пародонтолог) может предложить костный трансплантат. Костные трансплантаты могут помочь вырастить новую кость, чтобы заменить кость, разрушенную пародонтитом.

Заболевание десен и потеря костной массы

Многие люди знают, что невылеченное заболевание десен приводит к потере тканей зубов и десен, но знаете ли вы, что оно также может вызвать потерю костной массы в челюсти? Пародонтит — это хроническая бактериальная инфекция, поражающая десны и кость, поддерживающую зубы. Плохая гигиена полости рта позволяет бактериям, живущим в зубном налете, размножаться, вызывая воспаление и болезненность десен. Во время этой первой стадии заболевания десен, называемой гингивитом, десны слегка опухают и легко кровоточат.

Наиболее тяжелой формой заболевания десен является периодонтит. Он развивается, когда бактерии и токсины, вырабатываемые бактериями зубного налета, заражают десны, внедряются ниже линии десен и заражают ткани под зубами. На этой поздней стадии инфекция разрушает кость и ткани, удерживающие зубы на месте. При отсутствии лечения разрушение продолжается до тех пор, пока зубы не расшатываются из-за отсутствия опоры и, в конце концов, не выпадают. Заболевания пародонта являются наиболее распространенной причиной потери зубов у взрослых. Тем не менее, доступны процедуры пародонтальной хирургии, в том числе костные трансплантаты, которые могут помочь обратить вспять некоторые повреждения, вызванные пародонтитом.

Симптомы заболевания десен:

Стойкий неприятный запах изо рта
Опухание или кровоточивость десен
Подвижные зубы
Чувствительные зубы
Боль во рту при жевании

Костные трансплантаты и заболевания десен

Во время пародонтологической хирургии пародонтологу может потребоваться разместить костный трансплантат, чтобы помочь восстановить потерянную поддерживающую кость зуба. Во время процедуры пародонтолог отгибает часть десны и очищает любую инфицированную ткань десны, зубной камень, покрытый бактериями, и шероховатую поверхность зубов, которые могут усугубить заболевание десен. Затем помещается костный трансплантат, который работает с телом, помогая строить новую кость. Костные трансплантаты могут восстановить повреждения, вызванные заболеванием десен, и повысить шансы на сохранение зубов.

Когда потеря зуба уже произошла, в челюстную кость можно вставить металлический штифт, который будет действовать как искусственный корень зуба. Это требует сильной и обширной кости, чтобы сформировать стабильное основание. Если кости недостаточно, перед установкой имплантата необходим костный трансплантат. При костной пластике кусок кости удаляется из другой части челюсти или тела, например, из бедра, и пересаживается в челюстную кость. Часто также используется коммерчески доступная искусственная кость. Пересаженная кость будет готова к установке зубного имплантата в течение нескольких месяцев. Новый костный рост в конечном итоге заменит материал трансплантата. Иногда вам может понадобиться только небольшая костная пластика, которую можно провести одновременно с операцией по установке имплантата.

Типы костных трансплантатов

Типы костных трансплантатов различаются в зависимости от используемого материала:

Аутотрансплантат: костный трансплантат с использованием собственной кости, обычно полученной из бедренной кости или задней части челюсти.
Аллотрансплантат: костный трансплантат с использованием кости, полученной от донора-человека.
Ксенотрансплантат: костный трансплантат с использованием кости животного, обычно коровы.
Аллопласт: костный трансплантат из синтетического материала, содержащего кальций, фосфор и гидроксилапатит.

Попросите своего стоматолога объяснить преимущества и недостатки различных материалов и процедур пластики.

Регенерация тканей и заболевания десен

Помимо самого костного трансплантата, мембраны (сетчатые фильтры) или тканестимулирующие белки фактора роста также могут использоваться для поощрения естественной способности организма регенерировать кости и ткани. Например, в дополнение к костной пластике ваш стоматолог может предложить процедуру под названием направленная регенерация тканей (GTR). В GTR после размещения костного трансплантата пародонтолог вставляет крошечный кусочек сетки между десной и костью. Эта сетка предотвращает врастание десны в область, где должна расти новая кость. Новые клинические методы и варианты материалов продолжают разрабатываться и изучаться для восстановления/регенерации периодонтальных дефектов. Использовались различные материалы костных трансплантатов, барьерные мембраны, факторы роста и их комбинации.

Пересадка и GTR — это некоторые из передовых методов, которые пародонтологи могут использовать для борьбы с заболеваниями десен. Ученые все еще изучают, как эти новые открытия могут помочь людям сохранить зубы дольше.

Предотвращение потери костной массы при заболевании десен

Лучший способ избежать потери костной массы — это в первую очередь предотвратить заболевание десен.

Осторожно чистите зубы два раза в день фторсодержащей зубной пастой, уделяя особое внимание линии десен.
Нить между зубами ежедневно.
Посещайте стоматолога для регулярных осмотров.

Если у вас заболевание пародонта, сочетание хорошей ежедневной гигиены полости рта, рационального питания и регулярного ухода за пародонтом у стоматолога или пародонтолога повысит шансы сохранить ваши естественные зубы на всю жизнь.

Болезни пародонта (десны) Национальный институт стоматологических и черепно-лицевых исследований, Национальные институты здравоохранения – 2018 г. https://www.nidcr.nih.gov/research/data-statistics/periodontal-disease По состоянию на июль 2018 г.

«Пародонтологическое лечение и процедуры». Американская академия пародонтологии. https://www.perio.org/consumer/periodontal-treatments-and-procedures По состоянию на июль 2018 г. «Регенеративные процедуры». Американская академия пародонтологии. https://www.perio.org/consumer/gum-disease-regenerative-procedure По состоянию на июль 2018 г.

Натуральные трансплантационные ткани и синтетические биоматериалы для реконструктивных применений пародонта и альвеолярной кости: обзор. Шейх З., Хамдан Н., Икеда Й. и др. Биоматер Рез. 2017 5 июня; 21:9. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5460509/ По состоянию на июль 2018 г.

Хирургическое удаление зубов и костная пластика Newton Center

Зубы окружены особым типом кости. Эта кость называется альвеолярным «гребнем» (челюстная кость) и существует исключительно для поддержки ваших зубов. Как только зуб удаляется, эта кость начинает дегенерировать и «таять». Покрывающая ткань десны растворяется вместе с альвеолярной костью и истончается по мере уплощения гребня. Это происходит в двух измерениях. Во-первых, это потеря горизонтальной ширины, вызванная разрушением кости, окружающей лунку зуба. Это делает оставшийся гребень более узким, чем при наличии зуба. Во-вторых, потеря высоты по вертикали. Это делает оставшуюся кость менее «высокой». Этот процесс происходит быстрее в тех областях, где вы носите частичный или полный съемный протез.

У вас есть множество способов предотвратить это, и важно рассмотреть их ДО удаления зуба. Некоторые из этих процедур лучше всего выполнять во время удаления зуба.

Когда вам необходимо удалить зуб или зубы, будь то удаление из-за кариеса, перелома, абсцесса, заболевания десен или травматического повреждения, рекомендуется сохранить место лунки, чтобы сохранить как можно большую часть подлежащей челюстной кости на будущее реставрации.

У вас всегда будет несколько вариантов замены вновь отсутствующих зубов. Все варианты основаны на поддержке кости и контуре кости для наилучшего функционирования и эстетики. Вот список возможных вариантов замены зуба.

Зубные имплантаты: Это опоры в форме корней, которые удерживают ваши сменные зубы. Чем больше костной поддержки у вас есть, тем прочнее будут замены имплантатов. В некоторых случаях кость может дегенерировать до такой степени, что имплантаты больше не могут быть размещены без проведения более сложных процедур костной пластики для создания необходимой поддержки. Очевидно, что предотвратить потерю костной массы намного проще, чем воссоздать кость позже.
Несъемный мостовидный протез: Это реставрация, которая поддерживается зубами, прилегающими к отсутствующему зубному пространству. Сменный зуб или «понтик» охватывает пространство. Если кость повреждена, под мостом будет неприглядное пространство, в котором будет задерживаться пища и это повлияет на вашу речь.
Другие альтернативные варианты замены включают частичные или полные съемные протезы. Они часто работают лучше с большей поддерживающей костью, поскольку есть дополнительная поддержка против смещения.

Процедура

Существует два важных этапа сохранения альвеолярного гребня во время и после удаления зуба. Методы нетравматической экстракции предназначены для максимально возможного сохранения кости и уменьшения кровотечения и дискомфорта. После нетравматического удаления в лунку экстракции добавляется костный замещающий материал, чтобы предотвратить коллапс лунки.

Существует несколько типов материалов и методов костной пластики. Наш стоматолог обсудит с вами наиболее подходящий вариант. После удаления зуба лунка заполняется костью или заменителем кости и покрывается рассасывающейся или тефлоновой мембраной, а затем зашивается. Вначале материал для трансплантации будет поддерживать ткань, окружающую лунку, и со временем будет заменен новой альвеолярной костью. Эта кость станет отличной опорой, если в будущем вы выберете восстановительное лечение с использованием сменных зубов с опорой на зубные имплантаты.

Несмотря на то, что кость, созданная в результате пересадки лунки, поддерживает и сохраняет лунку, это не будет продолжаться бесконечно. Установка зубных имплантатов через 5–12 месяцев после удаления и имплантации лунки обеспечит наилучшую долгосрочную поддержку для сохранения вашей челюстной кости и позволит вам функционировать как раньше, а также предотвратит деградацию в будущем.

В некоторых отдельных случаях возможно одновременное удаление зуба и установка зубного имплантата.

Новейшие технологии

Д-р Тед Филандрианос DMD FAGD & Associates LLC стремится предоставлять пациентам качественные стоматологические услуги, в которых используются новейшие стоматологические технологии и материалы. Наш стоматологический кабинет Newton Center использует стоматологическую продукцию Keystone для всех наших процедур костной пластики. Keystone Dental стремится обеспечить высочайшее качество продукции для костной пластики и обеспечить вашу безопасность. Наши продукты проходят этапы обработки, чтобы минимизировать риск передачи заболеваний.

Мы строго соблюдаем стандарты банка тканей, предусмотренные Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA)

Поправки по улучшению клинических лабораторий (CLIA)

Стерилизация достигается с помощью облучения электронным лучом (e-beam) после завершения упаковки уничтожать любые микроорганизмы, не оказывая негативного влияния на биологическую активность наших продуктов DBM.

Продукты Keystone для костной пластики содержат деминерализованный костный матрикс (DBM). DBM безопасно используется в течение 50 лет.

Приверженность компании Keystone Dental строгим стандартам и правилам отбора доноров и тестирования тканей гарантирует, что вы получите продукцию для костных трансплантатов высочайшего уровня безопасности и качества.

Как замедлить потерю костной массы в зубах

Потеря костной массы, или резорбция кости, и регенерация кости — это некоторые из удивительных вещей, на которые обычно способен наш организм. Однако из-за удаления зубов, ортодонтических корректировок и заболеваний наши челюстные кости больше не получают стимуляции для их укрепления, что приводит к потере костной массы. Узнать как замедлить потерю костной массы в зубах , чтобы ваши десны и челюсти оставались пригодными для любых растворов для замены зубов.

Как доверенный стоматолог Флориссана, Soft Touch Dental стремится распространять информацию о важности замены отсутствующих зубов и правильного ухода за полостью рта для предотвращения потери костной массы. Мы расскажем, как происходит потеря костной массы и как вы можете замедлить ее с помощью перорального лечения и изменения образа жизни.

Как происходит потеря костной массы или резорбция кости в зубах?

Наши кости имеют свои сигналы обмена сообщениями, называемые остеоинтеграцией, когда остеобласты улавливают сигналы от стимуляции посредством движений нашего тела. Что касается наших челюстей, то стимуляция исходит от давления на наши зубы, когда мы жуем, кусаем или разговариваем.

Когда остеобласты получают стимул, они продолжают восстанавливать и укреплять наши челюстные кости. Однако, когда мы теряем естественный зуб, стимуляция прекращается, и организм думает, что кости, удерживающие наши зубы, больше не нужны. Таким образом, остеокласты разрушают кости и перерабатывают старые костные клетки для использования в других частях нашего тела.

Симптомы потери костной массы зубов

Потеря костной массы зубов происходит постепенно и может проявляться следующими симптомами:

Плохо подобранные зубные протезы
Смещение зубов
Коллапс структуры лица
Морщины в области рта 2 зубы
Губы втягиваются внутрь
Дискомфорт при жевании

Причины потери костной массы зубов

Потеря зубов является одним из основных триггеров резорбции кости. Однако некоторые состояния также делают резорбцию кости фактором риска. К ним относятся:

Влияние резорбции кости на состояние полости рта и общее состояние здоровья

На ранних стадиях последствия резорбции кости могут быть едва заметны. Однако по мере прогрессирования пациенты могут потерять шанс на замену зуба из-за отсутствия костной структуры, удерживающей зубной протез. Без зубов, которые могли бы жевать и откусывать пищу, в долгосрочной перспективе ваше питание и речь могут сильно пострадать.

Потеря костной массы также может значительно изменить ваш внешний вид. Мышцы лица и кожа сократятся, что может привести к появлению морщин, а губы втянутся внутрь. Как правило, вы будете выглядеть старше своих лет.

Как замедлить потерю костной массы в зубах

Потеря костной массы является естественной частью старения. Однако потеря костной массы из-за потери зубов, травм и заболеваний является преждевременной стадией резорбции кости, которую мы можем предотвратить до того, как ситуация ухудшится. Вот несколько советов о том, как замедлить потерю костной массы в зубах :

Замените отсутствующие зубы

Потеря зуба заставит ваше тело думать, что вам больше не нужны прикрепленные к нему кости из-за их отсутствия стимуляции от жевания. Зубные имплантаты являются единственным вариантом замены зубов, который может помочь имитировать стимуляцию наших естественных корней зубов. Титановый штифт помещается ниже линии десны, чтобы помочь костным клеткам снова прикрепиться к нему и восстановить вашу челюстную кость.

Источник: MouthHealthy.org
Лечение гингивита
Гингивит — это воспаление десен и первая стадия заболевания десен. На этой стадии заболевание десен еще обратимо, а иммунная система еще не полностью подорвана. Чтобы предотвратить прогрессирование повреждения, очень важно удалить зубной налет в линии десен, который вызывает воспаление.
При глубоком зубном налете ваш стоматолог может провести профессиональную чистку, которая называется удалением зубного камня и полировкой корней. Это процедура, при которой поверхности корней под деснами очищаются с помощью стоматологического инструмента и полируются, чтобы предотвратить застревание бактерий.
Костная пластика
Для пациентов со значительной потерей костной массы из-за длительной потери зубов стоматологи рекомендуют процедуру, называемую костной пластикой. Это хирургическая процедура, которая заменяет кость, чтобы помочь челюсти регенерировать новые костные клетки и сделать их пригодными для лечения зубов. Костная пластика обычно проводится вместе с процедурой имплантации зубов у пациентов с заболеваниями пародонта и другими заболеваниями.
Изменение образа жизни
Согласно исследованию, резорбция кости является общим состоянием как при остеопорозе, так и при заболеваниях пародонта. Они имеют одни и те же факторы риска, такие как:
Возраст
Генетика
Гормональные изменения
Курение
Дефицит кальция и витамина D
Из всех факторов риска есть некоторые, которые вы можете контролировать, такие как курение и дефицит витаминов. Избегайте опасности потери костной массы, пытаясь ограничить или бросить курить и получать необходимые витамины. Возможно, мы никогда не остановим старение, но мы всегда можем сделать здоровый выбор, чтобы отсрочить его воздействие на наш организм.
Хорошая гигиена полости рта
Чистка зубов щеткой и зубной нитью – залог здоровья полости рта. Сделайте их частью своего распорядка дня, чтобы снизить вероятность развития заболеваний пародонта и их последствий, таких как потеря зубов и костей.
Богатая витаминами диета
Питайте свои кости с помощью богатой витаминами диеты, которая поможет вам сохранить здоровье костей и предотвратить остеопороз даже в старости. Национальный фонд остеопороза рекомендует следующие продукты и напитки для здоровых костей:
Молочные продукты (молоко, сыр, йогурт и т. д.)
Сардины и лосось на костях
Шпинат и другие зеленые листовые овощи
Помидоры и красный перец
Папайя, ананасы, бананы и апельсины
Профилактика челюстной кости от усадки с Soft Touch Dental
Позвольте своему стоматологу помочь вам сохранить здоровье костей и предотвратить заболевания полости рта, которые могут привести к потере костной массы.