Лекарство в зубе: Зачем в зуб кладут лекарство?

Зуб

Содержание

для чего ставят и сколько с ним ходить?

Когда применяют мышьяковую пасту
Как закладывают мышьяк в зуб
Осложнения, если передержать лекарство

Можно ли мышьяк класть в зуб?

Мышьяк — это химический элемент, который относится к иммунотоксичным веществам, то есть к ядам. Он нарушает обмен селена, серы и фосфора в тканях, что приводит к нехватке кислорода, гипоксии и в результате к гибели клеток.

В стоматологии применяют не чистый мышьяк, а пасту с ангидридом мышьяковистой кислоты в комбинации с различными анестезирующими и антисептическими компонентами. Далее под мышьяком мы будем подразумевать именно пасту, а не чистый химический элемент.

Впервые токсин использовали для стоматологического лечения в 1836 году. Сейчас методы терапии существенно изменились, но в некоторых случаях стоматологи до сих пор применяют кислоту.

В статье Stom-Firms.ru мы расскажем, зачем в зуб закладывают мышьяк при лечении. Опишем, как и на сколько его кладут, а также перечислим осложнения, которые могут возникнуть.

Показания и противопоказания к применению мышьяка

Мышьяковистую кислоту используют для девитализации, то есть умерщвления пульпы зуба, чтобы потом ее частично или полностью удалить. До развития анестезии это был единственный способ, которым можно было относительно безболезненно удалить зуб, вылечить пульпит и некоторые другие стоматологические заболевания.

Сейчас пульпу удаляют под местной анестезией и с применением препаратов без мышьяка. Но есть показания, по которым его ставят до сих пор. К ним относятся:

Острый диффузный или хронический фиброзный пульпит;
Хронический гипертрофический пульпит в зубах с непроходимыми и искривленными каналами;
Аллергия на местные анестетики;
Тяжелое общее состояние, например, после инфаркта или инсульта;
Невозможность широко открыть рот из-за того, что свело нижнюю челюсть.

Стоматологи подчеркивают, что мышьяк не альтернатива удалению пульпы с анестезией.

Токсин используют как крайнюю меру, когда у пациента есть к нему показания.

Мышьяк нельзя класть в зубную полость при:

Аллергии на компоненты пасты;
Беременности и лактации;
Повышенном глазном давлении;
Заболеваниях мочевыделительной системы;
Несформировавшихся корнях.

В детской стоматологии мышьяк нельзя класть детям до 1,5 лет. Но сегодня для лечения пульпита у ребенка пасту с мышьяковистой кислотой практически не используют. Девитализацию пульпы проводят другими препаратами.

Как кладут мышьяк в зуб

В зависимости от возраста больного, состояния пульпы и размера зуба врач определяет, сколько нужно пасты. Обычно ее количество варьируется в пределах от 0,0002 до 0,0004 мг.

Опишем этапы процедуры:

Стоматолог экскаватором удаляет из кариозной полости остатки пищи, пораженные ткани и истонченный дентин;

На рог пульпы кладет пасту в форме шарика и накрывает повязкой;
Герметично закрывает полость временной пломбой.

Иногда врачи закладывают пасту на невскрытую пульпу. Тогда после процедуры зуб может сильно болеть, особенно при надавливании, потому что возникает отек и повышается давление в тканях.

Обычно взрослым в однокоренные зубы мышьяк кладут на 24 часа, в многоканальные — на 2 дня, но этот период может увеличиться до 6 суток в зависимости от производителя и марки препарата. Затем пациент вновь приходит на прием, и ему лечат пульпит традиционным способом: убирают временную пломбу, препарируют полость, удаляют или ампутируют пульпу, обрабатывают и пломбируют каналы.

Стоимость консультации стоматолога

Что делать, если возникли осложнения при использовании мышьяка

Если врач правильно подобрал дозировку и герметично установил временную пломбу, а пациент пришел на повторный прием в установленный срок, никаких осложнений после использования пасты не будет. Они возникают, если терапевт использовал слишком много вещества, неплотно установил пломбу и она выпала, или когда пациент пропустил срок приема и ходит с мышьяком дольше положенного.

К наиболее распространенным осложнениям относят:

Ожог слизистой оболочки, например, десны;
Некроз окружающих тканей и пульпы соседних зубов;
Мышьяковистый периодонтит и пародонтит;
Остеонекроз — разрушение клеток челюстной кости.

Если мышьяк выпал, у пациента болит голова, его тошнит и рвет, незамедлительно обратитесь в клинику. Когда яд попадает в организм, врач вводит антидот. В случае поражения слизистой — обрабатывает пораженную область антисептиками и препаратами, которые блокируют распространение токсина и ускоряют эпителизацию тканей.

В современной стоматологии, чтобы не было передозировки, пасту выпускают в специальных гранулах. Главное, к чему призывают врачи — не передерживать мышьяк: сколько назначают с ним ходить, ровно столько и держать. Тогда риск осложнений становится минимальным.

Больше информации по теме

Когда ставят мышьяк и зачем, вы узнаете еще больше в статьях:

Глубокий кариес
Лечение периодонтита
Протезирование зубов

Литература к статье:

Костина И. Н., Николаева А.А. «Мышьяковистый некроз челюсти — осложнения при лечении пульпита зубов»// «Проблемы стоматологии» №3, 2010 г.
«Эндодонтия. Болезни пульпы» // Учебное пособие / А.С. Оправин и [др.]. – Архангельск: Изд-во Северного государственного медицинского университета, 2016 г.

Сколько можно ходить с лекарством в молочном зубе? — Москва

Ира6 марта 2017 г.

Ребенку 7 лет 5 месяцев. Рассверлили 4 нижний молочный зуб, положили лекарство, поставили временную пломбу. Через 7 дней на приеме врач сказала, что зуб стал подвижный, не стала ставить постоянную пломбу, а оставила временную и сказала, ходить пока пломба сама не выпадет.

Есть немного запах лекарства изо рта ребенка, зуб не болит.

Сколько можно ходить с временной пломбой и лекарством в зубе? Не вредно ли это?

Эксперт topdent

5. 0

38 отзывов

Чтобы сказать, сколько нужно ходить с лекарством в зубе, нужно знать какое лекарство поставили.

Необходимо сделать рентгеновский снимок, чтобы определить диагноз, а соответственно и тактику лечения.

Лечение кариеса молочных зубов

от 1 000 ₽ в 152 клиниках

Смена молочных зубов у детей

Кариес молочных зубов у детей

Лечение пульпита зуба у детей

Вас консультируют

Эксперт topdent

Зурначян
Артур Арамович 5.0

54 отзыва

Стоматолог-имплантолог, ортопед, хирург, терапевт

Стаж: 11 лет

Эксперт topdent

Фадин
Владимир Олегович 5. 0

58 отзывов

Стоматолог-имплантолог, ортопед, хирург, терапевт

Стаж: 17 лет

Эксперт topdent

Тоноян
Ани Ашотовна 5.0

33 отзыва

Стоматолог-терапевт, гигиенист, эндодонтист

Стаж: 12 лет

Эксперт topdent

Альбова
Ольга Андреевна 5.0

38 отзывов

Стоматолог-терапевт, детский стоматолог, пародонтолог, эндодонтист

Стаж: 19 лет

Эксперт topdent

Корневой канал: Медицинская энциклопедия MedlinePlus

URL этой страницы: //medlineplus. gov/ency/article/007275.htm

Чтобы использовать функции обмена на этой странице, включите JavaScript.

Лечение корневого канала — это стоматологическая процедура, направленная на сохранение зуба путем удаления мертвых или умирающих нервных тканей и бактерий внутри зуба.

Стоматолог использует гель для местного применения и иглу, чтобы нанести обезболивающее лекарство (анестетик) вокруг больного зуба. Вы можете почувствовать легкое покалывание при введении иглы.

Затем стоматолог с помощью крошечного сверла удалит небольшую часть верхней части зуба, чтобы обнажить пульпу. Обычно это называется доступом.

Пульпа состоит из нервов, кровеносных сосудов и соединительной ткани. Он находится внутри зуба и проходит в зубных каналах до кости челюсти. Пульпа снабжает кровью зуб и позволяет чувствовать такие ощущения, как температура.

Зараженная пульпа удаляется с помощью специальных инструментов, называемых файлами. Каналы (крошечные дорожки внутри зуба) очищаются и промываются дезинфицирующим раствором. Лекарства могут быть помещены в область, чтобы убедиться, что все микробы удалены и предотвратить дальнейшее заражение. После того, как зуб очищен, каналы пломбируются постоянным материалом.

Верхнюю сторону зуба можно закрыть мягким временным материалом. После заполнения зуба постоянным материалом сверху может быть установлена окончательная коронка.

Вам могут назначить антибиотики для лечения и профилактики инфекций.

Корневой канал делается, если у вас есть инфекция, поражающая пульпу зуба. Как правило, в этой области наблюдается боль и отек. Инфекция может быть результатом трещины зуба, полости или травмы. Это также может быть результатом глубокого кармана в области десны вокруг зуба.

В этом случае специалист-стоматолог, известный как эндодонтист, должен осмотреть область. В зависимости от источника инфекции и тяжести кариеса, зуб можно или нельзя спасти.

Корневой канал может спасти ваш зуб. Без лечения зуб может стать настолько поврежденным, что его придется удалить. За корневым каналом должна следовать постоянная реставрация. Это делается для того, чтобы вернуть зубу его первоначальную форму и прочность, чтобы он мог выдерживать силу жевания.

Возможные риски этой процедуры:

Инфекция корня зуба (абсцесс)
Потеря зуба
Повреждение нерва
Перелом зуба

После процедуры вам необходимо посетить стоматолога, чтобы убедиться, что инфекция ушла. Будет сделан рентген зубов. Необходимы регулярные стоматологические осмотры. Для взрослых это обычно означает визит два раза в год.

После процедуры у вас может возникнуть некоторая боль или болезненность. Безрецептурный противовоспалительный препарат, такой как ибупрофен, может помочь уменьшить дискомфорт.

Большинство людей могут вернуться к своему обычному образу жизни в тот же день. Пока зуб не запломбирован или не закрыт коронкой, следует избегать грубого жевания в этой области.

Эндодонтическое лечение; Лечение корневых каналов

Веб-сайт Американской ассоциации эндодонтистов. Лечение корневых каналов: что такое корневой канал? www.aae.org/patients/root-canal-treatment/what-is-a-root-canal/. По состоянию на 7 апреля 2022 г.

Несбит С.П., Резид Дж., Моретти А., Гердтс Г., Бушелл Л.В., Барреро С. Окончательный этап лечения. В: Стефанац С.Дж., Несбит С.П., ред. Диагностика и планирование лечения в стоматологии. 3-е изд. Сент-Луис, Миссури: Elsevier; 2017: глава 10.

Ренапуркар СК, Абубакер АО. Диагностика и лечение зубочелюстных травм. В: Fonseca RJ, изд. Челюстно-лицевая хирургия. 3-е изд. Сент-Луис, Миссури: Elsevier; 2018: глава 6.

Сетцер Ф., Чогле С., Торабинежад М. Результаты эндодонтического лечения. В: Торабинежад М., Фуад А.Ф., Шабаханг С., ред. Эндодонтия: принципы и практика. 6-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2021: глава 22.

Обновлено: Майкл Капнер, DDS, Общая стоматология, Медицинский центр Норуолк, Норуолк, Коннектикут. Обзор предоставлен VeriMed Healthcare Network. Также рассмотрены Дэвидом Зивом, доктором медицины, MHA, медицинским директором, Брендой Конауэй, редакционным директором, и A.D.A.M. Редакционная коллегия.

Пришло время разрушить стену между стоматологией и медициной

Первое мнение

Автор: Р. Брюс Донофф, 17 июля 2017 г.

Переиздания

Отдаленные районы Медицинские стоматологи-добровольцы выполняют стоматологические работы в бесплатной клинике для незастрахованных и недостаточно застрахованных людей в Окленде, Калифорния. Джастин Салливан / Getty Images

С тех пор, как в 1840 году в Соединенных Штатах была основана первая стоматологическая школа, стоматология и медицина преподаются и рассматриваются как две отдельные профессии. Такое искусственное разделение вредно для здоровья населения. Пришло время вернуть рот обратно в тело.

В 1840 году стоматология сосредоточилась на удалении разрушенных зубов и пломбировании кариозных полостей. Сегодня стоматологи используют сложные методы профилактики, диагностики и лечения. Мы имплантируем зубы, выявляем рак ротовой полости, используем 3D-визуализацию для изменения формы челюсти и можем лечить некоторые виды кариеса медицинскими средствами, без бормашины. Мы также узнали гораздо больше о тесной связи между здоровьем полости рта и общим состоянием здоровья. Заболевание пародонта, также известное как заболевание десен, связано с развитием диабета, высокого кровяного давления и сердечно-сосудистых заболеваний. У беременных женщин с пародонтитом чаще развивается преэклампсия, потенциально серьезное осложнение беременности, и рождаются дети с низкой массой тела при рождении.

Как учат сегодня в большинстве школ, стоматологическое образование готовит хороших клиницистов, которые имеют четкое представление о здоровье полости рта, но часто имеют более ограниченный взгляд на общее состояние здоровья. Немногие студенты-стоматологи способны принять целостный подход, который может включать в себя определение основных показателей жизнедеятельности пациента, оценку риска сердечно-сосудистых заболеваний или инсульта, выявление ранних предупреждающих признаков болезни или даже оценку их психического здоровья или поиск признаков злоупотребления наркотиками.

Существует лучший способ обучения стоматологов, чтобы они могли играть более важную роль в лечении хронических заболеваний своих пациентов.

Моя школа, Гарвардская школа стоматологической медицины, была основана 150 лет назад, 17 июля 1867 года. Это была первая американская стоматологическая школа, связанная с университетом и его медицинской школой, и первая, присвоившая степень доктора стоматологической медицины (D.M.D. ) степень. Миссия школы состоит в том, чтобы «развивать и поддерживать сообщество мировых лидеров, занимающихся улучшением здоровья человека путем интеграции стоматологии и медицины на переднем крае образования, исследований и ухода за пациентами». Поначалу выпускников-стоматологов приглашают в «требовательную отрасль медицины».

Студенты-стоматологи Гарварда всегда больше года своего обучения посещали те же занятия, что и их сверстники из медицинской школы. Они узнают столько же о том, что происходит в грудной полости, как и в ротовой полости. В соответствии с новой учебной программой на втором курсе они работают в клинике первичной медико-санитарной помощи в стоматологической школе вместе со студентами-стоматологами четвертого курса, практикующими медсестрами и врачами первичной медико-санитарной помощи, чтобы научиться оценивать общее состояние здоровья пациента. В сотрудничестве со Школой медсестер Буве Северо-Восточного университета практикующие медсестры и студенты-медсестры работают со студентами-стоматологами и преподавателями, чтобы лечить хронические заболевания и обеспечивать уход за полостью рта.

Плохое здоровье полости рта — это больше, чем «проблема с зубами». Мы используем рот, чтобы есть, дышать и говорить. Боль в полости рта приводит к потере времени в школе и на работе, а также к снижению самооценки. Воспаление десен и полости рта может способствовать развитию диабета, сердечно-сосудистых заболеваний и других хронических заболеваний. Зубная инфекция может привести к потенциально серьезному заражению крови, известному как сепсис. В случае 12-летнего Деамонте Драйвера инфицированный зуб привел к смертельной инфекции головного мозга.

г. В статье для Millbank Quarterly Джон Макдонаф, профессор практики общественного здравоохранения в Гарвардском университете Т.Х. Школа общественного здравоохранения Чана задалась вопросом: «Может ли здоровье полости рта стать следующим важным событием?» Я считаю, что это должно быть — и должно быть.

Точно так же, как стоматологическое и медицинское образование в настоящее время разделены, так же различаются и способы оказания медицинской помощи, а также то, как медицинская помощь покрывается (или не покрывается) страховкой. Это создает проблемы для доступа к медицинской помощи.

Сегодня 130 миллионов американцев, большинство из которых взрослые, не имеют стоматологической страховки. В Medicare нет стоматологических льгот, а в Medicaid мало льгот для взрослых. Высокая стоимость стоматологической помощи влияет даже на тех, у кого есть страховка.

Неудивительно, что, по оценкам Центров по контролю за заболеваниями, США ежегодно теряют 6 миллиардов долларов производительности из-за проблем со здоровьем полости рта. Посещения отделений неотложной помощи при болях в полости рта обходятся почти в 2 миллиарда долларов в год и способствуют эпидемии опиоидной зависимости. И все больше данных свидетельствует о том, что плохая гигиена полости рта приводит к увеличению общих медицинских расходов.

Чтобы помочь разрушить барьеры между медициной и стоматологией, Гарвардская школа стоматологической медицины создала Инициативу по интеграции гигиены полости рта и медицины. Стремясь улучшить общее состояние здоровья и снизить медицинские расходы, он объединяет лидеров научных кругов, здравоохранения и промышленности, чтобы найти инновационные способы интеграции двух дисциплин. В рамках этой инициативы мы стремимся изменить то, как преподают, практикуют, финансируют и оценивают стоматологию, чтобы она стала органично интегрирована с комплексными медицинскими и социальными услугами, необходимыми для поддержания здоровья людей и сообществ.

Школа также учредила программу для оральных врачей, программу ординатуры по стоматологии общей практики в Cambridge Health Alliance, которая объединяет обучение гигиене полости рта, первичной медико-санитарной помощи и семейной медицине. Мы также планируем создать новую комбинированную программу DMD / MD с резидентурой в больнице для подготовки врачей нового типа, ориентированных в равной степени на здоровье полости рта и первичную помощь.

Другие учреждения также расширяют концепцию стоматологической помощи и устраняют барьеры между стоматологической помощью и первичной медико-санитарной помощью. Kaiser Permanente Northwest, например, открыла по-настоящему интегрированную стоматологическую практику в Юджине, штат Орегон. Клиника Marshfield Clinic в Висконсине продвигает эту концепцию с интегрированными медицинскими и стоматологическими электронными медицинскими картами.

Вот как может выглядеть комплексный визит к стоматологу/первичному врачу для пациента: Когда вы идете на обычную чистку зубов, за вами будет ухаживать команда врачей, стоматологов, медсестер, терапевтов и ассистентов стоматолога. Один или несколько из них измерят ваше кровяное давление, проверят ваш вес, обновят ваши лекарства, посмотрят, не нужно ли вам пройти какие-либо профилактические осмотры или лечение, и почистят зубы. Если у вас есть искусственный сердечный клапан, или у вас ранее была сердечная инфекция, или вы принимаете препараты для разжижения крови, ваши клиницисты справятся с этими состояниями без многочисленных обращений к направляющим врачам.

Поиск политической воли для интеграции стоматологии и первичной медико-санитарной помощи является сложной задачей. Эту задачу взяли на себя различные организации, в том числе DentaQuest Foundation, Santa Fe Group и Oral Health America. Большая часть этой работы предназначена для повышения осведомленности о здоровье полости рта, обучения поставщиков медицинских услуг, не связанных со стоматологией, и создания политического интереса к укреплению здоровья полости рта. Тем не менее, в то время как межпрофессиональное образование имело определенный успех, межпрофессиональное практика остается неуловимой.

Культура стоматологической профессии должна измениться, чтобы способствовать более тесной связи между стоматологией и первичной медико-санитарной помощью. Переход от индивидуальной практики к практике в малых и больших группах может стать толчком для таких изменений. Недавние редакционные статьи в стоматологической литературе, в том числе в Журнале Американской стоматологической ассоциации, говорят о необходимости интеграции, включая использование диагностических кодов, интегрированных медицинских и стоматологических электронных записей, а также о возможности объединения медицинской и стоматологической практик.

К сожалению, стимулы для создания этой практики будущего в настоящее время минимальны. Зависимость стоматологии от процедур оплаты и отдельного страхового покрытия представляет собой проблему. Медленное движение к комплексным платежам за здравоохранение, чтобы создать ценность, основанную на результатах, а не на объеме, может помочь.

В 2000 г. в докладе главного хирурга «Здоровье полости рта в Америке» внимание обращалось на пробелы в области гигиены полости рта в США. Более тесное сотрудничество между стоматологией и первичной медико-санитарной помощью может изменить культуру медицинского обслуживания, устранить разрыв в доступе и улучшить общее состояние здоровья за счет предоставления услуг первичной медико-санитарной помощи во время визитов к стоматологу.

Торговый Дом «Аюрведа» — аюрведа оптом