Культевая вкладка на передний зуб: что это такое, виды культевых вкладок

Зуб

Содержание

цена установки вкладки под коронку

Полная разрушенность коронковой части зуба сегодня не является показанием к его удалению. Восстановить целостность можно с помощью культевой вкладки. Конструкция позволяет равномерно распределить нагрузку на корни и создает возможность для надежной фиксации пломбировочного материала. Изготавливается из различных материалов, в то же время вкладка не вступает в контакт с пищей и слюной. Цена на культевую вкладку в Санкт-Петербурге зависит от количества корней в зубе и иных факторов.

Что такое культевые вкладки

Культевая вкладка — это конструкция, устанавливаемая в канал зуба, состоящая из штифта и культи. Является основой для коронки.

Плюсы и минусы культевых вкладок

Плюсы:

прочная фиксация в канале зуба, так как штифт и культя едины;
длительный срок службы;
возможность отсрочки удаления зуба и последующей имплантации.

Минусы:

требуется предварительное эндодонтическое лечение;
большая обработка тканей зуба при подготовке под культевую вкладку;
возможны аллергические реакции на материал.

Противопоказания

большая потеря тканей корня и незначительная его длина;
воспалительное состояние корня зуба, деструктивное поражения;
неудовлетворительное общее состояние;
некоторая патология прикуса;
подвижность зуба.

Вкладка на зуб под коронку: виды

Вкладки различаются по виду используемого сырья для их производства: металлические, циркониевые, керамические, металлокерамические.

Типы культевых вкладок (под жевательные и передние зубы)

Под передние зубы используют литые вкладки – цельная конструкция.

Под жевательные группы зубов разборные вкладки – фиксируются в нескольких корневых каналах за счет дополнительных штифтов.

Материалы, из которых делают культевые вкладки

Металлические – кобальт, хром, золото. Используются в основном на жевательные группы зубов.
Керамические – керамика, благодаря своим эстетическим свойствам такие вкладки чаще используются на передние зубы.
Диоксид циркония – высокопрочный материал белого цвета, используются для протезирования зубов, входящих в зону улыбки.
Металлокерамические — используются для микропротезирования боковых зубов.

Культевая вкладка или штифт?

При восстановлении зуба культевой вкладкой происходит равномерное распределение давления при жевании, тогда как при использовании штифта возникает «расклинивающий эффект», который может повредить корень и окружающие ткани. Помимо этого, при использовании штифта, при сильных жевательных нагрузках, со временем, может произойти разгерметизация с тканями.

Одноканальные и многоканальные вкладки

Одноканальные вкладки применяются в зубах с одним корнем.
Многоканальные вкладки применяются в многокорневых зубах.

Зубы, которые ранее подлежали удалению, еще прослужат вам от 10 до 25 лет в зависимости от выбранного материала для культевой вкладки. Процедура мало чем отличается от протезирования и занимает такое же количество времени. Уточнить стоимость культевой вкладки и записаться на прием можно по телефонам, указанным на сайте. Точная цена будет рассчитана после посещения стоматолога и оценки состояния зуба.

Восстановление зуба культевой вкладкой в Перми: реставрация штифтовыми вкладками

Вкладки и их виды

Материалом для изготовления вкладки могут послужить — золото, платина, серебро, палладий, титан, керамика, металлокерамика и различные сплавы. При выборе материала для изготовления вкладки, нужно учитывать многие факторы.

Важна биосовместимость материала с организмом;
Нельзя чтобы материал оказывал какое-либо негативное воздействие на полость рта и вообще на организм;

Материал должен быть очень прочным;
С низкой теплопроводностью;
И минимальной усадкой.

Чем протезирование при помощи вкладок лучше, чем обычные пломбы? В первую очередь установка вкладки — это более комфортный процесс. И не маловажно, что восстанавливается внешний вид и функционал зуба.

Перед протезированием вкладками, врач-стоматолог вылечит корневые каналы зуба. Затем снимает временную пломбу и зафиксирует вкладку. Если каналов в зубе несколько, то вкладка изготавливается с «ножками»- их зафиксируют в каналах.

Для получения консультации записывайтесь на прием к нашим специалистам.

Титан

Золото с платиной

Серебро

Серебряно-палладиевый сплав

Сталь

Хромоникелевый сплав

Что лучше: восстановление культевой вкладкой или штифтом?

У вкладки надежнее фиксация, выше прочность, необходимо минимальное препарирование зуба под вкладку.

Для восстановления зуба штифтом врача нужно посетить всего единожды и это более экономичный вариант.

Что такое разборные и неразборные культевые вкладки?

Литая (неразборная) культевая вкладка применяется более часто, так как легче изготавливается. Она представляет из себя цельное изделие, состоит из платформы, которая заменяет зуб с дефектом.

Вкладки культевые разборные используют для многоканального зуба.

Каковы преимущества керамических культевых вкладок?

Вкладки из керамики в основном используют в протезировании зубов передних, так как они выглядят эстетично.

И если пациентом было принято решение по установки безметалловой коронки, то вкладка тоже делается из керамики. А иначе металл просвечивает сквозь керамику и изменяется цвет.

При изготовлении применяют керамику из оксида циркония, поэтому конструкция прочная и надежная.

Каковы преимущества металлических вкладок?

Самое главное – эта конструкция высокопрочна. Когда коронки будут металлокерамические или металлические, то вкладки нужно использовать металлические. Это лучшее решение для жевательных зубов, которые принимают на себя большую часть нагрузки.

Каковы преимущества вкладок из золота и серебряно–палладиевых вкладок?

Когда зубы очень разрушены — устанавливают серебряно-палладиевые вкладки. Большой плюс которых, в том, что у серебра высокие бактерицидные свойства. А золотые вкладки- самые безопасные и надежные. На золото практически никогда не выступает аллергия и оно не дает химических реакций, а значит не подвергается коррозии и не разрушается.

Каковы критерии качества культевых вкладок?

Правильно изготовленные и установленные вкладки должны хорошо зафиксироваться в корневых каналах, с равномерным распределением давления по всей поверхности. Так же они выдерживают интенсивную жевательную нагрузку длительное время. Так же конструкции из культевых вкладок и надетых коронок должны выглядеть эстетично, исключая визуальное отличие от других зубов.

Какова стоимость протезирования культевыми вкладками?

Протезирование культевой вкладкой – процедура не из дешевых. Стоимость зависит от материала и от сложности самого случая и доступна по ссылке или на этой же странице.

цена установки от 4 500 ₽ в стоматологии OrthoLove

Один из принципов работы врачей стоматологии OrthoLove — делать все возможное для сохранения значительно разрушенных зубов. Даже если зубные ткани «съедены» кариесом практически под самый корень, вы можете записаться в нашу клинику и восстановить зуб. Мы вылечим корневые каналы, установим культевую вкладку и зафиксируем на ней коронку. После этого восстановленный зуб будет полноценно служить долгие годы.

В каких случаях проводится восстановление зуба культевой вкладкой

Основное показание — значительное кариозное разрушение зуба, когда от него буквально остаются лишь корень и тонкие стенки, как у фарфоровой чашки. Восстанавливать его пломбой не имеет смысла, так как ей не на чем держаться. Зачастую на оставшейся части зуба невозможно даже зафиксировать коронку.

Однако это не повод для удаления корня, ведь за ним последует имплантация, что значительно повысит цену лечения. Сохраненный корень может стать опорой для культевой вкладки под коронку.

Однако данную конструкцию можно установить не всегда:

стенки корневых каналов должны выдерживать нагрузку;
длина корня должна превышать длину будущей коронки;
околозубные ткани должны быть здоровыми.

Почему стоит довериться именно клинике OrthoLove? Улучшили качество жизни тысячи людей Искренняя забота о каждом пациенте Врачи с опытом работы не менее 10 лет

ЗАПИШИТЕСЬ НА ПРИЁМ

Что представляет собой культевая вкладка на зуб

Это ортопедическая конструкция, которая связывает между собой корень зуба и коронку.

Нижнюю ее часть устанавливают в корневые каналы, а верхнюю используют в качестве опоры под коронку. Культевая вкладка качественно отличается от стандартного штифта, который используют для реставрации пломбировочным материалом. В случае с вкладкой зуб реставрируют коронкой из надежной керамики, металлокерамики или диоксида циркония.

Преимущества культевой вкладки перед обычной штифтовой в том, что она позволяет получить гораздо более прочную, эстетичную и долговечную конструкцию, полностью выполняющую функции зуба. Она правильно распределяет жевательную нагрузку и не дает зубу разрушаться дальше.

Преимущества метода

Стоимость такого лечения значительно ниже, чем имплантация.
Соседние зубы остаются здоровыми и не требуют обработки для установки мостовидного протеза.
Сохранение корня сводит к минимуму риски атрофии костной ткани вокруг проблемного зуба.

В дальнейшем культевую вкладку можно использовать как опору для мостовидного или полного протеза.

Виды культевых вкладок на зуб

Монолитную конструкцию применяют, если нужно восстановить однокорневой зуб (чаще всего передний). Для многокорневых зубов изготавливают разборные вкладки.

Оптимально изготавливать культевые вкладки под коронки из диоксида циркония. Это материал белого цвета, который можно тонировать в любой цвет, то есть конструкция не просвечивает сквозь десну и коронку. Он обладает прочностью металла, и восстановленный зуб может служить более 15 лет. Также культевые вкладки изготавливают из керамики, применяя их в зоне улыбки.

В качестве более доступного по цене варианта в стоматологической клинике OrthoLove возможно восстановление зуба металлической культевой вкладкой.

Этапы установки культевой вкладки

1. Врач проводит очистку кариозной полости, депульпацию зуба (удаление нерва) и антисептическую обработку корневых каналов. Затем их расширяют и пломбируют стоматологической гуттаперчей на треть.

2. С незапломбированной части каналов снимают оттиски и создают модель вкладки.

3. В зуботехнической лаборатории по данной модели из заранее определенного материала изготавливают вкладку.

4. Процесс «примерки» во рту называется припасовкой. Только после того как врач убедится в том, что конструкция абсолютно готова к установке, он фиксирует ее в корневых каналах на прочный клеящий состав.

5. Завершается восстановление зуба изготовлением коронки и ее надежной фиксацией на культевую вкладку. Пациент может выбрать приемлемый по стоимости материал коронки: новейшую стеклокерамику, прочный диоксид циркония или традиционную металлокерамику.

Цена лечения

Затраты на установку зависят от зоны расположения зуба, материала вкладки и коронки, количества корневых каналов, сложности эндодонтического лечения. После записи к врачу клиники OrthoLove, осмотра и диагностики вы сможете уточнить стоимость лечения.

Культевые вкладки Статьи

23.10.2012 18:35

МЕТАЛЛОКЕРАМИЧЕСКАЯ КОРОНКА 1 ЗУБ (без культевой вкладки) от 9000 rub
ВКЛАДКА (СПЛАВ КОБАЛЬТ + ХРОМ) от 3 500 rub

(в стоимость заложены все работы: изготовление вкладки + слепки + разовые комплекты инструментов. Стоимость может быть меньше, так как при установке 2х и более вкладок — слепки снимаются единожды и т.д., а значит и себестоимость каждой единицы уменьшается).

Вкладка под коронку называется культевой вкладкой. С помощью таких вкладок восстанавливается разрушенный под корень зуб (или зуб с очень тонкими стенками), на который планируется поставить коронку. Далее искусственная коронка фиксируется на такую вкладку при помощи специального цемента.

↓ примеры наших работ ↓

Этапы изготовления культевой вкладки:

Подготовление зуба к снятию слепка. Препарирование под культевую вкладку производится с помощью бормашины. Для этого удаляют все пораженные кариесом ткани зуба и формируют полость под вкладку. Ей придают определенную форму.
Снятие слепка с зубов.
Далее этот слепок поступает в зубо-техническую лабораторию, где зубной техник будет заниматься ее изготовлением.
Фиксация культевой вкладки на зуб.

Культевые вкладки бывают разборные и неразборные. Неразборные вкладки изготавливаются для однокоренных зубов. Разборные — для зубов с двумя и более корнями.

Из чего делают вкладки:

Цельнокерамическая: (прессованная керамика или оксидциркония)

Идеально подходит тем пациентам, которые хотят установить неметаллические коронки. Чаще всего используются для восстановления передних зубов. Цвет можно подобрать под естественный оттенок эмали пациента.

Сплав «Кобальт + Хром»

Они имеют вид полированного металла, намного дешевле золотых вкладок, несколько уступают вкладкам из золота по сроку службы. Являются неплохим вариантом для восстановления жевательных зубо.К сожалению, у некоторых пациентов вызывает аллергическую реакцию.

Золото

Благодаря особым свойствам металла вкладки из золота являются по сути самыми лучшими из металлических вкладок. Причем для их изготовления используется золото не традиционной 585 пробы (как в украшениях), а более чем 900-ой пробы – это так называемое сусальное золото. Относительная мягкость металла позволяет производить вальцовку металла, благодаря чему удается достичь минимального зазора между твердыми тканями зуба и материалом вкладки. Соответственно, это дает очень высокий срок службы таких изделий.

Коронки и культевые вкладки

Зубные коронки представляют собой искусственную ортопедическую конструкцию, имитирующую верхнюю часть зуба. Коронка используется с целью восстановления функций и внешнего вида естественного зуба. Зубные коронки относятся к универсальному методу восстановления зубов.

На сегодняшний день для производства зубных коронок применяются разные материалы.

Металлокерамика — мостовидные конструкции и зубные коронки.

Металлокерамика — один из самых популярных видов несъемного протезирования. Вначале изготавливается металлический каркас, на который послойно наносится керамическая масса, а затем производится её обжиг. При изготовлении металлокерамических конструкций техник делает специальную разборную модель, на которой и будут воссозданы все мельчайшие анатомические детали будущих зубов – бугорки, фиссуры и т.д., и учтена величина нагрузки на каждый зуб. Таким образом, металлокерамика или металлокерамические зубные коронки представляют собой обычную металлическую коронку с керамической облицовкой. Этот вид протезирования применяется тогда, когда степень разрушения зуба настолько велика, что обеспечить прочность конструкции можно лишь с использованием жесткого, но в то же время легкого металлического литого каркаса.

Металлокерамика уже достаточно прочно вошла в нашу жизнь, благодаря своей эффективности, и как с клинической, так и с эстетической точки зрения. Однако многолетний опыт применения металлокерамики позволяет выявить и некоторые существенные недостатки данной технологии:

металлический каркас абсолютно не способен пропускать свет, следовательно, при определенном освещении искусственная коронка станет заметна, это ограничивает эстетические возможности металлокерамики, что особенно важно при восстановлении дефектов передних зубов; в случае использования в качестве каркаса неблагородных сплавов (например, никеля, кобальта, хрома)
возрастает риск индивидуальной непереносимости материала, а в частности, возникновении аллергических реакций.

Металлокерамические зубные коронки устанавливаются:

для восстановления одного зуба или нескольких зубов;
для изготовления мостовидных протезов, для полной или частичной замены зубного ряда.

Металлокерамические коронки преимущества:

естественный внешний вид;
прочность конструкции, длительный срок эксплуатации;
данный вид протезирования зубов отличается гигиеничностью;
доступные цены на установку металлокерамических коронок: одно из лучших соотношений стоимости и высокого качества металлокерамики.
металлокерамические коронки прекрасно зарекомендовали себя при установке на импланты. Металлическое основание коронок и титановая основа имплантатов хорошо сочетаются и создают надежную и прочную конструкцию

Металлокерамика на основе золотоплатинового сплава.

Преимущества металлокерамики на золотосодержащих сплавах:

металлокерамика на золото-платиновом сплаве выглядит более эстетично, т.к. данный сплав имеет природный бледно-желтый цвет, похожий на цвет дентина зуба, что дает теплый, естественный оттенок металлокерамическим коронкам.
коронки на основе золота и платины не вызывают изменения цвета десны, в области прилегания края коронки, в то время как, использование неблагородных сплавов может привести к изменению цвета десны. В основе обычных металлокерамических коронок – каркас металлического (серого) цвета. Чтобы каркас не просвечивал сквозь керамику, его закрашивают специальным красителем. Это приводит к еще более глубокому препарированию и возникновению нежелательного эффекта – большей цветовой плотности (яркости) зубов, что наглядно видно при ярком солнечном освещении.
клиническая практика утверждает, что зубы под золотыми коронками не подвержены кариесу, вследствие идеальной биологической совместимости с организмом человека и антикоррозийной стойкостью во всех биологических средах, что позволяет исключить аллергические реакции и осложнения у пациентов. Поэтому протезирование на сплавах благородных металлов показано пациентам с заболевания желудочно-кишечного тракта, почек, крови, эндокринной системы.

Керамические коронки — безметаловыя керамика E –max — протезы мостовидные, реставрация виниры, вкладки , коронки на зубы.

Зубные коронки, которые изготавливаются только на основе керамики, имеют и преимущества, и недостатки. Керамические коронки отличаются более высокой эстетичностью и доступной стоимостью. Но при этом являются достаточно хрупкими изделиями, склонными к повреждениям при неаккуратном обращении. По этой причине керамические зубные коронки преимущественно используют для замены фронтальных зубов, к которым выдвигаются более высокие требования относительно внешнего вида, но нагрузка идет меньше, чем на остальные зубы.

Керамические коронки устанавливаются:

при необходимости замены единичного зуба;
для восстановления фронтальных зубов.

Керамические зубные коронки преимущества:

обеспечивают натуральный вид восстановленным зубам;
возможность подобрать оттенок, максимально приближенный к цвету природных зубов;
гипоаллергенность коронки, поэтому ее можно устанавливать всем пациентам;
керамические коронки отличаются легкостью, способствуют быстрому привыканию пациента к искусственному зубу.

Восстановление целостности зубного ряда при помощи высокопрочных конструкций из диоксида циркония, изготовленных по технологии «Procera» с применением компьютерного моделирования.

Протезирование с применением культевых вкладок.

Культевые вкладки – это штифтовые конструкции, применяемые при сильном разрушении наддесневой части зуба, когда естественные ткани коронки зуба не подлежат восстановлению. Культевая вкладка фиксируется в корне зуба, создавая опору для фиксации искусственной коронки на зуб.

Главное условие применения культевых вкладок – это здоровье корней и тканей окружающих зуб (пародонт).

Культевые вкладки изготавливают из хромо-кобальтового сплава, титана, золотосодержащего сплава, оксида циркония.

Металлические культевые вкладки изготавливаются — методом литья.

Вкладки из диоксида циркония — методом фрезерования из заготовок по CAD-CAM технологии,процесс полностью автоматизирован, что обеспечивает безупречное качество работы.

Стоимость вкладок определяется сложностью конструкции и видом материала , из которого она изготовлена.

Культевые вкладки

На настоящем этапе развития главная задача современной стоматологии — сохранить и восстановить зуб, несмотря на степень разрушения. Бывают случаи, когда при осмотре оказывается, что стенки зуба отсутствуют (зуб разрушен полностью), сохранен только корень. Тогда можно попытаться сохранить зуб при помощи восстановления культевой вкладкой.
Культевая вкладка — это штифтовая разборная или монолитная конструкция, которая устанавливается в канал (каналы) зуба.

Вкладка состоит из:

Основной части — культи, которая имитирует коронковую часть зуба.
Фиксирющих частей-штифтов, устанавливающихся в корневые каналы зуба.

Культевые вкладки опираются на всю поверхность восстанавливаемого зуба, что позволяет распределить нагрузку на корень равномерно.
Культевые вкладки используют, как опоры под различные конструкции мостовидных протезов, одиночных коронок, бюгельных протезов. Вкладку можно применять для восстановления и передних и боковых зубов, при частичном и полном их разрушении.

Показания к изготовлению вкладок

    Разрушение значительной части зуба, когда невозможно восстановление пломбировочным материалом.
    Отлом части коронки зуба(травма).
    Патологическая стираемость зубов.
    Неправильное положение передних зубов.

Противопоказания:

    воспалительные процессы на корнях зубов.
    подвижность корней зубов.
    непроходимость канала корня (нет возможности подготовить канал под вкладку).
    короткие корни с тонкими стенками.
    резекция верхушки корня зуба.

Вкладки бывают:

разборные (для зубов с двумя и более каналами),
неразборные (для однокорневых зубов).

Требования к корню для изготовления культевой вкладки

отсутствие воспалительных процессов.
достаточная длина корня.
толщины стенок корня не менее 1 мм.
стенки зуба должны возвышаться над десной 1- 2 мм.

Лечение с использованием культевой вкладки

    Первое посещение: обследование корня (рентген обследование) , чтобы выяснить состояние околозубных тканей, исключить воспалительные процессы.
    Второе посещение: терапевтическое лечение-пломбирование корневых каналов.
    Третье посещение: изготовление культевой вкладки (вкладку можно отлить из разных видов металла — золото, кобальто-хромовый сплав, цирконий).
    Четвертое посещение: примерка и фиксация вкладки (фиксируется на цемент).
    Пятое посещение: изготовление покрывной конструкции, которая будет находиться сверху на вкладке-коронка, мостовидном протезе и др.

Преимущества применения

Преимуществом применения культевых вкладок перед другими видами восстановления зубов является то, что вкладка опирается на всю поверхность зуба, распределяя нагрузку. Вкладка фиксируется на постоянный цемент, что практически исключает возможность возникновения кариеса на границе вкладки с зубом. Культевая вкладка это монолитная конструкция, что предотвращает разъединение частей конструкции.

Культевые керамические вкладки под коронку, культевая вкладка из оксида циркония в клинике Комфорт

Можно ли восстановить зуб, если от него остался только корень? Современная ортопедическая стоматология позволяет сделать это. Важно обеспечить надежную фиксацию коронки. Сделать это и помогают культевые вкладки. Условно конструкцию вкладки можно поделить на 2 части: корневую и культевую. Корневую часть помещают в предварительно подготовленный корневой канал. К культевой части будет крепиться ортопедическая конструкция (коронка). Подобные вкладки изготавливаются из различных материалов: металла, керамики, диоксида циркония. Они подходят для протезирования как жевательных, так и фронтальных зубов. Анатомия зубов у всех людей различна, поэтому вкладки изготавливаются индивидуально в зуботехнической лаборатории.

Культевые керамические вкладки

Керамика – один из наиболее активно применяемых материалов в современной ортопедической стоматологии. Он имеет немало сходств с твердыми тканями зубов человека. Керамика обладает светопропускающей способностью, прочна, долговечна, биосовместима, не вызывает аллергии, имеет натуральные светлые оттенки. Такие вкладки прекрасно подходят для восстановления зубов в переднем отделе челюсти.

Культевые вкладки из оксида циркония

Такая вкладка устанавливается преимущественно в случаях, когда коронка будет выполнена из этого же материала. Оксид циркония по прочности превосходит обычную керамику, при этом не уступает ей по эстетическим качеством.

Такие вкладки по сути универсальны: могут устанавливаться на зубы как переднего, так и боковых отделов челюсти. Диоксид циркония очень долговечен и сегодня по праву считается одним из лучших материалов для изготовления несъемных ортопедических конструкций. Как и керамика, он полностью совместим с живыми тканями человеческого организма.

Культевые вкладки в клинике «Комфорт»

Стоматологическая клиника «Комфорт» предлагает жителям г. Одинцово полный спектр услуг в рамках ортопедической стоматологии. Опытный доктор подберет оптимальный способ восстановления зубов с учетом Ваших индивидуальных особенностей и пожеланий. Вы можете записаться на консультацию к ортопеду уже сейчас по телефону или через сайт. Наша клиника работает круглосуточно, и получить квалифицированную медицинскую помощь Вы сможете в любое удобное время.

Анкер для коронок или ложной культи

Ложная культя — это изготовленное на заказ металлическое протезное устройство, которое позволяет нам восстановить видимую часть вашего зуба так, чтобы она могла поддерживать коронку, отдельно или как часть мост.

Если ваши зубы находятся в очень плохом состоянии, с серьезным кариесом, требующим серьезной реконструкции, или если они сломаны, иногда мы можем обнаружить, что невозможно установить коронку на небольшой участок оставшегося зуба.Иногда сломанный зуб представляет собой зуб, из которого был удален нерв, а это означает, что остались только корни.

Для закрепления зуба делаем ложную культю. Это металлическая деталь, закрепленная внутри одного или нескольких корней зуба, выступающая часть которой будет служить опорой для коронки.

Мы изготовим ложную культю с коронкой, если у зуба был удален нерв или если у нас есть возможность провести хорошее эндодонтическое лечение или корневой канал.Кроме того, корень или корни, на которых будет проводиться работа, должны быть прочными, без проблем с пародонтом, то есть без воспаленных десен и абсолютно без движения или боли при прикосновении .

Рентген необходим, чтобы исключить перелом или инфекцию корня. Если корни сильно изогнуты, они могут представлять проблему для правильного проведения эндодонтического лечения; это также может означать, что опора ложной культи настолько коротка, что у нас не будет достаточно места, чтобы закрепить ее должным образом.

Показания

Используется ложная культя:

Каждый раз, когда пломбирование или реконструкция недостаточны сами по себе из-за того, что их размер сопряжен с высоким риском выпадения.
Для поддержки коронки, без которой ложная культя не будет прочной и может расколоться.
Для укрепления зуба, который будет использоваться для фиксации мостовидного протеза.
В случае неправильного прикуса или плохого соотношения между верхними и нижними зубами, когда сила плохо распределяется при жевании, вызывая нагрузку на зуб, чтобы установить коронку или зуб. Ложная культя укрепит такой зуб.
В случае неправильного расположения зубов изменить угол или форму зуба путем установки коронки и гарантии того, что она должным образом удерживается на месте.

Процесс

Требуется четыре приема:

На первом приеме мы проведем удаление корневого канала; Другими словами, мы удалим корень с места, чтобы получить ложный пень и его коронку.В этом приеме нет необходимости, если корневой канал зуба уже прорезан.
Во время -секундного визита мы удалим часть пломбы, вставленной в корневой канал, и подготовим корневой канал для удаления ложной культи. Затем мы сделаем силиконовый слепок внутренней части корня и отправим его в лабораторию, где сделают ложную культю.
На третьем приеме , проверив, что она подходит правильно, мы цементируем ложную культю на месте и делаем слепок из нее, сидящего на ней зуба, окружающих десен и зубов, а также соответствующие зубы на верхней или нижней челюсти для изготовления коронки или мостовидного протеза.
Наконец, на четвертом приеме мы зафиксируем коронку на месте, либо отдельно, либо как часть мостовидного протеза.

Для получения дополнительной информации вы можете прочитать статьи о коронках и мостовидных протезах в этой главе о зубных протезах или зубных протезах.

Почему некоторые виниры отваливаются каждую неделю?

Я начал ходить к стоматологу в 2015 году, а в октябре прошлого года решил, что достаточно доверяю ей, чтобы купить фарфоровые виниры. Это было огромной ошибкой, потому что мои виниры регулярно отваливаются.Я попросил виниры, потому что один из моих передних зубов был короче других, несколько зубов были сколоты, и я хотел более яркую улыбку. Мой дантист объяснил, что мне нужны виниры, чтобы защитить зубы и ограничить растирание трещин на них. Мой дантист сделал индивидуальный ночной щиток, чтобы защитить мои виниры от истирания.

Прежде чем я согласился на виниры, мой дантист объяснил, что ей нужно сначала подготовить мои зубы, но она притирала мои передние верхние зубы к культям. Когда я увидел свои зубы, я чуть не заплакал, но она заверила меня, что виниры будут выглядеть и ощущаться такими красивыми, что я не вспомню подготовки.Она установила временные виниры, и я носила их две недели. Мне действительно понравился этот вид, и я подумала, что мой дантист был прав в том, как мне понравится моя улыбка.

В первую неделю все шло хорошо с моими фарфоровыми винирами, но в середине второй недели винир лопнул. Я позвонил в офис своего дантиста, и они были очень любезны. Днем я пошла в офис, и мой дантист закрепил винир на моем зубе. Но каждую неделю выпадает хотя бы одна фанера. Я заметил, что виниры, которые отрываются чаще всего, имеют выступ на обратной стороне.Кроме того, я ужасно пахну изо рта прямо перед тем, как оторвалась фанера. Во время зимних каникул у нас была семья в гостях, и мне не хватало трех пластинок. Я старалась не улыбаться, чтобы никто не заметил мои крошечные сточенные зубки. Я держу клей в сумочке на случай, если оторвется шпон.

Это постоянная проблема. На прошлой неделе мне позвонили из офиса стоматолога и попросили зайти к стоматологу, чтобы он попробовал что-то другое. Я начинаю думать, что я первый пациент моего стоматолога с фарфоровыми винирами.Я ежедневно переживаю из-за этого. Как мои виниры прослужат 20 лет, как обещал мой стоматолог? Я знаю, что это не может быть нормальным, потому что фарфоровые виниры слишком популярны. Люди не понимали, что они будут регулярно отваливаться.

Можно ли исправить зубы? Мне понадобятся зубные протезы? Наша семья переезжает в конце лета, и я боюсь, что стоматолог в нашем новом месте не захочет пытаться исправить беспорядок, который устроил мой дантист. Что я могу сделать?

Также я хочу спросить о сочетании ативана и закиси азота.Мой дантист дал мне Ативан. Я принимаю одну таблетку вечером перед визитом, а другую примерно за час до того, как пойти в офис. Пока она работает с моими винирами, я вдыхаю закись азота. Остаток дня у меня нет, а на следующее утро я просплю. Я лишь немного беспокоюсь о назначенных встречах, и у меня было только беспокойство с тех пор, как мне поставили эти испорченные виниры, но не слишком ли тяжелое седативное средство? — Андрея из Миссисипи

Андрея,

Нам очень жаль слышать о травме, которую причиняет ваш стоматолог, и об ужасной истории с вашими фарфоровыми винирами.Фарфоровые виниры улучшают вашу улыбку и улучшают качество жизни, а не заставляют вас бояться улыбки.

Нет, то, что вы переживаете, нетипично. Вы ужасно провели время с тем, что должно было быть приятным. Ваш стоматолог сделал несколько ошибок. А то, что с вами случилось, можно было бы классифицировать как злоупотребление служебным положением.

Ваш стоматолог подготовил зубы для коронки

Ваш стоматолог подготовил ваши зубы для керамических коронок, а не для виниров. Как показано на фотографиях ниже, стоматолог уменьшает эмаль примерно на полмиллиметра с передней части зуба, чтобы подготовить ее для установки винира.Но когда вы получаете коронку, зуб сужается по всему периметру. И вы описываете это как пень. Ваш опыт говорит о том, что ваш стоматолог не знает, как делать фарфоровые виниры, и не знаком с технологией бондинга. Ваши возможности по исправлению ситуации ограничены.

Коронки не имеют надлежащей ретенционной формы

Если стоматолог правильно препарирует зуб, обычный зубной цемент удерживает коронку на месте. Технология склеивания не требуется. Но ваш стоматолог не смог этого сделать.Хотя доктору Брукшеру потребуется осмотреть ваши зубы, мы предполагаем, что они короче, чем зубы, показанные на фотографии. Ваш стоматолог так настойчиво подготовил ваши зубы, что коронки не останутся. Она грубо нарушила стандарты ухода и несет ответственность. Ваши коронки перестают функционировать. Под макушку попадают слюна и бактерии, что вызывает ужасный запах и привкус.

Ваш седативный эффект

Вы описали легкое беспокойство по поводу визитов к стоматологу. Мы не можем объяснить, почему стоматолог дает вам Ативан, потому что он задерживается в вашем кровотоке.Термин период полувыведения из сыворотки показывает, как долго половина дозы лекарства все еще находится в вашем кровотоке. Через 24 часа половина дозы ативана все еще находится в вашем кровотоке, и может потребоваться пара дней, чтобы полностью исчезнуть. Большинство стоматологов используют триазолам, действие которого продолжается около трех часов после посещения стоматолога. Времени предостаточно.

Как можно это решить?

Мы считаем, что ваш стоматолог несет ответственность за повреждение ваших зубов. Она должна заплатить другому стоматологу-косметологу, чтобы исправить ваши зубы и восстановить здоровье полости рта.Но она также должна компенсировать вам чрезмерное лечение, которое может повлиять на вас на протяжении всей жизни. Прежде чем переехать, начните поиск компетентного стоматолога на новом месте, который может исправить ваши зубы. Новый стоматолог может противостоять стоматологу, который повредил ваши зубы. Ее страховка от врачебной ошибки должна покрывать расходы на восстановление ваших зубов, и ваше дело не должно передаваться в суд. Но если вы подадите дело в суд, мы думаем, что вы получите существенную компенсацию.

Аккредитованный стоматолог-косметолог Стивен Брукшер, DDS Батон-Руж, спонсирует этот пост.

Шлифовка зубов / бруксизм

Бруксизм — это стоматологический термин, обозначающий скрежетание зубами. Большинство людей время от времени скрипят зубами, практически не повреждая зубы или челюсть. Однако тот, кто постоянно скрипит зубами, может серьезно повредить зубы и вызвать другие осложнения со здоровьем полости рта.

Бруксизм относится к любому типу сильного контакта между зубами. Это может быть громкий и резкий контакт или тихий и сжимающий контакт. Любая форма может вызвать серьезное повреждение зубов.Многие не знают о своем заболевании, потому что скрипят зубами только во сне. Однако бруксизм может возникать и в часы бодрствования.

Взрослые и дети могут страдать от этого состояния. Алкоголь, наркотики и некоторые нарушения сна могут усугубить состояние и ухудшить его. У детей бруксизм обычно возникает в результате простуды или инфекции. Часто боль от прорезывания зубов или ушей вызывает бруксизм у малышей и детей.

Почему я скрежещу зубами?

Причина бруксизма до сих пор неизвестна.Однако считается, что повышенный стресс и тревожность могут значительно увеличить частоту и интенсивность скрежета зубами. Считается, что неправильный прикус, отсутствующие или кривые зубы также способствуют скрежету зубов.

Почему бруксизм — это плохо?

Случайный бруксизм обычно не приводит к повреждению зубов или челюсти. Однако хроническое скрежетание зубами может вызвать серьезные стоматологические проблемы. В некоторых случаях шлифовка может привести к перелому зуба, расшатыванию зубов или потере зуба или зубов.Шлифовка в течение многих лет без лечения может привести к износу зубов до образования культи, для восстановления которых потребуются мосты, коронки, корневые каналы, имплантаты или, возможно, даже зубные протезы.

Бруксизм вреден не только для зубов, но и для челюсти. Скрежетание может привести к потере слуха, изменению внешнего вида лица и ВНЧС.

Что я могу сделать, чтобы перестать скрипеть зубами?

Установка каппы / ночной защиты поможет защитить ваши зубы от скрежета во время сна.Однако, чтобы полностью прекратить скрежетание зубами, важно устранить причины, вызывающие скрежетание зубами.

Если стресс вызывает бруксизм, спросите своего врача или стоматолога о методах и возможностях снижения стресса. Упражнения, консультации по стрессу или рецептурные миорелаксанты могут помочь уменьшить частоту или резкость скрежета зубами.

Другие советы, которые помогут уменьшить бруксизм:

Сократите или исключите из своего рациона продукты, содержащие кофеин.Это включает кофе, газированные напитки, чай и шоколад.
Избегайте алкоголя. Алкоголь увеличивает тяжесть и частоту бруксизма.
Не жуйте ничего, кроме еды. Сюда входят резинки, карандаши или ручки. Постоянное жевание заставляет мышцы челюсти оставаться сжатыми и заставляет вас скрипеть зубами.
Обратите внимание на свой рот. Если вы заметили, что в течение дня скрипите или стискиваете зубы, приучите себя расслабляться. Поместите кончик языка между передними зубами, чтобы было труднее сжимать или скрежетать зубами.
Расслабьте челюсть перед сном. Использование теплой мочалки на лице на ночь поможет расслабить челюсть перед сном. Расположите его на чеке перед мочкой уха, чтобы получить максимальные результаты.

Цель, порядок действий и важные факты

Стоматологические коронки: назначение, процедура и важные факты

Использование зубных коронок миллионами людей во всем мире в течение последнего столетия было основой стоматологии. До разработки технологии коронок основным лечением разваливающихся, слабых, сломанных или обесцвеченных зубов было удаление.

Что такое корона?
Стоматологические коронки, также известные как колпачки, были усовершенствованы и разработаны, чтобы помочь сохранить функциональность ваших поврежденных или больных зубов. Изготовленная коронка с использованием специальной конструкции и специальных материалов может восстановить прочность, форму, размер и естественный вид ваших оригинальных зубов. Причиной установки коронки является полная инкапсуляция и защита последней части вашего собственного поврежденного зуба и корней зубов.

Процедура подготовки зуба к установке коронки должна быть тщательно выполнена компетентным стоматологом, чтобы обеспечить надежную посадку коронки.Этого можно добиться, уменьшив ее размер на 0,8 — 1,5 мм (просверлив вбок), чтобы получить сбалансированную и устойчивую культи зуба. Если процесс прошел успешно, должно быть достаточно места для надежной установки коронки на культе зуба.

Есть несколько решений, которые ваш стоматолог должен будет принять во время процесса, которые будут варьироваться в зависимости от ситуации с конкретным зубом, закрываемым зубной коронкой:

1. На этапе подготовки необходимо определить, будет ли ваша коронка размещена выше или ниже линии десен?
Дизайн вашей коронки и ее размещение под или над линией десны зависит от эстетики, стабильности посадки и гигиенических преимуществ ее окончательного позиционирования.Необходимо проявлять большую осторожность, чтобы гарантировать, что ваша постоянная коронка предотвратит будущие осложнения или повреждение вашего оставшегося зуба, его корня и окружающей ткани десен.

2. Какую степень уменьшения зуба следует рассмотреть и допустить для достижения оптимального положения коронки?
Существуют установленные клинические руководящие принципы, которые определяют максимальные пределы снижения, основанные на условной необходимости для обеспечения максимально продолжительных результатов.

Уменьшение площади естественного зуба при обеспечении надежной и идеальной посадки — цель и цель установки зубных коронок.

Выбор подходящего материала для зубных коронок также является серьезным делом, поскольку каждый вариант имеет свой особый набор плюсов и минусов. Некоторые из названий различных материалов, используемых в настоящее время в дизайне и производстве коронок в WIC, включают E.max, Empress, Lava, Bruxer, титан, золото, сплавы золота, цирконий и Prettau.

Правильный материал коронки будет зависеть от следующих 3 ключевых факторов:

Сколько сил нужно? Иногда большая прочность ставит под угрозу качество эстетики (полупрозрачность)!
Как мы хотим, чтобы коронка выглядела после лечения?
Какую фиксацию и прочность сцепления обеспечит ваша коронка?

Большинство этих соображений решит ваш стоматолог! Имейте в виду, что существует множество вариантов, и структура цен значительно варьируется в зависимости от выбора процедуры и используемых материалов.

Вот некоторые из распространенных причин, по которым рекомендуется использовать корону:

Для восстановления и восстановления сильно изношенного или сломанного зуба с трещинами
Для защиты слабого зуба от кариеса
Для спасения разваливающегося зуба, который не является структурно прочным, чтобы выдержать процедуру пломбирования
Для поддержки зуба с большой пломбой с минимальной остаточной площадью поверхности
Для фиксации мостовидного протеза с несколькими зубами
Для скрытия и прикрытия сильно обесцвеченного или деформированного зуба или зубов
Для предотвращения поломки зуба после обработки корневых каналов
Для закрытия зубных имплантатов
Для улучшения вашей фирменной улыбки в косметических целях
Для защиты молочных зубов, если существует высокий риск кариеса, о чем свидетельствуют плохие гигиенические привычки и домашний уход вашего ребенка

Основная цель вашего стоматолога должна быть такой же, как и ваша цель — спасти ваш зуб от преждевременной кончины и удаления.

Помните о следующих 6 осложнениях, которые могут возникнуть с зубными коронками:

6. Ваш зуб может стать чрезмерно чувствительным или болезненным: При каждой препарировании и установке коронки всегда существует риск того, что ваш ранее живой, но поврежденный зуб может умереть.

Это может проявляться медленно, как длительный, чувствительный, затяжной процесс разрушения, или мгновенно, как зубная боль, указывающая на другие осложнения. Исследования показывают, что такая ситуация встречается менее чем в 2% случаев полного препарирования зубов.Доктор Ан, известный стоматолог из штата WIC, заявляет: «Полезный совет для стоматолога — не слишком препарировать зуб, лучше использовать новые инструменты и острые фрезы с большим количеством воды, чтобы охладить зуб. Часто это чрезмерное тепловое воздействие и / или слишком сильное предыдущее повреждение зуба, которое приводит к смерти ваших зубов ».

5. Ваша коронка продолжает отрываться: Некоторые пни не так сохраняемы, как другие, если у вас короткая культя или расходящиеся стенки, коронка легко продолжает отрываться.Этого можно избежать, внося изменения в процессе проектирования! Кроме того, если ваша коронка установлена слишком свободно, она будет слишком полагаться на клей — цемент для фиксации.

В WIC есть собственная стоматологическая лаборатория, основанная немецким мастером-лаборантом. Это реальное преимущество, которое может сэкономить массу времени и денег, а также сделать весь процесс установки и регулировки зубных коронок намного проще и требовательнее.

4. Цвет вашей коронки со временем не соответствует вашим реальным зубам: К сожалению, если у вас есть коронка, сделанная сегодня, скорее всего, через 5, 10 или 20 лет она больше не будет соответствовать вашим собственным зубам.Это потому, что ваши естественные зубы окрашиваются, а коронный зуб — нет.

Хороший совет — вкладывать средства в отбеливание зубов каждый год, чтобы ваши естественные зубы не потемнели навсегда.

3. Ваша коронка собирает вокруг себя много пищи: Контуры коронки плотно прилегают к бокам соседних зубов, чтобы пища не застревала во время еды. Иногда эти контактные точки могут расширяться, создавая пищевые ловушки, это может произойти, если ваши зубы смещаются или двигаются.

2. Ваша коронка сломается или сколется: К сожалению, стоматологические материалы, такие как ваши естественные зубы, подвержены износу. Хорошей новостью является то, что коронки, сделанные из новых материалов, таких как Prettau и Bruxer, прочны как золото! Таким образом, используя качественные материалы, вы можете снизить риск поломки или перелома.

1. На вашей коронке образовалась полость или она начала разрушаться: Коронки, как и зубы, должны быть гладкими и хорошо подогнанными, чтобы вы могли поддерживать их в чистоте.Вам также необходимо часто пользоваться зубной нитью, чистить зубы щеткой и регулярно посещать стоматолога-гигиениста, чтобы края коронки были абсолютно чистыми.

Не стесняйтесь обращаться в WIC в любом из наших 4 удобных мест в HCM City и Ханое, чтобы назначить экзамен и консультацию, а также выяснить, что лучше для вас.

Подробнее:

Прочтите наши обзоры и отзывы наших пациентов о международных стоматологических клиниках Westcoast и нашей команде стоматологов

Эшли Грэм сломала передний зуб, съев замороженное печенье

У Эшли Грэм случилась настоящая катастрофа, когда на этой неделе она заправляла замороженное тесто для печенья.

Модель, 32 года, в конечном итоге потеряла передний зуб, наслаждаясь печеньем, которое приготовила ее мама, и поделилась клипом с разрывом в Instagram.

Она написала: «Спасибо Линде Грэм за то, что она приготовила лучшее в мире овсяное печенье, положила его в морозильную камеру и заставила вашу дочь сломать ей зуб».

В видео у Эшли была огромная щель во рту, а культя, оставшаяся под пластиной, была полностью видна.

Обрезание зубов до «колышков», как это, на самом деле необходимо при установке виниров, и многие знаменитости держат их под жемчужно-белыми волосами.

Но это, безусловно, делает такие закуски, как замороженное тесто для печенья, более опасными.

Эшли Грэм удалось посмеяться над ситуацией (Фото: Instagram / Ashley Graham)

В Instagram после того, как произошел инцидент, один из ее приятелей ответил: «Эшли Элизабет Сара Линда Грэм! Я мертв».

А другой написал: «Актуально ОМГ».

Третий вмешался: «Если кто и может вырвать этот зуб, так это ты».

К счастью, Эшли опубликовала обновление вскоре после инцидента, в котором говорилось, что она «приклеила новую».

Поделившись видео о своих историях, в которых она сосала зубочистку, модель выглядела счастливой, когда ее улыбка снова вернулась на место.

Модель жила со своей семьей в Линкольне, штат Небраска, на протяжении всей пандемии коронавируса вместе со своим мужем Джастином Эрвином и их сыном Исааком.

Эшли показала, что у нее все зубы исправлены (Источник: Instagram / Ashley Graham)

И, помимо этого довольно прискорбного инцидента, время, проведенное с их близкими, стало для нее настоящим удовольствием.

Недавно она сказала Harpers Bazaar: «Серебряная подкладка [изоляции] — это все эти невероятные, особенные моменты с Исааком и ностальгия по пребыванию с моим сыном в доме, в котором я вырос.

«У меня было время сосредоточиться, и я очень благодарен».

Только берегитесь замороженного теста для печенья, ребята!

Коронки и виниры | Dental Economics

Q:

На протяжении многих лет я успешно ставил керамические и полимерные виниры, но я все еще часто не уверен, нужно ли устанавливать виниры или коронки для конкретных пациентов.Вопрос стал еще более запутанным сейчас, когда материалы из дисиликата лития и диоксида циркония стали настолько популярными. Когда показаны виниры, какой материал для облицовки лучше, а когда коронки?

A:

Виниры, как полимерные, так и керамические, уже несколько десятилетий используются в качестве популярных промежуточных и долговременных реставраций соответственно. У вашего вопроса много разных значений, которые я вам расскажу. Я выделю керамические виниры, так как они снова становятся популярными и являются самыми долговечными.

Основные показания для виниров

Наилучшими кандидатами на установку виниров являются относительно здоровые зубы, слегка обесцвеченные, слегка неправильно расположенные, расставленные, с пятнами, с явными окрашенными трещинами эмали, с кариесом от легкого до умеренного на лицевой и / или проксимальной поверхности , короткие по длине или в других отношениях неприглядные.

Выбор коронок или виниров для лечения

Некоторые важные клинические характеристики, относящиеся к этому решению, включают:

Неповрежденные язычные поверхности -Если язычные поверхности изношены до дентина или кариеса, виниры не показаны, и следует устанавливать коронки .Лингвальные поверхности для виниров не должны быть повреждены (рисунки 1, 2).

Рис. 1: Два центральных резца, подлежащих восстановлению, демонстрируют глубокие реставрации лица, простирающиеся на язычные поверхности с присутствующей диастемой. Эти зубы, наверное, лучше лечить коронками.

Окклюзия -Бруксеры, шлифовальные или зажимные устройства, не являются хорошими показаниями для виниров. Правильно поставленные коронки — лучший выбор (рис. 3).

Рис. 2: На два центральных резца были установлены коронки, обеспечивающие оптимальную прочность и возможность одинакового контура зубов.

Рис. 3: Шлифовальный бруксер с небольшим количеством оставшейся эмали лучше всего лечить шестью коронками на передние зубы.

Высокая активность кариеса — Наличие значительного и явно активного кариеса обычно указывает на наличие коронок над винирами. Края коронок, установленных слегка поддесневыми, обеспечивают большую устойчивость к кариесу, чем наддесневые края у пациентов с высокой кариесной активностью. Виниры лучше всего подходят, когда кариес зубов не является серьезным (рис. 4).

Необходимость значительного изменения окклюзии -Если вы планируете увеличить вертикальный размер окклюзии или если показаны какие-либо другие значительные окклюзионные изменения, коронки обычно обеспечивают более адекватное лечение, чем виниры.Окклюзия должна быть относительно стабильной для оптимального обслуживания винира.

Отсутствие эмали на лицевой поверхности зубов -Правильно протравленная эмаль обеспечивает наиболее адекватную фиксацию виниров. Иногда зубы имеют либо очень тонкую эмаль в процессе развития, либо эмаль разрушается или стирается (рис. 3). Когда поверхность лица состоит более чем на 50% из дентина, коронки — лучший выбор для лечения. Передние зубы нижней челюсти часто имеют минимальную эмаль, что делает длительное прикрепление виниров под вопросом.Для оптимальной фиксации винирам требуется эмаль.

Зубы значительно неправильно расположены -Повернутые зубы обычно имеют неправильные окклюзионные соотношения язычных поверхностей. Окклюзионный контакт и стабильность могут быть лучше достигнуты с помощью коронок. Установка виниров должна производиться тогда, когда нет необходимости в репозиции большого зуба.

Рис. 4: Значительный кариес и разрушение зубов показали, что лучшим решением для этих шести передних зубов верхней челюсти были коронки из дисиликата лития.

Потребность в ортодонтическом лечении -Необходимо тщательно проанализировать общую потребность в ортодонтическом лечении. Если ортодонтическое лечение является реальной альтернативой исправлению любой из описанных клинических ситуаций, это лечение следует проводить вместо виниров. Перед тем, как выбирать виниры, пациенты должны получить всестороннее информированное согласие на различные методы коррекции их функциональных и эстетических потребностей.

Подбор цвета виниров и коронок -Эту задачу следует тщательно продумать при планировании лечения.Если несколько соседних зубов в плане лечения требуют коронки, а некоторые соседние зубы могут иметь виниры, подбор цвета может быть затруднен. Если все виниры и коронки изготовлены из дисиликата лития или подобных материалов, проблема уменьшается. Если эстетические требования высоки, лучший результат будет достигнут путем установки коронок на все задействованные зубы, несмотря на более радикальное удаление эмали, необходимое для менее нуждающихся зубов.

Лечение одного или нескольких зубов -Каждый стоматолог знает, насколько сложно сопоставить цвет одного зуба с соседними зубами.Коронки блокируют цвет культи зуба, а виниры, за некоторыми исключениями, частично приобретают цвет культи зуба. Окончательный цвет винира зависит от остальной структуры зуба, используемого цемента и цвета керамики. Такое сочетание трех цветов очень затрудняет подгонку одного винира к соседним зубам. Хотя подобрать одну коронку к окружающим зубам сложно, на мой взгляд, подобрать один винир к окружающим зубам труднее.

Сложность установки винира vs.коронки -Большинство врачей сходятся во мнении, что винирование сложнее, чем коронка. Подготовить зубы к винирам обычно довольно просто, но их установка требует тщательного внимания для правильного расположения и цвета, а также во избежание поломки виниров во время цементирования. Эта разница в сложности заставила некоторых стоматологов взимать более высокую плату за виниры, чем за коронки. При наличии опыта и повторения установка винира становится относительно простой и предсказуемой, а результаты могут быть превосходными.

Тип материала для виниров -В настоящее время дисиликат лития является наиболее популярным материалом для керамических виниров. Другие аналогичные материалы находятся в стадии разработки и скоро появятся на рынке. Изготовление виниров из дисиликата лития является относительно простой задачей для лаборантов, а эстетика и прочность превосходны. Однако недавний опрос практикующих врачей, проведенный Фондом клинических исследований, показывает, что использование керамики на основе полевого шпата и керамики, армированной лейцитом (например,g., IPS Empress) по-прежнему популярна, но становится все меньше. Цирконий произвел революцию в профессии, и коронки из полноконтурного диоксида циркония более популярны, чем PFM. Поскольку эстетические характеристики диоксида циркония продолжают улучшаться, нет никаких сомнений в том, что виниры из диоксида циркония получат признание.

Преимущества керамических виниров при наличии показаний -У пожилых людей зубы обычно стабилизируются в положениях, связанных с окклюзионными контактами, мышечной и языковой активностью, привычками жевания и наличием каких-либо специфических оральных привычек.Когда виниры устанавливаются на стабильные зубы, после лечения наблюдается минимальное смещение зубов или изменение окклюзии. Каждый стоматолог видел значительное движение зубов, которое происходит в течение нескольких недель после установки коронки.

Виниры, если они показаны и выполнены должным образом, технически имеют почти оптимальный эстетический вид в течение многих лет (рисунки 5, 6). Это не относится к многим коронкам из PFM, которые часто демонстрируют неприглядный внешний вид и исчезновение поверхностных пятен уже через несколько лет.В связи с популярностью и увеличением использования реставраций из дисиликата лития, не имеющих металлической основы, это преимущество облицовки может быть не столь заметным в будущем.

Рис. 5: Хотя эти шесть передних зубов имели значительный кариес и изменение цвета лица и требовали репозиции лица и проксимального отдела, языковые поверхности у них были нетронутыми. Пациенту были запланированы виниры вместо коронок.

Рисунок 6: Шесть передних керамических виниров на зубах хорошо служат пациенту в течение нескольких лет.

Резюме

Керамические виниры — прекрасные реставрации для некоторых пациентов. Коронки также являются очень успешными реставрациями. Принятие решения о том, что лучше всего подходит для конкретных пациентов, требует рассмотрения многочисленных клинических характеристик, обсуждаемых в этой статье. Материалы и методы, доступные сегодня для любого типа реставрации, являются лучшими в истории стоматологии. При правильном размещении любая реставрационная процедура прослужит пациентам долгие годы.

Гордон Дж. Кристенсен, DDS, MSD, PhD , практикующий ортопед из Прово, штат Юта. Он является основателем и директором Практических клинических курсов, международной организации непрерывного образования, созданной в 1981 году для стоматологов. Доктор Кристенсен является соучредителем (вместе со своей женой, доктором Реллой Кристенсен) и генеральным директором компании Clinists Report (ранее — Clinical Research Associates).

Больше из Спросите доктора Кристенсена
Обезболивающие меняются
Простые методы повышения качества обслуживания пациентов и доходов
Сравнение установки имплантата иретенция зубов

Что делать при выпадении коронки

Зубные коронки или колпачки используются, когда зуб сильно поврежден, разрушился или изменил цвет. Они помогают зубу сливаться с соседями и упрощают использование зубов в целом. Постоянные коронки прикрепляются к зубу, и вы можете прожить годы, даже не вспомнив, что у вас такой есть. К сожалению, это может прекратиться, если корона отклеится или «отсоединится».”

iStock.com/alex-mit

Что вызывает выпадение коронок?

Существует несколько различных причин выпадения коронки. Любой внезапный удар может ослабить коронку, будь то травма или сильный укус очень твердого или жевательного куска пищи. Само по себе удар не требует немедленного сбивания заводной головки. Он может отколоть кусок или повредить фундамент, что приведет к структурной нестабильности, которая в конечном итоге приведет к его выпадению. Подобный эффект может вызывать и привычное скрежетание зубами.

Нижний зуб также может разрушиться. Тонкий край, где зуб встречается с краем коронки, может разрушиться в таких случаях, как диета с высоким содержанием сахара, плохой уход за полостью рта в целом или если из-за плохо подогнанной коронки образуется щель. В этом случае кариес ослабит зуб и приведет к выпадению коронки.

Также возможно, что склейка коронки вышла из строя. В некоторых случаях цемент, который удерживает коронку на месте, со временем вымывается и теряет свою удерживающую способность. К счастью, это самая простая ситуация, которую можно исправить, и одна из самых распространенных.

Корона рухнула; Что теперь?

Во-первых, убедитесь, что вы не проглотили корону. Если вы это сделаете, это пройдет безвредно, но лучше не иметь с этим дело. Во-вторых, как можно скорее обратитесь к стоматологу, чтобы организовать правильную установку коронки. Как только это будет выполнено (и если вы выполнили первый шаг), простерилизуйте и промойте коронку, а затем храните ее в небольшом контейнере, чтобы принести на прием.

Недавно обнаженный зуб, вероятно, будет вызывать смущение или необычный вид, поскольку отсутствие воздействия температуры, давления или открытого воздуха сделало его довольно чувствительным (если зуб все еще жив).Зуб также необходимо содержать в чистоте и очищать от остатков пищи, чтобы они не застревали на месте. Это упростит повторное прикрепление и предотвратит попадание мусора в корень, в зависимости от того, была ли у вашей коронки штифт или нет.

Если зуб находился в передней части рта, вы можете почувствовать необходимость временно заменить его из соображений эстетики. Не используйте для этого суперклей. Вам это будет неприятно, стоматологу будет головная боль, а коронка будет повреждена. В аптеках продают одобренный стоматологом временный цемент, который вы можете использовать вместо него.Они не будут удерживать его так хорошо, как раньше, и вам следует избегать давления на зуб после того, как он поставлен на место, но этого хватит на день или два, пока вы не посетите стоматолога.

Распространенные примеры отказа или выпадения зубной коронки

Если вы когда-либо подвергались лечению зубной коронкой и теперь заметили несколько очень специфических проблем с пораженным зубом, то вам абсолютно необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью к стоматологу. . Имейте в виду, что потеря коронки квалифицируется как неотложная стоматологическая помощь.Ниже приведен список некоторых из наиболее распространенных ситуаций, в которых людям приходилось получать неотложную стоматологическую помощь в связи с их зубными коронками:

Коронка выпала, и зуба не осталось

Если это то, что вы испытали или можете связаны, то вам следует немедленно уведомить стоматолога, так как причиной может быть серьезный кариес. Обычно это происходит из-за неправильно установленной зубной коронки или коронки, которая не была должным образом запломбирована или не содержалась в чистоте.В этом случае бактерии могут легко проникнуть через слабый барьер между внутренней и внешней частью коронки, что может вызвать сильную боль, повышенную чувствительность и разрушение зубов.

Коронка и пораженный зуб издают неприятный запах или привкус

Это один из основных индикаторов разрушения зуба под поверхностью коронки. Чтобы предотвратить это, вы должны регулярно чистить зубы нитью и чистить зубы, уделяя особое внимание пораженному зубу. Важно чистить эту область зубной нитью после каждого приема пищи или перекуса, чтобы частицы пищи не застревали между макушкой и линией десен.Если вы заметили отвратительный запах или привкус, исходящий из коронки, то самое время посетить стоматолога для осмотра, потому что возможно, что связующее вещество было либо неправильно нанесено, либо оно со временем ослабло. В то же время избегайте употребления твердой, липкой, хрустящей или кремообразной пищи.

Корона выпала, но столбик все еще прикреплен

Иногда вы можете заниматься своими обычными делами и есть те продукты, которые вам обычно нравятся, но затем вы замечаете, что откусываете что-то, но обнаруживаете, что ваша корона стал отстраненным.Первое, что вам следует сделать, это вынуть его изо рта, если он все еще там, чтобы случайно не проглотить. Единственная проблема, если вы в конечном итоге его проглотите, заключается в том, что это может быть потенциальная опасность удушья, но кроме этого, он должен легко пройти через вашу систему. Тем не менее, лучше сделать все, что в ваших силах, чтобы избежать такой ситуации, потому что, пока коронка все еще в хорошем состоянии, ваш стоматолог может установить ее на место. Перед тем, как принести коронку стоматологу, убедитесь, что вы аккуратно ее стерилизовали и почистили.Вы также должны попытаться аккуратно очистить пораженный зуб, чтобы удалить остатки пищи.

Зубная коронка отвалилась по линии десен

В этом случае стоматологу потребуется повторно установить упавшую коронку, если она все еще в достаточно хорошем состоянии, или полностью заменить ее, если повторная установка невозможна. . В любом случае, вам необходимо немедленно обратиться в стоматологическую клинику неотложной помощи, чтобы избежать заражения или полной потери зуба.

Коронка не закреплена, но все еще частично прикреплена

Позвоните своему стоматологу и немедленно запишитесь на прием.Это может быть из-за кариеса, поломки зуба или треснувшего зуба.

Постоянная коронка на ощупь шатается

Если постоянная коронка расшатывается, немедленно обратитесь к стоматологу для проверки. Это может быть как простое повторное цементирование коронки, так и более серьезное, например, сломанный зуб под коронкой.

Часто задаваемые вопросы о зубных коронках

Вот несколько наиболее часто задаваемых вопросов пациентам о том, как ухаживать, лечить и восстанавливать зубные коронки.

1. Могу ли я есть и пить после того, как выпала зубная коронка?

Будет лучше, если вы не будете есть и не пить какие-либо вещества в этой области до тех пор, пока зубная коронка не будет отремонтирована или заменена. Скорее всего, причина того, что зубная коронка отсоединилась, в первую очередь, заключалась в том, что вы употребляли пищу, которая была слишком твердой, хрустящей или липкой для зуба, и поврежденное состояние зуба под ней не могло быть справиться с таким давлением. Возможно, именно поэтому вам в первую очередь пришлось купить коронку.

2. Почему зуб под коронкой черный?

Если зуб под коронкой изменился в цвете или стал черным, то это признак множества возможных стоматологических проблем. Обычно это означает, что бактериям удалось проникнуть под поверхность коронки либо из-за того, что она была недостаточно запечатана, либо из-за незначительных или серьезных повреждений, которые следует устранить и исправить как можно скорее.

3.Можно ли отремонтировать ослабленную коронку?

Иногда.Если вы следуете надлежащему протоколу очистки как обнаженного зуба, так и отсоединенной зубной коронки и сразу же назначаете экстренный прием к стоматологу, тогда нет причин, по которым они не смогут восстановить повреждение и восстановить зубную коронку. былую славу. Вашему стоматологу просто нужно будет использовать сильное связующее, чтобы закрепить коронку на месте.

4. Следует ли мне попытаться вытащить незакрепленную корону?

Лучше не пытаться выдергивать незакрепленную коронку, так как это может привести к повреждению пораженного зуба и окружающих его зубов.Это могло даже сместить некоторые из окружающих зубов. Лучшее временное решение — посетить местную аптеку и приобрести клей для временной зубной коронки, пока вы не дойдете до стоматолога. Рекомендуется не позволять свободной коронке болтаться во рту в течение длительного периода времени, потому что это может создать серьезную опасность удушья, если она отломится во время еды или сна. Если ситуация ужасная, важно, чтобы вы посетили центр по установке зубных коронок в Торонто!

В офисе

По прибытии в кабинет стоматолога они должны будут оценить как состояние зуба, так и состояние коронки.В зависимости от причины выпадения вам может потребоваться совершенно новая коронка, другой тип коронки или простая замена.